申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)大全(15篇)

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申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)大全(15篇)
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申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇一

申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

申請(qǐng)事項(xiàng):

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇二

xx人民法院:

申請(qǐng)人:。

聯(lián)系電話:。

請(qǐng)求事項(xiàng)。

請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)、出院后的護(hù)理人數(shù)、護(hù)理天數(shù)、后期營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由。

申請(qǐng)人王杜輝機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受?chē)?yán)重傷害,導(dǎo)致顱腦挫裂傷。在醫(yī)院接受治療后,雖然經(jīng)治療終結(jié),但至今經(jīng)常頭疼、頭暈無(wú)法恢復(fù)正常功能。為了索賠的`需要,申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇三

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):

事實(shí)與理由:。

貴院依法受理的申請(qǐng)人與xxxx公司道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)(賠償指數(shù))進(jìn)行鑒定。

申請(qǐng)人:

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇四

申請(qǐng)人:,女,____年2月13日生,漢族,身份證號(hào)碼:____。住____。

手機(jī):____。

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

事實(shí)和理由。

20__年7月20日、雇傭申請(qǐng)人到其家做鐘點(diǎn)工,在陽(yáng)臺(tái)上擦玻璃時(shí)摔下,導(dǎo)致腰椎骨折?,F(xiàn)申請(qǐng)人已就此向貴院起訴,貴院已受理。因具體賠償項(xiàng)目無(wú)法確定,特申請(qǐng)法院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行傷殘等級(jí)及三期鑒定。

此致

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇五

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):請(qǐng)求對(duì)當(dāng)事人的傷情重新鑒定。

理由和法律依據(jù):

申請(qǐng)人系《xxxxxxxx故意傷害案》的犯罪嫌疑人,該案件已移交貴院審查起訴,現(xiàn)對(duì)xx市xx區(qū)公安局司法鑒定中心提交的由xx市xx區(qū)公安局xx派出所告之的傷情鑒定意見(jiàn)有異議,請(qǐng)求重新鑒定。理由如下:

根據(jù)《公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件規(guī)定》第十六條“勘驗(yàn)、檢查傷害案件現(xiàn)場(chǎng),應(yīng)當(dāng)制作現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)、檢查筆錄,繪制現(xiàn)場(chǎng)圖,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)情況和被傷害人的傷情進(jìn)行照相,并將上述材料裝訂成卷宗。”第二十二條“人身傷情鑒定文書(shū)格式和內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合規(guī)范要求。鑒定文書(shū)中應(yīng)當(dāng)有被害人正面免冠照片及其人體需要鑒定的`所有損傷部位的細(xì)目照片。對(duì)用作證據(jù)的鑒定意見(jiàn),公安機(jī)關(guān)辦案單位應(yīng)當(dāng)制作《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》,送達(dá)被害人和違法犯罪嫌疑人?!?/p>

“第四十條公安機(jī)關(guān)辦理傷害案件,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照辦理刑事案件或者治安案件的要求,形成完整卷宗。卷宗內(nèi)的材料應(yīng)當(dāng)包括傷情照片等證據(jù)材料”。頭部傷是否具有真實(shí)性,并且《鑒定意見(jiàn)通知書(shū)》至今也從未從達(dá)申請(qǐng)人,頭部輕傷是申請(qǐng)人所為的鑒定結(jié)論明顯依據(jù)不足(無(wú)關(guān)聯(lián)性)。根據(jù)我國(guó)《刑事訴訟法》第一百二十一條和《司法鑒定程序通則》第二十九條第四款的規(guī)定,特向xx市xx區(qū)人民檢察院申請(qǐng)重新鑒定。

申請(qǐng)人:

日期:

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇六

現(xiàn)?。?/p>

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人內(nèi)踝骨骨折構(gòu)成的.殘疾等級(jí)進(jìn)行鑒定。

事實(shí)與理由:

20xx年10月9日10時(shí)30分。申請(qǐng)人駕駛電動(dòng)車(chē)由東向西進(jìn)入東加油站。右轉(zhuǎn)道行駛的出租車(chē)車(chē)速過(guò)快。發(fā)生碰撞后。致使申請(qǐng)人腿部?jī)?nèi)踝骨骨折。其損害程度已經(jīng)達(dá)到傷殘狀況,現(xiàn)申請(qǐng)對(duì)申請(qǐng)人的傷殘等級(jí)進(jìn)行司法鑒定。

申請(qǐng)人:

日期:

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇七

申請(qǐng)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________。

監(jiān)護(hù)人:____________,男,______族,________年____月____日生,住________________________。身份證號(hào)碼:______________。聯(lián)系電話:_______。

被申請(qǐng)人:__________________醫(yī)院,負(fù)責(zé)人地址:________________________。

申請(qǐng)事項(xiàng):傷殘等級(jí)鑒定,護(hù)理等級(jí)鑒定,護(hù)理期限,誤工時(shí)間申請(qǐng)事實(shí)與理由。

____日____日下午二點(diǎn)多,原告在__________________醫(yī)院被人打傷,傷至頸部,左側(cè)眉弓受傷,在被告處簡(jiǎn)單縫合,被其送往__________________醫(yī)學(xué)院附院,入院診斷為顱腦外傷,頸脊髓損傷,完全不能自理。由于附院治療效果不明顯,原告被迫轉(zhuǎn)院到____________市中心醫(yī)院治療,經(jīng)過(guò)中心醫(yī)院的治療,出院時(shí)不能自行小便,厭食,對(duì)光反應(yīng)靈敏,完全不能自理。現(xiàn)在申請(qǐng)人已經(jīng)出院,因人身?yè)p害賠償需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理等級(jí)、護(hù)理期限、誤工時(shí)間等進(jìn)行鑒定,特向貴院申請(qǐng),請(qǐng)法院批準(zhǔn)!

申請(qǐng)人:____________。

_______年____月____日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇八

申請(qǐng)重新對(duì)周xx的傷情進(jìn)行司法鑒定。

案情簡(jiǎn)述:20xx年12月17日0時(shí)20分左右,申請(qǐng)人與朋友去xx娛樂(lè)城唱歌。凌晨4時(shí)許,申請(qǐng)人在與該店結(jié)賬時(shí),發(fā)覺(jué)所記帳目與實(shí)際消費(fèi)明顯不符,當(dāng)即向工作人員提出異議。歌廳老板周xx上前推搡申請(qǐng)人,借故與申請(qǐng)人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。當(dāng)時(shí)申請(qǐng)人因飲酒無(wú)力,。無(wú)法掙脫,為了擺脫他的糾纏,申請(qǐng)人拿起旁邊的啤酒瓶恐嚇周xx。周xx借機(jī)搶過(guò)申請(qǐng)人手中的啤酒瓶,重重地砸在申請(qǐng)人頭部,當(dāng)即血流不止,并掐住申請(qǐng)人的脖子往墻上猛撞,同時(shí)喊出該娛樂(lè)城打手。申請(qǐng)人在掙扎過(guò)程中,摸到一個(gè)啤酒瓶自衛(wèi)。周xx仍然死死拽住申請(qǐng)人的衣服,指使五六個(gè)手拿鋼管的打手,把申請(qǐng)人打-倒在地。周xx趁機(jī)挖申請(qǐng)人的雙眼,申請(qǐng)人用雙手拼命自護(hù),避免遭受更大的傷害。而后,周xx逃離現(xiàn)場(chǎng),申請(qǐng)人等待警察來(lái)處理。警察來(lái)到現(xiàn)場(chǎng)后,申請(qǐng)人如實(shí)陳述案件經(jīng)過(guò)。經(jīng)鑒定機(jī)構(gòu)查明:申請(qǐng)人的'傷情為輕傷以下。同時(shí),憑借周xx的傷勢(shì)證明,鑒定周xx為輕傷。20xx年12月17日,依xx公刑保字(20xx)0201號(hào),申請(qǐng)人被決定取保候?qū)?,并先支付周xx醫(yī)藥費(fèi)1500元。案發(fā)后,申請(qǐng)人為治療共花費(fèi)元。

申請(qǐng)人認(rèn)為,周xx的傷情依法不構(gòu)成輕傷,理由如下:。

1、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第三條,"鑒定損傷程度,應(yīng)該以外界因素對(duì)人體直接造成的原發(fā)性損害及后果為依據(jù),包括損傷當(dāng)時(shí)的傷情、損傷后引起的并發(fā)癥和后遺癥等,全面分析,綜合評(píng)定。"周xx做鑒定時(shí),傷情不確定、后果無(wú)法預(yù)測(cè)。

2、依照《人體輕傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》第四條第2款,"鑒定人有權(quán)了解案情、調(diào)閱案卷、病歷和勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),有關(guān)單位有責(zé)任予以配合。"鑒定機(jī)構(gòu)沒(méi)有了解案情、查閱病歷、勘驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng),僅僅憑借周xx的傷勢(shì)證明,就做出輕傷結(jié)論,證據(jù)材料單薄,難以讓申請(qǐng)人信服。

綜上所述,申請(qǐng)人根據(jù)《公安的機(jī)關(guān)辦理刑事案件程序規(guī)定》第二百四十一條規(guī)定,"公安機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)將用作證據(jù)的鑒定結(jié)論告知犯罪嫌疑人、被害人。如果犯罪嫌疑人、被害人對(duì)鑒定結(jié)論有異議提出申請(qǐng),經(jīng)縣級(jí)以上公安機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后,可以補(bǔ)充鑒定或者重新鑒定。"為了本案處理能夠客觀公正,申請(qǐng)人懇請(qǐng)貴機(jī)關(guān)核實(shí)案情,依法對(duì)周xx的傷情重新進(jìn)行司法鑒定,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

20xx年xx月xx日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇九

申請(qǐng)人:,男,漢族,年月日出生,職業(yè),住。電話:

請(qǐng)求事項(xiàng):

請(qǐng)求人民法院依職權(quán)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

事實(shí)和理由:

20xx年3月11日20時(shí)許,被告駕駛著車(chē)主系和西安藍(lán)宇科工貿(mào)有限公司的號(hào)車(chē),沿朱雀路由北向南行駛至交大一附院東門(mén),適逢推自行車(chē)沿人行橫道由西向東橫過(guò)道路,駕車(chē)與相撞,碰撞后號(hào)車(chē)因避讓不當(dāng)駛?cè)雽?duì)向機(jī)動(dòng)車(chē)道,與號(hào)車(chē)相撞,兩車(chē)受損,受傷,造成交通事故。事故發(fā)生后,原告被送往西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院救治,診斷為:急性閉合性顱腦損傷:1、右額葉腦挫裂傷,2、顱底骨折,3、左枕部硬膜外血腫;雙側(cè)感音神經(jīng)性聾。于20xx年3月12日入住該醫(yī)院治療,于年月日出院共天;出院醫(yī)囑:1、繼續(xù)用藥治療;2、注意休息,避免勞累;3、耳鼻喉科門(mén)診復(fù)查,不適隨診。出院后原告遵醫(yī)囑先后數(shù)次復(fù)查,診斷為:雙耳神經(jīng)性聾(聽(tīng)力損失60db),顱腦損傷所致精神障礙。申請(qǐng)人為治療事故造成的傷害,花費(fèi)了大量的費(fèi)用,至今還經(jīng)常感到各種不適癥狀,需要進(jìn)一步的治療。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》之規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,特向人民法院申請(qǐng)指定醫(yī)院或相關(guān)機(jī)構(gòu)確定申請(qǐng)人的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)和后續(xù)醫(yī)療費(fèi)。

申請(qǐng)人:xxx。

日期:20xx年x月x日

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十

____勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì):

申請(qǐng)事項(xiàng);傷殘等級(jí)鑒定。

申請(qǐng)事由:申請(qǐng)人____年____月____日在____工作層采煤機(jī)尾卸冷卻水管時(shí),被鐵絲回彈打傷左眼,經(jīng)黔西南州人民醫(yī)院診斷為:右足壓砸傷;左眼鈍挫傷:

1,球結(jié)膜裂傷,

2,結(jié)膜多發(fā)異物留存,

3,視神經(jīng)挫傷,為工傷,

申請(qǐng)人傷情基本穩(wěn)定,現(xiàn)已出院,至今,申請(qǐng)人頭部頭痛,左眼視物模糊(超過(guò)半米即徹底看不見(jiàn))勞動(dòng)能力明顯下降,給今后的生活和工作帶來(lái)極大不便。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:____。

__年__月__日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十一

___市人力資源和社會(huì)保障局:

本人______,男,漢族,___年___月___日出生;身份證號(hào)碼為_(kāi)_____;家住四川省綿陽(yáng)市游仙區(qū)劉家鎮(zhèn)三合村七組,聯(lián)系電話____________。

本人于_____年___月___日16:30左右,在______工作過(guò)程中,本人__________________(受傷經(jīng)過(guò))。事故發(fā)生后,項(xiàng)目部第一時(shí)間將本人送進(jìn)______康復(fù)醫(yī)院急診入院治療,經(jīng)醫(yī)院初步診斷結(jié)果為:左足重物砸傷術(shù)后第4、5趾不全離斷,第3趾甲粗隆骨折,第五跖骨頭骨折?,F(xiàn)已出院,正在進(jìn)行恢復(fù)鍛煉。

現(xiàn)本人需要辦理工傷保險(xiǎn)賠付等相關(guān)事宜,特申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定,望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:(簽字并按手?。?。

___年___月___日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十二

申請(qǐng)人:______有限公司,公司地址:_________。

申請(qǐng)事項(xiàng):

申請(qǐng)對(duì)原告______肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。

事實(shí)和理由:

原告______自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定,鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:___

20__年__月__日

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十三

申請(qǐng)人:________,男,____歲,身份證號(hào):_______________,住址:_________________,聯(lián)系電話:___________。

2、后續(xù)治療費(fèi)用鑒定。

事實(shí)與理由:

關(guān)于我訴_________機(jī)動(dòng)車(chē)事故責(zé)任糾紛一案,貴院已受理。為準(zhǔn)確計(jì)算殘疾賠償金及后續(xù)治療費(fèi)的數(shù)額,特申請(qǐng)人民法院委托相關(guān)部門(mén)對(duì)_________在此次事故中的傷殘等級(jí)及后續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行鑒定,請(qǐng)委托為盼!

此致____區(qū)人民法院

申請(qǐng)人:____。

_____年_____月_____日。

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十四

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)事項(xiàng):

本案中因?qū)Ρ粋θ怂鱾麣堣b定存有異議,現(xiàn)向公安機(jī)關(guān)申請(qǐng)對(duì)其進(jìn)行重新鑒定。

申請(qǐng)理由:

本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區(qū)分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對(duì)受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》之相關(guān)規(guī)定,故特申請(qǐng)對(duì)其傷殘進(jìn)行重新鑒定。

此致x公安局南市區(qū)分局

申請(qǐng)人:

申請(qǐng)法院傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)篇十五

一、先到(市)縣、區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局社會(huì)保障科領(lǐng)取工傷申請(qǐng)認(rèn)定表,并詳細(xì)填寫(xiě)表格,其中包括要求所在企業(yè)蓋章同意傷者進(jìn)行工傷鑒定。

二、因工傷申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的,應(yīng)由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規(guī)定的期限向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出申請(qǐng):

(一)醫(yī)療終結(jié)前已經(jīng)作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)療終結(jié)后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);

(二)醫(yī)療終結(jié)后作出工傷認(rèn)定的,應(yīng)當(dāng)在作出工傷認(rèn)定后三十日內(nèi)提出申請(qǐng);

(三)申請(qǐng)舊傷復(fù)發(fā)鑒定的,應(yīng)當(dāng)在病情發(fā)生后治療終結(jié)前提出。

三、申請(qǐng)因病致殘或非因工致殘的等級(jí)評(píng)定和其他鑒定的,按照相關(guān)規(guī)定的時(shí)限提出申請(qǐng)。

四、自勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論作出之日起一年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的,可以向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)勞動(dòng)能力復(fù)查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請(qǐng)的`,被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最短工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定;

用人單位單獨(dú)申請(qǐng)的,被鑒定人應(yīng)已滿(mǎn)最長(zhǎng)工傷醫(yī)療期且病情相對(duì)穩(wěn)定。

受傷嚴(yán)重的,還可以由社會(huì)保障科介紹,到勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行傷殘鑒定。根據(jù)工傷鑒定結(jié)果,傷者可以得到因工傷引起的有關(guān)損失補(bǔ)償。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

日期:20xx年xx月xx日

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