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工傷申請委托書篇一
本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：_______性別：_______。
聯(lián)系電話：_______。
工作單位及職務：_______。
經(jīng)常居住地：_______。
委托權限：_______申報工傷認定、領取工傷結論書等。
日期：_______
工傷申請委托書篇二
________人力資源和社會保障局:。
我們的員工_________(身份證號:______________________________________(身份證號:_____________________________)______電話:_____________)到您的辦公室辦理工傷認定相關事宜。
法人簽字:______________。
委托方簽字:_______________。
工傷申請委托書篇三
委托人：
身份證號：
被委托單位經(jīng)辦人員：
經(jīng)辦人員身份證號：
委托事項：代為辦理。
(受傷職工xxx)。
1．代為提交有關材料；
2．代為簽收工傷認定文書及送達工傷認定文書給委托人。
委托人簽名（按指?。?/p>
被委托單位蓋章：
委托單位經(jīng)辦人員電話：
委托日期：
工傷申請委托書篇四
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定，特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________。
用人單位(蓋章)：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇五
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定，特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
受傷職工(簽字)：______________。
用人單位(蓋章)：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇六
人力資源和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達地址：）前往貴局處理有關事宜。
事故報告；
代表單位接受有關調(diào)查；
申請工傷認定；
單位法定代表人或負責人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日。
備注：單位申請工傷認定時，請附上授權委托書，受委托人應出示身份證原件，并提交身份證復印件。
工傷申請委托書篇七
人力資源和社會保障局：
我單位職工于xx年x月x日因發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：；聯(lián)系電話：；送達地址：）前往貴局處理有關事宜。
委托事項：
事故報告；
代表單位接受有關調(diào)查；
其他委托事項：
單位法定代表人或負責人簽名：
（單位公章）受委托人簽章：
xx年x月x日。
工傷申請委托書篇八
根據(jù)有關法律規(guī)定，現(xiàn)委托xxx（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：xxxx）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
委托事項和權限：
有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手?。簒xx。
受委托單位（蓋章）。
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。簒xxx。
xxxx年x月x日。
附：受委托人的身份證復印件。
工傷申請委托書篇九
根據(jù)有關法律規(guī)定，現(xiàn)委托（單位）權全代表我方（受傷害職工姓名：）參加工傷認定行政確認活動、辦理工傷保險金理賠和補充工傷保險金理賠手續(xù)（理賠所得歸單位所有）。單位經(jīng)辦人如下：
有權代為提出工傷認定申請；有權代為簽收工傷認定相關法律文書。有權代為辦理工傷保險金理賠手續(xù)。
委托人（受傷害職工方簽字、手印）：
受委托單位（蓋章）。
受委托單位經(jīng)辦人（簽字、手?。?/p>
20xx年x月x日。
附：受委托人的身份證復印件。
工傷申請委托書篇十
被委托人：__________________市物證司法鑒定中心。
對______的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
______年______月______日下午，______在由______承建的.______工程的工地上干活時，被混凝土車砸傷左手。當日，______被送往______市第______醫(yī)院治療，經(jīng)醫(yī)生診斷為：
1、左手食指不完全離斷;。
2、左手中指關節(jié)囊裂傷;。
3、左手小指中節(jié)粉碎性骨折?，F(xiàn)已治療終結出院，但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限，活動不靈活，給日常生活帶來嚴重不便。
為此，特請求貴鑒定中心依據(jù)《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準，對______的傷情進行傷殘鑒定。
______年______月______日。
工傷申請委托書篇十一
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷申請委托書篇十二
勞動和社會保障局：
我單位職工______________于______________年________月________日因____________________________發(fā)生事故，現(xiàn)委托（身份證號碼：____________________________；聯(lián)系電話：____________________________；送達地地：____________________________）前往貴局處理有關事宜。
委托人簽章：______________公司。
受委托人簽章：____________________________。
______________年________月________日。
工傷申請委托書篇十三
本人，于____年_月_日在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：____。
聯(lián)系電話：____。
工作單位及職務：_____。
經(jīng)常居住地：____。
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
日期：____年_月_日
日期：____年_月_日
工傷申請委托書篇十四
本人，于在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：性別：
聯(lián)系電話：
工作單位及職務：
經(jīng)常居住地：
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：日期：年月日
受委托人：日期：年月日
工傷申請委托書篇十五
______________人力資源和社會保障局：
本人_______，于_______在工作中受傷，因身體原因，行動不便，現(xiàn)委托_______前往貴局申報工傷、申請勞動能力鑒定等事宜，請貴局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________。
性別：_______。
聯(lián)系電話：______________。
工作單位及職務：______________。
經(jīng)常居住地：______________。
委托權限：申報工傷認定、領取工傷結論書等。
委托人：______________。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇十六
委托事項：
本人_______因______________原因，不能親自來申請工傷認定和領取工傷認定決定，特全權委托用人單位經(jīng)辦人_______前來辦理工傷認定相關事宜和領取工傷認定決定書。
委托期限：自委托之日起至上述事宜辦結為止。
委托人：__________受托人：__________
日期：___________日期：___________
工傷申請委托書篇十七
人民政府行政復議辦公室：
你單位受理申請與人力資源和社會保障局工傷認定行政復議一案，依照法律規(guī)定，特委托：
下列人員為我（單位）的代理人。
（1）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務：電話：
（2）姓名：性別：民族：
出生年月：工作單位：
職務：電話：
委托事項與權限：
委托人：
二0一年月日。
注：（1）一般代理為：代為參加行政訴訟、代為簽收法律文書。
（2）特別授權為：代為行政復議、代為承認、放棄、變更、增加行政復議請求、進行和解、提起行政訴訟、代為簽收法律文書等。
工傷申請委托書篇十八
人力資源和社會保障局：
關于____工傷認定一案，依照法律規(guī)定，特委托____（性別__，年齡___，工作單位______________，住址___________，聯(lián)系電話_______）為我方的代理人。
委托代理權限如下（以畫圈或打鉤方式確認代理權限）：
1、提交工傷認定申請材料；
2、簽收相關法律文書；
3、辦理其他各項相關事宜。
代理人在委托權限內(nèi)的代理行為，委托人均予承認，并承擔法律責任。
委托人：___（印章）。
受委托人：____（簽名或蓋章）。
____年_月_日。
工傷申請委托書篇十九
_______區(qū)人力資源和社會保障局：
我(單位)全權委托_______(性別_______年齡_______職務_______聯(lián)系地址______________郵政編碼_______聯(lián)系電話______________)，辦理本單位員工_______的工傷認定相關事宜。
附頁：被委托人身份證復印件正反面。
申請單位(蓋章)。
被委托人(簽名)。
_______年____月____日。
工傷申請委托書篇二十
被申請人(原告)：xxxxx廠。
住所：xxxxxxx法定代表人：xxx。
案由：貨款結算糾紛。
一、“資質(zhì)等級”內(nèi)填寫施工單位持有的《安全技術防范系統(tǒng)設計、施工、維修資格證》的等級。
二、“申請檢測單位”由申請單位自行在公安部授權我省從事技防工程檢測業(yè)務的三家檢測單位列表中選擇。
三、“工程額（技防部分）”內(nèi)填寫工程的技防系統(tǒng)部分的工程額，非技防系統(tǒng)的部分不應包括在內(nèi)。
四、提交表格時需一并上傳系統(tǒng)試運行報告、系統(tǒng)竣工報告、系統(tǒng)初驗報告和施工單位資質(zhì)證副本掃描件。
第一條為了貫徹實施《中華人民共和國行政許可法》(以下簡稱《行政許可法》)，規(guī)范公安行政許可工作，制定本規(guī)定。
第二條公安機關實施行政許可及其監(jiān)督管理，適用本規(guī)定法律、法規(guī)授權實施行政許可的公安機關內(nèi)設機構，適用本規(guī)定有關公安機關的規(guī)定。
第三條公安機關實施行政許可，應當遵循合法、公開、公平、公正、便民、高效等原則。
第四條公安機關依照《行政許可法》第三十條規(guī)定進行公示可以采取設置公告欄、觸摸屏或者查閱本等方式進行。已經(jīng)建立公共信息網(wǎng)站的公安機關還應當將該條規(guī)定的公示內(nèi)容以及受理機關的地址、在網(wǎng)站上公示。
第五條公民、法人或者其他組織依法需要取得公安行政許可的，應當向公安機關提出申請。
申請人可以委托代理人提出行政許可申請，也可以通過信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出行政許可申請，但是依法應當由申請人到公安機關辦公場所當面提出行政許可申請的除外。
對申請人委托代理人提出行政許可申請的，公安機關應當要求當事人出具授權委托書或者在申請表上委托欄中載明委托人和代理人的簡要情況，并簽名或者蓋章，出示委托人身份證件。
第六條公安機關應當在辦公場所便于公眾知曉的位置公布受理行政許可的內(nèi)設機構名稱、地址、聯(lián)系電話。
辦公場所分散、行政許可工作量大的公安機關可以設立統(tǒng)一對外、集中受理公安行政許可申請的場所。
第七條同一行政許可需要公安機關多個內(nèi)設機構辦理的，由最先收到申請的機構或者本機關指定的機構統(tǒng)一受理，并負責統(tǒng)一送達行政許可決定。
接到申請的機構應當將行政許可申請轉(zhuǎn)告有關機構分別提出意見后統(tǒng)一辦理，或者組織有關機構聯(lián)合辦理。
第八條設區(qū)的'市級以上公安機關可以將自己負責實施的行政許可，委托縣、區(qū)公安機關受理。
第九條申請材料有更正痕跡的，受理機關應當要求申請人在更正處簽名、蓋章或者捺指印確認。
第十條受理機關接到行政許可申請后，應當就下列事項進行初步審查：
(一)申請事項是否屬于依法需要取得行政許可的事項；
(二)申請事項是否屬于本機關管轄；
(三)申請材料是否齊全和符合法定形式，內(nèi)容填寫是否正確。
第十一條受理機關對申請人提出的行政許可申請，經(jīng)初步審查，按照下列情形分別作出處理：
(五)申請事項屬于本機關職權范圍，申請材料齊全、符合法定形式，或者申請人按照本機關的要求提交全部補正申請材料的，應當受理行政許可申請。
第十二條對申請人通過信函、電報、電傳、傳真、電子數(shù)據(jù)交換和電子郵件等方式提出申請的，公安機關應當自收到申請材料之日起五日內(nèi)按照第十一條的規(guī)定分別情形作出處理，并通知申請人。逾期未通知的，視為受理。但因為申請人原因無法通知的除外。
第十三條公安機關受理行政許可申請的，應當出具受理行政許可申請憑證。受理憑證應當注明申請事項和辦理時限、聯(lián)系人、和收到的申請材料的目錄，加蓋本機關專用章，并注明受理日期。公安機關當場作出行政許可決定的，無需出具受理憑證。
公安機關依據(jù)本規(guī)定第十一條第(一)項和第(二)項出具的不予受理行政許可申請決定書應當寫明理由，告知申請人有申請行政復議或者提起行政訴訟的權利，加蓋本機關專用章，并注明日期。
第十四條公安機關受理行政許可申請后，除依法可以當場作出許可決定外，應當指定工作人員負責對申請材料進行審查。審查人員審查后應當提出明確的書面審查意見并簽名。
第十五條根據(jù)法定條件和程序，需要對申請材料的實質(zhì)內(nèi)容進行核實的，公安機關應當指派工作人員進行核查。
核查可以采取實地或者實物查看、檢驗、檢測以及詢問、調(diào)查等方式進行。核查應當制作核查記錄，全面、客觀地記載核查情況。核查記錄應當由核查人員和被核查方簽字確認。
第十六條公安機關在審查行政許可申請時，涉及專業(yè)知識或者技術問題的，可以委托專業(yè)機構或者專家進行評審，由專業(yè)機構或者專家出具評審意見，也可以召開專家評審會。
公安機關不得事先公開專家名單。專家評審會不公開舉行，申請人不得參加專家評審會。
公安機關作出最終決定時應當參考專業(yè)機構或者專家評審意見。
第十七條公安機關對行政許可申請進行審查時，發(fā)現(xiàn)行政許可事項直接關系他人重大利益或者直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的，應當告知利害關系人行政許可事項，并告知申請人、利害關系人有權進行陳述、申辯和要求聽證。
對申請人或者利害關系人的陳述和申辯，公安機關應當記錄在案，并納入行政許可審查范圍。
申請人或者利害關系人要求聽證的，應當在被告知聽證權利之日起五日內(nèi)提出聽證申請。公安機關應當在申請人或者利害關系人提出聽證申請之日起二十日內(nèi)組織聽證。
第十八條法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定實施行政許可應當舉行聽證的事項，或者公安機關認為需要聽證的其他涉及公共安全等公共利益的重大行政許可事項，公安機關應當向社會公告，公告期為十日，并在公告期滿后二十日內(nèi)舉行聽證，公告期不計入公安機關辦理行政許可的期限。
公民、法人或者其他組織在公告期內(nèi)報名參加聽證的，公安機關應當?shù)怯?。公告期?nèi)無人報名參加聽證的，公安機關應當在案卷中載明，不再舉行聽證。報名人數(shù)過多難以組織安排的，公安機關可從報名者中采取隨機方式確定五至十人參加聽證。
第十九條行政許可聽證由負責審查該行政許可申請的工作人員以外的人員擔任聽證主持人。
申請人、利害關系人不承擔組織聽證的費用。
經(jīng)過聽證的行政許可，公安機關應當根據(jù)聽證筆錄，作出行政許可決定；未經(jīng)聽證的證據(jù)，不得作為行政許可決定的根據(jù)。
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