醫(yī)保自查自糾工作實施方案(通用18篇)

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醫(yī)保自查自糾工作實施方案(通用18篇)
時間:2023-11-13 04:04:08     小編:LZ文人

方案的制定需要充分考慮到各種因素,以確保最終的實施效果。方案的評估和調(diào)整是不可缺少的環(huán)節(jié),以確保方案的有效性。以下是小編為大家整理的一些方案范文,請大家參考。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇一

各類學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子要重視清理工作,黨政一把手負(fù)總責(zé)。

二、明確范圍、突出重點。

重點治理教育系統(tǒng)內(nèi)涉及社會公眾利益的學(xué)?;A(chǔ)設(shè)施建設(shè)、學(xué)生用品、設(shè)備儀器、圖書教材教輔資料及藥品采購等方面。

三、明確職責(zé),堅決治理。

凡是設(shè)有“帳外帳”、“小金庫”和私分“回扣”的,一律收繳單位財務(wù),各校要分析原因,制訂整改措施,限期整改。及時發(fā)現(xiàn)問題,防止違法違紀(jì)行為的發(fā)生。

四、建立教育誠信體系,搞好思想發(fā)動。

自查自糾不主動,掩蓋問題或我行我素,要按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。積極主動向組織講清問題、認(rèn)識錯誤、自我改正、并積極退款的,可依法依紀(jì)從輕、減輕或免予處分。

五、加強輿論宣傳,營造良好氛圍。

認(rèn)真督促檢查,對工作不力、造成不良后果的學(xué)校予以通報,同時建議有關(guān)部門追究相關(guān)人員責(zé)任。

預(yù)防商業(yè)賄賂談話制度。

1、教育局黨委班子領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)進(jìn)行談話。談話對象為新提拔、任用的領(lǐng)導(dǎo)干部。談話內(nèi)容主要圍繞正確履行職責(zé)、執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制、廉潔從政等應(yīng)知應(yīng)守的基本要求等進(jìn)行。

2、談話方式有任前廉政談話、提醒警示談話、違紀(jì)誡勉談話和保廉激勵以及各個時期的工作情況談話,因人而談,不定期進(jìn)行。談話后,由被談話人當(dāng)場在談話記錄上簽名。談話內(nèi)容主要針對領(lǐng)導(dǎo)班子和全體干部中,一時期出現(xiàn)的教育系統(tǒng)內(nèi)部商業(yè)賄賂苗頭性和傾向性的不正之風(fēng)等問題進(jìn)行談話。

1、建立經(jīng)常性教育制度,每月至少集中1天。

2、組織集體學(xué)習(xí),由局黨委派機關(guān)干部進(jìn)行督促、指導(dǎo)和抽查,保證集體學(xué)習(xí)制度落實。

3、集中輪訓(xùn)機關(guān)干部,每年不少于1周。

4、集中輪訓(xùn)各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo),每年不少于6天。

5、定期或不定期利用學(xué)校電化教育設(shè)施,組織廣大干部、黨員和教師、收看反腐倡廉教育片。

××縣教育局治理商業(yè)賄賂保障制度。

為貫徹落實《××縣治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》的精神,教育局就本系統(tǒng)治理商業(yè)賄賂工作建立以下工作制度:

1、舉報受理制度。

治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向社會公布監(jiān)督舉報電話,設(shè)置箱和網(wǎng)絡(luò)舉報郵箱。教育局黨委組織督察室、法制科、信訪辦深入廣大教師當(dāng)中,收集和掌握干部廉情動態(tài),構(gòu)建雙向互動的監(jiān)督預(yù)警體系。對件和郵件反映的情況,及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報,并負(fù)責(zé)辦理。

2、案件登記制度。

對群眾舉報的本教育領(lǐng)域商業(yè)賄賂方面的來信、來訪認(rèn)真受理,熱情接待并如實填寫《商業(yè)賄賂舉報登記表》。

3、保護(hù)舉報人制度。

辦公室工作人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律,對舉報人姓名、舉報內(nèi)容、案件調(diào)查情況、調(diào)查結(jié)果要嚴(yán)格保密。

4、案件專人負(fù)責(zé)辦理制度。

案件由治理商業(yè)賄賂辦公室具體受理。案件的辦案人員不得少于兩人。辦案人員接到交辦案件后,應(yīng)及時組織調(diào)查、核實和取證。是否需要立案由領(lǐng)導(dǎo)小組審議決定。對上級機關(guān)轉(zhuǎn)辦、交辦的本領(lǐng)域商業(yè)賄賂舉報案件,應(yīng)按《信訪條例》的要求辦理。

5、領(lǐng)導(dǎo)小組定期會議制度。

治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會議,聽取專項工作進(jìn)展情況匯報,研究處理重要問題,及時對各階段工作進(jìn)行部署、協(xié)調(diào)和指導(dǎo)。

6、辦公室例會制度。

治理商業(yè)賄賂領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室每周組織召開一次工作例會,匯總、通報工作進(jìn)展情況,研究布置近期工作。

7、信息通報和案件協(xié)查制度。

及時匯集各單位、部門治理商業(yè)賄賂的工作動態(tài)、工作經(jīng)驗、好的做法、典型案例等信息并加以工作簡報的形式發(fā)布;和縣有關(guān)部門建立治理教育領(lǐng)域商業(yè)賄賂信息通報及案件協(xié)查機制。

8、領(lǐng)導(dǎo)掛點制度。

縣局領(lǐng)導(dǎo)分別選擇1-2個部門和2-3學(xué)校作為聯(lián)系點。通過對聯(lián)系點的調(diào)查研究,督促檢查、具體指導(dǎo),解決專項治理中存在的重點和難點問題,提出具有普遍意義的對策和辦法。

9、政務(wù)信息和新聞宣傳考評制度。

依據(jù)××縣政務(wù)信息和本系統(tǒng)宣傳評分標(biāo)準(zhǔn),對各單位、各部門治理商業(yè)賄賂的信息宣傳工作進(jìn)行評比,并給予先進(jìn)單位和先進(jìn)工作者一定的物質(zhì)和精神獎勵。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇二

自參加工作以來,我一向不斷反省自我。下頭是我今年的:

一是學(xué)習(xí)的要求和動力不夠。對學(xué)習(xí)的要求不夠高,學(xué)習(xí)的資料較淺,學(xué)習(xí)的范圍較窄,系統(tǒng)性、專業(yè)性、深入性不強,從而使得學(xué)習(xí)的效果不明顯。動力不足,缺乏學(xué)習(xí)的主動性。主要表此刻:一方面,學(xué)習(xí)的自覺性不強。沒改變那種“要我學(xué)”為“我要學(xué)”的良好學(xué)習(xí)習(xí)慣。自我較注重單位安排的各種政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),而對其他學(xué)習(xí)的主動性不夠;另一方面,學(xué)習(xí)的鉆勁不夠。學(xué)習(xí)過程中,我認(rèn)真做了筆記,但往往淺嘗輒止,沒有作深入消化,領(lǐng)會內(nèi)涵,全面貫徹;第三,學(xué)習(xí)重點不清。自我沒有認(rèn)真把握學(xué)習(xí)重點,但求面面俱到,結(jié)果忽視了直接相關(guān)工作需要的重點學(xué)習(xí)。

二是職責(zé)意識不夠強。由于大局意識不夠,往往只管自我職責(zé)以內(nèi)的事,其它的事就少有過問。有時,自我明明看見其它同志工作中存在的問題,因礙于面子或是認(rèn)為不該自我管,也就沒有主動提出來幫忙改正,而是放之任之;有時自我認(rèn)為無足輕重、無礙大局、可干可不干的事,也就無動于衷;有時本該今日干完的事,也隨便拖到明天干。

三是處理問題理論聯(lián)系實不夠。盡管我也經(jīng)常學(xué)習(xí),但學(xué)習(xí)的深度不夠。我經(jīng)常告誡自我要用辨證的觀點和方法去分析和處理問題,可總是講在嘴邊,忘在手邊,結(jié)果分析和處理問題的方法簡單,對具體問題分析力度不夠,不能全面運用發(fā)展的、聯(lián)系的、辨證的眼光看待和處理問題。

一是平時疏于學(xué)習(xí)。在知識結(jié)構(gòu)日新月異的今日,不學(xué)習(xí),就要落伍。以往我總認(rèn)為,只要能把本質(zhì)工作干好,其他學(xué)習(xí)都無關(guān)緊要,殊不知,學(xué)習(xí)與工作是相輔相成的。僅有深入地、系統(tǒng)地、全面地學(xué)#習(xí),才能更好地勝任自我的工作。在日常工作中,我認(rèn)為只要能干好本職工作就行了,而放松了對其他知識的學(xué)習(xí)。理論知識的學(xué)習(xí)上也只滿足于看看黨報黨刊、聽聽時事新聞,讀讀書本,偏重于時事了解,而對于馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論的學(xué)習(xí)不夠,致使理論基礎(chǔ)薄弱。由于忽視了對黨的.路線、方針、政策的學(xué)習(xí)和掌握,對于自我所學(xué)的東西,也沒有認(rèn)真去深入消化,吸收,也就不能很好地做到把自我所學(xué)貫徹到實踐中去,落實到行動上來,致使在實際工作中政策水平較低。加之學(xué)習(xí)的主動性不夠,對于學(xué)習(xí)制度堅持不夠,老愛犯“三分鐘”熱情的毛病,這一不良習(xí)慣致使學(xué)習(xí)收效不大。

二是思維局限,認(rèn)識落后。思維局限,認(rèn)識落后,進(jìn)取意識不夠強,認(rèn)為工作上過得去就行,不求冒尖,但求穩(wěn)而不亂奉行多一事不如少一事的原則。按部就班,認(rèn)為只要規(guī)規(guī)矩矩地按條款、按規(guī)章制度辦事,工作不出錯,不給組織添亂子,也就問心無愧。沒給自我樹立起跨越的高標(biāo)桿,讓自我朝著目標(biāo)堅定地走下去,反而缺乏向更高目標(biāo)追求和奮斗的活力與勇氣。

三是群眾觀念弱化。我們的一切出發(fā)點應(yīng)著眼于廣大人民群眾,想人民群眾之所想,急人民群眾之所急,真正做到情為民系、權(quán)為民用、利為民謀。由于我們工作經(jīng)常直接與企業(yè)職工接觸的機會多,與他們之間的交流較多,看到群眾的疾苦多,聽到群眾的呼聲多,漸漸地麻木了、習(xí)以為常了,群眾觀念弱化,為人民服務(wù)的意識弱化。

隨著機關(guān)作風(fēng)整頓活動的不斷深入,經(jīng)過對自身存在問題的排查,更加清醒地認(rèn)識到自我存在的問題,也更加增強了我改正錯誤、提高自我思想素質(zhì)的信心和決心。在今后的工作中,我決心從以下幾方面進(jìn)行改善:

一是加強理論學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)。全面認(rèn)真系統(tǒng)地學(xué)習(xí)黨的方針政策,認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的有關(guān)政策,在工作和學(xué)習(xí)中牢記共產(chǎn)黨員的六條基本要求,按照合格共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自我,把它作為自我的立身之本、奮斗動力和行為坐標(biāo),立黨為公,甘于奉獻(xiàn)。

二是進(jìn)一步改善工作作風(fēng)。努力做到善于克服消極思維、模糊認(rèn)識所造成的各種束縛,破除急躁情緒,迎難而上,進(jìn)取工作;善于對遇到的問題進(jìn)行理性思考,深挖其中的規(guī)律性;善于從事物之間的種種聯(lián)系去分析和解決問題;善于從政治、全局的高度認(rèn)識事物;善于根據(jù)個人具體情景和自身工作特點,不斷完善和提高自我,腳踏實地的投入到工作中去。

三是加強自身建設(shè),提高服務(wù)本事。經(jīng)過學(xué)習(xí),牢固樹立共產(chǎn)主義的夢想信念,緊跟不斷發(fā)展變化的新形勢,進(jìn)一步增強大局意識、職責(zé)意識、憂患意識,在強化服務(wù)意識上下功夫,為領(lǐng)導(dǎo)決策出謀劃策,獻(xiàn)智獻(xiàn)力;時刻遵守各項規(guī)章制度,從思想上筑起抵御腐朽思想侵蝕的堅固防線,增強拒腐防變的職責(zé)感和緊迫感。堂堂正正做人,真正做到自重、自省、自警、自勵,時刻以樹立機關(guān)干部良好形象為自我行動、處世的準(zhǔn)則,在生活上嚴(yán)格要求自我,敢于抵制各種不正之風(fēng)和腐敗行為,努力做到勤政廉潔。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇三

根據(jù)《四川省20xx年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》、《宜賓市2020年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作方案》,為進(jìn)一步加強醫(yī)療機構(gòu)管理,防范化解基本醫(yī)療保險基金使用風(fēng)險,實施好我市20xx年度基本醫(yī)療保險基金審計查出問題整改及自查自糾工作,特制定以下工作方案。

以合法合規(guī)獲取醫(yī)療保險基金,規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)管理,防范經(jīng)濟(jì)運行風(fēng)險,推動醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo),圍繞“立行立改”和“健全機制”兩個方面,對醫(yī)?;皤@取情況進(jìn)行全面清理排查,建立問題清單及整改臺賬,及時整改落實,建立長效機制,切實規(guī)范診療和收費行為,促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,有效保障人民群眾健康、維護(hù)社會和諧穩(wěn)定。

組長:xx。

副組長:xx。

組員:xx。

職責(zé):積極履行整改和自查自糾主體責(zé)任,針對審計查出問題,建立臺賬,研究措施,明確時限,責(zé)任到人,切實整改到位。同時,同步組織開展自查自糾,審計對照,梳理檢查問題和風(fēng)險,剖析問題原因,聚焦重點領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),研究提出改進(jìn)措施,強化管理,規(guī)范行為,防范問題發(fā)生。

根據(jù)20xx年基本醫(yī)療保險基金審計情況,對20xx年以來串換藥品耗材、串換診療項目套取醫(yī)?;鸬仁€方面的醫(yī)?;鹗褂蔑L(fēng)險點進(jìn)行重點自查和整改:

1.串換藥品耗材套取醫(yī)?;?;

2.串換診療項目套取醫(yī)?;穑?/p>

3.定點醫(yī)療機構(gòu)超標(biāo)準(zhǔn)收費;

4.定點醫(yī)療機構(gòu)誘導(dǎo)住院過度醫(yī)療;

5.定點醫(yī)療機構(gòu)重復(fù)收費;

6.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購高值耗材;

7.公立醫(yī)院違規(guī)線下采購藥品;

8.掛床等套取醫(yī)?;?;

9.藥品貨款結(jié)算不及時(含國家集中帶量采購);

10.虛開西藥等騙取醫(yī)?;?;

11.虛開診療項目騙取醫(yī)?;鹌渌`規(guī)收費問題;

12.其他違規(guī)收費問題。

針對審計整改和自查自糾查出的問題,從糾正不規(guī)范行為、加強內(nèi)部管理和外部監(jiān)管、完善體制機制等方面開展工作。其中,能夠立行立改的,要采取明確、具體、可操作的措施,馬上進(jìn)行整改;涉及體制機制或相關(guān)制度政策不完善的或體制機制改革落實不到位的,要進(jìn)一步深化改革,落實改革措施,完善相關(guān)制度政策。具體整改時間為20xx年9月至20xx年12月,分2個階段實施。

第一階段(xx副院長負(fù)責(zé)):清查摸排,立行立改階段(20xx年9月-10月)。建立審計查出問題整改工作和自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)機制,制定具體工作方案,明確責(zé)任部門及負(fù)責(zé)人,對照審計查出問題、自查自糾發(fā)現(xiàn)問題,建立清單臺賬,明確輕重緩急,在10月31日前,能整改的逐項整改到位,不能整改的,也要確定整改工作責(zé)任人、時間表和路線圖,并如實填報問題整改工作情況。

第二階段(xx負(fù)責(zé)):完成整改,健全機制階段(20xx年11月-12月)。在12月31日前要對審計及自查自糾查出的問題全面完成整改,并認(rèn)真分析查出問題的主要原因,針對政策、機制、管理工作中的短板弱項,深化改革、完善政策、健全制度,強化措施手段,推進(jìn)形成長效工作機制。

(一)切實提高政治站位,壓實工作責(zé)任。

各部門、各科室要高度重視此次審計整改工作,要從思想上正確認(rèn)識違法違規(guī)獲取基本醫(yī)保基金的危害性,妨礙了黨的衛(wèi)生健康工作方針的有效落實,降低了人民群眾對黨和政府的信任和信心,對推進(jìn)健康中國建設(shè)和深化醫(yī)改帶來了嚴(yán)重的負(fù)面影響。衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人要帶頭抓、負(fù)總責(zé),分管負(fù)責(zé)人具體抓,層層壓實責(zé)任,細(xì)化工作部署,精心組織實施,確保工作取得實效。

(二)多措并舉綜合施策,加大懲戒力度。

針對醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)違法違規(guī)獲取基本醫(yī)?;鸬男袨?,研究實施切實可行的懲戒手段和工作措施,充分利用正在開展的“打擊欺詐騙保專項整治行動”、“不合理醫(yī)療檢查專項治理行動”、“民營醫(yī)院管理年”活動,將基本醫(yī)?;鸨O(jiān)管制度措施的建立和落實情況納入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察,聯(lián)合部署、協(xié)同推進(jìn)。

(三)按時報送進(jìn)展情況,加強督促指導(dǎo)。

xx副院長牽頭,xx科長負(fù)責(zé)于20xx年12月25日前報送審計整改和自查自糾工作情況以及健全機制有關(guān)情況。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇四

(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,以服務(wù)經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心,以辦人民滿意教育為宗旨,以解決阻礙教育發(fā)展的突出問題為重點,切實轉(zhuǎn)變系統(tǒng)工作風(fēng),切實規(guī)范教育教學(xué)行為,堅決糾正損害人民群眾利益的教育行為不正之風(fēng),為我市構(gòu)建和諧社會做出新貢獻(xiàn)。

(二)主要目標(biāo)。圍繞教育中心工作,與創(chuàng)先爭優(yōu)和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)重點任務(wù)相結(jié)合,通過對思想根源、執(zhí)行力、遵紀(jì)守法三個方面開展自查自糾,使全區(qū)小學(xué)管理者和廣大教師普遍受到教育,錯誤觀念、不當(dāng)行為得到糾正,依法治教的意識得到增強;使學(xué)校管理者找準(zhǔn)監(jiān)管工作中的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞,采取有效措施加強和改進(jìn)監(jiān)管工作;切實將有悖職業(yè)道德、違背教育規(guī)律、無序管理、非法辦學(xué)等行為消除在萌芽狀態(tài);針對體制機制和存在的弊端,提出改革創(chuàng)新的意見,為建立健全依法治教、依法治校長效機制奠定基礎(chǔ)。

全區(qū)各小學(xué)校及其管理人員、全體教職工。

一是從思想根源上自查自糾。針對自身問題,著眼從思想根源、工作作風(fēng)等方面深挖存在的問題。二是從執(zhí)行力上自查自糾。針對xx年來單位和個人履職履責(zé)、工作質(zhì)量、工作效率、實際效果方面尋找存在的問題。三是遵紀(jì)守法行為上自查自糾,依照有關(guān)法律法規(guī)和三亞市教育局機關(guān)效能建設(shè)的有關(guān)規(guī)定,全面自查自糾在教育教學(xué)工作中的違紀(jì)違規(guī)行為。

1、思想認(rèn)識方面。是否從思想認(rèn)識上深刻領(lǐng)會科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵,并將科學(xué)發(fā)展觀應(yīng)用于教育教學(xué)實踐;是否從靈魂深處剖析工作中存在的責(zé)任意識不強、服務(wù)意識不強、全局觀念不強、法制觀念不強、服務(wù)水平不高、教學(xué)質(zhì)量不高等影響教育發(fā)展的突出問題,從思想根源上深入開展自查自糾,尋找問題癥結(jié)。

2、執(zhí)行力建設(shè)方面。是否具有全局意識和大局觀念,執(zhí)行上級領(lǐng)導(dǎo)機關(guān)重大決策雷厲風(fēng)行,按時完成年度工作任務(wù);是否遵守《教育法》、《義務(wù)教育法》、《教師法》等教育法律法規(guī)及社會公德、職業(yè)道德,依法治教;是否貫徹執(zhí)行上級制定的相關(guān)制度和文件精神。重點自查學(xué)校完成年度、季度、月度工作任務(wù)情況,干教職工的教育教學(xué)和管理情況,學(xué)校規(guī)范辦學(xué)行為、教輔資料發(fā)行、收費及學(xué)籍管理等情況。

3、公開透明方面。是否圍繞涉及群眾切身利益、社會關(guān)注的熱點問題、容易滋生腐敗的領(lǐng)域和環(huán)節(jié),落實公示制度,規(guī)范公開內(nèi)容,創(chuàng)新公開載體,接受社會各界監(jiān)督。重點自查教育收費、招生、考試、安全、人社、基建等。

4、服務(wù)和效率方面。是否落實便民服務(wù)設(shè)施和服務(wù)措施,有無“門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦”等問題。重點自查學(xué)校便民服務(wù)設(shè)施的設(shè)置、服務(wù)措施的制定及執(zhí)行和“四難”問題查處情況。

5、杜絕違法違規(guī)行為方面。是否建立健全依法行政、依法治校的規(guī)章制度,是否對學(xué)校的違法違規(guī)行為做到防微杜漸、令行禁止;是否建立腐敗風(fēng)險防控體系;是否積極開展廉政文化進(jìn)校園活動;是否實行目標(biāo)量化考核,著力解決依法行政和反腐倡廉建設(shè)中存在的突出問題,按時完成治理違法違規(guī)行為和反腐敗的各項任務(wù)。

6、問題整改方面。是否暢通投訴渠道,對群眾投訴和反映的'熱點、難點問題及時進(jìn)行、處理和反饋;是否建立健全整改問題的各項制度,取得明顯效果。重點自查學(xué)校去年以來受理群眾投訴、按規(guī)定時限及要求回復(fù)和實際解決問題的情況,完善各項制度及建立長效機制的情況。

以學(xué)校、部門和個人自查為主,結(jié)合征求意見和建議一并梳理。

(一)“自己找”。按方案確定的自查自糾的主要內(nèi)容,以學(xué)校和個人為單位,集中組織,一起查找自身存在的問題;屬于個人存在的問題,列入個人整改范圍;普遍性問題和全局性問題,列入中心學(xué)校教育整改范圍。

(二)“互相查”。在全區(qū)小學(xué)范圍集中開展自查,即各學(xué)校之間、學(xué)校各部門之間和同事之間查找問題。

(三)“組織幫”。一是局領(lǐng)導(dǎo)班子幫助區(qū)中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子找問題、作點評,中心學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)幫助各小學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子找問題、作點評,各學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)班子幫助教職員工找問題、作點評;二是各單位、個人積極向上級部門工作,請上級主管部門幫助查找問題。

(四)“群眾提”。采取發(fā)函征求意見、現(xiàn)場征求意見、召開座談會議、上門上戶走訪、接聽行風(fēng)熱線、開辟投訴渠道等多種方式向社會各界征求意見建議。重點征求服務(wù)對象和市民群眾的意見建議。既可采取公開征求意見方式,也可采取無記名測評表等方式。

(一)充分動員。各學(xué)校要迅速抓好教育系統(tǒng)自查自糾工作宣傳動員,切實將本單位自查自糾作為近期工作的重要內(nèi)容,對自查自糾各個階段的工作做出周密安排,增強做好自查自糾工作的主動性和緊迫感。

(二)把握原則。在自查自糾中,既要敢于揭短,不回避矛盾,也要注意方式方法,以解決問題,避免泛泛而談。對普遍性問題,要說明問題存在的單位、部門、群體;對具體性問題,要指出問題所在的單位、經(jīng)辦人員和具體事件。自查自糾主要采取無記名方式,問題在公布前必須為當(dāng)事人保密。

(三)認(rèn)真歸納。對社會務(wù)界征求到的意見和建議以及本單位內(nèi)部查找出來的問題進(jìn)行歸納梳理,由表及里,找準(zhǔn)存在的問題,集中剖析,逐條逐項制定整改措施。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇五

1、院領(lǐng)導(dǎo)班子重新進(jìn)行了分工,指定一名副院長親自負(fù)責(zé)社保醫(yī)療工作。

2、完善了醫(yī)院醫(yī)保辦公室建設(shè),具體負(fù)責(zé)對醫(yī)院醫(yī)保工作的管理和運行,對臨床科室醫(yī)保工作的管理設(shè)立了兼職醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員,制定“護(hù)士長收費負(fù)責(zé)制”等一系列規(guī)章制度。全院從上到下,從內(nèi)到外,形成層層落實的社保醫(yī)保組織管理體系。

3、完善了醫(yī)保辦公室的制度,明確了責(zé)任,認(rèn)識到了院醫(yī)保辦要在縣人社局、社保局、醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下,嚴(yán)格遵守國家、省、市的有關(guān)社保醫(yī)保法律法規(guī),認(rèn)真執(zhí)行社保醫(yī)保政策,按照有關(guān)要求,把我院醫(yī)療保險服務(wù)工作抓實做好。

1、醫(yī)院多次召開領(lǐng)導(dǎo)班子擴大會和職工大會,反復(fù)查找醫(yī)療保險工作中存在的問題,對查出的問題進(jìn)行分類,落實了負(fù)責(zé)整改的具體人員,并制定了相應(yīng)的保證措施。

2、組織全院醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),重點學(xué)習(xí)了國家和各級行政部門關(guān)于醫(yī)療保險政策和相關(guān)的業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn),強化了醫(yī)護(hù)人員對社保醫(yī)保政策的理解和實施,使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策,認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定。

3、利用晨會時間以科室為單位組織學(xué)習(xí)醫(yī)療保險有關(guān)政策及《基本醫(yī)療保險藥品目錄》和醫(yī)院十六項核心制度,使每位醫(yī)務(wù)人員更加熟悉各項醫(yī)療保險政策,自覺成為醫(yī)療保險政策的宣傳者、講解者、執(zhí)行者。

將醫(yī)療保險有關(guān)政策、法規(guī),定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議,醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥及自費藥品進(jìn)行全院培訓(xùn),強化醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策的理解與實施,掌握醫(yī)療保險藥品適應(yīng)癥。通過培訓(xùn)使全院醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療保險政策有更多的理解。通過對護(hù)士長、醫(yī)療保險辦主任、醫(yī)療保險聯(lián)絡(luò)員的強化培訓(xùn),使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核查費用,隨時按醫(yī)療保險要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢查、用藥情況,從而杜絕或減少不合理費用的發(fā)生。

從規(guī)范管理入手。明確了醫(yī)療保險患者的診治和報銷流程,建立了相應(yīng)的管理制度。對全院醫(yī)療保險工作提出了明確要求,如要嚴(yán)格掌握醫(yī)療保險患者住院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)防小病大治、無病也治的現(xiàn)象發(fā)生。按要求收取住院押金,對參保職工就診住院時嚴(yán)格進(jìn)行身份識別,保證卡、證、人一致,醫(yī)護(hù)人員不得以任何理由為患者保存卡。堅決杜絕冒名就診和冒名住院現(xiàn)象,制止掛名住院、分解住院。嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn),貫徹因病施治原則,做到合理檢查、合理治療、合理用藥。院長和管理人員還要每周不定期下科室查房,動員臨床治愈可以出院的患者及時出院,嚴(yán)禁以各種理由壓床住院,嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員搭車開藥等問題。

醫(yī)院的'醫(yī)療保險工作與醫(yī)政管理關(guān)系密切,其環(huán)節(jié)管理涉及到醫(yī)務(wù)、護(hù)理、財務(wù)、物價、藥劑、信息等眾多管理部門,醫(yī)院明確規(guī)定全院各相關(guān)部門重視醫(yī)療保險工作,醫(yī)保辦不僅要接受醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo),還要接受上級行政部門的指導(dǎo),認(rèn)真落實人社局社保局、醫(yī)保局的各項規(guī)定,醫(yī)保辦與醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通力協(xié)作,積極配合上級各行政部門的檢查,避免多收或漏收費用,嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥及特殊治療、特殊檢查的使用標(biāo)準(zhǔn),完善病程記錄中對使用其藥品、特治特檢結(jié)果的分析,嚴(yán)格掌握自費項目的使用,嚴(yán)格掌握病員入院指征,全院規(guī)范住院病員住院流程,保障參保人員入院身份確認(rèn)、出院結(jié)算準(zhǔn)確無誤。

1、堅決遵守和落實定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,接受各行政部門的監(jiān)督和檢查。

2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院核心制度,規(guī)范自身醫(yī)療行為,嚴(yán)格把握入住院指針,取消不合理競爭行為,加強臨床醫(yī)師“四合理”的管理。

3、加強自律建設(shè),以公正、公平的形象參與醫(yī)院之間的醫(yī)療競爭,加強醫(yī)院內(nèi)部管理,從細(xì)節(jié)入手,處理好內(nèi)部運行管理機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)療保險工作做好,為全縣醫(yī)療保險工作樹立良好形象做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇六

為認(rèn)真貫徹落實《xx市治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》精神,按照《xx市治理商業(yè)賄賂自查自糾工作實施方案》的要求,特制定本方案。

認(rèn)真執(zhí)行“立足自我、加強研究、工作著實、務(wù)求實效”的工作方針,通過自查自糾和互相提示、幫助,督促全體干部自覺提高認(rèn)識,規(guī)范行政行為,遠(yuǎn)離商業(yè)賄賂,結(jié)合社會主義榮辱觀教育,強化道德建設(shè),自覺抵制商業(yè)賄賂,查找出工作中存在的漏洞,建立和完善制約機制,有效遏制商業(yè)賄賂滋生蔓延的勢頭。

1、堅持自查與糾正相結(jié)合。要注意圍繞行政權(quán)力運用的關(guān)鍵環(huán)節(jié),查找和堵塞漏洞,進(jìn)一步完善對本局工干部的管理和監(jiān)督,邊自查邊糾正。在具體工作上,嚴(yán)格把握好政策界限,區(qū)分正常交往和不正當(dāng)交易,區(qū)別違紀(jì)違規(guī)行為和違法犯罪行為。

2、堅持自查與檢查相結(jié)合。要采取多種形式對自查情況進(jìn)行專項檢查,對拒不自查或者掩蓋問題、蒙混過關(guān)的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)堅決從嚴(yán)處理,保證自查自糾工作取得切實成效。

3、堅持自查自糾與其他工作相結(jié)合。要堅持統(tǒng)籌兼顧,把開展治理商業(yè)賄賂自查自糾工作和正常的工作結(jié)合起來,確保正常的工作安排和秩序不受影響。

1、突出自查自糾直接涉及與被審計單位接觸的科室和人員在實際監(jiān)督過程中是否存在商業(yè)賄賂問題,以此帶動全局的自查自糾工作。

2、突出自查自糾的階段性和建立長效機制,如果發(fā)現(xiàn)問題線索,就立即開展查辦,以此促進(jìn)自查自糾工作。

1、搞好學(xué)習(xí)教育和動員。要組織好對國家、省市及我市關(guān)于治理商業(yè)賄賂工作的會議精神和相關(guān)的政策規(guī)定。學(xué)習(xí)好有關(guān)法律、法規(guī)及相關(guān)制度規(guī)定。其中包括《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國公務(wù)員法》、《中華人民共和國審計法》及“五不準(zhǔn)”、“八不準(zhǔn)”等規(guī)定。

2、深入查擺,搞好自查。查擺中,要確定一查認(rèn)識,看是否能正確認(rèn)識商業(yè)賄賂的危害,二查行為,看是否存在收受商業(yè)賄賂的問題;三查理念,看是否能公正合法的執(zhí)法。要采取個人查擺、領(lǐng)導(dǎo)點撥、同志互助等有效措施,不搞運動和人人過關(guān)。

3、堅持邊查邊改,對查找出的問題,要依法依紀(jì),實事求是的根據(jù)事實、情節(jié)、后果及認(rèn)識態(tài)度,區(qū)別對待,妥善處理。

4、完善相關(guān)制度,堵塞管理和監(jiān)督上的漏洞。結(jié)合查找出來的問題,切實整改,構(gòu)建“教育、制度、監(jiān)督、懲治、鞏固、創(chuàng)新”六位一體的懲治和預(yù)防商業(yè)賄賂的制度體系。

1、加強領(lǐng)導(dǎo),提高認(rèn)識。局領(lǐng)導(dǎo)要高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo),真抓抓實,防止避重就輕、避實就虛的走過場。

2、統(tǒng)籌安排,精心組織。要處理好日常工作與治理商業(yè)賄賂專項工作的關(guān)系,做到兩不誤。在完成好本職工作的同時,保證治理工作的質(zhì)量。

3、著重抓好整改工作,把整個治理商業(yè)賄賂專項工作的.重點放到整改和完善機制上,形成有效的防范體系。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇七

(一)黨員干部職工存在的問題。

1、領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)行力不強,突出表現(xiàn)在個別科室和個人對醫(yī)院的規(guī)章制度及安排的任務(wù)沒有執(zhí)行好。

2、政治覺悟不高、對黨性認(rèn)識不夠、自我要求標(biāo)準(zhǔn)不高、文化修養(yǎng)不夠。

3、群眾觀念不強,精神狀態(tài)不好。

4、績效考核方案不夠完善,績效分配有待進(jìn)一步改進(jìn)。

5、科室管理效率不高,創(chuàng)造力不夠,工作效率有待提高。

6、黨性修養(yǎng)的學(xué)習(xí)不夠,實踐經(jīng)驗缺乏,業(yè)務(wù)技能不高,缺乏與科室間的溝通。

7、面對紛繁復(fù)雜的工作,有時有畏難和急躁情緒,情緒控制力差。

8、由于日常工作太多,用在黨務(wù)、業(yè)務(wù)等知識方面的學(xué)習(xí)不夠。

9、由于基層工作的特殊性,疏于對學(xué)習(xí)的要求,不管是理論還是實踐方面,對工作安排較多、督查落實力度不夠.

10、思想認(rèn)識不夠,因自己所學(xué)有限,實踐經(jīng)驗不足,在思想上還需不斷提高,完善自我。

(二)、群眾反映的問題。

進(jìn)一步加強醫(yī)院的宣傳力度;增設(shè)??崎T診;提高服務(wù)質(zhì)量,視病人為親人;醫(yī)院衛(wèi)生環(huán)境有待改善;改善食堂飯菜質(zhì)量;不斷加強自身修養(yǎng),做合格的白衣天使。住院患者希望每個病房都能配備電視,標(biāo)間病房衛(wèi)生間安裝輸液架;完善就診卡信息,在未帶卡的情況下能正??床?;開展門診輸液,解決住院床位緊張的問題;規(guī)定住院患者探視時間;病房安裝隱形紗窗;為醫(yī)護(hù)人員設(shè)置洗澡間。

(一)黨員干部職工問題整改措施。

1、加強紀(jì)律、全局意識教育,強化組織觀念和紀(jì)律的約束,提高醫(yī)院班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力,從而增強領(lǐng)導(dǎo)班子執(zhí)行力。

2、加強黨務(wù)知識學(xué)習(xí),加快醫(yī)院規(guī)范化黨支部建設(shè)步伐,要求黨員干部要有務(wù)實學(xué)風(fēng),立足本職崗位,缺什么補什么,提高自己的'文化修養(yǎng)和行為標(biāo)準(zhǔn)。

3、積極推進(jìn)“三好一滿意”活動,加強內(nèi)涵建設(shè),增強醫(yī)務(wù)人員責(zé)任感,提高服務(wù)意識,保持良好的精神狀態(tài)。

4、堅持績效考核全覆蓋的管理機制,廣泛征求干部職工的意見,,完善方案。

5、加強干部隊伍建設(shè),從思想意識上形成“黨員講黨性,干部要干事,而且要帶頭干事”,從而提高科室的管理效率和科室負(fù)責(zé)人的創(chuàng)新意識。

保持黨的先進(jìn)性純潔性為主題的干部作風(fēng)實踐活動的學(xué)習(xí),認(rèn)真領(lǐng)會其精髓,以加強自身修養(yǎng)及黨性修養(yǎng)。進(jìn)一步加強業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí),提升自己的專業(yè)技術(shù)能力及醫(yī)患溝通能力。

7、提高職工工作的積極性、主動性,結(jié)合科室,合理處理好工作的協(xié)調(diào),發(fā)揮科室人員的能動性??朔冯y情緒,要以黨員不怕萬難的精神要求自己。

8、加強黨務(wù),管理知識學(xué)習(xí),提升對黨務(wù)工作重要性認(rèn)識和管理能力。

9、基層衛(wèi)生工作涉及到千家萬戶,是關(guān)系黨和政府民生工程的形象事業(yè),特別是醫(yī)改工作中,要把我們的工作成效宣傳到位,讓大家感受到黨和政府為民謀利的成果;進(jìn)一步完善監(jiān)督管理制度,確保工作的有效落實。

10、認(rèn)真查找自己存在的不足,嚴(yán)格自己,吃苦在前、享受在后,始終把職工的利益放在首位。在工作中多探索路子,發(fā)揮創(chuàng)造力;提高工作能力,加快工作效率;嚴(yán)格要求自己,積極進(jìn)取,完善自我。

(二)、群眾反映問題整改措施。

2、在醫(yī)院的宣傳工作中,我院已加強了該項工作的宣傳力度,制作了宣傳欄,發(fā)放了大量宣傳資料,對醫(yī)院的宣傳有一定的提高。

3、加強了醫(yī)院的保潔工作管理及督查工作,有兼職人員不定時巡查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

4、我院食堂飯菜均按食材成本價出售,只能滿足醫(yī)院職工工作餐及部分患者、家屬臨時的就餐,患者及家屬提出改善食堂飯菜質(zhì)量問題,我們將在今后工作中,適當(dāng)增加廚房工作人員,推出小炒等服務(wù)。

5、在提高自身修養(yǎng)方面,我院以安排了全院職工禮儀等方面的培訓(xùn),進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

6、進(jìn)一步加強醫(yī)患溝通,對忘記帶卡的患者,已采取了相關(guān)措施,能夠保障不帶卡也能及時就診。

7、我院積極努力想辦法添措施,克服護(hù)理人員均緊張問題,已開展了門診輸液。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇八

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了院領(lǐng)導(dǎo)為組長,相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的`落實。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,加強自律管理、自我管理。

嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的《定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求執(zhí)行,合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù),堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,保證醫(yī)?;鸬腵安全運行。

我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室,實行綜合性控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項診療常規(guī),做到因病施治,合理檢查、合理治療、合理用藥,禁止過度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)禁將可在門診、急診、留觀及門診特定項目實施治療的病人收入住院。

充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng),實時監(jiān)測全院醫(yī)保病人費用、自費比例及超定額費用等指標(biāo),實時查詢在院醫(yī)保病人的醫(yī)療費用情況,查閱在院醫(yī)保病人的費用明細(xì),發(fā)現(xiàn)問題及時與科主任和主管醫(yī)生溝通,并給予正確的指導(dǎo)。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇九

20xx年x月x日,xx市社保局醫(yī)保檢查組組織專家對我院20xx年度醫(yī)保工作進(jìn)行考核,考核中,發(fā)現(xiàn)我院存在參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全等問題。針對存在的問題,我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,立即召集醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、醫(yī)保辦、審計科、財務(wù)科、信息科等部門召開專題會議,布置整改工作,通過整改,醫(yī)院醫(yī)保各項工作得到了完善,保障了就診患者的權(quán)益,現(xiàn)將有關(guān)整改情況匯報如下:

(一)參保住院患者因病住院在所住院的科室“住院病人一覽表”中“醫(yī)保”標(biāo)志不齊全;

(二)中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等均無治療部位和時間;

(三)普通門診、住院出院用藥超量。

(四)小切口收大換藥的費用。

(五)收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置。

(一)關(guān)于“住院病人一覽表”中“醫(yī)?!睒?biāo)志不齊全的問題。

醫(yī)院嚴(yán)格要求各臨床科室必須詳細(xì)登記參保住院病人,并規(guī)。

定使用全院統(tǒng)一的登記符號,使用規(guī)定以外的符號登記者視為無效。

(二)關(guān)于中醫(yī)治療項目推拿、針灸、敷藥等無治療部位和時間的問題。

我院加強了各科病歷和處方書寫規(guī)范要求,進(jìn)行每月病歷處方檢查,尤其針對中醫(yī)科,嚴(yán)格要求推拿、針灸、敷藥等中醫(yī)治療項目要在病歷中明確指出治療部位及治療時間,否者視為不規(guī)范病歷,進(jìn)行全院通報,并處罰相應(yīng)個人。

(三)關(guān)于普通門診、住院出院用藥超量的問題。

我院實行了“門診處方藥物專項檢查”方案,針對科室制定門診處方的用藥指標(biāo),定期進(jìn)行門診處方檢查,并由質(zhì)控科、藥劑科、醫(yī)務(wù)部根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范聯(lián)合評估處方用藥合格率,對于用藥過量,無指征用藥者進(jìn)行每月公示,并處于懲罰。

(四)關(guān)于小切口收大換藥的費用的問題。

小傷口換藥(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)收取大傷口換藥費用(收費標(biāo)準(zhǔn)為元)。經(jīng)我院自查,主要為醫(yī)生對傷口大小尺度把握不到位,把小傷口誤定為大傷口,造成多收費。今年1-8月,共多收人次,多收費用元。針對存在的問題,醫(yī)院組織財務(wù)科、審計科及臨床科室護(hù)士長,再次認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn),把握好傷口大小尺度,并嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)收費。同時對照收費標(biāo)準(zhǔn)自查,發(fā)現(xiàn)問題立即糾正,確保不出現(xiàn)不合理收費、分解收費、自立項目收費等情況。

(五)關(guān)于收費端沒有將輸密碼的小鍵盤放在明顯的位置的問題。

醫(yī)院已門診收費處、出入院辦理處各個收費窗口安裝了小鍵盤,并擺放在明顯位置,方便患者輸入醫(yī)??艽a。

通過這次整改工作,我院無論在政策把握上還是醫(yī)院管理上都有了新的進(jìn)步和提高。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步嚴(yán)格落實醫(yī)保的各項政策和要求,強化服務(wù)意識,提高服務(wù)水平,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,加強管理,處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務(wù)的關(guān)系,把我院的醫(yī)保工作做好,為全市醫(yī)保工作順利開展作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十

首先,我院成立了由梁院長為組長、主管副院長為副組長、各科室主任為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,全面加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。其次,組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件。并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改,把醫(yī)療保險當(dāng)作大事來抓。積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步。堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理,樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料俱全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、按時書寫病歷、填寫相關(guān)資料,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。

結(jié)合本院工作實際,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方及住院醫(yī)囑,發(fā)現(xiàn)有不合理用藥情況及時糾正。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)收費實行明碼標(biāo)價,并提供費用明細(xì)清單,每日費用清單發(fā)給病人,讓病人簽字后才能轉(zhuǎn)給收費處,讓參保人明明白白消費。并反復(fù)向醫(yī)務(wù)人員強調(diào)落實對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名頂替現(xiàn)象。并要求對就診人員需用目錄外藥品、診療項目事先都要征得參保人員同意并簽署知情同意書。同時,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,無推諉患者的現(xiàn)象。住院方面無掛床現(xiàn)象,無分解住院治療行為,無過度檢查、重復(fù)檢查、過度醫(yī)療行為。嚴(yán)格遵守臨床、護(hù)理診療程序,嚴(yán)格執(zhí)行臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥原則。財務(wù)與結(jié)算方面,認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行盛市物價部門的收費標(biāo)準(zhǔn),無亂收費行為,沒有將不屬于基本醫(yī)療保險賠付責(zé)任的醫(yī)療費用列入醫(yī)療保險支付范圍的現(xiàn)象發(fā)生。

一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。

二是在強化核心制度落實的基礎(chǔ)上,注重醫(yī)療質(zhì)量的提高和持續(xù)改進(jìn)。

三是員工熟記核。

心醫(yī)療制度,并在實際的臨床工作中嚴(yán)格執(zhí)行。

四是把醫(yī)療文書當(dāng)作控制醫(yī)療質(zhì)量和防范醫(yī)療糾紛的一個重要環(huán)節(jié)來抓。

信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保xx網(wǎng)的服務(wù)定時實施查毒殺毒。定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。

通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距上級要求還有一定的'差距,如相關(guān)基礎(chǔ)工作、思想認(rèn)識、業(yè)務(wù)水平還有待進(jìn)一步加強和夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:。

(一)相關(guān)監(jiān)督部門對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴(yán)格。

(二)有些工作人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保政策的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

(三)在病人就診的過程中,有些醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保的流程未完全掌握。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo)。并提出整改措施:。

(一)加強醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保政策、文件、知識的規(guī)范學(xué)習(xí),提高思想認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

(二)落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)。加強對工作人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

(三)加強醫(yī)患溝通,規(guī)范經(jīng)辦流程,不斷提高患者滿意度,使廣大參保群眾的基本醫(yī)療需求得到充分保障。

(四)促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系,教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定。促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉(zhuǎn)變。正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。

(五)進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為,以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十一

根據(jù)xx縣新冠疫情防控指揮部關(guān)于20xx年秋季開學(xué)疫情防控工作部署和要求,全體師生須持48小時核酸陰性證明方可返校?,F(xiàn)將xx縣初級中學(xué)采集點工作安排通知如下:

一、時間地點。

地點:xx縣初級中學(xué)校內(nèi)(具體見校內(nèi)指示牌和平面圖)。

二、檢測對象。

xx縣初級中學(xué)原七、八、九年級學(xué)生,縣二幼學(xué)生、縣四幼學(xué)生、三人行幼兒園學(xué)生。

三、工作人員安排及職責(zé)。

1、校門口:xxx值日保安(負(fù)責(zé)查驗進(jìn)校人員的健康碼和行程碼、測量體溫。無法出示兩碼人員按要求出示身份證和戶口本進(jìn)行登記。)。

2、核酸采集點人員:

一號檢測點:xxx、xxx、xxx、xxx。

二號檢測點:xxx、xxx、xxx、xxx。

三號檢測點:xxx、xxx、xxx、xxx。

3、采集點人員職責(zé):負(fù)責(zé)維持秩序,幫助核酸檢測碼登記。

注:xx月xx日縣二幼、縣四幼、三人行幼兒園負(fù)責(zé)安排信息登記員進(jìn)行采樣協(xié)助。

四、錯峰檢測時間安排。

1、原七年級學(xué)生:xx月xx日早7:00——10:00。

一號檢測點(xx樓一樓):七年級1、2、3、4班。

二號檢測點(xx樓一樓):七年級5、6、7、8班。

三號檢測點(操場餐廳):七年級9、10、11、12、13班。

2、原八年級學(xué)生:xx月xx日早10:00——12:00。

一號檢測點(xx樓一樓):八年級1、2、3、4班。

二號檢測點(xx樓一樓):八年級5、6、7、8班。

三號檢測點(操場餐廳):八年級9、10、11、12班。

3、原九年級學(xué)生:xx月xx日早7:00——9:00。

一號檢測點(xx樓一樓):九年級1、2、3、4班。

二號檢測點(xx樓一樓):九年級5、6、7、8班。

三號檢測點(操場餐廳):九年級9、10、11、12班。

4、幼兒園師生:xx月xx日早9:00——12:00。

一號檢測點(xx樓一樓):縣二幼。

二號檢測點(xx樓一樓):縣四幼。

三號檢測點(操場餐廳):三人行幼兒園。

五、注意事項。

1、參與核酸檢測的師生提前一天準(zhǔn)備好核酸采集預(yù)約登記碼,將預(yù)約碼截圖存留手機或打印。如沒有智能手機提前打印并攜帶核酸采集預(yù)約登記碼;無法提供核酸采集預(yù)約登記碼的留守兒童,攜帶本人身份證或戶口本到校采集。

2、學(xué)校不具備停車場地,不騎車進(jìn)校,陰雨天氣自備雨具,注意路途安全,注意暴雨特殊天氣。

3、非城區(qū)師生、川道偏遠(yuǎn)師生可到就近核酸檢測點檢測,開學(xué)帶48小時核酸陰性檢測紙質(zhì)報告返校。(縣城內(nèi)醫(yī)院核酸采集點正常進(jìn)行)。

4、所有采樣對象要積極配合核酸檢測工作,服從現(xiàn)場管理,采樣過程中全程佩戴口罩,保持1米以上間隔,不交談、不聚集,有序排隊、采完立即回家。

5、居家隔離人員仍按原管控渠道進(jìn)行采樣。已接種新冠病毒疫苗人員應(yīng)在接種48小時后再進(jìn)行核酸檢測,健康碼為紅碼、黃碼(從中高風(fēng)險地區(qū)返回的師生和家屬不前往學(xué)校),咳嗽、發(fā)熱人員不參加核酸采樣。

6、對本次核酸檢測范圍內(nèi)人員,如無正當(dāng)理由拒絕參加核酸檢測,干擾檢測秩序,導(dǎo)致不良后果的,由公安機關(guān)依法追究法律責(zé)任。

7、本次核酸檢測為自費,請互相告知。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十二

為全面做好我縣新冠肺炎疫情防控準(zhǔn)備工作,有效應(yīng)對可能發(fā)生的新冠肺炎疫情,發(fā)揮核酸檢測在疫情應(yīng)對與處置中的支撐作用,根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》《新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)》《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)》《懷遠(yuǎn)縣應(yīng)對秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案》等文件要求,結(jié)合我縣實際情況,制定本方案。

一、目標(biāo)任務(wù)。

按照;外防輸入、內(nèi)防擴散;的總要求,我縣一旦發(fā)生疫情,根據(jù)疫情控制需要和專家評估,及時有序開展局部或全員核酸檢測篩查,統(tǒng)籌各方力量,根據(jù)目標(biāo)人群數(shù)量,力爭實現(xiàn)5天內(nèi)完成全員核酸檢測篩查工作,確保能夠及時消除隱患,有力控制疫情,盡早恢復(fù)正常生產(chǎn)生活秩序。

二、工作原則。

(一)屬地負(fù)責(zé)、部門協(xié)同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要切實落實主體責(zé)任,加強組織領(lǐng)導(dǎo)和指揮協(xié)調(diào),結(jié)合實際情況,研究制定具體實施方案,推動檢測各項工作落地落實。強化各部門間協(xié)同作戰(zhàn),衛(wèi)健、公安、交通、宣傳、村(居)等聯(lián)防聯(lián)控成員單位依據(jù)方案規(guī)定各司其職,加強溝通,共同做好核酸檢測篩查工作。學(xué)校、工廠、養(yǎng)老院、監(jiān)所等積極落實單位責(zé)任,負(fù)責(zé)聯(lián)系、協(xié)調(diào)本單位人員的核酸檢測工作。

(二)充分動員、組織有序。各級黨組織、廣大黨員干部和社區(qū)工作者要以高度的政治責(zé)任感和使命感,擔(dān)好責(zé)、站好崗、帶好頭,主動承擔(dān)起所在地的核酸檢測等動員、組織、保障等相關(guān)任務(wù)。合理調(diào)動醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、第三方檢測機構(gòu)和志愿者力量參與核酸檢測任務(wù)。充分動員群眾、組織群眾,有序參加核酸檢測,確保任務(wù)順利完成。

(三)分類推進(jìn)、科學(xué)高效。疫情發(fā)生,要立即開展疫情形勢分析研判,科學(xué)劃定高、中、低風(fēng)險等級區(qū)域,按照可能接觸人群、重點人群、一般人群和高、中、低風(fēng)險地區(qū)順序分類推進(jìn)全員覆蓋;按照重點人群和高風(fēng)險地區(qū)人群1:1,中風(fēng)險地區(qū)1:5,低風(fēng)險地區(qū)1:10采用科學(xué)混檢方式;采用統(tǒng)一編號系統(tǒng),利用信息化技術(shù)提高效率。

(四)統(tǒng)籌支援、保障到位。新冠疫情發(fā)生后,縣指揮部根據(jù)檢測能力和檢測需求,統(tǒng)籌動員本縣力量開展檢測,必要時申請省、市予以支援。按照誰執(zhí)行任務(wù)誰負(fù)責(zé)保障的原則切實做好核酸檢測工作綜合保障,確保檢測儀器試劑、個人防護(hù)等物資充足,現(xiàn)場、交通、食宿及檢測費用等保障到位。

為確保核酸檢測工作有序開展,學(xué)生工作部制定核酸檢測抽檢工作方案,組織各二級學(xué)院召開專題部署會,成立綜合協(xié)調(diào)、信息統(tǒng)計、秩序維護(hù)和應(yīng)急處置等專項工作組,強化疫情防控措施,細(xì)化職責(zé)分工,明確負(fù)責(zé)人,確保應(yīng)急核酸檢測工作有序推進(jìn)。各二級學(xué)院根據(jù)核酸檢測定期抽檢工作方案,按照不同學(xué)院、不同年級、不同班級抽取5%比例的在校學(xué)生,提前登記學(xué)生信息并導(dǎo)入系統(tǒng)。在核酸檢測現(xiàn)場,為避免人員聚集,學(xué)生工作部按照時間安排,組織各二級學(xué)院學(xué)生采取錯時有序排隊,佩戴口罩,落實;1米線;間隔要求,志愿者引導(dǎo)學(xué)生依次進(jìn)行核酸檢測,整個過程井然有序,抽檢流程規(guī)范、防護(hù)到位、快速高效、安全嚴(yán)謹(jǐn)。

開展師生核酸檢測定期抽檢,做好健康管理管控,是對學(xué)校全體師生開展的一次防疫防控的有效排查,更是全體師生身體健康和安全的重要屏障,筑牢了校園疫情防控防線,保障了學(xué)校各項教育教學(xué)工作的有序開展。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十三

為貫徹落實____區(qū)人社局《關(guān)于開展醫(yī)療工傷生育保險定點服務(wù)機構(gòu)專項檢查的通知》永人社發(fā)(20__)131號文件精神,根據(jù)市醫(yī)保處關(guān)于對基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行檢查的要求,我院高度重視,認(rèn)真布置,落實到位。由院長牽頭,醫(yī)務(wù)科具體負(fù)責(zé),在全院范圍內(nèi)開展了一次專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:

一、醫(yī)療保險基礎(chǔ)管理:

1、本院有分管領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員組成的基本醫(yī)療保險管理組織,并有專人具體負(fù)責(zé)基本醫(yī)療保險日常管理工作。

2、各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。

3、醫(yī)保管理小組定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決,在不定期的醫(yī)保管理情況抽查中如有違規(guī)行為及時糾正并立即改正。

4、醫(yī)保管理小組人員積極配合縣醫(yī)保中心對醫(yī)療服務(wù)價格和藥品費用的監(jiān)督、審核、及時提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。

二、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)管理:

1、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。

2、基本達(dá)到按基本醫(yī)療保險目錄所要求的藥品備藥率。

3、抽查門診處方、出院病歷、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。

4嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定。

5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施管理規(guī)定。

三、醫(yī)療保險費用控制:

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)療保險限額規(guī)定。

2、門診人均費用低于醫(yī)保病人藥品比例控制的范疇。

3、參保人員個人自費費用占醫(yī)療總費用的比例控制在20%以內(nèi)。

4、每月醫(yī)保費用報表按時送審、費用結(jié)算及時。

四、醫(yī)療保險服務(wù)管理:

1、本院設(shè)有就醫(yī)流程圖,設(shè)施完整,方便參保人員就醫(yī)。

2、藥品、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費實行明碼標(biāo)價,并提。

供費用明細(xì)清單。

3、對就診人員進(jìn)行身份驗證,杜絕冒名就診和冒名住院等現(xiàn)象。

4、對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都證求參保人員同意。

5、嚴(yán)格掌握醫(yī)保病人的入、出院標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保辦抽查10例門診就診人員,10例均符合填寫門診就診記錄的要求。

五、醫(yī)療保險信息管理:

1、日常維護(hù)系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調(diào)整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。

3、對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學(xué)習(xí),并強化操作技能。

4、本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整。

5、與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的前置機定時實施查毒殺毒。

六、醫(yī)療保險政策宣傳:

本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策,及時傳達(dá)和貫徹。

有關(guān)醫(yī)保規(guī)定,并隨時抽查醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項政策的掌握、理解程度。

2、采取各種形式宣傳教育,如設(shè)置宣傳欄、責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)宣傳,印發(fā)就醫(yī)手冊、發(fā)放宣傳資料等。

由于醫(yī)保管理是一項難度大、工作要求細(xì)致、政策性強的工作,這就要求我們們醫(yī)保管理人員和全體醫(yī)務(wù)人員在提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的同時,加強責(zé)任心,并與醫(yī)保中心保持聯(lián)系,經(jīng)常溝通,使我院的醫(yī)療工作做得更好。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十四

近日,社保中心對我店醫(yī)??ㄊ褂们闆r進(jìn)行督察,并在督察過程中發(fā)現(xiàn)有未核對持卡人身份及違規(guī)串藥情況發(fā)生,得知這一情況,公司領(lǐng)導(dǎo)非常重視,召集醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組對本次事故進(jìn)行核查,并對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育,責(zé)令整改。

我店自與社保中心簽訂協(xié)議開始,就制定了醫(yī)保管理制度,在公司醫(yī)保管理領(lǐng)導(dǎo)小組的要求下,學(xué)習(xí)醫(yī)保卡使用規(guī)范,禁止借用、盜用他人醫(yī)??ㄟ`規(guī)購藥,但部分顧客在觀念上還沒有形成借用他人醫(yī)保卡購藥是違規(guī)的觀念,個別員工雖然知道該行為違規(guī),但為了滿足顧客的不正當(dāng)要求,心存僥幸,導(dǎo)致本次違規(guī)事件發(fā)生。

一、進(jìn)一步落實醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組的作用。嚴(yán)格落實公司醫(yī)保管理制度,提高門店員工素質(zhì)和職業(yè)道德,監(jiān)督購藥顧客規(guī)范用卡,營造醫(yī)保誠信購藥氛圍。

二、進(jìn)一步監(jiān)督醫(yī)保卡購藥規(guī)范情況。在公司醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組不定期檢查的基礎(chǔ)上,加大對門店違規(guī)員工的處罰力度,在嚴(yán)肅思想教育的基礎(chǔ)上,對違規(guī)員工進(jìn)行罰款、調(diào)崗或者辭退的處罰。

感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)??ㄊ褂们闆r的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度承諾書對我店的本次違規(guī)事件,我們將視為警鐘,警鐘長鳴,堅定決心,以強有力的整改措施,杜絕類似事件再次發(fā)生。

感謝社保中心領(lǐng)導(dǎo)對我們醫(yī)保卡使用情況的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)并糾正了我們的錯誤思想和違規(guī)行為。下一步,我店將加強學(xué)習(xí),進(jìn)一步加強與社保中心的聯(lián)系,深入整改,提高門店醫(yī)保誠信購藥氛圍。同時,希望社保中心繼續(xù)支持我們的工作,對我們的醫(yī)保管理進(jìn)行監(jiān)督,進(jìn)一步完善我們的醫(yī)保管理制度。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十五

在縣醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,本院按照《__縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險暫行規(guī)定》等文件精神,經(jīng)本院相關(guān)工作人員的共同努力,20__年上半年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查、掛牌住院等情況,在一定程度上配合了縣醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運行。但是由于種種原因,本院的醫(yī)保工作還有許多不足:

1、在信息傳遞上存在著延遲現(xiàn)象,個別操作人員未及時將信息上報醫(yī)保中心。

2、本院的藥品、備藥率與醫(yī)保中心的藥品目錄相比仍存在一定的差距。

3、在二線藥物的使用上未嚴(yán)格按照有關(guān)藥品的限制使用規(guī)定存在著超范圍用藥現(xiàn)象。

4、對于醫(yī)保住院病人的管理存在著一定的不足,病人上午輸完液后下午就私自回家,在管理和安全上出現(xiàn)了漏洞。

5、對于醫(yī)保病人的醫(yī)??白≡翰v書寫不及時,未及時將有關(guān)病情交代及用藥情況、及時登記。

剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:

1、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)保工作未引起足夠的重視,平時學(xué)習(xí)不夠透徹,教育不夠深入,檢查不夠嚴(yán)格。

2、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

3、在病人就診的過程中,對醫(yī)保的流程未完全掌握,就會發(fā)生漏醫(yī)囑、囑檢查單等現(xiàn)象。

根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想,定期召開會議、組織學(xué)習(xí)。

2、加強醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),對于醫(yī)保政策及相關(guān)操作做到心中有數(shù),操作無誤。

3、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

我們相信在醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,經(jīng)過我院的不斷努力,一定能把我院的醫(yī)保工作做得更好。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十六

在區(qū)醫(yī)保中心的指導(dǎo)下,在各級領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門的高度重視支持下,嚴(yán)格按照國家、市、區(qū)有關(guān)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,認(rèn)真履行《__市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。經(jīng)以院長為領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)和本院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,__年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標(biāo)、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了區(qū)醫(yī)保中心的工作,維護(hù)了基金的安全運行。現(xiàn)我院對__年度醫(yī)保工作進(jìn)行了自查,對照評定辦法認(rèn)真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:

為加強對醫(yī)療保險工作的領(lǐng)導(dǎo),我院成立了有關(guān)人員組成的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組,明確分工責(zé)任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實。多次組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件,,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進(jìn),共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我院把醫(yī)療保險當(dāng)作醫(yī)院大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴(yán)格把關(guān),不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)保基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進(jìn)一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。

為確保各項制度落實到位,醫(yī)院健全各項醫(yī)保管理制度,結(jié)合本院工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關(guān)醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認(rèn)真及時完成各類文書、書寫病歷、護(hù)理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。

1、個別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹,認(rèn)識不夠充分,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。

2、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。

3、病歷書寫不夠及時全面。

4、未能準(zhǔn)確上傳參保人員入、出院疾病診斷以及藥品、診療項目等醫(yī)保數(shù)據(jù)。

今后我院要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導(dǎo),根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:

1、加強醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí),從思想上提高認(rèn)識,杜絕麻痹思想。

2、落實責(zé)任制,明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé),加強對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。

3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保人員的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我院醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十七

根據(jù)《xx市審計局關(guān)于開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》精神,我局結(jié)合自身實際情況,對本單位的財政財務(wù)收支情況進(jìn)行了認(rèn)真的自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:

為確保此次自查工作順利進(jìn)行,我局成立了以紀(jì)檢書記為組長的自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。

成立清查小組后,局領(lǐng)導(dǎo)要求認(rèn)真學(xué)習(xí)文件精神,對照自查內(nèi)容進(jìn)行自查。做到不走過場不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。

按照《xx市審計局開展20xx財政財務(wù)收支自查自糾工作的通知》的要求,我局對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀(jì)律及有關(guān)政策的情況以及內(nèi)部財務(wù)管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進(jìn)行了自查。

1、我局所有財政資金均按預(yù)算用途使用,支出真實合規(guī)。

2、嚴(yán)格專項資金管理,做到??顚S?,無截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。

3、非稅收入征收合法合規(guī),無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。

4、認(rèn)真執(zhí)行收支兩條線的政策,無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。

5、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。

6、國有資產(chǎn)帳實相符,核算規(guī)范,無違規(guī)處置國有資產(chǎn)、截留處置收入的行為。

7、我局單位資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無賬外賬和小金庫。

8、我局根據(jù)本單位實際,建立并實施內(nèi)部監(jiān)督和控制制度,相關(guān)人員在工作過程中嚴(yán)格遵守規(guī)章制度,有效地實施了內(nèi)部監(jiān)督和控制。

通過自查,我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節(jié)約,嚴(yán)格控制接待標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)保自查自糾工作實施方案篇十八

根據(jù)市治理商業(yè)賄賂專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組“關(guān)于開展治理商業(yè)賄賂自查自糾工作的通知”(仁治賄發(fā)01號)文件精神,為確保治理商業(yè)賄賂工作取得實效,結(jié)合我局實際,現(xiàn)制定自查自糾工作實施方案如下:

成立治理商業(yè)賄賂自查自糾工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組長:王道勛,副組長:蘭明亮,成員:匡正芬、劉濤、陳時忠、唐興強、萬洪林、張成康、趙春晴、馮世強、任真翠。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,由匡正芬同志兼任辦公室主任。

按照《市開展治理商業(yè)賄賂專項工作實施方案》第二階段工作要求,以“抓得住、抓得緊、抓得實”,解決問題見成效為工作思路,通過開展自查自糾工作,使全體職工真正受到一次深刻的思想教育和認(rèn)識,自覺增強抵制商業(yè)賄賂和廉潔從政的意識,促進(jìn)商業(yè)賄賂的查辦工作,堅決遏制商業(yè)賄賂滋生蔓延,進(jìn)一步改進(jìn)和完善機制和制度存在的問題,探索建立預(yù)防商務(wù)領(lǐng)域治理商業(yè)賄賂的長效機制。

從7月1日起至9月底,主要查清局屬各單位從1月1日以來是否存在不正當(dāng)交易行為,對在建設(shè)工程和集中采購中是否存在商業(yè)賄賂行為進(jìn)行自查自糾。

(一)全面調(diào)查摸底。

調(diào)查摸底是自查自糾的基礎(chǔ)性工作。對照“自查自糾情況統(tǒng)計表”向局屬各單位發(fā)放自查表;通過在局辦設(shè)置舉報箱、公布舉報電話:2222076、召開座談會等形式,拓寬和暢通**舉報渠道,積極挖掘商業(yè)賄賂線索,廣泛發(fā)動群眾參與,認(rèn)真進(jìn)行調(diào)查摸底,準(zhǔn)確掌握情況,列出可能存在的問題清單,掌握所涉及的單位、崗位、環(huán)節(jié)、人員、資金等基本情況,逐項組織所涉及的個人進(jìn)行自查并如實報告不正當(dāng)交易行為,并將自查清理情況予以公示。

(二)查找突出問題。

在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上,做到“三查三對照”:

一是對照法規(guī)查制度。根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、政策,檢查管理制度、內(nèi)控機制是否健全完善。

二是對照制度查程序。根據(jù)有關(guān)規(guī)定和管理制度,檢查重大經(jīng)濟(jì)事項的決策程序,檢查專項工程招標(biāo)投標(biāo)、項目變更、竣工驗收、物資設(shè)備購銷、行政執(zhí)法等程序的履行情況,找出涉及違規(guī)違紀(jì)的問題。

三是對照程序查臺帳。根據(jù)工作程序和管理要求,檢查各種會議記錄、報表、文件、合同及其副本或補充協(xié)議及備忘錄等臺帳是否完整規(guī)范,找出涉及違規(guī)違紀(jì)的問題。

(三)及時處理存在問題。

按照“邊查邊糾”的'原則,對查找出的問題,根據(jù)錯誤事實、情節(jié)輕重、影響大小和認(rèn)識態(tài)度,予以區(qū)別對待,原則上自查從輕、被查從嚴(yán),具體按上級有關(guān)規(guī)定及時作出處理。對查找出的一般性問題限期進(jìn)行糾正。對發(fā)現(xiàn)的違法違紀(jì)問題及時報告并根據(jù)錯誤事實、情節(jié)輕重、影響大小和認(rèn)識態(tài)度等予以區(qū)別處理。對情節(jié)輕微的,以批評教育和自我糾正為主;對雖有問題,但在9月底前能夠主動講清問題,認(rèn)識錯誤,自我改正,主動交代并積極退贓的,依法從輕、減輕或免予處罰;對普遍存在的問題,注意從源頭抓起,進(jìn)行綜合治理。

針對自查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時研究,查找原因,制訂整改措施,落實整改責(zé)任,總結(jié)經(jīng)驗,端正思想,規(guī)范行為,做到嚴(yán)格自律,確保治理商業(yè)賄賂專項工作全面有效完成。

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