學(xué)會信任自己,是走向成功的第一步,我們要堅定自己的信心??偨Y(jié)的語言要準(zhǔn)確、清晰,力求表達(dá)精準(zhǔn),避免模糊和含糊不清的表達(dá)??偨Y(jié)是對過去時光的回顧,是對經(jīng)歷的提煉與總結(jié)。寫好一篇總結(jié),可以嘗試運(yùn)用一些技巧,如對比、歸納、分析等。通過范文的學(xué)習(xí),我們可以發(fā)現(xiàn)總結(jié)的寫作并非固定的套路,而是要因材施教。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇一
醫(yī)院對工作人員的培養(yǎng)中,不僅要注重理論知識,更要求其拓展視野,并針對其特點(diǎn)達(dá)到人才培養(yǎng)的需求,使他們擁有健康、科學(xué)的醫(yī)學(xué)理論以及道德知識,使信息化人才得到全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)以道德教育為基石,專門研究和解決在醫(yī)院以及各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)患之間關(guān)系,為醫(yī)務(wù)工作者制定了行為準(zhǔn)則標(biāo)準(zhǔn),它是醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化人才培養(yǎng)中必不可少的課程[1]。本文對我國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的現(xiàn)狀進(jìn)行分析,探究醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程中的重要性,并探索出能夠良好開展的策略。
2.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩健?/p>
醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理知識,決定了醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,人們的健康是醫(yī)學(xué)存在的目的。自古就有“醫(yī)者仁術(shù)”之說,可見“仁”和“術(shù)”在醫(yī)者的行為準(zhǔn)則中是最重要的,更是醫(yī)學(xué)行業(yè)內(nèi)的基本準(zhǔn)則。醫(yī)學(xué)理論教育的特點(diǎn)不僅在于對專業(yè)理論知識的注重,對醫(yī)學(xué)信息化人才道德的教育更是其突出的重點(diǎn)。由此可見,醫(yī)學(xué)信息化人才的醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì),決定著醫(yī)學(xué)教育成果的質(zhì)量,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施,是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息化人才德才兼?zhèn)渲匾緩?,是推進(jìn)醫(yī)學(xué)行業(yè)健康發(fā)展的強(qiáng)大動力。
2.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題。
在目前我國醫(yī)院的管理中,由于對于醫(yī)務(wù)人員疏于嚴(yán)格管理,因此在各種醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛的根源都是由于醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度差,使得醫(yī)患之間關(guān)系惡化;以及在對患者的治療過程中沒有對患者的自主權(quán)加強(qiáng)重視,沒有遵守知情、同意的準(zhǔn)則,因此患者對其不理解,也使得醫(yī)患之間產(chǎn)生較多的矛盾;有些醫(yī)務(wù)工作者沒有責(zé)任心,在對患者進(jìn)行身體檢查時,疏于認(rèn)真,對問題的處理上不及時、不恰當(dāng),也由此引發(fā)醫(yī)療事故的產(chǎn)生;更有甚者為追求巨大的經(jīng)濟(jì)效益,故意要求患者多花費(fèi),患者由于不滿而產(chǎn)生的糾紛。由此可見,醫(yī)患糾紛與醫(yī)療事故,都體現(xiàn)著醫(yī)者的“仁”與“術(shù)”。而二則之間是相互依存著的,倫理學(xué)教育中醫(yī)學(xué)技術(shù)是醫(yī)德基礎(chǔ),醫(yī)德又是醫(yī)學(xué)技術(shù)得以實施的基礎(chǔ)保障。因此,醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的實施是培養(yǎng)信息化人才能夠應(yīng)用醫(yī)德理論知識來解決醫(yī)患問題,是培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員富有責(zé)任感,減少和避免醫(yī)患糾紛與理療事故的重要途徑。
2.3在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
醫(yī)院工作進(jìn)行的主題的醫(yī)療,醫(yī)療決定著醫(yī)院能否良好發(fā)展和生存的基礎(chǔ)。而“仁”與“術(shù)”決是整個醫(yī)院醫(yī)療重中之重。量的高低。二則密不可分、相互依存,是對醫(yī)學(xué)信息化人才培養(yǎng)的核心。醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德水平?jīng)Q定其能否更好發(fā)揮設(shè)備、技術(shù)作用的基礎(chǔ)。若因過分注重經(jīng)濟(jì)效益而屬于醫(yī)德的建設(shè),會使醫(yī)院整個醫(yī)療水平下降,對醫(yī)院的長期、健康、良好、穩(wěn)定發(fā)展極為不利。因此,在信息化人才培養(yǎng)中進(jìn)行醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育是提升醫(yī)院醫(yī)療整體質(zhì)量的保障。
3.1醫(yī)院對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的忽視。醫(yī)學(xué)信息化人才的道德、人生、價值觀體現(xiàn)在醫(yī)療工作過程中各個環(huán)節(jié)。由此可見,信息化人才在從事醫(yī)學(xué)工作時必須擁有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識。而我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息技術(shù)的快速發(fā)展,使得醫(yī)學(xué)模式也在不斷的改變,因此在信息化人才培養(yǎng)中醫(yī)院必須對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)培養(yǎng)的重要性有正確的認(rèn)識。
3.2醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程的忽視。由于,很多醫(yī)務(wù)人員對于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識不夠重視,認(rèn)知程度低,因此失去學(xué)習(xí)的興趣和主動性,因此醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)中并不能夠有效發(fā)揮其重要性。
3.3醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容的落后。信息基礎(chǔ)知識與技能是對信息化人才培養(yǎng)的最基礎(chǔ)要求,對心理學(xué)、倫理學(xué)、社會等人文化知識都是教育的范疇。但是現(xiàn)今在醫(yī)學(xué)倫理教育的教學(xué)內(nèi)容依舊很落后,不能夠與社會現(xiàn)實接軌,嚴(yán)重影響著醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教學(xué)的實施。
4.1醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則的建立。加強(qiáng)吸收世界醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的先進(jìn)水平,制定出符合我國國情的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育準(zhǔn)則。
4.2醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容的加強(qiáng)。醫(yī)學(xué)院校不僅要重視加強(qiáng)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育內(nèi)容,制定合理科學(xué)的課程標(biāo)準(zhǔn)[2]。以問題、案例為核心,開展互動式、小組討論式的教育。信息化人才只要樹立正確的醫(yī)學(xué)倫理觀念。那么今后的工作中,學(xué)會及時運(yùn)用醫(yī)學(xué)倫理學(xué)知識來約束自身行為。
4.3良好人文環(huán)境的建設(shè)。精神文明的建設(shè)和培養(yǎng)是培養(yǎng)良好人文環(huán)境的基礎(chǔ)。人文環(huán)境由人文精神和文化相互結(jié)合下所創(chuàng)建的。在醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的教育中,人文素質(zhì)必須要加強(qiáng)重視,可利用直觀教育、樹立先進(jìn)典型、大力宣傳h等方式,用實際中的案例去感染、教育信息人員,樹立起醫(yī)院良好的醫(yī)療形象,加大醫(yī)院的影響力度,為醫(yī)院創(chuàng)設(shè)道德和技術(shù)并存的人文形象。加強(qiáng)醫(yī)院信息化人才團(tuán)隊的設(shè)立。
4.4醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育多樣化的開展。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育不僅要求其在內(nèi)容上具有實際性、針對性,在規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)上更要有層次。結(jié)合信息人員文化程度、崗位職責(zé)、自身身體和思想情況的不同,來制定出不同的教育方針、教育內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn),確保醫(yī)學(xué)倫理學(xué)在教育中,具有針對性以及廣泛性。教學(xué)方法和形式上具有多樣性和靈活性。例如:座談會、研討會、展覽會、演講比賽、知識問答互動等方式,引起和加強(qiáng)信息化人才的思想共鳴,促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息化人才團(tuán)隊的建設(shè)發(fā)展,以及教育形式多樣化的開展。
4.5醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理和培訓(xùn)。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育的管理中不僅要重視和加強(qiáng)倫理文化的深入,更要對倫理學(xué)教育管理進(jìn)行加強(qiáng),利用多鐘形式進(jìn)行培訓(xùn)。不定時的更新學(xué)習(xí)信息資源,增進(jìn)交流和學(xué)習(xí)。
綜上所述,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)信息的發(fā)展依托于現(xiàn)代社會信息的發(fā)展,醫(yī)院在人才的培養(yǎng)上,不僅要全面更要與實際信息社會發(fā)展?fàn)顩r相結(jié)合,培養(yǎng)出具有專業(yè)技術(shù)性強(qiáng),又有創(chuàng)新思維和良好道德的信息化人才[3]。因此,學(xué)倫理學(xué)教育在信息化人才培養(yǎng)過程的具有重要作用。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇二
淺論城市規(guī)劃、建設(shè)、管理的內(nèi)涵及其關(guān)系作者:郝鵬飛劉成野學(xué)院:建工學(xué)院工管09-2班摘要:城市是以非農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)和非農(nóng)業(yè)人口集聚為主要特征的居民點(diǎn)。在我國,包括按國家行政建制設(shè)立的市、鎮(zhèn)。現(xiàn)代城市的形式和發(fā)展除自然條件外,主要是在規(guī)劃指導(dǎo)下,進(jìn)行不斷建設(shè)和有效的管理。城市的規(guī)劃、建設(shè)、管理三者相輔相成、相互促進(jìn)、三位一體、缺一不可。認(rèn)真研究并處理好三者之間的關(guān)系,對城市的發(fā)展具十分重要的意義。城市規(guī)劃是研究城市的未來發(fā)展、城市的合理布局和綜合安排城市各項工程建設(shè)的部署;城市建設(shè)是城市發(fā)展的基礎(chǔ),是規(guī)劃和管理的具體實施和前提條件;城市管理是城市這個龐大系統(tǒng)有效運(yùn)行的必要條件和組織保證。本文主要分析了上述三者的內(nèi)涵及其關(guān)系,并在此基礎(chǔ)上提出了自己的觀點(diǎn)。
關(guān)鍵詞:城市規(guī)劃、城市建設(shè)、城市管理、內(nèi)涵、關(guān)系。
城市規(guī)劃是指為了實現(xiàn)一定時期內(nèi)城市的經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展目標(biāo),確定城市性質(zhì)、規(guī)模和發(fā)展方向,合理利用城市土地,協(xié)調(diào)城市空間布局和各項建設(shè)的綜合部署和具體安排。同時城市規(guī)劃又是建設(shè)城市和管理城市的基本依據(jù);是保證城市土地合理利用和開發(fā)經(jīng)營活動協(xié)調(diào)進(jìn)行的前提和基礎(chǔ);是實現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展目標(biāo)的重要手段。從國內(nèi)外的城市建設(shè)、管理和經(jīng)營的實踐證明,要把城市建設(shè)好,管理好,經(jīng)營好,應(yīng)從以下兩方面著手:
首先必須通過科學(xué)的預(yù)測和規(guī)劃,明確城市的發(fā)展方向和發(fā)展格局。在規(guī)劃的引導(dǎo)和控制下,逐步實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)。其次必須規(guī)劃好。以城市規(guī)劃為依據(jù)指導(dǎo)建設(shè)、管理。使城市得以合理發(fā)展,提高人居生活環(huán)境和生活質(zhì)量水平。由此,在城市建設(shè)、管理的發(fā)展進(jìn)程中,城市規(guī)劃始終處于重要的地位。
個經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展。(2)城市規(guī)劃是把握城市發(fā)展、運(yùn)籌建設(shè)方略、進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)決策的依據(jù)。為實現(xiàn)城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展目標(biāo),保證合理使用和節(jié)約城市土地,協(xié)調(diào)城市空間布局和各項建設(shè)所作的統(tǒng)籌安排和綜合部署。(3)城市規(guī)劃是實行宏觀調(diào)控和依法行政的武器。在市場經(jīng)濟(jì)條件下,由于建設(shè)項目投資的多元化、多樣化,過去在計劃經(jīng)濟(jì)體制條件下,用計劃進(jìn)行宏觀調(diào)控的辦法已不能適應(yīng),難以全面、主動和有效。(4)城市規(guī)劃是查處違法用地和違法建設(shè)行為的手段。城市規(guī)劃要綜合考慮全部與局部、近期與遠(yuǎn)期、需要與可能、發(fā)展與保護(hù)、地上與地下等各種關(guān)系。符合不符合城市規(guī)劃,服從不服從城市規(guī)劃管理是區(qū)別合法用地與違法用地的手段;合法建設(shè)與違法建設(shè)的分水嶺。抓住了城市規(guī)劃,就抓住了貫徹部署,理順各種關(guān)系,協(xié)調(diào)各種矛盾,解決有關(guān)問題的鑰匙。
城市管理是指以城市這個開放的復(fù)雜巨系統(tǒng)為對象,以城市基本信息流為基礎(chǔ),運(yùn)用決策、計劃、組織、指揮、協(xié)調(diào)、控制等一系列機(jī)制,采用法律、經(jīng)濟(jì)、行政、技術(shù)等手段,通過政府、市場與社會的互動,圍繞城市運(yùn)行和發(fā)展進(jìn)行的決策引導(dǎo)、規(guī)范協(xié)調(diào)、服務(wù)和經(jīng)營行為。廣義的城市管理是指對城市一切活動進(jìn)行管理,包括政治的、經(jīng)濟(jì)的、社會的和市政的管理。狹義的城市管理通常就是指市政管理,即與城市規(guī)劃、建設(shè)及運(yùn)行相關(guān)聯(lián)的城市基礎(chǔ)設(shè)施、公共服務(wù)設(shè)施和社會公共事務(wù)的管理。
劃是一種專業(yè)設(shè)計及地方立法行為,城市建設(shè)是一種以質(zhì)量競爭、價格競爭、技術(shù)競爭為主要手段的市場經(jīng)濟(jì)行為,我們認(rèn)為城市運(yùn)行是政府、市場與社會圍繞城市公共產(chǎn)品與服務(wù)的提供、各要素共同作用于城市而產(chǎn)生的所有動態(tài)過程,正是這三者之間的互動推動了城市發(fā)展。
三、城市建設(shè)與城市管理的關(guān)系。
城市建設(shè)是城市管理的重要組成部分。城市建設(shè)以規(guī)劃為依據(jù),通過建設(shè)工程對城市人居環(huán)境進(jìn)行改造,對城市系統(tǒng)內(nèi)各物質(zhì)設(shè)施進(jìn)行建設(shè),城市建設(shè)的內(nèi)容包括城市系統(tǒng)內(nèi)各個物質(zhì)設(shè)施的實物行態(tài),是為管理城市創(chuàng)造良好條件的基礎(chǔ)性、階段性工作,是過程性和周期性比較明顯的一種特殊經(jīng)濟(jì)工作。城市經(jīng)過規(guī)劃、建設(shè)后投入運(yùn)行并發(fā)揮功能,提供服務(wù),真正為市民創(chuàng)造良好的人居環(huán)境,保障市民正常生活,服務(wù)城市經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展。因此,城市建設(shè)是以城市規(guī)劃為依據(jù)最終服務(wù)于城市運(yùn)行。
城市建設(shè)與城市管理互相依存、互相促進(jìn)。首先,城市建設(shè)是基礎(chǔ),創(chuàng)造出城市賴以生存和發(fā)展的不可缺少的物質(zhì)條件,為城市管理提供雄厚的物質(zhì)基礎(chǔ)和必要的技術(shù)條件,同時也對城市管理不斷提出新的更高的要求,由此促進(jìn)城市管理的發(fā)展。沒有城市的建設(shè),就談不上城市的管理。其次,城市管理是關(guān)鍵,是鞏固城市規(guī)劃建設(shè)成果、營造良好城市秩序、發(fā)揮城市功能的必要手段;城市建設(shè)發(fā)展了,城市功能增強(qiáng)了,則要求城市有序管理,充分發(fā)揮城市的服務(wù)功能,為經(jīng)濟(jì)發(fā)展服務(wù),提高人民的生活質(zhì)量。實踐證明,管理出效率,管理出效益,管理出財富。
一、處罰幅度偏輕的問題。這些立法方面的不足造成了許多城市管理工作中的“難點(diǎn)”,也造成了各地城市管理執(zhí)法主體的不確定和管理職能的不規(guī)范行為。(3)城市市容環(huán)境衛(wèi)生秩序較差。由于建設(shè)先天不足、后天管理又跟不上等方面的原因,市容環(huán)境臟、亂、差的現(xiàn)象比比皆是。
采取有效措施,正確解決城市建設(shè)與城市管理之間的矛盾,促進(jìn)城市健康協(xié)調(diào)發(fā)展。建設(shè)和管理是城市發(fā)展的基礎(chǔ)和動力,二者不可偏廢。只有正視我們在工作中的困難和不足,正確處理好城市建設(shè)與管理之間的關(guān)系,才能腳踏實地地搞好城市現(xiàn)代化建設(shè)。具體要求:(1)樹立城市建管并重的思想。(2)進(jìn)一步理順城市建設(shè)與管理體制。(3)運(yùn)用多種方法加強(qiáng)城市管理。
第一,我國立法部門必須及時的設(shè)立相關(guān)法律、法規(guī);執(zhí)法部門嚴(yán)格按照法律條文執(zhí)行國家法律規(guī)定,不得偏私;人民應(yīng)該嚴(yán)格遵守國家法律,不得違反國家的相關(guān)規(guī)定,更不得隨意亂搭亂建,破壞城市的有序規(guī)劃,擾亂城市秩序。
第二,批準(zhǔn)的城市規(guī)劃必須具有權(quán)威性,不得擅自改變。經(jīng)過批準(zhǔn)的城市規(guī)劃具有法律效力。我國《城市規(guī)劃法》規(guī)定:各項建設(shè)用地和建設(shè)工程,必須符合城市規(guī)劃,服從規(guī)劃管理,任何人無權(quán)擅自改變。特別要防止人治行為,堅持法治,這樣才能保證城市在經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展中,不因急功近利和部門利益而違反規(guī)劃,搞破壞性開發(fā)建設(shè),切實維護(hù)城市規(guī)劃的權(quán)威性。
第三,城市建設(shè)必須堅持質(zhì)量第一,不能有絲毫馬虎?!鞍倌甏笥?,質(zhì)量第一”,這是城市建設(shè)的生命線。一些城市出現(xiàn)的塌樓塌橋事故,都是忽視建設(shè)質(zhì)量的“豆腐渣工程”。更有甚者,這些工程的背后是骯臟的權(quán)錢交易,使之成為草菅人命的“腐敗工程”,教訓(xùn)極其深刻。因此,依靠法制的、行政的手段,強(qiáng)力推行建筑工程質(zhì)量管理制度,十分重要。建筑質(zhì)量,人命關(guān)天,必須年年抓,月月抓,天天抓,毫不放松。
第四,對重建設(shè)輕管理的現(xiàn)象必須引起注意,不能顧此失彼。城市管理搞好了,對維護(hù)規(guī)劃和建設(shè)的效果將起到事半功倍、錦上添花的作用,不能重建輕管。
首先要建立城市管理的長效機(jī)制,理順管理體制,落實管理責(zé)任。其次要制定城管法規(guī),嚴(yán)格依法管理好城市。再次,要強(qiáng)化宣傳教育,致力于提高全民的城管衛(wèi)生意識,這是搞好城市管理的關(guān)鍵。
結(jié)束語:只有尊重城市規(guī)劃、建設(shè)、管理的規(guī)律,了解三者的內(nèi)涵,正確處理三者的關(guān)系,堅持高起點(diǎn)規(guī)劃、高水平的建設(shè)、高效能的管理,一個城市才能成為布局合理、設(shè)施齊全、功能完善、環(huán)境優(yōu)美的良好生存空間。只有借助相關(guān)學(xué)科的知識與方法很好地認(rèn)識與預(yù)測城市的多維度內(nèi)容,整合、協(xié)調(diào)各種社會需求,并把研究結(jié)果最終落實到城市的物質(zhì)空間層面上,才能創(chuàng)造真正符合社會需求,相對科學(xué)、理性與實用的城市規(guī)劃技術(shù),才能實現(xiàn)城市規(guī)劃技術(shù)的更新,才能使城市的經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展持續(xù)、健康、快速的前進(jìn)。只有以科學(xué)的態(tài)度規(guī)劃城市,以務(wù)實的作風(fēng)建設(shè)城市,以人性化的措施管理城市,才能建設(shè)適宜人類居住的生態(tài)、和諧、美好的城市。
[1]李德華.城市規(guī)劃原理(第三版).中國建筑工業(yè)出版社,2001.6。
[2]程道平.現(xiàn)代城市規(guī)劃.科學(xué)出版社,2010.2。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇三
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第三十二條第三款規(guī)定,開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)研究應(yīng)當(dāng)遵守,依法通過,取得知情同意。
第一千零八條規(guī)定,為研制新藥、醫(yī)療器械或者發(fā)展新的預(yù)防和治療方法,需要進(jìn)行臨床試驗的,應(yīng)當(dāng)依法經(jīng)相關(guān)主管部門批準(zhǔn)并經(jīng)審查同意,向受試者或者受試者的監(jiān)護(hù)人告知試驗?zāi)康?、用途和可能產(chǎn)生的風(fēng)險等詳細(xì)情況,并經(jīng)其書面同意。進(jìn)行臨床試驗的,不得向受試者收取試驗費(fèi)用。
十三、“(二)基本要求”第三條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立新技術(shù)和新項目審批流程,所有新技術(shù)和新項目必須經(jīng)過本機(jī)構(gòu)相關(guān)技術(shù)管理委員會和審核同意后,方可開展臨床應(yīng)用。
第十三條規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)擬開展存在的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)當(dāng)提請本機(jī)構(gòu)審議,必要時可以咨詢省級和國家醫(yī)學(xué)倫理專家委員會。未經(jīng)本機(jī)構(gòu)審查通過的醫(yī)療技術(shù),特別是限制類醫(yī)療技術(shù),不得應(yīng)用于臨床。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇四
摘要:“無恒德者,不可以作醫(yī)”,醫(yī)者德為先。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)是一個醫(yī)生的兩大法寶。可以說,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與醫(yī)療技術(shù)相輔相成,不可分割,在我們現(xiàn)代生活中無不扮演著重要的角色。但如今大家眼見為真,不可否認(rèn)的,大多數(shù)的醫(yī)生是具有高素質(zhì)的,但也存在著一些醫(yī)生群眾得病不醫(yī),醫(yī)藥回扣等情況,在人民日益增長的物質(zhì)文化需要中,本著對人民負(fù)責(zé),把人民的健康擺在第一位的處事風(fēng)格,應(yīng)該對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求越來越高,由此看來,在醫(yī)學(xué)生的醫(yī)技與醫(yī)德方面的培養(yǎng),應(yīng)該加強(qiáng)教育與培養(yǎng)。
關(guān)鍵詞:醫(yī)技醫(yī)德醫(yī)患。
正文。
在上個時期,領(lǐng)袖人物堅持把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水準(zhǔn),并且也涌現(xiàn)了一批無私奉獻(xiàn)的醫(yī)務(wù)人員。這種拾金不昧的精神值得我們發(fā)揚(yáng)。隨著現(xiàn)在社會的開放與自由化,人們的物質(zhì)文明程度逐漸取代了精神文明,面對以這種社會問題,當(dāng)前,如何教育醫(yī)學(xué)生適應(yīng)社會發(fā)展,成為一個有素質(zhì),高水平的優(yōu)秀人員,成為社會需要的,人民愛戴的好醫(yī)生。但是隨著社會的發(fā)展與進(jìn)步,我們可以了解,醫(yī)學(xué)專業(yè)大中專畢業(yè)生絕大多數(shù)分配在臨床工作的第一線,由此可以看出對醫(yī)務(wù)人員的考核不夠嚴(yán)格,應(yīng)該具備優(yōu)秀的醫(yī)德與技術(shù),因為一個醫(yī)療單位醫(yī)生質(zhì)量的高低,直接影響到醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。據(jù)我了解一有些人缺乏艱苦奮斗的精神,怕苦怕累,只求有個畢業(yè)證,不求自己的能力是否能促進(jìn)這個工作的進(jìn)步,工作能力低下,僅僅滿足于學(xué)校老師教給的那些書本理論,只求經(jīng)濟(jì)效益不求技術(shù)高超,只顧自己享受而不去奉獻(xiàn),沒有腳踏實布的作風(fēng)。針對這些問題,我認(rèn)為醫(yī)院要加強(qiáng)對工作人員的素質(zhì)與技術(shù)教育,嚴(yán)格考核,因為人們的健康掌握在他們的手中。
醫(yī)德的教育和醫(yī)技的培訓(xùn),是一個培養(yǎng)和提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)的過程。也就是提高當(dāng)代醫(yī)學(xué)生醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)德素質(zhì)的提升、努力培養(yǎng)成為德技兼?zhèn)涞尼t(yī)生。
有這么一段故事:有一次,一個腹瀉的小孩病了幾天了,脫水癥狀很嚴(yán)重,身體很虛弱,身上血管很難找到,可此時最急需的就是給小孩打上針,補(bǔ)上液體,家屬很著急,央求著那位同事幫忙,并哀求如果打上了針給200元當(dāng)作酬謝。那位醫(yī)生先是安撫家屬,然后仔細(xì)在患兒身上尋找,終于在手背處給打上了針,孩子有救了,可面對200元,她拒絕了,只是對家屬說了一句這是我的工作,這錢不用收,我得對得起這身白大褂??!由此可見,這件事雖小,在我們工作中并不少見,我們就得經(jīng)得起考驗。因為我們有一個優(yōu)秀的醫(yī)療隊伍,一批優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)干部,一套完整的思想教育體系,一個始終堅持為人民服務(wù)的信念,我們始終是大家心目中救死扶傷的白衣天使??梢娨龅竭@些就要有以下幾個規(guī)則:
1、提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)水平。這是人們需要的,同時作為一名醫(yī)生應(yīng)該具備的最基本的原則。
2、對醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)基礎(chǔ)訓(xùn)練?;A(chǔ)知識是關(guān)鍵,就像一個試金石,只有它牢牢的固定了,那以后的發(fā)展就離成功不遠(yuǎn)了。要成為一個合格的醫(yī)生,首先要有堅實的基礎(chǔ)理論知識和文化素質(zhì)。盡可能多地參加各種學(xué)術(shù)講座活動,不斷提高綜合分析觀察能力,可以掌握更多的臨床基礎(chǔ)知識,為以后參加臨床工作打下堅實的基礎(chǔ)。在進(jìn)行醫(yī)療活動時,不應(yīng)該局限于自己的主修專業(yè),應(yīng)多方面多角度地看問題。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生高尚的醫(yī)德情操。醫(yī)德是調(diào)整醫(yī)務(wù)人員與病人、醫(yī)務(wù)人員之間以及與社會之間關(guān)系的行為準(zhǔn)則。它是一種職業(yè)道德,不同職業(yè),由于擔(dān)負(fù)的任務(wù)、職務(wù)的對象、工作的手段、活動的條件和應(yīng)盡的責(zé)任等的不同,形成自己的道德意識、習(xí)慣傳統(tǒng)和行為準(zhǔn)則。
從實踐中來,到實踐中去。《中庸.明辨》又曰“故君子之道:本諸身,征諸庶民”。在進(jìn)行醫(yī)德評價時,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療活動的動機(jī)、效果、目的、手段都是其評定的依據(jù)。孫思邈在其畢生心血所著之《備急千金要方》序中云:“凡太醫(yī)治病,必當(dāng)安定神志,無欲無求。醫(yī)德素養(yǎng)的高低,不在于個人主觀判斷,而在于他人的評價。
醫(yī)德與醫(yī)技從來都是相輔相成、息息相關(guān)的。醫(yī)德是醫(yī)技的靈魂,醫(yī)技是實現(xiàn)醫(yī)德的手段。在現(xiàn)實生活中,有高尚醫(yī)德的人往往有精湛的醫(yī)術(shù)。沒有治病救人的思想品德就不可能有追求技術(shù)上的精湛。把醫(yī)德與醫(yī)技結(jié)合起來,是社會的必然要求。在這方面,不僅醫(yī)生、護(hù)士要提高自覺性,而且醫(yī)院各方面的工作都要緊緊的跟上來,為病人營造良好的醫(yī)療環(huán)境,人們把自己的性命交給你,你就要負(fù)責(zé)。
我認(rèn)為作為一名合格的醫(yī)生護(hù)士,要做到的為人民的生死負(fù)責(zé),為大家的健康著想,我?想這對于醫(yī)生是很幸福的一件事。古語有?心不如佛者,不可為醫(yī);術(shù)不如仙者,不可為醫(yī)。
即一個醫(yī)生,心地要像菩薩一樣善良,對待病人應(yīng)該溫和如春;醫(yī)術(shù)要像神仙一樣高超,對待病人應(yīng)該妙手回春?!边@是我國著名外科鼻祖裘法祖院士的一句平凡語言,但就是這樣一句樸素的語言卻道出了醫(yī)德、醫(yī)術(shù)與醫(yī)患和諧之間的千絲萬縷。
大醫(yī)至誠是醫(yī)者應(yīng)具備高尚的道德情操、職業(yè)操守和精湛的醫(yī)術(shù),但是更重要的是人們對于醫(yī)者的評價與看法。一個好的醫(yī)生他的職業(yè)就是很神圣的,在我看來,我認(rèn)為最高的層次就是換來人民的健康。下面幾個例子很好的說明醫(yī)生的職業(yè)情操:
南丁格爾注重從護(hù)理的每個環(huán)節(jié)做起,身體力行,創(chuàng)建了神圣的護(hù)理行業(yè),她說“護(hù)理工作時平凡的工作,然而護(hù)理人員卻用真誠的愛心去撫平病人心靈的創(chuàng)傷;用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣”。
由此看來,在我們對待病人時應(yīng)該有熱心、細(xì)心、耐心、愛心,自己的責(zé)任心與良知,以最短的時間、最小的花費(fèi)、自己的努力來服務(wù)病人,這樣醫(yī)患之間就永遠(yuǎn)和諧相處;反之如果對病人漠然置之,在醫(yī)療診治中粗心大意,釀成醫(yī)療事故,對患者造成終身疾苦,而使自己也陷入“惡醫(yī)”、“庸醫(yī)”等罵名之中,這些品德是我們以后在醫(yī)生崗位必不可少的,一切還是應(yīng)為人民的健康著想。
問題是必不可少的。只有醫(yī)術(shù)而無醫(yī)德的醫(yī)生,會令我們厭惡,最基礎(chǔ)的沒有做到又怎么能上下一個臺階呢?想想僅僅有醫(yī)德但又失去了精湛的技術(shù),這樣的醫(yī)生又怎么能為我們的社會創(chuàng)造一份和諧呢?高尚的醫(yī)德,精湛的醫(yī)術(shù),和諧的醫(yī)患關(guān)系,是這個社會推崇的,這必然是社會發(fā)展的趨勢。
作為一名當(dāng)代大學(xué)生,我深知責(zé)任重大,每當(dāng)我穿上白大褂,時時提醒自己我是來救死扶傷的。做實驗時,提醒自己一定要一針見血,避免多受一些痛苦。每天晚上上完課后躺在床上,我總是提醒自己,要努力學(xué)習(xí),勤奮踏實的做好每一個細(xì)節(jié),長大后一定要做一名本著人民的利益,不為榮譽(yù),不為金錢,為著心存已久的信念,支持醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)。相信明天是更美的,時代的步伐會踏上云端,我們也將為這份信念而努力奮斗!,參考文獻(xiàn):
1、張坤《醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育四要素》衛(wèi)生職業(yè)教育。
2、管文賢李開宗《醫(yī)德醫(yī)技與醫(yī)療消費(fèi)》中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇五
——魚和熊掌可以兼得。
以前有一個小故事,說的是在國外的某個大工廠里,一臺大型電機(jī)發(fā)生了故障,很多維修工程師束手無策,無奈請了一位科學(xué)家前往解決。那位科學(xué)家到達(dá)后,上爬下摸、又聽又敲,同時不停的在紙上計算,最后在電機(jī)的某一部位劃了一道白線,對維修人員說,把電機(jī)拆開,對該處的線圈減少三圈即可。維修工程師照此辦理后電機(jī)果然恢復(fù)正常。之后科學(xué)家開價1萬元,有人問這個價格是如何制定的??茖W(xué)家回答說,劃道線1元,知道在這里劃線9999元。但是從這個故事出發(fā),與當(dāng)今醫(yī)生知識價值的現(xiàn)實表現(xiàn)卻大相徑庭。
醫(yī)生的知識價值目前沒有表現(xiàn)出來的,雖然有診查費(fèi)這個項目,但標(biāo)準(zhǔn)低的可以忽略不計。而掛號費(fèi)這個收費(fèi)項目從字面上來說既不能表現(xiàn)醫(yī)生的勞動,事實上也反映不出醫(yī)生的勞動。也就是說,我們目前的醫(yī)生進(jìn)行的是無償勞動。醫(yī)生畢竟首先是人,而后才是醫(yī)生。醫(yī)生首先要食人間煙火,才能承擔(dān)救死扶傷的重任。于是乎,醫(yī)院可以賺取藥品的15%差價就是解決這一問題的主要措施被提出來而且成為了今天醫(yī)院賺錢的主要手段。可以說忽視了醫(yī)生的知識價值的做法出現(xiàn)了“以藥養(yǎng)醫(yī)”,導(dǎo)致了看病貴。如果我們解決不了醫(yī)生的知識價值作為無償勞動這個問題,看病就貴的現(xiàn)象將永遠(yuǎn)無法消除,那么醫(yī)患關(guān)系只要與經(jīng)濟(jì)沾邊,隨時可能因為這樣那樣的問題變得十分棘手、緊張。
按照我國多年不成文的傳統(tǒng),醫(yī)院不及時救治患者,只要被曝光,總要受到來自社會方方面面的譴責(zé)甚至制裁。以往,這樣的事例即便有,因為不成“規(guī)?!?,影響還不至于太大?,F(xiàn)在,子女把病父棄在醫(yī)院、父母無錢把孩子扔在醫(yī)院的事已經(jīng)不是什么稀奇事兒,許多醫(yī)院也在經(jīng)受著前所未有的考驗:既要“救死扶傷”,又不得不兼顧自身的“可持續(xù)發(fā)展”。在媒體對醫(yī)患關(guān)系的負(fù)面報道中,“道德”成為大眾討伐醫(yī)生的矛,似乎所有的醫(yī)生都變成了敵人,似乎沒有一個好醫(yī)生,而當(dāng)?shù)卣鹚僚斑^后,人們看到最多的是搶險救災(zāi)的軍人和救死扶傷的醫(yī)生,此時此刻,醫(yī)生的價值和高尚人格被更多的人予以肯定。在這一點(diǎn)上,我覺得很失望,我們的人民并沒有心存善意,一棍子就輕易打翻了一群人,事實上,我們身邊有無數(shù)的醫(yī)務(wù)工作者,他們在平凡的職業(yè)崗位上默默奉獻(xiàn)、忍辱負(fù)重,做出了看似平凡而又偉大的業(yè)績。他們是醫(yī)生這個職業(yè)群體的脊梁,足以承受“醫(yī)生”這個神圣的稱號。同時大家忽略了一個問題,經(jīng)濟(jì)關(guān)系對道德起決定作用,醫(yī)德屬于道德范疇,自然也有這個一般本質(zhì)。雖然醫(yī)生作為一種特殊職業(yè),有自己應(yīng)盡的義務(wù),可是應(yīng)當(dāng)獲得的知識價值也是應(yīng)該得到的。如果不能在短時間內(nèi)較好地解決這個兩難問題,要求醫(yī)院先救人后付費(fèi),很容易只是一紙空文。從人道主義的角度考慮,醫(yī)院應(yīng)該責(zé)無旁貸地履行救死扶傷的神圣職責(zé)。盡管醫(yī)院有追求經(jīng)濟(jì)利潤的權(quán)利,但是不能因為其贏利目的忽視救死扶傷的社會責(zé)任。目前,在政府公共衛(wèi)生投入欠缺的語境下,指望醫(yī)院不計報酬先救人后補(bǔ)費(fèi),有些勉為其難。如果急救賬單無法兌現(xiàn),成了醫(yī)院的包袱,在某種程度上會影響醫(yī)院的發(fā)展后勁與醫(yī)生救死扶傷的積極性。
在成本核算的世俗和市儈中,救死扶傷不得不變得有點(diǎn)世俗了?,F(xiàn)代的每一個醫(yī)生在進(jìn)入醫(yī)學(xué)院之后或之前,都以救死扶傷為自己職業(yè)的最高追求和職業(yè)道德及行為規(guī)范的準(zhǔn)則。但是,救死扶傷的崇高目標(biāo)和職業(yè)道德的實現(xiàn)都需要經(jīng)濟(jì)投入來保證的,也就是救死扶傷是有成本的,有了成本就必須有回報。一個必須要考慮經(jīng)濟(jì)、成本和回報的“救死扶傷”道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則就是一個打了折扣的標(biāo)準(zhǔn)和準(zhǔn)則。一個可以被打折扣的道德標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)準(zhǔn)則還能成為職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和道德準(zhǔn)則嗎?一個被推向市場經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療行業(yè)在其履行職業(yè)道德準(zhǔn)則時更應(yīng)遵照經(jīng)濟(jì)規(guī)律辦事,被經(jīng)濟(jì)化的職業(yè)道德準(zhǔn)則還能承受得起其職業(yè)道德的重任嗎?每一個醫(yī)生都在“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”的兩難選擇中煎熬著自己的良心、道德操守和職業(yè)素養(yǎng)。在這種長期的煎熬中,有的人放棄了醫(yī)生的職業(yè),有的人變得玩世不恭,有的人弱化了救死扶傷的職業(yè)道德要求,有的人強(qiáng)化了經(jīng)濟(jì)成本選擇??在這個問題中,醫(yī)患關(guān)系越趨緊張,我們應(yīng)該看到,這個社會大背景造成的情況,醫(yī)生和病患存在問題,國家的相關(guān)政策、規(guī)定上也有一些問題,這是我國改革開放30多年來在過渡期所出現(xiàn)的各種社會現(xiàn)象中的一種,不需要遮掩,而是應(yīng)該正視并尋找有效的解決辦法。
從長遠(yuǎn)來看,國家層面上應(yīng)該完善醫(yī)院救死扶傷的配套政策措施,建立醫(yī)療補(bǔ)償制度,政府還應(yīng)該逐步補(bǔ)齊醫(yī)療救助的最短木板,在國家新醫(yī)改系列配套措施中應(yīng)該對此予以規(guī)范。就目前的現(xiàn)狀,我們的醫(yī)保覆蓋率有了很大提高,對一些特殊病的報銷比列也有提高,同時擴(kuò)大的醫(yī)保報銷范圍,讓病人看得起病。對公立醫(yī)院的改革也在試點(diǎn)之中,客觀來說,醫(yī)改是十分難的,但是只要有效,哪怕再難也一定要堅持走下去。只有打通了救死扶傷醫(yī)療費(fèi)用的制度出口,醫(yī)院才不至于拒絕救死扶傷。這也是和諧社會的應(yīng)有之義。
作為個人而言,我們是醫(yī)學(xué)生,未來的醫(yī)務(wù)工作者,改善緊張的醫(yī)患關(guān)系我們義不容辭,面對現(xiàn)狀我們應(yīng)當(dāng)做些什么呢?我認(rèn)為是在市場經(jīng)濟(jì)的大潮中,尋找當(dāng)代醫(yī)生應(yīng)具備的道德人格,培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。換位思考,嚴(yán)于律己、寬以待人可以作為一個培養(yǎng)良好醫(yī)德的方法。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對社會懷著無限的感激和理解。蕓蕓眾生,醫(yī)生在社會中扮演著極其重要的角色,但與龐大復(fù)雜的社會相比,獨(dú)特的職業(yè)性必須服從于社會的整體性。醫(yī)生從業(yè)和生存的基礎(chǔ)是社會的發(fā)展、科學(xué)的進(jìn)步,因此,我們必須用感激的態(tài)度來匡正人們對醫(yī)生的認(rèn)識,排除種種誤解和不信任、能夠頂住各種逆向的壓力,秉持理性、堅守道德、與人為善、以心換心,以這樣的“定力”可以使醫(yī)生的形象越發(fā)高大、可敬。作為醫(yī)生,應(yīng)當(dāng)對文明懷著推進(jìn)的動力和激情。一個文明的社會必然是一個健康的社會,醫(yī)生所關(guān)注的健康,不僅是生理上的健康,也包括心理上的健康;不僅是生存方式的健康,也包括生活態(tài)度的健康。在信息快速傳播的時代,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)普及科學(xué)、堅持真理、啟發(fā)理性、誘導(dǎo)良知,使社會大眾更加自覺地選擇健康文明的生活方式。我們必須得明白:醫(yī)生的價值,在于其在社會中承擔(dān)的責(zé)任和扮演的角色,而其必備的道德人格,又是醫(yī)生的稱號更加完整。有這樣的境界,就有職業(yè)的信心和奮斗的激情,就能經(jīng)受起各種挫折和誘惑,不至于迷失方向,才能更加負(fù)責(zé)任地做出選擇,才能為由于經(jīng)濟(jì)因素導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系緊張的改善盡一份力。
其實“救死扶傷”和救死扶傷的“經(jīng)濟(jì)成本”是可以兼得的魚和熊掌,關(guān)鍵看我們的國家、我們的社會、我們的醫(yī)生對這二者之間的關(guān)系持怎樣的態(tài)度,只要有國家足夠的政策、資金支持,有社會足夠的理解與體諒,有醫(yī)生盡職盡責(zé)的行動,假以時日,我們的醫(yī)患關(guān)系一定能夠跳出現(xiàn)在的怪圈,繁花碩果。
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第05期。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇六
本研究對即將進(jìn)入臨床實習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn)在校選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識、認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)護(hù)理倫理得分較高,且它們也是護(hù)理倫理知識得分重要的影響因素。建議學(xué)校應(yīng)轉(zhuǎn)變授課方式,加大護(hù)理倫理方面的教學(xué),使理論與臨床相結(jié)合。并且從學(xué)生活動的角度增加關(guān)于護(hù)理倫理方面的學(xué)生活動,倫理學(xué)教育必須緊密聯(lián)系臨床實際。
護(hù)理專業(yè)本科論文。
隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和社會的迅猛發(fā)展,護(hù)理已經(jīng)由單純的生理護(hù)理向整體護(hù)理拓展、從僅僅疾病觀察護(hù)理及醫(yī)院內(nèi)臨床護(hù)理向社區(qū)護(hù)理方向傾斜[1]。社會對醫(yī)護(hù)工作期望值的日益增加、責(zé)任范圍日趨擴(kuò)大,使得醫(yī)患關(guān)系、護(hù)患關(guān)系日趨復(fù)雜,包括護(hù)患雙方在診治和護(hù)理等活動中的行為關(guān)系,尤其包括了道德、利益乃至法律關(guān)系等,由于現(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系背景日趨嚴(yán)峻,護(hù)生有必要更好的具備護(hù)理倫理學(xué)的知識。我國護(hù)理倫理學(xué)教育起于1983年,相比于國外起步較晚。且國內(nèi)護(hù)理倫理學(xué)的教育重點(diǎn)多放在護(hù)理道德規(guī)范和護(hù)理倫理學(xué)的基本理論、原則上,而對高職院校護(hù)理倫理學(xué)的教育方法、教育內(nèi)容的研究尚少。護(hù)理學(xué)生是未來的臨床護(hù)理工作實踐者,對護(hù)生、社會的發(fā)展來說提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知水平都是極其必要的。本研究以蘇州市某高職院校為例,對312名即將進(jìn)入實習(xí)階段的護(hù)理學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查,了解其護(hù)理倫理認(rèn)知現(xiàn)狀,比較其在實習(xí)前后有無區(qū)別,最終希望為學(xué)校的護(hù)理倫理教育提供建議。
(一)調(diào)查對象。
采用單純隨機(jī)抽樣的方法于2015年6月-2016年5月從護(hù)理專業(yè)??拼笕龑嵙?xí)學(xué)生中抽取312名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):自愿參加本研究的護(hù)理專業(yè)??拼笕龑嵙?xí)學(xué)生。排除標(biāo)準(zhǔn):實習(xí)時間3個月以及失訪的護(hù)生。
(二)調(diào)查工具。
1.一般情況調(diào)查表,主要包括護(hù)生的性別、年齡、家庭所在地、專業(yè)態(tài)度等內(nèi)容。2.自制《實習(xí)護(hù)生護(hù)理倫理認(rèn)知情況調(diào)查問卷》,經(jīng)預(yù)調(diào)查,該問卷有較好的信效度。研究者參考mjt道德判斷測驗、dit道德推論工具等相關(guān)道德測量工具并結(jié)合多個版本護(hù)理倫理學(xué)教材,廣泛查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料的基礎(chǔ)上編制而成,也邀請了從事護(hù)理學(xué)的專家對問卷進(jìn)行修改。問卷內(nèi)容包括了一般資料,如年齡、性別、學(xué)歷等,也包括了臨床護(hù)理倫理認(rèn)知問卷:側(cè)重知情同意、醫(yī)療保密、生命價值原則、醫(yī)療最優(yōu)化。經(jīng)過預(yù)調(diào)查,問卷的信度較高,克朗巴哈系數(shù)達(dá)到。
(三)調(diào)查方法。
資料收集主要運(yùn)用問卷現(xiàn)場調(diào)查法。于護(hù)生去實習(xí)前發(fā)放實習(xí)護(hù)生一般情況調(diào)查表,并于護(hù)生實習(xí)12個月后發(fā)放護(hù)理倫理決策問卷。所有調(diào)查問卷由專人現(xiàn)場發(fā)放,現(xiàn)場回收。實習(xí)護(hù)生一共發(fā)放問卷312份,共回收有效問卷310份,有效回收率達(dá)到99%。
(四)統(tǒng)計學(xué)處理。
采用進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用率的方式表示,計量資料采用配對t檢驗或方差檢驗。采用logis-tic回歸分析來探討學(xué)生的情況與護(hù)理倫理知識得分的關(guān)系。
1.一般資料參與本研究的??谱o(hù)生共310名,其中男17名,女293名;年齡21~24(±)歲;該批護(hù)生均分配在三級甲等醫(yī)院進(jìn)行實習(xí);家庭所在地情況,123名學(xué)生來自于城鎮(zhèn),187名學(xué)生來自于農(nóng)村。所有研究護(hù)生在調(diào)查中表示喜歡護(hù)理專業(yè)的護(hù)生243名。在校期間參加倫理學(xué)選修的有123名。
2.實習(xí)前后專科護(hù)生倫理決策能力比較實習(xí)前后護(hù)生倫理基礎(chǔ)知識得分情況見表1。綜上可見,實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識的得分低于實習(xí)后的得分。但是實習(xí)前后護(hù)理倫理的基礎(chǔ)知識得分情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。綜上可見,各種特征分組下護(hù)生實習(xí)前護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分情況比較可見,性別、生源地和護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分的差異不大,無統(tǒng)計學(xué)意義。而在校選修護(hù)理倫理學(xué)方面,參加選修的同學(xué)護(hù)理倫理基礎(chǔ)知識得分較高,高于未選修護(hù)理倫理學(xué)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。而主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理方面知識,主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理的同學(xué)分?jǐn)?shù)高于未主動學(xué)習(xí)的同學(xué),且差別有統(tǒng)計學(xué)意義。在護(hù)理倫理重要性認(rèn)識方面,認(rèn)為護(hù)理倫理重要的同學(xué)相對護(hù)理倫理的分值也較高,且差別也有統(tǒng)計學(xué)意義。由結(jié)果可見,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)、在校選修護(hù)理倫理學(xué)的p值均小于,有統(tǒng)計學(xué)意義。而且綜合來看,護(hù)理倫理重要性認(rèn)識的p值為,最為顯著??梢娮o(hù)理倫理重要性認(rèn)識非常重要,其次為在線選修護(hù)理倫理學(xué)、主動學(xué)習(xí)護(hù)理倫理學(xué)。
國外的護(hù)理倫理教育開展得較早,美國的護(hù)理倫理學(xué)始于18世紀(jì)早期,美國護(hù)理倫理學(xué)已成為護(hù)理本科生必修的一門課程,美國的人文課程在所有醫(yī)學(xué)院課程中所占的比例已經(jīng)達(dá)到了20%~25%[2],已經(jīng)自成一套以科學(xué)為基礎(chǔ)的護(hù)理知識體系;且他們認(rèn)為核心知識的第一項即為護(hù)理倫理學(xué)。我國護(hù)理倫理學(xué)的教育起步較晚,國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育普遍對護(hù)理倫理學(xué)課程重視不夠、偏重于倫理理論知識的講解等,但是對護(hù)生護(hù)理倫理的培養(yǎng)、與護(hù)理行為密切結(jié)合的實踐訓(xùn)練、在臨床實際情況中如何有效的進(jìn)行護(hù)理決策等方面均極為缺乏。而且伴隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,在醫(yī)療工作中,醫(yī)護(hù)關(guān)系已變?yōu)椤安⒘?互補(bǔ)型”醫(yī)護(hù)關(guān)系,護(hù)患關(guān)系也處于更為敏感的時期,對護(hù)生護(hù)理倫理方面的認(rèn)知提出了更高的要求[3]。由結(jié)果可見,實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生護(hù)理倫理認(rèn)知水平不高,表明實習(xí)前護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實習(xí)前護(hù)理倫理認(rèn)知水平較低,護(hù)理倫理認(rèn)知方面存在的問題比較嚴(yán)峻,因此需要引起護(hù)理管理者、教育者的高度重視,及時分析查找原因,并最終制定相應(yīng)對策并付諸實施。根據(jù)本文結(jié)果為了更有效地提高護(hù)生的護(hù)理倫理認(rèn)知狀況,建議護(hù)理教育部門應(yīng)該更多的關(guān)注護(hù)理倫理教學(xué),大力發(fā)展該方面的教育投入。學(xué)生在護(hù)理倫理方面認(rèn)知水平較低有以下幾個方面:
1.學(xué)校缺乏相關(guān)教育;。
[2]崔妙玲,韋宇寧,楊連招.352名實習(xí)護(hù)生倫理認(rèn)知水平及影響因素分析[j].護(hù)理學(xué)報,2012,19(15):9-12.
[5]費(fèi)鴻.人文因素與護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)[j].高教學(xué)刊,2015(05):32+34.
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇七
論文寫畢,感慨良多。三年研究生生活即將結(jié)束,回首過往,2007年9月踏入哲學(xué)院倫理學(xué)殿堂,一個書生的書海獨(dú)行,品老師們思想的盛宴,曾經(jīng)是那樣的快樂。其實,在我的內(nèi)心深處,有著一個倫理學(xué)夢,真正想學(xué)一點(diǎn)倫理學(xué),不過,感覺自己的心是浮躁的。倫理學(xué),這是一門智慧的學(xué)科,三年研究生時光,自己或許還是滯留在“水面”,并沒有沉入“水底”,但想來還是欣慰,學(xué)習(xí)過程中,我也向業(yè)師楊清榮教授聊過這個問題,楊老師告訴我,要想真正學(xué)進(jìn)去,學(xué)深入,必須靜下心來研讀,必須有一種坐得住冷板凳的精神,必須有一種耐得住寂寞的心境。按照楊老師的說法,三年的研究生學(xué)習(xí)中,我感覺自己做得還不夠。
這篇論文從選題到最終成文,得到了業(yè)師楊清榮教授的精心指導(dǎo)。從選題來說,還是得到了楊老師的肯定的,因為在此之前,哲學(xué)院倫理學(xué)專業(yè)的師兄師姐們未曾涉足這個論題。但楊老師告訴我,研討王陽明致良知的倫理思想,相關(guān)的文章很多,要想寫出新意就有難度,如果沒有寫出新意,文章就會變得平實。我還是寫了這個論題,是自己的想法,寫出來供人參考這本身也就是一種價值吧。說到業(yè)師楊清榮教授,他是一個真性情的人,他課堂上的講授,給我最深的印象是嚴(yán)謹(jǐn)并具有邏輯,指導(dǎo)我的畢業(yè)論文,他修改到文章的字詞與標(biāo)點(diǎn)符號,他的嚴(yán)謹(jǐn)與邏輯體現(xiàn)得淋漓盡致。楊老師主要講授倫理學(xué)基本理論與方法、中國傳統(tǒng)倫理思想,立身嚴(yán)謹(jǐn),立教嚴(yán)謹(jǐn),有儒者之風(fēng)。學(xué)生們可以感受得到,楊老師對自己從事的學(xué)問、對傳統(tǒng)文化的精義與價值由衷的熱愛。他對學(xué)生的開導(dǎo)可謂是盡心的,對楊老師的關(guān)愛、教誨,學(xué)生會銘記于心。
感謝專業(yè)老師劉可風(fēng)教授、胡真圣副教授、陳燕副教授。課堂上,劉可風(fēng)教授的幽默和智慧、胡真圣老師的視野與和藹,陳燕老師的認(rèn)真和執(zhí)著,給了我很大益處。對他們?nèi)陙韺ξ覍W(xué)習(xí)上的幫助和教導(dǎo),我深表謝意。感謝已經(jīng)到馬克思主義學(xué)院工作的倪瑞華老師,她的環(huán)境倫理學(xué)課堂上,主張學(xué)生要有問題意識,善于發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決的方法,給了我啟發(fā)。感謝已經(jīng)去上海任教的葛四友老師,我上過他的課,在課堂上,他講授如何做研究寫論文,他教授的“證成”理論,給我留下深刻印象。
也特別感謝龔天平教授,在我撰寫論文期間,龔天平老師送給我鄧名瑛老師寫的書,《尋找生命之真——明代心學(xué)的本體追求》。拿到書的那一刻,我打開扉頁,上面寫道:“龔天平湖南長沙”,我猜想,或許是龔老師在讀博士時看的一本書。簡單的字跡,刻畫著一個青年學(xué)者的學(xué)術(shù)情懷。
感謝論文開題報告時給我建議的王文貴老師,雖然三年的研究生學(xué)習(xí)過程中,沒有在課堂上得到王老師的教誨,但王老師就我的論文如何寫得更加好,給了許多建議。感謝論文評委張春香老師,雖然也未在課堂上得到張老師的親授,但在論文答辯時得到張老師的指導(dǎo)和建議,我想說,謝謝您,張春香老師。
最后,感謝我的同學(xué)楊建軍、張寧、姚云、高明才、周鵬、湯美嵐、吳昊、張婷婷、李吉艷,三年的同窗生活,我們真誠以對,和睦相處,楊建軍的擔(dān)當(dāng)、張寧的睿智、姚云的善良、高明才的言談、周鵬的熱情、湯美嵐的活躍、吳昊的爽快、張婷婷的質(zhì)樸、李吉艷的思想,這一切的一切都感染著我。此地?zé)熁?,他年風(fēng)雨,這段情誼,愿我們且行且惜。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇八
第二十六條規(guī)定,醫(yī)師開展藥物、醫(yī)療器械臨床試驗和其他醫(yī)學(xué)臨床研究應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,遵守,依法通過,取得書面知情同意。
第五十八條規(guī)定,嚴(yán)重,造成惡劣社會影響的,由省級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書或者責(zé)令停止非法執(zhí)業(yè)活動,五年直至終身禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者醫(yī)學(xué)臨床研究。
第一百零二條規(guī)定,違反本法規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生人員有下列行為之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門依照有關(guān)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士管理和醫(yī)療糾紛預(yù)防處理等法律、行政法規(guī)的規(guī)定給予行政處罰:(三)在開展醫(yī)學(xué)研究或提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中未按照規(guī)定履行告知義務(wù)或者。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇九
摘要:在構(gòu)建和諧社會之風(fēng)勁吹的今天,如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,已成為擺在我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面前的諸多課題中的重中之重。
關(guān)鍵詞:醫(yī)德醫(yī)患關(guān)系醫(yī)學(xué)生。
現(xiàn)如今,醫(yī)患關(guān)系緊張,如何營造一種和諧的醫(yī)患關(guān)系,喚醒和培養(yǎng)醫(yī)療工作者的醫(yī)學(xué)道德,成為擺在我們面前的一個難題。深入了解,可以從三個方面分析,分別為醫(yī)家道德、醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。
一、醫(yī)家道德。
醫(yī)務(wù)工作者在社會生活中擔(dān)負(fù)著維護(hù)人們健康,預(yù)防、診治疾病的任務(wù)。醫(yī)學(xué)工作的特殊性質(zhì)要求醫(yī)師具有高尚的職業(yè)道德。在醫(yī)療活動中,醫(yī)療效果不但與醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備直接相關(guān),而且與醫(yī)師的職業(yè)道德直接相關(guān)。歷代醫(yī)家都認(rèn)為,道德高尚是醫(yī)師角色的重要特征,只有品德高尚的人才能做醫(yī)生。自古以來,重視人的生命是醫(yī)學(xué)界的美德。中國最早的醫(yī)學(xué)典籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》在《素問》篇中就指出:“天覆地載,萬物悉備,莫貴于人?!碧拼t(yī)孫思邈在《備急千金要方》中認(rèn)為:“人命至重,有貴千金,一方濟(jì)之,德逾于此。”他還指出了“大醫(yī)精誠”的思想,認(rèn)為一個好的醫(yī)師,必須具備兩個基本素質(zhì):對醫(yī)術(shù)的“精”和對患者的“誠”。只有具備“精”和“誠”兩個基本的素質(zhì),才能成為“大醫(yī)”,才能成為“仁者”,即醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高的醫(yī)家。
我國古代醫(yī)生擇徒甚嚴(yán),曾明確提出“非其人勿教”。晉代楊泉指出:“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也;非聰明答理不可任也,非廉潔淳良不可信也?!痹谖鞣?,則有學(xué)醫(yī)期滿,按希波克拉底誓言宣誓的傳統(tǒng)。醫(yī)師角色在人們心目中的地位是與醫(yī)師良好的職業(yè)道德直接相關(guān)的。林巧稚、趙雪芳、王忠誠、吳登云等具有崇高道德境界的醫(yī)師既是廣大醫(yī)務(wù)工作者的代表,也是廣大醫(yī)務(wù)工作者的榜樣。
二、醫(yī)患關(guān)系。
希望患者和家屬從心理上理解和支持他們的工作,建立融洽的人際關(guān)系。
醫(yī)患溝通是建立和諧關(guān)系的前提。醫(yī)患溝通,是對醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過程,是為患者的健康需要而進(jìn)行的,它使醫(yī)患雙方能充分、有效地表達(dá)對醫(yī)療活動的理解、意愿和要求。良好的醫(yī)患溝通有助于醫(yī)務(wù)人員調(diào)整自己和患者的醫(yī)學(xué)觀念,也有助于醫(yī)患相互正確理解對方,協(xié)調(diào)關(guān)系,保證醫(yī)療活動的順利進(jìn)行。由于社會分工的不同,決定了醫(yī)療活動中醫(yī)患角色的不對稱,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識的擁有上優(yōu)劣勢明顯。同樣,社會文化背景不同的患者,對醫(yī)療活動的理解和醫(yī)療服務(wù)的需求,也存在著差異,這些優(yōu)劣勢和差異要求影響了醫(yī)患溝通。為此,作為醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時了解并滿足患者被理解、受重視、受尊重的需求,同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望、每個醫(yī)療環(huán)節(jié)中的疑慮、對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等,了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度。
三、醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德培養(yǎng)。
如今醫(yī)學(xué)生是日后醫(yī)學(xué)科研工作主力軍,中國如今醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)學(xué)生更要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),做到醫(yī)術(shù)與醫(yī)德的結(jié)合。
結(jié)合專業(yè)特點(diǎn),開展社會實踐活動?!皩嵺`是檢驗真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)”,也只有通過實踐,才能拉近醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德之間的距離,讓他們覺得醫(yī)德就在他們身邊,達(dá)到提升醫(yī)德認(rèn)識的作用。
改革教學(xué)方法,開展實例教育,提升醫(yī)德認(rèn)識。新時期的大學(xué)生反感空洞和漫無邊際的說教,因此授課教師就必須立足于醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)、生活實際,結(jié)合時代特征,切實加強(qiáng)教育。比如在講授醫(yī)德教育理論課時,除了從理論上講清醫(yī)德的內(nèi)涵及重要性外,還要多結(jié)合時事新聞來教育引導(dǎo)。如抗擊非典、地震救災(zāi)等過程中涌現(xiàn)出的大量醫(yī)療英雄人物,都是很好的榜樣教育實例。
樹立現(xiàn)代教育意識,在課堂中加強(qiáng)醫(yī)德教育。高尚醫(yī)德的養(yǎng)成是一個潛移默化的過程,而不是單靠運(yùn)動式、暴風(fēng)雨式的教育,所以學(xué)生的醫(yī)德教育應(yīng)從新生入學(xué)那一刻開始,直至畢業(yè)。為了能在課堂中確實加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育,需做到以下幾點(diǎn):首先,人文教師與專業(yè)教師攜手同心,形成醫(yī)德教育的整體合力,政治理論課、思想品德課和醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教師及醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的教師都應(yīng)參與到醫(yī)德教育中,以自身的人格魅力感召學(xué)生樹立正確的人生觀、價值觀;其次,不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)課教師自身的人文功底,對其進(jìn)行定期或不定期的人文素質(zhì)培訓(xùn),鼓勵他們根據(jù)授課情況,結(jié)合實例,把醫(yī)德教育滲透到專業(yè)課程的教育之中,同時讓人文教師多學(xué)習(xí)和了解醫(yī)學(xué)知識,尋求更多的醫(yī)學(xué)和人文的契合點(diǎn);最后,在教學(xué)中貫穿科學(xué)史的教育,結(jié)合教學(xué)內(nèi)容對學(xué)生進(jìn)行道德教育,都是培養(yǎng)學(xué)生思維能力、科學(xué)方法,提高教學(xué)質(zhì)量的有效途徑。
醫(yī)學(xué)生崇高醫(yī)德的養(yǎng)成是一項長期而又艱巨的任務(wù),不僅需要醫(yī)學(xué)生經(jīng)常反躬自問,恪守“救死扶傷,防病治病,實行革命人道主義,全心全意為人民服務(wù)”的職業(yè)信念,而且要加強(qiáng)學(xué)校的教育引導(dǎo),以及全社會的關(guān)注重視,共同營造醫(yī)學(xué)生良好的醫(yī)德形成環(huán)境,才會取得醫(yī)德教育的最佳效果。
參考文獻(xiàn):
摘自《右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報》。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十
在學(xué)術(shù)研究過程中,對某一著作或論文的整體的參考或借鑒。
征引過的文獻(xiàn)在注釋中已注明,不再出現(xiàn)于文后參考文獻(xiàn)中。
按照字面的意思,參考文獻(xiàn)是文章或著作等寫作過程中參考過的文獻(xiàn)。
文后參考文獻(xiàn)是指:“為撰寫或編輯論文和著作而引用的有關(guān)文獻(xiàn)信息資源。
根據(jù)《中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)檢索與評價數(shù)據(jù)規(guī)范(試行)》和《中國高等學(xué)校社會科學(xué)學(xué)報編排規(guī)范(修訂版)》的要求,很多刊物對參考文獻(xiàn)和注釋作出區(qū)分,將注釋規(guī)定為“對正文中某一內(nèi)容作進(jìn)一步解釋或補(bǔ)充說明的文字”,列于文末并與參考文獻(xiàn)分列或置于當(dāng)頁腳地。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十一
1、對象不同。報復(fù)陷害罪的對象必須是與自己有利害關(guān)系的控告人、申訴人、批評人、舉報人4種人;而誣告陷害罪的對象可以是任何人,包括犯人。
2、客觀行為不同。報復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私進(jìn)行報復(fù)陷害,即是以利用職權(quán)或國家權(quán)力為前提條件,而誣告陷害罪是捏造他人犯罪事實,進(jìn)行告發(fā),且行為的實施不要求必須利用職權(quán)進(jìn)行。而且,國家工作人員如果利用職權(quán)誣陷他人的,則要從重處罰。
3、手段方法不同。報復(fù)陷害的手段,既可以用捏造事實(不能是犯罪事實)的方式進(jìn)行報復(fù),也可以利用客觀存在的某種對被害人不利的事實進(jìn)行報復(fù),而誣告陷害罪必須是以捏造犯罪事實的方式進(jìn)行。
4、犯罪主體不同。報復(fù)陷害罪的主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員,而誣告陷害罪的主體是一般主體。
二、袁廣林的觀點(diǎn)。袁廣林在《誣告陷害罪若干問題探析》中認(rèn)為兩罪的差異在于:“。
1、犯罪主體不同。誣告陷害罪的主體是一般主體,凡是年滿16周歲,具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪主體,可以使國家工作人員,也可以是一般公民,比報復(fù)陷害罪廣。報復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實施的犯罪,具有職務(wù)性,其主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員。
2、犯罪客體不同。誣告陷害罪的客體包括公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和司法機(jī)關(guān)的正?;顒?,而報復(fù)陷害罪的客體僅僅是公民的民主權(quán)利。
3、犯罪行為內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報復(fù)陷害罪雖然都是憑借國家權(quán)力進(jìn)行的犯罪,但誣告陷害罪是通過捏造犯罪事實,虛假告發(fā)的方式借助司法機(jī)關(guān)的權(quán)利達(dá)到侵害被害人的目的,行為人本人沒有司法權(quán),不能直接追究被害人的刑事責(zé)任。報復(fù)陷害罪則是行為人本人即國家機(jī)關(guān)工作人員能夠利用自身職權(quán)、假公濟(jì)私直接對被害人進(jìn)行政治、經(jīng)濟(jì)、行政等方面的整治。
4、犯罪行為侵害對象不同。誣告陷害罪侵害的對象是任何人,對身份、地位等沒有任何要求,而報復(fù)陷害罪的對象則是特定的,必須是對行為人提出張國斌、宋志偉的人。
1、不同:報復(fù)陷害罪侵犯的是公民的人身權(quán)利;誣告陷害罪侵犯的是公民的民主權(quán)利。
2、對象不同:報復(fù)陷害罪的對象是控告人、申訴人、批評人和舉報人;誣告陷害罪的對象是一切公民。
3、主體不同。報復(fù)陷害罪只能是國家機(jī)關(guān)工作人員;誣告陷害罪是一般主體。
4、行為表現(xiàn)不同。報復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私,進(jìn)行報復(fù)陷害;誣告陷害罪表現(xiàn)為捏造犯罪事實,作虛假告發(fā)。
1、主體不同。誣告陷害罪的主體是一般主體,可以是國家工作人員,也可是一般公民。而報復(fù)陷害罪是國家工作人員的職務(wù)犯罪,犯罪的主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員,非國家工作人員不能成為報復(fù)陷害的主體。
2、犯罪行為侵害的對象不同。誣告陷害罪侵害的對象是任何人。可以是國家干部,也可以是一般公民。而報復(fù)陷害罪侵害的對象是特定的,依刑法規(guī)定,必須是控告人、申訴人、批評人、檢舉人以及舉報人、執(zhí)法人、證人。
3、告陷害的最終目的能否實現(xiàn),不取決于誣告陷害行為人的主觀意愿和行為,而報復(fù)陷害罪的目的可以直接通過行為人自己的行為來實現(xiàn)。
4、犯罪行為的具體內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報復(fù)陷害最雖然都是憑借國家權(quán)力的犯罪行為,但是其犯罪手段是不同的,主要體現(xiàn)在運(yùn)用國家權(quán)力的方式不同。誣告陷害罪的行為人本人沒有司法權(quán),不能直接對誣告人進(jìn)行刑事追究,只能假借司法機(jī)關(guān)的權(quán)力來實現(xiàn)自己的犯罪目的。因此,誣告陷害罪的行為人是以捏造犯罪事實,作虛假告發(fā)的辦法企圖借助于司法機(jī)關(guān)的權(quán)力,達(dá)到使被害人受到刑事追究的目的。報復(fù)陷害罪則是國家工作人員利用職權(quán),假公濟(jì)私,在自己職權(quán)范圍內(nèi)或者利用職權(quán)之便指使要挾他人利用職權(quán)直接對被害人進(jìn)行政治上、經(jīng)濟(jì)上的、行政上的整治。
五、王敏的觀點(diǎn)。王敏在《報復(fù)陷害罪若干問題探析》中認(rèn)為兩罪的區(qū)別在于:“。
1、犯罪手段不同。報復(fù)陷害罪必須是基于職務(wù),濫用職權(quán)或者假公濟(jì)私;誣告陷害罪則不需要利用職權(quán)。
2、目的不同。報復(fù)陷害罪的目的是打擊報復(fù)陷害控告人、申訴人、批評人和舉報人;誣告陷害罪的目的是使他人枉受刑事追究。
3、報復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實施的犯罪,具有職務(wù)性,其主體只能是國家機(jī)關(guān)工作人員。誣告陷害罪的主體是一般主體,凡年滿16周歲,具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪主體,可以是國家工作人員,也可以是一般公民,比報復(fù)陷害罪廣。
關(guān)于報復(fù)陷害罪與誣告陷害罪的區(qū)別的討論.,可謂百花齊放、百家爭鳴。各專家對兩罪的區(qū)別都有自己獨(dú)到的見解。但是兩罪都同時具有陷害的淵源,容易產(chǎn)生混淆,筆者認(rèn)為應(yīng)該從以下方面加以區(qū)分:
一、兩罪客體的界限。
依據(jù)刑法的規(guī)定,兩罪侵犯的都是復(fù)雜客體,其中都侵犯了司法機(jī)關(guān)的正?;顒?。但是報復(fù)陷害罪侵害的客體是我國公民的民主權(quán)利,即公民依法享有的控告權(quán)、申訴權(quán)、批評權(quán)和舉報權(quán);誣告陷害罪侵犯的是包括公民的人身權(quán)利、民主權(quán)利和司法機(jī)關(guān)的正常活動。從侵犯的對象看:報復(fù)陷害罪侵害的對象則是特定的,必須是對行為人提出控告、申訴、批評、舉報的人;誣告陷害罪侵害的對象是任何人,對身份、地位等沒有任何要求。
二、兩罪客觀方面的界限。
兩罪在客觀方面都表現(xiàn)為行為人對被害人實施了陷害行為,但報復(fù)陷害罪的客觀方面要求行為人是利用職權(quán)、假公濟(jì)私對控告人、批評人、舉報人和申訴人等侵害對象進(jìn)行打擊報復(fù),其中行為人濫用自己的職權(quán)是必不少的要件;誣告陷害罪客觀方面表現(xiàn)為行為人故意捏造犯罪事實,向國家司法機(jī)關(guān)或其他有關(guān)單位告發(fā)。
三、兩罪主體的界限。
報復(fù)陷害罪是國家機(jī)關(guān)工作人員依靠職務(wù)實施的犯罪,具有職務(wù)性,其主體只能是國家工作人員;誣告陷害罪的主體是一般主體。凡是年滿16周歲,具備刑事責(zé)任能力的人均可成為該罪的主體,可以是國家工作人員,也可以是一般公民,比報復(fù)陷害罪廣。
四、主觀方面的界限。
兩罪都是故意犯罪,且是直接故意,行為人在主觀上都有陷害他人的目的,但是行為人產(chǎn)生陷害目的的內(nèi)心起因不同。報復(fù)陷害罪的行為人是因為被害人依法行使控告、申訴、批評、舉報等民主權(quán)利,直接或者間接的涉及行為人的利益而產(chǎn)生報復(fù)意圖;誣告陷害罪的起因則多種多樣,有的是為了實現(xiàn)某種經(jīng)濟(jì)的、生活的目的,有的是出于政治斗爭之目的等。
五、兩罪構(gòu)成要件的界限。
犯罪的構(gòu)成對行為結(jié)果的要求不同。誣告陷害罪只要行為人捏造的犯罪事實為司法機(jī)關(guān)知曉就構(gòu)成即遂,而不論被害人是否受到刑事處罰。也就是說,報復(fù)陷害罪并不是情節(jié)犯;報復(fù)陷害罪則要求行為人的報復(fù)陷害行為必須造成了一定后果,才能成立,如果沒造成危害后果或后果不嚴(yán)重不構(gòu)成犯罪。
六、行為表現(xiàn)不同:報復(fù)陷害罪表現(xiàn)為濫用職權(quán)、假公濟(jì)私,進(jìn)行報復(fù)陷害;誣告陷害罪表現(xiàn)為捏造犯罪事實,作虛假告發(fā)。
七、犯罪行為內(nèi)容不同。誣告陷害罪和報復(fù)陷害罪雖然都是憑借國家權(quán)力進(jìn)行的犯罪,但報復(fù)陷害罪是行為人本人即國家機(jī)關(guān)工作人員能夠利用自身職權(quán)、假公濟(jì)私直接對被害人進(jìn)行政治、經(jīng)濟(jì)、行政等方面的整治;誣告陷害罪則是通過捏造犯罪事實,虛假告發(fā)的方式借助司法機(jī)關(guān)的權(quán)利達(dá)到侵害被害人的目的,行為人本人沒有司法權(quán),不能直接追究被害人的刑事責(zé)任。
八、目的不同。報復(fù)陷害罪的目的是打擊報復(fù)陷害控告人、申訴人、批評人和舉報人;誣告陷害罪的目的是使他人枉受刑事追究。
九、犯罪手段不同。報復(fù)陷害罪必須是基于職務(wù),濫用職權(quán)或者假公濟(jì)私;誣告陷害罪則不需要利用職權(quán)。
綜上,國內(nèi)學(xué)者對報復(fù)陷害罪與誣告陷害罪的區(qū)別尚未達(dá)成共識。在建設(shè)社會主義法制社會的今天,正確區(qū)分罪與非罪、明確此罪與彼罪對于法學(xué)理論研究和具體的司法實踐具有重要意義。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十二
撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要,如為某學(xué)術(shù)會議的專題、從事某項科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等,所以文獻(xiàn)綜述的選題,作者一般是明確的,不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣,題目可大可小,大到一個領(lǐng)域、一個學(xué)科,小到一個方法、一個理論,可根據(jù)自己的需要而定。初次撰寫文獻(xiàn)綜述,所選題目宜小些,這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對較小,撰寫時易于歸納整理,否則,題目選得過大,查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時間太多,影響實習(xí),而且歸納整理困難,最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。
選定題目后,應(yīng)圍繞題目進(jìn)行搜集與問題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法有多種,如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等。搜集文獻(xiàn)要求越全越好,因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后,就要對這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理,如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要,從某種意義上講,所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低,直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時,要寫好“讀書筆記”、“讀書心得”和做好“文獻(xiàn)摘錄卡片”。用自己的語言寫下閱讀時得到的啟示、體會和想法,將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來,不僅為撰寫綜述時提供有用的資料,而且對于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力,閱讀水平都有好處,特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片,對撰寫綜述極為有利。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十三
[5]著者.題名[d].所在城市:學(xué)位授予單位,出版年.[學(xué)位論文]。
[6]著者.題名,報告號[r].出版地(城市名):出版者,出版年.[科技報告、手冊等][7]著者.準(zhǔn)編號標(biāo)準(zhǔn)名稱[s].出版地:出版者,出版年.
(如).[電子文獻(xiàn)]。
[10]專利所有者.專利題名:專利國別,專利號[p].公告日期.獲取和訪問路徑.
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十四
[7]劉勇.我國企業(yè)社會責(zé)任會計信息披露研究[d].西北大學(xué)20xx.
[8]周新穎.我國煤炭行業(yè)上市公司社會責(zé)任會計信息披露研究[d].南華大學(xué)20xx.
[10]金曼.我國社會責(zé)任會計核算體系的研究[d].上海海事大學(xué)20xx.
[11]秦榮生.公共受托經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計與我國國家審計改革[j].審計研究,20xx(06):
[14]文碩著.世界審計史(第二版)[m].北京:企業(yè)管理出版社,1996。
[17]尹平.國家審計理論與實務(wù)[m].北京:北京時代經(jīng)濟(jì)出版社,20xx。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十五
以上分析僅是涉及我國刑法因果關(guān)系研究中必然說和必然偶然說的內(nèi)部之爭,那么,因果關(guān)系是否僅為我國犯罪構(gòu)成理論中的客觀方面的一個要素?實際上,必然說還是必然偶然說法是建立在其為客觀方面上的一個要素展開討論的,即我國學(xué)者提出的刑法因果關(guān)系客觀性問題。我認(rèn)為,刑法因果關(guān)系的客觀性,無非是指,刑事案件發(fā)生了,犯罪行為與結(jié)果以及行為人對行為與結(jié)果的認(rèn)識這些客觀事實,不以我們的主觀認(rèn)識存在與否,都實際存在著。而這些參在的客觀事實,包括行為人行為時的行為狀態(tài)事實,與由這種心里狀態(tài)支配的行為與結(jié)果的關(guān)系的事實。這樣因果關(guān)系既是客觀方面的一個要素,又是行為人主觀方面所具有的認(rèn)識因素。而必然說、必然偶然說之爭從這個角度看僅是因果關(guān)系在犯罪構(gòu)成理論的客觀方面的爭論,把因果關(guān)系的客觀性等同于客觀方面的片面認(rèn)識。而我們在研究因果關(guān)系時,應(yīng)同時注意主觀方面的因素,即從主客觀相統(tǒng)一的角度來理解刑法上的因果關(guān)系。以往我們的研究,忽視了對行為人主觀方面因果關(guān)系認(rèn)識的研究,按照以往研究的邏輯,客觀方面行為人的行為與結(jié)果之間的聯(lián)系確定之后,進(jìn)一步查清主觀方面行為人的認(rèn)識則是很容易的事,殊不知,某些案件在客觀方面的條件關(guān)系查清后,其主觀認(rèn)識也具有重大意義。而我們的必然說、必然偶然說之爭在司法實踐中容易產(chǎn)生由因推果的思維傾向,最后導(dǎo)致因果關(guān)系判斷的“畢其功于一役”。
二、英美法系的雙層次原因?qū)W說。
在英美國家中,刑法因果關(guān)系理論同作為民事侵權(quán)行為責(zé)任條件之一的因果關(guān)系理論,是一脈相承的,即把原因分為兩層:第一層是“事實原因”,第二層次是“法律原因”?!笆聦嵲颉鳖愃朴诖箨懛ㄏ禇l件說圈定的原因,由“butfor”公式判斷,意指如果沒有被告的行為,就不會發(fā)生這一危害結(jié)果,則行為是結(jié)果發(fā)生的原因。但事實原因并非最終都能被認(rèn)定為刑法原因,還需要運(yùn)用一定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行限制篩選,找出其中應(yīng)當(dāng)讓行為人對結(jié)果負(fù)責(zé)的行為,這就是所謂“法律原因”。不難發(fā)現(xiàn),“法律原因”理論同相當(dāng)因果關(guān)系說的宗旨想同,都是為了限定刑法上因果關(guān)系范圍。然而對于如何選擇法律原因,“近因說、“普通觀念說”、“政策說”、“預(yù)見說”等各執(zhí)己見,表現(xiàn)出百家爭鳴的局面。
我認(rèn)為,“近因”所謂的最近,不必是時間或空間上的最近,而是一種因果關(guān)系的最近,其實質(zhì)要求也就在于危害行為對于危害結(jié)果所起的作用不能過分微弱,應(yīng)當(dāng)是足以令行為人承擔(dān)責(zé)任的。本來因果關(guān)系問題應(yīng)當(dāng)是在責(zé)任之前考慮的問題,近因說卻把確定因果關(guān)系等同于追究刑事責(zé)任,而要回答為什么可以讓行為人承擔(dān)刑事責(zé)任時,又必然以因果關(guān)系的參在為前提,完全倒果為因。預(yù)見說的缺陷是考察因果關(guān)系以行為人主觀上對所發(fā)生的結(jié)果是否有認(rèn)識或能認(rèn)識來決定,正如有人批評《模范刑法典》因果關(guān)系條款是“因果關(guān)系和主觀責(zé)任循環(huán)論證”。而在判案實踐中,由于實用主義的影響,其具體判斷標(biāo)準(zhǔn)極富靈活性,隨著案情涉及的環(huán)境、當(dāng)事人的特定狀況、時代背景不同和倫理價值觀念的變異,法官可能會對相同的事實得出不同的結(jié)論。以致有的人對于刑法中是否存在一個能夠用來解決所有因果關(guān)系問題的基本原則都產(chǎn)生了懷疑。
刑法因果關(guān)系歷來是刑法理論上的一個重要問題,也是一個新論迭出的問題,在我國刑法學(xué)的研究當(dāng)中,歷史上就有偶然因果關(guān)系說與必然因果關(guān)系說之爭,現(xiàn)在又有高概率之說、條件說、事實因果關(guān)系與法律因果關(guān)系區(qū)分說之論,這些觀點(diǎn)的出現(xiàn),表明刑法因果關(guān)系的研究正在深化,為我們進(jìn)一步研究開闊了視野,但同時又給了我們一種不是隔靴搔癢——抓不到實處,就是只提出問題卻沒有說明如何解決問題的淺嘗轍止的感覺,刑法學(xué)作為一門應(yīng)用科學(xué)和解釋學(xué),其立論的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是解決實際問題,作為刑法學(xué)的重要課題刑法因果關(guān)系的研究,當(dāng)然也不能例外,但是,從我國目前有關(guān)這個問題的研究來看,情況似乎并不如此。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)論文文獻(xiàn)篇十六
摘要:道德哲學(xué)家都試圖把自己對道德語言釋義模式強(qiáng)加于非自然主義或情感主義。而不是靠對道德語言的經(jīng)驗觀察來分析理解他們。正如維特根斯坦所說,“在大多數(shù)情況下――即便不是在所有的情況下――我們使用的‘語義’一詞,可以這樣來下定義:一個字的含義就是它在語言中的用法?!彼J(rèn)為,我們不可能制定一種對語言的一切用法都具有共性的語言標(biāo)準(zhǔn)。
關(guān)鍵詞:未決問題論證;情感主義;非認(rèn)知主義。
在漫長的倫理學(xué)發(fā)展史上,規(guī)范倫理學(xué)一直占據(jù)著主導(dǎo)或統(tǒng)治地位,它是研究人們正確的道德行為規(guī)范或行為的應(yīng)然性的理性反思活動,它試圖回答究竟什么東西使得一個行為或規(guī)則成為道德的行為或規(guī)則,它努力發(fā)現(xiàn)在各種道德行為和規(guī)則背后的根本的或者最高的原則,它企圖找出隱含在各種行為背后的共同的道德屬性。總之,規(guī)范倫理學(xué)試圖從理論上回答我們道德上究竟應(yīng)當(dāng)怎樣生活的問題。但當(dāng)代西方倫理學(xué)家們大都對傳統(tǒng)的實踐倫理學(xué)家們的工作不以為然,認(rèn)為他們的工作是建立在未加分析和未加澄清的概念之上的。
當(dāng)代倫理學(xué)家蓋伯特指出:“規(guī)范倫理學(xué)和應(yīng)用倫理學(xué)缺乏對倫理學(xué)概念的和認(rèn)識論的問題的探索。這些問題是人們在考究道德論辯和探索應(yīng)用正當(dāng)或不正當(dāng)?shù)囊?guī)范理論的過程中提出來的。概念問題因道德術(shù)語和主張而生,認(rèn)識論問題源于道德確證的可能和特性。”{1}他還認(rèn)為:“元倫理學(xué)可以界定為對于抽離了具體內(nèi)容的道德規(guī)則,道德標(biāo)準(zhǔn),道德評價之本性證明,合理性,真理的條件和性質(zhì)的哲學(xué)研究。它將道德或道德原則作為其研究對象?!眥2}讓倫理學(xué)研究做出這種從“實質(zhì)”到“形式”的轉(zhuǎn)向的第一人是g。e摩爾。
19,g。e摩爾(g。e。moore,1873―1958)《倫理學(xué)原理》一書的發(fā)表,是一件“具有劃時代里程碑意義的事件”{3},它“標(biāo)志著20世紀(jì)倫理學(xué)革命的開端”{4}。
摩爾的研究和分析指出,早先關(guān)于倫理學(xué)問題的著作中的大部分觀點(diǎn)是極其混亂的,原因在于他們沒有在理解倫理學(xué)問題之前就嘗試對倫理學(xué)問題作出回答。于是,對某一具體的說謊行為,不同的人可能會有不同的結(jié)論:有人認(rèn)為這一說謊行為是善的,有人則不這么認(rèn)為。所以,摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的核心問題就是:“善”的含義究竟是什么?如果我們能夠弄清這個問題,我們就獲得了決定倫理學(xué)判斷真假的證據(jù),就能解決倫理學(xué)中的爭論,判斷誰是誰非。
《倫理學(xué)原理》中的核心部分是“未決問題論證”,摩爾試圖通過它來證明“善”是一種單純的,不可定義的,非自然的屬性。值得注意的是,雖然摩爾的論述只涉及到“善”(好的)一詞的意義,并且認(rèn)為“善”是不可定義的,但他并未強(qiáng)調(diào)我們不可能對那些實際好的東西進(jìn)行描述。摩爾自己就認(rèn)為“房事的快樂是善的”{5}。但“房事的快樂”“快樂”并不就等于“善”的定義。
摩爾的論證有諸多問題,{6}但對他的最直接的批評就是:有人提出了對“善”的定義。如情感主義,規(guī)定主義,準(zhǔn)實在論等等。
第一個提出完整理論反對摩爾對“善”的不可定義的說法的大概就是文學(xué)評論家的c。k奧格登和i。a理查茲。奧格登和理查茲寫道:“‘善’被認(rèn)為是一個獨(dú)特的,不可分析的概念……(這個概念)是倫理學(xué)的主題,我們認(rèn)為,‘善’的這一獨(dú)特的倫理用法是一種純情感的用法。{7}”他們在1923年首次發(fā)表的《意義的意義》(themeaningofthemeaning)這本著作中,基于他們對于語言的研究,認(rèn)為用來表達(dá)我們思想的符號既可以表達(dá)詞的原義,又表達(dá)情感。他們認(rèn)為,科學(xué)的表達(dá)和我們?nèi)粘I钪械拇罅科胀ū磉_(dá)是象征地使用語言,以便傳達(dá)周圍事物的信息。在這種語言的使用里,有一參照符號即我們所涉及到實物。例如我說“長江大橋長x米”,那么我便是在進(jìn)行某種表達(dá),即在用符號來記錄或傳達(dá)一個參照符號,并且我使用的說明符號在理論方面應(yīng)該是可以檢驗的。然而,在情感語言里,我們并不是在力圖傳達(dá)自己的主張,而僅僅是表達(dá)或試圖激起我們的情感和態(tài)度。這兩位作者認(rèn)為,由于沒有注意到語言可能經(jīng)常從情感上運(yùn)用,而不是象征地運(yùn)用,所以哲學(xué)家已經(jīng)被引入歧途,他們嘗試去發(fā)現(xiàn)如“美”“善”這些詞所涉及的某些事物,而不是去發(fā)現(xiàn)明顯地符合這種準(zhǔn)則的事物。所以,他們不再討論作為唯一的,模糊的,不可分析的,非自然的“善”一詞的含義。奧格登與理查茲認(rèn)為,在具體運(yùn)用方面,由于象征意義和情感意義通常是混在一塊兒的,因而區(qū)分兩者便顯得困難。但他們堅持區(qū)分兩者是一種趨勢,會便于更加清晰地使用和理解我們的語言。
在從奧格登和理查茲到a。j艾耶爾期間的哲學(xué)家一直都在致力將這兩種區(qū)分――價值判斷與事實判斷――細(xì)致化。如布雷斯維特(braithwhite),w。h。f巴恩斯。后者認(rèn)為,一個社會中關(guān)于價值判斷的爭論產(chǎn)生于對同一問題持兩種不同觀點(diǎn)的矛盾。這種爭論不可能通過推理來解決,而只能通過改變對方的態(tài)度來解決。
受維特根斯坦的影響,維也納學(xué)派即邏輯實證主義的主要代表,艾耶爾,史蒂文森,它們繼續(xù)發(fā)展了倫理學(xué)情感主義理論。按邏輯實證主義,一切有意義的命題,或者一切有可能證明或者證實的命題,要么是經(jīng)驗的命題,要么是分析的命題。艾耶爾,邏輯實證主義的.領(lǐng)軍人物,也是倫理學(xué)情感主義的代表人物,他試圖證明所有的知識都來自于經(jīng)驗,即所有的綜合命題都是經(jīng)驗命題,并且一個命題的意義,是其自身證明的方式。即陳述一個經(jīng)驗命題意味著陳述用來確定命題正確與否的觀察。那么這個觀點(diǎn)所面臨的難題是:倫理學(xué)命題似乎是綜合命題,但倫理學(xué)話語經(jīng)驗上有無法證實。倫理學(xué)判斷中“道德的”“善”或“錯誤的”之類的謂詞所斷定的屬性并不存在與對象之中,其意義也不包括在主詞的意義當(dāng)中。那么如何解釋看似綜合命題的規(guī)范性的倫理學(xué)命題經(jīng)經(jīng)驗上無法證實呢?艾耶爾對倫理學(xué)話語考察后的結(jié)論是:倫理學(xué)命題根本就不是有事實意義的命題,倫理學(xué)語言的目的只是用來表達(dá)或者激起情感。摩爾認(rèn)為倫理學(xué)的基本概念是單純的,不可還原的,非自然的屬性,艾耶爾也認(rèn)為倫理學(xué)判斷里根本沒有有意義的概念。
有許多對情感主義倫理學(xué)的批評,但值得注意的是,這些批評并不關(guān)心對情感注意的修正,他們只是建立在這樣的信念上:如果情感注意理論被廣泛接受,那它將有損于社會,它會損害我們對文化的傳統(tǒng)道德原則的信心。“人們或許會認(rèn)識到一種斷定所有的道德判斷僅是沒有意義的情感的表達(dá)的理論會加劇人們傳統(tǒng)文化價值觀點(diǎn)崩潰,但在此,正確評價任何哲學(xué)理論對(非哲學(xué)家)普通大眾的實踐影響是困難的。并且,在人類歷史上,大部分最具有創(chuàng)造力的進(jìn)步都被許多危及人生存的社會傳統(tǒng)價值所拒斥。”{10}無論對這個問題的看法是什么,我想艾耶爾的意圖是正確的,即更清楚地表明什么倫理爭論的本質(zhì)。
只是,艾耶爾的情感主義除了對之一些不“專業(yè)”的反駁之外,還面臨這樣一些問題:(1)怎么樣避免道德上的對錯完全依賴于大腦狀態(tài)的問題!如果道德上的正確與錯誤完全依賴于我們大腦的主觀狀態(tài)。因此,如果我們的情感變了,這是否意味著道德上的正確與錯誤也因此改變了。小時候我并不喜歡吃香菜,但我現(xiàn)在喜歡吃了。這是對香菜的情感的變化,以前不愛吃香菜葉沒有什么大不了的。但如果我以前覺得說謊(殺人)是正確的,但現(xiàn)在認(rèn)為說謊(殺人)是不正確的,那么我一定會覺得以前的道德判斷是錯誤的,而不單單是一種情感的變化。(2)怎樣解決人們之間的道德分歧!持同一種價值觀的人們之間可以產(chǎn)生真實的道德分歧,但這種分歧只不過是事關(guān)事實問題的分歧,人們可以用論證解決他們之間的分歧,然而在采用不同價值觀的人們之間,當(dāng)涉及到純價值問題時,只能求助于謾罵!“費(fèi)雷格―吉奇”問題,界定道德情感的問題,等等。
繼艾耶爾《語言、真理和邏輯》一書,史蒂文森于1945年發(fā)表的《倫理學(xué)與語言》,它被認(rèn)為是“迄今為止最詳盡,最精確的情感倫理學(xué)理論的代表作”{11}。史蒂文森十分樂意承認(rèn)他的觀點(diǎn)繼承了艾耶爾的情感理論。他的工作也更多的是為艾耶爾的觀點(diǎn)進(jìn)行辯護(hù)而不是中傷和詆毀。但同時,他也提出了三個不同于艾耶爾的觀點(diǎn):
(2)史蒂文森關(guān)于道德問題的論證,會引起觀點(diǎn)和態(tài)度上的分歧,但這不會使道德問題成為偽問題。語言的兩種主要用途――描述性和動態(tài)性,產(chǎn)生了兩種不同的爭論。一種是關(guān)于信念的爭論,這種爭論關(guān)心“如何真實地描述和解釋問題”,另一種爭論是關(guān)于態(tài)度的爭論。這種爭論則關(guān)心“如何贊成或反對,以及如何通過努力逐漸形成態(tài)度”。根據(jù)史蒂文森的觀點(diǎn),道德爭論表現(xiàn)為態(tài)度的爭論。史蒂文森認(rèn)為態(tài)度的爭論則可能是有信念的分歧所引起的,所以必須解決信念的分歧來消除態(tài)度的爭論。由于理性因素和情感因素的這種聯(lián)系,我們就有可能解決“純價值問題”的爭論。
(3)艾耶爾認(rèn)為規(guī)范的道德判斷“既不可能是真的,也不可能是假的”,這是因為他沒有看到道德判斷的描述意義。史蒂文森聲稱“更加準(zhǔn)確和清楚的說法是,一個道德判斷可能是真的或假的。”{15}史蒂文森發(fā)現(xiàn),具有共同的價值標(biāo)準(zhǔn)的人們進(jìn)行道德爭論,只需訴諸道德判斷的描述性成分,就能夠解決他們之間的爭論??墒恰耙粋€祈使句和其證明理由之間的關(guān)系與一個描述性語句和其證明理由之間的關(guān)系,兩者是不同的。后者是一種邏輯關(guān)系,前者是一種心理關(guān)系”。{16}正因為一個道德判斷與其證明理由之間沒有邏輯關(guān)系,所以“任何講話者對能夠改變態(tài)度的任何事實的任何陳述,都可用來作為支持或反對一個道德判斷的證明理由?!眥17}所以,對同一事實陳述具有不同的心理反應(yīng)即態(tài)度――沒有共同價值標(biāo)準(zhǔn)――的人之間,道德爭論是不可能的。但“假如人們關(guān)于x抱有共同的信念,他們是否對x持相同的態(tài)度呢?”如果答案是可定的,我們就很有希望取得道德問題爭端的統(tǒng)一嗎?但即使對任一事實陳述都具有相同的心理反應(yīng),相同態(tài)度,是否還是有一些態(tài)度上的分歧并不是有信念的不同造成的?換句話說,具有共同價值標(biāo)準(zhǔn)的人,對于相同的道德問題是否仍可能持有不同的態(tài)度?這些都是史蒂文森沒有回答的問題。
“史蒂文森最大的貢獻(xiàn),也許莫過于他說明了規(guī)范倫理學(xué)判斷包含著描述性和情感性兩方面”,{18}“善”除含有一種表示說話者贊同和容易博得聽者贊同態(tài)度的情感意義之外?!斑@是善的”,這句話還含有這個東西具有性質(zhì)(或關(guān)系)x,y,z。。。。。。意思。并且史蒂文森發(fā)現(xiàn)了“善”一種他稱之為的“引導(dǎo)性定義”,即我們在情感詞的意義不發(fā)生實質(zhì)性變化的條件下改變其描述意義。我們可以引用黑爾對這個同樣發(fā)現(xiàn)的話:
對經(jīng)史蒂文森修繕過的情感主義理論的批評依然是很多的:
首先,對信念與態(tài)度的區(qū)分,是史蒂文森分析的基礎(chǔ)。但有人就指出史蒂文森的劃分與實際不符:他們認(rèn)為“史蒂文森沒有認(rèn)識到信仰的統(tǒng)一或者對實際問題的看法,正像依靠道德的統(tǒng)一一樣,也要依靠態(tài)度的統(tǒng)一,至少信念的統(tǒng)一是首先沒有爭論的雙方一直接受邏輯一致性的原則。接受這樣的一個原則就叫做‘認(rèn)識的態(tài)度’,因為它不是從邏輯原則得出的,正如道德判斷的證明理由一樣,任何支持這種‘認(rèn)識態(tài)度’的理由與‘認(rèn)識態(tài)度’本身的關(guān)系,是心理關(guān)系而不是邏輯的關(guān)系?!睋Q言之,按邏輯做出的決定,其本身不是一種邏輯必然性的決定。
r。m黑爾在《道德語言》中一書中,主張“規(guī)定性”作為道德陳述的基本特征。而反對將“贊成態(tài)度”作為道德陳述的基本特性。并且黑爾將“告訴某人某事”與“使某人做某事”區(qū)分為兩種截然不同的邏輯過程,前一種是命令,是道德語言最基本的特征,而后一種情況則是具有宣傳性,含有“說服”的意思。簡而言之,黑爾認(rèn)為道德判斷更像是一種命令,道德語言是一種規(guī)定語言。
參考文獻(xiàn):
[1]路德?賓克萊,二十世紀(jì)。倫理學(xué)河北人民出版社,1988(8)。
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[3]孫偉平,倫理學(xué)之后。江西教育出版社,2004(5)。
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