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評審專家承諾書篇一
廣西天柱建設管理有限公司：
根據《中華人民共和國政府采購法》及《廣西壯族自治區(qū)政府采購評標專家管理辦法》等有關規(guī)定，本人就參加政府采購項目（項目名稱:專用設備采購；項目編號：tzzc2015mg055）評標工作，鄭重承諾如下：
一、在評標活動過程中嚴格遵守政府采購法律、法規(guī)和政策的規(guī)定，按照客觀、公正、審慎的原則，根據政府采購法律法規(guī)和招標文件規(guī)定的評標程序、評標方法、評標標準進行獨立評標；并對自己的評標意見承擔法律責任。
二、嚴格遵守國家有關廉潔自律的要求，不接受、不索取采購人、采購代理機構、供應商及其工作人員的禮金、禮卡、有價證券、貴重物品及回扣、宴請等好處或利益。
三、清楚知道并嚴格遵守政府采購評標工作要求和紀律（主動將通訊工具等關閉或設置為靜音狀態(tài)并交工作人員統(tǒng)一集中保管,未經批準不得以任何方式與外界聯系;評標過程中堅持原則,抵制各種傾向性意見和不合理要求；不發(fā)表傾向性意見及做出影響公平公正的導向性行為；不提出與評標工作無關的不合理要求；遵守保密紀律，不在評標公布結果前透露評標結果；不透露對投標文件的評價和比較、中標候選人的推薦情況以及與評標有關的其他情況等）。
四、現清楚知道參加本采購項目的所有供應商情況，并與之無任何利害關系；之前也未參加過與本項目采購需求和招標文件等的咨詢、論證工作，不存在需要回避的情形。
五、如發(fā)現采購活動中存在違法違紀行為的，及時向采購人、采購代理機構或財政部門報告并加以制止。
六、如在采購活動中出現違反本承諾書規(guī)定行為的，自覺接受財政部門的處罰，因違法違規(guī)行為給其他當事人造成經濟損失的，按規(guī)定予以賠償。
評標委員會成員簽名：
評審專家承諾書篇二
（三）推薦中標候選供應商的表決權；
（四）接受參加評標活動的勞務報酬；
（五）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。
（一）成為評標委員會成員后，對其身份和評標項目保密；
（四）對提出的評審意見署名并承擔個人責任；
（五）協(xié)助、配合有關行政主管部門的監(jiān)督、檢查；
（七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務。
（二）在評審工作中，有明顯傾向或歧視現象的；
（三）違反法律規(guī)定，向外界透露有關評審情況及其他信息的；
（四）在不知情情況下，評審意見違反政策規(guī)定的。
（一）故意并且嚴重損害采購人、供應商等正當權益的；
（三）邀請參加評標活動連續(xù)三次不到的；
（四）違反規(guī)定向外界透露有關評審情況及其他信息，給評審結果帶來實質影響的；
（五）評標專家之間私下達成一致意見，違背公正、公開原則，影響和干預評審結果的；
（六）以評審專家名義從事有損公共資源交易形象的其他活動的；
（七）弄虛作假騙取評標專家資格的；
（八）評審意見嚴重違反政策規(guī)定的。
本人聲明：已完全理解以上條款，承諾所填寫、提供的申請材料真實有效，并將遵循《中華人民共和國政府采購法》及《中華人民共和國招標投標法》的相關規(guī)定自愿參與公共資源交易評審工作，如違反，愿接受公共資源交易監(jiān)管部門依照相關法律法規(guī)處理。
承諾人：
年月 日
評審專家承諾書篇三
經認真學習理解《天津市政府采購評審專家管理辦法》后，本人自愿申請成為天津市政府采購評審專家，參與政府采購項目評審工作。并作出如下承諾：
（一）承諾所填寫、提供的申請材料真實有效；
（三）承諾嚴格遵守評審工作紀律，按照客觀、公正、審慎的原則，根據采購文件規(guī)定的評審程序、評審方法和評審標準進行獨立評審。
（四）承諾嚴格保守在評審活動中獲悉的商業(yè)秘密；
（五）承諾對本人的評審意見承擔法律責任。
申請承諾人（簽字）：年月日。
評審專家承諾書篇四
本人理解并重視醫(yī)療器械技術審評工作對保障公眾安全用械的重要作用，同意接受國家食品藥品監(jiān)督管理局醫(yī)療器械技術審評中心的邀請，參加你中心組織的醫(yī)療器械技術審評專家咨詢，并自愿簽署本承諾書：
一、本人將按照有關要求進行專家咨詢，并將在認真閱讀所提供資料的基礎上，發(fā)表意見。
二、本人對咨詢過程中所接觸的資料、數據或信息負有保密責任，不用于除審評之外的其它用途；所有與會議有關的資料在會議結束后交還負責本次會議的項目主審人。
三、
本人不接受申請人/注冊代理饋贈的禮品、禮金和有價證券。
四、本人與申請人/注冊代理無利益相關或利益沖突；本人所持觀點不影響對本次專家咨詢的公正性和客觀性。
五、本人的健康狀況允許全程參加本次專家咨詢。
專家簽名：
評審專家承諾書篇五
本人在參加??????????????????????????組織的?????????????????????????????????????項目的評審工作中， 作如下承諾：
（一）嚴格遵守《中華人民共和國招標投標法》及本工程《招標文件》等有關規(guī)定；
（六）評審委員會與招標人、投標人或者與評審工作有直接利害關系的主動回避；
（七）評審過程充分發(fā)揚民主，對有爭議的事項或內容，由評審委員會集體討論并表決，決定后要服從，不對外泄露；活動有關的其他情況。評審結束后不復印或帶走與評審內容有關的資料。
（八）不論在評審時還是評審后，都不向外界透露任何評審內容，包括：評標人員、評審資料、對投標文件的評審和比較、評審結果、中標候選人的推薦情況以及與評標過程。
（九）配合招標人及監(jiān)督部門答復投標人提出的質疑和項目的復評、復審等工作。
若本人違反上述承諾，愿意接受組織的處分和承擔相應的法律責任。
???承諾人（簽字）：
年??月??日
本人作為評委，在參加 組織的 采購項目項目的評審工作中，將遵循《中華人民共和國政府采購法》、《政府采購貨物和服務招標投標管理辦法》（評審專家管理辦法），認真執(zhí)行政府采購制度、嚴格履行評委職責，本著公正、公平及誠實、信用的原則，在政府采購評審過程中不受任何干擾，獨立提出評審意見，并對自己的評審意見承擔責任；同時本人將嚴格遵守保密紀律，不私自透露評審情況；負 責參與對供應商的答疑或項目的復評、復審等工作。
評審專家簽名： 年 月 日
我承諾：
在參加本次 評審活動中，我保證做到：
一、 遵守評審工作規(guī)則和評審工作紀律，以獨立、客觀、公正和嚴肅認真的態(tài)度完成評審工作。
二、 不泄露評審工作中獲知的商業(yè)秘密；
四、不向投標單位及其工作人員索要好處費、贊助費、宣傳費，不在投標單位報銷各種消費憑證。
五、 若出現違反上述承諾的行為，我自愿接受按照國家法律、法規(guī)等有關規(guī)定給予的處罰。
承諾人（簽字）：
年 月 日
一、廉潔自律承諾
作為 項目的評標委員會成員，謹在此鄭重承諾：
1.嚴格遵守《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國保密法》等國家法律及國家有關部門關于招投標的法規(guī)規(guī)章，維護國家利益。
2.客觀、公正地履行職責，遵守職業(yè)道德，嚴格按照招標文件規(guī)定的評標標準、辦法和有關法律、法規(guī)的規(guī)定進行評標，對所提出的評審意見承擔個人責任。
3.履行相關的保密義務，遵守評標紀律，不私下接觸投標人，不收受他人的財物或其他好處，不透露對投標文件的評審和比較、中標候選人的推薦情況以及與評標有關的其他情況。
4.自覺抵制違法違規(guī)的招投標活動，協(xié)助、配合專家?guī)旃芾聿块T的監(jiān)督、檢查工作。
5.如有違反上述承諾的行為發(fā)生，自愿接受主管部門處理。
二、回避承諾
本人受 （招標代理人或招標人）邀請，擔任 項目（項目名稱或編號）的評委。本人鄭重承諾，有下列情形之一的，應主動申請回避，如有違反，同意取消本人評標專家資格，并承擔相應的法律責任：
1.招標人或投標人主要負責人的近-親屬；
2.項目主管部門或監(jiān)督管理部門的人員；
3.與投標人有其他社會關系或者經濟利益關系，可能影響對投標公正評審的；
5.其他依法應當回避的人員。
承諾人（簽名）：
承諾日期： 年 月 日
一、政府采購評審專家在政府采購活動中享有的權利：
（一）對政府采購制度及相關情況的知情和接受業(yè)務培訓的權利；
（二）對供應商所供貨物、工程和服務質量的評審權；
（三）推薦中標候選供應商的表決權；
（四）按規(guī)定獲得相應的評審勞務報酬；
（五）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權利。
二、政府采購評審專家在政府采購活動中享有的義務：
（一）為政府采購工作提供真實、可靠的評審意見；
（四）解答有關方面對政府采購評審工作中有關問題的咨詢或質疑；
（五）客觀、公正地參與政府采購評審工作，在評審過程當中不受任何干擾，獨立地提出評審意見，并對自己的評審意見承擔責任。
（六）不得參加與自己有利害關系的政府采購項目的評審活動。對與自己有利害關系的評審項目，如受到邀請，應主動提出回避。有利害關系主要是指三年內曾在參加該采購項目供應商中任職（包括一般工作）或擔任顧問，配偶或直系親屬在參加該采購項目的供應商中任職或擔任顧問，與參加該采購項目供應商發(fā)生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評審的.情況。
（七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務。
三、政府采購評審專家有下列情況之一的，將作為不良行為予以通報批評或記錄：
（二）在評審工作中，有明顯傾向或歧視現象的；
（三）違反-政-府采購規(guī)定，向外界透露有關評審情況及其他信息的；
（四）不能按規(guī)定回答或拒絕回答采購當事人詢問的；
（五）在不知情情況下，評審意見違反-政-府采購政策規(guī)定的。
四、政府采購評審專家有下列情況之一的，財政部門將取消其政府采購評審專家資格：
（一）故意并且嚴重損害采購人、供應商等正當權益的；
（四）評審專家之間私下達成一致意見，違背公正、公開原則，影響和干預評審結果的；
（五）以政府采購名義從事有損政府采購形象的其他活動的；
（六）弄虛作假騙取評審專家資格的；
（七）評審意見嚴重違反-政-府采購有關政策規(guī)定的。
五、由于評審專家個人的違規(guī)行為給有關單位造成經濟損失的，評審專家應當承擔經濟賠償責任，構成犯罪的，將移送司法機關追究其刑事責任。
本人聲明：已完全理解以上條款，承諾所填寫、提供的申請材料真實有效，并將遵循《中華人民共和國政府采購法》及政府采購的相關規(guī)定自愿參與政府采購評審工作，如違反，愿接受政府采購監(jiān)管部門依照相關法律法規(guī)處理。
承諾人：
二00 年 月 日
評審專家承諾書篇六
本人接受招標人邀請，擔任的評審專家。
本人聲明：本人在評標前未與招標人、招標代理機構以及投標人發(fā)生可能影響評標結果的接觸；在中標結果確定之前，不向外透露對投標文件的評審、中標候選人的推薦情況以及與評標有關的其他情況；不收受招標人超出合理報酬以外的任何現金、有價證券和禮物；不收受有關利害關系人的任何財物和好處；無國家及本市有關規(guī)定需要回避的情形。
本人鄭重保證：在評標過程中，遵守有關法律法規(guī)規(guī)章和評標紀律；服從評標委員會的統(tǒng)一安排；獨立、客觀、公正地履行評標專家職責。
本人接受有關行政監(jiān)督部門依法實施監(jiān)督。如違反上述承諾或者不能履行評標專家職責，本人愿意承擔一切由此帶來的法律責任。
特此聲明。
評標專家簽名：
日期：年月日
評審專家承諾書篇七
現如今，承諾書使用的情況越來越多，承諾書如經合同認可,可以作為合同的一部分一同履行。你知道承諾書怎樣才能寫的好嗎？以下是小編收集整理的政府采購評審專家承諾書，歡迎閱讀與收藏。
（一）對政府采購制度及相關情況的知情和接受業(yè)務培訓的權利；
（二）對供應商所供貨物、工程和服務質量的評審權；
（三）推薦中標候選供應商的表決權；
（四）按規(guī)定獲得相應的評審勞務報酬；
（五）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他權利。
（一）為政府采購工作提供真實、可靠的評審意見；
（四）解答有關方面對政府采購評審工作中有關問題的咨詢或質疑；
（五）客觀、公正地參與政府采購評審工作，在評審過程中不受任何干擾，獨立地提出評審意見，并對自己的評審意見承擔責任。
（六）不得參加與自己有利害關系的政府采購項目的評審活動。對與自己有利害關系的評審項目，如受到邀請，應主動提出回避。有利害關系主要是指三年內曾在參加該采購項目供應商中任職（包括一般工作）或擔任顧問，配偶或直系親屬在參加該采購項目的供應商中任職或擔任顧問，與參加該采購項目供應商發(fā)生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評審的情況。
（七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務。
（二）在評審工作中，有明顯傾向或歧視現象的；
（三）違反政府采購規(guī)定，向外界透露有關評審情況及其他信息的；
（四）不能按規(guī)定回答或拒絕回答采購當事人詢問的；
（五）在不知情情況下，評審意見違反政府采購政策規(guī)定的。
（一）故意并且嚴重損害采購人、供應商等正當權益的；
（四）評審專家之間私下達成一致意見，違背公正、公開原則，影響和干預評審結果的；
（五）以政府采購名義從事有損政府采購形象的其他活動的；
（六）弄虛作假騙取評審專家資格的；
（七）評審意見嚴重違反政府采購有關政策規(guī)定的。
本人聲明：已完全理解以上條款，承諾所填寫、提供的申請材料真實有效，并將遵循《中華人民共和國政府采購法》及政府采購的相關規(guī)定自愿參與政府采購評審工作，如違反，愿接受政府采購監(jiān)管部門依照相關法律法規(guī)處理。
承諾人：
xx年x月x日
評審專家承諾書篇八
尊敬的評委：
感謝您參與xx縣政府采購項目（項目編號:）的評審活動（參與供應商名單附后），為保證本次采購評審活動公平、公正的進行，根據《政府采購法》和《招標投標法》等相關法律的規(guī)定，請您在評審過程中認真履行法律賦予自己的權利和義務，并請您作如下承諾：
7．認真履行法律賦予自己的權利，承擔法律規(guī)定的相應義務和責任，自覺接受政府采購監(jiān)督管理部門的質詢、監(jiān)督,積極配合質疑、投訴等處理工作。
承諾人（簽字）：
評審專家承諾書篇九
為深入貫徹全面從嚴治黨要求，認真踐行“三嚴三實”作風，切實解決懶政怠政“四不為”問題，進一步規(guī)范自己的工作行為，便于組織和同志們對我的監(jiān)督，本人作以下承諾：
不讓工作在我這里貽誤。
不讓師德在我這里失范。
不讓差錯在我這里發(fā)生。
不讓不穩(wěn)定因素在我這里滋生。
不讓不良風氣在我這里出現。
不讓學校形象在我這里受損害。
承諾人：
日期：
評審專家承諾書篇十
（五）客觀、公正地參與政府采購評審工作，在評審過程當中不受任何干擾，獨立地提出評審意見，并對自己的評審意見承擔責任。
（六）不得參加與自己有利害關系的政府采購項目的評審活動。對與自己有利害關系的評審項目，如受到邀請，應主動提出回避。有利害關系主要是指三年內曾在參加該采購項目供應商中任職（包括一般工作）或擔任顧問，配偶或直系親屬在參加該采購項目的供應商中任職或擔任顧問，與參加該采購項目供應商發(fā)生過法律糾紛，以及其他可能影響公正評審的情況。
（七）法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的其他義務。
評審專家承諾書篇十一
經認真學習理解《天津市政府采購評審專家管理辦法》后，本人自愿申請成為天津市政府采購評審專家，參與政府采購項目評審工作。并作出如下承諾：
（一）承諾所填寫、提供的申請材料真實有效；
（三）承諾嚴格遵守評審工作紀律，按照客觀、公正、審慎的原則，根據采購文件規(guī)定的評審程序、評審方法和評審標準進行獨立評審。
（四）承諾嚴格保守在評審活動中獲悉的商業(yè)秘密；
（五）承諾對本人的評審意見承擔法律責任。
申請承諾人（簽字）：xxx
xxxx年xx月xx日
評審專家承諾書篇十二
作為xx項目的評標委員會成員，謹在此鄭重承諾：
1.嚴格遵守《中華人民共和國招標投標法》、《中華人民共和國保密法》等國家法律及國家有關部門關于招投標的法規(guī)規(guī)章，維護國家利益。
2.客觀、公正地履行職責，遵守職業(yè)道德，嚴格按照招標文件規(guī)定的評標標準、辦法和有關法律、法規(guī)的規(guī)定進行評標，對所提出的評審意見承擔個人責任。
3.履行相關的保密義務，遵守評標紀律，不私下接觸投標人，不收受他人的財物或其他好處，不透露對投標文件的評審和比較、中標候選人的推薦情況以及與評標有關的其他情況。
4.自覺抵制違法違規(guī)的招投標活動，協(xié)助、配合專家?guī)旃芾聿块T的監(jiān)督、檢查工作。
5.如有違反上述承諾的行為發(fā)生，自愿接受主管部門處理。
本人受xx（招標代理人或招標人）邀請，擔任xx項目（項目名稱或編號）的`評委。本人鄭重承諾，有下列情形之一的，應主動申請回避，如有違反，同意取消本人評標專家資格，并承擔相應的法律責任：
1.招標人或投標人主要負責人的近親屬；
2.項目主管部門或監(jiān)督管理部門的人員；
3.與投標人有其他社會關系或者經濟利益關系，可能影響對投標公正評審的；
5.其他依法應當回避的人員。
承諾人：
20xx年xx月xx日
評審專家承諾書篇十三
作為此次國家助學金評審小組的成員，為了保證評審工作的公平公正，為此我鄭重承諾：
1.在評選過程中，講事實，說真話，做到“公平、公正，嚴肅認真”；
2.評選之前嚴禁杜絕申請人為拉票而請客吃飯或予以恩惠，以達到評選他人的目的；
若違反上述規(guī)定，我愿意接受學院給予的嚴重警告或留校察看等處分。
評審結果：一檔：二檔：
記錄人：
對以上內容無異議。
評審小組成員簽字：
二〇一四年十月二十二日。
評審專家承諾書篇十四
本人聲明：已完全理解以上條款，承諾所填寫、提供的申請材料真實有效，并將遵循《中華人民共和國政府采購法》及《中華人民共和國招標投標法》的相關規(guī)定自愿參與公共資源交易評審工作，如違反，愿接受公共資源交易監(jiān)管部門依照相關法律法規(guī)處理。
承諾人：
評審專家承諾書篇十五
離退休專家在承擔門診工作期間，向醫(yī)院鄭重承諾：
1．自愿申請參加蘭大二院門診工作，遵守勞動紀律，按時上下班。
2．規(guī)范書寫門診病歷，在各種檢查、治療申請單中，詳細記載對明確診斷有幫助的病史、體征及輔助檢查結果。
3．遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，絕不私自外轉病人；執(zhí)行處方管理相關規(guī)定，合理用藥，不開大處方、不濫用抗菌藥物，盡可能為病人減輕負擔。
4．文明行醫(yī)，廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，實行保護性醫(yī)療，不泄漏病人隱私與秘密；
5．在遵守醫(yī)療行業(yè)各相關規(guī)定和醫(yī)院制度的前提下，盡量滿足患者的合理要求。
6．根據門診信息系統(tǒng)的需要，自覺學習掌握。
7．接受醫(yī)院對工作業(yè)績的考核和聘任結果。
本人將恪守以上承諾，盡職盡責，全心全意為患者服務。
承諾人：
日期：
評審專家承諾書篇十六
一、嚴格執(zhí)行國家、省定課程計劃。不加深課程難度，不趕超教學進度，不擠占體育課、藝術課團隊活動時間。
二、嚴格控制教師布置給學生的書面家庭作業(yè)量。按要求布置作業(yè)量，初中作業(yè)時間總量控制在1.5小時以內。
三、嚴格規(guī)范考試管理。單元檢測命題合理并符合課程標準，不提升檢測難度，不增加檢測次數。
四、嚴禁教師違規(guī)補課。不以任何形式或任何名義對學生進行有償補課，不為社會力量辦學機構提供生源。
五、嚴禁違規(guī)亂訂教輔材料。用好市教育局規(guī)定的教輔材料，不推薦、不組織或變相組織學生訂購教輔材料。
六、不以任何名義在未得到學校批準的前提下為高中（職業(yè)高中、技校或中專）進行宣傳、招生、泄露學生信息，不以任何方式公布學生成績。
七、不以任何借口、任何方式體罰或變相體罰學生。
教師要自覺接受上級教育行政部門的檢查和社會各界的監(jiān)督，凡違反省、市、區(qū)教育行政部門"減負"有關規(guī)定，學生課業(yè)負擔確實過重并被舉報查實的，屬個人行為的，追究個人責任，并依法依規(guī)進行嚴肅處理。如在社會上造成嚴重不良影響或導致發(fā)生危及學生生命等重大事故的，將追究個人的法律責任。
本承諾書自簽訂之日起生效。
_________年_____月_____日
評審專家承諾書篇十七
編號：0130272。
市局技防辦：
嘉定喜來登酒店技防工程，工程造價231萬元，工程級別壹級。2013年9月30日經專家組評審，基本符合有關國家標準、行業(yè)標準、地方標準，以及公安部門有關規(guī)定，但有以下內容需整改：
根據2013年9月30日評審結論意見書，現作出以下評審修改承諾：
（一）。
入地庫人員的正面圖像；地庫通大樓外部各樓梯口攝像機與地。
庫車輛出入口攝像機方向全部調整為一致監(jiān)看出地庫人員及。
車輛的正面圖像。
地庫車輛出入口、大樓與外界想通的出入口替換為1080p攝像。
機、配sd卡存儲卡，非poe供電。
服務臺外側設置攝像機監(jiān)看包、箱存放情況；吧臺收銀臺等現。
金交接處設置攝像機。
所有出入口（通外界）攝像機已滿足監(jiān)看整個出入口要求，避。
免盲區(qū)和死角。
（三）。
（四）。
（五）。
現作出鄭重承諾：在該工程進入正式施工前，完成上述整改內容。否則，根據《上海市社會公共安全技術防范管理辦法》，承擔相應的法律責任。
承諾單位：（建設單位）（蓋章）。
（從業(yè)單位）（蓋章）。
注：本承諾書一式四份，第一聯（白色）交建設單位，第二聯（紅色）交從業(yè)單位，第三聯（黃色）交市局技防辦，第四聯（藍色）交分縣局技防辦。
評審專家承諾書篇十八
研究生院：
本人同意接受貴單位的邀請參加年優(yōu)秀應屆本科生畢業(yè)生推薦免試讀研學生潛力能力考核面試評審工作。為保證評審工作的順利進行和評審結果的客觀、公平、公正，特向貴單位做出以下承諾：
一、根據獨立、客觀、公正、科學的原則開展評審工作。二、如有下列情形將回避該項目的評審：參評學生的親屬。
三、
自覺遵守國家法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真履行評審責任，實事求是提供個人評審意見，并對所提出的評審意見承擔個人責任。
四、不以任何方式私下接觸參加推免的人員。不收受相關對單位或個人的財物或其他好處。
五、嚴格保守參評學生的個人秘密，不將有關文件、資料和數據以任何方式對外提供；不利用參與評審工作獲得的信息為本人或第三方謀取私利。
六、不對任何人透露有關參評項目的評審和任何與評審有關的其他情況。
七、在評審工作中出現問題將及時匯報。
八、本人了解并愿意接受學校監(jiān)察處派出人員、學院黨委書記（不作為專家參加評審推薦小組的）全程監(jiān)督評審過程。
以上承諾，經本人簽字生效并將切實遵照執(zhí)行，如有違反，愿承擔相應責任。
承諾人：身份證：簽字日期：
1/1。
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