養(yǎng)成一個良好的學習習慣對于提高學習效果非常重要。在總結(jié)中可以添加一些關(guān)鍵詞或關(guān)鍵句，以幫助讀者更好地理解文章的重點?？偨Y(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的要點和寫作結(jié)構(gòu)。
醫(yī)療校驗申請書篇一
根據(jù)__市市場監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《__市醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治實施方案》的通知（x市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20__〕x號）文件要求，我局開展了醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、制訂專項整治實施方案。
根據(jù)市局的要求，結(jié)合我縣實際，在20__年9月制定并印發(fā)了《__縣醫(yī)療機構(gòu)藥品安全專項整治實施方案》。
二、做到“三個明確”。
一是明確工作目標。堅持以問題為導向，通過開展專項檢查，深入查找醫(yī)機構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的問題，嚴厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為，強化醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理意識，提升醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理水平，確保藥品使用質(zhì)量安全，進一步保障百姓用藥安全。二是明確重點檢查對象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機構(gòu)（含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對象;檢查主要內(nèi)容包括：藥品購進渠道的合法性；是否建立購進、驗收記錄，索取、查驗、留存供貨企業(yè)的有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購進藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為；個體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購進藥品等行為。藥品儲存管理合規(guī)性；重點檢查是否有專用的場所和設(shè)施、設(shè)備儲存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴格按照規(guī)定條件存放，并具有相應的安全保障措施；藥房、病區(qū)等場所需要臨時存放的藥品，是否配備符合存放條件的專柜，有特殊存放要求的是否配備相應設(shè)備；是否按規(guī)定儲存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個階段進行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導檢查階段、總結(jié)階段，將工作任務(wù)落實到各相關(guān)股室和分局。
三、扎實開展整治。
結(jié)合日常監(jiān)管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機構(gòu)__家，其中公私立醫(yī)院x家，衛(wèi)生院__家，診所__家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機構(gòu)__家次，責令整改x家次。
下一步，__縣市場監(jiān)管局將進一步健全醫(yī)療機構(gòu)藥品質(zhì)量管理體系，完善監(jiān)管長效機制，確保醫(yī)療機構(gòu)藥品使用的質(zhì)量安全，確保人民群眾用藥安全。
醫(yī)療校驗申請書篇二
法定代表人(章)。
（校長官）。
注冊號，
申請日期、年份及日期
中華人民共和國衛(wèi)生部。
填寫表格的說明。
2、表1《醫(yī)療機構(gòu)代碼》按照衛(wèi)生部衛(wèi)生部關(guān)于簽發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)（組織）代碼分類證書》的第117號通知的有關(guān)規(guī)定填寫。
3、表1中的成員關(guān)系只能用括號中的一個數(shù)字填充。
4、表1所有權(quán)表單的分類性質(zhì)只能用括號中的一項填寫。
5、表1與表4相同。
6、表一法定代表人醫(yī)療機構(gòu)為法人的，填寫法定代表人姓名；非法人的，填寫主要負責人的姓名。
7、表格2須于診斷及治療科目編號前以“”號填妥。
8、表2某一級學科設(shè)置二級學科（?？平M）的醫(yī)療機構(gòu)，應當填寫所列二級學科；未劃分二級學科（?？平M）的，只填寫一級診斷治療學科。如只就某一科目提供門診服務(wù)，則須在備注欄內(nèi)注明“門診”字樣。
9、表2中，只有開展?？萍膊≡\療的機構(gòu)才應填寫專科疾病診療科目，并在備注欄中注明?？泼Q。例如，頸椎病?？漆t(yī)生應填寫“骨科”，并在備注欄中注明“頸椎病?？漆t(yī)生”。
10、表3中每個空白處填寫相應項目的人數(shù)。
11、表3:經(jīng)理；各級醫(yī)療機構(gòu)負責人、職能部門經(jīng)理除會計人員外，按職稱劃分為“經(jīng)理”。
12、表3康復治療師是指從事運動治療、職業(yè)治療、言語治療、物理因素治療和傳統(tǒng)康復治療的康復治療師。
13、表4一般設(shè)備按《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》中醫(yī)療設(shè)備標準逐項填寫。
14、出院患者平均住院日計算公式見表5:。
出院人士所占用的天數(shù)。
出院病人人數(shù)。
15、表5:換床次數(shù)計算公式:。
出院病人人數(shù)。
平均開放床位數(shù)。
16、表5床位數(shù)計算公式:。
實際占用總臥床天數(shù)。
實際開放床位天數(shù)。
17、表5:門診平均醫(yī)療費用計算公式(元):。
上一年度門診醫(yī)療費用合計(元)。
上一年度的總門診量。
門診醫(yī)療費用包括:掛號費、藥費、檢查費和治療費等門診收入。
18。。表5:出院人均住院費(元)計算公式:。
出院患者上一年度住院總費用(元)。
上一年的總排放量。
住院醫(yī)療費用包括住院費、藥費、手術(shù)費、檢查費等。
19、出院患者日均住院費(元)計算公式見表5:。
平均每輸出。
住院醫(yī)療費用(元)。
出院病人的平均住院時間。
醫(yī)療校驗申請書篇三
申請單位xx醫(yī)院蓋章。
法定代表人王xx蓋章。
(主要負責人)。
登記號：xxxxxxx。
申請日期：
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
(3)機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件;。
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件;。
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復印件;。
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件;。
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料;。
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度;。
9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療校驗申請書篇四
借款金額。
人民幣。
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
（大寫）。
借款種類。
借款用途。
利率（月息）‰。
借款期限。
擬向你行借支上列款項。
（申請人簽章）。
銀行審核意見。
會計分錄。
收：付：
記帳員復核員。
行長(主任)_______信貸科(股)長_______信貸員_______。
醫(yī)療校驗申請書篇五
法定代表人王xx蓋章。
(主要負責人)。
登記號：xxxxxxx。
申請日期：
(2)“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
(3)機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
(4)“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件；
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件；
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件；
3、大型設(shè)備使用登記(許可)證及復印件；
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件；
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單(醫(yī)院提供電子文檔);。
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度；
9、房契或租房協(xié)議及復印件(公立醫(yī)院除外)。
醫(yī)療校驗申請書篇六
一年來，我院在上級主管部門的領(lǐng)導下，認真做到依法執(zhí)業(yè)，為群眾提供優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將診所年度工作總結(jié)如下：
一、我院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準的執(zhí)業(yè)科目是()科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執(zhí)業(yè)，沒有超范圍行醫(yī)，沒有違法開展靜脈用藥。
二、現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師()人，執(zhí)業(yè)護士()人，已經(jīng)辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)，取得相應的執(zhí)業(yè)證書。
三、各項管理規(guī)章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫(yī)師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術(shù)規(guī)范。
四、熱情周到為病人服務(wù)，關(guān)心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年門診人次()住院人次，沒有發(fā)生醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
五、能夠按照規(guī)定使用醫(yī)療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉(zhuǎn)診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫(yī)療器械毀形登記本和收費票據(jù)等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經(jīng)營資質(zhì)的企業(yè)購進，購進藥品有票據(jù)。不向非法企業(yè)和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質(zhì)藥品，確保臨床醫(yī)療用藥安全。
七、診所自行處理醫(yī)療廢物，定期定點將醫(yī)療廢物嚴格按照規(guī)定送到指定地點處理，有醫(yī)療廢物處理登記本，對醫(yī)療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作。
九、能夠按照上級要求開展衛(wèi)生知識宣教活動，結(jié)合日常診療工作，向患者宣傳衛(wèi)生防病知識；上級下發(fā)的衛(wèi)生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與社區(qū)組織的愛國衛(wèi)生運動，平時做到經(jīng)常打掃診所內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，保持診所環(huán)境整潔。
xx縣xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
負責人：本站。
醫(yī)療校驗申請書篇七
尊敬的縣衛(wèi)生局領(lǐng)導：
你們好！
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，19xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)19年，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
簽名：-§xxx。
xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇八
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。具體情況總結(jié)如下：
一、依法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為。
根據(jù)國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理的資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求，無過期或劣質(zhì)物品。
二、加強醫(yī)院管理，提高管理水平。
有健全的管理體系，院領(lǐng)導職責分工明確，管理到位。嚴格執(zhí)行財務(wù)制度，實行日清月結(jié)制度。各項收費工作確保規(guī)范化，有完善的醫(yī)療服務(wù)收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務(wù)收費的公示制度，自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務(wù)中堅持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費。
三、狠抓醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療管理水平。
建立健全醫(yī)療管理組織，明確管理目標和保障措施，嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度，認真落實診療技術(shù)操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度，根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務(wù)工作計劃，努力完成各項醫(yī)療業(yè)務(wù)工作指標，積極開展科研和新技術(shù)應用，不斷提高診治質(zhì)量。
綜上所述，本院嚴格遵守國家的法律法規(guī)，依法行醫(yī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)，執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是，由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有這樣那樣的不足，我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領(lǐng)導下，踐行科學發(fā)展觀要求，牢固樹立正確的政績觀和責任觀，全心全意為患者服務(wù)，為圓滿完成全年各項工作任務(wù)而不懈努力。
xx鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院。
20xx年x月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇九
申請單位xx醫(yī)院蓋章。
法定代表人王xx蓋章。
（主要負責人）。
登記號：xxxxxxx。
申請日期：
（2）“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
（3）機構(gòu)類型為：醫(yī)院、衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、藥店、其它。
（4）“大型醫(yī)療設(shè)備清單”縣級及以上醫(yī)療機構(gòu)填寫萬元以上設(shè)備件數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院填寫20xx元以上設(shè)備件數(shù)，其他醫(yī)療機構(gòu)填寫500元以上設(shè)備件數(shù)。
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件；
2、特殊診療活動如：母嬰保健、放射治療等執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件；
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件；
3、大型設(shè)備使用登記（許可）證及復印件；
4、醫(yī)務(wù)人員花名冊、資格證書、執(zhí)業(yè)注冊證書及復印件；
6、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單（醫(yī)院提供電子文檔）；
8、內(nèi)部管理各項主要規(guī)章制度；
9、房契或租房協(xié)議及復印件（公立醫(yī)院除外）。
醫(yī)療校驗申請書篇十
為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平，我院對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了嚴格的自查自糾工作?，F(xiàn)將有關(guān)自查情況匯報如下：
一、領(lǐng)導重視，分工明確：
我院召開了會議，對自查工作進行嚴密部署。會上，成立了由xxx任組長、各相關(guān)業(yè)務(wù)科室負責人為成員的自查領(lǐng)導小組，各業(yè)務(wù)科室按照各自的職責分工，嚴格對照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》進行了認真細致的自查自糾工作，取得了明顯效果。
二、自查基本情況：
（一）機構(gòu)自查情況：單位全稱為“xxxxx醫(yī)院”，性質(zhì)為非營利性醫(yī)療機構(gòu)，位于xxx公園路南街xxx號；法人代表：xxx；主要負責人：xxx。具有閬中市衛(wèi)生局頒發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，執(zhí)業(yè)許可證號：65751132814388732427042，有效期限至12月13日。我院對《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》實行了嚴格管理，從未進行過涂改、買賣、轉(zhuǎn)讓、租借。醫(yī)院現(xiàn)有床位45張，診療科目有骨科、外科、內(nèi)科、中醫(yī)科、婦兒科、檢驗科、影像科；業(yè)務(wù)用房面積1472平方米。
（二）人員自查情況：我院現(xiàn)有主治醫(yī)師6名，住院醫(yī)師13。
名，臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師2名；主管藥劑師3名，藥劑師1名；檢驗師2名，放射影像師2名；主管護師3名，執(zhí)業(yè)護師6名；招聘醫(yī)學院校畢業(yè)生6名。我院從未超注冊范圍開展執(zhí)業(yè)活動或非法出具《醫(yī)學證明書》；也從未對未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格、護士執(zhí)業(yè)資格的人員給予處方權(quán)與處置權(quán)，或多地點注冊的醫(yī)師從事醫(yī)療活動，醫(yī)院所有醫(yī)護人員均掛牌上崗，并設(shè)立了監(jiān)督欄和意見箱對外公開。
（三）提高服務(wù)質(zhì)量：按照衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定、醫(yī)院加強醫(yī)療護理質(zhì)量管理，醫(yī)院成立了醫(yī)療護理質(zhì)量管理領(lǐng)導委員會，定期檢查、考核各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位責任制的執(zhí)行和落實情況，確保醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平。
（四）院內(nèi)交叉感染管理情況：成立了院醫(yī)院感染管理領(lǐng)導小組，由xxx、xxx、xxx、xxx、xxx等組成，領(lǐng)導小組人員均取得上崗證。醫(yī)院定期對有關(guān)人員進行醫(yī)院感染培訓學習，建立和完善了醫(yī)療廢物處理管理、院內(nèi)感染和消毒管理、廢物泄漏處理方案等有關(guān)規(guī)章制度，有專人對醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量等進行完整記錄，定期對重點科室和部位開展消毒效果監(jiān)測，配制的消毒液標簽標識清晰、完整、規(guī)范。
（五）固體醫(yī)療廢物處理情況：對所有醫(yī)療廢物進行了分類收集，按規(guī)定對污物暫存時間有警示標識，污物容器進行了密閉、防刺，污物暫存處做到了“五防”，醫(yī)療廢物運輸轉(zhuǎn)送有專人負責并有簽字記錄。
（六）一次性使用醫(yī)療用品處理情況：所有一次性使用醫(yī)療用。
品用后做到了浸泡消毒、毀型后由醫(yī)療垃圾處理站收集，進行無害化消毒、焚化處理，并有詳細的醫(yī)療廢物交接記錄，無轉(zhuǎn)賣、贈送等情況。所有操作人員均進行過培訓，并具有專用防護設(shè)施設(shè)備。
（七）疫情管理報告情況：我院建立了嚴格的疫情管理及上報制度，規(guī)定了專人負責疫情管理，疫情登記簿內(nèi)容完整，疫情報告卡填寫規(guī)范，疫情報告每月開展一次自查處理，無漏報或遲報情況發(fā)生。
（八）藥品管理自查情況：經(jīng)查我院從未使用過假劣、過期、失效以及違禁藥品。醫(yī)院嚴格按照麻zui藥品管理辦法，對麻zui藥品進行“五?！惫芾?。
三、存在不足：
一是由于xx醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)費不足，有些醫(yī)療設(shè)備得不到。
及時維護或更新，一定程度上影響了相關(guān)業(yè)務(wù)的深入開展，醫(yī)院發(fā)展的后勁不足；二是受到多方面的限制，專業(yè)技術(shù)人員缺乏，醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員的工作量大，到上級醫(yī)療機構(gòu)進修的機會不多，知識更新的周期長，一定程度上影響了服務(wù)水平向更高層次提高。
四、改進措施：
我院一定以此次自查為契機，在上級業(yè)務(wù)主管部門的領(lǐng)導下，認真執(zhí)行國家的法律法規(guī)，規(guī)范醫(yī)院的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證件，規(guī)范從業(yè)人員的'準入資格，醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。
對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。從事放射、消毒供應、婦科、高壓氧等崗位人員有崗位培訓合格證。嚴格遵守《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，強化管理措施，優(yōu)化人員素質(zhì)，求真務(wù)實，開拓創(chuàng)新，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)服務(wù)水平。
xxxxxxxxx醫(yī)院。
20xx年12月26日。
醫(yī)療校驗申請書篇十一
借款金額。
人民幣。
百
十
萬
千
百
十
元
角
分
（大寫）。
借款種類。
借款用途。
利率（月息）‰。
借款期限。
擬向你行借支上列款項。
（申請人簽章）。
銀行審核意見。
會計分錄。
收：付：
記帳員復核員。
行長(主任)_______?信貸科(股)長_______信貸員_______。
醫(yī)療校驗申請書篇十二
申請單位：
申請日期：
息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心印制
填表說明
一、該表用鋼筆填寫，要求字跡工整清楚，內(nèi)容真實。
二、“申請內(nèi)容”一欄由醫(yī)療機構(gòu)填寫申請定點資格的意向。
三、機構(gòu)類型為：醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、門診部、診所、衛(wèi)生所、其它。
四、醫(yī)療機構(gòu)向息烽縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心提交本申請書時，要附加以下材料：
1、醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證副本及復印件
2、醫(yī)療收費許可證副本及復印件；
4、內(nèi)部管理各項規(guī)章制度；
5、合作醫(yī)療工作分管領(lǐng)導和專職管理人員名單；
6、上一年度衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門檢查合格的證明材料；
7、藥品經(jīng)營品種、收費項目及價格清單（醫(yī)院提供盤片）；
8、房契或租房協(xié)議及復印件（醫(yī)院除外）；
醫(yī)療校驗申請書篇十三
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導：
你們好！
我是x村衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣合醫(yī)局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請。
我室在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，將不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識；我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請單位：xxx衛(wèi)生院。
xx月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇十四
xx政局領(lǐng)導：
我叫xxx。男，漢族，現(xiàn)年23歲，xx縣人，現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病，多年來一直四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)?？人?，痰中帶血，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大，肝腫大和肺水腫等病癥，幾個月以來，先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議，中藥治療非長久之計，只有通過手術(shù)治療才能痊愈，但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用，這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字，加之前期已用去檢查治療費7萬多元，已是負債累累，為了幫我治病，年邁的`父母親長期在外打工，節(jié)衣縮食，然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
鑒于上述情況，為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命，特懇請民政局給予幫助!
申請人：
日期：xx年xx月xx日
醫(yī)療校驗申請書篇十五
xxx:。
我是一名下崗職工，原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流，我被裁了下來，一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后，我積極主動地四處尋找工作，但由于我年齡偏大，原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志，所以雖然跑了幾十個單位，但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會，但也因以上所述原因，沒能找到工作。
我一家五口人，一個兒子在外地上學，我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒，這樣家里的日常開銷很大，我和丈夫原有的一點積蓄，在我下崗找工作這段光陰內(nèi)，也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月，我的丈夫又不幸出了車禍，雖保往了性命，但至今還躺在醫(yī)院的病床上，神志時好時壞，為了給他治病，短短的一個月里，我已欠下了一萬四千元的債務(wù)，親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫，給我們帶給了些幫助，工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些，但家里的破綻實在太大，而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐，但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下，我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子，準備開一間小賣鋪，期望借此可以有些收入，但需要有至少五千元的啟動費，這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助，我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們，我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上，你們可能會有你們的難處，但我想這五千元對你們來說可能并不算什么，可對我卻可以救活一個家庭，因此這天特向你們申請，期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢，另外期望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想，作為一位在單位干了19年的老職工，你們會考慮的，衷心地感謝你們。
此致
敬禮!
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇十六
尊敬的縣合醫(yī)局領(lǐng)導：
你們好!
我是貴定縣抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心，農(nóng)民得實惠，衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策，為了積極配合新農(nóng)合工作，切實提高我鄉(xiāng)群眾健康指數(shù)，我室特向縣局提出自愿參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)申請?，F(xiàn)將基本情況報告如下：
一、抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司衛(wèi)生室位于抱管鄉(xiāng)抱管村大坪司，目前使用面積70平方米，室內(nèi)寬敞，衛(wèi)生干凈，基本能滿足服務(wù)范圍內(nèi)群眾日常就醫(yī)需求。
二、醫(yī)生宋成燕，身份證號5227xxxxxx，中專文化程度，199年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，至今已從醫(yī)20xx年，行醫(yī)經(jīng)驗較為豐富，患者和廣大農(nóng)民群眾普遍滿意。
三、在縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門引導支持下，我室不斷完善硬件設(shè)施，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，按規(guī)合理收費、熱情周到服務(wù)。積極參加初保，宣傳預防保健、康復科普知識。
四、我室對新農(nóng)合政策特別支持，努力宣傳，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻，為國家、社會、人民分憂。敬請上級對我室進行校驗審核，提出意見，促進我室工作改進。
申請人：
20xx年xx月xx日
醫(yī)療校驗申請書篇十七
申請人：李春亭，男，現(xiàn)年49歲，住城關(guān)南街。 我于一九九三年在商城縣城關(guān)南街開業(yè)行醫(yī)至今已有近二十年，我于一九九五年經(jīng)過考試獲取西醫(yī)鄉(xiāng)村醫(yī)師職稱，我從九五年至二00五年間均取得了縣衛(wèi)生局審核批準的《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，0六年以后實行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，我又于20xx年4月經(jīng)河南省衛(wèi)生廳考試，考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已經(jīng)注冊。
我在二十多年的行醫(yī)過程中從未出現(xiàn)任何醫(yī)療責任技術(shù)事故。全心全意為患者服務(wù)，服從衛(wèi)生主管部門的領(lǐng)導，文明行醫(yī)。
根據(jù)我的實際情況，特此申請商城縣衛(wèi)行政主管領(lǐng)導給批準《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》主盼！
申請人：李春亭
二0xx年十月十六日
醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置報告
1、申請單位名稱：李春亭診所
申請人：李春亭，男，49歲，中專文化，一九八六年在商城縣搬運公司醫(yī)療室，并考取商城縣衛(wèi)生局頒發(fā)的《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，九三年開始在南關(guān)開個體診所，九五年經(jīng)過河南省衛(wèi)生廳對農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員考試，考取了《鄉(xiāng)村醫(yī)師證》，二00八年根據(jù)有關(guān)文件精神，經(jīng)申報考試，我于二00九年考取了《中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師證》，并已注冊，身份證號：413xx80054。
2、所在的地區(qū)在城關(guān)南街，人口稠密，人民的經(jīng)濟條件一般，社會發(fā)展前景良好。
3、所在的南居民眾健康狀況較差，老年人患慢性病率較高。
4、所在無合格的醫(yī)療機構(gòu)，人民急需合格的醫(yī)療服務(wù)。
5、擬設(shè)的醫(yī)療機構(gòu)名稱：李春亭診所。
7、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的組織結(jié)構(gòu)，人員配備：1人
8、擬設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的儀器：血壓表1具，聽診器、體溫表設(shè)備配備：診斷桌、藥柜等
9、與其它醫(yī)療機構(gòu)都在1公里之外
10、醫(yī)療機構(gòu)的通訊方便，供電良好，上下水道通暢，無消防急患
11、資金來源：自籌資金，投資金額二萬元
12、用房二間，面積25 m2x3間=75m2
二0xx年十月十六日
醫(yī)療校驗申請書篇十八
尊敬的xx領(lǐng)導：
您好！
我是xxx，是xx鎮(zhèn)xx村村民，今年21歲，男，農(nóng)村低保。本人患有躁狂癥，發(fā)病時攻擊他人，打砸車輛，嚴重危害社會秩序。經(jīng)過再三考慮，我決定申請困難補助。
我家庭條件困難，父親在今年6月份因肺癌去世，母親有精神病，無意識行為，有一個哥哥，但是家庭困難，無看護能力。我家中無地，無經(jīng)濟來源，還有外債14000元，無力償還。由于我發(fā)病時攻擊性強，擾亂村民生活秩序，所以當?shù)卮迕裨孤曒d道。7月12日，董書記組織村民為我捐款看病，但醫(yī)療費用過高，每天需400元，目前錢已經(jīng)用完，面臨的是被退院的困境。如果我被退院，將會再次給村民帶來危害，當?shù)卮迕裥挠杏嗉?，極有可能不接受。據(jù)醫(yī)院方面預測，我的病情需要三個療程能夠穩(wěn)定，每個療程90天，每天400元，預計共需108000元。
由于考慮到我的病情會影響到村民的生活秩序，我懇請縣上級協(xié)調(diào)相關(guān)部門幫助我解決資金問題，同時也希望縣領(lǐng)導同志在百忙之中，抽出寶貴的時間，看一下我家的實際情況。在此我代表我全家感謝各位領(lǐng)導。
此致
敬禮！
申請人：xxx。
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇十九
申請單位_______________村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的.建設(shè)和發(fā)展，也為廣大農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
特此申請！
申請人：
20xx年xx月xx日。
醫(yī)療校驗申請書篇二十
尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導：
你們好!
我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院，在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的'領(lǐng)導下，我院自20__年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)，多年來我院始終堅持：
1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)的法律、法規(guī)和標準，有健全和完善的醫(yī)療服務(wù)管理制度。
2、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定，建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
3、嚴格執(zhí)行國家和省、市有關(guān)醫(yī)療服務(wù)和藥品價格政策，建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施，專人負責，定期檢查，加強自我約束和管理。
4、設(shè)置新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理科室，配備專職管理人員，配合新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門共同做好定點醫(yī)療機構(gòu)管理工作。其主要職責是：依據(jù)新型農(nóng)村合作醫(yī)療有關(guān)政策規(guī)定，對本單位各部門貫徹落實情況進行管理和監(jiān)督;負責對就診參合農(nóng)民患者進行管理，按照有關(guān)規(guī)定做好協(xié)調(diào)服務(wù)、政策咨詢、出院費用審核報銷等工作;做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)藥費用信息管理工作，及時、準確地向上級新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理部門提供參合農(nóng)民就診及費用發(fā)生等有關(guān)信息。
農(nóng)民的健康提供保障，我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作，并作出以下承諾：
1.積極宣傳新農(nóng)合各項政策，引導農(nóng)民積極參合。
2.為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢服務(wù)。
3.對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。
4.不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證，不經(jīng)營非醫(yī)藥用品，不非法執(zhí)業(yè)，合理收費。
5.對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報、調(diào)查，跟蹤落實。
新農(nóng)合得民心，利民益，為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作，我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾，任憑處罰。
申請單位：
__年__月__日。
醫(yī)療校驗申請書篇二十一
鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導：
您們好！
我xxx，男，漢族，現(xiàn)年18歲，xx村人，現(xiàn)居住于xxx。
我自兩年前患腎病以來，一向四處求醫(yī)，靠藥物控制病情，維持生命。20xx年7月份以來，經(jīng)常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療，現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩(wěn)定，由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費，只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務(wù)，特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
20xx年xx月xx日。
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