最新簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書（實(shí)用14篇）

總結(jié)不僅是事情的結(jié)束，更是沉淀和收獲的開始，它讓我們更有目標(biāo)和方向感。在寫總結(jié)時(shí)，我們應(yīng)該注重突出自己的優(yōu)點(diǎn)和亮點(diǎn)，同時(shí)也要坦誠(chéng)面對(duì)不足和問題。以下是一些工作總結(jié)范文，供大家參考和提高工作效率。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇一

年齡：_______。

身份證號(hào)：_______。

甲乙雙方年月日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用xxxx元為甲方支付。現(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一、甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

二、本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

三、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字：_______。

時(shí)間：_______。

乙方簽字并按手?。篲______。

時(shí)間：_______。

證明人簽字并按手?。篲______。

時(shí)間：_______。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇二

2號(hào)法定代表人：

乙方(工人)：身份證號(hào)：

xxxx。

乙方于。

20xx。

年05月18日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限：甲方應(yīng)在。

20xx。

年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：乙方簽字：

20xx年xx月xx日。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇三

甲方(單位)：

法定代表人：

乙方(工人)：xxx身份證號(hào)：

乙方于20xx年05月18日在甲方無(wú)紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故，經(jīng)治療后復(fù)查，現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫：人民幣壹萬(wàn)柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限：甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后，又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的，乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用，并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失，同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無(wú)關(guān)，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章：乙方簽字：

年月日年月日。

見證人：

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇四

甲方：

地址：

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：

用工單位：

乙方：身份證號(hào)碼：

乙方于xxx年xxx月xxx日10：57左右，在xxxx有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。

xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動(dòng)能力。

鑒定。

委員會(huì)（初次）。

鑒定。

鑒定。

結(jié)論為：九級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、xx市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：9。

x

3370=30330.00元。

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：4。

x

5616=22464元。

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：７。

x

8=56元。

（四）傷殘。

鑒定。

費(fèi)：400元。

二、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：9。

x

5616=50544元。

（二）停工留薪期工資：3。

x

3500=10500元。

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：350元。

（四）生活津貼：3600元。

以上待遇重慶市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后3個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應(yīng)由乙方支付的xxx元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。

三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自xxxx年xx月xx日解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟）。

五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的任何法律責(zé)任。

六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的.基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺遵守。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：（蓋章）乙方（簽字按?。?/p>

甲方代表：

20xx年xx月xx日。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇五

甲方：

乙方：北京xx有限責(zé)任公司。

針對(duì)甲方于xxxx年11月5日在北京市朝陽(yáng)區(qū)。

x

村因不慎摔傷導(dǎo)致骨折一事，鑒于雙方對(duì)相關(guān)的國(guó)家法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實(shí)事求是、誠(chéng)實(shí)守信的。

精神。

平等協(xié)商、互諒互讓依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定達(dá)成協(xié)議如下：

1、甲、乙雙方一致確認(rèn)：乙方于本協(xié)議簽訂日之前已經(jīng)支付甲方醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共人民幣元(大寫：元整)以及工傷發(fā)生之日起至本協(xié)議簽訂之日止的全額工資共元(大寫：元整)。

撫慰金及其他費(fèi)用，共計(jì)人民幣元整(大寫：圓整)。

在本協(xié)議簽訂之日起，乙方通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動(dòng)關(guān)系解除。

所以，甲方自愿放棄如下權(quán)利：

1、要求乙方為其辦理社會(huì)保險(xiǎn)的權(quán)利;。

2、依照社會(huì)保險(xiǎn)而享有各項(xiàng)權(quán)益的權(quán)利。

甲、乙雙方終結(jié)有關(guān)工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務(wù)關(guān)系，甲方不得另行向乙方主張任何權(quán)利，乙方也不再承擔(dān)任何義務(wù)，雙方再無(wú)任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的'一切法律責(zé)任。同時(shí)，自簽訂本協(xié)議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權(quán)利。

1、乙方遲延付款的，甲方有權(quán)要求乙方一次性支付余款，并有權(quán)要求乙方按照人民銀行同期貸款利率支付利息。

2、因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或者申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行的，應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用，包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)、公證費(fèi)、律師費(fèi)，及其他經(jīng)濟(jì)損失。

甲方：

乙方：

20xx年xx月xx日。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇六

甲方：

乙方：

乙方于年月日在吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導(dǎo)致大腿被燙傷。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治，并支付乙方治療所需費(fèi)用，同時(shí)積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜?，F(xiàn)經(jīng)乙方主動(dòng)提出，要求甲方給予一次性傷害賠償費(fèi)用，故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則，達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議：

一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身?yè)p害所實(shí)際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元（大寫：人民幣），已由甲方全部支付給乙方；本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的`任何費(fèi)用。

二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)等相關(guān)人身?yè)p害損失的全部費(fèi)用（以下合并簡(jiǎn)稱“一次性補(bǔ)助金”），共計(jì)人民幣元（大寫：）；由甲、乙雙方簽字時(shí)一次性支付給乙方。

三、一次性補(bǔ)助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額；或與法定數(shù)額有所出入，此為乙方自愿對(duì)其合法權(quán)利進(jìn)行的適當(dāng)處分，即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

四、乙方收到一次性補(bǔ)助金后，應(yīng)當(dāng)合理分配、處理，并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、交通等相關(guān)費(fèi)用；乙方自行決定此費(fèi)用的分配方式，后果由乙方自行承擔(dān)。

五、基于乙方所受之傷有可能可以評(píng)定傷殘等級(jí)，乙方自愿表示放棄傷殘等級(jí)。

鑒定。

甲方所賠付的“一次性補(bǔ)助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘?jiān)u定等級(jí)后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費(fèi)用。

六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起，乙方承諾不再以任何形式（包括但不限于起訴、仲裁等方式）任何理由就與勞動(dòng)、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對(duì)乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯(cuò)或承擔(dān)法律責(zé)任。

八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字，甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項(xiàng)時(shí)，甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止，雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

甲方簽字：

乙方簽字：

日期：

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇七

甲方：

乙方：

甲乙雙方__年__月__日發(fā)生碰撞，經(jīng)武清區(qū)人民醫(yī)院檢查報(bào)告證明，雙方身體均無(wú)傷害，檢查及藥物費(fèi)用2000元為甲方支付?，F(xiàn)經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

一.甲方一次性支付乙方元，并于今天全部付清；乙方收到甲方一次性補(bǔ)償金后，雙方再無(wú)牽連，乙方以后再發(fā)生任何身體或精神上的問題都將自行承擔(dān)后果，不得以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求。

二.本協(xié)議為雙方平等自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實(shí)意思的表示，并且公平、合理。

三.本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已全文閱讀，并理解無(wú)誤，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

四．本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

五．本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷，全面切實(shí)履行合同，不得再以任何理由糾纏。

甲方簽字：時(shí)間：

乙方簽字并按手印：時(shí)間：

證明人簽字并按手印：時(shí)間：

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇八

甲方：甲方委托代理人：身份證號(hào)：

乙方：身份證號(hào)：乙方委托代理人：身份證號(hào)：

20xx年月日7時(shí)50分，甲方駕駛京8號(hào)波羅轎車由嶺去，行至縣公路101km+700m處時(shí)，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)no.0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：

一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的'調(diào)解過程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。

甲方簽字(手印)：

乙方簽字(手印)：

甲方委托代理人：

乙方委托代理人：

聯(lián)系電話：

聯(lián)系電話：

簽約時(shí)間：

簽約時(shí)間：

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇九

甲方（賠償義務(wù)人）：

姓

名_

性別_________

年齡___________

現(xiàn)居住地____________

身份證號(hào)碼____________

工作單位_______________

系______________車輛駕駛員

乙方（賠償權(quán)利人）：

姓

名_

性別_________

年齡___________

現(xiàn)居住地____________

身份證號(hào)碼_____________系被損害人

甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，在____________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)的見證下，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

十、______本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊(duì)各持一份，如各文本發(fā)生沖突，以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

甲方：_______________

乙方：_____________

交警部門：_____________

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇十

甲方：

乙方：

甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就乙方在甲方營(yíng)業(yè)廳摔傷事故造成的'損害達(dá)成如下協(xié)議：

1、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)元。甲方于簽訂本協(xié)議后日內(nèi)支付上述賠償款。

2、甲方賠償?shù)囊陨腺r償項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、精神撫慰金、后續(xù)治療費(fèi)。

3、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方上述費(fèi)用后，今后乙方自行承擔(dān)一切后果，不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)任何賠償責(zé)任。

4、乙方在收取甲方一次性損害賠償款時(shí)，須向甲方出具收條，并將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料等全部交給甲方。

5、本協(xié)議一式二份，自雙方簽字或蓋章之日生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

甲方：

乙方：

日期：

日期：

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇十一

法定代表人（經(jīng)營(yíng)者）：_______。

用工單位：_______。

乙方：_______身份證號(hào)碼：_______。

乙方于_______年_______月_______日_______左右，在_______有限公司外派從事銷售工作時(shí)，乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍，導(dǎo)致其左手、頭部、鼻部受傷，經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。

_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)（初次）鑒定，鑒定結(jié)論為：_______級(jí)傷殘，無(wú)生活自理障礙。

甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達(dá)成如下賠償協(xié)議：

一、_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份如下：

（一）一次性傷殘補(bǔ)助金：_______元。

（二）一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：_______元。

（三）住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)：_______元。

（四）傷殘鑒定費(fèi)：_______元。

二、實(shí)際用人單位支付部份如下：

（一）一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：_______元。

（二）停工留薪期工資：_______元。

（三）就醫(yī)交通費(fèi)：_______元。

（四）生活津貼：_______元。

以上待遇_______市工傷保險(xiǎn)基金支付部份待基金下賬后_______個(gè)工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元，應(yīng)由乙方支付的_______元，簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方，乙方應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款證明，具體以收款證明為準(zhǔn)。

三、甲乙雙方同意，乙方與甲方的勞動(dòng)關(guān)系自_______年_______月_______日解除。

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利（含所享有的程序性權(quán)利：仲裁、訴訟）。

五、雙方簽訂本協(xié)議后，乙方在實(shí)際收到本協(xié)議相應(yīng)賠償款后，乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關(guān)方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補(bǔ)充賠償?shù)臋?quán)利，乙方承諾不再追究甲方以及相關(guān)方相應(yīng)人員的.任何法律責(zé)任。

六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對(duì)《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《工傷保險(xiǎn)條例》、《社會(huì)保險(xiǎn)法》及其他相關(guān)法律、法規(guī)非常熟悉的基礎(chǔ)上簽訂的，本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤，是雙方真實(shí)意思表示，雙方愿意自覺遵守。

七、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，調(diào)解機(jī)構(gòu)一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。

甲方簽章：_______（蓋章）。

___年___月___日。

乙方（簽字按?。篲______。

_______年_______月_______日。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇十二

根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》、《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》、《最高人民的解釋》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，現(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平合理的原則，就因此次事故造成的損害達(dá)成如下協(xié)議：

_________________________________________________________。

1、除甲方已向乙方支付或墊付的費(fèi)用外，現(xiàn)一次性再向乙方支付處理此次事故的費(fèi)用人民幣_(tái)___________元(大寫_______________________元整)，此筆賠償款包括但不限于：醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)及其他財(cái)產(chǎn)損失等法律法規(guī)規(guī)定的所有項(xiàng)目及費(fèi)用。

2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，須將所有的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、病歷資料、鑒定結(jié)論等全部交給甲方，由甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方帶給相關(guān)證件、票據(jù)等資料。保險(xiǎn)理賠權(quán)利和費(fèi)用歸甲方所有。

3、若此事故損害涉及第三方侵權(quán)或違約行為所致，本協(xié)議達(dá)成后，甲方有權(quán)利代表乙方向第三方行使追償權(quán)，乙方有義務(wù)協(xié)助甲方進(jìn)行追償。

本協(xié)議為處理本事故的終結(jié)性協(xié)議，本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，經(jīng)簽章后立即生效;甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方或其他相關(guān)第三方主張任何權(quán)利或向提起訴訟，甲方不再負(fù)任何賠償職責(zé)。

因本協(xié)議的履行發(fā)生糾紛的.，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由甲方所在地人民受案審理。

甲方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：___________________

乙方：___________________

(簽字并按手印確認(rèn))

第三方(簽章)：

法定代表人或委托代理人：

(簽字并按手印確認(rèn))

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇十三

一、交通事故基本情況。

1、事故經(jīng)過：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。

2、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無(wú)責(zé)任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：

1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：

(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。

(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)_____元;甲方在扣除自身?yè)p失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。

3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。

5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。

6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬(wàn)元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬(wàn)元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁(yè)，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查。

甲方：_________。

乙方：_________。

____年____月____日。

____年____月____日。

丙方：____。

丁方(公章)：____。

____年____月____日。

____年____月____日。

簡(jiǎn)單一次性賠償協(xié)議書篇十四

甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)：_____。

乙方：_____性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號(hào)_____：

因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛，在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞，致__________受傷。__________受傷較重，在縣人民醫(yī)院住院治療?，F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落，__________已基本康復(fù)。

經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠(chéng)信的基礎(chǔ)上協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

二、除醫(yī)療費(fèi)用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計(jì)人民幣_(tái)_________元。(大寫：__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無(wú)關(guān))。本款包括住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住院護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)等所有費(fèi)用。甲方收到該款后，是否繼續(xù)進(jìn)行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定，費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)，與乙方無(wú)關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無(wú)關(guān)。

三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù)，各自的修理費(fèi)各自承擔(dān)。

四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽后，乙方應(yīng)當(dāng)場(chǎng)支付賠償費(fèi)用。

五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補(bǔ)償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機(jī)關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。

六、甲、乙雙方簽后，甲方將向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方，且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險(xiǎn)索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

七、甲方向乙方提供保險(xiǎn)索賠的相關(guān)證件后，由乙方自行辦理保險(xiǎn)索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對(duì)乙方取得的保險(xiǎn)利益進(jìn)行分配。

八、本協(xié)議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。

甲方(兩人)：_______________

乙方：_______________

_____年_____月_____日

_____年_____月____日

在場(chǎng)人簽：____________________

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