安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單(五篇)

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安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單(五篇)
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隨著法律法規(guī)不斷完善,人們?cè)桨l(fā)重視合同,關(guān)于合同的利益糾紛越來(lái)越多,在達(dá)成意見(jiàn)一致時(shí),制定合同可以享有一定的自由。那么合同應(yīng)該怎么制定才合適呢?下面是小編幫大家整理的最新合同模板,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單篇一

一、吊籃操作及使用人員要求身體健康,精神正常,操作前不得飲酒,經(jīng)過(guò)相關(guān)操作技能培訓(xùn)與考核,持有操作證方可上崗,非指定人員不得動(dòng)用吊籃。

二、吊籃屋面懸掛裝置安裝齊全,可靠,穩(wěn)定;旋轉(zhuǎn)絲杠使前輪離地,但絲杠頂端不得低于螺母上端,支腳墊木不小于4×20×20厘米。

三、兩懸掛機(jī)構(gòu)的間距要與懸掛平臺(tái)兩掉點(diǎn)的間距相等,其誤差在兩懸掛機(jī)構(gòu)間距大于懸吊平臺(tái)兩掉點(diǎn)距離時(shí)不超過(guò)10cm,以免影響安全鎖的使用。

四、配重鐵:900公斤以上(25kg/塊)不得短缺。所有配重塊要均勻套在兩后支架的穿桿上,并穿上防失螺栓,以免誤搬運(yùn)及丟失。

五、吊籃嚴(yán)禁超載使用:標(biāo)準(zhǔn)籃(6米)最大工作載質(zhì)量為630kg。

六、工作前承租方必須檢查以下項(xiàng)目:

1、前列二、三、四、五項(xiàng)。

2、所有連接件齊全、牢固、可靠;無(wú)丟失損壞。

3、提升機(jī)穿繩正確,在穿繩和退繩時(shí),務(wù)必用手拉緊鋼絲繩端及出繩端,使其處于始終緊張狀態(tài);鋼絲繩無(wú)斷股、無(wú)死結(jié)、無(wú)硬彎,每捻距中斷絲不得多于4根,鋼絲繩下端墜鐵齊全、離地。

4、安全鎖無(wú)損壞、卡死,動(dòng)作靈活,鎖繩可靠;嚴(yán)禁將開(kāi)鎖手固定于常開(kāi)位置。

5、電氣系統(tǒng)正常,沖頂限位行程開(kāi)關(guān)靈敏可靠,位置正確。

6、每次使用前均應(yīng)在2米高度下空載2-3次,確認(rèn)無(wú)故障方可使用。

七、每次吊籃運(yùn)行只能由一個(gè)人控制,在運(yùn)行前提醒籃內(nèi)人員,并確定上、下方無(wú)障礙物方可運(yùn)行,下行時(shí)特別注意不能碰到墜繩鐵。

八、上吊籃工作時(shí)必須戴好安全帽,系好安全帶,嚴(yán)禁酒后上吊籃作業(yè)禁止在吊籃內(nèi)吸煙;禁止在吊籃內(nèi)進(jìn)行電焊作業(yè);禁止在籃內(nèi)用梯子或其他裝置取得較高工作高度。

九、吊籃任一部位有故障均不得使用,應(yīng)請(qǐng)專業(yè)技術(shù)人員維修,使用人員不得自行拆、改任何部位。

十、不準(zhǔn)將吊籃作為運(yùn)輸工具垂直運(yùn)輸物品。

十一、雷、雨、大風(fēng)(陣風(fēng)5級(jí)以上)等惡劣天氣不得使用吊籃,應(yīng)停置地面。

十二、雨天、噴涂作業(yè)和吊籃使用完畢時(shí),應(yīng)對(duì)提升機(jī)、安全鎖、電器箱進(jìn)行遮蓋。下班后切斷電源。

十三、承租方應(yīng)按建筑施工安全規(guī)模劃出安全區(qū),架設(shè)安全網(wǎng)。

十四、出租方所提供的電源,必須具備漏電保護(hù)裝置。

十五、操作人員在施工過(guò)程中,不允許從吊籃內(nèi)向外攀爬或向樓內(nèi)跳躍。

十六、承租方在使用吊籃前必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)并持有操作證,遵守其各項(xiàng)條款之要求與規(guī)定及安全操作規(guī)程和本協(xié)議。因吊籃本身質(zhì)量問(wèn)題造成事故由出租方負(fù)責(zé),由于違反安全操作規(guī)程發(fā)生事故由承租方負(fù)責(zé)。承租方在吊籃的運(yùn)輸組裝拆卸過(guò)程中發(fā)生的人員事故由承租方負(fù)責(zé)。

本協(xié)議一式兩份,甲方一份,乙方一份,經(jīng)雙方簽字蓋章生效。

甲方(承租方): 乙方(出租方):安陽(yáng)方融建筑機(jī)械有限公司

(簽章) (簽章)

年 月 日 年 月 日

安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單篇二

甲方: 乙方:

甘溪衛(wèi)生院,將對(duì)綜合辦公樓修繕,經(jīng)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上達(dá)成一致意見(jiàn),就門(mén)廳吊頂及室內(nèi)粉刷等事項(xiàng)簽訂如下合同,確保雙方共同遵守執(zhí)行:

第一條 維修項(xiàng)目及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求

維修項(xiàng)目:

l、門(mén)廳吊頂;

2、辦公室墻體乳膠漆粉刷及油漆墻裙;

3、安裝塑鋼窗防護(hù)網(wǎng);

4、更換防盜門(mén)、電器、線路安裝;

5、走道及梯間地面貼地板磚;

6、其它零散工程。

維修要求:

1、乙方在維修動(dòng)工之前,材料進(jìn)場(chǎng)須通知甲方進(jìn)行驗(yàn) 收,保證合格產(chǎn)品,方能施工。

2、乙方自行組織維修施工隊(duì),并負(fù)責(zé)做好施工現(xiàn)場(chǎng)的 安全質(zhì)量工作,造成的一切事故責(zé)任由乙方自行負(fù)責(zé)。

3、乙方要在甲方指定的時(shí)間內(nèi)完成該項(xiàng)工程任務(wù),要 求清除原墻面涂料,滾刷乳膠漆,保證平整、結(jié)實(shí)、牢固、美觀,達(dá)到合格工程。

4、乙方對(duì)甲方的維修項(xiàng)目負(fù)責(zé),確保維修范圍內(nèi)的所 有設(shè)施的正常使用,乙方維修正常交工后,在維修范圍內(nèi)的 設(shè)施屬于人為破壞的,屬于乙方責(zé)任。

第二條 維修付款方式

l、甲方在乙方完工后,驗(yàn)收合格,一次性付清全部工程 款。

2、在合同執(zhí)行期內(nèi),甲方需要向乙方支付全額的費(fèi)用, 按實(shí)際施工量的現(xiàn)行市場(chǎng)指導(dǎo)價(jià)決算。

第三條 合同期限

合同有效期為 年 月 日至 年 月 日。 本合同未盡事宜,由雙方友好協(xié)商后解決,如無(wú)法解決, 可向合同簽訂地法院提起訴訟。

本合同自雙方簽名蓋章時(shí)生效,一式二份,甲、乙雙方 各執(zhí)一份。

甲方:(蓋章) 乙方:(蓋章)

負(fù)責(zé)人(簽名)

簽訂日期: 年 月 日

安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單篇三

甲方:陜西團(tuán)有限公司

乙方:

為適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展需要,充分發(fā)揮陜西訊通實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司品牌優(yōu)勢(shì),更好的做好 通信工程業(yè)務(wù),經(jīng)業(yè)務(wù)申請(qǐng),集團(tuán)公司經(jīng)過(guò)研究,同意乙方自 年 月 日起承包經(jīng)營(yíng)甲方授權(quán)的 通信工程業(yè)務(wù)。為明確雙方責(zé)任、權(quán)利、義務(wù),經(jīng)雙方認(rèn)真研究協(xié)商,達(dá)成如下條款,雙方共同遵守執(zhí)行。

一、 承包期限

自 年 月 日至 年 月 日止,承包期為壹年;

二、 承包方式

在承包期間乙方作為集團(tuán)在 通信工程業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人,要認(rèn)真屢行好集團(tuán)公司賦予的各項(xiàng)任務(wù)、忠實(shí)做好集團(tuán)在 各項(xiàng)通信工程的組織、協(xié)調(diào)、質(zhì)量監(jiān)督、竣工驗(yàn)收、工程審計(jì)等工作。在不影響集團(tuán)公司工程任務(wù)的情況下,允許乙方承攬部分工程施工任務(wù),乙方承包的工程任務(wù)實(shí)行承包責(zé)任制,包經(jīng)營(yíng)、包管理、包投資、包安全和質(zhì)量責(zé)任,自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧。甲方不干預(yù)乙方的正常合法經(jīng)營(yíng),對(duì)乙方在工程施工中出現(xiàn)的質(zhì)量、安全及其它任何問(wèn)題均由乙方自行承擔(dān),甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、 經(jīng)費(fèi)管理

乙方以甲方名義承攬的工程任務(wù)的工程款一律匯入甲方指定帳戶。甲方扣除相關(guān)費(fèi)用后,于工程款到帳后的十個(gè)工作日內(nèi)全部付給承包經(jīng)營(yíng)合同乙方。

四、 工程承包管理

乙方承包的工程,按結(jié)算總造價(jià)(發(fā)票金額)的5%計(jì)取管理費(fèi)作為甲方證照審驗(yàn),工程技術(shù)人員培訓(xùn)、管理人員工資、差旅費(fèi)等費(fèi)用;管理費(fèi)按發(fā)包方撥款逐筆扣除后匯至乙方指定帳號(hào)。

五、 技術(shù)服務(wù)、提供資質(zhì)

甲方向乙方提供技術(shù)服務(wù),資質(zhì)證書(shū)和證照復(fù)印件,以便乙方開(kāi)展業(yè)務(wù)。投標(biāo)需證件原件時(shí),由甲方派員持原件參加,所需費(fèi)用由使用者承擔(dān)。留給乙方保留的證件,要妥善保管,防止丟失損壞,嚴(yán)禁未經(jīng)甲方同意向第三方提供證件,如有違反,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),甲方將收回并有權(quán)終止合同,暫扣乙方工程費(fèi)用。

六、 業(yè)務(wù)指導(dǎo)、違規(guī)、違法經(jīng)營(yíng)責(zé)任

甲方不定期派員對(duì)乙方工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督檢查指導(dǎo),乙方必須守規(guī)、守法經(jīng)營(yíng)、依法納稅,如有違法、違規(guī)經(jīng)營(yíng)行為或民事與經(jīng)濟(jì)糾紛,一切責(zé)任均由乙方承擔(dān)、甲方概不承擔(dān)任何責(zé)任。

七、 施工隊(duì)伍建設(shè)、安全責(zé)任

乙方應(yīng)注重施工隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)質(zhì)量管理、維護(hù)甲方品牌信譽(yù);加強(qiáng)安全管理,注重對(duì)施工人員的安全教育,與每位施工者都要簽訂安全責(zé)任書(shū),給每位施工者都要購(gòu)買(mǎi)意外傷害保險(xiǎn),要確保安全措施到位,預(yù)防各類(lèi)安全事故發(fā)生。若發(fā)生任何安全責(zé)任事故,一切責(zé)任和費(fèi)用均由乙方承擔(dān),甲方概不承擔(dān)任何連帶責(zé)任。

八、 按期繳費(fèi)

乙方必須按時(shí)繳納管理費(fèi),并確保推薦的施工隊(duì)伍按時(shí)繳納管理費(fèi)和手續(xù)費(fèi)。如逾期不交,甲方可單方終止合同,并保留追繳費(fèi)用的權(quán)利。

九、 解除合同

合同執(zhí)行期間,任何一方如需提前解除合同,需提前三個(gè)月通知對(duì)方。合同解除后,允許乙方繼續(xù)利用甲方相關(guān)證件處理完在建項(xiàng)目后續(xù)事宜,但乙方不得在解除合同后承接工程,否則甲方不予辦理。

十、合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決,本合同一式肆份,甲乙雙方各執(zhí)貳份,具有同等效力。

甲方:陜西訊通實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司 乙方:

代表: 代表:

年 月 日 年 月 日

安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單篇四

甲方:

乙方:

身份證號(hào):

為確保安全,依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》的有關(guān)規(guī)定,本著平等自愿的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致達(dá)成以下協(xié)議:

一、工作內(nèi)容

1、乙方給甲方挖掘基礎(chǔ)、回填等工作。

2、乙方必須服從甲方現(xiàn)場(chǎng)負(fù)責(zé)人的調(diào)配,不能無(wú)顧延誤甲方的施工進(jìn)度。

3、乙方必須保證挖機(jī)、機(jī)械狀態(tài)良好,確保施工順利。

4、乙方在開(kāi)挖過(guò)程中必須保證安全。不能酒后開(kāi)車(chē),開(kāi)挖前必須確保地下、地上設(shè)備安全,如因野蠻作業(yè),造成的安全事故,全部責(zé)任由乙方承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān)。

二、付款方式

1、甲方按小時(shí)付給乙方費(fèi)用,每小時(shí)人民幣 元,油料由乙方自行承擔(dān)。

2、乙方車(chē)輛的修理費(fèi),乙方自行承擔(dān),與甲方無(wú)關(guān)。

3、建設(shè)方付給甲方工程款后,甲方一次性付給乙方運(yùn)輸費(fèi),決不托欠乙方。

三、本合同自簽字之日起生效,工程完工之時(shí)自動(dòng)失效。

四、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,具有同等法律效力。

五、未盡事宜,協(xié)商解決。

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

安全合同協(xié)議書(shū)簡(jiǎn)單篇五

合同編號(hào):

立協(xié)單位:

發(fā)包單位: (以下簡(jiǎn)稱甲方)

承包單位: (以下簡(jiǎn)稱乙方)

甲方將建筑工程項(xiàng)目委托乙方施工,為了明確雙方的安全生產(chǎn)責(zé)任,確保施工安全,雙方在簽訂建筑工程合同的同時(shí),簽訂本協(xié)議,雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行。

一、工程概況:

1、工程名稱:

2、工程地址:

3、分包工程范圍和內(nèi)容:

4、分包形式:

二、工程項(xiàng)目期限:

自 年 月 日起開(kāi)工至 年 月 日止完工。

三、協(xié)議內(nèi)容:

1、甲乙雙方必須認(rèn)真貫徹國(guó)家和上級(jí)勞動(dòng)保護(hù)、安全生產(chǎn)主管部門(mén)頒發(fā)的有關(guān)安全生產(chǎn)、消防工作的方針、政策、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)勞動(dòng)保護(hù)法規(guī)、條例、規(guī)定。

2、甲乙雙方都應(yīng)有安全管理組織體制,包括分管安全生產(chǎn)的領(lǐng)導(dǎo),各級(jí)專職和兼職的安全員;應(yīng)有各工種的安全操作規(guī)程,特種作業(yè)工人的審證考核制度及各級(jí)安全生產(chǎn)崗位責(zé)任制和定期安全檢查制度。

3、甲乙雙方在施工前要認(rèn)真勘察現(xiàn)場(chǎng):

(1)工程項(xiàng)目應(yīng)由甲方編制施工組織設(shè)計(jì);

(2)工程項(xiàng)目由乙方按甲方的要求自行編制施工組織設(shè)計(jì),制訂有針對(duì)性的安全技術(shù)措施,乙方必須嚴(yán)格按施工組織設(shè)計(jì)的要求施工。

4、甲乙雙方的領(lǐng)導(dǎo)必須認(rèn)真對(duì)本單位職工進(jìn)行安全生產(chǎn)制度及安全技術(shù)知識(shí)教育,增強(qiáng)法制觀念,提高職工的安全生產(chǎn)意識(shí)和自我保護(hù)能力,督促職工自覺(jué)遵守安全紀(jì)律、制度法規(guī)。

5、施工前,乙方應(yīng)組織召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)教育會(huì)議,并通知甲方委派有關(guān)人員出席會(huì)議。介紹施工中有關(guān)安全防火等規(guī)章制度及要求,乙方必須檢查、督促施工人員嚴(yán)格遵守、認(rèn)真執(zhí)行。

6、施工期間,乙方指派 同志負(fù)責(zé)本工程項(xiàng)目的有關(guān)安全、防火工作;甲方指派 同志負(fù)責(zé)聯(lián)系予以協(xié)助督促乙方執(zhí)行有關(guān)安全、防火規(guī)定。甲方雙方應(yīng)經(jīng)常聯(lián)系,項(xiàng)目協(xié)助檢查工程項(xiàng)目中有關(guān)的安全、防火工作,共同預(yù)防事故發(fā)生。

7、乙方在施工期間必須嚴(yán)格執(zhí)行和遵守甲方的安全生產(chǎn)、防火管理的各類(lèi)規(guī)定,接受甲方的督促、檢查和指導(dǎo)。甲方有協(xié)助乙方搞好安全生產(chǎn)、防火管理以及督促定期檢查的義務(wù),對(duì)于查出隱患,乙方必須限制整改,對(duì)甲方違反安全生產(chǎn)規(guī)定、制度等情況,乙方有要求甲方整改的權(quán)利。

8、在生產(chǎn)操作過(guò)程中的個(gè)人安全防護(hù)用品,由各方自理,甲乙雙方都應(yīng)督促施工現(xiàn)場(chǎng)人員自覺(jué)穿帶好安全防護(hù)用品。

9、甲乙雙方人員對(duì)各自所處的施工區(qū)域、作業(yè)環(huán)境、操作設(shè)施設(shè)備、工具用具等必須認(rèn)真檢查,發(fā)現(xiàn)隱患,應(yīng)即停止施工,并由有關(guān)單位落實(shí)整改后方準(zhǔn)施工。一經(jīng)施工,就表示該施工單位確認(rèn)施工場(chǎng)所、作業(yè)環(huán)境、設(shè)施設(shè)備、工具用具等符合安全要求和處于安全狀態(tài)。施工單位對(duì)施工過(guò)程中產(chǎn)生的后果自行負(fù)責(zé)。

10、由甲方提供的機(jī)械設(shè)備、腳手架等設(shè)備,在搭設(shè)、安裝完畢提交使用前,甲方應(yīng)會(huì)同乙方共同按規(guī)定驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收及交付使用手續(xù)。嚴(yán)禁在未經(jīng)驗(yàn)收或驗(yàn)收不合格的情況下投入使用,否則由此發(fā)生的后果概由擅自使用方負(fù)責(zé)。

11、乙方在施工期間所使用的各種設(shè)備以及工具等均應(yīng)由乙方自備。如甲乙雙方必須相互借用和租賃,應(yīng)由雙方有關(guān)人員辦理借用租賃手續(xù)。借出方應(yīng)保證借出的設(shè)備和工具符合安全要求,但借入方必須盡心檢驗(yàn)。借入使用方一經(jīng)接收,設(shè)備和工具的保管、維修以及在使用過(guò)程中發(fā)生的故障損壞遺失或造成傷亡事故均由借入使用方來(lái)承擔(dān)責(zé)任,負(fù)責(zé)賠償。

12、甲乙雙方的人員,對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的腳手架、各類(lèi)安全防護(hù)措施、安全標(biāo)志和警告牌等不得擅自拆除、更動(dòng)。如確定需要拆除更動(dòng)的,必須經(jīng)工地施工負(fù)責(zé)人和甲乙雙方指派的安全員的同意,并采取必要、可靠的安全措施后方能拆除。任何一方人員,擅自拆除所造成的后果,均由該方人員及其單位負(fù)責(zé)承擔(dān)。

13、特種作業(yè)必須執(zhí)行國(guó)家制定的《特種作業(yè)人員安全技術(shù)培訓(xùn)考核管理辦法》,經(jīng)省、市、地區(qū)的特種作業(yè)安全技術(shù)考核站培訓(xùn)考核后持證上崗,并按規(guī)定定期審證;中、小型機(jī)械的操作人員必須按規(guī)定做到“定機(jī)定人”和持證操作;起重吊裝作業(yè)人員必須遵守“十不吊”規(guī)定,嚴(yán)禁違章、無(wú)證操作;嚴(yán)禁不懂電器、機(jī)械設(shè)備的人,擅自操作使用電器、機(jī)械設(shè)備。

14、甲乙雙方必須嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防火防爆制度,易燃易爆場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙及動(dòng)用明火。消防器材不準(zhǔn)挪作他用,不準(zhǔn)任意玩弄,損壞偷盜。動(dòng)用明火必須三級(jí)動(dòng)火審批手續(xù),并制定防火監(jiān)護(hù)人員,簽發(fā)監(jiān)護(hù)工作交底書(shū),落實(shí)監(jiān)護(hù)措施。焊工必須持有效證件上崗作業(yè),嚴(yán)禁無(wú)證操作。生活區(qū)內(nèi),嚴(yán)禁使用電爐,嚴(yán)禁使用碘鎢燈照明取暖,烘烤衣服。不準(zhǔn)私自使用液化石油氣。不準(zhǔn)私自拉接電線插座,不準(zhǔn)躺在床上吸煙。電飯鍋、電炒鍋等電熱器具應(yīng)到甲方指定的專用間集中使用,甲方應(yīng)創(chuàng)造條件為乙方使用提供便利。

15、乙方需用甲方提供的電氣設(shè)備,在使用前應(yīng)先進(jìn)行檢測(cè),如不符合安全規(guī)定的應(yīng)及時(shí)向甲方提出,甲方應(yīng)積極整改,整改合格方準(zhǔn)使用,違反本規(guī)定或不經(jīng)甲方許可,擅自亂拉電氣線路造成后果均由肇事者單位負(fù)責(zé)。

16、遵循先訂合同后施工的原則。甲方不得指派乙方人員從事合同外的施工任務(wù)。乙方應(yīng)拒絕合同外的施工任務(wù),否則由此造成的一切后果均有關(guān)方負(fù)責(zé)。

17、甲乙雙方在施工中,應(yīng)注意地下管線及高低壓架空線路的保護(hù)。甲方對(duì)地下管線和障礙物應(yīng)詳細(xì)交底。乙方應(yīng)貫徹交底要求,如遇有情況,應(yīng)及時(shí)向甲方和有關(guān)部門(mén)聯(lián)系,采取保護(hù)措施。

18、乙方在簽訂建筑工程施工合同后,應(yīng)自覺(jué)地向暫住地的公安派出機(jī)構(gòu)辦理暫住登記手續(xù),并向 區(qū)(縣)城建辦(建設(shè)局)安監(jiān)站、勞動(dòng)局勞動(dòng)保護(hù)檢察部門(mén)辦理施工登記手續(xù)。

19、貫徹誰(shuí)施工誰(shuí)負(fù)責(zé)安全的原則,乙方人員在施工期間,造成傷亡、火警、火災(zāi)、機(jī)械等事故(包括由乙方責(zé)任造成甲方人員、他方人員、行人傷亡等),甲方有協(xié)助緊急搶救傷員的義務(wù),乙方負(fù)責(zé)事故上報(bào),經(jīng)濟(jì)賠償及善后處理。事故的損失和善后處理費(fèi)用,應(yīng)按責(zé)任,協(xié)商解決。

20、其他:

21、本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后即生效:協(xié)議作為合同正本的附件一式六份,甲、乙方各執(zhí)二份,送勞動(dòng)局勞動(dòng)保護(hù)監(jiān)察科、區(qū)(縣)城建辦(建設(shè)局)安監(jiān)站各一份備案。

甲方: 乙方:

單位名稱: 單位名稱:

法人代表或法人委托人: 法人代表或法人委托人:

地址: 地址:

聯(lián)系電話: 聯(lián)系電話:

日期: 日期:

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