最新鼠疫防控工作計劃(十七篇)

光陰的迅速，一眨眼就過去了，成績已屬于過去，新一輪的工作即將來臨，寫好計劃才不會讓我們努力的時候迷失方向哦。計劃書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇計劃呢？下面是我給大家整理的計劃范文，歡迎大家閱讀分享借鑒，希望對大家能夠有所幫助。

鼠疫防控工作計劃篇一

根據(jù)上級有關(guān)部門要求，結(jié)合我中心轄區(qū)實際，對2012年鼠疫防治工作安排如下：

1、衛(wèi)生服務(wù)中心、村級衛(wèi)生室設(shè)鼠疫疫情報告員，以文字形式上報區(qū)疾病預(yù)防控制中心（村級報中心）。中心按規(guī)定上報鼠疫“三報”（報告病死老鼠，報告疑似鼠疫病人，報告不明原因的高熱病人和急死病人）和“零”報疫情（將卡片報到區(qū)疾病預(yù)防控制中心鼠防科），規(guī)范填寫鼠疫疫情報告卡片，發(fā)現(xiàn)可疑疫情以最快的方式及時上報。并要求村衛(wèi)生人員以文字形式按旬報告鼠疫疫情，由中心妥善保管備查。

2、衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生室的首診醫(yī)生實行“首診醫(yī)生責(zé)任制”，要對病人做出初步診斷，做好門診日志的登記工作，對急性淋巴結(jié)炎病例要注明病因，如為疑似鼠疫病例，要就地隔離，按甲級傳染病規(guī)定時間內(nèi)以最快的方式及時上報。

3、開展鼠疫健康教育干預(yù)活動，經(jīng)常到轄區(qū)內(nèi)的村、組對廣大人民群眾進行鼠疫防治知識和滅鼠技能的宣傳、培訓(xùn)工作，提高廣大人民群眾報告鼠疫疫情的主動性、及時性和準(zhǔn)確性；幫助廣大群眾認識和掌握滅鼠除害的科學(xué)方法，提高疫區(qū)滅鼠效果，達到群防群治，有效控制鼠間鼠疫，減少乃至避免人間鼠疫發(fā)生的目的。

4、對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生人員進行兩次以上的鼠疫防治知識培訓(xùn)工作，使衛(wèi)生人員了解鼠疫的危害、鼠疫的傳播途徑、鼠疫疫情“三報”“零”

1 報制度和內(nèi)容以其在鼠疫防治工作中的重要性、鼠疫病人的主要癥狀、鼠疫病人的處理、治療和鼠疫疫區(qū)的處理等相關(guān)知識。

5、中心到轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生室進行一次鼠疫督導(dǎo)，了解衛(wèi)生室鼠疫疫情報告、有無急性淋巴結(jié)炎病人或疑似鼠疫病人、衛(wèi)生室服務(wù)范圍內(nèi)有無病死鼠、衛(wèi)生人員對群眾進行的鼠防宣傳、滅鼠工作等情況。

6、每年根據(jù)上級安排，協(xié)助區(qū)疾病預(yù)防控制中心完成在本轄區(qū)開展的鼠疫主動監(jiān)測工作。

7、在發(fā)生鼠疫流行時，中心和衛(wèi)生室必須無條件服從當(dāng)?shù)卣?、疾病預(yù)防控制中心的安排、及時進行流行病學(xué)調(diào)查、滅鼠、滅蚤、等疫區(qū)處理等相關(guān)工作。

8、在發(fā)生鼠疫流行時，中心負責(zé)鼠疫病人的醫(yī)療救治工作。

xxxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

鼠疫防控工作計劃篇二

2018年田家寨鎮(zhèn)鼠疫防治工作計劃

為進一步做好我鎮(zhèn)鼠疫防治工作，確保當(dāng)?shù)厝罕娚踩蜕鐣€(wěn)定，防止我鎮(zhèn)人間鼠疫的發(fā)生、流行和傳播，按照縣衛(wèi)計局和縣疾病預(yù)防控制中心的要求，我院在今年的鼠疫防治工作中，加大宣傳力度、認真落實鼠疫“0”報告制度及外出務(wù)工人員排查和返鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)觀察，切實做好我鎮(zhèn)鼠疫防治工作，現(xiàn)就2018年鼠疫防治工作做如下安排：

一、統(tǒng)一思想，提高認識

做好鼠疫預(yù)防和控制工作，確保公民健康，保持社會穩(wěn)定，促進經(jīng)濟和社會發(fā)展，構(gòu)建和諧湟中，具有十分重要的作用，隨著當(dāng)前人員流動頻繁，交通狀況日益便利，且我鎮(zhèn)南臨平安縣，西接貴德縣，對鼠疫防治工作帶來諸多不便，因此我鎮(zhèn)鼠疫防治工作不僅關(guān)系到我鎮(zhèn)人民群眾的生命健康，而且關(guān)系到全縣、全市乃至全國的經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定大局，我們時刻牢記鼠疫危害意識，把鼠疫防治工作做為重點傳染病防治工作例入年度工作計劃，全面貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的衛(wèi)生工作方針。

二、加大宣傳力度，促進群眾意識

鎮(zhèn)屬各單位、各村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)工作者，要充分利用一切機會，廣泛深入的開展以“三報”（發(fā)現(xiàn)自斃的旱獺和其它染疫動物要報告，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人或原因不明的急死病人要報告，發(fā)現(xiàn)急性高燒發(fā)熱病人要報告）、“三不”（不私自獵捕旱獺，不剝食旱獺和其它野生動

物，不私自販運倒賣旱獺皮張）、“四早”（早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療）和“三個就地”（就地隔離、就地治療、就地處理）為主要內(nèi)容的鼠疫防治知識及相關(guān)法律、法規(guī)的宣傳教育工作，把鼠疫可防可治可控制的知識宣傳到家喻戶曉、人人皆知，使群眾掌握與鼠疫長期斗爭的有利武器，全面提高群眾的自我保護能力和自學(xué)參與意識。各村衛(wèi)生室要利用各種契機宣傳鼠防知識，提高廣大群眾的防疫意識和自我保健意識。

三、

衛(wèi)生院明確職責(zé)，落實職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行《青海省鼠疫疫情報告制度》和24小時疫情值班制度，實行領(lǐng)導(dǎo)帶頭值班制，實行問責(zé)制和責(zé)任追究制。進一步規(guī)范疫情信息的報告管理，及時、準(zhǔn)確地逐級上報疫情信息，嚴(yán)禁瞞報、謊報和緩報。對因疫情報告不及時而延誤疫情應(yīng)急處理的將追究當(dāng)事人的責(zé)任，同時，要求值班人員必須保證24小時電話暢通，做到召之即來，來之能戰(zhàn)，戰(zhàn)之能勝。

四、依法加強疫區(qū)務(wù)工人員的衛(wèi)生監(jiān)督管理

做到對疫區(qū)進行副業(yè)生產(chǎn)人員全面管理，摸底排查，嚴(yán)格按照《青海省加強鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理實施辦法》的規(guī)定，對本村到疫區(qū)務(wù)工人員（包括挖蟲草、修路、捕獺、修牛羊棚等）進行登記，全面講解鼠疫防治知識，同時要做好對疫區(qū)返鄉(xiāng)務(wù)工人員登記、管理、報告及醫(yī)學(xué)觀察。村衛(wèi)生室負責(zé)醫(yī)學(xué)觀察，并將觀察情況于每日上報衛(wèi)生院，嚴(yán)防人間鼠疫的發(fā)生與傳播。按照縣疾控中心的通知積極開展和落實情“0”報告制度。

五、加大醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)力度，提高應(yīng)急處置能力

為提高醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急處置能力，對全鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)工作者進行鼠疫知識培訓(xùn)，進一步充實應(yīng)急隊伍，強化培訓(xùn)，6月份開展我鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員鼠疫疫情模擬演練，提高應(yīng)急處置能力，打造一支技術(shù)過硬、反應(yīng)迅速、能力全面的應(yīng)急處置隊伍。進一步完善疫情應(yīng)急工作機制和防治預(yù)案。同時做到疫情處置藥品和疫情應(yīng)急物資的儲備，最大限度減少鼠疫疫情造成的危害。

六、加強部門之間的信息溝通與協(xié)作

各村在鎮(zhèn)鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)下，明確職責(zé)，發(fā)揮優(yōu)勢，聯(lián)防協(xié)作的工作格局。同時，各村之間要互通信息，交流經(jīng)驗，做到主動聯(lián)系，積極參與，密切配合，能力合作，切實做好防治工作。

七、加強督導(dǎo)檢查

衛(wèi)生院對各村的疫情監(jiān)測、外出務(wù)工人員的登記，鼠防知識宣傳等工作進行經(jīng)常性督導(dǎo)和檢查，及時解決存在的問題。

田家寨中心衛(wèi)生院

2018年1月16日

鼠疫防控工作計劃篇三

鼠疫防治概要

鼠疫是由鼠疫耶爾森菌引起的傳播快、病死率高，嚴(yán)重危害人類健康的一種烈性自然疫源性傳染病。原發(fā)于嚙齒動物之間并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒類動物，傳染媒介主要是跳蚤。鼠疫流行史

1、世界鼠疫流行情況

公認的世界性鼠疫大流行有三次

第一次，發(fā)生在公元6世紀(jì)（527-565年），一般認為起源于中東鼠疫自然疫源地，流行中心在中近東地中海沿岸。流行持續(xù)50-60年，幾乎蔓延到當(dāng)時所有著名的國家，死亡約一億人。這次大流行導(dǎo)致東羅馬帝國的衰退。

第二次，始于十四世紀(jì)（1346-1665），鼠疫流行遍及歐洲、亞洲和非洲北海岸。據(jù)推測當(dāng)時歐洲約有一億人口，其中四分之一死于鼠疫。鼠疫動物病緩慢傳播并傳給人類，同時借助于經(jīng)濟往來、宗教活動和戰(zhàn)爭使人間鼠疫由疫源地傳至城市，此次流行此起彼伏持續(xù)近300年。

第三次大流行始于十九世紀(jì)末（1894年），許多專家認為最初起源于中國的云南和緬甸交界處，流行從廣東和香港開始經(jīng)海路向世界傳播。此次大流行是突然暴發(fā)，到二十世紀(jì)三十年代達最高峰，五十年代基本停息，共波及亞洲、歐洲、美洲和非洲的六十多個國家，死亡約1200多萬人。這次流行的特點是在沿海城市及其附近內(nèi)陸居民區(qū)，家棲及半家棲嚙齒動物也有猛烈流行。

1980年-1999年全世界有27個國家報告人間鼠疫37883例，死亡3010例，病死率為7.95%。

2、我國鼠疫流行情況

20世紀(jì)以前我國南方和北方有13個?。▍^(qū)）的202個縣（市、旗）共約發(fā)生鼠疫病人144萬人，死亡137萬人。

1900年-1949年中國鼠疫流行達高峰，共有20個?。▍^(qū)）501個縣（市、旗）流行鼠疫，發(fā)病人數(shù)達1155584人，死亡1028408人。動物鼠疫疫源地分布情況

分布廣泛，主要集中在西部地區(qū)，包括內(nèi)蒙古、甘肅、新疆、西藏、四川、云南等19省區(qū)278縣。

動物：南方家鼠、西部旱獺、北方長爪沙鼠、青海田鼠

媒介

蚤類是傳播鼠疫的主要媒介

鼠疫桿菌

鼠疫耶爾森菌：原核生物界，化能營養(yǎng)原核生物門，細菌綱，腸桿菌科，耶爾森氏菌族，耶爾森氏菌屬，鼠疫耶爾森菌

我國將鼠疫耶爾森菌分為4種類型：弱毒菌株、低毒菌株、毒菌株、強毒菌株

應(yīng)急處置和應(yīng)急裝備

應(yīng)急組織：目的、任務(wù)、組織和職責(zé)

應(yīng)急裝備

個人防護裝備

器械裝備

人間鼠疫的現(xiàn)場處理

流行病學(xué)調(diào)查

鼠疫密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)

肺鼠疫的密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)：

1.小隔離區(qū)、大隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員

2.10天內(nèi)接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物（捕捉、飼養(yǎng)、剝食、媒介叮咬）、動物制品及進入過鼠疫實驗室或接觸過實驗用品的人員

3.接觸過鼠疫疑似病例、確診病例或尸體及被鼠疫污染的物品和空氣直接接觸的人員

4.一般情況下，在民用航空器艙內(nèi)與鼠疫疑似病例、確診病例同機的全部旅客以及提供客艙服務(wù)的乘務(wù)員

5.全封閉鐵路旅客空調(diào)列車

和非全封閉的普通列車內(nèi)，鼠疫疑似病例、確診病例所在硬座、硬臥車廂或軟臥包廂內(nèi)的全部乘客和乘務(wù)人員，以及可能污染的毗鄰車廂

6.乘坐全封閉空調(diào)或普通客運汽車時，與鼠疫疑似病例、確診病例同乘一輛汽車的所有人員

7.乘坐輪船時與鼠疫疑似病例、確診病例同一艙室內(nèi)的全部人員和為該艙室提供服務(wù)的乘務(wù)人員

腺鼠疫密切接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)：小隔離區(qū)內(nèi)未發(fā)病的其他人員 鼠疫一般接觸者的判定標(biāo)準(zhǔn)：可能在鼠疫病人污染區(qū)域未進行終末消毒前接觸過該區(qū)域的人員

鼠疫密切接觸者的處理原則

1.就地隔離

2.醫(yī)學(xué)觀察9天

一般接觸者的處理原則

疫區(qū)的處理

疫情的確定

鼠疫疑似病例的診斷標(biāo)準(zhǔn)：患者發(fā)病10天前到過動物鼠疫流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。

突然發(fā)病，高熱、白細胞增高，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）的情況下，病情在24小時內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：

1.急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位診斷為疑似腺鼠疫；

2.伴有重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹診斷為疑似敗血癥鼠疫；

3.伴有重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫診斷為疑似眼鼠疫；

4.伴有血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群診斷為疑似腸型鼠疫；

5.皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈灰黑色，基底堅硬。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色診斷為疑似皮膚型鼠疫；

6.出現(xiàn)劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液

渾濁診斷為疑似腦膜炎型鼠疫。

鼠疫的治療

原則：及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進康復(fù)；消毒隔離，防治傳播

中毒性休克：補液，保護心臟，補充能量

特效治療：

腺鼠疫：鏈霉素成人第一日2-3g，肌注；以后每4-6小時肌注0.5g；病人全身癥狀消失，體溫恢復(fù)正常后繼續(xù)用藥2-3天

肺鼠疫和敗血癥：鏈霉素成人第一日5-7g，首次肌注2g，以后每4-6小時肌注1g，隨病情好轉(zhuǎn)減量，直到痰、血、咽拭紙檢菌陰性方可停藥

皮膚鼠疫的治療

眼鼠疫治療

腦膜炎鼠疫治療

健康人群的保護

宣傳教育

預(yù)防接種

隔離醫(yī)院的建立與管理

鼠疫防控工作計劃篇四

鼠 疫 防 治 知 識

鼠疫是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，是由鼠疫桿菌所引起的一種烈性傳染病，以蚤類為媒介傳播，常流行于嚙齒動物，是典型的自然疫源性傳染病。

一、伊犁州直鼠疫流行概況

伊犁州直屬共有三個鼠疫監(jiān)測單位，即伊犁州、尼勒克縣及伊寧縣疾控中心。伊犁州、伊寧縣疾控中心監(jiān)測點為疑似鼠疫自然疫源地，尼勒克縣監(jiān)測點于1975年被確定為雙宿主（灰旱獺和長尾黃鼠）鼠疫自然疫源地。在精伊霍鐵路建設(shè)中，隨著流動人口的大量擁入將對我州的鼠疫防治工作帶來較大困難。我州動物鼠疫疫情仍呈現(xiàn)出高強度流行狀態(tài)。近年來在昭蘇縣、霍城縣狗血清中檢出鼠疫陽性血清，在準(zhǔn)噶爾盆地砂土鼠中分離出鼠疫菌株。州直屬33年來尚未發(fā)生過人間鼠疫疫情。

二、鼠疫流行病學(xué)

（一）傳染源

1、傳染源主要是各種感染了鼠疫桿菌的嚙齒動物。

2、感染了鼠疫桿菌的野生動物。

3、感染了鼠疫桿菌的病人。

（二）宿主

伊犁州直主要宿主為灰旱獺和長尾黃鼠。

（三）傳播途經(jīng)

1、主要經(jīng)媒介生物傳播:感染鼠疫桿菌的嚙齒動物于死亡前常出現(xiàn)敗血癥；血中有大量的鼠疫桿菌，蚤類吸血后，鼠疫桿菌在蚤體內(nèi)繁

1殖，再叮咬健康動物或人，將鼠疫桿菌注入被叮咬的動物或人體，而造

成動物鼠疫或人鼠疫。伊犁州直主要傳播媒介蚤類有謝氏山蚤、斧形蓋

蚤、腹竇纖蚤深廣亞種、人蚤、方形黃鼠蚤七河亞種、似升額蚤指名亞

種、寬新蚤和阿洲山蚤等8種。

2、經(jīng)空氣飛沫傳播 ： 肺鼠疫病人咳出的飛沫中含有大量的鼠疫桿

菌，人通過吸入含有鼠疫桿菌的飛沫可以直接患肺鼠疫，通過這種方式的傳播，能迅速造成人間鼠疫的流行。

3、接觸傳播： 多于職業(yè)有關(guān)；如野外獵取旱獺，黃鼠，野兔后剝

皮毛時或皮毛加工過程中，病原體能經(jīng)破損的皮膚或粘膜侵入人體造成鼠疫的傳播。

（四）人群易感性

人對鼠疫桿菌普遍易感。

（五）鼠疫的流行特征

1、地區(qū)分布： 鼠疫有地區(qū)分布的特征，如北疆來說沙灣，瑪納斯，精河，尼勒克等，皆存在鼠疫自然疫源地，并常有動物間鼠疫流行。

2、季節(jié)分布： 動物間鼠疫發(fā)生的季節(jié)因宿主而不同，我們新疆來

說，鼠疫流行季節(jié)為5～9月，高峰期為6～8月。

3、人群分布： 鼠疫的發(fā)病率及病死率一般無年齡，性別差異。

三、鼠疫的臨床和治療

（一）臨床癥狀

1、潛伏期：一般為1～6天，最常見2～3天，各別病例也可以達

8～9天。

2、臨床分型： 有腺鼠疫，肺鼠疫，敗血癥鼠疫和其它類型鼠疫。

3、各型鼠疫的共同癥狀： 一般癥狀表現(xiàn)為危重的全身中毒癥狀，發(fā)病急劇，惡寒踐栗，體溫突然上升至39～41℃，呈稽留熱，頭痛，淋

巴結(jié)腫大，有時出現(xiàn)中樞神經(jīng)性嘔吐，頭暈，呼吸困難等。

（1）腺鼠疫： 由媒介蚤類叮咬而感染，腺鼠疫是臨床上最常見的病型。除具有鼠疫一般癥狀外，受侵部位淋巴結(jié)腫大，一般發(fā)病同時或

1～2天之內(nèi)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，早期在淋巴結(jié)穿刺液中可檢出鼠疫菌。

（2）肺鼠疫： 有原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫之分。原發(fā)性肺鼠

疫是直接吸入含鼠疫菌的空氣飛沫被感染的，是鼠疫臨床上最重的病型，不僅病死率高，而且在流行病學(xué)方面危害也最大，發(fā)病急劇，惡寒高熱

達39～41℃。繼發(fā)性肺鼠疫是由腺鼠疫或敗血型鼠疫經(jīng)血型播散而引起的。常表現(xiàn)為病勢突然加劇，出現(xiàn)咳嗽，胸痛，呼吸困難，有泡沫樣血

痰，痰中含大量鼠疫菌，可以成為引起原發(fā)性肺鼠疫流行的傳染源。

（3）敗血型鼠疫： 當(dāng)腺鼠疫或其它類型鼠疫未經(jīng)治療或治療不當(dāng)

所致。病人有明顯的全身反應(yīng)，惡寒、高熱、劇烈頭痛、狂躁、譫妄、神志不清、心律不齊、脈細數(shù)不整、心音微弱、血壓下降、呼吸急促，皮下粘膜出血等。如不及時搶救治療1～3天內(nèi)迅速死亡。

（二）鼠疫的診斷

鼠疫的診斷根據(jù)流行病學(xué)、臨床癥狀、病原學(xué)和血清學(xué)四項檢測結(jié)

果綜合判斷。

1、流行病學(xué)調(diào)查： 患者前10天之內(nèi)是否到過鼠疫動物病疫區(qū)，是

否接觸過疫源動物，特別是病死動物，如旱獺，黃鼠，沙鼠及其他自死

野生動物。

2、臨床癥狀： 起病急驟、劇烈疼痛、出現(xiàn)強迫性體位、呼吸困難、胸痛、咳血性痰、具有重度毒血癥、休克癥候。凡在鼠疫自然疫源地內(nèi)

和鼠疫的流行季節(jié)，接診不明原因高熱的病人，首先應(yīng)考慮到鼠疫，然

后再排除鼠疫。一旦疑似為鼠疫，應(yīng)就地隔離和治療，并立即上報疫情，求得進一步確診。

3、病原學(xué)檢驗： 根據(jù)不同病型，采取患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液、咽喉分泌物以及尸體臟器或骨髓等材料中分離鼠疫菌。

4、血清學(xué)檢驗： 在未分離到鼠疫菌的情況下，血清學(xué)診斷尤為重

要。確診鼠疫：據(jù)近來文獻記載，疑似病例分離到鼠疫菌，或2次血清

學(xué)檢測特異性抗體滴度4倍以上增長，可確診。

（三）鼠疫鑒別診斷

要與急性淋巴腺炎、鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、肺炭疽、普通敗

血癥、斑疹傷寒等相鑒別。

（四）鼠疫治療

1、治療原則：近年來，新藥不斷出現(xiàn)，但至今國內(nèi)外仍將鏈霉素

作為治療鼠疫的首選藥物，若無鏈霉素則可用慶大霉素、四環(huán)素、或氯

霉素等。要提高醫(yī)務(wù)人員，特別是首診醫(yī)生，正確診斷和處理疑似鼠疫

病人做到早發(fā)現(xiàn)、就地隔離及時治療、疫情報告，是挽救病人的生命和

防止疫情擴散的關(guān)鍵。

2、治療方案： 根據(jù)鼠疫菌的毒力、病理和發(fā)病機理，首先要保護

患者的心功能，防心力衰竭，在用特效藥之前或同時給病人使用樟腦制

劑，咖啡因、腎上腺素、毛地黃、毒毛旋花素k、萬年青等藥物。

（1）腺鼠疫用藥量：一般腺鼠疫成年人首次大劑量肌注1g鏈霉

素，過12 小時不退熱，再注1g鏈霉素，退熱后每4～6小時改注0.5g，直至體溫正常后，在連續(xù)用藥3～5天，并配用復(fù)方新諾明，首次劑量

2g，然后每隔6小時1g；視病人情況而定，如對黃胺不適或過敏，可用

其他廣譜抗生素，如四環(huán)素、氯霉素、卡那霉素、慶大霉素等均可，按

常規(guī)藥物說明書使用。

（2）肺鼠疫和敗血型鼠疫用藥量： 成人首次劑量2g 鏈霉素肌注，然后每4～6小時 1g，至體溫下降到正常，再改0.5g，連續(xù)用藥5～7

天。體溫恢復(fù)正常，經(jīng)三次檢菌為陰性時，方可出院。

抗中毒性休克：臨床上如見患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細

速、血壓下降、神志補清、昏迷等癥狀時，必須立即采取抗休克治療。

四、預(yù)防和控制

（一）經(jīng)常性預(yù)防措施

1、組織措施： 建立建全縣、鄉(xiāng)、村“鼠疫三級監(jiān)測網(wǎng)”。做到組

織落實，責(zé)任到人，力爭及時發(fā)現(xiàn)疫情、報告疫情、處理疫情。

2、宣傳教育： 加強鼠防知識宣傳教育是防止人間鼠疫發(fā)生和流行的關(guān)鍵。在宣傳鼠防知識時要重點宣傳“三不”（不私自捕獵旱獺，不

私帶旱獺皮下山，不剝食旱獺和其它病、死動物的皮和肉）和“三報”

（報告原因不明的高熱病人，報告不明原因的急死病人，報告病、死旱

獺和其它野生動物）制度。提高人群自我保健意識。

3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員和個體執(zhí)業(yè)醫(yī)師要熟悉鼠疫防治的基本知

識，疑似疫情的處理和疫情報告程序、鼠防知識宣傳的內(nèi)容和宣傳技巧。

4、預(yù)防性滅蚤滅鼠（獺）： 在人口密集地區(qū)，動物鼠疫的疫點，采

用殺蟲劑、滅鼠劑、熏蒸劑等，進行保護性滅蚤滅鼠（獺）。

5、檢診檢疫： 在動物鼠疫流行區(qū)內(nèi)，組織醫(yī)療衛(wèi)生人員定期對監(jiān)

測區(qū)人群進行巡回檢診及衛(wèi)生檢疫。在港口、陸路交通口岸及國際通航的機場，針對鼠疫，實施國境衛(wèi)生檢疫。

（二）報告程序和時限

1、各鼠疫檢測單位、各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)或接到

突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報告，應(yīng)在2小時內(nèi)，報告或通報疫情發(fā)生所在地縣（市）級人民政府衛(wèi)生行政主管部門。各鼠疫監(jiān)測單位發(fā)現(xiàn)或接到突發(fā)鼠疫或疑似鼠疫疫情報告后，應(yīng)立即開展現(xiàn)場調(diào)查、初步核實疫情，及時采取措施，防止疫情擴大。

2、接到突發(fā)事件信息報告的縣（市）級衛(wèi)生行政主管部門在向同級人民政府報告疫情的同時，還應(yīng)向上級人民政府衛(wèi)生行政部門報告疫情，并立即組織進行現(xiàn)場調(diào)查確認，及時采取措施防止疫情擴大，隨時報告事態(tài)進展情況。

3、為防止鼠疫的擴散和蔓延，不論是發(fā)生人間鼠疫或動物鼠疫，都應(yīng)迅速啟動突發(fā)鼠疫應(yīng)急預(yù)案，采取緊急的疫區(qū)處理措施，撲滅疫情。

（三）現(xiàn)場處理人間鼠疫疫情的工作程序及要求

1、接到疫情報告后趕赴疫區(qū)的時間及初期工作要求，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生防疫人員接到人間鼠疫疫情報告后，必須在1小時內(nèi)出發(fā)，迅速趕赴現(xiàn)場，將患家與病人初步隔離，同時立即報政府主管部門或鼠疫防治專業(yè)機構(gòu)。

2、縣以上專業(yè)機構(gòu)接到疫情報告后，必須在2小時內(nèi)出發(fā)，迅速到達疫區(qū)，檢診現(xiàn)患病人。

3、到達疫區(qū)后立即對患者取材，并盡快搶救治療病人。有鼠疫流行病指征和較典型鼠疫臨床癥狀，不能排除鼠疫時，可確定為疑似鼠疫病人。疑似鼠疫病人所在地，應(yīng)視為鼠疫疫區(qū)，并完善初步隔離措施。

鼠疫防控工作計劃篇五

鼠疫防治知識培訓(xùn)講義

流行現(xiàn)狀

自20世紀(jì)80年代以后，世界鼠疫重新活躍起來。在一些靜息了20多年的鼠疫自然疫源地又陸續(xù)發(fā)現(xiàn)了新的鼠疫動物病的活動，并呈逐年上升的趨勢。美國媒體報道稱，已經(jīng)消失了幾十年的致命傳染病黑死病重新出現(xiàn)，不斷有人間鼠疫病例發(fā)生。亞洲、非洲、美洲也不斷發(fā)生人間鼠疫的流行。離我們最近的蒙古、越南更是疫情連年不斷。最令人震驚是1994年印度蘇拉特的人間鼠疫流行，由于防治措施不力造成了數(shù)百萬城市人口的大逃亡，使疫情迅速蔓延擴大，在極短的時間里給印度在政治和經(jīng)濟上造成的損失無法估量。原因有三，一是對消滅鼠疫自然性的錯誤認識，認為可以消滅鼠疫自然性，不再會發(fā)生鼠疫流行；二是多年未發(fā)生鼠疫對鼠疫失去了警惕性；三是缺乏防治人員和防治措施。

我國有11類鼠疫自然疫源地，分布于19個省區(qū)，不斷有動物鼠疫流行。近十年人間鼠疫病例數(shù)逐年增多。鼠疫的威脅十分嚴(yán)重，防治鼠疫的工作非常艱巨而繁重。預(yù)防和消滅鼠疫是人類的共同愿望，但在目前的鼠疫形勢下，我們必須做好宣傳教育、疫情監(jiān)測、疫情報告、滅鼠滅蚤等多項工作，使每個社會成員掌握和了解預(yù)防鼠疫的科學(xué)知識，防止歷史悲劇的重演，為創(chuàng)造一個人人健康、幸福的生活環(huán)境。

病原

鼠疫耶爾森氏菌于1894年在香港首次分離，屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬，是革蘭氏染色陰性的兼性厭氧菌，顯微鏡下觀為兩頭鈍園的短小桿菌，有莢膜，無鞭毛，無芽孢，菌落中心隆起，有粗糙顆粒，邊緣不整齊。它生長的最適ph為6.9-7.1，溫度28-30℃，對高溫和化學(xué)消毒劑敏感。大多數(shù)鼠疫菌有6md、45md、65md三個質(zhì)粒。其中6md質(zhì)粒為鼠疫菌所獨有，在這個質(zhì)粒上有產(chǎn)生鼠疫桿菌素的pst基因和血漿凝固酶及胞漿素原活化因子pla基因，后者被認為與人類致病有關(guān)。45md質(zhì)粒為耶爾森氏菌屬中三種致病菌共有，它參與溫度與低ca2+反應(yīng)調(diào)節(jié)作用，主要分泌一些外膜蛋白(yops)和產(chǎn)生具有抗吞噬作用的v抗原，這個質(zhì)粒丟失后，鼠疫耶爾森氏菌將失去對低ca2+反應(yīng)的能力和相應(yīng)的毒力。65md質(zhì)粒為鼠疫菌特有，在這個質(zhì)粒上存在著編碼鼠疫菌最為重要的特異性和保護性抗原—f1抗原的基因。鼠疫f1抗原的單克隆抗體是近年來開展鼠疫快速診斷研究的重要課題。在鼠疫菌的染色體上還存在著一個能夠聚集氯化血紅素的hms基因和另一個與細胞鐵轉(zhuǎn)運機制有關(guān)的irp基因，與它們相對應(yīng)的pgm陽性表型和鐵調(diào)節(jié)蛋白都與鼠疫菌在特定條件下的毒力有關(guān)。同時，在37℃，ph6時，鼠疫耶爾森氏菌還可以產(chǎn)生一種抗原，它對巨噬細胞有細胞毒性作用。

診斷標(biāo)準(zhǔn) gb 15991—199

5(一)診斷標(biāo)準(zhǔn)

1．流行病學(xué)線索

患者發(fā)病前10天到過鼠疫動物病流行區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人，進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品。

2． 突然發(fā)病，高熱，白細胞劇增，在未用抗菌藥物（青霉素?zé)o效）情況

下，病情在24h內(nèi)迅速惡化并具有下列癥候群之一者：

2．1急性淋巴結(jié)炎，腫脹，劇烈疼痛并出現(xiàn)強迫體位。

2．2出現(xiàn)重度毒血癥、休克癥候群而無明顯淋巴結(jié)腫脹。

2．3咳嗽、胸痛、喀痰帶血或咳血。

2．4重癥結(jié)膜炎并有嚴(yán)重的上下眼瞼水腫。

2．5血性腹瀉并有重癥腹痛、高熱及休克癥候群。

2．6皮膚出現(xiàn)劇痛性紅色丘疹，其后逐漸隆起，形成血性水泡，周邊呈

灰黑色，基底堅硬。水泡破潰，創(chuàng)面也呈灰黑色。

2．7劇烈頭痛、昏睡、頸部強直、譫語妄動、腦壓高、腦脊液渾濁。

3．患者的淋巴結(jié)穿刺液、血液、痰液，咽部和眼分泌物以及尸體臟器或

管狀骨骨骺取材標(biāo)本，分離到鼠疫菌。

4．患者2次（間隔10d）采集血清，用pha法檢測f1抗體呈現(xiàn)4倍以

上增長。

(二)疑似病例

具備(一)中的1加(一)中2任一項。

(三)確診病例

疑似病例加(一)中的3或4。

(四)隱性感染者

有鼠疫流行病學(xué)線索，沒有明顯的鼠疫臨床表現(xiàn)，沒有接種過鼠疫菌苗，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者。

(五)追溯診斷病例

在有過鼠疫流行病學(xué)線索的人群中，曾出現(xiàn)過鼠疫臨床表現(xiàn)，沒接種過鼠

疫菌苗，其血清經(jīng)pha檢測出現(xiàn)1：40以上f1抗體滴度者。

(六)病型

1．確診鼠疫病例，有(一)中的2.1臨床表現(xiàn)者，為腺型鼠疫。

2．確診鼠疫病例，有(一)中的2.2臨床表現(xiàn)者，為敗血型鼠疫。

3．確診鼠疫病例，有(一)中的2.3臨床表現(xiàn)者，為肺型鼠疫。

4．確診鼠疫病例，有(一)中的2.4臨床表現(xiàn)者，為眼型鼠疫。

5．確診鼠疫病例，有(一)中的2.5臨床表現(xiàn)者，為腸型鼠疫。

6．確診鼠疫病例，有(一)中的2.6臨床表現(xiàn)者，為皮膚型鼠疫。

7．確診鼠疫病例，有(一)中的2.7臨床表現(xiàn)者，為腦膜炎型鼠疫。

臨床表現(xiàn)

鼠疫的潛伏期很短，多數(shù)為2-3天，個別病例可達 到9天。

(一)全身中毒癥狀：起病急，高熱寒戰(zhàn)，體溫迅速達到39-40℃，劇烈頭痛，惡心嘔吐伴有煩躁不安，意識模糊，心律不齊，血壓下降，呼吸急促，皮膚黏膜先有出血斑，繼而大片出血及伴有黑便，血尿。

(二)各型鼠疫的特殊癥狀：

1．腺鼠疫：為最常見，除上述全身癥狀外，以急性淋巴結(jié)炎為特征，為帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮膚造成，多發(fā)生在腹股溝淋巴結(jié)，其次為腋下，頸部。淋巴結(jié)腫大，堅硬，與周圍組織粘連不活動，劇痛，病人多呈被迫體位，如治療不及時，淋巴結(jié)迅速化膿，破潰。

2．肺鼠疫：原發(fā)性和繼發(fā)性肺鼠疫均是最重的病型，不僅死亡率極高，而且可造成人與人之間的空氣飛沫傳播，是引起人群爆發(fā)流行的最危險因

素，它除具有全身中毒癥狀外，以呼吸道感染癥狀為主，咳痰，咳血，呼

吸困難，四肢及全身發(fā)紺，繼而迅速呼吸衰竭死亡，有時檢查肺部體征與

臨床表現(xiàn)不符。

3．?dāng)⊙Y型鼠疫：主要是由于在剝食染疫動物時，鼠疫菌從皮膚破損處

入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未經(jīng)過機體的免疫系統(tǒng)而

直接進入血循環(huán)，使病人很快呈現(xiàn)為重度全身中毒癥狀，并伴有恐懼感，如治療不及時會迅速死亡。

4．其他類型的鼠疫在全身中毒癥狀的同時伴有相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀如腸型、皮膚型、腦膜炎型、扁桃體型、眼型等。

治療原則

(一)就地隔離病人，嚴(yán)格控制病人與外界接觸。

(二)首選鏈霉素治療，以早期足量投藥為益。

(三)加用磺胺類藥物作為輔助治療或人群的預(yù)防投藥。

(四)用特效抗菌素的同時，加用強心和利尿劑，以緩解鼠疫菌釋放的毒素對心、腎功能的影響。

控制措施

(一)預(yù)防措施

1． 健康教育：是預(yù)防鼠疫的重要手段之一，通過宣傳培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員，以電視等各種形式，使廣大群眾了解鼠疫對人類的危害，懂得預(yù)防鼠疫的知識。

2．免疫接種：目前我國選用菌苗是ev76鼠疫凍干活菌苗，由衛(wèi)生部蘭

州生物制品所生產(chǎn)，免疫有效期為6個月，在鼠疫流行期前1-2個月以皮上劃痕法進行預(yù)防接種。

預(yù)防接種的范圍：

a.在發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫的地區(qū)，人群進行普遍接種。

b.進入鼠疫動物病疫區(qū)工作或捕獵的人員，在工作之前兩個月內(nèi)完成預(yù)防接

種。

c.從事鼠疫強毒實驗室工作人員。

禁忌癥：a.體溫37℃以上，周身不適者。

b.患急性傳染病者。

c.嚴(yán)重心、肝、腎及結(jié)核病患者。

d.妊娠前6個月及哺乳期、月經(jīng)期。

e.體質(zhì)極度衰弱者。

f.懷疑感染鼠疫或潛伏期內(nèi)者。

(二)疫情報告：按照傳染病防治法第21條的規(guī)定：任何人發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人時，都應(yīng)及時向附近的醫(yī)療保健機構(gòu)或者衛(wèi)生防疫機構(gòu)報告。疫情報告程序：縣（市、旗）衛(wèi)生防疫機關(guān)判定鼠疫病人或動物鼠疫疫情后，填寫疫情報告卡，迅速上報上級衛(wèi)生防疫機構(gòu)和同級衛(wèi)生行政機關(guān)，縣衛(wèi)生行政機關(guān)收到疫情報告卡片后，立即轉(zhuǎn)報上級衛(wèi)生行政機關(guān)直到衛(wèi)生部，縣衛(wèi)生防疫機構(gòu)接到材料后，在24小時內(nèi)作出預(yù)報，在96小時內(nèi)做出最初診斷。

(三)疫區(qū)處理：

1．人間疫區(qū)處理；有鼠疫流行病學(xué)指征和較典型的鼠疫臨床癥狀，不能

排除鼠疫者，可確定為疑似鼠疫病人，其所在地為鼠疫區(qū)，在當(dāng)?shù)攸h政領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生防疫、公安等部門負責(zé)人組成的疫情指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，劃定大小隔離圈，封鎖隔離，并對在9日內(nèi)與鼠疫患者的密切接觸者實行健康隔離和預(yù)防性投藥治療，如有離開本地者，應(yīng)通報追蹤，就地隔離留驗。在大小隔離圈內(nèi)對鼠疫患者所用的各種物品均應(yīng)進行徹底消毒和最后的處理（化學(xué)、高溫、高壓），尸體經(jīng)消毒，焚燒后深埋，并對周圍環(huán)境進行徹底的衛(wèi)生清掃和滅鼠滅蚤。以切斷再傳播的途徑，當(dāng)最后一例病人經(jīng)疫區(qū)處理后九天，再無新發(fā)病人，可解除隔離。

2．動物間疫區(qū)處理：在動物鼠疫流行區(qū)包括血清學(xué)陽性的現(xiàn)疫流行區(qū)進

行投藥，徹底的滅鼠滅蚤，尤其是流行區(qū)內(nèi)的居民點和交通要道周圍，根據(jù)可能污染的范圍，4

對直接接觸者限制外出，監(jiān)視九天。在當(dāng)年有鼠疫動物病流行的地區(qū)，禁止私自獵獺和剝食，作好人群的宣傳教育工作，加強人群的自我保護意識，防止人間鼠疫的發(fā)生。

鼠疫防控工作計劃篇六

**縣2008年鼠疫防治聯(lián)防工作總結(jié)

根據(jù)《云南省鼠疫防治聯(lián)防方案》，結(jié)合《玉溪市鼠疫防治聯(lián)防工作意見》要求，**縣2008年的鼠疫聯(lián)防工作，在縣委、政府及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)的重視支持下，通過全縣各級鼠疫防治聯(lián)防組織的共同努力和廣大群眾的積極參與，較好地完成了以滅鼠為重點的鼠疫監(jiān)測防治任務(wù)，認真落實鼠疫“三報”等各項綜合防

治措施，控制了鼠間鼠疫的發(fā)生，達到了防止人間鼠疫發(fā)生的目的。

一、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)鼠疫是嚴(yán)重危害人類健康的烈性傳染病，歷史上曾給人類帶來了深重的災(zāi)難。近年來隨著全球鼠疫死灰復(fù)燃，我省部分地區(qū)的鼠疫疫情處于活躍時期，且來勢兇猛，態(tài)勢十分嚴(yán)峻。我縣各級領(lǐng)導(dǎo)和各有關(guān)部門十分重視鼠疫防治工作，進一步提高對鼠疫防治工作重要性和必要性的認識，牢固樹立責(zé)任意識，大局意識，切實履行本地區(qū)鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，將鼠疫防治工作作為當(dāng)前公共衛(wèi)生工作的主要任務(wù)之一。按照《云南省鼠疫防治聯(lián)防方案》、《云南省鼠疫防治聯(lián)防十一五規(guī)劃》、《玉溪市鼠疫防治聯(lián)防十一五規(guī)劃》、《**縣鼠疫防治聯(lián)防十一五計劃》要求，及時調(diào)整充實各級鼠疫防治聯(lián)防組織，完善網(wǎng)絡(luò)機制，全縣縣及鄉(xiāng)鎮(zhèn)聯(lián)防組織領(lǐng)導(dǎo)共有28人，辦公室人數(shù)15人，技術(shù)組36人，滅鼠員4885人，為我縣鼠疫防治工作的順利開展提供了組織保障?？h政府召開了三次鼠疫防治聯(lián)防工作會議(4月16日，5月10日，5月22日,11月8日)，安排部署鼠疫聯(lián)防工作，下發(fā)了2008年鼠疫防治聯(lián)防工作計劃；安排鼠疫聯(lián)防經(jīng)費6.8萬元（其中縣財政6.6,衛(wèi)生局2000元）用于開展滅鼠和鼠情鼠疫監(jiān)測工作。并將鼠疫防治納入年度工作目標(biāo)責(zé)任，加強經(jīng)常性督導(dǎo)，年終組織考核檢查。同時要求衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、糧食、工商等有關(guān)部門密切配合，發(fā)揮各部門的職能優(yōu)勢，認真落實各項綜合防治措施。

二、因地制宜、綜合防治

（一）認真組織滅鼠，控制鼠害

1、農(nóng)村滅鼠滅鼠，是降低鼠密度，消除或減少鼠害，預(yù)防鼠疫，保護人民健康的重要措施。我縣始終堅持“誰受益，誰出錢”和“個人義務(wù)、集體承擔(dān)、國家補助”的原則，廣泛籌集資金和制作毒餌用糧，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在上級財政經(jīng)費或藥品補助的基礎(chǔ)上，積極加大本級經(jīng)費投入，多方籌集資金，認真組織落實城鄉(xiāng)滅鼠工作，據(jù)不完全統(tǒng)計，2008年全縣各級經(jīng)費投入21.5萬元，愛衛(wèi)辦和農(nóng)業(yè)部門投入敵鼠納鹽原藥60公斤。開展春秋兩次農(nóng)田滅鼠，每次參加滅鼠的鄉(xiāng)鎮(zhèn)8個，行政村76個，自然村554個，滅鼠戶數(shù)40186戶次，滅鼠行政村達100%，滅鼠戶數(shù)達97.4%；農(nóng)田滅鼠面積13.75畝次，達農(nóng)作物總播種面積的86.47%，室內(nèi)滅前鼠密度平均為13.55%，滅后鼠密度平均為1.85%，滅鼠效果平均為86.4%。室外滅前鼠密度平均為15.55%，滅后鼠密度平均為2.25%，滅鼠效果平均為85.6%。通過堅持不懈地開展農(nóng)田滅鼠工作，鼠密度顯著下降，農(nóng)田鼠害得到有效控制，真正起到了滅鼠防病、滅鼠保糧的效果，取得了較好的社會和經(jīng)濟效益。在組織開展藥物滅鼠的基礎(chǔ)上，積極探索各種滅鼠、防鼠方法，開展多種方法滅鼠。積極推廣生物滅鼠，發(fā)動農(nóng)戶養(yǎng)貓，據(jù)不完全統(tǒng)計，全縣有其他滅鼠器1520個；有養(yǎng)貓戶8621戶。

2、城市滅鼠我縣以縣城為重點，以創(chuàng)建衛(wèi)生縣城為切入點，結(jié)合愛國衛(wèi)生運動的開展，開展了二次縣城滅鼠工作，共投放殺它丈和速可迷320公斤，并積極開展滅鼠效果評價，為滅鼠措施提供準(zhǔn)確依據(jù)。由于長期以來，一直保持了城區(qū)滅鼠的連續(xù)性，采取愛衛(wèi)辦集中動員各成員單位分工負責(zé)，以政府各部門和城區(qū)居委會為基礎(chǔ)，依靠自籌資金，開展社會性滅鼠工作，城區(qū)滅鼠覆蓋面達到了95%以上，取得了較好的滅鼠效果，縣城鼠密度控制到了較低程度；繼續(xù)鞏固和保持了省級滅鼠先進縣城稱號。

（二）加強鼠藥管理，凈化鼠藥市場針對過去鼠藥市場混亂，禁用鼠藥泛濫，嚴(yán)重擾亂科學(xué)滅鼠活動的狀況，根據(jù)上級規(guī)定，我縣農(nóng)業(yè)、公安、工商、衛(wèi)生、糧食等部門聯(lián)合，繼續(xù)對鼠藥市場進行了清理檢查，責(zé)令停止銷售并沒收銷毀了多種禁用、偽劣鼠藥。目前我縣無非法銷售鼠藥的商人和行為，凈化了滅鼠經(jīng)營市場，同時也維護了人民群眾的生命安全和社會穩(wěn)定。

（三）加強防鼠設(shè)施建設(shè)，狠抓綜合治理一是加大宣傳力度，讓群眾認識防鼠設(shè)施建設(shè)、綜合治理的重要性，樹立防治并舉的思想。二是加強防鼠糧倉建設(shè)，全縣農(nóng)戶中防鼠糧倉建設(shè)面達100%。三是指導(dǎo)督促存在門縫過大，下水道、通風(fēng)口無防鼠設(shè)施，門、窗破損等單位、飲食品加工廠、餐飲店、副食品店等完善防護設(shè)施，并把防鼠設(shè)施作為餐飲行業(yè)準(zhǔn)入的必備條件之一。四是加大環(huán)境整治力度，每年開展四次以上城鄉(xiāng)環(huán)境整治活動，清除垃圾、雜物，堵洞抹縫，減少鼠類孳生地。五是結(jié)合滅鼠和瘧疾防治，在化念鎮(zhèn)、大龍?zhí)多l(xiāng)、岔河鄉(xiāng)等重點地區(qū)開展滅蚤滅蚊噴灑工作。

（四）開展鼠防督查，落實防治措施為了檢查落實鼠疫防治聯(lián)防措施，由縣鼠防辦組織對全縣鼠防工作開展不定期督查，督查組深入縣級單位和鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組實地查看鼠防工作情況及鼠害鼠密度，針對存在問題提出改

進措施。通過督查發(fā)現(xiàn)各單位、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的鼠疫綜合防控措施到位，督查時基本未發(fā)現(xiàn)鼠跡鼠害。

三、搞好鼠情鼠疫監(jiān)測，掌握疫情動態(tài)

（一）鼠情監(jiān)測鼠情監(jiān)測是掌握鼠類消長動態(tài)和鼠種演替情況、衡量鼠害是否達到防制指標(biāo)的定量測報工作，是科學(xué)防治的基礎(chǔ)。我縣設(shè)八個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣城區(qū)為監(jiān)測點共在農(nóng)村室內(nèi)外布鼠籠5650籠，捕獲害鼠302只。捕打的害鼠種類以褐家鼠為多，占混合群種數(shù)的79.4%。

（二）鼠疫監(jiān)測鼠疫疫情“三報”，是及時發(fā)現(xiàn)和控制鼠疫的靈敏指標(biāo)，通過疫情“三報”，掌握分析鼠疫疫情態(tài)勢，為及時消除或控制疫情提供依據(jù)。我縣以疾病預(yù)防控制中心為主衛(wèi)生部門召開了四次鼠疫為主的傳染病分析會議，按照省地方病防治要求，結(jié)合實際制定鼠疫監(jiān)測方案，進行常規(guī)的鼠疫監(jiān)測工作，嚴(yán)格執(zhí)行鼠疫“零報告”制度。共收到鼠疫“零報告”192份，均未發(fā)現(xiàn)自然死鼠、病鼠。完成血清學(xué)監(jiān)測134份，為陰性。動物病原學(xué)監(jiān)測302份，鼠蚤培養(yǎng)211組，均無疑似鼠疫桿菌生長。

四、廣泛宣傳，提高全民防控意識我縣把抓好宣傳教育和培訓(xùn)，增強群眾防鼠意識，廣泛動員群眾參與，作為搞好鼠疫防治工作的重要大事來抓。各級各部門把宣傳、培訓(xùn)工作當(dāng)作鼠疫防治工作的突破口，利用會議、廣播、電視、宣傳欄、黑板報等多種形式，廣泛開展宣傳教育活動，充分動員群眾積極主動參與到鼠疫防治工作中來。一年來全縣共召開縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村各級聯(lián)防組織會議146次，電視錄像宣傳2場次，廣播宣傳82次，出黑板報專欄350期，印發(fā)各種宣傳材料2萬份，舉辦滅鼠員培訓(xùn)班30期，受訓(xùn)23500人次，大大提高了群眾的鼠疫防治意識和滅鼠技能。

五、做好應(yīng)急儲備，確保防控需要為了確保一旦有疫情發(fā)生能夠及時撲滅疫情，縣疾病預(yù)防控制中心成立了應(yīng)急小組，并配備防護服裝及疫情處理所需的器械、試劑及其他物資。縣疾病預(yù)防控制中心目前儲備有：工作服10套，隔離服4套，噴霧器15個，捕鼠籠400個；殺它丈和速可迷112公斤，嗅敵隆20件，還有部分順式氯氰菊酯，奮斗納粉劑，消毒靈片，消毒靈粉（袋），拜蟲殺液，漂白粉等。

六、面臨的形勢和任務(wù)我縣2008年鼠疫聯(lián)防工作，在縣委、縣政府的高度重視和省、市衛(wèi)生部門及各級鼠疫聯(lián)防組織的支持幫助下，通過全縣各級鼠疫防治聯(lián)防組織的共同努力和廣大群眾的積極參與，較好地完成了以滅鼠為重點的鼠疫監(jiān)測防治任務(wù)，認真落實鼠疫“三報”等各項綜合防治措施，控制了鼠間鼠疫的發(fā)生，達到了防止人間鼠疫發(fā)生的目的。但是，我們必須清楚地認識到鼠疫防治工作還存在一些迫切需要解決的問題，形勢不容樂觀。一是鼠疫防治工作人員不足，技術(shù)人員學(xué)歷層次和業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步提高。二是現(xiàn)有監(jiān)測手段落后，難以適應(yīng)新時期鼠防工作的需要。三是滅鼠方法單一。目前主要限于開展藥物滅鼠，雖然近年農(nóng)村出現(xiàn)了群眾積極養(yǎng)貓滅鼠的好現(xiàn)象，但覆蓋面太小，形不成大氣候，影響了滅鼠的面積和滅鼠效果的鞏固。四是宣傳力度不夠。由于宣傳工作不夠廣泛深入，群眾對鼠類危害及鼠疫防治的認識不到位，社會性滅鼠工作開展不夠廣泛。五是由于我縣50多年來未發(fā)生鼠疫，多數(shù)臨床醫(yī)務(wù)人員不熟悉鼠疫的流行特點、臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷、疫情報告、病人和密切接觸者的現(xiàn)場控制等預(yù)防控制措施，現(xiàn)代化的交通工具又增加了鼠疫遠距離傳播的危險性，因此，難以及時發(fā)現(xiàn)和控制疫情，鼠疫在本地區(qū)出現(xiàn)并造成傳播的可能性依然存在。今后的工作任務(wù)：

1、以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，緊緊圍繞縣委、政府提出的“生態(tài)立縣、工業(yè)強縣、農(nóng)業(yè)穩(wěn)縣”的發(fā)展思路和“建設(shè)中國第一個生態(tài)彝族自治縣”的目標(biāo)。繼續(xù)貫徹“預(yù)防為主”的方針，堅持“政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門分工負責(zé)，因地制宜，綜合防治，突出重點，科學(xué)規(guī)劃”的原則。在省、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)一部署下，各級政府要切實加強對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把鼠疫防治工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，充分發(fā)揮地方各級人民政府、各有關(guān)部門和單位的積極性、主動性。增加投入，不斷加大對鼠疫防治工作的支持力度，保證鼠疫控制工作必需的經(jīng)費和裝備，確保鼠疫預(yù)防控制措施的落實。

2、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》，完善鼠疫控制工作的法制建設(shè)，做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，不斷提高鼠疫防治工作法制化管理水平。

3、充分發(fā)揮廣播電視等傳媒的宣傳作用，大力普及“三不”(不捕、不剝食、不攜帶疫源動物及產(chǎn)品)和“三報”(報告病死獺鼠、報告疑似鼠疫病人、報告原因不明高熱和急死病人)等鼠疫防治和有關(guān)法律法規(guī)知識，提高廣大干部和群眾的自我保護意識，引導(dǎo)和鼓勵疫區(qū)群眾開展經(jīng)常性的滅鼠滅蚤活動，培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高衛(wèi)生素質(zhì)，主動參與鼠疫防治工作。

4、應(yīng)進一步探討農(nóng)村鼠害綜合治理的相關(guān)技術(shù)問題，發(fā)動更多的群眾養(yǎng)貓，同時加大器械滅鼠力度，動員群眾開展愛國衛(wèi)生運動，徹底清除鼠蚤孳生場所等，努力降低鼠密度，從而減輕鼠害造成的損失。

5、開展臨床醫(yī)務(wù)人員鼠疫防治知識的全員培訓(xùn)，加強鼠疫防治隊伍建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員和鼠防隊伍素質(zhì)。

6、進一步完善鼠疫監(jiān)測體系，擴大動物鼠疫監(jiān)測和控制范圍，依靠科學(xué)技術(shù)和增加監(jiān)測設(shè)備，提高監(jiān)測水平。

7、充分利用“鼠疫防治管理信息系統(tǒng)”，加強區(qū)域聯(lián)防，及時掌握和溝通疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和控制動物間疫情，初步實現(xiàn)動物間鼠疫的預(yù)測預(yù)警，加強鼠疫應(yīng)急能力建設(shè)，采取綜合性防治措施，防止疫情蔓延，控制人間鼠疫的發(fā)生和流行。

**縣鼠疫防治聯(lián)防領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室二○○八年十二月十九日

鼠疫防控工作計劃篇七

篇1：鼠疫防控知識培訓(xùn)總結(jié) 鼠疫防控知識培訓(xùn)總結(jié)

通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我們學(xué)習(xí)了鼠疫的相關(guān)知識，了解到預(yù)防鼠疫的重要性，提高了我社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的鼠疫監(jiān)測工作的規(guī)范化、科學(xué)化、制度化及法制化的管理?，F(xiàn)將本次學(xué)習(xí)的內(nèi)容總結(jié)如下：

鼠疫是自然疫原性疾病，是危害人類最嚴(yán)重的烈性傳染病之一，發(fā)病急、傳染性強、傳播快、病死率高、被who規(guī)定為國境檢疫傳染病，更是《中華人民共和國傳染病防控法》法定的甲類一號傳染病。

一、鼠疫 鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種人、獸共患的急性烈性傳染病。為典型的自然疫源性疾病。它具有發(fā)病急、病程短、傳播快、病死率高、傳染性強的特點。鼠疫原發(fā)于嚙齒動物之間，并能引起人間鼠疫流行。傳染源主要是嚙齒動物，傳播途徑主要是跳騷。肺鼠疫病人也可成為傳染源，造成人類鼠疫流行。

二、鼠疫自然疫源地 在動物鼠疫流行過程中，鼠疫菌寄生于特定的宿主，主要以跳騷為傳播媒介在宿主和其它動物間傳播，可以不依賴于人類而長期在自然界中循環(huán)延續(xù)，這種現(xiàn)象稱為鼠疫自然疫源性。具有這種自然醫(yī)源性的地區(qū)就稱為鼠疫自然疫源地。

三、鼠疫防控相關(guān)的法律法規(guī) 針對我國的鼠疫流行情況，國家制定的《中華人民共和國傳染病防治法》將鼠疫列為甲類1號傳染病，并先后制定了《國家鼠疫控制應(yīng)急案》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《鼠疫地區(qū)獵捕和處理旱獺衛(wèi)生管理辦法》等法律、法規(guī)，為依法防控鼠疫提供了強有力的保障。

四、防控鼠疫的基本原則 在黨和政府的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，密切合作，調(diào)動社會各方面力 量，依靠群眾，落實各項防控措施，制定長遠防控規(guī)劃，依靠科學(xué)，加強監(jiān)測，長期預(yù)防，堅持不懈。落實以滅鼠滅蚤為主的綜合性預(yù)防措施，大幅度降低主要宿主密度。

五、鼠疫容易發(fā)生的季節(jié) 人間鼠疫的流行季節(jié)主要取決于各類疫源地內(nèi)嚙齒動物鼠疫流行季節(jié)變動。南方黃胸鼠疫源地全年均可有病例發(fā)生，北方一般以4—10月為主要發(fā)生季節(jié)。

六、鼠疫的傳播流行的特點 在我國家鼠、旱獺為鼠疫的主要傳染源、黃鼠、沙鼠為重要的傳染源。野生動物狐、野兔、藏黃羊，家養(yǎng)動物狗、貓等也不容忽視。鼠疫患者也可成為人間鼠疫的傳染源。人間鼠疫流行前，一般先有鼠間流行，可見鼠類成批死亡。鼠蚤市主要傳播媒介。“鼠→蚤→人”是鼠疫的主要傳播方式。少數(shù)人可因直接接觸病人的痰液、血性分泌物或并獸的皮、血、肉，經(jīng)破損皮膚或黏膜受染。獵取或剝食旱獺是常見的直接接觸感染途徑之一。續(xù)發(fā)或原發(fā)性肺鼠疫可以通過病人咳嗽、打噴嚏等，借助飛沫經(jīng)呼吸道在人與人之間傳播，并可迅速造成肺鼠疫流行。鼠疫可由疫區(qū)借交通工具向外傳播，形成外源性鼠疫，引起流行、大流行。鼠疫的流行季節(jié)多在6—9月份，這和鼠、蚤的繁殖季節(jié)有關(guān)。

七、鼠疫的防控措施

1、滅鼠、滅蚤：控制鼠疫發(fā)生與流行，必須開展經(jīng)常性滅鼠、滅蚤工作。滅家屬時居室要同時滅蚤。對家養(yǎng)貓、狗實施滅蚤，犬要栓養(yǎng)管理。實施滅鼠、滅蚤最好在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，保證安全有效。

2、提高警惕，監(jiān)視鼠疫疫情。在疫源地的群眾要做到“三報三不”。

3、鼠疫防控工作需要長期堅持不懈。疫源地的廣大群眾要在政府領(lǐng)導(dǎo)下積極配合衛(wèi)生專業(yè)人員工作，聽從指揮和支持有關(guān)處理措施的實施。共同努力防止人間鼠疫的發(fā)生與流行。

八、哪些動物會感染鼠疫 根據(jù)調(diào)查我國有85種動物可以感染鼠疫，常見的有牧區(qū)草原上數(shù)量最多的旱獺、黃鼠及多種鼠類，還有狐貍、狗、貓、猞猁、黃羊及多種動物等。這些動物能把鼠疫傳給人

九、鼠疫的傳播途徑

1、從動物→跳蚤→人的傳播，多為腺鼠疫，鼠蚤吸入病鼠血液后，鼠疫桿菌在蚤的前胃內(nèi)大量繁殖。當(dāng)疫蚤再叮咬其它鼠或人時，病菌即注入人或鼠體，構(gòu)成感染。

2、通過人—人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫。肺鼠疫患者痰中的鼠疫桿菌可借飛沫及塵埃經(jīng)呼吸道傳播，造成人間鼠疫流行。

3、經(jīng)皮膚黏膜傳播，接觸剝食染疫的鼠類及其它嚙齒動物的皮肉、內(nèi)臟、血液和病人的痰液、膿血分泌物，均可經(jīng)破損的皮膚和黏膜感染。

4、疫鼠疫蚤還可隨交通工具傳到外地造成鼠疫流行。

十、跳蚤的傳播 全世界已發(fā)現(xiàn)感染鼠疫菌的蚤類約200余種。我國有37種自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液倒流到宿主或人的體內(nèi)，造成動物及人感染鼠疫。

十一、人對鼠疫的易感性 人對鼠疫沒有自然免疫力。人群對鼠疫普遍易感，無性別年齡差別。病后可獲持久免疫力。預(yù)防接種可獲一定免疫力。

通過此次學(xué)習(xí)，我社區(qū)更要加強宣傳力度，普及“三不”教育，不接觸、不剝食、不煮食病（死）的旱獺及野生動物，不接觸嚙齒類動物。加強鼠疫的防控知識及自我保護意識，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣并要及時掌握疫情動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)和控制動物間的疫情。

紅旗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇2：鼠疫防治知識培訓(xùn)總結(jié) 新 鼠疫防治知識培訓(xùn)總結(jié)

為了加強我院全體醫(yī)務(wù)人員對鼠疫防治知識的掌握，預(yù)防科特制定培訓(xùn)方案及計劃，對我院全體醫(yī)務(wù)人員進行集中系統(tǒng)學(xué)習(xí)

通過這次學(xué)習(xí)，我院全體醫(yī)務(wù)人員對鼠疫的病因及發(fā)病機制、鼠疫的流行病學(xué)特征以及鼠疫的臨床特征、診斷、臨床治療等能夠充分了解，但也存在一部分人員存在麻痹思想，對傳染病形勢過于樂觀。在今后的工作中，我們應(yīng)不斷學(xué)習(xí)，提高我們的技術(shù)水平，為廣大群眾健康服務(wù)。

xx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心篇3：流行性感冒、鼠疫防治知識培訓(xùn)工作總結(jié) 流行性感冒、鼠疫防治知識培訓(xùn)工作總結(jié)

為了讓院廣大醫(yī)務(wù)人員都能掌握流感、鼠疫疾病防治基本知識，根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一部署，我院制定了詳細的培訓(xùn)計劃，認真開展培訓(xùn)，具體情況總結(jié)如下：

2013年4月15日下午3時，在院醫(yī)務(wù)科、疾控科的主辦下，由黃洋明主任主講，于院八樓會議室舉辦了“流行性感冒、鼠疫防治知識培訓(xùn)”會議，陳福壽副院長首先轉(zhuǎn)達了縣衛(wèi)生局關(guān)于急性傳染病的防治文件精神，介紹了2013年傳染病防治形勢，要求廣大醫(yī)務(wù)人員通過培訓(xùn)能提高認識，繼續(xù)把傳染病防治工作放在重要位置，在平時工作中要時刻注意，增強責(zé)任心，及時發(fā)現(xiàn)可疑病例并及時報告。

黃洋明主任根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的流感、鼠疫防治預(yù)案的要求，就流感、鼠疫一般可疑癥狀、傳播途徑、臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、以及流感的診治和護理要點做了詳細的介紹，針對流感報告的時限要求，掌握基本的預(yù)防知識，做了進一步的部署。通過此次培訓(xùn)，使得全體醫(yī)務(wù)人員認識到流感、鼠疫、登革熱等傳染病防治的嚴(yán)峻形勢，能夠基本掌握防治的一般知識，為本院流感防治打下了堅實的基礎(chǔ)。

昌江縣人民醫(yī)院疾控科 2013年4月16日

鼠疫防控工作計劃篇八

鼠疫防治應(yīng)急預(yù)案

鼠疫是一種嚴(yán)重危害人類健康的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年都有發(fā)生和流行。多年來，我鎮(zhèn)在鼠疫監(jiān)測與控制方面做了大量的工作，并取得了一定的成效。但隨著人口流動和商品流通的日益頻繁，防控形式嚴(yán)峻，因此鼠疫預(yù)防控制工作仍是一項十分重要而緊迫的任務(wù)。為保證在鼠疫疫情發(fā)生和流行時能及時、高效、有序處理，保障人民群眾健康，維護社會安定，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治法實施辦法》以及《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》、《海南省鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》，結(jié)合我院實際情況，特制訂本預(yù)案。

一、鼠疫疫情報告

（一）鼠疫疫情的報告范圍

1、初診為鼠疫病人、疑似鼠疫病人和原因不明的發(fā)熱急死病人（以下簡稱急死病人）。

2、交通工具上染有或疑似鼠疫。

3、發(fā)現(xiàn)大量自斃鼠或10天內(nèi)在同一地點范圍內(nèi)連續(xù)發(fā)現(xiàn)3只以上原因不明死鼠。

（二）疫情報告人

各鄉(xiāng)醫(yī)及保健人員、衛(wèi)生防疫人員為責(zé)任疫情報告人；每一位公民均為義務(wù)報告人。

（三）疫情報告的時限、方法和程序

發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情，應(yīng)及時就近向醫(yī)療機構(gòu)或疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。

發(fā)現(xiàn)鼠疫病人、疑似鼠疫病人或急死病人時,城鎮(zhèn)6小時內(nèi)、農(nóng)村12小時內(nèi)，以最快方式向縣疾控機構(gòu)報告。若發(fā)現(xiàn)自斃鼠、血凝陽性和檢出病原體應(yīng)立即報告疾控機構(gòu)。

二、疫情的處理

醫(yī)院接到疫情報告后，必須迅速派出人員在1小時內(nèi)抵達現(xiàn)場，并準(zhǔn)備足夠的治療、消毒、滅蚤、滅鼠等藥品、器械和服裝，以備應(yīng)急之需。

三、鼠疫防控

當(dāng)轄區(qū)內(nèi)發(fā)生鼠疫疫情時，醫(yī)院根據(jù)工作的需要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，依照《傳染病防治法》的要求劃定疫區(qū)，確定隔離范圍和控制對策，迅速動員群眾參與預(yù)防控制工作，確保各項措施落實到位。

四、疫情的確定

（一）對病人、疑似病人和急死病人依據(jù)流行病學(xué)、臨床、細菌和血清學(xué)等方面情況加以判定。對鼠類等動物和蚤類等昆蟲，可根據(jù)細菌學(xué)或特異性敏感的血清學(xué)檢驗來判定。

（二）確定疫情的時限

對鼠疫疑似病人，應(yīng)當(dāng)在2日內(nèi)作出明確診斷。疾控中心對檢驗材料應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)提出初步報告。初步報告陽性者材料應(yīng)以最快方式送達縣疾病預(yù)防控制中心。

五、疫情的控制

（一）人間鼠疫疫情的控制措施

1、搶救、隔離、治療

（1）對病人或凝似病人要及時就地進行搶救、隔離治療。

（2）根據(jù)疫情確定大、小隔離圈，范圍劃定后應(yīng)立即封鎖，進行衛(wèi)生處理，隔離圈內(nèi)人員實行健康隔離，必要時進行檢診和預(yù)防性治療，不得外出，物資的輸出須經(jīng)衛(wèi)生檢疫后方可進行。

（3）對密切接觸者實行健康隔離并進行預(yù)防性治療，外出者通報追索，就地隔離留驗。

2、消毒、滅蚤、滅鼠

對疫區(qū)內(nèi)的環(huán)境、所有物品、分泌物及排泄物進行全面徹底消毒，或采取焚燒和深度掩埋等處理，并進行全面滅蚤和滅鼠。

3、開展衛(wèi)生防病知識宣傳

開展各種形式宣傳，發(fā)動以滅蚤滅鼠為重點的愛國衛(wèi)生運動。

楊家板橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2012年2月5日

鼠疫防控工作計劃篇九

鼠疫防治現(xiàn)狀及對策

我區(qū)位于山西省北部，區(qū)內(nèi)丘陵遍布，溝壑縱橫，屬于典型的黃土高原地貌特征。全區(qū)共有13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)350個行政村，10個社區(qū)。總面積2314.5km。平均海拔1400米左右，年平均氣溫為5.5℃，四季分明氣候宜人屬于典型的農(nóng)業(yè)區(qū)。全區(qū)人口203793人，其中城鎮(zhèn)戶口約86568人，農(nóng)村戶口約117225人。近幾年來由于高速公路及鐵路在我區(qū)的建設(shè)，再加三大露天煤礦的生產(chǎn)和建設(shè)，人員流動十分平凡，區(qū)內(nèi)交通更加便利。

鼠疫流行情況

清道光七年（1827），某鎮(zhèn)東5里處的麻黃頭村發(fā)生鼠疫，傳染迅速，全村十死

八、九甚至有絕戶者?！渡轿饕呤隆酚涊d，民國六年（1917年），內(nèi)蒙古伊克昭盟發(fā)生鼠疫，很快傳入我縣，蔓延麻黃頭、三層洞等14個村，死亡122人。為控制鼠疫傳染，縣署設(shè)立防疫分局，下設(shè)隔離所、疫病院、檢查隊、消毒隊、掩埋隊、城鄉(xiāng)檢疫所等，開展鼠疫撲滅工作。疫病撲滅后，機構(gòu)隨之解散。

中華人民共和國成立后，黨和政府十分重視鼠疫傳染防治工作，采取各種有效措施進行預(yù)防和控制。1974年至1982年，縣衛(wèi)生部門組織人員連續(xù)9年在20余村開展鼠疫疫源檢測，累計捕鼠3萬余只，檢測7000余只，均未發(fā)現(xiàn)陽性疫源。此后，我區(qū)境內(nèi)再無鼠疫病例發(fā)生，但每年按照山西

2省衛(wèi)生廳指示，捕獲鼠類進行血清檢測，以提前做干預(yù)性工作。2002年至2005年，每年區(qū)防疫站按時、按量、保質(zhì)完成300個鼠疫血清樣本檢測，結(jié)果均為陰性，連年受到省衛(wèi)生廳地病處的嘉獎?！笆晃濉币詠?，區(qū)衛(wèi)生防疫部門認真執(zhí)行《山西省鼠疫監(jiān)測工作方案》的要求，每年5月至8月，開展為期四個月的鼠疫監(jiān)測工作，覆蓋境內(nèi)重點控制區(qū)國土面積約400平方公里，到2012年累計檢驗黃鼠血清標(biāo)本1240份，結(jié)果全部為陰性。鼠疫監(jiān)測工作走在了全省前列。2013年至2016年共檢驗黃鼠血清標(biāo)本873份，結(jié)果全部為陰性。

鼠疫防治工作始終堅持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負責(zé)、社會參與、強化監(jiān)測、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效控制人間鼠疫疫情流行。

平魯區(qū)鼠疫監(jiān)測面臨的新情況

（一）我區(qū)鼠疫監(jiān)測隊伍有兩位技術(shù)骨干準(zhǔn)備退休，新成員專業(yè)技術(shù)不足，面臨鼠監(jiān)任務(wù)存在“青黃不接”的可能，希望上級主管部門考慮一下鼠監(jiān)人員問題和對新成員的鼠監(jiān)專業(yè)技術(shù)知識培訓(xùn)問題。

（二）我區(qū)鼠疫監(jiān)測組裝備落后，鼠監(jiān)專用車已接近報廢，檢驗設(shè)備也老化，防護用品簡單，需要上級給予支持配備。

（三）我區(qū)是典型的雁北貧困山區(qū)，道路崎嶇，鼠監(jiān)任務(wù)繁重，鼠監(jiān)人員待遇低，希望上級給予鼠監(jiān)人員特殊補助.全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1172人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。

防治對策

增強法制觀念，強化政府職責(zé)

認真貫徹落實《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家鼠疫控制以經(jīng)濟預(yù)案》等法律法規(guī)，完善鼠疫控制工作的法制建設(shè)，做到“有法可依，有法必依，執(zhí)法必嚴(yán)，違法必究”，不斷提高鼠疫防疫防治工作法制化管理水平。各級政府和衛(wèi)生部門要繼續(xù)堅持“預(yù)防為主”的方針，堅持“依法管理，綜合防治”的原則，切實加強對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立健全領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任制，把鼠疫防治工作納入政府社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，增加必要投入。各有關(guān)部門要密切加強合作，確保鼠疫預(yù)防控制措施的落實。

充分發(fā)揮聯(lián)防的作用

錫烏張鼠疫聯(lián)防有著久遠的歷史，應(yīng)充分發(fā)揮聯(lián)防組織的作用，協(xié)調(diào)有關(guān)部門和單位，加強信息交流，互通監(jiān)測信息，疫情信息。加強地區(qū)間、毗鄰旗縣的相互協(xié)作，相互支援，控制疫情不分地域，彼此銜接，形成聯(lián)防網(wǎng)絡(luò)。要樹立大局觀念，積極承擔(dān)責(zé)任和義務(wù)，突出重點，層層設(shè)防，確保萬無一失。

加強宣傳教育

加大鼠疫防治知識的宣傳教育力度，充分利用廣播、電視等傳播媒體的宣傳作用，普及“三不”（不捕、不食、不接觸疫源動物）和“三報”（報告：病、死鼠、疑似鼠疫病人，原因不明的急死病人）等鼠疫有關(guān)知識，提高疫區(qū)廣大干部和群眾的自我保護意識。引導(dǎo)群眾開展經(jīng)常性的滅鼠滅蚤活動。在錫烏張交界地區(qū)動物鼠疫流行季節(jié)，對重點人群面對面講授，使鼠疫防治知識“家喻戶曉，人人皆知”從而有效預(yù)防人間鼠疫的發(fā)生。

全國從事鼠疫防治工作人員5280人，其中省級426人，占8.07%；地級1172人，占22.20%；縣級3682人，占69.73%。職稱分布：高級職稱人員主要分布于省級，中級和初級職稱人員主要分布于地級和縣級。學(xué)歷分布：省級主要為本科學(xué)歷，地、縣級則以大專和中專人員為主。年齡分布：各級鼠防結(jié)構(gòu)均以41-50歲年齡組居多。50歲以上年齡組主要分布在縣級，30歲以下年齡組所占比例較低。

加強鼠疫監(jiān)測 鼠疫監(jiān)測事鼠疫防治工作的基礎(chǔ)和哨兵，其主要任務(wù)是，全面系統(tǒng)的掌握鼠疫存在、發(fā)生與流行的各種指征，掌握鼠疫發(fā)生、流行的動態(tài)和規(guī)律性，即使預(yù)測預(yù)報鼠疫疫情信息，為控制鼠疫發(fā)生及流行提供決策依據(jù)。嚴(yán)格按照“全國鼠疫監(jiān)測方案”要求開展鼠疫監(jiān)測工作。以固定和流動相結(jié)合的方法，每年的4-5月份和10-11月份為重點，除按系統(tǒng)監(jiān)測外，原則上應(yīng)常年開展監(jiān)測，日常監(jiān)測工作要常抓不懈。監(jiān)測的重點地區(qū)是人口密集區(qū)、交通要道、工程駐地等地區(qū)。

提高對鼠疫的應(yīng)急反應(yīng)能力

人才培養(yǎng)是提高應(yīng)急反應(yīng)能力的基礎(chǔ)，各級專業(yè)機構(gòu)要加強鼠疫防治隊伍的建設(shè)，解決斷層問題，各級政府要按照國家有關(guān)規(guī)定切實解決鼠疫防治專業(yè)人員的待遇問題，穩(wěn)定專業(yè)隊伍。有計劃地對鼠疫防治專業(yè)人員進行培訓(xùn)，提高鼠疫防治隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

加強各級鼠疫強毒室的建設(shè)，增加必要的儀器設(shè)備，提高檢驗水平，實行質(zhì)量控制。建立健全鼠疫突發(fā)事件應(yīng)急處理組織，補充疫區(qū)處理機動裝備、配備交通工具，增加鼠疫疫區(qū)處理藥品的儲備，以提高該地區(qū)對鼠疫突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力。

進一步完善綜合控制措施

預(yù)防控制鼠疫，要全面系統(tǒng)科學(xué)監(jiān)測，因地制宜落實宣傳教育，滅鼠滅蚤，在徹底處理疫區(qū)的基礎(chǔ)上，采取改造疫區(qū)生態(tài)環(huán)境等綜合防治措施。植樹造林不僅可以改變生態(tài)環(huán)境，而且可以改變地區(qū)鼠類的生存環(huán)境，“林進鼠退”是實踐證明的經(jīng)驗。因此，在大力開展群眾性滅鼠的同時，加大力度，有計劃的植樹造林，改變當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境，降低鼠密度，從而達到控制鼠疫發(fā)生的目的。

鼠疫防治工作始終堅持“預(yù)防為主、科學(xué)防控、政府負責(zé)、社會參與、強化監(jiān)測、綜合治理、快速反應(yīng)、有效處置”的原則。目前的主要防治策略是：嚴(yán)密監(jiān)視和有效遏制人群周邊動物鼠疫疫情，防范人間病例發(fā)生，有效控制人間鼠疫疫情流行。

堅持以“預(yù)防為主、科學(xué)防控，政府負責(zé)、社會參與，強化監(jiān)測、綜合治理，快速反應(yīng)、有效處置”的原則。各省區(qū)積極開展動物鼠疫監(jiān)測，合理設(shè)置監(jiān)測點，加大動物鼠疫監(jiān)測力度，主動發(fā)現(xiàn)動物鼠疫疫情，及時采取滅鼠、滅蚤等綜合性鼠疫疫區(qū)處理措施，使一些疫源地動物鼠疫疫情明顯減弱，如南方家鼠疫源地和長爪沙鼠疫源地，進而使全國人間鼠疫疫情的發(fā)病人數(shù)呈現(xiàn)明顯下降趨勢。

通過督導(dǎo)檢查、培訓(xùn)、演練、宣傳教育、重大項目建設(shè)、科研等，進一步提升了鼠疫防治專業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平、應(yīng)急處置能力和意識，以及群眾的鼠疫防護知識和意識。

全國面臨的挑戰(zhàn)和存在問題

一是我國鼠疫暴發(fā)流行風(fēng)險仍然長期存在。我國鼠疫自然疫源地分布廣，新的疫源地不斷被發(fā)現(xiàn)，疫源地面積不斷擴大?！笆濉逼陂g判定新的鼠疫疫源縣9個，至2015年底，全國鼠疫疫源縣達到305個，疫源地面積為154 9664.31 km2。我國疫源地類型多，動物疫情頻繁出現(xiàn)。

二是深入疫源地活動人群感染鼠疫風(fēng)險增大。隨著一些大型工程、旅游項目等不斷深入鼠疫自然疫源地區(qū)，人間鼠疫發(fā)生并遠距離快速播散風(fēng)險日益加大。

三是鼠疫輸入風(fēng)險不斷加大。國家“一帶一路”、“面向南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略的推進，與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家鼠疫疫情持續(xù)活躍，鼠疫輸入風(fēng)險明顯增加。

四是鼠疫菌作為生物恐怖手段的潛在風(fēng)險不可忽視。

（二）存在的不足 隊伍專業(yè)化建設(shè)不足

鼠疫防治工作需要長期在野外工作，一些邊遠地區(qū)的條件十分艱苦。鼠疫防治工作艱苦、人員待遇低、現(xiàn)有人員年齡老化，后備隊伍嚴(yán)重不足，技術(shù)骨干和學(xué)科帶頭人缺乏。

實驗室生物安全能力建設(shè)不足

按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》和《人間傳染的病原微生物名錄》的要求，全國有152個鼠疫監(jiān)測實驗室達不到生物安全2級實驗室標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)化率僅為68.2%。

下一步工作建議 一）高度重視，加強對鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)

1、鼠疫的發(fā)生流行，嚴(yán)重威脅公眾健康和社會經(jīng)濟發(fā)展，甚至威脅國家安全，其防治工作應(yīng)從國家安全戰(zhàn)略高度出發(fā)，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，中央政府、地方政府應(yīng)加強對鼠疫防治基礎(chǔ)工作的經(jīng)費投入，地方政府同時應(yīng)加強對鼠疫疫情處置及監(jiān)測工作的領(lǐng)導(dǎo)，認真落實相關(guān)法律法規(guī)和預(yù)案，堅持預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與非常態(tài)結(jié)合，不斷完善防治措施。

2、堅持源頭控制，加強鼠疫監(jiān)測，提升早期發(fā)現(xiàn)和及時應(yīng)對能力。動物疫情流行地區(qū)切實做好疫情監(jiān)測和風(fēng)險評估工作，不斷提高監(jiān)測工作質(zhì)量。開展應(yīng)急演練和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，制定應(yīng)急裝備標(biāo)準(zhǔn)，提高規(guī)范開展人間疫情處置能力。

3、強化生物安全管理，提升檢測能力。按照《實驗室-生物安全通用要求》（gb 19489-2008）、《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定，加強鼠疫實驗室生物安全建設(shè)，使鼠疫工作實驗室全部達到國家生物安全標(biāo)準(zhǔn)

4、開展“一帶一路”等重點地區(qū)疫源地調(diào)查。隨著國家“一帶一路”、“面向南亞東南亞輻射中心”戰(zhàn)略推進，建議對川藏、滇藏公路沿線、甘新鐵路沿線、金沙江流域鼠疫情況不明的重要干線，以及與我國毗鄰的俄羅斯、哈薩克斯坦、蒙古國、緬甸、老撾、越南等國家邊境地區(qū)，開展疫源地調(diào)查和風(fēng)險評估。

（五）發(fā)揮三個國家級鼠疫菌種資源保藏庫和應(yīng)急演練基地的作用。積極推進實驗室認可認證，以及培訓(xùn)演練基地驗收，落實運營保障經(jīng)費，盡快投入使用，盡早的解決我國地域廣闊，長期遠距離運送鼠疫菌種的安全隱患，實現(xiàn)菌種的異地備份、信息化，促進科研工作的開展，人才培養(yǎng)等，提高全國鼠疫防控水平。

六）科研工作及國際交流。需繼續(xù)加強科研工作，鞏固“十二五”期間鼠疫防治科研成果，在此基礎(chǔ)上進一步開展相關(guān)科研攻關(guān)。加強與世界衛(wèi)生組織、相關(guān)國家的合作與交流，學(xué)習(xí)、借鑒相關(guān)國家鼠疫防治領(lǐng)域的先進經(jīng)驗與成果，重點建立與我國周邊國家的鼠疫防治區(qū)域合作，及時溝通疫情信息。

（七）加大防控經(jīng)費保障力度。繼續(xù)加大常規(guī)監(jiān)測及應(yīng)急處置經(jīng)費投入，加快落實鼠疫防治工作人員補助經(jīng)費和津貼。（1）宣傳鼠疫防治知識，執(zhí)行鼠疫“三報”、“三不”制度，發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人、急死病人和病死鼠（以及其它野生動物）應(yīng)及時報告，“不私自捕獵疫源動物、不剝食疫源動物、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)”。

（2）在鼠疫好發(fā)季節(jié)，注意觀察全區(qū)范圍內(nèi)是否有可疑病例，一旦發(fā)現(xiàn)要做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報告

（3）監(jiān)測中如發(fā)現(xiàn)人間或動物間鼠疫疫情時，應(yīng)按有關(guān)規(guī)定及時處理和上報。

鼠疫防控工作計劃篇十

**縣2012年鼠疫防治工作匯報

**縣人民政府

（20**年*月*日）

尊敬的**廳長，各位領(lǐng)導(dǎo)，各位專家：

今天，省衛(wèi)生廳**廳長一行來我縣檢查指導(dǎo)鼠疫防治工作，這是對我縣工作的關(guān)心和支持。在此，我代表縣委、縣政府，對**廳長和各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，我就會寧縣2012年鼠疫防治工作作一匯報。

一、**縣基本情況

**位于**省中部、**市南端，總流域面積**平方公里，耕地面積**萬畝，轄**個鄉(xiāng)鎮(zhèn)**個行政村，有漢*個民族，總?cè)丝?*萬。會寧是歷史文化名城。全縣現(xiàn)有公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)**家，其中縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)**家，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心**家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院**所，村衛(wèi)生室**所。**年成立了**縣衛(wèi)生防疫站，根據(jù)歷史記載，我縣于****年，共流行人間鼠疫**次，發(fā)病**人，死亡**人。

二、2012年鼠疫防治工作開展情況

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)，實行目標(biāo)責(zé)任管理。我縣高度重視鼠疫防治工作，牢固樹立責(zé)任意識，大局意識，切實履行本地區(qū)鼠疫防治工作的領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)，將鼠疫防治工作作為當(dāng)前公共衛(wèi)生工作

的主要任務(wù)之一，進行安排部署。一是在全縣衛(wèi)生工作會議上，將鼠疫防治工作作為重點進行了全面安排部署?？h衛(wèi)生局與縣疾病預(yù)防控制中心簽訂了目標(biāo)責(zé)任管理書，以責(zé)任制形式把鼠防任務(wù)和措施層層落實，做到任務(wù)分解,措施到位，職責(zé)明確，并對鼠疫防治工作在強化督導(dǎo)檢查的同時，每半年對責(zé)任單位進行量化考核。二是落實了鼠防監(jiān)測工作經(jīng)費**萬元。三是縣地辦室依據(jù)鼠疫聯(lián)防領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)小組《2012年鼠疫聯(lián)防工作安排》（聯(lián)領(lǐng)發(fā)?20**?**號）文件精神，結(jié)合實際，及時制定印發(fā)了《**縣2012年鼠疫防治安排意見》，對我縣鼠疫防治工作再次安排部署。四是開展了以**為中心的固定監(jiān)測和公里沿線為流動區(qū)域的檢索工作，縣將11名專業(yè)人員分為固定和流動兩個業(yè)務(wù)組，于4月5日進駐疫區(qū)開展監(jiān)測工作。

（二）加大社會宣傳，積極普及鼠防知識。我縣將鼠疫防治社會動員和防治知識宣傳作為鼠防工作的重點之一，由于疫源面積大,防治任務(wù)重,為確保各項防治措施得到有效落實,我縣專業(yè)人員實行分片包干,加強和落實鼠防知識的宣傳,提高疫區(qū)干部群眾的鼠防意識，為鼠疫防治創(chuàng)造良好的社會氛圍。今年我縣制做固定宣傳牌2個，流動宣傳牌10個，發(fā)放宣傳材料15000份，開展中小學(xué)生問卷調(diào)查2000余人，群眾對鼠疫危害性知曉率達80%以上，疫區(qū)群眾對鼠疫防治工作的認識進一步提高。

（三）加強人員培訓(xùn),不斷提高鼠疫防治能力。一是加強了鼠防專業(yè)人員培訓(xùn)。3月20-24日選派4名專業(yè)人員參加**省疾控中

心舉辦的鼠疫防治培訓(xùn)班,通過培訓(xùn)使專業(yè)人員進一步掌握了鼠疫監(jiān)測工作程序和技能,提高了鼠防監(jiān)測水平。二是加強了醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。在4月10日舉辦了全縣鼠防培訓(xùn)班,對全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位防疫專干和醫(yī)療機構(gòu)門診醫(yī)生、傳染科醫(yī)生60多人進行了鼠疫流行病學(xué)、診斷、治療、疫情報告及疫情處理等方面系統(tǒng)培訓(xùn)，并發(fā)放了《**縣鼠疫防治》一書62冊和鼠疫防治知識宣傳圍裙點2000套。培訓(xùn)結(jié)束后,對培訓(xùn)效果進行了考核,及格率為100%,“三報三不”知曉率達90%以上,達到了預(yù)期的效果。

（四）規(guī)范網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強生物安全管理。一是加強了信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)和管理。健全了鼠防管理系統(tǒng)操作規(guī)程和管理制度,網(wǎng)絡(luò)運行良好，及時進行各種監(jiān)測信息的維護和監(jiān)測數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)直報工作。嚴(yán)格按照報告要求的內(nèi)容、程序及時限報告人、鼠間疫情和監(jiān)測情況,加強信息分析與利用。繼續(xù)鞏固和加強了縣、鄉(xiāng)、村三級疫情報告網(wǎng)，建立了鼠疫信息網(wǎng)絡(luò),充分發(fā)揮鼠疫防治管理信息系統(tǒng)的作用。二是加強了鼠防實驗室建設(shè)。我縣在2008年對原有實驗室進行了改建。新建的bsl--2實驗室結(jié)構(gòu)科學(xué)合理，生物安全標(biāo)志明顯，安裝了標(biāo)本傳遞窗和耐酸堿、防腐蝕檢驗臺,配置了生物安全柜、數(shù)碼培養(yǎng)箱、干燥箱、離心機、高壓鍋、電冰箱、疫情監(jiān)測車等設(shè)備，改變了過去在簡陋條件下進行強毒操作的危險狀況。三是重視生物安全管理,為了全面做好生物安全工作,實行24小時值班制度,制定和完善了生物安全管理、個人防護著裝和消毒滅菌制度,在工作中能夠嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)操作規(guī)程。

（五）重視應(yīng)急準(zhǔn)備，提供應(yīng)對疫情能力。一是加強物資儲備。完善和補充了應(yīng)對鼠疫突發(fā)事件的物資儲備，制定了儲備目錄清單,并對過期的消毒液、藥品進行更換，全面做好緊急疫情處理的日常準(zhǔn)備工作。目前，儲備有疫情處理機動箱3個、解剖器械1套、個人防護包20個、一次性防護服100套、自制防護服300套、消毒防護服300套、電動噴霧器2臺、帳篷2頂及部分消殺藥品等鼠疫防控物資。二是開展應(yīng)急演練。按照縣上制定的《鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》,建立健全了應(yīng)急工作隊伍,制定了應(yīng)急演練方案，開展了應(yīng)急演練。

（六）加大疫情監(jiān)測,確保數(shù)據(jù)科學(xué)有效。根據(jù)《鼠疫監(jiān)測方案》的要求,縣**站從4月6日開始開展了對動物間疫情、昆蟲媒介、細菌學(xué)及血清學(xué)三大類的監(jiān)測，目前主要做了以下工作：

1、黃鼠密度調(diào)查。不同生境按0.5%比例分層抽樣，四月份抽樣30公頃，捕鼠6只，平均鼠密度0.20只/公頃。

2、細菌學(xué)、血清學(xué)監(jiān)測。按照常規(guī)取被檢動物臟器作細菌培養(yǎng)，截止5月30日共做動物細菌培養(yǎng)96只，經(jīng)細菌培養(yǎng)均為陰性；做間接血凝108份，經(jīng)檢驗均為陰性。

（七）加強項目建設(shè)，積極改善工作條件。我縣十分重視鼠疫防治工作條件的改善?？h上積極爭取了災(zāi)后重建項目，對監(jiān)測點職工宿舍、會議室、職工食堂進行了改建及化驗室的維修。新建**站業(yè)務(wù)樓（縣城）建筑面積為679平方米，其中鼠疫生物安全實驗室260平方米。目前業(yè)務(wù)辦公樓已經(jīng)正式投入使用，由于

檢驗設(shè)備缺乏，實驗室尚不能開展工作。

三、存在的困難和問題及建議

近年來，我縣鼠疫防治工作，在和省、市衛(wèi)生部門及各級鼠疫聯(lián)防組織的支持幫助和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全縣各級鼠疫防治聯(lián)防組織的共同努力和廣大群眾的積極參與，認真落實鼠疫各項綜合防治措施，控制了鼠間鼠疫的發(fā)生，達到了防止人間鼠疫發(fā)生的目的。但是，我們的鼠疫防治工作還存在一些迫切需要解決的困難和問題。一是**監(jiān)測點和新建實驗室及辦公場所建設(shè)、附屬工程資金缺口較大。二是鼠疫防治專業(yè)人員不足，現(xiàn)有人員知識老化，還需加強進修培訓(xùn)。三是鼠防監(jiān)測和應(yīng)急物資儲備更新等工作經(jīng)費不足，影響著全縣鼠防工作的正常開展。四是新建生物安全實驗室檢驗設(shè)備短缺，購置設(shè)備經(jīng)費缺乏。

四、下一步工作打算

一是繼續(xù)高度重視鼠防工作，加強聯(lián)防協(xié)調(diào)配合，切實做好鼠疫聯(lián)防各項工作。

二是切實加強宣傳教育。充分利用各種宣傳形式，做好疫區(qū)群眾鼠防知識宣傳工作，提高群眾的自我防護能力和疫區(qū)群眾“三報三不”等鼠防知識，減少人間鼠疫的發(fā)生。

三是加強人員培訓(xùn)。對各醫(yī)療機構(gòu)人員進行鼠疫防治基本知識、疫情報告時限以及正確應(yīng)對鼠疫疫情等方面內(nèi)容的培訓(xùn)，使基層醫(yī)療衛(wèi)生人員基本掌握鼠疫防治基礎(chǔ)知識，提高醫(yī)療機構(gòu)人員“五早”（早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療）能力。

四是繼續(xù)加強疫源地監(jiān)測工作。要認真做好流動監(jiān)測工作，擴大監(jiān)測范圍，提高監(jiān)測質(zhì)量，建立群眾參與和專業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)，廣泛發(fā)動群眾，做到工作重心下移，觸角前移，保證鼠疫防治工作全面落實。

五是加強應(yīng)急機制建設(shè)，提高應(yīng)急工作能力。加強應(yīng)急隊伍培訓(xùn)，開展經(jīng)常性鼠疫疫情應(yīng)急演練，做好緊急疫情處理的日常準(zhǔn)備工作，一旦發(fā)生疫情，做到指揮靈敏，反應(yīng)迅速，控制有力。

六是對照問題，查找原因，完善方案。監(jiān)測點春季鼠密度較往年同期有所下降，針對出現(xiàn)的新情況，要開展科學(xué)研究，查找原因，為進一步完善監(jiān)測方案提供科學(xué)依據(jù)。

鼠疫防控工作計劃篇十一

申中中心小學(xué)鼠疫防治科普知識

什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病，在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病，具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速等特點。是國際性檢疫傳染病之一。在青海民間將鼠疫俗稱為“哈拉病”，人與患有或死于鼠疫的野生動物接觸才有可能得病，通過跳蚤叮咬也可得病，肺鼠疫病人也可稱為傳染源。

在青海有哪些動物會感染鼠疫？

據(jù)在全省牧區(qū)草原上長期野外調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我省有19中動物可以感染鼠疫，但是，最主要最多見的動物是草原上數(shù)量很多的旱獺，其他動物還有狐貍、猞猁、狗、貓、黃羊、綿羊等，這些動物都能把鼠疫病傳染給人。

跳蚤是怎樣傳染鼠疫的？

到目前全世界已發(fā)現(xiàn)蚤類2400余種，有37種可以自然感染鼠疫菌。跳蚤傳播鼠疫的主要方式是通過叮咬動物或人時將帶有鼠疫菌的血液反吐到動物或人體內(nèi)，造成動物及人感染鼠疫。

鼠疫是怎樣傳播給人的?

鼠疫的傳播途徑：一是從動物——跳蚤——人的傳播；二是通過人——人的空氣飛沫傳播造成肺鼠疫；三是通過剝食患有鼠疫病死動物時，鼠疫菌直接進入創(chuàng)口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫敗血癥。

旱獺是一種什么動物?

旱獺,青海群眾把它俗稱為“哈拉”，是一種食草動物，主要生活在草原上。旱獺皮具有較高的經(jīng)濟價值，有些地區(qū)的群眾還有吃旱獺肉、油的習(xí)慣，旱獺的個體隨年齡、季節(jié)不同而有較大的差異，體重也從幾斤到幾十斤不等。旱獺是一種冬眠動物，常于每年10月至第二年4月在洞內(nèi)冬眠。

人間鼠疫的傳染源和感染途徑?

造成人間鼠疫流行的傳染源有：(1)患有或死于鼠疫病的各種動物；(2)動物體外寄生的跳蚤等；(3)鼠疫病人。人感染鼠疫菌的途徑也有三種：一是接觸患有鼠疫病的動物，如剝皮、煮食等；二是被帶有鼠疫菌的跳蚤叮咬；三是鼠疫病人傳播。

人對鼠疫的抵抗力如何？

人對鼠疫沒有自然免疫力。不同種族、性別、年齡都容易感染鼠疫。

怎樣發(fā)現(xiàn)鼠疫疫情？

早期發(fā)現(xiàn)疫情，早期報告，及時處理疫區(qū)是制止鼠疫蔓延的關(guān)鍵措施。因此，要充分發(fā)動群眾，充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生和各級衛(wèi)生組織力量，建立疫情報告網(wǎng)，確定疫情報告員，認真執(zhí)行疫情報告制度。

什么是“三不三報”制度？

“三不”制度：(1)不接觸、不剝皮、不煮食病(死)旱獺及其它病死動物；(2)不在旱獺洞周圍坐臥休息，以防跳蚤叮咬；(3)不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探視護理或吊喪?！叭龍蟆敝贫龋?1)發(fā)現(xiàn)病(死)旱獺和其它病(死)動物要報告；(2)發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人應(yīng)立即報告；(3)發(fā)現(xiàn)原因不明的急死病人應(yīng)立即報告。

鼠疫防控工作計劃篇十二

鼠疫防治知識試卷（醫(yī)療）

姓名：單位：科室：職稱：

一、填空題（每空2分，共20分）

1、鼠疫的傳染源是（染疫嚙齒動物）（肺鼠疫病人）

2、（任何人）發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都應(yīng)立即向疾病控制機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生部門報告。各級醫(yī)療衛(wèi)生人員均為（法定）報告人。

3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶爾森氏菌）

4、我國鼠疫流行有最猛烈的三個疫源地。它們是（青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地）、（內(nèi)蒙古高原長爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粵閩黃胸鼠鼠疫自然疫源地）。

5、肺鼠疫在臨床上常分為（原發(fā)性肺鼠疫）和（繼發(fā)性肺鼠疫）兩種類型。

二、單項選擇題（每題2分，共20分）

1、腺鼠疫的好發(fā)部位是（）

a．肺部

b．肝臟

c．脾臟

d．腹股溝淋巴結(jié)

2、鼠疫在我國傳染病法中為哪一類傳染?。ǎ?/p>

a．甲類

b．乙類

c．丙類

d．以上都不是

3、對鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要標(biāo)本量許可，首先要做哪項檢查（）

b．血培養(yǎng)

c．糞培養(yǎng)

d．反向血凝試驗

4、對鼠疫患者的隔離，下列哪項是錯誤的？

a．對鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取嚴(yán)密隔離措施

b．在9天內(nèi)與鼠疫患者同室工作和生活的人也應(yīng)該隔離

c．凡已經(jīng)確診的各型鼠疫患者可在一室隔離

d．以鼠疫病人的住宅為中心，劃定隔離圈進行隔離

5、關(guān)于鼠疫的流行特征，下列哪項是錯誤的（）

a．鼠疫主要在嚙齒類動物中流行

b．人間鼠疫與鼠間鼠疫關(guān)系密切

c．病死率較低

d．鼠疫發(fā)病與職業(yè)有關(guān)

6、治療鼠疫的首選抗菌藥物是（）

a．青霉素

b． 鏈霉素

c．氯霉素

d．磺胺嘧啶

7、對鼠疫的描述下列哪項不對（）

a．鼠疫為人畜共患傳染病

b．鼠疫為自然疫源性疾病

c．近10年來，全球鼠疫流行呈上升趨勢

d．我國已經(jīng)消滅了鼠疫

8、腺鼠疫淋巴結(jié)病變的特點為（）

a．淋巴結(jié)腫大，但不疼痛

b．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，但與周圍組織不粘連

c．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，但不破潰

d．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，1周后很快化膿破潰

9、下列哪項是感染肺鼠疫的主要途徑？

a．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人

b．人剝食染病動物

c．接觸患有肺鼠疫的病人

d．以上都不是

10‘對懷疑為腺鼠疫的病人，應(yīng)首先做哪種檢查

b．淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)

c．糞培養(yǎng)

d．血培養(yǎng)

三、簡答題（每題15分）

1、簡述鼠疫潛伏期的特點

鼠疫潛伏期較短，一般為1－6天，多為2－3天，個別病例可達8－9天。潛伏期長短與感染細菌數(shù)量多少、感染的菌株毒力強弱、感染途徑、病型、以及被感染者是否經(jīng)過免疫接種及個體抵抗力等因素有關(guān)。

2、簡述鼠疫的診斷依據(jù)

依據(jù)中華人民共和國鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)（gb 1591-1995），具有流行病學(xué)線索；鼠疫特有的臨床表現(xiàn)；鼠疫細菌學(xué)和血清學(xué)依據(jù)進行診斷并判定臨床型。

3、簡述腺鼠疫、肺鼠疫的主要臨床表現(xiàn)

腺鼠疫的臨床表現(xiàn)：

腺鼠疫是鼠疫臨床上最多見的病型，除具有鼠疫的一般癥狀以外，受侵局部淋巴結(jié)腫大為其主要癥狀。一般在發(fā)病同時或1～2天內(nèi)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)腫可發(fā)生在任何被侵部位，以鼠蹊、股、腋、頸等淋巴結(jié)為多見。淋巴結(jié)腫大速度遠非其他疾病所致淋巴腫可比擬，每日甚至每時都有所不同。腺腫表面皮膚變紅、發(fā)熱，與皮下組織粘連，失去移動性。淋巴結(jié)呈彌漫性腫脹，外形平坦，邊緣不清，比較堅硬。因疼痛劇烈，患者呈被迫體位。

肺鼠疫的臨床表現(xiàn)：

由于感染途徑不同，可分為原發(fā)性肺鼠疫和繼發(fā)性肺鼠疫。原發(fā)性肺鼠疫是直接吸入含鼠疫菌的空氣飛沫被感染的。繼發(fā)性肺鼠疫是由腺鼠疫或敗血型鼠疫經(jīng)血行播散而引起的。原發(fā)性肺鼠疫是鼠疫臨床上最重的病型，不僅病死率高，而且在流行病學(xué)方面的危害也最大。除具有嚴(yán)重的鼠疫一般癥狀之外，還有呼吸道感染的特有癥狀。潛伏期短、發(fā)病急劇，惡寒，高熱達40-41℃。由于呼吸困難、缺氧，導(dǎo)致口唇、顏面及四肢皮膚發(fā)紺，甚至全身發(fā)紺，故有“黑死病”之稱。病初起干咳，繼之咯出稀薄的鮮紅色泡沫樣血痰，有時為粘液血痰或純血痰。胸部檢查所見與危重的臨床癥狀不相稱，有時肺部尚無明顯病理改變而病人已死亡。心臟可聞及收縮期雜音，心音弱、心律不齊、心界擴大。脈細速每分鐘120～130次、呼吸促迫每分鐘24～32次或更多。若不及時給予有效治療，病人多于2-3日甚至幾小時內(nèi)死亡。

4、簡述鼠疫的治療原則

及時治療，減少死亡；正確用藥，提高療效；精心護理，促進康復(fù)；消毒隔離，防止傳播。

鼠疫防控工作計劃篇十三

關(guān)于鼠疫及鼠疫防治方法的若干介紹

龍達喜（廣東海洋大學(xué)工程學(xué)院熱能1104班，廣東 湛江，524088）

摘要:鼠疫（plague）是世界上傳染最猛烈的瘟疫之一，曾有無數(shù)的人不幸患上鼠疫而失去寶貴的性命!人們曾對鼠疫迷惑不解，經(jīng)過近現(xiàn)代無數(shù)人的努力，終于在對鼠疫的研究上有了重大的突破！鼠疫是鼠疫桿菌借鼠蚤傳播為主的烈性傳染病系廣泛流行于野生嚙齒動物間的一種自然疫源性疾病。臨床上表現(xiàn)為發(fā)熱、嚴(yán)重毒血癥癥狀淋巴結(jié)腫大、肺炎、出血傾向等。鼠疫在世界歷史上曾有多次大流行，1992年全世界報告發(fā)生人間鼠疫的有巴西、中國馬達加斯加、蒙古、緬甸秘魯、美國、越南及扎伊爾等9個國家共1582例，病人大多集中在非洲，病死率為8.7％。因此正確認識鼠疫的傳染途徑，鼠疫的防治方法對全人類的健康發(fā)展有重要意義。

關(guān)鍵詞:鼠疫、傳染途徑、防治

正文：

一、淺談鼠疫

鼠疫（plague）是由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病,也叫做黑死病。臨床主要表現(xiàn)為高熱、淋巴結(jié)腫痛、出血傾向、肺部特殊炎癥等。本病遠在2000年前即有記載。世界上曾發(fā)生三次大流行，第一次發(fā)生在公元6世紀(jì)，從地中海地區(qū)傳入歐洲，死亡近1億人；第二次發(fā)生在14世紀(jì)，波及歐、亞、非；第三次是18世紀(jì)，傳播32個國家。14世紀(jì)大流行時波及我國。1793年云南師道南所著“《死鼠行》”中描述當(dāng)時“東死鼠，西死鼠，人見死鼠如見虎。鼠死不幾日，人死如圻堵”。充分說明那時在我國流行十分猖獗。

鼠疫桿菌屬腸桿菌科，耶爾森氏菌屬。為革蘭染色陰性短小桿菌，長約1～

1.5μm寬約0.5～0.7μm，革蘭染色陰性，易被堿性苯胺燃料和中性復(fù)合染料染色，兩端染色較深。無鞭毛，無動力，不形成芽胞。在動物體內(nèi)和早期培養(yǎng)中有莢膜?？稍谧兺ㄅ囵B(yǎng)基上生長。在陳舊培養(yǎng)基及化膿、病灶中呈多形性。

本菌的抗原成份：①莢膜fi（fraction i）抗原，分為兩種，一種是多糖蛋白質(zhì)（f--i），另一種為蛋白質(zhì)（f--ib）?？乖暂^強，特異性較高，有白細胞吞噬作用，可用凝集、補體結(jié)合或間接血凝檢測；②毒力v/w抗原，在細胞表面，v抗原是蛋白質(zhì)，可使機體產(chǎn)生保護性抗體，w抗原為脂蛋白，不能使機體產(chǎn)生保護力。v/w抗原結(jié)合物有促使產(chǎn)生莢膜，抑制吞噬作用，并有在細胞內(nèi)保護細菌生長繁殖的能力，故與細菌的侵襲力有關(guān)。鼠疫桿菌產(chǎn)生二種毒素，一為鼠毒素或外毒素（毒性蛋白質(zhì)），對小鼠和大鼠有很強毒性，另一為內(nèi)毒素（脂多糖），較其它革蘭氏陰性菌內(nèi)毒素毒性強，能引起發(fā)熱、dic、組織器官內(nèi)溶血、中毒休克、局部及全身施瓦茨曼（shwartzman）反應(yīng)。

鼠疫桿菌在低溫及有機體生存時間較長，在膿痰中存活10～20天，尸體內(nèi)可活數(shù)周至數(shù)月，蚤糞中能存活1個月以上；對光、熱、干燥及一般消毒劑均甚敏感。日光直射4～5小時即死，加熱55℃15分鐘或100℃1分鐘、5%石炭酸、5%來蘇，0.1升汞、5～10%氯胺均可將病菌殺死。

二、感染鼠疫后的癥狀

潛伏期：腺型2～8天;肺型數(shù)小時至2～3天;曾經(jīng)預(yù)防接種者可延至9～12天。

1.輕型 有不規(guī)則低熱，全身癥狀輕微，局部淋巴結(jié)腫痛，偶可化膿，無出血現(xiàn)象，多見于流行初、末期或預(yù)防接種者。

2.腺型 最多見，常發(fā)生于流行初期。急起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、乏力、全身酸痛偶有惡心、嘔吐、煩躁不安、皮膚瘀斑、出血。發(fā)病時即可見蚤叮咬處引流區(qū)淋巴結(jié)腫痛，發(fā)展迅速，第2～4天達高峰。腹股溝淋巴結(jié)最常受累，其次為腋下、頸部及頜下。由于淋巴結(jié)及周圍組織炎癥劇烈，使患者呈強迫體位。如不及時治療，腫大的淋巴結(jié)迅速化膿、破潰、于3～5天內(nèi)因嚴(yán)重毒血癥、繼發(fā)肺炎或敗血癥死亡。治療及時或病情輕緩者腺腫逐漸消散或傷口愈合而康復(fù)。

3.肺型 可原發(fā)或繼發(fā)于腺型，多見于流行高峰。肺鼠疫發(fā)展迅猛，急起高熱，全身中毒癥狀明顯，發(fā)病數(shù)小時后出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳痰，痰由少量迅速轉(zhuǎn)為大量鮮紅色血痰。呼吸困難與發(fā)紺迅速加重。肺部可以聞及濕性啰音，呼吸音減低，體征與癥狀常不相稱。未經(jīng)及時搶救者多于2～3天內(nèi)死于心力衰竭、休克?；颊吲R終前高度發(fā)紺，皮膚常呈黑紫色，故有黑死病之稱。

4.敗血癥 可原發(fā)或繼發(fā)。原發(fā)者發(fā)展極速，全身毒血癥癥狀、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及出血現(xiàn)象嚴(yán)重。患者迅速進入神志不清、譫妄或昏迷、搶救不及時常于24h至3天內(nèi)死亡。

5.其他少見類型 ①皮膚型。疫蚤叮咬處出現(xiàn)疼痛性紅斑，迅速形成皰疹和膿皰可混有血液，亦可形成癤、癰。其表面被有黑色痂皮，周圍暗紅，底部為堅硬的潰瘍，頗似皮膚炭疽。偶見全身性皰疹，類似天花或水痘。②眼型。病菌侵入眼部，引起結(jié)膜充血、腫痛甚至形成化膿性結(jié)膜炎。③咽喉型。病菌由口腔侵入，引起急性咽炎及扁桃體炎，可伴有頸淋巴結(jié)腫大，亦可為無癥狀的隱性感染，但咽部分泌物培養(yǎng)可分離出鼠疫桿菌，多為曾接受預(yù)防接種者。④腸炎型。除全身癥狀外，有嘔吐、腹痛、腹瀉、里急后重及黏液便、糞便中可檢出病菌。⑤腦膜炎型。可為原發(fā)或繼發(fā)，有明顯的腦膜刺激癥狀，腦脊液為膿性，涂片及培養(yǎng)可檢出鼠疫桿菌。早期診斷尤其是首例患者的及時發(fā)現(xiàn)對鼠疫的防治至關(guān)重要。在流行區(qū)，流行初期或散發(fā)性不典型病例尤應(yīng)特別注意。根據(jù)流行病學(xué)資料及典型臨床表現(xiàn)，一般即可作出診斷。輕型病例需與急性淋巴結(jié)炎、恙蟲病、鉤端螺旋體病、兔熱病等區(qū)別。對可疑患者需進行細菌學(xué)或血清學(xué)檢查，檢出鼠疫桿菌是確診的最重要依據(jù)。

[

三、鼠疫的防治方法

嚴(yán)格控制傳染源

1．管理患者發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，應(yīng)立即按緊急疫情上報，同時將患者嚴(yán)密隔離，禁止探視及病人互相往來。病人排泄物應(yīng)徹底消毒，病人死

亡應(yīng)火葬或深埋。接觸者應(yīng)檢疫9天，對曾接受預(yù)防接種者，檢疫期應(yīng)延至12天。

2．消滅動物傳染源：對自然疫源地進行疫情監(jiān)測，控制鼠間鼠疫。廣泛開展滅鼠愛國衛(wèi)生運動。旱獺在某些地區(qū)是重要傳染源，也應(yīng)大力捕殺。

3．切斷傳播途徑：滅蚤必須徹底，對貓、狗，家畜等也要噴藥；加強交通及國鏡檢疫對來自疫源地的外國船只、車輛、飛機等均應(yīng)進行嚴(yán)格的國境衛(wèi)生檢疫，實施滅鼠、滅蚤消毒，對乘客進行隔離留檢。

保護易感者

1．預(yù)防接種自鼠間開始流行時，對疫區(qū)及其周圍的居民、進入疫區(qū)的工作人員，均應(yīng)進行預(yù)防接種。常用為ev無毒株干燥活菌苗，皮膚劃痕法接種，即2滴菌液，相距3-4cm。2周后可獲免疫。一般每年接種一次，必要時6個月后再接種一次。我國新研制的06173菌苗免疫動物后產(chǎn)生f1抗體較ev株效果高1倍。

2．個人防護進入疫區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，必須接種菌苗，兩周后方能進入疫區(qū)。工作時必須著防護服，戴口罩、帽子、手套、眼鏡、穿膠鞋及隔離衣。接觸患者后可服下列一種藥物預(yù)防，四環(huán)素每日2g，分4次服；磺胺嘧啶每日2g，分4次服；或鏈霉素每日1g，分1～2次肌注，連續(xù)6天。

四、鼠疫的治療

凡確診或疑似鼠疫患者，均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密的隔離，就地治療，不宜轉(zhuǎn)送。隔離到癥狀消失、血液、局部分泌物或痰培養(yǎng)（每3日1次）3次陰性，肺鼠疫6次陰性。

（一）一般治療及護理

1．嚴(yán)格的隔離消毒患者應(yīng)嚴(yán)格隔離于隔離病院或隔離病區(qū)，病區(qū)內(nèi)必須做到無鼠無蚤。入院時對病人做好衛(wèi)生處理（更衣、滅蚤及消毒）。病區(qū)、室內(nèi)定期進行消毒，病人排泄物和分泌物應(yīng)用漂白粉或來蘇液徹底消毒。工作人員在護理和診治病人時應(yīng)穿連衣褲的“五緊”防護服，戴棉花沙布口罩，穿第筒膠鞋，戴薄膠手套及防護眼鏡。

2．飲食與補液 急性期應(yīng)給患者流質(zhì)飲食，并供應(yīng)充分液體，或予葡萄糖，生理鹽水靜脈滴注，以利毒素排泄。

3．護理 嚴(yán)格遵守隔離制度，做好護理工作，消除病人顧慮，達到安靜休息目的。

（二）病原治療

治療原則是早期、聯(lián)合、足量、應(yīng)用敏感的抗菌藥物。

1．鏈霉素：為治療各型鼠疫特效藥。成人首劑量1g，以后每次0.5g，每4小時1次，肌注，1～2天后改為每6小時1次。小兒20～40mg/kg/日，新生兒10～20mg/kg/日，分2～4次肌注。對嚴(yán)重病例應(yīng)加大劑量，最初二日，每日4g，繼以每日2g，分4次肌注。鏈霉素可與磺胺類或四環(huán)素等聯(lián)合應(yīng)用，以提高療效。療程一般7～10天，甚者用至15天。

2．慶大霉素：每日24～32萬μ，分次稀釋后靜脈滴入，持續(xù)7～10天。

3．四環(huán)素對鏈霉素耐藥時可使用。輕癥者初二日，每日2～4g，分次口服，以后每日2g；嚴(yán)重者宜靜脈滴注，第1次0.75～1g，每日2～3g，病情好轉(zhuǎn)后改為口服。療程7～10天。

4．氯霉素：每日3～4g，分次靜脈滴入或口服，退熱后減半，療程5～

6天。對小兒及孕婦慎用。

5．磺胺嘧啶：首劑5g，4小時后2g，以后每4小時1g，與等量碳酸氫鈉同服，用至體溫正常3日為止。不能口服者，可靜脈注射?；前分粚ο偈笠哂行?，嚴(yán)重病例不宜單獨使用。

（三）對癥治療煩躁不安或疼痛者用鎮(zhèn)靜止痛劑

注意保護心肺功能，有心衰或休克者，及時強心和抗休克治療；有dic者采用肝素抗凝療法；中毒癥狀嚴(yán)重者可適當(dāng)使用腎上腺皮質(zhì)激素。對腺鼠疫淋巴結(jié)腫，可用濕熱敷或紅外線照射，未化膿切勿切開，以免引起全身播散。結(jié)膜炎可用0.25%氯霉素滴眼，一日數(shù)次。

參考文獻

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[8]曹樹基《鼠疫流行與華北社會的變遷》

[9]冼維遜《粵南鼠疫考略》，《科學(xué)》卷2第一二期，民國三十二年，中國科學(xué)社發(fā)行

[10]雷豐《時病論－附論》

鼠疫防控工作計劃篇十四

塞北管理區(qū)醫(yī)院鼠疫防治工作方案

為了做好鼠疫防治工作，保證人民群眾生命安全，根據(jù)區(qū)人民政府《關(guān)于塞北管理區(qū)鼠疫防控工作方案》的要求，特制定本方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）醫(yī)院成立鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：高眾迎

副組長：譚景寶

成員：徐世印、周玉江、宋紅梅、蘇美萍、石艷麗、張志敏、劉強

職責(zé)：領(lǐng)導(dǎo)小組主要是根據(jù)鼠疫病的流行、發(fā)展趨勢，全面安排、部署各項防治工作，并做好信息上報和處理工作。

（二）醫(yī)院成立搶救會診小組

組長：譚景寶

成員：徐世印、周玉江、宋紅梅、蘇美萍、石艷麗、張志敏、劉強

職責(zé)：

1．制訂本管理區(qū)鼠疫防治技術(shù)方案和應(yīng)急醫(yī)療救治措施。

2.負責(zé)管理區(qū)及支援一線醫(yī)療機構(gòu)的救治工作，按照醫(yī)院的指令，到封鎖隔離區(qū)內(nèi)支援一線醫(yī)療機構(gòu)病人的搶救、會診、診治工作。

3.對全管理區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位的人員進行培訓(xùn)。

二、物資儲備

感染科要做好物資的儲備：床位20張、儲備病床20張、氧氣2瓶、內(nèi)科急救箱、各種搶救藥品及器材齊全、防護服、口罩、帽子、薄手套、過氧乙酸、高筒膠鞋、防護眼鏡。

三、疫情監(jiān)測報告

（一）門診應(yīng)加強預(yù)檢分診工作，對急性淋巴結(jié)炎等癥狀的病人做好重點監(jiān)測，及時分診到傳染病門診處理，門診、急診、兒科、傳染病門診嚴(yán)格落實首診負責(zé)制，對重點病人和疑似病人做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療。

（二）嚴(yán)格落實傳染病報告制度。凡確診或疑似鼠疫病例及時向醫(yī)院鼠疫防治領(lǐng)導(dǎo)小組報告。保證做到無漏報現(xiàn)象發(fā)生。

四、搶救治療工作

感染科做好鼠疫病人收治、搶救工作，嚴(yán)格按照《傳染病防治法》及《鼠疫病的診治標(biāo)準(zhǔn)》，科學(xué)、合理的做好各項救治工作，嚴(yán)格履行診療技術(shù)操作規(guī)范，嚴(yán)格消毒隔離技術(shù)，認真做好對病人的宣教和管理工作，嚴(yán)禁傳染期病人外出。凡確診或疑似鼠疫患者，均應(yīng)迅速組織嚴(yán)密的隔離，就地治療，不宜轉(zhuǎn)送。對疑難、急危重病人及時請專家搶救會診小組進行會診處理。在就治過程中要做好醫(yī)護人員的防護工作。

五、消毒、隔離及防護工作

（一）全院各科室病區(qū)要全面加強消毒隔離及病人的管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離技術(shù)，做好病區(qū)清潔消毒及通風(fēng)換氣，限制探視和陪留人員，減少傳染病的傳播，同時認真做好醫(yī)療廢棄物的處理。

（二）認真做好醫(yī)護人員自身防護工作。嚴(yán)格落實醫(yī)護人員自身防護制度，加強衛(wèi)生工作。加強自身免疫，按照有關(guān)要求接種鼠疫疫苗，防治鼠疫在醫(yī)院醫(yī)護人員中流行。

六、宣傳、培訓(xùn)工作

醫(yī)院要加強對鼠疫病預(yù)防知識的宣傳，做關(guān)于鼠疫防治知識宣傳專欄。做好醫(yī)院醫(yī)護人員的鼠疫病防治知識培訓(xùn)，舉辦全院醫(yī)護人員鼠疫病防治知識培訓(xùn)班，全面提高醫(yī)院醫(yī)護人員鼠疫防治知識水平。

塞北管理區(qū)醫(yī)院

2012年3月29日

鼠疫防控工作計劃篇十五

鼠疫防治知識試卷（預(yù)防）

姓名：單位：科室：職稱：

一、填空題（每空2分，共20分）

1、鼠疫的傳染源是（染疫嚙齒動物）（肺鼠疫病人）

2、（任何人）發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人，都應(yīng)立即向疾病控制機構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生部門報告。各級醫(yī)療衛(wèi)生人員均為（法定）報告人。

3、鼠疫的病源微生物是（鼠疫耶爾森氏菌）

4、我國鼠疫流行有最猛烈的三個疫源地。它們是（青藏高原喜馬拉雅旱獺鼠疫自然疫源地）、（內(nèi)蒙古高原長爪沙鼠鼠疫自然疫源地）、（滇粵閩黃胸鼠鼠疫自然疫源地）。

5、肺鼠疫在臨床上常分為（原發(fā)性肺鼠疫）和（繼發(fā)性肺鼠疫）兩種類型。

二、單項選擇題（每題2分，共20分）

1、腺鼠疫的好發(fā)部位是（）

a．肺部

b．肝臟

c．脾臟

d．腹股溝淋巴結(jié)

2、鼠疫在我國傳染病法中為哪一類傳染?。ǎ?/p>

a．甲類

b．乙類

c．丙類

d．以上都不是

3、對鼠疫或疑似鼠疫的患者，只要標(biāo)本量許可，首先要做哪項檢查（）

a．尿培養(yǎng)

b．血培養(yǎng)

c．糞培養(yǎng)

d．反向血凝試驗

4、對鼠疫患者的隔離，下列哪項是錯誤的？

a．對鼠疫病人或疑似鼠疫病人都要采取嚴(yán)密隔離措施

b．在9天內(nèi)與鼠疫患者同室工作和生活的人也應(yīng)該隔離

c．凡已經(jīng)確診的各型鼠疫患者可在一室隔離

d．以鼠疫病人的住宅為中心，劃定隔離圈進行隔離

5、關(guān)于鼠疫的流行特征，下列哪項是錯誤的（）

a．鼠疫主要在嚙齒類動物中流行

b．人間鼠疫與鼠間鼠疫關(guān)系密切

c．病死率較低

d．鼠疫發(fā)病與職業(yè)有關(guān)

6、治療鼠疫的首選抗菌藥物是（）

a．青霉素

b． 鏈霉素

c．氯霉素

d．磺胺嘧啶

7、對鼠疫的描述下列哪項不對（）

a．鼠疫為人畜共患傳染病

b．鼠疫為自然疫源性疾病

c．近10年來，全球鼠疫流行呈上升趨勢

d．我國已經(jīng)消滅了鼠疫

8、腺鼠疫淋巴結(jié)病變的特點為（）

a．淋巴結(jié)腫大，但不疼痛

b．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，但與周圍組織不粘連

c．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，但不破潰

d．淋巴結(jié)腫大，劇烈疼痛，與周圍組織粘連，1周后很快化膿破潰

9、下列哪項是感染肺鼠疫的主要途徑？

a．鼠蚤吮吸病鼠血液后再叮咬人

b．人剝食染病動物

c．接觸患有肺鼠疫的病人

d．以上都不是

10‘對懷疑為腺鼠疫的病人，應(yīng)首先做哪種檢查

a．尿培養(yǎng)

b．淋巴結(jié)穿刺液培養(yǎng)

c．糞培養(yǎng)

d．血培養(yǎng)

三、簡答題（每題15分）

1、簡述鼠疫的主要傳播途徑

鼠疫主要的傳播途徑有兩種：一是從嚙齒動物經(jīng)蚤到人的傳播，二是肺鼠疫的從人到人的空氣飛沫傳播。此外尚有：①在剝食病、死動物（例如旱獺、狐貍、藏系綿羊等）過程中，鼠疫菌直接進入手或上肢的微小創(chuàng)口，或通過獸尸毛皮的殘存跳蚤叮咬而感染。②在食用未充分煮熟的染疫獸肉例如旱獺肉，可通過消化道感染。③加工染疫動物皮毛過程中吸入有菌塵埃而感染。

2、簡述鼠疫的診斷依據(jù)

依據(jù)中華人民共和國鼠疫診斷標(biāo)準(zhǔn)（gb 1591-1995），具有流行病學(xué)線索；鼠疫特有的臨床表現(xiàn)；鼠疫細菌學(xué)和血清學(xué)依據(jù)進行診斷并判定臨床型。

3、簡述鼠疫的流行病學(xué)線索

流行病學(xué)線索

特別應(yīng)當(dāng)注意的是患者在發(fā)病前約10天（潛伏期）是否到過動物鼠疫疫區(qū)或接觸過鼠疫疫區(qū)內(nèi)的疫源動物、動物制品及鼠疫病人；有無被蚤叮咬的可能以及是否剝食染疫的動物或與鼠疫病人接觸；是否進入過鼠疫實驗室或接觸過鼠疫實驗用品等職業(yè)性被感染的可能性

等。

4、簡述鼠疫流行時應(yīng)采取哪些控制措施

1、疾病預(yù)防控制機構(gòu)要加強動物間疫情監(jiān)測，并通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)嚴(yán)密注視周邊省份疫情動態(tài)，及時發(fā)布預(yù)測、預(yù)報、預(yù)警信息。

2、各級醫(yī)療機構(gòu)要建立第一接診醫(yī)生責(zé)任制，發(fā)現(xiàn)鼠疫病人或疑似鼠疫病人要及時隔離治療，并立即向疾病控制機構(gòu)報告，同時采取消毒、防護措施，防止疫情擴大。

3、要根據(jù)疫情情況劃定大、小隔離區(qū)，并采取滅鼠、滅蚤、消毒措施。

4、衛(wèi)生防疫人員進行流行病學(xué)調(diào)查，追查傳染源，查清接觸者、污染物品及污染范圍，采取控制措施。

5、必要時采取交通封鎖或交通檢疫。

鼠疫防控工作計劃篇十六

鼠疫防治知識培訓(xùn)測試（培訓(xùn)后）

單位姓名得分

一、下面各題四個選項，只有一個是正確的。

1、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》將鼠疫列為？（）

a烈性傳染病b甲類傳染病

c檢疫傳染病d重新流行傳染病

2、我市存在鼠疫自然疫源地的縣區(qū)有幾個？（）

a1b

2c3d

43、西部旱獺疫源地腺鼠疫的腺腫部位多在？（）

a頸部b腋下

c腹股溝d頜下

4、各型鼠疫都應(yīng)采集的備檢資料是：（）

a淋巴結(jié)穿刺液b糞便

c痰液d血液

二、填空題

1、我省鼠疫疫源地的主要宿主是：（）、（

2、發(fā)生人間鼠疫后的流行病學(xué)調(diào)查主要包括：（（）。

3、鼠疫的主要傳播途徑是：（）、（（）、（4、鼠疫的“三報”為：（）、（（）。）。）、（。、、））））

5、鼠疫的“三不”是：（）、（）、（）。

三、簡述題

1、鼠疫患者的治療原則？

2、發(fā)現(xiàn)疑似鼠疫病人您應(yīng)當(dāng)怎么處理？

鼠疫防控工作計劃篇十七

達州市疾病預(yù)防控制中心鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案

鼠疫是《傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病，包括動物間鼠疫和人間鼠疫。人間鼠疫一般由動物間鼠疫傳播而來，主要包括腺鼠疫和肺鼠疫。建國以來，我市一直未發(fā)現(xiàn)鼠疫病例，但是在我國動物間鼠疫分布廣泛，人間鼠疫每年也都有發(fā)生或局部流行。近年來，我省監(jiān)測相繼發(fā)現(xiàn)疫源地，隨著改革開放的深入和西部大開發(fā)戰(zhàn)略的實施，做好鼠疫預(yù)防和應(yīng)急處置的各項準(zhǔn)備工作顯得非常必要和重要。

1．總則 1.1 編制目的有效預(yù)防和及時控制鼠疫突發(fā)疫情，指導(dǎo)和規(guī)范突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作，最大限度地減少突發(fā)疫情造成的危害，保障人民身體健康和生命安全。

1.2 編制依據(jù)

以《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告辦理事情規(guī)范》、《國家鼠疫控制應(yīng)急預(yù)案》和《達州市鼠疫防治“十二五”規(guī)劃（2011-2015年）》等為依據(jù)編制。

1.3 適用范圍

達州市鼠疫突發(fā)疫情的應(yīng)急處置工作。1.4 事件分級

按照發(fā)生病例數(shù)、波及規(guī)模及是否本地感染病例等情況，將事件分為四級。

第一級：我市周邊地域出現(xiàn)鼠疫病例； 第二級：我市發(fā)現(xiàn)輸入性鼠疫病例； 第三級：我市發(fā)現(xiàn)本地感染的鼠疫病例； 第四級：我市發(fā)生鼠疫暴發(fā)。1.5工作原則 鼠疫疫情應(yīng)急處置工作要堅持以人為本、預(yù)防為主；依法規(guī)范、科學(xué)防控；政府負責(zé)、部門配合；社會參與、加強宣傳；強化監(jiān)測、綜合治理；快速反應(yīng)、有效處置的原則。

2．組織體系及職責(zé) 2.1應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組

按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的需要，市疾控中心成立鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)全市較大疫情應(yīng)急處置的內(nèi)部指揮協(xié)調(diào)事情。領(lǐng)導(dǎo)小組由中心主要領(lǐng)導(dǎo)任組長，分管副主任任副組長，成員包括辦公室、疾控與質(zhì)量管理科、通疾所、衛(wèi)生監(jiān)測科、檢驗科、科教信息科、后勤保障科和財務(wù)科等科室的負責(zé)同志。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，設(shè)在疾控與質(zhì)量管理科，負責(zé)日常工作。鼠疫應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)是：在市衛(wèi)生局的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，組織、協(xié)調(diào)、指揮市疾控中心各相關(guān)科室進行鼠疫的應(yīng)急處置，為全市鼠疫疫情控制提供技術(shù)指導(dǎo)與專業(yè)支持，建立完善鼠疫監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)，制定鼠疫應(yīng)急處置預(yù)案，組織預(yù)案演練，組織對相關(guān)專業(yè)人員進行鼠疫應(yīng)急處置技術(shù)的培訓(xùn)，及時報告應(yīng)急處置工作情況，對鼠疫應(yīng)急處置工作進行全面評估、總結(jié)等。

2.2應(yīng)急處置現(xiàn)場工作組

成立流調(diào)組、檢驗組、消殺組、健康教育組和后勤保障組等五個工作組。

流調(diào)組主要職責(zé)：建立鼠疫疫情監(jiān)測報告系統(tǒng)，開展個案現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，進行發(fā)病趨勢和流行因素分析，提出控制疫情的建議方案，完成流行病學(xué)調(diào)查初步報告、進程報告和結(jié)案報告等。

消殺組主要職責(zé)：開展鼠類種群、密度及帶毒情況調(diào)查，進行疫點、疫區(qū)等的消殺滅處置工作。

檢驗組主要職責(zé)：病例實驗室診斷及鼠類帶毒情況檢測。健康教育組主要職責(zé)：編制宣傳資料，做好中心內(nèi)部宣傳，配合媒體等做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急知識的宣傳教育等工作，配合宣傳鼠疫應(yīng)急處置工作中的先進人物和事跡，接受群眾來信來電與咨詢工作。

后勤保障組主要職責(zé)：負責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急設(shè)備、消殺藥品、防護用品等物資的儲備和供應(yīng)，保證應(yīng)急車輛和經(jīng)費。

3．監(jiān)測與預(yù)警 3.1 監(jiān)測

達到事件分級標(biāo)準(zhǔn)，立即參照《鼠疫監(jiān)測方案》開展人間鼠疫監(jiān)測和動物鼠疫監(jiān)測。

3.2 預(yù)測預(yù)警

按照我市鼠疫疫情的發(fā)展動態(tài)和流行趨勢，我市毗鄰地域疫情狀況，組織專家分析我市鼠疫防治工作面臨的形勢，提出控制策略和辦法。

4．信息管理與報告 4.1 信息管理

健全鼠疫防治信息管理系統(tǒng)，開展鼠疫疫情監(jiān)測、信息報告與管理，負責(zé)收集、分析核實轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

4.2 信息報告

各級各類醫(yī)療衛(wèi)生人員是人間鼠疫疫情的責(zé)任報告人；各級醫(yī)療和疾病預(yù)防控制機構(gòu)為網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位。疾病預(yù)防控制機構(gòu)在判定人間鼠疫或疑似人間鼠疫疫情后，按規(guī)定期限在2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)直報。在開展鼠疫疫情監(jiān)測期間，鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)由縣級疾控機構(gòu)隨時報告，或按規(guī)定報告階段性鼠疫監(jiān)測數(shù)據(jù)，并視監(jiān)測情況隨時進行網(wǎng)絡(luò)直報。發(fā)現(xiàn)異常情況時，相關(guān)數(shù)據(jù)及時進行網(wǎng)絡(luò)直報。

5．疫情的分級響應(yīng)

5.1 發(fā)生第一級疫情時，按照疫情特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，主動分析本地域受波及的可能性和程度，重點做好以下事情：緊密保持與鼠疫發(fā)生地域的聯(lián)系，及時獲取相關(guān)信息；組織做好本行政區(qū)域應(yīng)急處置所需的人員與物資準(zhǔn)備；加強鼠疫監(jiān)測和報告工作；開展鼠疫防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力；按照上級部門的決定，開展聯(lián)防聯(lián)控和提供技術(shù)、物資支援等。

5.2 發(fā)生第二級疫情時，除做好以上事情外，在鼠疫病例發(fā)生地所在的縣、區(qū)要立即赴疫點調(diào)查處置，在疫情可能波及的范圍內(nèi)，開展疑似病例的搜索。對病例的密切接觸者實行醫(yī)學(xué)觀察8天，必要時進行采樣檢測。

5.3 發(fā)生第三級疫情時，除做好第一、二級疫情響應(yīng)時所做的所有事情外，做好醫(yī)療救治和疫情控制工作，積極救治病人，降低病死率，嚴(yán)格控制傳染源，堵截傳播途徑，防止疫情擴散。采取必要的控制辦法，廣泛開展群眾性的愛國衛(wèi)生運動。

5.4 發(fā)生第四級疫情時，除落實以上各項措施外，對密切接觸者要進行隔離醫(yī)學(xué)觀察，并按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)要求采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

6．市級應(yīng)急響應(yīng)

應(yīng)急處置工作應(yīng)實行邊調(diào)查、邊處置、邊核實，科學(xué)有序、及時有效控制事態(tài)發(fā)展的原則。

6.1 應(yīng)急到位

接到市衛(wèi)生局啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案后，市疾控中心啟動本預(yù)案，調(diào)集人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備，立即組織各個專業(yè)工作組趕赴現(xiàn)場開展疾病預(yù)防控制等應(yīng)急處置和技術(shù)指導(dǎo)。

6.2 現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查

按照《鼠疫流行病學(xué)調(diào)查指導(dǎo)原則》進行調(diào)查。查明疫情發(fā)生時間、地點、傳染源來源和感染歷程、傳播途徑、傳播關(guān)系，是否有鼠間鼠疫流行及流行地點、規(guī)模，當(dāng)?shù)厥笤榉N群和數(shù)量分布等。判定追蹤調(diào)查接觸者，提出需要隔離鼠疫病例、疑似病例、接觸者的人員名單和隔離辦法。填寫《鼠疫病例個案調(diào)查表》和《鼠疫接觸者調(diào)查表》。

6.3 標(biāo)本的采集與檢測 6.3.1 標(biāo)本的采集 6.3.1.1 人體標(biāo)本

(1)病人：按照臨床病型采取不同的材料，同時采取靜脈血液3～5毫升供檢。

腺型鼠疫：采取淋巴腺滲出液。其方法是消毒皮膚，用手指頭固定淋巴腺，用2～5ml注射器(7或8號針頭)穿刺腺腫中心(如腺腫已經(jīng)化膿則穿刺其周圍浸潤部位)使針頭在腺腫內(nèi)停留數(shù)秒后再行抽取?；蛘呦认蛳倌[內(nèi)注射滅菌心理鹽水0.5ml擺布之后再行抽取。

肺型鼠疫：采取帶血的痰液。如無痰時，可用無菌棉拭子取咽喉部粘液。

敗血型鼠疫：采取血液、咽喉分泌物。

皮膚型鼠疫：采取患者皰疹內(nèi)的液體，如已經(jīng)形成潰瘍，則抽取潰瘍周圍的組織液。

其他型鼠疫：腦膜炎型鼠疫選采取腦脊液。眼型鼠疫采取眼分泌物。腸型鼠疫采取膿血便。扁桃體型鼠疫和接觸者均采取咽喉及扁桃體周圍的分泌物。

(2)尸體。

解剖取材：常規(guī)解剖采取淋巴腺、心血、肺、肝、脾及其他組織有明顯病變的部位。要把每一種材料單獨放置一個滅菌容器中。如尸體已經(jīng)腐敗，可采取股骨、脛骨、胸骨或排骨等骨髓。局部取材：如實在不能解剖時，可用穿刺針頭穿刺淋巴腺、心、肺、脾、肝等組織液或組織及胸骨或髂骨骨髓?；蚯袛嗍种溉」撬琛?/p>

6.3.1.2 動物標(biāo)本

(1)病、死動物：解剖前先用75%酒精將動物皮膚擦濕(不得將酒精帶入臟器)，解剖取臟器的每一歷程，所用的剪刀、鑷子等用75%酒精濕棉及干棉擦拭干凈并沾取酒精經(jīng)火苗滅菌、冷卻后再使用。沿腹正中線剪開皮膚至頸部，之后剝離皮下，觀察皮下病變及采取淋巴腺。打開胸腔，采取心血及肺臟。打開腹腔采取肝、脾及其他有病變臟器。要注重從有病變部位采取標(biāo)本，對每個所采取的臟器均做細菌學(xué)檢查。腐敗動物或動物殘留的骸骨取骨髓，方法是剝?nèi)ス峭饧∪?，用酒精紗布包裹，或沾取酒精后炙烤，在近股骨頭端剪斷，以接種針采取骨髓或用滅菌注射器注入少許生理鹽水洗吸骨髓。

(2)一般捕獲動物：一般只取肝、脾壓印培養(yǎng)便可。分離培養(yǎng)時，要每種臟器分別培養(yǎng)。

如在解剖選取材料歷程中，發(fā)現(xiàn)有病變，則應(yīng)按(1)病、死動物處置。

6.3.1.3 昆蟲標(biāo)本

(1)集組檢驗：按同地域、同寄主、同種屬分組檢驗，5～10匹/組。1/10萬龍膽紫滅菌生理鹽水洗滌3次，置滅菌乳缽內(nèi)研碎，加少許生理鹽水研成懸液后備檢。

(2)單匹檢驗：洗滌3次后，將蚤置于滅菌的玻片上，用檢蚤鑷將蚤的后胸背板和第一腹節(jié)剝開，用一根解剖針固定肛門前方，另一解剖針由頭部刺入往外拉，便可把胃拉出，再用接種環(huán)在玻片上將胃磨碎，將其接種于培養(yǎng)基上。

6.3.1.4 其他標(biāo)本

(1)土壤標(biāo)本：采取動物巢穴表面潮濕土層2～3mm的細土約5～10克，重點采取有血跡、死尸、殘留的骸骨等處的土層，將其充實研碎，加入ph7.4緩沖鹽水制備懸液供檢。

(2)皮張：須細心檢查，特別是鼠蹊及腋窩部，用解剖刀刮取帶有血管部位組織，將其用生理鹽水制成懸液供檢。

6.3.2細菌學(xué)檢查方法

鼠疫細菌學(xué)常規(guī)檢查項目為：顯微鏡檢查、分離培養(yǎng)、鼠疫噬菌體裂解試驗及動物試驗。但一般捕獲鼠類及昆蟲標(biāo)本，可只做顯微鏡檢查，分離培養(yǎng)和鼠疫噬菌體試驗。疑似病人等某些急于得出判定結(jié)果的標(biāo)本尚須同時做某些快速診斷，獲得菌種后尚須做生化試驗、辨別診斷、毒力測定及其他特殊檢查。

6.3.2.1 顯微鏡檢查(1)制片：如淋巴腺液、骨髓及各種懸液,用接種環(huán)將其直接涂抹于脫脂干凈的載玻片上。血液可促成厚血片,干燥后以蒸餾水溶去血球后染色。臟器組織以新鮮切面壓印。鼠類質(zhì)料可按腺、心、肺、肝、脾的挨次制片。

(2)染色:標(biāo)本片天然干燥后,放入乙醇(95%乙醇或甲醇)、乙醚各半的固定液中固定10分鐘,天然干燥后染色。染色法可以用革蘭氏、美蘭或魏申氏染色,作細胞學(xué)檢查時則用姬姆薩氏染色。

(3)鏡檢:用顯微鏡觀察細菌形態(tài)及染色特性。典型鼠疫菌的形態(tài)為兩極濃染、兩端鈍圓、革蘭氏陰性小桿菌。臟器壓印標(biāo)本可見到菌體被吞噬細胞吞噬現(xiàn)象。

鏡檢不能確診,只能得出初步印象診斷,因有若干其他細菌的形態(tài)與鼠疫菌相似,并且鼠疫菌也能有非典型肺炎型形態(tài)。但對典型的標(biāo)本質(zhì)料,鏡檢還是有一定診斷意義。

6.3.2.2 分離培養(yǎng)

(1)培養(yǎng)基:所用的培養(yǎng)基要保證質(zhì)量,經(jīng)生物學(xué)指數(shù)鑒定,即于基礎(chǔ)瓊脂平碟上接種100個鼠疫菌,能有1個以上菌落生長即為合格;敏銳選擇培基生長的菌落數(shù)接近對照的血瓊脂碟的生長數(shù)為合格。

使歷時要求培養(yǎng)基新鮮、濕潤、無污染。一般現(xiàn)場檢驗室常用1/20萬～1/10萬龍膽紫溶血培養(yǎng)基。若被檢質(zhì)料腐敗或污染較嚴(yán)重,則應(yīng)使用選擇性更強的培基,如膽鹽龍膽紫溶血培基。此外,如考慮到被檢質(zhì)料可能含有鼠疫菌噬菌體時,則應(yīng)在培基中加入抗鼠疫噬菌體血清。培養(yǎng)基ph以6.9～7.1為宜。

(2)培養(yǎng)方法:各種液體被檢質(zhì)料,一般可直接將其滴加于瓊脂碟邊沿,劃線分離培養(yǎng)。血液或穿刺液亦可同時用肉湯增菌培養(yǎng),24小時后再進行分離培養(yǎng)。臟器質(zhì)料可用消毒剪刀剪一新鮮切面直接壓印于瓊脂平碟的邊側(cè),劃線分離培養(yǎng)。如懷疑臟器表面污染,可用炙烤的小鐵片或解剖刀將臟器表面灼燙,或剪取較大臟器塊,在其表面滴上少量酒精,使酒精燃燒,以除去雜菌(注重:灼燙或燃燒不能過重,以免殺死臟器內(nèi)部的細菌)之后再剪一新的切面行壓印、劃線培養(yǎng)。

病人、病死鼠等重要質(zhì)料,每種要接種2個瓊脂碟。一般捕獲動物標(biāo)本,可將瓊脂碟用特種石墨筆分成若干小區(qū),每區(qū)培養(yǎng)一種臟器,要注重各小區(qū)之間的劃線不得連接。

培養(yǎng)溫度為28℃,若被檢質(zhì)料污染嚴(yán)重,可采用低溫培養(yǎng)。病人、病死動物及蚤類的培養(yǎng)質(zhì)料至少要連續(xù)觀察5天,一般捕獲動物的培養(yǎng)質(zhì)料可連續(xù)觀察3～5天。天天用顯微鏡細心觀察培養(yǎng)物,并將觀察結(jié)果做好記錄。

如有鼠疫菌生長,則經(jīng)16小時后用顯微鏡觀察可見鼠疫菌開始的一段時間生永劫所特有的絲狀物及“碎玻璃片”狀的幼稚菌落。24小時后可形成中央隆起,中心發(fā)暗(黃褐色)、并有粗糙顆粒,周圍有薄而透明、不整齊花邊的典型鼠疫菌落。

6.3.3.3 鼠疫噬菌體裂解試驗

方法:在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)的可疑菌落,接種于普通瓊脂碟上(培養(yǎng)劃線要密些),于劃線的末端或起端滴加鼠疫噬菌體1滴,使其與培養(yǎng)劃線垂直流向另一側(cè);或用接種環(huán)加1滴鼠疫噬菌體于劃線(劃線起點稍下的中心部)上。置28℃溫箱中,18～24小時觀察結(jié)果,如在噬菌體流過的地方出現(xiàn)噬菌帶或在滴加噬菌體的地方出現(xiàn)噬菌斑,則可判定為鼠疫噬菌體裂解試驗陽性。為了爭奪判定時間,亦可在分離培養(yǎng)時,同時接種兩個瓊脂碟,以其中一個碟做鼠疫噬菌體裂解試驗。

注重事項: 鼠疫噬菌體必須保持10-8以上效價。噬菌體必須保持無菌，并要注重?zé)o菌操作，防止污染；防止雜菌混入。

本試驗為較特異的診斷項目,但個體的假結(jié)石菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌、大腸桿菌及沙門氏菌中的少數(shù)菌能被鼠疫噬菌體所裂解(辨別方法為37℃能被裂解,而15～20℃時則不能被裂解)。

要注重區(qū)分真、假陽性: 陽性:噬菌帶(斑)中間無細菌生長；顯微鏡下噬菌帶(斑)邊沿有病態(tài)菌落(被剝蝕的斑紋)；噬菌現(xiàn)象逐漸擴展，擴展后有模糊痕跡。

假陽性：噬菌體流道中有與培養(yǎng)菌相同的菌落，噬菌帶(斑)邊沿菌落完全正常，因為細菌生長，“噬菌”現(xiàn)象逐漸由大變小或不明顯。

6.4 綜合控制辦法 6.4.1 發(fā)生動物間鼠疫時

6.4.1.1對發(fā)生動物間鼠疫地域視疫區(qū)污染,在一定規(guī)模內(nèi)實施消毒、滅鼠、殺蟲等衛(wèi)生處置,限定生產(chǎn)活動,快速診斷、隔離、治療疑似鼠疫患者,及時向同級行政部門報告疫情動態(tài),并向上級衛(wèi)生部門報告。

6.4.1.2立即查明、沒收非法運入的鼠疫染疫和可能染疫的旱獺等鼠疫宿主動物及其產(chǎn)品,并按關(guān)于規(guī)定嚴(yán)格處置。

6.4.1.3加強可能發(fā)出生間鼠疫疫情的各項應(yīng)急準(zhǔn)備事情。醫(yī)療、疾控部門要儲備必要的診斷、治療和消毒、滅鼠殺蟲等藥品和器械。

6.4.1.4向相鄰地域通報疫情情況,澄清疫情謠傳或誤傳,保持社會穩(wěn)定。

6.4.1.5必要時按程序報批,實施疫區(qū)封鎖等出格管制辦法。 6.4.2 發(fā)生人間鼠疫時

(1)隔離治療鼠疫患者。在城市或人口稠密區(qū)的下風(fēng)、下水向,臨時設(shè)立鼠疫病院或鼠疫病房,隔離搶救患者,全面控制鼠疫傳染源。

(2)隔離檢診鼠疫緊密親密接觸者。對鼠疫患者的家眷實施就地隔離檢診,對緊密親密接觸者每日常規(guī)檢診,給予預(yù)防投藥。緊密親密接觸者中一旦發(fā)現(xiàn)鼠疫患者立即送臨時鼠疫病院或鼠疫病房治療。

(3)確定鼠疫疫區(qū)隔離圈。快速提出劃定鼠疫疫區(qū)小隔離圈、大隔離圈規(guī)模的建議,參與組織實施鼠疫隔離封鎖等辦法。

(4)堵截鼠疫傳播途徑。必要時提出在疫區(qū)內(nèi)限定或停止集市、集會、影劇院演出等群體聚集活動,和停工、停業(yè)、歇課的建議,并參與組織實施。

(5)開展流行病學(xué)調(diào)查?？焖俨槊饕咔榘l(fā)生的時間、傳染源和感染歷程,傳播關(guān)系,病死情況,鼠疫緊密親密接觸者的數(shù)量、行蹤和波及的規(guī)模等,對疫情作全面評估。

⑹開展疫區(qū)衛(wèi)生處置。對患者污染的地方進行消毒,徹底滅鼠、滅蚤,及時對鼠疫患者停留的場所和鼠、蚤隱藏的場所進行消毒處置。

(7)加強人群預(yù)防。對重點人群預(yù)防投藥,在鼠疫流行控制后、解除疫區(qū)隔離前,必要時對疫區(qū)人群進行預(yù)防接種。

(8)對鼠疫患者尸體按《中華人民共和國流行癥防治法實施辦法》第五十五條的規(guī)定焚燒或深埋處置。

(9)發(fā)動群眾,建立疫情報告網(wǎng),做好疫區(qū)內(nèi)群眾的檢診檢疫事情。

⑽開展健康教育,宣傳預(yù)防控制鼠疫的科學(xué)知識,提高群眾自我保健能力。

(11)緊急培訓(xùn)疫區(qū)內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生防疫人員,建立疫區(qū)處置預(yù)備隊。

(12)儲備必要的滅鼠、滅蚤、消毒藥品和器械,做好鼠疫診斷、治療和疫情控制等各項準(zhǔn)備。

6.5 健康教育和技術(shù)培訓(xùn) 6.5.1 健康教育

6.5.1.1制訂計劃與方案：按照鼠疫防治工作目標(biāo)任務(wù)、防治工作中的主要問題和當(dāng)?shù)氐纳鐣?jīng)濟狀況等制訂健康教育、健康促進工作計劃與方案，必要時應(yīng)先作基線調(diào)查與預(yù)試驗。

6.5.1.2采取適宜的形式：既要利用現(xiàn)代傳媒，又要采用傳統(tǒng)的、有地方特色的傳播手段，面對公眾、針對目標(biāo)人群采用人際傳播等多種手段，做到形式與內(nèi)容的統(tǒng)一，使核心信息真正滲入社區(qū)、深入人心，形成健康舉動。

6.5.1.3抓好重點人群的健康教育：按照當(dāng)?shù)鼐用竦纳杏l(fā)生活特點、文化程度和疾病流行規(guī)律，確定高危人群和易感人群，實施有針對性的宣教。 6.5.2 技術(shù)培訓(xùn)

要做好專業(yè)技術(shù)人員的專業(yè)與技能培訓(xùn)，在鞏固原有技術(shù)力量的基礎(chǔ)上培養(yǎng)出一批新的技術(shù)骨干隊伍。要加強病原學(xué)、流行病學(xué)、實驗室診斷技術(shù)和相關(guān)法律、法規(guī)的培訓(xùn)并大力推廣有效控制疫情的新方法和新技術(shù)，落實各項嚴(yán)格控制疫情的技術(shù)準(zhǔn)備工作。

6.6 資料整理歸檔 6.6.1報告記錄；

6.6.2應(yīng)急處置機構(gòu)組織形式及成員名單； 6.6.3調(diào)查處置方案；

6.6.4調(diào)查及檢驗、診斷記錄和結(jié)果資料； 6.6.5控制辦法及效果評價資料;6.6.6總結(jié)及其它調(diào)查結(jié)案資料。7．事件的確認、終止及評估 7.1事件的確認

達到本預(yù)案事件分級標(biāo)準(zhǔn)，向縣級以上衛(wèi)生行政部門提出建議，由縣級以上衛(wèi)生行政部門確認響應(yīng)級別的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

7.2事件的終止

鼠疫疫區(qū)控制工作按《人間鼠疫疫區(qū)處置標(biāo)準(zhǔn)及原則gb15978—1995》的要求完成響應(yīng)應(yīng)急處置工作，經(jīng)驗收達到滅鼠滅蚤標(biāo)準(zhǔn)及環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，連續(xù)9天內(nèi)無繼發(fā)病例，疫區(qū)疫情控制臨時指揮部可提交解除疫區(qū)封鎖申請。

7.3事件的評估

評估內(nèi)容主要包括疫區(qū)自然地理概況，發(fā)生疫情的緣故原由，傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制歷程，患者構(gòu)成、治療效果，染疫動物、蚤種類的分布，染疫動物密度和蚤指數(shù)，所采取辦法的效果評價、應(yīng)急處置歷程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。

8．保障措施 8.1技術(shù)保障

8.1.1 鼠疫防控專家組

成立鼠疫防控專家組，成員由流行病學(xué)、病媒生物學(xué)和病原學(xué)檢驗等方面的專家組成。其主要職責(zé)是：

8.1.1.1相識掌握國內(nèi)外鼠疫疫情應(yīng)急處置的相關(guān)知識和信息，為公共衛(wèi)生政策、法律、法例的實施提供咨詢，對培訓(xùn)計劃、技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和事情方案進行技術(shù)評估；

8.1.1.2對鼠疫疫情進行評估，預(yù)測其發(fā)展趨勢，提出啟動和終止預(yù)案的建議；

8.1.1.3對鼠疫突發(fā)疫情應(yīng)急處置辦法進行技術(shù)指導(dǎo)、調(diào)整和評估；

8.1.1．4參與鼠疫突發(fā)疫情應(yīng)急處置總結(jié)評估并提交評估報告。 8.1.2 應(yīng)急處置隊伍

建立并培訓(xùn)鼠疫突發(fā)疫情應(yīng)急處置專業(yè)處置隊伍，隊伍由流行病、病媒生物學(xué)、檢驗和健康教育等方面的專業(yè)技術(shù)人員組成。其主要職責(zé)是：

8.1.2.1開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查、病媒生物、檢測檢驗、事件的分析、評估；

8.1.2.2開展健康教育宣傳工作；

8.1.2.3開展突發(fā)事件應(yīng)急處置的培訓(xùn)和咨詢等。 8.2 后勤保障 8.2.1 物資設(shè)備儲備

積極向政府部門提出衛(wèi)生應(yīng)急儲備計劃，建立鼠疫應(yīng)急物資儲備機制。發(fā)生鼠疫疫情時，應(yīng)按照應(yīng)急處置需要調(diào)用儲備物資。衛(wèi)生應(yīng)急儲備物資應(yīng)專人保管，指定專人負責(zé)，使用后要及時增補，短時效和過期物品要及時更換。

8.2.2 經(jīng)費車輛保障

積極向政府申請鼠疫防治基礎(chǔ)設(shè)施項目建設(shè)經(jīng)費和疫情應(yīng)急處置經(jīng)費，保持通訊暢通，做好車輛調(diào)養(yǎng)，確保鼠疫防治和應(yīng)急處置工作的順利開展。

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