方案可以提供一種系統(tǒng)化的思考和行動(dòng)框架。溝通和合作是方案實(shí)施中必不可少的因素。范文中的方案可以幫助我們理解和掌握制定方案的方法和步驟。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇一
根據(jù)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23根據(jù)烏蘭察布市的實(shí)際情況,制定自治區(qū)衛(wèi)生委員會(huì)的相關(guān)工作要求和實(shí)施計(jì)劃。
202-年,全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。按照本地化管理原則,將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為出發(fā)點(diǎn),堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院實(shí)施功能定位,不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革政策有效實(shí)施,逐步建立和完善現(xiàn)代醫(yī)院管理體系。到202-年,建立了相對(duì)完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
結(jié)合地區(qū)實(shí)際情況,對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行分類考核。
(一)綜合醫(yī)院。
(二)蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)??漆t(yī)院等。
(一)衛(wèi)生行政工作任務(wù)。
1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單,負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施--建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作,并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際,按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類別特點(diǎn),在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上,適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少,以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。
根據(jù)隸屬關(guān)系,市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作,蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。
2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作--組建績(jī)效考核專家組、制訂考核流程和工作制度,在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作,并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系,形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制,盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析,持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。
3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理,以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。
(二)信息化支撐任務(wù)。
1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則,采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以,各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè),特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作,加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,確保病案首頁(yè)質(zhì)量,以有效支撐考核工作。
2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》(包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核)、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》;盟市應(yīng)于202-年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度,以免影響考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。
202-年起,每年1月底前完成以下工作任務(wù)(202-年在8月底前完成):1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核,對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況,并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。
(二)盟市年度考核。
202-年起,每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(202-年在12月底前完成):通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總,結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告,必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核,形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告,以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院,并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。
每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專家組,結(jié)合各盟市考核結(jié)果,對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。
(一)各地要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施,確???jī)效考核工作落到實(shí)處。
(二)各地要明確職責(zé)分工,認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集(中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集)的“四統(tǒng)一”要求,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。
(三)各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén),探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制,合理使用績(jī)效考核結(jié)果,充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性,形成工作合力。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇二
以公益性為導(dǎo)向,堅(jiān)持“實(shí)事求是、公開(kāi)透明”的原則,采取年度考核、日常監(jiān)測(cè)和上級(jí)通報(bào)相結(jié)合的辦法,落實(shí)“社會(huì)滿意、管理有效、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、發(fā)展持續(xù)、職工滿意”五個(gè)維度的醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制,落實(shí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作和緊密型醫(yī)共體建設(shè)任務(wù)。
石獅市總醫(yī)院,含石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院院區(qū)以及9家基層分院,其中石獅市總醫(yī)院本部、石獅市婦幼保健院由市衛(wèi)生健康局牽頭組織考核,9家基層分院由市總醫(yī)院牽頭組織考核。石獅市中醫(yī)院院區(qū)列入總醫(yī)院本部合并考核。
(一)成立機(jī)構(gòu)。成立由市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)成員單位組成的考核領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)方案制定,結(jié)果審核、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)等事宜。市醫(yī)管辦負(fù)責(zé)考核工作的日常管理和組織實(shí)施等具體事宜。
(二)材料報(bào)送。市總醫(yī)院于20xx年1月10日前報(bào)送相關(guān)考核材料:1.20xx年考核指標(biāo)完成情況;2.20xx年醫(yī)院年度財(cái)務(wù)決算報(bào)表、成本報(bào)表、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表等;3.20xx年醫(yī)院工資情況和職工人均工資等;4.20xx年指標(biāo)完成情況自評(píng)表;5.各項(xiàng)工作總結(jié),包括黨風(fēng)廉政建設(shè)、公共衛(wèi)生、安全生產(chǎn)和社會(huì)綜治等相關(guān)主要工作總結(jié)??己瞬牧?、各類報(bào)表、各類數(shù)據(jù)和工作總結(jié)如存在弄虛作假和虛報(bào)瞞報(bào)等情況,考核結(jié)果實(shí)行一票否決。
(三)述職報(bào)告。聽(tīng)取市總醫(yī)院院長(zhǎng)20xx年工作述職報(bào)告(ppt匯報(bào))。
(四)組織考核。采取系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集、現(xiàn)場(chǎng)資料查閱及委托第三方或由上級(jí)考核結(jié)果折算等方式進(jìn)行評(píng)價(jià)考核。
(五)等級(jí)評(píng)定。由考核領(lǐng)導(dǎo)小組按各自分工進(jìn)行初審,市醫(yī)管辦于20xx年1月25日前匯總考核結(jié)果,報(bào)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)審定。市醫(yī)管委審定后公布考核等級(jí)。
(六)考核獎(jiǎng)懲。市總醫(yī)院院長(zhǎng)的年薪按《石獅市推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)實(shí)施方案》(獅委〔20xx〕88號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)考核結(jié)果,由總醫(yī)院發(fā)放院長(zhǎng)績(jī)效工資部分:
考核結(jié)果為b等級(jí)(良好),院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的5-6倍;
考核結(jié)果為c等級(jí)(合格),院長(zhǎng)年薪為醫(yī)共體職工當(dāng)年年平均收入的4-5倍;
考核結(jié)果為d等級(jí)(不合格),院長(zhǎng)年薪為基本工資的總額,對(duì)院長(zhǎng)進(jìn)行誡勉談話,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員年度考核不能評(píng)為優(yōu)秀;連續(xù)兩年不合格的,對(duì)院長(zhǎng)予以解聘。
市婦幼保健院繼續(xù)按《石獅市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理委員會(huì)關(guān)于石獅市公立醫(yī)院院長(zhǎng)薪酬的補(bǔ)充通知》(獅醫(yī)管委〔20xx〕1號(hào))相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、基本公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、中醫(yī)藥治未病功能和文秘工作等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(二)石獅市婦幼保健院考核內(nèi)容。
1.定性指標(biāo)(占20%)。
主要包括黨風(fēng)廉政建設(shè)工作、公共衛(wèi)生任務(wù)、安全生產(chǎn)工作、行政綜合管理、創(chuàng)建全國(guó)文明城市工作、年度藥品不良反應(yīng)控制、干部管理情況、人才工作落實(shí)、文秘工作和電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)等主要工作任務(wù)的推進(jìn)情況。
2.定量指標(biāo)(占80%)。
指標(biāo)內(nèi)容包括社會(huì)滿意、管理有效、專項(xiàng)工作、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)、職工認(rèn)可、發(fā)展持續(xù)、附加項(xiàng)等。
(三)9家基層分院考核內(nèi)容。
市總醫(yī)院于20xx年12月25日前出臺(tái)考核方案并上報(bào)市醫(yī)管辦備案,建立以基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生、日常和年度相結(jié)合的年度目標(biāo)績(jī)效考核體系,指標(biāo)框架由定性指標(biāo)和定量指標(biāo)組成??己私Y(jié)果與基層分院院長(zhǎng)(主任)任免、獎(jiǎng)懲、年薪(含領(lǐng)導(dǎo)班子待遇)、醫(yī)保支付、財(cái)政補(bǔ)助及單位工資總量等掛鉤。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇三
通過(guò)績(jī)效考核,推動(dòng)全省三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向全方位的績(jī)效管理,促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平,實(shí)現(xiàn)效率提高和質(zhì)量提升。20xx年,初步建立全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系。到20xx年,基本建成較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí),黨的建設(shè)不斷加強(qiáng),內(nèi)部管理更加規(guī)范,醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升,行業(yè)作風(fēng)和患者就醫(yī)感受全面改善,分級(jí)診療制度更加完善。
(一)提高病案首頁(yè)質(zhì)量。全省三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè),按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè),加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,客觀反映住院期間診療信息。衛(wèi)生健康行政部門(mén)依托病案質(zhì)控中心,指導(dǎo)所屬三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理,按照首頁(yè)數(shù)據(jù)采集質(zhì)量和接口標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確上傳住院病案首頁(yè)數(shù)據(jù),確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
(二)統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前,全省三級(jí)公立醫(yī)院全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類代碼、手術(shù)操作代碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集、中醫(yī)病證分類與代碼和中醫(yī)臨床診療術(shù)語(yǔ),及時(shí)完成編碼字典庫(kù)的轉(zhuǎn)換,應(yīng)用醫(yī)療保障部門(mén)統(tǒng)一的基本醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄和藥品目錄,確保數(shù)據(jù)采集的一致性和準(zhǔn)確性。
(三)組織開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。三級(jí)公立醫(yī)院依托全國(guó)醫(yī)院滿意度在線監(jiān)測(cè)平臺(tái),全面開(kāi)展患者和醫(yī)院?jiǎn)T工滿意度調(diào)查工作。沒(méi)有開(kāi)展的醫(yī)院要在20xx年6月30日前完成在線滿意度調(diào)查工作,完成患者和員工滿意度有效樣本數(shù)。調(diào)查結(jié)果納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核。
(四)建立考核信息系統(tǒng)。建立績(jī)效考核信息系統(tǒng),以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù),開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,在20xx年9月底前完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,并將該年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。20xx年起,每年1月底前完成上述工作。
(二)組織省級(jí)考核。在提取績(jī)效考核信息系統(tǒng)內(nèi)已有考核數(shù)據(jù)基礎(chǔ)上,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會(huì)同省發(fā)展改革委、省醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)補(bǔ)充其余考核指標(biāo)數(shù)據(jù),按照各指標(biāo)對(duì)應(yīng)權(quán)重加權(quán)后形成全省三級(jí)公立醫(yī)院綜合績(jī)效考核結(jié)果??己私Y(jié)果以百分制計(jì)算最終得分,并根據(jù)得分情況及醫(yī)院類別(綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院及中醫(yī)類醫(yī)院),將各三級(jí)公立醫(yī)院按類別評(píng)為a、b、c、d、e五個(gè)等級(jí)中的相應(yīng)等級(jí)。20xx年11月底前完成20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核結(jié)果及時(shí)以適當(dāng)方式向社會(huì)公布,并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起,每年2月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,促進(jìn)公立醫(yī)院主動(dòng)加強(qiáng)和改進(jìn)管理,加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革和分級(jí)診療制度建設(shè)落地見(jiàn)效。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保等部門(mén)要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,及時(shí)出臺(tái)政策措施,確???jī)效考核工作順利實(shí)施。
(二)明確部門(mén)職責(zé)。在省屬公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)負(fù)責(zé)牽頭組織實(shí)施全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。具體考核細(xì)則由省衛(wèi)生健康委(省中醫(yī)藥管理局)會(huì)同有關(guān)部門(mén)另行制定。在各市公立醫(yī)院監(jiān)督管理委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,各市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織部門(mén)研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(三)運(yùn)用考核結(jié)果。各地要建立績(jī)效考核信息和結(jié)果部門(mén)共享機(jī)制,強(qiáng)化考核結(jié)果應(yīng)用,將考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政補(bǔ)助資金、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整等重要依據(jù),作為選拔任用三級(jí)公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考,同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。對(duì)考核結(jié)果予以通報(bào),并督促存在突出問(wèn)題的醫(yī)院限期完成整改。
(四)形成改革合力。各地、各有關(guān)部門(mén)要把績(jī)效考核作為推動(dòng)深化醫(yī)改政策落地、將改革政策傳導(dǎo)至醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的重要抓手,通過(guò)深化改革破解體制機(jī)制問(wèn)題。按規(guī)定落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃公立醫(yī)院的投入政策,指導(dǎo)地方在清理甄別的基礎(chǔ)上穩(wěn)妥化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革政策。規(guī)范推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),以三級(jí)公立醫(yī)院帶動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)能力提升。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)綜合監(jiān)管,使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ),形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇四
建立健全公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制,引導(dǎo)公立醫(yī)院辦院方向,正確處理政府、群眾、醫(yī)院三者之間關(guān)系,推動(dòng)公立醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量,落實(shí)分級(jí)診療,規(guī)范服務(wù)行為,加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化和精細(xì)化管理,維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù),向群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院。
公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)工作堅(jiān)持客觀、公正、公開(kāi)、科學(xué)、規(guī)范、可操作原則;堅(jiān)持公益性,社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益并重原則;堅(jiān)持多方參與,內(nèi)部評(píng)價(jià)與外部評(píng)價(jià)相結(jié)合原則;堅(jiān)持獎(jiǎng)勵(lì)與懲處相結(jié)合原則。
績(jī)效考核涵蓋包括綜合改革效果評(píng)價(jià)定性指標(biāo)(12項(xiàng))、綜合改革效果評(píng)價(jià)定量指標(biāo)(12項(xiàng))及滿意度調(diào)查,具體見(jiàn)附件1、2、3。
依據(jù)《德安縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革績(jī)效考核細(xì)則》,通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查等多種形式,對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行考核。考核于20xx年12月底前完成。
(一)分值計(jì)算。
縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核分值實(shí)行百分制,各項(xiàng)指標(biāo)實(shí)際得分之和為考核成績(jī)。不涉及部分考核內(nèi)容的單位,采用加權(quán)處理。
(二)評(píng)價(jià)等次。
考核結(jié)果分為4個(gè)等次:90分以上(含本數(shù),下同)為優(yōu)秀,80分以上90分以下為良好,60分以上80分以下為合格,60分以下為不合格。
(三)結(jié)果運(yùn)用。
年度考核結(jié)果作為評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要依據(jù),并將考核結(jié)果予以公開(kāi)。
(一)細(xì)化措施??h直兩院要結(jié)合實(shí)際,完善細(xì)化縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系和考核辦法,增強(qiáng)考核操作性,提高考核質(zhì)量。
(二)注重實(shí)效??h直兩院要完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核,把醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)難度和患者滿意度等作為重要指標(biāo),制定以社會(huì)效益、工作效率為核心的人員績(jī)效考核制度。根據(jù)考核結(jié)果,做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理拉開(kāi)收入差距。嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo),嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員收入與醫(yī)院的藥品、耗材、檢查等收入掛鉤。
(三)嚴(yán)肅紀(jì)律??h直兩院要嚴(yán)肅考核紀(jì)律,嚴(yán)禁編造、篡改考核資料,醫(yī)院提供虛假信息、刻意瞞報(bào)漏報(bào),一經(jīng)發(fā)現(xiàn),除扣除相關(guān)指標(biāo)分外,績(jī)效考核結(jié)果下調(diào)一個(gè)檔次。嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益,嚴(yán)肅查處弄虛作假行為,確保考核客觀公正。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇五
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào))精神,推動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,進(jìn)一步引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位發(fā)展,提升三級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力,不斷滿足人民群眾健康需求,制定本方案。
(一)指導(dǎo)思想。
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的十九大精神為指導(dǎo),全面貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府關(guān)于健康中國(guó)、健康陜西的一系列決策部署,推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步科學(xué)定位,保持醫(yī)院公益性、調(diào)動(dòng)醫(yī)生積極性,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率,提升群眾健康獲得感,加快實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院改革目標(biāo)和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益性導(dǎo)向,提升醫(yī)療服務(wù)效率。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以滿足人民群眾健康需求為出發(fā)點(diǎn),服務(wù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革全局。通過(guò)發(fā)揮績(jī)效考核導(dǎo)向作用,推進(jìn)三級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、當(dāng)前業(yè)績(jī)和長(zhǎng)久運(yùn)營(yíng)、保持平穩(wěn)和持續(xù)創(chuàng)新相結(jié)合,持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力。
堅(jiān)持信息化支撐,確保結(jié)果真實(shí)客觀。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以信息化建設(shè)和大數(shù)據(jù)分析為支撐,依托信息化手段提升績(jī)效考核指標(biāo)的準(zhǔn)確性和科學(xué)性。通過(guò)發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”優(yōu)勢(shì),直接抓取或自動(dòng)生成關(guān)鍵指標(biāo)數(shù)據(jù),確???jī)效考核結(jié)果真實(shí)、客觀。
堅(jiān)持引導(dǎo)式發(fā)展,加強(qiáng)考核結(jié)果應(yīng)用。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作以推進(jìn)考核結(jié)果有效運(yùn)用,引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院科學(xué)定位、持續(xù)發(fā)展為目標(biāo)。通過(guò)構(gòu)建績(jī)效考核信息和結(jié)果共享運(yùn)用機(jī)制,實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院發(fā)展成績(jī)及領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作業(yè)績(jī)的科學(xué)評(píng)定。
逐步實(shí)現(xiàn)三級(jí)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變”和“三個(gè)提高”?!叭齻€(gè)轉(zhuǎn)變”即在發(fā)展方式上由規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向質(zhì)量效益型,在管理模式上由粗放的行政化管理轉(zhuǎn)向精細(xì)的信息化管理,在投資方向上公立醫(yī)院支出從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向提高醫(yī)院基礎(chǔ)能力與提高醫(yī)務(wù)人員收入水平并重。在“三個(gè)轉(zhuǎn)變”的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)“三個(gè)提高”,即提高醫(yī)療服務(wù)效率,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,提高醫(yī)療管理水平。
2019年,全面啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,完成首次省級(jí)及國(guó)家考核工作,初步構(gòu)建以績(jī)效考核結(jié)果評(píng)定三級(jí)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展成績(jī)的結(jié)果應(yīng)用機(jī)制。到2020年,基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。
從2019年起,全省三級(jí)公立醫(yī)院(包括駐陜的國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他中央有關(guān)部門(mén),高等院校、行業(yè)或企業(yè)所屬或者管理的三級(jí)公立醫(yī)院)均要參加績(jī)效考核。未參加或未按要求參加績(jī)效考核的公立醫(yī)院,不得以任何形式追溯為三級(jí)公立醫(yī)院。軍隊(duì)醫(yī)院不在考核范圍內(nèi)。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院參加省級(jí)考核工作。
國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系》(不含中醫(yī)類),共包括55個(gè)指標(biāo),其中26個(gè)指標(biāo)為國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。國(guó)家中醫(yī)藥局印發(fā)了《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》,共包括66個(gè)指標(biāo)。在國(guó)家指標(biāo)體系的基礎(chǔ)上,結(jié)合我省實(shí)際,現(xiàn)確立了陜西省三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件1)和陜西省三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系(見(jiàn)附件2)。
(一)國(guó)家考核指標(biāo)。共55個(gè)指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為66個(gè)指標(biāo)),用于開(kāi)展國(guó)家考核工作,并依據(jù)對(duì)國(guó)家考核指標(biāo)的考核結(jié)果,適時(shí)開(kāi)展三級(jí)公立醫(yī)院全國(guó)排名。國(guó)家建立了全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng),用于完成國(guó)家考核工作。
(二)省級(jí)考核指標(biāo)。共60個(gè)指標(biāo),含55個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)(中醫(yī)類醫(yī)院為71個(gè)指標(biāo),含66個(gè)國(guó)家考核指標(biāo)和5個(gè)單獨(dú)增加指標(biāo)),用于開(kāi)展省級(jí)考核工作,并依據(jù)對(duì)省級(jí)考核指標(biāo)的考核結(jié)果,將參加考核的三級(jí)醫(yī)院確定為年度優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)檔次。我省將建立省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),并與全國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)對(duì)接。省級(jí)考核指標(biāo)可依據(jù)衛(wèi)生健康政策和衛(wèi)生健康工作實(shí)際,適時(shí)增減或修改。省級(jí)考核指標(biāo)的建設(shè)導(dǎo)向、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法以及省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)使用手冊(cè)另行下發(fā)。
考核程序包括三個(gè)環(huán)節(jié):醫(yī)院自查自評(píng)、省級(jí)考核、國(guó)家考核。具體如下:
(一)醫(yī)院自查自評(píng)。2019年9月底前,各三級(jí)醫(yī)院完成上一年度(2018年度)考核指標(biāo)(含國(guó)家考核指標(biāo)和省級(jí)考核指標(biāo))的自查自評(píng),并將上一年度指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)。各三級(jí)醫(yī)院、各級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)和中醫(yī)藥管理部門(mén),要對(duì)上傳至國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的指標(biāo)數(shù)據(jù)逐級(jí)把關(guān)、嚴(yán)格審核。2020年起,每年1月底前完成上述工作(注:2020年1月底前,需完成2019年度醫(yī)院自查自評(píng)工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,各三級(jí)醫(yī)院要將省級(jí)考核指標(biāo)及數(shù)據(jù),經(jīng)醫(yī)院和屬地衛(wèi)生健康部門(mén)嚴(yán)格審核后,按時(shí)上傳至省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)。
(二)省級(jí)考核。2019年11月底前,完成上一年度(2018年度)省級(jí)考核工作,并對(duì)三級(jí)醫(yī)院評(píng)定出省級(jí)考核結(jié)果。2020年起,每年2月底前完成上述工作(注:2020年2月底前,需完成2019年度省級(jí)考核工作)。
省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立前,將采用國(guó)家系統(tǒng)抓取數(shù)據(jù)、報(bào)送指標(biāo)數(shù)據(jù)、以及現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)等方式,完成省級(jí)考核工作;省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng)建立后,采用“省級(jí)系統(tǒng)獲取數(shù)據(jù)為主,同時(shí)進(jìn)行必要現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)”的方式,完成省級(jí)考核工作。鼓勵(lì)社會(huì)辦三級(jí)醫(yī)院加入省級(jí)績(jī)效考核系統(tǒng),參加省級(jí)考核。
(三)國(guó)家考核。2019年12月底前,完成上一年度(2018年度)國(guó)家考核工作。并由國(guó)家組織實(shí)施對(duì)各三級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果的排名。2020年起,每年3月底前完成上述工作(注:2020年3月底前,需完成2019年度國(guó)家考核工作)。
(一)省級(jí)考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的省級(jí)考核結(jié)果將通報(bào)至各地、各有關(guān)單位及三級(jí)醫(yī)院主辦單位(或預(yù)算/人事管理部門(mén)),并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。并建立由政府牽頭,財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織等部門(mén)參與的考核信息共享及結(jié)果運(yùn)用機(jī)制,將考核結(jié)果作為公立三級(jí)醫(yī)院重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的關(guān)鍵依據(jù),并作為三級(jí)公立醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員選拔任用和政績(jī)?cè)u(píng)定的重要參考。
(二)國(guó)家考核結(jié)果運(yùn)用。三級(jí)醫(yī)院的國(guó)家考核結(jié)果將適時(shí)用于開(kāi)展醫(yī)院全國(guó)排名。并把國(guó)家考核結(jié)果作為國(guó)家公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù),同時(shí)與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義,把醫(yī)院績(jī)效考核工作作為推動(dòng)衛(wèi)生健康政策落地的重要抓手,有效發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用,不斷提升健康陜西建設(shè)成效。要建立本地區(qū)的醫(yī)院績(jī)效考核工作小組,在三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作穩(wěn)步推進(jìn)的基礎(chǔ)上,探索開(kāi)展本地區(qū)二級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核工作,不斷強(qiáng)化政府對(duì)公立醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的主體指導(dǎo)作用。
(二)健全支撐體系。各地、各有關(guān)單位要做好醫(yī)療信息化和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范化等績(jī)效考核支撐體系建設(shè)工作。并重點(diǎn)做好省級(jí)績(jī)效考核平臺(tái)建立和信息化銜接工作,利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式,以數(shù)據(jù)信息考核為主,必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔,實(shí)施三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核。
(三)明確職責(zé)分工。各三級(jí)公立醫(yī)院是公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的責(zé)任和實(shí)施主體。衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)具體組織三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作(其中中醫(yī)藥管理部門(mén)負(fù)責(zé)組織中醫(yī)類醫(yī)院績(jī)效考核工作),指導(dǎo)、督導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院完成自評(píng)自查,完成省級(jí)考核及國(guó)家考核工作。財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保、中醫(yī)藥、組織部門(mén)負(fù)責(zé)研究建立績(jī)效考核結(jié)果應(yīng)用機(jī)制,財(cái)政和醫(yī)保部門(mén)結(jié)合績(jī)效考核結(jié)果,調(diào)整完善政府投入和醫(yī)保政策。
(四)做好示范引導(dǎo)。各地、各有關(guān)單位要做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的宣傳引導(dǎo),形成正確的輿論導(dǎo)向,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)大眾、醫(yī)院職工及廣大患者對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的關(guān)切,營(yíng)造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇六
為進(jìn)一步體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性,準(zhǔn)確考核醫(yī)院的工作績(jī)效,促進(jìn)全市公立醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展,根據(jù)省、市有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實(shí)際,特制定我市公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案。
(一)主要目標(biāo)。
按照中省市對(duì)公立醫(yī)院綜合改革的有關(guān)要求,建立以公益性為核心,以結(jié)果性指標(biāo)為導(dǎo)向,涵蓋社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展等維度的公立醫(yī)院綜合考核體系。
(二)基本原則。
堅(jiān)持公益導(dǎo)向原則。突出公立醫(yī)院公益性,著眼公眾健康,將維護(hù)群眾健康權(quán)益和履行公共服務(wù)職能作為考核醫(yī)院績(jī)效的主要內(nèi)容。
堅(jiān)持科學(xué)公正原則。建立結(jié)果公開(kāi)、社會(huì)多方參與的監(jiān)督機(jī)制,強(qiáng)化信息技術(shù)支撐,確??荚u(píng)結(jié)果的公信度。
堅(jiān)持分類分級(jí)原則。按照管理層級(jí)和機(jī)構(gòu)類型,分級(jí)分類實(shí)施醫(yī)院績(jī)效考核。
堅(jiān)持激勵(lì)約束原則。將考核結(jié)果作為財(cái)政投入、項(xiàng)目建設(shè)、醫(yī)保額度、院長(zhǎng)考核的重要依據(jù),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,拉開(kāi)差距,促進(jìn)績(jī)效持續(xù)改進(jìn)。
(一)考核對(duì)象。公立醫(yī)院績(jī)效考核范圍包括市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市婦幼保健院。
(二)考核主體。市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和有關(guān)單位按照管理權(quán)限負(fù)責(zé)對(duì)市級(jí)三大醫(yī)院開(kāi)展績(jī)效考核。
績(jī)效考核主要包括社會(huì)效益、醫(yī)療服務(wù)、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展、“一票否決”等5個(gè)方面。
(一)社會(huì)效益。重點(diǎn)考核公眾滿意度、政府指令性任務(wù)完成情況、費(fèi)用控制、與基本醫(yī)保范圍相適應(yīng)、病種結(jié)構(gòu)合理、綜合改革等內(nèi)容。
(二)醫(yī)療服務(wù)。重點(diǎn)考核醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)療服務(wù)便捷和適宜等內(nèi)容。
(三)綜合管理。重點(diǎn)考核行風(fēng)建設(shè)情況,人力效率、床位效率、成本效率、固定資產(chǎn)使用效率、預(yù)算管理、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控、醫(yī)療收入及支出結(jié)構(gòu)等運(yùn)行情況。
(四)可持續(xù)發(fā)展。重點(diǎn)考核人才隊(duì)伍建設(shè)、臨床??瓢l(fā)展、教學(xué)科研、信息化建設(shè)等內(nèi)容。
(五)一票否決指標(biāo)。主要包括違法違紀(jì)管控、安全生產(chǎn)與醫(yī)療事故管控等內(nèi)容。
公立醫(yī)院績(jī)效考核采取年度考核與日??己讼嘟Y(jié)合、定量和定性考核相結(jié)合、衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)考核與第三方評(píng)估相結(jié)合,通過(guò)查閱資料、調(diào)查訪談、數(shù)據(jù)分析、現(xiàn)場(chǎng)查看、公眾評(píng)議和述職報(bào)告等方式,對(duì)日常運(yùn)行監(jiān)測(cè)情況進(jìn)行綜合分析研判。
(一)考核準(zhǔn)備。績(jī)效考核原則上每年組織一次,年初由市衛(wèi)計(jì)局制定公立醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施方案,明確指標(biāo)體系、組織分工、考核程序、結(jié)果應(yīng)用等,組建考核組,做好考核準(zhǔn)備工作。
(二)醫(yī)院自評(píng)。每年的6月底、11月底,各公立醫(yī)院按要求開(kāi)展自查自評(píng),形成自評(píng)報(bào)告,及時(shí)報(bào)市衛(wèi)計(jì)局。
(三)考核實(shí)施??己诵〗M或第三方機(jī)構(gòu)根據(jù)自評(píng)報(bào)告,通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)核對(duì)、查閱資料、問(wèn)卷調(diào)查、座談訪問(wèn)、核實(shí)報(bào)表數(shù)據(jù)、聽(tīng)取院長(zhǎng)述職等方式進(jìn)行考核,同時(shí)運(yùn)用信息技術(shù)采集相關(guān)數(shù)據(jù),進(jìn)行綜合分析,形成考核報(bào)告。
得分80分(不含80分)以下的為不合格。市衛(wèi)計(jì)局根據(jù)考核意見(jiàn),確定院長(zhǎng)績(jī)效考核結(jié)果,提交市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組(或醫(yī)院管理委員會(huì))審定。
(一)績(jī)效考核結(jié)果作為經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助、項(xiàng)目安排、干部使用的重要依據(jù),并與醫(yī)?;鹬Ц丁⑨t(yī)院等級(jí)評(píng)審等掛鉤。
連續(xù)兩年考核不合格的,醫(yī)院不能評(píng)為優(yōu)秀,院長(zhǎng)不得提拔使用;
連續(xù)三年考核不合格的,免去院長(zhǎng)職務(wù),其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員一年內(nèi)不得提拔或者交流使用,醫(yī)院一年內(nèi)不得評(píng)為各類先進(jìn)。
(三)發(fā)生重大事故的,要對(duì)院長(zhǎng)及相關(guān)責(zé)任人給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,追究責(zé)任人員相應(yīng)責(zé)任。
(四)考核結(jié)束后,市衛(wèi)計(jì)局要將績(jī)效考核結(jié)果報(bào)送渭南市衛(wèi)計(jì)局,渭南市將通過(guò)有關(guān)政府網(wǎng)站向社會(huì)公開(kāi),接受監(jiān)督。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇七
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔202-〕23號(hào)),結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際,制定本方案。
立足首都城市戰(zhàn)略定位,落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略,全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略,202-年至202-年,二級(jí)公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo),逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。按照屬地管理原則,二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手,堅(jiān)持公益性,調(diào)動(dòng)積極性,引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位,持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力,提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平,促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,落實(shí)分級(jí)診療制度,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
北京市西醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成,均為國(guó)家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé),執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》。
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作。
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑,并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對(duì)不同類別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重,提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署,組織轄區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù),確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫(xiě)病案首頁(yè),西醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集,中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。
市、區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作,保證病案首頁(yè)等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量,確???jī)效考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家及本市衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè),有效支撐績(jī)效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)。
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng),充分利用已有的病案首頁(yè)上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù),必要時(shí)采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。202-年8月底前,納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系,完成對(duì)202-年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估,將202-年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng),形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果,醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案,實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核,推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自202-年起,每年3月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。202-年12月底前,市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成202-年度納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門(mén)。202-年起,每年6月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。202-年1月底前,市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成202-年度本市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析,并適時(shí)發(fā)布。202-年起,每年5月底前完成上述工作。
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。
市衛(wèi)生健康委將二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門(mén)建立區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),確保所有二級(jí)公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工,形成工作合力。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分運(yùn)用績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制,協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)充分利用績(jī)效考核結(jié)果,建立激勵(lì)約束機(jī)制,推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作。
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將加強(qiáng)評(píng)價(jià)指導(dǎo),掌握工作進(jìn)展,定期交流信息,對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型,加強(qiáng)宣傳引導(dǎo),為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇八
在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下,打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的“楊浦方案”,建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績(jī)效考核管理體系,提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。
加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時(shí)報(bào)送的方式,兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)月報(bào)項(xiàng)目,掌握市級(jí)、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù),對(duì)其進(jìn)行橫向、縱向分析,用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板,助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平,努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績(jī)效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組,并設(shè)工作組、專家組、聯(lián)絡(luò)員組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下:
(名單見(jiàn)附件)。
(一)工作組。
在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下,區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé):
1.根據(jù)國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核規(guī)定,結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn),制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)填報(bào)表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表,每月收集各公立醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告,定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù),積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析工作。
2.每月對(duì)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,對(duì)各醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí),對(duì)于不合格數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組,及時(shí)收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績(jī)效考核例會(huì),對(duì)當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判,就考核數(shù)據(jù)問(wèn)題提出對(duì)策、建議,并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。
3.每個(gè)季度舉辦一次醫(yī)院績(jī)效考核院長(zhǎng)例會(huì),進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報(bào)告,分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院,據(jù)此定期開(kāi)展績(jī)效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作,提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的相關(guān)要求。
4.每年十月中旬,組織召開(kāi)楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作會(huì)議,總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績(jī)效管理工作情況,布置市衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的任務(wù)要求。
5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺(tái),不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績(jī)效考核交流學(xué)習(xí),與外區(qū)同級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院建立合作交流機(jī)制,帶動(dòng)區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理能力得到提升。
6.逐步完善績(jī)效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報(bào)、反饋等各項(xiàng)工作,及時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核的信息化建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)外同級(jí)同類公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制,促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。
(二)醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組。
1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開(kāi)展路徑,按時(shí)參加每月例會(huì)和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績(jī)效考核培訓(xùn)活動(dòng),配合專家組開(kāi)展專項(xiàng)工作,對(duì)于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時(shí)反饋并按要求開(kāi)展執(zhí)行。
2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求,對(duì)本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績(jī)效考核數(shù)據(jù)表和自評(píng)報(bào)告按時(shí)上傳,對(duì)反饋的不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查,并報(bào)整改情況。對(duì)每月例會(huì)的工作要求,及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。
3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績(jī)效考核分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)按照要求對(duì)存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施。
4.及時(shí)向工作組或?qū)<医M提供醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目中的短板,便于后期針對(duì)性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。
5.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,主動(dòng)溝通和參與方案討論,并在后期開(kāi)展上報(bào)和抓取數(shù)據(jù)工作。
(三)專家督導(dǎo)組。
由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專家組成。
1.根據(jù)最新的國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核文件規(guī)定,在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專項(xiàng)培訓(xùn)班時(shí),擔(dān)任授課師資。
2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下,參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核督導(dǎo)工作,對(duì)績(jī)效考核方面存在的問(wèn)題進(jìn)行檢查指導(dǎo),并提出整改意見(jiàn)。
3.對(duì)每月度、季度績(jī)效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,對(duì)分析報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo),分析相關(guān)問(wèn)題的根源,提出對(duì)策和可行性整改建議。
4.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中,提供可行性建議思路,并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。
1、每月5日前上報(bào)隔月績(jī)效考核數(shù)據(jù)(如20xx年3月5日前報(bào)送20xx年1月數(shù)據(jù),詳見(jiàn)附件2)和自評(píng)報(bào)告。上報(bào)至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱:ypwgzxygb@。
2、每月召開(kāi)績(jī)效考核工作例會(huì),通報(bào)績(jī)效考核情況,并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。
3、工作組定期開(kāi)展績(jī)效考核相關(guān)培訓(xùn)。請(qǐng)各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時(shí)參加學(xué)習(xí)。
4、組織專家組開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。對(duì)于存在的問(wèn)題,醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。
1.高度重視,落實(shí)責(zé)任。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績(jī)效考核工作,按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效,不得弄虛作假,對(duì)照分析反饋的問(wèn)題,積極整改。確立“一個(gè)科室主導(dǎo),其他科室配合”的布局,充分發(fā)揮績(jī)效考核指揮棒的作用,進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。
2.狠抓落實(shí),通力合作。
區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施,狠抓落實(shí),確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí),將績(jī)效考核與醫(yī)院工作自動(dòng)關(guān)聯(lián)融入思考之中,樹(shù)立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤(pán)思維的思想,共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的新格局。
3.強(qiáng)化溝通,上下同力。
區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專家組的成員名單征集工作,遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù),建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制,及時(shí)開(kāi)展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級(jí)部門(mén)及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制,構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神,確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性,為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇九
郴州市第四人民醫(yī)院始建于1959年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的國(guó)家三級(jí)綜合醫(yī)院,具有60余年辦院歷史,是郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家胸痛中心認(rèn)證的標(biāo)準(zhǔn)版胸痛中心,郴州市第一個(gè)通過(guò)國(guó)家認(rèn)證的心臟康復(fù)中心,是湘南學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院、省兒童醫(yī)院定點(diǎn)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)與協(xié)作醫(yī)院,是城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)、鐵路職工醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,是白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明工程定點(diǎn)醫(yī)院,是全省助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地。醫(yī)院占地90畝,其中院本部占地35畝,擁有醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6萬(wàn)平方米;城東分院占地55畝,建筑面積3.5萬(wàn)平方米。醫(yī)院現(xiàn)開(kāi)放病床1000張,病房設(shè)施賓館化。主要業(yè)務(wù)范圍包括為人民身體健康提供醫(yī)療與護(hù)理保健服務(wù)、醫(yī)療和護(hù)理、醫(yī)學(xué)教學(xué)、醫(yī)學(xué)研究、衛(wèi)生醫(yī)療人員培訓(xùn)、衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)教育、保健與健康教育。
蘇仙區(qū)編辦核定編制人數(shù)1120人,事業(yè)編制人數(shù)1120人,截止20xx年12月31日止職工人數(shù)1138人。其中高級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人才255人(從“三甲”醫(yī)院引進(jìn)高級(jí)技術(shù)人才30余人,均為市級(jí)學(xué)科帶頭人),中級(jí)技術(shù)骨干400余人,醫(yī)學(xué)碩士90余人。
20xx年部門(mén)預(yù)算財(cái)政安排資金撥款15,813,284.60元,其中實(shí)際撥付到位13,921,352.50元,尚有1,891,932.10元未到賬。主要用于列支人員經(jīng)費(fèi),包括職工的基本工資、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)、職業(yè)年金、住房公積金。
20xx年部門(mén)預(yù)算財(cái)政基本支出安排資金15,813,284.60元,我院20xx年發(fā)放給職工的基本工資合計(jì)38,517,851.45元,為職工繳納社會(huì)保障費(fèi)7,165,512.01元,住房公積金7,563,898.00元,我單位性質(zhì)為財(cái)政差額補(bǔ)助事業(yè)單位,差額由我院自有資金負(fù)擔(dān)。
20xx年我院申報(bào)和批復(fù)下達(dá)醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)2,122,000.00元,經(jīng)費(fèi)尚未到位。該經(jīng)費(fèi)主要用于我院實(shí)行藥品零加成后的補(bǔ)償,目的在于節(jié)省患者看病就醫(yī)藥品費(fèi)用,帶動(dòng)了醫(yī)院服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,提高群眾的.滿意度。
20xx年11月23日收郴州市蘇仙區(qū)衛(wèi)生健康局轉(zhuǎn)2020年公立醫(yī)院綜合改革中央財(cái)政補(bǔ)助資金1,160,400.00元。
20xx年根據(jù)上級(jí)部門(mén)的文件要求,我院由財(cái)務(wù)科牽頭,各科室配合,對(duì)專項(xiàng)資金管理工作進(jìn)行了責(zé)任落實(shí),明確了管理人員和管理職責(zé)。
經(jīng)濟(jì)性分析:預(yù)算財(cái)政撥款資金15,813,284.60元,在工作任務(wù)日益增長(zhǎng)的情況下,預(yù)算控制和成本控制方面沒(méi)有超出預(yù)算成本。
效率性分析:根據(jù)我院20xx年的工作部署和開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)實(shí)際情況,今年各項(xiàng)績(jī)效目標(biāo)高質(zhì)量實(shí)施完成。
效益性分析:全年基本支出財(cái)政撥款應(yīng)到位15,813,284.60元,20xx年實(shí)際到位13,921,352.50元,經(jīng)費(fèi)全部用于發(fā)放我院在職職工及退休人員的工資福利,其差額部分全由本院墊付發(fā)放,極大地提高了醫(yī)務(wù)工作者的工作積極性。
有效性分析:預(yù)算執(zhí)行總體情況良好,完成全年預(yù)算目標(biāo)。
可持續(xù)性分析:20xx年,全院職工在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,不忘初心,牢記使命,迎難而上。在提供基本醫(yī)療服務(wù)和推進(jìn)公立醫(yī)院改革等各項(xiàng)工作中取得長(zhǎng)足進(jìn)步,經(jīng)濟(jì)指標(biāo)繼續(xù)向好,全年總收入613,009,170.78元,比去年增長(zhǎng)1.32%。雖受疫情等因素影響,本年業(yè)務(wù)收入586,886,268.18元,比去年增長(zhǎng)1.48%,但區(qū)財(cái)政給了我院較大的支持,財(cái)政各項(xiàng)補(bǔ)助收入26,683,135.98元。我院整合院內(nèi)??屏α浚岣哚t(yī)療服務(wù)水平,全體職工將繼續(xù)努力,將我院建設(shè)成為大湘南地區(qū)區(qū)域醫(yī)療和教學(xué)科研及特色專科中心,實(shí)現(xiàn)全國(guó)縣(區(qū))級(jí)綜合醫(yī)院百?gòu)?qiáng)“三甲”醫(yī)院的目標(biāo)。
醫(yī)改藥品零差價(jià)財(cái)政補(bǔ)償項(xiàng)目申報(bào)資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力較大,主要在于醫(yī)院落實(shí)藥品零差率銷售后,藥品零售價(jià)格下降,有效緩解了患者“看病貴”問(wèn)題,藥價(jià)明顯下降,群眾得到了實(shí)惠。醫(yī)院面臨資金壓力大,但我院本著公立醫(yī)院角度出發(fā),臨床用藥趨向規(guī)范,從根本上解決了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”問(wèn)題,杜絕了大處方、過(guò)度用藥和過(guò)度治療等現(xiàn)象,特別是抗生素濫用現(xiàn)象得到有效遏制,合理用藥得到進(jìn)一步規(guī)范,衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)取得實(shí)效,有效地減輕了群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān),群眾滿意度不斷提高。維護(hù)了群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益,促進(jìn)社會(huì)公平正義,體現(xiàn)了基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)改政策的實(shí)施,切實(shí)普惠到百姓就醫(yī),但由于財(cái)政補(bǔ)助資金尚未到賬,醫(yī)院資金壓力相對(duì)增加。受疫情因素影響,就診患者有所減少,但隨著疫情防控工作常態(tài)化,醫(yī)院在人力成本和物資消耗方面承擔(dān)著較大的壓力。
培育新的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)點(diǎn),引進(jìn)新技術(shù)力量,提升綜合救治能力,提高醫(yī)療服務(wù)水平,擴(kuò)大醫(yī)院影響力。
制定科學(xué)合理的人員績(jī)效工資分配制度和計(jì)劃,重視人才隊(duì)伍建設(shè),完善人事管理體系,組織開(kāi)展能力提升培訓(xùn)、人才引進(jìn)等工作,提升我院科研教學(xué)水平。
努力擴(kuò)展信息化在醫(yī)院應(yīng)用的廣度和深度,全面提升醫(yī)院整體管理水平和運(yùn)行效率,加速智能化醫(yī)院管理步伐和加強(qiáng)院內(nèi)外交流平臺(tái)建設(shè)。
進(jìn)一步健全和完善財(cái)務(wù)管理制度,更新項(xiàng)目資金管理流程,使管理更加精細(xì)化、規(guī)范化,嚴(yán)格把控項(xiàng)目資金的使用,做好項(xiàng)目實(shí)施的跟蹤檢查工作。嚴(yán)肅單位人員作風(fēng),確保項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,專款專用,實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十
一、考核目標(biāo):
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情,遵循以病人為中心,以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨,體現(xiàn)分配公平,多勞多得的原則,促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
二、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工:
(一)考核小組:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
辦公室:
成員:院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
(二)職責(zé):
醫(yī)療質(zhì)量:主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織;。
客戶關(guān)系:主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核,由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng):主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核,由醫(yī)教部組織。
三、考核依據(jù):
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度(《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》)和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
四、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì):
以醫(yī)院下達(dá)的任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn),按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰.
(一)、臨床科室:
工作數(shù)量(即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù),門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)),門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。__年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)2900萬(wàn)元,分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo),并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲:
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo),全年年門(mén)診量目標(biāo)23200人次,全年收住院目標(biāo)880人次,保持門(mén)住比超過(guò)3.8%。超出門(mén)診量季度獎(jiǎng)按4.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),年度獎(jiǎng)按7.5元/人次獎(jiǎng)勵(lì),超出收住院人次季度獎(jiǎng)按110元/人次,年終獎(jiǎng)按185元/人次獎(jiǎng)勵(lì)。門(mén)住比如果不達(dá)標(biāo)季度按差額每人次110元扣罰,年度按每人次185元扣罰,扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則:a、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人,出勤不滿按出勤比例發(fā)放;b、大科室:科主任30%,護(hù)士長(zhǎng)10%,其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工,如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期,按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金,其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù),個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo):婦產(chǎn)科878萬(wàn)元,外科475萬(wàn)元,內(nèi)科290萬(wàn)元,兒科160萬(wàn)元,康復(fù)科145萬(wàn)元,五官科150萬(wàn)元,皮膚科40萬(wàn)元,口腔科35萬(wàn)元,肝病科30萬(wàn)元,體檢中心200萬(wàn)元,泌尿男性科400萬(wàn)元,急診科門(mén)診量23200人次,收住院880人次。
4、各科室季度目標(biāo):
說(shuō)明:a)門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算;。
c)結(jié)算單以當(dāng)月25日前到帳的金額計(jì)算。
(二)、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.8。此類部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.8x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
五、質(zhì)量指標(biāo)考核:
質(zhì)量考核總配分100分。當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果100分時(shí),績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù);當(dāng)績(jī)效考核結(jié)果大于或小于100分時(shí),則會(huì)影響績(jī)效工資分配,則績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》和本方案的獎(jiǎng)懲相同,即1分=10元(或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%,每扣1分即扣罰1%);而《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編__》僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外,在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的,扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止,不再涉及其他項(xiàng)。
(一)行政執(zhí)行:配分:100分。
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,忠于職守。配分25分,否則扣25分;。
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度,遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分,否則扣25分;。
3、遵守行政紀(jì)律,按時(shí)上傳下達(dá),令行禁止。配分25分,否則扣25分;。
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分,否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人,另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
(二)醫(yī)療質(zhì)量:基本配分:100分。
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還可追究其它責(zé)任。
(三)、科室管理:配分:100分。
(2)登記制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否則每次扣10分;。
(3)會(huì)議活動(dòng):遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度,并有記錄可查。否則每次扣20分;。
(4)安全管理:科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好,并能熟練操作。否則每次扣10分。
(5)團(tuán)結(jié)合作:科室內(nèi)外關(guān)系融洽,協(xié)作良好,團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
(6)衛(wèi)生秩序:整齊清潔,規(guī)范有序。否則扣10分。
(7)勞動(dòng)紀(jì)律:遵守上班時(shí)間,遵守請(qǐng)假制度,遵守工作流程,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理,并每次加扣20分。
(四)、客戶關(guān)系:基本配分:100分。
客戶關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量,也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
(1)儀表儀態(tài):儀表端莊、服飾整潔,上班必須穿工作服并佩帶工牌。否則每次扣10分。
(2)服務(wù)態(tài)度:說(shuō)話和藹、舉止文明,待人熱情大方,努力為客戶著想,盡量使客戶滿意。否則扣10分。
(3)服務(wù)技能:有良好的專業(yè)技能,能順利地解決客戶的需求。否則扣10分。
(4)服務(wù)及時(shí):對(duì)上級(jí)、客戶的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決,不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。對(duì)于有時(shí)間限制(約定)的,必須在限制(約定)的時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)于上級(jí)、客戶沒(méi)有明確時(shí)間概念的,可以在三個(gè)工作日內(nèi)完成;比較復(fù)雜的事情可延至七個(gè)工作日完成,特別復(fù)雜的必須在15個(gè)工作日完成。在完成的過(guò)程中,有特殊原因不能按時(shí)完成的,要跟上級(jí)、客戶說(shuō)明。否則每次扣30分,情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
(5)對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的,按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
(6)客戶滿意度調(diào)查合格率必須在85%以上。不足85%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的,將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié),除扣分外還將追究其它責(zé)任。
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成x個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果。
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和客戶關(guān)系項(xiàng)目中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的,可以一票否決,即扣除全部績(jī)效工資,并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室,科室再行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則,但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)備案。
4、考核的形式主要是上級(jí)對(duì)下級(jí)、主管部門(mén)科室對(duì)從屬部門(mén)科室。
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合,年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十一
公立醫(yī)院績(jī)效考核與績(jī)效工資分配的必要性出發(fā),通過(guò)對(duì)績(jī)效考核要素及其意義的闡述,扼要介紹了公立醫(yī)院績(jī)效考核的指標(biāo)體系,同時(shí)給出了便于實(shí)施且易見(jiàn)成效的績(jī)效考核分配方法和依據(jù)。文章的主要內(nèi)容包括:績(jī)效考核的要素內(nèi)容,績(jī)效考核的指標(biāo)定額和各項(xiàng)考核指標(biāo)權(quán)重,績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法,收入與支出的歸屬與配比,以及科室的二次分配等。
為了更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動(dòng)的開(kāi)展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和單位的實(shí)際情況,制訂出一個(gè)便于實(shí)施又行之有效的績(jī)效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績(jī)?nèi)婵己耍囗?xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià),在上級(jí)主管部門(mén)核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評(píng)價(jià)的綜合業(yè)績(jī)進(jìn)行分配,多勞多得,績(jī)優(yōu)者多得。
1 績(jī)效工資分配的依據(jù)
績(jī)效工資分配的依據(jù),是社會(huì)主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時(shí)超額的勞動(dòng)付出。
2 績(jī)效考核的要素內(nèi)容
績(jī)效考核應(yīng)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績(jī)。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門(mén)診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門(mén)診和出院病人平均費(fèi)用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價(jià)比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬(wàn)元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬(wàn)元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開(kāi)展例數(shù)等。以上是績(jī)效考核的各項(xiàng)要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和不同的科室部門(mén),設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門(mén)科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門(mén)診科室或門(mén)診醫(yī)生,考核門(mén)診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報(bào)告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及對(duì)各科室的要求,制訂績(jī)效考核指標(biāo),通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會(huì)效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費(fèi)用大幅提高,于是病人不來(lái)了,收入也沒(méi)有了。這是醫(yī)療市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)條件下,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對(duì)科室(或個(gè)人)的業(yè)績(jī)必須進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),這是我們必須遵循的考評(píng)方向。只有這樣,才能通過(guò)考核分配推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實(shí)就是對(duì)考核對(duì)象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門(mén)科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門(mén)診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實(shí)際床位以及一定的床位利用率,計(jì)算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實(shí)際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時(shí)期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項(xiàng)指標(biāo)在績(jī)效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時(shí)應(yīng)考慮的問(wèn)題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo),確定各項(xiàng)考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門(mén)診科室,著重考核門(mén)診人次和病人滿意率,那么這兩項(xiàng)指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門(mén)則主要考核其對(duì)臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對(duì)其服務(wù)工作的評(píng)價(jià)所占的比重就較大。
5 績(jī)效工資的分配
績(jī)效考核必須和績(jī)效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績(jī)效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績(jī)效工資?績(jī)效工資就是根據(jù)個(gè)人或科室所取得的工作業(yè)績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動(dòng)報(bào)酬。因?yàn)樵诜ǘüぷ鲿r(shí)間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報(bào)酬,已在基本工資即勞動(dòng)人事部門(mén)按職級(jí)核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報(bào)酬,必須付出額外的勞動(dòng),這就是前面所說(shuō)的績(jī)效工資分配的依據(jù)。所以在實(shí)行基本工資加績(jī)效工資的單位,應(yīng)該是沒(méi)有加班工資的。因?yàn)?,我們以前所說(shuō)的勞務(wù)費(fèi)現(xiàn)在所說(shuō)的績(jī)效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動(dòng)所得。績(jī)效考核與分配實(shí)行得好的單位,因完成必要的診療任務(wù)而加班加點(diǎn)已成為員工的自覺(jué)的主動(dòng)的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績(jī)效考核和績(jī)效工資分配,對(duì)于經(jīng)常加班加點(diǎn)、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)家未實(shí)行總額控制、未有財(cái)政撥付之前,是根據(jù)各單位的實(shí)際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬(wàn)元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬(wàn)元額度,作為今年的績(jī)效工資分配依據(jù)。那么,單位60個(gè)人,平均每人可分配1萬(wàn)元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說(shuō),如果今年完成上年的實(shí)際業(yè)績(jī),平均每個(gè)職工可以拿到每月800元的績(jī)效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績(jī)的科室和個(gè)人,相應(yīng)分配的績(jī)效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績(jī)下降的部門(mén),則拿不到800元的績(jī)效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來(lái)說(shuō),具體到科室或個(gè)人,績(jī)效工資按業(yè)績(jī)分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門(mén)。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽(tīng)取多數(shù)人的意見(jiàn)。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績(jī)效工資分配計(jì)算方法
績(jī)效工資分配的計(jì)算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說(shuō)的綜合考核分配方案,臨床科室績(jī)效工資的通用算式如下。科室應(yīng)得績(jī)效工資=科室完成各項(xiàng)指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計(jì)算出來(lái)的,而非人為意志隨便定出來(lái)。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬(wàn)元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績(jī)效工資分配算式意味著,如果完成的各項(xiàng)指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績(jī)效工資就是800元。這個(gè)例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績(jī)效工資就可以多得一些,反之,就會(huì)少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會(huì)隨便增員浪費(fèi)人力,科室會(huì)努力增收節(jié)支,會(huì)想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績(jī)效
考核對(duì)象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計(jì)算科室的開(kāi)支?這些在制訂考核分配方案時(shí)要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗(yàn)收入中,檢驗(yàn)的試劑和人工費(fèi)等成本均在檢驗(yàn)科里發(fā)生,不能檢驗(yàn)費(fèi)收入算本科室的,而檢驗(yàn)成本支出卻不計(jì)本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺(jué)關(guān)注各種成本開(kāi)支,杜絕不必要的耗費(fèi),從而使增收節(jié)支成為科室每個(gè)員工的自覺(jué)行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績(jī)較好;而有些人工作不那么自覺(jué),有些人還會(huì)混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙???剖叶畏峙淇芍鸩竭M(jìn)行。例如先拿出科室績(jī)效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺(tái)一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn),再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個(gè)具體的實(shí)用易行的二次分配方案。科室二次分配主要依據(jù)個(gè)人的工作量和對(duì)完成科室各項(xiàng)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績(jī)效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過(guò)考核分配過(guò)程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會(huì)共享的良好效果。相信,通過(guò)制訂和實(shí)施科學(xué)的切合本單位實(shí)際的績(jī)效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益各個(gè)方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
為了更好地適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,不斷提高公立醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益水平,充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮廣大職工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和增收節(jié)支活動(dòng)的開(kāi)展,我們應(yīng)結(jié)合醫(yī)院的工作特點(diǎn)和單位的實(shí)際情況,制訂出一個(gè)便于實(shí)施又行之有效的績(jī)效考核分配方案??己朔峙浞桨傅脑瓌t是:德、能、勤、績(jī)?nèi)婵己?,多?xiàng)指標(biāo)綜合評(píng)價(jià),在上級(jí)主管部門(mén)核定的總額或醫(yī)院自身的經(jīng)濟(jì)承受力下,按考核評(píng)價(jià)的綜合業(yè)績(jī)進(jìn)行分配,多勞多得,績(jī)優(yōu)者多得。
1 績(jī)效工資分配的依據(jù)
績(jī)效工資分配的依據(jù),是社會(huì)主義按勞分配原則和醫(yī)務(wù)工作者超時(shí)超額的勞動(dòng)付出。
2 績(jī)效考核的要素內(nèi)容
績(jī)效考核應(yīng)包括社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等多方面的業(yè)績(jī)。主要包括:(1)醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量考核。包括門(mén)診病人數(shù),出院病人數(shù),醫(yī)技檢療人次,這是醫(yī)院的產(chǎn)出方面。(2)醫(yī)療質(zhì)量考核。包括治愈率、好轉(zhuǎn)率,診斷符合率,檢查結(jié)果正確率等。這相當(dāng)于企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量方面。(3)醫(yī)療服務(wù)效率指標(biāo)考核。包括病人滿意率,病人投訴率,門(mén)診和出院病人平均費(fèi)用,出院病人平均住院日等。這是體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)性價(jià)比和服務(wù)效率方面的指標(biāo)。(4)經(jīng)濟(jì)效益考核。包括日常收支結(jié)余率,每例病人平均醫(yī)療成本,單位固定資產(chǎn)產(chǎn)出率(如每萬(wàn)元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入,每萬(wàn)元設(shè)備檢療病人數(shù))。(5)工作難度和醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用成果考核。例如疑難危重病人例數(shù),高新技術(shù)開(kāi)展例數(shù)等。以上是績(jī)效考核的各項(xiàng)要素內(nèi)容,各醫(yī)院應(yīng)根據(jù)本單位的實(shí)際情況和不同的科室部門(mén),設(shè)立相應(yīng)的考核指標(biāo)。不同的部門(mén)科室,有不同的考核指標(biāo)和不同的定額要求。例如,門(mén)診科室或門(mén)診醫(yī)生,考核門(mén)診人次、診斷符合率,處方合格率等;住院科室考核出院人數(shù),出院病人治愈、好轉(zhuǎn)率,疑難危重病人例次,出院病人平均住院日等;醫(yī)技科室考核檢療人次、報(bào)告單合格率等,醫(yī)療業(yè)務(wù)科室考核收支結(jié)余率、病人滿意率等。應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)及對(duì)各科室的要求,制訂績(jī)效考核指標(biāo),通過(guò)各項(xiàng)指標(biāo)的考核,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。需要指出的是,不能像某些醫(yī)院,單純考核經(jīng)濟(jì)指標(biāo),那樣很容易造成盲目追求收益,忽略醫(yī)療質(zhì)量和其他社會(huì)效益的嚴(yán)重后果。后果之一就是病人費(fèi)用大幅提高,于是病人不來(lái)了,收入也沒(méi)有了。這是醫(yī)療市場(chǎng)自由競(jìng)爭(zhēng)條件下,市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)價(jià)值規(guī)律的必然體現(xiàn)。對(duì)科室(或個(gè)人)的業(yè)績(jī)必須進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià),這是我們必須遵循的考評(píng)方向。只有這樣,才能通過(guò)考核分配推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展,促進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。
3 考核指標(biāo)定額
考核指標(biāo)定額,其實(shí)就是對(duì)考核對(duì)象的基準(zhǔn)要求,抑或工作的基準(zhǔn)目標(biāo)。不同的部門(mén)科室,有不同的目標(biāo)要求。例如:內(nèi)、外、婦、兒等門(mén)診科室,部頒標(biāo)準(zhǔn)要求是40人次/日,中醫(yī)科是35人次/日;住院科室則應(yīng)根據(jù)其歷史的平均住院日、實(shí)際床位以及一定的床位利用率,計(jì)算確定各科出院人數(shù)定額;醫(yī)技科室可以根據(jù)其往年實(shí)際完成的檢療人次數(shù)及其設(shè)備的更新配置情況,確定其工作量定額。而科室的收支結(jié)余率考核,則應(yīng)依據(jù)各科室某時(shí)期數(shù)據(jù)(例如上年完成數(shù))和醫(yī)院的增收節(jié)支目標(biāo)進(jìn)行確定。
4 考核指標(biāo)的權(quán)重
各項(xiàng)指標(biāo)在績(jī)效考核中應(yīng)占多大比重?這是我們制訂考核方案時(shí)應(yīng)考慮的問(wèn)題。我們應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的中心任務(wù)和醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)目標(biāo),確定各項(xiàng)考核指標(biāo)的權(quán)重。例如,門(mén)診科室,著重考核門(mén)診人次和病人滿意率,那么這兩項(xiàng)指標(biāo)在考核中所占分值就較大;住院科室和醫(yī)技科室,權(quán)重較大的考核指標(biāo)是病人數(shù)和收支結(jié)余率,病人愈好率,檢查診斷正確率;后勤保障部門(mén)則主要考核其對(duì)臨床一線的服務(wù)完成情況,那么臨床科室對(duì)其服務(wù)工作的評(píng)價(jià)所占的比重就較大。
5 績(jī)效工資的分配
績(jī)效考核必須和績(jī)效工資的分配密切掛鉤,才能夠保證績(jī)效考核的有效性。這是淺顯易懂的道理。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境下尤其如此。何謂績(jī)效工資?績(jī)效工資就是根據(jù)個(gè)人或科室所取得的工作業(yè)績(jī)和經(jīng)濟(jì)效益進(jìn)行分配的超額勞動(dòng)報(bào)酬。因?yàn)樵诜ǘüぷ鲿r(shí)間和編制床位(或額定工作量)內(nèi),所完成的業(yè)務(wù)工作應(yīng)得的報(bào)酬,已在基本工資即勞動(dòng)人事部門(mén)按職級(jí)核定的工資中所體現(xiàn)。要獲得額外的報(bào)酬,必須付出額外的勞動(dòng),這就是前面所說(shuō)的績(jī)效工資分配的依據(jù)。所以在實(shí)行基本工資加績(jī)效工資的單位,應(yīng)該是沒(méi)有加班工資的。因?yàn)椋覀円郧八f(shuō)的勞務(wù)費(fèi)現(xiàn)在所說(shuō)的績(jī)效工資已體現(xiàn)了加班超額勞動(dòng)所得???jī)效考核與分配實(shí)行得好的單位,因完成必要的`診療任務(wù)而加班加點(diǎn)已成為員工的自覺(jué)的主動(dòng)的行為,不需要領(lǐng)導(dǎo)吩咐。所以,績(jī)效考核和績(jī)效工資分配,對(duì)于經(jīng)常加班加點(diǎn)、需要員工超額付出的醫(yī)院是非常必要的。那么,績(jī)效工資的分配標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是怎樣呢?績(jī)效工資的標(biāo)準(zhǔn),在國(guó)家未實(shí)行總額控制、未有財(cái)政撥付之前,是根據(jù)各單位的實(shí)際,主要是根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況而決定的。各醫(yī)院可根據(jù)本單位的收支結(jié)余情況,按一定的額度或結(jié)余的一定比例,確定分配的基準(zhǔn)。例如,某衛(wèi)生院上年日常收支結(jié)余是100萬(wàn)元,決定按上年結(jié)余額的60%即60萬(wàn)元額度,作為今年的績(jī)效工資分配依據(jù)。那么,單位60個(gè)人,平均每人可分配1萬(wàn)元,每月人均基準(zhǔn)分配約為800元。也就是說(shuō),如果今年完成上年的實(shí)際業(yè)績(jī),平均每個(gè)職工可以拿到每月800元的績(jī)效工資。當(dāng)然,超出上年業(yè)績(jī)的科室和個(gè)人,相應(yīng)分配的績(jī)效工資就不止基準(zhǔn)數(shù);業(yè)績(jī)下降的部門(mén),則拿不到800元的績(jī)效工資。在不突破所定比例的前提下,一般來(lái)說(shuō),具體到科室或個(gè)人,績(jī)效工資按業(yè)績(jī)分配,上不封頂,下不保底。這樣才能最大限度地調(diào)動(dòng)員工的工作積極性,促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)的較快發(fā)展?;鶞?zhǔn)分配值應(yīng)按一、二、三線進(jìn)行差別確定。例如,一線是臨床一線科室,二線是醫(yī)療輔助科室如醫(yī)技科室,三線是后勤保障部門(mén)。這三類科室的基準(zhǔn)分配差距,大約可按1:0.8:0.6的比例確定。當(dāng)然,以多少額度為基準(zhǔn),以及一、二、三線定什么比例為好,要聽(tīng)取多數(shù)人的意見(jiàn)。原則是不能分光吃光,不能一、二、三線分配本末倒置,考核分配的目標(biāo)是在保證醫(yī)院的穩(wěn)定和長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的前提下,不斷提高醫(yī)院職工的薪酬水平。
6 績(jī)效工資分配計(jì)算方法
績(jī)效工資分配的計(jì)算方法,是根據(jù)所制定的考核分配方案而定。按照前面所說(shuō)的綜合考核分配方案,臨床科室績(jī)效工資的通用算式如下??剖覒?yīng)得績(jī)效工資=科室完成各項(xiàng)指標(biāo)所得總分×收支結(jié)余額×分配率上列算式中的分配率是根據(jù)基準(zhǔn)分配值及各科室的歷史結(jié)余情況進(jìn)行確定的。值得提醒的是,分配率是計(jì)算出來(lái)的,而非人為意志隨便定出來(lái)。例:某科室有20人,上年月均結(jié)余額為5萬(wàn)元,基準(zhǔn)分配值是800元,則科室分配率=800×20÷50000=32%。上述績(jī)效工資分配算式意味著,如果完成的各項(xiàng)指標(biāo)得分剛好是100分,所在科室的收支結(jié)余又剛好與上年月均結(jié)余水平一樣,那么該科室員工人均績(jī)效工資就是800元。這個(gè)例子是假設(shè)科室員工人數(shù)不變?yōu)榍疤?。如果科室人員減少了,那么科內(nèi)人均績(jī)效工資就可以多得一些,反之,就會(huì)少一些。這樣做的結(jié)果,是科室不會(huì)隨便增員浪費(fèi)人力,科室會(huì)努力增收節(jié)支,會(huì)想方設(shè)法超額完成工作任務(wù)。
7 收入與支出的歸屬與配比績(jī)效
考核對(duì)象的收支歸屬與配比要合理。哪些收入和支出應(yīng)歸屬科室?收入里有哪些間接成本需要計(jì)算科室的開(kāi)支?這些在制訂考核分配方案時(shí)要有明確的規(guī)定。例如,住院科室的檢驗(yàn)收入中,檢驗(yàn)的試劑和人工費(fèi)等成本均在檢驗(yàn)科里發(fā)生,不能檢驗(yàn)費(fèi)收入算本科室的,而檢驗(yàn)成本支出卻不計(jì)本科室的成本支出。醫(yī)技科室的收入可以雙重核算,但醫(yī)技科室的成本也必須雙重核算,這樣才算合理的收支配比。一般而言,醫(yī)院的成本核算宜進(jìn)行較全面的成本核算。包括人工成本、藥品、材料、低值易耗品成本、水電費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊等等。這樣的全面成本核算,才能促進(jìn)科室自覺(jué)關(guān)注各種成本開(kāi)支,杜絕不必要的耗費(fèi),從而使增收節(jié)支成為科室每個(gè)員工的自覺(jué)行為,促進(jìn)人人參與科室和醫(yī)院管理,不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。
8 科室的二次分配
科室對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行二次分配是必要的。有人群的地方,就有左中右。一些人工作效率較高,醫(yī)術(shù)較好,業(yè)績(jī)較好;而有些人工作不那么自覺(jué),有些人還會(huì)混吃大鍋飯。所以,有必要在科室內(nèi)部進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩畏峙?。科室二次分配可逐步進(jìn)行。例如先拿出科室績(jī)效工資的30%進(jìn)行二次分配。然后視大家接受程度,逐漸推進(jìn)到100%進(jìn)行二次分配??剖叶畏峙浞桨缚捎舍t(yī)院出臺(tái)一個(gè)指導(dǎo)意見(jiàn),再由科室內(nèi)部根據(jù)本科情況制定一個(gè)具體的實(shí)用易行的二次分配方案??剖叶畏峙渲饕罁?jù)個(gè)人的工作量和對(duì)完成科室各項(xiàng)指標(biāo)的貢獻(xiàn)度進(jìn)行考核。例如住院科室的“醫(yī)生主管病人數(shù)”、“參與手術(shù)例次”、“主管病人愈好率”等。這樣細(xì)化科室內(nèi)部考核,借以進(jìn)一步調(diào)動(dòng)科內(nèi)員工的工作積極性。綜上所述,大家可以看到,績(jī)效考核與分配是醫(yī)院管理的重要組成部分。在一些醫(yī)院,考核分配方案甚至是醫(yī)院整體管理的綱領(lǐng)性文件。醫(yī)院可以通過(guò)考核分配過(guò)程,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源優(yōu)化配置,提升人力資本的創(chuàng)造效應(yīng)和乘數(shù)效應(yīng),達(dá)到醫(yī)院管理全員參與,醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展成果社會(huì)共享的良好效果。相信,通過(guò)制訂和實(shí)施科學(xué)的切合本單位實(shí)際的績(jī)效考核與分配方案,公立醫(yī)院,在醫(yī)療業(yè)務(wù)、職工利益以及社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益各個(gè)方面,一定能夠取得新的進(jìn)展。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十二
任何制度都具有導(dǎo)向性,為達(dá)到某種目的服務(wù)。所謂導(dǎo)向是該制度建立后,制度本身形成的結(jié)果導(dǎo)向員工關(guān)心什么,很少關(guān)心什么或者根本不關(guān)心什么。有什么樣的制度,就有什么樣的員工行為,員工行為是制度導(dǎo)向的結(jié)果。醫(yī)院績(jī)效工資分配中存在三種導(dǎo)向:以利潤(rùn)為導(dǎo)向,以工作量為導(dǎo)向,以工作質(zhì)量為導(dǎo)向。
目前很多醫(yī)院績(jī)效工資分配是以利潤(rùn)為導(dǎo)向,基本的出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)利潤(rùn)擴(kuò)大化,達(dá)到個(gè)人收入的增加,基本公式是收入-支出=分配基數(shù),這就導(dǎo)致了開(kāi)藥提成,開(kāi)單提成這些我們經(jīng)常聽(tīng)見(jiàn)的名詞。這種分配方式違反了客觀經(jīng)濟(jì)規(guī)律,抹殺了科室之間客觀存在的經(jīng)濟(jì)規(guī)律。比如外科在治療疾病的過(guò)程中,使用的醫(yī)技手段輔助檢查,治療設(shè)備輔助治療,住院費(fèi)用等方面遠(yuǎn)比兒科、內(nèi)科等科室多,所以形成的利潤(rùn)就高,如果僅按利潤(rùn)計(jì)算科室的績(jī)效,那么兒科、內(nèi)科等科室就不會(huì)得到具有可比性的利潤(rùn),但是工作人員付出的辛苦和努力并不比外科少。以利潤(rùn)為導(dǎo)向的分配還導(dǎo)致了拜金主義,將醫(yī)生的行為導(dǎo)向極端利己主義。將這樣的成本核算體制搬到公立醫(yī)院,幾乎將醫(yī)生的種種行為都和利潤(rùn)掛鉤。制度本身將醫(yī)生的行為逐步導(dǎo)向唯利是圖的境界,而不關(guān)心病人的真正需要,更不用說(shuō)醫(yī)療質(zhì)量了。
以工作量為導(dǎo)向,基本出發(fā)點(diǎn)是通過(guò)增加患者的服務(wù)數(shù)量,達(dá)到個(gè)人收入的增加。典型的公式是實(shí)際工作量-基本工作量=分配基數(shù),以工作量為導(dǎo)向本質(zhì)上是將醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)分解成各個(gè)科室的發(fā)展目標(biāo),所以極大限度的調(diào)動(dòng)了各個(gè)科室為醫(yī)院發(fā)展承擔(dān)責(zé)任,從而實(shí)現(xiàn)各科室對(duì)利潤(rùn)的關(guān)心轉(zhuǎn)變成對(duì)醫(yī)院發(fā)展的關(guān)心,對(duì)醫(yī)院發(fā)展會(huì)產(chǎn)生極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。
以工作質(zhì)量為導(dǎo)向,前提條件是醫(yī)院工作量飽滿,醫(yī)療資源得到充分利用??己说膬?nèi)容以工作質(zhì)量為主,以工作量為輔??己藘?nèi)容強(qiáng)調(diào)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量等方面,導(dǎo)向員工關(guān)心提高工作質(zhì)量。
新醫(yī)改明確提出公立醫(yī)院改革的核心是正確處理國(guó)家、醫(yī)院和人民群眾之間的利益關(guān)系,既要維護(hù)公立醫(yī)院的公益性,又要調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的積極性,把主要精力投入到增加和改善醫(yī)療服務(wù)上來(lái),實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,過(guò)去那種將醫(yī)務(wù)人員收入與服務(wù)收費(fèi)掛鉤、收入分成的辦法必須糾正。那么,績(jī)效工資分配制度必須改變以往以利潤(rùn)為導(dǎo)向的方式,轉(zhuǎn)變成以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的分配方式,在設(shè)計(jì)績(jī)效考核制度的時(shí)候要充分考慮到工作量和工作質(zhì)量在考核中所占的比重。
二、績(jī)效考核制度的設(shè)計(jì)
確定以工作量和工作質(zhì)量為導(dǎo)向的績(jī)效考核制度,降低收減支部分在績(jī)效工資分配分配基數(shù)中的比例,加入工作量和工作質(zhì)量的考核權(quán)重,可以借鑒平衡計(jì)分卡的原理來(lái)設(shè)計(jì)考核指標(biāo)體系。
平衡計(jì)分卡的框架體系包括四個(gè)部分:財(cái)務(wù)、客戶、內(nèi)部運(yùn)營(yíng)和學(xué)習(xí)成長(zhǎng),其中財(cái)務(wù)指標(biāo)是一個(gè)結(jié)果指標(biāo),其他三個(gè)指標(biāo)是推動(dòng)財(cái)務(wù)結(jié)果的前置指標(biāo),也稱驅(qū)動(dòng)指標(biāo)。財(cái)務(wù)衡量指標(biāo),說(shuō)明已采取的行動(dòng)所產(chǎn)生的結(jié)果,同時(shí),平衡計(jì)分卡-通過(guò)對(duì)顧客滿意度、內(nèi)部程序及組織的創(chuàng)新和提高活動(dòng)進(jìn)行評(píng)估的業(yè)務(wù)指標(biāo)來(lái)補(bǔ)充財(cái)務(wù)衡量指標(biāo)。平衡計(jì)分卡的流程是:以財(cái)務(wù)、顧客、業(yè)務(wù)流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)這四個(gè)領(lǐng)域的企業(yè)戰(zhàn)略和目標(biāo)為基礎(chǔ),開(kāi)發(fā)出包含有關(guān)鍵評(píng)估指標(biāo)的公司平衡計(jì)分卡,再把這些指標(biāo)逐層分解、落實(shí)到各個(gè)部門(mén)和每個(gè)員工。其核心思想在于:企業(yè)必須通過(guò)創(chuàng)新與學(xué)習(xí),持續(xù)改善企業(yè)內(nèi)部運(yùn)作過(guò)程,獲得最大化的客戶滿意,才能夠獲得不凡的財(cái)務(wù)收益。
醫(yī)院建立平衡計(jì)分卡,財(cái)務(wù)維度就是我們以往收入減支出的部分,降低這部分比例,顧客維度可以設(shè)計(jì)如病人滿意度、門(mén)診工作量、投訴、差錯(cuò)、事故與賠償?shù)确矫娴闹笜?biāo),內(nèi)部流程維度可以設(shè)計(jì)醫(yī)療質(zhì)量、院感質(zhì)量、甲級(jí)病歷、護(hù)理質(zhì)量、合理用藥、出院病人平均住院日等指標(biāo),學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度可以設(shè)計(jì)科研教學(xué)、員工成長(zhǎng)等指標(biāo)。這樣就改變以往單純以收入減支出為全部分配基數(shù)的考核辦法,顧客、內(nèi)部流程和學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的維度體現(xiàn)了工作量和工作質(zhì)量的導(dǎo)向。
360度績(jī)效評(píng)估法是對(duì)一般和中層管理人員評(píng)估考核應(yīng)用廣泛的一個(gè)方法。它包括直接上級(jí)、間接上級(jí)、同級(jí)、下屬和自己的`評(píng)估。在360度評(píng)估中,不同評(píng)估者都從各自的工作角度,考察和評(píng)定被評(píng)估者,因而評(píng)估的結(jié)果反映了員工在不同場(chǎng)景、不同方面的行為特征和業(yè)績(jī),綜合這些評(píng)估結(jié)果能夠?qū)T工進(jìn)行較全面、客觀的評(píng)價(jià)。360度績(jī)效評(píng)估法評(píng)估方法比較簡(jiǎn)單,可操作性強(qiáng),多方參與評(píng)估,使評(píng)估更具民-主性。
醫(yī)院對(duì)員工的考核可以實(shí)行360度績(jī)效評(píng)估法,通過(guò)直接上級(jí)、間接上級(jí)(主要是人事部門(mén)和醫(yī)院高層領(lǐng)導(dǎo))、同級(jí)、下屬和自己進(jìn)行全方位的評(píng)估,評(píng)估的指標(biāo)可以從三個(gè)方面考慮:工作態(tài)度、工作能力、行為結(jié)果,在這三個(gè)指標(biāo)下再分解成幾個(gè)小指標(biāo),如工作態(tài)度可以包括缺勤情況,任務(wù)完成的速度、質(zhì)量,對(duì)病人的態(tài)度、科研積極性、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參與性等方面,工作能力主要是考察高層次人才的專業(yè)水平和技能,以及作為科室主任等領(lǐng)導(dǎo)的各種管理能力,行為結(jié)果包括科室業(yè)績(jī)、接診病人數(shù)、治愈率和科研成果等方面的量化指標(biāo)。
總之要充分發(fā)揮績(jī)效工資分配的激勵(lì)導(dǎo)向作用,要進(jìn)一步完善內(nèi)部考核制度,根據(jù)專業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位的不同特點(diǎn),實(shí)行分類考核。根據(jù)考核結(jié)果,在分配中堅(jiān)持多勞多得,優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。
隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深入發(fā)展,人民生活水平的提高,人民群眾對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員提供服務(wù)的要求也日益提高,特別是公立醫(yī)院的追逐營(yíng)利、淡化非營(yíng)利性已成為社會(huì)關(guān)注地焦點(diǎn),嚴(yán)重地影響到了社會(huì)和-諧。研究與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和-諧發(fā)展的醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)方法,建立以社會(huì)公益性為導(dǎo)向,從病人滿意度為出發(fā)點(diǎn),綜合考慮成本、宣傳、方便等因素,探索一套公立醫(yī)院績(jī)效考評(píng)評(píng)級(jí)指標(biāo)體系,將成為公立醫(yī)院績(jī)效工資制度改革的關(guān)鍵。
1.?? 我國(guó)醫(yī)院目前績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系
我國(guó)醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行),對(duì)醫(yī)院工作效率和經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)主要有以下幾個(gè)方面。
1.1工作效率指標(biāo)
1.1.1醫(yī)院年門(mén)診人次、急診人次、急診搶救人次、手術(shù)人次、入出院人次。
1.1.2醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)診療人次,醫(yī)師年均出院人次,醫(yī)師人均每日擔(dān)負(fù)住院床日。
1.1.3平均住院日、平均開(kāi)放病床數(shù)、實(shí)際開(kāi)放總床日數(shù)、實(shí)際占用總床日數(shù)、出院者占用總床日數(shù)、病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)。
1.1.4門(mén)診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診患者人均藥品費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均藥品費(fèi)用、住院床日平均費(fèi)用、門(mén)診處方人均費(fèi)用,與上年度的比較。
1.2經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)考核指標(biāo)
1.2.1藥品收入及占總收入的百分比,藥品進(jìn)銷差價(jià)收入及占總收入的百分比,與上年度的比較。
1.2.2單價(jià)在2000元以上的一次性耗材收入占醫(yī)療收入的百分比。
1.2.3醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入的百分比及與上年度的比較。
1.2.4百元業(yè)務(wù)收入的業(yè)務(wù)支出、每職工平均業(yè)務(wù)收入、人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例。
1.2.5資產(chǎn)負(fù)債率、固定資產(chǎn)凈值率、固定資產(chǎn)增長(zhǎng)率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、固定資產(chǎn)收益率、流動(dòng)資產(chǎn)收益率。
1.2.6流動(dòng)比率和速動(dòng)比率。
1.2.7成本核算。
2. 醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵
醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南(試行 )對(duì)醫(yī)院績(jī)效的內(nèi)涵解釋:醫(yī)院應(yīng)當(dāng)遵循社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律,始終把社會(huì)效益放在首位,履行社會(huì)責(zé)任和義務(wù)。加強(qiáng)科學(xué)、規(guī)范管理,建立良好的激勵(lì)與約束機(jī)制,開(kāi)源節(jié)流,加強(qiáng)成本核算,充分利用現(xiàn)有資源,不斷提高醫(yī)院的效率,保障人民健康。主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有社會(huì)效益、工作效率、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀態(tài)等內(nèi)容。who2003報(bào)告醫(yī)院績(jī)效范疇包括,“臨床效果:技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局。以病人為中心;對(duì)病人的反應(yīng)性(以病人為導(dǎo)向,即時(shí)關(guān)注,提供社會(huì)支持,選擇提供者,良好的基本生活設(shè)施配置)、滿意度、求醫(yī)經(jīng)歷(尊重、保密、自主、交流);效率:資源、財(cái)務(wù)、技術(shù)、人員結(jié)構(gòu)。安全性:病人安全和員工的安全、結(jié)構(gòu)、過(guò)程。員工:健康、福利、滿意度、發(fā)展。反應(yīng)性:可及性、持續(xù)性、健康促進(jìn)、公平、對(duì)人群需要變化的調(diào)整適應(yīng)能力。醫(yī)院文化及其他。”醫(yī)院績(jī)效即表現(xiàn),有狹義績(jī)效和廣義績(jī)效之分,狹義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院所提供的醫(yī)療保健服務(wù)的質(zhì)量、效率和效果方面。廣義醫(yī)院績(jī)效指醫(yī)院完成預(yù)期綜合目標(biāo)的情況,包括資源利用水平—成本效益,醫(yī)療質(zhì)量—技術(shù)質(zhì)量、循證醫(yī)學(xué)、臨床路徑、健康獲得、個(gè)體和人群的健康結(jié)局,服務(wù)質(zhì)量—病人滿意度,業(yè)務(wù)量—工作量,反應(yīng)性—持續(xù)、公平、適應(yīng)能力,可及性—病人負(fù)擔(dān)費(fèi)用等指標(biāo)。
3.探索研究“8c”醫(yī)院績(jī)效管理模式的背景
隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的進(jìn)一步深入,人民生活水平的提高,醫(yī)療需求升級(jí),要求服務(wù)理念人性化,醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)化,醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈使醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)加大,收益日趨下降。政府、財(cái)政、衛(wèi)生主管部門(mén)關(guān)注投入產(chǎn)出,醫(yī)保部門(mén)關(guān)注醫(yī)療費(fèi)用的效果,人們希望醫(yī)院能夠提供服務(wù)的費(fèi)用與效果信息而選擇,醫(yī)院管理者也需要能及時(shí)清晰了解對(duì)醫(yī)院價(jià)值最關(guān)鍵的經(jīng)營(yíng)操作的情況并診斷經(jīng)營(yíng)中的問(wèn)題,并集中精力采取行動(dòng)解決,醫(yī)院?jiǎn)T工更關(guān)注績(jī)效薪酬。因此必須重新思考醫(yī)院的價(jià)值觀和效益觀,正確處理現(xiàn)實(shí)的矛盾與呼換,調(diào)整醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理思路。筆者針對(duì)目前醫(yī)改對(duì)公立醫(yī)院提出的挑戰(zhàn),借鑒各類醫(yī)院績(jī)效管理方法之優(yōu)點(diǎn),針對(duì)醫(yī)院行業(yè)特點(diǎn),從過(guò)分強(qiáng)調(diào)財(cái)務(wù)面,綜合考慮病人滿意的需求、成本、溝通、方便等因素轉(zhuǎn)變,追求效益合理化,走與社會(huì)和-諧發(fā)展的永續(xù)經(jīng)營(yíng)之路,只有共贏,才可長(zhǎng)久。
4.“8c”醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)模式
醫(yī)院推行績(jī)效管理開(kāi)始時(shí),醫(yī)院主管部門(mén)與各級(jí)醫(yī)院管理者溝通,達(dá)成績(jī)效考核辦法,制定績(jī)效標(biāo)準(zhǔn),包括工作要項(xiàng)、內(nèi)容目的、重要性、權(quán)重、潛在障礙、績(jī)效目標(biāo)、業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)指標(biāo)、行動(dòng)計(jì)劃等,建立科學(xué)合理量化考核的指標(biāo)體系最為重要。
例如醫(yī)院績(jī)效采取考核評(píng)價(jià),結(jié)合醫(yī)院級(jí)別層級(jí)設(shè)定不同的分值,以三級(jí)醫(yī)院為例,服務(wù)效率指標(biāo)占10%、醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)占30%、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)占20%、成本效益指標(biāo)占20%、病人負(fù)擔(dān)水平指標(biāo)占10%、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)占15%。二級(jí)及一級(jí)醫(yī)院,結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行合理調(diào)整。主管部門(mén)年初根據(jù)預(yù)算計(jì)劃,下達(dá)醫(yī)院績(jī)效總額指標(biāo)及考核評(píng)估辦法,各醫(yī)院參照考核評(píng)估指導(dǎo)辦法,根據(jù)各醫(yī)院實(shí)際制定本單位績(jī)效工資制度上報(bào)批準(zhǔn)后執(zhí)行,所有員工每人績(jī)效工資預(yù)留20%年底考核評(píng)估兌現(xiàn)。
5.“8c”公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)評(píng)價(jià)體系
公立醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)分定量指標(biāo)和定性指標(biāo)兩大部分,其中定量指標(biāo)部分包括財(cái)務(wù)指標(biāo)和服務(wù)/經(jīng)營(yíng)運(yùn)作指標(biāo)。定量權(quán)重一般60-80%,定性權(quán)重一般20-40%。kpi是做好績(jī)效管理的關(guān)鍵,是通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部流程中的關(guān)鍵參數(shù)進(jìn)行設(shè)置、取樣、計(jì)算、分析、衡量流程績(jī)效的一種目標(biāo)式量化管理指標(biāo),是把醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)分解為可操作的工作目標(biāo)的工具,是醫(yī)院績(jī)效管理的基礎(chǔ)。kpi可以使部門(mén)主管明確主要責(zé)任,以及部門(mén)人員的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。建立kpi指標(biāo)的要點(diǎn)在于流程性、計(jì)劃性和系統(tǒng)性。首先明確醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo),并找出醫(yī)院的業(yè)務(wù)重點(diǎn),也就是醫(yī)院價(jià)值評(píng)估的重點(diǎn)。然后,再找出這些關(guān)鍵業(yè)務(wù)領(lǐng)域的kpi,即醫(yī)院級(jí)kpi。然后,各部門(mén)的主管需要依據(jù)醫(yī)院級(jí)kpi建立部門(mén)級(jí)kpi,并對(duì)相應(yīng)部門(mén)的kpi進(jìn)行分解,確定相關(guān)的要素目標(biāo),分析績(jī)效驅(qū)動(dòng)因素(技術(shù)、組織、人),確定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的工作流程,分解出各部門(mén)級(jí)的kpi,以便確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。最后,各部門(mén)的主管和部門(mén)的kpi人員一起再將kpi進(jìn)一步細(xì)分,分解為更細(xì)的kpi及各職位的業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)。這些業(yè)績(jī)衡量指標(biāo)就是員工考核的要素和依據(jù)。
醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)考核指標(biāo)應(yīng)包括:工作服務(wù)效率、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、成本效益、病人負(fù)擔(dān)水平、發(fā)展創(chuàng)新指標(biāo)等內(nèi)容。醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)級(jí),反映衡量醫(yī)院考核期內(nèi)績(jī)效目標(biāo)的完成情況,通過(guò)考核可以提高醫(yī)院整體競(jìng)爭(zhēng)力,促使醫(yī)院工作的短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)相聯(lián)系。
5.1工作效率kpi指標(biāo)有:人均門(mén)急診人次、門(mén)急診人次增長(zhǎng)率、每門(mén)診醫(yī)生日均門(mén)診人次,人均(或每床)住院人次、平均病床工作日、住院病人增長(zhǎng)率、病床使用率等指標(biāo)。
5.2醫(yī)療質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門(mén)診診斷準(zhǔn)確率、平均住院日、治愈好轉(zhuǎn)率、入院三日確診率、出院與入院診斷符合率、死亡率、院內(nèi)感染發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率、臨床與放射線診斷符合率、醫(yī)技檢查陽(yáng)性率等。
5.3服務(wù)質(zhì)量kpi指標(biāo)有:門(mén)診病人滿意率、住院病人滿意率、表?yè)P(yáng)信件人次數(shù)、批評(píng)信件人次數(shù)、醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù)等。
5.4經(jīng)濟(jì)效益kpi指標(biāo)有:人均收入水平、人均成本費(fèi)用、人均收支盈余、成本投入產(chǎn)出率、醫(yī)療收入耗材水平、醫(yī)藥比、凈資產(chǎn)收益率、凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率、償債能力(包括資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)比率、速動(dòng)比率)、資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力(包括總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、流動(dòng)資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率及次數(shù)、存貨周轉(zhuǎn)率及次數(shù))等。
5.5病人負(fù)擔(dān)kpi指標(biāo)有:門(mén)診人均費(fèi)用、住院人(日)均費(fèi)用,單病種收費(fèi)水平等。
5.6發(fā)展創(chuàng)新kpi指標(biāo)有:總資產(chǎn)增長(zhǎng)率、資產(chǎn)保值增值率、固定資產(chǎn)更新率、固定資產(chǎn)收益率、人員培訓(xùn)費(fèi)用率、人均發(fā)表論文數(shù)、人均獲得成果數(shù)、新業(yè)務(wù)新技術(shù)開(kāi)展項(xiàng)目數(shù)、高級(jí)(高學(xué)歷)衛(wèi)生技術(shù)人員比例等。
6.醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)分析
醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)包括組織層面、業(yè)務(wù)流程層面和員工層面三方面,醫(yī)院組織層面績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系包含管理指標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)療安全、醫(yī)院服務(wù)等醫(yī)院績(jī)效指標(biāo)。這些指標(biāo)體系由衛(wèi)生主管部門(mén)制定,確保醫(yī)院的公益性。醫(yī)院業(yè)務(wù)流程層面績(jī)效考核為使醫(yī)院業(yè)務(wù)流程,獲得運(yùn)營(yíng)成功,提供能夠切實(shí)反映真實(shí)情況的數(shù)據(jù)和目標(biāo),確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,指標(biāo)體系是從醫(yī)院指標(biāo)分解而來(lái)的服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)、工作(醫(yī)療)質(zhì)量指標(biāo)、業(yè)務(wù)量指標(biāo)、經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)等。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō),團(tuán)隊(duì)可以以下幾種類型:管理團(tuán)隊(duì)指管理部門(mén)科室,業(yè)務(wù)團(tuán)隊(duì)指醫(yī)療、醫(yī)技、藥品科室,服務(wù)團(tuán)隊(duì)指后勤、輔助科室。醫(yī)院?jiǎn)T工個(gè)體層面的考核,必須與醫(yī)院整體戰(zhàn)略目標(biāo)相一致,確保醫(yī)院整體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),應(yīng)對(duì)員工對(duì)團(tuán)隊(duì)的績(jī)效貢獻(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià),考評(píng)應(yīng)該以任務(wù)為導(dǎo)向???jī)效考評(píng)權(quán)重的確定,第一,首先決定在100%的權(quán)重多少比重分配給團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī),將多少比例分配給團(tuán)隊(duì)成員個(gè)人業(yè)績(jī)。第二,再把所有團(tuán)隊(duì)權(quán)重在團(tuán)隊(duì)業(yè)績(jī)范圍內(nèi)進(jìn)行分配,把所有個(gè)人權(quán)重在個(gè)人績(jī)效考評(píng)范圍內(nèi)進(jìn)行分配。第三,權(quán)重分配時(shí),應(yīng)根據(jù)各項(xiàng)業(yè)績(jī)對(duì)組織的重要性而并非所花費(fèi)的時(shí)間來(lái)分配權(quán)重。第四,通常情況下最高權(quán)重不高于30%,最低不低于5%,以5%為權(quán)重的增量,相同重要性的業(yè)績(jī)具有相同的權(quán)重,所有的權(quán)重相比為100%。第五,權(quán)重分配完成后,能確保反映團(tuán)隊(duì)對(duì)各項(xiàng)考評(píng)相對(duì)重要性的看法一致。
醫(yī)院績(jī)效考評(píng)分值的比例,應(yīng)統(tǒng)籌兼顧,根據(jù)各項(xiàng)考核得分,按照權(quán)重系數(shù)計(jì)算綜合考核分:綜合考核得分=業(yè)務(wù)量考核分+醫(yī)療質(zhì)量考核分+服務(wù)質(zhì)量考核分+經(jīng)濟(jì)目標(biāo)考核分+病人醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)水平考核分+發(fā)展創(chuàng)新考核得分,醫(yī)院(科室)績(jī)效工資=績(jī)效額度x綜合考核得分。這種績(jī)效考評(píng)模式,可以根據(jù)醫(yī)院不同的發(fā)展階段相應(yīng)調(diào)整權(quán)重比例,有所側(cè)重,可以較好地解決醫(yī)院績(jī)效管理過(guò)分側(cè)重財(cái)務(wù)面帶來(lái)的負(fù)面影響,正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益、長(zhǎng)期效益與短期效益、醫(yī)院利益與病人利益之間的關(guān)系,促使醫(yī)院平衡、和-諧發(fā)展。
總之,公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià),是醫(yī)院管理的一個(gè)永恒的話題,必須兼顧社會(huì)、病人、醫(yī)院與員工各方利益,才能使醫(yī)院與社會(huì)和-諧一致,才能適應(yīng)社會(huì)環(huán)境變化,才能實(shí)現(xiàn)社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。
公立醫(yī)院績(jī)效考核工作實(shí)施方案篇十三
這次績(jī)效考核相當(dāng)于三級(jí)公立醫(yī)院自1949年新中國(guó)成立以來(lái)的第一次“高考”,績(jī)效考核結(jié)果將作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整、三級(jí)復(fù)審的重要依據(jù),也是選拔任用公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。
在質(zhì)控過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)編造、謊報(bào)、瞞報(bào)等情況,國(guó)家衛(wèi)建委將予以通報(bào)批評(píng)并取消醫(yī)院當(dāng)年績(jī)效考核資格。
文件提出20xx年在全國(guó)啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,12月底前完成第一次全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,考核20xx、20xx、20xx三年的數(shù)據(jù)。到20xx年基本建立較為完善的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系,三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施,考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。自20xx年起,每年2月底前各省份完成轄區(qū)內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作,3月底前,國(guó)家衛(wèi)生健康委完成國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。
我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視此項(xiàng)工作,把它作為醫(yī)院頭號(hào)工作來(lái)抓。數(shù)據(jù)質(zhì)控責(zé)任到人,數(shù)據(jù)抓取、數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)填報(bào)均有相關(guān)科室專人負(fù)責(zé),集中精力抓好每個(gè)環(huán)節(jié)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委和國(guó)家中醫(yī)藥局于20xx年6月1日正式開(kāi)放全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)。全國(guó)所有三級(jí)公立醫(yī)院經(jīng)系統(tǒng)認(rèn)證登陸全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng),直接上傳醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)至平臺(tái)。
我院按照文件要求,在6月30日系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)閉前,收集了相關(guān)數(shù)據(jù)、并在全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)平臺(tái)上完成填報(bào)??荚u(píng)所需資料、數(shù)據(jù)從醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)方面,細(xì)化為55個(gè)指標(biāo)(細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo))、多個(gè)部門(mén)的相關(guān)佐證材料和自評(píng)報(bào)告,牽涉到病案相關(guān)數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)部、科教部、藥學(xué)部、門(mén)診部、醫(yī)學(xué)裝備部、客服中心、信息中心、人力資源部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部等多個(gè)部門(mén)數(shù)據(jù),涉及數(shù)據(jù)范圍廣。在數(shù)據(jù)填報(bào)期間,質(zhì)管辦召集相關(guān)部門(mén)作了數(shù)據(jù)填報(bào)培訓(xùn)及學(xué)習(xí)《國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)(20xx版)》,做到人人知曉、人人重視。
8月12日國(guó)家衛(wèi)生健康委再次開(kāi)放管理平臺(tái),國(guó)家衛(wèi)生健康委將分兩個(gè)階段對(duì)所有三級(jí)公立醫(yī)院上報(bào)的數(shù)據(jù)進(jìn)行審核。我院引進(jìn)冠新軟件公司開(kāi)發(fā)的績(jī)效考核軟件,并邀請(qǐng)?jiān)摴咀稍冾檰?wèn)就我院本次填報(bào)情況給予分析指導(dǎo)并提出修改意見(jiàn)。冠新軟件公司資深咨詢顧問(wèn)以ppt和數(shù)據(jù)表格模式從文件解讀、系統(tǒng)操作、數(shù)據(jù)質(zhì)控、應(yīng)對(duì)建議四方面深入淺出地進(jìn)行講解;對(duì)我院填報(bào)的數(shù)據(jù)從“0值”、一致性對(duì)比、離群值、波動(dòng)值、核心個(gè)案質(zhì)控五個(gè)維度進(jìn)行了全方位、多角度的比對(duì)分析;對(duì)存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)條款逐一詢問(wèn)相關(guān)填報(bào)部門(mén),及時(shí)指導(dǎo)填報(bào)要求和計(jì)算方法。我院重新梳理了55個(gè)指標(biāo)(細(xì)化為282個(gè)子指標(biāo))、存在問(wèn)題的數(shù)據(jù)作質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性與真實(shí)性。
8月17日、26日,我院將第一階段涉及到的`11項(xiàng)指標(biāo)和第二階段的26項(xiàng)指標(biāo)作了數(shù)據(jù)質(zhì)控,將質(zhì)控后的數(shù)據(jù)、財(cái)務(wù)年度報(bào)表和第一階段質(zhì)控報(bào)告上傳至全國(guó)三級(jí)醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)平臺(tái)及指定郵箱,其余的18項(xiàng)指標(biāo)由國(guó)家直接監(jiān)測(cè)。云南省衛(wèi)建委將在9月底前審核完第一、第二階段的數(shù)據(jù),又將數(shù)據(jù)報(bào)送至國(guó)家衛(wèi)建委進(jìn)行審核,數(shù)據(jù)上報(bào)工作尤為重要,必須做到責(zé)任到人,責(zé)任到部門(mén)、層層把關(guān)。
在今后全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作中,我院將會(huì)以三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)要求作為努力方向,對(duì)完成的指標(biāo)繼續(xù)保持常態(tài)管理,對(duì)未完成的指標(biāo)不斷完善提高,尚未開(kāi)展的項(xiàng)目將作為今后工作的一個(gè)目標(biāo),努力達(dá)成。不斷提高我院全國(guó)三級(jí)公立醫(yī)院排名。
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