醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)(匯總16篇)

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醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)(匯總16篇)
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通過(guò)總結(jié),我們可以對(duì)自己的長(zhǎng)處和短處有更全面的認(rèn)識(shí),為個(gè)人發(fā)展找到契機(jī)。寫一篇完美的總結(jié)需要有一個(gè)清晰的結(jié)構(gòu),包括引言、核心內(nèi)容和結(jié)論。多讀優(yōu)秀總結(jié)范文,了解總結(jié)的寫作技巧和方法。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇一

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動(dòng)以及我院實(shí)際情況,深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)情況匯報(bào)如下:

印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)實(shí)施方案,成立以周國(guó)斗院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、孟治木、蔣必巧副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的有序開展。

圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)主題,召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)和全院科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)方案,將文件精神傳達(dá)到位,使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。為扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的開展,做到事事有人管,件件有落實(shí),對(duì)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行了分類細(xì)化,分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動(dòng)一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎(jiǎng)懲分明。

深入開展以持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度

醫(yī)務(wù)科組織人員重點(diǎn)對(duì)醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行督查,每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會(huì)議,對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進(jìn)行討論、分析,并提出整改意見,及時(shí)反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評(píng)估、三義務(wù)的口號(hào),作為醫(yī)療安全工作的要點(diǎn)和切入點(diǎn),要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會(huì),貫徹落實(shí),有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。

2.加強(qiáng)醫(yī)療安全教育

對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《麻醉物品和精神物品管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》,落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò),使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療安全工作的重要性,增強(qiáng)了責(zé)任感和緊迫感。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇二

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案,持續(xù)改進(jìn)。

(一)醫(yī)療管理。

為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分部門、分類別,歸類總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《xx州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。

(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。

堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),規(guī)范治療技術(shù)室我院提高醫(yī)療質(zhì)量與安全的主要方式。我院每年都派出部分科室骨干到知名院校及醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),增強(qiáng)了我院診療技術(shù)水平,提高了醫(yī)療安全。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:

1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。

我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁(yè)、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過(guò)簡(jiǎn)、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無(wú)醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級(jí)病歷呈上升趨勢(shì),乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢(shì)。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量有提高。

但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。

2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。

圖例表明:20xx年以來(lái),同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢(shì),診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營(yíng)中。

3.平均住院日分布情況。

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。

4.20xx年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。

20xx年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢(shì),其中20xx年入組率較20xx年低4%,經(jīng)引起重視,加強(qiáng)管理之后,20xx年明顯升高。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇三

20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級(jí)醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、加強(qiáng)管理組織,更新各相關(guān)規(guī)章制度。

為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進(jìn)行有效的督導(dǎo)、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制度改進(jìn)方案,持續(xù)改進(jìn)。

為繼續(xù)貫徹我院“三級(jí)綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級(jí)醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)行分部門、分類別,歸類總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過(guò)不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識(shí)較上年度有明顯改善。

(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況。

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對(duì)科室進(jìn)行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:

1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。

我院病案質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)我院20xx年1-11月份歸檔病歷進(jìn)行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁(yè)、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗(yàn)單、會(huì)診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項(xiàng)情況(患者的基本個(gè)人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個(gè)人史和既往史描述過(guò)簡(jiǎn)、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報(bào)告單而無(wú)醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級(jí)匯總?cè)缦拢?/p>

圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級(jí)病歷呈上升趨勢(shì),乙級(jí)及丙級(jí)病歷呈下降趨勢(shì)。表明我院病歷質(zhì)量有改進(jìn),醫(yī)療質(zhì)量有提高。

但乙級(jí)及丙級(jí)病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進(jìn)一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。

圖例表明:2013年以來(lái),同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢(shì),診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運(yùn)營(yíng)中。3.平均住院日分布情況。

開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-20xx年臨床路徑實(shí)施情況分析。

2012年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢(shì),其中2013年入組率較2012年低4%,經(jīng)引起重視,加強(qiáng)管理之后,20xx年明顯升高。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇四

在院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下,圓滿完成了科室內(nèi)各項(xiàng)工作任務(wù),門診和病房的醫(yī)療質(zhì)量管理都有新的提高、具體醫(yī)療質(zhì)量管理內(nèi)容如下:

1、1月份對(duì)“病人康復(fù)治療計(jì)劃、康復(fù)治療效果評(píng)定”方面進(jìn)行檢查,存在問題:門診病歷記錄不夠詳細(xì),特別是康復(fù)治療計(jì)劃不夠完善、如:頸腰椎牽引時(shí)未寫明牽引重量、時(shí)間、次數(shù);做藥物透入時(shí)未記錄藥物用量、用法、每次理療時(shí)間、強(qiáng)度,治療過(guò)程中未向患者說(shuō)明注意事項(xiàng)、對(duì)以上不足我科進(jìn)行學(xué)了“門診病歷書寫規(guī)范”培訓(xùn),并完善康復(fù)治療計(jì)劃、康復(fù)治療效果評(píng)定內(nèi)容、診療過(guò)程中嚴(yán)格按照本科診療規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。

2、2月份本科康復(fù)治療單不夠規(guī)范,科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案不夠完善,針對(duì)這兩方面我科設(shè)計(jì)了??频目祻?fù)治療單,并嚴(yán)格按照治療單填寫;認(rèn)真學(xué)習(xí)科室相應(yīng)意外搶救預(yù)案,并現(xiàn)場(chǎng)模擬演練。

3、3月份針對(duì)二甲復(fù)審回頭看工作,我們嚴(yán)格按照二甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診療活動(dòng),并將長(zhǎng)期堅(jiān)持下去;加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),努力提高每一位醫(yī)務(wù)人員的診療水平。

4、4月份有些醫(yī)務(wù)人員醫(yī)患溝通不到位,如對(duì)患者做某一部位ct或磁共振時(shí),要考慮患者的經(jīng)濟(jì)能力、做的必要性,患者有沒有陽(yáng)性體征,有沒有在其他醫(yī)院檢查過(guò),必須做時(shí)應(yīng)向患者說(shuō)明必要性及注意事項(xiàng),避免出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。

5、5月份個(gè)別醫(yī)務(wù)人員相互推諉病人,首診醫(yī)生交班出現(xiàn)問題,對(duì)此加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院核心制度,明確醫(yī)師職責(zé)。

6、6月份有患者出現(xiàn)暈針,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員不知怎樣處理,平時(shí)對(duì)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不夠重視對(duì)此我科組織科室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),特別是對(duì)常見疾病的意外應(yīng)急預(yù)案學(xué)習(xí)。

7、7月份病房值班醫(yī)生交接班不夠完善,未記錄或記錄不全、如只記錄“一夜無(wú)事”、對(duì)此我們認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度,并嚴(yán)格按照規(guī)定記錄值班、交班、接班記錄。

8、8月份患者隱私保護(hù)方面不夠全面,如:患者在針刺時(shí)暴露過(guò)多未進(jìn)行掩蓋、對(duì)此我們建立男女診室,分開治療、并對(duì)患者的病情進(jìn)行對(duì)外保密。

9、9月份門診和病房電子病歷書寫不規(guī)范,對(duì)此我們進(jìn)行病歷書寫規(guī)范學(xué)習(xí),并嚴(yán)格按照規(guī)范書寫。

11、12月份腦血管病人逐漸增多,需要康復(fù)治療的患者也增多,對(duì)此我們進(jìn)行了“腦卒中后偏癱康復(fù)治療技術(shù)”培訓(xùn)、并且嚴(yán)格按照康復(fù)醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)規(guī)范進(jìn)行診療活動(dòng)。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇五

一年來(lái),在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,經(jīng)過(guò)質(zhì)量管理小組全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質(zhì)量管理方面取得了一定成績(jī),現(xiàn)總結(jié)如下:

一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。

二、各人才素質(zhì)均有明顯提高,政治素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績(jī)。

三、醫(yī)療管理方面成績(jī)顯著。

1、病案質(zhì)量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),合格率初步統(tǒng)計(jì)為100%。

2、診斷和治療質(zhì)量:出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),未發(fā)生過(guò)無(wú)菌切口感染情況,處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

四、護(hù)理質(zhì)量管理方面。

1、服務(wù)態(tài)度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。

2、物品管理使用維修較好,尤其是搶救藥品物品管理。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.方面,基本能班班清點(diǎn),保證橋就工作順利進(jìn)行。

3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好,病房物品放置有序。

4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。

5、能認(rèn)真描繪三測(cè)單,書寫護(hù)理記錄,及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑,技術(shù)操作規(guī)范,準(zhǔn)確。

護(hù)理五種表格書寫,護(hù)理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,未出現(xiàn)合理差錯(cuò)事故。

五、醫(yī)技方面。

1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。

2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項(xiàng)目的分析,診斷報(bào)告及時(shí),結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。

3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。

4、能及時(shí)認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計(jì)工作。

六、藥房管理方面。

1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。

2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。

3、購(gòu)藥渠道正規(guī)。

4、調(diào)配處方出錯(cuò)率為0。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.七、存在問題及整改意見。

1、服務(wù)態(tài)度有待進(jìn)一步提高。

2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進(jìn)一步加強(qiáng)和鞏固。

3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

4、無(wú)菌觀念有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進(jìn)一步完善。

7、堅(jiān)持定期召開各小組會(huì)議,管理工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

xx年12月12日。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.工作向各位做個(gè)匯報(bào)。

一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織。

a、成立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長(zhǎng)負(fù)總責(zé),分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),醫(yī)療科、護(hù)理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長(zhǎng)組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。設(shè)立科級(jí)質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護(hù)理組長(zhǎng)及其它各醫(yī)療小組組長(zhǎng)等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。

a、健全二級(jí)醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護(hù)理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級(jí)質(zhì)量檢查考核體系。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查考核,科級(jí)質(zhì)量控制小組每月進(jìn)行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強(qiáng)對(duì)各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻(xiàn)書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評(píng)價(jià);護(hù)理組主要考核護(hù)理操作規(guī)范、護(hù)理醫(yī)療文獻(xiàn)等質(zhì)量;醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報(bào)告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對(duì)各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計(jì)。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時(shí)間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強(qiáng)了對(duì)基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實(shí)現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。

三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施。

醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對(duì)可能的情況提出合適的整改意見。

四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機(jī)制,落實(shí)整改存在問題。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查自評(píng),認(rèn)真分析討論,按改進(jìn)措施進(jìn)行落實(shí)改正,質(zhì)量控制檢查小組認(rèn)真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情況。

五、對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲措施,認(rèn)真落實(shí)兌現(xiàn)。

對(duì)于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中,未能落實(shí)整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做得較好的醫(yī)務(wù)人員,對(duì)照醫(yī)療質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。措施規(guī)定不合格處方每頁(yè)扣元,醫(yī)技申請(qǐng)單不合格每項(xiàng)扣a元,門診病歷未書寫每份扣款aa元,危急重病人手術(shù)病人未會(huì)診扣款aa元,手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士每人aa元,病程記錄缺記每次扣aa,麻醉記錄未及時(shí)書寫每次扣aa元,住院病人輔助檢查不全,缺檢一項(xiàng)扣aa元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報(bào)告單不合格每頁(yè)扣a元,放射科x光片甲級(jí)率每低a個(gè)百分點(diǎn)扣aa元,護(hù)理記錄每缺記一次扣aa元,出院病歷遲交每份扣aa元,丙級(jí)病歷每份扣aaa元,交班報(bào)告缺記一次扣aa元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。

六、強(qiáng)化“四基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障。

組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“四基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí),每季度組織一次“四基”知識(shí)訓(xùn)練測(cè)試,每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)知識(shí)講座,定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會(huì)診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵(lì)措施,明確“三基”

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.學(xué)習(xí)考試管理與考核評(píng)先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項(xiàng)內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動(dòng),明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實(shí)首診首科負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制度、查對(duì)制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級(jí)護(hù)理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會(huì)診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護(hù)理過(guò)程中認(rèn)真加強(qiáng)貫徹落實(shí)。

以上就是我院醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況,概括就是質(zhì)量管理有組織,實(shí)施有方案,控制有過(guò)程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎(jiǎng)懲有辦法,質(zhì)量有保障。

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.結(jié)。

年年初以來(lái),根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員xx。

會(huì)工作計(jì)劃,擬定了各項(xiàng)工作指標(biāo),并逐步落實(shí)完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進(jìn)和完善,現(xiàn)將xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)工作總結(jié)如下:

文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.醫(yī)療事故發(fā)生。

二、制度建設(shè):繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。

三、質(zhì)量管理初見成效。

1、實(shí)績(jī):今年1-6月,門診量15582人次,同比增長(zhǎng)%,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時(shí)間天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長(zhǎng)%;全院病床工作日為51210天、同比增長(zhǎng)%;病床使用率為%,同比增長(zhǎng)%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%;平均住院天數(shù)天、同比減少天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長(zhǎng)%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

年明顯改善,但仍有個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。

四、上半年度主要存在的缺陷。

1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),文檔來(lái)源為:版本可編輯.歡迎下載支持.術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征(來(lái)自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié))存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。

五、持續(xù)改進(jìn)措施。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科xx年7月15日。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇六

醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來(lái)科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點(diǎn):

科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控醫(yī)、護(hù)等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護(hù)理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對(duì)科室的醫(yī)療、護(hù)理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實(shí)行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報(bào)。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎(jiǎng)懲辦法,落實(shí)獎(jiǎng)懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對(duì)醫(yī)療缺陷、差錯(cuò)與糾紛進(jìn)行調(diào)查、處理。

科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對(duì)本科室的醫(yī)、護(hù)質(zhì)量隨時(shí)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報(bào)。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴(yán)”。

嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。

重點(diǎn)對(duì)核心制度的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)督檢查。

實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進(jìn)人員崗前教育,必須進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對(duì)各類醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行“三基”、“三嚴(yán)”強(qiáng)化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過(guò)關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護(hù)人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測(cè)體系,責(zé)任落實(shí)到個(gè)人。各級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對(duì)醫(yī)療、護(hù)理分級(jí)管理及考核,提出改進(jìn)意見及措施。對(duì)檢查出的問題,及時(shí)登記并提出整改意見,真正做到獎(jiǎng)罰分明,明確責(zé)任,落實(shí)到個(gè)人。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇七

20**年醫(yī)院工作的重點(diǎn)是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),創(chuàng)造群眾滿意醫(yī)院。安照以上活動(dòng)方案的要求,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理實(shí)施全程質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn),取得良好成效,先總結(jié)如下:

醫(yī)院在原有《****醫(yī)院規(guī)章制度匯編》和《核心制度》的基礎(chǔ)上,我們于今年*月份通過(guò)了《住院病歷質(zhì)控獎(jiǎng)懲細(xì)則》,該《細(xì)則》源于《核心制度》,就醫(yī)務(wù)人員住院病歷的書寫作出了細(xì)致的要求,并增加了獎(jiǎng)勵(lì)規(guī)定,激勵(lì)臨床醫(yī)師按照《**省病歷書寫規(guī)范》的要求書寫病歷,使之前一直難于糾正的問題迎刃而解,使我院的病歷質(zhì)量再次上升一個(gè)臺(tái)階。繼續(xù)完善應(yīng)急制度的建設(shè),如《****醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)方案及救援流程》,明確了在突發(fā)事件中醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)和職責(zé),制定了一系列的匯報(bào)、處置流程。規(guī)范了全院職工特別是臨床一線醫(yī)護(hù)人員的診療行為,提高了對(duì)突發(fā)事件的處置能力,對(duì)突發(fā)事件的處置流程提供依據(jù)。同時(shí),繼續(xù)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全事件實(shí)施報(bào)告制度,針對(duì)不良事件實(shí)行誡勉談話,組織相關(guān)科室對(duì)事件進(jìn)行討論,查找診療服務(wù)環(huán)節(jié)中存在的醫(yī)療隱患,加強(qiáng)整改,從而有效規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),保障了醫(yī)療安全。一年以來(lái)無(wú)醫(yī)療事件發(fā)生。

面對(duì)今年婦幼專線的嚴(yán)峻形勢(shì),我院組織了全院職工進(jìn)行定時(shí)、不定時(shí)的專線培訓(xùn),并組織質(zhì)控人員進(jìn)行專項(xiàng)檢查,由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)高?;颊甙凑找?guī)定進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控,必要時(shí)聯(lián)合鎮(zhèn)相關(guān)部門聯(lián)合勸導(dǎo)配合治療,有效避免了孕產(chǎn)婦死亡事件。

今年我們繼續(xù)對(duì)全院醫(yī)技人員進(jìn)行急救技能培訓(xùn),重點(diǎn)培訓(xùn)了心肺復(fù)蘇、脊柱搬運(yùn)、氣管插管,并實(shí)行視頻錄像評(píng)分,對(duì)不合格的人員進(jìn)行再次培訓(xùn)。繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的基礎(chǔ)理論知識(shí)培訓(xùn),如四大穿刺技術(shù)、四項(xiàng)急救技術(shù)、體格檢查、病史詢問規(guī)范等,制定了業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃。同時(shí),對(duì)新畢業(yè)、新入職的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),注重法律法規(guī)及診療規(guī)范的教育,加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和處理醫(yī)患矛盾的思維訓(xùn)練。有效提高了本院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱,我們組織全院學(xué)習(xí)《**省病歷書寫規(guī)范與管理》、《侵權(quán)責(zé)任法》等,專門以ppt的形式培訓(xùn)了《醫(yī)療文書與法律訴訟》,使醫(yī)務(wù)人員明確了在診療過(guò)程中應(yīng)盡的法律義務(wù),病歷是醫(yī)療訴訟過(guò)程中的有力證據(jù)。要求各科醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格落實(shí)病情告知和知情同意制度、知情選擇制度。通過(guò)學(xué)習(xí),全員醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)有了很大提高,有效規(guī)避了醫(yī)療投訴、糾紛。

醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次組織檢查,針對(duì)科室管理、病歷書寫質(zhì)量、安全合理用藥、醫(yī)院感染管理、合理輸血等方面的常見缺陷進(jìn)行分析并組織學(xué)習(xí)。根據(jù)各科職責(zé)任務(wù)要求,制定各科科室管理質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量檢評(píng)標(biāo)準(zhǔn),要求科室每月一次進(jìn)行質(zhì)量檢評(píng),了解各科工作落實(shí)情況,對(duì)存在問題提出指導(dǎo)意見,在規(guī)范科室管理的同時(shí),有效提高了各科醫(yī)療質(zhì)量。

(一)繼續(xù)落實(shí)陽(yáng)光用藥監(jiān)控,每季度一次進(jìn)行用藥金額、數(shù)量前十位的統(tǒng)計(jì)排位,針對(duì)用藥量較多,金額大的藥品進(jìn)行處方或住院病歷抽查點(diǎn)評(píng),防止濫用藥物發(fā)生。

(二)我院在之前制定的抗菌藥物使用管理細(xì)則的基礎(chǔ)上,根據(jù)各科用藥特點(diǎn)制定科室抗菌藥物使用率控制標(biāo)準(zhǔn),與各科負(fù)責(zé)人簽訂抗菌藥物專項(xiàng)整治責(zé)任書,每月一次對(duì)各科室、個(gè)人實(shí)行抗菌藥物使用率統(tǒng)計(jì)排名,對(duì)排名前十位個(gè)人進(jìn)行處方抽查,點(diǎn)評(píng)合理用藥情況。同時(shí),對(duì)手術(shù)一級(jí)切口使用抗菌藥物進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)控,督查臨床醫(yī)生用藥違規(guī)行為,保障本院抗菌藥物的合理使用。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇八

20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動(dòng)、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報(bào)如下:

1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動(dòng)的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。同時(shí),認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點(diǎn)研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的方法、步驟。

2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長(zhǎng),各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級(jí)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)。

3、明確分工,實(shí)行責(zé)任追究制。為扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的開展,做到事事有人管,件件有落實(shí),院對(duì)班子成員進(jìn)行明確分工,對(duì)科室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級(jí)責(zé)任追究制,做到了全院行動(dòng)一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎(jiǎng)懲分明。20xx年xx月下旬,又印發(fā)了xx0份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個(gè)大項(xiàng),逐項(xiàng)落實(shí)了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)開展水平。

1、逐級(jí)召開會(huì)議宣傳發(fā)動(dòng)。分別召開了院班子會(huì)、中層領(lǐng)導(dǎo)會(huì),科室職工會(huì),認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動(dòng)內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實(shí)施。院每月進(jìn)行一次檢查,由院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)組對(duì)各科落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)價(jià),下達(dá)評(píng)價(jià)結(jié)果與整改通知。

2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)主題,組織開展形式多樣的宣傳活動(dòng)。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語(yǔ),利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報(bào)等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績(jī),宣傳開展本次活動(dòng)的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗(yàn),營(yíng)造有利于促進(jìn)醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。

在“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。

1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了、、等衛(wèi)生法律法規(guī),以及,通過(guò)專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

2、開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動(dòng),使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識(shí)明顯提高。二是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)省、市兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級(jí)培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。三是加強(qiáng)學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng),20xx年1-xx月份,共選派xx人到省級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),14名臨床一線科室的護(hù)士長(zhǎng)到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。通過(guò)以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。

3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護(hù)人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點(diǎn),按照由易到難、由淺入深的原則,進(jìn)行培訓(xùn),推廣新知識(shí)、新技術(shù)。進(jìn)入xx月后,我院對(duì)所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員的掌握應(yīng)用情況進(jìn)行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競(jìng)賽比武,獲得了優(yōu)秀獎(jiǎng),在同級(jí)兄弟醫(yī)院中位居前列。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護(hù)、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會(huì)”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動(dòng)方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”七個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)的通知精神,結(jié)合我院實(shí)際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,xx月16日、11月13日四次對(duì)活動(dòng)開展情況進(jìn)行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。

1、加強(qiáng)了安全生產(chǎn)工作。進(jìn)一步完善安全生產(chǎn)的組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn),明確人員配置要求,措施落實(shí)到位;對(duì)于重點(diǎn)部位、重點(diǎn)科室采取特殊管理和措施,保證全院的各類設(shè)備、設(shè)施能夠安全運(yùn)轉(zhuǎn)。院消防通道暢通,無(wú)障礙物,標(biāo)志醒目,各類消防設(shè)備齊全,保衛(wèi)科統(tǒng)一管理,并在各科室設(shè)有專人管理。9月14日,在院制劑室院內(nèi),保衛(wèi)科組織了全院26個(gè)科室70余名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了消防演練,進(jìn)一步提高了醫(yī)護(hù)人員的消防安全防范能力。

2、嚴(yán)格落實(shí)了醫(yī)療護(hù)理核心制度。院醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部按照的要求,建立了醫(yī)療技術(shù)管理檔案,落實(shí)了醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。同時(shí)按照有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、資質(zhì)準(zhǔn)入,加強(qiáng)監(jiān)督,全院無(wú)違法執(zhí)業(yè)行為。認(rèn)真執(zhí)行了,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)師執(zhí)業(yè)的定期考核和評(píng)價(jià)。建立手術(shù)分級(jí)管理制度,制定了具體實(shí)施細(xì)則和管理辦法。同時(shí),根據(jù)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限,實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。

3、加強(qiáng)了臨床合理用藥。一是建立和完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)組織,職責(zé)明確、制度健全、記錄完整,提高臨床合理用藥水平,降低患者醫(yī)療費(fèi)用。二是定期對(duì)院內(nèi)臨床用藥情況進(jìn)行監(jiān)督、評(píng)價(jià)和公示。認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度,對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警,對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)。三是貫徹落實(shí)衛(wèi)生部抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)規(guī)定,遵循,堅(jiān)持抗菌藥物分級(jí)使用,開展合理用藥培訓(xùn)及教育,定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會(huì)議,落實(shí)“雙十”制度,對(duì)過(guò)度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個(gè)人談話、通報(bào)批評(píng)、經(jīng)濟(jì)處罰等嚴(yán)厲措施。四是建立有效的藥品不良反應(yīng)事件處理程序,認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作。五是加強(qiáng)了對(duì)毒性藥品和高危藥品等特殊種類藥物的規(guī)范使用和管理,建立健全上述藥品的購(gòu)置、安全保管和使用制度。

4、開展了病歷書寫質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)。按照衛(wèi)生部和,xx省衛(wèi)生廳補(bǔ)充規(guī)定,院醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步規(guī)范了病歷管理。建立考核機(jī)制,每月對(duì)門診處方、住院病歷進(jìn)行一次抽查評(píng)議活動(dòng),加強(qiáng)病歷書寫考核。提高甲級(jí)病歷率,杜絕丙級(jí)病歷。

5、強(qiáng)化了醫(yī)院感染管理。首先按照和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),院感染辦制定了,加強(qiáng)對(duì)感染科、口腔科、手術(shù)室、急診科、產(chǎn)房、血液凈化室、消毒供應(yīng)室和檢驗(yàn)科等感染管理重點(diǎn)部門的管理和監(jiān)控。其次按照等法規(guī)和規(guī)章,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的分類、運(yùn)送、暫存處理工作,加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,杜絕感染事件發(fā)生。今年以來(lái),在上級(jí)衛(wèi)生行政部門組織的感染管理考核中均達(dá)到專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

6、加強(qiáng)急救工作,開展了臨床急救技能大比武。進(jìn)一步加強(qiáng)急救隊(duì)伍建設(shè),強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員急救基本技能訓(xùn)練,提高應(yīng)急救治能力和水平。建立“三基、三嚴(yán)”培訓(xùn)考核制度,醫(yī)護(hù)人員能夠熟練、正確使用各種搶救設(shè)備,掌握各種急救技術(shù)。開展了急救技能大比武,每半年一次,采用單項(xiàng)比武和綜合比武方式進(jìn)行,內(nèi)容包括為單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù),三人心肺復(fù)蘇技術(shù)等。考核臨床14個(gè)科室醫(yī)護(hù)人員的急救操作技術(shù)。通過(guò)技能比賽,提高醫(yī)護(hù)人員的應(yīng)急反應(yīng)和處置能力、綜合救治能力、增強(qiáng)我院科室間協(xié)調(diào)能力,以適應(yīng)復(fù)雜情況下應(yīng)急搶救工作需要。

7、進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)院臨床輸血管理。健全醫(yī)院輸血管理委員會(huì)及工作制度,醫(yī)院血庫(kù)獨(dú)立設(shè)置。落實(shí)臨床輸血申請(qǐng)登記制度和用血報(bào)批手續(xù),建立了輸血申請(qǐng)與會(huì)診制度、輸血前患者同意制度、輸血前檢驗(yàn)與核對(duì)制度。我院能為臨床提供24小時(shí)供血服務(wù),嚴(yán)格輸血適應(yīng)征,開展了成分輸血。在臨床輸血中。無(wú)非法采供血行為,交叉配血合格率達(dá)100%。

20xx年是“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的第一年,我院雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)與管理方面做了大量的工作,取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定的差距。今后,在上級(jí)衛(wèi)生行政部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識(shí),多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,做出新的更大的貢獻(xiàn)!

匯報(bào)完畢,不當(dāng)之處,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)、專家指正。謝謝!

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇九

醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日,按照例行工作安排,對(duì)住院部?jī)?nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況,現(xiàn)作簡(jiǎn)要小結(jié)。以加強(qiáng)科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平,杜絕醫(yī)療差錯(cuò)、事故的發(fā)生。檢查情況如下:

第一、在架病歷總的看來(lái)能及時(shí)書寫,但有個(gè)別科室,個(gè)別醫(yī)務(wù)人員未能及時(shí)完成。

1)其中兒科尤其突出,經(jīng)查12月26日下午,兒科在床病兒76人,實(shí)際能查到書寫病歷計(jì)10份,其他病歷均為空白,住院時(shí)間有一天、兩天、三天的,同時(shí)大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師下達(dá),無(wú)上級(jí)醫(yī)師簽字。護(hù)士執(zhí)行的是輸液卡。

2)內(nèi)一科重危病人多,均未見病危通知單,在床病人49,大部分完成較好,但個(gè)別醫(yī)生仍不能及時(shí)完成入院記錄及病程記錄,階段小結(jié)。

3)內(nèi)三科12月18日在床34人,有少部分的病程記錄未及時(shí)書寫,有病危病人2人,告知病情作得不好。

4)外二科12月19日在院23人書寫較及時(shí),有個(gè)別未完成病程記錄,無(wú)手術(shù)核準(zhǔn)書。

5)外一科12月19日在床28人,有一例入院4天記錄,有六例長(zhǎng)時(shí)間無(wú)病程記錄,有三例手術(shù)后無(wú)核準(zhǔn)書。

6)婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人,部分檢查僅病歷書寫有兩份,24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無(wú)病歷記錄。

7)耳、鼻、喉、眼科病區(qū),20xx年12月26日在院病人8人,兒科病兒17人,病歷書寫較及時(shí)。通過(guò)這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個(gè)問題:

1、病歷書寫的及時(shí)性不夠,雖然有的科室病人多,工作量大、是辛苦,但這都不是理由,一旦糾紛發(fā)生,沒有過(guò)錯(cuò)亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。

2、醫(yī)患溝通太少,著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上,應(yīng)及時(shí)告知病情,內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個(gè)病危的病人均無(wú)病危通知書,在12月30日就出現(xiàn)因無(wú)病危通知書死亡后家屬要說(shuō)法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請(qǐng)會(huì)診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實(shí)告知。

3、三級(jí)醫(yī)師查房,手術(shù)分級(jí)管理有嚴(yán)重不足,通過(guò)查看病歷可以看到上級(jí)醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時(shí)上級(jí)醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人,檢查是否明確診斷,檢查項(xiàng)目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時(shí)手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級(jí)手術(shù)關(guān),杜絕越級(jí)或越科目手術(shù)。

第二、科室管理記錄本記錄較差,有的是沒有記錄。有的是記錄不全,還有的記錄不規(guī)范。

1、內(nèi)一科:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。

2、內(nèi)三科:危重病人記錄不全,交接班記錄有缺,查房記錄成流水帳,沒有一次查房作一次規(guī)范記錄,而是記一段了事。

3、外一科:死亡討論記錄未記錄完。

4、外二科:查房記錄每月一次,太簡(jiǎn)單了。

5、婦產(chǎn)科:愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。

從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療,輕視管理,忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實(shí),留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜,但可簡(jiǎn)化為:

1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提,落實(shí)下去,沉下去的工作少,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正少,或追蹤反饋的不夠。

2、職能科室的工作力度不夠,有客觀因素,更有主觀因素。缺少長(zhǎng)效的、短效的制約機(jī)制,定期與不定期的監(jiān)督不夠,管理蒼白無(wú)力。

3、臨床科室在落實(shí)和管理上是脫節(jié)的,按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求,在三級(jí)醫(yī)生查房、手術(shù)分級(jí)管理上是該,也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn),分配制約,缺少和諧的協(xié)作,有的中層干部工作量大,風(fēng)險(xiǎn)大,但管理力度卻削弱了。

4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)差,醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊,在三級(jí)醫(yī)師查房,請(qǐng)會(huì)診,請(qǐng)示制度的落實(shí)上不主動(dòng)。出現(xiàn)具體的困難時(shí)不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)生有長(zhǎng)期的`豐富的臨床救治能力,但在關(guān)鍵時(shí)缺少隨機(jī)應(yīng)變,有的做法太失水準(zhǔn),不能自圓其說(shuō),再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。

改進(jìn)措施可以考慮如下幾個(gè)方面:

1、繼續(xù)扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”的各項(xiàng)工作,依法執(zhí)業(yè),健全各項(xiàng)制度,認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高服務(wù)質(zhì)量水平。

2、改進(jìn)管理模式,包括對(duì)病歷質(zhì)量的管理模式,在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控,以我院規(guī)行的方式,看起來(lái)好,聽起來(lái)好,不易落實(shí),不能兌現(xiàn)??梢钥紤]反聘退休專家對(duì)歸檔的病歷進(jìn)行質(zhì)控的方法??紤]改進(jìn)分配方式,不能以收治病人,業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強(qiáng)質(zhì)控,以重點(diǎn)崗位、關(guān)鍵部門,高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)為分配側(cè)重點(diǎn),將中層干部,高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來(lái),抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶,科內(nèi)也好協(xié)作。

3、以現(xiàn)實(shí)的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員,加大處罰力度,引起高度的警覺,增強(qiáng)醫(yī)療安全的意識(shí),嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。

4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀,足踏實(shí)地,不能指手劃腳,不能相互推諉,深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道,認(rèn)真解決實(shí)際存在的問題,為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十

徹“三好一滿意”服務(wù)的工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進(jìn)醫(yī)德醫(yī)風(fēng),以提高醫(yī)療質(zhì)量,合理收費(fèi),降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn),努力為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平?,F(xiàn)將20xx年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)如下:

1、堅(jiān)持對(duì)醫(yī)院各醫(yī)療科室進(jìn)行定期醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

檢查,并進(jìn)行匯總、分析。把減少醫(yī)療缺陷,及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患,減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議,杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作來(lái)抓。

2、認(rèn)真做好依法執(zhí)業(yè)管理工作。做到了無(wú)執(zhí)業(yè)資格醫(yī)師。

資格和執(zhí)業(yè)護(hù)士資格人員嚴(yán)禁上崗。

3、嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān),各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,規(guī)。

范診療行為,堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、疑難危重病人會(huì)診轉(zhuǎn)診制度,把醫(yī)療質(zhì)量始終放在首位,堅(jiān)決杜絕醫(yī)療事故的`發(fā)生。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí),完善各項(xiàng)防范措施,防患于未然。

4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育,組織全院職工學(xué)習(xí)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等相關(guān)法律法規(guī),提高法律意識(shí)。

5、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育,樹立正確的人生觀、

價(jià)值觀、職業(yè)道德觀。教育全院醫(yī)務(wù)人員要以“病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量”為核心,“三好一滿意”為工作目標(biāo),改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,減少醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。做好繼續(xù)教育工作,有計(jì)劃的安排人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修及縣市衛(wèi)生局組織的各項(xiàng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),狠抓各類醫(yī)療文書及處方的規(guī)范書寫工作不放松。

成立醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組,專人負(fù)責(zé),責(zé)任到人,嚴(yán)。

格執(zhí)行各項(xiàng)造作規(guī)程,保障醫(yī)療安全。定期進(jìn)行醫(yī)院感染檢查,并進(jìn)行匯總、分析,組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)規(guī)范培訓(xùn)工作,加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理工作,加強(qiáng)醫(yī)院重點(diǎn)部門(注射室)的醫(yī)院感染控制工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,保證患者醫(yī)療安全。

對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)。

用指導(dǎo)原則》的學(xué)習(xí),嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度,及時(shí)報(bào)告和處置藥品不良反應(yīng)。做到因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),杜絕濫用藥、濫檢查現(xiàn)象的發(fā)生。

組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,及時(shí)上報(bào)國(guó)家規(guī)定的傳染病。

20xx年,我院共收治門診7236人次,住院790人次,產(chǎn)婦49人,門診及住院人次比20xx年進(jìn)一步提高,也存在許多不足之處。下一年我們將及時(shí)整改存在的醫(yī)療缺陷,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,為患者提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十一

20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對(duì)照“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)方案要求,結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動(dòng),不斷加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行匯報(bào):

一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)。

3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》,建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作,采取各項(xiàng)防范措施,落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性檢查,及時(shí)排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對(duì)重點(diǎn)安全崗位工作人員定期進(jìn)行教育培訓(xùn),提高全員安全意識(shí)和治安防范意識(shí)。完善醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施,加強(qiáng)患者在院期間的'安全管理,有效防止意外事故和突發(fā)事件對(duì)患者造成傷害,保護(hù)患者在就診期間的財(cái)產(chǎn)安全和生命安全。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位的安全管理,特別是加強(qiáng)對(duì)毒、麻藥品和放射源的管理,嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強(qiáng)與x門的聯(lián)系,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。

4、妥善處理醫(yī)療糾紛,暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室,并與管轄區(qū)派出所、社區(qū),建立警民聯(lián)防。我院落實(shí)了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,加強(qiáng)投訴管理工作,成立投訴管理小組,確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作,公開投訴電話及信箱,規(guī)范投訴處理流程。

二、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

1、落實(shí)《處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》,成立處方點(diǎn)評(píng)專家組,每月對(duì)門診及住院處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng),對(duì)點(diǎn)評(píng)處方中存在的問題進(jìn)行匯總,將檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,督促科室進(jìn)行整改,促進(jìn)藥物合理使用。

2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,加強(qiáng)我院機(jī)構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。

3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》,繼續(xù)推進(jìn)預(yù)約診療工作。

(1)確定專門機(jī)構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機(jī)構(gòu),研究制訂本醫(yī)院實(shí)施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù),細(xì)化和落實(shí)各項(xiàng)工作措施。

(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強(qiáng)醫(yī)院管理和推進(jìn)改革的重要內(nèi)容,建立了規(guī)章制度、改進(jìn)服務(wù)流程、制定各項(xiàng)工作措施。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十二

工程系地產(chǎn)公司(業(yè)主)與工程有限公司(承包商)雙方于201年10月17日簽訂施工承包合同。該工程由委托有限公司負(fù)責(zé)實(shí)施。該工程總占地面積7104㎡,總建筑面積9551.21㎡,底層建筑面積848.01㎡,標(biāo)準(zhǔn)層建筑面積761。14m2,層高3.6m,總建筑標(biāo)高46.8m。該辦公樓地上12層,局部13層,建筑結(jié)構(gòu)為鋼筋混凝土獨(dú)立基礎(chǔ)、框架—局部剪力墻、現(xiàn)澆密肋梁加空心磚樓板。

作為公司在海外承接的首個(gè)高層房建項(xiàng)目,項(xiàng)目的建設(shè)并不順暢,受到了諸多因素的限制和影響。項(xiàng)目所處這個(gè)新生國(guó)家貧乏薄弱的市場(chǎng)環(huán)境,注定該項(xiàng)目的實(shí)施難度會(huì)超過(guò)其他市場(chǎng),另外受到也業(yè)主方增層變更和與北蘇丹的南北邊界戰(zhàn)爭(zhēng)以及武裝政變等諸多不可控因素的影響,項(xiàng)目至今仍未完工。自今年4月份項(xiàng)目復(fù)工以來(lái),在公司領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)和全體員工不畏險(xiǎn)困,共同努力,主要進(jìn)行了室外停車場(chǎng)部分區(qū)域的開挖回填和主樓室內(nèi)外裝飾施工。施工過(guò)程中,項(xiàng)目部高度重視質(zhì)量工作,堅(jiān)持計(jì)劃、實(shí)施、檢查、處理循環(huán)工作方法,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量控制工作。

項(xiàng)目在開工伊始,就制定了質(zhì)量工作的目標(biāo):產(chǎn)品質(zhì)量一次性檢驗(yàn)合格率90%以上,產(chǎn)品質(zhì)量一次性交付合格率100%,顧客滿意,合同保證條款履約率100%。

項(xiàng)目部克服業(yè)主方供應(yīng)部分裝飾材料到場(chǎng)延誤,幕墻缺少配件且部分尺寸與現(xiàn)場(chǎng)尺寸存在較大偏差等問題,經(jīng)過(guò)項(xiàng)目全體人員共同努力,本年度主要完成:室外土方回填分層壓實(shí)1318m,零星混凝土澆筑46.5方,女兒墻壓頂澆筑300米,鋼筋加工及安裝14噸,零星砌筑218㎡,外墻抹灰14314㎡,外墻面磚粘貼2462㎡,室內(nèi)墻面瓷磚粘貼2215,室內(nèi)地面瓷磚粘貼315㎡,室內(nèi)墻面大理石粘貼712㎡,室內(nèi)地面大理石粘貼320㎡,主體鋁合金窗安裝1630㎡,鋁合金幕墻安裝448㎡,樓梯間碳鋼扶手焊接190m,樓梯間瓷磚粘貼10層,樓梯間刮膩?zhàn)?010平,l13鋼結(jié)構(gòu)造型焊接2組,西側(cè)鋼結(jié)構(gòu)焊接22個(gè)。

針對(duì)裝飾施工的特點(diǎn),項(xiàng)目部結(jié)合工程承包合同、設(shè)計(jì)圖紙、公司和項(xiàng)目質(zhì)量管理文件以及有關(guān)施工操作規(guī)程和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),編制了項(xiàng)目裝飾施工質(zhì)量控制文件,并向施工人員進(jìn)行技術(shù)交底。在工作安排中,把質(zhì)量目標(biāo)要求層層分解,按質(zhì)量計(jì)劃和實(shí)施步驟層層落實(shí),一直落實(shí)到個(gè)人,使每一層次的職責(zé)、權(quán)限、資源分配以及保證質(zhì)量的措施都予以明確;在施工過(guò)程中,重點(diǎn)檢查影響質(zhì)量的控制節(jié)點(diǎn),通過(guò)三檢制控制施工質(zhì)量;對(duì)于施工中發(fā)現(xiàn)的問題,及時(shí)制定處理方案,指定專人按照制定的方案限時(shí)整改。

目前項(xiàng)目的質(zhì)量工作基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo),業(yè)主和監(jiān)理方都比較滿意。

目前質(zhì)量管理工作中存在的問題主要表現(xiàn)在進(jìn)場(chǎng)裝飾材料質(zhì)量控制方面,諸如部分瓷磚尺寸不標(biāo)準(zhǔn),表面不平整;部分大理石又明顯的麻點(diǎn)和膠粘補(bǔ)縫痕跡;部分鋁合金幕墻尺寸與現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際尺寸存在較大偏差等。

由于上述主要裝飾材料均為業(yè)主方采購(gòu),且考慮到的實(shí)際情況,受工期成本等因素的制約,項(xiàng)目部經(jīng)過(guò)同業(yè)主和監(jiān)理方溝通,在進(jìn)行裝飾材料安裝過(guò)程中,立足已到場(chǎng)裝飾材料,優(yōu)先挑選質(zhì)量瑕疵較小的材料進(jìn)行安裝,在保證實(shí)用和安全的前提下,盡最大可能兼顧美觀。當(dāng)然,挑選過(guò)程也給我方的施工造成了降效,增加了成本,我方也就此同業(yè)主和監(jiān)理方保持溝通。

下一年度質(zhì)量管理工作的重點(diǎn),善始善終的搞好主樓裝飾工作的質(zhì)量把控,協(xié)調(diào)安排控制好室外附屬房屋和配套設(shè)施的施工,努力確保項(xiàng)目如期交工。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十三

為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí),保障醫(yī)療安全,醫(yī)事法規(guī)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí),要求全年組織2-4次全院性法律法規(guī)學(xué)習(xí),科室每月學(xué)習(xí)1-2次,全年定期組織全院性考試,學(xué)習(xí)內(nèi)容以《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《母嬰保健法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《藥品管理辦法》及〈麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例〉等,要求每次學(xué)習(xí)有記錄,加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理,根據(jù)xx市中醫(yī)醫(yī)院執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則,要求各科主任嚴(yán)把入關(guān),無(wú)執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè),違反者嚴(yán)格按執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理實(shí)施細(xì)則進(jìn)行懲處。為應(yīng)對(duì)上半年醫(yī)療糾紛和投訴不斷上升的局面,8月11日至9月12日組織開展了醫(yī)療安全整頓活動(dòng)。通過(guò)學(xué)習(xí),提高了全院職工依法行醫(yī)的意識(shí),保障了醫(yī)療安全,醫(yī)院醫(yī)療糾紛和投訴有了大幅度下降,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率也得到了有效提升,至目前為止,今年全年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生32件,無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生。

1、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度,狠抓落實(shí),持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,定期質(zhì)量檢查,醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:

(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時(shí)全面、疑難危重病人請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師,他科問題邀請(qǐng)相關(guān)會(huì)診情況,三級(jí)醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項(xiàng)制度執(zhí)行情況。

(2)加強(qiáng)前五位住院病種的管理:要求各科上報(bào)本科前五位病種并熟悉。

(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點(diǎn),制定并實(shí)施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種中醫(yī)診療方案18件,下發(fā)24個(gè)病種的臨床路徑。

(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每周進(jìn)行二次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實(shí)施,及時(shí)組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí),并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí),必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》,把運(yùn)行病歷的檢查作為重中之重來(lái)檢查,對(duì)住院病歷、病案首頁(yè)、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性,上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò),提高甲級(jí)病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。

2、在多科室的協(xié)作下,我院首例膝關(guān)節(jié)臵換術(shù)取得圓滿成功。

3、為配合醫(yī)院第x屆中醫(yī)文化節(jié)的開展,組織開展了一次病歷書寫比賽,參評(píng)病歷合格率達(dá)100%。

4、加強(qiáng)三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實(shí)為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實(shí)際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計(jì)劃,從外派人員進(jìn)修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進(jìn)行2次考核,定于6月和12月進(jìn)行。

1、實(shí)績(jī):

今年1-12月,門診量155828(上年128071)人次,同比增長(zhǎng)21.67%,急診8479人次,危重病例搶救310人次,平均留觀時(shí)間2.88天;出院病人數(shù)為12782(上年11549)人次、同比增長(zhǎng)10.68%;全院病床工作日為140121(107785)天、同比增長(zhǎng)30.84%;病床使用率為94。46%,同比增長(zhǎng)12.51%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)31.25、同比減少8%;平均住院天數(shù)9.87天、同比減少3.01天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長(zhǎng)8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中ct檢查7315人次,陽(yáng)性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,b超檢查13334人次;臨床檢驗(yàn)1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強(qiáng)醫(yī)患溝通,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強(qiáng)了對(duì)患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護(hù)工作。

近3個(gè)月來(lái),全院總的來(lái)說(shuō),醫(yī)療質(zhì)量較上年略有下降,主要是個(gè)別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識(shí)淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。

3、服務(wù)。

(1)加強(qiáng)醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來(lái),加強(qiáng)醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。

(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對(duì)每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實(shí)及反饋,隨時(shí)改進(jìn)服務(wù)態(tài)度,以實(shí)際行動(dòng)提高病人的滿意度。

(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。

1、依法執(zhí)業(yè):

部分科室給自己所指導(dǎo)的無(wú)執(zhí)業(yè)人員簽字不及時(shí),在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。

(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯(cuò)現(xiàn)象。

(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。

(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個(gè)別醫(yī)師未書寫。

1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強(qiáng)督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。

2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時(shí)間和費(fèi)用之目的。

4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。

5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十四

首先,我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!

現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點(diǎn)工作匯報(bào)如下:

一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,各項(xiàng)事業(yè)良性發(fā)展。

近年來(lái),我院積極貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“管理上水平,技術(shù)上臺(tái)階,服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo),以加強(qiáng)人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅(jiān)持合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點(diǎn),努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),把黨的惠民政策落實(shí)到千家萬(wàn)戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃,積極捕捉經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),科學(xué)決策,確定長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展思路,根據(jù)服務(wù)人口的特點(diǎn)和需求,及時(shí)調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,準(zhǔn)確定位市場(chǎng),各項(xiàng)事業(yè)蒸蒸日上,月月都有新氣象,年年都有新突破,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益取得了前所未有的成績(jī),醫(yī)院發(fā)展步入了一個(gè)高速發(fā)展期。完成門診量*人次,同比增長(zhǎng)*人次,出院人數(shù)*人次,同比增長(zhǎng)*人次,手術(shù)*人次,同比增長(zhǎng)*人次。業(yè)務(wù)收入*萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)*萬(wàn)元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項(xiàng)指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。

二、勇挑重?fù)?dān),整體接手二醫(yī)院事務(wù)。

由于市政遷址,油田搬遷,老市區(qū)人口銳減等諸多因素,市二醫(yī)院效益直線下滑,造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展,醫(yī)療市場(chǎng)逐步萎縮,包袱越來(lái)越重,職工發(fā)不上工資,入不敷出,舉步維艱。市委、市政府積極對(duì)全市衛(wèi)生資源進(jìn)行了整合,決定由我院全面接手市二院的工作。面對(duì)困難,我院從政治的高度出發(fā),為市委、市政府分憂,不等不靠,勇挑重?fù)?dān),積極參與,統(tǒng)籌安排,廣泛調(diào)研,對(duì)兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場(chǎng)定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法,以最低的成本,最少的人力資源,獲得最大的管理效能,依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢(shì),以全新的姿態(tài),飽滿的熱情,精湛的技術(shù),先進(jìn)的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者,重塑醫(yī)院形象,樹立患者信心,找回醫(yī)療市場(chǎng)。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點(diǎn),安排調(diào)遣人員坐診,每周二、四安排專家門診,預(yù)約手術(shù),同時(shí)邀請(qǐng)省內(nèi)外知名專家來(lái)院手術(shù)、講學(xué),使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。

三、降低醫(yī)療費(fèi)用,惠及人民群眾。

醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)生主動(dòng)對(duì)出院病人進(jìn)行電話回訪,了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛,派一些高年資的專科醫(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進(jìn)行隨訪,送醫(yī)送藥,及時(shí)解決群眾疾苦,得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽(yù)。醫(yī)院主動(dòng)對(duì)藥品的價(jià)格進(jìn)行了下調(diào),住院部的藥品消耗由以往占總費(fèi)用的44%降到了目前的41%;對(duì)闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進(jìn)行了住院費(fèi)用最高限價(jià),下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟(jì)困病床,先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費(fèi)*元,真正做到了讓利人民群眾,很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對(duì)醫(yī)技檢查項(xiàng)目進(jìn)行深入調(diào)研,制定合理的價(jià)格,實(shí)實(shí)在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。

四、實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),方便群眾就診。

隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴(kuò)大,參合農(nóng)民住院人次逐年增加,為了提供更加便捷的服務(wù),醫(yī)院盡量簡(jiǎn)化出入院手續(xù),優(yōu)化就診流程,尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后,參合患者出院時(shí)即可現(xiàn)場(chǎng)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),省去了往返報(bào)銷的麻煩和路費(fèi),實(shí)實(shí)在在為患者著想。通過(guò)對(duì)醫(yī)師的培訓(xùn),分清用藥類別,合理用藥、合理檢查,有效控制貴重藥品的使用,杜絕“大處方”,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例由過(guò)去的38%提高到了目前的50%以上,真真讓患者得到了實(shí)惠。

五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運(yùn)營(yíng)。

根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃,新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備,設(shè)計(jì)超前,方便醫(yī)患,環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心,經(jīng)過(guò)多方論證,多次到周邊醫(yī)院參觀考察,確定了規(guī)劃,改擴(kuò)建工程已進(jìn)入實(shí)施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步,去年就挑選精兵強(qiáng)將到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行有針對(duì)性的進(jìn)修學(xué)習(xí),學(xué)成歸來(lái)之后即可投入工作,成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運(yùn)營(yíng),將會(huì)為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境??茖W(xué)的管理,優(yōu)美的環(huán)境,超前的設(shè)計(jì)和過(guò)硬的醫(yī)療技術(shù)一定會(huì)把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個(gè)酒泉區(qū)域的亮點(diǎn)。目前,一切準(zhǔn)備工作就緒,待人員調(diào)配到位后即可開張運(yùn)營(yíng)。

當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對(duì)醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,降低醫(yī)療費(fèi)用,是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),持續(xù)不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻(xiàn)。

以上匯報(bào),如有不妥,請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)指正。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十五

醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),確保醫(yī)療質(zhì)量安全,消除安全隱患,杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法(試行)》等工作要求。為進(jìn)一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)人民群眾健康權(quán)益,我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,有效運(yùn)用醫(yī)療質(zhì)量管理工具,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實(shí)?,F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報(bào)如下:

(一)完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,不定期對(duì)制度落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查??剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,進(jìn)一步學(xué)習(xí)新的十八項(xiàng)核心制度。對(duì)本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進(jìn)行認(rèn)真梳理,列出清單,有針對(duì)性地分別廢止、修訂、補(bǔ)充、完善和規(guī)范,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。

(二)定期召開醫(yī)院各項(xiàng)委員會(huì)會(huì)議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)、院感管理委員會(huì),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋,督促、加強(qiáng)科室質(zhì)量管理,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

(一)醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

結(jié)合醫(yī)院身身情況,修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說(shuō)明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實(shí)加以改進(jìn),進(jìn)一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項(xiàng)工作措施落到實(shí)處。

(二)建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對(duì)違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對(duì)工作中責(zé)任心不強(qiáng)、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯(cuò)和事故的責(zé)任人,依法依規(guī)予以追究。

(三)加大對(duì)本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進(jìn)一步強(qiáng)化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進(jìn)行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。

(一)醫(yī)院組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),通過(guò)本次培訓(xùn),臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對(duì)國(guó)家衛(wèi)計(jì)委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

(二)為有效落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項(xiàng)規(guī)定,醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,加強(qiáng)了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報(bào)告處置為重點(diǎn)內(nèi)容,對(duì)全體在崗醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。

加強(qiáng)醫(yī)療管理工具運(yùn)行,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計(jì)委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會(huì)議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵(lì)機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)核心制度,明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎(jiǎng)懲措施,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況列入對(duì)科室、個(gè)人的考核獎(jiǎng)懲,與崗位績(jī)效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤,實(shí)現(xiàn)對(duì)科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實(shí)情況考核率達(dá)到100%。加強(qiáng)病案管理為加強(qiáng)病案管理,醫(yī)院定期對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn),并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理,重點(diǎn)檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,督查住院病歷書寫的及時(shí)性、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正。診療技術(shù)全面提升,病人滿意度進(jìn)一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,我院是銀屑病??浦委熱t(yī)院,現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),病人滿意度進(jìn)一步提升。加強(qiáng)護(hù)理、院感質(zhì)量管理實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),提高責(zé)任制整體護(hù)理水平,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強(qiáng)病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強(qiáng)護(hù)理文件管理,及時(shí)上報(bào)護(hù)理不良事件及差錯(cuò)事故;提出整改措施并持續(xù)改進(jìn),保證護(hù)理安全。加強(qiáng)醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度;配合科室做好檢查項(xiàng)目的分析,診斷報(bào)告及時(shí),結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強(qiáng)抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計(jì)委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,加臨床合理使用抗生素,全面督導(dǎo)檢查處方管理落實(shí)情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施,明確各層級(jí)員工的職責(zé)范圍和獎(jiǎng)罰措施,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個(gè)人考核的關(guān)鍵指標(biāo),對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理先進(jìn)的科室和個(gè)人要予以表?yè)P(yáng)和鼓勵(lì)??傊?,20xx年我院在落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和安全過(guò)程中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個(gè)新臺(tái)階。

醫(yī)療質(zhì)量季度工作總結(jié)篇十六

醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會(huì)高度關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。改革開放以來(lái),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)堅(jiān)持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強(qiáng)管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡(jiǎn)化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實(shí)保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來(lái)越高。同時(shí),衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對(duì)滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時(shí)有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會(huì)造成不穩(wěn)定因素。為了切實(shí)解決這些熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題,進(jìn)一步提高人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過(guò)程,堅(jiān)持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)。為加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動(dòng)開展情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院、科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強(qiáng)對(duì)活動(dòng)開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動(dòng)順利實(shí)施。

20xx年以來(lái),我縣以黨和國(guó)家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故為目的;以加強(qiáng)思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強(qiáng)化法制意識(shí)為重點(diǎn);以完善規(guī)章制度、落實(shí)崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護(hù)理常規(guī)和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng),引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會(huì)形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。

醫(yī)務(wù)人員只有通過(guò)不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識(shí)和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強(qiáng)。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動(dòng)中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:

一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?!夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過(guò)單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使各醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強(qiáng)化其法律意識(shí),增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。

二是開展多種形式的培訓(xùn)活動(dòng)。幾年來(lái),我們參加了院長(zhǎng)培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護(hù)理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動(dòng),使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。

三是實(shí)施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進(jìn)步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請(qǐng)進(jìn)來(lái),送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強(qiáng)醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色??疲?xiàng)目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強(qiáng)病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理文書書寫規(guī)范》、《診療護(hù)理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護(hù)理文書書寫質(zhì)量。

五是積極參加上級(jí)組織的培訓(xùn)講座。對(duì)盟,縣兩級(jí)組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識(shí)、新技術(shù)、新理念、新觀點(diǎn)。

為了確保各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實(shí),我們一直堅(jiān)持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機(jī)制。首先,堅(jiān)持依法監(jiān)管。變事后的被動(dòng)說(shuō)教檢查為事前的主動(dòng)依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項(xiàng)重點(diǎn)工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過(guò)日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項(xiàng)制度、措施落實(shí)。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案并組織實(shí)施。院長(zhǎng)為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實(shí)監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

通過(guò)以上措施的積極開展和有效實(shí)施,使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識(shí)明顯增強(qiáng),醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會(huì)到:

(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競(jìng)爭(zhēng)中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅(jiān)持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益才能得到持續(xù)增長(zhǎng)。

(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵和不竭動(dòng)力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的三大戰(zhàn)略。只有堅(jiān)持院有優(yōu)勢(shì)、科有特色、人有專長(zhǎng)的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競(jìng)爭(zhēng)中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢(shì),占有更大的市場(chǎng)份額,才有可能在市場(chǎng)中立足和發(fā)展。

(三)以人為本、以病人為中心是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進(jìn)工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺(tái)階、上水平。

(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費(fèi)管理、行風(fēng)建設(shè)過(guò)程中出現(xiàn)的矛盾。

我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級(jí)的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進(jìn)一步更新觀念,提高認(rèn)識(shí),多措并舉,加強(qiáng)醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進(jìn),為經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定,做出新的更大貢獻(xiàn)!

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