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醫(yī)院財務自查報告篇一
根據(jù)縣局《關于縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生單位度財政財務收支情況進行自查的通知》的要求,xxx衛(wèi)生院按照自查的范圍和項目,結合本院的實際情況,逐條對照,認真核查,現(xiàn)將自查結果作以匯報:
1、本院按照《會計法》及《醫(yī)院會計制度》的要求建立健全了財務制度。先后制定了《財務工作制度》、《會計監(jiān)督制度》、《現(xiàn)金管理制度》、《原始憑證管理制度》、《財務報銷制度》、《會計檔案管理制度》等,做到有章可循。
2、財務收支實行一簽三審制度審批制度。醫(yī)院設專職會計1人、出納1人,會計、出納嚴格依照錢賬分管的內控原則開展日常工作。
1、本院按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構會計制度》及權責發(fā)生制原則,采用復式記帳法按月具實、合法進行會計帳務外理,未發(fā)生滯留、挪用專項資金(包括合療、醫(yī)保等???現(xiàn)象,日常業(yè)務收入無坐支、私設小金庫和虛列支出等行為。
2、全年收入情況:本院總收入為1004萬元。其中:財政補助收入為928萬元;醫(yī)療收入為76萬元。財政補助收入中含全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費865萬元;公共衛(wèi)生服務項目補助資金63萬元。
3、全年支出情況:本院總支出990萬元。其中:公共衛(wèi)生支出206萬元;醫(yī)療支出784萬元。按二級明細劃分總支出情況為:工資及福利支出118萬元;對個人和家庭補助支出734萬元(發(fā)放全縣衛(wèi)生系統(tǒng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)退休人員退休費)。;藥品支出34萬元;非財政資本支出2萬元;維修費30萬元;其他公用經(jīng)費72萬元(含發(fā)放村級公共衛(wèi)生項目補助)。
4、收支結余:年末結余14萬元,提取專用基金(職工福利基金)6萬元,轉入事業(yè)基金8萬元。
由于本院業(yè)務用房拆除重建,未開展住院業(yè)務,本院對下屬的xxxx門診(1-6月)xxxx門診部(1-9月)給予60%的基本工資和60%的津貼撥款,差額部分及費用由各點獨立核算。從報表反映出來的總體情況是:職工的全額工資和全部津貼全部到位,未增加新的債務,達到收支兩條線的'運行模式,無坐支、隱瞞、亂開支、亂發(fā)資金津貼等現(xiàn)象。
總院人員工資、津貼按績效考核并堅持按月向縣局送審后發(fā)放,差旅費、電話費、招待費等所有費用開支均參照相關部門規(guī)定的標準進行列支,并實行經(jīng)辦人、院長、財務簽審小組三簽字,無揮霍浪費現(xiàn)象。
全院共按照規(guī)定的審批程序開立了基本帳戶、專用專戶、國債項目資金專戶、全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生系統(tǒng)退休人員工資專戶四個賬戶。不存在私開賬戶情況。
總院對在財政部門領用的門診、住院發(fā)票由專人負責任管理,實行驗舊領新,對各點的票據(jù)領用建立了詳細臺帳,保證了票據(jù)的安全。醫(yī)療收費標準、范圍和藥品加價嚴格按物部門的規(guī)定操作,8月份順利通過了縣物價局的全面檢查。衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作做到依法辦事,無亂收費、亂罰款行為。
合療、孕娩補助等專項資金嚴格按照縣局相關文件要求,在收到款項后三天內轉帳支付。上報補助資料真實,既不存在虛報冒領、惡意套取,也不存在滯留、擠占、挪用。
因xxx門診于7月遷至總院,除購置了辦公桌椅、空調、打印機外,未購置大的固定資產(chǎn)。
省配村衛(wèi)生室資產(chǎn)25套,按衛(wèi)生廳要求納入醫(yī)院財產(chǎn)管理,現(xiàn)已按照縣局的發(fā)放名單發(fā)到相應的村衛(wèi)生室,醫(yī)院逐衛(wèi)生室進行財產(chǎn)清查,并簽定了使用協(xié)議,明確了醫(yī)院與村衛(wèi)生室對所配資產(chǎn)的權利和義務。
醫(yī)院財務自查報告篇二
1、審計科:需加強財務收支、預決算、重大經(jīng)濟活動專項審計工作。
2、經(jīng)濟管理科:需補充經(jīng)濟管理委員會活動記錄。
3、合療辦:需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。
4、動力科:臨時工中的電工無證。
5、總務科:
(1)缺物資采購成效分析、總結。
(2)需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。
6、設備科:
(1)大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進。
(2)缺設備報廢記錄。
(3)缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。
(4)c臂、ct、1.5t磁共振配置許可證未辦回。
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃。
8、電梯科:電梯注冊證未辦回。
9、藥劑科:需進一步加強對帳工作。
醫(yī)院財務自查報告篇三
1)、醫(yī)院財務堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的原則,一切財務收支活動均納入財務部門統(tǒng)一管理。按照《會計法》、《醫(yī)院會計制度》和《醫(yī)院財務制定》及國家有關規(guī)定,設立會計科目、建立賬簿、進行會計核算、編制會計報表。
醫(yī)院的內部部門、科室均未設立賬外賬、“小金庫”。上級主管單位審計部門定期和不定期對“小金庫”進行檢查,在崗財務人員有任職資格,有財會人員崗位責任制。按照財務規(guī)定開設和使用銀行卡號。建立了醫(yī)院財務會計管理信息系統(tǒng)。
2)、重大項目集體討論后按規(guī)定程序報批。實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,責任到人。建立健全了有效的財務會計內控制度。
3)、實行醫(yī)院內部成本核算,加強藥品、材料、設備等物資管理,逐步規(guī)范醫(yī)院內部成本核算制度,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。有藥品、設備、試劑、耗材等采購管理制度。建立了以院級領導牽頭的成本核算領導小組,為單獨設置成本會計,藥品、衛(wèi)生材料、低值易耗品等材料消耗能遵循權責發(fā)生制原則,基本能按當月實際發(fā)生額計算。能夠清晰劃定核算主體、成本中心及其經(jīng)濟活動所對應的業(yè)務收入和成本費用。
醫(yī)院財務自查報告篇四
根據(jù)《xx市審計局關于開展20xx財政財務收支自查自糾工作的通知》精神,我局結合自身實際情況,對本單位的財政財務收支情況進行了認真的自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
為確保此次自查工作順利進行,我局成立了以紀檢書記為組長的自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。
成立清查小組后,局領導要求認真學習文件精神,對照自查內容進行自查。做到不走過場不留死角,及時發(fā)現(xiàn)和解決存在的問題。
按照《xx市審計局開展20xx財政財務收支自查自糾工作的通知》的要求,我局對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀律及有關政策的情況以及內部財務管理制度的建立健全和執(zhí)行情況進行了自查。
1、我局所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。
2、嚴格專項資金管理,做到??顚S茫瑹o截留、擠占和挪用的`行為。其中某些工作性的專項資金接待支出略微偏高。
3、非稅收入征收合法合規(guī),無亂收費、亂罰款和截留非稅收入的行為。
4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策,無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。
5、認真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。
6、國有資產(chǎn)帳實相符,核算規(guī)范,無違規(guī)處置國有資產(chǎn)、截留處置收入的行為。
7、我局單位資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無賬外賬和小金庫。
8、我局根據(jù)本單位實際,建立并實施內部監(jiān)督和控制制度,相關人員在工作過程中嚴格遵守規(guī)章制度,有效地實施了內部監(jiān)督和控制。
通過自查,我局在某些工作性的專項資金招待費略微偏高。清查小組提出在以后的接待工作中一定要厲行節(jié)約,嚴格控制接待標準。
醫(yī)院財務自查報告篇五
根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》和《行政事業(yè)單位內部控制規(guī)范》的有關規(guī)定,并參照財政局《關于開展xx年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》要求,結合醫(yī)院內部審計及外部審計檢查實際情況,對本單位的財務情況進行了認真的自查,現(xiàn)就自查情況報告如下:
一、組織領導為確保此次自查工作順利進行,xx年xx月xx日收到xxx財政局閨通知后,醫(yī)院及時成立了以總會計師為組長的蒂自查自糾清查小組,積極開展自查自糾工作。
二、自查時間xx年xx月xx日至xx月xx日。
三、自查方式自查小組成員參照財政局《乙關于開展xx年度會計監(jiān)督檢查工作的通知》邢逐條對照,采取賬簿報表查閱和單據(jù)抽查等方醬式。
四、自查結果按照州財政局《關于開何展xx年度會計監(jiān)督檢暫查工作的通知》的要求,醫(yī)院對本單位年度財務會計報告質量、財務收支、財務管理、預算執(zhí)行情況進行核查,對本單位執(zhí)行財經(jīng)紀律及有關政策的情況以及內板部財務管理制度的.建立紀健全和執(zhí)行情況進行了譴自查。
財務收支和財務管理方面。
1、醫(yī)院所有財政資金均按預算用途使用,支出真實合規(guī)。
2、嚴格專項資金管理,做到專款專用,無截留逃、擠占和挪用的行為。
3、非稅收入征收蜂合法合規(guī),無亂收費、像亂罰款和截留非稅收入稽的行為。
4、認真執(zhí)行收支兩條線的政策映,無以支抵收和坐收坐支的現(xiàn)象。
5、認羊真執(zhí)行規(guī)范津補貼政策堂,無在政策規(guī)定之外發(fā)放獎金、補貼的行為。
6、國有資產(chǎn)帳實相符,核算規(guī)范,無違切規(guī)處國有資產(chǎn)、截留揚處收入的行為。
7、醫(yī)院資金全部集中統(tǒng)一管理和核算,無“盡賬外賬”和“小金庫”鎮(zhèn)。
會計核算和會計報告磅方面我單位依法建立賬簿,不存在賬外賬正,不存在私設小金庫行為,一直以來按照適用統(tǒng)一的醫(yī)院會計制度進行核算。會計憑證的編歷制符合《會計基礎工作規(guī)范》的要求,簽字齊鄭全,定期裝訂,專人保憑管,原始單據(jù)完整合法肄,不存在造假行為;發(fā)十生經(jīng)濟業(yè)務時及時入賬,做到日清月結;由專人負責編制會計報表,財務報告符合要求,做份到數(shù)字真實、計算準確陳、內容完整、說明清楚或。內部控制和檔案管理各方面財務人員具有明確的崗位職責,崗位職責清晰,授權明確合理,不相容職務相互分楊離,相互制約。會計檔案的保管由專人保管,有專門的會計檔案柜,會計檔案按年度,分別存放在不同的文件柜當渭中,并加鎖確保安全。
醫(yī)院財務自查報告篇六
2、取消藥品加成7.5%(11月1日);
3、年度上報價格成本測算系統(tǒng)。
4、上報單位債務情況(月報、季報、年報,分別向財政廳、審計署、審計廳、衛(wèi)計委);
5、12月通過政財審批準備購入成本核算系統(tǒng);
6、已全部補發(fā)退休人員增加工資;
7、農(nóng)合單病種費用和日間手術費用測算已上報初稿;
8、實現(xiàn)財政票據(jù)電子化;
9、在職和離休人員工資已經(jīng)兌現(xiàn);
10、補發(fā)了取暖費增加部分;
11、完成了稅務登記證的變更手續(xù)及個稅系統(tǒng)的升級工作;
12、通過衛(wèi)計委委派同行會計事務所的財務工作審計;
13、完成年度會計報表審計;
14、完成政府采購系統(tǒng)報表(月報、季報、年報)。
15、完成財政資金結余情況、衛(wèi)計委快報、國家衛(wèi)計委、財政廳、建設廳等年度報表。
1、與省醫(yī)合作共建。
經(jīng)反復多次測算、協(xié)商,達成一致,并簽署了合作共建協(xié)議,于8月18日開業(yè),正式投入使用。
2、醫(yī)改,取消藥品加成,通過調整價格進行補償,反復經(jīng)過7次測算,已經(jīng)定稿,于20xx年1月1日起實施。
3、全國價格成本測算系統(tǒng)上報。
財務、醫(yī)務、信息分別派人外出培訓,經(jīng)各部門配合,用近一個月的時間填報,已經(jīng)上報國家衛(wèi)計委成功。
4、單位債務情況上報。
根據(jù)晉財辦債【20xx】4號文件,《關于召開統(tǒng)計融資平臺公司債務等有關數(shù)據(jù)布置會的通知》要求,已將20xx―20xx年我單位債務情況如實上報。
5、財政專項,購買設備等網(wǎng)上申報采購。
財政專項,手術室凈化工程、購買呼吸機等設備已經(jīng)在政府采購網(wǎng)絡審批,并已辦理招標手續(xù)完成;物業(yè)、保安等也已辦理招標手續(xù)完成,無線局域網(wǎng)、成本核算和預算管理系統(tǒng),已經(jīng)辦理政府采購網(wǎng)絡審批,正在進行招標采購之中。
6、配合人事部門核算退休人員增加工資和計算并補發(fā)20xx年-20xx年公開招聘人員的工資:接財政廳緊急通知,退休人員增加退休費,從2016年1月份起執(zhí)行,本月都已發(fā)放到位。
7、農(nóng)合單病種費用測算和日間手術費用測算。
由于時間緊、任務重,經(jīng)加班、加點,已將測算的單病種和日間手術費用初稿上報。
1、目前科室工作中存在的主要問題是,今年以來,財政、社保、醫(yī)改、政采等各項政策變化較大,對醫(yī)院財務管理工作提出了新要求,一些不適應新政策的方面需要盡快調整適應。
2、科室制度建設和人員配置比較薄弱。
醫(yī)院的財務管理還有薄弱環(huán)節(jié),個別財務制度需要根據(jù)新政策調整和重新擬定??剖胰藛T配置嚴重短缺,每個人都是一人多崗,工作量大但是業(yè)務還有待提升,人才梯隊建設缺位。
3、新預算法實施后預算工作的重要性凸顯。
新預算法突出了沒有預算不安排支出的管理思想,要求將單位各項支出全部納入預算,這就要求編制預算更加細化,并留有一定余量。同時預算編制與政府采購、收入管理、資金支付相結合。新預算法實施后,要求日常財務管理更加精細化,合理進行經(jīng)濟分析、預測。
針對當前科室工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié),按照我院20xx年整體工作部署,財務科在扎實完成日常財務管理工作的同時,計劃重點做好以下幾項工作:
1、在院領導的直接領導下,增加融資的靈活性,多渠道引入發(fā)展資金,償還到期銀行貸款。一方面,繼續(xù)向財政廳、衛(wèi)計委、發(fā)改委匯報困難,盡可能多的爭取財政撥款或債務置換;另一方面,廣開思路,吸引銀行、融資租賃、社會資本等的融資。
2、按照衛(wèi)計委開展財務管理規(guī)范年活動的要求,重點圍繞會計基礎,經(jīng)濟管理,項目資金監(jiān)管,隊伍建設等做好自查和整改工作,尤其要加強預算收支、政府采購、項目資金、資產(chǎn)和票據(jù)等的管理和“小金庫”治理。
3、創(chuàng)建三甲和加快醫(yī)院資產(chǎn)清查處置和財務管理制度的調整編制工作。與醫(yī)學裝備科、后勤保障科等科室密切配合,有計劃、有步驟地按時完成重點資產(chǎn)的清查和報廢資產(chǎn)的處置工作。按照會計法、醫(yī)院會計制度、等級醫(yī)院評審標準等要求,結合醫(yī)院財務管理實際,有針對性地調整完善財務管理制度,形成完整的管理體系。
4、做好經(jīng)常性財務工作。嚴格執(zhí)行各項財務規(guī)章制度,完成好門診住院收費、會計核算、憑證錄入、報表編制、納稅申報、工資核算、支出報銷、現(xiàn)金和支票管理、銀行結算、工作量考核、物價管理、藥品和材料出入庫、成本核算等財務基礎工作。
5、持續(xù)提高科室業(yè)務水平。在加強科室管理,合理化內部分工協(xié)作的同時,組織好業(yè)務和新政策法規(guī)的學習活動。
6、協(xié)助醫(yī)院領導謀劃好醫(yī)院改革發(fā)展規(guī)劃。一是積極參與醫(yī)院“十三五”規(guī)劃的編制工作,科學合理地確定醫(yī)院未來五年的發(fā)展計劃。二是根據(jù)醫(yī)院面臨的改革發(fā)展機遇,按照院領導要求做好相關調研分析工作,參與醫(yī)院對外合作事宜。
7、提升科室工作水平。在立足于現(xiàn)有人員結構的基礎上,對科室內部分工進一步合理化和細化,提高科室凝聚力和整體效率。不僅要調整和擬定各項內部管理制度,更要對新的財政、物價、社保、政采等政策法規(guī)深入研究,準確掌握各項政策。
醫(yī)院財務自查報告篇七
在我院的作風整頓活動中,結合本單位的實際情況,對本單位的會計工作進行了認真的自查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
加強醫(yī)療收費管理,規(guī)范醫(yī)療服務收費行為是財務管理的重要內容,必須狠抓落實。
(一)嚴格執(zhí)行收費問責制,認真執(zhí)行國家收費政策。
(二)強化醫(yī)療服務收費公示制度,接受群眾監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)有多收亂收的,從科室績效中扣除,并追究科室負責人和當事人的責任。
(三)加強藥品價格管理,嚴格執(zhí)行國家藥品價格政策,醫(yī)院實行《一日開方制》,按病人實際用量處方,當日藥品必須用完,任何科室不得截留。
(四)規(guī)范醫(yī)用耗材的使用和管理,醫(yī)用耗材由器械科統(tǒng)一采購和管理,嚴格執(zhí)行收費標準及明碼標價,使用科室不得自帶材料進行手術和治療,一次性高值耗材不得重復使用。
(五)嚴禁收費室外借現(xiàn)金。
醫(yī)療收費工作是財務管理、醫(yī)院管理年及糾風工作的重點工作,也是醫(yī)院當前的中心工作,全院各業(yè)務科室必須提高認識,高度重視,從維護患者的利益出發(fā),自覺遵守物價法律法規(guī),加強對醫(yī)療收費行為的監(jiān)督管理,健全收費管理制度,對各臨床科室和重點部門的醫(yī)療收費進行徹底檢查,對容易出現(xiàn)差錯的薄弱環(huán)節(jié)和重點部門要進行重點檢查,決不允許有自立項目收費、分解收費、重復計費等違規(guī)行為。
提升自身的業(yè)務知識水平,積極參加各種有助于工作的學習機會,努力配合領導的工作,為了建設醫(yī)院更加美好的明天而奮斗。
醫(yī)院財務自查報告篇八
在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排,財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查,對存在問題認真聽取專家意見,積極進行整改。
一、:
1、動力科:
(1)污水處理工程進度需加快。
(2)三甲要求要確保10個重點部門的用電(手術室、產(chǎn)房、新生兒室、重癥監(jiān)護病房、檢驗科、輸血科、放射科、急診科、血透室、實驗室等),我院目前只能保障3個部門(手術室、重癥監(jiān)護病房、急診科)的用電,需增加發(fā)電機。
2、房產(chǎn)科:防雷擊定期檢查、維修、記錄和報告制度,需社會有關部門定期檢測出具報告。
3、保衛(wèi)科:全院除新綜合門診樓、原住院樓、高干樓外,其他樓均無安全疏散路線及示意圖。部分樓無安全出口標志,消防自動控制室無專人看管。
4、財務科:財務檔案室面積小,地點也不合安全要求,有待院方解決。
5、高壓氧:科室面積太小,小兒艙與成人艙及其他物品混放在一起,不符合安全要求。
1、審計科:需加強財務收支、預決算、重大經(jīng)濟活動專項審計工作。
2、經(jīng)濟管理科:需補充經(jīng)濟管理委員會活動記錄。
3、合療辦:需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。
4、動力科:臨時工中的電工無證。
5、總務科:
(1)缺物資采購成效分析、總結。
(2)需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。
6、設備科:
(1)大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進。
(2)缺設備報廢記錄。
(3)缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。
(4)c臂、ct、1.5t磁共振配置許可證未辦回。
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和教育計劃。
8、電梯科:電梯注冊證未辦回。
9、藥劑科:需進一步加強對帳工作。
醫(yī)院財務自查報告篇九
在三甲辦的領導下按照院方統(tǒng)一安排,財務后勤組于6月29日至7月4日對涉及分值的'26個科室由院內專家進行了創(chuàng)三甲自查,對存在問題認真聽取專家意見,積極進行整改。
1、審計科:需加強財務收支、預決算、重大經(jīng)濟活動專項審計工作。
2、經(jīng)濟管理科:需補充經(jīng)濟管理委員會活動記錄。
3、合療辦:需補充合療管理委員會活動記錄、科室會議記錄。
4、動力科:臨時工中的電工無證。
5、總務科:
(1)缺物資采購成效分析、總結。
(2)需增加食品儲備及調配途徑、分配原則。
6、設備科:
(1)大、中型醫(yī)療設備運行成本分析有待改進。
(2)缺設備報廢記錄。
(3)缺電氣設備漏電保護情況正常及實行定期檢查、維修、記錄和報告制度。
(4)c臂、ct、1.5t磁共振配置許可證未辦回。
7、房產(chǎn)科、基建科缺保護病人安全的制度、措施和計劃。
8、電梯科:電梯注冊證未辦回。
9、藥劑科:需進一步加強對帳工作。
醫(yī)院財務自查報告篇十
根據(jù)上級要求,我院于2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下:
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員3人均有備案,臨床、醫(yī)技人員12人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內開展工作,無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動現(xiàn)象,確保醫(yī)療安全;還加強工作人員個人防護措施,配備防護服隔離衣等用品,每年進行一次健康檢查;并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄,特別是對“麻醉”藥品實行責任到人,藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會,由兼職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作,完善了院內感染監(jiān)控管理組織建設。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌,并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習,以提高我中心的院內感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
4、傳染病報告管理。一是由專人負責收集《中華人民共和國傳染病報告卡》,并實現(xiàn)網(wǎng)絡直報。二是為強化傳染病管理工作,我中心制定并完善了以下制度,以確保該項工作順利實施:《法定傳染病疫情報告制度》、《傳染病病例登記和轉診制度》、《傳染病相關知識培訓制度》、《傳染病疫情保密制度》、《傳染病網(wǎng)絡直報制度》、《門診日志登記管理制度》、《傳染病疫情報告自查獎懲制度》等。三是我院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策,落實各項財經(jīng)工作制度,建立健全在職人員崗位責任制,各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求,加強財經(jīng)紀律,無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設施齊全,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標志符合消防安全要求;定期開展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,并做好消防安全責任考評,考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我院屬營利性的醫(yī)療服務機構,在收費方面實行政府指導價,藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,我院沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。
3、完善制度,強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此,我院建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重做出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我院制定了群眾滿意度調查相關制度,不定期地對服務對象進行調查,通過問卷調查等方式,保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示,患者對我院的服務滿意度都達到98%以上。
件的`限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。
醫(yī)院財務自查報告篇十一
糾正醫(yī)療服務中不正之風、治理商業(yè)賄賂工作,是黨中央、國務院、省委省政府和市委市政府反腐倡廉的一項重要任務。我科按照醫(yī)院具體部署和要求,從提升醫(yī)務人員的思想認識入手,采取教育、監(jiān)督、處罰等有效措施,糾正醫(yī)療服務中不正之風,切斷可能發(fā)生的商業(yè)賄賂鏈條。現(xiàn)將我科自查報告如下:
首先,我科多次在晨會上組織學習了黨中央、國務院、省委省政府、市委市政府和我院有關糾正醫(yī)療服務中不正之風文件精神,通過組織觀看電教片及治理商業(yè)賄賂專題圖片展等方式進行警示教育。同時也通過業(yè)務學習時間,認真學習了相關的法律法規(guī)及和我院關于糾正醫(yī)療服務中不正之風的要求。
其次,通過學習,認真總結,我們認為醫(yī)療服務中不正之風、商業(yè)賄賂有很大危害性:一是商業(yè)賄賂背離了市場經(jīng)濟運行規(guī)則,破壞了正常的市場交易秩序。二是商業(yè)賄賂增加了交易成本,損害了廣大醫(yī)藥消費者和經(jīng)營者的合法權益。三是商業(yè)賄賂是滋生腐敗和誘發(fā)經(jīng)濟犯罪的溫床。
最后,結合本系統(tǒng)、本科室的實際,自查自糾牢筑拒腐防變的思想防線,牢記全心全意為人民服務的宗旨,以理以法約束自己。
通過前面一階段的自查發(fā)現(xiàn)科室防治醫(yī)療服務中不正之風工作雖然總體進展順利,無一例收受患者紅包,索要回扣或其他受賄情況,但仍存在著一些問題:個別醫(yī)務人員存在思想認識偏差。一是認為治理商業(yè)賄賂工作是領導及某些部門的事情,與己無關。二是認為法不責眾,別人能過關,我也不會有事。三是認為行賄方是主動的,不解決行賄問題,受賄也解決不了。四是認為虛高定價的源頭不是醫(yī)院,反之也不能增加科室的收入。為此,科室積極整改,制定了下一步工作打算:
1、進一步提高思想認識。結合醫(yī)藥行業(yè)特點,繼續(xù)組織全體人員加強學習,不斷提高思想認識、認識到對收受回扣存在僥幸心理,其后果是嚴重的。無論誰收受回扣,都是違紀違法,必定會受到法律、紀律的制裁。
2、開展職業(yè)道德教育,教育廣大醫(yī)務人員正確認識職業(yè)生涯價值取向,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風的建設,進一步增強忠于職守、誠信服務、嚴守法紀、廉潔從醫(yī)的責任感和自覺性。引導廣大醫(yī)務人員英雄模范人物以及身邊優(yōu)秀醫(yī)務人員的先進事跡,牢記“八榮八恥”,樹立正確的人生觀、價值觀和榮辱觀。開展法制教育和警示教育,剖析行業(yè)的反面典型,使廣大醫(yī)務人員認清商業(yè)賄賂的嚴重性和危害性。
3、認真開展自查自糾。組織全科干部職工認真檢查收受紅包、回扣、贊助等方面的問題,一旦發(fā)現(xiàn)問題報組織進一步處理。嚴格規(guī)范科室收費,做到公開、透明、按醫(yī)院要求收費。規(guī)范特殊用藥,特殊耗材的使用。嚴格執(zhí)行醫(yī)患溝通和談話制度,特殊藥物、特殊耗材的使用需要與患者溝通談話后方可使用。
醫(yī)院財務自查報告篇十二
xxx醫(yī)院仔細落實區(qū)衛(wèi)生局安全工作會議精神,把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程,制定和落實了各項治理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合,責任到人,落實到位。詳細自查結果匯報如下:
1、20xx年度未發(fā)生重大醫(yī)療安全責任事故。
2、根本完善各項醫(yī)療治理制度,嚴格執(zhí)行各項操作流程,未發(fā)生醫(yī)療過失、醫(yī)療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露大事。
3、醫(yī)療過失重在預防,院內成立質量安全掌握治理委員會,科室內成立質控小組,明確醫(yī)療安全第一責任人,形成“一崗雙責”機制,人人簽訂安全責任書,并定期召開醫(yī)療質量安全掌握會議,確保醫(yī)療過失、事故不發(fā)生。
4、定期開展質控自查工作,并對醫(yī)療事故隱患進展限期整改;定期進展醫(yī)療技術學問培訓工作,提高全體醫(yī)務人員業(yè)務力量,有效預防醫(yī)療過失、事故的發(fā)生。
5、嚴格執(zhí)行醫(yī)務人員準入制度,取得衛(wèi)生技術資格證書的人員方可上崗執(zhí)業(yè)。
1、建立健全組織,明確工作職責消防安全是我院工作的重要內容,是關系員工和患者生命安全、醫(yī)院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此,我院于20xx年成立了以行政院長為組長,安全員為第一負責人,各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組,全面負責日常的消防安全工作。
2、加強宣傳教育,增加消防安全意識。我院高度重視消防安全工作,不斷加強對全體員工的`消防安全學問培訓,通過集中學習和分散學習相結合的方式,積極學習消防安全相關學問,切實提高了全員的消防安全意識,樹立了“人人都是消防員,消防工作人人有責”的觀念,確保每名員工都能嫻熟地使用消防器材,具備初起火災撲救及逃命自救常識,切實把消防安全工作落實到日常治理中。
3、仔細開展消防安全自查,排查消退火災隱患醫(yī)院制度規(guī)定,每周由后勤科對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志,電源線路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線器等電、氣設施進展一次全面自查,一年來,未發(fā)覺電源線路老化,暴露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現(xiàn)象。
總之,對于醫(yī)院來說,醫(yī)療安全與消防安全工作是重中之重,我們將貫徹“安全第一,預防為主、綜合治理”的方針,加強監(jiān)視檢查和強化日常治理工作,提高全員安全責任意識,切實做到防患于未然,為醫(yī)院員工和患兒及家長制造一個安全、和諧的工作和就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)院財務自查報告篇十三
為進一步加強我院信息系統(tǒng)的安全管理,強化信息安全和保密意識,提高信息安全保障水平,按照省衛(wèi)計委《關于××省衛(wèi)生系統(tǒng)網(wǎng)絡與信息安全督導檢查工作的通知》文件要求,我院領導高度重視,成立專項管理組織機構,召開相關科室負責人會議,深入學習和認真貫徹落實文件精神,充分認識到開展網(wǎng)絡與信息安全自查工作的重要性和必要性,對自查工作做了詳細部署,由主管院長負責安排、協(xié)調相關檢查部門、監(jiān)督檢查項目,建立健全醫(yī)院網(wǎng)絡安全保密責任制和有關規(guī)章制度,嚴格落實有關網(wǎng)絡信息安全保密方面的各項規(guī)定,并針對全院各科室的網(wǎng)絡信息安全情況進行了專項檢查,現(xiàn)將自查情況匯報如下:
我院信息管理系統(tǒng)于××年××月由××××科技有限公司對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)(his系統(tǒng))進行升級。升級后的前臺維護由本院技術人員負責,后臺維護及以外事故處理由××××科技有限責任公司技術人員負責。
于因突然斷電致設備損壞。
主要包括網(wǎng)絡結構、密碼管理、ip管理、存儲介質管理等;his系統(tǒng)的操作員,每人有自己的登錄名和密碼,并分配相應的操作員權限,不得使用其他人的操作賬戶,賬戶施行“誰使用、誰管理、誰負責”的管理制度。院內局域網(wǎng)均施行固定ip地址,由醫(yī)院統(tǒng)一分配、管理,無法私自添加新ip,未經(jīng)分配的ip無法連接到院內局域網(wǎng)。我院局域網(wǎng)內所有計算機usb接口施行完全封閉,有效地避免了因外接介質(如u盤、移動硬盤)而引起中毒或泄密的發(fā)生。
我院對數(shù)據(jù)安全性采取以下措施:(1)將數(shù)據(jù)庫中需要保護的部分與其他部分相隔。(2)采用授權規(guī)則,如賬戶、口令和權限控制等訪問控制方法。(3)數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)提供一套方法,可及時發(fā)現(xiàn)故障和修復故障,從而防止數(shù)據(jù)被破壞。數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)能盡快恢復數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)運行時出現(xiàn)的故障,可能是物理上或是邏輯上的錯誤。比如對系統(tǒng)的誤操作造成的數(shù)據(jù)錯誤等;數(shù)據(jù)庫容災備份是數(shù)據(jù)庫安全管理中極為重要的一部分,是數(shù)據(jù)庫有效、安全運行的最后保障,也是保障數(shù)據(jù)庫信息能夠長期保存的有效措施。我院采用的備份類型為完全備份,每天凌晨1點備份整個數(shù)據(jù)庫,包含用戶表、系統(tǒng)表、索引、視圖和存儲過程等所有數(shù)據(jù)庫對象。(4)數(shù)據(jù)庫賬戶密碼專人管理、專人維護。(5)數(shù)據(jù)庫用戶每6個月必須修改一次密碼。(6)服務器采取虛擬化進行安全管理,當當前服務器出現(xiàn)問題時,及時切換到另一臺服務器,確??蛻舳藰I(yè)務正常運行。
我院his系統(tǒng)服務器運行安全、穩(wěn)定,并配備了大型ups電源,可以保證在大面積斷電情況下,服務器可運行六小時左右。我院的his系統(tǒng)剛剛升級上線不久,服務器未發(fā)生過長宕機時間,但醫(yī)院仍然制定了應急處置預案,并對收費操作員和護士進行了培訓,如果醫(yī)院出現(xiàn)大面積、長時間停電情況,his系統(tǒng)無法正常運行,將臨時開始手工收費、記賬、發(fā)藥,以確保診療活動能夠正常、有序地進行,待到his系統(tǒng)恢復正常工作時,再補打發(fā)票、補記收費項目。
我院的網(wǎng)絡與信息安全工作做的比較認真、仔細,從未發(fā)生過重大的安全事故,各系統(tǒng)運轉穩(wěn)定,各項業(yè)務能夠正常運行。但自查中也發(fā)現(xiàn)了不足之處,如目前醫(yī)院信息技術人員少,信息安全力量有限,信息安全培訓不全面,信息安全意識還夠,個別科室缺乏維護信息安全的主動性和自覺性;應急演練開展不足;機房條件差;個別科室的計算機設備配置偏低,服務期限偏長。
今后要加強信息技術人員的培養(yǎng),提升信息安全技術水平,加強全院職工的信息安全教育,提高維護信息安全的主動性和自覺性,加大對醫(yī)院信息化建設投入,提升計算機設備配置,進一步提高工作效率和系統(tǒng)運行的安全性。
醫(yī)院財務自查報告篇十四
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為一項代表最廣大農(nóng)民利益的“民心工程”和“德政工程”,將會從根本上解決農(nóng)民看病難、看病貴以及因病致貧、因病返貧的問題。梁山楚橋醫(yī)院作為農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院,在市、縣新農(nóng)合辦公室的領導下,加強組織領導,強化內部質量管理,嚴格執(zhí)行關于合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構的有關規(guī)章制度和各項標準,努力為廣大參保農(nóng)民提供優(yōu)質的醫(yī)療服務。
按照市、縣衛(wèi)生局的安排,我院及時成立了合作醫(yī)療辦公室,由院長具體負責,辦公室由五名同志組成,職能明確,職責落實。隨著合作醫(yī)療業(yè)務的逐步擴大,我們將及時增加辦公室工作人員,以保證合作醫(yī)療工作的正常開展和有序進行。建立健全了我院的合作醫(yī)療服務管理制度,診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。對醫(yī)護人員、有關的財務人員進行了合作醫(yī)療有關政策規(guī)定的學習和宣傳,使有關人員能夠正確理解執(zhí)行上級各項決議、文件、合作醫(yī)療實施辦法以及其它相關規(guī)定,能夠隨時積極配合合作醫(yī)療機構的檢查。
醫(yī)院將“合作醫(yī)療住院限價病種目錄”印發(fā)至各臨床科室,要求各位臨床醫(yī)師嚴格按照住院收治標準收治病人。多年來,我們始終堅持首診醫(yī)師負責制,各科室及各臨床醫(yī)師決不允許推諉危重病病人。加入農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將嚴格按照規(guī)定,決不會將不符合住院條件的參保人收入住院,不得冒名住院或掛名住院。同時也決不能對參保人分解住院或對不應該出院的病人誘導、強制出院,根據(jù)病情需要,病人確需轉診時,應按照相關條件,填寫轉診書,手續(xù)完備,嚴格控制轉診率。不斷提高醫(yī)療質量,努力確保出、入院診斷符合率在95以上,并控制因同一疾病二次住院在15天以上。
嚴格執(zhí)行合作醫(yī)療的藥品、診療項目以及服務設施使用范圍的有關規(guī)定。嚴格執(zhí)行國家和省級物價部門的物價政策,確保向參保人員提供的藥品中無假藥、劣藥;對于報銷范圍內的同類藥品有若干選擇時,在質量標準相同的情況下,選擇療效好、價格低的品種。門診病人取藥時按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量的原則給藥。嚴格掌握各類特殊診療及藥品使用的適應癥和指征,決不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符,決不能將合作醫(yī)療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規(guī)定和標準,并記錄在病歷中。為確保合作醫(yī)療費用的合理有效使用,避免不必要的特殊檢查,努力使大型儀器設備檢查陽性率達到一級甲等醫(yī)院的標準要求。
嚴格執(zhí)行山東省物價部門頒布的醫(yī)療服務項目收費標準,按標準收費,并按有關結算規(guī)定進行結算。決不超范圍、變通、重復、分解收費。各類收費項目的記錄應與實際相符,保存原始單據(jù)以備復查和檢查。凡自費項目需單獨收費,并做好特殊標記。及時準確填寫各類醫(yī)療費用結算的合作醫(yī)療統(tǒng)計表,并及時將出院病人的費用結算清單進行公示。
對于符合統(tǒng)籌金支付范圍內的特殊疾病病人,建立單獨的特殊疾病門診治療病歷,由合作醫(yī)療辦公室統(tǒng)一保管。規(guī)范使用雙處方和記帳單,字跡清楚,易于辨認,以便復查和檢查。
成為合作醫(yī)療定點醫(yī)院后,我們將進一步改善服務態(tài)度,提高服務質量和技術水平,為參保人員提供物有所值的服務,確保讓病人滿意,同時力爭將醫(yī)療糾紛和醫(yī)療投訴降到最低限度。為確保廣大參保人員的利益,我們絕不將合作醫(yī)療參保人員的人均住院日和人均床日費指標分解到各科室,不得縮短人均住院日,減少床日費用而克扣病人,導致醫(yī)療服務質量下降。不斷增強服務意識,提高服務質量,嚴格按照醫(yī)療護理基本操作規(guī)程和規(guī)范進行醫(yī)療活動,避免嚴重差錯和醫(yī)療事故的發(fā)生。
建立健全合作醫(yī)療文書、資料管理制度,單獨管理以便查找,保管期限在兩年以上。醫(yī)療文書書寫應按照衛(wèi)生部關于醫(yī)療文書書寫的有關規(guī)定執(zhí)行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫(yī)療文書、不得拆散分裝病歷。醫(yī)療資料統(tǒng)一在病案室分別管理,以備查找、檢查。
總之,為確保廣大參保農(nóng)民享受較好的基本醫(yī)療服務,我院將按照《濟寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度暫行規(guī)定》和《梁山縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構管理辦法》的有關規(guī)定,做好定點醫(yī)療機構的管理工作。對內進一步強化質量管理,提高服務意識和服務水平,加強醫(yī)德醫(yī)風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,圓滿完成參保農(nóng)民的醫(yī)療服務工作。
醫(yī)院財務自查報告篇十五
自查自糾意思是自我反盛自我反思、自我改正。本文是關于醫(yī)院。
歡迎大家閱讀借鑒。
根據(jù)大理州人民政府辦公室大政辦電〔〕64號《關于貫徹落實全省安全生產(chǎn)視頻會議精神全力做好今冬明春安全生產(chǎn)工作的通知》要求。總務科在醫(yī)院黨政及主管副院長的領導下,結合醫(yī)院醫(yī)護工作需求,科室工作特點以“牢固樹立安全發(fā)展理念,始終把人民群眾生命安全放在第一位”的原則開展了扎實、全面的安全生產(chǎn)工作檢查。現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、加強特種設備運行安全管理監(jiān)督,杜絕重大事故的發(fā)生。
20xx年12月9日,總務科科長帶領科內相關人員對所管轄的客貨電梯(15部)、電鍋爐(2臺)、污水處理站、壓力管道設備設施和管理班組現(xiàn)場工作進行了安全監(jiān)督檢查。要求各管理班組務必嚴格遵守相關管理制度及設備設施操作規(guī)程,加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作,并查看了各班組的近期交接班記錄和運行維護記錄,再次強調特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科。組織班組成員對特種設備應急處置預案內容及程序再次學習,并進行了個人抽查。在安全檢查過程中對電梯班組提出的值班移動電話、電梯制動器配件采購、工作人員調整等問題及建議進行了實地調研和記錄,待上報院領導批準后按相關程序進行采購,組織專業(yè)公司及時更換。并要求該班組作出年底。
工作總結。
近期上報總務科。
在污水處理站查看了近期交接班記錄,檢測數(shù)據(jù)登記。對污水處理設備的運行情況進行巡查,針對污水處理反應池出水濾網(wǎng)堵塞的問題立即安排有關人員妥善處置。并強調該班組人員提高工作積極性,嚴格操作規(guī)程,保證醫(yī)院污水處理及排放符合國家標準。
二、結合冬季用電能耗增加,加強配電室設備、電工班組日常工作的安全督查,防止意外事故發(fā)生。
總務科科長及相關人員到配電室對高低壓配電柜的運行,柴油發(fā)電機組應急保障措施進行了現(xiàn)場查看。結合今年冬季氣溫驟降的趨勢,要求該班組工作人員提高安全用電意識、有效保障醫(yī)院工作的順利開展。對重點用電部門及科室,增加巡查次數(shù),加強設備設施的檢查與維護保養(yǎng)工作,做好每日的交接班記錄和運行記錄,特殊故障處置和事故隱患排查須及時上報總務科,杜絕重大事故的發(fā)生。
由于氣溫降低導致供水供電故障多發(fā),總務科科長要求并帶領該班組工作人員發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn),不怕艱苦的光榮傳統(tǒng),做好一切準備,保證故障處置的各項需要,合理調整人員及時修理一切大小故障。切實做到有故障必接,有接必有處置。并聯(lián)系專業(yè)公司,請求派員對我院的水電應急故障處置給予支援,將故障的影響和損失降到最低。
三、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生、食堂餐飲服務監(jiān)管力度,避免突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
總務科針對醫(yī)院人員密集、食品安全風險加大等特點。組織醫(yī)院愛衛(wèi)辦、保潔公司、食堂承包方結合《通知》要求。對全院重點部位、人員密集區(qū)域、重點部門的衛(wèi)生預防工作進行排查。結合排查的不足和隱患加大衛(wèi)生消殺工作、加強由于鼠害導致的安全用電、用水故障防治工作。
特別針對醫(yī)院食堂餐飲部門,總務科科長及相關人員分別到醫(yī)院職工食堂、病員食堂、小食堂進行了現(xiàn)場督查,要求承包法人組織全體員工再次學習食品衛(wèi)生安全相關法律法規(guī),群防群治,根據(jù)工作崗位實際特點,遵守相關操作流程及個人衛(wèi)生防護,保證衛(wèi)生清潔。嚴禁加工銷售不合格食品及易發(fā)生變質食品。并結合冬季特點,對食堂環(huán)境衛(wèi)生的防滑措施、用電設備設施管理提出了改進要求。以全體員工的實際行動保證食品突發(fā)安全事件和不良安全事件不在本院發(fā)生。
醫(yī)院財務自查報告篇十六
為全面貫徹落實《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》(安徽省人民政府令266號)精神,進一步推進醫(yī)療機構“規(guī)范藥房”建設,凈化藥品流通使用秩序,確保廣東人民群眾用藥安全有效。為保障就醫(yī)群眾使用藥品安全有效,我院立即組織成立自查自糾小組,對全院的藥品質量安全情況進行全面摸查,現(xiàn)將自查結果匯報如下:
依據(jù)《藥品管理法》、《藥品管理法實施條例》、《醫(yī)療機構藥品監(jiān)督管理辦法(試行)》及《安徽省藥品和醫(yī)療器械使用監(jiān)督管理辦法》的相關法律法規(guī),緊密結合“規(guī)范藥房”創(chuàng)建活動,通過開展醫(yī)療機構藥品使用的專項整治,深入推進醫(yī)療機構藥品質量規(guī)范化管理工作,進一步規(guī)范醫(yī)療機構藥品和醫(yī)療器械使用行為。緊緊圍繞“確保人民群眾用藥安全有效”這個中心任務,通過自查自糾檢查,迎接區(qū)局專項監(jiān)督檢查,進一步嚴格規(guī)范藥品經(jīng)營使用行為,杜絕使用過期、失效、淘汰的藥品和各種行為,確保人民群眾用上安全放心的藥品,確保不發(fā)生藥品質量事故。
組長:林少華。
副組長:吳金焰.成員:藥房、藥品庫管人員。
林少華負總責,吳金焰分管藥品工作,領導小組、具體管理人員及其職責未報潁泉區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局備案。
(一)、醫(yī)療機構在藥品采購、儲存、養(yǎng)護、調配、使用的相關環(huán)節(jié)質量管理制度制定和執(zhí)行情況。
1、我院成立了“藥品質量管理工作領導小組”,明確各人員職責,制定了藥房質量管理方針、目標,編制了質量管理程序文件和操作規(guī)程,實施定期檢查與常規(guī)檢查相結合,使我院藥事質量管理工作做到有據(jù)可依,有章可循。
2、我院藥械堅持實行專職驗收、專人養(yǎng)護。設立了專職質量管理員和質量驗收員,對藥房的藥品使用及藥品周轉庫的出入庫均能夠貫徹執(zhí)行有關藥品法律法規(guī)及我院質量管理文件。
3、我院制定了質量管理體系內部審核制度,定期對規(guī)范運行情況進行內部審核,以確保質量體系的正常運轉。
(二)、醫(yī)療機構藥學技術人員配備情況,培訓及健康檔案的建立情況。
1、為提高全體員工綜合素質,我院除積極參加上級醫(yī)藥行政管理部門組織的各種培訓外,還堅持內部崗位培訓。其中包括法律法規(guī)培訓、本院制度、工作程序、責任制培訓、崗位技能培訓、藥品分類知識培訓及從業(yè)人員道德教育等。所有培訓均進行考核,建立培訓檔案及考核檔案,取得較為明顯的培訓效果。醫(yī)院對直接接觸藥品的從業(yè)人員定期安排體檢,并建立健康檔案。
(三)、醫(yī)療機構藥品采購渠道的合法性,相關資質、采購票據(jù)、采購藥品相關證明檔案、疫苗、生物制品等冷鏈藥品運輸儲存的資料的留存情況、藥品采購驗收情況。
1、嚴把藥品購進關。認真執(zhí)行國家藥品采購政策,確保采購藥品合法性100%。執(zhí)行"質量第一,規(guī)范經(jīng)營"的質量方針,嚴把藥品采購質量關。
2、驗收人員依照法定標準對購進藥品按照規(guī)定比例逐批進行藥品質量驗收,保證入庫藥品驗收合格率100%,對不合格藥品堅決予以拒收。對驗收合格準予入庫的藥品逐一進行登記。
3、藥品相關證件、票據(jù)、檢驗報告單及冷鏈藥品運輸儲存的資料留存保管。
(四)、醫(yī)療機構藥品儲存與保養(yǎng)情況、藥品儲存與保養(yǎng)所需的設施設備是否齊全,是否能夠滿足藥品儲存的溫濕度要求。
1、我院力求在現(xiàn)有的基礎上,進一步加大力度,依照相關要求,提升和改造藥房。配備和更換干濕度計、藥品貨架、冷藏箱。改善藥房通風和恒溫設施。達到環(huán)境明亮、整潔、布局合理。
3、認真做好藥品養(yǎng)護。嚴格按藥品理化性質和儲存條件進行存放和在庫養(yǎng)護,確保在庫藥品質量完好。
4、每天做好溫濕度記錄,及時調整倉庫溫濕度,發(fā)現(xiàn)問題及時上報。
(五)、醫(yī)療機構藥品管理情況,是否采取足夠的措施,能否防止過期失效藥品的繼續(xù)使用,不合格藥品是否按照規(guī)定程序及時處理,拆零藥品是否規(guī)范并按規(guī)定記錄。
1、遵守《藥品管理法實施條例》,做足藥品管理足夠措施。防止過期失效藥品的繼續(xù)使用。
2、嚴格執(zhí)行不合格藥品處理程序,加強對不合格藥品的管理,防止不合格藥品進入醫(yī)院。
3、應定制拆零藥品管理制度并嚴格執(zhí)行,應設置拆零藥品專柜,配備拆零工具,如研缽、錐子、剪刀、拆零藥袋等,并保持拆零工具的清潔衛(wèi)生,拆零前應仔細檢查藥品的外觀質量,凡發(fā)現(xiàn)質量可疑及外觀形狀不合格的藥品不可拆零,拆零后的藥品應集中存放于拆零藥品專柜中并加蓋存放以防變質,銷售使用的藥品必須放入拆零藥袋中并注明品名、規(guī)格、批號、有效期等要素并記錄。
(六)、經(jīng)營中藥飲片的醫(yī)療機構,重點檢查是否從合法渠道購進中藥飲片;購銷的中藥飲片是否留存檢驗報告書;易蟲蛀、霉變、走油的中藥飲片是否按規(guī)定要求建立分類儲存保管;儲存保管方法及設施是否符合規(guī)定要求。
采購中藥飲片是合法從渠道購進,中藥飲片是按中藥飲片管理規(guī)范要求進行儲存保管,儲存保管方法及設施是符合規(guī)定要求.
1、藥房嚴格按照有關法律法規(guī)和本醫(yī)院的質量管理制度進行銷售活動,認真核對醫(yī)師處方、藥品的規(guī)格、有效期限、服用方法、注意事項及患者姓名等必要信息,確保藥品準確付給。
2、做到藥品付給均符合相關規(guī)定。保存好醫(yī)師處方,建立完整的銷售記錄。
醫(yī)院至接管以來,在區(qū)藥品主管部門的關懷指導下,經(jīng)過全體人員的共同努力,完善了質量管理體系,加強了自身建設。經(jīng)過自查認為:中藥飲片存在檢驗報告書不足,基本符合藥品主管部門規(guī)定的條件。
1、無違法經(jīng)營假劣藥品行為。
2、同時,我們對發(fā)現(xiàn)的一些問題與不足將采取得力措施認真整改。
主要表現(xiàn):一是對員工的培訓還有待進一步加強;二是各崗位對質量管理工作自查的自覺性和能力還有待加強。我醫(yī)院一定會根據(jù)在自查過程中發(fā)現(xiàn)的問題,逐一落實,不斷檢查、整改,使本醫(yī)院的藥品經(jīng)營質量管理更加規(guī)范化、標準化。
醫(yī)院財務自查報告篇十七
根據(jù)《河南省衛(wèi)生廳關于印發(fā)2011年河南省民營醫(yī)療機構行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查、督查工作方案的通知》和上級衛(wèi)生主管部門的要求,我院于8月底成立自查領導小組,組織相關科室、管理部門進行行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查,現(xiàn)將*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心自查結果匯報如下:
1、整頓藥品和醫(yī)療服務價格秩序,規(guī)范醫(yī)療服務收費。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心屬非營利性的醫(yī)療服務,在收費方面實行政府指導價,并與省發(fā)展改革委、衛(wèi)生廳核定的現(xiàn)行縣級醫(yī)療機構服務價格保持合理差價。為保持服務價格的穩(wěn)定,加強價格監(jiān)管,重點治理自行提價、擅自增加項目、分解項目收費等亂加價亂收費現(xiàn)象,規(guī)范價格收費行為;藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。為加強價格管理,中心醫(yī)務科、財務科、總護辦等職能科室嚴格按照“醫(yī)療質量萬里行”相關管理要求,定期督查,杜絕大處方、重復檢查等不合理的醫(yī)療行為。
2、加強醫(yī)療質量管理,落實醫(yī)療安全責任制。近年來,
*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心按照上級衛(wèi)生主管部門的要求,組織開展“以病人為中心,以提高醫(yī)療質量為主題”的管理年活動和醫(yī)療質量萬里行活動,同時,堅持每季度對中心各科室開展一次醫(yī)療質量督查活動,以此來強化*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心職工醫(yī)療安全意識,改進醫(yī)療安全管理,提高醫(yī)療服務質量。在管理年活動中,實施了“病人選擇醫(yī)生”、“規(guī)范合理用藥”、“費用一日清單制”等措施。為進一步貫徹落實科學發(fā)展觀,加強醫(yī)療安全管理,確保醫(yī)療質量和醫(yī)療安全,從而有效的減少醫(yī)療糾紛。在此次自查活動中,以濫用抗生素及不必要的輔助治療藥品、使用不必要的輔助治療手段為檢查重點;對藥品、耗材、醫(yī)療設備采購流程進行進一規(guī)范,保證許可證、合格證、準入證齊全。實施藥品收入動態(tài)監(jiān)控制度,控制藥品收入占中心業(yè)務收入比例在37.2%。
風考評制度,獎優(yōu)罰劣。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立考評小組,制度有考評內容及標準,定期對全體職工進行考評,并將結果與職稱晉升、調整工資、表彰先進掛鉤。有效緩解了“看病難、看病貴”、“因病致貧、因病返貧”等問題,為維護穩(wěn)定、保障安全、凝聚民心、團結民眾和構建和諧社會做出積極貢獻。
4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心制定了群眾滿意度調查相關制度,不定期地對服務對象進行調查,通過問卷調查、上門服務、電話咨詢等方式,保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示,患者對*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的服務滿意度都達到98%以上。
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告、無對外出租或承包科室等現(xiàn)象。所有工作人員均經(jīng)上級主管部門審批,無非衛(wèi)生人員從事診療活動現(xiàn)象。依法取得《放射診療許可證》、在許可的范圍內開展工作、從事放射工作人員做到有證執(zhí)業(yè),杜絕非法行醫(yī),確保醫(yī)療安全。加強工作人員個人防護、健康檢查及佩戴個人劑量管理。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納。
入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。對“麻(ma)醉”類藥品儲存實行雙人雙鎖,開具處方必須有處方權,處方審核調配藥師嚴格按照資格準入制度,實行妊娠藥品專人管理,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會及服務中心感染監(jiān)控管理辦公室,由專職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作,完善了院內感染監(jiān)控管理組織(即各科室內部)建設。二是院內感染監(jiān)控辦公室切實搞好以下工作:制定醫(yī)院感染監(jiān)控計劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。完善了每月一次的感控監(jiān)測以及各科室感控檢查的登記。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、換藥室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評、漏洞追查工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌。并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。不定期是組織工作人員到省級醫(yī)療機構進行業(yè)務學習,以提高*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心的院內感染管理水平。六是按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
轉診制度》《、*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病法規(guī)知識培訓制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病疫情自查制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心傳染病預檢分診制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診醫(yī)生傳染病疫情報告制度》、《*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心留觀病人傳染病疫情報告制度》等。三是2010年及2011年1-8月我院法定傳染病漏報率為“0”。
經(jīng)過此次行風建設和依法執(zhí)業(yè)情況自查,*******社區(qū)衛(wèi)生服務中心將進一步完善醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高服務意識、優(yōu)化服務流程、改善服務態(tài)度、增強服務技能。為進一步貫徹落實科學發(fā)展、加強醫(yī)療安全管理、確保醫(yī)療安全質量提供了堅實的基礎。
醫(yī)院財務自查報告篇十八
為深入貫徹落實黨的精神,按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃的部署,根據(jù)衛(wèi)生部及省衛(wèi)生廳的工作要求,利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務科本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率。努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療服務。
我院本著“醫(yī)療質量第一、醫(yī)療安全第一”的宗旨,完善醫(yī)療質量保障工作,落實各項規(guī)章制度,重點為首診負責制、各項醫(yī)護核心制度和費用查詢制度。醫(yī)務人員在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中自覺遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護理常規(guī)和醫(yī)療服務規(guī)范。加強“三基”訓練,嚴格操作規(guī)程,加強日常檢查及考核。要求醫(yī)務人員主動加強醫(yī)患溝通,隨時將病人的病情及診療情況告知病人或家屬。通過顯示屏和發(fā)放資料等形式及時公示相關醫(yī)療信息。醫(yī)院設立有投訴電話,對投訴問題進行及時處理,保證公開、公平、公正。加強與派出所聯(lián)系,在醫(yī)院相關地點安置攝像頭。如發(fā)生糾紛,要盡可能對現(xiàn)場進行錄音錄像。按時繳納醫(yī)療責任保險,有效規(guī)避風險。
一、自查情況
(一)我院領導高度重視。做好宣傳動員工作,明確各科人員工作目標和任務,實行責任追究制度。健全并落實了相關醫(yī)院管理及安全制度,遵守法律法規(guī),重點對臨床醫(yī)療、臨床護理、門急診、院感、藥事、影像等方面加強管理,定期檢查考核,持續(xù)改進醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全。強化內部安全管理,嚴格落實投訴和信訪處理制度,加強醫(yī)患交流,多為患者解決實際問題,和諧醫(yī)患關系,化解本不該有的矛盾,把無法化解的醫(yī)患糾紛納入法制化,規(guī)范化軌道,維護醫(yī)患雙方的合法權益。
(二)自查和得分情況
1、成立了活動領導小組和工作機構。明確了醫(yī)務人員的目標任務,各項工作制度齊全,評價考核機制健全,定期開展專項檢查和考核,實行責任追究制度。
2、認真執(zhí)行醫(yī)療護理法律法規(guī)和常規(guī),依法執(zhí)業(yè)。定期對醫(yī)務人員進行法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核,醫(yī)務人員嚴格遵守各項規(guī)定,規(guī)范執(zhí)業(yè)。嚴格機構準入、人員準入、技術準入制度,無超范圍執(zhí)業(yè)和聘用非衛(wèi)生技術人員現(xiàn)象。
3、加強管理,改善醫(yī)療質量。我院堅持公益性質,健全了醫(yī)療質量控制體系,嚴格落實質量管理計劃,分析存在的問題和制定整改措施,持續(xù)改進醫(yī)療質量。嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范和操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,認真履行崗位職責,廉潔行醫(yī)。建立和落實了醫(yī)療質量和安全管理工作獎懲制度,公布投訴電話,制定醫(yī)院投訴管理制度,及時化解醫(yī)療糾紛。制定了醫(yī)療糾紛預防與處置預案,積極應對處理醫(yī)療糾紛。同時,對每一起醫(yī)療糾紛都查找原因,按相關規(guī)定,嚴格落實責任追究。
4、和諧醫(yī)患關系。我院建立了醫(yī)患溝通制度,大力實行院務公開,及時發(fā)布有關醫(yī)療服務信息。加強醫(yī)德醫(yī)風培訓,積極開展各項主題活動。維護患者的知情權,手術、麻醉、特殊檢查和治療、輸血及使用血液制品前必須獲得患者書面知情同意。實行一日清單制。
三、存在的問題1、制度建設需加強。
2、內三科、放射線科、檢驗科、外科交班本發(fā)現(xiàn)有個別空頁。3、個別科室記錄本有缺項。
4、門診各別診室門診日志患者住址檔沒有明確到門牌號,有少量空項現(xiàn)象。
1、進一步加強制度建設,建立健全系列管理制度和安全制度,如法律法規(guī)和常規(guī)培訓考核制度、投訴管理制度等,并讓人人知曉,督促落實到位。
2、加強醫(yī)務人員三基學習考試,增強醫(yī)務人員基本技能,強化醫(yī)務人員基礎知識,防止發(fā)生因理論知識缺乏或操作不當引起的醫(yī)療糾紛和事故。
3、經(jīng)常性地進行醫(yī)德醫(yī)風教育,強化醫(yī)院管理規(guī)范、科學,保持醫(yī)務人員衣著整潔,用語文明,上班在崗,認真負責履職。加強學習,經(jīng)驗交流,提高職工與病患者的溝通能力,加強與病人進行溝通,多做細致耐心的解釋工作,消除不必要的醫(yī)療糾紛。4、通過宣傳欄等多種形式對醫(yī)療信息進行及時公開,定責任人,定相關制度,保證能夠更新內容,讓病患者能夠及時了解相關信息,避免因互不了解而發(fā)生糾紛。
醫(yī)院財務自查報告篇十九
縣目標辦:
20xx年,我院在縣委、縣政府的領導下,衛(wèi)生主管部門的具體指導下,緊緊圍繞縣委、縣府中心工作,突出“以病人為中心,以提高醫(yī)療護理質量為核心,構建和諧醫(yī)患關系”的工作目標,深入開展“醫(yī)院管理年”活動,切實加強醫(yī)院管理,狠抓內涵建設,注重醫(yī)療環(huán)節(jié),安全意識得到增強,醫(yī)療護理質量進一步提高,醫(yī)療費用得到有效控制,醫(yī)德醫(yī)風進一步好轉,病員滿意度進一步提高,醫(yī)療業(yè)務大幅度上升,社會效益和經(jīng)濟效益成效顯著。現(xiàn)將x年目標任務完成情況自查情況匯報如下:
(一)、經(jīng)濟效益:
1、年度經(jīng)濟目標完成情況。
20xx年,我院各項收入(含衛(wèi)校)合計x萬元,較去年同期增長15.6%,完成年度目標任務的120%;項目資金爭取11萬元,完成年度目標任務的5.5%;設備投入500余萬元,完成年度目標任務的100%。
2、加大招商引資力度,積極爭取項目資金。
我院各項事業(yè)的飛速發(fā)展得到了省衛(wèi)生廳的高度重視,為我院配置“國家農(nóng)村巡回醫(yī)療車”一輛.其中,隨車配置的醫(yī)療設備價值高達70余萬元。同時,我院開展與省內高等醫(yī)藥院校的橫向聯(lián)系,得到了xx醫(yī)院的大力支持,該院為我院捐贈了價值101萬元的醫(yī)療設備;衛(wèi)生職業(yè)學校爭取到省衛(wèi)生廳培訓項目資金11萬元,為院校的發(fā)展壯大和本地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了有益的貢獻。
3.完善投入,促進發(fā)展。
為了滿足人民群眾日益增長的健康需求,今年,我院加強了設備投入,其中,包括由省招標局招標完成的價值348萬元的c臂和dr已經(jīng)安裝完成,投入了使用。全年,共投資約500余萬元,購進設備計30臺件,有力的滿足了臨床的需要,使老百姓不用到就能夠做到一些大型檢查。
(二)、社會效益:
今年,我院門診住院病員的社會滿意度自查為95.6%,較上年又有提高,進一步樹立醫(yī)院的良好公眾形象。
醫(yī)保農(nóng)合工作持續(xù)開展,全年共為750人次出院社保病員報銷醫(yī)藥費用172.5411萬元,全年共為6989人次出院農(nóng)保病員報銷醫(yī)藥費用624.9422萬元,醫(yī)院積極宣傳新農(nóng)合政策,同時對農(nóng)村參合病員的用藥情況規(guī)定了一定比例,全力維護患者利益。新農(nóng)合參合農(nóng)民住院費用報付比例為31.26%,較上年度大幅度提高,使每一個病人都感受到黨的惠民政策暖人心。
我院還積極派人參加科技四下鄉(xiāng)、計生三結合和向林強同志學習活動,由院長親自帶隊,組織醫(yī)務人員下鄉(xiāng)義診五次,到為當?shù)乩习傩彰赓M診治、咨詢,向困難群眾贈送藥品及錢物,受到社會好評。
(三)、班子建設。
1、加強班子建設,爭創(chuàng)“四好”班子。一年來,醫(yī)院領導班子按照中省市縣關于加強黨風廉政建設的要求,在實施黨風廉政建設責任制過程中,做到領導重視、目標明確、重在落實,嚴格實行一崗三責,進一步推動了我院黨風廉政建設工作朝著“黨委統(tǒng)一領導,黨政齊抓共管,紀委組織協(xié)調,部門各負其責,依靠群眾的支持和參與”的方向健康發(fā)展。醫(yī)院黨政都交換了新鮮血液,三名年富力強,思想、業(yè)務素質過硬的同志被選入領導班子。醫(yī)院黨政工堅持每周聯(lián)席會議制度。至少每月一次中心組學習,中心組學習擴大到全院中層以上干部,嚴格實行一崗三責。醫(yī)院積極整改,于9月上旬復評“市級最佳文明單位”成功。
2、嚴格執(zhí)行民主集中制原則,實行院務公開。對干部選拔任用,重大工程專項建設,大額度資金使用等重大事項按照議事規(guī)則進行集體討論決定。在干部選拔任用、技術職稱晉級,發(fā)展新黨員等方面,都做到了事前公示制,廣泛征求群眾意見,接受群眾監(jiān)督。
同時,按規(guī)定召開民主生活會,經(jīng)常性地開展批評與自我批評。積極做好信訪調查工作,抓好投訴處理,及時查辦違紀事件。向就診病人發(fā)放“行風問卷調查表”,廣泛征求病人對醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風建設的意見和建議,以及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
1、加強醫(yī)療質量與安全管理,建立持續(xù)改進的長效機制。
為了強化醫(yī)療質量管理,我們建立健全了院、科兩級質量管理組織,成立了醫(yī)療質量管理委員會、藥事管理委員會、輸血管理委員會和病案管理委員會,形成了院長、業(yè)務副院長、職能部門、大內外科、臨床科室質量管理小組的醫(yī)療質量管理體系,各司其職,各行其責,齊抓共管。醫(yī)院制定并貫徹落實了持續(xù)醫(yī)療質量評估、監(jiān)督和整改的制度。實行了醫(yī)療質量管理責任追究制。在今年全省組織的“醫(yī)院管理年活動”中復評合格。
2、嚴格執(zhí)行實行藥品網(wǎng)上采購,設備設施招投標采購制度。在設備采購、工程建設方面,無論是大到數(shù)百萬元的大項目,還是只有幾千元的小工程,均采取公開招標的方式進行,并邀請相關職能科室及紀檢監(jiān)察部門的同志參與,引進監(jiān)督機制,使之一切都在眾人的目光下進行“陽光”操作。此外,藥品、器械均采用這種方式進行招標購置,對引進新藥品種還必須經(jīng)過院藥事管理委員會通過。通過這些辦法,讓利于患者700余萬元。透明度增加了,群眾明白了,意見少了,各項工作得以順利進行。
3、嚴格執(zhí)行各項收費政策和財經(jīng)紀律。我院堅持財務“統(tǒng)一領導,集中管理”的原則,一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理。進一步規(guī)范了經(jīng)濟活動決策機制和程序,實行重大經(jīng)濟事項領導負責制和責任追究制,重大項目集體討論,交由職代會審查后按規(guī)定程序報批,分清層次,責任到人。加強了財務收支管理,杜絕了“小金庫”,強化了統(tǒng)一管理,嚴格實行成本核算,降低了治療運行成本。加強了藥品、材料、設備等物質的管理,嚴格實行成本核算制度,想方設法堵塞漏洞,努力降低醫(yī)療服務成本和藥品材料消耗。完善以工作量計酬的分配方案,實行“按勞分配,打破平均、兼顧公平”的結構工資分配制度。
為確保病員利益,我們嚴格按照《xx市醫(yī)療服務價格(試行)》進行收費,對收費項目及標準進行計算機網(wǎng)絡管理,有效地杜絕了各種不合理收費現(xiàn)象。在醫(yī)院的醒目位置公示了常見醫(yī)療收費項目及收費標準;為病員免費提供醫(yī)療費用查詢服務;實施住院費用一日清單制;主動接受社會和病員對醫(yī)療費用的監(jiān)督,減少了醫(yī)療收費投訴。嚴格臨床合理用藥相關規(guī)定,規(guī)范用藥行為,有效地緩解了群眾“看病貴”的問題。
同時嚴格執(zhí)行醫(yī)療收費標準,規(guī)范收費行為,定期開展拉網(wǎng)式自查,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。進一步完善價格公示、查詢及住院病員費用一日清單制,主動接受社會和病員監(jiān)督。據(jù)市衛(wèi)生局半年情況通報,我院病員的人均住院費用和門診費用居全市最低。
4、建立防范和處理醫(yī)療事故預案。
為了加強醫(yī)療安全管理,建立了從院部到科室的安全管理組織體系。制定了醫(yī)療安全教育、監(jiān)督和整改措施,如《防范和處理醫(yī)療事故預案》、《醫(yī)療風險預警機制》、《醫(yī)療安全管理補充規(guī)定》、《醫(yī)療缺陷管理規(guī)定》等。嚴格執(zhí)行安全管理制度,定期總結醫(yī)療安全工作,在全院醫(yī)療工作會議上進行通報。發(fā)生醫(yī)療爭議,及時與科室、當事人交換意見,制止事態(tài)擴大,并向主管部門報告,認真調查處理。
5、完成了縣委縣府縣衛(wèi)生局下達的各項工作和應急任務。我院建立健全了各項急診管理和搶救制度,完善了《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急預案》、《工傷傷員的處置程序》以及《公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理和對外援救程序》,制定了非典、人感染豬鏈球菌病、禽流感的防治應急預案、中美明星滑水對抗賽醫(yī)療急救應急預案。除加強內部急救功能外,還積極配合政府及衛(wèi)生主管部門,完成了各項公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應急處理,在今年的對抗賽、“703”大型車禍、片區(qū)學生傳染病疫情防治中,我院干部職工不計個人得失與安危,無私奉獻,無畏工作,既保障了人民群眾的生命健康,又為黨和政府分了憂、解了難,切實履行了人民健康衛(wèi)士職責。顯示了我院在急診急救方面的能力,有力的配合了縣委縣府的工作。
我院長期堅持對衛(wèi)生技術人員進行基礎理論、基本知識和基本技能訓練。堅持培訓和“三基”、“三嚴”考試。每名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和無執(zhí)業(yè)資格人員,均與本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽訂了指導協(xié)議書。醫(yī)院選定了一批名老專家與德才兼?zhèn)涞闹星嗄陥?zhí)業(yè)醫(yī)師簽定了導師指導合同,對低年資住院醫(yī)生或無執(zhí)業(yè)資格人員進行業(yè)務指導,旨在培養(yǎng)和造就一批中青年骨干和后備人才。圓滿完成了年度培養(yǎng)任務,今年,我院完成在職本科學歷培養(yǎng)11人,確定了10名學科學術帶頭人。我院有二十余人參加由國家衛(wèi)生部組織的醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試。同時,我院還選送了15名醫(yī)護人員到川醫(yī)、省醫(yī)、重醫(yī)等省級醫(yī)院半年以上的進修培訓。醫(yī)院還對近百名低年資醫(yī)生進行了為期一個多月的業(yè)務輪訓,考試考核通過率達96%以上。為加強職工的繼續(xù)教育學習,醫(yī)院還定期開通遠程教學,對299名實習生進行了考試、考核和實習鑒定。為提高護理水平,組織護士參加全縣護士操作比武,3名選手分別榮獲技術操作標兵及能手的稱號,評選和表彰了一批優(yōu)秀護士。推廣應用省市醫(yī)學科技成果4項。近年來,骨科發(fā)展保持了良好勢頭,相繼開展了骨誘導成骨材料的應用、頸椎單開門治療頸椎管狹窄、特發(fā)性脊柱側彎畸形的矯形治療、新鮮死胎骨治療腫瘤骨缺損和游離自體神經(jīng)移植治療周圍神經(jīng)缺損等新技術和臨床科研項目。心血管內科展了24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電擊除顫人工心臟起搏及食道心房調搏心臟電生理檢查等新技術項目。
我院深化用人制度改革,積極探索醫(yī)院用人機制,實行了全員聘用制;在11月中旬,組織全院職工代表,高稱人員100多人對全院所有中層干部進行了評議,對考核不稱職和考評列最后的兩名同志予以解聘;11月底,完成了新的一屆中層干部的聘任;醫(yī)院還安排人員參加了由縣人事局、衛(wèi)生局組織的部分高校雙選會,選了九名優(yōu)秀本科畢業(yè)生;同時我院對今年由縣人事局、衛(wèi)生局考核的人員全部實行了考試考核錄用。真正做到了公平、公正、公開。
1、以人為本,構建和諧醫(yī)患關系。
為解決群眾“看病難、看病貴”問題,我院結合干部作風整頓工作,從增強服務意識,轉變服務作風著手,制定了尊重患者權益的服務規(guī)范;改善服務態(tài)度,規(guī)范服務用語;建立和完善醫(yī)患溝通制度、病人投訴及病人回訪制度;進一步增添便民措施,優(yōu)化就醫(yī)流程,規(guī)范醫(yī)院各種標識;改善就診環(huán)境,方便病人就醫(yī)。如:醫(yī)院實行掛號收費合一,全院門診掛號通號制,一號可以在任一醫(yī)生處就診,認真解決患者掛號收費、劃價取藥排長隊問題;為抽餓血的病人準備了牛奶面包,醫(yī)院為此項支出約4萬元;設立了專家門診,實行預約掛號、預約檢查,極大地方便了病員就診,緩解了“看病難”的問題。今年,我院共醫(yī)治無主病人30余人次,醫(yī)療費用全部由我院承擔,而且我院出資請人為其護理,此項支出十余萬元。我們積極配合縣殘聯(lián)開展“白內障復明行動”,共手術360例病人,為此項支出30余萬元。我們還同民政局和衛(wèi)生局密切配合,對五保、低保病員實現(xiàn)了零費用住院,病員出院后的全部費用,由民政局和衛(wèi)生局農(nóng)合辦及我院分擔,受到社會的好評。我院對xx年中央補助兒童先天性視力殘疾和唇腭裂項目進行了認真實施,該項目的開展,共篩查眼病患者621例,其中手術6例,先天性白內障1例,內斜及上瞼下垂各2例,對低視力進行矯治、配鏡96例,共開支費用約6萬元。
2、積極有效地開展醫(yī)德醫(yī)風教育活動。
今年開始,我院緊密結合全省衛(wèi)生系統(tǒng)縣級以上醫(yī)院開展的創(chuàng)建“群眾滿意醫(yī)院”活動,大張旗鼓地進行廣泛宣傳發(fā)動,并針對一些熱點問題特別是關系群眾切身利益以及容易出現(xiàn)問題的部門及事項,我們均采取集體討論通過的方式,實行院務公開。為達到標本兼治,綜合治理的目的,院領導與各業(yè)務科室負責人簽訂了責任狀,實行院、科、個人三級承諾,院方與各藥品、器械供貨單位簽訂了責任狀,從源頭上遏制了收受“回扣”、藥品促銷費等腐敗現(xiàn)象的'發(fā)生,擠壓出虛高藥價中的水分,有效地維護了群眾的切身利益。公開了舉報電話,設立了舉報箱,廣泛接受群眾監(jiān)督。全院無職工收受紅包,藥品回扣的違紀違法事件發(fā)生。
3、綜合治理、維穩(wěn)工作。
我院積極加強法制教育活動,持之以恒開展了“四五普法”工作,堅持每月學習1—2個法律法規(guī),特別是加強對新頒法律法規(guī)的學習貫徹。加強綜治內保工作,進行安全檢查20余次,整改不安全隱患5處。醫(yī)院及時出臺《維護穩(wěn)定預按》、《維護社會穩(wěn)定工作五項機制》、《公共衛(wèi)生事件的應急處理和對外援助程序》等,成立了組織機構,確保事事有人管,件件有落實。職工的法制意識得以增強,守法意識得以提高,全年,醫(yī)院無刑事治安案件發(fā)生,無職工群體性上訪事件,無職工參加組織活動。
1、工作突出,多次獲得上級表彰獎勵。
今年,我院各項工作得以很大進展,獲得了上級有關單位的肯定。其中,以我院重癥監(jiān)護室工作人員為原型的《愛心icu》詩伴舞節(jié)目,獲得遂寧市衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演特別獎,并選送到省衛(wèi)生廳參加全省衛(wèi)生系統(tǒng)文藝節(jié)目調演,并獲得三等獎。醫(yī)院積極征訂黨報黨刊,被縣委表彰為“先進集體”。醫(yī)院工會組織參加了衛(wèi)生系統(tǒng)男子籃球比賽并榮獲第一名。團委工作得到團縣委通報表彰,一人被評為“優(yōu)秀團干部”。醫(yī)院關心下一代工作受到縣關工委表彰并受贈牌匾一個。醫(yī)院新農(nóng)合工作開展順利,一位同志被縣府辦表彰獎勵。
全院職工形成了愛學習,比業(yè)務的良好風氣,全年,職工在國家級學術期刊上發(fā)表論文10余篇,在省級學術期刊上發(fā)表論文20余篇。有三項科技成果獲得縣科技成果獎,一項獲市科技成果獎。
3、扎實開展“社會主義新農(nóng)村建設幫扶”活動。
4月中旬,在“社會主義新農(nóng)村建設幫扶”活動組織協(xié)調會上,我院就作了發(fā)言,表示堅決支持縣委、縣政府提出的新農(nóng)村建設實施意見。堅持每月到聯(lián)系點督促,聯(lián)系;深入熊家祠村進行調查研究,了解村情,掌握了第一手資料,為當?shù)攸h委政府提供建設性意見,提供相關信息,決策依據(jù),互相溝通交流,商談具體幫扶方案與措施;協(xié)助鎮(zhèn)村制定了新農(nóng)村建設方案及農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃;深入村社,規(guī)劃好“四村一園”,取得明顯效果;在資金上給予了3萬元的支持;積極為其尋找致富項目,收到了一定效果,幫助示范點困難群眾楊文脫貧致富;協(xié)助建成村通達路,解決村民出行難問題。目前,示范點內基礎設施建設效果良好,其中:修建入社水泥路4條,共800米,通村水泥路1000米,串戶路1000米;戶辦工程基本完工,改水改廁,解決了群眾安全飲水問題,達到了“亮化、美化、綠化”的標準,環(huán)境衛(wèi)生得以改善;搞好養(yǎng)殖業(yè)和民辦企業(yè)的發(fā)展,新增個體工商戶10戶,每家均有1人以上外出打工致富。
4.“三城聯(lián)創(chuàng)”工作。
我院配合縣委中心工作安排,大力開展“三城聯(lián)創(chuàng)”工作,加強了組織領導,落實了機構人員,認真完成各階段工作任務,為爭創(chuàng)省級文明城市、省級園林城市、國家級衛(wèi)生城市等目標做貢獻。在每次省市縣將我院作為現(xiàn)場單位考核時,均做到了專人負責,領導滿意,考核結果滿意,有力的促進了創(chuàng)建工作的順利開展。同時,繼續(xù)保持了“省級衛(wèi)生單位”的榮譽稱號。
20xx年,我院的改革與發(fā)展面臨著嚴峻挑戰(zhàn),衛(wèi)生政策尚不明朗,藥品的大幅降價,工作量的大幅增長,業(yè)務收入相對下滑,廣大病員對醫(yī)療服務的要求越來越高,醫(yī)院現(xiàn)有基礎設施不能滿足病員的需要,醫(yī)療機構的競爭日趨激烈,致使我院的運營成本不斷攀升。但我們信心百倍,團結一致,以強烈的責任感和使命感去努力完成xx年的工作,確保醫(yī)院各項工作的全面落實,促進醫(yī)院健康、持續(xù)、穩(wěn)步地向前發(fā)展。
醫(yī)院財務自查報告篇二十
根據(jù)上級要求我中心于2月下旬組織對本單位依法執(zhí)業(yè)情況進行自查,現(xiàn)將自查結果匯報如下:
1、規(guī)范執(zhí)業(yè),規(guī)范行醫(yī),強化管理。嚴格執(zhí)行有關法律法規(guī),嚴格執(zhí)行醫(yī)療機構準入制度和醫(yī)務人員準入制度,我院一個中心兩個站的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證均在有效期內,醫(yī)院按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規(guī)發(fā)布醫(yī)療廣告等現(xiàn)象。工作人員32人均有備案,臨床、醫(yī)技人員28人均依法取得執(zhí)業(yè)證、資格證并在許可的范圍內開展工作,無非衛(wèi)生技術人員從事診療活動現(xiàn)象,確保醫(yī)療安全;還加強工作人員個人防護措施,配備防護服隔離衣等用品,每年進行一次健康檢查;并且定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)療管理法律法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范培訓,以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育。
2、加強處方藥品管理。將藥品分類管理的各項監(jiān)管工作納入年度工作計劃、結合日常監(jiān)管和各種專項檢查,使藥品分類管理監(jiān)管工作經(jīng)常化、制度化、規(guī)范化,提高監(jiān)管水平。所有藥械出入庫均有記錄,特別是對“麻醉”藥品實行責任到人,藥師嚴格按照資格準入制度審核采購藥品,嚴禁無批準文號的藥品進入臨床使用。
3、院內感染管理。一是成立了服務中心感染管理委員會,由兼職人員負責全中心的院內感染監(jiān)控管理工作,完善了院內感染監(jiān)控管理組織建設。二是制定醫(yī)院感染制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓工作,組織落實醫(yī)院感染監(jiān)控措施,定期在全院范圍內進行醫(yī)院感染監(jiān)測。三是加強對重點部門、重點科室,如:治療室、注射室、檢驗科等部門、科室的感染監(jiān)控、質評工作。四是嚴格按照消毒、滅菌操作規(guī)范,對各種物品進行消毒、滅菌,并認真定期開展消毒、滅菌效果監(jiān)測工作,督促相關科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作,收集好相應的痕跡資料。五是加強工作人員的業(yè)務培訓。定期組織工作人員進行業(yè)務學習,以提高我中心的院內感染管理水平。六是完善醫(yī)療廢物交接制度、存儲制度、運轉制度安全防護制度等,按照醫(yī)療廢物處置流程,抓好醫(yī)療廢物處置工作,從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會。
院法定傳染病漏報率為“0”。
5.財務人員能認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)政策,落實各項財經(jīng)工作制度,建立健全在職人員崗位責任制,各項經(jīng)濟指標均符合綜合目標管理要求,加強財經(jīng)紀律,無違反財經(jīng)制度及經(jīng)濟案件發(fā)生。
6.醫(yī)院的消防設施齊全,性能完好,確保在緊急狀態(tài)下能正常使用;緊急疏散通道通暢,指示標志符合消防安全要求;定期開展消防安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改,并做好消防安全責任考評,考評成績直接與經(jīng)濟掛鉤。
1、嚴格規(guī)范執(zhí)行醫(yī)療服務收費項目。我中心屬非營利性的醫(yī)療服務機構,在收費方面實行政府指導價,藥品價格和醫(yī)療收費,采取價目表的形式進行公示。經(jīng)查,我中心沒有自立項目收費、分解項目重復收費、無醫(yī)囑檢查收費、不合理打包檢查收費、套用項目標準收費、不提供服務收費、低檔次服務高收費、誘導過度消費等相關不良行為。
3、完善制度,強化醫(yī)德醫(yī)風建設。深入開展行風和反腐倡廉建設,完善醫(yī)療服務行為管理制度和規(guī)范,全面推進醫(yī)德考評制度,提高服務意識,優(yōu)化服務流程,改善服務態(tài)度,增強執(zhí)業(yè)技能,做好轄區(qū)居民健康的守門人。對此,我中心建立了醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督約束和激勵機制:一是建立監(jiān)督制度,接受人民群眾監(jiān)督,對違紀的人和事,按情節(jié)輕重做出處理;二是建立自查自糾制度,及時改進工作。三是建立醫(yī)德醫(yī)風考評制度,獎優(yōu)罰劣。
4、規(guī)范公示制度,擴大監(jiān)督范圍,接受群眾和社會的廣泛監(jiān)督。我中心制定了群眾滿意度調查相關制度,不定期地對服務對象進行調查,通過問卷調查等方式,保證調查結果的真實性。歷次的調查結果顯示,患者對我中心的服務滿意度都達到98%以上。
經(jīng)過此次依法執(zhí)業(yè)情況自查,我中心能嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準,進一步完善了醫(yī)療服務水平和管理規(guī)范、提高了服務意識、優(yōu)化了服務流程、改善了服務態(tài)度、增強了服務技能。為確保醫(yī)療質量安全提供了堅實的基礎。但是,由于各種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有許多不足之處,在此懇請上級給予更多指導和支持,讓我們在今后工作中,不斷完善,更好的為轄區(qū)群眾服務。
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