報告是對某項調(diào)查、研究或工作任務(wù)完成情況進行詳細陳述的一種書面形式。在報告結(jié)尾部分,總結(jié)研究的核心發(fā)現(xiàn),并給出未來研究的建議。這些報告范文不僅提供了內(nèi)容和結(jié)構(gòu)的參考,還展示了不同領(lǐng)域和行業(yè)的寫作實例。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇一
需要提醒的是,關(guān)于職工醫(yī)療保險繳費年限的認定,全國并沒有一個統(tǒng)一的標準,因此,建議大家最好向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍?,或者查看登陸醫(yī)療保險政策。
小貼士:
實行城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限是如何規(guī)定的?
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員達到國家規(guī)定退休年齡,辦理退休手續(xù)時,繳納基本醫(yī)療保險費的最低繳費年限(含視同繳費年限)女滿20年、男滿25年,方可享受基本醫(yī)療保險待遇。符合國家和省有關(guān)規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限,經(jīng)人力資源社會保障行政部門認定,視同基本醫(yī)療保險繳費年限。
辦理退休(職)時,不足繳費年限的,須由用人單位和本人以其退休(職)時的繳費基數(shù)為基數(shù)(不得低于上年度全省在崗職工平均工資的60%),按規(guī)定一次性補繳至最低繳費年限。未按規(guī)定一次性補繳的,不享受退休人員醫(yī)療保險待遇,終止醫(yī)療保險關(guān)系。
參加居民醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,怎樣計算繳費年限?
參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的一般居民,從業(yè)后參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的,其在本市范圍內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的繳費年限按4比1折抵城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。
關(guān)閉、破產(chǎn)的單位,所欠繳的基本醫(yī)療保險費,應(yīng)該由誰負責(zé)補繳?
依照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,清償其用人單位合并、分立、轉(zhuǎn)讓的,由合并、分立后的單位和受讓單位負擔(dān)其欠繳的基本醫(yī)療保險費。破產(chǎn)企業(yè)應(yīng)按照《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》及有關(guān)規(guī)定,優(yōu)先償付欠繳的基本醫(yī)療保險費,并按全市上年度退休人員人均醫(yī)療費標準,為每位退休人員一次性向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納10年的基本醫(yī)療保險費,其退休人員按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇二
隨著中國經(jīng)濟的迅速發(fā)展,中國居民家庭收入不斷提高,保險意識不斷增強以及我國保險行業(yè)的對外開放,保險已經(jīng)受到了越來越多的關(guān)注。同時,保險行業(yè)也將面臨著前所未有的挑戰(zhàn),為了開發(fā)出更好的保險產(chǎn)品,完善保險各項制度,以便滿足人們的保險需求,此次,特對人們的保險意向展開了調(diào)查。
此次調(diào)查主要針對人們對各類壽險產(chǎn)品的保險意愿,城市居民保險消費習(xí)慣和態(tài)度等進行分析探討。主要選取了父母年齡階層的中年人以及部分在校學(xué)生和老年人為調(diào)查對象,進行了小范圍調(diào)查。渠道包括直接問答、網(wǎng)上投票、電話咨詢等方式。此次調(diào)查具有一定的參考價值,這些數(shù)據(jù)報告可以在一定程度上幫助保險企業(yè)了解保險市場需求結(jié)構(gòu)變化及發(fā)展趨勢,有助于開發(fā)適合市場需要的保險產(chǎn)品,有助于更好的了解消費者的保險意識和需求狀況。
在傳統(tǒng)的觀念中,我們都知道,中國家庭抵御風(fēng)險的意識和能力都很低,御險資金主要來源于存款和親友借款,商業(yè)壽險尚未成為大部分中國家庭抵御風(fēng)險的主要手段。其中儲蓄仍然是中國人最主要的投資手段??上驳氖?,根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果,壽險中的商業(yè)醫(yī)療保險已經(jīng)引起了人們的足夠重視。在人們保險購買意向的選項中,幾乎100%的人都勾選了商業(yè)醫(yī)療保險。這可能是由于現(xiàn)在家庭結(jié)構(gòu)、社會制度的轉(zhuǎn)變引起的?,F(xiàn)代社會醫(yī)療保險明顯不足,尤其針對社會保險沒有覆蓋的地方,我們應(yīng)該加強商業(yè)醫(yī)療保險的宣傳。
但是對于醫(yī)療保險保費接受程度還普遍較低,50%以上得讓人選。
擇了50~100元/月,這可能與調(diào)查人員的收入水平有關(guān),大部分調(diào)查成員的家庭年收入是10~16萬。這些人大部分是知識分子,對商業(yè)醫(yī)療保險有一定的了解,但是對具體補償方法及內(nèi)容還不甚清楚。在保險營銷時應(yīng)特別注意將條款內(nèi)容講解清楚。例如,有調(diào)查者反應(yīng),曾經(jīng)購買多份醫(yī)療補償保險,卻未得到足夠的賠償。這與保險營銷人員在銷售保險時未將醫(yī)療保險的“補償”性質(zhì)講清楚不無關(guān)系。這樣一次保險想必給這位被保險人留下深刻印象,其以后購買保險則很有可能不會輕易相信。因此,保險銷售時務(wù)必要做到坦誠相待。
另外,人們對醫(yī)療保險的覆蓋率和資金監(jiān)管的透明度上還不是很滿意,很多人因為信不過保險公司而選擇不投保。因此,樹立一個良好的保險公司形象就顯得很有必要。在購買保險產(chǎn)品時,人們似乎更信賴品牌公司。調(diào)查中,人們對太平洋、平安和人壽等保險公司顯得信賴有加,三者在消費者心目中的地位基本相當(dāng)。數(shù)據(jù)還顯示,人們對壽險服務(wù)的總體水平還是比較滿意的,關(guān)鍵是目前的保險產(chǎn)品還難以滿足消費者日益增長的、多層次的保險需求。
在這次調(diào)查結(jié)果中,除了經(jīng)濟收入和個人購買意愿外,還有其他一些影響人們購買保險的因素,影響程度從高到低依次為:保險產(chǎn)品的特色、公司的口碑、售后服務(wù)、壽險公司售后服務(wù)以及公司實力。
對于其他商業(yè)壽險業(yè)務(wù),其實際客戶群仍以中高收入家庭為主?,F(xiàn)有壽險消費群體的特征為:家庭學(xué)歷較高、一般擔(dān)任企事業(yè)單位的管理者或者從事普通白領(lǐng)工作、家庭月收入水平5000元以上、消費能力穩(wěn)定的兩口之家。有子女家庭是壽險的主要潛在消費者。
通過本次調(diào)查,主要得出以下結(jié)論:
1、人們對于壽險尤其是商業(yè)醫(yī)療保險的作用有一定程度的了解;
2、保險業(yè)務(wù)在群眾中得到了比較廣泛的開展,市場得到開發(fā);
3、相當(dāng)部分人存在著購買保險的意愿;
4、縣域居民保險市場需求潛力較大、需求差異大;
5、保險業(yè)發(fā)展存在著一些矛盾和問題:
例如居民獲得保險知識的渠道較單一,多來源于保險公司業(yè)務(wù)員及親朋好友介紹,較為片面。而保險公司或業(yè)務(wù)人員在推銷保險過程中也存在提供信息不確切或不全面的情況。這使得人們對保險公司和保險業(yè)務(wù)人員的信任程度不高。
另外,保險業(yè)在險種、價格和服務(wù)等多方面與人們的要求還存在較大差距。保險業(yè)務(wù)中一些具體工作仍需要改進或改善。比較突出的如保險條款過于繁瑣不易看懂的問題等。
6、保險業(yè)務(wù)進一步擴大仍然受到多方面因素的制約。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇三
23日,重慶市人力資源和社會保障局和市財政局發(fā)布通知,公布全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。
據(jù)了解,全年以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險繳費標準,按照全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資51015元的75%,即38261元,作為以個人身份參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險按年度繳費的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)。一檔全年繳費1912.8元,二檔全年繳費4208.4元。以個人身份參保一次性躉繳人員的繳費基數(shù)及個人賬戶資金劃入基數(shù)執(zhí)行度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工年平均工資,即51015元。
重慶市人力社保局提醒,為確保個人身份參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的繳費工作順利進行和按時享受醫(yī)保待遇,請個人身份參保人員在201月10日前,及時到代扣代繳銀行足額存款,以利于銀行代扣代繳。個人身份參保人員可在年1月底到代扣代繳銀行查詢本人代扣款賬戶,確定是否扣款成功。如未及時足額存款或扣款不成功,也不要著急,只要在2015年4月10日以前到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或所在街道社保所辦理補繳手續(xù),均不會影響待遇享受。若超過2015年4月10日再辦理補繳,則要在本人繳費成功之月起的第13個月才能享受醫(yī)療保險待遇。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇四
姓名:學(xué)號:班級:
學(xué)校:江蘇大學(xué)京江學(xué)院。
實踐單位:南京市六合區(qū)橫梁鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
寒假期間,為了解新型醫(yī)療保險制度的開張情況,我通過對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任的采訪及對群眾的進行的問卷調(diào)查,了解到新型合作醫(yī)療方式對群眾及一些醫(yī)療機構(gòu)的影響,以及其目前所存在的優(yōu)缺點。
新型合作醫(yī)療堅持區(qū)級統(tǒng)籌,實行區(qū)、街(鎮(zhèn))兩級管理和分段補償?shù)墓芾磙k法,基金籌集采取“個人繳費、社會資助、政府補助”的機制,基金使用堅持“以收定支、收支平衡”和“公開、公平、公正”的原則,參保原則堅持政府組織、個人自愿。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)我鎮(zhèn)約90%的居民參保,而部分人員可能由于對此制度了解不夠未參保,因此,我覺得政府應(yīng)加大對醫(yī)保制度的宣傳力度,以確保讓更多居民能了解到其中的好處,增加病人的參保率,完善社會保障制度。
新型合作醫(yī)療費用的補償分為門診補償、住院及大病統(tǒng)籌補償、特殊病種補償、大額費用慢性病補償和單病種定額補償?shù)?。住院與大病、門診統(tǒng)籌補償模式,將部分慢性門診病人納入補償范圍,此模式關(guān)注到了一些不需要住院,但需要長期用藥的病人,擴大了收益面,提高了模式的可持續(xù)發(fā)展,可切實解決農(nóng)村病人看病難的問題,也提高了資金的使用率。
新型合作醫(yī)療保險在取得一定成效的同時也暴露出不少問題.我國當(dāng)前進行的醫(yī)療保險改革不同于發(fā)達國家,最大的原因就在于它不是全民醫(yī)保,而只是城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險改革,目前是解決公費醫(yī)療負擔(dān)過重問題,保障基本醫(yī)療服務(wù)。同時今后應(yīng)該考慮農(nóng)民的實際支付能力,降低合作醫(yī)療保險的起付門檻,提高補償比例;加大政府投入,擴大補償疾病的種類;簡化醫(yī)療費報銷審批程序,提高審批效率;公開醫(yī)?;鹗褂们闆r,加強民主監(jiān)督和管理,充分調(diào)動廣大農(nóng)村群眾的參保積極性.目前的醫(yī)保制度在實行的過程還存在一些問題:
1、社會滿意度低:社會保險中最基本最重要的一點就在于,它強調(diào)的不是個人成本收益的平等,而是保險金的社會滿意度。新型合作醫(yī)療作為一種社會保險,受益的居民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些人不參加新型合作醫(yī)療主要是基于新型合作醫(yī)療的保障水平低,而大家了解不深,怕政策有變,認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民不滿主要是因為保障水平低,參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的社會滿意度低。
2、障水平低:新型合作醫(yī)療制度是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是救助農(nóng)民的疾病醫(yī)療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內(nèi),這項規(guī)定使得農(nóng)民實際受益沒有預(yù)想的那么大。
3、型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳不到位:現(xiàn)有的宣傳多集中在介紹新型合作醫(yī)療給居民帶來的表面好處上,沒有樹立起大家的風(fēng)險意識,也沒有體現(xiàn)出重點,沒有對那些不參加的群眾進行調(diào)查,使得宣傳大多停留在形式上。許多人并不真正了解新型合作醫(yī)療制度的意義,他們僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院的概率低,沒有必要花那個冤枉錢。還有一些人認為它跟以前的義務(wù)教育保證金一樣,最后被政府騙走了,認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發(fā)給大家,使得他們在理賠時,看到那么多藥費不能理賠,有被欺騙上當(dāng)?shù)母杏X。
以上都是我在查閱了相關(guān)資料后,結(jié)合調(diào)查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫(yī)療保障制度開展情況的一些看法。同時在此次的實踐中我也看到了我國的保障制度的美好前景,雖然目前的社會保障制度還有很多需要改善的地方,但我相信在不久的將來,一定會越來越全面。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇五
醫(yī)療保險是可以補繳的。國家開始實行醫(yī)療保險制度大約在2001年前后。醫(yī)療保險一般不用補交,但是各地區(qū)的規(guī)定不同,有的地區(qū)規(guī)定必須補繳,有的地區(qū)規(guī)定可以補繳,也有的地區(qū)規(guī)定不到退休時間不準補繳,是否需要補繳,應(yīng)當(dāng)視本地區(qū)的規(guī)定而定。
醫(yī)療保險在退休時必須積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規(guī)定為20年-30年,并且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以后免費終身享受醫(yī)療保險保障待遇。如果在退休時的累計繳費年限不足規(guī)定要求,可以按當(dāng)時的費率標準補交所差的醫(yī)療保險繳費年限。
視同繳費年限是指在當(dāng)?shù)貙嵤┽t(yī)療保險制度以前,個人的經(jīng)勞動部門認可的連續(xù)工齡和在養(yǎng)老保險制度實施以后連續(xù)交納養(yǎng)老保險的時間(年限)。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇六
之前從未參加過城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員現(xiàn)在最多只要繳納8820元即可被納入城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,并享受職工醫(yī)保待遇。近日,蚌埠市出臺政策,大力推進關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員和困難企業(yè)職工參加醫(yī)療保險工作。
按照市相關(guān)文件規(guī)定,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人實際繳費年限不得少于。累計繳費年限達不到規(guī)定最低繳費年限的,需補繳至規(guī)定的最低繳費年限,方可享受退休職工基本醫(yī)療保險待遇。按照目前我市繳費標準計算,關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員想要補費參加職工醫(yī)保并享受待遇,個人至少需繳納13000余元費用。
為能切實解決關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)退休人員等醫(yī)療保障問題,蚌埠市進一步降低了上述人員的參保門檻:關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保僅按12600元/人的標準籌資,其中醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金支持20%,同級財政和上級獎補資金補助10%,參保企業(yè)和個人僅需共同承擔(dān)70%(即8820元/人)。如無參保企業(yè)共同承擔(dān)的,個人最多繳費也就8820元。
特別值得一提的是,凡建國前參加革命工作并享受全薪退休的老工人和5月31日前破產(chǎn)國有企業(yè)的退休人員,所需資金由醫(yī)保統(tǒng)籌結(jié)余基金和上級獎補資金承擔(dān),個人和企業(yè)均無需籌資即納入職工醫(yī)保。關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保后,還將按上年度醫(yī)療保險人均繳費標準2%予以建立個人賬戶。
不僅是關(guān)閉破產(chǎn)集體企業(yè)和困難企業(yè)退休人員可以享受到參保優(yōu)惠政策,困難企業(yè)及其在職人員參保也有“甜頭”可嘗。困難企業(yè)及其在職人員參加職工醫(yī)療保險將比照靈活就業(yè)人員參保規(guī)定,按個體繳費基數(shù)的6%繳納醫(yī)療保險費,大大減輕了企業(yè)和個人負擔(dān)。
據(jù)了解,關(guān)閉破產(chǎn)企業(yè)困難企業(yè)退休人員參保工作截止時間為9月30日,逾期不予辦理。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇七
1、用戶名為個人身份證號,初始密碼為社保個人編碼,初始密碼可通過企業(yè)勞工,或查詢個人參保手冊。
2、福建省12333公共服務(wù)平臺:點擊進入。
3、莆田市醫(yī)療保險參保用戶同時可通過“福建省醫(yī)療保險查詢”頁面查詢醫(yī)保信息。
[莆田醫(yī)??ㄓ囝~查詢數(shù)據(jù)由莆田市醫(yī)療保險事務(wù)管理中心提供]。
莆田醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話。
莆田醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢。
簡介:貫徹執(zhí)行國家和省、市有關(guān)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的方針、政策法律、規(guī)章和實施細則;負責(zé)職工基本醫(yī)療保險經(jīng)費的征收、支付、管理和服務(wù)工作。
地址:莆田市文獻西路文獻大廈建行13層。
郵編:351100。
e-mail:ptzgt@。
莆田醫(yī)保卡查詢網(wǎng)站:
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇八
1.企業(yè)(包括各種所有制和組織形式的企業(yè))、國家機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、有雇工的個體工商戶、外地駐長單位(以下統(tǒng)稱用人單位)及其職工(以下統(tǒng)稱單位參保人員),都要按照規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
用人單位按全部職工工資總額的8%繳納基本醫(yī)療保險費,職工個人按本人月工資的2%繳納基本醫(yī)療保險費。職工本人月工資低于上年度全省在崗職工月平均工資60%的,按60%核定個人繳費基數(shù);超過300%的,按300%核定個人繳費基數(shù)。
2.無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員及其他靈活就業(yè)人員(以下統(tǒng)稱靈活就業(yè)參保人員)可以參加職工基本醫(yī)療保險。
由個人按上年度全省在崗職工月平均工資的60%為繳費基數(shù),按統(tǒng)籌地區(qū)用人單位費率的70%繳納基本醫(yī)療保險費,領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的失業(yè)人員按用人單位費率的60%繳納。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇九
根據(jù)我省醫(yī)療保險的現(xiàn)狀,為保證今年內(nèi)基本建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,在改革工作中一要著重抓好地級城市的醫(yī)療保險改革,發(fā)揮地級城市的輻射作用和示范作用;二要著重抓好企業(yè)勞保醫(yī)療的改革,以利于建立現(xiàn)代企業(yè)制度;三要著重抓好統(tǒng)籌基金的管理,發(fā)揮互濟、互助、抗風(fēng)險的能力。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十
以國發(fā)[1998]44號文件的精神為指導(dǎo),堅持解放思想、實事求是的原則,根據(jù)我省各地存在財政、企業(yè)和個人的承受能力不同的實際情況,積極穩(wěn)妥地推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,對公費醫(yī)療和勞保醫(yī)療進行同步改革,在今年內(nèi)逐步建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制,保障廣大職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度。
建立基本醫(yī)療保險制度要與社會主義初級階段生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng),堅持“低水平、廣覆蓋”的原則?;踞t(yī)療保險費用由用人單位和職工雙方共同合理負擔(dān),建立新的籌資機制和費用約束機制,增強個人的自我保障意識和責(zé)任。
基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌個人帳戶相結(jié)合?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人帳戶構(gòu)成。個人帳戶主要用于支付門診費用;統(tǒng)籌基金用于支付起點標準以上,最高支付限額以下,職工按規(guī)定個人負擔(dān)一定比例以后的住院費用。在管理條件較好的統(tǒng)籌地區(qū),對部分門診費用高的病人可從統(tǒng)籌基金中予以一定幫助。發(fā)揮統(tǒng)籌基金的社會共濟及個人帳戶的積累和自我約束作用。
加強對醫(yī)療機構(gòu)的管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。設(shè)立醫(yī)療保險資料核查制度,遏制醫(yī)療資源浪費,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十一
上個月,王小姐的一個好朋友因疾病住院了,她單位有社保醫(yī)療報銷,出院時共花了11501元,社保統(tǒng)籌了5051元,其他自付!自付的比例高達56%!為什么呢?不是說能報銷80%嗎?這令她朋友十分不解??纯聪旅媪私庖幌?,醫(yī)保是如何報銷:
首先,醫(yī)保如何繳費:
其中個人賬戶就表現(xiàn)在醫(yī)??ㄉ?,每個月有幾十元到一百元不等存到我們的醫(yī)??ㄉ?。統(tǒng)籌基金就是社保局的賬戶,住院或大病時用到。
其次,報銷范圍如圖顯示2000元到75888元之間能報銷80%。(醫(yī)保有33萬的額度報銷)。
目前封頂線有些提高,但起付線到封頂線之間的統(tǒng)籌部分不包括自費藥,部分檢查費,進口的材料費等等。即是說,2000元以上的部分不一定能報銷80%,有可能更低。
再次,自付范圍:
所以,我朋友那11501的醫(yī)療費,中5051是由社保統(tǒng)籌了,剩下的就是自己支付了。
好在她已經(jīng)購買了商業(yè)的醫(yī)療險,剩下的6450可以到保險公司報銷了。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十二
我國從1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度,到2002年開始在農(nóng)村建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,2007年建立了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,到目前為此,我國基本建立起了覆蓋全國的醫(yī)療保障體系。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度,是我國在建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度之后又一重大舉措,主要解決城鎮(zhèn)非從業(yè)人員,特別是中小學(xué)生、少年兒童、老年人、殘疾人等群體看病就醫(yī)問題。建立這項制度,是改善民生的重要任務(wù),是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會保障體系的重要組成部分,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),也是落實科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建社會主義和諧社會的要求。
然而,通過本次的調(diào)查,我們發(fā)現(xiàn)城鎮(zhèn)居民保險制度在實施等方面依然存在著諸多問題。
問題一:居民的受教育程度影響其參保程度。
本次調(diào)查中,被調(diào)查的居民中小學(xué)及以下學(xué)歷比例為7.7%,初中學(xué)歷比例為20.5%,高中及中專學(xué)歷的比例為27.6%,本科學(xué)歷比例為38%,研究生以上學(xué)歷比例為6.2%。數(shù)據(jù)表明,居民的受教育程度影響其參保程度,低學(xué)歷的居民參保程度較低,高學(xué)歷的居民參保程度較高。
調(diào)查中居民對醫(yī)保比較了解的比例為59%,聽過一點的比例為35%,其他的為6%.說明部分居民對醫(yī)保制度了解依然不夠,這就直接影響到居民的參保程度,這也說明我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的宣傳力度仍需加大。
問題三:城鎮(zhèn)居民對現(xiàn)今我國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險制度的滿意度不高。
本次調(diào)查中,居民對現(xiàn)在的醫(yī)療保障制度滿意的比例為14.2%,一般的比例為57.5%,不滿意的比例為28.3%。居民們表示,現(xiàn)今醫(yī)療保險制度存在著繳費與報銷比例不合理、異地報銷困難等問題。這正說明現(xiàn)今我國醫(yī)療保險制度仍存在諸多問題,而這些問題也直接影響到我國醫(yī)療保險制度的實施。
問題四:現(xiàn)今我國醫(yī)療保障水平依然不高。
本次調(diào)查中,居民參加醫(yī)保后覺得醫(yī)療保障水平明顯提高的比例為12.7%,提高不明顯的比例為49.1%其他的比例為38.2%。這說明醫(yī)療保險制度仍未真正惠及百姓,現(xiàn)今成效不夠明顯。
對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策的宣傳需要加大力度,如前所述,政策實施以來,仍有較多居民因不了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策而未參保。除此之外,宣傳也要有廣度和深度,既要闡明政策優(yōu)勢、特點和適合人群,又要宣傳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的好處和參保、繳費、報銷的程序,也要宣傳如何看病如何選擇醫(yī)院等跟參保人能享受醫(yī)保待遇相關(guān)的所有信息,使居民能全面透徹的了解城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,尤其是在能保證基本醫(yī)療需求的同時可以減輕個人負擔(dān),能讓參保人確實感受到實惠,有良好的政策預(yù)期。
2、完善相關(guān)的法律法規(guī),完善醫(yī)保的繳費制度和報銷制度。
依照我國國情,制定全國統(tǒng)一的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障法》,建立各級政府之間的科學(xué)分工機制,確立以大病統(tǒng)籌為主的原則,明確城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療制度的未來發(fā)展方向。完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的繳費制度,堅持“低繳費、廣覆蓋”的原則,在繳費能力與醫(yī)療待遇之間尋找平衡點,讓更多的居民參得起保,并能從中得到更大的實惠。降低醫(yī)療保險報銷底線,加大跨級治療報銷額度,規(guī)范小病藥費收取程序。
3、要堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌思路。
套用城市職工醫(yī)保模式和政策。
4、提高并優(yōu)化政府補助標準。
在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的籌資中,政府財政補助發(fā)揮了很大的作用。為了提高參保率可以通過降低參保人的繳費標準,尤其是成年人,這就需要提高政府財政補助標準,同時提高醫(yī)保待遇如增加門診報銷額度、提高報銷上限額度等。在非從業(yè)居民中實際上大多數(shù)是收入較低者,通過提高政府補助標準,對其進行經(jīng)濟刺激無疑可以提高參保的積極性。此外,要優(yōu)化政府財政補助標準,可根據(jù)各地方經(jīng)濟和社會發(fā)展水平差異,劃分等級標準,使中央財政有差別的劃撥補助款,中央財政的補助力度與地方財政的支持能力結(jié)合起來。
5、建立健全三項醫(yī)保制度的銜接與整合目前,我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療三項醫(yī)療保險制度缺乏有效的銜接,且分屬不同的部門管理,建立健全各項制度的銜接與整合具有重要的意義。社保、衛(wèi)生、民政等部門建立協(xié)調(diào)機制、整合制度,使其適應(yīng)城鎮(zhèn)居民工作崗位、身份變動頻繁的特點。應(yīng)建立起跨區(qū)域可以轉(zhuǎn)賬的醫(yī)療保險個人賬戶,參保人身份、工作地點發(fā)生變化,賬戶可以遷轉(zhuǎn),各地銜接,一旦繳費就隨人流動、終身擁有,而且能一卡通用。
民醫(yī)療保險制度構(gòu)成了我國的醫(yī)療保障體系。實行醫(yī)療保險制度我國實行民主社會主義和諧社會的基本要求,更是我國醫(yī)療制度改革的重要內(nèi)容。醫(yī)改的成功與否,直接影響到我國和諧社會發(fā)展的進程,更直接關(guān)系到十二五規(guī)劃能否成功完成。
無可否認的是,現(xiàn)階段我國醫(yī)療保險制度存在著較多問題,社會保障存在等級特權(quán)化。但與此同時,我們也應(yīng)該清楚地認識到,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度還是取得了較大的成就,居民的生活質(zhì)量確實得到了提高。展望未來,我們應(yīng)該相信,我國城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度將會得到不斷完善,居民參保的熱情度將會不斷提升,醫(yī)患糾紛將會得到更好地解決,居民“看病難、看病貴、病不起”等現(xiàn)象將會逐漸消失,民主社會主義和諧社會將會到來!
【參考文獻】。
與開放》,2012.02.3.周綠林、李紹華:《醫(yī)療保險學(xué)》,科學(xué)出版社2011.05第1版.
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十三
醫(yī)療保險制度及醫(yī)藥衛(wèi)生改革涉及面廣、難度大,在實施中必須統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)行動,統(tǒng)籌規(guī)劃,分步實施。
為加強城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作的領(lǐng)導(dǎo),省人民政府已成立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革領(lǐng)導(dǎo)小組,負責(zé)制定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險改革規(guī)劃,指導(dǎo)各地醫(yī)療保險工作,協(xié)調(diào)處理醫(yī)療改革過程中的有關(guān)問題。各市、縣政府必須明確分管領(lǐng)導(dǎo),各級社會保險部門在政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險工作,財政、衛(wèi)生等部門要按照職能分工、密切配合、互相支持,共同做好這項工作。
新聞宣傳部門要通過各種新聞媒體做好宣傳工作,積極引導(dǎo)職工參加醫(yī)療保險,維護社會穩(wěn)定。在調(diào)研測算期間,要慎重宣傳。方案確定后,要及時向群眾解釋有關(guān)的政策和措施,取得廣大職工的理解和支持。
要不斷研究解決改革中出現(xiàn)的新情況、新問題,加強改革工作的情況反饋和經(jīng)驗交流。省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強對珠海市和遂溪縣(省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組重點聯(lián)系城市)的檢、指導(dǎo),及時掌握醫(yī)改中的重點和難點問題,總結(jié)經(jīng)驗,以點帶面,推動各地工作?;踞t(yī)療保險的統(tǒng)計信息等基礎(chǔ)性管理工作從一開始就要實行科學(xué)化、規(guī)范化管理。各有關(guān)部門要密切配合,共同努力,確保城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度改革工作順利進行。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十四
基本醫(yī)療保險實行屬地化管理,原則上以地級以上行政區(qū)為統(tǒng)籌單位。根據(jù)我省各地經(jīng)濟發(fā)展和醫(yī)療消費水平差別較大的實際情況,為便于基本醫(yī)療保險的順利啟動,在同一地級市內(nèi),各縣(市)之間社會平均工資和消費結(jié)構(gòu)區(qū)別較大的、或社會保險管理條件較差的,可以以縣(市)為統(tǒng)籌單位,但在同一地級市內(nèi),各統(tǒng)籌單位實施方案地原則規(guī)定要基本一致。
省直單位和社會保險關(guān)系已移交省社會保險管理局的中央行業(yè)所屬單位及職工都要參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。生產(chǎn)流動性較大的企業(yè)及職工可以相對集中的方式參加統(tǒng)籌地區(qū)的基本醫(yī)療保險。
醫(yī)療保險調(diào)查報告與分析篇十五
客戶的母親,55歲,家庭主婦,沒有購買社保;主要想獲得的保障:醫(yī)療保險,預(yù)算費用3000元/年左右。
首先,為母親在戶口所在地加入醫(yī)保(城鎮(zhèn)居民醫(yī)?;蛘咿r(nóng)村合作醫(yī)療),這是基本保障,萬一生病住院可以報銷一部分費用。
其次,考慮意外保障,一般以意外卡單為主。意外卡單一年只要很少的錢,意外保障卻很全,是個很不錯的選擇。
最后,可考慮購買商業(yè)醫(yī)療保險。由于客戶母親已55歲,投保商業(yè)醫(yī)療保險需要體檢。但很多家公司都有產(chǎn)品適合的,就是保費偏高一些??紤]以下兩個方案:
方案一:中英人壽吉祥如意b款附加住院費用醫(yī)療保險2份,保險責(zé)任如下:。
患保險合同所列任何一種重大疾病,賠付3萬;意外或疾病住院醫(yī)療費用每次最高報銷4000元,手術(shù)費5000元,住院前后門診費用1000元,住院報銷保險可續(xù)保至66周歲,大病險保至85歲。85歲生存滿期返還30000元。繳費。另外可配一張100元的意外險卡單,補充意外傷害醫(yī)療的費用。老年人大都骨質(zhì)疏松,也是屬于非常容易受傷害的弱勢群體。
年繳保費3153元,住院費用醫(yī)療保險會隨著年齡的增大而增加。
方案二:中國人保健康保險住院費用推薦版2檔:
社保范圍內(nèi)報銷90%,住院治療費用每年最高可報銷10萬元,歷年累計報銷額度最高為40萬。這是純消費型保險,可續(xù)保至69歲,保費會隨著年齡的增加而增加。
55至59歲檔,年繳保費3937元。
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