實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告(10篇)

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實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇一

在基本藥物目錄調(diào)整方面，征求意見稿提出，原則上三年調(diào)整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著改善且價格合理的藥品，可適時啟動調(diào)入程序。

上述人士介紹，堅持調(diào)入與調(diào)出并重，優(yōu)先調(diào)入通過一致性評價的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著等療效確切的藥品。同時，發(fā)生嚴重不良反應(yīng)、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調(diào)出重點。

“此次政策最重要一點是突出藥品臨床價值?！币晃粯I(yè)內(nèi)人士說，相較于前兩輪的制度調(diào)整，此次制度要求將基本藥物列為公立醫(yī)院的首選。

意見稿提出，醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)對基本藥物目錄的藥物進行標注，提示醫(yī)生優(yōu)先選用。同時，處方點評應(yīng)將使用基本藥物的情況作為重點內(nèi)容，對于無正當理由不首選基本藥物的予以通報。

對于強調(diào)基本用藥的原因，上述人士表示，基本用藥大概可覆蓋95%的疾病?！盎鶎俞t(yī)療是?；?，其療效確切，并具有較高的性價比?！运幙刭M’是國際上通行的一種做法。”

正因如此，意見稿提出，未來將把基本藥物使用情況與公立醫(yī)院改革補助資金和基層實施基本藥物制度補助資金的撥付掛鉤。同時，深化醫(yī)保支付方式改革，優(yōu)先制定基本藥物醫(yī)保支付標準，建立結(jié)余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。對臨床診療使用的基本藥物，經(jīng)過醫(yī)保部門的相關(guān)程序之后，全部納入基本醫(yī)療保障藥物報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。對于國家免疫規(guī)劃疫苗和抗艾滋病、結(jié)核病、寄生蟲病等重大公共衛(wèi)生防治的基本藥物，持續(xù)加大各級財政支持力度，免費向群眾提供。

“高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等慢性病種的基本用藥有可能全額保障或醫(yī)保全額報銷?！鄙鲜鋈耸空f。此前“基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法草案”就提出，將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保險藥品報銷目錄，實行最優(yōu)惠的報銷政策。

此前，我國在上海、江蘇、廣東、浙江、山東等13個省、24個市(縣)進行基本藥物全額保障試點。針對部分慢性病人群需求，將基本藥物作為公共產(chǎn)品以全額保障的形式向居民免費提供，實現(xiàn)基本藥物公平可及、人人享有。

除此之外，關(guān)于基本藥物的采購配送機制，采取國家談判、集中招標、陽光掛網(wǎng)等方式分類采購，引導(dǎo)形成合理價格。做好分級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接，推進醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體和市(縣)域內(nèi)公立醫(yī)療機構(gòu)上下聯(lián)動、集中帶量采購，統(tǒng)一基本藥物采購的品種、劑型、規(guī)格，滿足群眾需求。鼓勵腫瘤、兒童等專科醫(yī)院開展路區(qū)域聯(lián)合采購。

值得一提的是，福建此前對藥品聯(lián)合限價陽光采購進行動態(tài)調(diào)整。其中，新申請掛網(wǎng)屬于聯(lián)采目錄內(nèi)的競爭組產(chǎn)品，生產(chǎn)企業(yè)(含首次申請企業(yè)和已掛網(wǎng)企業(yè))同意遵守福建省相關(guān)規(guī)定，按低于目錄內(nèi)本組產(chǎn)品最高銷售限價10%(同時承諾全國最低價)與本組最低實際交易價“孰低原則”確定最終掛網(wǎng)價格予以掛網(wǎng);已掛網(wǎng)產(chǎn)品通過仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價，依企業(yè)申請由競爭組調(diào)入非競爭組。

新政重在落實，較之過去各地更需加大執(zhí)行力度。今年二季度，湖南省曾對基本藥物制度實施情況進行全面考核時發(fā)現(xiàn)，該省基本藥物制度建設(shè)仍存在地區(qū)間發(fā)展不平衡的情況，少數(shù)地區(qū)基藥補助資金分配不合理，資金撥付不及時;部分地區(qū)基層藥事管理有差距，不合理用藥情況突出;部分村衛(wèi)生室基本藥物制度實施情況不理想。

國家基本藥物制度調(diào)整帶來哪些利好

調(diào)整完善制度是順勢而為

在此前舉行的國務(wù)院新聞辦公室政策吹風會上，國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人表示，此次國家基本藥物制度的調(diào)整，擴大了國家基本藥物在臨床的覆蓋面，品種數(shù)量不僅滿足常見病、慢性病、應(yīng)急搶救等主要臨床需求，還聚焦癌癥、丙肝等病種，為不同疾病患者提供了多種用藥選擇。

華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心陳昊教授表示，隨著國情的不斷發(fā)展變化，基本藥物政策和制度建設(shè)的內(nèi)涵也在逐步調(diào)整?！靶乱惠嗎t(yī)改啟動以來，我國逐步建立起了覆蓋全民的基本醫(yī)療保險體系。”陳昊說，在公眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求基本能夠滿足后，國家基本藥物政策應(yīng)更注重對臨床合理用藥的指導(dǎo)和管理，控制醫(yī)療費用的不合理增長;在國際上，澳大利亞等國的基本藥物制度設(shè)計，也體現(xiàn)了類似導(dǎo)向，為我國提供了借鑒。

《意見》明確，基本藥物的遴選要更加注重藥品的臨床價值，更加注重循證證據(jù)，以診療規(guī)范、指南等為依據(jù)進行目錄的調(diào)整。北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文教授表示，從保障人民群眾健康的角度，依據(jù)主要臨床需求，遴選療效確切、質(zhì)量可靠、價格合理的基本藥物，有利于合理擴大基層用藥的覆蓋面，改變基層藥品層次偏低的狀況;也有利于保證上下用藥基本一致，減少疾病確診后大醫(yī)院用藥基層難以滿足的情況。

北京大學人民醫(yī)院藥劑科主任馮婉玉認為，隨著二孩政策的放開和老齡化社會的到來，兒童用藥及抗腫瘤用藥的需求將會愈發(fā)迫切，此次國家基本藥物制度的調(diào)整完善，真正體現(xiàn)了從百姓實際用藥需求出發(fā)，“在這些領(lǐng)域我們要加強基本藥物的配備，而且是真正治療疾病的基本藥物”。

著力保障基本藥物供應(yīng)

陳昊表示，基本藥物政策是國家藥物政策的基礎(chǔ)，國家基本藥物制度是圍繞基本藥物生產(chǎn)、流通、使用等各個環(huán)節(jié)開展的支付、監(jiān)測、評價等一系列政策體系安排。

“《意見》的出臺具有很高的站位，力圖在各方面做好頂層設(shè)計?！标愱徽f，在切實保障基本藥物生產(chǎn)供應(yīng)方面，《意見》安排了一攬子系統(tǒng)解決辦法，著力化解臨床可能面對的短缺隱憂。“保障基本藥物的生產(chǎn)供應(yīng)不是衛(wèi)生部門一家的事情，而是需要醫(yī)保部門、藥監(jiān)部門、制藥工業(yè)等各方共同努力實現(xiàn)的社會目標，這需要在今后做好供應(yīng)保障的實際工作中，進一步明確職責分工、相互協(xié)同?！?/p>

國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人表示，在有效解決“已短缺”藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，要特別加強“易短缺”藥品的風險監(jiān)測和預(yù)警，把提早防范作為解決短缺苗頭問題的重要措施，“對臨床療效確切、價格比較低廉的藥品，一定要通過制度性措施來保障供應(yīng)”。

“藥品供應(yīng)保障涉及多方面因素，必須注重同時發(fā)揮政府和市場‘兩只手’的作用，針對不同的短缺原因分類應(yīng)對?！笔蜂浳呐e例，在藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域，由于信息不對稱很容易造成藥品的結(jié)構(gòu)性短缺，政府主導(dǎo)的市場撮合等措施就可以很好解決此類問題?！兑庖姟返某雠_，也體現(xiàn)了對近年來藥品集中分類采購和解決藥品短缺經(jīng)驗的總結(jié)和借鑒，從鼓勵企業(yè)的技術(shù)改造、完善采購配送機制、加強短缺藥品預(yù)警應(yīng)對作出了系統(tǒng)安排。

《意見》強調(diào)，按程序?qū)⑼ㄟ^一致性評價的藥品優(yōu)先納入基本藥物目錄，逐步將未通過一致性評價的基本藥物品種調(diào)出目錄。

“魚目混雜的藥品質(zhì)量，影響了藥品領(lǐng)域綜合政策實施的效果?！笔蜂浳谋硎?，在公眾和業(yè)內(nèi)專家看來，我國生產(chǎn)的眾多仿制藥質(zhì)量和療效參差不齊，而上游藥品質(zhì)量的高低有別，也導(dǎo)致藥品集中采購、醫(yī)保報銷、不良反應(yīng)監(jiān)管等諸多下游政策難以有效實施?！皣一舅幬锸潜Ｕ厦裆幕居盟帲響?yīng)以推進仿制藥一致性評價為抓手，將藥品質(zhì)量提升到應(yīng)有水平，同時樹立民族制藥質(zhì)量第一的行業(yè)形象，改變多小散亂的產(chǎn)業(yè)局面。”史錄文說，從基本藥物入手，推進一致性評價有利于推動產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級和醫(yī)藥領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，提升公眾對國產(chǎn)制藥的信心。

加強配備使用促進合理用藥

《意見》提出，要在各級醫(yī)療機構(gòu)全面配備優(yōu)先使用基本藥物，同時做好上下級醫(yī)療機構(gòu)的用藥銜接。

國家衛(wèi)生健康委員會相關(guān)負責人指出，不同等級醫(yī)療機構(gòu)之間用藥目錄的相互銜接，是實現(xiàn)分級診療的一個重要前提?！兑庖姟钒l(fā)布后，各級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行集中采購確定的品種、劑型、規(guī)格、廠家、價格，將有效解決上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥不銜接的問題，為患者在基層就近就醫(yī)提供更多便利。

“關(guān)于配備使用的相關(guān)調(diào)整，也體現(xiàn)了對此前相關(guān)政策經(jīng)驗的總結(jié)吸收?！标愱槐硎荆舜握哒{(diào)整，基本藥物目錄有所擴容，增加了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的選擇范圍;而且隨著仿制藥一致性評價的推進，及采購中對品種、規(guī)格、劑型的統(tǒng)一，基本藥物配備品規(guī)較為分散的情況也將會有所好轉(zhuǎn)，“能夠更好滿足基層用藥需求，同時體現(xiàn)基層和等級醫(yī)院之間的銜接，更加適應(yīng)慢性病長處方的下沉、區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)等政策，加快分級診療制度建設(shè)”。

馮婉玉以抗菌藥物阿奇霉素為例說，該院在采購前，會針對此類藥品開展藥物經(jīng)濟學和療效方面的綜合評價，為患者選擇更合適的藥品，而基層醫(yī)療機構(gòu)未必能夠開展此類研究?！拔覀兿Ｍ颊咴谖覀冡t(yī)院就診后，回到基層也能用上同樣的藥品，真正實現(xiàn)用藥的良好銜接?！瘪T婉玉認為，《意見》明確的政策方向，就是要為患者帶來更多實惠。

史錄文表示，《意見》提出的諸多措施從不同維度出發(fā)，都鮮明地指向了同一個目標——促進臨床合理用藥。而且隨著醫(yī)改的逐步深入，以總額預(yù)付為主的醫(yī)保支付方式改革背景下，醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員主動加強合理用藥的動力也會越來越明顯。

“降低群眾藥費負擔，不能用單一藥品價格、費用的升降來衡量，而應(yīng)關(guān)注整體藥品費用的增減?！笔蜂浳谋硎?，臨床診療中同一個適應(yīng)證往往對應(yīng)著多種藥品，如果嚴格依照臨床證據(jù)，使用經(jīng)過嚴格遴選、療效確切的基本藥物，也許單一藥品的治療費用會有所上升，但由于減少了無效治療帶來的浪費，總體藥品費用負擔未必會增加，這就是《意見》力促臨床合理用藥的重要意義。

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇二

實施國家基本藥物制度工作情況匯報

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們：

今天，以自治區(qū)衛(wèi)生廳藥政處處長艾麥爾江？吐尼亞孜為組長的基本藥物制度檢查評估組一行對我市開展實施國家基本藥物制度工作進行交叉檢查評估工作，這是對我市基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的高度重視和大力支持。在此，我代表市衛(wèi)生局和衛(wèi)生系統(tǒng)1600余名衛(wèi)生工作者向檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)的到來表示熱烈的歡迎！

實施國家基本藥物制度，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革五項重點工作之一，也是惠及千家萬戶的民生工程。我市自全面實施國家基本藥物制度以來，積極組織、落實措施，醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展平穩(wěn)，群眾廣泛受益。在制度實施過程中，總結(jié)經(jīng)驗，查找不足，強化措施，把實施基本藥物制度工作不斷推向深入，讓這一惠民工程切實造福各族群眾。

下面，我就**市實施國家基本藥物制度工作情況匯報如下。不妥之處，請批評指正。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總體概況

我市現(xiàn)有常住人口52.7萬人，其中農(nóng)村人口19.42萬人。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)19家，即7家街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、12家鄉(xiāng)鎮(zhèn)（場）衛(wèi)生院（含3家中心衛(wèi)生院），民營醫(yī)療機構(gòu)223家（其中民營醫(yī)院12家、綜合門診11家、各類個體診所200家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站45家、村衛(wèi)生室73家。

二、實施國家基本藥物制度整體推進情況

1、領(lǐng)導(dǎo)重視，精心組織

我市于月3日下發(fā)關(guān)于下發(fā)《**市實施國家基本藥物制度工作實施方案》的通知（庫政辦發(fā)〔〕92號）。（1）成立我市實施國家基本藥物制度工作委員會，由政府領(lǐng)導(dǎo)為主任、衛(wèi)生局局長為副主任，市發(fā)改、監(jiān)察、勞動、財政、民政等部門組成的工作委員會。（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按照統(tǒng)一部署做好藥品盤點清庫準備工作，在規(guī)定時間內(nèi)完成盤點清庫。（3）基本藥物全部納入自治區(qū)基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄和自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。（4）下發(fā)《關(guān)于印發(fā)**市基本藥物制度績效考核辦法（試行）的通知》（庫政辦發(fā)〔〕65號），加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的考核力度。（5）基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一律實行網(wǎng)上集中采購，配備專用電腦，專人負責基本藥物網(wǎng)上采購工作。

2、宣傳動員，強化培訓

為使實施國家基本藥物制度做到家喻戶曉，我市下發(fā)《關(guān)于下發(fā)<**市基本藥物制度宣傳培訓實施方案>的通知》（庫衛(wèi)發(fā)【2011】32號），各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)制定宣傳和培訓實施方案，通過貼標語、制作led屏幕、基本藥物公示等方式向群眾宣傳國家基本藥物制度政策，解答群眾關(guān)心的熱點問題，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信賴度。及時更新宣傳欄、發(fā)放宣傳單（冊），市衛(wèi)生局先后印制維漢雙語基本藥物宣傳冊30000本、海報600份，基本藥物目錄300張，同時我市通過舉辦專題培訓班及以會代訓等方式，組織醫(yī)護人員認真學習國家基本藥物制度的相關(guān)政策文件，對基層醫(yī)護人員開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》、《國家基本藥物處方集》及國家有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理規(guī)定的培訓，并把基本藥物合理應(yīng)用作為日常業(yè)務(wù)學習培訓的重要內(nèi)容，納入到責任目標管理和績效考核體系，提高基層醫(yī)護人員對基本藥物的知曉率，進一步規(guī)范醫(yī)護人員處方行為，引導(dǎo)廣大患者形成科學的用藥的習慣。

3、嚴格實行基本藥物零差率銷售

實行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)按基本藥物采購價格銷售藥品，不允許藥品加成或變相加成，對不執(zhí)行藥品零差率銷售的違法違規(guī)單位，要依法嚴肅查處。2010年12月1日起我市對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的藥品進行了認真清庫工作，對藥品的通用名、劑型、規(guī)格、采購價和庫存數(shù)量等進行登記造冊?？傇\療人次為84634人，藥品總收入為240.73萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用36.11萬元。自1月1日至208月31日，總診療人次為60132人次，藥品總收入為188.8萬元，為我市城鄉(xiāng)居民減輕藥品費用28.32萬元。

4、穩(wěn)步推進網(wǎng)上采購工作

我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已于2012年2月18日完成與配送企業(yè)簽訂購銷合同并進行網(wǎng)采工作，并作相關(guān)培訓。2月20日起全面啟動基本藥物網(wǎng)上采購工作。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已配備專用聯(lián)網(wǎng)電腦，安排專人負責網(wǎng)上藥品采購工作，嚴格執(zhí)行中標目錄，履行購銷合同，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥。自2月20日至8月31日，全市19家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品金額共257.62萬元。

5、擴大國家基本藥物制度覆蓋面

隨著基本藥物制度的順利實施，我市擴大基本藥物制度覆蓋面，將實施一體化管理的村衛(wèi)生室納入基本藥物實施范圍，于2012年4月1日起正式啟動基本藥物零差率銷售，切實為群眾提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物。2012年鄉(xiāng)村醫(yī)生工資上半年已發(fā)放完畢，其中，具有執(zhí)業(yè)助理資質(zhì)以上的33人，具有鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證的113人。

6、認真落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制工作

根據(jù)自治區(qū)財政廳、發(fā)改委、人社廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)<自治區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行補償辦法>的通知》（新財社【2010】64號）相關(guān)規(guī)定，自治區(qū)財政按相關(guān)規(guī)定為我市藥品零差率銷售補償35萬元。實施基本藥物制度后，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的`人員支出和業(yè)務(wù)支出等運行成本通過服務(wù)收費和政府補助補償?；踞t(yī)療服務(wù)主要通過醫(yī)療保障付費和個人付費補償；基本公共衛(wèi)生服務(wù)通過政府建立的城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費保障機制補償；經(jīng)常性收支差額由政府按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補助”的辦法補助。我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員經(jīng)費為每年1000元，20公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均經(jīng)費標準提高到25元；我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均已開展一般診療費收費項目，目前由于村衛(wèi)生室網(wǎng)絡(luò)未通，暫未開展一般診療費收費項目，目前我市正在積極建設(shè)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備，盡快開展新農(nóng)合定點村級一般診療費收費項目。

7、積極開展基本藥物績效考核工作

根據(jù)《關(guān)于印發(fā)**維吾爾自治區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室績效考核實施意見（暫行）的通知》（新衛(wèi)農(nóng)發(fā)【2010】21號）文件精神，我市加大對實施基本藥物制度的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室進行績效考核，對考核結(jié)果確定為優(yōu)秀、良好、合格等次的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室全額撥付財政補助經(jīng)費，并按規(guī)定對優(yōu)秀、良好等次給予獎勵；對考核結(jié)果不合格的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和村衛(wèi)生室在執(zhí)行獎懲的基礎(chǔ)上，通報批評，限期整改。

三、積極整改，全面推進基本藥物制度建設(shè)

2012年2月16日，自治區(qū)檢查組來我市檢查驗收國家基本藥物制度工作情況，提出了諸多存在問題，針對檢查驗收組提出的我們工作中不足方面，在向主管市領(lǐng)導(dǎo)領(lǐng)導(dǎo)匯報的同時，我局于2月17日召開了基層醫(yī)療機構(gòu)負責人和藥房管理等相關(guān)人員會議，在通報檢查驗收工作情況的同時，提出整改措施。

一是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對實施國家基本藥物制度工作重要性和緊迫性的認識，認真落實目標和責任，切實把國家基本藥物制度工作按政策規(guī)范做好；二是加強對負責基本藥物制度實施工作管理人員及基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)一線工作人員的政策、法規(guī)、專業(yè)知識及實際操作的培訓，制定具體的實施方案，讓工作人員能夠較好的掌握國家基本藥物制度的政策要點和管理規(guī)定并規(guī)范實施；()三是進一步加大對實施國家基本藥物制度的宣傳力度，正確引導(dǎo)廣大群眾改變不良用藥習慣，并得到理解和支持；四是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)網(wǎng)上采購藥品的嚴格驗收審核。五是認真收集和完善基本藥物采購工作小組、基本藥物制度實施方案、實施基本藥物的宣傳動員、全員培訓等相關(guān)資料。六是加強對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物工作的督導(dǎo)和檢查，掌握工作動態(tài)，對發(fā)現(xiàn)的問題及時整改。

四、存在的問題及下一步打算

雖然我們在實施國家基本藥物制度中做了一些工作，但離上級的要求還有差距。一是對基本藥物制度宣傳力度不夠，基層衛(wèi)生管理人員和醫(yī)務(wù)人員對國家基本藥物制度的政策、規(guī)定和有關(guān)規(guī)范要求缺乏了解；二是我市村衛(wèi)生室基本藥物工作有待進一步加強和規(guī)范，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的實施基本藥物制度工作還需加快推進，一般診療費還未全面覆蓋到村衛(wèi)生室，讓廣大群眾盡快享受到優(yōu)惠政策；三是各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與配送企業(yè)的問題，有些配送企業(yè)不能及時配送所需藥品；四是處方的門診輸液比例仍比較高。針對以上存在的問題，我局將繼續(xù)加大宣傳、培訓力度，在接診中主動宣講，熱心解答群眾的疑問，積極做好與配送企業(yè)的協(xié)調(diào)工作，切實讓國家基本藥物制度深入人心。讓各族群眾真正享受到醫(yī)改等國家優(yōu)惠政策給老百姓帶來的實惠。

各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們，以上是我市開展實施國家基本藥物制度工作情況，請各位領(lǐng)導(dǎo)和檢查組成員對我市實施國家基本藥物制度工作多提寶貴意見，對我市實施國家基本藥物制度工作存在的不足，我們將在以后的工作中認真加以改正。

謝謝大家！

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇三

國家基本藥物制度測試題

一、填空題(每題1分)

1、基本藥物是指適應(yīng)基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、( )適宜、( )合理、能夠( )供應(yīng)、公眾可( )獲得的藥品，基本藥物制度試題。

2、國家基本藥物基本特征是( )、( )、( )、( )。

3、國家采取實行( );( );( ) 等措施保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行藥品零差率銷售。

4、政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)使用的基本藥物實行( )招標采購、( )配送。

5、國家基本藥物制度涉及基本藥物( )、生產(chǎn)、( )、使用、( )、報銷、檢測評價等多個環(huán)節(jié)。

6、《國家基本藥物目錄(2012版)》包括( )和( )、( )、( )。

7、( )統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。

8、生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店負責上報( )，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時( )9、省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》(陜衛(wèi)藥發(fā)?2011?326號)相關(guān)規(guī)定基礎(chǔ)上，二級醫(yī)療機構(gòu)國家基本藥物和陜西省增補藥物品種數(shù)、銷售額占藥品總銷售額的比例不低于( )%10、實行基本藥物制度的縣(市、區(qū))，政府舉辦的.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備使用的基本藥物實行( )，管理制度《基本藥物制度試題》。

二、單選題(每題2分)

1、國家基本藥物制度首先在哪些醫(yī)療機構(gòu)實施?( )a 國家舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) b省級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)c政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) d縣級舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2、國家基本藥物目錄不包括( )。

a 化學藥品 b 生物制品 c 中藥飲片 d 中草藥3、國家基本藥物目錄化學藥品和生物制品共有( )品種，中成藥203個品種，共307個品種。

a 307個 b 502個 c 305個 d 317個4、國家基本藥物目錄實行動態(tài)調(diào)整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結(jié)構(gòu)比例，原則上幾年調(diào)整一次?( )a 一年 b 二年 c 三年 d 四年5、我國從哪年開始引入“基本藥物”的概念?( )a b c 2010年 d 1979年

6、哪些藥品可以納入國家基本藥物目錄遴選范圍?( )a 主要是常見并多發(fā)并傳染并慢性病等防治所需藥品。 b 含有國家瀕危野生動植物藥材的。

c 主要用于滋補保健的 d 非臨床治療首選的。

7、什么是零差率銷售?( )

a 指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價很少。 b指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，不再加價。

c指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.1%。 d指醫(yī)療機構(gòu)在銷售藥品時，按實際進價銷售，加價0.2%。

8、地方可以增加基本藥物品種嗎?( )

a 可以 b 不可以 c 未作規(guī)定

三、寫出我院35種抗菌藥物中有哪些是基本藥物：

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇四

xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案;為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根;一、指導(dǎo)思想;以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順藥品購銷關(guān)系、保障藥品;二、基本原則;(一)堅持以人為本。

讓利于人民群眾，切實減輕患者;(二)堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服;效的補助機制;(三)堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉;(四)堅持積極穩(wěn)妥、分步實施

xx中心衛(wèi)生院國家基本藥物制度實施方案

為深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革,扎實推進國家基本藥物制度,根據(jù)《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》、《國家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》和省委、省政府文件精神以及市、縣衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際情況，制定本實施方案。

一、 指導(dǎo)思想

以科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以理順藥品購銷關(guān)系、保障藥品質(zhì)量、降低藥品虛高價格，減輕患者醫(yī)藥費用負擔為目標。充分體現(xiàn)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì)，促進基本藥物制度與公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障體系銜接，保證基本藥物的規(guī)范合理使用，不斷提高人民群眾健康水平，促進社會和諧發(fā)展，加快推進基本藥物制度在本院的實施步伐。

二、 基本原則

(一) 堅持以人為本，讓利于人民群眾，切實減輕患者醫(yī)藥費用負擔。

(二) 堅持政府主導(dǎo)，財政合理補助，體現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性質(zhì)，建立有

效的.補助機制。

(三) 堅持公開的原則，增強透明度，讓廣大群眾知曉相關(guān)政策。

(四) 堅持積極穩(wěn)妥、分步實施的原則。

三、 實施步驟及內(nèi)容

(一)成立xx中心衛(wèi)生院“衛(wèi)生體制改革、實施國家基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

組長：xxx

副組長：xxx、xxx、xxx

組員：xxx,xxx,xxx,xxx。

(二)組織全院醫(yī)務(wù)人員學習有關(guān)會議精神、國家基本藥物制度有有關(guān)政策，制定本院實施方案，加強對實施基本藥物零差率的宣傳，建立管理制度。

(三)統(tǒng)一網(wǎng)上集中招標采購

對相關(guān)工作人員進行培訓，熟悉網(wǎng)上藥品集中采購、基本藥物零差率銷售的操作等程序。由政府指定的藥品集中采購機構(gòu)按相關(guān)招標制度和帶量采購方式進行統(tǒng)一招標。本院所使用的藥品，應(yīng)統(tǒng)一通過醫(yī)藥采購服務(wù)平臺實行網(wǎng)

上集中招標采購。

(四)對現(xiàn)有的藥品的品種、價格、用量和劑型進行盤點，并及時調(diào)整基藥的零售價格。

(五)落實績效考核和激勵機制

與實施國家基本藥物制度同步，推行人事制度改革和收分配制度綜合改革，實施績效工資和績效考核，在實施績效工資后，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻的工作人員傾斜，適當拉開收入差距。

按照政府相關(guān)規(guī)定進行考核，考核結(jié)果與績效工資分配掛鉤。本院將建立以醫(yī)療質(zhì)量、用藥規(guī)范、工作數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核制度，完善績效綜合考核和激勵機制，防止平均主義、提高支出績效。

鼓勵本院醫(yī)務(wù)人員不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，改善服務(wù)，為患者提供基本藥物、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，使本院成為本地區(qū)周圍群眾看病的首選，切實承擔起基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

(六)加強基本藥物制度質(zhì)量安全監(jiān)管

各臨床醫(yī)師和藥房工作人員要對基本藥物在應(yīng)用過程中產(chǎn)和的不良反應(yīng)及時報告。要加強基本藥物進貨、驗收、儲存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，加強基本藥物不良反應(yīng)監(jiān)測，建立健全藥品安全預(yù)警和應(yīng)急處置機制，保證基本藥物質(zhì)量和用藥安全。

四、工作措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立基本藥物制度是一項重大的制度創(chuàng)新，是緩解群眾看病難、看病貴問題的有效途徑。全院醫(yī)務(wù)人員要提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)、周密部署、扎實推進，確保目標任務(wù)的實現(xiàn)。

(二)明確各科室職責，加強協(xié)調(diào)配合。要主動作為，自覺把各項配套措施及時落實到位，及時解決工作中的問題，建立各環(huán)節(jié)配套銜接、有效運轉(zhuǎn)的合理機制，確?；舅幬镏贫热〉脤嵭?，人民群眾得到實惠。

(三)強化監(jiān)督評估。各科室要按職責認真做好基本藥物制度實施工作的培訓指導(dǎo)，監(jiān)督檢查、考核評價工作。建立公示告知制度，并設(shè)立公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督，對在貫徹執(zhí)行國家基本藥物制度中違反政策

規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，將依據(jù)有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

(四)強化政策宣傳。各有關(guān)部門要通過各種形式多樣的宣傳活動，大力宣傳國家基本藥物制度政策，普及基本藥物知識，轉(zhuǎn)變不合理用藥習慣，正確引導(dǎo)群眾合理用藥、科學用藥、安全用藥。

xx中心衛(wèi)生院

201x年x月

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇五

為穩(wěn)妥推進國家基本藥物制度實施工作，根據(jù)衛(wèi)生部、國家發(fā)改委等九部委《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》(衛(wèi)藥政發(fā)[]78號)、中共山東省委、山東省人民政府《關(guān)于貫徹落實中發(fā)6號文件精神進一步深化我省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》和山東省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)<山東省推行國家基本藥物制度的實施意見>的通知》(魯政辦發(fā)[]9號)精神，按照市委、市政府要求，結(jié)合我縣實際，制定本方案。

一、實施范圍和啟動時間

我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心(包括縣第二人民醫(yī)院，以下統(tǒng)稱基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu))實施基本藥物制度，實行一體化管理的村衛(wèi)生室暫不納入實施范圍。

各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)統(tǒng)一于12月30日零時正式啟動實施國家基本藥物制度。

二、主要任務(wù)

(一)按照規(guī)定配備使用基本藥物。國家307種基本藥物和山東省216種增補藥物為現(xiàn)階段我縣使用的基本藥物。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須執(zhí)行國家基本藥物制度的相關(guān)政策規(guī)定，全部配備使用基本藥物，原則上不得再購進非基本藥物。其他各類醫(yī)療機構(gòu)也必須按規(guī)定使用基本藥物。要嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物處方集，規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)人民群眾形成良好用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂?。

(二)執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度。在省級集中網(wǎng)上公開招標采購辦法出臺前，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)所需基本藥物在省確定的最高采購限價內(nèi)仍按原途徑采購配送。省里招標采購辦法正式出臺之后，按照規(guī)定要求實行省級統(tǒng)一招標采購和配送。

(三)落實基本藥物醫(yī)保報銷配套政策?；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物。屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險甲類目錄中的基本藥物，全部納入城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險支付范圍;屬于城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險乙類目錄中的基本藥物，納入支付范圍的比例不低于90%。城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保障按照省、市政策規(guī)定提高報銷比例?；舅幬锶考{入新農(nóng)合藥品報銷目錄，住院藥費報銷比例比非基本藥物提高10%。

(四)不斷建立健全以政府投入為主的多渠道補償機制，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)需要。本著“科學、公平、節(jié)約、高效、規(guī)范”的原則，按照中央和省、市“綜合配套改革、核定任務(wù)、核定收支、績效考核、統(tǒng)籌安排、多渠道補償”的要求。

建立健全經(jīng)費補償機制，落實政府投資主體責任，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。并通過政府購買服務(wù)方式，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)，增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的公共衛(wèi)生服務(wù)收入。

同時，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要加強管理，拓寬服務(wù)渠道，提高服務(wù)質(zhì)量，增加醫(yī)療服務(wù)收入，最大限度的降低藥品收入減少所造成的不利影響。各級財政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的補貼，根據(jù)縣財政預(yù)算計劃，按月預(yù)撥付，年終總結(jié)算。

三、實施基本藥物制度過程中可能出現(xiàn)的問題和應(yīng)對措施

(一)同步推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配套改革?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)內(nèi)部人事和分配制度改革，既是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，也是保證順利實施基本藥物制度的基礎(chǔ)條件之一、人事、衛(wèi)生、社保等部門要密切配合。

核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制，科學合理地設(shè)置工作崗位，按照上級政策要求，結(jié)合我縣實際，制定以績效工資為核心內(nèi)容的人事和分配制度改革方案，并積極組織實施，取得實效，保證基本藥物制度的順利實施和改革成果的鞏固。

(二)鄉(xiāng)村醫(yī)生管理問題。實施基本藥物制度后，農(nóng)村衛(wèi)生室仍實行一體化管理，所使用的藥品一律由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院供給，藥品加成率不得超過15%?；颊咴诖逍l(wèi)生室就診，藥品費用報銷比例較非基本藥物提高5%。村衛(wèi)生室不再向衛(wèi)生院上繳利潤。對鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔的公共衛(wèi)生服務(wù)，按規(guī)定予以補貼。

(三)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)業(yè)務(wù)所必需非基本藥物藥品的問題。實施基本藥物制度后，確需非基本藥物藥品的，按照程序申請，由上級批準后增加。批準增加的藥品按零差率銷售。

(四)基本藥物制度啟動前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫須進行盤點。以12月29日24時為基準時間，24時前各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥庫盤點準確，現(xiàn)存藥物屬于基本藥物的`，于12月30日零時起，一律按零差率銷售;不屬于基本藥物的，或按零加成銷售，或轉(zhuǎn)給衛(wèi)生室使用。

(五)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的債務(wù)處理問題。實施國家基本藥物制度之前形成的歷史債務(wù)4892萬元，作掛賬處理，每年有盈余的衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，可利用盈利逐年償還債務(wù)。

四、工作要求

(一)統(tǒng)一思想認識。實施國家基本藥物制度是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點、難點，對改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)狀，有效減輕群眾用藥費用負擔，保障群眾用藥安全具有十分重要的意義。各級各部門要高度重視、精心組織、周密安排，把實施國家基本藥物制度作為一件大事來抓。

(二)搞好部門協(xié)作。各有關(guān)部門要根據(jù)縣委、縣政府統(tǒng)一部署，各司其職，共同推進基本藥物制度的落實。財政局負責制定實施國家基本藥物制度的財政補償政策和計劃，落實政府投入;

人事局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制核定、人事分配制度改革等工作，會同衛(wèi)生局推行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以績效工資為主的分配制度和人事制度改革;勞動和社會保障局負責制定城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基本藥物報銷辦法并監(jiān)督實施;

衛(wèi)生局負責基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物的配備和組織上報采購及配送信息，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物采購、配送和使用情況進行監(jiān)督檢查。

及時掌握基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)運行狀況，指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)合理用藥，制定新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物報銷制度并監(jiān)督實施;食品藥品監(jiān)管局負責藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢查，受理有關(guān)藥品質(zhì)量的投訴、舉報并組織查。

制定零售藥店基本藥物實施制度并監(jiān)督實施;物價局負責中標藥品價格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查;監(jiān)察局負責各類違規(guī)違紀行為的監(jiān)督查處;醫(yī)改辦做好綜合、協(xié)調(diào)、服務(wù)、指導(dǎo)工作，其他有關(guān)部門也要認真落實職責，積極搞好工作銜接，確?；舅幬镏贫鹊捻樌麑嵤?。

(三)加強財力保障?？h政府多渠道籌措資金，在統(tǒng)籌上級財政有關(guān)專項補助后，將資金差額列入預(yù)算，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)正常運行?？h衛(wèi)生局成立衛(wèi)生系統(tǒng)會計核算中心，科學核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入和支出基數(shù)，規(guī)范收支項目和標準，規(guī)范收支行為，統(tǒng)籌資金統(tǒng)一核定撥付，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的收入全部由縣衛(wèi)生局財務(wù)專戶管理。

(四)強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理?？h衛(wèi)生局要加大管理力度，支持和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步強化內(nèi)部管理，規(guī)范服務(wù)行為，增強發(fā)展后勁。

基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度后，不得新增加債務(wù)。繼續(xù)對村衛(wèi)生室實行一體化管理，即人員統(tǒng)一調(diào)配、工資統(tǒng)一發(fā)放、藥品統(tǒng)一配送、賬目統(tǒng)一管理。不斷改善村衛(wèi)生室診療條件，提高村醫(yī)待遇，調(diào)動村醫(yī)的積極性。

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇六

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度工作總結(jié)

實施基本藥物制度是新階段醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。我區(qū)自20xx年xx月起基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)全面實施基本藥物制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)包括在內(nèi)。我區(qū)共設(shè)立xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和xx處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。實施基本藥物制度以來，我們充分認識到實施基本藥物制度的重要性，積極轉(zhuǎn)變觀念，決心徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式。抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，促進當?shù)鼐用窠】捣?wù)的均等化，逐步提高人民群眾的健康水平。現(xiàn)將我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實施基本藥物制度的總體情況總結(jié)如下：

一、統(tǒng)一思想，強化措施，落實到位

20xx年xx月份組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員參加市、區(qū)衛(wèi)生局組織的實施基本藥物制度相關(guān)培訓，深刻領(lǐng)會文件精神，成立了實施基本藥物制度領(lǐng)導(dǎo)小組。精心組織有關(guān)人員學習基本藥物制度知識。并利用開早會、辦公會議、社區(qū)服務(wù)中心（站）例會，積極宣傳實施基本藥物制度是推進醫(yī)藥體制改革的重點，對有效減輕群眾醫(yī)療負擔，保障群眾用藥安全具有重要的意義。特別要求一線醫(yī)務(wù)工作者及藥房工作人員要吃透文件精神，更新觀念，正確引導(dǎo)患者使用基本藥物，明白國家基本藥物零差價率銷售的真實意圖。

各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)充分利用各種形式加大宣傳力度，沿街懸掛基本藥物宣傳橫幅，大廳擺放宣傳匾牌，組織工作人員到集貿(mào)市場、商場、車站等人員集中的地方發(fā)放宣傳材料，爭取社會各界的積極支持與參與。

二、嚴格執(zhí)行基本藥物統(tǒng)一招標采購及配送制度

自20xx年xx月開始，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)嚴格按照規(guī)定配備使用基本藥物，把國家307種和山東省增補216種基本藥物名單打印成冊，分發(fā)到每一位醫(yī)生手中。嚴格執(zhí)行基本藥物臨床用藥指南和基本藥物廚房管理制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習慣，確?；舅幬锖侠硎褂谩Ｔ谒幏看翱谏戏綉覓旎舅幬锕九?，讓群眾切實感受到實施基本藥物制度帶來的實惠。

嚴格執(zhí)行國家基本藥物采購限價目錄，做到每一種藥品的采購能夠立足患者的用藥需求。規(guī)范購貨、驗收、入庫工作流程，不積壓庫存、不超范圍使用。藥庫工作人員與臨床科室及各個社區(qū)服務(wù)站密切配合，經(jīng)常交流藥品在流通中出現(xiàn)的問題，并想方設(shè)法進行合理的解決。

嚴格執(zhí)行國家307種藥物的網(wǎng)上采購，能夠端正工作態(tài)度，選定本單位藥品采購目錄。并按規(guī)定確定配送企業(yè)，及時上報區(qū)衛(wèi)生局審核，最終確定本單位藥品采購目錄和配送企業(yè)，建立相對穩(wěn)定的配送關(guān)系。認真把握單位臨床用藥規(guī)律，保持合理的庫存?？茖W制定采購計劃，及時準確通過采購平臺發(fā)送訂單需求。加強與配送企業(yè)的溝通，減輕基本藥物生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的成本負擔。改變醫(yī)務(wù)工作者的用藥習慣，逐步提高國家基本藥物的正確使用水平。

自實施基本藥物制度以來，藥價明顯下降，次均門診費用降低超過xx%，確實減輕了人民群眾的醫(yī)藥費負擔，給人民群眾帶來了看得見的實惠。

三、面臨的問題及下一步建議

我區(qū)對實施基本藥物制度工作投入了大量精力，做了大量工作，取得了一定成效，目前，全區(qū)藥品價格公開透明，就醫(yī)人數(shù)明顯增多，群眾負擔顯著降低。但與上級領(lǐng)導(dǎo)要求和群眾期望相比，仍存在一定差距，突出表現(xiàn)在：一是機構(gòu)負債較多。受基本建設(shè)、設(shè)備投入等因素影響，加之我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為區(qū)中醫(yī)院延伸舉辦，人員編制、待遇仍依托醫(yī)院，機構(gòu)運營較為困難，負債較重，致使基本藥物制度實施后，打破了“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局，壓縮了利潤空間，給機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)帶來了較大壓力。二是基本藥物目錄范圍尚需補充和調(diào)整。一些常用?？疲ㄈ鐑嚎?、皮膚科、五官科、麻醉科等）用藥未納入基本藥物，不能較好地滿足臨床和百姓日常用藥需求，等等。

同時，為推進基本藥物制度的深入實施，特向省、市領(lǐng)導(dǎo)，提出以下三點建議：一是加大上級補助力度。近幾年，經(jīng)過我們奮起直追、趕超發(fā)展，薛城經(jīng)濟狀況有了重大好轉(zhuǎn)，但自身財力依然十分緊張，屬于“吃飯”財政。建議省、市加大財政轉(zhuǎn)移支付力度，及時落實各項財政補償政策，緩解地方財政壓力。二是提高醫(yī)療服務(wù)價格，拓寬基層醫(yī)療機構(gòu)補償渠道，確保基本藥物制度深入、有效實施。

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇七

為加快實施國家基本藥物制度，引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，保障群眾用藥需求和用藥安全，減輕群眾用藥費用負擔，根據(jù)《山東省推行國家基本藥物制度的實施意見》、山東省衛(wèi)生廳《關(guān)于做好國家基本藥物制度擴大實施工作的通知》，以及衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、工作目標

從1月1開始，我院開始實施國家基本藥物制度，實行基本藥物零差率銷售。一是保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，從制度上實現(xiàn)基本藥物的公平可及，滿足群眾的基本用藥需求。

二是確?；舅幬飪r格合理下降，提高群眾受益水平，減輕群眾藥費負擔。三是規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)用藥行為，引導(dǎo)群眾形成良好的用藥習慣，保障群眾用藥安全和身體健康，維護群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益。

二、工作任務(wù)

實施國家基本藥物制度的主要任務(wù)包括基本藥物目錄管理、基本藥物使用、基本藥物招標采購和價格管理、基本藥物報銷及保障措施等。

a) 成立我院基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組

成立了實施國家基本藥物工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負責我院實施國家基本藥物制度的日常工作。

b) 國家基本藥物的目錄管理

國家已出臺國家基本藥物目錄(基層部分)，共有中西藥307種。

山東省增補非目錄藥品210種，共計517種。我院按照要求配備使用，確需配備使用非目錄內(nèi)藥品，將按照有關(guān)程序提出申請。

c) 國家基本藥物的使用

建立基本藥物優(yōu)先和合理使用制度，將國家基本藥物作為首選藥物提供為患者，并逐步提高使用比例。我院建立健全藥事管理組織，制定藥物分類使用和基本藥物使用監(jiān)測考核評估制度。

按照國家藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集的規(guī)定，加強合理用藥管理，確保規(guī)范使用基本藥物。

d) 國家基本藥物的招標采購和價格管理

基本藥物集中招標采購必須進入山東省藥品集中采購平臺進行網(wǎng)上集中采購。我院將嚴格按照上級要求，扎實做好這項工作。所有藥物按進價實行零差率銷售。

二、實施步驟

a) 及時盤點，分類管理。12月31日對庫存藥物進行 盤點。并按照類別做好登記管理，完成系統(tǒng)調(diào)價。從201月1日起，所有藥品實行零差率銷售。庫存的非基本藥物在實施基本藥物制度之日起7個月內(nèi)過渡使用并實行零差率銷售。不得再采購非基本藥物。

b) 加強培訓，提高素質(zhì)。組織醫(yī)務(wù)人員學習有關(guān)會議精神、 國家基本藥物制度有關(guān)政策，提高對基本藥物的掌握水平，合理規(guī)范使用基本藥物。

c) 網(wǎng)上采購?；舅幬飳嵭幸允閱挝痪W(wǎng)上集中招標采購，

做到“五個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一招標平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送。我院將嚴格執(zhí)行藥品集中采購。

d) 監(jiān)督檢查。我院將按照要求，對執(zhí)行國家基本藥物制度的 情況進行檢查，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員用藥行為，促進合理使用基本藥物。建立公示告知制度，設(shè)立藥物價格公示欄，公開基本藥物價格，接受患者和群眾監(jiān)督。發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，確保各項工作正常運行。

e) 加大輿論宣傳。制定宣傳標語、宣傳欄等，通過各種方式 廣泛深入宣傳國家基本藥物制度，及合理用藥知識，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，改變不良用藥行為，提高城鄉(xiāng)居民對基本藥物的認知度和信任度，爭取社會各界的廣泛支持和參與，在全社會營造使用基本藥物、首選基本藥物的濃厚氛圍。

f) 總結(jié)完善。我院對實施國家基本藥物制度的工作情況進行 總結(jié)，認真梳理改革過程中遇到的困難和問題，形成書面材料，上報市衛(wèi)生局，并進一步完善實施國家基本藥物制度的各項工作

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇八

國家基本藥物制度現(xiàn)狀調(diào)查報告

建立國家基本藥物制度，是黨中央、國務(wù)院為維護人民群眾健康，保障公眾基本用藥權(quán)益而確立的一項重要的國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革政策，對保證基本藥物的足量供應(yīng)和合理使用，改革醫(yī)療機構(gòu)“以藥補醫(yī)”的機制，減輕群眾用藥費用負擔具有重要意義。為保障群眾基本用藥，切實解決群眾看病貴的難題，區(qū)人大常委會教科委對全區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度情況進行了深入的調(diào)查研究，現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下：

一、主要工作

近年來，區(qū)政府認真貫徹落實衛(wèi)生部、發(fā)改委等9部委制定的《關(guān)于建立國家基本藥物制度的實施意見》精神，高度重視國家基本藥物制度的實施工作，緊緊圍繞“組織保障到位、政策執(zhí)行規(guī)范、醫(yī)療秩序平穩(wěn)、群眾實際受益”的工作目標，扎實推進國家基本藥物制度的實施，取得了顯著的成效。

1、強化組織領(lǐng)導(dǎo)，奠定堅實基礎(chǔ)。區(qū)政府成立了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，制定了《區(qū)政府關(guān)于成立區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》、《年區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動實施方案》等文件，構(gòu)建了由發(fā)改局、衛(wèi)生局牽頭，財政局、人社局、編辦等職能部門聯(lián)動的工作機制，并將實施國家基本藥物制度納入?yún)^(qū)政府考核目標，明確分工，狠抓落實，形成了區(qū)政府、相關(guān)職能部門、街道齊抓共管的工作格局，為順利實施國家基本藥物制度奠定了堅實的基礎(chǔ)。

2、加強監(jiān)督管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。區(qū)政府及相關(guān)職能部門以醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)流程為對象、以醫(yī)療質(zhì)量安全為核心，強化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管，確保不因基本藥物改革而弱化衛(wèi)生質(zhì)量管理。加大對基本藥物處方和藥品質(zhì)量的管理力度，組織開展形式多樣的醫(yī)師用藥處方培訓，明確要求優(yōu)先使用質(zhì)優(yōu)、價廉的基本藥品。并將實施國家基本藥物制度與深入開展“醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量提升年”、“三好一滿意”等活動有機結(jié)合起來，大力推出便民、惠民服務(wù)新舉措，推行電子病歷系統(tǒng)，建立分樓層掛號收費。區(qū)醫(yī)院升級心連心服務(wù)平臺，開通預(yù)約掛號和網(wǎng)上專家問診，邁皋橋醫(yī)院加大對出院病人函調(diào)實施力度，方便病人就醫(yī)，提升人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。

3、減輕群眾負擔，促進醫(yī)療改革。實施國家基本藥物制度是我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點。近年來，區(qū)政府及相關(guān)職能部門大力實施國家基本藥物制度，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，在實施國家基本藥物制度伊始，就將國家基本藥物全部納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障范圍，并按照上級主管部門的規(guī)定，將報銷比例提高到最上限，讓農(nóng)民在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中得到更多實惠。年7月至年9月，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物銷售額為3938.67萬元，藥品價格平均下降26%；門診均次費用99元，同比下降12%；住院7284人，同比上升17.5%；住院均次費用2452元，同比下降5%，實現(xiàn)了“三降一升”的目標，彰顯了實施國家基本藥物制度的成效，進一步夯實了推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)。

二、存在的問題

我區(qū)貫徹落實國家基本藥物制度雖然取得了一定的成績，但還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要引起高度重視，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：

1、基本藥物目錄還有待于進一步健全。目前我區(qū)實施的基本藥物（包括國家基本藥物和省增補藥物）共有573種，基本滿足了群眾各種常見病、多發(fā)病的治療需要，但基本藥物目錄品種和規(guī)格還不夠多、常用藥品還不夠全，一些群眾的常用藥品還未納入基本藥物目錄，特別是一些?？茖２∮盟?，如小兒適宜型藥品、婦科、外科、高血壓病等常見藥品沒有列入，導(dǎo)致群眾購買和就醫(yī)不方便。

2、財政補償機制還有待進一步加大。自去年7月我區(qū)全面啟動實施國家基本藥物制度以來，盡管區(qū)政府制定了過渡性財政補助政策，自年1月－年10月，省、市、區(qū)、街四級財政投入衛(wèi)生各類經(jīng)費達2756.5萬元，投入力度是歷史最高的，但一些醫(yī)務(wù)人員的實際待遇比基本藥物制度實施前有所降低，一些基層社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)還產(chǎn)生了一定的債務(wù)，對醫(yī)務(wù)人員的`工作積極性和基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的可持續(xù)發(fā)展產(chǎn)生了一定的負面影響。

3、群眾就醫(yī)觀念還有待于進一步引導(dǎo)。部分群眾就醫(yī)觀念不科學，誤認為藥價高就療效好，熱衷于使用高價藥和進口藥，對價格低廉、療效相同的國家基本藥物沒有認同感，有時對醫(yī)生開的基本藥物予以拒絕，這在一定程度上影響了國家基本藥物制度的順利實施。

三、幾點建議

為保障醫(yī)療改革順利實施，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式，構(gòu)建基層醫(yī)療機構(gòu)新的運行框架，進一步促進廣大基層群眾合理用藥，針對以上不足，特提出以下建議：

1、適時調(diào)整目錄，增加基本藥物種類。區(qū)政府及相關(guān)職能部門要積極向上級主管部門建議，調(diào)整基本用藥目錄，擴大常用藥品范圍，增加?？茖２∮盟?，努力為群眾提供價廉、質(zhì)優(yōu)、齊全的基本藥品，不斷滿足老百姓基本用藥需求，切實解決群眾“用藥貴、取藥難”的問題。

2、完善補償機制，加大財力保障力度。盡快建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式。實施國家基本藥物制度，財政補助及時到位是關(guān)鍵和保障。目前全區(qū)包含衛(wèi)生系統(tǒng)在內(nèi)的事業(yè)單位績效工資方案已經(jīng)明確，正進入具體推進實施階段，建議結(jié)合績效工資方案的實施，盡快同步落實補償政策，建立穩(wěn)定的補償渠道和補償方式，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生單位人員工資、債務(wù)清償?shù)葐栴}，同時關(guān)注鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，按照有關(guān)政策給予相應(yīng)的經(jīng)濟補助，以保證基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)平穩(wěn)運行和有序發(fā)展，調(diào)動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的積極性，確保基本藥物制度順利實施。

3、加大宣傳力度，引導(dǎo)群眾科學用藥。通過《報》、電視臺、社區(qū)宣傳欄、宣傳手冊等多種形式，加強“科學用藥”理念的宣傳和引導(dǎo)，促使廣大群眾養(yǎng)成科學用藥的習慣，改變?yōu)E用抗生素、隨意輸液、服藥不遵醫(yī)囑等不良行為方式，引導(dǎo)群眾規(guī)范用藥、正確用藥、合理用藥。并加快全區(qū)醫(yī)療體制改革，擴大國家基本藥物在公費醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障中的報銷比例，深入推進我區(qū)國家基本藥物制度的貫徹落實。

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇九

按照有關(guān)文件要求，我院在縣衛(wèi)生局的部署下，力求實施藥品100%

基本藥物制度，基本藥物100%零差率銷售，基本藥物100%網(wǎng)上采購，實施100%統(tǒng)一支付，杜絕網(wǎng)外采購藥品?，F(xiàn)將實施基本藥物制度工作計劃如下：

一. 基本藥物制度實施情況

我院按照上級有關(guān)要求全面實施國家基本藥物制度，全院使用國家基本藥物品種基本滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的臨床需要?，F(xiàn)我院西藥品種共計67種，中成藥品種118種，中藥飲片300多種。

全部為國家基本藥物，實施零差率銷售。國家基本藥物目錄為臨床必須，安全有效，價格相對便宜的基本藥物，通過實施基本藥物制度后，臨床用藥走向了規(guī)范化，大大降低了門診處方金額，也杜絕了醫(yī)療購銷行業(yè)的不正之風。

1、執(zhí)行《甘肅省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)基本藥物集中招標采購實施方案》和《甘肅省藥品集中采購工作實施方案》，保證100%實行網(wǎng)上采購，每月進購藥品一次或兩次，實行100%統(tǒng)一支付。杜絕在網(wǎng)下采購藥品。

2、建立藥品配送企業(yè)檔案并登記企業(yè)信譽度、藥品配送情況和不良記錄。

3、 進一步完善藥品進銷存核算賬務(wù)管理，做到藥品進購有驗收，銷售有記錄，并定期清查盤點庫存藥物，及時登記過期、失效、毀損、質(zhì)變等藥品，同時收集同批號藥品的企業(yè)質(zhì)量檢驗合格報告書存檔。

4、藥房全體職工應(yīng)全面了解并學習基本藥物制度改革、藥品零差率銷售相關(guān)政策以及基本藥物的臨床應(yīng)用指南，努力做到確保臨床首選和合理使用基本藥物。

二. 基本要點

我院藥品與公布的基本藥物目錄和補充目錄一致，門診處方和住院處方全部使用規(guī)定目錄中的`藥物，藥品的名稱、劑型、規(guī)格、批號、生產(chǎn)企業(yè)和網(wǎng)上中標基藥信息一致。

三. 村衛(wèi)生室基本藥物管理

進一步完善村級藥品購進管理，加大基本藥物與零差率銷售宣傳，村醫(yī)網(wǎng)外購藥，一經(jīng)查出，嚴加處理。通一藥品采購計劃以及基本藥物價格公示，所有衛(wèi)生室均開展藥品銷售服務(wù)，努力做到杜絕未涉藥的空白村衛(wèi)生室，定期對村醫(yī)進行合理的用藥培訓和監(jiān)管，建立村級藥品銷售專賬。

實施國家基本藥物制度工作總結(jié) 基本藥物制度實施進展情況報告篇十

區(qū)實施基本藥物制度調(diào)研匯報材料

實施基本藥物制度是新一輪醫(yī)改工作的重點，是一項惠及千家萬戶的民生工程。作為市實施基本藥物制度試點區(qū)，區(qū)委、區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)高度重視，按照全面落實、積極穩(wěn)妥、有序推進的原則，在全區(qū)所有基層醫(yī)療衛(wèi)生單位實施基本藥物制度，現(xiàn)正緊張有序向前推進。統(tǒng)一部署，全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，部門協(xié)作指導(dǎo)，多方共同參與，精心組織實施，國家基本藥物制度正緊張有序向前推進。

一、基本情況

1、醫(yī)療機構(gòu)。全區(qū)現(xiàn)有公立基層醫(yī)療機構(gòu)14家（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院9家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5家）；編制床位301張，開放床位341張

2、醫(yī)務(wù)人員?；鶎俞t(yī)療機構(gòu)有職工311人，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員292人（其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心148人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院144人；有執(zhí)業(yè)醫(yī)師109人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師46人，注冊護士83人，其他人員60人）。

3、基礎(chǔ)設(shè)施。基層醫(yī)療機構(gòu)占地面積22879m2，建筑面積14270.97m2；有醫(yī)療設(shè)備總額766.35萬元，其中萬元以上設(shè)備76臺（件）、760萬元。

二、工作情況

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，健全組織

為推進我區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，早在去年6月，區(qū)政府就成立了以常務(wù)副區(qū)長任組長，宣傳部長、副區(qū)長為副組長，發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人事、勞動保障、教育、民政、計生、藥監(jiān)、物價等部門為成員的《船山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦函[]69號）。在區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組之下，又成立了以副區(qū)長為組長，衛(wèi)生、藥監(jiān)、勞動保障、物價等相關(guān)部門負責人為成員的《船山區(qū)基本藥物制度工作領(lǐng)導(dǎo)小組》（遂船府辦發(fā)[]2號），按照全區(qū)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作指導(dǎo)、多方共同參與的工作模式，全面貫徹國家基本藥物制度相關(guān)政策。

2、完善政策，落實措施

一是制訂政策。通過調(diào)研并反復(fù)論證，區(qū)政府辦制定印發(fā)了《船山區(qū)建立基本藥物制度試點方案》（遂船府辦發(fā)[]2號）。

二是廣泛宣傳。充公利用各種媒體，采用多種形式在全社會營造良好的宣傳氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認識建立國家基本藥物制度的重大意義，從思想上、認識上、實際行動上到位，讓藥品供應(yīng)商愿意送、基層醫(yī)療機構(gòu)愿意配、醫(yī)務(wù)人員愿意開、人民群眾愿意用。

三是學習培訓。醫(yī)療衛(wèi)生單位和醫(yī)務(wù)人員是基本藥物制度最直接的執(zhí)行者，因此我們特別注重抓好基層醫(yī)務(wù)人員的學習，了解制度內(nèi)容，把握任務(wù)要求，先后4次對基本藥物制度相關(guān)內(nèi)容進行了培訓、座談、學習，充分調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性、主動性和創(chuàng)造性，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

四是配備、使用和銷售基本藥物。各試點單位按要求100%配備基本藥物，100%使用基本藥物，取銷原有15%的利潤加成，同時要求各醫(yī)療單位自行確定2-3家藥品配送公司，藥品價格采取競爭性談判，按現(xiàn)行市場價格確定，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上，購進藥品總額必須下浮30%以上，所進藥品全部進行零差率銷售。由此，藥品價格下降達45%。

五是醫(yī)保報銷。將國家307種基本藥物和省增加的31種藥物全部納入新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工和居民醫(yī)保報銷目錄，修訂并提高了報銷比例。

六是資金保障。區(qū)財政預(yù)算安排250萬元，作為基本藥物制度實施后藥品利潤虧損補助資金。

七是分步實施。自3月1日起在老池、復(fù)橋、保升、新橋、唐家、河沙、西寧等7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和靈泉、南強、高升、育才、凱旋等5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首批實施，4月10日，桂花、永興兩個中心衛(wèi)生院也相繼實施，目前基本藥物制度在船山基層醫(yī)療機構(gòu)已實施了全覆蓋。

八是督查監(jiān)管。建立健全約束、監(jiān)管機制，不定不定期對基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品購進、零加價銷售、首選使用、合理使用、使用比例等指標進行量化考核評估，及時發(fā)現(xiàn)并解決推進中遇到的問題。

三、主要成效

1、基本藥物制度實現(xiàn)全覆蓋。全區(qū)公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)已100%配備基本藥物，100%使用基本藥物。

2、藥品價格顯著下降。全部藥品實行零差率銷售，除下降原有正常15%的利潤外，在掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上藥品總額再下浮30%，由此，藥品價格下降達45%。

3、以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象不復(fù)存在。基層醫(yī)療機構(gòu)的藥品收入明顯降低，藥品利潤降為零。

4、緩解了群眾看病貴問題。3月1日至5月1日兩個月，14家基層醫(yī)療機構(gòu)共采購基本藥物56.95萬元，全部實行零差率銷售，讓利患者42.01萬余元。

5、緩解了大醫(yī)院看病難問題。藥品價格的大幅度下降，老百姓更樂于選擇基層醫(yī)療衛(wèi)生單位就醫(yī)，使門診人次大大增加，緩解了大醫(yī)院的就診壓力。

6、群眾滿意度顯著提高。絕大多數(shù)群眾了解藥品零差率銷售政策，感到藥品價格明顯降低，對基本藥物制度非常滿意。

四、存在問題

一是基本藥物品種偏少，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本能夠滿足，但在中心衛(wèi)生院卻不能完全滿足治病需求，若僅用基本藥物，就限制了基層衛(wèi)生院的診療科目與范圍，保證不了治病需求，勢必影響醫(yī)療質(zhì)量，容易發(fā)生醫(yī)療糾紛，存在不穩(wěn)定隱患；二是財政對實行基本藥物制度后，醫(yī)療機構(gòu)減少的藥品利潤損失沒有進行全額彌補，造成病人越多，用藥量越大，醫(yī)院虧損越慘重；三是村衛(wèi)生室還未實行基本藥物制度，若實行，村醫(yī)收入如何解決；四是藥品虛高定價嚴重，以胎盤組織液為例，以前進價1元/支，現(xiàn)在網(wǎng)上限價27.18/支，實際進價2元/支；五是實行網(wǎng)上集中采購后，采購藥品品種及生產(chǎn)商、配送商所選擇范圍大大變窄，質(zhì)優(yōu)價廉很難保證，無形中增加了采購成本。

五、對策建議

如何把國家基本藥物制度貫徹好、組織好、實施好，還有許多亟待完善和解決的困難和問題，基層醫(yī)療機構(gòu)要切實轉(zhuǎn)變觀念，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)的發(fā)展模式，抓住衛(wèi)生改革機遇，充分發(fā)揮基層衛(wèi)生院保障人民群眾基本醫(yī)療服務(wù)職能，切實維護當?shù)厝罕娊】倒娇杉埃鸩教岣呷嗣袢罕姷慕】邓健?/p>

（一）科學合理確定招標價格。一是要擴大采價點，注重采價點的代表性、真實性，使招標價盡可能切合實際；二是要及時掌握基本藥物成本及價格變動情況，并適時對其招標價進行調(diào)整；三是要基本保證招標價格低于（至少不高于）超市藥品零銷價格；四是要向群眾做好宣傳解釋工作，及時消除誤解。

（二）進一步加強基本藥物價格監(jiān)管。規(guī)范藥品價格公示行為，建立健全各項物價管理制度，配備必要的價格管理人員，加強監(jiān)督檢查，嚴厲查處不執(zhí)行基本藥物價格政策的價格違法行為。

（三）從實際出發(fā)，允許中心衛(wèi)生院（或一級甲等以上基層醫(yī)療機構(gòu)）購進群眾需要的非基本藥物。中心衛(wèi)生院功能齊全，業(yè)務(wù)量大，用藥品種達600余種。若按規(guī)定只能銷售基本藥物，則難以發(fā)揮作用。建議對中心衛(wèi)生院取消非基本藥品品規(guī)限制，允許根據(jù)需要購進非基本藥品，報價格、衛(wèi)生主管部門審核后，實行零差率銷售。

（四）規(guī)范配送制度。搞好藥品配送是落實基本藥物制度的重要環(huán)節(jié)，()因此務(wù)必規(guī)范好配送制度，使其更具操作性。一是考慮好配送企業(yè)的資質(zhì)和供貨能力；二是針對配送企業(yè)制定相應(yīng)的管理措施，規(guī)范配送企業(yè)的行為；三是不固定配送企業(yè)，醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)自己的業(yè)務(wù)關(guān)系自由選擇配送企業(yè)。

（五）將國家基本藥物和新農(nóng)合藥物品種完全對接，適當增加基本藥物品種。實施國家基本藥物制度的藥品必須與農(nóng)村合作醫(yī)療報銷的藥品相吻合，既有利于基層醫(yī)療機構(gòu)的自身發(fā)展，也方便了廣大基層群眾，從根本上促進了國家基本藥物制度的實施。

（六）提供足額的經(jīng)費保障。只有在經(jīng)費足額的前提下，基本藥物制度才能得到完全徹底的實施。

（七）加強基本藥物價格政策宣傳。加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報紙網(wǎng)絡(luò)等多種新聞媒體和設(shè)立宣傳欄、咨詢臺、張貼橫幅標語等多種形式廣泛宣傳基本藥物政策，使基本藥物政策家喻戶曉，加強社會監(jiān)督。

（八）實施目標考核。把貫徹落實基本藥物政策工作納入年度目標考核，實行責任追究。

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