合同可以是口頭的，也可以是書(shū)面的，但書(shū)面合同更具法律效力。在簽訂合同之前，應(yīng)該進(jìn)行充分的溝通和協(xié)商，確保雙方的需求和期望一致。希望這些實(shí)際案例能夠幫助大家更好地理解和應(yīng)用合同。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇一
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條本保險(xiǎn)合同中的營(yíng)業(yè)用汽車(chē)是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不含港、澳、臺(tái)地區(qū)）行駛的，用于客、貨運(yùn)輸或租賃，并以直接或間接方式收取運(yùn)費(fèi)或租金的汽車(chē)。
第三條本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值，而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第四條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車(chē)輛過(guò)程中，因下列原因造成保險(xiǎn)車(chē)輛的損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償：
（一）碰撞、傾極、墜落，
（二）外界物體墜落、倒塌；
（三）暴風(fēng)、龍卷風(fēng)；
（四）雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯；
（五）地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡；
（六）載運(yùn)保險(xiǎn)車(chē)輛的渡船遭受自然災(zāi)害（只限于有駕駛?cè)藛T隨車(chē)照料者）。
第五條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)車(chē)輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
責(zé)任免除。
第六條下列情況下，不論任何原因造成保險(xiǎn)車(chē)輛損失，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：
（一）地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒(méi)、政府征用；
（二）競(jìng)賽、測(cè)試，在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間；
（三）利用保險(xiǎn)車(chē)輛從事違法活動(dòng)；
（四）駕駛?cè)藛T飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)車(chē)輛；
（五）保險(xiǎn)車(chē)輛肇事逃逸；
（六）駕駛?cè)藛T有下列情形之一者：
1.無(wú)駕駛證或駕駛車(chē)輛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符；
2.公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車(chē)；
3.駕駛營(yíng)業(yè)性客車(chē)的駕駛?cè)藛T無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效資格證書(shū)。
（七）非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T使用保險(xiǎn)車(chē)輛；
（八）保險(xiǎn)車(chē)輛不具備有效行駛證件。
第七條保險(xiǎn)車(chē)輛的下列損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
（一）自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞；
（二）玻璃單獨(dú)破碎、無(wú)明顯碰撞痕跡的車(chē)身劃痕；
（三）人工直接供油、高溫烘烤造成的損失；
（四）火災(zāi)、爆炸、自燃造成的損失；
自燃是指因本車(chē)電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障或所載貨物自身原因起火燃燒。
（五）因污染（含放射性污染）造成的損失；
（六）因市場(chǎng)價(jià)格變動(dòng)造成的貶值、修理后因價(jià)值降低引起的損失；
（七）車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外，未投保的新增設(shè)備的損失；
（九）保險(xiǎn)車(chē)輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失；
（十一）被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)藛T的故意行為造成的損失。
第八條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額。
第九條保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定，保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任：
（一）按投保時(shí)保險(xiǎn)車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定。
本保險(xiǎn)合同中的新車(chē)購(gòu)置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與保險(xiǎn)車(chē)輛同類(lèi)型新車(chē)（含車(chē)輛購(gòu)置稅）的價(jià)格。
（二）按投保時(shí)保險(xiǎn)車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值確定。
本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類(lèi)型車(chē)輛新車(chē)購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。
折舊按年計(jì)算，不足一年的，不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)保險(xiǎn)車(chē)輛新車(chē)購(gòu)置價(jià)的80％。
（三）在投保時(shí)保險(xiǎn)車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
（四）投保車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備，應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單，并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)車(chē)輛一并折舊。
保險(xiǎn)期限。
第十條除另有約定外，保險(xiǎn)期限為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十一條保險(xiǎn)人在承保時(shí)，應(yīng)向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十二條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案，并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn)，造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的，以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
（一）保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況，及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知；審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。
（二）在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定，并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
（三）對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。
第十四條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私，負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十五條投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)車(chē)輛改裝、加裝等，導(dǎo)致保險(xiǎn)車(chē)輛危險(xiǎn)程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人。否則，因保險(xiǎn)車(chē)輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十六條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十七條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施，防止或者減少損失，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則，造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十八條發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)征明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇二
五、下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過(guò)失；
2.戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行為、軍事行動(dòng)、武裝沖突、恐怖活動(dòng)、罷工、騷亂、暴動(dòng)、盜竊、搶劫；
3.核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染，但使用放射器材治療發(fā)生的賠償責(zé)任，不在此限；
4.地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故；
5.直接或間接因計(jì)算機(jī)20__年問(wèn)題造成的損失。
六、下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1.未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作；
2.不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身?yè)p害；
3.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)許可的診療護(hù)理工作；
5.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作；
6.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品；
8.被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
9.被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)（治療性與功能恢復(fù)性的整形除外）；
10.在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失；
11.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無(wú)醫(yī)療行為過(guò)失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
七、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
1.被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡；
2.罰款或懲罰性賠款；
3.保險(xiǎn)單或有關(guān)條款中規(guī)定的應(yīng)由被保險(xiǎn)人自行負(fù)擔(dān)的免賠額；
7.患者的故意行為、患者及其家屬不配合診治為主要原因造成的傷害；
8.由于患者病情或患者體質(zhì)特殊而發(fā)生難以意料和防范的不良后果；
9.患者發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。
10.本保險(xiǎn)合同約定的免賠金額：
（1）本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額；
（2）按本保險(xiǎn)合同載明的免賠率計(jì)算的免賠額。
以上兩者以高者為準(zhǔn)。
八、其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
保險(xiǎn)期間。
九、本保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間為一年，自保險(xiǎn)合同明細(xì)表上注明的起保日的零時(shí)起至期滿日的二十四時(shí)止。
十、本保險(xiǎn)的追溯期由投保人與保險(xiǎn)人雙方約定并在本保險(xiǎn)合同明細(xì)表上列明，最長(zhǎng)不超過(guò)兩年。保險(xiǎn)合同明細(xì)表上未列明追溯期的，追溯期為零。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇三
中級(jí)會(huì)計(jì)職稱是會(huì)計(jì)職稱的一種，會(huì)計(jì)職稱分為會(huì)計(jì)初級(jí)職稱、會(huì)計(jì)中級(jí)職稱、會(huì)計(jì)高級(jí)職稱。下面小編整理了中級(jí)會(huì)計(jì)實(shí)務(wù)考點(diǎn)，供大家參閱。
1.故意申報(bào)虛假年齡
投保人申報(bào)的“被保險(xiǎn)人”年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合合同約定的年齡限制，保險(xiǎn)人可以解除合同，并按照合同約定退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇四
【案例】：甲公司委托乙公司運(yùn)輸一批貨物，在運(yùn)輸過(guò)程中因同車(chē)貨物起火，導(dǎo)致甲公司貨物滅失，甲公司遂起訴至法院，要求乙公司按貨物實(shí)際價(jià)值賠償其損失。在庭審中，甲公司出示了雙方簽訂的運(yùn)單，運(yùn)單中有以下條款：“發(fā)運(yùn)貨物一律參加保險(xiǎn)，發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠，發(fā)貨人不予投保，承運(yùn)人按運(yùn)費(fèi)的3倍賠償?！币夜巨q稱雙方在運(yùn)單中對(duì)損失賠償金額已有約定，因甲公司并未投保，故其應(yīng)按上述條款賠償。
【問(wèn)題】：雙方運(yùn)單中約定的該條款是何種性質(zhì)的條款?該條款是否有效?
【觀點(diǎn)】：1、該條款強(qiáng)制要求托運(yùn)人購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，屬于合同法四十條規(guī)定的“加重對(duì)方責(zé)任”的條款，該條款無(wú)效。
2、該條款并非無(wú)效條款，僅是限制承運(yùn)人賠償責(zé)任的條款，若承運(yùn)人已采取合理方式提請(qǐng)托運(yùn)人注意，則應(yīng)適用該條款的約定。
【法院判決】：乙公司已盡到合理的提醒義務(wù)，運(yùn)單中的限制賠償條款有效，對(duì)于甲公司的損失，乙公司應(yīng)按運(yùn)費(fèi)的3倍進(jìn)行賠償。
【判決解析】：公路貨物運(yùn)輸合同法律關(guān)系中，承運(yùn)人為減少自身風(fēng)險(xiǎn)，往往在運(yùn)單中擬定“保價(jià)條款”，要求托運(yùn)人申明貨物價(jià)值并選擇是否保價(jià)，如托運(yùn)人不選擇保價(jià)則承運(yùn)人僅承擔(dān)運(yùn)費(fèi)若干倍的賠償責(zé)任?！氨r(jià)條款”作為承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款，在法律實(shí)務(wù)中曾引起廣泛的討論，對(duì)其效力的認(rèn)定也存在較大爭(zhēng)議。但近年來(lái)，隨著全社會(huì)運(yùn)輸業(yè)務(wù)量的增多，相應(yīng)案件審理經(jīng)驗(yàn)的積累，對(duì)“保價(jià)條款”的效力漸漸已形成共識(shí)。一般認(rèn)為，“保價(jià)條款”雖然是承運(yùn)人預(yù)先擬定的格式條款，但該條款意在使托運(yùn)人如實(shí)告知所托貨物價(jià)值，以避免承運(yùn)人在不知情的情況下承擔(dān)與所收運(yùn)費(fèi)不相稱的賠償風(fēng)險(xiǎn)?！氨r(jià)條款”給予托運(yùn)人選擇權(quán)，托運(yùn)人可以根據(jù)需要支付保價(jià)費(fèi)用，若承運(yùn)人收取了保價(jià)費(fèi)用，則須按申明價(jià)值進(jìn)行賠償。故該條款并非合同法第四十條所規(guī)定的無(wú)效條款，在司法實(shí)踐中，只要承運(yùn)人采取合理方式盡到了提醒義務(wù)，法院一般會(huì)認(rèn)可“保價(jià)條款”的效力。
回到本案中的情形，案涉條款雖然從表面上看并非一般意義上的“保價(jià)條款”，但究其本質(zhì)并無(wú)不同。從條款內(nèi)容看，案涉條款明確了在托運(yùn)人投保的情況下，承運(yùn)人作為終局賠償者對(duì)于貨物損失承擔(dān)賠償責(zé)任。而對(duì)于賠償標(biāo)準(zhǔn)，雖然條款未直接體現(xiàn)貨物申明價(jià)值，但約定了“發(fā)生短少或損壞由承運(yùn)人按保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)索賠”，故可以認(rèn)為在投保的情況下，承運(yùn)人所承擔(dān)的賠償限額等于投保險(xiǎn)種的相應(yīng)賠償限額。故本案中的“強(qiáng)制保險(xiǎn)”條款，實(shí)際也是“保價(jià)條款”的另一種表現(xiàn)形式。只要承運(yùn)人盡到了合理的提醒義務(wù)，該條款有效，因而法院支持了乙公司的抗辯意見(jiàn)。
(作者單位：江蘇省無(wú)錫市新吳區(qū)人民法院)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇五
(5)不能按期竣工的，應(yīng)合理延長(zhǎng)工期，承包人不需支付逾期竣工違約金。發(fā)包人要求趕工的，承包人應(yīng)采取趕工措施，趕工費(fèi)用由發(fā)包人承擔(dān)。
合同一方當(dāng)事人延遲履行，在延遲履行期間發(fā)生不可抗力的，不免除其責(zé)任。
不可抗力發(fā)生后，發(fā)包人和承包人均應(yīng)采取措施盡量避免和減少損失的擴(kuò)大，任何一方?jīng)]有采取有效措施導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的，應(yīng)對(duì)擴(kuò)大的損失承擔(dān)責(zé)任。
15.4保險(xiǎn)。
除專用條款另有約定外，承包人應(yīng)以發(fā)包人和承包人的共同名義向雙方同意的保險(xiǎn)人投保建筑工程一切險(xiǎn)、安裝工程一切險(xiǎn)。其具體的投保內(nèi)容、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、保險(xiǎn)期限等有關(guān)內(nèi)容在專用條款中約定。
施工單位應(yīng)當(dāng)為施工現(xiàn)場(chǎng)從事危險(xiǎn)作業(yè)的人員辦理意外傷害保險(xiǎn)。意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)由施工單位支付。實(shí)行施工總承包的，由總承包單位支付意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)。意外傷害保險(xiǎn)期限自建設(shè)工程開(kāi)工之日起至竣工驗(yàn)收合格止。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇六
合同。
條款應(yīng)該怎么來(lái)設(shè)置?除了普通保險(xiǎn)合同必備的責(zé)任范圍、除外責(zé)任、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)人義務(wù)、爭(zhēng)議處理方式等條款外，還應(yīng)增加哪些特殊條款呢?下面就請(qǐng)您和看準(zhǔn)網(wǎng)合同法編輯一起來(lái)看看吧。
1.總則。
2.保險(xiǎn)責(zé)任。
3.責(zé)任免除。
4.保險(xiǎn)金額責(zé)任限額。
5.保險(xiǎn)期限。
6.保險(xiǎn)人義務(wù)。
7.投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
8.賠償處理。
9.保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整。
1.合同變更和終止。
11.爭(zhēng)議處理。
12.其他。
總則。
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條本保險(xiǎn)合同中的特種車(chē)輛是指在中華人民共和國(guó)境內(nèi)(不含港、澳、臺(tái)地區(qū))行駛的，用于牽引、清障、清掃、起重、裝卸、升降、攪拌、挖掘、推土、壓路等的各種輪式或履帶式專用車(chē)輛，或車(chē)內(nèi)裝有固定專用儀器設(shè)備，從事專業(yè)工作的監(jiān)測(cè)、消防、清潔、醫(yī)療、電視轉(zhuǎn)播、雷達(dá)、x光檢查等車(chē)輛，另有約定的除外。
第三條本保險(xiǎn)合同中的第三者是指除投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)人以外的，因保險(xiǎn)特種車(chē)輛發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的保險(xiǎn)特種車(chē)輛下的受害者。
第四條本保險(xiǎn)合同為不定值保險(xiǎn)合同。保險(xiǎn)人按照承保險(xiǎn)別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任，附加險(xiǎn)不能單獨(dú)承保。
不定值保險(xiǎn)合同是指雙方當(dāng)事人在訂立保險(xiǎn)合同時(shí)不預(yù)先確定保險(xiǎn)標(biāo)的的保險(xiǎn)價(jià)值，而是按照保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)價(jià)值的保險(xiǎn)合同。
保險(xiǎn)責(zé)任。
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險(xiǎn)特種車(chē)輛過(guò)程中，因下列原因造成保險(xiǎn)特種車(chē)輛的損失，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償：
1.碰撞、傾覆、墜落;。
2.火災(zāi)、爆炸、自燃;。
3.外界物體墜落、倒塌;。
4.暴風(fēng)、龍卷風(fēng);。
5.雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯;。
6.地陷、冰陷、崖崩、雪崩、泥石流、滑坡;。
7.載運(yùn)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的渡船遭受自然災(zāi)害(只限于有駕駛或操作人員隨車(chē)照料者)。
(二)發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為防止或者減少保險(xiǎn)特種車(chē)輛的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
第六條第三者責(zé)任保險(xiǎn)：
(一)被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛、操作人員在使用保險(xiǎn)特種車(chē)輛過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
(二)經(jīng)保險(xiǎn)人事先書(shū)面同意，被保險(xiǎn)人因本條(一)所列原因給第三者造成損害而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他費(fèi)用，保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償;賠償?shù)臄?shù)額在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額以外另行計(jì)算，最高不超過(guò)責(zé)任限額的3%。
責(zé)任免除。
第七條保險(xiǎn)特種車(chē)輛的下列損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：
(一)自然磨損、朽蝕、故障、輪胎單獨(dú)損壞;。
(二)玻璃單獨(dú)破碎、無(wú)明顯碰撞痕跡的車(chē)身劃痕;。
(三)人工直接供油、高溫烘烤造成的損失;。
(四)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用，致使損失擴(kuò)大的部分;。
(五)車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外，未投保的新增設(shè)備的損失;。
(七)保險(xiǎn)特種車(chē)輛所載貨物墜落、倒塌、撞擊、泄漏造成的損失;。
(八)保險(xiǎn)特種車(chē)輛上固定的機(jī)具、設(shè)備由于內(nèi)在的機(jī)械或電氣故障引起的損失。
第八條保險(xiǎn)特種車(chē)輛造成下列第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：
(一)被保險(xiǎn)人及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;。
(二)本車(chē)駕駛或操作人員及其家庭成員的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失;。
(三)本車(chē)上其他人員的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失;。
(五)精神損害賠償;。
(六)在作業(yè)中由于震動(dòng)、移動(dòng)或減弱支撐造成的財(cái)產(chǎn)、土地、建筑物的損毀及由此造成的人身傷亡。
第九條下列情況下，不論任何原因造成保險(xiǎn)特種車(chē)輛損失;第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：
(一)地震、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突、恐怖活動(dòng)、暴亂、扣押、罰沒(méi)、政府征用;。
(二)競(jìng)賽、測(cè)試，在營(yíng)業(yè)性維修場(chǎng)所修理、養(yǎng)護(hù)期間;。
(四)駕駛或操作人員飲酒、吸食或注射毒品、被藥物麻醉后使用保險(xiǎn)特種車(chē)輛;。
(六)駕駛或操作人員有下列情形之一者：
1.無(wú)駕駛證或駕駛車(chē)輛與駕駛證準(zhǔn)駕車(chē)型不相符。
2.公安交通管理部門(mén)規(guī)定的其他屬于無(wú)有效駕駛證的情況下駕車(chē);。
3.無(wú)國(guó)家有關(guān)部門(mén)核發(fā)的有效操作證。
(七)因污染(含放射性污染)造成的損失;。
(十)非被保險(xiǎn)人允許的駕駛或操作人員使用保險(xiǎn)特種車(chē)輛;。
(十一)被保險(xiǎn)人、駕駛或操作人員的故意行為;。
(十二)保險(xiǎn)特種車(chē)輛(不含牽引車(chē)、清障車(chē))拖帶其他車(chē)輛或物體。
第十條其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
保險(xiǎn)金額責(zé)任限額。
第十一條特種車(chē)輛損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人從下列三種方式中選擇確定，保險(xiǎn)人根據(jù)確定保險(xiǎn)金額的不同方式承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任：
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定。
本保險(xiǎn)合同中的新車(chē)購(gòu)置價(jià)是指在保險(xiǎn)合同簽訂地購(gòu)置與保險(xiǎn)特種車(chē)輛同類(lèi)型新車(chē)(含車(chē)輛購(gòu)置稅)的價(jià)格。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值確定。
本保險(xiǎn)合同中的實(shí)際價(jià)值是指同類(lèi)型車(chē)輛新車(chē)購(gòu)置價(jià)減去折舊金額后的價(jià)格。
折舊率表。
折舊按年計(jì)算，不足一年的，不計(jì)折舊。最高折舊金額不超過(guò)投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛新車(chē)購(gòu)置價(jià)的8%。
(三)在投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)內(nèi)協(xié)商確定。
(四)投保車(chē)輛標(biāo)準(zhǔn)配置以外的新增設(shè)備，應(yīng)在保險(xiǎn)合同中列明設(shè)備名稱與價(jià)格清單，并按設(shè)備的實(shí)際價(jià)值相應(yīng)增加保險(xiǎn)金額。新增設(shè)備隨保險(xiǎn)特種車(chē)輛一并折舊。
第十二條第三者責(zé)任保險(xiǎn)每次事故的責(zé)任限額，由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)按5萬(wàn)元、1萬(wàn)元、2萬(wàn)元、5萬(wàn)元和1萬(wàn)元的檔次協(xié)商確定。
保險(xiǎn)期限。
第十三條除另有約定外，保險(xiǎn)期限為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十四條保險(xiǎn)人在承保時(shí)，應(yīng)向投保人說(shuō)明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)費(fèi)及支付辦法、投保人和被保險(xiǎn)人義務(wù)等內(nèi)容。
第十五條保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)受理被保險(xiǎn)人的事故報(bào)案，并盡快進(jìn)行查勘。
保險(xiǎn)人接到報(bào)案后48小時(shí)內(nèi)未進(jìn)行查勘且未給予受理意見(jiàn)，造成財(cái)產(chǎn)損失無(wú)法確定的，以被保險(xiǎn)人提供的財(cái)產(chǎn)損毀照片、損失清單、事故證明和修理發(fā)票作為賠付理算依據(jù)。
第十六條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人的索賠請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定。
(一)保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)事故性質(zhì)、損失情況，及時(shí)向被保險(xiǎn)人提供索賠須知;審核索賠材料后認(rèn)為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知被保險(xiǎn)人補(bǔ)充提供有關(guān)的證明和資料。在被保險(xiǎn)人提供了各種必要單證后，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)迅速審查核定，并將核定結(jié)果及時(shí)通知被保險(xiǎn)人。
(二)對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后1日內(nèi)支付賠款。
第十七條保險(xiǎn)人對(duì)在辦理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險(xiǎn)人的業(yè)務(wù)和財(cái)產(chǎn)情況及個(gè)人隱私，負(fù)有保密的義務(wù)。
投保人、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十八條投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。
在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)特種車(chē)輛改裝、加裝等，導(dǎo)致保險(xiǎn)特種車(chē)輛危險(xiǎn)程度增加的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人。否則，因保險(xiǎn)特種車(chē)輛危險(xiǎn)程度增加而發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第十九條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險(xiǎn)合同成立時(shí)一次交付保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)費(fèi)交付前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取合理的、必要的施救和保護(hù)措施，防止或者減少損失，并在保險(xiǎn)事故發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人。否則，造成損失無(wú)法確定或擴(kuò)大的部分，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十一條發(fā)生保險(xiǎn)事故后后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助保險(xiǎn)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)查勘。
被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)當(dāng)提供有關(guān)證明和資料。
引起與保險(xiǎn)賠償有關(guān)的仲裁或者訴訟時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)書(shū)面通知保險(xiǎn)人。
賠償處理。
第二十二條被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人提供與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、二損失程度等有關(guān)的證明和資料。
被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)單、損失清單、有關(guān)費(fèi)用單據(jù)、保險(xiǎn)特種車(chē)輛行駛證和發(fā)生事故時(shí)駕駛或操作人員的駕駛證或操作證。
屬于道路交通事故的，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)提供公安交通管理部門(mén)或法院等機(jī)構(gòu)出具的事故證明、有關(guān)的法律文書(shū)(裁定書(shū)、裁決書(shū)、調(diào)解書(shū)、判決書(shū)等)。
屬于非道路交通事故或公安交通管理部門(mén)不進(jìn)行處理的事故的，應(yīng)提供相關(guān)的事故證明。
第二十三條因保險(xiǎn)事故損壞的保險(xiǎn)特種車(chē)輛或第三者財(cái)產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會(huì)同保險(xiǎn)人檢驗(yàn)，協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定或拒絕賠償。
第二十四條保險(xiǎn)人依據(jù)保險(xiǎn)特種車(chē)輛駕駛或操作人員在事故廠中所負(fù)的責(zé)任比例，承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。
(一)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的：
1.發(fā)生全部損失時(shí)，在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償，保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛實(shí)際價(jià)值的，按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償。
2.發(fā)生部分損失時(shí)，按實(shí)際修理費(fèi)用計(jì)算賠償，但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值。
(二)按投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值確定保險(xiǎn)金額或協(xié)商確定保險(xiǎn)金額的：
1.發(fā)生全部損失時(shí)，保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛實(shí)際價(jià)值的，以保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償;保險(xiǎn)金額等于或低于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛實(shí)際價(jià)值的，按保險(xiǎn)金額計(jì)算賠償。
2.發(fā)生部分損失時(shí)，按保險(xiǎn)金額與投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的新車(chē)購(gòu)置價(jià)的比例計(jì)算賠償，但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值。
(三)施救費(fèi)用的賠償方式同本條(一)、(二)，在保險(xiǎn)特種車(chē)輛損失賠償金額以外另行計(jì)算，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。
被施救的財(cái)產(chǎn)中，含有本保險(xiǎn)合同未承保財(cái)產(chǎn)的，按保險(xiǎn)特種車(chē)輛與被施救財(cái)產(chǎn)價(jià)值的比例分?jǐn)偸┚荣M(fèi)用。
第二十六條保險(xiǎn)特種車(chē)輛遭受損失后的殘余部分歸被保險(xiǎn)人，由雙方協(xié)商確定其價(jià)值，并在賠款中扣除。
合同的約定，在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。
未經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意，被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十八條根據(jù)保險(xiǎn)特種車(chē)輛駕駛或操作人員在事故中所負(fù)責(zé)任，保險(xiǎn)人在依據(jù)條款約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上，按下列免賠率免賠：
(一)負(fù)全部責(zé)任的免賠率為2%，負(fù)主要責(zé)任的免賠率為15%，負(fù)同等責(zé)任的免賠率為1%，負(fù)次要責(zé)任的免賠率為5%。
(二)單方肇事事故免賠率為2%。
單方肇事事故是指不涉及與第三方有關(guān)的損害賠償?shù)氖鹿?，但不包括因自然?zāi)害引起的事故。
(三)保險(xiǎn)特種車(chē)輛發(fā)生第五條(一)的1、2、3列明的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，確實(shí)無(wú)法找到第三方時(shí)，免賠率為2%。
(四)違反安全裝載規(guī)定的，增加免賠率5%;因違反安全裝載規(guī)定導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第二十九條保險(xiǎn)特種車(chē)輛重復(fù)保險(xiǎn)的，本保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)與各保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)金額(責(zé)任限額)的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)墊付。
第三十條保險(xiǎn)人受理報(bào)案、現(xiàn)場(chǎng)查勘、參與訴訟、進(jìn)行抗辯、向被保險(xiǎn)人提供專業(yè)建議等行為，均不構(gòu)成保險(xiǎn)人對(duì)賠償責(zé)任的承諾。
第三十一條下列情況下，保險(xiǎn)人支付賠款后，保險(xiǎn)合同終止，保險(xiǎn)人不退還特種車(chē)輛損失保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)的保險(xiǎn)費(fèi)：
(三)保險(xiǎn)金額低于投保時(shí)保險(xiǎn)特種車(chē)輛的實(shí)際價(jià)值的，一次賠款金額與免賠金額之和(不含施救費(fèi))達(dá)到保險(xiǎn)金額。
第三十二條第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠款金額經(jīng)保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人協(xié)商確定后，對(duì)被保險(xiǎn)人追加的索賠請(qǐng)求，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十三條第三者責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人獲得賠償后，該保險(xiǎn)項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效，直至保險(xiǎn)期限屆滿。
保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整。
第三十四條上一保險(xiǎn)年度未發(fā)生本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)賠款的保險(xiǎn)特種車(chē)輛續(xù)保，且保險(xiǎn)期限均為一年時(shí)，按下列條件和方式享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待：
(一)上一保險(xiǎn)年度未享受無(wú)賠款保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的，續(xù)保時(shí)優(yōu)待比例為1%;上一保險(xiǎn)年度已享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的，續(xù)保時(shí)優(yōu)待比例在上一保險(xiǎn)年度優(yōu)待比例外增加1%;保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例最高不超過(guò)3%。
(二)上一保險(xiǎn)年度享受保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待的車(chē)輛發(fā)生本保險(xiǎn)及其附加險(xiǎn)賠款，續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例按以下公式計(jì)算，直至保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例為零時(shí)止。
續(xù)保時(shí)保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例二上一保險(xiǎn)年度保險(xiǎn)費(fèi)優(yōu)待比例一n×1%。
n為續(xù)保時(shí)上一保險(xiǎn)年度發(fā)生賠款次數(shù)。：
(三)同一投保人投保特種車(chē)輛不止一輛的，保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整按輛分別計(jì)算。
(四)保險(xiǎn)費(fèi)調(diào)整以續(xù)保年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)為計(jì)算基礎(chǔ)。
本保險(xiǎn)合同中的應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)是指按照保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的費(fèi)率規(guī)章計(jì)算出的保險(xiǎn)費(fèi)。
合同變更和終止。
第三十五條保險(xiǎn)合同的內(nèi)容如需變更，須經(jīng)保險(xiǎn)人與投保人書(shū)面協(xié)商一致。
第三十六條在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)特種車(chē)輛轉(zhuǎn)賣(mài)，轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)與他人，被保險(xiǎn)人應(yīng)書(shū)面通知保險(xiǎn)人并辦理批改手續(xù)。未辦理批改手續(xù)的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
第三十七條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始前，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)人支付應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)5%的退保手續(xù)費(fèi)，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始后，投保人要求解除保險(xiǎn)合同的，自通知保險(xiǎn)人之日起，保險(xiǎn)合同解除。保險(xiǎn)人按短期月費(fèi)率收取自保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始之日起至合同解除之日止期間的保險(xiǎn)費(fèi)，并退還剩余部分保險(xiǎn)費(fèi)。
短期月費(fèi)率表。
注：保險(xiǎn)期限不足一個(gè)月的，按一個(gè)月計(jì)算。
爭(zhēng)議處理。
第三十八條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁委員會(huì)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
第三十九條本保險(xiǎn)合同爭(zhēng)議處理適用中華人民共和國(guó)法律。
其他。
第四十條保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)監(jiān)管部門(mén)批準(zhǔn)的機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)費(fèi)率規(guī)章計(jì)算保險(xiǎn)費(fèi)。
第四十一條在投保特種車(chē)輛損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，投保人可分別投保附加險(xiǎn)。
附加險(xiǎn)條款與本保險(xiǎn)條款相抵觸的，以附加險(xiǎn)條款為淮;附加險(xiǎn)條款未盡事宜，以本保險(xiǎn)條款為準(zhǔn)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇七
第一條本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。
投保范圍。
第二條年滿3周歲至7周歲、身體健康的自然人，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。具有完全民事行為能力的被保險(xiǎn)人本人、對(duì)被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)利益的其他人可作為投保人。被保險(xiǎn)人為未成年人，須由其父母作為投保人。
保險(xiǎn)責(zé)任。
第三條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人持有效客票踏人乘坐的合法營(yíng)運(yùn)交通工具人口，在交通工具內(nèi)因交通事故導(dǎo)致身故或殘疾的，保險(xiǎn)人依照下列約定給付保險(xiǎn)金：(一)被保險(xiǎn)人自交通事故發(fā)生之日起18日內(nèi)因同一原因身故的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同上所載的相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付意外身故保險(xiǎn)金，對(duì)該被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)責(zé)任終止。(二)被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故，并自事故發(fā)生之日起18內(nèi)因同一原因造成本保險(xiǎn)合同所附《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》(簡(jiǎn)稱《給付表一》)所列殘疾程度之一者，保險(xiǎn)人按該表所列給付比例乘以相應(yīng)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額給付殘疾保險(xiǎn)金。如治療仍未結(jié)束，按第18日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定，并據(jù)此給付殘疾保險(xiǎn)金。1.被保險(xiǎn)人因同一意外交通事故導(dǎo)致《給付表一》一項(xiàng)以上殘疾時(shí)，保險(xiǎn)人給付各項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金之和。但不同殘疾項(xiàng)目屬于同一肢時(shí)，僅給付其中一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金;如殘疾項(xiàng)目所對(duì)應(yīng)的給付比例不同時(shí)，僅給付其中比例較高一項(xiàng)的殘疾保險(xiǎn)金。2.被保險(xiǎn)人本次意外交通事故所致之殘疾，如合并以前因意外交通事故所致的殘疾，可領(lǐng)取《給付表一》所列較嚴(yán)重項(xiàng)目的殘疾保險(xiǎn)金者，保險(xiǎn)人按較嚴(yán)重的項(xiàng)目給付殘疾保險(xiǎn)金，但應(yīng)扣除以前已給付的殘疾保險(xiǎn)金。(三)保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐同一類(lèi)別交通工具所負(fù)的給付上述各項(xiàng)保險(xiǎn)金的責(zé)任，以該類(lèi)別交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額為限。一次或累計(jì)給付的保險(xiǎn)金達(dá)到該類(lèi)交通工具的保險(xiǎn)金額時(shí)，保險(xiǎn)人對(duì)被保險(xiǎn)人乘坐該類(lèi)別交通工具的保險(xiǎn)責(zé)任終止。
責(zé)任免除。
第四條因下列原因造成被保險(xiǎn)人殘疾、身故的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：(一)投保人、被保險(xiǎn)人、受益人的故意行為;(二)因被保險(xiǎn)人挑釁或故意行為而導(dǎo)致的打斗、被襲擊或被謀殺;(三)被保險(xiǎn)人妊娠、流產(chǎn)、分娩、藥物過(guò)敏、食物中毒;(四)被保險(xiǎn)人接受整容手術(shù)及其他內(nèi)、外科手術(shù)導(dǎo)致的醫(yī)療事故;(五)被保險(xiǎn)人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射藥物;(六)原子能或核能裝置所造成的爆炸、污染或輻射。
第五條被保險(xiǎn)人在下列期間遭受傷害以致身故、殘疾的，保險(xiǎn)人也不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：(一)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)或其他類(lèi)似的武裝叛亂期間;(二)被保險(xiǎn)人因從事非法、犯罪活動(dòng)期間或被依法拘留、服刑期間;(三)被保險(xiǎn)人因酗酒或受酒精、毒品、管制藥物的影響期間;(四)被保險(xiǎn)人酒后駕車(chē)、無(wú)有效駕駛執(zhí)照駕駛或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具期間;(五)被保險(xiǎn)人患有艾滋病(aids)或感染艾滋病病毒(hiv)期間。
保險(xiǎn)金額。
第六條保臉金額是保險(xiǎn)人承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任的最高限額。保險(xiǎn)金額按份計(jì)算，每份保險(xiǎn)的累計(jì)保險(xiǎn)金額為人民幣11萬(wàn)元，其中各類(lèi)交通工具所對(duì)應(yīng)的保險(xiǎn)金額如下：飛機(jī)：人民幣5萬(wàn)元;火車(chē)(含地鐵、輕軌)：人民幣3萬(wàn)元;汽車(chē)(含電車(chē)、有軌電車(chē))：人民幣1萬(wàn)元;船舶：人民幣2萬(wàn)元;保險(xiǎn)金額由投保人和保險(xiǎn)人約定，并在保險(xiǎn)單中載明，但同一被保險(xiǎn)人最多只可投保4份本保險(xiǎn)。保險(xiǎn)金額一經(jīng)確定，中途不得變更。
保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條保險(xiǎn)費(fèi)為每份人民幣88元，投保人應(yīng)于投保時(shí)交清全部保險(xiǎn)費(fèi)。
保險(xiǎn)期間。
第八條保險(xiǎn)期間為一年，以保險(xiǎn)單載明的起訖時(shí)間為準(zhǔn)。
投保人義務(wù)。
第九條投保人應(yīng)如實(shí)填寫(xiě)投保單并回答保險(xiǎn)人提出的詢問(wèn)，履行如實(shí)告知義務(wù)。投保人故意隱瞞事實(shí)不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)于本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)并且足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本保險(xiǎn)合同;因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)對(duì)保險(xiǎn)事故發(fā)生有嚴(yán)重影響的并在本保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任，僅按約定退還未滿期凈保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條投保人住所或通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式通知保險(xiǎn)人。投保人未通知的，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。
保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付。
第十一條發(fā)生本保險(xiǎn)合同保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故后，投保人、被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起5日內(nèi)通知保險(xiǎn)人。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使保險(xiǎn)人因此而增加的勘查、調(diào)查等費(fèi)用，應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。投保人、被保險(xiǎn)人或受益人未通知或通知遲延致使必要的證據(jù)喪失或事故性質(zhì)、原因無(wú)法認(rèn)定時(shí)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。上述規(guī)定，不包括因不可抗力而導(dǎo)致的遲延。
第十二條索賠申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償時(shí)，應(yīng)提交作為索賠依據(jù)的證明和材料。被保險(xiǎn)人未及時(shí)提供有關(guān)單證，導(dǎo)致保險(xiǎn)人無(wú)法核實(shí)單證的真實(shí)性及其記載的內(nèi)容的，保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法核實(shí)部分不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。
(一)被保險(xiǎn)人意外身故，索賠申請(qǐng)人應(yīng)填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付。
通知書(shū)。
并提供下列證明文件和資料給保險(xiǎn)人：
1.保險(xiǎn)金給付通知書(shū);‘。
2.保險(xiǎn)單;。
3.受益人的身份證明;。
4.交通事故證明;。
8.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
1.保險(xiǎn)金給付通知書(shū);。
2.保險(xiǎn)單;。
3一受益人身份證明;。
4.交通事故證明;。
5.保險(xiǎn)人指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法機(jī)關(guān)出具的殘疾鑒定診斷書(shū);。
6.若申請(qǐng)人為代理人，應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)、身份證明等相關(guān)證明文件;。
7.保險(xiǎn)人所需的其他與本項(xiàng)索賠相關(guān)的證明和資料。
(三)索賠申請(qǐng)人因特殊原因不能提供上述證明的，應(yīng)提供法律認(rèn)可的其他有關(guān)的證明資料，以提出索賠申請(qǐng)。
第十三條保險(xiǎn)人在收到索賠申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付通知書(shū)和第十二條所列的相關(guān)證明和資料后，應(yīng)及時(shí)做出核定。對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)在與索賠申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金數(shù)額的協(xié)議后1日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù);對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)人應(yīng)向索賠申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū);對(duì)確定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的而給付保險(xiǎn)金數(shù)額不能確定的，保險(xiǎn)人應(yīng)根據(jù)已有證明和資料，按可以確定的最低數(shù)額先予支付，并在最終確定給付數(shù)額后作相應(yīng)扣除。
第十四條在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人因遭受意外交通事故且在事故發(fā)生日起失蹤，后經(jīng)人民法院宣告為死亡的，保險(xiǎn)人將根據(jù)該判決所確定的死亡日期給付身故保險(xiǎn)金。但若被保險(xiǎn)人被宣告死亡后生還的，受益人應(yīng)于知道被保險(xiǎn)人生還后3日內(nèi)退還保險(xiǎn)人支付的身故保險(xiǎn)金。
第十五條索賠申請(qǐng)人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。
受益人的指定及變更處理。
第十六條訂立本保險(xiǎn)合同時(shí)，投保人或被保險(xiǎn)人可指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人。身故保險(xiǎn)金受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定其受益順序和受益份額，未確定受益順序和受益份額的，各身故保險(xiǎn)金受益人享有相等的受益權(quán)。投保人或被保險(xiǎn)人可以變更身故保險(xiǎn)金受益人，但需書(shū)面申請(qǐng)通知保險(xiǎn)人，由保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同上批注。身故保險(xiǎn)金受益人變更若發(fā)生法律上的糾紛，保險(xiǎn)人不負(fù)任何責(zé)任。投保人指定或變更受益人的，應(yīng)經(jīng)被保險(xiǎn)人書(shū)面同意被保險(xiǎn)人無(wú)民事行為能力或限制民事行為能力的，指定或變更受益人須經(jīng)其監(jiān)護(hù)人同意。本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他的指定或變更。
爭(zhēng)議處理。
第十七條因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生爭(zhēng)議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，可向中華人民共和國(guó)人民法院起訴。
其他事項(xiàng)。
第十八條本保險(xiǎn)合同成立后，投保人不得解除合同。
第十九條本保險(xiǎn)合同適用中華人民共和國(guó)法律。
第二十條釋義本保險(xiǎn)合同具有特定含義的名詞，其定義如下：保險(xiǎn)人：指與投保人簽訂本保險(xiǎn)合同的中國(guó)人民保險(xiǎn)公司各分支機(jī)構(gòu)。索賠申請(qǐng)人：指就本保險(xiǎn)合同的身故保險(xiǎn)金而言，是指受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人或依法享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的其他自然人，就本保險(xiǎn)合同殘疾保險(xiǎn)金而言是指被保險(xiǎn)人。周歲：以法定身份證明文件中記載的出生日期為計(jì)算基礎(chǔ)。乘坐：從乘客雙腳踏人機(jī)艙、車(chē)廂或甲板時(shí)開(kāi)始，至乘客離開(kāi)機(jī)艙、車(chē)廂或甲板時(shí)終止。交通工具：指飛機(jī)、火車(chē)(含地鐵、輕軌)、汽車(chē)(含電車(chē)、有軌電車(chē))、船舶。交通事故：指交通工具傾覆、出軌、墜落、沉沒(méi)、起火、爆炸、與其他物體碰撞。不可抗力：指不能預(yù)見(jiàn)、不能避免并不能克服的客觀事實(shí)。意外傷害：指以外來(lái)的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且單獨(dú)的原因致使身體受到的傷害。肢：指人體的四肢，即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。艾滋病(aids)或艾滋病病毒(hiv)：按世界衛(wèi)生組織所訂的定義為準(zhǔn)。若在被保險(xiǎn)人的血液樣本中發(fā)現(xiàn)上述病毒的抗體，則認(rèn)定被保險(xiǎn)人已被艾滋病毒感染。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇八
第一條 本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)憑證以及批單組成。
凡涉及本保險(xiǎn)合同的約定，均應(yīng)采用書(shū)面形式。
第二條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為本保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第三條 被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)合同所注明的保險(xiǎn)期間、追溯期以及承保的醫(yī)療區(qū)域范圍內(nèi)，從事與其資格相符的醫(yī)療活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過(guò)失造成患者人身?yè)p害，且由患者或其委托代理人在保險(xiǎn)期間內(nèi)首次向被保險(xiǎn)人提出賠償要求，并經(jīng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間向保險(xiǎn)人提出賠償申請(qǐng)，保險(xiǎn)人將依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)于確認(rèn)構(gòu)成醫(yī)療事故的，負(fù)責(zé)對(duì)下列各項(xiàng)進(jìn)行賠償:
(一)患者由于遭受醫(yī)療事故而增加的醫(yī)療費(fèi)用支出;
(三)由于醫(yī)療事故而給予患者的殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)。
上述(一)、(二)、(三)項(xiàng)損失及費(fèi)用的每次和累計(jì)賠償總金額不得超過(guò)本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的每次事故和累計(jì)賠償限額。
第四條 保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用(以下簡(jiǎn)稱“法律費(fèi)用”)，保險(xiǎn)人按照本保險(xiǎn)合同明細(xì)表約定負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
第五條 下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員的故意行為和非執(zhí)業(yè)行為或重大過(guò)失;
(四)地震、雷擊、暴雨、洪水等自然災(zāi)害及火災(zāi)、爆炸等意外事故;
(五)直接或間接因計(jì)算機(jī)2000年問(wèn)題造成的損失。
第六條 下列情形造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一)未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)認(rèn)定合格的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行的診療護(hù)理工作;
(二)不以治療為目的的診療護(hù)理活動(dòng)造成患者的人身?yè)p害;
(三)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員從事未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)許可的診療護(hù)理工作;
(五)被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員在酒后或藥劑麻醉狀態(tài)下進(jìn)行診療護(hù)理工作;
(六)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員使用偽劣藥品、醫(yī)療器械或被感染的血液制品;
(八)被保險(xiǎn)人或其醫(yī)務(wù)人員在正當(dāng)?shù)脑\斷、治療范圍外使用麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品和放射性藥品。
(九)被保險(xiǎn)人從事的美容整形業(yè)務(wù)(治療性與功能恢復(fù)性的整形除外);
(十)在醫(yī)療糾紛處理過(guò)程中因被保險(xiǎn)人不作為而導(dǎo)致的損失;
(十一)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中列舉的無(wú)醫(yī)療行為過(guò)失造成的不良后果或醫(yī)療意外。
第七條 下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，本保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償:
(一) 被保險(xiǎn)人的醫(yī)務(wù)人員或其代表的人身傷亡;
保險(xiǎn)對(duì)象
第一條 凡依照中華人民共和國(guó)法律(以下簡(jiǎn)稱“依法”)設(shè)立、有固定場(chǎng)所并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可作為本保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)責(zé)任
第二條 在本保險(xiǎn)單明細(xì)表中列明的保險(xiǎn)期限或追溯期及承保區(qū)域范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人的投保醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理活動(dòng)中，因執(zhí)業(yè)過(guò)失造成患者人身?yè)p害，在本保險(xiǎn)期限內(nèi)，由患者或其近親屬首次向被保險(xiǎn)人提出索賠申請(qǐng)，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)民事賠償責(zé)任時(shí)，保險(xiǎn)人根據(jù)本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
第三條 保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故發(fā)生后，事先經(jīng)保險(xiǎn)人書(shū)面同意的法律費(fèi)用，包括事故鑒定費(fèi)、查勘費(fèi)、取證費(fèi)、仲裁或訴訟費(fèi)、案件受理費(fèi)、律師費(fèi)等，保險(xiǎn)人在約定的限額內(nèi)也負(fù)責(zé)賠償。
責(zé)任免除
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇九
根據(jù)《保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議，是雙方就保險(xiǎn)標(biāo)的、保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除、保險(xiǎn)期限、保險(xiǎn)價(jià)值、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)、保險(xiǎn)金給付等事項(xiàng)意思表示一致的結(jié)果。保險(xiǎn)合同是合同的一種，屬于合同中的雙務(wù)有償合同、附合合同、射幸合同和最大誠(chéng)信合同。保險(xiǎn)合同不僅受《保險(xiǎn)法》調(diào)整，還應(yīng)當(dāng)受《合同法》調(diào)整。《合同法》是調(diào)整合同關(guān)系的一般法，《保險(xiǎn)法》是調(diào)整保險(xiǎn)行業(yè)和保險(xiǎn)合同的特別法。按照《立法法》有關(guān)規(guī)定，關(guān)于保險(xiǎn)合同，《保險(xiǎn)法》有規(guī)定的，優(yōu)先適用《保險(xiǎn)法》；《保險(xiǎn)法》未有規(guī)定或規(guī)定不明的，適用《合同法》。
《合同法》第一百二十七條規(guī)定：“工商行政管理部門(mén)和其他有關(guān)行政主管部門(mén)在各自的職權(quán)范圍內(nèi)，依照法律、行政法規(guī)的規(guī)定，對(duì)利用合同危害國(guó)家利益、社會(huì)公共利益的違法行為，負(fù)責(zé)監(jiān)督處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。”《合同違法行為監(jiān)督處理辦法》第四條規(guī)定：“各級(jí)工商行政管理機(jī)關(guān)在職權(quán)范圍內(nèi)，依照有關(guān)法律法規(guī)及本辦法的規(guī)定，負(fù)責(zé)監(jiān)督處理合同違法行為?！睋?jù)此，工商機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《合同法》和《合同違法行為監(jiān)督處理辦法》等規(guī)定對(duì)保險(xiǎn)合同實(shí)施監(jiān)管。
格式條款和霸王條款既有一定聯(lián)系，在概念和性質(zhì)上又有所區(qū)別?！逗贤ā返谌艞l第二款規(guī)定：“格式條款是當(dāng)事人為了重復(fù)使用而預(yù)先擬定，并在訂立合同時(shí)未與對(duì)方協(xié)商的條款?！倍鴮?duì)霸王條款，在法律上沒(méi)有正式的規(guī)定。一般認(rèn)為，霸王條款是一些經(jīng)營(yíng)者單方面制定，用于逃避法定義務(wù)、減免自身責(zé)任的不平等格式合同、通知、聲明和店堂告示或者行業(yè)慣例等，限制消費(fèi)者權(quán)利，嚴(yán)重侵害群眾利益。
上海工商注冊(cè)：款的，保險(xiǎn)人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明合同的內(nèi)容……未作提示或者明確說(shuō)明的，該條款不產(chǎn)生效力。”
2.需要審批或備案的條款。
大多數(shù)保險(xiǎn)合同往往在其第一條或第二條就作出“本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證及其所附條款、投保單、與合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、變更申請(qǐng)書(shū)及其他書(shū)面協(xié)議組成”規(guī)定。根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，保險(xiǎn)合同條款可以分為3類(lèi)：經(jīng)過(guò)審批的合同條款，已經(jīng)備案的合同條款，既不需要審批也不需要備案的條款。在同一份保險(xiǎn)合同中，可能同時(shí)存在以上3種類(lèi)型的`條款。
《保險(xiǎn)法》第一百三十六條規(guī)定：“關(guān)系社會(huì)公眾利益的保險(xiǎn)險(xiǎn)種、依法實(shí)行強(qiáng)制保險(xiǎn)的險(xiǎn)種和新開(kāi)發(fā)的人壽保險(xiǎn)險(xiǎn)種等的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循保護(hù)社會(huì)公眾利益和防止不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)的原則。其他保險(xiǎn)險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款和保險(xiǎn)費(fèi)率，應(yīng)當(dāng)報(bào)保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)備案?！比欢诂F(xiàn)實(shí)中，一些保險(xiǎn)公司和保險(xiǎn)代理人在與投保人協(xié)商保險(xiǎn)合同事宜時(shí)，往往故意規(guī)避其中減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，從而導(dǎo)致該部分條款在個(gè)案中成為格式條款。雙方一旦發(fā)生糾紛，保險(xiǎn)人往往以“合同條款經(jīng)過(guò)國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)審批（備案）”為理由，推卸責(zé)任。
3.既不需要審批也不需要備案的條款。
相對(duì)而言，保險(xiǎn)合同中既不需要審批也不需要備案的條款，是保險(xiǎn)行業(yè)霸王條款的“重災(zāi)區(qū)”。由于缺少事前監(jiān)督管理，這些條款大多數(shù)由保險(xiǎn)公司以“與合同有關(guān)的投保文件、聲明、批注、附貼批單、通知、聲明和店堂告示或者行業(yè)慣例”等形式單方面制定，是限制投保人權(quán)利、逃避保險(xiǎn)人法定義務(wù)、減免保險(xiǎn)人責(zé)任的不平等格式條款，嚴(yán)重侵害投保人合法權(quán)益，是典型的霸王條款。
1.“先天”違法型格式條款。
上海工商注冊(cè)：力度、行業(yè)發(fā)展日趨成熟的背景下逐漸減少。但是，在部分保險(xiǎn)合同中仍然或多或少地存在。
（1）違法設(shè)置偏高免賠率，轉(zhuǎn)嫁自身經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。
典型條款：某保險(xiǎn)公司家庭自用機(jī)動(dòng)車(chē)輛損失保險(xiǎn)條款中第八條第二項(xiàng)規(guī)定：“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償?shù)?，無(wú)法找到第三方時(shí)，免賠率為30%。”
點(diǎn)評(píng)：保險(xiǎn)人理賠后，依法取得代位求償權(quán)。如果由于投保人的故意或者重大過(guò)失致使保險(xiǎn)人不能行使代位求償權(quán)的，保險(xiǎn)人扣減或要求返還相應(yīng)的保險(xiǎn)賠償金。除此之外，保險(xiǎn)人能否實(shí)際從第三方責(zé)任人那里獲得賠償，是其自身應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。上述條款不管投保人是否故意或者有重大過(guò)失，一律實(shí)行30%免賠率，實(shí)質(zhì)上是保險(xiǎn)人將自身的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)分散轉(zhuǎn)嫁給了投保人。該條款屬于提供格式條款一方免除自身責(zé)任，排除對(duì)方主要權(quán)利，違反了《合同法》和《保險(xiǎn)法》的有關(guān)規(guī)定，應(yīng)屬無(wú)效。
（2）通過(guò)高保低賠獲取不當(dāng)?shù)美?，行業(yè)慣例亦違法。
典型條款：某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車(chē)輛商業(yè)保險(xiǎn)條款關(guān)于“按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的”有關(guān)賠付規(guī)定。
點(diǎn)評(píng)：《保險(xiǎn)法》第五十五條規(guī)定：“保險(xiǎn)金額不得超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值。超過(guò)保險(xiǎn)價(jià)值的，超過(guò)部分無(wú)效，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)退還相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)。”按新車(chē)價(jià)值投保，按舊車(chē)價(jià)值理賠，即所謂“高保低賠”。保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法按照不當(dāng)?shù)美嘶叵鄳?yīng)保費(fèi)，并賠償投保人因此受到的損失?？墒?，經(jīng)保監(jiān)會(huì)批復(fù)同意的有關(guān)機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)合同基本條款里，卻明確寫(xiě)著保險(xiǎn)金額按照新車(chē)價(jià)格計(jì)算，明顯超過(guò)保險(xiǎn)條款確定的保險(xiǎn)價(jià)值。
（3）無(wú)責(zé)免賠屬轉(zhuǎn)嫁代位追償風(fēng)險(xiǎn)。
典型條款：某保險(xiǎn)公司專用機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)及費(fèi)率條款第十二條規(guī)定：“保險(xiǎn)車(chē)輛發(fā)生道路交通事故，保險(xiǎn)人根據(jù)駕駛?cè)嗽诮煌ㄊ鹿手兴?fù)事故責(zé)任比例相應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！备鶕?jù)該規(guī)定，如果保險(xiǎn)車(chē)輛一方無(wú)事故責(zé)任，則保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。
點(diǎn)評(píng)：該條款錯(cuò)誤理解了保險(xiǎn)損失補(bǔ)償原則，向消費(fèi)者轉(zhuǎn)嫁了保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)的代位追償風(fēng)險(xiǎn)?！侗ｋU(xiǎn)法》第六十條規(guī)定：“因第三者對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利?！?/p>
（4）濫用保險(xiǎn)補(bǔ)償原則，違反最大誠(chéng)信原則。
典型條款：某保險(xiǎn)公司附加住院費(fèi)用補(bǔ)償醫(yī)療保險(xiǎn)第六條規(guī)定：“如果被保險(xiǎn)人按政府規(guī)定取得補(bǔ)償，或從其他社會(huì)福利機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)以及單位、個(gè)人給付取得補(bǔ)償，我們僅對(duì)實(shí)際住院費(fèi)用扣除被保險(xiǎn)人取得補(bǔ)償后的剩余部分按照第四條所述方式承擔(dān)給付責(zé)任?！?/p>
點(diǎn)評(píng)：保險(xiǎn)法理上的補(bǔ)償原則是指當(dāng)被保險(xiǎn)人發(fā)生損失時(shí)，通過(guò)保險(xiǎn)人的補(bǔ)償使被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)利益恢復(fù)到原來(lái)水平，被保險(xiǎn)人不能因損失而通過(guò)保險(xiǎn)人（保險(xiǎn)公司）得到額外收益的原則。該條款涉及的住院費(fèi)、住院手術(shù)費(fèi)和醫(yī)院雜項(xiàng)費(fèi)屬費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)型醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，如果適用補(bǔ)償原則只予以部分報(bào)銷(xiāo)，必須在訂立合同時(shí)明確告知消費(fèi)者，由其自愿選擇是否投保。如未進(jìn)行明確說(shuō)明，根據(jù)《保險(xiǎn)法》有關(guān)規(guī)定，合同中關(guān)于保險(xiǎn)人責(zé)任免除的條款不產(chǎn)生效力。而且，根據(jù)該條款，參加了社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的投保人未少交保險(xiǎn)費(fèi)，卻只能報(bào)銷(xiāo)剩余部分的醫(yī)療費(fèi)用，既不公平也不合理，違反了保險(xiǎn)合同的最大誠(chéng)信原則。投保人與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)合同和從政府獲得行政給付、從社會(huì)福利機(jī)構(gòu)獲得福利待遇、從其他非保險(xiǎn)單位與個(gè)人獲得救濟(jì)或捐助是不同的法律關(guān)系，投保人在不同法律關(guān)系中分別履行了義務(wù)，就應(yīng)當(dāng)享有相應(yīng)的權(quán)利。
（5）自己代理調(diào)費(fèi)率，單方變更實(shí)侵權(quán)。
典型條款：某保險(xiǎn)公司的附加重大疾病保險(xiǎn)條款中規(guī)定：“當(dāng)我們厘定費(fèi)率時(shí)采用的預(yù)定重大疾病發(fā)生率與實(shí)際重大疾病發(fā)生率發(fā)生偏離，足以影響保險(xiǎn)費(fèi)率水平的，我們將調(diào)整保險(xiǎn)費(fèi)率。保險(xiǎn)費(fèi)率的調(diào)整針對(duì)所有被保險(xiǎn)人或同一投保年齡的所有被保險(xiǎn)人。我們進(jìn)行保險(xiǎn)費(fèi)率調(diào)整后，您應(yīng)按照調(diào)整后的保險(xiǎn)費(fèi)率交納續(xù)期保險(xiǎn)費(fèi)?！?/p>
點(diǎn)評(píng)：費(fèi)率是保險(xiǎn)合同的核心內(nèi)容之一，對(duì)其調(diào)整實(shí)際上是對(duì)合同內(nèi)容作出了實(shí)質(zhì)變更。對(duì)此，投保人不僅享有知情權(quán)，而且根據(jù)《合同法》規(guī)定，非經(jīng)當(dāng)事人協(xié)商一致，任何一方無(wú)權(quán)擅自變更或解除合同。調(diào)整費(fèi)率必須征得對(duì)方同意，保險(xiǎn)公司不能獨(dú)享費(fèi)率調(diào)整權(quán)。而且，按照相關(guān)規(guī)定，短期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品可以適用浮動(dòng)費(fèi)率，而上述保險(xiǎn)公司擅自將浮動(dòng)費(fèi)率的范圍擴(kuò)大至長(zhǎng)期健康保險(xiǎn)產(chǎn)品，并概括性地要求投保人都必須接受保險(xiǎn)公司的費(fèi)率調(diào)整，不僅使保險(xiǎn)公司能夠獨(dú)享費(fèi)率調(diào)整權(quán)，而且變相強(qiáng)制投保人投保，剝奪了消費(fèi)者的自主選擇權(quán)和公平交易權(quán)，是明顯違法和不平等的。
2.“違規(guī)操作型”格式條款案例點(diǎn)評(píng)。
“違規(guī)操作型”格式條款是指保險(xiǎn)公司及其工作人員違反法定的合同訂立程序，用盡自身法定權(quán)利，規(guī)避或者疏于履行法定義務(wù)，導(dǎo)致投保人實(shí)質(zhì)上未了解或未被告知相關(guān)條款內(nèi)容而形成的格式條款甚至霸王條款。
（1）理賠通知書(shū)自定免責(zé)。
上海工商注冊(cè)：典型案例：王先生在某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)，出事故理賠時(shí)，才知道其出示的車(chē)險(xiǎn)理賠通知書(shū)上有“住院才報(bào)銷(xiāo)”、“按醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)傷者醫(yī)療費(fèi)”等條款，并被口頭告知“不住院無(wú)護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)”等很多不予報(bào)銷(xiāo)的情況。王先生提出異議，保險(xiǎn)公司稱“公司的內(nèi)部政策性文件就是這樣規(guī)定的”。
點(diǎn)評(píng)：保險(xiǎn)合同不僅包括保險(xiǎn)合同條款本身，還包括與保險(xiǎn)合同密切相關(guān)的保戶理賠須知、保險(xiǎn)公司理賠規(guī)定等其他文件。這些文件大多涉及保險(xiǎn)人的責(zé)任免除，與投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)受益人的經(jīng)濟(jì)利益直接相關(guān)，是出險(xiǎn)后理賠的重要依據(jù)，保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同前必須向投保人提供所有相關(guān)文件，并作明確說(shuō)明。如事前未出示，或出示了未進(jìn)行明確說(shuō)明，根據(jù)《保險(xiǎn)法》規(guī)定，有關(guān)保險(xiǎn)人責(zé)任免除的條款不產(chǎn)生法律約束力。保險(xiǎn)公司在合同之外，強(qiáng)迫消費(fèi)者接受事前不知道的規(guī)定，并據(jù)此減免自己的保險(xiǎn)責(zé)任，嚴(yán)重侵犯了消費(fèi)者的知情權(quán)、自主選擇權(quán)和公平交易權(quán)，屬于典型的霸王條款。
（2）合同簽訂藏貓膩。
典型案例：某保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)員向周女士推銷(xiāo)一款保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)稱“買(mǎi)保險(xiǎn)比在銀行存錢(qián)好得多，想用錢(qián)時(shí)取也方便，還能借款、貸款”，周女士于是將銀行存款轉(zhuǎn)存到了保險(xiǎn)公司指定的賬戶，并在業(yè)務(wù)員提供的個(gè)人保險(xiǎn)投保單和分紅保險(xiǎn)說(shuō)明書(shū)上簽字確認(rèn)。之后，周女士研究完整的保險(xiǎn)合同才發(fā)現(xiàn)此保險(xiǎn)對(duì)自己無(wú)意義，要求解除合同并要求保險(xiǎn)公司退還保費(fèi)，保險(xiǎn)公司認(rèn)為其可以退還保費(fèi)，但需要扣除所交保險(xiǎn)費(fèi)的58%作為手續(xù)費(fèi)。
從該保險(xiǎn)合同的訂立過(guò)程看，在保險(xiǎn)合同載明的生效日期前，投保人僅僅看到了完整保險(xiǎn)合同文本7個(gè)組成部分中的個(gè)人保險(xiǎn)投保單、分紅保險(xiǎn)聲明書(shū)兩部分文本，保險(xiǎn)公司對(duì)其他部分未盡到法定的重點(diǎn)提示或明確說(shuō)明義務(wù)。根據(jù)《保險(xiǎn)法》和《合同法》的規(guī)定，這些內(nèi)容中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款應(yīng)屬無(wú)效。鑒于《保險(xiǎn)法》中沒(méi)有針對(duì)保險(xiǎn)人利用格式合同限制消費(fèi)者權(quán)益的行為設(shè)定罰則，工商機(jī)關(guān)可依法對(duì)保險(xiǎn)人作出行政處罰。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十
本保險(xiǎn)合同(以下簡(jiǎn)稱本合同)由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人，可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷(xiāo)權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付，投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書(shū)面要求撤銷(xiāo)本合同。自投保人本人書(shū)面要求撤銷(xiāo)本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單，本公司無(wú)息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí)，第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交，本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí)，本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可申請(qǐng)終止本合同;自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi);投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí)，本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后，因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上(含縣級(jí))醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)、被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。本公司如認(rèn)為必要，可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn)，其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為;。
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為;。
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品;。
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體;。
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;。
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂;。
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
一、沒(méi)有指定受益人的;。
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的;。
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí)，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人未以書(shū)面通知本公司時(shí)，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí)，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
保險(xiǎn)人(簽章)：_________投保人(簽章)：_________。
簽訂地點(diǎn)：_________簽訂地點(diǎn)：_________。
_________年____月____日_________年____月____日。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十一
第一條本保險(xiǎn)承保的漁船應(yīng)當(dāng)具有國(guó)家漁業(yè)船舶主管部門(mén)簽發(fā)的適航證明和捕撈許可證明，并專門(mén)從事漁業(yè)生產(chǎn)或?yàn)闈O業(yè)生產(chǎn)服務(wù)（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)漁船）。油船、漁港工程船、拖輪、駁船、不足一噸的小型漁船，不在本保險(xiǎn)范圍內(nèi)。
第二條本保險(xiǎn)承保的漁船包括。
船體、輪機(jī)、儀器、設(shè)備。
漁網(wǎng)、子船、艇非經(jīng)被保險(xiǎn)人與本公司特別約定，并在保險(xiǎn)單上載明，不在保險(xiǎn)漁船范圍內(nèi)。
第三條下列財(cái)產(chǎn)不屬本保險(xiǎn)承保范圍：
保險(xiǎn)漁船上所載貨物、燃料、零星工具、用具、備用機(jī)件、漁獲物、給養(yǎng)品、漁需物資及船上所有人員的私人財(cái)產(chǎn)。
保險(xiǎn)責(zé)任范圍。
第四條保險(xiǎn)漁船由于下列原因造成的全部損失或部分損失，本公司負(fù)責(zé)賠償。
一、擱淺、傾覆、沉沒(méi)、碰撞、觸礁；
二、火災(zāi)、爆炸；
四、航行中全船失蹤六個(gè)月以上。
第五條保險(xiǎn)漁船因發(fā)生保險(xiǎn)事故所產(chǎn)生的救助費(fèi)用，本公司負(fù)責(zé)賠償。
第六條保險(xiǎn)漁船上的錨、櫓、螺旋槳、纜、鏈、繩索、消防設(shè)備、救生設(shè)備與船體遭受同一保險(xiǎn)事故而同時(shí)受損時(shí)，本公司負(fù)責(zé)賠償。
經(jīng)特別約定承保的漁網(wǎng)、子船、艇只有與船體同時(shí)滅失，本公司才負(fù)責(zé)賠償。
第七條保險(xiǎn)漁船在航行或作業(yè)中發(fā)生碰撞，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任，本公司按本條款的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償。
第八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為搶救保險(xiǎn)漁船而支出的合理施救費(fèi)用，本公司負(fù)責(zé)賠償。
除外責(zé)任。
第九條由于下列原因所致的損失、費(fèi)用或碰撞責(zé)任本公司不負(fù)賠償責(zé)任：
一、不適航或不具備作業(yè)條件；
二、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴力行為或政府征用、扣押、
三、被保險(xiǎn)人、船舶所有人、船長(zhǎng)的故意行為或違法犯罪行為。
第十條下列損失或費(fèi)用支出，本公司不負(fù)責(zé)賠償：
一、正常維修、保養(yǎng)、油漆費(fèi)用以及蝕損、自然磨損、潛在缺陷、自身故障；
二、清理航道和清理污染的費(fèi)用；
三、任何人員傷亡或疾病引起的費(fèi)用；
四、因遭受保險(xiǎn)事故導(dǎo)致停航、停業(yè)的損失以及各種間接損失。
五、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失。
保險(xiǎn)金額和賠償處理。
第十一條保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定，但不得超過(guò)保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)價(jià)值。
第十二條保險(xiǎn)漁船在保險(xiǎn)期間內(nèi)，不論發(fā)生一次或多次保險(xiǎn)事故，本公司均按下列規(guī)定賠償：
一、保險(xiǎn)漁船完全滅失或嚴(yán)重?fù)p毀不能恢復(fù)原有效用，為實(shí)際全損，按保險(xiǎn)金額賠償；
二、保險(xiǎn)漁船在航行中失蹤超過(guò)六個(gè)月，視為實(shí)際全損，按保險(xiǎn)金額賠償；
四、保險(xiǎn)漁船發(fā)生部分損失，本公司賠付恢復(fù)、修理費(fèi)用；
五、對(duì)施救費(fèi)用和救助費(fèi)用，本公司根據(jù)獲救船舶價(jià)值與獲救船、貨總價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十三條保險(xiǎn)漁船發(fā)生碰撞責(zé)任事故，致使被碰撞船舶及其所載貨物，或者被碰撞船塢、碼頭、港口設(shè)備及其他固定建筑物遭受直接損失，依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任時(shí)，本公司依照本條款以及出險(xiǎn)當(dāng)?shù)貪O港水域交通事故處理規(guī)定和有關(guān)的法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)金額低于保險(xiǎn)單上載明的保險(xiǎn)價(jià)值時(shí)，本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失、碰撞責(zé)任以及救助費(fèi)用、施救費(fèi)用均按保險(xiǎn)金額與保險(xiǎn)價(jià)值的比例計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)保險(xiǎn)漁船損失（含恢復(fù)、修理、救助費(fèi)用）、碰撞責(zé)任以及施救費(fèi)用的賠款分別計(jì)算，每次賠款各以不超過(guò)保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額為限。當(dāng)漁船損失的一次賠款達(dá)到保險(xiǎn)漁船的保險(xiǎn)金額時(shí)，本公司的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第十六條保險(xiǎn)漁船遭受損失以后的殘余部分，應(yīng)當(dāng)協(xié)議作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人，并在賠款中扣除，必要時(shí)也可由本公司處理。
第十七條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故后，本公司有權(quán)放棄對(duì)保險(xiǎn)漁船殘余部分的權(quán)利和向第三者追償損失的權(quán)利，而按保險(xiǎn)金額賠償，同時(shí)解除保險(xiǎn)合同中的一切責(zé)任。但本公司行使上述權(quán)利，必須從收到發(fā)生保險(xiǎn)事故的通知之日起七天內(nèi)通知被保險(xiǎn)人。被保險(xiǎn)人在收到本公司通知前所支付的施救費(fèi)用，本公司仍負(fù)責(zé)賠償。
第十八條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故需要修理時(shí)，被保險(xiǎn)人必須征得本公司同意后方可進(jìn)行修理，否則本公司有權(quán)重新核定修理項(xiàng)目和修理費(fèi)用。
第十九條本公司對(duì)每次賠款均按保險(xiǎn)單中的規(guī)定扣除免賠額。
被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第二十條被保險(xiǎn)人投保時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)漁船的情況必須如實(shí)申報(bào)，并應(yīng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第二十一條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格依照主管部門(mén)關(guān)于航行、作業(yè)、停泊的規(guī)定或慣例，按期對(duì)保險(xiǎn)漁船進(jìn)行維修、保養(yǎng)和檢驗(yàn)，確保保險(xiǎn)漁船的適航性。
第二十二條被保險(xiǎn)人一經(jīng)獲悉保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)盡力采取必要措施進(jìn)行救護(hù)，并須在到達(dá)第一港口四十八小時(shí)內(nèi)通知本公司或本公司在出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐拇砣恕?/p>
第二十三條在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)，保險(xiǎn)漁船如果發(fā)生轉(zhuǎn)借、出租、變更航行區(qū)域等情況，被保險(xiǎn)人應(yīng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
第二十四條被保險(xiǎn)人不履行本條款第二十條至第二十三條規(guī)定的義務(wù)。本公司有權(quán)拒絕賠償或自書(shū)面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
索賠事項(xiàng)。
第二十五條被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，應(yīng)向本公司提供出險(xiǎn)通知書(shū)、保險(xiǎn)單（證）、海損事故證明、事故責(zé)任裁定書(shū)、損失清單、船舶主管部門(mén)簽發(fā)的有關(guān)證書(shū)及各種涉及索賠的原始單證。本公司應(yīng)迅速審查核實(shí)，賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn)，本公司應(yīng)在十天內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十六條保險(xiǎn)漁船發(fā)生保險(xiǎn)事故應(yīng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出索賠請(qǐng)求，本公司可以按照本條款規(guī)定先予賠償，但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司，并協(xié)助本公司向第三方追償。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十二
子女教育保險(xiǎn)（a）合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及所附條款、聲明、批注，以及與本合同有關(guān)的投保單、批單、復(fù)效申請(qǐng)書(shū)、健康聲明書(shū)和其他書(shū)面協(xié)議共同構(gòu)成。
第二條投保范圍。
凡二十至五十周歲、身體健康者均可作為投保人，為其0-14周歲、身體健康的子女或有撫養(yǎng)關(guān)系的少兒（以下簡(jiǎn)稱被保險(xiǎn)人）向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始。
本公司所承擔(dān)的保險(xiǎn)責(zé)任自本公司同意承保、收取首期保險(xiǎn)費(fèi)并簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日開(kāi)始。除另有約定外，保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始的日期為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為本合同每年的生效對(duì)應(yīng)日。
第四條保險(xiǎn)責(zé)任。
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人生存至15、16、17周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司每年按基本保額的10%給付高中教育保險(xiǎn)金。
二、被保險(xiǎn)人生存至18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日，本公司每年按基本保額的30%給付大學(xué)教育保險(xiǎn)金。在被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日給付教育保險(xiǎn)金后，本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人身故，本公司退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值，本合同終止。
四、投保人身故或身體高度殘疾，從投保人身故或被確定身體高度殘疾之日起，若被保險(xiǎn)人生存，本公司于每年的生效對(duì)應(yīng)日按基本保額的5%給付成長(zhǎng)年金，直至被保險(xiǎn)人21周歲的生效對(duì)應(yīng)日為止。
若投保人身故或身體高度殘疾發(fā)生于繳費(fèi)期內(nèi)，從其身故或被確定身體高度殘疾之日起，免繳以后各期保險(xiǎn)費(fèi)，本合同繼續(xù)有效。
第五條責(zé)任免除。
投保人因下列情形之一導(dǎo)致身故或身體高度殘疾，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人、受益人對(duì)投保人的故意行為；
二、故意犯罪、拒捕、自傷身體；
三、服用、吸食或注射毒品；
四、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺；
五、在本合同復(fù)效之日起二年內(nèi)自殺；
六、酒后駕駛、無(wú)照駕駛，或駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
七、患艾滋?。╝ids）或感染艾滋病病毒（hiv抗體呈陽(yáng)性）期間；
八、在本合同生效（或復(fù)效）之日起一百八十日內(nèi)因疾病身故或造成身體高度殘疾；
九、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
十、核爆炸、核輻射或核污染及由此引起的疾病。
上述各款情形發(fā)生時(shí)，本合同終止。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第七條首年后保險(xiǎn)費(fèi)的繳付、寬限期間及合同效力中止。
首年后的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)依照本合同所載繳付方式及日期向本公司繳付，并索取憑證妥為保存。首年后的保險(xiǎn)費(fèi)到期未繳付時(shí)，自本合同所載繳付日期的次日起六十日為寬限期間；逾寬限期間仍未繳付保險(xiǎn)費(fèi)的，本合同效力自寬限期間屆滿的次日起中止。在寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠繳的保險(xiǎn)費(fèi)及利息。
第八條合同效力恢復(fù)。
在本合同效力中止之日起二年內(nèi)，投保人可填寫(xiě)復(fù)效申請(qǐng)書(shū)，并提供被保險(xiǎn)人的健康聲明書(shū)或本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查報(bào)告書(shū)，申請(qǐng)恢復(fù)合同效力，經(jīng)本公司審核同意，自投保人補(bǔ)繳所欠的保險(xiǎn)費(fèi)及利息的次日起，本合同效力恢復(fù)。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)雙方未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人已繳足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司退還保險(xiǎn)單現(xiàn)金價(jià)值；投保人未繳足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第九條如實(shí)告知。
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)向投保人明確說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，特別是責(zé)任免除條款，并可以就投保人、被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出書(shū)面詢問(wèn)，投保人、被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。
投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條受益人的指定和變更。
高中教育保險(xiǎn)金、大學(xué)教育保險(xiǎn)金和成長(zhǎng)年金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其它指定和變更。
第十一條身體高度殘疾鑒定。
投保人身體高度殘疾，應(yīng)在治療結(jié)束后，由本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。如果自投保人遭受意外傷害或患病之日起一百八十日內(nèi)治療仍未結(jié)束，按第一百八十日的身體情況進(jìn)行鑒定。
第十二條保險(xiǎn)事故通知。
投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書(shū)面形式通知本公司，否則，投保人或被保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)由于通知遲延致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力導(dǎo)致遲延的除外。
第十三條保險(xiǎn)金申請(qǐng)。
一、在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存至15、16、17、18、19、20、21周歲的生效對(duì)應(yīng)日，由被保險(xiǎn)人作為申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明、資料：
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件。
二、在本合同繳費(fèi)期內(nèi)投保人身故或身體高度殘疾的，由被保險(xiǎn)人或其監(jiān)護(hù)人作為免繳保費(fèi)、成長(zhǎng)年金的申請(qǐng)人，填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提交下列證明、資料：
1.保險(xiǎn)合同及最近一次保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
2.被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
4.如為監(jiān)護(hù)人，應(yīng)提供監(jiān)護(hù)人的戶籍證明、身份證件以及與被保險(xiǎn)人的關(guān)系證明；
5.本公司要求提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的證明、資料。
三、本公司收到申請(qǐng)人的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及上述證明、資料后，對(duì)核定屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司在與申請(qǐng)人達(dá)成有關(guān)給付保險(xiǎn)金協(xié)議后十日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)；對(duì)不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，本公司向申請(qǐng)人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十三
本保險(xiǎn)分為拖拉機(jī)損失險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)，本公司按承保險(xiǎn)別分別承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
拖拉機(jī)損失險(xiǎn)。
第一條由于下列原因造成保險(xiǎn)拖拉機(jī)的損失，本公司負(fù)責(zé)賠償：
一、碰撞、傾覆、火災(zāi)、爆炸;。
三、全機(jī)失竊(包括拖斗單獨(dú)失竊)在三個(gè)月以上;。
四、載運(yùn)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的渡船遭受自然災(zāi)害或意外事故(只限于有駕駛?cè)藛T隨機(jī)照料者)。
第二條發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)采取施救、保護(hù)措施所支出的合理費(fèi)用，由本公司負(fù)責(zé)賠償。但此項(xiàng)費(fèi)用最高賠償金額以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限。
第三條本公司對(duì)下列原因引起的損失概不負(fù)責(zé)：
一、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事沖突或暴亂;。
二、酒后開(kāi)機(jī)、無(wú)有效駕駛證、人工直接供油;。
三、受本機(jī)所載貨物撞擊;。
四、被保險(xiǎn)人或其駕駛?cè)藛T的故意行為。
第四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的下列損失，本公司也不負(fù)責(zé)：
一、自然磨損、朽蝕、輪胎自身爆裂或保險(xiǎn)拖拉機(jī)自身故障;。
二、保險(xiǎn)拖拉機(jī)遭受保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，未經(jīng)必要修理，致使損失擴(kuò)大部分;。
四、其他不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。
第五條保險(xiǎn)拖拉機(jī)的保險(xiǎn)金額由被保險(xiǎn)人與本公司協(xié)商確定，但最高不超過(guò)投保時(shí)的實(shí)際價(jià)值。在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人要求調(diào)整保險(xiǎn)金額，應(yīng)向本公司申請(qǐng)辦理批改。
第六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受損壞后，應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)，被保險(xiǎn)人修理前應(yīng)當(dāng)會(huì)同本公司檢驗(yàn)受損拖拉機(jī)，明確修理項(xiàng)目、修理方式和修理費(fèi)用，否則，本公司有權(quán)重新核定修理費(fèi)用。
第七條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故而遭受的損失，本公司按以下規(guī)定賠償：
一、全部損失。
按出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)的實(shí)際價(jià)值賠償。
二、部分損失。
按實(shí)際修理費(fèi)用賠償。
投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī)，按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償修理費(fèi)用。
上列保險(xiǎn)拖拉機(jī)損失賠償以不超過(guò)保險(xiǎn)金額為限，如果保險(xiǎn)拖拉機(jī)按全部損失賠償或部分損失一次賠款或累計(jì)賠款達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，拖拉機(jī)損失險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任即行終止。
第八條本公司賠償被保險(xiǎn)人實(shí)際支出的合理的、必要的施救費(fèi)用，但投保時(shí)保險(xiǎn)金額低于實(shí)際價(jià)值的拖拉機(jī)，本公司按保險(xiǎn)金額與出險(xiǎn)當(dāng)時(shí)實(shí)際價(jià)值的比例賠償施救費(fèi)用。
第九條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故遭受全損后的殘余部分，應(yīng)協(xié)商作價(jià)折歸被保險(xiǎn)人，并在賠款中扣除。
第三者責(zé)任險(xiǎn)。
第十條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事道路行駛、田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或停放過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)的直接損毀，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)支付的賠償金額，本公司依照保險(xiǎn)合同的規(guī)定給予補(bǔ)償，但因事故產(chǎn)生的善后工作，由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)處理。
第十一條下列人身傷亡和財(cái)產(chǎn)損毀，不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任，均不屬于本保險(xiǎn)的責(zé)任范圍，本公司概不負(fù)責(zé)：
一、被保險(xiǎn)人所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
二、私有拖拉機(jī)的被保險(xiǎn)人及其家庭成員，以及他們所有或代管的財(cái)產(chǎn);。
三、本機(jī)的駕駛?cè)藛T;。
四、本機(jī)(含拖斗)及其牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具上的一切人員和財(cái)產(chǎn);。
六、拖斗或被牽引、懸掛的農(nóng)機(jī)具脫離保險(xiǎn)拖拉機(jī)機(jī)身、單獨(dú)放置造成的損失;。
七、被保險(xiǎn)人的故意行為造成的損失。
第十二條被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)藛T酒后或無(wú)有效駕駛證開(kāi)機(jī)造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損毀，本公司僅承擔(dān)其應(yīng)付保險(xiǎn)賠款的百分之七十。
第十三條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在道路上發(fā)生第三者責(zé)任事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按出險(xiǎn)當(dāng)?shù)氐牡缆方煌ㄊ鹿侍幚硪?guī)定和有關(guān)法律、法規(guī)處理賠償。
第十四條保險(xiǎn)拖拉機(jī)在田間作業(yè)、場(chǎng)院作業(yè)或非道路停放過(guò)程中發(fā)生第三者責(zé)任事故，本公司按以下規(guī)定給予賠償：
一、受害第三者死亡，不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的非道路事故人身傷害賠償限額;。
二、受害第三者永久性殘廢，不超過(guò)按《拖拉機(jī)保險(xiǎn)人身傷害殘廢給付標(biāo)準(zhǔn)》計(jì)算的金額;。
三、受害第三者致傷，按縣級(jí)以上醫(yī)院出具的醫(yī)療費(fèi)用單證賠償;。
四、受害第三者的財(cái)產(chǎn)遭受的滅失、毀壞，本公司按直接損失計(jì)算賠償。
第十五條本公司對(duì)每次第三者責(zé)任事故支付的賠款，不超過(guò)保險(xiǎn)單載明的每次事故賠償限額。本公司對(duì)每名受害第三者(限于非道路上的第三者責(zé)任事故)支付的賠款，不超過(guò)保險(xiǎn)單上載明的非道路事故人身傷害賠償限額。
第十六條未經(jīng)本公司同意而由被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額，本公司有權(quán)重新核定。
本公司賠償后，對(duì)受害第三者的任何病變或賠償費(fèi)用的增加不再負(fù)責(zé)。
第十七條本公司賠償后，第三者責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任繼續(xù)有效，直至保險(xiǎn)期滿。
第十八條被保險(xiǎn)人投保時(shí)對(duì)保險(xiǎn)拖拉機(jī)的情況應(yīng)當(dāng)如實(shí)申報(bào)，并應(yīng)當(dāng)在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)一次交清保險(xiǎn)費(fèi)。
第十九條被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)做好保險(xiǎn)拖拉機(jī)的維修、保養(yǎng)工作，使保險(xiǎn)拖拉機(jī)保持正常技術(shù)狀態(tài)。
第二十條在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)拖拉機(jī)轉(zhuǎn)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、贈(zèng)送他人時(shí)，應(yīng)當(dāng)事先通知本公司并申請(qǐng)辦理批改。
被保險(xiǎn)人不得利用保險(xiǎn)拖拉機(jī)從事違法犯罪活動(dòng)，不得非法轉(zhuǎn)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓保險(xiǎn)拖拉機(jī)。
第二十一條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)采取合理的保護(hù)、施救措施，并立即向有關(guān)管理部門(mén)報(bào)告，同時(shí)通知本公司。
第二十二條被保險(xiǎn)人不履行本條款第十八條至第二十一條規(guī)定的義務(wù)，本公司有權(quán)拒絕賠償或自書(shū)面通知之日起終止保險(xiǎn)合同。
無(wú)賠款優(yōu)待。
第二十三條被保險(xiǎn)人及其駕駛?cè)藛T應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，保險(xiǎn)拖拉機(jī)在一年保險(xiǎn)期間內(nèi)無(wú)賠款，續(xù)保時(shí)可享受無(wú)賠款優(yōu)待，優(yōu)待金額最高為上年度應(yīng)交保險(xiǎn)費(fèi)的10%，不續(xù)保者不給。被保險(xiǎn)人投保拖拉機(jī)不止一臺(tái)，無(wú)賠款優(yōu)待分別按臺(tái)計(jì)算。
索賠事宜。
第二十四條被保險(xiǎn)人索賠時(shí)，應(yīng)當(dāng)向本公司提供保險(xiǎn)單、事故證明、事故調(diào)解結(jié)案書(shū)、損失清單和各種有關(guān)費(fèi)用單據(jù)。本公司應(yīng)當(dāng)迅速審查核實(shí)。賠款一經(jīng)保險(xiǎn)合同雙方確認(rèn)，本公司應(yīng)當(dāng)在十天之內(nèi)一次賠償結(jié)案。
第二十五條被保險(xiǎn)人向本公司索賠時(shí)提供的各種單證必須真實(shí)可靠。被保險(xiǎn)人如果有涂改、偽造單證或制造假案等欺騙行為，本公司有權(quán)拒絕賠償或追回已付賠款。
第二十六條保險(xiǎn)拖拉機(jī)發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)當(dāng)由第三方負(fù)責(zé)賠償時(shí)，被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)向第三方索賠。如果被保險(xiǎn)人向本公司提出賠償請(qǐng)求，本公司可以按照本條款的有關(guān)規(guī)定，先予賠償，但被保險(xiǎn)人必須將向第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司，并協(xié)助本公司向第三方追償。
第二十七條被保險(xiǎn)人自保險(xiǎn)拖拉機(jī)修復(fù)或自交通事故處理結(jié)案之日起三個(gè)月內(nèi)不提交本條款第二十四條規(guī)定的各種必要單證或自本公司書(shū)面通知被保險(xiǎn)人領(lǐng)取賠款之日起一年內(nèi)不領(lǐng)取應(yīng)得的賠款，即作為自愿放棄權(quán)益。
其他事項(xiàng)。
第二十八條保險(xiǎn)拖拉機(jī)應(yīng)當(dāng)經(jīng)國(guó)家有關(guān)主管部門(mén)檢驗(yàn)合格。
第二十九條本條款拖拉機(jī)損失險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身和拖斗。
本條款第三者責(zé)任險(xiǎn)中所稱“保險(xiǎn)拖拉機(jī)”是指機(jī)身、拖斗以及由機(jī)身牽引或懸掛的農(nóng)機(jī)具。
第三十條本條款中的實(shí)際價(jià)值是指保險(xiǎn)合同簽訂地該拖拉機(jī)市價(jià)。
第三十一條被保險(xiǎn)人和本公司發(fā)生爭(zhēng)議不能達(dá)成協(xié)議時(shí)，可以申請(qǐng)仲裁機(jī)關(guān)仲裁或向人民法院提起訴訟。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十四
本保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單及其所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、效力恢復(fù)申請(qǐng)書(shū)、體檢報(bào)告書(shū)及其他約定書(shū)共同構(gòu)成。
第二條「投保條件」。
凡十六周歲以上六十周歲以下，身體健康的人，可作為被保險(xiǎn)人參加本保險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人或?qū)Ρ槐ｋU(xiǎn)人具有保險(xiǎn)利益的人，可作為投保人向本公司投保本保險(xiǎn)。
第三條「保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始」。
本公司對(duì)本合同所負(fù)責(zé)任，自投保人交付第一期保險(xiǎn)費(fèi)且本公司簽發(fā)保險(xiǎn)單的次日零時(shí)開(kāi)始。保險(xiǎn)責(zé)任開(kāi)始日期為生效日。生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
第四條「合同撤銷(xiāo)權(quán)」。
自投保人收到保險(xiǎn)單的次日起十日內(nèi)，并未發(fā)生保險(xiǎn)金給付，投保人可向本公司退回保險(xiǎn)單并書(shū)面要求撤銷(xiāo)本合同。自投保人本人書(shū)面要求撤銷(xiāo)本合同起，本合同效力終止。投保人向本公司退回保險(xiǎn)單，本公司無(wú)息退還投保人所交保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條「第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)的交付、交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間和合同效力中止」。
保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式分為一次交、年交、半年交、月交。本合同保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式選擇分期交付時(shí)，第二期及以后各期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)期間、保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)方式和保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期交付。
本公司派員收取保險(xiǎn)費(fèi)時(shí)，收取人員應(yīng)向投保人交付收取保險(xiǎn)費(fèi)的憑證。自保險(xiǎn)單載明保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)日期的次日起六十日為交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司仍負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，但應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除欠交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，自交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束的次日起本合同效力中止。
第六條「保險(xiǎn)費(fèi)的自動(dòng)墊交」。
在交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)，投保人仍未交付保險(xiǎn)費(fèi)，若投保人在投保單上同意保險(xiǎn)費(fèi)自動(dòng)墊交，本公司將以交付保險(xiǎn)費(fèi)寬限期間結(jié)束時(shí)本合同的現(xiàn)金價(jià)值自動(dòng)墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息，使本合同繼續(xù)有效。如發(fā)生保險(xiǎn)事故，本公司應(yīng)從給付的保險(xiǎn)金中扣除本公司自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。本合同的現(xiàn)金價(jià)值不足以墊交其應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)和利息時(shí)，本合同效力中止。
第七條「合同效力恢復(fù)」。
自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，經(jīng)本公司與投保人協(xié)商并達(dá)成協(xié)議，在投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后，本合同效力恢復(fù)。
第八條「合同終止」。
投保人不愿繼續(xù)保險(xiǎn)，可申請(qǐng)終止本合同；自本合同效力中止之日起二年內(nèi)，本公司與投保人未達(dá)成協(xié)議的，本公司有權(quán)終止本合同。投保人憑保險(xiǎn)單、身份證件和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)辦理終止本合同手續(xù)。投保人未交足二年保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)；投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司向投保人退還本合同約定現(xiàn)金價(jià)值。合同終止給付時(shí)，本公司扣除自動(dòng)墊交的保險(xiǎn)費(fèi)和利息。
第九條「告知義務(wù)」。
訂立本合同時(shí)，本公司應(yīng)當(dāng)向投保人說(shuō)明本合同的條款內(nèi)容，并就被保險(xiǎn)人的有關(guān)情況提出詢問(wèn)，投保人應(yīng)當(dāng)據(jù)實(shí)告知。
投保人故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)的，或因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響本公司決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率的，本公司有權(quán)解除本合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過(guò)失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對(duì)保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，本公司對(duì)于本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任，但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。
第十條「保險(xiǎn)責(zé)任」。
在本合同有效期內(nèi)，本公司負(fù)下列保險(xiǎn)責(zé)任：
一、自本合同生效之日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
二、自本合同生效或復(fù)效一百八十日起至被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額的二倍給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
三、被保險(xiǎn)人生存至六十周歲生效對(duì)應(yīng)日，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付生存保險(xiǎn)金。
四、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后，因疾病或意外傷害而身故，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金，本合同終止。
五、被保險(xiǎn)人六十周歲生效對(duì)應(yīng)日后被保險(xiǎn)人被確診初次罹患重大疾病，本公司按保險(xiǎn)單所列明保險(xiǎn)金額給付重大疾病保險(xiǎn)金，本合同終止。
第十一條「保險(xiǎn)事故通知」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的保險(xiǎn)事故，投保人或受益人應(yīng)在保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)通知本公司，否則投保人或受益人應(yīng)負(fù)擔(dān)由于通知遲緩致使本公司增加的查勘、調(diào)查費(fèi)用，但因不可抗力延誤的除外。
第十二條「失蹤處理」。
在本合同有效期內(nèi)被保險(xiǎn)人失蹤，經(jīng)人民法院宣告死亡，本公司依據(jù)判決所確定的死亡日期按身故給付保險(xiǎn)金。若被保險(xiǎn)人生還，受益人應(yīng)將領(lǐng)取的保險(xiǎn)金在三十日內(nèi)退還本公司。
第十三條「保險(xiǎn)金的申請(qǐng)」。
一、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、公安部門(mén)或衛(wèi)生部門(mén)縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人身故證明書(shū)、被保險(xiǎn)人戶籍注銷(xiāo)證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
二、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取生存保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、被保險(xiǎn)人戶籍證明和最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)。
三、受益人申請(qǐng)領(lǐng)取重大疾病保險(xiǎn)金時(shí)，應(yīng)出具保險(xiǎn)單、身份證件、最近一次保險(xiǎn)費(fèi)交費(fèi)收據(jù)和附有本公司指定或認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的病理顯微鏡檢查、血液檢查、及其他科學(xué)方法檢驗(yàn)報(bào)告的疾病診斷證明書(shū)。本公司如認(rèn)為必要，可以對(duì)被保險(xiǎn)人的身體進(jìn)行檢驗(yàn)，其費(fèi)用由本公司負(fù)擔(dān)。
第十四條「責(zé)任免除」。
對(duì)下列情事之一造成被保險(xiǎn)人身故的，本公司不負(fù)給付保險(xiǎn)金責(zé)任：
一、投保人或受益人對(duì)被保險(xiǎn)人的故意行為；
二、被保險(xiǎn)人犯罪、毆斗或酒醉行為；
三、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品；
四、被保險(xiǎn)人自本合同生效或效力恢復(fù)之日起二年內(nèi)的自殺、故意自傷身體；
五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無(wú)照駕駛及駕駛無(wú)有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具；
七、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂或武裝叛亂；
八、核爆炸、核輻射或核污染。
第十五條「受益人的指定與變更」。
被保險(xiǎn)人或投保人可以指定或變更受益人。但投保人指定或變更身故保險(xiǎn)金受益人必須征得被保險(xiǎn)人同意。重大疾病保險(xiǎn)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，本公司不受理其他指定或變更。變更受益人須書(shū)面申請(qǐng)并經(jīng)本公司在保險(xiǎn)單上批注后方能生效。
被保險(xiǎn)人身故后，遇有下列情形之一的，保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人的遺產(chǎn)，由本公司向被保險(xiǎn)人的繼承人履行給付保險(xiǎn)金的義務(wù)：
一、沒(méi)有指定受益人的；
二、受益人先于被保險(xiǎn)人身故，沒(méi)有其他受益人的；
三、受益人依法喪失受益權(quán)或者放棄受益權(quán)，沒(méi)有其他受益人的。
第十六條「年齡計(jì)算和錯(cuò)誤處理」。
被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，本公司自本合同生效之日起二年內(nèi)可以解除本合同。解除本合同時(shí)，本公司在扣除手續(xù)費(fèi)后，向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保險(xiǎn)費(fèi)與應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的比例支付。投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人實(shí)付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付保險(xiǎn)費(fèi)的，本公司將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。
第十七條「通訊地址變更」。
投保人、被保險(xiǎn)人通訊地址變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面通知本公司。投保人未以書(shū)面通知本公司時(shí)，本公司按最后通訊地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。
第十八條「索賠時(shí)效」。
本合同的被保險(xiǎn)人或者受益人對(duì)本公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故之日起五年內(nèi)不行使而消滅。
第十九條「批注」。
本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書(shū)面申請(qǐng)及本公司在保險(xiǎn)單上批注，不生效力。
第二十條「爭(zhēng)議處理」。
本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無(wú)效時(shí)，可通過(guò)仲裁機(jī)構(gòu)仲裁或向人民法院提起訴訟。本合同涉及訴訟時(shí)，約定以本合同簽發(fā)地法院為管轄法院。
「名詞釋義」。
本條款所述“本公司”指泰康人壽保險(xiǎn)股份有*公司。
本條款所述“利息”是按中國(guó)人*銀行規(guī)定的個(gè)人儲(chǔ)蓄存款二年定期年利率+2.0%計(jì)算。
本條款所述“意外傷害”是指外來(lái)的、突然的、非本意的、非疾病的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。本條款所述“重大疾病”是指符合下列定義的疾病：
一、心臟?。ㄐ募」Ｈ褐敢蚬跔顒?dòng)脈阻塞而導(dǎo)致部分心肌壞死，其診斷必須同時(shí)具備下列三個(gè)條件：
1新近顯示心肌梗塞變異的心電圖；
2血液內(nèi)心臟酶素含量異常增加；
3典型的胸痛病狀。
但心絞痛不在本合同的保障范圍之內(nèi)。
二、冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)：指為治療冠狀動(dòng)脈疾病的血管繞道手術(shù)，須經(jīng)心臟內(nèi)科心導(dǎo)管檢查，罹患者有持續(xù)性心肌缺氧造成心絞痛并證實(shí)冠狀動(dòng)脈有狹窄或阻塞情形，必須接受冠狀動(dòng)脈繞道手術(shù)。其它手術(shù)不包括在內(nèi)。
三、腦中風(fēng)：指因腦血管的突發(fā)病變導(dǎo)致腦血管出血、栓塞、梗塞致永久性神經(jīng)機(jī)能障礙者。所謂永久性神經(jīng)機(jī)能障礙，是指事故發(fā)生六個(gè)月后，經(jīng)腦神經(jīng)?？漆t(yī)生認(rèn)定仍遺留下列殘障之一者：
1植物人狀態(tài)；
2一肢以上機(jī)能完全喪失；
3兩肢以上運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙而無(wú)法自理日常生活；
所謂無(wú)法自理日常生活，是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，經(jīng)常需要他人加以扶助之狀態(tài)。
4喪失言語(yǔ)或咀嚼機(jī)能。
言語(yǔ)機(jī)能的喪失是指因腦部言語(yǔ)中樞神經(jīng)的損傷而罹患失語(yǔ)癥。
咀嚼機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因所引起的機(jī)能障礙，以致不能做咀嚼運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物以外不能攝取食物之狀態(tài)。
四、慢性腎功能衰竭（尿毒癥）：指兩個(gè)腎臟慢性且不可復(fù)原的衰竭而必須接受定期透析治療。
五、癌癥：指組織細(xì)胞異常增生且有轉(zhuǎn)移特性的惡性腫瘤或惡性白血球過(guò)多癥，經(jīng)病理檢驗(yàn)確定符合國(guó)家衛(wèi)生部「國(guó)際疾病傷害及死因分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)」歸屬于惡性腫瘤的疾病，但下述除外：
1第一期何*金氏病；
2慢性淋巴性白血?。?/p>
3原位癌；
4惡性黑色素瘤以外的皮膚癌。
六、癱瘓：指肢體機(jī)能永久完全喪失，包括兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失。所謂機(jī)能永久完全喪失，指經(jīng)六個(gè)月以后其機(jī)能仍完全喪失。關(guān)節(jié)機(jī)能的機(jī)能喪失指永久完全僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)超過(guò)六個(gè)月以上。
上肢三大關(guān)節(jié)包括肩、肘、腕關(guān)節(jié)，下肢三大關(guān)節(jié)包括股、膝、踝關(guān)節(jié)。
七、重大器官移植手術(shù)：指接受心臟、肺臟、肝臟、胰臟、腎臟及骨髓移植。
八、主動(dòng)脈手術(shù)：指接受胸、腹主動(dòng)脈手術(shù)，以矯正狹窄，分割或切除主動(dòng)脈瘤。但胸、腹主動(dòng)脈的分支除外。
九、爆發(fā)性肝炎：指肝炎病毒感染而導(dǎo)致大部分的肝臟壞死并失去功能，其診斷必須同時(shí)具備下列條件：
1肝臟急劇縮??；
2肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p壞；
3肝功能急劇退化；
4肝性腦病。
十、慢性肝病：指末期肝衰竭，其癥狀必須包括下列各點(diǎn)：
1持續(xù)性黃疸病；
2食道靜脈曲張；
3腹水（腫）；
4肝性腦病。
任何由嗜酒或?yàn)E用藥物引起的肝病除外。
保險(xiǎn)合同與保險(xiǎn)條款篇十五
第一條本公司對(duì)被保險(xiǎn)人經(jīng)營(yíng)信用卡業(yè)務(wù)因下列原因引起而無(wú)法向責(zé)任方追回的損失，按本條款規(guī)定負(fù)責(zé)賠償：
（一）持卡人使用被保險(xiǎn)信用卡非善意透支；
（二）被保險(xiǎn)信用卡遺失或被盜后被他人冒用；
（三）被保險(xiǎn)人的職工單獨(dú)或與他人串通利用被保險(xiǎn)信用卡營(yíng)私舞弊，貪污或挪用公款；
（四）任何人使用偽造的被保險(xiǎn)信用卡。
二、除外責(zé)任。
第二條無(wú)論其他各條如何規(guī)定，本公司對(duì)下列損失不負(fù)賠償責(zé)任；
（二）由于被保險(xiǎn)人的故意行為或重大過(guò)失引起的損失；
（三）由特約直接消費(fèi)單位欺詐行為引起的損失；
（四）調(diào)查處理費(fèi)用及法律費(fèi)用；
（六）戰(zhàn)爭(zhēng)、類(lèi)似戰(zhàn)爭(zhēng)行為、敵對(duì)行為、武裝沖突、暴動(dòng)及騷亂等原因引起的損失；
（七）本條款第一條未列明的任何損失。
三、責(zé)任期限。
第四條本公司在本保單項(xiàng)下的賠償，在任何情況下累計(jì)不超過(guò)保單附表內(nèi)列明的保單累計(jì)賠償限額。
四、保險(xiǎn)費(fèi)。
第五條本公司以當(dāng)年總交易額為基礎(chǔ)計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。當(dāng)年總交費(fèi)額是指使用由被保險(xiǎn)人簽發(fā)的被保險(xiǎn)信用卡于保單有效期限內(nèi)提取現(xiàn)金、購(gòu)買(mǎi)貨物和獲取服務(wù)的總發(fā)生額。本公司按被保險(xiǎn)人在投保時(shí)預(yù)計(jì)的當(dāng)年總交易額與保單附表列明的保險(xiǎn)費(fèi)率向被保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi)。被保險(xiǎn)人須于收到本公司保費(fèi)通知書(shū)后十日內(nèi)繳付保險(xiǎn)費(fèi)。如被保險(xiǎn)人在保單有效期限內(nèi)實(shí)際的總交易額高于或低于保單附表列明的預(yù)計(jì)當(dāng)年總交易額的10％以上，本公司按實(shí)際高于或低于的數(shù)額及原保險(xiǎn)費(fèi)率補(bǔ)收或退還保險(xiǎn)費(fèi)。
五、賠償處理。
第六條被保險(xiǎn)人在發(fā)現(xiàn)保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失后，應(yīng)立即通知本公司，并于三十天內(nèi)提交書(shū)面損失通知。
第七條被保險(xiǎn)人在索賠時(shí)應(yīng)提交損失清單和有關(guān)證明文件，本公司審核確認(rèn)后按條款規(guī)定及時(shí)賠付。本保險(xiǎn)項(xiàng)下的索賠期限，從被保險(xiǎn)人最初發(fā)現(xiàn)有關(guān)損失之日起計(jì)算最長(zhǎng)不超過(guò)一年。
第八條本公司在核定賠款數(shù)額時(shí)有權(quán)從中扣除被保險(xiǎn)人已向責(zé)任方收回的款項(xiàng)，但此項(xiàng)扣除不包括被保險(xiǎn)人依據(jù)信用卡章程應(yīng)收的三十天以內(nèi)的透支利息。
第九條如造成被保險(xiǎn)人損失的責(zé)任人有擔(dān)保人，本公司只在該擔(dān)保人不能或不能完全承擔(dān)其擔(dān)保責(zé)任的情況下負(fù)責(zé)賠償。
第十條在本公司支付有關(guān)賠款后，被保險(xiǎn)人從責(zé)任方追回的任何款項(xiàng)或財(cái)物，應(yīng)及時(shí)移交給本公司，被保險(xiǎn)人為此支出的合理費(fèi)用可以從追回款項(xiàng)或財(cái)物的價(jià)值中扣除。
第十一條在本公司支付有關(guān)賠款后，被保險(xiǎn)人應(yīng)將向有關(guān)方面追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓或移交給本公司，并在本公司向有關(guān)方面追償時(shí)，提供一切必要協(xié)助。
六、被保險(xiǎn)人義務(wù)。
第十二條被保險(xiǎn)人應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律和規(guī)章制度，在信用卡業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)中履行下述第十三條、第十四條、第十五條應(yīng)盡的義務(wù)，如因未履行規(guī)定的義務(wù)而影響到本公司的利益，本公司有權(quán)拒絕賠償有關(guān)損失。
第十三條被保險(xiǎn)人應(yīng)采取積極的預(yù)防措施防止損失發(fā)生，對(duì)本公司提出的合理的防損建議應(yīng)認(rèn)真考慮，并以自己的費(fèi)用付諸實(shí)行。
第十四條被保險(xiǎn)人在發(fā)現(xiàn)損失發(fā)生或可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)。
（一）盡快通知各取現(xiàn)點(diǎn)和特約單位按規(guī)定程序采取行動(dòng)，防止損失進(jìn)一步擴(kuò)大；
（二）積極配合司法部門(mén)對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查和審理，追查有關(guān)責(zé)任人；
（三）采取一切可以采取的措施包括運(yùn)用法律手段，凍結(jié)或封存責(zé)任人的財(cái)產(chǎn)，并責(zé)令其退賠。被保險(xiǎn)人未經(jīng)本公司同意不得單方面減免責(zé)任者的退賠數(shù)額。
七、其他規(guī)定。
第十六條本公司與被保險(xiǎn)人在本保單項(xiàng)下的一切爭(zhēng)議，應(yīng)本著實(shí)事求是、公平合理的原則，通過(guò)協(xié)商解決。如協(xié)商不能解決，可進(jìn)行調(diào)解、仲裁或訴訟。
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