環(huán)境保護已經(jīng)成為全球關(guān)注的焦點問題，我們每個人都應(yīng)該為之做出努力。此外，還需注意在寫總結(jié)之前，先參考一下以下小編整理的總結(jié)范文，相信可以給您提供一些寫作上的靈感。
醫(yī)院安全管理制度篇一
為保證醫(yī)院正常工作秩序，保護患者身體健康，確保國家財產(chǎn)不受損失，杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生，遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失”的原則，根據(jù)本院實際情況，制定本管理制度。
1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組（綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組）負責。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負責，實行責任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進行有關(guān)安全方面的知識教育，教育形式應(yīng)多樣化；每月科主任要有針對性的對科室人員進行安全教育。要對職工進行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識的教育。緊急電話（如110、119、122、120等）使用常識的教育。
3、建立重大事故報告制度。院內(nèi)外職工，患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時以內(nèi)以書面形式報告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門；患者出走、失蹤要及時報告；不得隱瞞責任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度；加強醫(yī)院管理，保證醫(yī)院的.工作秩序正常；負責醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系，爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強對職工的醫(yī)德教育，樹立敬業(yè)愛崗思想，提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量，隨時注意觀察患者心理變化，防患于未然，不得呵斥和變相取笑精神病患者，不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會診需請我單位人員的，未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準、院委會同意，不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度，按時到院、按時回家，防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進行安全檢查，發(fā)現(xiàn)隱患及時消除，情況嚴重的，一時難以消除要立即封閉，并上報饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動、消防、基建等設(shè)施的安全情況，對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除，確保職工和患者工作、學(xué)習、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動，要將安全工作擺在第一位，要履行相關(guān)審批程序，要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。
1．醫(yī)院各職能部門要分別明確制訂各自安全工作職能，結(jié)合自身科室特點，把各自安全工作職能具體化，同時要形成院長負總責，黨政工團齊抓共管的安全工作格局。
2．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)安全工作人員，要分別明確制訂各自安全工作職責。院長是醫(yī)院安全工作的第一責任人，副院長、各科室負責人都要分別結(jié)合自身工作要求，把各自安全工作職責具體化，做到職責明確。
4．醫(yī)院定期、不定期地檢查，監(jiān)督安全責任落實情況，并書面通報，對有關(guān)問題提出意見并督促整改。
安全檢查制度是醫(yī)院安全工作事先防范的重要制度。為進一步有效地抓好安全工作，特制訂如下安全檢查制度：
1、各科室要設(shè)有安全員?？浦魅螢楸究剖业牡谝回熑稳?，責任要落到具體人頭上，對重要部位和貴重物品檢查要做到定時、定人、定位。
2、安全檢查必須有計劃，有步驟地進行，并明確檢查內(nèi)容、重點和方法，促進各項防范措施的落實。電器、電源、用水、庫房、檢驗室、食品衛(wèi)生、舊建筑物、鍋爐房、消防措施等均為檢查的重點部位。
3、安全檢查要經(jīng)常性進行?？浦魅蚊恐軐λ诳剖疫M行一次全面檢查，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)帶隊每月組織一次或兩次由相關(guān)科室主任組成的檢查組對全院安全工作進行拉網(wǎng)式檢查，檢查時發(fā)現(xiàn)隱患，立即下達整改通知書，并限期指定專人進行整改，事后落實整改反饋情況。
4、嚴肅安全檢查報告、整改追源制度。對查出的不安全因素要及時報告醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，并要求有關(guān)科室及時整改。對重大問題不報告的或?qū)σ褕蟾鎲栴}不處理而造成損失的相關(guān)科室相關(guān)人員，將追究相關(guān)責任；造成嚴重損失的，將對相關(guān)人員進行行政處分或經(jīng)濟處罰，構(gòu)成犯罪的交司法機關(guān)查處。
5、嚴肅安全檢查登記制度。檢查中不能走馬觀花，流于形式或出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象，對查出的各類隱患，要詳細記錄，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，要提出整改意見，盡最大可能當場落實到具體人頭上。記錄要有檢查負責人和存有安全隱患的部門負責人簽字，有關(guān)落實情況檢查負責人要進行再復(fù)查。
6、建立安全檢查評比制度。對自查自改無隱患的科室要給予表揚，對隱患多、漏洞大，又遲遲不整改的，進行批評教育或通報批評。安全檢查工作列入年終部門評先、個人評優(yōu)考核。
7、建立檢查情況院內(nèi)通報及向領(lǐng)導(dǎo)匯報制度。醫(yī)院辦公室除了每月1—2次的安全檢查之外，元旦、春節(jié)、五一、暑假、國慶、寒假分別進行六次大檢查，在重要階段或特殊時期可隨時進行專項或全面的抽查，并將檢查情況在院內(nèi)進行通報或直接向領(lǐng)導(dǎo)匯報。
醫(yī)院安全管理制度篇二
（三）檢查電梯安全注意事項和警示標志，確保齊全清晰；
妥善保管電梯鑰匙及其安全提示牌；
（五）接到故障報警后，立即趕赴現(xiàn)場，組織電梯維修作業(yè)人員實施救援；
（六）實施對電梯安裝、改造、維修和維保工作的監(jiān)督，對維保單位的維保記錄簽字確認。
（一）熟悉并執(zhí)行國家有關(guān)電梯的政策、法規(guī)。
（二）嚴格遵守電梯安全操作規(guī)程，做到持證操作，定期復(fù)審。
（三）有高度責任性和職業(yè)道德，愛護設(shè)備。
（四）做到懂性能、懂原理、懂構(gòu)造、懂用途，會操作，不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
（五）協(xié)助電梯日常檢查與維護保養(yǎng)人員對電梯進行檢查和維護。
（六）發(fā)現(xiàn)電梯存在事故隱患與故障及時向有關(guān)部門人員報告，不開故障電梯。
（七）負責作好當班電梯運行情況記錄和交接班記錄。
（八）保持電梯轎廂與地坎清潔、衛(wèi)生。
醫(yī)院安全管理制度篇三
1、護理部應(yīng)根據(jù)醫(yī)院制定的職工職業(yè)安全管理有關(guān)制度處理護士職業(yè)意外事件。
2、護士接觸血液、體液時,需戴手套。
3、一次性針筒、針頭用后應(yīng)直接放入密閉盒內(nèi)統(tǒng)一處理(無需徒手分離或?qū)⑨樄Ｌ兹胨芰咸變?nèi))。
4、護士接觸銳利或玻璃器材時,應(yīng)小心謹慎。萬一受傷,應(yīng)及時作出相應(yīng)處理。
5、化療藥物應(yīng)用時的原則及防范措施。
(1)原則:護士應(yīng)經(jīng)過有關(guān)防護知識的.培訓(xùn)、體檢(wbc在4000以上),盡可能少接觸少污染。
(2)防范措施:
1護士在配置藥物前,必須戴口罩、眼罩,戴聚乙烯手套,穿隔離衣。
2化療藥物配藥應(yīng)集中配置,配置場所有條件的可在單獨的層流間配置,或在凈化臺配置。
3化療臺面應(yīng)鋪以一次性的無紡布。
1使用玻璃藥瓶時應(yīng)用保護套。
2沖化粉劑藥物時要緩慢。
3抽藥時針栓不能超出針筒的2/3。
4注入輸液瓶時,為避免瓶內(nèi)壓力過高,需回抽瓶內(nèi)氣體。
5若有外漏即刻用25%酒精擦拭或用清水沖凈。
6接第二瓶液體時需戴聚乙烯手套。
1化療藥物的空瓶應(yīng)放在密閉的容器內(nèi),外面做好標記,集中處理。2用后的針筒、輸液器、無紡布需集中放在做好標記的塑料袋內(nèi)。
3教育病人在沖洗排泄物時須沖兩次。排泄物需經(jīng)過污水處理。
醫(yī)院安全管理制度篇四
為了加強醫(yī)院安全管理，依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，制定本制度建立以院長和各部門負責人組成的安全工作小組，設(shè)立安全聯(lián)絡(luò)員，監(jiān)督和檢查醫(yī)院安全工作事關(guān)全院各項工作，人人有責。醫(yī)院安全包括一般安全和醫(yī)療安全。
一般安全：
1、工作人員必須提高必須提高警惕；做好防火，防盜，防破壞工作；
2、下班前要檢查：門窗是否關(guān)好，水籠頭是否擰緊，電源是否切斷。
3、加強對醫(yī)院各種設(shè)施的管理，防止出現(xiàn)損壞現(xiàn)象。加強醫(yī)院內(nèi)的治安工作，為了能給病人提供比較好的環(huán)境。
醫(yī)療安全：
1、加強職業(yè)道德教育，認真學(xué)習《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》，認真履行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條規(guī)定的五項義務(wù)。
2、嚴格遵守《醫(yī)療事故處理條例》第二章規(guī)定的醫(yī)療事故預(yù)防與處置的各項規(guī)定，嚴格做到本章所規(guī)定的一個必須，一個嚴禁和二十三個應(yīng)當履行的'職責。
3、醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量監(jiān)控專職人員，要在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)務(wù)科的指導(dǎo)下，認真履行《醫(yī)療事故處理條例》第七條規(guī)定的職責。
4、加強經(jīng)常性的醫(yī)療安全教育，強化醫(yī)務(wù)人員的崗位責任制，特別強調(diào)要履行以下職責：
（4）、一、二線值班人員必須堅守工作崗位，盡職盡責地做好本職工作；
并依據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》第十條規(guī)定取得當事人簽字同意；
（9）、加強進修、實習醫(yī)生及試用期醫(yī)務(wù)人員的管理。
五、依法處理醫(yī)療爭議，并依法處理醫(yī)療事故當事科室及人員。
醫(yī)院安全管理制度篇五
1.治安保衛(wèi)工作是醫(yī)院管理的重要組成部份，由醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門負責組織、指導(dǎo)各科室實施。醫(yī)院各科室應(yīng)自覺維護本單位的治安秩序，保障安全。
2.醫(yī)院治安保衛(wèi)職能部門指醫(yī)院安全保衛(wèi)科，本規(guī)定中所稱各單位指與醫(yī)院簽訂了《治安消防責任書》的醫(yī)院各科室。各科室應(yīng)將治安保衛(wèi)工作納入重要議事日程。
3.醫(yī)院治安保衛(wèi)工作的任務(wù)是建立健全治安保衛(wèi)工作制度，落實治安防范措施，預(yù)防和減少違法犯罪，消除治安災(zāi)害隱患，保護醫(yī)院國有資產(chǎn)和職工人身安全，維護醫(yī)院正常的工作秩序。
4.各科室應(yīng)成立以科主任為組長的治安保衛(wèi)小組，負責本科室治安保衛(wèi)工作。
5.醫(yī)院各單位應(yīng)根據(jù)本單位的具體情況落實防火、防盜、防破壞、防泄密的措施，主要履行以下職責：
（1）治安保衛(wèi)工作應(yīng)與業(yè)務(wù)工作同計劃、同布置、同檢查、同考核、同獎懲、同記錄。
（2）經(jīng)常開展社會主義法制和治安保衛(wèi)工作的宣傳教育，增強職工、群眾的法制觀念和自覺維護本單位治安秩序的意識。
（3）各科室錄用的外來務(wù)工人員均應(yīng)先到醫(yī)院安全保衛(wèi)部按規(guī)定登記備案，并進行治安消防培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，方可上崗。
（4各科室不得以任何理由租借工作區(qū)房屋供臨時工作人員居住。
（5）各科室的值班人員，在完成業(yè)務(wù)工作的同時，必須時刻注意本單位的安全情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告安全保衛(wèi)科。
（6）各臨床科室應(yīng)對本科室住院病員進行住院期間防火、防盜及探視制度等宣傳。
（7）各科室保管使用的貴重精密儀器、設(shè)備及毒麻藥品、放射性元素，應(yīng)落實專人、專柜保管，嚴格執(zhí)行交接登記制度。
（8）存放貴重精密儀器、設(shè)備、毒麻藥品或放射性物質(zhì)的房間應(yīng)加固門窗，專人保管鑰匙；存放貴重物資集中的庫房增設(shè)安防設(shè)施并派員夜間守護。
（9）各科室在發(fā)生刑事、治安案件時，應(yīng)立即向安全保衛(wèi)科或“110”報警，并保護好案發(fā)現(xiàn)場。
（10）及時調(diào)解、溝通本科室職工參與的醫(yī)療和民事糾紛，化解各類矛盾，維護本科室正常的就醫(yī)秩序。
（11）各科室主任應(yīng)教育職工正確使用計算機，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)，發(fā)布一切可能影響醫(yī)院聲譽或危害國家安全的任何信息。
（12）醫(yī)院重點要害單位、涉密單位、重要崗位，一律不得錄用有違法犯罪記錄的人員。
（13）認真貫徹落實《醫(yī)院消防管理規(guī)定》，落實本單位防火工作。
6、醫(yī)院安全保衛(wèi)部門的主要職責
（1）監(jiān)督各單位貫徹執(zhí)行醫(yī)院有關(guān)治安保衛(wèi)工作的`規(guī)定。
（2）檢查各單位治安消防保衛(wèi)工作制度和措施的落實情況，對發(fā)現(xiàn)的治安消防安全隱患提出整改意見。
（3）指導(dǎo)各單位治安保衛(wèi)小組的工作，并對各單位治保小組成員作相關(guān)培訓(xùn)。
（4）制定各種突發(fā)事件的處置預(yù)案，并組織全院職工進行必要的演練。
（5）適時向各單科室通報治安情況，組織各單位實施有針對性的安全防范措施。
（6）維護院科正常的就醫(yī)秩序、停車場安全運營及各類車輛的停放管理。
（7）總結(jié)和推廣各科室治安消防保衛(wèi)工作先進經(jīng)驗。
（8）調(diào)解院內(nèi)職工間的民事糾紛；協(xié)助地方公安機關(guān)查處發(fā)生在院內(nèi)的各種治安、刑事案件。
（9）對醫(yī)院確定的重點要害部位，無專人值夜班的應(yīng)實施定點守護，保障夜間重點要害部位的安全。
（10）協(xié)助維持醫(yī)院各科室正常的工作秩序。
（11）對本院職工在工作區(qū)內(nèi)，因人身財產(chǎn)安全受到侵害而求助的，應(yīng)積極實施保護措施。
7、對執(zhí)行本制度成績突出的單位和個人，由醫(yī)院予以表彰或獎勵。
8、對違反本制度，忽視治安保衛(wèi)工作的有關(guān)責任人，由醫(yī)院予以批評教育，并依照《醫(yī)院缺陷管理條例》處罰，造成重大責任事故構(gòu)成犯罪的，交司法機關(guān)追究法律責任。
醫(yī)院安全管理制度篇六
醫(yī)院內(nèi)部的數(shù)據(jù)、資料信息安全管理尤為重要，如涉及全院的工作統(tǒng)計數(shù)據(jù)、質(zhì)量與安全評價分析相關(guān)的數(shù)據(jù)、與醫(yī)療糾紛有關(guān)的信息、醫(yī)院管理與建設(shè)重大決策信息、醫(yī)院經(jīng)濟管理相關(guān)的信息等，院領(lǐng)導(dǎo)認為不宜通過“三重一大”公示的信息，均屬于保密信息，必須實行安全管理，規(guī)定如下：
（一）任何人未經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準，不得在公眾場合、公共媒體發(fā)布醫(yī)院涉密信息。
（二）醫(yī)院各職能部門和業(yè)務(wù)科室，對自身所涉密的醫(yī)院信息，有保密的義務(wù)和責任。
（三）不屬于分管職能內(nèi)的涉密信息，不得向其他部門和個人打探。
（四）任何員工不得以謀利為目的，散布、出賣、交換醫(yī)院涉密信息。
（五）任何員工不得以泄私憤、圖報復(fù)，散布和出賣醫(yī)院涉密信息。違反以上各條，醫(yī)院有權(quán)追究泄密人的相應(yīng)責任。
（一）為了保證醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)的正常運行，保護醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全和網(wǎng)絡(luò)用戶的使用權(quán)益，特制定本安全管理制度。
（二）本管理制度所稱的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)是指在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由計算機及配套設(shè)施構(gòu)成的，按照醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)的應(yīng)用目標和規(guī)定，對數(shù)據(jù)進行采集、加工、存儲、傳輸、檢索等處理的人機系統(tǒng)。
（三）醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理是通過實施身份認證、訪問控制與授權(quán)管理、數(shù)據(jù)備份和災(zāi)備系統(tǒng)、安全分域及邊界防護、防病毒系統(tǒng)、入侵檢測、補丁管理、郵件安全網(wǎng)關(guān)、遠程接入等安全技術(shù)和與之相配套的管理制度，保障網(wǎng)絡(luò)主機及配套設(shè)備、設(shè)施的安全，網(wǎng)絡(luò)運行環(huán)境的安全，從而達到保障計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全運行和信息安全的目的。
（四）信息科負責醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的安全管理工作，確保對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理的有效性。
（五）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)和應(yīng)用應(yīng)遵守上級主管部門頒發(fā)的行政法規(guī)、用戶手冊和其他相關(guān)規(guī)定。
（六）計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)實行安全等級保護和用戶使用權(quán)限劃分。安全等級和用戶使用權(quán)限的劃分和設(shè)置由信息科負責制定和實施。
（七）計算機入網(wǎng)運行必須經(jīng)信息科批準備案，分配ip地址后，方可接入網(wǎng)絡(luò)。
（八）要對重要主機的用戶名、開機口令、應(yīng)用口令和數(shù)據(jù)庫口令實施重點管理，嚴格控制設(shè)備存取及加密，未經(jīng)允許嚴禁外來盤片帶入機房對服務(wù)器進行安裝等，不準將機器設(shè)備和數(shù)據(jù)帶出機房。
（九）未辦理入網(wǎng)手續(xù)，任何單位和個人不得非法私自將計算機接入醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，不得以不真實身份使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得竊取他人賬號、口令使用網(wǎng)絡(luò)資源，不得盜用未經(jīng)合法申請的ip地址入網(wǎng)。未經(jīng)信息科允許，任何單位或個人不得擅自接納網(wǎng)絡(luò)用戶。
（十）應(yīng)根據(jù)網(wǎng)絡(luò)主機不同的安全級別采取相應(yīng)的訪問控制、數(shù)據(jù)保護、保密監(jiān)控管理和系統(tǒng)安全等技術(shù)措施。
（十一）信息科定期對網(wǎng)上用戶的訪問及授權(quán)情況進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)和限制非法用戶和非授權(quán)訪問。
（十二）要按要求對數(shù)據(jù)進行日備份、月備份和年備份。嚴格按操作規(guī)程進行數(shù)據(jù)備份工作，確保備份數(shù)據(jù)的完整和準確性，做好備份數(shù)據(jù)的審核工作，并做好相應(yīng)記錄。要確保導(dǎo)出、導(dǎo)入數(shù)據(jù)的完整和準確，并做好導(dǎo)出、導(dǎo)人數(shù)據(jù)的審核工作和相應(yīng)記錄。
（十三）加強邊界安全的防護，應(yīng)根據(jù)安全區(qū)域劃分情況明確需進行安全防護的邊界，并實施有效的訪問控制策略和機制。
（十四）應(yīng)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或安全域邊界的關(guān)鍵點采用嚴格的安全防護機制，如嚴格的登錄／鏈接控制，高性能的防火墻、防病毒網(wǎng)關(guān)、入侵防范、信息過濾、邊界完整性檢查等。
（十五）要實施必要的邊界訪問、違規(guī)外聯(lián)的審計和控制。
（十六）應(yīng)采用必要的手段（如入侵檢測系統(tǒng)、日志分析、網(wǎng)絡(luò)取證分析等）對系統(tǒng)內(nèi)的安全事件進行監(jiān)控，檢測攻擊行為并能發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)內(nèi)非授權(quán)使用情況。
（十七）應(yīng)禁止系統(tǒng)內(nèi)用戶非授權(quán)的外部鏈接（如自動撥號、違規(guī)鏈接和無線上網(wǎng)）。
（十八）應(yīng)部署有效的網(wǎng)絡(luò)病毒防范軟件系統(tǒng)和相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)病毒防范管理辦法，實施對計算機網(wǎng)絡(luò)病毒的有效防范。
（十九）要制定文檔化的.明確的計算機病毒和惡意代碼防護策略，以及確保策略有效實施規(guī)章制度。
（二十）應(yīng)在系統(tǒng)內(nèi)關(guān)鍵的入口點以及各工作站、服務(wù)器和移動計算機設(shè)備上采取計算機病毒和惡意代碼防護措施。
（二十一）應(yīng)制定文檔化的信息系統(tǒng)備份和恢復(fù)的策略，建立健全備份和恢復(fù)的管理制度和操作規(guī)程。
（二十二）備份包括關(guān)鍵業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的備份、關(guān)鍵業(yè)務(wù)設(shè)備（如服務(wù)器、交換機等）的備份和電源備份。對重要信息系統(tǒng)（如his系統(tǒng)）的關(guān)鍵設(shè)施（如服務(wù)器）采取熱備份。
（二十三）應(yīng)定期備份和對恢復(fù)策略進行測試，以保證其有效性。要有系統(tǒng)恢復(fù)的預(yù)案和演練。
（二十四）應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)的重要程度、信息系統(tǒng)的資產(chǎn)價值等進行相應(yīng)的需求分析，確定系統(tǒng)恢復(fù)的目標，如：關(guān)鍵業(yè)務(wù)功能、恢復(fù)的優(yōu)先順序、恢復(fù)的時間范圍。
（二十五）為確保醫(yī)院計算機局域網(wǎng)絡(luò)運行安全，要在有效部署防火墻、入侵檢測和防病毒系統(tǒng)的情況下，實施遠程接入。醫(yī)院業(yè)務(wù)網(wǎng)（內(nèi)網(wǎng)）與遠程接入（外網(wǎng)）業(yè)務(wù)的物理隔離。凡涉密的計算機主機不得與互聯(lián)網(wǎng)（internet）鏈接。
（二十六）任何部門和個人使用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)提供的遠程接人服務(wù)必須向信息科申請。入網(wǎng)用戶的用戶名和ip地址是用戶在醫(yī)院局域網(wǎng)上的合法標識，也是對用戶收費的重要依據(jù)，一經(jīng)指定不得擅自更改。
（二十七）未經(jīng)信息科批準，任何個人或部門不得為外單位人員提供電子郵件或其他網(wǎng)絡(luò)服務(wù)。
（二十八）所有入網(wǎng)用戶，應(yīng)當遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，嚴格執(zhí)行安全保密制度，不得利用計算機網(wǎng)絡(luò)從事危害國家安全、損害醫(yī)院利益等違法、違規(guī)活動，不得制作、查閱、復(fù)制和傳播擾亂社會治安、有傷風化、淫穢色情等信息，不得利用網(wǎng)絡(luò)攻擊、損害公用網(wǎng)絡(luò)和其他用戶。否則，醫(yī)院有權(quán)停止對其提供的服務(wù)；由此造成的不良后果由用戶承擔。
（二十九）使用計算機機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的部門和個人必須遵守計算機安全使用的規(guī)定，對計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)發(fā)生的問題和故障要立即向信息中心報告。
（三十）用戶不得從事下列危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為：
1、未經(jīng)允許，進入計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)或使用網(wǎng)上信息資源：
2、私自轉(zhuǎn)借或轉(zhuǎn)讓用戶賬號，盜用他人賬號或ip地址：
3、未經(jīng)允許，對網(wǎng)上應(yīng)用系統(tǒng)的功能進行刪減或更改：
4、未經(jīng)允許，對計算機網(wǎng)絡(luò)的存儲、處理或傳輸數(shù)據(jù)和應(yīng)用程序進行刪減或更改；
5、故意制作、傳播計算機病毒等破壞程序，使用任何工具破壞網(wǎng)絡(luò)正常運行；
6、破壞、盜用計算機網(wǎng)絡(luò)中的信息資源和危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全；
7、其他危害計算機網(wǎng)絡(luò)安全的行為。
上述違規(guī)造成醫(yī)院損失的，依照有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院有關(guān)處罰規(guī)定進行處理，情節(jié)嚴重者移交公安機關(guān)處理。
（一）任何科室和個人不得利用涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)泄漏屬于醫(yī)院內(nèi)部秘密的信息數(shù)據(jù)，危害醫(yī)院、員工和患者的合法權(quán)益；不得從事其它違法犯罪活動。涉密單位和涉密人員應(yīng)當遵守保密法律法規(guī)，認真執(zhí)行國家和省制定的涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的保密規(guī)定。
（二）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的單位保密管理實行領(lǐng)導(dǎo)負責制，并制定部門或?qū)Ｈ素撠熅唧w的日常管理工作。并保持計算機保密管理人員相對穩(wěn)定。
（三）涉密計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)工作人員定期進行保密教育和檢查。涉密計算機信息系統(tǒng)的系統(tǒng)管理人員應(yīng)當經(jīng)過嚴格審查，定期進行考核，并保持相對穩(wěn)定。
（四）涉密人員調(diào)離崗位，應(yīng)當履行國家規(guī)定保守秘密的義務(wù)。
（五）涉及醫(yī)院秘密的數(shù)據(jù)，必須按照保密規(guī)定進行采集、存儲、處理、傳遞、使用和銷段。
（六）計算機存儲、處理、傳遞、輸出的涉密信息要有相應(yīng)的密級標識且不得與正文分離，輸出的涉密文件按相應(yīng)密級文件管理。
（七）涉密醫(yī)院信息和數(shù)據(jù)不得在與公用網(wǎng)絡(luò)聯(lián)網(wǎng)的計算機信息系統(tǒng)中存儲、處理、傳遞，涉密信息一律不得在網(wǎng)上發(fā)布。
（八）涉密計算機必須設(shè)置口令保護，根據(jù)密級確定口令長度與更換周期，實行專人專用，嚴禁以任何方式登錄國際互聯(lián)網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)物理連接。
（九）存儲涉密信息的媒體應(yīng)按所存儲信息的最高密級標明密級，并按相應(yīng)密級文件管理制度管理，存儲過涉密信息的計算機媒體不能降低密級使用，維修存儲過涉密信息的計算機媒體應(yīng)到部門指定維修點維修，有人全程跟蹤，保證存儲的秘密信息不被泄露。
（十）儲涉密數(shù)據(jù)的計算機硬盤或其它存儲介質(zhì)不得擅自更換或者報廢。確需更換或者報廢的，應(yīng)當經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，交醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)管理部門進行登記、封存，或者按規(guī)定銷毀。
（十一）涉密單位應(yīng)當將涉密數(shù)據(jù)與備份數(shù)據(jù)分別保存在單位內(nèi)不同的地點。有條件的，應(yīng)實行異地容災(zāi)備份。不得在便攜式計算機上存儲涉密信息。
（十二）發(fā)現(xiàn)計算機信息泄密后應(yīng)立即采取補救措施，并按規(guī)定及時報告保密部門。
1、信息提供、發(fā)布、上網(wǎng)實行保密審查、領(lǐng)導(dǎo)審批和登記備案制度。
2、信息發(fā)布、上網(wǎng)，堅持涉密不公開、公開不涉密和誰上網(wǎng)、誰負責的原則。
3、對涉密信息確需對外發(fā)布、上網(wǎng)的，應(yīng)采取解密或者刪除、改編、隱去等保密措施，并經(jīng)主管部門或保密工作部門審定。
4、接受記者采訪，不得涉及醫(yī)院秘密內(nèi)容。
（一）計算機及其輔助設(shè)備是實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的工具，各科室有關(guān)工作人員都要結(jié)合本職工作利用計算機手段來提高工作效率。
（二）各科室購置和上級分配給予的計算機和輔助設(shè)備均屬固定資產(chǎn)，統(tǒng)一由計算機中心負責維護，各科室由電腦管理員專人負責管理和使用。
（三）服務(wù)器、計算機及輔助設(shè)備和其他應(yīng)用軟件所配的專用磁盤、光盤，由中心專人登記管理入賬，每年清點一次。
（四）計算機的備件、易耗件、磁盤及有關(guān)資料的購買，由信息管理部門統(tǒng)一申請，經(jīng)科室負責人并上報院長同意后，由后勤采購進行統(tǒng)一購置，統(tǒng)一給各科室配置。
（五）計算機、服務(wù)器、網(wǎng)絡(luò)通訊電纜設(shè)備，未經(jīng)信息部門同意不得拆裝、移動。
（六）計算機和輔助設(shè)備需檢修，應(yīng)報告計算機中心專業(yè)工作人員，由計算機中心有關(guān)人員檢修，若需外單位修理，由領(lǐng)導(dǎo)會同有關(guān)部門商量后辦理。
（七）對外來磁盤要先殺毒，后使用。各計算機一旦發(fā)現(xiàn)病毒，必須立即清除，否則不得使用該計算機，更不能向服務(wù)器上傳數(shù)據(jù)。
（八）外來人員未經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)人員同意不得操作計算機，以免發(fā)生病毒感染和其他損失。
（九）不得在計算機上進行與工作無關(guān)（如做游戲、下棋、打撲克等）的操作。
為保證網(wǎng)絡(luò)中心設(shè)備與信息的安全，保障機房有良好的運行環(huán)境和工作環(huán)境，作如下規(guī)定：
（一）各門鑰匙由指定的專人保管，不能隨意轉(zhuǎn)借。丟失要聲明。出入請隨手關(guān)門。
（二）要有安全防范意識，節(jié)假日值班人員不得擅離崗位。早進入、晚離開時要檢查設(shè)備情況，離開時查看燈、門、窗、鎖是否關(guān)閉好。
（三）易燃xx物品不準帶入機房，機房及周邊地區(qū)嚴禁煙火，不能明火作業(yè)，機房一律禁止吸煙。
（四）機房工作人員要有防火意識，出現(xiàn)異常情況應(yīng)立即報警，切斷電源，用滅火設(shè)備撲救。
（五）非工作人員嚴禁進入服務(wù)器機房，特殊情況要事先征得院長或主管副院長的同意，未經(jīng)許可一律不準觸碰開關(guān)和設(shè)備，否則后果自負。
（六）機房內(nèi)的一切公用物品未經(jīng)許可一律不得挪用和外借。
（七）機房內(nèi)不準大聲喧嘩，機房衛(wèi)生由工作人員定期負責清掃，保持清潔。
（八）網(wǎng)管員負責機房的安全管理與檢查；負責建立與記錄安全日志。
（一）本制度所稱醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)工作站，是指醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)中以臺式電腦或筆記本電腦為中心的包括所連打印機等外圍設(shè)備在內(nèi)的計算機工作單元。醫(yī)院未聯(lián)網(wǎng)工作的計算機也采用此制度進行管理。
（二）各個管理部門和科室中，每一工作站配置的計算機、打印機等設(shè)備須指定專人使用、保管和維護，轉(zhuǎn)交他人保管時需嚴格交接。
（三）各工作站所有使用人員必須嚴格遵守《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全管理制度》。
（四）計算機操作人員，不得隨意搡作計算機或相關(guān)設(shè)備，更不允許外來人員操作計算機。
（五）不在計算機上玩游戲及做與工作無關(guān)的操作。
（六）不在醫(yī)院計算機上使用來歷不明的光盤、軟盤。
（七）計算機網(wǎng)絡(luò)上的所有操作人員必須保管好自己的密碼，因密碼保管不善造成的經(jīng)濟損失，概由操作人員自己負責。
（八）計算機一旦發(fā)生故障應(yīng)及時報告信息科處理。
（九）除計算機網(wǎng)絡(luò)中心機房工作人員外，任何入不得拆裝計算機，或擅自接入其它設(shè)備。
（十）不間斷電源的計算機，在供電中斷時，操作人員應(yīng)立即保存數(shù)據(jù)，退出程序后按正常操作關(guān)機。
（十一）嚴格按照操作規(guī)程操作，下班前必須按程序關(guān)機，并切斷電源。
（十二）計算機旁不準抽煙、會客，不準吃零食物和飲料。
（十三）計算機旁邊嚴禁擺放各種易燃易爆、腐蝕性或強磁物品。遇臨時停電及雷電天氣，應(yīng)采取保護措施，避免發(fā)生意外。
（十四）愛護計算機及各種相關(guān)設(shè)備，計算機主機、顯示器、打印機上不能堆放雜物。
（十五）科室指定專人負責科內(nèi)計算機的一般性管理工作，定期用干凈柔軟的干抹布清除設(shè)備上的灰塵，清潔和整理計算機工作臺。
（十六）因維護管理不當造成計算機硬件設(shè)備損壞，由當事人負責賠償。
（十七）外來參觀須報請信息科及主管院領(lǐng)導(dǎo)批準，不能向外展示和泄露醫(yī)院重要業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)。
（十八）違反本制度者，醫(yī)院將視情節(jié)給予處罰。
（一）為確保監(jiān)控機房安全，設(shè)立監(jiān)控機房管理員，負責對機房各類設(shè)備、軟件系統(tǒng)進行維護和管理。
（二）監(jiān)控機房管理員應(yīng)認真履行職責，及時發(fā)現(xiàn)、報告、解決硬件系統(tǒng)出現(xiàn)的故障，保障系統(tǒng)的正常運行。
（三）監(jiān)控機房管理員及時完成監(jiān)控數(shù)據(jù)的刻錄歸檔，確保監(jiān)控數(shù)據(jù)完整無誤。不得無故中斷監(jiān)控，不得漏刻監(jiān)控資料，未經(jīng)刻錄不得無故刪除監(jiān)控資料。
（四）監(jiān)控機房必須做好防火、防靜電、防潮、防塵、防熱和防盜工作。機房禁止放置易燃、易爆、腐蝕、強磁性物品，禁止在監(jiān)控機房內(nèi)使用其他用電設(shè)備，禁止將監(jiān)控機房鑰匙交他人保管，確保監(jiān)控機房安全。
（五）嚴格遵守保密制度。數(shù)據(jù)資料必須由監(jiān)控機房管理員負責保管，未經(jīng)允許不得私自拷貝、下載和外借。嚴禁任何人在監(jiān)控計算機上使用未經(jīng)檢測允許的介質(zhì)(軟盤、光盤等)，嚴禁在監(jiān)控計算機上做與監(jiān)控無關(guān)的事情。
（六）監(jiān)控機房內(nèi)保持清潔，嚴禁在機房抽煙、喝水、吃東西、亂扔雜物、大聲喧嘩等。
（七）實行工作人員值班制度。值班人員應(yīng)按規(guī)定做好實時監(jiān)管工作，并做好書面情況記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時匯報并妥善處理。
（八）值班人員應(yīng)嚴格執(zhí)行機房管理制度，并與監(jiān)控機房管理員做好交接。如需監(jiān)控機房管理員進行配合的，監(jiān)控機房管理員應(yīng)予以協(xié)助。
（九）除監(jiān)控機房管理員和工作人員外，任何無關(guān)人員不得進入監(jiān)控機房。
（十）監(jiān)控機房管理員要經(jīng)常督促檢查本制度執(zhí)行情況，切實履行管理職責，發(fā)現(xiàn)異常情況必須及時匯報。
（一）電腦網(wǎng)絡(luò)故障。
電腦網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，維護人員要結(jié)合醫(yī)院的分布式特點，通過操作人員反饋回來的信息和現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)檢測手段，迅速定位故障事件的來源，明確故障事件發(fā)生的范圍，確認網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)受損害程度，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障發(fā)生類型劃分為網(wǎng)絡(luò)線路、網(wǎng)絡(luò)交換機、服務(wù)器三大類型，確定起因是硬件故障、外力損壞、惡意攻擊還是感染病毒，進而采取下一步措施。
1、網(wǎng)絡(luò)線路故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）排查：根據(jù)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)和故障發(fā)生的范圍，使用網(wǎng)絡(luò)檢測指令，確定檢修線路的位置。
（3）搶修：攜帶對線器、轉(zhuǎn)接器、備用線、壓線鉗等工具，迅速到達線路故障現(xiàn)場，進行修復(fù)。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細記錄。
2、網(wǎng)絡(luò)交換機故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。聯(lián)系電話：網(wǎng)絡(luò)負責人。
（2）診斷：根據(jù)故障發(fā)生的片區(qū)和網(wǎng)絡(luò)交換機的分布圖，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)檢測指令，判斷出故障交換機的位置。
（3）修復(fù)：攜帶電筆、改刀等常規(guī)工具，迅速到達故障交換機所在位置，通過觀察交換機指示燈，確定其工作狀態(tài)是否正常：如果是斷電所致，立即與維修中心聯(lián)系，恢復(fù)供電；如果狀態(tài)鎖死，立即對交換機進行復(fù)位處理；排除上述因素后如果故障依舊，立即用備用交換機對其進行更換。
（4）驗證：連接網(wǎng)絡(luò)進行檢測，確定故障得到解決。
（5）回復(fù)：通知故障發(fā)生點恢復(fù)使用。
（6）事后：對換下交換機送修。待修復(fù)后備用。
（7）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
3、服務(wù)器故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）診斷：根據(jù)故障現(xiàn)象，初步判定是硬件故障還是軟件故障，如果是硬件故障，立即斷開主服務(wù)器，啟用備用服務(wù)器；如果是系統(tǒng)軟件故障，盡量正常下機，重啟服務(wù)器；如果是應(yīng)用軟件故障，立即聯(lián)系his公司進行遠程維護。
（3）如故障發(fā)生在夜晚或節(jié)假日期間，首先應(yīng)通知負責系統(tǒng)技術(shù)人員立即在15分鐘內(nèi)趕赴現(xiàn)場，并通知電腦中心主管組織相關(guān)人員進行搶修，上報設(shè)備科，必要時盡快聯(lián)系相關(guān)公司維修部進行遠程維護。
4、停電。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)。
（2）配合：聯(lián)系維修中心，確定停電的時間長短，如果在五分鐘以內(nèi)，在恢復(fù)供電后重新運行接口機即可；如果在五分鐘以上，對接口機和服務(wù)器進行正常下機操作，待恢復(fù)供電后，重新開啟服務(wù)器至運行狀態(tài)，再運行接口機。
（3）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
5、病毒發(fā)作。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理。
（2）診斷：對故障進行分析，找出病毒特征碼，確定是何種病毒。
（3）排殺：從專業(yè)網(wǎng)站上下載專殺工具進行殺毒。
（4）補丁：從專業(yè)網(wǎng)站上下載補丁，封堵漏洞，進行免疫處理。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程作出詳細的記錄。
（二）通訊網(wǎng)絡(luò)故障。
當通訊網(wǎng)絡(luò)發(fā)生故障后，要迅速根據(jù)設(shè)備監(jiān)控狀況、用戶反饋的故障現(xiàn)象，確定故障類型，將情況及時通報直接上級并層層上報。通過進一步的分析，將故障劃分為通訊電纜故障、數(shù)字程控交換機故障、電深故障三大類型，并采取下一步措施。
1、通訊電纜故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，通訊工程師應(yīng)立即奔赴現(xiàn)場。
（2）查找：根據(jù)故障現(xiàn)象、范圍和分線盒的分布位置，確定故障點：如果是主線纜受損，立即通知電信相關(guān)部門進行搶修；如果是戶線纜受損，立即趕赴現(xiàn)場。
（3）修復(fù)：對于主線纜受損，為電信維修部門提供準確的線路資料，協(xié)調(diào)施工工作，掌握搶修進度；對于戶線纜受損，查清故障原因，更換相應(yīng)線纜。
（4）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。
（5）記錄：對整個事件的時間、現(xiàn)象、處理過程和資料變更情況作出詳細記載。
2、交換機故障。
（1）通知：值班人員迅速通知直接上級并層層上報。上級管理人員根據(jù)實際情況給予指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，必要時立即赴現(xiàn)場處理，設(shè)備科領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)立即趕赴現(xiàn)場。
（2）分析：作出分析后，根據(jù)交換機的故障現(xiàn)象進行處理。
（3）反饋：通知相關(guān)用戶恢復(fù)使用。將情況上報相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。
（4）善后：對故障時間、現(xiàn)象、處理情況作出詳細記載。
3、電源故障。
（1）通知：值班人員迅速與院內(nèi)總務(wù)科取得聯(lián)系，確定停電時間的長短。同時通知直接上級。
（2）處理：中心機房通過ups電源繼續(xù)正常工作，維護人員必須對設(shè)備的工作情況進行監(jiān)控。
（3）跟蹤：隨時保持與總務(wù)科的聯(lián)系，如果停電時間超過半小時，按照操作流程關(guān)閉部分外圍設(shè)備，減少蓄電池的負荷量，以確保程控機的正常運行。
（4）記錄：詳細記載停電發(fā)生的起止時間、蓄電池的使用情況，在恢復(fù)正常供電后及時檢查蓄電池充電情況。
醫(yī)院安全管理制度篇七
(一)總務(wù)科工作制度:
1、總務(wù)科要牢固樹立為笫一線服務(wù)的思想?，堅持?下修、下送、下收、上門服務(wù)的態(tài)度，提高工作質(zhì)量。
2、及時迅速、保質(zhì)保量地組織好醫(yī)院的財務(wù)?管理、物質(zhì)供應(yīng)、設(shè)備維修、房屋?修建，院容衛(wèi)生等工作，保證醫(yī)、教、研、防工作的順利進行。
3、制定年度?、月度工作計劃?、檢查督促落實情況?。
4、每月召開科務(wù)會議?，討論?工作計劃，研究總務(wù)科的重大問題。
5、每周下病房一次，及時了解醫(yī)療第一線對總務(wù)工作的要求。
6、每月進行一次全院安全?檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
(二)總務(wù)科行政查房制度
1、每周由科長帶領(lǐng)有關(guān)人員深入各病區(qū)巡視查房。
2、征求病區(qū)護士?長對總務(wù)科工作的意見和要求，并做好計錄。
3、通過查記需解決的問題應(yīng)盡快落實或限期解決，一時難以解決的'應(yīng)向病區(qū)說明情況。
4、在查房中經(jīng)常向病區(qū)工作人員宣傳加強各類設(shè)施的管理，做好節(jié)水?、節(jié)電、愛?護公物的宣傳教育工作。
(三)總務(wù)科技術(shù)工人培訓(xùn)?復(fù)訓(xùn)制度.
1、從事技術(shù)工作工人均應(yīng)進行崗位?培訓(xùn)，經(jīng)考試?合格后持證上崗。
2、總務(wù)科應(yīng)推薦工作表現(xiàn)?較好，符合條件的技術(shù)工人進行等級工培訓(xùn)。
3、從事特殊工種的技術(shù)人員均須按國家勞動?人事部門有關(guān)規(guī)定持證上崗，并定期復(fù)訓(xùn)，具體復(fù)訓(xùn)如下：
a、汽車駕駛員每年審核執(zhí)照一次
b、電工、電焊工每審核復(fù)訓(xùn)一次，高壓爐消毒工每四年復(fù)訓(xùn)一次。
(四)醫(yī)院物資采購制度
1、物資采購必須根據(jù)部門需求，按申請?計劃采購。
2、各部門必須按月向醫(yī)院提出申請物品計劃，并根據(jù)部門的要求，填寫好物品名稱、數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、價格等。交倉庫保管員統(tǒng)計，由主管院長審批后，交總務(wù)科采購員采購。
3、物資采購計劃必須是當月必要的用品，不得超數(shù)量以免造成擠壓和浪費。
(五)醫(yī)院物資報廢、回收、處理制度
1、所有部門物資需要圾報廢，必須由部門領(lǐng)導(dǎo)提出書面申請，將物資報廢的名稱、規(guī)格、型號、數(shù)量、價格等填寫好。經(jīng)有關(guān)部門驗證后方可報廢。
2、報廢物資必須填寫好醫(yī)院物資圾報廢單一式三份，經(jīng)相關(guān)部門簽名?，院領(lǐng)導(dǎo)審批，報廢單交財產(chǎn)會計?處理。
3、物資報廢后聯(lián)同物資審批單一塊交給物資倉庫回收
4、基建、維修等其它過期不能用的廢舊材料?和物品，一律回收到醫(yī)院指定地點，由總務(wù)科統(tǒng)一處理，不得自行處理。
5、清理、回收大宗廢舊物品，變賣時須報主管領(lǐng)導(dǎo)批準后，方可處理。
6、變賣后收入?按財務(wù)制度處理交財務(wù)科，部分可報主管領(lǐng)導(dǎo)批準發(fā)給茶水費。
(六)房屋、集體宿舍管理制度
1、全院房屋由總務(wù)科負責管理，業(yè)務(wù)?用房未經(jīng)總務(wù)科同意不得改變其用途、結(jié)構(gòu)、內(nèi)部設(shè)備、水電等設(shè)置。
2、凡住本院宿舍的職工，必須職工本人居住，不得外借，違者責令其改過。
3、房屋通道、走廊等公共場地不得堆放雜物，服從總務(wù)科管理，嚴格執(zhí)行?安全防火和衛(wèi)生制度。
4、集體宿舍入住須經(jīng)總務(wù)科批準，辦理有關(guān)手續(xù)，按指定房號居住，未經(jīng)批準不得亂搬。
6、集體宿舍不得留宿外來人員，外來人員須在晚上11時前離去。
7、室內(nèi)禁止使用煤爐、電爐，違者除沒收爐具外，還每次扣罰20元，發(fā)生火災(zāi)或用電安全事故要追究責任?。
8、午休和晚上11時后，音響、電視機要關(guān)小音量，不準大聲喧嘩，以免影響他人休息。
(七)醫(yī)院基建管理制度
1、全院的基建、維修工程項目?由總務(wù)科按國家標準計劃和醫(yī)院年度規(guī)劃?組織實施?。
2、年度基建維修計劃由總務(wù)科負責制定，方案?經(jīng)充分討論研究確定后，報領(lǐng)導(dǎo)批準實施，無特殊情況應(yīng)按計劃執(zhí)行。
3、基建工程須嚴格做好建前規(guī)劃，按程序進行申報設(shè)計，報建等工作后方可施工?，不搞違章建筑。同時要按規(guī)定收集各種基建檔案資料?，并于工程竣工驗收后三個月內(nèi)整理好移交院認辦公室?保存。
4、總務(wù)科負責對工程的材料質(zhì)量、施工質(zhì)量進行檢查，如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量不符合要求，堅決制止，確保工程質(zhì)量和安全.
5、做好自供建材、材料的管理，工程量的復(fù)核、招標、預(yù)算、結(jié)算的審核工作。
6、總務(wù)科負責施工隊瓜的安全、防火、衛(wèi)生、教育工作，并督促其文明?施工。按公安保衛(wèi)部門要求做好施工民工的管理工作。
7、基建、維修工程超過十萬元以上，要進行招標或議標取舍工程隊(投標要有四個隊以上、議標最少二個隊以上)。并按投標、招標規(guī)定的程序進行，嚴禁弄虛作假。
8、基建、維修超過壹仟元以上，要做出預(yù)算，預(yù)算經(jīng)審核確定后，連同合同?書一起交一份給財務(wù)科，作付款和結(jié)算監(jiān)督。
9、工程竣工后，及時通知有關(guān)部門進行質(zhì)量檢查驗收，質(zhì)量符合要求后方可投入使用。
10、基建管理人員做到廉潔?奉公，遵紀守法，不以權(quán)謀私，秉公辦事。
二、部門工作制度
(一)倉庫
倉庫物資驗收保管制度
1、對入庫物品要詳細檢查數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量品種，是否與訂貨合同或采購計劃相符。
2、對照發(fā)票驗收入庫，嚴格把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)，對低劣質(zhì)的產(chǎn)品要及時退貨，嚴禁入庫。
3、凡購買固定資產(chǎn)設(shè)備，由使用科室和有關(guān)部門共同驗收，財產(chǎn)會計及時建立帳目。
1、 每月各科室將需用物品做好計劃，按其品名、規(guī)格、數(shù)量列出經(jīng)本科負責人簽字后于25號前報送倉庫。購買醫(yī)療設(shè)備需填寫“醫(yī)療設(shè)備申請表”，并由科室核心小組簽字，經(jīng)設(shè)備科長審核，院領(lǐng)導(dǎo)審批后方可購買。
2、 采購員必須嚴格按本科主管領(lǐng)導(dǎo)審核批準后的計劃清單集中購買，各科室臨時急需用品，可請示主管領(lǐng)導(dǎo)后及時購買，保證需要。
3、 凡購買的醫(yī)用物資，倉管員應(yīng)按計劃清單認真核對入庫，驗收合格后在送貨單上簽字，并交會計入帳。
4、 各科室領(lǐng)用物品時必須由科室主管領(lǐng)導(dǎo)負責領(lǐng)用，領(lǐng)用人在倉庫選購物品后，由倉管員電腦錄入打單，倉管員與領(lǐng)物人共同核對無誤并簽名后，方可提取物品出庫。
5、 各類物資進倉后，要分類存放，保持倉庫的清潔整齊，注意通風、防潮，經(jīng)常進行質(zhì)量檢查，防止浪費和積壓。
6、 做好安全防火、防盜、防爆工作，倉庫內(nèi)嚴禁吸煙。
7、 庫存物資要定期盤點，做到帳、物相符。
8、 符合報廢條件的醫(yī)療設(shè)備，應(yīng)及時辦理報廢手續(xù)。
醫(yī)院安全管理制度篇八
一、為確保醫(yī)院人員、物資、財產(chǎn)和醫(yī)院管理安全,保證醫(yī)院各項工作的順利進行,根據(jù)有關(guān)安全工作法規(guī)制度,結(jié)合醫(yī)院工作實際,制定本制度匯編。
二、安全工作是醫(yī)院全部工作的重要組成部分,要貫穿到工作的方方面面,落實到各科室、各崗位、各人員及各項工作之中。任何人員、在任何時候、任何情況下,都要十分重視安全工作,不得有任何的麻痹繞幸心理和疏忽大意。
三、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制,將安全工作的目標分解到科到人,將安全工作的責任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
疏忽大意。
三、堅持"預(yù)防為主"的安全工作方針,在思想上、認識上筑牢安全防線,筑起安全預(yù)防壩堤;在物質(zhì)上、技術(shù)上打牢安全防范基礎(chǔ),提供安全預(yù)防保障;在人力上、精力上投入安全預(yù)防力量、提高安全預(yù)防警覺;在制度上、措施上健全安全工作規(guī)范、建立安全工作機制。
四、大力推行安全工作目標管理責任制,將安全工作的目標分解到科、到人,將安全工作的責任落實到人頭,建立全方位、全時制的安全工作網(wǎng)絡(luò),努力創(chuàng)建平安型醫(yī)院。
第二章安全宗旨和目標。
一、堅持安全工作為醫(yī)院建設(shè)、改革、發(fā)展服務(wù),為人民群眾、廣大患者和職工服務(wù)的宗旨。
二、全院人員必須牢固樹立"安全第一"的思想,堅持以人為本的安全理念,把安全工作放到十分重要的位置,把人的安全放到重中之重的位置,在進行各項工作時保證安全,在確保安全的基礎(chǔ)上認真做好各項工作,做到安全和工作"兩不誤"。
三、安全工作的主要目標:圍繞"沒有危險、不受威脅、不出事故"的安全工作內(nèi)涵,努力達到全院年度安全工作實現(xiàn)"五無"即:無我方有責任的政治案件、無我方有主要責任的刑事案件、無我方有主要責任的經(jīng)濟案件、無我方有主要責任的二級以上醫(yī)療事故和嚴重醫(yī)療糾紛、無我方有主要責任的行政事故、生產(chǎn)事故、交通事故以及消防、偷(被)盜、食物(藥物)中毒、觸電、氣體泄漏或爆炸、斗歐等嚴重事故。
四、各科室要按照各自工作范疇和工作責任,做好本范疇內(nèi)的政治、行政、醫(yī)療、生產(chǎn)以及人、財、物和行為安全管理工作,防止各類案件、事故的發(fā)生,具體目標是:。
1、辦公室:年度內(nèi)無責任性行事故,無影響醫(yī)院形象和聲譽的、影響全院工作有效進行的責任性黨政管理工作差錯事故。
2、人事科:年度內(nèi)無人事管理、執(zhí)業(yè)管理、勞資管理、社保管理方面的責任性差錯事故和嚴重糾紛。
3、宣傳科:年度內(nèi)無正反宣傳方面的失實、失策、失度責任性差錯事故及違反廣告法的虛假、誤導(dǎo)性廣告責任事故。
4、經(jīng)管科暨行政監(jiān)察審計室:年度內(nèi)無經(jīng)濟運行管理和經(jīng)濟考核方面的責任心嚴重差錯事故,無行政監(jiān)察失察、審計失真、失職、失誤、監(jiān)察不到位導(dǎo)致發(fā)生的責任性監(jiān)察審計差錯事故和嚴重問題。
5、紀檢監(jiān)察科:年度內(nèi)無授理投訴、接待來訪、查辦案件和查處問題方面的責任心、人為性嚴重差錯事故以及因此而導(dǎo)致發(fā)生的其他連鎖事件和嚴重問題,無對黨員、領(lǐng)導(dǎo)干部監(jiān)督失察而發(fā)生的責任心案件及嚴重問題。
醫(yī)院安全管理制度篇九
一、放射源輻射防護符合國家電離輻射防護與輻射源安全基本標準。
三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，建成調(diào)試后，在試運行三個月內(nèi)，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構(gòu)，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時應(yīng)當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應(yīng)當設(shè)置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當設(shè)置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向當?shù)卣h(huán)保、公安部門報告。
醫(yī)院安全管理制度篇十
1．努力提高科學(xué)管理水平。在上級衛(wèi)生主管部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)黨的方針政策，全面負責領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院的工作，包括醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、人事、保衛(wèi)、器材、財務(wù)和總務(wù)等工作。
2．認真貫徹落實黨的中醫(yī)政策，堅持中醫(yī)醫(yī)院辦院方向，按照中醫(yī)醫(yī)院的特點，領(lǐng)導(dǎo)制訂本院工作規(guī)劃，按期部署、檢查、總結(jié)工作，并向上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)匯報。
3．負責組織、檢查醫(yī)療護理工作，定期深入門診、病房，并采取積極有效措施，保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。
4．負責組織、檢查全院職工的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習，不斷提高中醫(yī)、藥、護隊伍的素質(zhì)。
5．負責領(lǐng)導(dǎo)、制訂全院科研工作計劃，并認真檢查貫徹執(zhí)行情況。采取措施，促進研究工作的開展。
6．負責組織、檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作和地段工作。
7．教育職工樹立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德，改進醫(yī)療作風和工作作風，改進服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行，嚴防差錯事故的發(fā)生。
8．負責組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、聘任、簽訂合同、辭退、獎懲、調(diào)動及提升等工作。
9．加強對后勤工作的領(lǐng)導(dǎo)，審查物資供應(yīng)計劃，檢查督促財務(wù)收支，審查預(yù)決算，關(guān)心職工生活。
10．及時研究處理人民群眾對醫(yī)院工作的意見。
11．因事外出或缺勤時，需指定1位副院長代替院長職務(wù)。
二、業(yè)務(wù)副院長職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅持中醫(yī)特色的辦院方向，認真抓好中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繼承發(fā)揚工作，狠抓中醫(yī)療效，分管全院的醫(yī)療、護理、藥械、醫(yī)技等科室工作。
2．督促檢查醫(yī)療制度，醫(yī)護常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行情況。
3．負責組織和檢查門診、急診工作，以及危重病員的入院情況。
4．深入科室，了解到檢查診斷、治療過程中中醫(yī)、中藥應(yīng)用和辨證施護情況，定期分析醫(yī)療指標，采取措施，不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量，必要時領(lǐng)導(dǎo)對重危病員的會診、搶救工作。
5．負責組織全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習、考核、晉升和中醫(yī)院校臨床教學(xué)實習以及掛勾醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作。
6．負責領(lǐng)導(dǎo)全院的中醫(yī)藥科學(xué)研究工作。
7．領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)療業(yè)務(wù)、統(tǒng)計和病案管理工作。
8．負責組織檢查本院擔負的分級分工醫(yī)療工作，指導(dǎo)所負責的機關(guān)、工廠等單位的職業(yè)病、多發(fā)病的防治工作。
9．組織、檢查本院門診的轉(zhuǎn)診、會診、疫情報告及醫(yī)院預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
三、行政副院長職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，分管全院的行政、器材、財務(wù)和總務(wù)工作。
2．負責組織、擬定醫(yī)院各項行政工作計劃，并經(jīng)常督促檢查執(zhí)行情況。
3．負責領(lǐng)導(dǎo)財務(wù)、行政、器材、總務(wù)部門，保證供應(yīng)醫(yī)療所需物資。
4．負責審查預(yù)決算，掌握財務(wù)收支、基建維修以及醫(yī)院財產(chǎn)物資的管理工作，加強經(jīng)濟管理，不斷提高經(jīng)濟效益。
5．負責領(lǐng)導(dǎo)檢查全院工作人員的生活福利工作。
6．負責領(lǐng)導(dǎo)全院的清潔衛(wèi)生和綠化環(huán)境工作。
四、院辦公室主任職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全院的文秘及行政管理工作。
2．負責安排各種行政會議，做好會議記錄。
3．負責綜合醫(yī)院的工作計劃、總結(jié)及草擬有關(guān)文件，并督促貫徹執(zhí)行。
4．負責領(lǐng)導(dǎo)文件的收發(fā)登記、轉(zhuǎn)遞傳閱，立卷歸檔、保管利用等工作。
5．負責本室工作人員的政治學(xué)習，領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)人員做好印鑒、打字、外勤、通訊聯(lián)絡(luò)、人民群眾來信來訪、參觀及外賓接待等工作。
五、醫(yī)務(wù)科科長職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，堅持中醫(yī)醫(yī)院的辦院方針，組織實施全院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。
2．擬定體現(xiàn)中醫(yī)特點的業(yè)務(wù)計劃，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準后，組織實施，并經(jīng)常督促檢查落實情況，按時總結(jié)匯報。
3．深入各科室，了解和掌握情況。組織重大搶救和院內(nèi)外會診，每季度檢查1次各種常規(guī)和制度的執(zhí)行情況，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴防差錯事故。
4．對醫(yī)療事故進行調(diào)查，組織討論，及時向院長、副院長提出處理意見。
5．負責實施、檢查全院衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和技術(shù)考核，建立健全技術(shù)人員的技術(shù)檔案，協(xié)助做好衛(wèi)生技術(shù)人員的晉升、獎懲、調(diào)配工作和科室之間的協(xié)作。
6．負責做好名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作，并充分發(fā)揮他們的會診作用。
7．負責組織實施臨時性院外醫(yī)療任務(wù)和對基層衛(wèi)生單位的技術(shù)指導(dǎo)工作，以及實習進修人員的教學(xué)安排。
8．負責學(xué)術(shù)論文的征集工作，組織全院性學(xué)術(shù)會議，搞好經(jīng)濟技術(shù)交流。
9．負責督促檢查藥品、醫(yī)療器械的供應(yīng)和管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問題及時和有關(guān)科室聯(lián)系解決。
10．負責組織醫(yī)務(wù)科所屬人員的政治學(xué)習。抓好病案統(tǒng)計、圖書資料管理工作。
沒單獨設(shè)門診部的醫(yī)院，應(yīng)把門診部主任職責承擔起來，做好門診的各項工作。
六、人?？瓶崎L職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人事、治安保衛(wèi)工作的方針、政策、制度和有關(guān)規(guī)定，組織科內(nèi)人員業(yè)務(wù)學(xué)習，提高-干部政策、業(yè)務(wù)水平。
2．掌握熟悉干部業(yè)務(wù)水平、管理能力和政治思想情況，提出提拔、配備、培訓(xùn)、使用意見。負責人員調(diào)出、調(diào)入工作。
3．主動和有關(guān)科室研究，提出全院工作人員的考核、轉(zhuǎn)正、定級、晉升、獎懲和工資、福利方面的意見。
4．按照國家規(guī)定，做好工作人員的退職、退休、離職休養(yǎng)工作。
5．負責辦理職工的請假、休假、銷假事項，負責全院的勞動紀律檢查及考勤工作，負責接待、處理外調(diào)、函調(diào)工作。
6．負責管理工作人員的檔案和全院的人事統(tǒng)計、人員鑒定工作。收集整理技術(shù)人員的技術(shù)檔案。
7．維持院內(nèi)治安，凡有擾亂醫(yī)院工作秩序，無理取鬧者，人?？凭鶓?yīng)負責處理。協(xié)助管理探視。遇有案件發(fā)生，及時向院長和公安機關(guān)報告。每月檢查1次防火工作。
8．配合公安機關(guān)進行院內(nèi)發(fā)生的案件偵破和災(zāi)害事故的追查工作，審查案件、事故報告。
9．負責組織待聘人員學(xué)習、勞動，并向缺編的科室推薦合適的待聘人員。
七、預(yù)防保健科科長職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責預(yù)防保健和計劃生育工作計劃，積極宣傳中醫(yī)、中藥防病、治病知識。
2．負責擬定預(yù)防保健和計劃生育工作，經(jīng)院長批準后組織實施，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。
3．領(lǐng)導(dǎo)本科人員做好職工的醫(yī)療保健工作，組織體檢、掌握健康情況，并提出保健措施。
4．負責搞好傳染病管理和疫情報告及各項衛(wèi)生防疫工作。
5．督促本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，防止差錯事故的發(fā)生。
6．組織本科人員學(xué)習中醫(yī)中藥防治知識，并對本科人員的技術(shù)考核，晉升、獎懲提出具體意見。
7．檢查督促全院職工執(zhí)行公費醫(yī)療制度的情況。
八、圖書管理人員職責
1．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負責訂購和收集醫(yī)學(xué)圖書、刊物和資料，對中醫(yī)中藥資料應(yīng)努力收集齊全。
2．負責圖書資料的登記、分類和編目工作。
3．負責書庫管理，保持書庫和圖書清潔整齊、通風干燥、防止圖書霉爛、蟲蛀和火災(zāi)。
4．嚴格執(zhí)行圖書管理制度、堅守崗位、按時開館，認真辦理書刊借閱手續(xù)。
5．經(jīng)常介紹新書內(nèi)容，為醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防等工作主動提供參考資料。
6．負責制定本院圖書室的管理細則，經(jīng)醫(yī)務(wù)科科長批準后執(zhí)行。
九、病案管理人員職責
1．負責病歷的回收、整理、裝訂、歸檔、檢查和保管工作。
2．查找再次入院和復(fù)診病員的病歷，保證病歷的供應(yīng)，辦理借閱手續(xù)。
3．負責病歷資料的索引、登記、編目工作。
4．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)常檢查各科病歷書寫情況，提出改進意見，提高病歷書寫質(zhì)量。
5．提供教學(xué)、科研、臨床經(jīng)驗總結(jié)等使用的病歷。
6．做好病案室的管理工作，保持清潔、整齊、通風、干燥，防止病案霉爛、蟲蛀、火災(zāi)。
十、醫(yī)療統(tǒng)計人員職責
1．在醫(yī)務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)下負責編報上級規(guī)定的報表和《中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及效率統(tǒng)計內(nèi)容》，及時向院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療、教學(xué)、科研部門提供所需要的統(tǒng)計信息、資料。統(tǒng)計資料編寫完畢后必須核對準確、完整、并加以必要的說明，按期上報。
2．每天深入門診、病房及各科室收集工作日志，分別整理、核對，進行登記。
3．每月將門診、病房及各科室登記好的原始資料分別進行統(tǒng)計。按月、季、半年、年度等分別對比分析，并重點做好中醫(yī)疾病分類統(tǒng)計工作。
4．督促各科室做好醫(yī)療登記，統(tǒng)計工作，給予必要的幫助。
5．努力鉆研業(yè)務(wù)，不斷提高統(tǒng)計和中醫(yī)疾病分類水平，保管好各種醫(yī)療統(tǒng)計資料。
十一、臨床科主任職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、預(yù)防、行政管理及組織名老中醫(yī)經(jīng)驗的繼承整理工作。不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。努力完成醫(yī)療任務(wù)。
2．制定本科工作計劃與業(yè)務(wù)建設(shè)計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查。定期總結(jié)匯報。
3．每兩周進行1次行政查房，解決有關(guān)行政管理方面的問題。
4．組織全科人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習，努力繼承、發(fā)掘、整理、提高中醫(yī)藥學(xué)，進行科研工作，開展新療法、新技術(shù)，不斷總結(jié)經(jīng)驗，提高中醫(yī)療效。
5．檢查督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，嚴格并及時處理差錯事故。
6．確定本科醫(yī)生的輪換、值班、會診、出診。組織中醫(yī)臨床病案討論。
7．做好對下級醫(yī)師的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲的意見。組織臨床教學(xué)，安排進修、實習人員的學(xué)習及工作。
十二、臨床主任醫(yī)師職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，運用中醫(yī)理論和經(jīng)驗，指導(dǎo)全科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)與理論提高工作。
2．每周查房1次，親自參加危重病員的搶救處理與疑難、死亡病案的討論、會診。
3．指導(dǎo)全科主治醫(yī)師、住院醫(yī)師做好各項醫(yī)療工作，有計劃地開展基本功訓(xùn)練。
4．緊密結(jié)合臨床實踐負責整理研究與本專業(yè)有關(guān)的中醫(yī)古典文獻，總結(jié)臨床經(jīng)驗，著書立說，并帶好助手。
5．按規(guī)定時間參加門診工作，隨時解決疑難病癥。
6．了解掌握中醫(yī)學(xué)術(shù)動態(tài)和先進經(jīng)驗，定期或隨時向科內(nèi)人員介紹，指導(dǎo)臨床工作。
7．督促下級醫(yī)生認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程。
副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
十三、臨床主治醫(yī)師職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，運用中醫(yī)理論。參加本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研和技術(shù)培訓(xùn)工作。
2．按時查房，隨時掌握病員的病情變化，指導(dǎo)住院醫(yī)師進行辨證論治。參加重危病人的搶救及死亡病員、醫(yī)療事故的討論并提出初步處理意見。遇有重大問題應(yīng)及時向科主任或主任醫(yī)師匯報。
3．參加值班、門診、會診、出診工作。
4．主持有關(guān)的.臨床病案討論及會診。檢查，修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，決定病員出院，審簽出（轉(zhuǎn)）院病案。
5．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，主管病房的主治醫(yī)生應(yīng)經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量。嚴防差錯事故。與護士長共同負責搞好病房管理。
6．組織本組醫(yī)師學(xué)習并正確運用中醫(yī)理論及先進科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。
7．擔任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習醫(yī)師工作。
十四、臨床醫(yī)師（士）職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作，新畢業(yè)的醫(yī)生應(yīng)創(chuàng)造條件實行3年24小時住院醫(yī)生負責制，擔任住院、門診、急診的值班工作。
2．運用四診八綱、辨證施治的方法診治病員、開寫醫(yī)囑、并檢查執(zhí)行情況。
3．負責書寫中醫(yī)病歷及病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員的病歷小結(jié)。負責修改實習醫(yī)生書寫的病歷。
4．遇有辨證、治療上的疑難問題，應(yīng)及時向主治醫(yī)師報告。提出所管病員的轉(zhuǎn)科或出院的意見。
5．住院醫(yī)師（士）對所管病員應(yīng)全面負責，在下班前做好交-班工作，對重癥病員用口頭或書面方式向值班醫(yī)生交-班。
6．參加科內(nèi)查房，對所管病員每天至少上、下午各巡診一次，了解病員的飲食起居、情態(tài)變化、治療效果等。上級醫(yī)師查房和請他科會診時，應(yīng)陪同診視，并匯報病情和診治情況，詳細、準確地記錄上級醫(yī)師或會診意見。
7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。指導(dǎo)護士進行辨證施護。
8．學(xué)習中醫(yī)基礎(chǔ)理論，練好基本功，提高臨床治療效果，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。
9．隨時征求病員對醫(yī)療護理工作的意見。
10．在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。
十五、門診部主任職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責門診部的醫(yī)療、教學(xué)、預(yù)防、科研和行政管理工作。
2．組織制定門診部的工作計劃。并經(jīng)常督促檢查、按期總結(jié)匯報。
3．負責組織、檢查門診病員的診治和急診、重危、疑難病員的會診和搶救工作。接收大批外傷、中毒、傳染病病員時，要及時上報并采取相應(yīng)措施。
4．定期如開門診系統(tǒng)會議，協(xié)調(diào)各科關(guān)系，督檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度、醫(yī)療護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
5．組織門診工作人員做好衛(wèi)生宣傳、清潔衛(wèi)生、消毒隔離、疫情報告等工作。
6．按照中醫(yī)院特點，制定門診各項工作制度，采取有效措施，改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量，縮短病人候診時間。
7．負責接待和處理門診方面的同常醫(yī)療科分和群眾來信來訪工作。
十六、掛號員職責
1．在醫(yī)務(wù)科科長或門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下，負責掛號工作。
2．掛號員在開診前半小時開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項及制度等。
3．按規(guī)定填寫初診病人門診病歷首頁姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址等項目。
4．掛號員必須做好當天掛號前與次日掛號的準備工作，如各科掛號券、初診門診病歷、掛號數(shù)據(jù)等。
5．掛號員每天必須向財務(wù)科交掛號金額1次，連同票證一并上繳，換回掛號收據(jù)備次日用。
6．負責門診病歷查找，傳送、回收、整理、歸檔、管理工作。送病歷間隔不得超過15分鐘。
十七、護理部主任（總護士長）職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全面護理工作，擬定全院護理工作計劃和質(zhì)量要求，經(jīng)院長、副院長審批后組織實施，并隨時檢查。按期總結(jié)匯報。
2．負責組織中醫(yī)護理常規(guī)的實施，檢查指導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護理，分級護理和辨證施護。對重危病員的護理進行技術(shù)指導(dǎo)。
3．負責擬訂護理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，組織護理人員認真學(xué)習中醫(yī)護理理論和辨證施護知識及基本功的訓(xùn)練。開展中醫(yī)護理科研工作，推廣護理新技術(shù)。妥善安排實習護士的學(xué)習和工作。
4．掌握護理人員的思想動態(tài)，工作與學(xué)習情況，與有關(guān)部門協(xié)商解決護理人員工作、學(xué)習和生活中的具體困難，提出升、調(diào)、獎、懲意見，與科主任協(xié)商做好護理人員的調(diào)配工作。對護理人員工作中出現(xiàn)的差錯事故，應(yīng)及時與有關(guān)科室共同進行調(diào)查、研究、處理。
5．審查各科室所提護理用品的申請計劃，并隨時檢查使用情況。
6．每周主持召開1次護士長例會，討論護理工作存在的問題，布置下周工作，每半年召開一次工作經(jīng)驗交流會，不斷提高中醫(yī)護理工作質(zhì)量和科學(xué)管理水平。
十八、主任護師職責
1．在護理部主任（總護士長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負責本科護理技術(shù)的指導(dǎo)、科研和教學(xué)工作。擬定教學(xué)計劃，編寫教材。
2．挖掘、整理祖國醫(yī)學(xué)有關(guān)護理的理論，指導(dǎo)護理工作，了解國內(nèi)外護理新技術(shù)及專科發(fā)展動態(tài)，努力引進先進技術(shù)，隨時向科內(nèi)介紹，提高護理質(zhì)量。推動中醫(yī)護理學(xué)的發(fā)展。
3．制定本科急、重、疑難病癥的護理計劃，參加并組織重危病員的搶救護理及疑難病員的護理會診。
4．每周組織本科護理人員進行護理大查房一次，指導(dǎo)主管護師的工作，解決查房中遇到的技術(shù)難題及有關(guān)問題。
5．協(xié)助護理部做好本科下級護理人員的晉級考核和培訓(xùn)工作。掌握護理人員的技術(shù)操作能力和業(yè)務(wù)水平，對其升、晉級提出考核依據(jù)。
6．負責本科差錯事故的技術(shù)鑒定，并提出處理意見。
7．負責組織并主持本科護理學(xué)術(shù)討論會，參與護理學(xué)術(shù)論文的審查、評定工作，及中醫(yī)護理常規(guī)的修訂。
8．制定本科護理科研和技術(shù)革新計劃，并組織實施。
9．對全院護理隊伍的建設(shè)，技術(shù)管理和組織管理提出意見，協(xié)助護理部加強對全院護理工作的領(lǐng)導(dǎo)。
副主任護師參照主任護師的職責執(zhí)行。
十九、主管護師職責
1．在科護士長領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任護師指導(dǎo)下進行工作。
2．負責本科護理質(zhì)量檢查與技術(shù)指導(dǎo)，按中醫(yī)護理常規(guī)要求，把好病員飲食起居、情志及基礎(chǔ)護理等方面的護理關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
4．協(xié)助擬訂本科護理人員的培訓(xùn)規(guī)劃，參加教材的編寫和講授。協(xié)助組織本科護理人員學(xué)習中醫(yī)護理知識，修訂本科中醫(yī)護理常規(guī)，加強護理基本功的訓(xùn)練。
5．參加護理部組織的查房，會診，對本科發(fā)生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。
6．對實習、進修護士做好帶教和成績評定工作。
7．制定本科護理科研和技術(shù)革新規(guī)劃，并組織實施。研究、探討中醫(yī)護理理論與方法，總結(jié)辨證施護經(jīng)驗。
8．協(xié)助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設(shè)工。
二十、護師職責
1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)和本科主管護師指導(dǎo)下進行工作。
2．參加護理臨床實踐，指導(dǎo)護士正確執(zhí)行醫(yī)囑和各項護理技術(shù)操作規(guī)程，解決辨證施護中遇到的疑難問題。運用中醫(yī)術(shù)語寫好護理記錄，交-班報告等。
3．參與重危、疑難病員的護理工作，及難度較大的護理技術(shù)操作。要掌握并指導(dǎo)開展中醫(yī)常用的急救技術(shù)和新技術(shù)的臨床實踐。
4．協(xié)助護士長擬訂護理工作計劃，參與病房管理工作。
5．參加護理部組織的護理查房、會診和病案討論。
6．協(xié)助護士長搞好本病房護士和進修護士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與帶教，制定學(xué)習計劃，指導(dǎo)護士學(xué)習中醫(yī)護理知識。參加教材的編寫并擔任講課或護校的臨床教學(xué)。對護士進行技術(shù)考核。
7．協(xié)助護士長制訂本病房科研、技術(shù)革新計劃、提出科研課題，并組織實施。
8．對護理差錯、事故除應(yīng)及時向護士長報告，并進行分析，提出防范措施。
二十一、門診部護士長職責
1．在護理部主任（總護士長）和門診部主任領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2．負責門診護理，行政管理，督促檢查護理人員和衛(wèi)生員完成所分工的任務(wù)。
3．制定工作計劃，負責護理人員分工排班，經(jīng)常深入門診各科檢查護理質(zhì)量，復(fù)雜的技術(shù)應(yīng)親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作。搞好傳、幫、帶，不斷提高護理技術(shù)水平。
4．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度、中醫(yī)護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前準備及衛(wèi)生宣傳工作。
5．督促教育護理人員改善服務(wù)態(tài)度，經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。
6．檢查門診各有關(guān)科室對藥品、器材、被服及用品的保管和使用情況，遇有遺失或損壞，應(yīng)查明原因，給予適當處理。
7．督促衛(wèi)生員保持門診整潔，做好消毒隔離工作，并組織及時供應(yīng)開水和飲具。
8．組織護士、護理員、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習，指導(dǎo)實習護士的工作。開展護理科研，及時總結(jié)經(jīng)驗。
二十二、門診部護士職責
1．在主管門診工作的科主任和門診部護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2．負責器械的消毒和開診前的準備工作。
3．協(xié)助醫(yī)師進行檢診，按醫(yī)囑給病人進行處置。
4．經(jīng)常觀察候診病員的病情變化，對較重的病員應(yīng)提前診治或送急診室處理。
5．與診室醫(yī)師共同負責診室的整潔、安靜，維持就診秩序，做好計劃生育、預(yù)防保健等衛(wèi)生宣傳工作。
6．做好隔離消毒工作，防止交叉感染。
7．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴格查對制度，做好交接-班，嚴防差錯事故。
8．參加護理教學(xué)，指導(dǎo)實習護士和衛(wèi)生員的工作。
9．按照分工，負責領(lǐng)取、保管藥品器材和其它物品，定期檢查，及時補充更換，并做好登記統(tǒng)計工作。
二十三、急診室護士長職責
1．在護理部主任（總護士長）領(lǐng)導(dǎo)和急診科（室）負責人業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。
2．組織安排、督促檢查護理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員。
3．督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，按醫(yī)囑進行治療，做好各種記錄和交接-班，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，嚴防差錯事故。
4．加強對護理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，不斷提高急診救護技術(shù)及辨證施護水平。
5．督促護士備齊各種中西急救藥品、器材，并定量定點定位放置，經(jīng)常檢查補充、消毒、更換。保證搶救工作的順利進行。
6．負責護理人員排班，制定護理工作計劃，檢查護理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗。
7．負責醫(yī)療器材和被服、用品的計劃請領(lǐng)和報銷工作。做好隔離消毒，防止交叉感染。
8．督促護士、衛(wèi)生員保持室內(nèi)清潔、整齊、安靜。
二十四、急診室護士職責
1．在急診室護士長和主管急診科（室）負責人的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。
2．做好急診病員的檢診和登記工作，按病情決定優(yōu)先就診，有困難時請示醫(yī)師決定。
3．急診病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師。在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可給以必要的急救處置。隨即向醫(yī)師報告。
4．準備各項急救所需藥品、器材、敷料，在急救過程中，應(yīng)迅速而準確地協(xié)助醫(yī)師進行搶救工作。
5．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員證候情志和飲食等情況，及時完成治療及護理工作嚴防差錯事故。
7．護送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。
8．做好搶救病員的特護記錄、登記和疫情報告。
二十五、科護士長職責
1．在護理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。
2．根據(jù)護理部的工作計劃和對全院護理工作質(zhì)量標準要求，結(jié)合本科特點制訂本科護理工作計劃，并組織實施。
3．深入本科各病房參加晨會、交接-班，檢查護士交接-班日志和對危重病員護理，并做具體指導(dǎo)。對復(fù)雜的護理技術(shù)或新開展的護理技術(shù)。要親自參加實踐。
4．教育全科護理人員加強工作責任心，改進服務(wù)態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑、各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
5．隨同科主任查房、了解醫(yī)療護理工作情況及存在問題，加強醫(yī)護協(xié)作。
6．組織本科護理人員學(xué)習中醫(yī)護理知識和現(xiàn)代護理技術(shù)，提高辨證施護和?？谱o理水平，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)。
7．組織擬定本科護理科研計劃，檢查計劃的執(zhí)行情況，及時總結(jié)，交流護理經(jīng)驗。
8．了解本科急、危重病員的證情，情志變化和飲食起居等情況。隨時修訂護理方案，并提出改進措施。
9．負責組織安排實習護士的臨床教學(xué)及實踐工作。
10．確定本科護士的輪換和臨時調(diào)配。
二十六、病房護士長職責
1．在科護士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負責本病房的行政管理和護理工作。
2．負責制定本病房的護理工作計劃，并組織實施。經(jīng)常督促檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量。
3．教育本病房護理人員加強責任心，遵守各項規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和勞動紀律，改善服務(wù)態(tài)度，認真執(zhí)行醫(yī)囑。對復(fù)雜的護理技術(shù)和危重病員的搶救，應(yīng)親自參加或指導(dǎo)護士進行。
4．組織護理人員學(xué)習中醫(yī)護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程等，不斷提高護士的業(yè)務(wù)水平。
5．隨同科主任查房，參加科內(nèi)會診及術(shù)前、疑難、死亡病案的討論。
6．組織本病房護理查房和護理會診，檢查護理計劃的書寫和執(zhí)行情況，積極開展辨證施護及護理科研工作。
7．負責管理好病房，包括護理人員的分工、排班，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全及病人的陪護，探視人員的管理，物品的請領(lǐng)、保管、使用、核銷等。
8．負責實習、進修人員的安排與管理。指定護師或有經(jīng)驗的護士擔任帶教工作。
9．經(jīng)常了解病員的情志、飲食及證候變化等情況，每月召開工休座談會1次，聽取病員的意見，同時向病員宣傳攝生、防病等衛(wèi)生知識。
二十七、病房護士職責
1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)及護師指導(dǎo)下進行工作。
2．認真執(zhí)行醫(yī)囑，及時準確的完成各項護理工作。嚴格執(zhí)行中醫(yī)護理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程及查對、交接-班等各項制度，防止差錯、事故的發(fā)生。
3．配合醫(yī)師做好危重病員的搶救和各種診療工作。負責采取和收集檢驗標本接送病員進行檢查、治療等工作。
4．經(jīng)常巡視病房，密切觀察病員的病情變化及治療后的反應(yīng)，了解病員的情志、飲食起居等情況，做好基礎(chǔ)護理和觀察記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理或報告醫(yī)師。
5．向病員講解住院規(guī)則，宣傳攝生、及中醫(yī)防病健身的知識。經(jīng)常征求病員意見，改進護理工作。出院前做好出院指導(dǎo)。
6．有條件者根據(jù)病員情況，適當安排、輔導(dǎo)病員練氣功、打太極拳等活動。
7．參加部分護理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實習護士、護理員、衛(wèi)生員的工作。
8．負責辦理病員的入、出院，轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)及有關(guān)登記工作。
9．做好病房管理，消毒、隔離、物資藥品材料的保管工作。
二十八、護理員職責
1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)和護師、護士指導(dǎo)下進行工作。
2．擔任病人生活護理和部分簡單的基礎(chǔ)護理工作。
3．隨時巡視病房，接受病人呼喚，協(xié)助飲食起居不能自理的病員進食、進藥、起床活動及遞送便器及床上清潔衛(wèi)生等工作。
4．做好病人入院前的準備工作和出院后床單、鋪位的整理以及終末消毒工作。協(xié)助護士搞好被服、家具的管理。
5．及時收集、送出臨時化驗標本，接送病員進行檢查、治療等工作。
6．協(xié)助護士做好搶救病員和尸體料理工作。
二十九、衛(wèi)生員職責
1．在總務(wù)科領(lǐng)導(dǎo)和護士長的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，擔任病房的清潔衛(wèi)生工作。
2．按分工擔任門診或病房的門、窗、地面、床頭桌、椅及廁所、浴室等地的清潔工作，每天至少清掃兩次，并保持經(jīng)常整潔。
3．負責清潔和消毒病人的臉盆、茶具、痰孟、便器等用具。
4．及時做好病房和病員的飲用水供應(yīng)。
三十、助產(chǎn)士職責
1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。
2．態(tài)度和藹，語言親切，做好產(chǎn)婦的情志護理，解除其憂慮、緊張情緒。
3．經(jīng)常觀察分娩前后的情況，注意產(chǎn)程進展和變化，遇產(chǎn)婦發(fā)生并發(fā)癥或嬰兒窒息時，應(yīng)立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。
4．做好接產(chǎn)準備。負責正常產(chǎn)婦接產(chǎn)，協(xié)助醫(yī)師處理難產(chǎn)，注意保護會陰及母嬰安全，作好新生兒的處理和訣別標記。
5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，產(chǎn)科護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防發(fā)生差錯事故。
6．經(jīng)常保持產(chǎn)房的整齊、清潔、定期進行消毒。
7．負責管理產(chǎn)房和嬰兒室的藥物、器材。
8．指導(dǎo)進修、實習人員進行助產(chǎn)工作。
9．做好計劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進行技術(shù)指導(dǎo)
10．根據(jù)需要，負責孕期檢查，外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。
三十一、手術(shù)室護士長職責
1．在護理部主任（總護士長）的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進行工作。
2．負責本室的行政管理、護理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。
3．根據(jù)手術(shù)室任務(wù)和護理人員的情況，進行科學(xué)分工，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時親自參加。
4．督促各級人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴格要求遵守無菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計分析工作。
5．組織護士、衛(wèi)生員的業(yè)務(wù)學(xué)習，指導(dǎo)進修、實習護士工作。
6．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。
8．負責手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物品的請領(lǐng)、報銷工作，并隨時檢查急診手術(shù)用品的準備情況，檢查毒、麻、限劇藥及貴重器材的管理情況。
9．督促手術(shù)標本的保留和及時送檢。
10．負責接待參觀事宜。
三十二、手術(shù)室護士職責
1．在護士長領(lǐng)導(dǎo)下?lián)纹餍祷蜓不刈o士等工作，并負責手術(shù)前的準備和手術(shù)后的整理工作。
2．執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，態(tài)度和藹親切，盡量消除或減輕病員的緊張、恐懼心理。
3．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴防差錯事故。
4．負責手術(shù)后病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。
5．參加衛(wèi)生清掃，及時處理被污染的敷料、器械，保持手術(shù)室整潔、肅靜，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。
6．按分工做好器械、敷料的準備、保養(yǎng)和打包消毒及藥品的保管，做好登記統(tǒng)計工作。
7．指導(dǎo)進修、實習護士和衛(wèi)生員的工作。
三十三、供應(yīng)室護士長職責
1．在護理部主任（總護士長）領(lǐng)導(dǎo)下，負責組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管供應(yīng)和行政管理工作。
2．督促本室人員認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，熟練地掌握各種器械、物品的清潔、消毒、滅菌方法，嚴防差錯事故。
3．定期檢查高壓滅菌器的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報檢修。
4．對所屬人員進行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。
5．負責醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請領(lǐng)、報銷工作。
6．組織所屬人員深入臨床科室，實行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、敷料的使用情況，征求意見，改進工作。
7．組織業(yè)務(wù)學(xué)習開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。
三十四、供應(yīng)室護士職責
1．在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。
2．負責醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實行下收下送。
3．經(jīng)常檢查醫(yī)療器材質(zhì)量，如有損壞及時補修、登記，并向護士長報告。
4．協(xié)助護士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進工作。
5．認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴防差錯事故。
6．指導(dǎo)護理員（消毒員）、衛(wèi)生員進行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。
三十五、麻醉科主任職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、行政管理工作。
2．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
3．根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，密切配合手術(shù)和對重危病員的搶救工作。
4．領(lǐng)導(dǎo)麻醉師（士）做好麻醉工作，參加疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加操作。
5．組織本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核。對本科人員晉升、獎懲提出具體意見。
6．領(lǐng)導(dǎo)本科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
7．組織并擔任教學(xué)、安排進修、實習人員的培訓(xùn)。開展麻醉的科研工作。搞好資料積累，完成科研任務(wù)。
8．確定本科人員輪換、值班、會診、出診等事宜。與手術(shù)室密切配合，共同搞好科室工作。
9．審簽本科藥材的請領(lǐng)和報銷，檢查使用與保管情況。
副主任協(xié)助主任負責相應(yīng)的工作。
三十六、麻醉科主任醫(yī)師職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)麻醉科醫(yī)療、教學(xué)、科研、技術(shù)培訓(xùn)、理論提高工作。
2．參加和指導(dǎo)急、危、重、疑難病例搶救處理工作。參加特殊病例和疑難病例的會診工作。
3．指導(dǎo)本科主治醫(yī)師、醫(yī)師和麻醉士做好麻醉工作。組織疑難病例術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出意見，必要時親自參加麻醉操作。
4．指導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)學(xué)習和基本功的訓(xùn)練。學(xué)習運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)的先進經(jīng)驗，吸取最新科研成就，根據(jù)本科情況應(yīng)用于臨床。
5．擔任教學(xué)、進修、實習人員的培訓(xùn)工作。
副主任醫(yī)師職責可參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。
三十七、麻醉科主治醫(yī)師職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責指導(dǎo)本科醫(yī)師（士）、進修及實習人員施行麻醉工作。
2．著重擔任疑難病員的麻醉和教學(xué)，科研任務(wù)。
3．其他職責與麻醉科醫(yī)師同。
三十八、麻醉科醫(yī)師職責
1．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，負責本科麻醉教學(xué)，科研的具體工作。
2．麻醉前，檢查手術(shù)病員，必要時參加術(shù)前討論，與手術(shù)醫(yī)師共同研究確定麻醉方法和麻醉前用藥，做好麻醉前的藥品器材準備。
3．麻醉中經(jīng)常檢查輸血、輸液及用藥情況，密切觀察病情，認真填寫麻醉記錄單。如出現(xiàn)異常變化，及時與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理并報告上級醫(yī)師。
4．手術(shù)后，對危重和全麻病員親自護送，并向病房護士交待病情及術(shù)后注意事項。
5．手術(shù)后進行隨訪，將有關(guān)情況做好記錄，并做出麻醉小結(jié)。
6．遇疑難病例不能單獨處理時，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。
7．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯事故。
8．積極開展麻醉的研究，參加科研及教學(xué)，做好進修、實習人員的培訓(xùn)。
9．協(xié)助各科搶救危重病員。
三十九、麻醉科醫(yī)士職責
1．在麻醉醫(yī)師指導(dǎo)下，參加麻醉工作。
2．做好麻醉前藥品、器材的準備及麻醉后物品的整理工作。
3．負責麻醉器材及藥品的請領(lǐng)、保管工作。
4．負責麻醉的登記、統(tǒng)計工作。
5．協(xié)助指導(dǎo)進修、實習人員的麻醉工作。
四十、藥劑科主任職責
1．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，制定藥劑科各項工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。
2．擬定藥材預(yù)算、采購計劃，并組織實施。
3．組織領(lǐng)導(dǎo)中西藥材保管、加工炮制、制劑與調(diào)配工作，確保配發(fā)的藥品質(zhì)量合格。
4．督促和檢查毒、麻、限劇、貴重藥品的使用、管理及中藥材的鑒定工作，領(lǐng)導(dǎo)所屬人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，確保藥品安全有效，嚴防差錯事故。
5．經(jīng)常深入各科室，了解需要，征求意見，主動供應(yīng)。積極組織人員參加危重病員的搶救，主動配合，做好藥品供應(yīng)。
6．組織所屬人員進行業(yè)務(wù)學(xué)習、技術(shù)考核，提出升調(diào)獎懲的意見。
7．組織中藥的加工炮制和改革劑型，尤其是中醫(yī)治療急癥用藥的劑型改革，開展中藥科學(xué)研究和技術(shù)革新。做好中藥炮制經(jīng)驗的挖掘繼承工作，配合臨床積極推廣行之有效的單方、驗方。
8．組織及指導(dǎo)中醫(yī)院校中藥專業(yè)學(xué)生的生產(chǎn)實習和醫(yī)療單位藥劑人員的進修等技術(shù)工作。
9．組織實施藥品登記、統(tǒng)計工作，督促檢查各科室的藥品使用管理情況。
一、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是直接向所在社區(qū)居民群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)的農(nóng)村基層衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)，是農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生網(wǎng)的中間層次，是連接市級醫(yī)療機構(gòu)和村衛(wèi)生室的樞紐。
二、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)上接受市級醫(yī)療衛(wèi)生單位的指導(dǎo)；受鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和市衛(wèi)生局委托，對村衛(wèi)生室進行管理和指導(dǎo)。
三、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的任務(wù)是：樹立為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展的服務(wù)思想，全心全意為所在社區(qū)群眾提供醫(yī)療、防疫、保健和康復(fù)服務(wù)。具體包括：?1.發(fā)動群眾，開展以除害滅病為中心的愛國衛(wèi)生運動。?2.采取多種形式，開展健康教育，尤其是向幼兒、中小學(xué)生、家庭主婦和老年人等特殊人群普及衛(wèi)生知識。?3.做好計劃免疫的組織實施和衛(wèi)生監(jiān)督管理。?4.在醫(yī)療康復(fù)方面要認真做好社區(qū)內(nèi)群眾常見病、多發(fā)病的診斷、治療和家庭病床的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，對一些復(fù)雜的急、危、重、難病人，及時護送轉(zhuǎn)院治療，向群眾普及急救知識水平，開展社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，做好老年保健和慢性疾病的防治工作。?5.承擔婦幼保健和計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。
四、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的設(shè)置應(yīng)從本地實際情況出發(fā)，本著合理布局，方便群眾，有利生產(chǎn)的目的，原則上一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)設(shè)置一所衛(wèi)生院。
五、建設(shè)規(guī)模要根據(jù)當?shù)厝罕姷男l(wèi)生服務(wù)需求和防病治病的任務(wù)大小來確定，一般可按每千人設(shè)一張病床、一張床配備1.3個工作人員的比例計算。
六、在衛(wèi)生服務(wù)方面，要堅持防治結(jié)合，發(fā)揮整體服務(wù)功能，發(fā)展適宜技術(shù)，實施綜合服務(wù)，防止盲目與城市醫(yī)院攀比，任意擴大規(guī)模，發(fā)展不適宜技術(shù)。
醫(yī)院安全管理制度篇十一
第一條根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《放射性同位素射線裝置安全和防護條例》等有關(guān)輻射防護法律、法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院輻射工作實際，制定本制度。
第二條本制度適用于醫(yī)院輻射安全管理。
第三條使用射線裝置工作人員必須經(jīng)過崗前體檢，并經(jīng)過輻射安全防護培訓(xùn)，持證上崗。
第四條正確使用射線裝置，做到專人專管專用。
第五條接觸輻射的工作人員，工作時必須佩帶個人劑量監(jiān)測筆。
第六條從事射線裝置崗位人員，要嚴格遵守操作規(guī)程和規(guī)章制度。
第七條嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪報告單報告。
第八條從事輻射工作人員應(yīng)該配備個人劑量筆，建立個人劑量檔案，并定期進行體檢。
第九條射線裝置應(yīng)設(shè)有專門工作室，工作室設(shè)立專人管理，非相關(guān)人員不得入內(nèi)。
第十條作好輻射安全防護工作，設(shè)立輻射標志、聲光報警等，防止無關(guān)人員意外照射。第十一條嚴格檢查門窗破損情況，使門窗經(jīng)常處于關(guān)閉狀態(tài)。
第十二條定期進行放射防護檢測，并委托環(huán)保部門監(jiān)督監(jiān)測。
第十三條建立射線裝置臺帳管理制度，設(shè)有儀器名稱、型號、管電壓、輸出電流、用途等。
第十四條嚴格射線裝置進出管理，堅決杜絕外借現(xiàn)象發(fā)生。
第十五條對退役的射線裝置應(yīng)該選擇有資質(zhì)單位或廠家回收，杜絕私自銷毀或處于無人管理狀態(tài)。
第十六條工作人員應(yīng)每天檢查一次射線裝置，加強衛(wèi)生清潔和管理，使射線裝置處于良好的運行狀態(tài)。
第十七條設(shè)備出現(xiàn)故障時，應(yīng)請專業(yè)人員或設(shè)備生產(chǎn)廠家進行維修，建立設(shè)備檢修及維修記錄。
第十八條科室負責人應(yīng)接受醫(yī)院舉行的相關(guān)培訓(xùn)，科室內(nèi)部要定期對員工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和影像操作規(guī)程的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育；所有新入職工作人員必須學(xué)習《醫(yī)療事故處理條例》。
第十九條堅持組織學(xué)習，并針對實際操作過程中發(fā)生的問題及時整改，切實提高操作人員使用、檢查儀器設(shè)備的水平，杜絕事故的發(fā)生。
第二十條發(fā)生不明原因停電、機房大面積漏水等情況時，應(yīng)立即關(guān)閉電閘，向科室負責人匯報，并向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和后勤保障處報告，同時做好病人的安撫工作。
第二十一條發(fā)生火災(zāi)時，應(yīng)首先關(guān)閉電閘，使用滅火器滅火，撥打火警電話，立即向科室負責人匯報，并向醫(yī)院保衛(wèi)處、醫(yī)務(wù)部及相關(guān)部門匯報，并且采取自救措施。
第二十二條醫(yī)院發(fā)生重大公共衛(wèi)生事故時（如發(fā)現(xiàn)sars患者），應(yīng)立即向科室負責人報告，向醫(yī)院醫(yī)務(wù)部和相關(guān)部門報告，隨時等待醫(yī)院及上級衛(wèi)生部門的指示。
第二十三條操作過程中，機器突然損壞，應(yīng)立即上報科室負責人，必要時向醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)部報告，隨后及時與工程師聯(lián)系，進行維修。
第二十四條員工或病人遭遇意外射線損傷時，操作者首先應(yīng)立即關(guān)機，切斷高壓電源。第二十五條立即將遭遇意外射線損傷的有關(guān)人員送至職業(yè)病科，必要時送急診科作相應(yīng)處理。
第二十六條對放射工作人員受遭遇意外射線損傷的，還要將其個人劑量筆交到后勤保障處，送北京市疾病預(yù)防控制中心測量所受放射劑量。
第二十七條追蹤觀察遭遇意外射線損傷有關(guān)人員的健康狀況，做好隨訪工作。
第二十八條發(fā)生放射事故，立即報告上級領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門，采取有效措施，不得拖延或者隱瞞不報。
第二十九條本制度自印發(fā)之日起施行。
醫(yī)院安全管理制度篇十二
一、醫(yī)院的消防安全責任人應(yīng)當組織防火檢查，督促落實火災(zāi)隱患整改，及時處理涉及消防安全的操作規(guī)程。消防安全管理人應(yīng)當組織實施防火檢查和火災(zāi)隱患整改工作。
二、醫(yī)院對存在的火災(zāi)隱患，應(yīng)當及時予以消除。
三、醫(yī)院對下列違反消防安全規(guī)定的行為，應(yīng)當責成有關(guān)人員當場改正并督促落實：
1、違章進入生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品場所的；
2、違章使用明火作業(yè)或者在具有火災(zāi)、爆炸危險的場所吸煙、使用明火等違反禁令的；
3、將安全出口上鎖、遮擋，或者占用、堆放物品影響疏散通道暢通的；
4、消火栓、滅火器材被遮擋影響使用或者被挪作他用的；
5、常閉式防火門處于開啟狀態(tài)，防火卷簾下堆放物品影響使用的；
6、消防設(shè)施管理、值班人員和防火巡查人員脫崗的；
7、違章關(guān)閉消防設(shè)施、切斷消防電源的；
8、其他可以當場改正的行為。
違反上述規(guī)定的情況以及改正情況應(yīng)當有記錄并存檔備查。
四、對不能當場改正的火災(zāi)隱患，消防工作歸口管理職能部門或者專兼職消防管理人員應(yīng)當根據(jù)本院的管理分工，及時將存在的火災(zāi)隱患向單位的消防安全管理人或者消防安全責任人報告，提出整改方案。消防安全管理人或者消防安全責任人應(yīng)當確定整改的措施、期限以及負責整改的部門、人員，并落實整改資金。
在火災(zāi)隱患未消除之前，醫(yī)院應(yīng)當落實防范措施，保障消防安全。不能確保消防安全，隨時可能引發(fā)火災(zāi)或者一旦發(fā)生火災(zāi)將嚴重危及人身安全的，應(yīng)當將危險部位停產(chǎn)停業(yè)整改。
五、火災(zāi)隱患整改完畢，負責整改的部門或者人員應(yīng)當將整改情況記錄報送消防安全責任人或者消防安全管理人簽字確認后存檔備查。記錄應(yīng)當記明檢查的人員、時間、部位、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的火災(zāi)隱患以及處理措施等。
六、對于涉及城市規(guī)劃布局而不能自身解決的重大火災(zāi)隱患，以及醫(yī)院確無能力解決的重大火災(zāi)隱患，醫(yī)院應(yīng)當提出解決方案并及時向其上級主管部門或者當?shù)厝嗣裾畧蟾妗?/p>
七、對公安消防機構(gòu)責令限期改正的火災(zāi)隱患，單位應(yīng)當在規(guī)定的期限內(nèi)改正并寫出火災(zāi)隱患整改復(fù)函，報送公安消防機構(gòu)。
醫(yī)院安全管理制度篇十三
醫(yī)院年度綜合目標管理責任書中要有安全方面的條款，結(jié)合年度工作一并進行考核。保衛(wèi)科每年要制定《綜合安全工作責任書》，由主管醫(yī)院安全工作的院領(lǐng)導(dǎo)與科室負責人簽訂，年底進行專項考核，考核情況向全院通報，并與工資、獎金和評比工作掛鉤；保衛(wèi)科同時要制定并與院內(nèi)住戶簽訂《院內(nèi)住戶安全責任書》，把住戶的安全責任落實到戶主，實行目標責任管理。
院主管領(lǐng)導(dǎo)對全院安全工作負總責，分管行政的領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院行政安全負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管醫(yī)療的院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療（含醫(yī)、護、技、藥）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任，分管后勤保衛(wèi)的院領(lǐng)導(dǎo)對全院的安全生產(chǎn)、綜合治理（包括消防、人防、防盜、防意外不法侵害、社會治安綜合治理等）負直接領(lǐng)導(dǎo)責任。各科室負責人對本科室的安全工作負直領(lǐng)導(dǎo)責任。每個崗位工作人員對本崗位工作（包括所管理、使用的設(shè)施、設(shè)備、用品、文件）負直接責任。個人安全由個人負責。
凡在院內(nèi)因工作原因造成意外傷害、工傷、不法侵害、無法抗拒的自然災(zāi)害、危險、威脅，醫(yī)院承擔相應(yīng)的責任；但由于個人執(zhí)行規(guī)章制度不力、麻痹大意造成的損失和傷害，醫(yī)院只承擔附帶責任，對個人的責任要進行追究并嚴肅處理。
醫(yī)院安全管理制度篇十四
1、凡進入細菌室工作的所有工作人員,衣帽整齊,戴口罩。有自我防護意識,一切按微生物安全管理制度執(zhí)行。
2、對細菌室的工作人員定期進行安全防護及消防知識的培訓(xùn),增強安全法制觀念,熟悉、掌握消防設(shè)備的使用。
3、對細菌室用過的一切含有標本、菌液的容器等放于專用容器內(nèi)先進行高壓滅菌處理后再行清洗。
4、對細菌室內(nèi)的各種菌種實行專人、專用冰箱管理,人離本室應(yīng)關(guān)(鎖)好門窗及冰箱。
5、禁止細菌室內(nèi)的各種標本流向室外,防止污染環(huán)境。發(fā)現(xiàn)室內(nèi)某區(qū)(點)被污染,應(yīng)立即進行消毒處理,以防交叉感染發(fā)生。
6、定期檢查儀器設(shè)備運行及防火設(shè)備情況,以清除各種不安全隱患。切實做好防盜、防火、防暴、防意外事件的發(fā)生。
醫(yī)院安全管理制度篇十五
（一）院長要全面負責本院的安全保衛(wèi)工作。行政副院長為安全保衛(wèi)負責人，具體負責本院的安全保衛(wèi)工作。分管醫(yī)療、醫(yī)技、門診工作的業(yè)務(wù)副院長負責分管范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作。各科、室、班組的主任、護士長、班組長為所屬范圍內(nèi)的安全保衛(wèi)工作負責人。安全保衛(wèi)科負責組織實施安全保衛(wèi)工作。各崗位、各工種，如：司爐工、電工、設(shè)備維修工、木工等對所在崗位工作的安全保衛(wèi)負責。
（二）各級領(lǐng)導(dǎo)都要切實履行擔負的安全保衛(wèi)職責，把安全保衛(wèi)工作列入各自的領(lǐng)導(dǎo)議事日程，與醫(yī)療業(yè)務(wù)管理同計劃、同布置、同檢查、同總結(jié)，使安全保衛(wèi)落實到實處，做到任務(wù)明確，盡職盡責，層層有人抓。
（三）院辦公室應(yīng)在年初將本院安全保衛(wèi)負責名單呈報上級備案。
（一）醫(yī)院安全保衛(wèi)管理委員會由行政副院長任主任，保衛(wèi)科長、后勤科長，委員成員為：醫(yī)務(wù)科長、后勤科長、基建辦公室主任。日常安全保衛(wèi)工作由保衛(wèi)科全權(quán)負責。
（二）安全保衛(wèi)管理委員會學(xué)習貫徹宣傳上級勞動安全和社會治安保衛(wèi)方針、政策、法規(guī)；制度并實施安全保衛(wèi)工作計劃；定期進行全院安全大檢查，及時采取措施消除不安全隱患，領(lǐng)導(dǎo)義務(wù)消防隊工作，總結(jié)評比，獎懲兌現(xiàn)，事故的調(diào)查處理報告。
（三）安全保衛(wèi)管理委員會分工：主任負責全部安全保衛(wèi)領(lǐng)導(dǎo)工作；醫(yī)務(wù)科主任負責醫(yī)療安全保衛(wèi)工作；預(yù)防保健科長負責職工勞動保護安全工作；后勤科長、設(shè)備給點組長、基建辦公室主任負責消防安全工作；保衛(wèi)科長負責全院治安保衛(wèi)工作，并負責日常安全檢查督促工作，根據(jù)檢查發(fā)現(xiàn)問題提出整改意見。
（一）醫(yī)院義務(wù)消防隊，從各大科室抽調(diào)部分人組成義務(wù)消防隊（院部1人，保衛(wèi)科1人，后勤3人，門診部2人，內(nèi)科2人，外科2人，婦產(chǎn)科2人，檢驗科2人，放射科1人，手術(shù)室2人）。副院長任組長，后勤科長、保衛(wèi)科長任副組長，委托縣城北派出所定期培訓(xùn)，每個隊員都要增強防火觀念，必須做到能宣傳、能檢查、能及時發(fā)現(xiàn)和整改火險，能熟練使用消防器材，能有效撲救初期火災(zāi)，維護保養(yǎng)消防器材。
（二）對重要防火部位，應(yīng)配備一定數(shù)量的消防器材，由安全保衛(wèi)科進行統(tǒng)計申報，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審核同意后購買。
（三）義務(wù)消防隊要同重點部位工作人員經(jīng)常配合作好預(yù)防工作，及時清除不安全隱患。醫(yī)院重點消防部位有：中西藥房、住院部、手術(shù)室、放射科、檢驗科、供應(yīng)室、后勤庫房、洗漿房、電工房、鍋爐房、廚房、木工房、放療室、計算機中心。
（四）重點部位要建立防火崗位責任制，消防規(guī)章制度要上墻，熟記制度內(nèi)容，嚴格執(zhí)行防火安全措施，完善和充實消防設(shè)備。
（一）推行二級安全檢查制度。各科室班組每月進行一次安全檢查；院安全保衛(wèi)管理委員會每月及重大節(jié)日前進行一次安全檢查。
（二）安全檢查重點內(nèi)容：
1、檢查用火、用電和易燃易爆物品，重要物質(zhì)儲存過程中的防火安全情況。
2、建筑結(jié)構(gòu)，平面布置，水源，道路是否符合防火要求。
3、火險隱患的整改情況。
4、各種安全制度的執(zhí)行情況。
5、各種安全設(shè)備是否完好備用。
6、領(lǐng)導(dǎo)同職工的安全思想狀況。
（三）檢查中發(fā)現(xiàn)的安全隱患，要逐級逐件上報到安全保衛(wèi)管理委員會，由安全管理委員會逐件查核登記，認真研究提出整改意見。凡是難于整改的重大問題，呈報院辦研究解決。
（一）新調(diào)入院的職工要進行上崗前的安全教育。
（二）實習進修人員來院時，由醫(yī)務(wù)科負責進行安全知識教育。
（三）全院職工進行安全知識普及教育，使全體職工一般能達到三懂三會。即懂得本崗位過程中的火災(zāi)危險性；懂得預(yù)防火災(zāi)的措施：懂得撲救火災(zāi)的方法，會報警；會使用消防器材；會撲救初期火災(zāi)。
院保衛(wèi)科有健全的防火檔案，內(nèi)容完整，字跡清晰，隨時記載，管好用活。
（一）全院職工必須對本單位安全負責，盡到本職工作崗位的安全責任。具體工作由科室配合落實到人頭。
（二）每個崗位職工都要嚴格履行崗位安全責任，自覺遵守安全規(guī)章制度和安全操作規(guī)程，切實做到處處有人管。
（一）把安全保衛(wèi)工作納入醫(yī)院目標管理的內(nèi)容，年終檢查考核評比。
（二）獎懲兌現(xiàn)，對于在安全保衛(wèi)工作中遵守制度做出成績的科室和個人給予表彰或物質(zhì)獎勵，對于違反操作規(guī)程，不遵守安全制度，造成事故火災(zāi)的，根據(jù)情節(jié)酌情給予行政的，經(jīng)濟的以至法律的處理。
醫(yī)院安全管理制度篇十六
三、新建、擴建、改建的放射源建設(shè)項目，建成調(diào)試后，在試運行三個月內(nèi)，必須經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可使用。
四、配備必要的檢查或監(jiān)測設(shè)備。受輻射劑量較高的技術(shù)和操作維修人員要配備帶報警裝置的個人輻射劑量計。
五、對運行中含放射源的裝置和場所，要配置劑量監(jiān)測和報警裝置，并定期檢驗，確保輻射防護設(shè)施完好與含源裝置性能的穩(wěn)定。放射源的使用場所應(yīng)有相應(yīng)的輻射屏蔽，安裝帶報警的劑量測量儀器。
六、建立放輻射安全管理機構(gòu)，實行“一把手”負責制。
七、放射源實行專人保管，實行管理、使用分離的原則，杜絕“以使帶管”現(xiàn)象，防止放射源失控現(xiàn)象發(fā)生。建立放射源使用登記制度，貯存、領(lǐng)取、使用、歸還放射源時應(yīng)當進行登記、檢查，做到賬物相符。
八、制定放射源使用操作程序，責任到人，并在工作場所懸掛。
九、存放和使用放射源場所應(yīng)當設(shè)置放射性警示標志。附近不得放置易燃、易爆、腐蝕性物品。
十、輻照設(shè)備或輻照裝置應(yīng)有必要的安全聯(lián)鎖、報警裝置或者工作信號。
十一、放射源的包裝容器上應(yīng)當設(shè)置明顯的放射性標志并配有中文警告文字。
十二、建立安全保衛(wèi)制度，落實防火、防盜、防丟失、防泄漏。發(fā)生放射源丟失、被盜、火災(zāi)和放射性污染事故時，應(yīng)在第一時間內(nèi)向當?shù)卣?、環(huán)保、公安部門報告。
醫(yī)院安全管理制度篇十七
一、在分管副院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責做好門診行政管理工作。
二、經(jīng)常檢查督導(dǎo)門診各科室工作制度和工作職責的執(zhí)行情況，加強信息反饋，提高服務(wù)質(zhì)量。
三、做好門診環(huán)境管理和秩序管理工作，做到環(huán)境整潔、舒適、安全、工作有序。
四、經(jīng)常深入科室調(diào)查了解各項工作落實情況，進行分析，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。
五、對門診流量實時監(jiān)測，合理調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室的協(xié)調(diào)配合工作。
六、加強預(yù)檢分診制度的落實，督導(dǎo)落實急危重患者優(yōu)先處置，保障急診綠色通道暢通。
七、建立、健全和落實好本部門各項規(guī)章制度。
八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。
九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫(yī)療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業(yè)專家門診，方便病人就醫(yī)。
十、做好導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)，有效指導(dǎo)患者就診，正確使用一卡通，落實“首問負責制”。
十一、開展便民服務(wù)，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便民門診開診情況。
十二、總體規(guī)劃門診各科室布局，簡化就醫(yī)流程。
十三、加強醫(yī)德、醫(yī)風建設(shè)，搞好門診患者滿意度調(diào)查，并進行分析、總結(jié)、改進，提高服務(wù)水平。
十四、領(lǐng)導(dǎo)和組織門診服務(wù)質(zhì)量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改，不斷提高。
醫(yī)院安全管理制度篇十八
（一）嚴格審驗供貨商（包括銷售商或者直接供貨的生產(chǎn)者）的許可證和食品合格的證明文件。
（二）對購入的食品，索取并仔細查驗供貨商的營業(yè)執(zhí)照、生產(chǎn)許可證或者流通許可證、標注通過有關(guān)質(zhì)量認證食品的相關(guān)質(zhì)量認證證書、進口食品的有效商檢證明、國家規(guī)定應(yīng)當經(jīng)過檢驗檢疫食品的檢驗檢疫合格證明。上述相關(guān)證明文件應(yīng)當在有效期內(nèi)首次購入該種食品時索驗。
（三）購入食品時，索取供貨商出具的正式銷售發(fā)票；或者按照國家相關(guān)規(guī)定索取有供貨商蓋章或者簽名的銷售憑證，并留具真實地址和聯(lián)系方式；銷售憑證應(yīng)當記明食品名稱、規(guī)格、數(shù)量、單價、金額、銷貨日期等內(nèi)容。
（四）索取和查驗的營業(yè)執(zhí)照（身份證明）、生產(chǎn)許可證、流通許可證、質(zhì)量認證證書、商檢證明、檢驗檢疫合格證明、質(zhì)量檢驗合格報告和銷售發(fā)票（憑證）應(yīng)當按供貨商名稱或者食品種類整理建檔備查，相關(guān)檔案應(yīng)當妥善保管，保管期限自該種食品購入之日起不少于2年。
二、食品進貨查驗記錄制度
（一）每次購入食品，如實記錄食品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、保質(zhì)期、供貨者名稱及聯(lián)系方式、進貨日期等內(nèi)容。
（二）采取賬簿登記、單據(jù)粘貼建檔等多種方式建立進貨臺賬。食品進貨臺賬應(yīng)當妥善保存，保存期限自該種食品購入之日起不少于2年。
（三）食品安全管理人員定期查閱進貨臺賬和檢查食品的保存與質(zhì)量狀況，對即將到保質(zhì)期的食品，應(yīng)當在進貨臺賬中作出醒目標注，并將食品集中陳列或者向消費者作出醒目提示；對超過保質(zhì)期或者腐敗、變質(zhì)、質(zhì)量不合格等食品，應(yīng)當立即停止銷售，撤下柜臺銷毀或者報告工商行政管理機關(guān)依法處理，食品的處理情況應(yīng)當在進貨臺賬中如實記錄。
三、庫房管理制度
（一）食品與非食品應(yīng)分庫存放，不得與洗化用品、日雜用品等混放。
（二）食品倉庫實行專用并設(shè)有防鼠、防蠅、防潮、防霉、通風的設(shè)施及措施，并運轉(zhuǎn)正常。
（三）食品應(yīng)分類，分架，隔墻隔地存放。各類食品有明顯標志，有異味或易吸潮的食品應(yīng)密封保存或分庫存放，易腐食品要及時冷藏、冷凍保存。
（四）貯存散裝食品的，應(yīng)在散裝食品的容器、外包裝上標明食品的名稱、生產(chǎn)日期、保質(zhì)期、生產(chǎn)經(jīng)營者名稱及聯(lián)系方式等內(nèi)容。
及時清理不符合食品安全要求的食品。
（六）食品倉庫應(yīng)經(jīng)常開窗通風，定期清掃，保持干燥和整潔。
（七）工作人員應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽，保持個人衛(wèi)生。
四、食品銷售衛(wèi)生制度
（一）食品銷售工作人員必須穿戴整潔的工作衣帽，洗手消毒后上崗，銷售過程中禁止撓頭、咳嗽，打噴嚏用紙巾捂口。
（二）銷售直接入口的食品必須有完整的包裝或防塵容器盛放，使用無毒、清潔的售貨工具。
（三）食品銷售應(yīng)有專柜，要有防塵、防蠅、防污染設(shè)施。
（四）銷售的預(yù)包裝及散裝食品應(yīng)標明廠名、廠址、品名、生產(chǎn)日期和保存期限（或保質(zhì)期）等。
五、食品展示衛(wèi)生制度
（一）展示食品的貨架必須在展示食品前進行清潔消毒。
（二）展示食品必須生、熟分離，避免食品交叉感染。
（三）展示直接入口食品必須使用無毒、清潔的容器，保持食品新鮮衛(wèi)生，不得超出保質(zhì)期。
（四）展示柜的玻璃、銷售用具、架子、燈罩、價格牌不得直接接觸食品，展示的食品不得直接散放在貨架上。
（五）展示食品的銷售人員必須持有有效健康證明上崗，穿戴整潔的工作衣帽。
六、從業(yè)人員健康檢查制度
（一）食品經(jīng)營人員必須每年進行健康檢查，取得健康證明后方可參加工作，不得超期使用健康證明。
（二）食品安全管理人員負責組織本單位從業(yè)人員的健康檢查工作，建立從業(yè)人員衛(wèi)生檔案。
（三）患有痢疾、傷寒、病毒性肝炎等消化道傳染病的人員，以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食品安全的疾病的人員，不得從事接觸直接入口食品的工作。
七、從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)制度
（一）認真制定培訓(xùn)計劃，定期組織管理人員、從業(yè)人員參加食品安全知識、職業(yè)道德和法律、法規(guī)的培訓(xùn)以及操作技能培訓(xùn)。
（二）新參加工作的人員包括實習工、實習生必須經(jīng)過培訓(xùn)、考試合格后方可上崗。
（三）建立從業(yè)人員食品安全知識培訓(xùn)檔案，將培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容、考核結(jié)果記錄歸檔，以備查驗。
八、食品用具清洗消毒制度
（一）食品用具、容器、包裝材料應(yīng)當安全、無害，保持清潔，防止食品污染，并符合保證食品安全所需的溫度等特殊要求。
（二）食品用具要定期清洗、消毒。
（三）食品用具要有專人保管、不混用不亂用。
（四）食品冷藏、冷凍工具應(yīng)定期保潔、洗刷、消毒，專人負責、專人管理。
（五）食品用具清洗、消毒應(yīng)定期檢查、不定期抽查，對不符合食品安全標準要求的用具及時更換。
九、衛(wèi)生檢查制度
（一）制定定期或不定期衛(wèi)生檢查計劃，將全面檢查與抽查、問查相結(jié)合，主要檢查各項制度的貫徹落實情況。
（二）衛(wèi)生管理人員負責各項衛(wèi)生管理制度的落實，每天在營業(yè)后檢查一次衛(wèi)生，檢查各崗是否有違反制度的情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時指導(dǎo)改進，并做好衛(wèi)生檢查記錄備查。每周1-2次全面現(xiàn)場檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，并提出限期改進意見，做好檢查記錄。
**年3月8日
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