最新理賠工作計劃(專業(yè)13篇)

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最新理賠工作計劃(專業(yè)13篇)
時間:2023-11-13 20:43:07     小編:筆硯

在生活中,計劃可以幫助我們合理安排時間和資源,提高效率。一個好的計劃需要考慮現(xiàn)實條件和限制,并做到科學合理。下面是一些計劃制定的注意事項,希望能對您有所幫助。

理賠工作計劃篇一

同志們:

(一)上半年工作的主要亮點。

法合規(guī)為基礎的工作方針,管理與服務同步推進,全司上下同心協(xié)力,勇于開拓,奮力拼搏,較好地完成了上半年的各項任務和經營指標,公司全面建設取得新成績。上半年工作亮點主要體現(xiàn)在以下八個方面:

亮點一:各項經營指標全面實現(xiàn)。

從發(fā)展指標看,截至6月末。累計實現(xiàn)保費收入億元,增幅%,低于行業(yè)個百分點,超全省百分點。市場份額%,同比百分點領先個百分點。

從管控指標看,6月末,賠付率%,費用率%,綜合成本率%,應收余額萬,應收率%。

從盈利指標看,6月末,實現(xiàn)利潤總額萬元,完成年計劃的%,超時間進度個百分點。在地區(qū)行業(yè)虧損面達%的情況下,公司利潤指標繼續(xù)向好,抗風險能力得到明顯提升。

亮點二:車險業(yè)務呈現(xiàn)持續(xù)反彈回升態(tài)勢。

上半年,突出車險發(fā)展龍頭作用,對標市場,及時應對,緊跟市場增速,緊緊跟蹤車險續(xù)保率、新保率、轉保率關鍵考核指標,加大激勵力度,實現(xiàn)了車輛業(yè)務的持續(xù)高速發(fā)展。實現(xiàn)車險保費萬元,增速%,與市場基本持平。認領目標達成率%。市場份額%,同比增個百分點。

車商、電商渠道全面推進。車商保費收入萬元,認領目標達成率%。其中新車業(yè)務保費萬元,增長%,全省排名第一。

電商上半年完成三進入團購項目__個,電商完成保費收入萬元,增速%,全省排名第__。

亮點三:商業(yè)非車險超速增長。

上半年共實現(xiàn)非車險保費萬元,認領目標達成率%,增速%。其中:商業(yè)非車險實現(xiàn)保費萬元,認領目標達成率%,增速%,超行業(yè)增速個百分點,市場份額3%,同比增加個百分點。政策性農險保費收入萬元。

亮點四:機構改革與管理機制創(chuàng)新成效顯著。

機關部門設置更規(guī)范、職能更清晰、職責更明確、業(yè)務關系更順暢。設立重點客戶業(yè)務部對促進非車險業(yè)務發(fā)展發(fā)揮了重要作用。

實行中層干部競聘、員工雙向選擇上崗的競爭機制,增強了員工的緊迫感、責任感,員工的積極性與創(chuàng)造性得以較好調動與發(fā)揮。

六項管理機制創(chuàng)新促進了管理升級(管理、考核、督導、考評、財務、溝通機制),使制度管人、制度管事的機制得以確立。

亮點五:績效考核全面落實。

到叫真章,不搞花架子。考核機制的完善和有力執(zhí)行,增強了公司發(fā)展的內在動力。

亮點:“四強化”實現(xiàn)精細化管理水平再提升。

上半年,我們通過強化關鍵環(huán)節(jié)管控機制的落實,有效推進了精細化管理水平的進一步提升。

一是強化車商合作管控機制,合作效率得到提升。建立事故車輛送修管理平臺,完善送修考核制度,對送修流向的執(zhí)行獎優(yōu)罰劣。每周發(fā)布送修效能提示,每月發(fā)布送修效能預警,以送修效能和代理業(yè)務質量作為調整合作政策的依據(jù),有效調動了店(廠)代理業(yè)務積極性,提升了店(廠)代理業(yè)務規(guī)模和份額。

理賠工作計劃篇二

5、參與非車險未決清理工作及其它常規(guī)工作。

1、本科以上學歷,年齡在40歲以下;

2、有五年以上非車險理賠工作經驗,從事過非車險查勘、定損、核賠等理賠全流程工作,有較強的溝通能力和良好的執(zhí)行能力,有相關資質證書者優(yōu)先。

理賠工作計劃篇三

2、市場控制:

經過公司的大力支持,關掉了太和市場,保證了銷售價格的上升,釋放了市場開拓費用,基本上遏制了低價沖貨、竄貨、為市場的進一步發(fā)展供給了保障,也給以前老業(yè)務員供給了必須的信心,市場在穩(wěn)定發(fā)展。

3、費用與貨款回收:

上半年年公司銷售費用除了一次武漢會議、武漢試點會議費用、出差費用外,公司對市場投入較少,但貨款回收基本上實現(xiàn)了60天內90%以上。

20xx不但步入了高速發(fā)展的快車道,實現(xiàn)了更快的效益增長,并且成功地實現(xiàn)公司股票在x以嶄新姿態(tài)展此刻世人面前,一個更具朝氣和活力的、以維護股東利益為己任的新x年合同額三十億的總體經營管理目標,市場部特制訂x年新的管理制度實施過程中市場部在人員素質方面有充分的保障。認真選擇和慎重錄用市場開發(fā)助理,切勿濫竽充數(shù)。

5、加大人員考核力度。

理賠工作計劃篇四

承保是保險公司經營的.動力源,是風險管控、實現(xiàn)經濟效益增加收入的重要基礎,是保險公司生存的基礎保障。因此,在20xx年度里,公司將強化業(yè)務管理工作,提升承保風險管控能力。

1、對承保業(yè)務快速高效地進行審核,利用風險管理技術及合理的定價體系來控制承保風險,決定承保費率,確保承保質量。對超越公司權限擬承保的業(yè)務情況進行初審并簽署意見后上報審批,確保此類業(yè)務的嚴格承保。

2、加強信息技術部門的管理,完善各類險種業(yè)務的處理平臺,通過建設、使用電子化承保業(yè)務處理系統(tǒng),建立完善的承?;A數(shù)據(jù)庫,并繕制相關報表和承保分析。同時做好市場調研,并定期編制中、長期業(yè)務計劃。

3、建立健全重大標的業(yè)務和特殊風險業(yè)務的風險評估制度,確保風險的合理控制,同時根據(jù)業(yè)務的風險情況,執(zhí)行有關分保或再保險管理規(guī)定,確保合理分散承保風險。

4、強化承保、核保規(guī)范,嚴格執(zhí)行條款、費率體系,熟練掌握新核心業(yè)務系統(tǒng)的操作,對中支所屬的承保、核保人員進行全面、系統(tǒng)的培訓,以提高他們的綜合業(yè)務技能和素質,為公司業(yè)務發(fā)展提供良好的保障。

經過去年的努力,我司已在市場占有了一定的份額,同時也擁有了較大的客戶群體,隨著業(yè)務發(fā)展的不斷深入,客服工作的重要性將尤其突出,因此,20xx年里將嚴格規(guī)范工作,把一流的客服管理平臺運用、落實到位。

1、建立健全語音服務系統(tǒng),加大熱線的宣傳力度,以多種形式將熱線推向社會,讓眾多的客戶全面了解公司語音服務系統(tǒng)強大的支持功能,以提高自身的市場競爭力,實現(xiàn)客戶滿意化。

2、加強客服人員培訓,提高客服人員綜合技能素質,嚴格奉行熱情、周到、優(yōu)質、高效的服務宗旨,堅持主動、迅速、準確、合理的原則,嚴格按照崗位職責和業(yè)務操作實務流程的規(guī)定作好接、報案、查勘定損、條款解釋、理賠投訴等各項工作。

理賠工作計劃篇五

3、法院辦理領款手續(xù),協(xié)助當事人領款及進行結案;

4、協(xié)助開庭律師更加快速的完成案款理賠。

1、財務專業(yè),大專及以上學歷;

2、青島本地人,一年以上相關工作經驗;

3、熟悉使用各種辦公軟件;

4、良好的溝通能力,有較高的服務意識,能承受較大的壓力。

理賠工作計劃篇六

人口計劃生育事業(yè)是一項社會系統(tǒng)工程,從200x10月至今,xxxxx有限公司在局、處各級黨委的高度重視及相關部門的大力支持配合下,計劃生育工作取得了明顯成效。

具體開展工作如下:

從更新計劃生育觀念上抓起,加大“關愛女孩行動”宣傳教育力度。統(tǒng)一各級領導干部對治理出生人口性別比重要性的認識,開展多途徑、多形式的廣泛宣傳,繼續(xù)深入開展婚育新風進萬家活動。今年,公司制作以計劃生育為主題的宣傳櫥窗6期,印制禁止性別鑒定和選擇性終止妊娠警告學習資料50份,懸掛宣傳教育橫副6條,組織員工開展人口與計劃生育知識答題76人次,合格率98%,通過多種形式的宣傳教育,員工的思想認識逐步提高。

公司各部門層層建立領導干部計劃生育工作性別比控制工作責任制。黨政一把手親自抓、負總責;其次在上一年工作的基礎上,進一步完善育齡婦女登記卡、月、季報、避孕花名表等基礎資料,更加細化、精確了各項統(tǒng)計指標和數(shù)字,并統(tǒng)一規(guī)范,合理設置基礎臺帳,積極配合xxxxx計生工作,加快建全計劃生育育齡婦女信息庫,逐步將計劃生育工作納入正規(guī)化管理。

全公司各部門將非法鑒定胎兒性別和非法進行選擇性終止妊娠工作內容作為治理出生人口性別比的重點來抓,至今,公司未發(fā)生一例性別鑒定事件;其次,公司針對近年來離婚率逐步提升的現(xiàn)狀,嚴把計劃生育關,組織員工進行了2次針對性的摸底調查,對重點人群實施監(jiān)控,保持了公司連年無超生現(xiàn)象的良好局面。

關愛女孩行動是計劃生育工作的一項重要內容,這項工作的成敗,直接影響低生育水平的穩(wěn)定,影響計劃生育工作的和諧進展,關愛女孩行動的核心是愛,在各項工作的開展與服務中,為將這項工作做細、做實,公司以這次活動為契機,積極鼓勵獨生子女員工家庭,為他們發(fā)放獨生子女經費共計萬元,并在六一節(jié)日期間為獨生子女發(fā)放慰問品共計3000余元,這些工作的開展,為計劃生育工作的有效推進奠定了良好的基礎。

經過近一年的努力,xxxxx公司在計劃生育工作中取得了一定的成績,但是我們的工作還存在一些不足,管理人員還不夠成熟,在工作中缺乏足夠的經驗,今后,公司將進一步組織人員加強業(yè)務知識學習,認真領會國家計劃生育政策文件精神,積極配合上級部門工作,持續(xù)性的將這項工作做到更好。

理賠工作計劃篇七

非車險種類繁多,主要包括:企財險、工程險、責任險、貨運險、意外險、綜合險,各險種項下又包含多個險種,全部險種超百種,由此可見其展業(yè)的難度,對展業(yè)人員的素質要求較高,所以,組建非車險展業(yè)團隊,加強培訓提高展業(yè)人員素質勢在必行。

(一)選取綜合素質較高的人員進行展業(yè)。對本單位職工、電話營銷人員、互動營銷人員、有資質的個人代理人和中介代理機構進行嚴格篩選。

(二)培訓時應選定針對性強的教材。聘請專業(yè)知識強、展業(yè)技能高、社會經驗多的老師采取靈活的授課方式,在學習保險專業(yè)知識的基礎上,拓寬知識面,提高銷售技巧。

(三)加大獎勵工作力度。對于給公司非車險業(yè)務發(fā)展做出貢獻的員工要給予獎勵,提高展業(yè)人員的工作積極性和創(chuàng)造性。

二、細分市場,拓寬營銷渠道。

非車險承保部門應高度重視非車險理賠業(yè)務,細分市場,多種銷售渠道并進,打開各險種的重點突破口。

(一)細分市場,提升展業(yè)技巧,創(chuàng)新發(fā)展模式。對非車險市場進行深入調查,了解本單位所在省、市的行業(yè)特點、主要企業(yè)性質,根據(jù)行業(yè)、企業(yè)特點尋找各險種存在和發(fā)展的空間,并判斷其主要的盈利模式。例如:山西省的主要產業(yè)為煤炭行業(yè),可以鎖定在煤礦責任保險、煤礦財產保險、建筑工程團體人身意外傷害保險、企業(yè)財產保險和工程保險業(yè)務上,不斷開拓非車險業(yè)務市場。

(二)利用互動渠道開展家庭財產保險、中小企業(yè)綜合保險等分散性業(yè)務。利用銀郵渠道開展住房抵押貸款保險業(yè)務及企業(yè)財產險業(yè)務,做到大小齊上,以大促小,整體推進,為客戶提供財產險、人身險多元化的保險服務,樹立公司多功能多保障的良好形象。

三、打造“優(yōu)質非車險理賠”品牌效應,開拓非車險市場。

(一)組建專業(yè)的理賠團隊。根據(jù)承保情況有目的的組建專業(yè)理賠團隊,從普通查勘員到高級核賠人員層級分明,各司其責。

(二)加強理賠團隊培訓。熟練掌握總公司各理賠條款,并針對不同險種理賠進行專業(yè)理賠知識的學習:組織理賠骨干人員到高等院校參加專業(yè)研修班,學習財務知識、建筑工程知識、人傷理賠知識等,并對普通查勘員、核賠員進行回授;聘請有關專家、行業(yè)權威人士、高等院校的教師到公司為理賠人員進行短期專業(yè)培訓,講解專業(yè)知識,傳授專業(yè)技能。

(三)完善理賠程序。建立完善從報案到賠款支付的系統(tǒng)理賠流程,完善定損核賠過程中的查賬程序和記錄,完善對損余物資的處理,當年發(fā)生案件資料齊全后及時賠付、及時清理跨年案件。以事實為依據(jù),理賠人員嚴格職責分工,各司其責,保證資料齊全、環(huán)環(huán)相扣、層層審核、及時賠付,做到公開、公平、公正、透明,公示所有險種的理賠程序,以便社會監(jiān)督。(四)注重理賠服務。

理賠工作計劃篇八

按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實際,協(xié)會在2009年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展的良好市場環(huán)境。

(一)以檢查及落實整改為推手,促進市場秩序逐漸好轉。

2007年、2008年在會員公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產險公司中層以上骨干參加的2008年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后,協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會,調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施,防止應付了事和走過場,從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國家賦予保險業(yè)的法律義務,但在實際執(zhí)行中貴港保險業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初,廣西保險行業(yè)協(xié)會調研發(fā)現(xiàn)后,指出了問題的嚴重性。為此,協(xié)會將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍,一方面加強與地方稅務部門溝通,另一方面組織各家財險公司簽訂了《貴港保險行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議》。協(xié)會還對協(xié)議的執(zhí)行情況進行跟蹤及監(jiān)督檢查,使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進,截止12月底,全市代征代繳車船稅1372.95萬元,突破了千萬元大關,是2008年198.5萬元的6.68倍。

二、是加強摩托車交強險自律。

2009年,關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調研,并結合實際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充,再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》,為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

三、是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

009年是貴港的項目建設年,各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究,并組織各會員公司相關領導開會研究,簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

四、是修訂和完善《貴港保險行業(yè)水險業(yè)務自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;2009年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場,導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。2007年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》,促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

五、是共同努力促進市場秩序。

2009年我市財產險市場業(yè)務逆勢上升,這是規(guī)范經營的結果,是協(xié)會與各家財產險公司共同努力的結果。2009年,協(xié)會適時召開有關規(guī)范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險會10次,水險會3次,建工險會1次,促使各公司依規(guī)經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐步回歸到公平和理性上來,從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā),大大減少無謂的成本開支??梢赃@樣說,目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

理賠工作計劃篇九

本文目錄。

凡事預則立不預則廢,為了更好的開展以后的工作,現(xiàn)將計劃安排如下:

按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

(一)以檢查及落實整改為推手,促進市場秩序逐漸好轉。

xx、xx年工作人員在公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后,協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會,調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施,防止應付了事和走過場,從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

20xx年,關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調研,并結合實際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充,再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》,為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

20xx年是貴港的“項目建設年”,各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究,并組織各會員公司相關領導開會研究,簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場,導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險。

合同。

各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》,促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

20xx年我市財產險市場業(yè)務逆勢上升,這是規(guī)范經營的結果,是協(xié)會與各家財產險公司共同努力的結果。20xx年,協(xié)會適時召開有關規(guī)范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險會10次,水險會3次,建工險會1次,促使各公司依規(guī)經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐步回歸到公平和理性上來,從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā),大大減少無謂的成本開支??梢赃@樣說,目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

(三)以實施見費出單為重點,全面落實車險業(yè)務管理制度。

為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量,提高車輛承保質量,預防“病從口入”,協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議,專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案,確?!稄V西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產險公司有7家車險保費實現(xiàn)應收保費為“0”,有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時,協(xié)會還組織各產險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件,盡可能正確使用費率浮動系數(shù),避免錯保或少收保費。

(四)公平公正嚴格處理違約經營。

協(xié)會20xx年接待上門來訪8件:其中投訴違規(guī)行為的3件,查實后違約的2件,協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調解。協(xié)會在查處違約工作中,較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年),分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關人員進行通報或處罰,有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善,促進了行業(yè)團結進一步增強,使業(yè)內無序競爭、同行生嫉妒、相互指責行為基本克服。

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凡事預則立不預則廢,為了更好的開展以后的工作,現(xiàn)將計劃安排如下:

按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

(一)以檢查及落實整改為推手,促進市場秩序逐漸好轉。

xx、xx年工作人員在公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后,協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會,調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施,防止應付了事和走過場,從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

20xx年,關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調研,并結合實際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充,再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》,為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

20xx年是貴港的“項目建設年”,各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究,并組織各會員公司相關領導開會研究,簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場,導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》,促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

20xx年我市財產險市場業(yè)務逆勢上升,這是規(guī)范經營的結果,是協(xié)會與各家財產險公司共同努力的結果。20xx年,協(xié)會適時召開有關規(guī)范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險會10次,水險會3次,建工險會1次,促使各公司依規(guī)經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐步回歸到公平和理性上來,從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā),大大減少無謂的成本開支??梢赃@樣說,目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

(三)以實施見費出單為重點,全面落實車險業(yè)務管理制度。

為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量,提高車輛承保質量,預防“病從口入”,協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議,專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案,確?!稄V西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產險公司有7家車險保費實現(xiàn)應收保費為“0”,有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時,協(xié)會還組織各產險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件,盡可能正確使用費率浮動系數(shù),避免錯?;蛏偈毡YM。

(四)公平公正嚴格處理違約經營。

協(xié)會20xx年接待上門來訪8件:其中投訴違規(guī)行為的3件,查實后違約的2件,協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調解。協(xié)會在查處違約工作中,較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年),分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關人員進行通報或處罰,有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善,促進了行業(yè)團結進一步增強,使業(yè)內無序競爭、同行生嫉妒、相互指責行為基本克服。

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按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

20xx年、20xx年在會員公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后,協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會,調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施,防止應付了事和走過場,從而促進存在問題得以妥善解決。

一是做好車船稅代征代繳自律工作。車船稅代征代繳工作是國家賦予保險業(yè)的法律義務,但在實際執(zhí)行中貴港保險業(yè)代征代繳車船稅工作一直很不理想。今年初,廣西保險行業(yè)協(xié)會調研發(fā)現(xiàn)后,指出了問題的嚴重性。為此,協(xié)會將車船稅代征代繳工作納入了行業(yè)自律范圍,一方面加強與地方稅務部門溝通,另一方面組織各家財險公司簽訂了《貴港保險行業(yè)代征代繳車船稅自律協(xié)議》。協(xié)會還對協(xié)議的執(zhí)行情況進行跟蹤及監(jiān)督檢查,使得各公司的車船稅代收代繳工作得到穩(wěn)步推進,截止12月底,全市代征代繳車船稅1372.95萬元,突破了千萬元大關,是20xx年198.5萬元的6.68倍。

二是加強摩托車交強險自律。20xx年,關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調研,并結合實際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充,再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》,為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

三是簽訂《貴港建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。20xx年是貴港的“項目建設年”,各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究,并組織各會員公司相關領導開會研究,簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

四是修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水險業(yè)務自律協(xié)議》。貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場,導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》,促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

五是共同努力促進市場秩序明顯好轉。20xx年我市財產險市場業(yè)務逆勢上升,這是規(guī)范經營的結果,是協(xié)會與各家財產險公司共同努力的結果。20xx年,協(xié)會適時召開有關規(guī)范市場秩序,商討制訂自律協(xié)議的會議有14次,其中車險會10次,水險會3次,建工險會1次,促使各公司依規(guī)經營的自覺性逐步提高。以前那種以要素不全、降費或變相降費、討價還價、隨意使用費率浮動系數(shù)承保;以應收不收、陰陽保單、退費、擴大賠案、假案、假發(fā)票等手段套取費用;以高手續(xù)費爭搶業(yè)務的無序競爭行為日趨減少,市場競爭逐步回歸到公平和理性上來,從而使保險資源得到更好的保護和開發(fā),大大減少無謂的成本開支??梢赃@樣說,目前的保險市場秩序是近年來最好時期。

為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量,提高車輛承保質量,預防“病從口入”,協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議,專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案,確保《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產險公司有7家車險保費實現(xiàn)應收保費為“0”,有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時,協(xié)會還組織各產險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件,盡可能正確使用費率浮動系數(shù),避免錯保或少收保費。

協(xié)會20xx年接待上門來訪8件:其中投訴違規(guī)行為的3件,查實后違約的2件,協(xié)會分別對兩家公司進行了違約處罰;理賠糾紛投訴立案調查事項3件;投訴營銷員詆毀同行公司1件;公司與員工糾紛的1件。這些投訴都得到了有效的調解。協(xié)會在查處違約工作中,較好地堅持了依法合規(guī)、多方聯(lián)動、公平公正、露頭就打及激勵與約束相結合的工作方法。20xx年協(xié)會共發(fā)出6份處理通知(有3份屬上年),分別對違犯自律協(xié)議的5家公司和相關人員進行通報或處罰,有效促進了我市保費收入的大幅增加和效益的明顯改善,促進了行業(yè)團結進一步增強,使業(yè)內無序競爭、同行生嫉妒、相互指責行為基本克服。

理賠工作計劃篇十

20xx年,xxxx中支理賠部在總、分公司正確領導下、在中支總經理室及公司各部門的支持下,在部門員工的不懈努力下,理賠部全體人員,堅持執(zhí)行《天安財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,基本完成了年初制定的各項工作任務,但是與總、分公司的目標考核要求相比還存在一定的差距,現(xiàn)將xxxx中支20xx年的理賠工作情況匯報如下:

截止20xx年11月30日,我司共接受各類報案1767件,較去年同期(555件)上升218%,其中機動車輛險1749件(交強險653件,商業(yè)險1096件),卡單意外險15件,團意險1件,建筑工程團體意外2件。其中,委托外地代查勘245。查勘定損崗共完成定損931件。理算崗共理算各類賠案1526件,立案注銷114件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費用申報金額的20%。

截止11月末,累計已決1526件,累計已決賠款金額萬元;未決件數(shù)為205件,未決金額為萬元。結案率為86%,當年案件件數(shù)結案率為%,當年案件金額結案率為元;案件處理率為;萬元以下賠案理賠周期為天;萬元以下車險內部流轉時效為天;立案及時錄入率為,初次立案估損偏差率為%,案均賠款元,車險零結案重開率為0。全年按時按質上報各類材料80余次。實現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。

(一)、加強領導,完善各項理賠規(guī)章制度,提高制度執(zhí)行力。

一個部門負責人的工作作風直接影響著本部門的工作習慣,作為理賠部的負責人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領導工作安排,還要做好部門人員的榜樣,通過對自身的嚴格要求來帶動這一群人的思想和行動。為此,年初以來,xxxx理賠部在逐一學習總分公司下發(fā)的各類文件制度的同時,根據(jù)理賠考核的要求,結合xxxx中支理賠部日常管理工作的實際,在嚴格執(zhí)行總分公司的各項管理規(guī)定外,又對《理賠管理規(guī)章制度》進行了細化和完善,主要內容包括:

1、為了使理賠考核指標達標,我部把理賠考核指標中的如強制立案率、初次立案估損偏差率、案件處理率、萬元以下賠案理賠周期,訴訟管理及各類材料上報等能夠考核到人的指標直接明確到人,如果指標不達標對相關崗位人員扣除一定的分值,做為公司發(fā)放績效的參考依據(jù)。

2、明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權限,如疑難或注銷案件必須報部門負責人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作,外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損,20xx—5000元的案件由部門負責人參與或授權后方可定損,5000元以上的案件必須告知總經理室,由總經理室指導定損,20xx0元以上的案件分管領導或部門經理必須會同省公司復勘老師一起參與定損。越權定損的要對其進行處罰。

3、從今年年初起,我部堅持二次晨會制度,通過二次晨會的召開,首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理,同時加快了案件的流轉速度,使大家對每個案件的實際狀態(tài)及當時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù),有效的監(jiān)督和指導,保證了強制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。

4、對理賠部辦公室衛(wèi)生及車輛的維護保養(yǎng)做了明確的規(guī)定,并規(guī)定時間責任到人,保證干凈整潔的辦公環(huán)境和車輛的行車安全。

(二)、健全制度體系,夯實工作基礎,提高責任意識和工作效率。

年初,xxxx理賠部為進一步提高工作效率,提升服務技能,規(guī)范業(yè)務處理,提升客戶滿意度,保證《天安財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》中各項考核指標的順利達成,根據(jù)省公司的要求,結合xxxx中支的工作實際,制定了《xxxx中支20xx年理賠考核實施細則》,監(jiān)督考核每個理賠人員的制度執(zhí)行力,并對各崗的工作進行明確分工和細化,要求各崗人員根據(jù)分工各盡其職、各負其責,按照工作流程和各項管理規(guī)定,不斷強化責任意識,完成好各項理賠工作。通過制度的嚴格落實,1名不合格的員工因適應不了約束而主動淘汰,有效的提高了現(xiàn)有人員的責任意識??茖W細化的理賠崗位職責,逐一明晰了理賠人員的獎懲目標,極大的提升了部門員工的工作積極性和主動性。

同時針對xxxx理賠外勤技能薄弱的特點,部門經理負責召開每天的二次晨會,對各理賠人員進行強化培訓,一一引導,重點引導其現(xiàn)場的規(guī)范查勘,重大案件定損時的溝通技巧,尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔相應比例方面,拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解,舉一反三,從而提高外勤人員的定損談判技巧,培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習慣,使得理賠基礎管理工作和理賠外勤人員的`專業(yè)素質均有所提升。

(3)、加強重大案件的跟蹤管理,常聯(lián)系、勤跟蹤、多過問,有效擠壓理賠水分。

xxxx中支規(guī)定凡是發(fā)生超權限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負責人報告,部門負責人根據(jù)重大案件快速響應的要求,向主管老總或第一負責人匯報并按級響應,同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進行跟蹤指導,形成理賠聯(lián)系記錄單,跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負責人匯報,部門負責人根據(jù)案情與客戶溝通,做好對上級領導和中支領導的匯報請示,部門負責人對當月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實情況。

(四)、加強未決管理,緊密跟蹤案件進展,隨時掌握數(shù)據(jù)實況。

20xx年,總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作,在每次的未決清理工作中,xxxx中支理賠部認真組織,積極行動,組織理賠所有人員對所有未決進行逐案清理,完善了檔案資料,確保了案案有檔案,件件有落實,系統(tǒng)與實物對照,截止20xx年11月30日,我司系統(tǒng)未決萬元,未決估損基本充足,通過未決案件的整理和管理,目前xxxx中支系統(tǒng)內不存在垃圾數(shù)據(jù),保證了每起案件都是最新動態(tài),隨時都知道“家底”。

(五)、加強訴訟案件的管理,有效擠壓理賠水分。

隨著社會發(fā)展和進步,人們法律維權意識越來越強,利用訴訟維權的行為越來越多,保險涉訴案件與日俱增。20xx年我司訴訟案件數(shù)量攀升,共發(fā)生訴訟案件45件,起訴金額為萬元,目前未結訴訟案件24件,涉案金額元,已結訴訟案件21件,結案金額為元。從起訴金額的案均12萬元,到最終賠付的案均萬元,這其中與xxxx中支總經理室的重視和部門相關人員所做的大量工作密不可分。每一起涉訴案件在開庭前,中支總經理室召集部門負責人和理賠內勤、外聘律師,就如何應訴案件采取怎樣的應訴措施,拿出處理案件的最佳方案,主動爭取,多方協(xié)調,努力擠壓訴訟水分。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結論,凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理,認真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料,能在庭前調解的案子盡量不開庭,正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見,提前與客戶溝通,盡量在庭后進行調解,即使無法調解要做到并保證上訴后能夠降低損失,同時抓住在庭審中對我司有利的時機盡快調解,盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。

(六)、加大對查勘車輛的管理力度,確保查勘車安全整潔。

從年初開始,xxxx中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進行管理,主要負責車輛的保養(yǎng)維修、內外衛(wèi)生及落實車輛違章情況,做好出車登記,及時關注車輛車況,并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負責人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進行一次檢查,對檢查合格的車輛負責人給予100元獎勵,對檢查不合格的車輛管理人進行100元的處罰,通過以上制度的落實,確保了xxxx中支的兩輛查勘車安全整潔。

20xx年,通過部門全體員工的共同努力,取得了一定的成績,得到了分公司理賠部門和中支總經理室的肯定,但我們也清醒的認識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離,主要問題表現(xiàn)在:

(一)、部分理賠管理指標不達標。例如對考核指標中不達標的項目分析的深度不夠,使個別指標不能得到很好的控制,如初次立案估損偏差率、當年案件件數(shù)結案率、萬元以下結案周期、案件處理率等多項指標沒有達到分公司的要求。

(二)、理賠基礎管理工作仍需加強,理賠人員的責任心有待提高。今年以來,理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題,但小問題也不乏出現(xiàn),部分理賠外勤思想松懈,不注重學習,對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入,表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準確,遇到疑難問題不鉆研,對車輛重大配件的損失確定把握不準確,對特殊案件的處理考慮不周到,憑經驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。理賠部門“比”“學”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃,人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致,部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。

(一)、嚴格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定,堅持執(zhí)行《天安財產保險河南省分公司理賠質量考核分類評價管理辦法(20xx)》,開展各項理賠工作。

(二)、根據(jù)總分公司20xx年考核要求,結合理賠實際,總結之前及兄弟公司的先進經驗,更加細化管理制度,完善考核辦法,把理賠各崗工作進一步推向精細化、專業(yè)化。

(三)、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案,對該類案件制定詳細的工作要求,從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認定、傷殘鑒定方面嚴格把關,合理擠壓理賠水分,同時加快小額案件的流轉速度,不斷提升理賠工作品質。

(四)、加強學習,加大培訓力度,提高理賠人員的思想素質和專業(yè)素質,努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團隊。

(五)、加強信息反饋,在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋,以促進公司承保控制風險,從源頭遏制賠付率的增長,協(xié)調好業(yè)務發(fā)展和理賠管理管控的關系。

以上是xxxx中支理賠部20xx年的工作總結,這些工作的完成,凝聚著全體理賠員工的心血和汗水;這些成績的取得離不開兩級領導的關心和指導,也離不開全體理賠員工的無私付出。20xx年即將到來,雖然任重道遠,但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經理室的正確領導下,只要我們團結一致,20xx年xxxx的理賠工作定會再上新臺階。

理賠工作計劃篇十一

為全面貫徹落實上級公司、保監(jiān)局、當?shù)攸h政的各項工作布署,緊緊圍繞“促發(fā)展、增效益、防風險、調結構”的主基調。配合公司全面完成保費收入2739萬元、車險1735萬元、非車險1004萬元,支付賠陪款1300萬元,綜合成本率控制在93%以內,實現(xiàn)利潤200萬元的總體目標,結合我客戶服務部、非車險上的實際情況,制定工作計劃如下。

一、加強團結、創(chuàng)建一支技術、思想過硬的理賠隊伍,以打造現(xiàn)賠隊伍專業(yè)化。

二、現(xiàn)場查勘及時,強化現(xiàn)場到位率和事故調查。按公司所授權限進行查勘定損工作。

三、非車險理算與車險理算分離,提高案件的流轉速度。

四、認真做到定責、定損準確無誤。根據(jù)公司情況,聘請水電“專家”一名,對事故的原因以及損失金額確定進行指導。

五、加強業(yè)務技能培訓與學習,非車險所涉險種多,條款多,制定學習培訓計劃。強化查勘人員素質。

六、在實際工作中,非車險條款多復雜,做一名合格的非車險查勘人員較難。建議專人查勘。

2010年3月14日。

理賠工作計劃篇十二

凡事預則立。不預則廢,為了更好的開展以后的工作,現(xiàn)將計劃安排如下:

按照全區(qū)保險工作會議的精神,根據(jù)貴港保險市場的實際,協(xié)會在20xx年先后出臺了三項自律協(xié)議,補充完善了兩項自律協(xié)議。協(xié)會始終堅持以監(jiān)管部門的監(jiān)管文件及自律協(xié)議為指南,以強烈的事業(yè)心、責任感、敢抓敢管的精神狀態(tài),通過加強自律管理,為會員公司營造“依法經營、有序競爭、誠信服務、共同發(fā)展”的良好市場環(huán)境。

(一)以檢查及落實整改為推手,促進市場秩序逐漸好轉。

20xx、20xx年工作人員在公司的大力支持下,協(xié)會組織各會員公司成立業(yè)務檢查小組對競爭激烈的學生險業(yè)務、車險業(yè)務開展了業(yè)務檢查,而且一年比一年深入,對檢查發(fā)現(xiàn)的問題著重抓落實整改。今年元旦上班后的第一天,立即召開各產險公司中層以上骨干參加的“20xx年規(guī)范市場檢查情況通報暨整改動員大會”,會上宋超良秘書長將上年底檢查各公司的相關情況予以公布;劉建偉會長就檢查發(fā)現(xiàn)存在的問題及整改意見作動員,對全年規(guī)范車險市場秩序進行部署。會后,協(xié)會秘書處相關人員逐一地到每家公司召開領導和相關人員調研會,調查了解公司對檢查中存在問題的認識及所采取的整改措施,防止應付了事和走過場,從而促進存在問題得以妥善解決。

(二)以自律協(xié)議為措施提高公司公平有序競爭的自覺性。

20xx年,關于保險公司委托非法中介和個人銷售摩托車交強險保單的現(xiàn)象尤為突出,嚴重擾亂了摩托車交強險市場的正常秩序,為促進我市摩托車保險業(yè)務平穩(wěn)較快發(fā)展,協(xié)會多次召開車險專業(yè)委員會會議,研究出臺了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》,明確了辦理摩托車交強險的場所和人員,規(guī)范了摩托車交強險保單的管理和使用,同時制定了違規(guī)處罰的具體辦法和措施。同時,協(xié)會還深入到桂平平南進行調研,并結合實際情況,在平南縣同步執(zhí)行該協(xié)議。協(xié)議簽訂后,根據(jù)相關規(guī)定,協(xié)會定期核查各公司的摩托車交強險保單,對違反協(xié)議規(guī)定的行為及時通報并提出整改意見。在《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議》執(zhí)行過程中,協(xié)會還及時對不適宜的條款進行修改和補充,再次簽訂了《貴港市保險行業(yè)摩托車交強險自律協(xié)議補充協(xié)議》,為促進我市摩托車交強險業(yè)務走向規(guī)范化管理的良性軌道發(fā)揮了積極作用。

20xx年是貴港的“項目建設年”,各保險公司圍繞目前貴港的一些工程項目,積極開展建筑意外傷害保險業(yè)務。為規(guī)范建筑意外傷害保險工作,切實發(fā)揮建筑意外傷害保險在維護建筑業(yè)從業(yè)人員利益等方面的積極作用,維護建筑意外傷害保險的市場秩序,協(xié)會首先從規(guī)范建筑施工人員意外傷害保險業(yè)務入手,深入市場和建筑行業(yè)進行調查研究,并組織各會員公司相關領導開會研究,簽訂了《貴港保險行業(yè)建筑施工人員意外傷害保險自律協(xié)議》。

貴港金黃水道是我市的一大優(yōu)勢,貨船運力突破了164萬噸,擁有貨船2300多艘;20xx年港口吞吐量完成3500多萬噸。全年水路保險業(yè)務量約3000萬元保費。但近年來,由于不理性的競爭,水路保險市場較為混亂,非法中介及個人幾乎控制了水路貨運市場,導致水路保險業(yè)務市場基本只剩下兩家公司在苦苦經營。本來效益見好的險種,由于支付高昂的手續(xù)費,利潤空間小了,風險大了,經營效益大大降低了。20xx年簽訂的《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》已不適應當前形勢的發(fā)展。為了凈化水路保險市場環(huán)境,促進水路保險業(yè)務穩(wěn)健經營,更好地維護保險合同各方的合法利益,協(xié)會組織八家財產險會員公司研究協(xié)商,并修訂和完善了《貴港保險行業(yè)水路業(yè)務自律協(xié)議》,促使我市水路保險市場得到進一步規(guī)范。

(一)以實施見費出單為重點,全面落實車險業(yè)務管理制度。

為加強和提升財產險公司的管理水平及服務質量,提高車輛承保質量,預防“病從口入”,協(xié)會及時召開車險專業(yè)委員會會議,專題研究《廣西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的實施方案,確?!稄V西機動車輛保險實施見費出單制度自律公約》的順利執(zhí)行。20xx年,貴港8家產險公司有7家車險保費實現(xiàn)應收保費為“0”,有效地解決了過去長期困擾的應收保費問題。同時,協(xié)會還組織各產險公司統(tǒng)一執(zhí)行廣西保險行業(yè)協(xié)會下發(fā)的《關于廣西保險行業(yè)車險理賠信息查詢平臺升級的通知》(保協(xié)桂發(fā)[20xx]107號)文件,盡可能正確使用費率浮動系數(shù),避免錯保或少收保費。

(二)公平公正嚴格處理違約經營。

理賠工作計劃篇十三

2011年,廣東省分公司理賠部在總公司理賠部和分公司總經理室的正確指導下,開展了一系列理賠管理工作,現(xiàn)對2011理賠工作總結如下:

一、2011年理賠管理重點工作。

1、組織落實理賠條線人員考核體系。

我部年初制定并下發(fā)了《天安保險廣東省分公司機構理賠部負責人考核方案》、《天安保險廣東省分公司機構理賠人員考核指導意見》和《天安保險廣東省分公司理賠管理部本部人員考核辦法》,每月考核,季度考評,對理賠管理指標、理賠服務、理賠工作執(zhí)行力等幾方面綜合考核,獎優(yōu)罰劣。同時要求各機構根據(jù)分公司《考核指導意見》要求對各崗位人員進行量化考核,以加強基礎管理工作。

另一方面,分公司通過各部門出差機會,對機構開展現(xiàn)場查勘測試活動,測試結果納入考核。

通過考核,今年共獎勵×人次,扣罰×人次,罰款×元,通報×人次。

2、開展“客戶服務工程”系列服務活動。

為應對同業(yè)競爭,提升公司客戶服務水平,我部開展了“車行天下,天安相伴”為主題的客戶服務活動,活動的主要內容為“單方事故1000元以下小額案件快速處理”、“上門收取索賠資料”和“全省通賠”等3項服務措施,附加以“道路救援、免費加油、法律援助、代辦年審”等增值服務內容,各機構通過派發(fā)傳單、張貼海報、擺放易拉寶,社區(qū)開展咨詢活動,客戶訪談等方式,在全轄范圍內全面開展推廣。

3、加強理賠人員工作技能培訓,打造專業(yè)理賠隊伍。

我部通過部門人員下機構指導面對面培訓、分公司視頻培訓和開展理賠人員競賽的方式提高理賠人員的工作技能。今年以來陸續(xù)開展了粵西、粵東地區(qū)查勘技能和異常案件處理的培訓×次;外請專家開展了理賠糾紛中的法律知識專題講座及非水險火災查勘理賠技能培訓等共×次;7月份組織了全轄車險查勘定損技能大賽。

4、堅持不懈清理未決,還原真實數(shù)據(jù)。

我部從年初開始就一直將未決清理工作放在重要工作位置上,在總公司要求未決清理以前即開始抓未決清理工作,我部對大量歷史未決進行了徹底清理,多次對重點機構進行現(xiàn)場清理,徹底將歷史不清的未決案件清理清楚,目前正進入最后處理階段。通過艱苦努力,我司未決件數(shù)從年除的15,720件減少到目前的10,317件,同比減少了5403件,超額完成年初制定目標(12000件)。同時我部還按照總公司統(tǒng)一部署,完成了還原未決數(shù)據(jù)真實性工作,截止目前基本完成。

5、加強大案管理工作。

6、采取措施改善非車險理賠管理指標。

今年以來我司的非車險在總公司的考核中排名一直靠后,對我司整體指標的影響較大,為此,我司單獨制定并執(zhí)行非車險理賠指標改善方案,并且專門制定非車險的指標管控辦法和考核體系,專人負責清理非車險指標管理,對非車案件損失金額由分公司審核后方予估損,以降低預估偏差率。

我司對可追償案件進行登記并實施追償。2011已登記的須追償案件30宗;已實施未結案的追償案件6宗;已實施已結案未到賬案件3宗,未到賬金額15.23萬元;2011年追償勝訴結案2宗,追償?shù)劫~金額12.2萬元。

8、加強訴訟案件調解減損工作。

我司一直認真貫徹落實廣東保監(jiān)局、廣東省高院《關于保險糾紛案件加強調解若干問題的意見》文件要求,促進訴訟案件調解減損工作,2011年新增訴訟調解減損226宗,調解率為28.7%,涉案金額1199.47萬元,調解減損421.62萬元。

分公司通過成立大案復勘隊伍,并加強打假獎勵等措施促進打假工作的落實,今年以來共打假案件××件,打假金額××元,通過打假開除內部人員1人,極大提高了打假工作積極性和管控威懾力。

二、2011年理賠管理各項指標整體情況1、11月份賠付率指標。賠付率指標部分中承保制已報告滿期賠付率(全險)和事故制已報告滿期賠付率(全險)分別為44.4%和43.9%,同比下降了1.9%和4.2%。2、11月份理賠管理指標。全省全險種結案率為89%,同比上升2%;車險當年結案周期26天同比增加5天;立案及時錄入率(全險)93%同比上升1%;預估偏差率(全險)16%同比下降5%;絕對預估偏差率(全險)43%同比上升1%。

11月份未決件數(shù)10,317件同比下降5403件,未決金額10748.79萬元同比上升495.39萬元。

三、2011理賠管理工作中取得的成績和不足(一)取得的成績和工作亮點。

3、“客戶服務工程”取得了良好的效果,提升了公司的品牌形象;

4、未決清理工作達到公司既定目標,并且還原了數(shù)據(jù)真實性,為明年經營打下了良好基礎。

(二)存在的不足。

1、法制環(huán)境日益惡化,機構面對訴訟案件辦法不多,造成被動應訴案件較多,前期介入的標準無法統(tǒng)一,調解的尺度掌握不一。

2、理賠查勘工作不夠完善。主要是理賠體制轉換后查勘人員技能參差不一,部分機構人員配備不夠、查勘設備不足,不能完全滿足理賠工作需要。醫(yī)核人員短缺,人傷查勘環(huán)節(jié)薄弱,人傷大案復勘率有待提高。3、95505客戶熱線接通率低。95505集中后,由于總公司建設需要過程,在此期間,我司95505客服熱線接通率一直較低,保監(jiān)局和行業(yè)協(xié)會多次抽查發(fā)生無法接通現(xiàn)象,影響了我司在廣東地區(qū)的客戶服務形象,并被監(jiān)管談話。

4、非車指標距離總公司考核仍然差距較大。經過今年各項促進非車指標的改善的制度下發(fā)后,我司非車指標有所好轉,但是距離總公司的要求仍然差距較大。

1、繼續(xù)推進未決管理工作,通過梳理理賠流程、加強重點機構監(jiān)管的方式,有效改善理賠管理指標,確保在2012年末未決案件減少到8000個以下。

2、提高查勘人員專業(yè)技能。開展片區(qū)查勘員系統(tǒng)培訓,尤其是人傷查勘的培訓。加強查勘人員的考核監(jiān)督,提高我司的現(xiàn)場查勘率和大案復勘率。另一方面,將機構理賠人員的入職審批上收分公司理賠部,嚴把人員入口關,確保人員素質。

3、調整各機構核賠權限,繼續(xù)加強大案管理,分公司及各機構均要求成立大案復勘組,對大案和打假工作專線管理,分公司對重大案件實行專人專項管理,定期跟進,定期反饋。

4、推進3g技術查勘工作。結合總公司部署,改進我司理賠查勘方式,提升公司品牌形象和理賠效率。

5、繼續(xù)推進客戶服務活動,將“車行天下,天安相伴”活動繼續(xù)深入推進,適時增加服務內容,使公司品牌形象進一步提升。

6、加強防災防損工作,提前做好大災防范工作,通過聘請公估等方式將防災防損工作落到實處。

6、完善理賠人員的考核方案。結合2011年考核過程中的成績與不足,完善考核方案,加強崗位調整的考核權重,對考核不合格的理賠部負責人和崗位人員予以調整,通過考核提升管理人員素質和水平,從而全面改善公司理賠管理水平。

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