在日常工作中，總結(jié)能夠發(fā)現(xiàn)問題，提升效率。注意語法和標(biāo)點(diǎn)的正確使用，可以避免文章出現(xiàn)不明確或歧義的表達(dá)。在寫總結(jié)時(shí)，可以從這些范文中借鑒一些表達(dá)方式和思維方式。
施工安全免責(zé)承諾書篇一
甲方：
乙方：
為了做好的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議承諾。
一、甲方的`責(zé)任：
1、甲方在乙方進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)前，對(duì)乙方人員進(jìn)行安全告知。
2、甲方在乙方進(jìn)行施工時(shí)，有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方不負(fù)任何責(zé)任。但甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的調(diào)查取證工作，期間發(fā)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
二、乙方的責(zé)任：
1、本次施工過程中，乙方必須設(shè)立專職安全員，負(fù)責(zé)作業(yè)人員的安全防護(hù)告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方施工人員施工時(shí)必須嚴(yán)格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險(xiǎn)。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護(hù)措施。
3、乙方在作業(yè)過程中，對(duì)于作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)采取措施，予以消除。
4、乙方在作業(yè)過程中出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
5、乙方人員在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。
6、根據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，也是安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)施工人員的安全管理工作，并對(duì)乙方作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。
7、在作業(yè)開始前，乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全防護(hù)措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
8、不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
9、乙方所使用的工具應(yīng)對(duì)其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)并承擔(dān)安全責(zé)任。發(fā)現(xiàn)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
三、甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明安全作業(yè)。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項(xiàng)目結(jié)束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方（蓋章）：
代表（簽字）：
日期：
乙方（蓋章）：
負(fù)責(zé)人（簽字）：
日期：
施工安全免責(zé)承諾書篇二
實(shí)習(xí)學(xué)生離校外出期間的人身安全和財(cái)務(wù)安全，事關(guān)社會(huì)和學(xué)校的安全與穩(wěn)定，學(xué)校、學(xué)生本人及學(xué)生家庭都應(yīng)對(duì)此各負(fù)其責(zé)，學(xué)生本人更是責(zé)無旁貸。為有效防范安全事故發(fā)生，提高安全意識(shí)，明確安全責(zé)任，加強(qiáng)自我管理，保證順利完成實(shí)習(xí)，我承諾做到以下幾點(diǎn)：
1、嚴(yán)格遵守中華人民共和國的法律、法規(guī)，外出實(shí)習(xí)期間不做任何違法亂紀(jì)的事情。遵守所在單位的工作紀(jì)律、安全操作規(guī)程及有關(guān)規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格遵守各項(xiàng)安全規(guī)定，加強(qiáng)安全防范意識(shí)，并對(duì)本人的人身和財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間做到：注意自己的'人身和財(cái)產(chǎn)安全，防止不法侵害;注意交通安全;經(jīng)常保持與家長、導(dǎo)師和輔導(dǎo)員聯(lián)系。
4、如因違反上述規(guī)定所造成的一切有關(guān)個(gè)人的人身和財(cái)產(chǎn)安全的事故，完全由本人承擔(dān)全部責(zé)任，與學(xué)校無關(guān)。
本《承諾書》于成都航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)習(xí)學(xué)生外出實(shí)習(xí)期間(含往返路途)有效，共一式二份，由學(xué)生本人、系部各持一份。
承諾人(本人簽名)(航空電子工程系班)實(shí)習(xí)單位：
聯(lián)系電話：
實(shí)習(xí)學(xué)生家長聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
系部輔導(dǎo)員確認(rèn)后簽字
年月日
為滿足河南晉煤天慶煤化工有限責(zé)任公司安全管理要求，本人作出如下承諾：
一、本人已接受過安全教育培訓(xùn)，能夠認(rèn)真執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，遵守各項(xiàng)安全管理制度和規(guī)定，能做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害，保護(hù)他人不被傷害。
二、不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，抵制違章管理，杜絕“三違”行為。
三、主動(dòng)接受各種安全教育培訓(xùn)和考核，做到持證上崗。
四、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和施工作業(yè)安全管理規(guī)定。
五、穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品，著標(biāo)準(zhǔn)裝上崗。
六、不帶火種進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，不在非吸煙區(qū)吸煙，嚴(yán)格遵守防火防爆、禁煙禁火、交通安全等制度。
七、不亂排廢水、廢氣、廢渣，不亂扔生活垃圾。
八、會(huì)報(bào)警、會(huì)自救、會(huì)互救、會(huì)使用滅火器等消防、氣防設(shè)施。我已經(jīng)接受了入廠安全培訓(xùn)，完全理解了公司的基本安全規(guī)定，并承諾嚴(yán)格遵守，如果違反規(guī)定自愿接受處罰。
單位(部門)名稱：
承諾人(簽名)：
年月日
甲方： 旅行社(以下簡(jiǎn)稱甲方)
乙方： (商場(chǎng)組織顧客出游的團(tuán)體名稱)(以下簡(jiǎn)稱乙方)
一、此次活動(dòng)由商場(chǎng)組織顧客出游，成年人均采取自費(fèi)制度，即出游個(gè)人產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由其個(gè)人承擔(dān)(兒童免費(fèi))。
二、黃山一日游活動(dòng)為非盈利性質(zhì)活動(dòng)，并有一定潛在的危險(xiǎn)性，如出現(xiàn)意外事件、意外事故等，責(zé)任均由顧客本人承擔(dān)。
三、黃山一日游活動(dòng)是個(gè)人自愿參加的活動(dòng)，建議顧客自行購買出游人身意外保險(xiǎn)。
四、出發(fā)前所有參加活動(dòng)的顧客必須提供真實(shí)的本人姓名+電話號(hào)碼(以及緊急事件聯(lián)系電話)，簽署《黃山一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》，甲方及組織者不承擔(dān)任何法律、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任。
五、如活動(dòng)前、中、后發(fā)生個(gè)人物品的壞損或丟失、與他人沖突、急性疾病、意外事故等，甲方及組織者亦不承擔(dān)因意外傷亡或個(gè)人的經(jīng)濟(jì)損失而產(chǎn)生的任何法律責(zé)任和相關(guān)的費(fèi)用。
六、參加活動(dòng)的顧客如有特殊情況需要中途離開務(wù)必通知組織者，聲明自愿離開，離隊(duì)后的安全、經(jīng)濟(jì)及一切連帶責(zé)任自負(fù)。
七、凡是共同出行的顧客必須簽署《黃山一日游出游活動(dòng)安全免責(zé)協(xié)議書》，如不能接受，后果自負(fù)。
八、該協(xié)議生效日期為雙方簽字日期，協(xié)議一經(jīng)簽署立即生效直至本次活動(dòng)結(jié)束。
甲方(簽字)： 旅行社
乙方(簽字)： (商場(chǎng)組織顧客出游的團(tuán)體)
施工安全免責(zé)承諾書篇三
安全責(zé)任重于泰山，為了將學(xué)校安全教育工作落到實(shí)處，明確安全責(zé)任，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，確保學(xué)生人身安全，杜絕意外事故的發(fā)生。特制訂班主任安全管理責(zé)任協(xié)議，做到：
1、班主任為班級(jí)安全管理的第一責(zé)任人，對(duì)本班學(xué)生安全及教室內(nèi)的設(shè)施設(shè)備安全負(fù)責(zé)。認(rèn)真落實(shí)學(xué)校安全工作的各項(xiàng)要求，及時(shí)解決班級(jí)出現(xiàn)的安全問題，認(rèn)真做好班級(jí)內(nèi)各種不安全因素的排查和登記工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向?qū)W校領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。
2、對(duì)學(xué)生進(jìn)行長期性的思想品德和安全知識(shí)教育，切實(shí)做好學(xué)生細(xì)致的思想工作，經(jīng)常向?qū)W生進(jìn)行防交通事故、防溺水、用電安全、防盜、防火、以及飲食衛(wèi)生等安全知識(shí)的教育，防微杜漸，增強(qiáng)學(xué)生的.安全防范意識(shí)。
3、進(jìn)行日常行為的教育，禁止學(xué)生在走廊、樓道等公共場(chǎng)所追趕、擁擠、打鬧。在班級(jí)設(shè)立若干安全員。
4、保證每天做到晨檢，仔細(xì)查看學(xué)生精神和身體狀態(tài)，認(rèn)真記錄，及時(shí)上報(bào)。
5、充分利用晨檢、班會(huì)等時(shí)間開展學(xué)生安全教育。特別注意根據(jù)季節(jié)變化提醒學(xué)生預(yù)防疾病，防范各種可能發(fā)生的自然災(zāi)害和安全事故，提高學(xué)生安全防范意識(shí)和逃生自救技能。
6、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)生考勤和請(qǐng)銷假制度，做好學(xué)生考勤統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)了解未到校上課或中途離校學(xué)生的情況，并及時(shí)與家長取得聯(lián)系，做好記錄。
7、對(duì)有特異體質(zhì)和心理異常的學(xué)生，應(yīng)在家長的配合下及時(shí)做好記錄。在安排體育、勞動(dòng)、大型活動(dòng)等時(shí)予以照顧。
8、協(xié)助學(xué)校與家長簽訂安全協(xié)議書，并做好協(xié)議書回執(zhí)留存。通過家長會(huì)、家訪等形式開展家長安全教育，讓家長切實(shí)擔(dān)負(fù)起監(jiān)護(hù)人職責(zé)，做好學(xué)生安全教育監(jiān)管工作，特別是保障學(xué)生校外安全。
9、組織班級(jí)集體活動(dòng)必須征得學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)同意并報(bào)上級(jí)教育行政部門批準(zhǔn)后方可進(jìn)行，做好安全預(yù)案和活動(dòng)前的安全教育工作。
10、發(fā)現(xiàn)學(xué)生在校出現(xiàn)身體不適或危險(xiǎn)情況時(shí)，要立即采取措施、組織搶救，并及時(shí)通知家長、報(bào)告學(xué)校。
11、因未認(rèn)真履行上述安全責(zé)任協(xié)議而造成事故的，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅查處理。
12、完成學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)小組交辦的其他安全工作。
承諾人：
日期：
施工安全免責(zé)承諾書篇四
甲方：
乙方：
為了做好xx的安全管理工作，防止安全事故的發(fā)生，確保人身安全，經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商，在依據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上，本著自愿平等的原則簽訂此協(xié)議承諾。
一、甲方的責(zé)任：
1、甲方在乙方進(jìn)入作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)前，對(duì)乙方人員進(jìn)行安全告知。
2、甲方在乙方進(jìn)行施工時(shí)，有權(quán)對(duì)乙方進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。
3、作業(yè)過程中出現(xiàn)人員傷害情況，甲方不負(fù)任何責(zé)任。但甲方有義務(wù)協(xié)助乙方做好事故的處理工作，協(xié)助相關(guān)部門做好事故的調(diào)查取證工作，期間發(fā)生的一切費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
二、乙方的責(zé)任：
1、本次施工過程中，乙方必須設(shè)立專職安全員，負(fù)責(zé)作業(yè)人員的安全防護(hù)告知，安全操作規(guī)程培訓(xùn)。
2、乙方施工人員施工時(shí)必須嚴(yán)格按照《高空作業(yè)操作規(guī)程》等有關(guān)規(guī)定施工，必須持證上崗，并已購買人身意外保險(xiǎn)。系好安全帶，戴好安全帽，做好必要的安全防護(hù)措施。
3、乙方在作業(yè)過程中，對(duì)于作業(yè)時(shí)發(fā)現(xiàn)的安全隱患，及時(shí)采取措施，予以消除。
4、乙方在作業(yè)過程中出現(xiàn)的安全事故，將由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
5、乙方人員在作業(yè)過程中，禁止酗酒，疲勞作業(yè)，違規(guī)作業(yè)。
6、根據(jù)“一崗雙責(zé)”的規(guī)定：乙方的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，也是安全負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)施工人員的安全管理工作，并對(duì)乙方作業(yè)人員的安全負(fù)責(zé)。
7、在作業(yè)開始前，乙方項(xiàng)目負(fù)責(zé)人應(yīng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全防護(hù)措施教育，并有文字存根以備檢查，不得安排未經(jīng)教育的員工進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
8、不得隨意進(jìn)入非該施工作業(yè)項(xiàng)目區(qū)域外的場(chǎng)所及觸摸、啟動(dòng)機(jī)械、電器、控制閥等設(shè)備，否則因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
9、乙方所使用的工具應(yīng)對(duì)其安全防護(hù)措施負(fù)責(zé)并承擔(dān)安全責(zé)任。發(fā)現(xiàn)安全吊繩、安全吊板、安全帶如有損壞必須更換，因由此而引起的事故，乙方負(fù)全部責(zé)任。
三、甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款，履行各自職責(zé)，搞好文明安全作業(yè)。
四、本協(xié)議自簽訂之日起生效至項(xiàng)目結(jié)束，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
五、未盡事宜，甲乙雙方本著友好協(xié)商的原則解決。
甲方（蓋章）：
代表（簽字）：
日期：
乙方（蓋章）：
負(fù)責(zé)人（簽字）：
施工安全免責(zé)承諾書篇五
我公司（單位）于年月日時(shí)分由于事故，造成意外受傷，損失共計(jì)元。我司為其投保了險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)碼，保險(xiǎn)期間年月日至年月日。我司承諾領(lǐng)取上述保險(xiǎn)賠償金共計(jì)人民幣整（rmb元），之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任，我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項(xiàng)下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、針對(duì)本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān)；
四、本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認(rèn)可對(duì)我司此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任；
五、我司如違反本保證書，則貴司有權(quán)要求我司返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。
簽字蓋章：（公章）。
施工安全免責(zé)承諾書篇六
我公司(單位)于20xx年xx月xx日xx時(shí)分由于事故，造成意外受傷，損失共計(jì)元。我司為其投保了險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)碼，保險(xiǎn)期間年月日至年月日。我司承諾領(lǐng)取上述保險(xiǎn)賠償金共計(jì)人民幣整(rmb元)，之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任，我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項(xiàng)下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、針對(duì)本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān)；
四、本保證書的簽訂并不直接或間接的表示貴司認(rèn)可對(duì)我司此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任；
五、我司如違反本保證書，則貴司有權(quán)要求我司返還全部費(fèi)用并賠償其他損失；
簽字蓋章：（公章）
20xx年xx月xx日
施工安全免責(zé)承諾書篇七
保證學(xué)生安全是學(xué)校、家長、社會(huì)的共同責(zé)任，也是學(xué)校工作、家庭生活中、社會(huì)關(guān)注的.一件大事。鑒于的孩子，即我校班學(xué)生的自身原因，不利于在普通初級(jí)中學(xué)就讀，出于為了孩子的教育考慮，現(xiàn)由當(dāng)?shù)卮逦瘯?huì)領(lǐng)導(dǎo)（或親屬）擔(dān)保，學(xué)生監(jiān)護(hù)人同意履行此協(xié)議，經(jīng)學(xué)校研究同意，暫接收為我校學(xué)生，現(xiàn)與監(jiān)護(hù)人簽定如下協(xié)議：
1、遵守《中小學(xué)生行為規(guī)范》和學(xué)校、班級(jí)的各項(xiàng)管理制度；
3、任何情況接到學(xué)?；蚶蠋煹碾娫捦ㄖ?，必須迅速來校處理；
6、擔(dān)保人要與學(xué)校保持一致，如有任何事情發(fā)生要配合學(xué)校共同處理；
7、本協(xié)議書一式四份，擔(dān)保人、監(jiān)護(hù)人、班主任、學(xué)校各持一份。
承諾人：xxx。
日期：20xx年xx月xx日
施工安全免責(zé)承諾書篇八
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)畢業(yè)生的教育和管理，明確責(zé)任，使學(xué)生正確處理學(xué)習(xí)、畢業(yè)論文和就業(yè)的關(guān)系，根據(jù)學(xué)校的有關(guān)管理規(guī)定，特簽訂安全協(xié)議如下：
1、畢業(yè)生外出求職，在離校前必須認(rèn)真填寫《數(shù)計(jì)學(xué)院學(xué)生專用請(qǐng)假條》并找班主任、論文指導(dǎo)老師請(qǐng)假，經(jīng)允許后方可離校。已簽訂就業(yè)協(xié)議的學(xué)生在不影響學(xué)校各項(xiàng)活動(dòng)的情況下可以憑就業(yè)協(xié)議書辦理請(qǐng)假手續(xù)。
2、畢業(yè)生離校期間要遵守國家法律、法規(guī)和社會(huì)公德，自覺維護(hù)大學(xué)生的良好形象，嚴(yán)禁參與、傳銷等不法組織。違反社會(huì)公德和大學(xué)生行為準(zhǔn)則的學(xué)生，學(xué)校將按照《學(xué)院學(xué)生手冊(cè)》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。
3、畢業(yè)生離校期間要主動(dòng)和論文指導(dǎo)老師加強(qiáng)聯(lián)系并保證論文的完成及答辯。由學(xué)生本人原因而造成論文不過關(guān)或答辯不合格的，責(zé)任全部由學(xué)生本人承擔(dān)。
4、畢業(yè)生離校期間必須保持電話暢通，聯(lián)系方式如有變更必須及時(shí)告知班主任和論文指導(dǎo)老師。經(jīng)常與家長、老師和同學(xué)聯(lián)系，時(shí)刻關(guān)注學(xué)校、教務(wù)處、招生就業(yè)處和數(shù)計(jì)學(xué)院的網(wǎng)站，及時(shí)獲取有關(guān)信息。因無法聯(lián)系到本人或?qū)W生未登錄網(wǎng)頁而造成的.后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
5、畢業(yè)生離校期間要注意人身安全、財(cái)產(chǎn)安全、行路安全、住宿安全，增強(qiáng)安全防范和自我保護(hù)意識(shí)，以免遭傷害和損失。學(xué)生在校期間必須入住學(xué)生公寓，不允許在外住宿。離校外出期間的一切安全責(zé)任都由學(xué)生本人和家長承擔(dān)。
6、找到工作的學(xué)生必須將就業(yè)協(xié)議書、單位合同或就業(yè)證明郵寄給輔導(dǎo)員，以便辦理相關(guān)的畢業(yè)派遣及戶口手續(xù)。因?qū)W生本人失誤造成戶口和派遣信息不準(zhǔn)確的，責(zé)任由學(xué)生本人承擔(dān)。
7、畢業(yè)生要正確處理好學(xué)習(xí)、畢業(yè)論文和就業(yè)的關(guān)系，按時(shí)參加學(xué)校的各項(xiàng)活動(dòng)，按照要求填寫畢業(yè)生登記表等相關(guān)材料，按時(shí)參加畢業(yè)考試、畢業(yè)清考等考試。不按要求參加活動(dòng)、填表、考試而造成的后果均有學(xué)生本人負(fù)責(zé)。
8、畢業(yè)生必須本人親自領(lǐng)取畢業(yè)證、學(xué)位證、戶口遷移證和報(bào)到證，其他任何人不得代領(lǐng)。
9、本協(xié)議一式兩份，數(shù)信學(xué)院和學(xué)生本人各持一份。
10、聯(lián)系方式：xxx。
xxx。
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇九
為養(yǎng)成良好文明交通行為，摒棄交通陋習(xí)，進(jìn)一步提高交通安全意識(shí)，我向?qū)W校、家長、社會(huì)鄭重承諾：
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識(shí)，遵守交通法律法規(guī)，提高交通安全意識(shí)和自我防范事故的能力。
2、在道路上行走時(shí)一定做到：遵守交通規(guī)則，在道路上行走，要走人行道；沒有人行道的道路，要靠右邊行走，做到“紅燈停，綠燈行”及“一慢、二看、三通過”。
3、不突然橫穿馬路，特別是馬路對(duì)面有熟人、同學(xué)呼喚，或者自己要坐的'車輛已到，千萬不能貿(mào)然行事，以免發(fā)生意外。
4、在騎自行車時(shí)走非機(jī)動(dòng)車道，沒有非機(jī)動(dòng)車道的靠路邊右側(cè)順行；不脫手騎車、不騎車帶人、不騎“病”車、不騎快車、不與機(jī)動(dòng)車搶道、不平行騎車、不在惡劣天氣騎車；騎自行車不在道路上互相追逐、扶身并行。
5、騎自行車、電動(dòng)車要嚴(yán)格遵守交通法律法規(guī)，未滿12周歲不騎自行車，未滿16周歲不騎電動(dòng)車，堅(jiān)決不無證駕駛摩托車。
6、乘汽車要停穩(wěn)后上下車，在車上要抓好扶手，頭、手等身體部位不能伸出窗外。
7、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，不乘坐超員、超速、拼裝、無牌無證、拖拉機(jī)等有安全隱患的車輛，遇到各類危害學(xué)生交通安全違法行為要堅(jiān)決抵制，并及時(shí)向?qū)W校、公安交管等部門舉報(bào)。
8、放學(xué)后不在學(xué)校逗留，不在路上、不到同學(xué)家逗留玩耍，不走親串友，放學(xué)按時(shí)回家。雙休、節(jié)假日不私自到校。不借故因事等理由到外村同學(xué)家。
9、積極地響應(yīng)“小手拉大手”號(hào)召，提醒家人嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，共創(chuàng)平安交通環(huán)境。以上承諾，我保證堅(jiān)決做到，請(qǐng)老師、家長監(jiān)督。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十
為確保xx大學(xué)xx學(xué)院自xx班同學(xué)在出游過程中的人身安全，讓出游同學(xué)度過一個(gè)愉快的旅程，并保證同學(xué)們旅游期間人身、財(cái)產(chǎn)安全，全體出游同學(xué)自愿遵守如下安全與管理承諾：
1.出游同學(xué)必須聽從班長和小組長的統(tǒng)一安排，必須服從班長和小組長的指揮;。
9.外出旅行，注意飲食安全，不得接受陌生人送的飲料、食品;10.外出旅游將貴重物品隨身攜帶，注意保管，切勿離手。保證手機(jī)通暢，記錄下班長和組長的電話，(在此每人發(fā)一張各小組通訊錄)11.由于出游會(huì)員不遵守以上承諾導(dǎo)致的人身、財(cái)產(chǎn)安全損失，由同學(xué)自行承擔(dān)一切責(zé)任。
對(duì)于以上各條款及注意事項(xiàng)，同學(xué)們須認(rèn)真閱讀，以保證自身安全，防止出現(xiàn)任何安全事故及合法權(quán)益受損害事故。
若有違反以上承諾及學(xué)校、學(xué)院規(guī)定而出現(xiàn)任何安全事故的，一切后果由學(xué)生本人負(fù)責(zé)，并接受相應(yīng)的校紀(jì)校規(guī)處分。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十一
為了進(jìn)一步加強(qiáng)長途包租車旅游客運(yùn)車輛的交通安全管理工作，根據(jù)《道路旅客運(yùn)輸企業(yè)安全管理規(guī)范（試行）》和《國務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)道路交通安全工作的意見》國發(fā)xxx號(hào)的文件要求，汲取“8.26”包茂高速特大交通事故教訓(xùn)，我公司及駕駛員鄭重承諾：
一、遵守《中華人民共和國道路交通安全法》及其實(shí)施條例和《道路旅客運(yùn)輸企業(yè)安全管理規(guī)范（試行）》相關(guān)法律法規(guī)，守法經(jīng)營，優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
二、嚴(yán)格要求客運(yùn)駕駛?cè)嗽?4小時(shí)內(nèi)累計(jì)駕駛時(shí)間不得超過8小時(shí)，連續(xù)駕駛時(shí)間不得超過4小時(shí)，每次停車休息時(shí)間不少于20分鐘。
三、嚴(yán)格執(zhí)行單程運(yùn)行里程超過400公里的客運(yùn)車輛，配備兩名以上客運(yùn)駕駛?cè)?。?duì)于超長線路運(yùn)行的客運(yùn)車輛，保證客運(yùn)駕駛?cè)送＼嚀Q人、落地休息，夜間2點(diǎn)—5點(diǎn)必須在停車服務(wù)區(qū)休息。
四、對(duì)于三級(jí)以下（含三級(jí)）山區(qū)公路達(dá)不到夜間安全通行要求的路段，禁止客車在夜間（晚22時(shí)至早6時(shí)）運(yùn)行。
五、客運(yùn)包車要憑包車客運(yùn)標(biāo)志牌，按照約定的時(shí)間、起始地、目的地和線路，持包車票或包車合同運(yùn)行，不得承運(yùn)包車合同約定之外的'旅客。駕乘人員要對(duì)旅客攜帶物品進(jìn)行安全檢查，禁止三品上車。
六、不發(fā)生超員、超速、疲勞駕駛、酒后駕駛、客貨混裝、在高速公路違法停車上下乘客、安全設(shè)施不全等嚴(yán)重交通違法行為。
七、確保車輛符合安全技術(shù)條件，逾期未年審、年檢或年審、年檢不合格的車輛禁止上路行駛。
八、嚴(yán)格執(zhí)行派車單制度，認(rèn)真填寫車輛、客運(yùn)駕駛?cè)?、線路基本信息，單位負(fù)責(zé)人簽字。
九、加強(qiáng)gps動(dòng)態(tài)監(jiān)管，專人負(fù)責(zé)，24小時(shí)監(jiān)控，實(shí)時(shí)監(jiān)控車輛行駛動(dòng)態(tài)，記錄分析處理動(dòng)態(tài)信息，及時(shí)提醒、提示違規(guī)行為。
十、確保衛(wèi)星定位裝置正常使用，保持車輛運(yùn)行時(shí)在線。對(duì)故意遮擋車載衛(wèi)星定位裝置信號(hào)、破壞車載衛(wèi)星定位裝置的駕駛?cè)藛T，嚴(yán)肅處理。
十一、駕駛員保持24小時(shí)開機(jī)，隨時(shí)反饋車輛運(yùn)行信息。不按時(shí)和公司及管理部門主動(dòng)聯(lián)系的，下次不予辦理長途包租車旅游業(yè)務(wù)。
十二、確保車內(nèi)安全帶、安全錘、滅火器、故障車警告標(biāo)志的配備是否齊全有效，確保安全出口通道暢通，應(yīng)急門、應(yīng)急頂窗開啟裝置有效，開啟順暢。
十三、企業(yè)必須做好長途包租車旅游業(yè)務(wù)把關(guān)初審工作。有以下情形的，不予辦理長途包租車旅游業(yè)務(wù)，發(fā)放牌證。
2、駕駛員違法記分達(dá)到3-12分未處理的（交警大隊(duì)違法查詢單為準(zhǔn)）；
3、客運(yùn)車輛要求：中型中級(jí)客車三年（不含三年）以上的；
4、私自承攬長途包租車旅游業(yè)務(wù)外出的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按照相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十二
保證學(xué)生安全是學(xué)校、家長、社會(huì)的共同責(zé)任，也是學(xué)校工作、家庭生活中、社會(huì)關(guān)注的一件大事。鑒于家長和貴子女孫鴻濤強(qiáng)烈要求從小塘鎮(zhèn)桂蘭小學(xué)中途轉(zhuǎn)入我校就讀，出于孩子的教育考慮，現(xiàn)由孫鴻濤家長擔(dān)保，學(xué)生監(jiān)護(hù)人同意履行此協(xié)議，經(jīng)學(xué)校研究同意，暫接收為我校學(xué)生，現(xiàn)與監(jiān)護(hù)人簽定如下協(xié)議：
1、遵守《中小學(xué)生行為規(guī)范》和學(xué)校、班級(jí)的各項(xiàng)管理制度；
3、任何情況接到學(xué)?；蚶蠋煹碾娫捦ㄖ仨氀杆賮硇Ｌ幚?；
6、擔(dān)保人要與學(xué)校保持一致，如有任何事情發(fā)生要配合學(xué)校共同處理；
7、家長必須將本學(xué)期的學(xué)費(fèi)、保險(xiǎn)、搭餐費(fèi)和學(xué)籍轉(zhuǎn)入我校，手續(xù)辦理好后方可就讀；
8、本協(xié)議書一式四份，擔(dān)保人、監(jiān)護(hù)人、班主任、學(xué)校各持一份。
擔(dān)保人簽字：
監(jiān)護(hù)人簽字：
學(xué)生簽字：
班主任簽字：
學(xué)校：（蓋章）。
小塘鎮(zhèn)言栗完全小學(xué)。
20xx年9月13日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十三
太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司山西分（支）公司：
我公司（單位）于20xx年x月x日x時(shí)x分由于事故，造成意外受傷，損失共計(jì)x元。我司為其投保了險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)碼xx，保險(xiǎn)期間20xx年x月x日至20xx年x月x日。我司承諾領(lǐng)取上述保險(xiǎn)賠償金共計(jì)人民幣x整（rmbx元），之后貴司不再負(fù)有任何關(guān)于本次事故的'其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任，我司同意放棄其他任何關(guān)于本次事故本合同項(xiàng)下的利益主張。并作出以下承諾保證：
一、針對(duì)本次事故我司今后出現(xiàn)任何問題均與貴司無關(guān)；
四、本。
保證書。
的簽訂并不直接或間接的表示貴司認(rèn)可對(duì)我司此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任；
五、我司如違反本。
保證書。
則貴司有權(quán)要求我司返還全部費(fèi)用并賠償其他損失；
簽字蓋章：xxxx（公章）。
20xx年x月x日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十四
安全無小事，交通安全從我做起。眾多的事故告訴我們，交通事故的發(fā)生往往只是行人、車輛一時(shí)的疏忽大意。為了進(jìn)一步增強(qiáng)同學(xué)們的交通安全意識(shí)和遵守交通法規(guī)的自覺性，保障每一個(gè)學(xué)生的生命安全，保障學(xué)生上學(xué)、放學(xué)路上的交通安全，我校開展自覺遵守交通規(guī)則、文明出行的承諾活動(dòng)。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)交通安全知識(shí)，遵守交通法規(guī)，提高自己的安全意識(shí)和防護(hù)自救能力。
2、嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，不追逐打鬧，不三五并肩行駛；在道路上行走做到：走路靠右行，不違章過馬路，在沒有交通信號(hào)的交叉路口或橫穿公路時(shí)要慢行，注意觀察、看清來往車輛，做到“一停二看三通過”、“紅燈停、綠燈行”等，不到法定年齡不騎自行車、電動(dòng)自行車或摩托車。
3、嚴(yán)格遵守“五不”原則：乘坐汽車時(shí)，不將頭、胳膊等身體部位伸向窗外；不乘坐無證、無牌、證件不全的車輛和報(bào)廢車輛；不乘坐農(nóng)用車、三輪車、“病車”、超載車等不符合法定載客要求的車輛；不搭乘酒后、疲勞駕駛?cè)藛T等的車輛；不搭乘危險(xiǎn)駕駛?cè)藛T的車輛。
4、嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校、家長的交通安全教育。服從交警指揮，嚴(yán)格遵守其他應(yīng)該遵守的交通法規(guī)。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十五
為滿足河南晉煤天慶煤化工有限責(zé)任公司安全管理要求，本人作出如下承諾：
一、本人已接受過安全教育培訓(xùn)，能夠認(rèn)真執(zhí)行“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全方針，遵守各項(xiàng)安全管理制度和規(guī)定，能做到不傷害自己，不傷害他人，不被他人傷害，保護(hù)他人不被傷害。
二、不違章指揮，不違章作業(yè)，不違反勞動(dòng)紀(jì)律，抵制違章管理，杜絕“三違”行為。
三、主動(dòng)接受各種安全教育培訓(xùn)和考核，做到持證上崗。
四、嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程和施工作業(yè)安全管理規(guī)定。
五、穿戴好勞動(dòng)保護(hù)用品，著標(biāo)準(zhǔn)裝上崗。
六、不帶火種進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)，不在非吸煙區(qū)吸煙，嚴(yán)格遵守防火防爆、禁煙禁火、交通安全等制度。
七、不亂排廢水、廢氣、廢渣，不亂扔生活垃圾。
八、會(huì)報(bào)警、會(huì)自救、會(huì)互救、會(huì)使用滅火器等消防、氣防設(shè)施。我已經(jīng)接受了入廠安全培訓(xùn)，完全理解了公司的基本安全規(guī)定，并承諾嚴(yán)格遵守，如果違反規(guī)定自愿接受處罰。
單位(部門)名稱：
承諾人(簽名)：
xx年x月x日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十六
教育好孩子是社會(huì)、學(xué)校、家長的共同責(zé)任，為確保學(xué)生人身安全和健康成長，保障學(xué)生上放學(xué)路上的交通安全，學(xué)生、家長及學(xué)校鄭重承諾：
1、嚴(yán)格遵守交通規(guī)則和道路交通法，時(shí)刻牢記珍愛生命，安全第一。
2、嚴(yán)格遵守行人交通規(guī)則，走路靠右行，不違章過馬路，上學(xué)放學(xué)途中不在公路上玩耍。
3、不乘坐無牌無證照機(jī)動(dòng)車、拼裝車、報(bào)廢車、電動(dòng)三輪車、超載車及安全技術(shù)不符合安全規(guī)定的車輛。
4、嚴(yán)格遵守未滿2周歲禁止騎自行車的`規(guī)定。
1、履行監(jiān)護(hù)人的職責(zé)，加強(qiáng)學(xué)生道路交通安全教育，讓學(xué)生時(shí)刻牢記珍惜生命交通安全第一，并做好學(xué)生上放學(xué)途中交通安全防護(hù)工作。
2、不讓學(xué)生乘坐無牌無證照機(jī)動(dòng)車、拼裝車、報(bào)廢車、電動(dòng)三輪車、超載車及安全技術(shù)不符合安全規(guī)定的車輛。
3、禁止12周歲以下子女騎自行車入校，否則交通安全由學(xué)生和家長自負(fù)；12歲以上學(xué)生騎自行車時(shí)要加強(qiáng)安全管理和教育，不違規(guī)騎車；禁止學(xué)生騎電動(dòng)車、摩托車等機(jī)動(dòng)車輛。
4、密切與學(xué)校聯(lián)系和溝通，共同教育學(xué)生，及時(shí)糾正學(xué)生不良交通行為。
1、對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通安全教育和宣傳；
2、對(duì)學(xué)生加強(qiáng)交通安全管理，對(duì)不良交通行為及時(shí)教育；
3、加強(qiáng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行節(jié)假日的安全教育。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十七
同學(xué)：
為確保學(xué)生人身安全，加強(qiáng)學(xué)校安全教育，健全家校聯(lián)絡(luò)，明確教育管理責(zé)任，樹立安全意識(shí)，做到防患于未然，杜絕安全事故的.發(fā)生，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》及有關(guān)法律規(guī)定，結(jié)合我校實(shí)際，特簽定如下學(xué)生安全承諾書。
1、不攜帶管制刀具及不屬于學(xué)習(xí)用具的一切利器或者鐵條、鋼管、木棒等易傷人的危險(xiǎn)物品以及易燃、易爆、有毒、有嚴(yán)重腐蝕性的物品到校。
2、不在校內(nèi)追逐打鬧，不坐在走廊欄桿上、窗戶上，不從樓上往下拋擲任何物品，打掃衛(wèi)生擦窗戶時(shí)一定要確保安全。
3、上下樓梯靠右行走,不有意在樓梯走道制造堵塞和擁擠，用膳就餐不爭(zhēng)先恐后。
4、愛護(hù)校園內(nèi)的電線、電器、電器開關(guān)、插座;有損壞現(xiàn)象的不觸摸，不自行修理，及時(shí)報(bào)告學(xué)?；蚶蠋?，由學(xué)校派人修理。
5、體育活動(dòng)嚴(yán)格服從老師指揮，嚴(yán)守操作規(guī)程，不擅自行動(dòng)，嚴(yán)防安全事故發(fā)生，不在體育設(shè)施上做危險(xiǎn)動(dòng)作。
6、嚴(yán)格遵守請(qǐng)假制度，不私自外出游玩、不逃學(xué)、不出走，放假期間不滯留學(xué)校，及時(shí)回家，按時(shí)返校。
7、遵守交通法規(guī)，不盲目搶道、強(qiáng)行搶道，騎行自行車時(shí)不并排而行;不在道路上相互追逐、賽車，步行時(shí)走右行人行道。不乘坐不正規(guī)，如麻木等。
8、不與人沖突、打架斗毆，不義氣用事做違法的事，不因小事魯莽沖動(dòng)而鑄大錯(cuò)，不糾結(jié)他人在校園周圍閑逛、滋事。
9、絕不離家出走，未經(jīng)家長同意不在別人家過夜，不留別人在自己家過夜，住校生不容留別人住宿，通校生不進(jìn)入學(xué)校宿舍。
10、不進(jìn)入法律、法規(guī)規(guī)定未成人不宜進(jìn)入的營業(yè)歌舞廳等娛樂場(chǎng)所，不進(jìn)營業(yè)性網(wǎng)吧，不喝酒、吸煙。
11、絕不私自到游泳池或下河玩水、游泳。
12、注意用電安全，嚴(yán)防火災(zāi)發(fā)生。
13、杜絕校園暴力，絕不因沖動(dòng)而動(dòng)刀、棒、石頭、火等能造成人身傷害的東西。
14、不能食用過期不健康食品和飲料，注意食品衛(wèi)生安全。
15、堅(jiān)決做到：拒絕毒品，反對(duì)邪教，崇尚科學(xué)，建立正確的人生觀和價(jià)值觀。上述承諾，承諾人將嚴(yán)格守約，請(qǐng)老師和家長的監(jiān)督。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十八
同學(xué)：
為了愉快的學(xué)習(xí)和健康成長，落實(shí)安全責(zé)任措施，確保人身安全，構(gòu)建安全、健康、和諧的校園環(huán)境，我作為棗園中學(xué)的一名學(xué)生，就2014至2015年在校期間，為了保證自己和他人在校園內(nèi)外免受意外傷害做出如下鄭重承諾：
1.自覺接受學(xué)校的法制紀(jì)律安全教育，保證遵守學(xué)校紀(jì)律安全制度，服從學(xué)校紀(jì)律安全管理。
2.不遲到、不早退、不曠課，有事有病離校必須辦理請(qǐng)假手續(xù)，若有特異情況，提前向班主任說明，以便采取相應(yīng)措施。
3.切實(shí)做到不、翻窗、翻門、攀登各類高大建筑物，不追逐嘻鬧，確保安全。
4.上體育課或?qū)嶒?yàn)課、活動(dòng)課時(shí)，要聽從老師指導(dǎo)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)章和有關(guān)規(guī)定,切實(shí)按照老師的要求去做。
5.注意交通安全，預(yù)防交通事故發(fā)生，靠右行走，特別注意橫過馬路時(shí)的安全，絕不騎電動(dòng)車、駕駛機(jī)動(dòng)車輛。
6.注意飲食衛(wèi)生，防止食物中毒，不買劣質(zhì)變質(zhì)及不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的各類食品及飲用品，不到門口攤點(diǎn)買飯。
7.注意勞動(dòng)安全，參加各類勞動(dòng)及打掃衛(wèi)生時(shí)，要嚴(yán)格按老師的要求去做，聽從老師的指導(dǎo)，在有危險(xiǎn)的地方勞動(dòng)，要采取嚴(yán)格的保護(hù)措施。
8.參加戶外活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格按照學(xué)校規(guī)定的時(shí)間，地點(diǎn)，路線參加活動(dòng)，聽從外出帶隊(duì)老師或?qū)W校各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的安排，以上活動(dòng)要注意防跌、防滑，參觀文物古跡要注意不能觸摸，不亂刻亂畫。
9.絕不攜帶、窩藏管制刀具進(jìn)入校園。絕不玩各種危險(xiǎn)性的玩具。
10.不抽煙、不喝酒、不賭博、不看“黃色”書刊、音像。不進(jìn)各種營業(yè)性娛樂場(chǎng)所，不打架斗毆，有事及時(shí)向老師報(bào)告。
11.絕不私自外出游泳，不到施工場(chǎng)地或危險(xiǎn)樓房、危險(xiǎn)地段、橋梁等有危險(xiǎn)地方游玩和逗留。不玩易燃易爆物品。
12.在放學(xué)后、節(jié)假日等學(xué)校工作時(shí)間以外，絕不自行滯留學(xué)?；蜃孕械叫?。
13.嚴(yán)格遵守學(xué)校的用電制度，不私自亂接線路、亂用亂動(dòng)各類電器，遇雨天時(shí)采取防護(hù)措施，防雷電擊傷。
14.同學(xué)之間發(fā)生糾紛時(shí)及時(shí)報(bào)告老師，通過正常渠道解決，絕不私下解決，更不能糾集他人打架或其它方式威脅、恫嚇進(jìn)行解決。
15.學(xué)會(huì)自救和互救，發(fā)現(xiàn)同學(xué)出現(xiàn)安全事故，及時(shí)向?qū)W校或家長報(bào)告，最大限度的減少損失。
16.絕不隨意將校外人員帶入校園內(nèi)，更不能在校園內(nèi)搞其它破壞活動(dòng)或影響學(xué)校正常教學(xué)秩序。
17.個(gè)人貴重物品、錢財(cái)要妥善保管或交老師代管。
承諾期內(nèi)，若違反上述承諾內(nèi)容，導(dǎo)致發(fā)生安全責(zé)任事故，依照學(xué)校相關(guān)規(guī)定，接受相應(yīng)的處罰。
承諾人：
20xx年xx月xx日。
施工安全免責(zé)承諾書篇十九
風(fēng)貌、維護(hù)學(xué)校良好的社會(huì)聲譽(yù)。根據(jù)學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定的相關(guān)要求，本人自愿簽署學(xué)生離校安全承諾書，現(xiàn)承諾如下：
愛國，不信謠不傳謠。
2、離校期間，注意自身儀表和舉止，做文明公民，展現(xiàn)當(dāng)代大學(xué)生良好的。
精神。
風(fēng)貌，不做任何有損學(xué)校榮譽(yù)的.事情。
3、離校期間，本人將主動(dòng)與輔導(dǎo)員、班主任保持聯(lián)系，確保信息暢通，并如實(shí)告之自己的情況，若因自身原因影響相關(guān)事宜的落實(shí)，責(zé)任由本人自負(fù)。
4、本人此次離校已征得家長同意，并且本人和家長都已知曉學(xué)?！秾W(xué)生手冊(cè)》中的各項(xiàng)規(guī)定。
5、本人將按規(guī)定準(zhǔn)時(shí)返校，并及時(shí)向輔導(dǎo)員、班主任報(bào)到，不無故延遲返校。
6、離校期間，本人將增強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，若出現(xiàn)一切涉及人身、財(cái)產(chǎn)等安全事故，責(zé)任由本人及家長承擔(dān)。
本人已完全知曉以上內(nèi)容，并信守承諾！
家長聯(lián)系方式（手機(jī)）：xx。
承諾人（簽字）：xxx。
xx年x月x日。
家長姓名：xxx。
本人聯(lián)系電話：xxxx。
xx年x月x日。
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