一個周詳?shù)挠媱澘梢詭椭覀兂浞掷脮r間，提高工作和學(xué)習(xí)的效率。一個完美的計劃應(yīng)該有明確的目標(biāo)和預(yù)設(shè)指標(biāo)，便于評估和追蹤。計劃的制定需要有明確的目標(biāo)和清晰的步驟，同時還需要有一定的彈性和適應(yīng)性。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇一
2、每周進行護理行政查房，尤其對重點病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。
3、責(zé)任護士及護士長每周跟科主任或主診醫(yī)生至少查房一次，以及時發(fā)現(xiàn)護理隱患。
5、組織科內(nèi)護士進行應(yīng)急模擬演練與考核，使護士提高應(yīng)急能力，提高搶救質(zhì)量。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認(rèn)識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。
精神科。
20__年1月10日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇二
質(zhì)控科在院長、分管院長及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，積極開展醫(yī)療質(zhì)量控制工作。以醫(yī)療工作為核心，制定醫(yī)療質(zhì)量管理辦法，建立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)體系和評價方法，組織醫(yī)療質(zhì)量檢查、考核，評價醫(yī)療指標(biāo)的完成情況，提出改進措施。具體工作總結(jié)如下：
一、制定醫(yī)療質(zhì)量考核辦法。
為全面落實醫(yī)療核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量，我科制定下發(fā)了《醫(yī)療質(zhì)量考核辦法與實施細則（試行）》，各項醫(yī)療質(zhì)量檢查結(jié)果與綜合目標(biāo)考核進行掛鉤。
二、基礎(chǔ)質(zhì)量的監(jiān)控。
通過院內(nèi)講座、崗前培訓(xùn)的形式提高醫(yī)護人員的質(zhì)量意識，上年度質(zhì)控科共進行崗前培訓(xùn)8課時，住持講座3次，帶領(lǐng)醫(yī)護人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生部新頒發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病歷的書寫。
三、環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。
每個月定期開展門診處方、運行病歷、申請單及報告單檢查。全年共檢查門診處方6059張，合格率達96%；全年共檢查病歷562份，未發(fā)現(xiàn)丙級病歷；檢查缺陷門診病歷155份，合格率97%以上；檢查缺陷申請單689份，合格率達96%。
2、開展臨床路徑管理工作。
通過開展單病種臨床路徑，規(guī)范診療過程，定期檢查臨床路徑登記情況，并組織人員進行臨床路徑病歷的評審。上年度共開展？個病種的臨床路徑管理工作，共有病例xx例。全院平均入組率和完成率均符合要求，但部分病種收治病例較少。
3、開展“抗菌藥物整治工作”
與其他職能部門相配合，結(jié)合臨床路徑管理，順利推進抗菌藥物專項整治工作，取得較好成效。
4、檢查有關(guān)規(guī)章制度的落實。
不定期檢查各科的軟件登記本，檢查時發(fā)現(xiàn)軟件本未按要求或規(guī)范登記或書寫者，按規(guī)定扣除科室質(zhì)控分值。
四、終末質(zhì)量的監(jiān)控。
配合醫(yī)務(wù)科對全院各項醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)及歸檔病歷的質(zhì)量進行監(jiān)控。
五、定期通報醫(yī)療質(zhì)量檢查情況。
通過院周會定期公布各項環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查情況，對存在的問題進行通報，對各科室提出合理化建議，不斷促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
六、存在的問題。
1、臨床工作仍是手工管理，效率低，科室診療計劃常有與表單不符合之處。
2、沒有定期召開質(zhì)控員會議，及時聽取科室醫(yī)療質(zhì)量控制意見。
3、電子病歷實行時間較短，尚未制定相關(guān)檢查辦法。
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醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇三
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇四
2018年仍按二甲綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，切實保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率，成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會，成立醫(yī)務(wù)部，下設(shè)醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科。以胡院長為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，各分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室主任組成，按醫(yī)療質(zhì)量管理委員會職責(zé)開展工作，具體如下：
(1)按《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、《廣東省2017年醫(yī)療質(zhì)量巡查方案》為標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)做好全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。
(2)開展院科二級醫(yī)療質(zhì)量安全管理，落實《十八項醫(yī)療核心制度》，規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進質(zhì)控工作；及時對醫(yī)療、護理、醫(yī)技等部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)，制定改進建議與措施。
(3)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范、診療常規(guī)。
(4)一天不讀書，無人看得出；一周不讀書，開始會爆粗；一月不讀書，智商輸給豬，俗說：66學(xué)不足，更何況是日新月異的醫(yī)療行業(yè)，人要活到老、學(xué)到老，不斷積累、沉淀，所以要求大家自覺加強相關(guān)知識的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強“三基三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，院部也會定期培訓(xùn)、考核。
2018年也準(zhǔn)備有計劃的安排各學(xué)科主任、護士長及業(yè)務(wù)骨干參加相關(guān)學(xué)術(shù)會議及短期培訓(xùn)班、進修學(xué)習(xí)等，為培養(yǎng)學(xué)科帶頭人奠定良好基礎(chǔ)。
(5)加強服務(wù)質(zhì)量管理，制訂滿意度調(diào)查工作制度，并定期開展調(diào)查工作，提高患者滿意度。
(6)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
現(xiàn)國家醫(yī)療政策環(huán)境對民營醫(yī)療不斷轉(zhuǎn)暖，民營醫(yī)療也將進入黃金時期，社會辦醫(yī)越來越多。公立醫(yī)院也一直在改革中提質(zhì)量提服務(wù)，正如胡院長說的，“狼”真來了，大家真要有危機意識，靠胡院長一個人的力量是有限的，一個團隊的力量是強大的。所以我們要緊緊圍繞著以胡院長為核心的正確領(lǐng)導(dǎo)下，樹立醫(yī)院是我家，發(fā)展靠大家的主人翁精神，團結(jié)一心，保持高昂的斗志、勇于奉獻的精神，牽起手，一同迎難而上、奮勇攀登，為醫(yī)院更好的明天奮斗拼搏。相信通過大家的不懈努力，明鑫醫(yī)院明天會更加輝煌。
五華明鑫醫(yī)院。
2018.01。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇五
護理工作的服務(wù)最終體現(xiàn)于保障患者的生命安全，根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線，根據(jù)醫(yī)院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃以保證護理質(zhì)量持續(xù)改進:。
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
安全預(yù)警管理。
二、護理質(zhì)量管理實施方案：
（一）進一步完善護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與工作流程。
1、結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理、基礎(chǔ)護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
（二）建立有效的護理質(zhì)量管理體系，培養(yǎng)一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍、繼續(xù)實行以護士長---科室質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標(biāo)。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的。整改效果追蹤。
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。
5、完善護理質(zhì)控制度、職責(zé)，每季度召開會議，對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
8、建立并健全安全預(yù)警工作，及時查找工作中的隱患，并提出改進措施。
目的。
目標(biāo)。
成立質(zhì)控小組。
工作職責(zé)。
健全規(guī)章制度1、核心制度2、重點。
全面質(zhì)量管理人員準(zhǔn)入崗前培訓(xùn)，三基培訓(xùn)質(zhì)量控制雙向反饋評價。
績效考核。
二、修訂質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及持續(xù)改進記錄表。
三、制定質(zhì)控目標(biāo)：
1、基礎(chǔ)護理合格率90%。
2、差錯事故0。
3、壓瘡發(fā)生率0。
4、滿意度80%。
四、規(guī)范護理質(zhì)量控制，做到有計劃、有分析、有總結(jié)。
五、采用pdca方法進行質(zhì)量控制。
六、質(zhì)控分組及檢查安排。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇六
為了加強我院醫(yī)療安全管理，保障醫(yī)療質(zhì)量，繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動，結(jié)合我院工作實際，制定我科質(zhì)量安全管理工作計劃。
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“xx大”精神，樹立和落實科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”，堅持把維護患者利益、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系放在首位，健全醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等管理制度，建立醫(yī)院長效科學(xué)管理機制，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，使醫(yī)療服務(wù)更加人性化，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求。
二、工作內(nèi)容。
1、積極組織全體員工集中學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》、《臨床醫(yī)師診療常規(guī)》及《操作常規(guī)》等，每季度集中學(xué)習(xí)不少于4小時，學(xué)習(xí)人員做好學(xué)習(xí)筆記。要求各科每月召開一次科室質(zhì)量安全管理會議，質(zhì)控科每季度專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作，并制定醫(yī)院、科室醫(yī)療缺陷管理措施。
2、健全落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度(首診負(fù)責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫的基本規(guī)定、重大手術(shù)審批制度、死亡病歷討論制度等)有質(zhì)控科牽頭，組織相關(guān)人員檢查相關(guān)制度的落實情況，每月不低于一次，并將檢查結(jié)果上報質(zhì)控委員會，嚴(yán)格執(zhí)行獎懲制度。
3、切實把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度的落實，實行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制，實施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進，保障醫(yī)療安全。繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，健全醫(yī)療核心制度，建立科學(xué)管理長效機制，完善醫(yī)院質(zhì)量管理委員會、科室質(zhì)量控制小組和各級醫(yī)務(wù)人員自我控制的三級質(zhì)量控制體系，致力于醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和考評，督促各項醫(yī)療制度、診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程的落實，進行全程醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，進一步完善單病種質(zhì)量控制，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
4、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法執(zhí)業(yè)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入制度及技術(shù)準(zhǔn)入制度，確保醫(yī)療安全。
5、以“病歷書寫規(guī)范手冊”為標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范病案的書寫，不斷提高病歷的書寫質(zhì)量，爭取病歷甲級率達95%，消滅不合格病歷。督促三級醫(yī)師查房制度、會診制度、首診負(fù)責(zé)制等各項醫(yī)療制度的落實，加強醫(yī)療環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)控，繼續(xù)完善各科質(zhì)量控制量化指標(biāo)管理，使醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)范化、科學(xué)化。
6、加強臨床實驗室室內(nèi)質(zhì)控和室內(nèi)質(zhì)控評價，提高臨檢質(zhì)量。
7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部制定的臨床用血規(guī)范，合理用血，保證血液安全，杜絕非法自采自供血液。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇七
本為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：
繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：
(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
醫(yī)療質(zhì)量控制科（辦公室）作為常設(shè)的辦事機構(gòu)，繼續(xù)做好以下工作：
(2)繼續(xù)按原定質(zhì)量監(jiān)控的指標(biāo)體系和評價方法對醫(yī)療質(zhì)量進行監(jiān)督管理。
(3)完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、部門規(guī)章、診療護理規(guī)范、常規(guī)的執(zhí)行情況，對科室和個人提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。
(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。
(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：
(1)主要負(fù)責(zé)制定本科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。
(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。
(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。
(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。
(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
4、科室質(zhì)控員。
其職責(zé)為每月負(fù)責(zé)協(xié)助科主任對科室的醫(yī)療工作進行督查，組織召開全科的醫(yī)療質(zhì)控專項會議，每月定期作科室質(zhì)控持續(xù)改進報告，以及整改措施一起以書面形式上報醫(yī)務(wù)部和質(zhì)控辦。
醫(yī)療質(zhì)量管理委員會應(yīng)繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理的研究和總結(jié)，委員會各成員及職能科室繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的研究，提出科學(xué)的管理方法和行之有效的措施，管理方法和措施與臨床緊密結(jié)合，以應(yīng)用為主，不斷總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理經(jīng)驗，提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平。
二xxx年x月x日。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇八
第一條根據(jù)國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部等部門的關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知，國辦發(fā)（3號）和省政府《關(guān)于全省建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施意見》以及有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章。制定本辦法。
第二條新型合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持、居民自愿參加。以基本醫(yī)療與大病救助相結(jié)合的居民醫(yī)療互助共濟制度。
第三條建立新型合作醫(yī)療制度的原則：
（一）基本醫(yī)療保障水平與我區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平相適應(yīng)的原則；
（二）基金由政府補助、個人繳納組成的原則；
（三）基金實行區(qū)級管理、分級核算、超支自理、余轉(zhuǎn)下年和收支兩條線的管理原則；
（四）基金使用實行收支平衡。略有結(jié)余的原則。
第二章組織管理與監(jiān)督。
第四條區(qū)新型合作醫(yī)療管理委員會（簡稱區(qū)合管會）由區(qū)政府分管領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成。區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下履行以下職責(zé):。
（一）編制新型合作醫(yī)療發(fā)展規(guī)劃;。
（二）制定新型合作醫(yī)療管理制度和措施;。
（三）組織、協(xié)調(diào)、管理、指導(dǎo)全區(qū)新型合作醫(yī)療工作;。
（四）定期向監(jiān)督委員會和同級人民代表大會匯報新型合作醫(yī)療工作情況。
第五條區(qū)農(nóng)村新型合作醫(yī)療管理委員會辦公室(簡稱區(qū)合管辦).履行以下職責(zé):。
（一）負(fù)責(zé)基金的管理;。
（二）負(fù)責(zé)參合者醫(yī)療費的報銷審核.接受社會和有關(guān)部門的監(jiān)督;。
（三）負(fù)責(zé)對街道合管辦工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查;。
（四）定期向區(qū)合管會匯報新型合作醫(yī)療基金的收支使用情況；
（五）定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的認(rèn)定、監(jiān)督和管理；
（六）制定報銷基本用藥、診療與材料目錄；
（七）擬定年度實施意見。
第六條區(qū)新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、區(qū)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第七條街道新型合作醫(yī)療管理委員會（以下簡稱街道合管會）街道辦事處和區(qū)合管會領(lǐng)導(dǎo)下.履行以下職責(zé):。
（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)參保群眾的宣傳、動員和籌資工作；
（二）協(xié)調(diào)街道財政及時按期上繳街道應(yīng)補助資金；
（三）研究協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作實施中的重大問題。
第八條街道合管會下設(shè)辦公室(簡稱街道合管辦),負(fù)責(zé)具體業(yè)務(wù)管理工作,行政上接受街道合管會領(lǐng)導(dǎo)。其主要職責(zé)是:。
（一）負(fù)責(zé)對參合者及時按規(guī)定報銷醫(yī)療費用.接受群眾和有關(guān)部門監(jiān)督;。
（二）負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、用藥、收費等情況的監(jiān)督、檢查和審核；
（三）對參保人員就醫(yī)情況監(jiān)督、檢查和審核工作；
（四）負(fù)責(zé)對社區(qū)新型合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組工作的指導(dǎo)、監(jiān)督;。
（五）協(xié)調(diào)解決新型合作醫(yī)療工作中的重大問題;。
（六）定期向街道辦事處、街道合管會和區(qū)合管辦匯報工作。
第九條街道新型合作醫(yī)療監(jiān)督委員會由街道辦事處領(lǐng)導(dǎo)、街道有關(guān)部門負(fù)責(zé)人和參加新型合作醫(yī)療的群眾代表組成.
第十條區(qū)、街道合管辦的人員和工作經(jīng)費納入同級財政預(yù)算（工作經(jīng)費按服務(wù)人口年人2元標(biāo)準(zhǔn)）全部足額按時到位。不得發(fā)生從新型合作醫(yī)療基金中提取和占用基金的情況。
第三章參合對象、權(quán)利與義務(wù)。
第十一條參合對象。
（一）除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險外的所有戶籍在本區(qū)的居民；
（二）上述參合對象必須以戶為單位全員參合（已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員除外）。
第十二條參合者義務(wù)。
（一）農(nóng)村居民自愿參加新型合作醫(yī)療為抵御疾病風(fēng)險履行的繳費義務(wù)。
（二）參合者必須按期一次性整戶繳全當(dāng)年規(guī)定的新型合作醫(yī)療個人繳納部分；
（四）參合者繳納新型合作醫(yī)療基金后。
（五）參合者應(yīng)自覺遵守新型合作醫(yī)療管理辦法、實施意見和有關(guān)制度。
第十三條參合者權(quán)利。
（一）參合者享有因病在新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)和就診醫(yī)療費補償。
（二）參合者享有對新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)等進行監(jiān)督、舉報和投訴的權(quán)利。
第四章基金標(biāo)準(zhǔn)與籌集。
第十四條基金籌集應(yīng)堅持政府組織引導(dǎo)。多方籌集基金，實行個人繳費、政府補助相結(jié)合的籌資機制。
第十五條基金標(biāo)準(zhǔn)的確定應(yīng)根據(jù)本區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展水平、農(nóng)村居民經(jīng)濟承受能力和醫(yī)療費用需要相適應(yīng)的原則。
第十六條基金籌集辦法。
（一）符合參合條件的農(nóng)村居民憑本人身份證、戶口簿和規(guī)定的其他材料按屬地管理原則到戶籍所在地社區(qū)或街道合管辦辦理參合手續(xù)。
（三）區(qū)、街道補助資金分別由兩級財政負(fù)責(zé)。
（四）省市補助資金由區(qū)財政負(fù)責(zé)落實并全額劃撥到新型合作醫(yī)療財政專戶；
（五）鼓勵社會團體、企事業(yè)單位和個人資助新型合作醫(yī)療。
第十七條籌資時間：新型合作醫(yī)療實行按年繳費。規(guī)定繳費期內(nèi)辦理申報和參合手續(xù)并足額繳費的從繳費次年享受新型合作醫(yī)療待遇，新生兒自接到通知后一個月內(nèi)需到所在地街道合管辦辦理參保手續(xù)，逾期不辦理申報登記和繳費手續(xù)的視為自動放棄，不享受新型合作醫(yī)療待遇。
第五章基金管理。
第十八條區(qū)財政局和區(qū)合管辦應(yīng)在國有商業(yè)銀行設(shè)立新型合作醫(yī)療基金專戶。
第十九條新型合作醫(yī)療基金納入?yún)^(qū)財政專戶管理。任何單位和個人不得擠占、挪用基金，按國家有關(guān)規(guī)定計息，所得利息并入基金。
第二十條區(qū)合管辦和區(qū)財政局、街道合管辦要加強對基金的管理。轉(zhuǎn)入下年度繼續(xù)使用。
第二十一條區(qū)、街道兩級合管辦要定期向社會公布基金收支、結(jié)余情況。
第二十二條區(qū)合管辦與街道合管辦、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)每月結(jié)算新型合作醫(yī)療補助費用。及時撥付。
第六章保障待遇。
第二十三條新型合作醫(yī)療保障范圍包括普通門診、門診慢性疾病（簡稱門慢）病種由區(qū)合管會另行制定）門診特殊疾?。ㄒ韵潞喎Q門特）病種由區(qū)合管會另行制定）住院的醫(yī)療費用。
第二十四條新型合作醫(yī)療的結(jié)算時間為每年。必須于次年前申請辦理報銷手續(xù)，逾期視為自動放棄。
第二十五條設(shè)立參合者在一個結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生符合報銷范圍的門診、門慢、門特、住院醫(yī)療費用最高補助限額。
第二十六條新型合作醫(yī)療的用藥、診療和醫(yī)用材料的補助范圍按照區(qū)合管會制定的新型合作醫(yī)療用藥目錄》新型合作醫(yī)療診療目錄》和《醫(yī)用材料目錄》執(zhí)行（具體目錄由區(qū)合管會另行制定）。
第二十七條患有門慢、門特的病人辦理申請手續(xù)時。由街道合管辦初審合格后報區(qū)合管辦，經(jīng)區(qū)合管辦審核確認(rèn)后方可享受門慢、門特補助待遇。參合者可在定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇一家作為本人門特就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)。
第二十八條根據(jù)年度基金使用結(jié)余情況。對當(dāng)年因患大病重病經(jīng)報銷補助后仍需支付高額醫(yī)療費用的參合者給予二次補償（具體補助標(biāo)準(zhǔn)由區(qū)合管辦制定）。
第二十九條根據(jù)年度基金使用情況對基金結(jié)余較多的年度給予參合者免費享受一次指定項目的健康體檢（具體體檢項目由區(qū)合管辦制定）。
第三十條下列情況發(fā)生的醫(yī)療費用?；鸩挥柩a助：
（一）參合者本人違法違章所致傷害的醫(yī)療費用；
（二）打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殘、自殺等所致的醫(yī)療費用；
（三）車禍、工傷、醫(yī)療事故等所致的有第三方賠償?shù)尼t(yī)療費用；
（四）出國、出境期間的醫(yī)療費用、非定點營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用；
（五）未經(jīng)區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診或未經(jīng)合管辦登記備案的參合者自行前往區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費用（急診除外）。
（六）區(qū)新型合作醫(yī)療用藥、診療項目、醫(yī)用材料目錄以外的醫(yī)療費用；
（八）新生兒參加新型合作醫(yī)療前所發(fā)生的醫(yī)療費用；
（九）其他不符合新型合作醫(yī)療政策規(guī)定范圍的醫(yī)療費用。
第七章就診、轉(zhuǎn)診及報銷辦法。
第三十一條區(qū)合管辦為每位參合者制作《新型合作醫(yī)療卡》參合者應(yīng)持卡到醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診。
第三十二條新型合作醫(yī)療實行以區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)為主的首診和轉(zhuǎn)診負(fù)責(zé)制。急診者應(yīng)憑急診證明補辦備案手續(xù)。
第三十三條發(fā)生以下情況時。區(qū)域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)為參。
合者辦理轉(zhuǎn)診：
（一）經(jīng)檢查、會診仍不能確診的疑難??；
（二）不具備診治、搶救條件的危重病癥；
（三）缺少必要的檢查、診療項目和設(shè)施的。
第三十四條參合者在區(qū)域內(nèi)或區(qū)域外與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診時。否則街道合管辦不予辦理報銷（急診除外）。
第三十五條參合者辦理醫(yī)療費報銷手續(xù)必須持《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)診證明、病歷、處方、出院小結(jié)、發(fā)票原件、住院明細清單以及區(qū)合管辦要求的其他材料方可報銷。
第三十六條街道合管辦在工作日受理未實行即看即報的定點醫(yī)療機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)門診、住院醫(yī)療費用的結(jié)報。
第三十七條參合者在未實行即看即報的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)或非定點公立醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)的住院醫(yī)療費用。
第八章費用結(jié)算。
第三十八條參合者在與區(qū)合管辦計算機聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用。
第三十九條區(qū)、街道合管辦應(yīng)加強基金結(jié)算管理。其余10％根據(jù)年度考核情況結(jié)算支付。
第四十條參合者門特、住院醫(yī)療費用按單病種結(jié)算的由區(qū)、街道合管辦按有關(guān)結(jié)算方式與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算（具體結(jié)算辦法由區(qū)合管辦、財政、衛(wèi)生、物價等部門另行制定）。
第九章醫(yī)療服務(wù)管理。
第四十一條新型合作醫(yī)療實行定點醫(yī)療機構(gòu)管理。發(fā)放定點醫(yī)療機構(gòu)銅牌并向社會公布，與定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，并負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查協(xié)議的履行情況。
第四十二條區(qū)合管辦、衛(wèi)生局等部門制定相應(yīng)的配套管理辦法。
第四十三條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)必須設(shè)立新型合作醫(yī)療掛號窗口。為參合者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
第四十四條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)在收治參合者時應(yīng)認(rèn)真核對《新型合作醫(yī)療卡》嚴(yán)格執(zhí)行專人?？▽Ｓ弥贫?。掌握住院標(biāo)準(zhǔn)，杜絕掛名住院與冒名住院的現(xiàn)象。
第四十五條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)政策的規(guī)定。嚴(yán)格執(zhí)行處方限量與出院帶藥管理規(guī)定，保證基本醫(yī)療的前提下，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費。
第四十六條新型合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)尊重患者或親屬的知情權(quán)和保護患者的隱私權(quán)。
第十章處罰與獎勵。
第四十七條區(qū)合管辦、區(qū)財政局加強對新型合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督。防止基金超支、失控。
第四十八條區(qū)、街道合管辦要加強對參合者、定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)和經(jīng)辦機構(gòu)工作人員的檢查；監(jiān)督參合者應(yīng)如實提供參合卡、處方、病歷、發(fā)票、出院小結(jié)和住院醫(yī)療費用清單等相關(guān)資料；定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)如實提供病案資料、處方、醫(yī)療費用明細清單、財務(wù)帳冊等與新型合作醫(yī)療有關(guān)的原始資料。
第四十九條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當(dāng)明碼標(biāo)價。接受區(qū)合管辦、財政、物價等部門的檢查和參合者的監(jiān)督。
第五十條參合者有以下行為之一并造成新型合作醫(yī)療基金損失的由區(qū)合管辦如數(shù)追回。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：
（一）將《新型合作醫(yī)療卡》轉(zhuǎn)借他人的。
（二）偽造、涂改處方、費用單據(jù)等憑證的。
（三）虛報、冒領(lǐng)醫(yī)療費用的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十一條定點醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)工作人員有下列行為之一的由區(qū)合管辦追回支付的違規(guī)醫(yī)療費用。構(gòu)成犯罪的由有關(guān)部門依法追究其刑事責(zé)任：
將他人的醫(yī)療費用和非報銷范圍內(nèi)的費用列入報銷范圍的一）未認(rèn)真查驗參合卡。
擅自增加收費項目的二）不執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格。
（三）將參合者掛名住院或分解住院次數(shù)的。
（四）違反新型合作醫(yī)療管理規(guī)定其他行為的。
第五十二條政府有關(guān)行政部門。追究其行政責(zé)任或刑事責(zé)任：
（二）貪污、挪用新型合作醫(yī)療基金的。
（三）違反新型合作醫(yī)療規(guī)定的其他行為。
第五十三條區(qū)合管會制定新型合作醫(yī)療考核辦法。對成績顯著的單位和個人，由區(qū)政府給予表彰和獎勵。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇九
按照^v^、國家中醫(yī)藥管理局^v^以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題^v^的醫(yī)院管理年活動要求，加強醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，保證醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障人民身體健康。
（一）省衛(wèi)生廳全面負(fù)責(zé)省醫(yī)療質(zhì)量控制工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)全省醫(yī)療質(zhì)量控制活動；廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，承擔(dān)日常管理工作。
省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)質(zhì)控中心的規(guī)劃、協(xié)調(diào)和管理，組織質(zhì)控中心擬訂專業(yè)性醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立評價體系和質(zhì)量信息體系，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)質(zhì)控中心的質(zhì)控活動。
省衛(wèi)生廳加強對全省三級醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量控制，重點是省、部屬醫(yī)院；各市按照全省醫(yī)療質(zhì)量要求，參照省級醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)實施辦法，結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，組織實施本轄區(qū)的醫(yī)療質(zhì)量控制工作。
廣東省醫(yī)院協(xié)會受省衛(wèi)生廳委托，受理申報材料，收集、匯總質(zhì)控信息，分析全省醫(yī)療質(zhì)量控制工作狀況，提出改進意見和建議。
（二）根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理的需要，按不同專業(yè)分科或?qū)I(yè)技術(shù)設(shè)置?？瀑|(zhì)控中心，省衛(wèi)生廳根據(jù)我省醫(yī)療質(zhì)量控制工作進展情況，不定期公布計劃建設(shè)的?？苹?qū)I(yè)質(zhì)控中心名稱。
（三）質(zhì)控中心掛靠單位條件：
（四）專業(yè)質(zhì)控中心在省衛(wèi)生廳的組織領(lǐng)導(dǎo)下，履行下列職責(zé)：
6、建立相關(guān)專業(yè)的信息資料數(shù)據(jù)庫，加強有關(guān)專業(yè)的信息收集、整理與分析；
7、充分發(fā)揮本專業(yè)專家的技術(shù)指導(dǎo)作用；
8、承擔(dān)省衛(wèi)生廳委托的其他醫(yī)療質(zhì)量管理任務(wù)。
（五）質(zhì)控中心設(shè)主任1人，副主任2—3人，秘書1—2人；質(zhì)控中心設(shè)專家組，成員7—10人，專職、兼職均可，質(zhì)控中心專家組成員包括醫(yī)院管理和臨床醫(yī)學(xué)專家，原則上由相關(guān)專業(yè)的國家、省級學(xué)會（分會/組）的委員組成。
（六）質(zhì)控中心實行主任負(fù)責(zé)制，組織架構(gòu)由省衛(wèi)生廳確認(rèn)。
根據(jù)全省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)規(guī)劃與年度公布專項建設(shè)計劃，符合條件單位可向省衛(wèi)生行政部門申請。申請單位必須提交以下材料：
（一）《廣東省醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)申請表》；
（二）可行性報告，內(nèi)容包括單位基本情況、專業(yè)優(yōu)勢、工作設(shè)想；
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十
我院根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南》、《省綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)精神，醫(yī)療質(zhì)量在得到了持續(xù)改進和很大程度的提高。在的基礎(chǔ)上，制定我院的醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進工作方案如下：
醫(yī)院各項指標(biāo)必須達到或超過二級甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步向上級醫(yī)院的指標(biāo)靠攏。
1醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是需不斷完善、持續(xù)改進的過程。我院認(rèn)真落實院長是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人的要求，嚴(yán)格要求職能部門尤其醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控部要認(rèn)真進行醫(yī)療質(zhì)量管理、考核、督促、指導(dǎo)、檢查、評價各項醫(yī)療質(zhì)量管理工作的落實并對科室制度執(zhí)行情況和醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)完成情況的進行獎罰，制定、修訂和完善了我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度；將逐步落實、貫徹、執(zhí)行和考核這些制度在臨床工作中的應(yīng)用。
1、各大委員會尤其是質(zhì)量管理委員會要加強管理職能，正確履行職責(zé)，將繼續(xù)通過醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)療安全委員會、病案質(zhì)量管理委員會、臨床藥物治療學(xué)管理委員會、輸血管理委員會、學(xué)術(shù)（倫理)管理委員會等組織的監(jiān)督和及時的總結(jié)分析，進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理水平；科教科將繼續(xù)加強醫(yī)療質(zhì)量信息收集、整理、分析和統(tǒng)計，為醫(yī)院管理提供科學(xué)決策依據(jù)，并將統(tǒng)計數(shù)據(jù)應(yīng)用到平時的質(zhì)量控制工作中；質(zhì)控辦將提供病案終末和環(huán)節(jié)質(zhì)量良好和不良信息便于調(diào)整每月的質(zhì)控重點。醫(yī)院將繼續(xù)執(zhí)行的《人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理目標(biāo)考核》的標(biāo)準(zhǔn)，將繼續(xù)加大對合理用藥的考核。
2、實行醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量院長負(fù)責(zé)制和科室醫(yī)療質(zhì)量科主任負(fù)責(zé)制院科兩級質(zhì)量檢查，每周一次的院長質(zhì)量查房在改變了查房的時間和方式，將每周一早上的院長質(zhì)量查房該在了每周五下午，而且提前將科室臨床醫(yī)務(wù)人員所提問題進行匯總和歸納，要求職能科室負(fù)責(zé)人現(xiàn)場或限期答復(fù)。將在此基礎(chǔ)上，更好的完善院長質(zhì)量查房制度，院長查房要進一步依據(jù)《省等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》（）的要求，認(rèn)真落實全院的醫(yī)療質(zhì)量管理制度。院長帶隊的全院質(zhì)控每月一次，質(zhì)控部每周兩次的環(huán)節(jié)質(zhì)控，科內(nèi)質(zhì)控均隨時進行。
醫(yī)院將在的基礎(chǔ)上繼續(xù)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的管要將這些問題結(jié)合我院的的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、“三好一滿意”、“抗生素專項整治活動”的要求，落實持續(xù)整改措施，并評估整改效果。醫(yī)院質(zhì)量控制檢查的重點仍然是門急診病歷書寫、住院文書的書寫、核心制度的落實、患者十大安全目標(biāo)的管理。
醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進的關(guān)鍵在于提升我院的整體的專業(yè)技術(shù)能力，尤其是?？频募夹g(shù)水平，加強重點學(xué)科建設(shè)就是我院提升醫(yī)院競爭力、提升?？萍夹g(shù)水平的關(guān)鍵。通過的前期工作,我院的肝膽外科、泌尿外科、婦產(chǎn)科、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、超聲科、檢驗科、神經(jīng)內(nèi)科、眼耳鼻喉科共九個科室成為區(qū)級重點學(xué)科建設(shè)創(chuàng)建單位。
將根據(jù)復(fù)審檢查結(jié)果，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強“三基三嚴(yán)”工作，全院醫(yī)務(wù)人員按要求“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)面要達100%，全院醫(yī)務(wù)人員都必須參加“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。要求各科室擬定繼教工作的具體安排計劃上報至科教科。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十一
為推進老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)工作，根據(jù)《xx縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作實施方案的通知》，制定xxxx年度開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作計劃如下：
以黨的十九屆五中全會“全面推進健康中國建設(shè)，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略”精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實x市衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于開展建設(shè)老年友善醫(yī)療機構(gòu)工作的實施方案》，積極推動解決老年人在運用智能技術(shù)方面遇到的困難，進一步優(yōu)化老年人就醫(yī)環(huán)境，為老年人就醫(yī)提供方便，更好地滿足老年人的健康服務(wù)需求，切實增強廣大老年人的獲得感、幸福感、安全感。
至xxxx年末，實現(xiàn)全縣xx%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療機構(gòu)。
（一）宣傳發(fā)動，制定方案（xxxx年x月—xxxx年x月）。
本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，醫(yī)療質(zhì)量。管理領(lǐng)導(dǎo)小組繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的`質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)務(wù)科及科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制體系。開展工作如下：
繼續(xù)在以院長任擔(dān)任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任的領(lǐng)導(dǎo)下，履行如下職責(zé)：
（1）系統(tǒng)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
（2）監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
（3）及時對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
（2）完成醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的日常監(jiān)控，采取定期和不定期相結(jié)合的方式，深入臨床一線監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員各項醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章、診療規(guī)范、常規(guī)執(zhí)行情況，提出合理化建議，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。
（3）定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十二
1、建立健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制管理網(wǎng)絡(luò)體系，以加強醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和各種醫(yī)療制度尤其是醫(yī)療核心制度的落實。
2、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督控制管理以零缺陷為目標(biāo)，以預(yù)防為主，重基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制管理，防患予未然。
3、以國家及省級有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為主要目標(biāo)進行質(zhì)量控制管理，建立健全醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制。
4、繼續(xù)完善質(zhì)量控制會計、質(zhì)量分析講評、質(zhì)量檢查評價、質(zhì)量信息通報反饋制度，確保醫(yī)療質(zhì)量健康運行。
5、進一步完善和落實單病種質(zhì)量控制管理。
6、協(xié)助醫(yī)務(wù)科建立健全規(guī)范化診療標(biāo)準(zhǔn)和示范性臨床路徑。
1、醫(yī)院質(zhì)量管理委員會每半年召開一次醫(yī)療質(zhì)量管理會議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問題進行評析，并提出具體的整改措施。
2、甲級病歷達到95%，消滅不合格病歷。
3、自控科控病歷率達100%，院控病歷率達75%。
4、入出院疾病診斷符合率達到95%，中醫(yī)辨證論治準(zhǔn)確率達到95%，入院三日確診率達到90%，治愈好轉(zhuǎn)率達到90%，急危重病人搶救成功率達到80%，中醫(yī)藥治療率達到70%，處方書寫合格率達到95%，手術(shù)前后診斷符合率達到95%，臨床病理診斷符合率達到90%，優(yōu)勢病種中醫(yī)治療比率達到75%，門診中醫(yī)藥治療率達到85%，病房中醫(yī)藥治療率達到70%，中成藥辨證使用率達到90%。
1、醫(yī)療質(zhì)量與獎金、晉升、晉級掛鉤。
2、醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控辦等職能部門實行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核，并做好記錄，每月刊出一期《質(zhì)控簡報》。
3、醫(yī)院對醫(yī)療質(zhì)量存在的問題進行考核，并進行全院通報。針對不同情況實行反饋制度和督辦制度，對個別現(xiàn)象實行反饋制度，而對普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問題實行督辦制度，要求科室主任限期整改。
4、協(xié)助抓好在職教育工作，邀請上級專家來本院講課、會診、帶教手術(shù)以及外出學(xué)習(xí)人員回院講課、院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等形式，使全院人人有學(xué)習(xí)及接受新理論、新技術(shù)的機會，全面提高全院醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
5、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn)，從嚴(yán)要求，每月進行三基考核，考試考核內(nèi)容以“三基”為基礎(chǔ)，要求人人達標(biāo)。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十三
2011年度醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制工作計劃本年度為保證我院醫(yī)療質(zhì)量，提高醫(yī)療水平，加強醫(yī)務(wù)人員職業(yè)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方的共同利益，醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)遵循“以病人為中心”的質(zhì)量理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量為總體目標(biāo)，以提高病人滿意率為宗旨，進一步建立任務(wù)明確、職責(zé)與權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)、促進的質(zhì)量保證體系，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量工作規(guī)范化進行。通過質(zhì)量管理的持續(xù)改進，提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量及工作效率。在上一年度基礎(chǔ)上制定以下計劃與措施：繼續(xù)加強醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)務(wù)科及質(zhì)控科、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組組成的三級質(zhì)量控制網(wǎng)絡(luò)體系之間的協(xié)作分工。各成員具體繼續(xù)按原定方案開展工作如下：
1、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會繼續(xù)在以院長任擔(dān)任主任醫(yī)療質(zhì)量管理工作的第一責(zé)任者領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會由院分管領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能部門、各臨床、醫(yī)技科室主任組成，履行如下職責(zé)：(1)負(fù)責(zé)全院醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)量的全面監(jiān)測、控制和管理。
(2)負(fù)責(zé)做好醫(yī)療、護理、醫(yī)技工作質(zhì)控指標(biāo)評估。
(3)系統(tǒng)科學(xué)地制定有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)、制度與辦法，并監(jiān)督各科室認(rèn)真執(zhí)行。
(4)監(jiān)督并執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。
(6)及時對醫(yī)院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技部門的質(zhì)量問題進行討論、分析，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，制定改進建議與措施。
(7)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會每季度召開一次工作例會，分析和討論工作中存在的問題，并及時督促有關(guān)科室及責(zé)任人整改。
(4)抽查各科室住院環(huán)節(jié)質(zhì)量，提出干預(yù)措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會匯報。(5)收集門診和各科室終末醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計結(jié)果，分析、確認(rèn)后，通報相應(yīng)科室及負(fù)責(zé)人并提出整改意見。(6)定期組織會議收集科室主任和質(zhì)控小組反映的醫(yī)療質(zhì)量問題，協(xié)調(diào)各科室質(zhì)量控制過程中存在的問題和矛盾。(7)每季度定期編輯出版醫(yī)療質(zhì)量管理簡報。
3、科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組各科室在科主任為科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者、質(zhì)控小組組長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織科室質(zhì)控小組護士長、質(zhì)控員等有關(guān)人員，繼續(xù)履行如下職責(zé)：(1)主要負(fù)責(zé)制定本年度科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進方法及計劃，包括科室的醫(yī)療質(zhì)量自查個體化方案，保證工作實效。(2)結(jié)合本科室專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責(zé)任落實到個人。(3)定期組織各級人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。(4)完成每月科室醫(yī)療質(zhì)量自查，自查內(nèi)容包括診療操作和規(guī)章制度(尤其是醫(yī)療核心制度)執(zhí)行情況兩大方面；負(fù)責(zé)規(guī)范科室醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為。(5)參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關(guān)的問題，提出整改措施。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十四
20xx年朝陽區(qū)民辦教育協(xié)會將根據(jù)區(qū)教委整體工作計劃，在加強民辦學(xué)校行業(yè)自律的同時，強化協(xié)會的服務(wù)意識，為民辦學(xué)校的發(fā)展搭建平臺，為促進我區(qū)民辦教育事業(yè)健康發(fā)展，實現(xiàn)辦人民滿意教育的目標(biāo)做出更加積極的努力。
二、工作目標(biāo)：
1、認(rèn)真學(xué)法，加大法規(guī)宣傳，增強民辦學(xué)校依法辦學(xué)意識。
2、當(dāng)好助手，發(fā)揮橋梁作用，協(xié)助貫徹執(zhí)行上級各項工作部署，及時反應(yīng)民辦學(xué)校發(fā)展需求。
3、發(fā)揮服務(wù)職能，積極為民辦學(xué)校發(fā)展創(chuàng)造條件，搭建平臺，更好的服務(wù)于民辦學(xué)校。
4、加強行業(yè)自律，引導(dǎo)區(qū)域內(nèi)民辦教育機構(gòu)為塑造民辦學(xué)校良好社會形象而努力。
5、深入民辦教育發(fā)展及管理的研究，創(chuàng)建適用于促進朝陽區(qū)民辦學(xué)校發(fā)展的評估體系。
三、主要工作。
（一）重點工作。
1、建立朝陽區(qū)民辦學(xué)校管理人員參加繼續(xù)教育的長效機制，為依法辦學(xué)、依法治校、了解市場、促進發(fā)展奠定基礎(chǔ)。將民辦教育機構(gòu)財務(wù)人員培訓(xùn)及校長培訓(xùn)納入管理人員繼續(xù)教育課程體系中，并配合管理機關(guān)，將民辦教育機構(gòu)管理人員培訓(xùn)與民辦教育機構(gòu)的年度報告機制相關(guān)聯(lián)，有效提高管理人員的綜合能力及管理水平。
2、舉辦第二屆朝陽區(qū)民辦教育年會，為民辦教育精品項目推廣搭建平臺，同時開展民辦教育論壇，對民辦教育相關(guān)問題展開交流與研討，通過綜合性和專業(yè)化的`年會，促進學(xué)校溝通合作與發(fā)展。
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十五
在科主任帶領(lǐng)下，在主治醫(yī)師的指導(dǎo)督促下，認(rèn)真及時完成門診、計劃生育及病區(qū)的日常醫(yī)療活動。嚴(yán)格按照《病歷書寫規(guī)范》的要求認(rèn)真負(fù)責(zé)和實事求是地完成病歷記錄，住院病歷及觀察病歷必須在病人入院后24小時完成，主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對住院醫(yī)師的病歷進行檢查和審簽。抓好薄弱環(huán)節(jié)，把好病史質(zhì)量關(guān)。凡屬疑難危重病人，科內(nèi)隨時組織討論，制定治療方案，不斷提高診斷符合率和搶救成功率。
二、學(xué)習(xí)方面。
繼續(xù)重抓三基訓(xùn)練，準(zhǔn)備從今年年初起組織每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，力求內(nèi)容實用，科技含量高理念新，可操作性強，做到有計劃，有針對性，有備課，并定時間定地點定內(nèi)容定主講人。計劃進行二次“三基”考試，對年輕醫(yī)師的基本理論，基本操作加強督促訓(xùn)練，同時通過外出進修學(xué)習(xí)聽專題講座等學(xué)術(shù)活動，提高整體素質(zhì)。
三、管理方面。
抓好各項制度的落實，立足點放在醫(yī)療上的各項制度的嚴(yán)格執(zhí)行，杜絕差錯事故的發(fā)生。繼續(xù)做好各項登記記錄工作。凡屬二乙醫(yī)院必須的記錄項目，均應(yīng)及時認(rèn)真登記記錄，指定專人負(fù)責(zé)，定期檢查督促。加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，杜絕醫(yī)療工作中的不正之風(fēng)。
醫(yī)師工作計劃范文(三)作為村衛(wèi)生室的負(fù)責(zé)人，村衛(wèi)生室的良性發(fā)展，一直是我工作之余思考的問題，今年本著“鞏固優(yōu)勢，穩(wěn)步發(fā)展”的原則，做出以下工作計劃：
3、完成鄉(xiāng)村居民花名冊填寫，為開展老年人和慢病健康體檢工作打下基礎(chǔ);。
4、做好鄉(xiāng)村醫(yī)?；菝裾咝麄?。
5、完成本年度責(zé)任醫(yī)生全部工作，包括各類臺帳表冊，家庭和個人檔案建檔率達到80%，重點人群建檔率達到85%，慢病隨訪信息整理，健康檔案信息化合格率80%以上，對各類信息進行匯總整理，做好年度工作總結(jié)，積極迎接上級考核評估。
6、根據(jù)衛(wèi)生院總體部署，協(xié)助衛(wèi)生院完成65歲以上老年人及慢病健康體檢工作，做好健康體檢后續(xù)管理服務(wù)。
總之，展望未來，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室發(fā)展到一定的規(guī)模和格局，令人欣慰，我將力爭保持原來的增長幅度。我相信，功夫不負(fù)有心人，只要永葆醫(yī)德精神，我所的未來一定更加燦爛、輝煌!
醫(yī)院醫(yī)療投訴工作計劃篇十六
根據(jù)20xx年衛(wèi)生部中醫(yī)藥工作會議部署和20xx年中醫(yī)藥工作重點，要發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)療改革中的作用，完善中醫(yī)藥醫(yī)療和預(yù)防保健體系，進一步保持中醫(yī)藥優(yōu)勢，不斷提高中醫(yī)藥臨床療效，增強中醫(yī)藥服務(wù)能力，全面落實各項任務(wù)。
充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，提高醫(yī)院服務(wù)能力和管理水平，更好地滿足人民群眾對中醫(yī)藥服務(wù)的需求。根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》和《二級中醫(yī)院等級評定標(biāo)準(zhǔn)》的要求，我院將正式啟動二級中醫(yī)院等級評定工作。為了保證編制工作有序、有力、有效的推進，我院制定了本方案，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，各項工作正在有序、有序的開展，力爭明年中醫(yī)二級。
繼續(xù)做好醫(yī)院管理年。繼續(xù)開展“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”醫(yī)療安全年活動，認(rèn)真落實自治區(qū)中醫(yī)藥管理局和縣衛(wèi)生主管部門關(guān)于醫(yī)院管理年活動、醫(yī)療質(zhì)量里程活動、安全醫(yī)院創(chuàng)建活動和醫(yī)院事務(wù)公開制度的活動，優(yōu)化服務(wù)理念、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)流程，公開醫(yī)療信息，堅持首診負(fù)責(zé)制，加強醫(yī)患溝通，推進溫服務(wù)下的科室建設(shè)。加強基本醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，加強重點專科建設(shè)，有計劃地培養(yǎng)和引進人才，積極開展新技術(shù)、新項目，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，防范醫(yī)療風(fēng)險，消除醫(yī)療事故，有效提升醫(yī)院核心競爭力。
針對明確的中醫(yī)藥相關(guān)政策，進一步加強縣區(qū)醫(yī)保部門的協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查，推動醫(yī)療保險制度中鼓勵提供和利用中醫(yī)藥服務(wù)政策的全面落實，力爭將所有醫(yī)院中藥制劑納入報銷范圍:使中醫(yī)藥服務(wù)報銷比例逐步提高；使之更明顯地適應(yīng)中醫(yī)門診的特點和優(yōu)勢，積極協(xié)調(diào)和推進門診統(tǒng)籌。
特別是中成藥和中藥飲片，進一步加強基本藥物臨床應(yīng)用和中成藥合理使用的培訓(xùn)。
五，進一步加強醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢建設(shè)，重點做好以下幾方面工作:
充分發(fā)揮醫(yī)療機構(gòu)積極參與、積極管理在控制醫(yī)療費用不合理增長中的關(guān)鍵作用。有效控制縣域城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費用總額，降低醫(yī)療費用，有效解決人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。到20xx年底，醫(yī)療費用不合理增長將得到遏制，實現(xiàn)“六降六升一標(biāo)”，即藥品比例、抗生素使用率、門診病人人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用增長比例、平均住院天數(shù)、業(yè)務(wù)收入增長率下降；基本藥物使用比例、合理用藥合格率、大型設(shè)備檢查陽性率、就醫(yī)人數(shù)、醫(yī)保報銷比例、患者滿意度提高；診療行為日趨規(guī)范。門診人均醫(yī)療費用增長比例、出院病人人均醫(yī)療費用平均增長比例、住院率、非醫(yī)療保險費用占住院總費用比例、轉(zhuǎn)院率控制在前三年平均水平。我院醫(yī)療費用增長水平應(yīng)與我縣經(jīng)濟社會發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民人均可支配收入增長水平相適應(yīng)，醫(yī)療報銷比例應(yīng)逐步提高，完成自治區(qū)衛(wèi)生廳和我縣衛(wèi)生人口計生局確定的目標(biāo)、任務(wù)和控制指標(biāo)。
根據(jù)我院20xx年人才培養(yǎng)計劃，進一步完善人才培養(yǎng)機制，加強管理隊伍建設(shè)，加強中青年醫(yī)院學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和學(xué)科建設(shè)，加大在職專業(yè)人員教育培訓(xùn)力度，全面完成我院20xx年人才培養(yǎng)計劃。
嚴(yán)格遵守《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《基本藥物目錄》的規(guī)定，認(rèn)真按照《賀蘭縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度實施細則》辦事，堅持“因病施治、合理檢查、合理用藥”的原則，落實服務(wù)，為參保患者提供便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療保險服務(wù)。
醫(yī)院定期對門診、產(chǎn)房、病房、供應(yīng)室等關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行監(jiān)控，感染率和漏報率控制在正常范圍內(nèi)。并每月組織全體醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染控制知識培訓(xùn)，并進行季度考核，合格率達到95%以上。
醫(yī)院要在做好各項醫(yī)療工作的基礎(chǔ)上，把傳染病防治放在第一重要位置，進一步明確各領(lǐng)導(dǎo)小組成員的職責(zé)和分工。在防控方面，我院每月組織相關(guān)人員進行培訓(xùn)，提高全體醫(yī)務(wù)人員防控傳染病的能力和水平。爭取今年的傳染病卡和書及時填寫和上報，不得隱瞞或遲報。
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