方案可以是一種解決問題或實現(xiàn)目標的計劃或指導方針，它可以提供一種系統(tǒng)性的方法來達成預期的結果，我想我們需要一個明確的方案來解決這個問題。方案是在分析和評估的基礎上，結合實際情況給出的具體步驟和措施，它可以幫助我們更好地規(guī)劃和管理工作。一個好的方案應該充分考慮各種因素，并且具有可行性和可操作性。方案的制定需要有明確的目標和明確的時間節(jié)點，它可以幫助我們合理分配資源，提高工作效率。方案的實施需要有有效的溝通和協(xié)作，以及及時的監(jiān)督和評估，它可以幫助我們實現(xiàn)預期的成果。在制定方案時，我們需要考慮到資源的可行性和可用性，避免過于理想化。閱讀這些方案范例可以幫助我們更好地理解和應用方案思維。
公立醫(yī)院巡查方案篇一
縣衛(wèi)生計生局：
市衛(wèi)計委第一巡查組于7月4日對我院進行了現(xiàn)場巡查，根據(jù)反饋意見，現(xiàn)針對我院存在的問題進行整改。
一、領導重視。
我院把巡查整改工作納入重點工作，認真整改。召開全院職工大會，布置下一步工作任務，定期檢查工作進展情況，對在檢查中出現(xiàn)的問題及時整改，啟動獎懲機制，增強職工的積極性、自律性。各科室負責人帶領本科室人員積極糾錯，認真整改?？h衛(wèi)計委經(jīng)常組織有關領導多次深入我院檢查督導，指導推進整改工作。
二、綜合施策。
1、宣傳指導通過張貼標語、院報通報、微信群發(fā)等多種宣傳方式來引導大家，更多的了解這項工作，便于大家互相學習、互相借鑒，推動整改工作的進程。加強法制教育和醫(yī)德醫(yī)風教育，培育良好的醫(yī)德醫(yī)風。
2、預防腐敗按著醫(yī)院院務公開有關規(guī)定，對上新樓后所增加的設備、物品采購集體議價，公開招標，并向職工代表大會報告。
3、改善醫(yī)療環(huán)境在原址新建的門診病房大樓尚未投入使用的情況下，為給患者提供舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，我院投入資金，對老樓進行了粉刷維護、庭院綠化、院內路面拓寬、增加了停車位；面對老樓無法改變的現(xiàn)狀，局領導、院領導都在努力推進新樓建設，爭取早日使用，為患者創(chuàng)造更好的就醫(yī)環(huán)境。
4加強信息化管理針對老樓布局不合理，無法實現(xiàn)分層分科掛號、收費等問題，我院投入資金加強了信息化系統(tǒng)建設，從10月份開始使用運行信息化系統(tǒng)，為加強醫(yī)院科學化管理奠定了基礎。
5、有效啟動獎懲機制各科室按制度流程進行日常診療工作。把醫(yī)德醫(yī)風考評結果納入科室目標管理，與個人評優(yōu)、年度考核、晉升職稱、年終獎金發(fā)放緊密掛鉤，發(fā)揮考評制度，嚴格執(zhí)行獎懲制度。
三、
初見成效。
2、加強醫(yī)療管理建立并完善了醫(yī)療質量控制系統(tǒng)，成立了醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、合理用藥、院感、輸血管理、病案管理、護理質量管理等七大核心組織，并充分發(fā)揮了作用。醫(yī)生、護士在執(zhí)業(yè)過程中嚴格執(zhí)行18項核心制度，各科室在臨床工作中都能按照規(guī)范開展診療活動；制定突發(fā)公共衛(wèi)生、公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援預案，重大傳染病暴發(fā)流行、醫(yī)院感染暴發(fā)流行預案等各種預案，并組織演練；特別是急診急救演練，使全體醫(yī)護人員都掌握急救知識，做到人人學急救，急救為人人；實行了剖宮產(chǎn)、白內障等10種單病種付費，例如白內障手術比沒有實行單病中時可節(jié)省1000元費用；我院啟用了his系統(tǒng)實現(xiàn)了分科掛號、收費，住院實行了押金制，這樣大大方便了患者，不用患者排隊取藥、交費了；新樓門診已建完完全符合標準，保證一醫(yī)一患。
2、嚴格院感控制感染科及院領導每周定期對手術室、供應室、口腔科等重點科室進行檢查指導，并新建了廢物暫存間，投資約20余萬元，保證醫(yī)療廢物的合理儲存；定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實，并組織院感培訓，全院職工手衛(wèi)生知曉率達到100%。
3、重視人才引進培養(yǎng)我院每年選派專業(yè)骨干到省、市級醫(yī)院進修學習，提高專業(yè)技能。定期邀請上級醫(yī)院專家來院帶教、授課。近幾年，通過縣人才辦，新招錄醫(yī)生12名，其中研究生學歷2人，緩解了我院醫(yī)務人員少的現(xiàn)狀；我院和市第四人民醫(yī)院、市第三醫(yī)院簽訂了上級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議及縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院、鎮(zhèn)衛(wèi)生院等8所下級醫(yī)療聯(lián)合體協(xié)議，上級醫(yī)院每季度帶領專家組來我院指導、帶教、講課，方便患者不出縣就享受到了專家級的待遇，我院醫(yī)生定期到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為患者義診、會診及查房，方便患者就醫(yī)。
4、優(yōu)化環(huán)境衛(wèi)生為了讓患者有一個溫馨舒適的環(huán)境、我院對舊樓進行了整體粉刷、維護，新修建了一座涼亭，便于患者散步、休息，有利于疾病的康復；新增加了庭院綠化、規(guī)范并增加了停車位，大大緩解了車輛擁擠的現(xiàn)狀，并且更換了全部病號服及行李，大大改善了患者的就醫(yī)環(huán)境。
公立醫(yī)院巡查方案篇二
落實“三高四新”戰(zhàn)略定位和使命任務，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫(yī)院的領導，推動公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，為健康湖南建設提供有力支撐。
堅持政府主導。強化政府對公立醫(yī)院發(fā)展的領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，推進優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，加強公立醫(yī)院主體地位，維護公立醫(yī)院的公益性。
堅持分類指導。充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際，圍繞推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的總體目標要求，分級分類明確功能定位、具體目標、重點任務，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，不搞“一刀切”。
以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，力爭通過5年努力，在全省建成30家省級公立醫(yī)院高質量發(fā)展示范性醫(yī)院，率先形成符合我省實際的公立醫(yī)院高質量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實現(xiàn)省域內優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局，構建有序就醫(yī)和診療新格局。全省公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門診患者滿意度、住院患者滿意度和員工滿意度持續(xù)提升。
1．建設目標。牽頭開展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫(yī)療領域“臨門一腳”和“卡脖子”問題，推動醫(yī)學進步，帶動全省醫(yī)療水平不斷提升。國家醫(yī)學中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.8，國家區(qū)域醫(yī)療中心建設單位醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以內，四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。支持中南大學湘雅醫(yī)院創(chuàng)建國家醫(yī)學中心，開展國家衛(wèi)生健康委與湖南省人民政府共建高質量發(fā)展醫(yī)院試點。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng)傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點?？品较颍瑺幦∨c國家衛(wèi)生健康委共建國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心。發(fā)揮湖湘中醫(yī)優(yōu)勢，創(chuàng)建國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心。加強國家緊急醫(yī)學救援基地和救援隊建設，推進陸空一體醫(yī)療轉運與救治。
1．建設目標。建成一批省級高水平醫(yī)院，提升省域診療能力，實現(xiàn)大病重病在本省解決。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到35%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到5級及以上。
2．建設任務。依托國家級高水平醫(yī)院的技術人才支持，規(guī)劃設置若干個省級綜合性和傳染病、創(chuàng)傷、重大公共衛(wèi)生事件等?？茀^(qū)域醫(yī)療中心。開展疑難重癥等診療技術攻關，設立一批省級多學科疑難病診療中心，啟動一批重大疾病診療技術創(chuàng)新項目建設。推進臨床重點?？平ㄔO，全省建設50個國家級、300個省級和1200個市（縣）級臨床重點?？?，建設10大中醫(yī)優(yōu)勢專科，建立規(guī)范高效的多學科協(xié)作機制。
1．建設目標。發(fā)揮公立醫(yī)院在城市醫(yī)療集團中的牽頭作用，每個市州至少建成1個緊密型城市醫(yī)療集團。城市三級公立醫(yī)院的醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達到1.1，平均住院日控制在8天以內，四級手術占比力爭達到30%，技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級及以上。
2．建設任務。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫(yī)院或代表本行政區(qū)域醫(yī)療水平的醫(yī)院牽頭，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等醫(yī)療機構為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務。固化地市級定點醫(yī)院集中收治模式，各市州依托綜合實力強的城市三級醫(yī)院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛(wèi)生科室標準化建設，強化公立醫(yī)院公共衛(wèi)生服務職能，推進醫(yī)防協(xié)同。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。
1．建設目標?？h級醫(yī)院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以內，三、四級手術占比和技術服務性收入占醫(yī)療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統(tǒng)應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院實現(xiàn)“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫(yī)院、35%的縣中醫(yī)院達到三級醫(yī)院醫(yī)療服務能力水平。
2．建設任務。發(fā)揮縣級醫(yī)院在縣域醫(yī)共體中的龍頭作用，推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，帶動提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本醫(yī)療服務能力。實施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫(yī)院建設，打造5—10個省際邊界地區(qū)醫(yī)療服務高地。實施“強基”計劃，重點建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個臨床?？坪椭嗅t(yī)特色?？疲a齊縣級公立醫(yī)院?？品漳芰Χ贪?。實施“強鏈”計劃，依托大型公立醫(yī)院，建設一批縣級醫(yī)院緊缺人才與適宜技術培訓推廣基地，提升縣級醫(yī)院能力，推進全省醫(yī)療服務同質化。加強縣級醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機構的分工協(xié)作和業(yè)務融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉(xiāng)管、村訪”和高血壓、糖尿病等慢性病醫(yī)防融合等模式，強化縣級醫(yī)院對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐，提升簽約服務質量?？h域內依托1家縣級醫(yī)院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學科建設，建設獨立的傳染病病區(qū)。
健全組織領導體制和工作推進機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領導小組組長，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統(tǒng)一分管醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥工作，統(tǒng)籌協(xié)調“三醫(yī)”聯(lián)動改革，強化部門協(xié)同，落實工作保障。
按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。支持國家醫(yī)學中心、國家和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。
1．加強臨床?？平ㄔO。以滿足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專科，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床?？坪椭嗅t(yī)優(yōu)勢?？?。支持高等院校在“雙一流”建設中開展前沿科技創(chuàng)新，建設高水平的臨床學科。
2．加強醫(yī)療質量管理。建設醫(yī)療質量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專業(yè)的省、市、縣三級醫(yī)療質量管理標準和控制體系。強化醫(yī)療技術臨床應用管理，降低重點病種和重點手術死亡率。持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監(jiān)測與處方點評，提升臨床合理用藥水平。
3．強化醫(yī)學技術創(chuàng)新。加強國家級和省級臨床醫(yī)學研究中心、重點實驗室等科技創(chuàng)新平臺建設。實施省科技創(chuàng)新計劃，重點開展腦科學、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng)新藥物和高端醫(yī)療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術、微創(chuàng)手術、介入手術、手術機器人等臨床治療新技術的推廣應用；推動再生醫(yī)學、精準醫(yī)學、人工智能輔助醫(yī)學發(fā)展。推動重大疾病中醫(yī)藥防治技術創(chuàng)新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務，促進醫(yī)療新技術進入臨床使用。推動醫(yī)、教、研、產(chǎn)結合，打造醫(yī)學科技創(chuàng)新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。
4．創(chuàng)新醫(yī)療服務模式。推進預約診療與線上分診，推行“預住院”、日間手術服務。做實責任制整體護理，開展無陪護病房試點，開展延續(xù)護理服務。推進建設胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式，實施重大疑難疾病中西醫(yī)臨床協(xié)作試點。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
5.構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫(yī)院在控制單體規(guī)模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區(qū)，發(fā)生疫情時迅速轉換功能。健全中西醫(yī)結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫(yī)院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6．強化信息化支撐作用。加強公立醫(yī)院信息化標準化規(guī)范化建設，推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設，推進公立醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應用水平分級評價。推進人工智能、第五代移動通信（5g）、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術與醫(yī)療服務融合發(fā)展。支持智能醫(yī)療設備和智能輔助診療系統(tǒng)的研發(fā)與應用。推進智慧醫(yī)共體建設，發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務監(jiān)管平臺，推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設，推動同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫(yī)院處方流轉。
1．改革人事管理制度。全面落實國家公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)調整機制。落實公立醫(yī)院人員招聘、職稱評審自主權，穩(wěn)妥推進三級公立醫(yī)院自主開展高級職稱評審試點。改革完善人才評價機制，探索實行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的職稱評定體系。完善崗位管理制度，進一步優(yōu)化公立醫(yī)院醫(yī)、藥、護、技、管人員比例和專業(yè)技術崗位結構比例，提高高級專業(yè)技術崗位占比。公立醫(yī)院醫(yī)護比逐步達到1∶2左右。
2．改革薪酬分配制度。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，落實公立醫(yī)院內部分配自主權。合理核定和動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫(yī)院業(yè)務支出的比例，允許公立醫(yī)院在核定的薪酬總量內自主設立薪酬項目。落實科技創(chuàng)新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫(yī)院主要負責人年薪制。
3．完善醫(yī)務人員培養(yǎng)使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養(yǎng)體系，強化醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)教育，推動醫(yī)學生早臨床、多臨床、反復臨床。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度，落實“面向社會招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫(yī)療衛(wèi)生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學歷臨床醫(yī)師，在人員招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫(yī)學、中醫(yī)專業(yè)學位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫(yī)藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業(yè)護士的培養(yǎng)培訓。加強縣級醫(yī)院醫(yī)務人員培訓和向上級醫(yī)院跟班學習，提升醫(yī)務人員能力。持續(xù)實施高層次衛(wèi)生人才“225”工程，加大海內外高層次醫(yī)學人才引進，培養(yǎng)一批高層次復合型醫(yī)學人才和具有國際水平的戰(zhàn)略人才、領軍人才、創(chuàng)新團隊。對醫(yī)療衛(wèi)生領域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4．深化醫(yī)療服務價格改革。建立價格科學確定、動態(tài)調整機制，定期調整醫(yī)療服務價格，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療服務價格結構。完善基本醫(yī)療服務價格政府定價和特需服務價格市場調節(jié)機制。規(guī)范醫(yī)療服務價格項目管理，優(yōu)化對技術成熟、臨床療效確切的新技術新項目和特需醫(yī)療服務項目的審核程序，加快審核新增醫(yī)療服務價格項目。
5．深化醫(yī)保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，推廣按疾病診斷相關分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預算和按病種分值付費改革，推進醫(yī)療康復、慢性精神疾病等長期住院按床日付費，門診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫(yī)藥特點的醫(yī)保支付方式和中醫(yī)特色的門診、住院按病種付費管理。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，確保基金及時足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。
1．健全醫(yī)院運營管理體系。加強法制建設，強化公立醫(yī)院法治保障。落實公立醫(yī)院總會計師制度。建立完善醫(yī)院運營管理決策支持系統(tǒng)，推動醫(yī)院運營管理科學化、規(guī)范化、精細化。以大數(shù)據(jù)方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫(yī)院病例組合指數(shù)（cmi）、成本產(chǎn)出、醫(yī)生績效等進行監(jiān)測評價，引導醫(yī)院回歸功能定位，提升管理效益。
2．加強全面預算管理。建立醫(yī)院全面預算和績效管理信息系統(tǒng)，以醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展規(guī)劃和年度計劃目標為依據(jù)，實現(xiàn)預算編制、預算執(zhí)行和績效評價全過程的預算管理。強化預算績效約束，規(guī)范績效目標的設定、審核、監(jiān)控、評價、應用，推進預算和績效管理相融合，促進資源有效分配和使用。定期公開醫(yī)院財務信息，主動接受社會監(jiān)督。
3．完善內部控制制度。以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理，降低萬元收入能耗支出。推行醫(yī)院后勤“一站式”服務。
4．強化績效考核和結果運用。健全績效評價機制，突出醫(yī)療質量、運營效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評價，改革完善公立醫(yī)院內部績效考核辦法。全面推進公立醫(yī)院績效考核，將績效考核結果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績效工資總量核定、醫(yī)保政策調整的重要依據(jù)，作為選拔任用醫(yī)院黨組織書記、院長和領導班子成員的重要參考。
1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫(yī)“急難愁盼”問題，優(yōu)化就醫(yī)流程，改善就醫(yī)環(huán)境。設立一站式服務中心，開通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫(yī)通道，為患者提供預約、醫(yī)保、財務、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。探索開展醫(yī)生醫(yī)療服務滿意度評價，突出品德能力和業(yè)績評價。
2．建設特色鮮明的醫(yī)院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫(yī)療衛(wèi)生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展歷史、技術特色、價值取向等各方面的'文化特征，凝練成戰(zhàn)略目標、精神品質、服務理念、品牌形象、服務特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫(yī)院發(fā)展的精神力量。
3．關心關愛醫(yī)務人員。建立健全保護關愛醫(yī)務人員長效機制，推進臨床一線醫(yī)務人員辦公室現(xiàn)代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度，宣傳表彰先進典型，提升醫(yī)務人員職業(yè)使命感。加強醫(yī)院安全防范能力建設，完善醫(yī)療糾紛預防和處理機制，全面開展醫(yī)院安檢工作，嚴厲打擊醫(yī)鬧、暴力傷醫(yī)等涉醫(yī)違法犯罪行為，保護醫(yī)務人員安全。
1．全面執(zhí)行和落實黨委領導下的院長負責制。充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，集體研究決定醫(yī)院重大問題。健全醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執(zhí)行情況報告制度，構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領導融入醫(yī)院治理全過程各方面各環(huán)節(jié)。把黨的建設有關要求寫入醫(yī)院章程，落到實處。
2．加強公立醫(yī)院領導班子和干部人才隊伍建設。按規(guī)定設置醫(yī)院黨組織領導職數(shù)，選優(yōu)配強醫(yī)院領導班子特別是黨組織書記和院長。黨組織書記和院長分設的，黨組織書記一般不兼任行政領導職務，院長是中共黨員的同時擔任黨組織副書記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫(yī)院黨委按照干部選拔任用有關規(guī)定，制定實施醫(yī)院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫(yī)院領導班子成員聯(lián)系服務高層次人才制度。
3．全面提升公立醫(yī)院黨組織和黨員隊伍建設質量。實施黨支部“五化”建設提質工程和基層黨建工作示范點建設，推進基層黨組織建設標準化、規(guī)范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進、隊伍建設、職稱職務晉升、績效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養(yǎng)”機制。
4．全面落實公立醫(yī)院黨建工作責任。建立健全各級黨委統(tǒng)一領導、組織部門牽頭抓總、衛(wèi)生健康部門具體負責、相關部門齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會議制度。醫(yī)院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書記是第一責任人，黨政領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面開展公立醫(yī)院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
各地要加強組織領導，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各級醫(yī)改牽頭協(xié)調部門要牽頭抓總，協(xié)調各部門按照分工積極配合，調整完善相關政策，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。各級各類公立醫(yī)院要結合實際，制定推動高質量發(fā)展的具體目標和實施細則并認真組織實施。
建立科學合理的考核評價機制，圍繞《公立醫(yī)院高質量發(fā)展監(jiān)測評價指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動態(tài)監(jiān)測，與公立醫(yī)院績效考核等有機結合，適時開展評估。進一步健全多元化綜合監(jiān)管機制，加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風建設。
各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領，重點培育一批示范性醫(yī)院，以點帶面推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院巡查方案篇三
為了激勵廣大醫(yī)護人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。
(一)考核小組：
組長：
副組長：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部、人力資源部、財務部、醫(yī)保辦、客戶服務部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護士長。
(二)職責：
醫(yī)療質量：主要由業(yè)務院長會同醫(yī)教部、護理部、經(jīng)營部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；
客戶關系：主要由經(jīng)營部、醫(yī)教部、護理部、人力資源部、客戶服務部監(jiān)督考核，由經(jīng)營部組織。
學習培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營部、護理部等部門科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
國家政府相關法規(guī)；醫(yī)院各項管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》)和會議精神；各部門崗位職責和工作流程；各部門責任目標和經(jīng)營任務指標等。
以醫(yī)院下達的任務為標準，按照節(jié)余和虧損給予獎勵與處罰.
(一)、臨床科室：
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù))，門診和住院業(yè)務收入等內容。xx年業(yè)務收入總體目標2900萬元，分解到各臨床科室年度和季度目標，并按之實行考核和獎懲：
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務目標超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟獎勵：季度目標超額收入按3%獎勵給科室，年度目標超額收入按5%(超額比例5%)、6%(5%=超額比例10%)、7%(超額比例=10%)獎勵給科室。急診科不適用第一條。
1、以門診量和收入院人次為目標，全年年門診量目標23200人次，全年收住院目標880人次，保持門住比超過3.8%。超出門診量季度獎按4.5元/人次獎勵，年度獎按7.5元/人次獎勵，超出收住院人次季度獎按110元/人次，年終獎按185元/人次獎勵。門住比如果不達標季度按差額每人次110元扣罰，年度按每人次185元扣罰，扣罰獎勵金額到零為止。
2、科室獎勵分配原則：
a、單人科室全額獎勵給個人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；
b、大科室：科主任30%，護士長10%，其他60%由科主任和護士長根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來分配給科室員工，如果科主任和護士長出勤不滿獎勵周期，按實際出勤發(fā)放部分獎金，其余轉入科室員工分配。員工分配最好按個人系數(shù)，個人系數(shù)即是按個人職稱職務而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標：婦產(chǎn)科878萬元，外科475萬元，內科290萬元，兒科160萬元，康復科145萬元，五官科150萬元，皮膚科40萬元，口腔科35萬元，肝病科30萬元，體檢中心200萬元，泌尿男性科400萬元，急診科門診量23200人次，收住院880人次。
4、各科室季度目標：
說明：
a)門診收入以門診收費室實收金額計算；
c)結算單以當月25日前到帳的金額計算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門的績效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門人員績效工資=臨床科室人均分配額0.8x個人系數(shù)+質量考核結果。
質量考核總配分100分。當績效考核結果100分時，績效工資=財務指標x個人系數(shù)；當績效考核結果大于或小于100分時，則會影響績效工資分配，則績效工資=財務指標x個人系數(shù)+質量考核結果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》和本方案的獎懲相同，即1分=10元(或對應業(yè)績所得100%，每扣1分即扣罰1%)；而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編xx》僅有獎罰款的條款除了實際獎罰款外，在績效考核里不再獎罰分數(shù)。
當考核扣分超過該項配分額的，扣至當項配分額全完為止，不再涉及其他項。
(一)行政執(zhí)行：配分：100分。
1、堅決服從上級指示，服從領導安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫(yī)院各項制度，遵循各項管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀律，按時上傳下達，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時圓滿完成各項任務指標及臨時任務。配分25分，否則扣25分。
5、對于執(zhí)行中的先進部門科室或個人，另外給與獎勵。
(二)醫(yī)療質量：基本配分：100分。
在醫(yī)療質量方面出現(xiàn)嚴重問題的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責任。
(三)、科室管理：配分：100分。
(2)登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
(3)會議活動：遵守晨會、周會等各種會議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
(4)安全管理：科室及樓道的消防等應急設備設施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團結合作：科室內外關系融洽，協(xié)作良好，團隊意識強。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動紀律：遵守上班時間，遵守請假制度，遵守工作流程，按時完成各項工作任務。否則按相關制度處理，并每次加扣20分。
(四)、客戶關系：基本配分：100分。
客戶關系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對病人服務全過程的質量，二是指行政后勤管理部門對醫(yī)療一線科室的支持與服務全過程的質量，也包括醫(yī)院部門科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務態(tài)度：說話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為客戶著想，盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務及時：對上級、客戶的需求凡是當時能解決的必須當時解決，不能當時解決的必須及時地解釋清楚。對于有時間限制(約定)的，必須在限制(約定)的時間內完成。對于上級、客戶沒有明確時間概念的，可以在三個工作日內完成；比較復雜的事情可延至七個工作日完成，特別復雜的必須在15個工作日完成。在完成的過程中，有特殊原因不能按時完成的，要跟上級、客戶說明。否則每次扣30分，情況嚴重的另外追究責任。
(5)對于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎勵。
(6)客戶滿意度調查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點按照績效百分點相應扣除。若是接受病人紅包禮請或者遭到病人、外界、內部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責任。
1、績效工資=業(yè)績指標提成x個人系數(shù)+質量考核獎懲結果。
2、如果醫(yī)療質量和客戶關系項目中出現(xiàn)嚴重問題的，可以一票否決，即扣除全部績效工資，并追究其他責任。
3、本考核方案一般針對科室，科室再行二級考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細致的考核細則，但需要通過醫(yī)院批準備案。
4、考核的形式主要是上級對下級、主管部門科室對從屬部門科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎上全面綜合，年終考核中的`先進單位和個人另外給予獎勵。
公立醫(yī)院巡查方案篇四
根據(jù)市委辦、市政府辦關于印發(fā)《遵義市創(chuàng)建全國文明城市總體工作方案》(遵黨辦發(fā)〔〕25號)和《遵義市創(chuàng)建全國文明城市指揮部辦公室關于報送創(chuàng)建全國文明城市工作方案的通知》(遵創(chuàng)文發(fā)〔2017〕2號)文件精神及要求，結合工作實際制定本方案：
一、指導思想。
堅持以鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀為指導，深入貫徹落實系列重要講話精神，努力建設廉潔高效的、公平正義、健康向上、安全穩(wěn)定的移民工作環(huán)境。
二、組織領導。
成立市移民局創(chuàng)建全國文明城市工作領導小組，其組成人員如下：
組長：局長、黨組書記。
副組長：黨組副書記、副局長。
黨組成員、副局長。
黨組成員、副局長。
黨組成員、總工程師。
黨組成員、調研員。
副調研員)。
黨組副書記、副局長牽頭負責此項工作。
領導小組下設辦公室在局辦，公室副主任兼任辦公室主任，負責具體工作。
資料員：閔**，電話：282***。
三、組織開展創(chuàng)建全國文明城市系列活動。
我局不是創(chuàng)建全國文明城市指揮部成員單位。
我局將認真貫徹切落實市委、市政府和市創(chuàng)文辦有關精神，結合工作職責，扎實開展好各項活動，在全單位職工及其家屬中大力宣傳創(chuàng)文的重要性和意義，使每一個人都成為創(chuàng)文工作的積極參與者和宣傳員，為遵義市創(chuàng)建全國文明城市做出積極的貢獻。
(一)開展學雷鋒志愿服務活動。結合我局掛幫工作，到掛幫所在地為孤寡老人、殘疾人、特困家庭等特殊群體現(xiàn)出一份愛心，傳播“學習雷鋒、奉獻他人、提升自己”的志愿服務理念。
(二)開展家園清潔活動。結合黨員進社區(qū)報到工作，定期在所在所掛幫社區(qū)街道開展撿拾垃圾活動，幫助所在社區(qū)開展大掃除活動。
(三)開展環(huán)境保護志愿活動。依托“植樹節(jié)”、“世界水日”、“世界地球日”、“世界環(huán)境日”、“世界無車日”等重要節(jié)點，深入開展環(huán)保知識宣傳、清撿垃圾、廢舊物品回收、認養(yǎng)綠地等環(huán)保公益活動和環(huán)保志愿活動，營造“環(huán)保人人有責、環(huán)保從我做起”的良好氛圍。
(四)開展道德講堂活動。以加強社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和個人品德建設為主要內容，開展“明禮知恥?崇德向善”道德講堂活動，推動干部職工養(yǎng)成厚德自強、崇儉尚義、明禮誠信、愛國守法的良好風尚。
(五)開展網(wǎng)絡文明傳播志愿者工作。嚴格執(zhí)行局機關文明上網(wǎng)規(guī)范要求，引導干部職工恪守網(wǎng)絡道德，規(guī)范文明上網(wǎng)，反對不良網(wǎng)風，傳播宣傳思想文化和精神文明建設工作相關內容，傳遞網(wǎng)絡正能量。
四、工作要求。
(一)貫徹執(zhí)行好上級文件精神和要求。認真組織學習貫徹上級文件精神，充公認識創(chuàng)建全國文明城市的重大意義，增強創(chuàng)建工作的責任感和緊迫感，堅定信心。把創(chuàng)建工作作為20的一項重中之重的工作來抓，主要領導負總責，分管領導具體抓，確保創(chuàng)建工作有序進行。
(二)全員參與。嚴格執(zhí)行《關于將干部職工不文明行為納入單位年度考核的通知》和《遵義市中心城區(qū)不文明行為管理辦法》，將干部職工不文明行為納入個人年度考核內容，號召全局全局干部職工模范遵守，爭做文明有禮遵義人。
(三)及時報送信息。辦公室要將開展活動相關情況及時報送市創(chuàng)文指揮部辦公室。
公立醫(yī)院巡查方案篇五
根據(jù)黃岡市衛(wèi)計委《關于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（黃岡衛(wèi)生計生函[2015]136號）文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項展開自查工作，將具體自查情況總結如下：
一、指導思想明確，組織制度到位。
醫(yī)院深入貫徹落實黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》有關精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質量和醫(yī)療安全，保障患者合法權益，改善醫(yī)療服務，優(yōu)化服務流程，構建和諧醫(yī)患關系作為主要內容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務，持續(xù)改進醫(yī)療質量、醫(yī)療服務和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領導下，層層負責，分工明確，落實到人，實行責任追究制。督查方式以定期與不定期相結合，做到每月由分管院長具體負責，及時通報，及時整改，并與季度考核相結合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結構，完善了各項管理規(guī)章制度。對科學規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進行了積極探索。
二、工作重點突出，內容涵蓋全面。
（一）始終堅持反腐倡廉建設。
責任制、《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實建立健全懲治和預防腐敗體系2013-2017工作規(guī)劃的實施辦法》、中央八項規(guī)定等相關規(guī)范制度，并針對醫(yī)院日常工作中“權、錢、人、項目”等重點環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實施細則，形成了較為完備的制度體系，并認真貫徹落實；有針對性的對全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動；完善了廉潔風險防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實施了廉潔風險動態(tài)監(jiān)控，實行了黨風廉政建設臺賬式管理。
2、健全完善了決策機制。健全了黨委、行政領導班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實了“三重一大”事項集體討論決定制度，健全了決策權、執(zhí)行權、監(jiān)督權相互制約又相互協(xié)調的權力結構和運行機制，無主要負責人直接分管人事、財務、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會和專業(yè)委員會的職責職能。
3、嚴防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀律法制教育和警示教育，加強了對財務、基建、藥劑、信息、采購等重點部門和關鍵崗位人員的監(jiān)督，加強了處方權監(jiān)管，落實了藥品用量動態(tài)監(jiān)測和超常預警制度，不當處方院內公示和點評制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強化處方管理；全面落實了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強了醫(yī)德醫(yī)風建設。建立并落實了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，積極開展?jié)M意度調查工作，定期收集社會評價意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進。
5、推行院務公開。健全了院務公開組織領導，全面落實了院務公開工作機制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細的職工工作制度，開設了職工食堂，對新招的外地職工負責安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務過程中先進人物和先進事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對院領導班子、對工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實貫徹落實了“九不準”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊，全院干部職工人手一冊，并組織學習，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學習成效，積極查處違反“九不準”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學長效機制。
1、落實了公立醫(yī)院改革重點任務工作，切實維護人民群眾健康權益。開展了多種方式的門診預約診療服務，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設了便民門診服務，急診綠色道24小時暢通，推行了同級醫(yī)療機構檢查、檢驗結果互認、優(yōu)質護理服務、“志愿者服務在醫(yī)院”活動，落實了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負責制；堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會活動。
2、認真落實了對口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對口支援協(xié)議并認真落實；對花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學查房、手術示教、專家門診等多種方式對基層醫(yī)院進行技術培訓，建立并實施了雙向轉診制度與相關服務流程，承擔并出色完成了政府指派的大型社會活動醫(yī)療保障任務，2013年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質量控制等工作。健全了臨床路徑領導小組，完善了臨床路徑相關制度，完成臨床路徑培訓工作，認真開展了縣級醫(yī)院50個臨床路徑病種，入徑率達標；推行了日間手術。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強了人員培訓，實行了傳染病預檢、分診制度，落實了食源性疾病監(jiān)測報告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴格執(zhí)行了《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及相關規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓領導小組，明確規(guī)培師資，通過院內網(wǎng)絡、轉科培訓、技能操作考核、學術活動等多種形式對住院醫(yī)師進行規(guī)培；制訂了切實可行的科研規(guī)劃和工作計劃，2014年申報了三項省級科研課題，并積極實施研究工作。
6、醫(yī)院設置、功能和任務進一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級醫(yī)院標準建設新院，2016年實現(xiàn)整體搬遷，屆時醫(yī)院設置、功能將更趨完善。
7、加強了領導班子能力建設、作風建設。院領導定期接受相關法律法規(guī)規(guī)章和管理知識培訓，加強了領導班子團隊意識和協(xié)作精神。8、加強了人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術人才培養(yǎng)和梯隊建設規(guī)劃并切實實施，定期組織了醫(yī)務人員“三基三嚴”培訓考核，考核全員達標，加強了重點學科建設和人才培養(yǎng)，對學科帶頭人實行選拔和激勵機制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴格人才引進（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負責相關規(guī)范。
9、落實了崗位績效考核制度和社會保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎金分配實行了按崗位、工作量、服務質量和工作績效取酬等相關政策，充分調動了醫(yī)務人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會保障制度，切實保護了員工合法權益。
理和院務公開制度，領導班子分工明確，職能部門獨立設置并正常運轉，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責健全；實行了院長任期目標責任制和離任審計制，開展了新農(nóng)合住院病人即時結報工作，醫(yī)院管理信息化建設逐步完善。
11、積極開展臨床重點專科建設，提高了醫(yī)院核心競爭力；醫(yī)院建設與發(fā)展有亮點和新舉措。
把維護人民群眾健康權益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會活動?？刂漆t(yī)院特需服務的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進臨床路徑及單病種質量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行了傳染病預檢分診制度和報告制度。
通過認真學習《大型醫(yī)院巡查工作方案》，逐條疏理、對照學習方案，總結質控科工作，查找漏洞及不足。質控科工作相關條款：醫(yī)院管理部分第14條中第3、4、款；第25條中的3、4、5款；第28條中的2、3、款；第32條中的第2款；第35條中第3款?？偨Y如下：
我院建立了完整的院、科兩級質量管理體系，院長為醫(yī)院醫(yī)療質量第一責任人，科主任全面負責科室醫(yī)療質量管理工作；以醫(yī)療核心制度為重點，制定了我院醫(yī)療質量管理持續(xù)改進方案并逐步組織實施落實，并定期進行全員醫(yī)療質量教育及培訓；建立了臨床“危急值”報告制度，定期檢查制度落實情況進行總結分析，并進行評估；規(guī)范診療服務行為，每月組織專家進行“合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費”的三合理檢查（實際上為四合理檢查），上半年抽查病歷680份，其中不符合“三合理”要求病歷64份，對有明顯缺陷的13份病歷進行處罰，對51份較輕微缺陷的病歷下發(fā)“整改通知”，督促其整改。認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，每月聯(lián)合藥劑科對一類切口抗生素應用及普通病例抗生素應用進行檢查、總結、分析、及時反饋，使我院抗生素合理使用水平有明顯提高。
目前存在問題：
1、醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進方案，對科學管理“工具”掌握不夠熟練，不能靈活運用，需要加強學習，不斷提高并組織培訓。
2、對信息化醫(yī)療質控模式尚未建立，未能形成常態(tài)、長效可持續(xù)的信息化質控工作機制，未能實現(xiàn)“醫(yī)院數(shù)據(jù)與醫(yī)療質量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）”自動對接。
3、“危急值”報告制度落實，目前“檢驗危急值”落實較好，“ct、x線、b超、心電圖危急值”形成了制度，臨床檢查中未發(fā)現(xiàn)報告病例，特別是“病理危急值”尚未建立。
整改措施：1.加強學習，組織培訓，提高認識，多學多用，才能熟練掌握；
2.組織相關人員學習“危急值”報告制度及流程，加強對危急值報告。
過程的監(jiān)督檢查及分析總結；
3.與信息科協(xié)商開通我院信息化醫(yī)療質控平臺，熟悉信息化質控工作。
機制，提高工作效率。
質量管理科2015年8月3日。
縣衛(wèi)計委:我院自接到《平頂山市衛(wèi)生和計劃生育委員會關于印發(fā)平頂山市二級以上醫(yī)院巡查工作方案（2015－2017年）的通知》（平衛(wèi)醫(yī)【2015】4號）后，我院領導高度重視，于5月22日下午4點30分專門召開了由相關職能科室列席參加的黨政聯(lián)席會，一是對照文件精神和要求認真進行學習；二是醫(yī)院成立了以院長為組長、各分管領導為副組長、相關職能科室負責人為成員的醫(yī)院巡查工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責各項巡查工作的開展及資料匯報、整理、上報等工作。并按照巡查自查表內容，對各項工作明確責任領導、責任人，明確職責；三是對照二級醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表，由分管領導牽頭，職能科室具體操作進行自查，并對自查中存在問題的原因進行認真分析，積極整改。現(xiàn)將自查整改工作情況匯報如下：
一、反腐倡廉建設。
（一）反腐倡廉建設總體情況。
貫徹落實《中共國家衛(wèi)生計生委黨組貫徹落實（建立健全懲治和預防腐敗體系2013—2017年工作規(guī)劃）的實施辦法》的工作計劃，堅持“教育在先、預防為主”的方針，加強黨員干部黨性黨風和廉潔從政教育，加大從源頭上預防和治理腐敗的工作力度，加強監(jiān)督檢查，強化責任追究，嚴格按照縣紀委關于加強黨風廉政建設教育的要求，結合對中紀委及省市縣黨風廉政建設工作會議精神的貫徹落實，切實加強思想政治建設。一是細化工作目標和制定措施，建立懲防建設領導小組，劃分黨風廉政建設責任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風工作責任制，按照“誰主管、誰負責”的工作要求，確保領導班子和主要負責人確實履行第一責任人職責，做到重大問題親自研究，重要環(huán)節(jié)親自督辦。二是設立紀檢監(jiān)察室，針對醫(yī)院權、錢、人、項目等重點環(huán)節(jié)，制定規(guī)章制度，形成完整的制度體系，確保履行紀檢監(jiān)察室職責。三是開展了以全縣黨風廉政建設工作會議和縣紀委全會精神學習貫徹為主要內容的黨風廉政教育。采取黨員集中學習、黨課輔導、專題講座等多種方式，引導廣大黨員干部自覺加強政治理論學習，不斷增強黨性觀念和宗旨意識；四是認真學習領會《中國共產(chǎn)黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》及《八項規(guī)定》。五是與醫(yī)院科室負責人簽訂《黨風廉政》和《行風建設》目標責任書。以貫徹落實《廉政準則》及《八項規(guī)定》為契機，進一步加強黨風廉政建設，繼續(xù)深入開展黨的群眾路線教育-23旦違反協(xié)議，嚴格按照合同約定和有關規(guī)定處理，同時認真落實醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
（四）抓教育，醫(yī)德醫(yī)風顯成效。
醫(yī)德醫(yī)風建設是全面提高醫(yī)療質量的有效途徑。良好的醫(yī)德是提高醫(yī)療質量的保證。一是全面開展全心全意為人民健康服務”的醫(yī)德教育。二是全面開展開拓進取，精益求精，慎言守密，文明行醫(yī)”的醫(yī)德規(guī)范教育。三是全面開展“義務、良心、榮譽、幸?！钡尼t(yī)德范疇教育，從而增強醫(yī)務人員的醫(yī)德義務感，培養(yǎng)良好的醫(yī)德良心，樹立為人民服務的榮譽感和幸福感。四是建立《醫(yī)師定期考核管理實施細則》,完善了全院職工醫(yī)德醫(yī)風建設考核檔案，把醫(yī)德醫(yī)風作為醫(yī)務人員考核、評優(yōu)、評先的重要內容。五是大力開展榜樣的示范教育活動。弘揚白求恩精神，學習謝守楨、劉現(xiàn)義等先進人物的事跡。六是開展警示教育，剖析醫(yī)療糾紛事例，使廣大醫(yī)務工作者自覺樹立責任意識、道德意識和法律意識，盡心盡力地做好崗位工作。
公立醫(yī)院巡查方案篇六
尊敬的各位領導、專家：
我謹代表醫(yī)院黨政班子、全院教職員工對衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳領導及各位專家蒞臨我院進行大型醫(yī)院巡查督導表示熱烈歡迎，大型醫(yī)院巡查工作匯報。
“全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位”，連續(xù)多年被評為陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)佳評差最佳單位，我院手術室榮獲衛(wèi)生部、全國總工會“巾幗文明崗”稱號。榮膺“陜西經(jīng)濟發(fā)展杰出成就獎”（社會評價），獲“西安市文明單位”稱號。
醫(yī)院現(xiàn)有教職工3325人，其中在編職工1303人，聘用制職工1367人，離退休職工655人。教職工中副高級職稱以上專業(yè)技術人員400名，博士生導師35名，60名教授享受國務院和陜西省特殊專家津貼。近200名專家分別擔任全國和省級醫(yī)學專業(yè)學會的主任委員、副主任委員或常委、委員，有100余名專家擔任全國專業(yè)雜志的主編、副主編或編委。醫(yī)院在院學生800余人（5年制、7年制學生，碩士生、博士生、博士后）。近三年獲省級教學成果1項、發(fā)表教學論文31篇、參編國家級統(tǒng)編教材8部，建成國家級臨床技能實踐教學中心1個。醫(yī)院學科設置齊全，有18個臨床學科系，有博士后流動站1個，博士學位授予點19個，碩士學位授予點覆蓋全部臨床、醫(yī)技科室。泌尿外科為國家重點學科，皮膚科為國家重點（培育）學科，中醫(yī)科為全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位，陜西省醫(yī)學重點學科5個（骨外科、普通外科、呼吸內科、耳鼻喉咽科、血液內科），陜西省優(yōu)勢醫(yī)療?？?個（皮膚科、消化內科、眼科、泌尿外科、麻醉科），陜西省重點實驗室（胃腸動力疾病實驗室），陜西省質量控制中心4個（耳鼻咽喉疾病、消化疾病、皮膚病性病、超聲診斷）。婦科腔鏡訓練室已經(jīng)高分通過衛(wèi)生部婦科腔鏡訓練基地評審。
衛(wèi)生廳批準床位1650張，年門急診量超過100萬人次，年收治住院病人4萬余人次。醫(yī)院擁有直線加速器、3.0t磁共振成像系統(tǒng)、128排螺旋ct、ect、c臂數(shù)字減影機、多臺彩色多普勒超聲診斷儀、多套全自動生化分析儀、10多套纖維腔鏡設備、數(shù)十臺麻醉機及呼吸機等高精尖設備等大型儀器設備，設備總值22434萬元。
開展大型醫(yī)院巡查工作是適應政府職能轉變需要、強化衛(wèi)生部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務監(jiān)管制度的積極探索，是加強對公立醫(yī)院的監(jiān)督制約、維護公立醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。我院按照衛(wèi)生部《大型醫(yī)院巡查工作方案》部署巡查工作，分解巡查要點。嚴格按照衛(wèi)生部的要求，進一步確定醫(yī)院功能定位、堅持正確的辦院方向，加強履行公共服務職能，無條件完成政府指令性任務，持續(xù)加強醫(yī)療管理，改善醫(yī)院服務，進一步加強經(jīng)濟管理，加強人力資源管理和調動職工積極性，加強領導班子和黨風廉政建設，構建和諧醫(yī)患關系，彰顯大型綜合醫(yī)院帶頭示范作用。
衛(wèi)生部直屬醫(yī)院必須嚴格執(zhí)行國家衛(wèi)生管理法律法規(guī)，支持國家醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在公立醫(yī)院職能上必須將公益性放在首位，切實維護人民群眾的身體健康。
我們制定了醫(yī)院“十一五”發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)過職工代表大會討論通過，成為醫(yī)院各項工作的指南。每年的行政工作要點緊緊圍繞該規(guī)劃和國家的醫(yī)改政策制定。堅持生命至上、質量第一的辦院理念，創(chuàng)建和諧校園、和諧醫(yī)院。
堅決執(zhí)行《中共西安交通大學委員會關于加強附屬醫(yī)院黨政領導班子建設的意見》文件規(guī)定，黨政聯(lián)席會是醫(yī)院的最高決策機構，是集體領導的載體，負責對醫(yī)院重大經(jīng)濟事項進行集體決策。院長辦公會議是醫(yī)院的日常決策機構，負責醫(yī)院日常經(jīng)濟事項集體決策，負責制定重大經(jīng)濟事項具體的實施辦法。院長辦公會議的決策機制是民主集中制。為了規(guī)范醫(yī)院辦事流程，我們組織編寫了《醫(yī)院流程管理手冊》，下發(fā)全院執(zhí)行。
6.43%，總經(jīng)費數(shù)的6。
5.87%；獲各級科技成果獎42項，出版專著、譯著16部，獲得專利13項，發(fā)表論文2000余篇，其中sci收錄論文158篇?！?85”三期，皮膚、骨科、腫瘤三個重點學科及擬重點發(fā)展學科由我院教授負責，占據(jù)了應有的份額。截止目前，泌尿外科、皮膚科（培育）獲國家重點學科，實現(xiàn)了我院國家級重點學科“零”的突破。血液科、耳鼻喉科新增為陜西省醫(yī)學重點學科，麻醉科新增為陜西省優(yōu)勢醫(yī)療?？啤Ｖ链耍以宏兾魇♂t(yī)學重點學科（實驗室）累計8個，總數(shù)名列全省各醫(yī)療單位之首。
為了能充分調動廣大科技人員的積極性，制定了《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院sci文章發(fā)表配套科研經(jīng)費實施辦法（暫行）》、《重大科研方向資助計劃實施辦法》、《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院與醫(yī)學院合作開展科學研究及學科建設實施辦法（試行）》等系列鼓勵辦法。
我院投資300余萬元建設的科研實驗中心于201n年2月正式運行投入使用，使我院科研條件的改善取得了階段性進展，受到了各級領導的賞，也為我院的科研人才引進增添了亮點。
我院藥物臨床試驗機構及4個原專業(yè)（皮膚、眼科、呼吸、消化）均再次通過資格認定，且新增加了8個專業(yè)（心血管、腎病、泌尿、婦產(chǎn)、血液、腫瘤、麻醉、感染），專業(yè)累計12個。共進行藥物臨床研究71項，獲研究經(jīng)費近700余萬元，臨床試驗管理及各項工作步入良性循環(huán)。
我們每年對所有醫(yī)療科室上崗人員資質重新進行登記。嚴把進修醫(yī)師、招聘人員、臨時人員執(zhí)業(yè)資格關，規(guī)范全院臨床醫(yī)師醫(yī)療分組和排班，對醫(yī)技科室實行報告單分級審簽，保證三級醫(yī)師負責制落實。積極主動地實行醫(yī)院院務公開。圍繞醫(yī)院改革發(fā)展的重點、教職工群眾關注的熱點、醫(yī)院工作中的難點、廉正建設的關鍵點，采取院例會通報、利用醫(yī)院文件和網(wǎng)絡等多種形式向職工公開醫(yī)院重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況等情況，設立院長、書記信箱對外公開，行風建設測評滿意度達到85%以上。出臺了《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院密切聯(lián)系群眾實施辦法》，明確強化了院長行政查房、院長碰頭會、院長接待日、醫(yī)院群眾來訪接待、醫(yī)院慰問、院長專題會等項工作制度，密切干群關系。
8.0級地震。面對突如其來的地震災害，院領導臨危不亂，鎮(zhèn)定指揮。全院職工牢記宗旨，堅持崗位。抗震救災醫(yī)療隊員不顧個人安危，克服種種困難，連續(xù)作戰(zhàn)，默默奉獻，全身心地投入抗震救災工作。被衛(wèi)生廳譽為“特別能戰(zhàn)斗、特別能吃苦、特別講奉獻、特別顧全大局、特別團結向上”集體，我院獲陜西省衛(wèi)生系統(tǒng)抗震救災先進單位，獲全國總工會“抗震救災、重建家園”工人先鋒號。5人次獲得先進個人稱號。同時，全院職工為災區(qū)募捐。
設立24小時發(fā)熱門診及“甲流”專門病床，最高單日接診700余人次。配合衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署，對口支援了楊陵、榆林地區(qū)甲型h1ni危重患者的救治工作，先后派出相關專家參與指導培訓、會診、現(xiàn)場救治工作29人次，成功救治5例甲型h1ni危重患者。我院成功完成了陜西省首例重癥甲流孕婦剖宮產(chǎn)手術，社會反響良好。今年面對青海玉樹地震災難，4月15日晚11時40分，我院接到陜西省衛(wèi)生廳緊急通知，16日凌晨1時將接收來自青海玉樹的地震傷員。接通知后，我院黨政領導及各科室醫(yī)護人員緊急行動，20分鐘后，各科室床位準備就緒，抗震救災醫(yī)療隊全體隊員、各相關科室主任、護士長約200余人均已到位。我院黨政領導及各臨床科室主任召開現(xiàn)場辦公會，研究制定玉樹地震病人的醫(yī)療救治等工作。對于玉樹地震病人實行特事特辦的原則，開通所有綠色通道，各有關科室立即成立搶救治療小組，實行責任負責制，病人入住科室醫(yī)師在病人入住后6小時制定治療方案，嚴格按照診療規(guī)范對傷員進行入院檢查，手術優(yōu)先進行，工作匯報《大型醫(yī)院巡查工作匯報》。在其后的幾個月時間里，我院為他們提供了最好的藏族飲食、最優(yōu)質的醫(yī)療護理康復服務、最好的生活照料，受到青海省委、省政府和衛(wèi)生部等各級領導的表揚和災區(qū)傷員的揚，譜寫了一曲藏漢一家親的感人歌。201n年8月舟曲發(fā)生泥石流災害，我院發(fā)出倡議，號召全體共產(chǎn)黨員、全院師生員工和青年團員為災區(qū)人民捐款。我院黨政領導帶頭，全院教職員工積極行動，全院迅速掀起了為災區(qū)人民獻愛心募捐活動，充分表達了我院醫(yī)務工作者對受災同胞的守望相助之情。我院每年為扶貧病房住院患者、心臟手術患者、“三無”患者共減免醫(yī)療費用超過百萬元。連續(xù)在安康、戶縣兩個指定幫扶醫(yī)院開展義診、門診、查訪、手術等工作，有力支援了幫扶醫(yī)院的工作。201n年開始在府谷縣和定邊縣醫(yī)院開展對口支援工作。
為了建立預防自然災害長效機制，我們組織編寫了《醫(yī)院應急預案手冊》，全院人手一冊，常備不懈。
三、提高醫(yī)療水平確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質量是醫(yī)院永恒的主題。我們優(yōu)化就診流程，改善就診環(huán)境，轉變服務作風，改善服務態(tài)度。我們把改進醫(yī)院服務管理，方便群眾看病，解決群眾看病難、看病貴作為一項重要工作常抓不懈。在診療全過程中，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費。在醫(yī)療綜合大樓設計建設時，充分體現(xiàn)以人為本的原則，設置特需病床嚴格按照衛(wèi)生廳的要求，控制比例，并合理設定醫(yī)療流程。
我院嚴格執(zhí)行衛(wèi)生工作法律、法規(guī)，在衛(wèi)生廳核定的診療科目內執(zhí)業(yè)，科室命名規(guī)范。我們每年分批分次對全體醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)知識的學習和培訓，定期組織考試抽查。根據(jù)醫(yī)療管理的需要，及時修訂和制定了《醫(yī)院醫(yī)療管理規(guī)章制度》和《診療常規(guī)和操作規(guī)范》，并印刷成冊，發(fā)放到全院每一個科室。
自201x年5月18日始，率先在省級醫(yī)院實行無節(jié)假日門診，全年365天全天應診，方便患者在節(jié)假日就診。逐年提高預約掛號比例。以加強機關工作作風和改善管理保障部門的工作態(tài)度為突破口，醫(yī)院出臺了《關于進一步改進工作作風，提高工作效率的若干要求》，實行首問負責制，及時解決投訴糾紛。2007年起開始在院內試行臨床路徑管理，現(xiàn)在已經(jīng)分步逐漸鋪開，規(guī)范診療服務，降低病人醫(yī)療費。專門開展了“醫(yī)療質量安全百日行”活動，開辟10種急癥重癥搶救講座與常見搶救技能（心肺復蘇等）培訓項目，開展溝通技巧和應急處理技巧培訓課程等。同時，加強醫(yī)師考核并建立了醫(yī)師執(zhí)業(yè)檔案。將個人醫(yī)療質量安全工作記錄在案，作為個人年度考核、執(zhí)業(yè)注冊、職稱聘任的重要依據(jù)。目前在45歲以下青年醫(yī)生中已經(jīng)全員參與、個個達標，2015年10月至今共培訓醫(yī)務人員47次，培訓4519人次。我們開展了臨床技能崗位大練兵大比武競賽活動，鍛煉了醫(yī)護人員應急能力，提升了醫(yī)技人員素質和醫(yī)院整體急救水平。廣大青年醫(yī)務工作者能夠注重基礎、扎實工作，進一步掌握規(guī)范性技能操作能力，在工作中苦練本領，除掌握好?？浦R同時，更加掌握好急救等基本生命支持系統(tǒng)的知識，更好地服務廣大患者。
開展優(yōu)質護理服務示范工程活動。緊扣“夯實基礎護理，提供滿意服務”的活動主題，扎實開展創(chuàng)建工作。公示住院患者基礎護理服務項目、服務內涵、工作標準。在全院開展愛心創(chuàng)意護理活動和優(yōu)質護理示范活動，試點病區(qū)的護理工作達到了患者滿意的目標，受到病人好評，使護士的觀念發(fā)生了較大的變化，護患關系和諧、融洽，患者滿意度顯著提高。
四、加強醫(yī)院制度建設規(guī)范醫(yī)院經(jīng)濟管理。
按照學校文件，醫(yī)院改革與發(fā)展規(guī)劃的制定、年度財務預決算、年度工作計劃、學科建設規(guī)劃、人才培養(yǎng)及隊伍建設、職務評聘、人事與分配制度、機構設置、干部任免、重大投資項目以及醫(yī)教研、后勤、社會服務等方面的其他重大事項，均由黨政聯(lián)席會議集體討論，根據(jù)民主集中制的原則做出決定。院紀委、監(jiān)察、審計、工會等部門參與決策監(jiān)督，構成了覆蓋面廣泛、有效的監(jiān)督體系，變事后反映為事前、事中監(jiān)督。
加強制度建設，規(guī)范經(jīng)濟活動。醫(yī)院管理迫切需要一整套復雜而科學的管理體系，要保持醫(yī)院各項工作的良好運行，必須進行系統(tǒng)化、制度化、科學化管理。為了進一步規(guī)范醫(yī)院管理，提高經(jīng)濟管理水平，重新建立、修訂、完善我院與經(jīng)濟管理有關的規(guī)章制度十分必要。我們廣泛征求了各方面的意見，編制了《西安交通大學醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院經(jīng)濟管理規(guī)章制度匯編》，經(jīng)過黨政聯(lián)席會議討論通過，下發(fā)全院遵照執(zhí)行。從制度和程序上依法規(guī)范我們的經(jīng)濟活動，提高經(jīng)濟管理水平。
8.85元，報廢固定資產(chǎn)16,761,83。
4.59元。2007年，按照財政部《關于開展全國行政事業(yè)單位資產(chǎn)清查工作的通知》，衛(wèi)生部對我院資產(chǎn)清查工作進行了驗收，結論為“貴單位整體資產(chǎn)清查工作組織有序，措施得力，開展資產(chǎn)清查工作比較徹底”。經(jīng)過幾年的努力，已經(jīng)建立了網(wǎng)上查賬系統(tǒng)，實施動態(tài)管理，使用科室隨時與國資辦對賬，保證了國有資產(chǎn)的安全、完整、合理配置和有效使用。
我院的財務管理工作嚴格按照《會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》、《醫(yī)療機構財務會計內部控制制度》等規(guī)定要求，將醫(yī)院的一切財務收支、核算工作全部納入財務部統(tǒng)一管理。制定了我院《財務管理規(guī)章制度匯編》，包含經(jīng)費審批制度、內部控制制度及財務人員工作崗位責任制等相關經(jīng)濟制度等。對于醫(yī)院的重大經(jīng)濟事項實行重大經(jīng)濟事項集體決策制，進一步提高了醫(yī)院經(jīng)濟管理水平。建立健全了財務收支預算制度，加強財務分析，提高了經(jīng)濟決策水平?，F(xiàn)行獎金分配政策符合衛(wèi)生部相關文件要求，建立綜合績效考核辦法，突出重技術、重實效、重貢獻，依據(jù)服務的質量、數(shù)量，充分體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平的原則的獎金核算辦法和人事分配制度。嚴格執(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材價格及陜西省醫(yī)療服務收費價格，對醫(yī)院高質耗材加價進行了微機化管理。建立健全價格公示制度，分別設置價公示牌、觸摸屏，便于患者隨時查詢。堅持住院患者費用清單制，接受患者對醫(yī)療收費的監(jiān)督，對新增醫(yī)療收費項目，按照規(guī)定程序審批。設專人負責物價管理，對物價收費進行指導和檢查，并設立了投訴信箱及舉報電話，及時糾正收費問題和解決患者投訴。開展“小金庫”專項治理工作，建立內控制度，主動申請財務審計，使財務管理在法治的軌道上運行。
完成了集門診、住院為一體約6萬平方米的綜合大樓一期建設，并投入使用。該大樓功能齊全、設施先進，配有西北地區(qū)單體最大的手術室，為醫(yī)院增加病床905張。完成了西二樓的改造，心血管內科、心血管外科、消化內科已搬入使用。201x年以來，醫(yī)院共投入建設、裝修改造、基礎設施改造費用24401萬元，患者就醫(yī)環(huán)境得到根本性的改善。
后勤服務開通了24小時維修“一線通”電話，極大的方便了臨床、醫(yī)技、管理科室和教職員工的工作與生活。實行了巡查及派工單制度，增強了服務的積極性和主動性，實現(xiàn)了后勤工作的量化管理，提高了工作效率。堅持每周后勤查房，利于及時發(fā)現(xiàn)問題和解決問題。我們加強醫(yī)院內部治安工作，創(chuàng)建平安醫(yī)院。與西五路辦事處警民共建，公平公正及時處理醫(yī)療糾紛，落實醫(yī)療責任保險制度。建立綠色通道，保證危重急重患者能夠得到及時有效的救治。主動報告醫(yī)療糾紛潛在風險，防止事態(tài)惡化。近年來，我院的醫(yī)療糾紛持續(xù)下降，無醫(yī)療事故。
五、深化醫(yī)德醫(yī)風建設建立行風建設與管理的長效機制。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，按照全面貫徹落實科學發(fā)展觀、構建社會主義和諧社會的要求，把加強行風建設擺在更加突出位置，緊緊圍繞解決群眾反映強烈的“看病難、看病貴”等問題，堅持懲防并舉、綜合治理、標本兼治，進一步強化制度、教育和監(jiān)督的落實，促進衛(wèi)生改革和制度建設，切實減輕人民群眾不合理的醫(yī)藥費用負擔。
認真貫徹落實中共衛(wèi)生部黨組關于印發(fā)《中共衛(wèi)生部黨組貫徹落實。
建立健全懲治和預防腐敗體系2015—201n年工作規(guī)劃的實施辦法》的通知精神，加強社會監(jiān)督，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部“八不準”要求，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
2007年開始，我院開展治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的專項治理工作，嚴肅查處藥品、設備、耗材購銷中收受回扣、開單提成等商業(yè)賄賂案件。堅決糾正違反職業(yè)道德和市場規(guī)則的不正當交易行為，增強抵制商業(yè)賄賂的自覺性和廉潔從業(yè)的意識，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風。繼續(xù)加大治理糾正醫(yī)療服務中收受“紅包”、亂檢查、亂加價、亂收費等不正之風。查找漏洞，剖析原因，完善體制機制，探索標本兼治、源頭治理的治本之策，通過深化改革，健全制度，完善管理，建立長效機制，鏟除滋生的土壤和條件。先后舉辦了“規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，建設廉潔醫(yī)院”的專題報告會和“廉政黨課報告會”，邀請反貪局的專家講解如何預防職務犯罪、經(jīng)濟犯罪，防微杜漸。
廣泛開展社會主義榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風教育，把“以病人為中心”的服務理念，真正落實到每一個醫(yī)療服務環(huán)節(jié)。完善醫(yī)務人員的醫(yī)德醫(yī)風考評檔案，把榮辱觀和醫(yī)德醫(yī)風教育納入在職醫(yī)務人員的教育、考試范圍。繼續(xù)強化醫(yī)德醫(yī)風建設委員會職能，完善委員會的工作機制。認真學習和貫徹執(zhí)行《醫(yī)療機構管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》、《藥品管理法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)和衛(wèi)生部制定的《醫(yī)務人員道德規(guī)范》、《醫(yī)務人員道德規(guī)范實施細則》。增強全體職工對職業(yè)道德建設重要性的認識和模范執(zhí)行有關法規(guī)制度的自覺性。對不同崗位和不同年齡的醫(yī)務人員，采取有針對性的職業(yè)道德教育，強化服務意識、道德意識、責任意識，使宣傳教育形式多樣化。不斷建立和完善各項規(guī)章制度。根據(jù)《三級甲等醫(yī)院標準》、醫(yī)院管理年活動要求、“全國百佳醫(yī)院”要求、衛(wèi)生系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂相關要求、衛(wèi)生廳和學?！皠?chuàng)佳評差”要求等，不斷建立和完善我院各項規(guī)章制度，使院內各項工作的監(jiān)督、執(zhí)行、獎懲能有章可依，并積極有序地進行。繼續(xù)深入學習馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論、江澤民“三個代表”重要思想、胡錦濤總書記構建社會主義和諧社會的要求、科學發(fā)展觀；共產(chǎn)主義理想；黨的路線、方針、政策；院黨委、行政的指示；院內外先進典型人物、團體事跡等。不斷豐富教育設施和方法。加強對現(xiàn)有教育設施的管理，充分發(fā)揮醫(yī)院《院報》、醫(yī)院網(wǎng)站、南北兩院宣傳欄和閱報欄、工會禮堂和多功能活動室、榮譽室、有線電視網(wǎng)絡及其它教育設施的作用。對南北兩院的宣傳欄進行總體規(guī)劃，擴大版面，更新內容，提高教育效能。辦好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)絡宣傳陣地，充實網(wǎng)頁內容，做好網(wǎng)絡的安全維護工作。利用各種有效的形式和方法開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。深入開展“創(chuàng)佳評差”競賽活動。達到省衛(wèi)生廳“兩個杜絕，三個糾正，四個減少，五個提高”要求，即杜絕醫(yī)療責任事故，杜絕偽劣藥品、醫(yī)用材料進入醫(yī)院；堅決糾正環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差狀況，堅決糾正工作人員的不文明言行，堅決糾正醫(yī)療衛(wèi)生服務中的紅包、回扣等不正之風；減少患者醫(yī)療費用的支出，減少醫(yī)療差錯和醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，減少住院病人的平均住院日，減少病人的投訴率；提高職工隊伍的整體素質，提高醫(yī)院的管理水平，提高工作質量和服務水平，提高服務對象的滿意度，提高行風建設的質量、水平和適應社會主義市場經(jīng)濟及醫(yī)學模式轉變的能力。
六、存在問題。
（一）、近年來，在衛(wèi)生部的支持下，醫(yī)院基本建設有所改善，但部分科室醫(yī)療條件仍然不能滿足患者的就醫(yī)需求，住院條件較差。（二）、盡管添置了一些大型儀器設備，但仍然滿足不了臨床需要，患者仍然需要排隊等待檢查，預約等待時間較長，需要不斷補充添置。（三）、醫(yī)院品牌建設亟待加強，醫(yī)療水平亟待提高，缺乏一批“大師”和“名醫(yī)”。
（四）、管理水平和能力有待提高，領導班子和中層干部管理水平需要不斷加強培訓提高。
公立醫(yī)院巡查方案篇七
公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務體系的主體，在持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動我市公立醫(yī)院向更高質量發(fā)展，更好滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求，根據(jù)《廣東省人民政府辦公廳關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的實施意見》（粵府辦〔2022〕4號）精神，結合實際，制定本實施方案。
（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，推動我市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
（二）發(fā)展目標。力爭通過5年時間，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素；公立醫(yī)院服務能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、推進健康清遠行動提供有力支撐。到2025年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。
3.建設由公立醫(yī)院牽頭的緊密型城市醫(yī)療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區(qū)內三級公立醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院等）或代表轄區(qū)醫(yī)療水平的醫(yī)院（含社會辦醫(yī)院等）為牽頭單位，其他若干家醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、公共衛(wèi)生機構等為成員的緊密型城市醫(yī)療集團，統(tǒng)籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務。推動建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏的發(fā)展機制。推進以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，提升公共衛(wèi)生服務能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫(yī)需求多的學科為重點，加強?？坡?lián)盟建設。（責任單位：市衛(wèi)生健康局、市醫(yī)保局、市人力資源社會保障局，各區(qū)人民政府）。
（七）堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導。
（一）落實領導責任。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)改重點任務，強化領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。各有關單位要密切溝通、協(xié)調推進，進一步深化三醫(yī)聯(lián)動和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務指導，在規(guī)劃編制、政策實施、項目安排、體制機制創(chuàng)新等方面給予積極支持。各縣（市、區(qū)）人民政府要切實承擔起主體責任，結合實際抓好工作落實。
（二）落實政府投入責任。要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院財政投入責任，落實對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
（三）強化考核評價。各縣（市、區(qū)）人民政府、市直各部門要按照屬地原則，根據(jù)國家制定的公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系，結合公立醫(yī)院績效考核，對轄區(qū)內公立醫(yī)院高質量發(fā)展進行評價，充分考慮各級各類公立醫(yī)院實際情況，做好統(tǒng)籌謀劃和指導推進工作，不搞“一刀切”。對評價結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。
（四）總結推廣經(jīng)驗。各地衛(wèi)生健康部門要會同有關部門加強調研指導，積極創(chuàng)新公立醫(yī)院提質增效措施，通過大力推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設，及時挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點帶面推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展取得實效。
公立醫(yī)院巡查方案篇八
香港醫(yī)管局如何對公立醫(yī)院進行績效考核。大家看完就知道，企業(yè)和醫(yī)院考核有著質的不同。也解析了為什么公立醫(yī)院不可以照搬國有企業(yè)改革的辦法。
香港公立醫(yī)院的工資是政府通過醫(yī)院管理局發(fā)的，當然就是醫(yī)院管理局來發(fā)了。畢竟他們的投資主體非常明確，故路徑非常明晰。跟著就是評價指標了。
他們主要是制定主要表現(xiàn)指標，然后緊密聯(lián)系和匯報，再制定周年計劃措施，條理清晰，有條不紊，看完一下的表述之后，你更加感覺到這是管理有素的專業(yè)人士制定計劃和方案。
醫(yī)管局利用“主要表現(xiàn)指標”協(xié)助機構量度重點工作的進度，讓聯(lián)網(wǎng)相互知道彼此的工作進度，以達致機構的目標。醫(yī)管局整體“主要表現(xiàn)指標”均衡地兼顧臨床服務的表現(xiàn)，還有人力資源管理和財政管理的表現(xiàn)。“主要表現(xiàn)指標”亦可作為體現(xiàn)問責的工具、驅動改善改革的工具和追蹤工作表現(xiàn)的管理工具，數(shù)據(jù)可透過醫(yī)管局的中央計算機系統(tǒng)搜集?！爸饕憩F(xiàn)指標”的特質是提供量化指標，有清晰定義及意義，以便評估。例如:病人輪候?？崎T診的時間或病人平均住院日數(shù)等可作為臨床服務的.指標。這個做法可以比較既定標準，比較個別醫(yī)院的表現(xiàn)或與國際表現(xiàn)比較。
“主要表現(xiàn)指標”可幫助醫(yī)管局檢討聯(lián)網(wǎng)服務的成效，包括確保服務達標、目標范疇的服務得以改善和驅動臨床實踐及行為改變。
臨床服務主要表現(xiàn)指標的監(jiān)察包括服務量、便捷程度、質素和效率。醫(yī)管局透過咨詢相關負責人員、參考海外經(jīng)驗、已有清晰個案定義、參數(shù)及計算公式挑選臨床服務主要表現(xiàn)指標。
人力資源主要表現(xiàn)指標可監(jiān)察人力資源情況，確保穩(wěn)定及健全的工作人手。指標重點檢討人手、辭職率、病假率和工傷四個項目，為醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)提供清晰的人力資源數(shù)據(jù)，以便作出合適的工作規(guī)劃。
財政主要表現(xiàn)指標是透過可量化的量度方式，加強有效使用資源以達致預定財政目標。財政主要表現(xiàn)指針重點監(jiān)察預算表現(xiàn)和運作，醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政情況的預算差異分析，伴以實際結果及預計結算，加強醫(yī)管局/聯(lián)網(wǎng)財政預算表現(xiàn)的監(jiān)察。透過監(jiān)察主要過程加強收入管理，例如:醫(yī)管局的應收醫(yī)療費用收入、豁免及撇帳、醫(yī)管局的債務人分析、聯(lián)網(wǎng)的豁免及撇帳情況報告、聯(lián)網(wǎng)的主要潛在問題個案報告。
緊密聯(lián)系和匯報是非常重要的一環(huán)。醫(yī)管局總辦事處管理層與聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)每周舉行定期會議商討運作事宜，溝通非常緊密，有利于監(jiān)察和理順服務運作。此外，醫(yī)管局大會每月與醫(yī)管局管理層和聯(lián)網(wǎng)總監(jiān)亦舉行定期會議，體現(xiàn)高度透明問責的管理監(jiān)督。他們的做法不同于大陸一種人浮于事的表面文章，而是真正的去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的監(jiān)察和監(jiān)督。
周年計劃措施。我參加過香港兩屆的醫(yī)院大會，非常隆重，業(yè)內人士積極主動參與，也邀請大陸醫(yī)療機構和政府部門參加。他們透過三年規(guī)劃周期，醫(yī)管局訂出未來三年服務發(fā)展的路向及策略。此外，聯(lián)網(wǎng)根據(jù)機構方向及可撥資源制定周年計劃。聯(lián)網(wǎng)向醫(yī)管局總辦事處定期提交進度報告，若計劃措施有所延誤便需解釋，并須盡力在年結前完成目標。
醫(yī)管局的周年計劃書掛在機構網(wǎng)頁隨時查閱，也公開讓市民參考與質詢。這里，我再次將香港醫(yī)管局的任務與使命簡要如下：
醫(yī)院管理局是一個法定機構，《醫(yī)院管理局條例》規(guī)定醫(yī)院管理局的職能：
1，提供醫(yī)院服務與為政府掌管公立醫(yī)院。
2，就公眾對醫(yī)院服務的需求所需的資源向政府提出意見。
3，達下列目標：有效率地運用資源、盡可能提供最高水平的醫(yī)療服務；改善醫(yī)院服務效率；改善公立醫(yī)院環(huán)境；吸引、激勵和留用合格職員；鼓勵公眾參與公立醫(yī)院系統(tǒng)運作；就管理和掌管公立醫(yī)院系統(tǒng)對公眾負責。
4，就公眾使用醫(yī)院服務恰當?shù)氖召M標準向衛(wèi)生福利司建議，但不能有人因缺乏金錢而不能獲得適當醫(yī)療的原則。
5，根據(jù)群眾需求設立新的公立醫(yī)院。
6，促進、協(xié)助、參與醫(yī)院服務人員的教育和培訓及醫(yī)院服務有關的研究。
注：查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索公立醫(yī)院績效考核方案。
公立醫(yī)院巡查方案篇九
為全面貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，鞏固和拓展醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)教育實踐活動成果，加強衛(wèi)生計生行業(yè)作風建設，結合我市醫(yī)療工作的實際，制定本實施方案。
一、巡查目的。
開展大型醫(yī)院巡查工作是貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，在新常態(tài)下深入推動公立醫(yī)院改革、完善大型公立醫(yī)院懲防體系建設、維護公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權益的重要手段。各單位要深刻認識當前衛(wèi)生計生工作面臨的新形勢，以醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)存在的突出問題為導向，持續(xù)深化“四風”突出問題專項整治，嚴格按照巡查要求，扎實做好巡查工作。
通過在全市開展大型醫(yī)院巡查工作，以督導巡視助推行業(yè)作風建設，強化醫(yī)療機構運營管理，提升全市各級醫(yī)療機構診療服務水平，切實維護好廣大人民群眾健康權益。
二、巡查工作的組織領導。
（二）成立巡查工作專家?guī)臁?/p>
（三）醫(yī)院管理。
1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
2.健全醫(yī)院管理制度，將進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務質量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上報。
3.參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構對口協(xié)作等政府指令性任務，落實對口支援工作政策和對口支援工作責任書或協(xié)議的相關要求。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。
4.根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
5.根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務。嚴格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。
6.貫徹落實《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》的精神，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作情況。承擔本科及以上醫(yī)學生的臨床教學任務，指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員提高診療水平，組織開展各級各類科研項目，取得研究成果。
7.醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設。
置規(guī)劃的定位和要求。制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立全員聘用制度和崗位管理制度。加強醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力。
8.落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫(yī)務人員積極性，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。
9.積極與衛(wèi)生信息平臺及省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，積極配合開展新農(nóng)合即時結報和異地就醫(yī)費用核查，主動定期報送新農(nóng)合就醫(yī)信息。
10.開展預約診療服務，加強急診綠色通道管理，優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時間及平均住院日，維護患者的合法權益，建立醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系，規(guī)范醫(yī)院投訴管理。
11.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動。12.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生計生行政部門核定的診療科目和診療技術執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。
13.建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療臨床技術管理，貫徹落實《人體器官移植條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）》，合理檢查，合理治療，合理用藥。
公立醫(yī)院巡查方案篇十
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，進一步推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求，結合我省實際，制定本實施方案。
（一）指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動高質量發(fā)展，加強公立醫(yī)院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫(yī)院主導，堅持醫(yī)防融合、平急結合、中西醫(yī)并重，強化體系創(chuàng)新、技術創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快健康四川建設。
（二）發(fā)展目標。力爭通過5年努力，公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫(yī)院高質量發(fā)展試點，探索開展省級試點，建成人性化、功能化、智能化的現(xiàn)代醫(yī)院，力爭病例組合指數(shù)（cmi）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng)手術占比分別達到30%、25%左右，四級手術占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫(yī)療收入比例；縣醫(yī)院100%達到醫(yī)療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫(yī)院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
（一）構建優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。
（二）加強公立醫(yī)院醫(yī)療能力建設。
（三）提高群眾就醫(yī)滿意度。
（六）堅持和加強黨的全面領導。
（一）加強組織領導。各地要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，強化統(tǒng)籌協(xié)調、整體推進、督促落實。各地各有關部門（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見效。
（二）加大投入保障。按規(guī)定落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對中醫(yī)醫(yī)院和傳染病醫(yī)院、精神病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、婦幼保健院等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
（三）強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫(yī)院高質量發(fā)展評價指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用，與公立醫(yī)院績效考核、公立醫(yī)院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。
（四）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要會同有關部門（單位）加強調研指導，及時總結經(jīng)驗，樹立先進典型，營造良好氛圍。
公立醫(yī)院巡查方案篇十一
開展大型醫(yī)院巡查工作是加強公立醫(yī)院監(jiān)督制約的重要措施，對于維護公立醫(yī)院公益性、完善懲防體系建設、加強衛(wèi)生健康行業(yè)行風建設，落實黨風廉政建設主體責任，保障人民群眾健康權益具有重要意義。為做好我市大型醫(yī)院巡查工作，制定本方案。
一、指導思想。
以******新時代中國特色社會主義思想為指導，深入學習貫徹黨的十九大和***二中、三中、四中***精神，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，堅持“管行業(yè)必須管行風”的工作原則，堅持“發(fā)現(xiàn)問題、形成震懾，推動改革、促進發(fā)展”的工作思路，全面開展大型醫(yī)院巡查工作，推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展。
二、巡查范圍。
二級以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）、婦保院，三級社會辦醫(yī)院按照管理原則參照執(zhí)行。
三、巡查重點。
（一）公立醫(yī)院黨建。
主要看黨委領導下的院長負責制落實情況，對涉及“三重一大”等重大問題是否由黨委集體討論、作出決定，并按照分工抓好組織實施，支持院長依法依規(guī)獨立負責地行使職權。是否明確黨委職責，以及在貫徹落實黨的基本理論、基本路線、基本方略，貫徹落實黨的衛(wèi)生與健康工作方針，貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策措施，堅持公益性，確保改革發(fā)展正確方向等工作上的落實情況。是否把黨建工作要求寫入醫(yī)院章程并明確具體內容。是否健全黨委與行政領導班子議事決策制度。是否落實黨建工作責任制，黨委承擔黨建工作主體責任，黨政領導班子黨員成員嚴格落實“一崗雙責”。
主要看《公立醫(yī)院領導人員管理暫行辦法》的貫徹落實情況。是否按照干部管理權限和政治強、促改革、懂業(yè)務、善管理、敢擔當、作風正的標準選優(yōu)配強領導班子。是否強化領導班子思想政治建設，認真貫徹《*********關于加強黨的政治建設的意見》，把樹牢“四個意識”、堅定“四個自信”、做到“兩個維護”的要求落到實處。是否加強干部隊伍管理和人才工作，完善選人用人制度，堅持正確選人用人導向，探索建立以需求為導向，以醫(yī)德、能力、業(yè)績?yōu)橹攸c的人才評價體系。行政領導人員是否按照《公立醫(yī)院行政領導人員職業(yè)化培訓工作實施方案》要求參加培訓，三級公立醫(yī)院是否落實總會計師制度。
主要看黨支部對黨員直接教育、管理、監(jiān)督情況，是否具備組織、宣傳、凝聚、服務群眾工作能力，各項黨內生活制度是否完備?；鶎狱h組織和黨的工作是否全覆蓋，實現(xiàn)應建盡建。黨支部書記選拔培養(yǎng)激勵機制是否健全。是否做好發(fā)展黨員和黨員教育管理工作，是否結合實際開展主題黨日活動。是否創(chuàng)新黨組織活動內容方式，充分發(fā)揮黨員先鋒模范作用，推動黨組織活動與業(yè)務工作有機融合。
主要看是否不斷創(chuàng)新思想政治工作內容、方法和載體，深入開展******新時代中國特色社會主義思想的宣傳教育。是否加強醫(yī)改政策學習，引導醫(yī)務人員更新觀念、積極投身改革。是否加強文化建設，引導醫(yī)務人員弘揚和踐行“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神，塑造醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚、醫(yī)風嚴謹?shù)男袠I(yè)風范。是否建立黨委主導、院長負責、黨務行政工作機構齊抓共管的醫(yī)德醫(yī)風工作機制，是否建立完善醫(yī)務人員醫(yī)德考評制度。是否抓好精神文明建設、意識形態(tài)、統(tǒng)戰(zhàn)和群團工作。
主要看是否履行黨風廉政建設主體責任和監(jiān)督責任，是否加強黨風廉政教育，嚴明紀律紅線，提高拒腐防變能力。是否建立完善黨風廉政建設責任制，健全反腐倡廉長效機制，營造風清氣正的行業(yè)氛圍。是否深入開展整治“四風”、嚴格執(zhí)行黨規(guī)黨紀、加強領導干部廉潔自律和整治群眾身邊腐敗問題工作情況，是否結合單位實際制定落實***八項規(guī)定及實施細則精神和省委實施辦法的具體措施。是否有反映強烈的黨員領導干部依然有反映或者有新的反映；是否承擔嚴明行業(yè)紀律、深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂的主責。
（二）行風建設。
主要看行風建設工作開展情況。是否建立行風組織架構，配備符合工作需求專職人員配置數(shù)量。是否形成與上級部門順暢銜接機制以及重大問題的請示匯報制度。是否在管理架構、經(jīng)費保障、工作條件等方面形成了制度性安排，確保行風工作能夠順利實施開展。
主要看是否認真組織學習《中華人民共和國監(jiān)察法》，建立完善的學習教育、制約監(jiān)督、調查處置機制。是否落實廉政建設要求，積極開展自查自糾工作。是否發(fā)現(xiàn)典型案例并嚴肅處理，并通過典型案例進行警示教育，實現(xiàn)“以案促改”。
主要看是否明確責任人與責任主體，監(jiān)督行風建設的有效落實，從源頭上保障行風建設的可持續(xù)推進。是否在行風工作落實“一崗雙責”，將業(yè)務與行風工作同部署、同落實、同管理。是否貫徹實施《國務院辦公廳關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的指導意見》《xx省人民政府辦公廳關于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》要求，落實“六加強”，建立健全覆蓋診療行為全鏈條、全流程的包容、審慎、有效的監(jiān)管機制。價格行為是否規(guī)范，價格公示、費用清單、收費復核等價格管理制度是否完善；價格管理部門設置是否合理，人員配備是否充足；價格管理系統(tǒng)信息是否準確。是否建立防止騙取醫(yī)保基金內部監(jiān)管體系。
主要看是否制定貫徹落實“九不準”的具體辦法，制定更加實際、更有針對性、更便于操作的制度措施；是否將干部、職工貫徹執(zhí)行“九不準”的情況作為個人職稱晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù)；是否把黨風廉潔建設和業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核，做到責任層層傳遞，真正實現(xiàn)“九不準”規(guī)定的落地；是否按要求把醫(yī)德醫(yī)風建設納入黨風廉政建設目標責任，納入干部職工獎懲評價體系；是否有加強監(jiān)管、杜絕醫(yī)師在藥品處方、醫(yī)學檢查、檢驗等醫(yī)療服務中實行開單提成的具體措施；是否存在醫(yī)療衛(wèi)生技術人員違反規(guī)定私自采購、銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的問題；是否有對違反規(guī)定私自采購銷售、使用藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品的人員的處理辦法；是否對內部人員與醫(yī)藥相關企業(yè)間接觸作出了細致具體、便于查驗的管理辦法。
主要看是否有效落實“三個轉變、三個提高”，堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。核查醫(yī)改各項主要指標、有序推進分級診療制度建設、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、落實藥品供應保障制度建設、建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系等方面工作情況。核查承擔政府指令性任務，特別是對口支援、對口幫扶工作情況。核查開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等公益性社會活動情況。
（三）運行管理。
主要看進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落實情況，績效考核制度實施的工作情況，遠程醫(yī)療服務開展工作情況；是否嚴格按照要求依法執(zhí)業(yè)；是否嚴格執(zhí)行院務公開；是否規(guī)范建立產(chǎn)科質量安全辦公室并有效運行；是否落實醫(yī)療技術臨床應用管理工作要求，加強醫(yī)療臨床路徑管理，推進電子病歷信息化建設，開展醫(yī)院感染防控，實施合理用藥管理，加強兒童血液病、惡性腫瘤的管理工作，建立完善疾病應急救助體系，實施卒中中心建設，推進檢驗結果互認以及醫(yī)療美容主診醫(yī)師備案工作；是否嚴格落實《醫(yī)療質量管理辦法》《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等核心制度；是否依法依規(guī)開展人體器官捐獻和移植管理工作；是否按照要求加強“平安醫(yī)院”建設，建立完善患者投訴管理體系；是否按照傳染性疾病規(guī)范化診療及醫(yī)療質量控制要求開展制度建設并貫徹落實。
主要看是否實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。是否建立健全財務管理制度，財務管理體制和機構設置是否合理。是否按照要求，建立健全全面預算管理制度。是否嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務價格政策。是否編制年度預算，并嚴格執(zhí)行預算，加強預決算管理和監(jiān)督；預決算是否按規(guī)定進行內部公開；資產(chǎn)管理部門設置是否合理，人員配備是否能夠滿足履職需要；制度體系是否完善；國有資產(chǎn)配置、使用、處置管理是否規(guī)范。
主要看強制性標準執(zhí)行情況以及院內法治建設情況，是否建立“三重一大”事項合法性審查、法律顧問制度，以及《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《疫苗管理法》《藥品管理法》《醫(yī)療糾紛預防與處理條例》《醫(yī)療機構投訴管當前隱藏內容免費查看理辦法》等新近出臺法律法規(guī)的學習貫徹落實情況。是否嚴格遵守《政府采購法》《招標投標法》等政府采購政策法規(guī)和規(guī)章制度，按照相關規(guī)定建立相關貨物、服務和工程等制度和流程，并嚴格執(zhí)行管理和審批程序。是否按照相關規(guī)定建立設備和基建招標制度和流程，有嚴格管理和審批程序。
主要看內部審計工作是否由單位黨組織負責人或主要負責人直接領導。是否制定內部審計工作制度并有效實施，定期檢查內部審計工作制度。是否設置獨立的內部審計機構、配置2名以上專職審計人員并有相應支持制度安排。是否在規(guī)定期限內做好審計發(fā)現(xiàn)問題的整改，持續(xù)推動審計整改落實。
主要看是否建立健全財務會計、資產(chǎn)管理內部控制制度并有效實施。是否在財務部門之外設立賬外賬、小金庫。是否實現(xiàn)成本核算，降低運行成本，控制債務規(guī)模。是否落實“兩個允許”，實行績效工資管理。是否采取制度安排，確保個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤。
中醫(yī)醫(yī)院巡查還要重點巡查《*********國務院關于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》的貫徹落實情況及部分中醫(yī)藥特色內容。
（一）巡查分工。市衛(wèi)生健康委負責委屬（管）二級及以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）、婦保院和三級社會辦醫(yī)院的巡查（巡查醫(yī)院名單見附件1），各區(qū)縣衛(wèi)生健康局負責巡查區(qū)縣二級及以上公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)專科醫(yī)院）和婦保院，巡查時間和醫(yī)院自行安排。
（二）巡查安排。擬定于2020年—2022年開展巡查工作。每所三級公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）、婦保院和三級社會辦醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于7天。每所二級公立綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）和婦保院巡查天數(shù)原則上不少于5天。采用自查與實地巡查相結合的方式，2020年至少完成巡查任務的50％，2022年6月底前完成本輪巡查。
五、組織實施。
（一）工作部署。市衛(wèi)生健康委印發(fā)大型醫(yī)院巡查工作方案，對大型醫(yī)院巡查工作進行統(tǒng)一部署。接受巡查的醫(yī)院根據(jù)巡查工作方案和相關要求，結合實際，制訂本單位的自查工作方案和實施細則。
（二）組織實施。
市衛(wèi)生健康委負責大型醫(yī)院巡查的宣傳動員工作；接受巡查的醫(yī)院做好院內宣傳動員工作。
接受巡查的醫(yī)院對照本方案，對照巡查重點，在黨建工作、行風建設、運行管理等方面認真開展全面自查工作。重點查找不足，對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴重違反有關規(guī)定，或造成醫(yī)療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。自查工作要對照《大型醫(yī)院巡查自查表》（見附件2）逐條梳理，并按照自查結果，重點描述亮點與不足，形成自查報告，報市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處，其中中醫(yī)醫(yī)院（含中西醫(yī)結合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院）報市衛(wèi)生健康委中醫(yī)藥處。2020年接受巡查的醫(yī)院要在10月15日前完成自查工作，并提交自查表和自查報告。
市衛(wèi)生健康委擬于10月19日－－11月30日派出巡查工作組開展2020年大型醫(yī)院巡查工作。巡查工作組按照巡查工作計劃，運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調查、民主測評、訪談追蹤、公開征求意見、財務和統(tǒng)計資料分析等方法，并結合醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結果開展現(xiàn)場巡查。
巡查工作組應當協(xié)調做好接受巡查醫(yī)院的動員工作；對醫(yī)院工作的整體情況進行全面、深入、細致的檢查和評價；針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和情況提出改進建議和意見。
現(xiàn)場巡查工作結束后，巡查工作組組織召開巡查反饋會，通報巡查情況，同時負責撰寫巡查報告，并匯總整理形成年度巡查報告。巡查報告報請委黨組審核同意后，向接受巡查醫(yī)院書面反饋。接受巡查的醫(yī)院應當按照反饋意見積極整改，反饋后15日內向市衛(wèi)生健康委報送整改方案，1個月內報送整改報告。市衛(wèi)生健康委將擇期對整改情況進行抽查。
市衛(wèi)生健康委適時組織召開大型醫(yī)院巡查工作會議，總結巡查工作經(jīng)驗，交流大型醫(yī)院巡查情況，完善巡查制度，宣傳推廣優(yōu)秀經(jīng)驗，按照職責權限，積極推動解決巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對重大違法違紀線索移送紀檢部門處理，對巡查工作的有關資料統(tǒng)一整理歸檔。
六、工作要求。
（一）加強領導，提高認識。大型醫(yī)院巡查工作是新時期新形勢下適應政府職能轉變需要，推進大型醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設、強化衛(wèi)生健康行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務監(jiān)管制度等的積極探索，是加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護公立醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。有關醫(yī)院要高度重視，提高站位，明確目標，抓好落實，醫(yī)院主要負責人作為巡查工作的第一責任人，要確保巡查工作順利進行。
（二）全面部署，認真落實。各有關部門及醫(yī)院要按照工作要求，全面部署，認真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。醫(yī)院要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平。
（三）嚴肅紀律，聚焦問題。巡查工作組和接受巡查的醫(yī)院要嚴格落實***八項規(guī)定及相關要求，嚴格遵守巡查工作制度和紀律要求，嚴禁弄虛作假、搞形式主義、走過場。堅持問題導向，聚焦人民群眾不滿意的問題、行風問題多發(fā)領域、行風問題反彈領域，認真總結分析醫(yī)療機構建設發(fā)展中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，研究提出改進措施并結合實際整改，確保巡查工作取得實效。
（四）積極探索，不斷完善。要加強大型醫(yī)院巡查的制度化建設，建立長效常態(tài)機制，進一步確定和完善巡查工作的內容、形式，規(guī)范巡查工作程序。要加強巡查員隊伍培訓和建設，探索科學巡查工作機制，勤于實踐，認真總結，不斷完善巡查工作制度。
公立醫(yī)院巡查方案篇十二
推動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展，深入貫徹落實省政府辦公廳《省人民政府辦公廳關于印發(fā)推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展若干措施的通知》(鄂政辦發(fā)[20xx]13號)，以建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度為目標，全市公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，加快優(yōu)質醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，力爭在“十四五”期間，積極申報建設市人民醫(yī)院三級醫(yī)院，創(chuàng)建一批在全省有影響力、具備較強輻射能力的臨床優(yōu)勢學科，加大疾病預防診斷治療新技術、新方案和新策略的推廣應用；培養(yǎng)一批臨床高層次人才和創(chuàng)新團隊，健全公立醫(yī)院引才、育才、聚才、留才、用才機制，完善全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務網(wǎng)絡。
（一）全面落實黨委領導下的院長負責制。公立醫(yī)院黨組織發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，著力構建黨委統(tǒng)一領導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫(yī)院章程中明確黨建工作要求，全面履行黨建工作責任，黨委書記是黨建工作第一責任人，領導班子其他成員落實“一崗雙責”，把黨建工作成效納入醫(yī)院等級評定和巡視巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據(jù)。
（二）加強領導班子和干部人才隊伍建設。推進黨支部標準化、規(guī)范化建設，建立黨支部參與科室業(yè)務發(fā)展、人才引進、隊伍建設、職稱職級晉升、績效考核、薪酬分配、評先評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制。實施臨床醫(yī)技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務骨干培養(yǎng)成黨員，把黨員培養(yǎng)成醫(yī)療、教學、科研、管理骨干的“雙培養(yǎng)”機制。
（三）科學擴容優(yōu)質醫(yī)療資源。加強市直公立醫(yī)院建設，加大市人民醫(yī)院“三級”醫(yī)院創(chuàng)建力度，到2025年，力爭全市“三級”公立醫(yī)院達到1家左右。
（四）推進醫(yī)聯(lián)體建設提質提效。發(fā)揮市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院公立醫(yī)院在醫(yī)共體中的牽頭引領作用，進一步充實緊密型醫(yī)共體內涵，加強市直醫(yī)院對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的對口幫扶，提高全市公立醫(yī)院醫(yī)療服務水平。支持公立醫(yī)院以特色?？茷榧~帶組建?？坡?lián)盟，大力發(fā)展遠程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)。加強績效考核和效益評價，引導醫(yī)聯(lián)體提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩(wěn)定期照料、安寧期療護、健康促進等全方位健康服務。
（五）構建合理就醫(yī)和診療新格局。加強省級臨床重點?？坪捅∪蹩剖医ㄔO，進一步提高市直公立醫(yī)院診療服務能力，減少群眾跨市就醫(yī)。根據(jù)轄區(qū)外轉率高的病種，提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染性疾病、兒科等薄弱?？圃\療能力，逐步實現(xiàn)常見病、多發(fā)病在本市內解決，提高縣域就診率。推進家庭醫(yī)生簽約服務，發(fā)揮市直醫(yī)院醫(yī)務人員對家庭醫(yī)生團隊的技術支撐作用，提升居民健康“守門人”能力。
（六）提高醫(yī)療發(fā)展水平。落實“323攻堅行動”專病防治中心，加快建設市心血管病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市腦卒中防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市癌癥防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市慢性呼吸系統(tǒng)疾病防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市出生缺陷防治管理中心（掛牌市婦幼保健院）、市兒童青少年近視防治中心（掛牌市人民醫(yī)院）、市精神衛(wèi)生中心（掛牌市康復醫(yī)院），同時組建醫(yī)療資源共享“五大中心”(醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、心電診斷、病理、消毒供應)，整體提升縣域醫(yī)療服務水平。
（七）健全重大疫情救治體系。加強公立醫(yī)院重大疫情救治能力建設，提升傳染病防治和彈性擴容能力，加強培訓演練和物資貯備，進一步完善全市重大疫情救治體系。加強市人民醫(yī)院傳染病病區(qū)感染樓項目建設，提升城北衛(wèi)生院醫(yī)學觀察中心能力，強化市人民醫(yī)院（鹽礦院區(qū)）定點醫(yī)院救治水平，在控制單體規(guī)模的基礎上，支持部分實力強的公立醫(yī)院多院區(qū)發(fā)展，發(fā)生重大疫情時迅速轉換功能。發(fā)揮中醫(yī)藥獨特作用，打造高水平中醫(yī)疫病防治隊伍。加快建設院前急救體系，持續(xù)強化醫(yī)院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。
（八）加強特色?？平ㄔO。全市創(chuàng)建5個省縣級醫(yī)院臨床重點?？啤?0個市級臨床重點?？坪鸵慌壱陨瞎⑨t(yī)院院級臨床重點?？啤Ｒ詽M足重大疾病臨床需求為導向，重點發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、新生兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專科。提高醫(yī)院腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，提升核心?？啤⒑粚嵵螌？?、打造優(yōu)勢?？疲患訌娭嗅t(yī)優(yōu)勢?？坪蛬D幼保健特色?？平ㄔO，支持市中醫(yī)醫(yī)院建設3個以上中醫(yī)特色專科。
（九）加強質控中心建設。持續(xù)改進醫(yī)療質量管理體系和標準體系，加快推進質控中心建設，強化質控協(xié)同，提高不同鄉(xiāng)鎮(zhèn)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務同質化水平，帶動診療能力和水平提升。
（十）實施臨床科研提升行動。以臨床需求為導向，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，加強人才培養(yǎng)、引進，提升臨床科研能力，推廣臨床新技術、新業(yè)務。持續(xù)推進影響群眾健康突出問題“323”攻堅行動，打造“防、篩、管、治、研”緊密結合的醫(yī)學技術創(chuàng)新和成果轉化載體。
（十一）強化信息化支撐作用。推動云計算、大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、第五代移動通信(5g)等新一代信息技術與醫(yī)療服務深度融合。大力發(fā)展遠程醫(yī)療和互聯(lián)網(wǎng)診療，大力推進電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設和醫(yī)院信息標準化建設。到2025年，全市公立醫(yī)院建設智慧醫(yī)院躍上新水平，二級以上公立醫(yī)院電子病歷應用功能水平分級達到4級以上，公立醫(yī)院處方、藥品追溯、醫(yī)保結算、工傷醫(yī)療康復費用結算、醫(yī)療服務監(jiān)管等信息互聯(lián)互通；電子病歷、電子健康檔案、醫(yī)學影像資料等信息共享；檢查檢驗結果互認制度得到進一步落實。
(十二)改善群眾就醫(yī)體驗。實施患者體驗提升行動，建立患者綜合服務中心(窗口)，推進形成健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門診和住院等一體化服務新模式。針對老年人以及兒童、殘障人士等群體的現(xiàn)實需求，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務窗口。
(十三)創(chuàng)新診療服務模式。推廣多學科診療模式，將中醫(yī)納入多學科會診體系。創(chuàng)新急診急救服務模式，建立完善胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦教治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”的急危重癥患者救治體系和信息共享機制，提供一體化綜合救治服務。推進總藥師制度，開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診，開展精準用藥服務。
(十四)建立健全醫(yī)防協(xié)同機制。加強公立醫(yī)院公共衛(wèi)生科室標準化建設，制定并動態(tài)調整公立醫(yī)院公共衛(wèi)生責任清單，強化公立醫(yī)院與公共衛(wèi)生機構分工協(xié)作和業(yè)務融合，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機制。
(十五)加強中醫(yī)藥服務體系建設。健全完善以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國醫(yī)堂為基礎的中醫(yī)藥服務體系。市中醫(yī)醫(yī)院建立健全中西醫(yī)結合機制，實現(xiàn)中醫(yī)類臨床科室設置全覆蓋，推進中藥房標準化建設。
(十六)構建中醫(yī)特色醫(yī)療服務模式。市中醫(yī)醫(yī)院深入實施“方便看中醫(yī)，放心用中藥”行動，強化以中醫(yī)藥服務為主的辦院模式和服務功能。加強中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學等科室建設，推廣中醫(yī)臨床優(yōu)勢技術操作規(guī)范和優(yōu)勢病種診療方案。推廣中醫(yī)綜合診療模式、多專業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務模式。
(十七)創(chuàng)新中西醫(yī)結合“復合式”服務?！笆奈濉逼陂g，加強疑難疾病中西醫(yī)協(xié)作診療中心建設，形成并推廣一批中西醫(yī)結合診療方案；強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備，鼓勵科室內、科室間、醫(yī)院間和醫(yī)聯(lián)體內部開展中西醫(yī)協(xié)作。將中西醫(yī)結合工作納入醫(yī)院評審和績效考核。
(十八)健全醫(yī)院運營管理體系。落實公立醫(yī)院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進、內部績效考核與分配等經(jīng)營管理自主權。鼓勵有條件的二級醫(yī)院落實總會計師制度。充分發(fā)揮醫(yī)療質量、醫(yī)院感染防控、藥事管理等專業(yè)委員會和職能部門作用，推進核心業(yè)務工作與運營管理深度融合，提升精細化管理水平。
(十九)提高醫(yī)院運營效率。加強全面預算管理，強化預算約束，實施預算績效評價，將評價結果、項目執(zhí)行進度與預算安排掛鉤；定期公開醫(yī)院相關財務信息，主動接受社會監(jiān)督。完善內部控制制度，以業(yè)務管理和經(jīng)濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點，開展風險評估和內部控制評價，防范財務風險、業(yè)務風險、法律風險和廉政風險；推廣后勤“一站式”服務，強化成本消耗關鍵環(huán)節(jié)的流程管理。（財務科、醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥管理科）。
(二十)全面開展績效考核。加強公立醫(yī)院綜合改革績效評價，改革公立醫(yī)院內部績效考核辦法，完善醫(yī)共體績效考核制度，強化考核結果應用，與公立醫(yī)院財政補助資金投入、醫(yī)保資金撥付、績效工資總量核定、醫(yī)院等級評審、領導班子評價等掛鉤。
(二十一)改革人事薪酬制度。合理確定并落實公立醫(yī)院人員編制標準，建立動態(tài)核增機制。落實公立醫(yī)院用人自主權，統(tǒng)籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫(yī)院醫(yī)護比總體達到1:2左右。落實崗位管理制度，實行競聘上崗、合同管理。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫(yī)療服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的要求，合理確定、動態(tài)調整公立醫(yī)院薪酬水平，到2025年，我市公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務支出比例力爭提高到45%左右；建立主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系，在核定的薪酬總量內，可采取多種方式自主分配，可自主設立體現(xiàn)醫(yī)療行業(yè)特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。
(二十二)深化醫(yī)療服務價格改革。建立靈敏有序的價格動態(tài)調整機制，穩(wěn)妥有序調整醫(yī)療服務價格，理順比價關系，支持公立醫(yī)院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫(yī)療服務收入占醫(yī)療收入的比例，到2025年，力爭提高到35%以上。
(二十三)持續(xù)推進醫(yī)保支付方式改革。探索對緊密型醫(yī)聯(lián)體實行總額付費、加強監(jiān)督考核，結余留用、合理超支分擔。規(guī)范醫(yī)保協(xié)議管理，明確結算時限，細化結算規(guī)則，確?；鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫(yī)院積極參與藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購改革，落實藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購和使用相關政策和措施。
(二十四)完善醫(yī)學人才培養(yǎng)評價機制。深化醫(yī)教協(xié)同，加強全科、兒科、婦產(chǎn)科、精神科、老年醫(yī)學、公共衛(wèi)生、護理、助產(chǎn)、康復、中醫(yī)藥、麻醉、感染、重癥、兒科以及護理等緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓、?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育制度。探索公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學復合型人才培養(yǎng)模式。加快培養(yǎng)引進高層次復合型醫(yī)學人才。全面加強行政、財務、后勤、院感、質控等管理人才培養(yǎng)。改革完善人才評價機制，堅持分層分類評價，突出品德能力業(yè)績導向，增加臨床工作數(shù)量和質量指標。
(二十五)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫(yī)務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。推進清廉醫(yī)院建設和精神文明建設，開展社會主義核心價值觀教育。挖掘整理醫(yī)院歷史、文化特色和名醫(yī)大家學術思想、高尚醫(yī)德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。
(二十六)構建人性化服務生態(tài)。堅守純粹醫(yī)者信念，尊重醫(yī)學科學規(guī)律，遵守醫(yī)學倫理道德，遵循臨床診療技術規(guī)范，完善行風管理制度，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
(二十七)建設和諧醫(yī)患關系。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫(yī)患溝通渠道，構建和諧診療和執(zhí)業(yè)環(huán)境。建立關心關愛醫(yī)務人員長效機制，堅決保護醫(yī)務人員安全。健全職工關愛幫扶機制，切實解決醫(yī)務人員實際困難。建立醫(yī)務人員職業(yè)榮譽制度。
(二十八)加強組織領導。要把推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點任務，統(tǒng)籌推進公立醫(yī)院高質量發(fā)展與體制機制改革。20xx年開展試點，2023年全面推開，2025年實現(xiàn)預期目標。
(二十九)落實各方責任。各有關部門要按規(guī)定落實政府對符合區(qū)城衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策，落實對專科醫(yī)院的投入傾斜政策。要深化“放管服”改革，調整完善相關政策，強化綜合監(jiān)管，為公立醫(yī)院高質量發(fā)展創(chuàng)造良好環(huán)境。
(三十)加強考核評估。衛(wèi)生健康部門要牽頭抓總，建立工作臺賬，分級分類制定評價體系，強化考評結果運用。要加強政策解讀和培訓，動員醫(yī)務人員積極參與，及時回應群眾關切，合理引導各方預期。要鼓勵各地探索更多原創(chuàng)性、差異性改革模式，總結推廣典型經(jīng)驗，帶動全市公立醫(yī)院高質量發(fā)展。
公立醫(yī)院巡查方案篇十三
一、巡查目的。
貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務，進一步執(zhí)行中央關于改進工作作風、密切聯(lián)系群眾的八項規(guī)定，在醫(yī)療機構中深入推進黨的群眾路線教育實踐活動，充分發(fā)揮巡視監(jiān)督工作職能，加強行業(yè)作風建設，提升醫(yī)療服務水平，強化醫(yī)院運營管理，維護好廣大人民群眾健康權益。
二、巡查重點。
（一）反腐倡廉建設。
1.建立完善懲治和預防腐敗體系，加強行業(yè)不正之風專項治理工作的制度建設和監(jiān)督落實，扎實推進各級黨組織和領導班子建設，落實中央八項規(guī)定和《黨政機關厲行節(jié)約反對浪費條例》，建立完善反對“四風”的長效機制，落實整改措施，開展專項治理。
2.落實中央《建立健全懲治和預防腐敗體系xx-xx年工作規(guī)劃》，健全黨風廉政建設責任制，全面開展廉政風險防控工作。
3.推進院務公開和科學民主決策，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權力運行。創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學習環(huán)境與條件。
4.嚴明行業(yè)紀律，深入治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂。
5.定期考核醫(yī)院基層黨組織建設。
6.加強醫(yī)院文化建設和醫(yī)德醫(yī)風建設，落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員規(guī)范》，建立激勵與約束相結合的醫(yī)德醫(yī)風建設長效機制。
（二）落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”。
1.建立科學的醫(yī)療績效評價機制和內部分配激勵機制。以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定個人收入不與業(yè)務收入直接掛鉤，切斷病人醫(yī)療費用與醫(yī)務人員收入的利益聯(lián)系。
2.全面落實價格公示制度，提高收費透明度；完善醫(yī)藥收費復核制度；確保醫(yī)藥價格計算機管理系統(tǒng)信息準確。
3.按照國家關于接受社會捐贈資助管理有關規(guī)定，制訂本單位實施辦法，所有捐贈資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。
4.按照國家相關規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內容真實可靠。
5.加強本單位信息系統(tǒng)中藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計功能的管理，嚴格處方統(tǒng)計權限、審批程序和登記管理。
6.針對利用執(zhí)業(yè)便利謀取不正當利益及接受回扣等行為有明確的懲治制度，并嚴格執(zhí)行。
7.建立完善“紅包”管理的有關告知與協(xié)議制度，暢通舉報渠道，明確查處程序及規(guī)定。
（三）醫(yī)院管理。
1.堅持公立醫(yī)院公益性，把維護人民群眾健康權益放在第一位。
2.健全醫(yī)院管理制度，將進一步改善醫(yī)療服務行動計劃的各項要求落到實處，優(yōu)化服務流程，有完善的醫(yī)院醫(yī)療服務質量管理與控制體系、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，與醫(yī)院質量監(jiān)測系統(tǒng)（hqms）實時對接并實現(xiàn)數(shù)據(jù)自動上報。
3.參加國家、省、市及所在轄區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務。承擔公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機構對口協(xié)作等政府指令性任務，落實對口支援工作政策和對口支援工作責任書或協(xié)議的相關要求。開展義診、醫(yī)療服務下鄉(xiāng)等多種形式的公益性社會活動。
4.根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報告、預防等任務。嚴格執(zhí)行傳染病預檢分診制度和報告制度。
5.根據(jù)國家相關法律法規(guī)，承擔食源性疾病的發(fā)現(xiàn)、救治、監(jiān)測、報告等任務。嚴格執(zhí)行食源性疾病監(jiān)測報告制度。
6.貫徹落實《關于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》的精神，開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓工作情況。承擔本科及以上醫(yī)學生的臨床教學任務，指導和培訓下級醫(yī)院衛(wèi)生技術人員提高診療水平，組織開展各級各類科研項目，取得研究成果。
7.醫(yī)院設置、功能和任務符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構設置規(guī)劃的定位和要求。制定和實施人才發(fā)展規(guī)劃，加強人才培養(yǎng)和梯隊建設，建立全員聘用制度和崗位管理制度。加強醫(yī)院臨床重點?？平ㄔO，提高醫(yī)院核心競爭力。
8.落實崗位績效考核制度，完善內部分配機制，調動醫(yī)務人員積極性，落實社會保障政策，切實保障工作人員合法權益。
9.積極與衛(wèi)生信息平臺及省級新農(nóng)合信息平臺聯(lián)通，積極配合開展新農(nóng)合即時結報和異地就醫(yī)費用核查，主動定期報送新農(nóng)合就醫(yī)信息。
10.開展預約診療服務，加強急診綠色通道管理，優(yōu)化醫(yī)療服務系統(tǒng)與流程，縮短患者診療等候時間及平均住院日，維護患者的合法權益，建立醫(yī)患溝通制度，構建和諧醫(yī)患關系，規(guī)范醫(yī)院投訴管理。
11.落實全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動。
12.醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生計生行政部門核定的診療科目和診療技術執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范，醫(yī)務人員依法執(zhí)業(yè)。
13.建立健全并嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量和醫(yī)療安全核心制度，加強醫(yī)療臨床技術管理，貫徹落實《人體器官移植條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》、《醫(yī)療機構手術分級管理辦法（試行）》，合理檢查，合理治療，合理用藥。
14.加強平安醫(yī)院建設，落實醫(yī)院治安責任和安全保衛(wèi)工作，推進醫(yī)院與第三方調解機構的密切合作，有與相關部門共同協(xié)調建立的醫(yī)療糾紛應急處理平臺，有完整的醫(yī)療糾紛突發(fā)事件處置預案，有專門的部門處理醫(yī)療糾紛及投訴，加強醫(yī)療機構“三防”系統(tǒng)建設，推進醫(yī)療責任險，探索醫(yī)療意外險，完善醫(yī)療風險分擔機制。
15.加強醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應的安全管理工作。
16.主動報告醫(yī)療安全（不良）事件。
17.加強合理用藥及臨床合理用血監(jiān)測，完善處方點評制度，規(guī)范抗菌藥物臨床應用管理，嚴格執(zhí)行特殊藥品管理制度。
（四）經(jīng)濟管理。
1.嚴格執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財務管理制度和崗位職責。
2.三級醫(yī)院須設置總會計師。
3.堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，實行全面預算管理，一切財務收支活動納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁在醫(yī)院財務部門之外設立賬外賬、小金庫。
4.建立健全醫(yī)院財務會計內控制度并有效實施。
5.建立健全醫(yī)院內部審計制度并有效實施。
6.建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實施。
7.嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策和醫(yī)療服務價格政策，規(guī)范收費管理工作。
8.嚴格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。
9.建立大型設備購置、工程項目的立項論證、效益評估制度并有效實施。嚴格遵守《政府采購法》、《招標投標法》。
10.對醫(yī)院經(jīng)濟運營績效進行初步評價。
三、巡查范圍與安排。
（一）巡查范圍。國家衛(wèi)生計生委組織實施委屬（管）醫(yī)院（名單見附件1）的巡查；各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生行政部門負責組織實施轄區(qū)內三級醫(yī)院（含三級綜合醫(yī)院與三級專科醫(yī)院）的巡查。
（二）巡查安排。有計劃、分批次按開展巡查工作。每所醫(yī)院巡查天數(shù)原則上不少于5天。xx年底前完成本輪巡查工作。各省級衛(wèi)生計生行政部門在2月底前將上一巡查工作報告報送國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。
四、巡查方式與方法。
（一）醫(yī)院自查。總結醫(yī)院在反腐倡廉建設、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等方面的工作，重點查找不足，并按照要求提前準備和提交相關材料（自查表見附件2）。
（二）現(xiàn)場巡查。按照巡查工作計劃，運用聽取匯報、查閱資料、列席會議、召開座談會、現(xiàn)場查看、問卷調查、民主測評、公開征求意見、財務和統(tǒng)計資料分析等方法，并結合醫(yī)療信息統(tǒng)計分析結果開展現(xiàn)場巡查。
（三）反饋與整改。醫(yī)院對前期巡查中反饋的問題進行整改后并提交整改報告，我委擇期對整改情況進行抽查。
五、組織實施。
（一）工作部署。
2.省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本方案制訂本轄區(qū)實施方案，明確工作重點、組織分工、活動安排，部署轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查活動。
3.接受巡查醫(yī)院根據(jù)大型醫(yī)院巡查方案和要求，結合工作實際，制訂本單位自查方案和實施細則。
（二）組織實施。
1.宣傳動員。我委負責委屬（管）醫(yī)院巡查的宣傳動員工作；各省級衛(wèi)生計生行政部門做好轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查宣傳動員工作；接受巡查醫(yī)院做好院內宣傳動員工作。
2.自查自糾。接受巡查醫(yī)院對照本方案，重點在反腐倡廉建設、落實醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)院管理、經(jīng)濟管理等方面認真開展自查工作。對自查中發(fā)現(xiàn)的問題要立即整改，對嚴重違反有關規(guī)定，或造成醫(yī)療質量、安全事件的人員要嚴肅處理。
接受巡查的委屬（管）醫(yī)院根據(jù)巡查安排，提前將《大型醫(yī)院巡查醫(yī)院自查表》及相關材料通過郵寄及電子郵件的方式報送我委醫(yī)政醫(yī)管局。其他接受巡查的醫(yī)院按照所在省級衛(wèi)生計生行政部門要求報送。
3.現(xiàn)場巡查。我委根據(jù)本方案派出巡查工作組開展委屬（管）醫(yī)院的巡查工作。各巡查工作組應當協(xié)調做好接受巡查醫(yī)院的動員工作；對醫(yī)院工作的整體情況進行全面、深入、細致的檢查和評價；針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題和情況提出改進建議和意見。現(xiàn)場巡查工作結束后，各巡查工作組負責撰寫巡查報告，并由我委醫(yī)政醫(yī)管局匯總整理形成巡查報告。巡查報告報請委領導審核同意后，向接受巡查醫(yī)院反饋。接受巡查醫(yī)院應當按照反饋意見積極整改，反饋后30日內向我委報送整改方案，3個月內報送整改報告。
省級衛(wèi)生計生行政部門根據(jù)本轄區(qū)實施方案組織開展轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查工作，我委適時對省級衛(wèi)生計生行政部門開展的大型醫(yī)院巡查工作情況進行督導。各省級衛(wèi)生計生部門于2月底前將上一巡查工作報告報我委醫(yī)政醫(yī)管局和駐委監(jiān)察局。
（三）總結交流。
我委適時組織召開全國大型醫(yī)院巡查工作會議，交流各地大型醫(yī)院巡查情況，總結巡查工作經(jīng)驗，完善巡查制度，宣傳推廣優(yōu)秀經(jīng)驗，按照職責權限，積極推動解決巡查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，對重大違法違紀線索移送處理，對巡查工作的有關資料統(tǒng)一整理歸檔。
各省級衛(wèi)生計生行政部門負責總結轄區(qū)內大型醫(yī)院巡查結果，并組織開展反饋和交流，協(xié)助巡查單位積極整改。
六、工作要求。
（一）加強領導，提高認識。大型醫(yī)院巡查工作是在新時期新形勢下適應政府職能轉變需要，是推進大型醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設、強化衛(wèi)生計生行政部門醫(yī)療服務監(jiān)管職能、完善醫(yī)療服務監(jiān)管制度的積極探索，是加強對公立醫(yī)院的監(jiān)管、維護公立醫(yī)院公益性、促進醫(yī)院健康發(fā)展、保障人民群眾健康權益的重大舉措。省級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)院要高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標，明確醫(yī)院主要負責人為巡查工作第一責任人，確保巡查工作順利進行。
（二）全面部署，認真落實。省級衛(wèi)生計生行政部門要按照工作要求，全面部署，認真落實。要有方案、有重點、有措施，健全領導機構，落實人員職責，加強組織領導。醫(yī)院要重視內涵建設，從人才、技術、管理等方面入手，培訓、教育、檢查相結合，完善落實各項規(guī)章制度，不斷提高醫(yī)院制度化、規(guī)范化、標準化管理水平。
（三）積極探索，不斷完善。加強大型醫(yī)院巡查的制度化建設，建立長效常態(tài)機制，進一步確定和完善巡查工作的內容、形式，規(guī)范巡查工作程序。加強巡查員隊伍培訓和建設，探索科學巡查工作機制。勤于實踐，認真總結，不斷完善巡查工作制度。
公立醫(yī)院巡查方案篇十四
按照“觀念能力作風建設年”活動安排，根據(jù)市《“轉作風、提效能、促發(fā)展”作風建設集中整頓實施方案》要求，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。
按照“六個破除”“七個明顯增強”要求，著力解決紀律不嚴、履職不力、作風不實、效率不高等“庸懶散慢拖”問題，根除作風頑瘴痼疾，正院風、促學風，弘揚新風正氣，凝聚發(fā)展合力。
（一）工作作風更加務實。嚴肅整治機關作風、醫(yī)德醫(yī)風，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無能為力、拼搏到實現(xiàn)第一，讓主動作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動自覺。
（二）工作落實更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫(yī)院各部門迅速提升執(zhí)行力，對重大決策、重點工作、急難險重任務，大抓落實快抓落實狠抓落實，把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風行、馬上就辦、優(yōu)質高效。
（三）推動發(fā)展更加有力。圍繞建設學科建設上檔升級、三大中心建設和省級區(qū)域醫(yī)療中心建設、推動醫(yī)院高質量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng)新創(chuàng)造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺知責于心、擔責于身、履責于行，以實際行動為醫(yī)院發(fā)展獻智獻力。
聚焦中央、省、市部署要求解決的作風頑疾，聚焦妨礙醫(yī)院高質量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風頑疾，開展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風之弊、行為之垢。
（一）畏難畏險、擔當不足問題。重點是政令不暢，落實不力，干工作挑三揀四、討價還價，面對任務左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過得去，不求過得硬，只守攤子，不思進取，業(yè)績平平，無所建樹等；存在避責思維，怕?lián)敗⑴率芾?，見到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓，一味上交矛盾、下卸責任等。
（二）標準不高、動力不足問題。重點是對上級政策研究把握不準，外院先進經(jīng)驗學習借鑒不夠，專業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學習不積極主動，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開；工作的積極性、主動性不強，工作不推不動，甚至推而不動，消極應付等。
（三）敷衍塞責、執(zhí)行不力問題。重點是落實“13710”制度不到位、落實醫(yī)院各項制度和具體工作任務不到位，做事拖拉，執(zhí)行力差；對醫(yī)院的決策部署口號喊得多、實際行動少，不推不動，一推一動、甚至推而不動；滿足于口頭布置、紙上檢查，把說了當做了，把做了當做成了，過分依賴微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。
（四）創(chuàng)新不足、效率低下問題。重點是開拓創(chuàng)新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時俱進，對新形勢新情況醫(yī)院發(fā)展、專業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問題和辦事，缺乏開拓創(chuàng)新活力和爭創(chuàng)一流的精神；對推進重大任務，工作抓得不緊不實，推進工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。
（五）麻痹懈怠、服務不夠問題。重點是宗旨意識樹立不牢固，主動聯(lián)系群眾、服務群眾的意識不強，方法簡單、態(tài)度冷漠、語言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風漂浮，工作不在狀態(tài)，得過且過，在其位不謀其政，思想上不求實，行動上不落實，工作上不扎實等。
（六）紀律不嚴、散漫松懈問題。重點是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規(guī)矩、不按程序辦事，執(zhí)行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時間從事與工作無關的事情等。
把學習教育、查擺檢視、整改落實、建章立制貫穿始終。
（一）學習教育。采取集中學習、專家授課、專題研討、個人自學相結合的方式，學習黨章黨規(guī)，學習省、市黨代會精神以及南陽建設副中心城市部署；學習市委、市政府關于加強作風建設、優(yōu)化營商環(huán)境的有關要求；學習復建張仲景國醫(yī)大學的重要部署等。在持續(xù)學習的基礎上，開展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進看自身差距、對照醫(yī)院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務質量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問題看工作短板。
（二）查擺問題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風方面存在的突出問題，確保找全找準查透?！皟炔椤奔丛陬I導班子內部和領導干部個人，對照整治重點，逐一進行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領導點、互相幫、集體議等方式，實事求是查找自身存在的作風問題?！巴獠椤奔赐ㄟ^多種渠道發(fā)動管理和服務對象幫助查找問題，主要是：分層開設專門舉報電話、信箱、電子郵箱，在門戶網(wǎng)站、微信公眾號開辟舉報專區(qū)，組織管理服務對象提意見，廣泛收集問題和意見建議。對查找出的問題不足，領導班子和黨員干部分別進行認真梳理，列出問題清單，形成查擺檢視材料。醫(yī)院主要負責同志要主持研究（黨政領導班子）院班子問題清單和查擺檢視材料。
（三）整改落實。在查擺問題的基礎上，針對存在的問題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時整改、階段整改、長期整改三類事項，分別明確目標要求、方法措施、時限進度和責任主體，實行整改工作領導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實、件件落地。堅持開門整改，根據(jù)整改工作進度，適時公示整改情況，主動接受監(jiān)督，讓群眾切實感受到真改的態(tài)度和實改的成效。實行問題整改銷號管理，完成整改一項、核對銷號一項，確保清零見底。對各部門的問題整改情況，不定期開展抽查核實，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。
（四）建章立制。堅持破立并舉、邊改邊建，著眼于建立健全作風建設長效機制，針對集中整頓中反映出的問題和工作薄弱環(huán)節(jié)，加強源頭治理和有效預防，建立完善規(guī)章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開總結提升會議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風建設作出安排，把好作風在新時代持續(xù)弘揚。
在集中整頓結束前，各部門要對集中整頓情況進行認真總結、開展自查自評。把群眾滿意不滿意、實際問題解決沒解決、對醫(yī)院發(fā)展促進作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門，分別進行滿意度測評，并公布測評結果。
（一）明查暗訪“抓督導”。堅持把明查暗訪、真查實督貫穿集中整頓工作全過程。突出“檢查、核實、督促”職能，不間斷地隨機隨地開展查訪，并全程錄音錄像，精準發(fā)現(xiàn)作風方面的問題，對群眾舉報反映的重要情況進行現(xiàn)場查核，督導查找出問題的整改。對于明查暗訪發(fā)現(xiàn)的一般性問題，及時反饋給有關單位和部門進行處理、整改；對于重大、典型問題，嚴格督辦，限期整改。
（二）曝光典型“促整改”。堅持每兩個月召開一次全院作風建設集中整頓典型問題曝光會，對每個階段發(fā)現(xiàn)的突出問題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進作風問題整改。
（三）疑難問題“提級管”。實行首問負責制，推動全院構建“首問責任人——部門負責人——分管領導——主要領導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問題實行提級管理，下級向上級領導報告，由其上一級領導研判處理，使有關事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。
（四）重點處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風、優(yōu)服務。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學習、生活、密切相關的部門主要負責人，院黨委定期組織有關人員對其履職盡責、服務質量、工作作風、廉潔自律等情況進行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續(xù)兩次的誡勉談話，連續(xù)三次以上的調離崗位或予以免職。
（五）聚焦問題“專項治”。針對貫徹落實上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問題、困擾基層的形式主義官僚主義問題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務，明確責任主體、進度時限和工作措施，糾正違規(guī)和偏差行為，查處違紀違法問題，推動舉一反三、以案促改、系統(tǒng)整改，全面提升各部門治理能力。
（六）嚴格問責“強震懾”。對作風集中整頓中發(fā)現(xiàn)和暴露出的違規(guī)違紀問題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風問題的當事人、責任人嚴肅追責，對問題嚴重的，實行“一案雙查”，同時追究相關領導責任，發(fā)揮好執(zhí)紀問責的強大震懾作用。
公立醫(yī)院巡查方案篇十五
遵照院領導、護理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護理服務示范病房。為進一步貫徹落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護理管理，提高護理質量，努力構建和諧醫(yī)患關系，使護理服務更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴格執(zhí)行護理規(guī)章制度和技術操作規(guī)程，基礎護理到位，專科護理達標，努力實現(xiàn)護理質量零差錯，讓安全、優(yōu)質、滿意的護理服務惠及更多患者，為患者提供無縫隙護理服務。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。
熱心”的服務理念。我們把這“六顆心”應用到工作中，用我們的。
“六心”服務于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構建一個和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質服務的基礎，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實際問題。根據(jù)質控標準重點檢查六項護理質控達標率：基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文書書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務滿意率。各項工作做到有計劃、有落實、有反饋、有追蹤。
把專科護理做精；推進護理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導向，以患者滿意為目標。我們將護理團隊按能級分為三個責任小組，每組有主管護師任組長，對分管的病人責任護士或小組成員做到八小時在班，二十四小時不間斷服務，以確保護理工作的連續(xù)性。做到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質護理服務的目標、內涵列入責任護士的工作質量標準中，各級護理質控組織加強對責任護士進行質量檢查考評，作為績效考核項目內容。
在創(chuàng)建護理服務示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復訓練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊。患者通過參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進社會功能的恢復。我們每天都有工娛療護士按周計劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負性情緒，增強了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。
特別是強調核心制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質量評價和考核標準，全面實行護士崗位責任制，落實崗位職責和工作標準，優(yōu)化臨床護理工作流程，按照創(chuàng)建標準和分級護理要求，檢查落實各項工作。
通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調查，多渠道聽取病人及醫(yī)務人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。作為以后考評晉級的依據(jù)。
各個部門之間加強組織協(xié)調,進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質的服務。
在醫(yī)院網(wǎng)站內設立“優(yōu)質護理服務宣傳欄”，做好宣傳、報導工作。
公立醫(yī)院巡查方案篇十六
（一）持續(xù)強化公立醫(yī)院綜合改革，促進公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉向提質增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系全面建成。
（二）“醫(yī)學高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫(yī)院績效考核整體成績穩(wěn)居浙江省前列。
（三）衛(wèi)生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛(wèi)生健康數(shù)字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛(wèi)生安全保障水平顯著提升。
（四）人均健康期望壽命持續(xù)提高，為我市高質量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的健康保障。
（一）推進醫(yī)療資源擴容提質。促進醫(yī)療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數(shù)達到6.6張，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達到4.4人。推進優(yōu)質醫(yī)療資源均衡布局。到2025年各區(qū)（縣、市）轄區(qū)內至少有1家公立醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫(yī)院進入全省前5名。持續(xù)推進城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體建設，實現(xiàn)市級優(yōu)質醫(yī)療資源下沉覆蓋所有區(qū)（縣、市），縣級優(yōu)質醫(yī)療資源統(tǒng)籌覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）。開展“優(yōu)質服務基層行”活動，持續(xù)提升基層服務能力。持續(xù)增強“一老一小”健康服務能力。
（二）加快推進“醫(yī)學高峰”建設。依托市第一醫(yī)院打造省級區(qū)域醫(yī)療中心。推進重點學科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點學科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新，加快建設寧波大學直屬附屬醫(yī)院。加強醫(yī)療服務模式，推廣多學科診療模式，持續(xù)擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務，大力推進院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡建設。加快醫(yī)學高端人才引育，實施醫(yī)療衛(wèi)生高端團隊重大攻堅項目，實現(xiàn)我市高水平醫(yī)療服務重點突破。
（三）深化管理體制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實公立醫(yī)院薪酬制度改革“兩個允許”要求。深化醫(yī)療服務價格改革。抓實醫(yī)保支付方式改革。
（四）優(yōu)化內部運行機制。健全績效評價機制，優(yōu)化公立醫(yī)院內部績效考核辦法，持續(xù)開展公立醫(yī)院經(jīng)濟管理年活動。發(fā)揮數(shù)字化支撐作用，大力推動衛(wèi)生健康多跨場景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)、醫(yī)學人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫(yī)學人工智能平臺。
（五）完善醫(yī)防協(xié)同體系。強化公共衛(wèi)生應急管理體系建設，打造標準化、專業(yè)化和現(xiàn)代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛(wèi)生時間監(jiān)測預警、疫情報告網(wǎng)絡體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫(yī)院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫(yī)院、方艙醫(yī)院建設，規(guī)范基層醫(yī)療機構發(fā)熱診室哨點建設。加強全市化學災害醫(yī)學應急救援網(wǎng)絡和救援隊伍建設。
（六）提升公立醫(yī)院治理能力。加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，落實黨委領導下的院長負責制?？v深推進清廉醫(yī)院健身，每年動態(tài)培養(yǎng)5家清廉醫(yī)院建設示范單位。關心關愛醫(yī)務人員，維護醫(yī)務人員合法權益。完善醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度。
（二）加強投入保障。落實公立醫(yī)院六項投入政策，做好綜合保障。
（三）建立評價體系。充分考慮各級各類公立醫(yī)療機構實際情況，科學晶振實施考核評價。
（四）及時總結推廣。及時總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫(yī)學高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫(yī)改及探索老年友好、生育友好社會構建等方面先行先試。
牽頭解讀機構：寧波市衛(wèi)生健康委，聯(lián)系電話xx。
公立醫(yī)院巡查方案篇十七
作為一名醫(yī)療衛(wèi)生工作者，我有幸參與了多次大型公立醫(yī)院巡查。通過這些巡查，我深刻認識到了醫(yī)院管理的重要性和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的復雜性。本文將從巡查目的、巡查中發(fā)現(xiàn)的問題、巡查帶來的好處、對醫(yī)院管理提出的建議以及我們應該如何持續(xù)改進這些方面來討論一下我的心得與體會。
第一段，談談巡查的目的及需要。
大型公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的重要組成部分，也是保障人民身體健康的重要保障之一。因此，國家必須對醫(yī)院進行督導，確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)安全健康。巡查是指指派相關人員進行全面檢查、審查和督促各單位按照規(guī)定要求辦事，發(fā)現(xiàn)問題并及時解決。巡查的目的是為了強化全面監(jiān)管，幫助醫(yī)院管理層及時發(fā)現(xiàn)問題，并提供改進意見，確保醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的各項工作能夠安全有效進行。
第二段，巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及原因。
隨著醫(yī)療質量與服務的對比分析，巡查也成為了世界各國監(jiān)督和保證醫(yī)療安全水平的一個重要手段。在巡查中，我們發(fā)現(xiàn)了許多問題，如缺乏足夠的床位，存在醫(yī)生缺乏工作激情的情況，預約掛號難以滿足需求等。這些問題的解決并不容易，與醫(yī)院人員培訓、設備更新、預算分配等諸多方面有關。
第三段，巡查帶來的好處。
巡查雖然會暴露出醫(yī)院的問題，但是它也能起到一定的改善作用。巡查可以強化對醫(yī)療環(huán)境的控制和規(guī)范，幫助醫(yī)院更好地建立健全管理體系，提高員工思想認識和工作素質，提高醫(yī)院的運轉效率，為患者提供更好的服務和醫(yī)療質量。
第四段，提出管理建議。
針對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題及醫(yī)院管理方面存在的不足，我們提出了一些管理建議。在醫(yī)生缺乏工作激情的情況下，可以適當增加醫(yī)生的獎勵和福利待遇；預約掛號難的問題可以采取增加額外班次、推廣網(wǎng)上預約等方式展開改善；在床位不足的問題上，可以考慮適度擴大醫(yī)院空間和購置更多的床位?？傊诠芾斫ㄗh方面，我們應該根據(jù)實際情況、結合體制改革不斷尋找最優(yōu)解決方案。
第五段，怎樣持續(xù)改進醫(yī)院管理。
醫(yī)院管理和運營是一個相對長期、動態(tài)的過程。因此，我們應該在巡查中發(fā)現(xiàn)問題，并及時跟進改善。而僅僅是解決問題還不夠，我們還需要在整個管理過程中實現(xiàn)持續(xù)改進。例如，從管理、培訓、設備更新、預算調配等多方面入手，全方位地提高醫(yī)院的運作效率和質量。同時，要強化對管理過程的監(jiān)督，確保各項管理措施的切實有效推進，從而更好地提高大型公立醫(yī)院運營管理水平。
綜上所述，大型公立醫(yī)院巡查是促進醫(yī)院管理和運作的一種重要手段。巡查能夠幫助我們發(fā)現(xiàn)問題，提出建議，并采取行動以解決問題。我們需要不斷總結經(jīng)驗和教訓，不斷優(yōu)化管理和服務，以為患者提供更好的服務，為社會和諧發(fā)展做出更大的貢獻。
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