道路糾紛協(xié)議書(shū)(實(shí)用16篇)

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道路糾紛協(xié)議書(shū)(實(shí)用16篇)
時(shí)間:2023-11-16 07:45:11     小編:碧墨

父母是我們的第一任老師,我們應(yīng)該尊敬和孝順?biāo)麄儭M昝赖目偨Y(jié)需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析和概括。下面是小編為大家收集整理的一些總結(jié)范文,僅供參考。

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇一

申請(qǐng)人:×××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××市××區(qū)××鎮(zhèn)××村× 組。 職業(yè):××××××。

被申請(qǐng)人:××××,男,19××年×月×日出生,漢,現(xiàn)住××區(qū)××鎮(zhèn)××村×組。職業(yè):××××。

糾紛簡(jiǎn)要情況:200××年××月××日晚××?xí)r左右,××××××××××××××××××,并因此花去醫(yī)療費(fèi)共計(jì)××余元。雙方在多次交涉未果的情況下,向××××提出申請(qǐng),要求對(duì)此事進(jìn)行調(diào)解。

經(jīng)調(diào)解,自愿達(dá)成如下協(xié)議:

1)由××承擔(dān)所有的醫(yī)療費(fèi)用;

2)××一次性補(bǔ)償××誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金及就業(yè)補(bǔ)助金合計(jì)××××元;

3)××與××即日起終止一切關(guān)系,以后如有其他后果皆于雙方無(wú)關(guān)。

履行協(xié)議的方式、地點(diǎn)、期限:

本協(xié)議簽定之時(shí),由××一次性支付給申請(qǐng)人××現(xiàn)金××××元。

在20××年××月××日前,由××為××付清所有的醫(yī)療費(fèi)用。

本協(xié)議一式 三 份,當(dāng)事人、調(diào)解委員會(huì)各持一份。

當(dāng)事人(簽名或蓋章) 、

調(diào)解員(簽名)

年 月 日

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇二

甲方:

乙方:

現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán),即包括承認(rèn)、放棄、變更、調(diào)解與和解)處理___死亡的相關(guān)善后事宜。

___,因于_______年_____月_____日在井下作業(yè)時(shí)發(fā)生瓦斯爆炸事故,經(jīng)搶救無(wú)效死亡。___于 年 月 日出生,其原身份證號(hào)碼為:,其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè)

家庭住址

身份證號(hào)碼

為妥善處理___死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》等有關(guān)法律法規(guī),雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:

一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)、贍養(yǎng)費(fèi),交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等費(fèi)用合計(jì)人民幣 萬(wàn)元。

二、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述 萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為:

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方負(fù)責(zé)將該 萬(wàn)元賠償款項(xiàng)在___的供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證__ 的供養(yǎng)親屬不以任何形式、任何理由就___死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔。

九、 本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后生效。

甲 方: 有限公司(蓋章) 乙方:(捺印)

委托代理人:

日 期: 日期:

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇三

一、因中間方土地短缺和沒(méi)有,特向左右方提出找回原有土地。

二、如在商談中,找回原有土地各大歡樂(lè),中間方不提舊事。

三、如在商談中依然找不回原有土地,中間方理應(yīng)向占土地的一方提出經(jīng)濟(jì)要求,要求如下:

1、在找回原有土地后,占土地一方應(yīng)付中間方每年每畝土地340元的土地使用費(fèi)。

2、如占有土地一方還想繼續(xù)種中間方土地,應(yīng)經(jīng)中間方同意后商議其使用土地每年每畝的費(fèi)用。

中間方:__________________

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇四

_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車(chē),在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡?,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):_____圓整(_____元整)。

二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。

四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀(guān)惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。

六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意,決不反悔。

七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

甲方:_____。

乙方:_____。

見(jiàn)證方:_____。

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道路糾紛協(xié)議書(shū)篇五

甲方:(身份證號(hào)碼:)。

乙方:(身份證號(hào)碼:)。

x年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀(guān)察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣20xx.00元(大寫(xiě):貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣20xx.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣20xx.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時(shí)間:年月日。

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇六

甲方:身份證號(hào):

甲方委托代理人:身份證號(hào):

乙方:身份證號(hào):

乙方委托代理人:身份證號(hào):

xxxx年月日7時(shí)50分,甲方駕駛京8號(hào)波羅轎車(chē)由嶺去,行至縣公路101km+700m處時(shí),與橫過(guò)公路的行人相撞,撞后,轎車(chē)駛?cè)霚蟽?nèi),造成受傷,車(chē)輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過(guò)縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬(wàn)元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)no.0000號(hào)《交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車(chē)輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過(guò)程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬(wàn)元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬(wàn)元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車(chē)輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車(chē)輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過(guò)主持調(diào)解警官支付甲方下差的`陸萬(wàn)元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒(méi)有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬(wàn)元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬(wàn)元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無(wú)論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書(shū)的每一頁(yè)下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷(xiāo)的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬(wàn)元。

五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):

甲方委托代理人:乙方委托代理人:

聯(lián)系電話(huà):聯(lián)系電話(huà):

簽約時(shí)間:簽約時(shí)間:

甲方身份證復(fù)印件粘貼處:

乙方身份證復(fù)印件粘貼處。

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇七

甲方:

乙方:

甲、乙雙方于xx年xx月xx日時(shí)在地發(fā)生機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故,造成乙方車(chē)輛受損及人身受傷(……事故詳情)。現(xiàn)雙方經(jīng)過(guò)友好協(xié)商,就調(diào)解方案達(dá)成一致,于xx年xx月xx日地訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方于此聲明在協(xié)商過(guò)程中,對(duì)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定(可進(jìn)一步列明)的賠償項(xiàng)目和賠償標(biāo)準(zhǔn)均已有完整、正確的認(rèn)知和理解。本協(xié)議條款均屬雙方在此基礎(chǔ)上平等磋商所達(dá)成,是雙方真實(shí)意思表示。雙方均認(rèn)可本協(xié)議公平有效,不存在任何重大誤解、欺詐、脅迫或乘人之危的情形。乙方確認(rèn)對(duì)自己的身體狀況、因此次事故所造成傷勢(shì)及日后該傷勢(shì)可能的發(fā)展和后果均已有充分的了解,并清楚訂立本調(diào)解協(xié)議的法律后果,乙方系在慎重考慮上述因素的前提下自愿訂立本調(diào)解協(xié)議。

雙方一致同意:

一、甲方以現(xiàn)金/銀行轉(zhuǎn)賬方式于xx年xx月xx日前一次性向乙方支付事故賠償款人民幣xx元(小寫(xiě):xx元),該款項(xiàng)對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、乙方本人及處理事故家屬的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金及殘疾生活輔助器具費(fèi)(如乙方因本次事故造成傷殘)、精神損害撫慰金、車(chē)輛損失等。乙方收到上述現(xiàn)金后向甲方另行出具收據(jù)/乙方提供……賬號(hào)收取上述賠償款(戶(hù)名、開(kāi)戶(hù)行、賬號(hào))。

二、乙方同意收到上述款項(xiàng)后不再就前述事故向甲方及甲方親屬以任何方式(包括但不限于請(qǐng)求交警介入、提起訴訟、投訴、信訪(fǎng)等等)另行索賠。雙方達(dá)成和解。

三、如甲方未能按前述時(shí)間和數(shù)額及時(shí)、足額地支付賠償款,視為甲方違約。雙方同意甲方在此情況下應(yīng)向乙方另行支付違約金。違約金按標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

四、其他條款?!?。

五、本協(xié)議一式兩份,甲方、乙方各持一份,自甲、乙雙方在協(xié)議上簽名、捺印之時(shí)起生效。本協(xié)議為清潔文本,除簽名外,任何手寫(xiě)增添涂改無(wú)效。

甲方:乙方:

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇八

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20xx年8月3日在車(chē)間打架至乙方受傷賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi),精神撫慰金等合計(jì)人民幣_(tái)_________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。

二、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

七、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或者捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

八、乙方今后身體或者精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

甲方:__________;__年__月__日

乙方:__________;__年__月__日

見(jiàn)證人:__________;__年__月__日

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇九

地址職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

被申請(qǐng)人:姓名性別

地址職務(wù)(崗位)

法定代表人職務(wù)

委托代理人

(事由)

上列雙方因____引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人__于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出請(qǐng)求,經(jīng)本會(huì)主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

(協(xié)議內(nèi)容)

1.________×。

2.________×。

3.________×。

雙方當(dāng)事人(簽名)

調(diào)解委員會(huì)主任(簽名)

勞動(dòng)爭(zhēng)議委員會(huì)(公章)

年月日

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十

甲方:(身份證號(hào)碼:)。

乙方:(身份證號(hào)碼:)。

xxxx年8月26日,甲方騎摩托車(chē)不小心撞到騎電動(dòng)車(chē)的`乙方后,甲方及時(shí)將乙方送醫(yī)院檢查,住院觀(guān)察,并支付了乙方就醫(yī)費(fèi)用,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,除了甲方先期支付的醫(yī)療費(fèi)用外,甲方一次性支付乙方人民幣2000.00元(大寫(xiě):貳仟元整)。

二、在甲方支付人民幣2000.00元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

三、在乙方收到甲方支付的人民幣2000.00元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

五、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。

甲方:

乙方:

簽字時(shí)間:年月日。

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十一

申請(qǐng)人:(寫(xiě)明姓名、性別、出生年月、住址等基本情況)

委托代理人:……(寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

被申請(qǐng)人:……(寫(xiě)明單位名稱(chēng)、住所地等基本情況)

法定代表人(或負(fù)責(zé)人):……(寫(xiě)明姓名、職務(wù)等基本情況)

委托代理人:……(寫(xiě)明姓名、工作單位、職務(wù)等基本情況)

申請(qǐng)人×××與被申請(qǐng)人×××因××××引起爭(zhēng)議,申請(qǐng)人于×年×月×日向本調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng),經(jīng)本委主持調(diào)解,雙方協(xié)商,自愿達(dá)成協(xié)議如下:

×××××(寫(xiě)明協(xié)議的內(nèi)容,并應(yīng)當(dāng)注意履行順序和可執(zhí)行性)

上述協(xié)議經(jīng)本委審查,予以確認(rèn)。

本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依法申請(qǐng)仲裁。(因支付拖欠勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金事項(xiàng)達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,此部分應(yīng)寫(xiě)明:本調(diào)解協(xié)議書(shū)由雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章,經(jīng)調(diào)解會(huì)議成員簽名并加蓋本調(diào)解委員會(huì)印章后生效,對(duì)雙方當(dāng)事人具有約束力,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)履行。一方當(dāng)事人不履行該調(diào)解協(xié)議的,另一方當(dāng)事人可以依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定申請(qǐng)仲裁或向人民法院申請(qǐng)支付令。)

申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

被申請(qǐng)人:(簽名或蓋章)

調(diào)解委員會(huì)主任:(簽名)

調(diào) 解 員:(簽名)

調(diào) 解 員:(簽名)

本件與原件核對(duì)無(wú)異 ×××年××月××日

(調(diào)解委?。?/p>

書(shū) 記 員:(簽名)

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十二

甲方:

身份證號(hào):

乙方:

身份證號(hào):

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 雙方就 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě) )。

二、付款時(shí)間及條件:乙方 日內(nèi)收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū),對(duì) 案予以撤銷(xiāo)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

十、其它:

甲 方: 乙 方:

見(jiàn)證人: 見(jiàn)證人:

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十三

甲方:

乙方:

乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過(guò)程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問(wèn)題達(dá)成協(xié)議如下:

一、其供養(yǎng)親屬情況如下:

父親姓名:

年齡:

出生日期:

職業(yè):

家庭住址:

身份證號(hào)碼:

母親姓名:

年齡:

出生日期:

職業(yè):

家庭住址:

身份證號(hào)碼:

妻子姓名:

年齡:

出生日期:

職業(yè):

家庭住址:

身份證號(hào)碼:

子女姓名:

年齡:

出生日期:

職業(yè):

家庭住址:

身份證號(hào)碼:

二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費(fèi),死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、,交通費(fèi),住宿費(fèi),精神撫慰金等各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)幣萬(wàn)元。

三、付款時(shí)間與辦法:甲方將上述萬(wàn)元于本協(xié)議簽訂后,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據(jù)。

四、上述費(fèi)用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無(wú)關(guān)。

五、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就張寶根死亡一事再向甲方要求其他任何費(fèi)用。

六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結(jié),乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議,任何一方不得反悔,以后雙方就此事互不追究。

十、本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。

甲方:

乙方:

鑒證機(jī)關(guān)(蓋章)。

20__年1月16日。

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十四

身份證號(hào)__________________。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其他相關(guān)法律法規(guī),甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:。

第一條:房屋基本信息。

甲方將出租其位于__________的自有房屋。

第二條:租賃期限。

第三條:租金。

該房屋本月租金為人民幣_(tái)_________元____________乙方應(yīng)在每月/季度/年初x日內(nèi)向甲方支付月/季度/年租金。

第四條:支付租金的期限。

乙方應(yīng)自本合同生效之日起日內(nèi)將該房屋交付給甲方。

第五條:房屋租賃期間相關(guān)費(fèi)用說(shuō)明。

租賃期內(nèi),乙方居住產(chǎn)生的水、電、暖、氣、電話(huà)、物業(yè)等費(fèi)用由乙方承擔(dān)。租賃結(jié)束時(shí),乙方應(yīng)支付結(jié)算費(fèi)用。

第六條:房屋維修責(zé)任。

租賃期間,乙方不得隨意損壞房屋設(shè)施。如需裝修或改造,應(yīng)先征得甲方同意,并承擔(dān)裝修和改造費(fèi)用。租賃結(jié)束時(shí),乙方應(yīng)恢復(fù)房屋及設(shè)施的原狀。

第七條:租賃期滿(mǎn)。

租賃期滿(mǎn)后,乙方要求繼續(xù)租賃的,必須提前__個(gè)月向甲方提出,甲方將在收到乙方要求后__天內(nèi)予以答復(fù)。同意繼續(xù)租賃的,續(xù)簽租賃合同。同等條件下,乙方有優(yōu)先承租權(quán)。

第八條:合同的提前終止。

租賃期內(nèi),任何一方提出終止合同,應(yīng)提前____個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方,經(jīng)雙方協(xié)商后簽訂終止合同。在終止合同簽訂之前,本合同仍然有效。

甲方因不可抗力不得不終止合同時(shí),一般應(yīng)提前____個(gè)月書(shū)面通知乙方。甲方不賠償乙方的經(jīng)濟(jì)損失。

第九條:違約責(zé)任。

租賃期內(nèi),任何一方違反本合同規(guī)定,應(yīng)視情節(jié)輕重,向?qū)Ψ街Ц赌曜饨鸬?0%作為違約金。如乙方逾期支付租金,甲方有權(quán)每逾期一天向乙方收取月租金2%的滯納金。

第十條:本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方:。

乙方:。

日期:________

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十五

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn) 雙方就_______ 賠償事宜,本著平等、自愿、公平、和諧目的原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償給乙方已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、繼續(xù)治療費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)人民幣 元(大寫(xiě) )。

二、付款時(shí)間及條件:乙方 日內(nèi)收到甲方全款后,自愿不追究甲方的相關(guān)民事和刑事責(zé)任。乙方同時(shí)向公安機(jī)關(guān)提交撤案申請(qǐng)書(shū),對(duì) 案予以撤銷(xiāo)。

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方及其家屬保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平、合理。

七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿(mǎn)意。

八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書(shū)一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

九、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。

十、其它:

甲 方: 乙 方:xx

見(jiàn)證人: 見(jiàn)證人:xx

x年 月 日 年 月 日

道路糾紛協(xié)議書(shū)篇十六

___年___月___日,乙方在為甲方送貨途中發(fā)生交通事故,肇事者已經(jīng)逃逸,為了乙方能夠得到更好的醫(yī)療,甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等友好協(xié)商,就此次工傷事故達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方在_______年_______月_______日前向乙方支付所有工傷待遇__________元(大寫(xiě):_______________),乙方以后不得在以本次事故向甲方主張任何權(quán)利。

2、本協(xié)議簽訂后,甲乙雙方勞動(dòng)關(guān)系終止。

3、乙方承諾:對(duì)此次工傷事故不需要進(jìn)行工傷鑒定,并認(rèn)可本協(xié)議工傷待遇可能與實(shí)際的工傷待遇不一致的客觀(guān)情況。

甲乙雙方承諾:本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為,雙方均是真實(shí)意思的表示。

4、本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份,經(jīng)甲方與乙方(或乙方監(jiān)護(hù)人)簽字之日生效。

甲方:_____________。

乙方:_____________。

___年___月___日。

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