報告需要具備邏輯性和條理性，使讀者能夠清晰地理解所傳遞的信息。在完成報告后，應(yīng)進行審校和修改，確保語言表達準確、流暢，并檢查格式和排版等細節(jié)。這些范文涵蓋了市場調(diào)研、項目進展、年度財務(wù)等各種類型的報告。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇一
在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下，在各級領(lǐng)導(dǎo)、各相關(guān)部門的高度重視支持下，嚴格按照國家、市、區(qū)相關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求，認真履行《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。
經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的準確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，xx年的醫(yī)保工作總體運行正常，未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況，在一定水準上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作，維護了基金的安全運行?，F(xiàn)我院對xx年度醫(yī)保工作實行了自查，對照評定辦法認真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報告如下：
為增強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了相關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的落實。多次組織全體人員認真學習相關(guān)文件，針對本院工作實際，查找差別，積極整改。著眼未來與時俱進，共商下步醫(yī)保工作大計，開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當作醫(yī)院大事來抓，積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。增強自律管理、推動我院增強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
為確保各項制度落實到位，醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合本院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步增強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。認真即時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄，即時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。
剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學習不透徹，理解不夠充分，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要即時做。
2、在病人就診的`過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。
3、病歷書寫不夠即時全面。
4、未能準確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。
今后我院要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、增強醫(yī)務(wù)人員的相關(guān)醫(yī)保文件、知識的學習，從思想上提升理解，杜絕麻痹思想。
2、落實責任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責，增強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎懲分明。
3、今后要更加增強醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，持續(xù)提升患者滿意度。
使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提升我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇二
為貫徹落實我區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的`掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇三
6月6日區(qū)采購執(zhí)行情況專項檢查業(yè)務(wù)培訓會后，我部領(lǐng)導(dǎo)非常重視，及時組織相關(guān)人員認真學習了×財發(fā)[2008]78號關(guān)于印發(fā)《×××區(qū)政府采購執(zhí)行情況專項檢查實施方案》的通知精神，在安排專人負責此項工作的同時，嚴格對照文件要求進行專項檢查自糾自查工作?，F(xiàn)將具體情況匯報如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，落實責任。部領(lǐng)導(dǎo)班子對政府采購工作非常重視，經(jīng)專題研究，明確該項工作由分管財務(wù)的副部長×××同志負責，日常具體工作由財務(wù)人員負責。在日常財務(wù)管理中，部領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常在部務(wù)會、支部會議上，多次強調(diào)各項物資采購要嚴格遵照政府采購有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，決不允許出現(xiàn)化整為零、規(guī)避政府采購的行為；在業(yè)務(wù)方面要求財務(wù)人員經(jīng)常向區(qū)政府采購中心請教、學習，向會計核算中心領(lǐng)導(dǎo)和報帳組工作人員學習，不斷強化程序意識、節(jié)約意識；在日常具體工作中，領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常提醒經(jīng)辦人員，要嚴格按照政府采購法的要求進行物資采購，杜絕圖方便而改變采購方式的行為出現(xiàn)。
需要和上級有關(guān)政策提出申請，經(jīng)主管科室的部領(lǐng)導(dǎo)閱示后，提交部務(wù)會研究確定。
三、嚴格管理，規(guī)范操作。我們自覺堅持采購程序，部務(wù)會研究同意采購后，由財務(wù)人員負責在區(qū)政府采購中心按《采購法》要求具體辦理。對每一項政府采購業(yè)務(wù)，我們嚴格按照政府采購法和政府采購業(yè)務(wù)指南的程序進行上報，根據(jù)區(qū)采購中心批準的采購方式、金額進行下一步的采購。到目前為止，我部在執(zhí)行政府采購政策方面沒有出現(xiàn)違規(guī)或違反財經(jīng)紀律現(xiàn)象發(fā)生。
四、完善檔案管理。對每次采購活動的采購資料，財務(wù)人員能及時進行整理歸檔。
×××××××。
2008年6月10日。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇四
在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策。根據(jù)醫(yī)政科20xx年6月x日文件要求，認真自查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
接到通知要求后，我院立即組織以院長為組長，醫(yī)?？乒ぷ魅藛T為組員的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用的運行情況。
經(jīng)自查我院未存在因醫(yī)保額度等原因，對患者治療費用和住院天數(shù)設(shè)置上限，停用高價藥品和耗材等，導(dǎo)致患者反復(fù)入院出院等情況，為確保各項制度落實到位，建立健全了各項醫(yī)保管理制度，結(jié)合醫(yī)院工作實際，突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務(wù)。制定了關(guān)于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施，同時規(guī)定了各崗位人員的職責。按規(guī)范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護人員認真及時完成各類文書、及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單，堅決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生；對就診人員進行身份驗證，堅決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理和診療項目管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。
我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進行合理控制醫(yī)療費用。嚴格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴格遵守各項診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過度檢查。嚴格掌握參保人的入院標準、出院標準，嚴禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。
充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標，實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費用明細，發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。
加強控制不合理用藥情況，控制藥費增長。醫(yī)保管理小組通過藥品處方的統(tǒng)計信息隨時了解醫(yī)生開藥情況，有針對性地采取措施，加強對“大處方”的查處,建立處方點評制度和藥品使用排名公示制度，并加強醫(yī)保病人門診和出院帶藥的管理，嚴格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門的限量管理規(guī)定。
一是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，加強對醫(yī)生以及每一位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣讀，組織全院醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策的學習，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人。二是規(guī)范藥品的使用規(guī)則及流程，確保用藥的`準確性、合理性、安全性、杜絕藥品重復(fù)使用，過度使用以及不符合政策的用藥情況。三是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。規(guī)范服務(wù)用語，提升服務(wù)能力，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。通過一系列的用心服務(wù)，提高病人滿意度。
我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境。
通過這次自查工作，我院無論在政策把握上還是在醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇五
首先誠摯的感謝貴中心能夠給于我公司醫(yī)療保險定點零售藥店的資格，為我公司更好的服務(wù)于全縣人民的健康提供了極的.便利。自20xx年9月醫(yī)保刷卡服務(wù)開通以來，我公司積極響應(yīng)執(zhí)行醫(yī)保定點藥店相關(guān)政策規(guī)定，堅持以“質(zhì)量、安全、誠信、便捷、高效”的經(jīng)營理念，為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的刷卡服務(wù)，根據(jù)《關(guān)于對我市基本醫(yī)療保險“兩定”機構(gòu)進行考核的通知》的相關(guān)精神，我公司結(jié)合本店實際情況，對我公司20xx年醫(yī)療保險刷卡服務(wù)的各個項目作了全面檢查，現(xiàn)匯報如下：
一、為更好的服務(wù)于參保人員，我公司配備2名藥學專業(yè)技術(shù)人員，其中藥師1名，從業(yè)藥師1名。全天候為顧客提供準確的用藥咨詢服務(wù)。
二、我公司經(jīng)營中藥飲片、中成藥、化學藥制劑、抗生素、生化藥品等五類約4000余種藥品，基本醫(yī)療保險藥品備藥率達90%以上，以確保滿足廣參保人員的購買需求。并且嚴格按照gsp的相關(guān)要求，對藥品的進、銷、存各個環(huán)節(jié)進行有效質(zhì)量控制，完善流程管理，健全各項表格記錄。杜絕不合格藥品銷售給顧客，在我公司的有效管理下，無一例假劣藥事件發(fā)生。
三、嚴格遵照國家處方藥和非處方藥分類管理的有關(guān)條例，處方藥和非處方藥分柜陳列、銷售，貼有明顯的區(qū)別標識。加強基本醫(yī)療保險用藥管理，對基本醫(yī)療保險用藥和非基本醫(yī)療保險用藥進行分類標示，基本醫(yī)療保險用藥在標簽上注明“醫(yī)保甲類”、“醫(yī)保乙類”字樣，在賬目上立核算，做到醫(yī)保賬目及時、準確報送。
四、能夠按照我省、市、縣關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見簿，及時收集顧客意見。針對新公布的國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
五、建立和完善醫(yī)保刷卡服務(wù)管理制度，落實責任，確保為廣參保人員提供優(yōu)質(zhì)、方便的刷卡服務(wù)。
六、能夠按照規(guī)定進行網(wǎng)絡(luò)管理和費用結(jié)算。
在今后，我公司將進一步強化本店員工的有關(guān)醫(yī)保刷卡方面法律意識、責任意識和自律意識，自覺、嚴格遵守和執(zhí)行基本醫(yī)療保險各項政策規(guī)定，加強內(nèi)部管理，為建立我市醫(yī)療保險定點零售藥店醫(yī)保險刷卡誠信服務(wù)、公平競爭的有序環(huán)境起模范帶頭作用，切實為廣參保人員提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保刷卡服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇六
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。接到專項治理文件后，我院及時召開專題會議進行安排部署，成立了以院長組長、院辦主任為副組長，醫(yī)保辦、住院部、護理部、財務(wù)科、藥械科主任為成員的專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組。制定切實可行的自查自糾方案，重點對20xx年1月以來城鎮(zhèn)醫(yī)保工作落實情況，開展全面深入的`自查自排，認真查擺找準存在的侵害群眾利益行為。
（二）嚴把程序，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。進一步規(guī)范參合農(nóng)民住院治療的管理程序，杜絕掛床、冒名頂替等問題。組織相關(guān)人員對醫(yī)護人員的上崗執(zhí)業(yè)資職及超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目等事項進行了自查，未發(fā)現(xiàn)無執(zhí)業(yè)資職人員開展診療服務(wù)，無超執(zhí)業(yè)范圍﹑超診療科目行為。領(lǐng)導(dǎo)小組定期不定期深入到病房對身份進行核實。針對參合群眾復(fù)印不方便的情況，又購置復(fù)印機為其免費復(fù)印，還增設(shè)了候診椅、免費提供茶水等，保障參合患者的權(quán)益。
（三）合理用藥，合理施治。要求醫(yī)生熟練掌握醫(yī)療基本用藥目錄，嚴格藥品管理，堅決杜絕出院帶藥、藥品違規(guī)加價等問題。
1、個別醫(yī)生不能及時學習城鎮(zhèn)醫(yī)保新制度。對一些制度了解不深。
2、制度不夠完善，未能建成長效機制。
1、定期或不定期對全體職工進行城鎮(zhèn)醫(yī)保制度進行培訓，并對學習內(nèi)容進行測試。
2、進一步完善相關(guān)制度，制定成冊，全體職工每人一本，并建立建全長效機制。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇七
為貫徹落實人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)（20xx）131號文件精神，根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行檢查的要求，我院高度重視，認真布置，落實到位。由院長牽頭，醫(yī)務(wù)科具體負責，在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查，現(xiàn)將自查情況匯報如下：
1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織，并有專人具體負責基本醫(yī)療保險日常管理工作。
2、各項基本醫(yī)療保險制度健全，相關(guān)醫(yī)保管理資料具全，并按規(guī)范管理存檔。
3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況，如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決，在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。
4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定，嚴格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。
2、基本達到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的'藥品備藥率。
3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。
4、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。
5、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。
1、嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準和醫(yī)療保險限額規(guī)定。
2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。
3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。
4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。
1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖，設(shè)施完整，方便參保人員就醫(yī)。
2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標價，并提供費用明細清單。
3、對就診人員進行身份驗證，杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。
4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。
5、嚴格掌握醫(yī)保病人的`入、出院標準，醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員，10例均符合填寫門診就診記錄的要求。
1、日常維護系統(tǒng)較完善，新政策出臺或調(diào)整政策及時修改，能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障，保證系統(tǒng)的正常運行。
2、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習，并強化操作技能。
3、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。
4、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。
1、本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)保政策，及時傳達和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。
2、采取各種形式宣傳教育，如設(shè)置宣傳欄、責任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳，印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。
由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細致、政策性強的工作，這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時，加強責任心，并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系，經(jīng)常溝通，使我院的醫(yī)療工作做得更好。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇八
墊江縣康美大藥房根據(jù)墊江縣人力資源和社會保障局要求，根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》（渝人社發(fā)[20xx]99號）和重慶市社會保險局《貫徹落實市人力資源和社會保障局等六部門關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知的實施方案》（渝社險發(fā)[20xx]49號）文件精神，組織本店員工對本期履行《服務(wù)協(xié)議》工作開展情況做了逐項的自檢自查，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
基本情況：我店按規(guī)定懸掛定點零售藥店證書、公布服務(wù)承諾、公布社保投訴電話；《營業(yè)執(zhí)照》、《藥品經(jīng)營許可證》、《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認證證書》均在有效期內(nèi)；每季度按時報送“定點藥店服務(wù)自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業(yè)藥師1人，營業(yè)員2人，均已簽訂勞動合同，按規(guī)定參加社會保險。自檢自查中發(fā)現(xiàn)有做得好的一面，也有做得不足之處。
（3）店員積極熱情為參保人員服務(wù)，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發(fā)生；
（4）店內(nèi)衛(wèi)生整潔，嚴格執(zhí)行國家的藥品價格政策，明碼標價。能夠按照我市關(guān)于醫(yī)保定點零售管理政策的規(guī)定從事日常刷卡服務(wù)工作，根據(jù)《關(guān)于市級醫(yī)療保險定點零售藥店經(jīng)營非藥品有關(guān)問題的通知》我公司積極對本店所有非藥品進行分類排查，對不符合通知文件精神的非藥品全部單獨存放，并明確提示顧客只能用現(xiàn)金進行購買。為加強醫(yī)保刷卡監(jiān)督，設(shè)有醫(yī)保刷卡意見箱，及時收集顧客意見。針對新公布的.國家基本藥品目錄，除確保品種的齊全外，我們積極響應(yīng)國家藥物價格政策，致力于把價格降到最低。
（4）藥品陳列有序性稍有不足。
（1）加強學習醫(yī)保政策，經(jīng)常組織好店員學習相關(guān)的法律法規(guī)知識、知法、守法；
（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
（4）及時并正確向參保人員宣傳醫(yī)保政策，全心全意為參保人員服務(wù)。
最后，希望上級主管部門對我們藥店日常工作給予進行指導(dǎo)，多提寶貴意見和建議。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇九
一、活動背景：
六月五日為世界環(huán)境日，中國主題為"綠色消費你行動了嗎?"為了支世界環(huán)境日，響應(yīng)國家環(huán)保政策，參與"綠色經(jīng)濟，你參與了嗎?"提高當代大學生的環(huán)保意識，使所有在校大學生行動起來，逐漸改變目前日益嚴重的環(huán)境問題，讓我們校園、家園變得更加美麗，充滿綠色。讓祖國的大好山河遠離污染，永褒青春，讓我們的地球母親不再流淚，充滿生機因此，在第四十個世界環(huán)境日臨近之期，我們積極進行環(huán)保高校行活動，圍繞著"世界環(huán)境日"在市區(qū)繁華地段，居民小區(qū)展開一系列相關(guān)的活動：通過圖片展覽，電視媒體宣傳，發(fā)放傳單，支持簽名，問卷調(diào)查，現(xiàn)場室內(nèi)環(huán)境監(jiān)測，自行車環(huán)市區(qū)行，舉辦講座等等方式。使廣大市民深刻認識到當前環(huán)境所面臨的危機與希望從而激發(fā)個人的環(huán)保意識達到宣傳的效果，力爭使更多的人關(guān)注室內(nèi)環(huán)境污染，珍愛生命，投身環(huán)保，真心實意，身體力行，讓我們的家園更加美好！
二、主題：
疾病或健康，在于你對室內(nèi)空氣污染的關(guān)注。
三、具體日程。
（一）前期活動：
1、雜志義賣及征文宣傳：希望獲得適量捐贈的雜志，在校內(nèi)義賣，所得款項作為中后期活動經(jīng)費（由于目前無法向?qū)W校申請經(jīng)費，所以此活動十分重要）。同時中后期可以嘗試與其他高校合作義賣，擴大酬款范圍，如果經(jīng)費充足，可以考慮向兄弟社團或個人開放，用于好的環(huán)保項目。
征文宣傳（環(huán)境與生活）：張貼海報宣傳具體事宜及獎品，鼓勵同學踴躍投稿，并尋求學校中文系和文學社的支持。
2、世界無煙日宣傳活動：由于已有很多人在倡導(dǎo)"請勿吸煙"，為避免重復(fù)宣傳，我們側(cè)重于"請勿用香煙傷害他人"作為主題，強調(diào)吸煙行為對不吸煙者的傷害。倡導(dǎo)市民盡量避免在公共場所吸煙，以防被動吸煙造成的傷害。
如果條件允許，還可嘗試舉辦小主題"美麗，拒絕香煙"倡導(dǎo)女性不要吸煙（如今女性煙民越來越多），以其他方式排解壓力，并勸告男友戒煙，以減少吸煙者的數(shù)量3甲醛的。產(chǎn)生來源，重點是家庭裝修產(chǎn)生的甲醛對市民的危害，廣泛宣傳，增強市民對甲醛的危害，及室內(nèi)空氣污染對人體健康的危害認識。
（二）主題活動：
"疾病或健康，在于我們對室內(nèi)空氣污染的關(guān)注。"通過圖片展，發(fā)放傳單，簽名支持，問卷調(diào)查等方式讓市民們認識到中國雖然人民生活水平提高了，但周圍生活環(huán)境卻有不同程度的污染，嚴重危害著人們的身體健康，結(jié)果給人們留下了永久的疾病和健康隱患。"疾病或健康，在于我們對室內(nèi)空氣污染的關(guān)注"。有些事情可能我們暫時無能為力，但我們現(xiàn)在能為改善環(huán)境保證自身健康所做的事情也有很多：節(jié)約用水用電，減少使用一次性用品，支持再生資源利用只有行動起來，減少室內(nèi)空氣污染保證自身健康，從小事做起，積少成多，發(fā)揮集體的力量，才能夠保護住中國及地球的美麗，減少或消除我們的疾病。
1、圖片展：
（1）主要為兩組圖片，一組為環(huán)境未遭受破壞的風景圖，一組為環(huán)境遭受人為破壞后的圖片，交叉放置形成對比，讓人真切感受到美麗與傷痛的強烈反差，從而喚起他們的環(huán)保意識。
（2）圖片來源：市環(huán)保局宣傳科室搜集。
（3）場地：向園林處管理處，擬在影城廣場申請。
（4）經(jīng)費：主要是聯(lián)絡(luò)費用，宣傳費用及社團人員的福利（至少提供飲水）。
（5）時間：6月5日至7日。
2、發(fā)放傳單：
（1）主要配合圖片展宣傳主題及世界環(huán)境日，傳單兩面印以不同內(nèi)容，以節(jié)約紙張。同時印上關(guān)于社團的信息以擴大知名度。
（2）場地：市區(qū)，居民小區(qū)人員流量大的地方。
（3）經(jīng)費：用于印制傳單，工作人員福利。
（4）時間：早中晚人流高峰期。
（5）傳單數(shù)量：視經(jīng)費而定，20000張以上。
3、簽名支持：
（1）以行動支持活動，留下自己的及簽名。
（2）場地：圖片展周圍，需向?qū)W校借桌子。
（3）經(jīng)費：橫幅，簽名筆，人員福利。
（4）時間：6月5日中午。
（5）簽名完畢橫幅懸掛于圖片展區(qū)，繼續(xù)接受簽名。
4、問卷調(diào)查市民對室內(nèi)空氣污染的認識和關(guān)注程度，市民信息登記。
5、室內(nèi)空氣污染檢測抽查。
（三）后期活動：
1、在中前期大力宣傳本社團以形成一定知名度，以便進行后續(xù)長期的活動。
2、總結(jié)經(jīng)驗，為之后需展開的活動做一些思想準備，力爭做到，以擴大社團的影響力，讓更多的人參與環(huán)保。
3、"環(huán)境與生活"征文結(jié)束，考慮到直接將參賽文章貼出宣傳不利同學閱讀，故將文章貼在校園網(wǎng)上供同學下載，只選取其中經(jīng)典段落作成宣傳海報張貼，并與文學社等社團聯(lián)系爭取刊登在其出版刊物上（注：此項活動視征文具體情況而定）。
4、6月中下旬開始組織騎行平頂山活動（與自然之友合作），廢舊電池回收（尋求與地求村合作），空調(diào)26度，校園環(huán)保提示牌等活動。由于7月以進入期末同學課業(yè)加重，擬只進行一些較小的宣傳活動（以各環(huán)境日及環(huán)保大事記為主）。
5、知識問答活動：
每張書簽上寫一道環(huán)保知識問答，答對者給禮品一個（氣球鑰匙扣）。
6、環(huán)保工藝品展：
組織形式：從西安各高校征集環(huán)保藝術(shù)品，現(xiàn)場展出并講解制作過程，由現(xiàn)場觀眾投票進行評比，并于6月10日的晚會上頒獎。
1）作品征集：本次展覽的作品面向西安地區(qū)的各高校大學生及全社會進行征集，5月23日聯(lián)系西安市各高校的環(huán)保協(xié)會，由各協(xié)會負責所在學校的作品征集工作，各高校兄弟環(huán)協(xié)在6月3日前將參賽作品上交到活動主辦方。同時可以面向全社會做活動的前期宣傳并且征集參賽作品。
2）作品題材與內(nèi)容：本次展覽的作品包括廢舊材料工藝品，其中廢舊材料工藝品要求使用會對環(huán)境造成危害的廢舊材料（如廢棄電池，塑料瓶，一次性飯盒等），要求設(shè)計新穎，制作精美，附帶一定的實用性或美觀性。
7、環(huán)保攝影書畫作品展組織形式：在西安各大院校及全社會進行作品征集，在現(xiàn)場安排省內(nèi)知名書畫家現(xiàn)場作畫，為展覽錦上添花，設(shè)置適當場地提供給現(xiàn)場群眾自發(fā)書畫，并給于適當?shù)莫剟睢Ｋ凶髌窐嗣髯髡卟⑶揖幪?，由現(xiàn)場群眾投票及知名書畫家評選出優(yōu)秀作品，于6月10日晚會頒獎。
1）征集作品：面向西安市各高校高校及全社會征集作品。本次展覽的書畫，攝影作品必須以環(huán)保為主題，切合今年世界環(huán)境日"荒漠與荒漠化"的主題，其內(nèi)容不限，要求主題明確，角度新穎。在6月1日之前將作品上交主辦方，主辦方接受社會各界以各種形式上交的參賽作品。
2）作品評比：本次評比需要邀請省內(nèi)書畫，攝影家數(shù)名擔任評委。對本此比賽的參展作品進行評分并且頒獎。評分要求：滿分100分，切合主題占40%，書畫，攝影專業(yè)內(nèi)容占40%，其他占20%。
3）優(yōu)秀作品：攝影，書畫作品分別進行獎勵。按照分數(shù)各取第一名作品5件，二，三名各10件。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十
根據(jù)《教育部辦公廳關(guān)于開展20xx年全國學前教育宣傳月活動的通知》要求，為深入貫徹落實文件要求，我園領(lǐng)導(dǎo)高度重視學前教育宣傳月活動，積極采取措施，大力宣傳國家學前教育政策，幼兒園的保教工作，家庭幼兒教育等有關(guān)知識，切實讓廣大家長、幼教工作者走出誤區(qū)和困惑，現(xiàn)把我園的具體工作開展情況匯報如下：
一、成立領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責。
我園成立以校長為組長，副校長、園長為副組長，各班。
主任。
為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組，專人負責宣傳月工作。
二、明確宣傳工作的主題。
我園本次學前教育宣傳月活動緊緊圍繞《指南》讓科學育兒知識進入千家萬戶。的主題，制定了相關(guān)的政策和規(guī)章制度，促進幼兒教育規(guī)范化發(fā)展，推動幼兒園標準化建設(shè)；宣傳普及科學育兒的知識和方法，提升家長科學育兒的信心和能力。
三、宣傳時間。
20xx年6月9日至7月9日。
四、宣傳重點。
1、以《國務(wù)院關(guān)于當前發(fā)展學前教育的若干意見》、《山東省學前教育規(guī)定》、《__縣學前教育三年行動計劃》以及學前教育項目實施政策等文件為重點的學前教育宏觀政策宣傳。
2、以教育部《3——6歲兒童學習與發(fā)展指南》、《幼兒園教育指導(dǎo)綱要（試行）》、《關(guān)于規(guī)范幼兒園保育教育工作防止和糾正小學化現(xiàn)象的通知》等文件為重點的科學保教宣傳。
3、以縣教育局《關(guān)于進一步規(guī)范幼兒園辦園行為的意見》《關(guān)于規(guī)范幼小銜接等工作的通知》《__縣20xx年幼兒園辦園績效評估方案》等文件為重點的規(guī)范辦園宣傳。
五、宣傳方式。
運用各種方法全方位多角度強化宣傳效果。
1、深入開展園內(nèi)宣傳。
在宣傳月期間，我園組織全園教職工集中學習，同時向廣大幼兒家長宣傳國家和省市有關(guān)學前教育政策。通過教師撰寫學習筆記、集體交流等方式，深刻理解規(guī)范辦園、科學保教，以及幼兒園辦園各個環(huán)節(jié)的具體要求，增強規(guī)范辦園、科學保教的自覺性和主動性。
組織全體教師集中學習《山東省學前教育規(guī)定》等學前教育相關(guān)政策；觀看山東省學前教育網(wǎng)熱點推薦欄目之《山東省貫徹學3-6歲兒童學習與發(fā)展指南專題》中的每日一句視頻專輯等欄目內(nèi)容；組織教師對近年來開展的落實《指南》研說教材活動進行梳理固化，總結(jié)經(jīng)驗、收集成果、發(fā)現(xiàn)不足及制定深化措施等。
2、制作學前教育宣傳版面、宣傳欄及懸掛宣傳條幅。重點向幼兒家長及社會宣傳《指南》、規(guī)范辦園及學前教育三年行動計劃取得的成績。
3、召開全園家長會。
建立家園長效溝通體制，工作面覆蓋所有在園幼兒的家長。宣傳規(guī)范辦園、科學保教，科學辦園的理念。
一是播放《共同打造孩子成長的樂園》等學前教育專題片。二是學習《指南》，重點對《指南》的教育理念、幼兒各年齡段學習與發(fā)展目標及教育建議進行解讀。
三是案例剖析，播放視頻《3乘5太難，小蘿莉急得哭》對此案例進行全面剖析，重點結(jié)合實例對幼兒園小學化現(xiàn)象及危害做出科學合理的講解與引導(dǎo)。
四是指導(dǎo)家長下載使用手機/平板電腦科學育兒客戶端，（科學育兒移動應(yīng)用收錄了0-6歲五大年齡段、生活照料、營養(yǎng)喂養(yǎng)、疾病防治、計劃免疫、發(fā)展教育與安全防護等六大知識領(lǐng)域共255個權(quán)威育兒視頻、動畫。）。
4、組織一次全園家長開放日及親子活動。
（1）5月30日六一兒童節(jié)前夕，我園舉行了一次家長開放日活動。把家長請進幼兒園觀看自己的孩子在幼兒園的學習、活動等情況，還觀看了孩子們的演出，家長們看到自己的孩子又是唱，又是跳，很是開心，感到很滿足，很快樂，很放心。
（2）20xx年4月15日，我園舉行了半日開放活動區(qū)域活動觀摩，此外還開放了晨間活動、早操、集體教學、戶外活動及開展豐富多彩親子活動等，通過介紹、點評等方式指導(dǎo)家長樹立科學保教理念。
5、利用幼兒園網(wǎng)站、家長飛信、班級（教師）博客等家園溝通方式進行宣傳，重點宣傳《指南》及規(guī)范辦園、科學保教等工作。
6、及時將《指南家長宣傳冊》《致全縣幼兒家長的一封信》等宣傳材料發(fā)放到幼兒家長手中。
7、組織家訪活動，搭建家園共育橋梁。每個班的班主任老師或任課教師對每個幼兒進行一次家訪活動，了解幼兒在家中的表現(xiàn)，聆聽家長的需要，構(gòu)建家園共育的橋梁，讓家長進一步了解怎樣教育孩子健康成長。
8、在家教宣傳欄內(nèi)張貼家長教育孩子的知識，解答家長在教育孩子中遇到的疑難問題。
9、發(fā)放《致幼兒家長的一封信》。讓家長了解夏季多發(fā)的疾病，知道怎樣預(yù)防，怎樣教育孩子講衛(wèi)生少生病。
10、簽訂《防汛、防溺水、防雷電安全責任書》。汛期來臨，家長和幼兒應(yīng)該提高安全意識，做好防汛、防溺水、防雷電等安全工作。針對汛期可能發(fā)生的一些問題，提出了防范和應(yīng)對措施，增強家長、幼兒、教師的安全意識。
通過宣傳月活動，使社會各界進一步了解和理解國家的幼兒教育發(fā)展政策，特別是學前教育的中長期規(guī)劃。進一步引起家長和社會對幼兒教育關(guān)注和重視，進一步端正了家長和社會對幼兒教育的觀點，進一步引導(dǎo)全社會樹立正確的教育理念，防止和糾正幼兒教育小學化傾向。更是讓全社會了解學前教育發(fā)展現(xiàn)狀、未來，讓幼兒家長和幼教工作者掌握科學保教知識，讓孩子快樂生活、健康成長。
本次宣傳月活動基本達到了預(yù)期的宣傳效果。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十一
為貫徹落實云人社通100號文件精神，根據(jù)省、州、縣人力資源和社會保障局要求，結(jié)合《云南省基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《云南省基本醫(yī)療保險診療項目》、《云南省基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施標準》的標準，仁心大藥房組織全體員工開展醫(yī)保定點藥房自檢自查工作，現(xiàn)將自檢自查情況匯報如下：
五、本藥房藥學技術(shù)人員按規(guī)定持有相關(guān)證件。所有員工均已購買社會保險；藥房嚴格執(zhí)行國家、省、州藥品銷售價格，參保人員購藥時，無論選擇何種支付方式，我店均實行同價。
綜上所述，上年度內(nèi)，本藥房嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策、“兩定”服務(wù)協(xié)議，認真管理醫(yī)療保險信息系統(tǒng)；尊重和服從州、縣社保管理機構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)，每次均能準時出席社保組織的學習和召開的會議，并及時將上級精神貫徹傳達到每一個員工，保證會議精神的落實。今后，我藥房將繼續(xù)抓好藥品質(zhì)量，杜絕假冒偽劣藥品和不正之風，做好參保人員藥品的'供應(yīng)工作，為我州醫(yī)療保險事業(yè)的健康發(fā)展作出更大的貢獻。
接你處的通知，市三力藥業(yè)公司及時開會傳達布置工作，要求我們下屬各經(jīng)營企業(yè)在本部門內(nèi)部抓緊開展自查自糾工作，對照國家食品藥品監(jiān)督管理法和gsp管理的規(guī)定，嚴格自查，并根據(jù)各自的情況寫出自查報告。我們?nèi)λ帢I(yè)五部按照要求，認真進行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果匯報如下：我們接到通知后，全體員工行動起來，在我部負責人的帶領(lǐng)下，對門店內(nèi)部進行了全面的檢查，檢查用了一天的時間，最后我們匯總了檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)有如下問題：
1、門店提示、警示顧客的牌子老化，失去美觀了。我們及時進行了更改，現(xiàn)在已經(jīng)更換了新的警示牌。
2、整體藥店衛(wèi)生還可以，但有些死角衛(wèi)生打掃不夠干凈。比如各柜臺的最下面一格，里面衛(wèi)生打掃不徹底。當場對售貨員進行了批評教育，并要求他以后一定改正。
3、近效期藥品沒有及時關(guān)注，以至顧客看到時才發(fā)現(xiàn)了問題。以后一定認真進行陳列檢查。
4、溫濕度記錄書寫不夠規(guī)范，字體有的潦草看不清。
總之，通過這次檢查，我們發(fā)現(xiàn)了我們工作中存在的這樣和那樣的問題。我們一定要以這次檢查為契機，認真整改，努力工作，把我門店的經(jīng)營工作做的更好，讓顧客滿意，讓群眾真正用上放心藥。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十二
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為，根據(jù)州縣醫(yī)保局的安排部署，按照基金監(jiān)管督查全覆蓋要求，我院醫(yī)保工作進行了自查工作，對照檢查內(nèi)容認真排查，積極整改，現(xiàn)將梳理自查情況報告如下：
首先，我院全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標任務(wù)的`落實；其次，組織全體人員認真學習有關(guān)文件，講述身邊的欺詐騙保的典型案例，并按照文件的要求對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關(guān)，從各職工思想上筑牢“醫(yī)保的基金絕不能騙，政策的紅線絕不能踩”的意識；堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，打造誠信醫(yī)保品牌，加強自律管理，樹立醫(yī)保定點單位的良好形象。
1.串換藥品收費：存在部分不在醫(yī)保支付范圍內(nèi)的藥物替代為醫(yī)保支付藥物；
2.住院病人存在開出無適應(yīng)癥的藥物；
3.住院病人開具口服藥時超出7日的藥量，與住院天數(shù)不匹配的情況；
4.門診購藥存在使用他人醫(yī)?？ǖ默F(xiàn)象，并有一家開多種藥品的情況；
規(guī)范經(jīng)辦流程，加強醫(yī)患溝通，嚴格自查自糾杜絕串換收費，執(zhí)行醫(yī)保目錄內(nèi)藥品名稱和價格標準結(jié)算。
為進一步提升公眾防范意識，保障人民群眾財產(chǎn)安全，xx縣公安局網(wǎng)安大隊立足本職、發(fā)揮警種優(yōu)勢，以“深入宣傳、廣泛宣傳、長效宣傳”為指引，精心組織，周密部署，多措并舉，做好防網(wǎng)絡(luò)、電信詐騙宣傳工作。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十三
北京市xxx醫(yī)院為非盈利性一級中醫(yī)綜合醫(yī)院，編制床位x張。設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、皮膚科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、超聲診斷專業(yè)、心電診斷專業(yè)等科室。以皮膚科、中醫(yī)科為重點專業(yè)，采取中藥飲片、局部用藥以及免疫抑制劑治療等方法對銀屑病治療取得明顯療效，主要接診來自全國各地的銀屑病患者。
醫(yī)院自20xx年x月x日納入醫(yī)保管理后，嚴格執(zhí)行實名制就醫(yī)，落實協(xié)議管理。加強醫(yī)保醫(yī)師管理，簽署醫(yī)保醫(yī)師協(xié)議，合理檢查，合理用藥。認真執(zhí)行用藥相關(guān)規(guī)定，做好代開藥登記。將醫(yī)保自查工作納入常態(tài)化管理，自進入醫(yī)保定點后未出現(xiàn)違規(guī)情況。
為切實加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療保障基金使用，根據(jù)豐臺區(qū)醫(yī)療保障局《關(guān)于開展20xx年全覆蓋監(jiān)督檢查和“清零行動”工作方案》的要求，結(jié)核醫(yī)院具體工作情況，特制訂北京市豐臺區(qū)明頤宏醫(yī)院醫(yī)保自查工作方案。明確工作目標，根據(jù)區(qū)醫(yī)保工作要求，全院各科室全覆蓋自查醫(yī)保政策落實情況。
首先做好全覆蓋督導(dǎo)檢查工作的全院培訓，成立自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長，醫(yī)務(wù)科、醫(yī)保辦、護理部及臨床各科室主任、護士長任組員。制定工作職責，落實責任分工，召開協(xié)調(diào)會，將自查工作落到實處。
通過認真的自查，查找不足，主要體現(xiàn)在以下幾點：
1、掛號后未診療；
2、治療未在限定時間內(nèi)完成；
3、住院病歷超適應(yīng)癥的檢查、用藥。
3、嚴格醫(yī)保適應(yīng)癥及藥物說明書用藥，并認真做好病程記錄及病情分析；
5、嚴格醫(yī)保醫(yī)師管理，做好醫(yī)保醫(yī)師培訓，簽署服務(wù)協(xié)議，并做好監(jiān)督檢查。如有違反協(xié)議規(guī)定，視情節(jié)嚴重，給與20xx-10000元的經(jīng)濟處罰，嚴重者給與辭退處理。
在上級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，醫(yī)院將進一步加強醫(yī)保工作管理，在202x年良好開端的基礎(chǔ)上，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量，認真落實《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》，更好的為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十四
醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告醫(yī)保定點醫(yī)院自檢自查報告祿豐縣第二人民醫(yī)院祿豐縣醫(yī)保中心:為貫徹落實楚人社發(fā)[2014]45號文件精神，響應(yīng)祿豐縣醫(yī)保中心關(guān)于在全縣開展醫(yī)保專項檢查的要求，我院于20xx年6月20日至20xx年7月5日期間，由我院醫(yī)保合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組在全院范圍內(nèi)開展了城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保專項檢查，現(xiàn)就檢查結(jié)果作如下匯報：在上級部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關(guān)醫(yī)保法律、法規(guī)，認真執(zhí)行醫(yī)保政策：
接到通知要求后，我院立即成立以主要領(lǐng)導(dǎo)為組長，以分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長的自查領(lǐng)導(dǎo)小組，對照有關(guān)標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫(yī)療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫(yī)療保險制度政策，是社會主義市場經(jīng)濟發(fā)展的必然要求，是保障職工基本醫(yī)療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫(yī)療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫(yī)師進行醫(yī)保培訓。醫(yī)保工作年初有計劃，定期總結(jié)醫(yī)保工作，分析參?；颊叩尼t(yī)療及費用情況。
幾年來，在縣勞動局及縣醫(yī)保中心的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下，建立健全各項規(guī)章制度，如基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診管理制度、住院流程、醫(yī)療保險工作制度、收費票據(jù)管理制度、門診管理制度。設(shè)臵“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；編印基本醫(yī)療保險宣傳資料；公布咨詢與投訴電話xxxxxx；熱心為參保人員提供咨詢服務(wù)，妥善處理參?；颊叩耐对V。在醫(yī)院顯要位臵公布醫(yī)保就醫(yī)流程、方便參保患者就醫(yī)購藥；設(shè)立醫(yī)?；颊邟焯?、結(jié)算等專用窗口。
話回訪，回訪率81.4％，對服務(wù)質(zhì)量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
一是嚴格執(zhí)行診療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。認真落實首診醫(yī)師負責制度、三級醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術(shù)分級管理制度、技術(shù)準入制度等醫(yī)療核心制度。
二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上，注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進。普遍健全完善了醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫(yī)療質(zhì)量管理責任制，把醫(yī)療質(zhì)量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監(jiān)督關(guān)口前移，深入到臨床一線及時發(fā)現(xiàn)、解決醫(yī)療工作中存在的問題和隱患。規(guī)范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規(guī)范了醫(yī)師的處方權(quán)，經(jīng)考核考試分別授予普通處方權(quán)、醫(yī)保處方權(quán)、麻醉處方權(quán)、輸血處方權(quán)。為加強手術(shù)安全風險控制，認真組織了手術(shù)資格準入考核考試，對參加手術(shù)人員進行了理論考試和手術(shù)觀摩。
三是員工熟記核心醫(yī)療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執(zhí)行。積極學習先進的醫(yī)學知識，提高自身的專業(yè)技術(shù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，為患者服好務(wù)，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養(yǎng)，增強自身的溝通技巧。
四是把醫(yī)療文書當作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫(yī)院質(zhì)控再次審核。同時積極開展病歷質(zhì)量檢查和評比活動，病歷質(zhì)量和運行得到了有效監(jiān)控，醫(yī)療質(zhì)量有了顯著提高。
五是強化安全意識，醫(yī)患關(guān)系日趨和諧。我院不斷加強醫(yī)療安全教育，提高質(zhì)量責任意識，規(guī)范醫(yī)療操作規(guī)程，建立健全醫(yī)患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術(shù)前，精于術(shù)中，嚴于術(shù)后。進一步優(yōu)化服務(wù)流程，方便病人就醫(yī)。通過調(diào)整科室布局，增加服務(wù)窗口，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短病人等候時間。門診大廳設(shè)立導(dǎo)醫(yī)咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務(wù)設(shè)施。設(shè)立門診總服務(wù)臺為病人提供信息指導(dǎo)和就醫(yī)服務(wù)，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、陪診服務(wù)和首診負責制，規(guī)范服務(wù)用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，對患者護理服務(wù)熱心，護理細心，操作精心，解答耐心。由經(jīng)驗豐富的產(chǎn)科、兒科護理專家組成的產(chǎn)后訪視隊，對出院的產(chǎn)婦和新生兒進行健康宣教與指導(dǎo)，得到產(chǎn)婦及家屬的高度贊揚。通過一系列的用心服務(wù)，客服部在定期進行病人滿意度調(diào)查中，病人滿意度一直在98%以上。
首診醫(yī)師負責制，規(guī)范臨床用藥，經(jīng)治醫(yī)師要根據(jù)臨床需要和醫(yī)保政策規(guī)定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內(nèi)的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫(yī)用材料和有關(guān)自費項目，經(jīng)治醫(yī)師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經(jīng)患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務(wù)項目費用占總費用的比例控制在15%以下。
醫(yī)療費用是參保病人另一關(guān)注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發(fā)給病人，讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處，讓參保人明明白白消費。
醫(yī)院重視保險信息管理系統(tǒng)的維護與管理，及時排除醫(yī)院信息管理系統(tǒng)障礙，保證系統(tǒng)正常運行，根據(jù)州醫(yī)保處的要求由計算機技術(shù)專門管理人員負責，要求醫(yī)保專用計算機嚴格按規(guī)定專機專用，遇有問題及時與東軟公司和醫(yī)療保險處聯(lián)系，不能因程序發(fā)生問題而導(dǎo)致醫(yī)療費用不能結(jié)算問題的發(fā)生，保證參保人及時、快速的結(jié)算。我們始終堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以全心全意為病人服務(wù)為出發(fā)點，努力做到建章立制規(guī)范化，服務(wù)理念人性化，醫(yī)療質(zhì)量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效、價廉的醫(yī)療服務(wù)和溫馨的就醫(yī)環(huán)境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。
總之，經(jīng)嚴格對照楚雄州定點醫(yī)療機構(gòu)《目標規(guī)范化管理考核標準》等文件要求自查，對內(nèi)進一步強化質(zhì)量治理，提高服務(wù)意識和服務(wù)水平，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，真正做到“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，在圓滿完成參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作的同時我院符合醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)臵和要求。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十五
根據(jù)《xx市審計局關(guān)于開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》精神，我局結(jié)合自身實際情況，對本單位的財政財務(wù)收支情況進行了認真的自查，現(xiàn)就自查情況報告如下：
為確保此次自查工作順利進行，我局成立了以紀檢書記為組長的自查自糾清查小組，積極開展自查自糾工作。
成立清查小組后，局領(lǐng)導(dǎo)要求認真學習文件精神，對照自查內(nèi)容進行自查。做到不走過場不留死角，及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。
按照《xx市審計局開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》的要求，我局對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀律及有關(guān)政策的情況以及內(nèi)部財務(wù)管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進行了自查。
1、我局所有財政資金均按預(yù)算用途使用，支出真實合規(guī)。
2、嚴格專項資金管理，做到?？顚Ｓ?，無截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。
3、非稅收入征收合法合規(guī)，無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。
4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策，無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。
5、認真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策，無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。
6、國有資產(chǎn)帳實相符，核算規(guī)范，無違規(guī)處置國有資產(chǎn)、截留處置收入的行為。
7、我局單位資金全部集中統(tǒng)一管理和核算，無賬外賬和小金庫。
8、我局根據(jù)本單位實際，建立并實施內(nèi)部監(jiān)督和控制制度，相關(guān)人員在工作過程中嚴格遵守規(guī)章制度，有效地實施了內(nèi)部監(jiān)督和控制。
通過自查，我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節(jié)約，嚴格控制接待標準。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十六
省環(huán)保局：
根據(jù)云環(huán)發(fā)[]566號“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)保總局《關(guān)于切實加強排污費征收管理，嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，我市環(huán)保局嚴格按照“通知”精神和要求，認真組織全市十一縣區(qū)環(huán)保部門，對《排污費征收使用管理條例》實施以來排污費在征收、使用、管理等方面的情況進行了全面深入的檢查，現(xiàn)將自查情況報告如下：
一、排污費征收、使用和管理情況。
按照云環(huán)發(fā)[2005]第566號文件通知要求，結(jié)合全市環(huán)保工作的實際，及時轉(zhuǎn)發(fā)了省環(huán)保局“關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)國家環(huán)?？偩帧蛾P(guān)于切實加強排污費征收管理，嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的通知》的通知”精神，并有針對性地對全市排污費征收、使用和管理情況分階段性地進行了全面布置。各縣區(qū)環(huán)保局根據(jù)昭環(huán)發(fā)[2005]118號通知要求，在政府部門統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，嚴格按照國家和省、市規(guī)定的排污費征收和解繳政策，按照征收范圍、權(quán)限、時限和程序，認真抓好各縣區(qū)排污費的征收和解繳工作。一是嚴格按照政策規(guī)定確定征收范圍，規(guī)范征收程序，加大征收力度。截止9月25日，全市十一縣區(qū)近三年共繳排污費入國庫548.7萬元（其中：繳入排污費116萬元；繳入排污費308萬元；209月25日止，各縣區(qū)匯總上報征收排污費124.7萬元）。二是嚴格按照“環(huán)保開票、銀行代收、財政統(tǒng)管”制度，按照征收標準，加大征收執(zhí)法力度，杜絕了協(xié)商收費、人情收費的現(xiàn)象。三是落實排污費征收管理制度，嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定。各縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的征收、使用和管理工作中，嚴格按照“收支兩條線”規(guī)定在銀行開設(shè)“排污費專戶”進行管理，各年度所收排污費均按規(guī)定全面足額上繳縣財政，全市十一縣區(qū)環(huán)保部門在排污費的使用和管理上沒有出現(xiàn)坐支、截留和挪用現(xiàn)象。
二、具體做法及措施。
（二）加大排污收費宣傳力度，努力提高執(zhí)法水平。一是從宣傳政策入手，不斷加大環(huán)境保護法律法規(guī)和政策宣傳力度，采取對征收人員進行培訓，向征收對象發(fā)放宣傳資料等辦法進行廣泛宣傳。二是嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，杜絕協(xié)議收費、人情收費和隨意減免排污費的現(xiàn)象，確保了排污費的足額征收和上級下達任務(wù)的完成，為排污收費工作打下了堅實的基礎(chǔ)。三是從實際出發(fā)，堅持依法全面、足額征收的原則，努力解決排污費征收工作中存在的問題和矛盾，確保了排污費征收工作的順利進行。四是從抓協(xié)調(diào)配合入手，不斷加強與政府相關(guān)部門的協(xié)調(diào)與合作，做到齊抓共管，相互配合，避免了在執(zhí)法工作中矛盾激化和意外事件的發(fā)生。五是切實轉(zhuǎn)變工作作風，提高服務(wù)意識，做到讓排污費征收對象明明白白繳費，提高污染治理意識。
（三）規(guī)范操作程序，接受群眾監(jiān)督。一是強化排污申報核算程序。各縣區(qū)環(huán)保部門主要是根據(jù)排污單位的排污申報和現(xiàn)場監(jiān)理情況，核算排污量及應(yīng)征排污費數(shù)額，提出征收方案，報經(jīng)縣區(qū)政府研究通過后按照征收程序全面進行征收。二是規(guī)范排污費的征收管理程序。做到排污費通知書、排污費收據(jù)保管使用專人負責；排污費的`開票臺帳、到帳臺帳、排污費減、免、緩臺帳、排污費季度報表等專人負責和排污費征收檔案專人負責。三是實行“陽光收費”，公開排污費征收程序和收費標準。在征收排污費的過程中，各縣區(qū)環(huán)保部門按照排污費征收使用和管理規(guī)定，對各排污收費對象的征收標準和程序進行公開，排污對象在收到排污費收繳通知書后可在一定期限內(nèi)對征收標準進行核對，發(fā)現(xiàn)問題可隨時向當?shù)丨h(huán)保部門申請復(fù)核，通過公開征收程序和征收標準，各排污費征收對象明白了自己的征收數(shù)額，征收對象之間沒有了猜測，增加了排污費征收的透明度，一方面調(diào)動了排污費征收對象繳費的積極性，另一方面從根本上杜絕了執(zhí)法人員在執(zhí)法過程中可能出現(xiàn)的腐敗和違紀違法現(xiàn)象。
（四）加強監(jiān)管，嚴格考核。市環(huán)保局把排污費的征收使用管理列為對各縣環(huán)保工作考核的主要內(nèi)容，年終進行檢查考核評比，平時加強監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正解決，確保了我市排污費征收、使用、管理工作整體推進和順利進行。
三、存在的問題。
（一）個別縣（如大關(guān)、威信）還未取消“過渡帳戶”。
（二）個別縣（如鎮(zhèn)雄）對煤碳開采的排污。
環(huán)保局加強排污費征收管理嚴格執(zhí)行“收支兩條線”規(guī)定的自我檢查報告來自范文搜-，僅供學習，請注明出處。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十七
2022年，我院在醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xxx醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》與《xxxx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理暫行規(guī)定》的規(guī)定，認真開展工作，落實了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，根據(jù)《定點醫(yī)療機構(gòu)年度考核評分標準》進行自查，結(jié)果匯報如下：
有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長分管醫(yī)保工作，有專門的醫(yī)保服務(wù)機構(gòu)，醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。
制作了標準的患者就醫(yī)流程圖，以方便廣大患者清楚便捷的進行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置，使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。
建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度，并根據(jù)考核管理細則定期考核。
設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄7期、發(fā)放醫(yī)保政策宣會計工作總結(jié)傳單20xx余份，每月在電子屏幕上宣傳醫(yī)保政策和醫(yī)保服務(wù)信息。內(nèi)容地圖設(shè)有意見箱及投訴。科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問題，及時解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項目價格，及時公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價信息。組織全院專門的醫(yī)保知識培訓2次，有記錄、有考試。
門診就診時需提交醫(yī)保證、醫(yī)?？ǎC、卡與本人不符者不予辦理刷卡業(yè)務(wù)。嚴禁為非醫(yī)保定點機構(gòu)代刷卡，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)予以停崗處理。處方上加蓋醫(yī)保專用章，輔助檢查單、治療單加蓋醫(yī)保專用章，處方合格率xx%。嚴格監(jiān)管外配處方，并做好登記。
特殊檢查、特殊治療執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，填寫《特殊檢查。特殊治療申請單》，經(jīng)主管院長和醫(yī)?？茖徟蠓娇墒┬?。
ct、彩超等大型檢查嚴格審查適應(yīng)癥，檢查陽性率達xx%以上。特殊檢查、特殊治療嚴格執(zhí)行審批制度，對超后勤出醫(yī)保范圍藥品及診療項目的自費費用，經(jīng)審批后由家屬或病人簽字同意方可使用。轉(zhuǎn)院執(zhí)行科室、全院會診和主管院長把關(guān)，醫(yī)?？谱詈蠛藢?、登記蓋章程序。
按照20xx年新出臺的內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險藥品目錄，及時更新了藥品信息，補充了部分調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)收費標準。我院藥品品種總計為461種，其中醫(yī)保品種368種，基本滿足基本醫(yī)療保險用藥需求。
有醫(yī)保專用處方，病歷和結(jié)算單，藥品使用統(tǒng)一名稱。
嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時歸檔保存，門診處方按德育工作計劃照醫(yī)保要求妥善保管。
對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù)，杜絕未達到出院標準讓患者出院以降低平均住院費的行為。
住院病歷甲級率xx%以上個人簡歷。
今年為xxx名慢性病申請者進行了體檢，嚴格按照慢性病認定標準，初步認定合格xxx人。慢性病手冊僅允許開具慢性病規(guī)定范圍內(nèi)的用藥和檢查治療項目，超出范圍的診治，由患者同意并簽字，自費支付，并嚴禁納入或變相納入慢性病規(guī)定范圍內(nèi)。及時書寫慢性病處方及治療記錄，用藥準確杜絕超劑量及無適應(yīng)癥使用，處方工整無漏項，病史、治療記錄完整連續(xù)。
按要求每天做好數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作。按月、季度上報各種統(tǒng)計報表。系統(tǒng)運行安全，未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯帳、亂帳情況的發(fā)生，診療項目數(shù)據(jù)庫及時維護、對照。醫(yī)保科與藥劑科、財務(wù)科、醫(yī)務(wù)科配合對3個目錄庫的信息進行及時維護和修正，為臨床準確使用藥品、診療項目奠定基礎(chǔ)。醫(yī)保收費單獨賬目管理，賬目清晰。
保局系統(tǒng)專業(yè)培訓后上崗，信息錄入、傳輸準確、及時，錄入信息與醫(yī)囑及醫(yī)保支付條目相符，無隔日沖賬和對價變通錄入。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位，沒有數(shù)據(jù)丟失，造成損失情況的發(fā)生。
嚴格執(zhí)行物價政策，無超標準收費，分解收費和重復(fù)收費現(xiàn)象。無掛床、冒名頂替就醫(yī)、住院、轉(zhuǎn)院、開具虛假醫(yī)療費用票據(jù)和虛假醫(yī)學證明等騙取醫(yī)療保險基金行為或?qū)⒎轻t(yī)療保險支付條目按醫(yī)保支付條目錄入套取醫(yī)療保險基金行為。
醫(yī)?？谱龅搅艘徊椴∪俗钊娴膮⒖季W(wǎng)站，核實是否有假冒現(xiàn)象；二查病情，核實是否符合入院指征；三查病歷，核實是否有編造；四查處方，核實用藥是否規(guī)范；五查清單，核實收費是否標準；六查賬目，核實報銷是否單獨立賬。一年來沒有違規(guī)、違紀、錯帳現(xiàn)象發(fā)生。
1、輔助檢查單、治療單、住院病歷沒有如實填具醫(yī)保證號；
2、外配處方?jīng)]有加蓋外配處方專用章，并加以登記備案；
以上是我院20xx年醫(yī)療保險工作自查，不足之處請醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)批評指正。今后我院還會根據(jù)實際情況進行不定期的自查工作，為今后的醫(yī)保工作開展打下基礎(chǔ)。
醫(yī)院醫(yī)保專項檢查自查自糾報告篇十八
該市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院xxxx年度醫(yī)保工作進行考核，考核中，發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒酥静积R全等問題。針對存在的問題，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，立即召集醫(yī)務(wù)部、護理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議，布置整改工作，通過整改，醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善，保障了就診患者的權(quán)益，現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:。
(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;。
(三)普通門診、住院出院用藥超量。
(四)小切口收大換藥的費用。
(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。
(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?！睒酥静积R全的問題。
醫(yī)院嚴格要求各臨床科室必須詳細登記參保住院病人，并規(guī)定使用全院統(tǒng)一的`登記符號，使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。
(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題。
我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求，進行每月病歷處方檢查，尤其針對中醫(yī)科，嚴格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間，否者視為不規(guī)范病歷，進行全院通報，并處罰相應(yīng)個人。
(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題。
我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案，針對科室制定門診處方的用藥指標，定期進行門診處方檢查，并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標準規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率，對于用藥過量，無指征用藥者進行每月公示，并處于懲罰。
(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題。
小傷口換藥(收費標準為元)收取大傷口換藥費用(收費標準為元)。經(jīng)我院自查，主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位，把小傷口誤定為大傷口，造成多收費。今年1-8月，共多收人次，多收費用元。針對存在的問題，醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護士長，再次認真學習醫(yī)療服務(wù)收費標準，把握好傷口大小尺度，并嚴格按照標準收費。同時對照收費標準自查，發(fā)現(xiàn)問題立即糾正，確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。
(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。
醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤，并擺放在明顯位置，方便患者輸入醫(yī)保卡密碼。
通過這次整改工作，我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進步和提高。在今后的工作中，我們將進一步嚴格落實醫(yī)保的各項政策和要求，強化服務(wù)意識，提高服務(wù)水平，嚴把政策關(guān)，從細節(jié)入手，加強管理，處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系，把我院的醫(yī)保工作做好，為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻!
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