報告應該注重言之有序、結構合理，避免冗長和晦澀難懂。在報告中，可以使用圖表、統(tǒng)計數(shù)據(jù)等輔助材料來增強信息的可視化效果。每個人的寫作風格和思維方式都不盡相同，所以在寫報告時要保持獨特性和創(chuàng)新性。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇一
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的`職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇二
關于2020年醫(yī)院巡查自評報告為鞏固我院等級評審成果，進一步加強內涵建設，突出我院整體服務和管理水平，以“以病人為中心，結合我院自評存在的問題，制訂實施方案，由我院院領導成立持續(xù)整改巡查工作領導小組，進行全面細致的自查，巡查報告匯報如下:一、存在的問題及整改措施1、各種管理委員會的名單沒有及時更新。
整改措施:請辦公室根據(jù)醫(yī)院人事調整，及時變更相應的人員組成。
2、抗菌藥物使用需要進一步規(guī)范，部分醫(yī)生超權限使用抗菌藥物。
整改措施:要求藥材科根據(jù)有關規(guī)定重新修訂我院抗菌藥物分級使用管理規(guī)定，并組織全體醫(yī)生學習抗菌藥物的合理使用。
3、臨床路徑的實施還有待加強。
整改措施:繼續(xù)加強臨床路徑的實施，適時推出新的病種的臨床路徑。
4、出院患者電話隨訪率還沒有達到100%。
整改措施:要求相關科室加強出院患者隨訪，每月最少一次。
5、醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。門診處方書寫不規(guī)范，要素不全，劑量用法不詳。部分醫(yī)務人員病例書寫不規(guī)范、不及時。各種記錄不規(guī)范，各種門診日志記錄登記不全、不連續(xù)、不全面。部分醫(yī)療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，二、強化醫(yī)療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。
度，醫(yī)院每周組織相關科室人員對各科室醫(yī)療工作情況進行專項巡查，將巡查存在的問題登記上報院辦并即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。
下一步工作計劃1、認真貫徹執(zhí)行法律法規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)。
2、完善并執(zhí)行規(guī)劃、計劃和各項規(guī)章制度，促使各項工作有序、高效運行并協(xié)調發(fā)展。
3、認真做好各項記錄，保證資料和信息的真實性、準確性、完整性和有效性。
4、建立完善的醫(yī)療質量管理體系，重點做好醫(yī)療安全和質量管理及持續(xù)改進工作。
5、加強醫(yī)院感染管理、預防與控制工作，有效地防止院內感染的發(fā)生。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇三
20xx年，市一院深入開展黨的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續(xù)改進和提高醫(yī)療服務質量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。
醫(yī)院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創(chuàng)建領導小組和辦公室，印發(fā)《關于建立蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫(yī)院消防安全應急預案》等規(guī)范性文件，科室層層簽訂平安醫(yī)院、安全生產、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。
1、開展醫(yī)療質量與安全專項治理活動，啟動“醫(yī)療質量與安全月”活動，首批開展以兒科醫(yī)療安全、手術科室圍手術期醫(yī)療安全為主題活動。
2、定期召開醫(yī)師論壇、中高、初級醫(yī)師大會、護理定期例會、醫(yī)療質量分析會，開展病例質量雙月評審等工作，努力提高醫(yī)療質量與安全意識。
3、組織學習醫(yī)療核心制度及相關法律法規(guī)知識，尤其是《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《侵權責任法》等法律法規(guī)進行重點解讀和學習，及時通報平安醫(yī)院安全生產情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫(yī)務人員充分認識到保護醫(yī)患雙方的合法權益、維護正常的醫(yī)療秩序和的.重要意義，積極投入到保障醫(yī)療安全、維護醫(yī)療工作中去。
3、堅持開展青年志愿者“365伴醫(yī)”行動，實施全年無假日醫(yī)療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創(chuàng)建省級文明單位。
4、完善滿意度調查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。
1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10kv箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現(xiàn)了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監(jiān)護病房（ricu）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫(yī)療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
2、進一步完善電子監(jiān)控系統(tǒng)，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫(yī)院大門和重點部位等處增加高清電子監(jiān)控點系統(tǒng)，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監(jiān)控，監(jiān)控點達到200多個。
1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區(qū)、科室進行查房檢查，對用電線線聯(lián)路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫(yī)院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監(jiān)控，保證醫(yī)院安全；全面開展消防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等應急演練，提高應急能力和水平。
2、堅持行政、業(yè)務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫(yī)院事務的全面協(xié)調工作；業(yè)務總值班由臨床高級專業(yè)技術組成，每天對人員在崗情況、醫(yī)療安全和醫(yī)療質量進行檢查；護理總值班由各病區(qū)護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區(qū)安全、消防隱患、衛(wèi)生狀況進行檢查。
3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。
4、完善醫(yī)院安全責任區(qū)及考核制度，增加護完人力量，實行24小時巡邏與區(qū)域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫(yī)療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交班匯報制度，突發(fā)事件5分鐘到位，起到院內110的作用。
5、落實門衛(wèi)管理制度、護院隊值班制度、安全保衛(wèi)工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫(yī)療安全、消防安全、安全保衛(wèi)等工作相結合，最大限度地調動積極性，維護正常的醫(yī)療秩序。加強門衛(wèi)車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環(huán)境井然有序。
20xx年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫(yī)院建設與發(fā)展創(chuàng)造了良好的社會環(huán)境，一院批準為三級綜合醫(yī)院，全市醫(yī)療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫(yī)院的合作順利推進，逐步實現(xiàn)了在更高臺階的發(fā)展。
醫(yī)院還獲得省節(jié)能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區(qū)、燒傷整形病區(qū)、普外科病區(qū)獲得全市優(yōu)質護理病區(qū)稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優(yōu)秀護士稱號，裴培獲得全市優(yōu)秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇四
縣衛(wèi)生局：
____年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿。現(xiàn)就工作情況報告如下：繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自____年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有__x、文秘站網人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率__。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，文秘站網堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇五
自20xx年開展反吸煙活動以來，我院制定了一系列工作計劃和制度，通過健康教育講座、咨詢、發(fā)放傳單、醫(yī)院員工培訓會議等方式，宣傳吸煙有害健康的知識。，使醫(yī)院工作人員能夠充分認識到吸煙的危害和反吸煙的意義，嚴格執(zhí)行無煙醫(yī)院制度。
1、全院設一個吸煙點。如果我院員工在走廊、大廳、營業(yè)部、辦公室、會議室、廁所發(fā)現(xiàn)吸煙者，將進行處理，每次罰款10元。醫(yī)院控煙辦將加大監(jiān)管力度，對在設定吸煙區(qū)內未發(fā)現(xiàn)吸煙、煙頭、煙灰缸的科室，按照質量考核標準進行處罰和獎勵。如果發(fā)現(xiàn)煙頭，他們應該主動撿起來，放進垃圾桶。
2、經過主管人員的巡視和仔細檢查，不斷提醒吸煙者，不吸煙者吸煙的危害有明顯的效果，醫(yī)院里曾經的吸煙者現(xiàn)在也在反吸煙教育活動后積極戒煙。來看病的病人也受到很大影響。讓每一個吸煙者對禁煙產生良好的思想效果。
3、同時建立并記錄查詢情況，人員每天巡視，提前為戒煙人員做好準備，記錄戒煙門診的工作記錄，記錄醫(yī)院醫(yī)務人員的吸煙統(tǒng)計。
4、通過控煙辦掌握全院吸煙人數(shù)，有計劃地逐年降低吸煙率。同時，建立控煙例會制度和信息溝通制度，通過定期交流和反饋，研究解決控煙過程中遇到的問題，協(xié)調相關部門共同落實控煙對策措施，形成控煙合力，不斷完善控煙工作。我院現(xiàn)在控煙率100%。通過檢查人員和監(jiān)管人員的努力，煙草控制率達到80%。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇六
縣衛(wèi)生局：
xxxx年x月x日繼續(xù)醫(yī)學評估工作會議后，我單位立即召開院長辦公會議，會上認真學習了省、市有關文件及此次會議精神，研究部署繼續(xù)醫(yī)學評估工作，制訂了工作程序和方案，成立了以主要負責人為組長，分管負責人為副組長、各科室負責人為成員的領導小組，就繼續(xù)教育學分證明、專業(yè)崗位、學分標準進行了細致的審核檢查并安要求認真填寫繼續(xù)教育登記簿?，F(xiàn)就工作情況報告如下：
繼續(xù)醫(yī)學教育工作開展情況：繼續(xù)醫(yī)學教育對于提高專業(yè)技術人員業(yè)務素質，學習新知識，掌握新技術，了解新醫(yī)學動向起到督促和監(jiān)督作用，有利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，為醫(yī)療衛(wèi)生單位增添了活力和發(fā)展后勁。我院自xxxx年參加繼續(xù)醫(yī)學教育工作以來，全院專業(yè)技術人員積極參加了繼續(xù)醫(yī)學教育，采取業(yè)余學習和自學為主，同時采取集體查反法房、病歷討論、臨床進修、遠程教育、發(fā)表論文等形式有計劃、有組織、有目地的開展繼續(xù)醫(yī)學教育。200x、200x、200x三年分別有xxx、人參加，基本完成各項工作指標，三年平均合格率xx%。
歷年來我們高度重視繼續(xù)醫(yī)學教育工作，此項工作對于衛(wèi)生專業(yè)技術人員保持高尚的職業(yè)道德，不斷提高專業(yè)工作能力和業(yè)務水平，提高服務質量，適應醫(yī)學科學專業(yè)技術和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要更好地為人民服務有著非常重要的意義。鑒于此，我們在認真完成上級部署的各項繼續(xù)教育工作。同時，將繼續(xù)教育成績與專業(yè)技術人員的職務晉升、聘任、職務考核、執(zhí)業(yè)再注冊、年度考核等掛鉤。鼓勵廣大專業(yè)技術人員積極參加各種類型的學習活動，將學術講座、病歷討論等制度化，堅持請進來派出去的方法，不斷提高專業(yè)技術水平，取得了良好的社會效益和經濟效益。
繼續(xù)醫(yī)學教育讓廣大專業(yè)技術人員感到實實在在的好處，但是還有部分同志認識不清、重視不夠，認為只要晉升職稱后就不需要繼續(xù)此項工作了，造成部分人員學習項目缺項，未能達到規(guī)定的學分標準，這一問題具有普遍性，值得我們認真思考和加以解決。今后我們要繼續(xù)加大工作力度，認真總結經驗、完善各項制度，確保醫(yī)學教育工作各項任務的完成。
專此報告。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇七
20xx年，xx區(qū)第二人民醫(yī)院全面貫徹落實中央紀委三次全會、自治區(qū)紀委八屆四次全會和地委委員（擴大）會議精神，堅持以科學發(fā)展觀為指導，堅持標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防的方針，以廉政文化建設為基礎，以醫(yī)德醫(yī)風建設和制度建設為重點，緊緊圍繞醫(yī)院醫(yī)療中心工作，抓好黨風廉政建設責任制落實，進一步完善長效機制，堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，扎實推進醫(yī)院反腐倡廉和糾風工作，為順利完成醫(yī)院各項工作提供有力的保證?，F(xiàn)將我院20xx年黨風廉政建設工作落實情況匯報如下：
（一）認真抓好黨風廉政建設責任制的落實。認真貫徹落實地區(qū)關于黨風廉政建設的部署和安排，加強過程管理，加強責任分解和檢查考核。深入落實黨風廉政建設各項措施。層層細化分解黨風廉政建設責任制，院黨委與各支部簽訂了黨風廉政責任書，要求各級黨組織明確職責，嚴格考核，抓好責任落實。認真貫徹執(zhí)行《黨員領導干部廉潔從政若干準則》。推進黨務公開，嚴格執(zhí)行財經制度和遵守財經工作紀律堅決抵制鋪張浪費，真正把有限的資金資源用到醫(yī)院發(fā)展重大項目和改善職工工作和生活上。
（二）深入開展黨風廉政教育。在全院干部職工中深入開展示范教育、警示教育和崗位廉政教育，以現(xiàn)代文化為引領，推進廉政文化建設。院黨委制定出臺了《二醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作要點》，按照《廉政文化實施方案》，進一步加強廉政文化建設精神，積極探索醫(yī)院干部職工黨風廉政教育的方法和途徑，充分發(fā)揮廉政文化在反腐倡廉中的`重要作用。認真開展治理商業(yè)賄賂專項工作，大力開展反腐倡廉教育，開展示范典型警示教育，不斷完善和健全醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風檔案。通過開展醫(yī)德醫(yī)風考評，使全院干部職工增強遵紀守法、廉潔自律意識，樹立正確的價值觀和利益觀，自覺抵制商業(yè)賄賂，增強拒腐防變能力。嚴格執(zhí)行《醫(yī)院投訴管理辦法》，堅決查處收受紅包、回扣等違規(guī)違紀行為，提高醫(yī)務人員的道德修養(yǎng)，做到文明服務，廉潔行醫(yī)，堅決抵制和糾正行業(yè)不正之風。
（三）進一步加強黨內監(jiān)督。依據(jù)國家、自治區(qū)和地區(qū)懲治和預防腐敗體系建設20xx-220xx工作規(guī)劃，進一步完善醫(yī)院懲治和預防腐敗體系建設。以貫徹《醫(yī)療衛(wèi)生行風建設“九不準”》為抓手，制定《地區(qū)第二人民醫(yī)院行風建設監(jiān)督管理辦法》，重點查辦違反規(guī)定亂收費、開單提成、收受回扣、索要“紅包”以及因工作不負責任發(fā)生嚴重醫(yī)療安全事故的案件，嚴格責任追究。全面落實衛(wèi)計委《關于建立醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》，與司法機關等部門建立溝通機制，對違規(guī)企業(yè)列入不良記錄，對違紀違法人員嚴厲查處，探索從源頭上遏制醫(yī)藥購銷領域商業(yè)腐敗。嚴格落實自治區(qū)黨委《關于共產黨員、黨組織違反黨的政治紀律行為的處分規(guī)定》，對違反政治紀律的行為，依紀依法嚴肅追究責任，確保政令暢通。
（一）開展形式多樣的廉政文化活動。醫(yī)院認真組織全院黨員和干部職工開展理想信念教育、黨性黨風黨紀教育和崗位廉政教育，大力加強政治品質和道德品行教育，積極開展典型示范教育，扎實開展警示教育。開展了“五個一”活動，即：主要領導上一次廉政黨課；開展一次以上警示教育；舉辦一次以法律法規(guī)、崗位廉政風險防范、內部審計為內容的培訓班；組織一次以上先進典型學習教育活動；開展新任領導干部、重點崗位、臨床一線人員一次以上廉潔談話。不斷增強宣傳教育的系統(tǒng)性、針對性和實效性。通過開展學習先進典型活動、廉政知識競賽、演講比賽等形式，讓廉政文化進醫(yī)院、進基層社區(qū)、進家庭活動，不斷擴大廉政文化建設的廣度和深度，營造了廉榮貪恥的良好氛圍。
（二）強化職業(yè)精神培育。結合教育實踐活動、“三好一滿意”和“熱愛偉大祖國，建設美好家園”主題教育等活動，大力開展“志愿者服務活動”、“爭創(chuàng)百優(yōu)科室、爭做百優(yōu)排頭兵”和“優(yōu)秀示范窗口”等活動，加強衛(wèi)生行業(yè)文化內涵建設，促進醫(yī)院干部職工樹立救死扶傷、病人至上、熱情服務、文明行醫(yī)的行業(yè)風尚；通過醫(yī)院網站、院訊等載體，加強了醫(yī)院文化的宣傳力度，認真實施形象、質量和環(huán)境建設三大工程，積極培育體現(xiàn)社會主義核心價值體系的醫(yī)院職業(yè)精神，通過牢固樹立和踐行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)職業(yè)精神，引領思想、凝聚人心、統(tǒng)一意志、激勵斗志，為醫(yī)院發(fā)展奠定堅強的思想基石。
（二）加強黨風廉政教育培訓。院黨委通過形式多樣的教育、引導醫(yī)院黨員干部講黨性、講原則、講紀律，自覺維護黨的基本理論、基本綱領和基本路線，在政治上、思想上和行動上自覺與黨中央保持高度一致，堅決貫徹執(zhí)行中央、自治區(qū)和地委、行署的方針政策和決策部署，保證政令暢通。院黨委以支部為單位，加強干部職工政治理論教育培訓，每月組織干部職工通過遠程教育網、觀看專題片，加強了職工思想教育。
（二）落實黨風廉政建設責任制。按照《關于實行黨風廉政建設責任制的規(guī)定》，進一步發(fā)揮黨組織在黨風廉政建設中的主體作用，認真落實“一崗雙責”制度，把黨風廉政建設和反腐敗工作納入單位整體工作范疇，狠抓醫(yī)院黨風廉政建設和反腐糾風工作的責任分解、責任落實、責任考核和責任追究，扎實推進醫(yī)院懲防體系建設。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇八
為加強財政預算資金管理，進一步規(guī)范預算資金使用，提高財政資金的使用效率，根據(jù)《中共中央國務院關于全面實施預算績效管理的意見》（中發(fā)﹝20xx﹞34號）、《衡山縣財政局關于對20xx年度部門整體支出績效自評有關事項的通知》（山財績﹝20xx﹞133號）等文件精神，我院對20xx年度部門整體支出績效進行了自評。現(xiàn)將績效評價自評情況報告如下：
（一）部門職能職責。
1、承擔著全縣及臨近縣區(qū)約45萬人口醫(yī)療保健任務，擔任全縣突發(fā)公共衛(wèi)生時間和各類突發(fā)公共時間的醫(yī)療衛(wèi)生救助工作。全力以赴抗擊新冠肺炎疫情，堅持不懈落實常態(tài)化疫情防控。
2、貫徹執(zhí)行國家、省、市等各級衛(wèi)生部門的方針、政策和法律法規(guī)，積極推進公立醫(yī)院改革，建立公益性為導向的績效考核和評價運行機制，建設和諧醫(yī)患關系，嚴格執(zhí)行醫(yī)療服務和藥品價格政策，實施國家藥物政策和國家基本藥物制度，執(zhí)行國家基本藥物目錄和湖南省基本藥物目錄。
3、醫(yī)院以“精誠、博愛”為辦院宗旨，緊緊圍繞“立足服務、突出特色、培養(yǎng)人才、發(fā)展?？啤淞⑵放啤钡膽?zhàn)略目標，以病人為中心，以提高醫(yī)療質量為重點，不斷提升醫(yī)院的社會影響力和患者滿意度，努力打造成“百姓放心醫(yī)院”。
4、開展緊密型醫(yī)聯(lián)體，推動醫(yī)院發(fā)展進入上升軌道。在縣委、縣政府與南華大學附屬第二醫(yī)院簽訂對口合作框架協(xié)議讓百姓在家門口即可享受三甲醫(yī)院的診療水平。
5、落實完成國家公立醫(yī)院改革任務目標，優(yōu)化醫(yī)院收入結構，醫(yī)院醫(yī)用藥品、耗材零差價銷售、真正做到將實惠讓利于廣大人民群眾。
6、承辦縣委、縣人民政府交辦的其他事項。
（二）機構設置情況。
衡山縣人民醫(yī)院設有醫(yī)院辦公室、財務科、審計科、人事科、醫(yī)院感染管理科等20個職能科室。
全院編制病床510張，開放床位456張，開設有重癥醫(yī)學科、急診科、外一科、外二科、婦產科、內一科、內二科、內三科、內五科、內分泌科、血液凈化中心、兒科、新生兒科（icu）傳染科、五官科、手術室、門診部、檢驗科、藥劑科、醫(yī)療器械科、放射科、ct室、特檢科、消毒供應中心等24個臨床、醫(yī)技科室。其中外二科、內一科、內二科為重點專科。
（三）人員編制情況。
20xx年末，衡山縣人民醫(yī)院共有編制總數(shù)443名人，現(xiàn)有職工人員552名，其中在編人員321人、返聘人員8人、護工34人、離退休人員189人。
基本支出系保障衡山縣人民醫(yī)院正常運轉的日常支出，包括基本工資、津貼補貼等人員經費以及辦公費、印刷費、水電費、辦公設備購置等日常公用經費。20xx年基本支出12446.99萬元，基本支出中人員經費6673.18萬元，占基本支出的53.61%，日常公用經費5773.81萬元，占基本支出的46.39%。
項目支出主要為新建衡山縣人民醫(yī)院綜合大樓而發(fā)生的支出和新冠肺炎疫情防控專項支出，其中基本建設類項目支出5255.74萬元（財政項目補助經費支出969.3萬元，其他經費支出4286.44萬元）；新冠肺炎疫情專項支出623.41萬元（財政項目補助經費支出333.46萬元，其他經費支出289.95萬元）；行政事業(yè)類項目0萬元。
（一）醫(yī)療指標，經濟指標完成情況。
20xx年醫(yī)院實現(xiàn)門急診人次176399人，較去年增幅8.99%；出院病人實際占用床位110071床日，較去年增幅8.7%；出院人數(shù)15737人次，較去年同期增幅5.53%。20xx年醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)為23.74%，較去年同期的28.41%下降了16.45%；醫(yī)療服務占比為34.72%，較去年同期的24.11%上升了43.97%；百元耗材占比為21.62%，較去年同期30.76%下降了29.7%，實現(xiàn)了藥占比、耗材占比下降，醫(yī)療服務占比上升。
(二）重點工作完成情況。
1.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，提升醫(yī)療服務水平。一是開拓技術優(yōu)服務。今年以來，在南華大學附二醫(yī)院幫扶專家的指導下我院開展了ube下椎間盤髓核摘除術、輸尿管軟鏡鈥激光碎石術等29項新技術，手術總量和三四類手術量大幅度提升。20xx年1月至12月手術總量為3217臺，較去年同比增長了30.83%；三四類手術量為912臺，較去年同比增長近1倍；二是創(chuàng)新管理提內涵。目前3名附二專家在我院分別擔任兒科、泌尿外科、核磁共振室負責人，從管理理念到技術傳授多維滲透，實現(xiàn)管理、技術、信息同質化，全面營造提升醫(yī)院整體水平和素質的`良好氛圍；三是創(chuàng)建中心強隊伍。20xx年，我院開始啟動“五大中心”建設，其中胸痛中心自成立以來，嚴格按照國家胸痛中心建設要求，組建了一支高素質的胸痛急救團隊，搭建了一條高效暢通的急救通道，20xx年8月26日順利通過了國家胸痛中心基層版認證。
2.推進信息化建設，提高醫(yī)療服務效率。一是以多措施建設安全系統(tǒng)。于20xx年年底完成四大信息系統(tǒng)的升級和改造。之后，通過建立異地容災機房、嚴格采用內外網完全物理隔離模式，構建了強有力的信息安全防護體系，20xx年順利取得醫(yī)院四大信息系統(tǒng)的二級信息系統(tǒng)安全等級保護備案證明，是衡陽市七縣五區(qū)第一家取得此證明的縣級醫(yī)院；二是以信息化建設提高工作效率。利用oa辦公系統(tǒng)將辦公自動化與日常辦公需求有機結合在一起，實現(xiàn)“無紙化辦公”，即節(jié)約了資源又提高了工作效率。三是以信息化建設推進“人性化服務”。在人工服務的前提下，開通了診間支付、微信公眾號、自助繳費機繳費三種繳費方式，不僅滿足了不同人群的繳費需求又有效緩解了群眾“繳費慢”、“排隊煩”等問題。
3.推進重點項目建設，改善醫(yī)療服務環(huán)境。我院綜合大樓現(xiàn)已進入最后的沖刺階段，項目資金嚴格?？顚Ｓ茫刂?0xx年12月，已完成總投資9366萬元，已經支付金額為7024萬元；其中中央投資4000萬元已撥款完畢，自籌資金支出3024萬元。為確保在上級的規(guī)定時間內完成綜合大樓搬遷任務，我院精準施策，迎難而上，組織專班、駐守工地，與項目零距離，通過細化分工、細化措施、優(yōu)化技術等方式，保質保量趕進度，確保項目有序推進，力爭在20xx年5前后投入使用。
4.嚴格落實巡察要求，不折不扣做好整改工作。根據(jù)縣委統(tǒng)一部署，20xx年11月2日至20xx年2月2日，縣委第二巡察組對我院進行了巡察，于20xx年4月21日向我院反饋了巡察意見。我院高度重視，迅速部署，切實做好巡察“后半篇文章”，針對巡察反饋的問題，集中精力、不折不扣、一項一項抓好整改落實。20xx年7月19日向縣委第二巡察組提交了醫(yī)院落實巡察整改情況報告，巡察反饋的三個方面中14個問題已全部進行了整改，其中2項問題落實持續(xù)整改。
5.嚴格落實防控要求，慎始慎終做好疫情防控各項工作。全院上下持續(xù)以“零感染”為目標，踐行“人人都是感控實踐者”的理念，守好各自責任田，鞏固來之不易的疫情防控成果。筑牢思想堡壘，壓實防控責任。多次在院內召開疫情防控調度會，迅速傳達上級會議精神和工作部署，并對醫(yī)院疫情防控工作進一步明確要求、細化責任。今年共召開疫情防控工作部署會議20余次。全力以赴把好防控關，筑牢防控墻。把牢第一道入口關，嚴格落實“三碼聯(lián)查”工作，投入近10萬元，建設發(fā)熱患者專用通道，全面實施發(fā)熱患者、普通患者、醫(yī)務人員“三通道”管理，實現(xiàn)物理隔離；強化院感防控日督查，由院領導班子成員帶隊，每日到全院各科室進行常態(tài)化疫情防控督查，對查出的問題，現(xiàn)場反饋，督促整改，并實行“日督查、日通報”制度；貯備足量應急物資，由分管領導實時跟進，確保各類防控物資儲備量滿足三個月滿負荷運轉的需求。優(yōu)化核酸檢測服務，按照重點人群應檢盡檢、普通人群愿檢盡檢的要求，醫(yī)院不斷增加人力、物力投入，將核酸檢測由每日5批次增加到每日8批次，并按照相關文件要求，及時將檢測價格由原來每人次53元（普檢）調整為每人次33元，既縮短了患者等待時間又減輕費用負擔，今年截止至20xx年12月31日共完成核酸檢測150266人次；做好醫(yī)療保障工作。全力配合縣防控辦的安排，做好了縣內11個疫苗接種點的醫(yī)療保障工作，今年共參與新冠肺炎疫苗接種保障1389場次，保障人員共計3312人次；派出支援株洲15人、支援張家界1人。
（一）存在的主要問題。
3、防控設備還存在空缺，安全基礎還要進一步筑牢。如發(fā)熱患者和普通患者共用ct，存在交叉感染的安全隱患。
（二）下一步改進措施。
1、以管理創(chuàng)新為重點，強化醫(yī)院管理。管理創(chuàng)新對于醫(yī)院來講是非常重要的，也是醫(yī)院管理的永恒主題。20xx年根據(jù)公立醫(yī)院改革相關要求，我院進一步完善制定了【衡山縣人民醫(yī)院績效考核方案】。醫(yī)院以提高醫(yī)務人員待遇、調整醫(yī)院收入結構、控制醫(yī)療費用增長為目的，從“工作效率、管理效能、服務質量、勞動紀律”四個方面對全院進行全方位的考核，有效的調動了全院職工的積極性。制定的經濟管理方案，以績效工資總額預算管理為核心，通過“分類管理，按勞分配，多勞多得”的分配原則，進一步調動了全院職工的工作熱情和積極性。因此，20xx年醫(yī)院應繼續(xù)重視管理的創(chuàng)新，這是醫(yī)院發(fā)展的源動力，也是適應現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展需求。
2、在推進智慧醫(yī)院建設上實現(xiàn)新突破。以“智慧服務”為抓手，逐步實現(xiàn)病區(qū)結算、移動護理、分時段預約等服務，建立一套醫(yī)療大數(shù)據(jù)質量監(jiān)控云平臺系統(tǒng)，幫助醫(yī)院動態(tài)監(jiān)控各個環(huán)節(jié)的醫(yī)療質量與安全，實現(xiàn)信息數(shù)據(jù)共享，結合即將推行的drgs付費方式，充分發(fā)揮信息技術對醫(yī)保、醫(yī)藥行為的監(jiān)管，為醫(yī)院管理決策和醫(yī)療質量持續(xù)改進提供更加科學、規(guī)范、精準的數(shù)據(jù)支持。逐步建成醫(yī)療、服務、管理一體化的智慧醫(yī)院系統(tǒng)，切實改善群眾看病就醫(yī)感受。
3、在持續(xù)打造重點?？粕蠈崿F(xiàn)新突破。繼續(xù)鞏固及創(chuàng)新南華附二緊密型醫(yī)聯(lián)體建設，致力于“5+5+1”模式，即：五年內力爭再打造呼吸內科、內分泌內科、重癥醫(yī)學科、神經內科、心內科5個縣級省重點學科；逐步開設介入科、神經外科、腎內科、婦科、康復科5個二級學科；完成“創(chuàng)傷中心”建設。為患者提供全方位、多層次的服務,提高醫(yī)療服務質量。
4、在提升醫(yī)療質量安全上實現(xiàn)新突破。進一步加強醫(yī)療質量與安全巡查、點評、約談、處罰、通報五項制度的力度，加強對各科室核心制度執(zhí)行情況的督導檢查，對基礎醫(yī)療質量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質量進行嚴格把關，對督查發(fā)現(xiàn)的問題進行總結分析并及時改正；進一步加強專業(yè)技術培訓，采取“請進來、送出去”的方式，不斷地提高醫(yī)務人員專業(yè)素質和臨床診療能力，著力提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平。
5、加強和改善醫(yī)院的財務管理，完善醫(yī)院的成本核算。為了適應衛(wèi)生工作改革的需要，切實加強醫(yī)院的財務管理，按照財經法規(guī)，充分發(fā)揮財務監(jiān)督作用，使其更加規(guī)范化。成本核算應以信息化建設為契機，一是建立基于數(shù)字化醫(yī)院管理的有效的成本信息管理系統(tǒng)，包括收入、工作量歸集的計算機信息系統(tǒng)，醫(yī)院支出、費用的信息管理系統(tǒng)，實現(xiàn)對醫(yī)院成本費用的過程管理與控制。二是建立收入、服務量同支出的配比制度，切實降低醫(yī)院的成本消耗。三是鼓勵科室進行技術創(chuàng)新，調整收入結構。四是加強對高新設備經濟效益的跟蹤分析，建立設備引進與使用的評價體系，提高設備使用效益及效率。五是做好物資、材料、藥品試劑等的計劃申購、招標采購、庫存的規(guī)范化管理，切實降低經營成本。
我單位在衡山縣人民政府門戶網站對20xx年度部門整體支出情況自評報告及整體支出績效目標申報表進行公示，接受社會監(jiān)督。
無
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇九
一年來，在縣委縣府的正確領導下，xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)街道xx鎮(zhèn)認真學習鄧小平理論、三個代表重要思想，認真落實科學發(fā)展觀；深入貫徹《義務教育法》、《教育法》和《教師法》；緊緊圍繞我xx鎮(zhèn)教育改革和發(fā)展的中心，堅持以科學發(fā)展觀統(tǒng)領教育工作，認真履行政府職能，開拓創(chuàng)新，求真務實，不斷加強對教育工作的領導，促進教育現(xiàn)代化工程的推進，全面實施素質教育，努力提升學校發(fā)展空間，切實增強辦學功能，全面完成既定的工作任務，實現(xiàn)了預期的目標。
一、明確責任，加強領導，促進教育事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。
xx鎮(zhèn)街道黨工委、xx鎮(zhèn)都將教育事業(yè)放在優(yōu)先發(fā)展的地位，認真貫徹“科教興辦”的戰(zhàn)略，本著“百年大計，教育為本”的宗旨，以發(fā)展為主題，以質量為中心，以改革為動力，以制度為規(guī)范，加強學校管理和教師隊伍建設，專題研究學校教育工作，全面落實和完成年初上級政府和教育主管部門下達的工作目標。
（1）對全xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的發(fā)展作科學規(guī)劃，不斷改善辦學條件，提高教育質量，加大合班并校和合班并園的力度，使xx鎮(zhèn)轄區(qū)內完成了兩所小學和兩所幼兒園的布局合理，為xx鎮(zhèn)基礎教育工作的快速發(fā)展打下了基礎。
（2）學前教育在國民素質教育中起著非常重要的奠基作用，對于整個基礎教育的發(fā)展有著十分重要的作用。我xx鎮(zhèn)積極發(fā)展學前教育，不斷完善辦學體系。根據(jù)社會發(fā)展的需要，我xx鎮(zhèn)現(xiàn)有兩所政府辦幼兒園，其中中心園可容納幼兒600人，今年xx鎮(zhèn)投資三十萬元改善校舍，并為每間教室裝上了空調，讓幼兒在舒適中度過童年。
（3）xx鎮(zhèn)每年召開一次教師代表大會，教代會工作的有效開展，有助于加強溝通和了解，有助于化解矛盾和沖突，有助于教職工和學校之間的理解和諒解，也有助于學校大政方針在實際工作中有效地貫徹、實施，增強教職工的主人翁意識和責任感，所有這些都能促進和諧校園的建設，充分調動和發(fā)揮全體教職工的主動性和創(chuàng)造性，促進學校的改革和發(fā)展。應該說，教職工在學校里行使民主權利和參與民主管理的渠道很多，但是教代會以其制度上的保障和全面參與性的特點可以說是最有效的一個渠道。每年教師節(jié)，xx鎮(zhèn)都撥專款慰問困難職工，獎勵優(yōu)秀教師。
二、依法治教，規(guī)范管理，努力推動素質教育全面實施。
（1）我xx鎮(zhèn)按照國務院農村義務教育“以縣為主”管理體制有關文件精神，落實xx鎮(zhèn)政府職責。均及時的劃撥新建、擴建校舍所必需的土地，完成新建校舍。
（2）《義務教育法》是我們辦學的根本保障。我xx鎮(zhèn)以“教育改革與發(fā)展”為中心工作，按照《義務教育法》規(guī)定，依法組織適齡兒童少年入學。小學適齡兒童入學率達到100%，鞏固率達到100%；初中階段人口入學率達到100%，無輟學現(xiàn)象。針對農村地區(qū)不重視三類殘疾（視力、聽力、智力）兒童少年入學的現(xiàn)狀，我xx鎮(zhèn)開展廣泛宣傳，對個別認識不到位的家長耐心細致地說服教育，發(fā)動親屬交流談心，幫助解決家庭生活的實際困難，全方位的督促家長送孩子上學，接受九年義務教育。
三、綜合治理，防患未然，確保學校安全工作萬無一失。
“學校安全重于泰山”，一年來，我xx鎮(zhèn)以創(chuàng)建平安校園為目標，從增強師生安全意識，強化學校安全管理入手，通過明確責任，落實措施，營造了一個安全、文明、健康的育人環(huán)境。
（1）我xx鎮(zhèn)各學校周圍環(huán)境都比較好，200米以內無網吧、游戲廳之類游戲場所，更無學校資源流失、侵占學校場地、資產和危害師生合法權益、人身安全現(xiàn)象。
（2）對于安全工作，我xx鎮(zhèn)進行了廣泛宣傳，提高了學生的安全意識。各學校利用會議、廣播、板報、宣傳欄、家長會等形式進行宣傳，每周上好安全教育課；每學校都聘請了公安干警擔當法制副校長，經常組織學生參加法制報告會；同時，還定期開展應急逃生演練，提高學生的自護自救能力。
（3）我xx鎮(zhèn)及早建立了校舍設施維修維護長效機制，在三凈兩建工作中，xx鎮(zhèn)投資七萬余元，對新民小學廁所進行了改建，對呂家園校舍進行了維護，在xx鎮(zhèn)轄區(qū)內的學校沒有危房。
成績的取得，主要得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于社會各界的關心理解和大力支持。當然，我們的工作中還存在著一些不足，與教育發(fā)展的需要還有一定的差距，為學校發(fā)展服務的能力還要進一步加強，教育經費投入與保障難度較大等等。
回顧過去一年的教育工作，我們認真履行教育督導職能，為促進我xx鎮(zhèn)教育事業(yè)的均衡發(fā)展做了大量工作。我們將在縣委政府、縣教育局的領導和指導下，以黨的十七大精神為指針，進一步加強自身建設，努力工作，充分發(fā)揮教育督導的職能，為實現(xiàn)建設教育強鎮(zhèn)、科教興鎮(zhèn)的宏偉目標作出更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十
一年來，在區(qū)委、人大、政府、政協(xié)的正確領導下，我和班子成員團結協(xié)作，密切配合，認真貫徹黨的“三個代表”重要思想、兩個《條例》等重要法律、法規(guī)，按照年初制定的總體目標，緊緊圍繞“一個中心、兩個基本點”以及強化“十四項核心制度”為工作主題，以謀發(fā)展的思路、求創(chuàng)新的精神和務實的工作作風，借助與北京安貞醫(yī)院協(xié)作的有力契機，依靠人才優(yōu)勢、技術優(yōu)勢和服務優(yōu)勢，在經歷工資調整、持續(xù)引進人才、財政撥款不足的情況下，積極尋找業(yè)務增長點，克服困難，知難而進，圓滿完成了全年目標任務，實現(xiàn)了新突破，取得了新業(yè)績。
20xx年完成總收入1.182億元，同比增加2385萬元，增長25%；業(yè)務收入達1.045億元，同比增收1822萬元，增長21%；實現(xiàn)了業(yè)務收入三年翻一番的成績，總量的做大和新技術的運用為醫(yī)院早日晉升三乙醫(yī)院奠定了堅實的基礎。
醫(yī)院先后榮獲巴彥淖爾市衛(wèi)生系統(tǒng)“醫(yī)療質量管理先進單位”，巴市消費者協(xié)會“五星級誠信單位”，并被巴市黨委、政府評為xx區(qū)唯一的“文明單位標兵”。
1.在思想上牢固樹立和落實科學發(fā)展觀和正確的政績觀，在工作上全面圍繞醫(yī)院中心工作。在“一切以病人為中心，樹醫(yī)療行業(yè)新風”的指導思想下，恪盡職守，廉潔奉公，全身心地奉行“病人第一、服務第一、質量第一、安全第一”的服務宗旨，正確行使自己的權利和義務，為醫(yī)院在“患者安全目標“、“醫(yī)院管理年”、“平安醫(yī)院”“優(yōu)化環(huán)境”、“樹機關良好形象”等方面做出了積極的貢獻。
2.認真學習十七大精神，貫徹落實科學發(fā)展觀，強化自身學習，提高思想政治基礎。
作為院長，我比較勤奮好學，工作之余常常抽出時間學習和思考，作為個人來說，生有涯，學無涯，不學習就有局限性，就沒有創(chuàng)新性。我積極參加黨委中心組組織開展的十七大精神、科學發(fā)展觀、治理商業(yè)賄賂、中紀委反腐敗會議精神等學習輔導和廉政知識考試，不斷加強業(yè)務知識及醫(yī)院管理知識的學習。
同時，面對競爭激勵的醫(yī)療市場，我不斷創(chuàng)新工作思路，創(chuàng)新工作方式，多次去北京、內蒙古跑項目、要資金，協(xié)調各方面的關系，解決醫(yī)院醫(yī)療用房的緊張和群眾就醫(yī)需求。
3.高度重視，加強管理，認真履行職責。
我不斷完善和落實醫(yī)院各項工作制度，強化管理，完善和修訂了管理制度匯編及常用醫(yī)療工作制度、醫(yī)療事故、糾紛防范和處理預案、突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應處理預案以及抗感染藥物應用實施細則等。
5.深入開展醫(yī)院誠信服務和醫(yī)療人性化服務，在全院倡導“和諧、感恩、服務、安全”的醫(yī)院文化理念，把社會效益放在首位，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷、經濟的醫(yī)療服務。
（一）實行民主管理，民主決策，明明白白做事，干干凈凈做人，增加透明度。
我能充分發(fā)揮民主管理和科學決策，按照法人治理結構的規(guī)定履行管理職責，重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項都經過醫(yī)院領導班子集體討論。我堅持每周二、四、六上午下科與職工見面，與患者見面，同時公開了電子郵箱和手機號碼，隨時聽取職工對醫(yī)院發(fā)展的意見和建議。堅持以醫(yī)院文化建設為先導，逐步在全院確立“生命之托，重于泰山”和“我們的命有多重，病人的`命就有多重”的理念，切實強化安全目標，不斷規(guī)范診療行為，確?；颊叩暮戏嘁妗ａt(yī)院不斷加強學科建設，走“科技興院”之路，微創(chuàng)外科、腫瘤外科、腔鏡手術范圍不斷擴大，心臟介入技術日趨成熟，前后開展了多例高難度的手術，并圓滿承辦了“第16屆全國腔鏡會議”和“巴市醫(yī)學會超聲分會首次學術會議”，更新了大c、16排螺旋ct、全自動生化分析儀、電子內鏡等大批先進設備。信息化建設也有了較快的發(fā)展，今年將完成pacs系統(tǒng)、電子病歷和遠程會診。在醫(yī)院管理中，我推行了“行政主任包科”等一些新的管理措施，倡導“以人為本、尊重生命、尊重人格”的人性化服務理念，醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)院的社會形象越來越好。
我通過多次溝通協(xié)調，為217名新入職的大學本科生及招聘護士解決了人事編制，實現(xiàn)了同工同酬。在醫(yī)院內部兌現(xiàn)了中、高級職稱人員工資，并逐步提高了職工保健費、夜班費、加餐費、進修費等方面的福利待遇，力爭讓職工收入穩(wěn)定增加，幸福指數(shù)逐年攀升。托管隆勝分院后，還籌資500萬元建成了2240平方米的新大樓，送技術、送設備、送人才，三年時間分院業(yè)務收入達到了300萬元，贏得了當?shù)乩习傩盏囊恢潞迷u。
同時，我還積極協(xié)調上級相關部門落實基本公共衛(wèi)生服務項目，爭取到國家專項資金320萬元，建起6層社區(qū)服務中心；爭取到國家及自治區(qū)專項資金5761萬元，擬在西區(qū)新建xx區(qū)人民醫(yī)院分院。
（二）嚴肅工作、生活紀律，以身作則，不以權謀私。
1、我經常告誡家人、親屬在工作上、生活中遵紀守法，遵守規(guī)則制度。
2、無違反規(guī)定，利用本人和家庭成員婚喪嫁娶、老人祝壽、節(jié)假日等機會大操大辦，借機斂財行為。
3、在配備通訊工具、交通工具及個人方面，我嚴格按國家規(guī)定執(zhí)行，手機自己交費，個人無違反規(guī)定的行為。
4、從不借開會、考察、培訓等名義公費旅游。
5、對上級部門的檢查、辦案、審計等給予積極的支持與配合，無阻礙和干擾的行為。
6、對醫(yī)院的各項業(yè)務指標如實上報，沒有弄虛作假的行為。
1.進一步加強醫(yī)療管理工作的力度，排除外界的干擾，合理安排業(yè)務工作與管理工作，把主要時間與精力放在管理上，同時進一步加強管理力度，對重點難點問題實行各個擊破，使管理水平與醫(yī)療質量同步提高。
2.進一步加強管理上的“落實”問題。
重點就是抓“落實”二字，做到有章必循，有法必依，堅持一切按制度、按規(guī)范、按操作常規(guī)辦。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十一
20xx年院黨委在地委和地區(qū)紀委、地區(qū)衛(wèi)生局的正確領導下，認真貫徹落實中央、自治區(qū)、地委關于黨風廉政建設的一系列新部署新要求，始終堅持黨委主動擔責，主要領導帶頭盡責，班子成員有效分責，扎實推進了黨風廉政建設和反腐敗工作深入開展。
（一）強化組織領導，廉政建設責任制全面落實。
一是成立了黨風廉政建設責任制領導小組，由院長、院黨委副書記負總責，把黨風廉政建設工作納入黨委、醫(yī)院日常工作來抓；二是院黨委分別與各黨支部簽訂了《黨風廉政建設目標管理責任書》，黨委委員按照“一崗雙責”的要求，認真抓好分管范圍內黨風廉政建設各項任務落實，確保職責分工不留空白、責任落實不留縫隙，形成了主要領導親自抓、分管領導主動抓、班子成員合力抓的工作格局；三是強化督促落實，嚴格考評機制。院黨委每季度對落實責任制情況開展督察一次，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，并將督查結果作為年終考核考評的重要依據(jù)。
（二）深入開展反腐倡廉教育,黨員干部廉潔自律意識逐步增強。
結合開展三嚴三實活動，從解決黨員干部“四風”方面存在的突出問題入手，深入開展了理想信念、宗旨教育和廉政法規(guī)教育，上半年開展黨組織書記講廉政黨課1次，狠抓廉政文化建設，通過網站、微薄、微信、宣傳欄發(fā)布廉政文化、社會公德、職業(yè)道德、家庭美德和法制法規(guī)信息近500多條（次），進一步增強了黨員干部的廉潔從政意識，自覺做到了嚴格自律、清白做事。
（三）加強制度建設，促進各項工作任務落到實處。
一是完善民主決策制度和議事規(guī)則。進一步健全院領導班子議事規(guī)則，嚴格重大事項集體決策制度。二是推進黨務院務公開。積極推進重大建設項目審批和實施、招標等領域的信息公開，加強對公開內容真實性的監(jiān)督檢查。三是加強對醫(yī)院財務的審計監(jiān)督。由經審科財務人員對醫(yī)院相關賬務進行及時全面的審計，確保財務制度得到嚴格落實。
（四）切實轉變工作作風，黨群干群關系更加密切。
一是進一步抓好《黨員干部廉潔履行職責若干規(guī)定》的貫徹執(zhí)行，真正使《規(guī)定》成為黨員干部的行為準則。二是切實改進工作作風。堅持以“三嚴三實”活動為重要載體，深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨風廉政教育活動，切實維護群眾利益，認真解決群眾最急需的問題；反對“四風”，嚴格落實厲行勤儉節(jié)約、反對鋪張浪費的.各項要求，堅決抵制享樂主義和奢靡之風。
（一）明確黨風廉政建設職責，堅決貫徹執(zhí)行各項規(guī)定。
上半年來，能認真履行黨風廉政建設“第一責任人”職責，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調、重要案件親自督辦，做到了落實主體責任“不松手”，主動盡責“不甩手”。同時，自覺遵守集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定的原則，實行黨政主要領導“四個不直接分管”制度，做到重大決策征求意見、重大問題集中討論、重大事項集中決策，保證議事決策言路暢通、公正透明。堅決貫徹執(zhí)行中央八項規(guī)定，按照為民、務實、清廉的要求，時刻自重、自省、自警、自勵，不亂用權力，不亂花公款，嚴格控制行政部門各項費用支出，單位公務接待費、公務用車運行維護費同比明顯下降，有力地杜絕了公款吃喝、奢侈浪費現(xiàn)象的發(fā)生。不斷強化廉潔從政意識，嚴格按照有關規(guī)定如實向地區(qū)紀委、組織部門報告?zhèn)€人重大事項。
（二）重視理論學習，加強監(jiān)督檢查。
堅持把黨風廉政建設和作風建設作為重要任務，自覺參加地委、行署召開的黨風廉政建設工作會議，認真領會會議精神和要求，及時組織召開黨委班子會議，專題研究黨風廉政建設和懲防體系建設推進工作。加強對領導班子成員及各科室各部門負責人廉潔從政、履行黨風廉政建設職責的監(jiān)督檢查和教育管理，使黨員干部不斷增強理論自信、制度自信，引導黨員干部堅定理想信念，加強黨性修養(yǎng)。
（三）加強醫(yī)療糾紛管理工作，維護群眾利益。
認真處理群眾來訪，解決群眾反映強烈的熱點難點問題。堅持“以病人為中心”，針對群眾上訪做到認真聽取、積極解決、及時溝通，切實保障患者利益，保障社會穩(wěn)定。
回顧上半年來的工作，雖然我們在落實黨風廉政建設主體責任上取得了一定成效，但與群眾的期望和地委的要求還有一定差距。主要表現(xiàn)在：一是反腐倡廉工作創(chuàng)新力度不夠，還不能完全適應新形勢新任務新要求；二是對項目建設的全程監(jiān)管力度還有待加強，懲防體系建設需進一步深化；三是深入群眾不夠，聯(lián)系實際不夠緊密，作風欠扎實；四是部分黨員領導干部重視程度還不夠，存在重黨務、輕黨風廉政建設現(xiàn)象。
今后，我院將更加貫徹落實《哈密地委關于落實黨風廉政建設黨委主體責任和紀委監(jiān)督責任的意見（試行）》，扎實推進黨風廉政建設主體責任的落實，進一步強化政治自覺，持續(xù)深化認識、細化措施、實化成效，全力以赴把黨委承擔的主體責任履行好，持之以恒推進黨風廉政建設。
一是嚴肅政治紀律確保重大決策部署落實到位。將貫徹好、學習好黨的十八屆四中全會精神作為當前一項重大政治任務，督促教育全院廣大黨員干部學深學透，充分認識全面深化改革的歷史必然性和現(xiàn)實必要性，自覺與黨中央、自治區(qū)、地委保持高度一致，做到政令暢通、令行禁止，確保上級各項重大決策部署落實到位。
二是深入推進廉政建設和懲防體系建設。深入貫徹地委重大工作部署，持之以恒、扎實有效的推進懲防體系建設。以提高黨風廉政建設群眾滿意度為核心，有針對性抓好黨風廉政建設社會評價工作，健全完善黨風廉政責任制的日?？己恕⒛甓瓤己?、責任追究等約束性制度。
三是深入貫徹和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定，推動干部隊伍作風建設常態(tài)化。結合“三嚴三實”活動，按照“抓常抓細抓長”的要求，著力推進作風建設常態(tài)化、長效化機制建設。保持貫徹落實和執(zhí)行中央八項規(guī)定、自治區(qū)十項規(guī)定和地區(qū)十二項規(guī)定的力度，堅持不懈查處糾正黨員干部隊伍中的“四風”問題。教育引導廣大黨員干部牢固樹立群眾觀點、群眾作風，在履職盡責和服務群眾中“正作風、樹形象”，密切黨群干群關系，樹立黨員干部的良好形象。
四是嚴肅查處違紀違法案件。積極配合地區(qū)紀委嚴肅查處黨員干部隊伍中的違法違紀行為。充分發(fā)揮院黨委的主體責任，著力構建系統(tǒng)完備、科學規(guī)范、運行有效的落實主體責任制度體系，全力推進主體責任落實常態(tài)化、長效化。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十二
xx年，中心黨支部帶領全體干部職工認真貫徹黨的十八大和十八屆五中、六中全會精神，緊緊圍繞醫(yī)療中心工作，全面推進黨的思想建設、組織建設、作風建設、制度建設和反腐倡廉建設,較好的完成了《黨風廉政建設責任書》及各項工作任務?，F(xiàn)將20xx年上半年黨風廉政情況匯報如下：
1、抓好責任落實，傳導責任壓力一是加強組織領導。制定《黨風廉政建設和反腐敗工作主體責任實施方案》，支部書記和行政主要負責人作為第一責任人，切實加強對中心黨風廉政建設和反腐敗工作的領導，率先垂范，高位推進。做到對重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調、重要案件親自督辦、重大情況親自報告。扎扎實實把主體責任扛在肩上；二是召開落實黨風廉政建設工作黨委主體責任專題會議。對中層干部進行集體約談，會上關鍵崗位的部門負責人做了表態(tài)發(fā)言。督促黨員、科室負責人時刻做到廉潔自律；三是針對不同崗位人員制定黨風廉政建設和反腐敗工作職責，制作“一崗雙責”警示牌。
2、黨風廉政建設責任制做到全覆蓋。一是及時補充調整黨風廉政建設領導小組成員，支部書記、主任作為黨風廉政建設第一責任人負總責，分管領導各負其責協(xié)助抓好分管科室黨風廉政建設工作；二是預防為先，筑好黨風廉政建設的“防火墻”。支部黨政主要領導與黨員及各科室負責人簽訂了黨風廉政建設責任書，覆蓋率100%，主管領導對分管科室負責人逐一進行“一崗雙責”約談，確保黨風廉政建設與醫(yī)院醫(yī)療護理中心工作同部署、同檢查、同落實；三是以身作則，率先垂范。領導班子成員和中層干部帶頭執(zhí)行中央“八項規(guī)定”、區(qū)委“十不準”，自覺履行黨風廉政建設崗位職責。
3、切實履行監(jiān)督職責。一是對簽訂的黨風廉政建設責任書定期進行監(jiān)督檢查和考核；二是重點對中心收費處、藥房、接種室等科室是否有私自收費，及時糾正苗頭性問題，防微杜漸；三是落實中層干部任前廉潔談話、敏感要害部門自律約談、醫(yī)藥經銷商禁止賄賂約談制度。四是對違規(guī)違紀行為嚴肅處理。上半年，與中層干部任前談話2次，敏感要害部門自律約談2次，醫(yī)藥經銷商禁止賄賂約談1次，圍繞重點時段加強監(jiān)督檢查。
1、嚴明政治紀律和政治規(guī)矩。領導班子不斷加強黨性修養(yǎng)，按照黨的組織原則和和黨內政治生活準則辦事，正確把握和貫徹黨的基本理論、基本路線、基本綱領和基本經驗，在思想上政治上行動上同黨中央保持高度一致，自覺維護中央權威。能堅持正確的政治立場、政治方向，在重大問題上牢記理想信念、旗幟鮮明、敢于擔當，重大事件及關鍵時刻經得起組織考驗，對自由主義、拉幫結派、利益輸送、我行我素、編造虛假信息甚至傳播政治謠言等違反紀律的行為和做法進行堅決制止和查處，維護團結統(tǒng)一。
2、堅持民主集中制，提升科學決策能力。支部堅持民主集中制建設，中心班子全面落實“三重一大”決策制度。班子成員之間維護團結，顧全大局，密切配合，認真履行分管崗位職責，在各項工作中能協(xié)同完成工作任務。對涉及重大問題決策、重要干部任免、重大項目安排、大額資金使用等事項，嚴格執(zhí)行集體決策，召開黨政聯(lián)席會議集體研究決定。
3、開好組織生活會，改善工作促團結。定期召開組織生活會，認真做好會前準備工作，廣泛征求職工意見和建議，生活會上，院班子成員之間聯(lián)系思想和工作實際，開展批評和自我批評。并對院班子在貫徹落實《廉政準則》、領導醫(yī)院全面建設、推進醫(yī)療中心工作，進行實事求是的評價和認真的分析。會后，支部認真研究收集到的意見和建議，逐條進行討論、分析、提出整改意見和措施，帶頭督促相關科室積極落實，并將落實結果以書面和會議通報形式傳達給全院干部職工。
4、加強作風建設。一是領導班子認真學習黨章、遵守黨章、維護黨章，自覺用黨章規(guī)范行為，確保在任何情況下都做到政治信仰不變、政治立場不移、政治方向不偏。二是樹立大局觀念和全局意識。統(tǒng)籌做好醫(yī)療改革、技術創(chuàng)新、醫(yī)院發(fā)展和反腐倡廉各項工作，持續(xù)改善醫(yī)院管理，實現(xiàn)醫(yī)院業(yè)績增長。三是班子成員自覺服從組織決定。對各自分管工作抓得緊、抓得實，具有較強的政治敏銳性，能嚴格規(guī)范自己的言行，不發(fā)表，不傳播違背中央決定的言論和信息。四是領導班子成員不斷深化廉潔自律承諾制度，認真貫徹落實《中國共產黨黨員領導干部廉潔從政若干準則》、中央“八項規(guī)定”、衛(wèi)計委“九不準”規(guī)定。
回顧半年來的工作，雖然取得了一定的成果，但用科學發(fā)展觀來審視我們的工作，還存在一些差距，主要表現(xiàn)在：一是理論學習的深度、廣度不夠；二是個別黨員干部作風還不夠扎實，與職工群眾的期望還有一定差距。三是部分領導干部對黨風廉政建設以及廉潔風險防控認識不足，重視不夠；四是“三重一大”等內控制度執(zhí)行有待進一步加強；五是廉潔文化建設載體創(chuàng)新不足，方式方法單一。針對以上存在的問題，下半年黨風廉政建設主要做好以下幾個方面的工作。
（一）注重開展政治理論學習。以學習新思想、新觀念、新論斷、新要求為工作總體思路，完善學習制度，堅持理論聯(lián)系實際，拓展學習的`廣度和深度，不斷提升醫(yī)院職工的思想道德素質和工作能力，引領醫(yī)務人員確立正確的價值取向和價值標準，對自己的職業(yè)心存敬畏之心，以社會主義核心價值觀為內在驅動力,正確處理個人需要與社會需要的關系，始終保持清醒的頭腦、堅持廉潔行醫(yī)，杜絕開單提成、收受“紅包”等不良惡習，實現(xiàn)自己高尚的價值追求，確保醫(yī)德醫(yī)風建設取得實效，促進中心工作安全健康發(fā)展。
（二）更加突出黨員的主體責任，加強組織領導。
認真貫徹落實黨風廉政建設主體責任實施辦法，支部書記要自覺主動履行第一責任人職責，堅持“黨要管黨、從嚴治黨”，做到重要工作親自部署、重大問題親自過問、重點環(huán)節(jié)親自協(xié)調、重要案件親自督辦。班子其他成員要堅持“一崗雙責”，根據(jù)分工抓好主管部門的黨風廉政建設和反腐敗工作，層層抓好落實。
（三）嚴明政治紀律和組織紀律。堅決貫徹落實各項決策部署，“三重一大”集體決策制度規(guī)定，加強組織審核把關，嚴把干部選任動議關、推薦關、考察關、決定關、任職關。嚴格執(zhí)行黨的政治紀律、組織紀律、工作紀律、財經紀律等各項紀律，自覺按照黨的組織原則和黨內政治生活準則辦事，正確處理個人和組織的關系。
（四）強化教育和監(jiān)督，突出執(zhí)紀問責。把主要精力用在監(jiān)督執(zhí)紀問責上，更好地履行黨章賦予的職責，真正做到執(zhí)好紀、問好責、把好關。堅持做到思想教育與黨紀法規(guī)教育相結合，正面示范教育與反面警示教育相結合，集中教育與日常教育相結合，幫助黨員干部筑牢拒腐防變思想防線。同時，加強紀檢監(jiān)加察隊伍自身建設，教育引導紀檢監(jiān)察干部堅定理想信念，加強黨性鍛煉，強化擔當意識，增強責任感和使命感。不畏艱難，秉公執(zhí)紀，嚴格監(jiān)督，堅決和各種消極腐敗現(xiàn)象作斗爭。
（五）強化醫(yī)療安全管理，落實事故責任追究。全面開展“患者安全隱患排查”活動，以科室為單位，找出在醫(yī)療護理過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療安全隱患，并及時進行分類梳理、落實整改，確保病人就醫(yī)、診療安全；通過開展“醫(yī)療糾紛回頭看”活動，對已發(fā)生的醫(yī)療糾紛事件進行認真分析、評價，總結、吸取經驗教訓。對醫(yī)務人員頂風違紀、推諉病人、開人情處方、開人情病假條、開不必要的檢查單、分解收費、收受紅包回扣等以醫(yī)謀私行為依規(guī)嚴肅處理，臨聘人員開除出醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十三
郴州市第二人民醫(yī)院是一所綜合功能齊全，?？铺厣怀?，集醫(yī)療、科研、教學為一體的二級綜合醫(yī)院。是全市肝病、結核、艾滋病、手足口病、甲型h1n1流感、人禽流感、麻疹等39種法定傳染病定點收治醫(yī)院?，F(xiàn)為郴州市傳染病專業(yè)委員會主委單位、郴州市傳染病救治中心、中醫(yī)藥管理局第三批中醫(yī)藥防治傳染病臨床基地建設單位、首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院技術協(xié)作醫(yī)院。醫(yī)院核定人員編制數(shù)204名，截止20xx年底在職職工378人(含7名臨聘人員)，內設肝病治療中心（2個病區(qū)：肝病一、二科）、結核病診療中心（4個病區(qū)：結核一、二、三、四科）、感染病診療中心（2個病區(qū)：感染一、二科）、城東分院、重癥監(jiān)護室（icu）、內科、外科、急診科、門診部等臨床科室以及檢驗、影像、心電、b超、內鏡（胃鏡、腸鏡、支纖鏡等）、肺功能檢查室等輔助業(yè)務科室。
1、單位年度整體支出績效目標。
20xx年我院整體支出預算申請11692.79萬元，其中基本支出11222.79萬元，項目支出470萬元。設定整體績效目標：加大醫(yī)院提質改造，力爭年內完成門急診醫(yī)技綜合樓項目基本建設；繼續(xù)抓好醫(yī)療質量與安全，促進業(yè)務提升；強力推進人才隊伍建設，培養(yǎng)、引進多學科高素質專業(yè)人才。
2、市級專項資金績效目標。
20xx年我院有申請了市級專項資金兩個：業(yè)務工作經費350萬元，即門急診醫(yī)技綜合大樓建設經費；運行維護經費120萬元，即傳染病防治經費、艾滋病防控經費、城東分院運行補助經費。設定績效目標：運行維護經費用于添置設備設施，培訓醫(yī)護技人員，提高救治水平，承擔特殊涉毒人員的救治任務；業(yè)務工作經費用于完成門急診醫(yī)技大樓基礎建設及部分精裝修。
20xx年我院年初未設定除市級專項資金以外的其他項目支出績效目標。
（一）基本支出情況。
1、工資福利支出1945.09萬元，主要用于在職人員基本工資、津貼補貼、社會保險費、住房公積金等。
2、對個人和家庭補助支出58.13萬元，包括離退休費、撫恤金、生活補助等。
3、商品和服務支出219.57萬元，包括辦公費、水電費、工會費、福利費等日常公用經費。
4.“三公”經費支出。20xx年實際發(fā)生“三公”經費0.1萬元，其中公務接待費0.1萬元，車輛購置及運行費用0萬元（醫(yī)院已無公務用車），無公款出國（境）費用。醫(yī)院貫徹落實厲行節(jié)約、嚴控“三公”經費，所有資金均按國家財經法規(guī)和財務管理規(guī)定管理和使用。
（二）項目支出情況。
1、20xx年度市級專項資金分兩項：一是業(yè)務工作經費350萬元，全部支出用于醫(yī)院門（急）診醫(yī)技綜合大樓的項目建設；二是運行維護經費120萬元，全部支出用于染病防治、艾滋病防控和城東分院運行補助。
2、20xx年除市級專項資金以外有兩個專項資金：一是公共衛(wèi)生專項經費234.98萬元，全部支出用于提高公共衛(wèi)生服務質量和重大公共衛(wèi)生事件防預體系建設，二是公立醫(yī)院改革專項經費40萬元，全部支出用于彌補醫(yī)院實行藥品零差價、調整醫(yī)療服務價格后基本支出的不足部分。
我院無政府性基金預算支出。
我院無國有資本經營預算支出。
我院無社會保險基金預算支出。
我院20xx年整體支出較好的完成了年初預算設定的績效目標，主要表現(xiàn)在：
2、醫(yī)療服務質量總體提升，全年無重大醫(yī)療事故；
3、派出多名醫(yī)、護、技人員赴北京、廣州、長沙等地進修，引進碩士研究生一名。
4、艾滋病門診20xx年在治管理病人975人，治療率90%以上，抗病毒抑制95%以上，病毒載量檢測率97%以上，隨訪率99%以上。
5、城東分院管治病人149人，體檢率100%，好轉率90%以上，每周三次送藥、送標本，接送醫(yī)技人員為收治病人進行檢查、會診。
同時，醫(yī)院的診療人次、治愈好轉率都創(chuàng)下歷史新高，藥占比不斷下降，病人滿意度較高，獲得了全市平安醫(yī)院、文明單位的榮譽稱號。
20xx年績效評價發(fā)現(xiàn)存在的主要問題還是基本支出經費不足，財政按編制數(shù)核定人員補助，而醫(yī)院為滿足保障人民健康的需要，招聘了大量編外人員，這部分人員都需要醫(yī)院自行創(chuàng)收彌補。
首先，要提高醫(yī)療服務水平，保證醫(yī)療服務質量，既要加強硬件投入擴建病區(qū)、購買設備，又要提升人員素質進行學習培訓、引進人才。
其次，要嚴控藥占比和衛(wèi)生材料消耗，減少病人的經濟負擔同時減低醫(yī)院的醫(yī)療成本。
本次績效自評結果為以后年度的預算編制提供了良好的數(shù)據(jù)支撐，將按照財政有關規(guī)定予以公開。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十四
本人自任職以來，在市委、市府和市衛(wèi)生局的正確領導下，認真學習鄧小平理論和“三個代表”重要思想，貫徹實踐科學發(fā)展觀，自覺遵守領導干部廉潔自律各項規(guī)定，切實把病人和職工滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點。團結帶領班子一班人，率領全院干部職工，奮力拼博，勤奮工作，堅持“以病人為中心，以質量為核心”的辦院宗旨，以創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、醫(yī)療質量萬里行、等級醫(yī)院復評等活動為載體，不斷加強醫(yī)院建設?，F(xiàn)將本人任職以來的履職情況匯報如下：
完成門急診量1051823人次，業(yè)務收入47892.61萬元，人均業(yè)務收入46.41萬元，醫(yī)院資產總量5.95億元。完成門急診量1090653人次，出院病人30486人次，業(yè)務收入53610.47萬元，人均業(yè)務收入49.45萬元，醫(yī)院資產總量6.41億元，固定資產5.07億元。20xx年1-10月，完成門急診量954500人次，同比增長6.13%。出院病人27734人次，同比增長9.25%。業(yè)務收入47540萬元，人均業(yè)務收入42.74萬元，實現(xiàn)利潤564萬元，固定資產5.15億元，同比增長3.46%，凈資產5.56億元，同比增長183.67%。與相比，醫(yī)院資產總量由5.95億元增長到7.16億元，增長20.33%，實現(xiàn)大輻度增長，各業(yè)務指標在金華市同級醫(yī)院名列前茅。門診、病房病人綜合滿意度大幅提高。成功創(chuàng)建溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，榮獲平安醫(yī)院，與上海長征醫(yī)院結為友好醫(yī)院。20xx年通過省衛(wèi)生廳醫(yī)療質量萬里行活動考核，成績名列前茅。
科研成果碩果累累，取得了前所未有的好成績。完成市級課題立項3項，省、廳級課題立項3項，完成課題結題4項，2人獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎，1人獲第九屆金華市青年科技獎。完成課題結題2項，項目水平達到國家級。獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎二等獎1項，獲得市科技進步一等獎2項、二等獎1項、三等獎1項。浙江省科技廳一般科研項目立項1項，省中醫(yī)藥管理局立項1項，市科技攻關計劃項目2項。20xx年，感染病學科被列為浙江省第一批縣級醫(yī)學龍頭學科，神經內科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖?，手外科、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。
我院牢牢把握時機，把爭創(chuàng)溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院工作作為重中之重的任務，全院上下結合創(chuàng)建標準，周密制定計劃，明確醫(yī)院及學科教研室責任，通過完善組織建設，加強師資培訓，狠抓基礎管理，落實整改提升，全院形成了“以創(chuàng)建求提升，以合作求發(fā)展”工作氛圍，醫(yī)、教、研并舉，有力提高了醫(yī)院各項工作水平，年底通過了溫州醫(yī)學院專家組對我院創(chuàng)建工作的評估。溫州醫(yī)學院附屬醫(yī)院的成功創(chuàng)建，架起了我院與溫州醫(yī)學院全面合作的橋梁，使醫(yī)院成為省內為數(shù)不多的縣市級醫(yī)院跨區(qū)域院校合作的成功范例，在我院乃至衛(wèi)生發(fā)展史上具有里程碑意義。
醫(yī)院充分抓住基建訴訟了結的有力時機，全力搶抓發(fā)展機遇，醫(yī)院班子和醫(yī)投公司領導一起，開展了認真、細致、充分調研論證，形成了《理順醫(yī)院體制調研報告》、《醫(yī)院二期工程調研報告》，書面呈報上級行政部門。對醫(yī)院債權債務、固定資產進行全面清理，配合資產評估機構進行資產評估，為醫(yī)院體制轉換打下良好基礎。醫(yī)院專門成立了體制轉換領導小組，下設清算、思想政治、內部運行機制、安全四個工作小組，配合市領導小組和工作小組平穩(wěn)、有序開展工作。底，市政府投入2.76億元，解決了銀行貸款與部分負債，明確我院為非營利性公立醫(yī)院，困擾十年之久，全院干部職工熱切盼望的體制問題終于得到了妥善解決。
始終牢記黨和人民的重托，努力做到情為民系、心為民想、身為民行、責為民負、權為民謀，當好公仆，以執(zhí)政為民的實際行動，取信于民，致力推動醫(yī)院持續(xù)快速健康發(fā)展。
1.講團結，抓管理，加強隊伍建設。實行院長負責制，充分發(fā)揮黨委的政治核心作用，黨政相互支持，相互配合，團結一致。建立和完善決策機制，特別是在人事安排、職稱晉升、人員招聘、人才引進、獎金分配、重大投資和經濟決策等重大問題上，做到民主決策。
2.理思路，抓，推行質量立院。一是從制度建設入手,先后修訂出臺了《員工獎懲辦法》、《中層干部管理條例》等90余項重要規(guī)章制度，并重新修訂匯編《市中心醫(yī)院管理制度》、《市中心醫(yī)院崗位職責》。二是抓“三基”、“三嚴”培訓。組織醫(yī)務人員進行培訓、講座、考試，開展技術比武、崗位練兵，邀請院內外資深專家教授來院授課，提高醫(yī)護人員的理論水平和操作技能。加強對中級醫(yī)護人員“三新”，高級醫(yī)護人員“三高”的培訓和管理。三是開展醫(yī)療質量萬里行、百日優(yōu)質服務競賽、醫(yī)療安全百日規(guī)章制度督查、平安醫(yī)院、綠色醫(yī)院、醫(yī)院管理年暨等級醫(yī)院評審等活動，在實踐中不斷探索和創(chuàng)新優(yōu)化服務的方法，努力提升醫(yī)療服務質量。四是狠抓上掛下聯(lián)協(xié)作工作。充分利用與浙一醫(yī)院、浙二醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院的協(xié)作關系，與上海和省級有關知名大醫(yī)院開通遠程醫(yī)療會診和遠程醫(yī)學教育系統(tǒng)。樹立“不求所有，但求所用”的柔性引進人才理念，建立上級醫(yī)院知名醫(yī)學專家、管理專家顧問制，聘請美國克里夫蘭臨床醫(yī)學中心放射科資深教授董永華、加拿大國際著名心胸外科專家葉箭等3名教授擔任醫(yī)院醫(yī)學專家，定期不定期來院手術、講學，同時特邀省血液病著名專家、省中醫(yī)院血液科教授、省腫瘤醫(yī)院病理科專家來院定期坐診、咨詢，為醫(yī)院和科室提供強有力的技術和管理支持。以建立遠程健康服務平臺為新亮點，加強與基層衛(wèi)生院的協(xié)作和雙向轉診，承擔作為龍頭醫(yī)院的應有責任。
3.抓學科，重科研，實施科技興院。牢固樹立知識技術型人才是第一資源的觀念，采用行之有效的“外引內培”、“崗位練兵”、“繼續(xù)教育”等形式，高度重視人才培養(yǎng)和梯隊建設，加大人才培養(yǎng)力度，大力培養(yǎng)名醫(yī)。1名副主任醫(yī)師通過日本武田基金選拔，已赴日進修。20xx年2名臨床青年業(yè)務骨干通過派遣到德國進修深造的選拔，四人被評為市級名中醫(yī)。加大對市級重點學科的人、財、物扶持力度，加強重點學科管理和動態(tài)考核，優(yōu)勝劣汰，培育“名科”。經各地衛(wèi)生行政部門層層遴選、推薦和省縣級醫(yī)學龍頭學科建設專家委員會的細致考核和評審，我院感染病學科被列為全省第一批25家縣級醫(yī)學龍頭學科建設單位之一。作為全省唯一一個感染病學的龍頭學科，受到李蘭娟院士的青睞。神經內科（腦卒中篩查防治基地）申報國家臨床重點?？瓶剖?，手外科、兒科正在積極申報浙江省第二批縣市級醫(yī)院龍頭學科。醫(yī)院健全科研激勵機制，積極組織科研課題申報，重點加強省、市級課題申報工作，加強結題工作，努力提升科研檔次。共有7個課題完成申報，課題結題2項，開展新項目、新技術18項。
4.抓服務、設載體、方便病人就醫(yī)。提練總結“醫(yī)院十大服務理念”，深入每個員工的內心，并落實到具體工作中。開展護理親情化“八心”服務競賽活動，將微笑服務引向感動服務，提高了病人滿意度。開展文明服務示范病區(qū)、“服務之星”評比、優(yōu)質護理服務示范工程等活動，樹立了醫(yī)護人員新形象。
加強醫(yī)院信息化建設，爭創(chuàng)數(shù)字化醫(yī)院示范單位。打破常規(guī)，經周密認證，結合我院實際，醫(yī)院與浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司簽定了信息化建設運維托管合同，對原有系統(tǒng)進行升級換代，根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)狀及信息化的需求，新增隨訪業(yè)務信息系統(tǒng)、辦公自動化系統(tǒng)等20多個系統(tǒng)，為醫(yī)院科學高效管理打下了基礎。信息化建設管理模式的成功經驗以第一作者發(fā)表于中國科技核心期刊《中國數(shù)字醫(yī)學》第5卷第10期。為進一步優(yōu)化就診流程，結合浙江省等級醫(yī)院評審標準和要求，率先在市醫(yī)療機構開展預約掛號。我院與建行合作，推出“健康龍卡”項目，實現(xiàn)“先診療、后結算”的簡化就醫(yī)流程要求，為病人提供了更為便捷的診療服務。
5.抓改革、謀發(fā)展，增強發(fā)展后勁。積極穩(wěn)妥推進人事分配制度改革，對醫(yī)院績效分配制度進行了重大改革，出臺了《績效考核分配方案》、《員工聘用制實施方案》、《病區(qū)診療組運行方案》。在確?，F(xiàn)有隊伍穩(wěn)定和醫(yī)療秩序正常的前提下，打破封頂，適當拉開差距，根據(jù)工作量、崗位、技術含量、風險、成本核算和行風建設等要素作為分配依據(jù)，調整不同崗位的分配績效，向臨床一線、技術骨干和關鍵崗位傾斜。與臺灣保誠醫(yī)院管理公司合作，專門開發(fā)了醫(yī)院成本控管應用軟件，建立了成本控管與經營分析系統(tǒng)，將科室收支結構細化,高效降低科室成本，目前在全國縣市級綜合性醫(yī)院中推行哈佛評估系統(tǒng)的我院尚屬首家。
推行后勤服務社會化，按“整體規(guī)劃、分段實施、逐步分立、穩(wěn)妥推進”的整體思路，遵照以點帶面、先易后難、成熟一個、推進一個的原則，先后對停車場、安全保衛(wèi)、保潔、園林綠化、除四害等工作，通過招標實行了后勤社會化服務。
全院積極應對手足口病疫情，做到組織、預案、設備、學習、培訓、考核六到位，共收治住院179名，成功搶救了一例手足口病合并腦炎的重癥病人。四川汶川大地震，我院克服日常醫(yī)療任務重，人員緊張困難，先后派出4批次醫(yī)務人員赴川參加醫(yī)療援助工作，醫(yī)院被市衛(wèi)生局授予5.12抗震救災先進集體。
我院被指定為甲型h1n1流感病例定點收治醫(yī)院和哨點醫(yī)院，醫(yī)院院制訂了《甲型h1n1流感應急處置預案》，加強對門診急診病人的預檢分診和監(jiān)測力度，做好收治病人的準備工作。收治一例甲流合并細菌性重癥肺炎患者，救治工作受到衛(wèi)生部和省、地、市各級領導的高度重視，在省衛(wèi)生廳專家組指導下，醫(yī)院成立了救治領導小組和專家組，抽調icu和呼吸科骨干醫(yī)師，調用最好的儀器設備與藥物，歷經一個月的努力，患者痊愈出院，受到省、市各級領導和專家的高度好評和表揚。積極開展登革熱救治和防控工作，全面落實市衛(wèi)生局、市防控辦精神，在全院層層簽訂《市中心醫(yī)院登革熱防控責任書》，全力做好防控工作，登革熱防控攻堅戰(zhàn)取得階段性勝利。
20xx年，全面樹立精細化管理理念和過緊日子的思想，大力開源節(jié)流，做好增收節(jié)支大文章，在全院范圍內開展以“兩提高兩降低效能建設”為主題的創(chuàng)建節(jié)約型醫(yī)院（科室）活動。各科加強成本核算，向節(jié)約要效益，完善設備的使用維護及保養(yǎng)制度，合理利用資源，使之最大限度地發(fā)揮效能，各種非藥物治療措施得到了充分的開發(fā)和利用。洗滌中心在完成本院洗滌任務外，充分利用現(xiàn)有設備，承接了市婦幼保健院等單位的被服洗滌工作。醫(yī)院采取行之有效的節(jié)能減排措施，對供氧系統(tǒng)進行改造，年節(jié)電30多萬元；對病區(qū)抽水馬桶的浮球位置下調，每年節(jié)省水費7萬多元。醫(yī)院被評為全市節(jié)能先進單位。
堅持廉潔從政，自覺接受群眾監(jiān)督。始終按照工作權限和工作程序履行職責。醫(yī)院重大事項決策，堅持民主集中制原則。大力推行院務公開，推行陽光工程。對涉及人事、物資、設備、藥品采購、公務接待等群眾關心的熱點問題實行制度化規(guī)范化管理。規(guī)范推進藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、試劑的招標采購，對儀器設備、醫(yī)用耗材、藥品、大宗物資和基建工程等進行招投標，在工作程序、責任、效能上由院紀委進行全程監(jiān)督，做到公開、公平、公正。根據(jù)《市實施基本藥物制度工作方案（試行）》，嚴格實行國家基本藥物目錄和省增補的非基本藥物目錄和其他藥品管理制度，規(guī)范實行確標制度，統(tǒng)一網上集中采購。
舉辦了中層干部管理知識培訓班，邀請醫(yī)院管理專家授課，使參加培訓的中層干部接受了現(xiàn)代化醫(yī)院管理的新知識與新方法，提高中層干部的管理水平和執(zhí)行力。開展人文素質培訓、心理社會學培訓等各種主題的員工培訓。充分發(fā)揮工、團、婦等群眾團體的作用，爭創(chuàng)“職工之家”、“青年文明號”、“巾幗文明崗”等活動，成立讀書會、文桐社等，組織舉辦以“和諧與發(fā)展”為主題的醫(yī)院文化藝術節(jié)和各種文體活動，創(chuàng)新各種載體，開展豐富多彩、寓教于樂的職工文化活動，倡導健康的生活方式，濃厚醫(yī)院的人文氣息，弘揚團隊精神，增強員工的`凝聚力和向心力，為醫(yī)院持續(xù)、健康、快速發(fā)展注入活力，努力構建和諧醫(yī)院。
醫(yī)院二期工程列為市重點工程前期項目。新增400張床位，新建急救中心、腫瘤治療中心、傳染病樓、實習生公寓和值班公寓及配套工程，總建筑面積48200平方，項目總投資估算22656萬元。與市規(guī)劃設計研究院簽訂了《市中心醫(yī)院二期工程項目可行性研究報告》編制合同。20xx年，按照“總體布局合理、資源配置優(yōu)化、學科建設先進、醫(yī)學技術優(yōu)良、科研教學配套、醫(yī)療服務滿意”的三級甲等綜合性醫(yī)院標準，醫(yī)院加快了二期工程建設進度，已完成工可認證，進入設計招標階段。
在市委、市政府的親切關懷和正確領導下，在社會各界的大力支持下，經過三年努力，醫(yī)院已邁入良性發(fā)展軌道。與此同時，也清醒地看到，醫(yī)院在發(fā)展過程中仍面臨著許多困難和問題：
1.醫(yī)院負債經營，運行成本高，隨著新《醫(yī)療服務價格》的實施和藥品的順加作價，醫(yī)院每天減少收入約7萬元，對醫(yī)院生存和發(fā)展面臨嚴峻的挑戰(zhàn)。醫(yī)改推進、藥占比控制要作為首要任務。
2.如何進一步強化醫(yī)院核心規(guī)章制度落實，尤其是病歷書寫、首診負責制、疑難病例討論、會診制度落實等，在重要規(guī)章制度落實上還要進一步加強，服務性投訴和醫(yī)患溝通不夠造成的醫(yī)療糾紛依然存在。在改善服務，提高醫(yī)護人員人文執(zhí)業(yè)技能、規(guī)范技術操作，提高科室管理水平等方面仍須花大力氣。
3.醫(yī)院管理有待進一步加強。如何進一步加強新醫(yī)改框架下的成本控制和管理，實施精細化管理，積極穩(wěn)妥施行成本核算和績效分配新方案，加強醫(yī)院建設，切實提高醫(yī)療服務質量，加快二期工程進度，使新病區(qū)盡早投入使用，早日緩解人民群眾日益增長的健康服務需求和醫(yī)療資源相對緊張的困境，是下一階段的重點工作。
4.加強名院、名科、名醫(yī)建設。加強學科建設，實施名醫(yī)、名科、名院“三名”工程。加大對市級重點學科的支持扶植力度，在人、財、物等方面予以全方位支持，打造一批專業(yè)特色鮮明的學科，推動醫(yī)院品牌建設。籌建腫瘤治療中心，籌建骨科研究所和內科、外科中心實驗室，為學科的發(fā)展提供強有力的技術支撐。
三年來，本人雖然取得了一些成績，但對照黨和人民的期望還有一定差距。我決心深入學習貫徹科學發(fā)展觀和黨的十七屆五中全會精神，全面落實衛(wèi)生“十二五”發(fā)展規(guī)劃，進一步解放思想、銳意進取，堅持以科學發(fā)展觀為指導，以制度建設為核心，進一步深化，從嚴管理，充分發(fā)揮黨政工三套班子的作用，不斷提升醫(yī)院發(fā)展水平，為建設群眾滿意的浙中名院而努力奮斗!
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十五
回顧20xx，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫(yī)療質量為主題的醫(yī)院管理年，不斷提高全面推進衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點，真抓實干，創(chuàng)造性地開展工作，完成了全年的各項工作任務。
我科在醫(yī)院領導的正確領導下，始終堅持以病人為中心、提高醫(yī)療服務質量為主題，以醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院為工作重點，強化醫(yī)療質量和醫(yī)療服務管理，認真履行我院制定的`各項規(guī)章制度和我科制定的各項操作規(guī)程，不斷提高各級醫(yī)務人員的自身素質和業(yè)務水平，全面提升我科的診斷/技術/服務水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫(yī)技護人員同心同德并超額完成醫(yī)院下達的各項工作任務，促進社會效益和經濟效益同步增長，為我院又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院的發(fā)展理念，做出了應有的貢獻。
(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫(yī)德風尚。
科室不斷完善各項規(guī)章制度，全面更新標準化的操作規(guī)程；新制定了醫(yī)務人員及患者放射防護制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔；全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和勞動紀律。
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風建設，發(fā)揚治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務，時刻為病人著想，做到耐心細致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿足病人的需求。
(二)把好質量關，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會、經濟效益。
本年度我科完成總診療病人44342人次，其中ct檢查10441人次，全年保量保質完成，干部、職工、農醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務，總人數(shù)達30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經濟效益和科室信譽度。
大力開展增收節(jié)支工作是當前和今后的中心工作。圍繞這個中心，限度地把大家節(jié)支意識的積極性調動起來，切實做好增收節(jié)支工作，嚴格把關控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，嚴格按照醫(yī)院管理/規(guī)章制度的相關要求，保證和鞏固基礎醫(yī)療/技術質量和服務質量，提高醫(yī)療服務的安全性和有效性，進一步落實醫(yī)院的各項規(guī)章制度、人員崗位職責、技術操作常規(guī)。
在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術的質量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術/治療水平；照片質量和診斷報告達到醫(yī)院診斷標準，同時減少醫(yī)療差錯發(fā)生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。
(三)加強人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展。
多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫(yī)務人員的工作技能，鼓勵年輕醫(yī)務人員刻苦鉆業(yè)務、積極開展新技術，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級醫(yī)院深造學習。盡快適應我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對全科操作人員繼續(xù)進行不定期的新技能培訓，使之人人對每臺機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋ct，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態(tài)。
參加省市放射學術活動及防護知識培訓20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學習全部考核過關，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內舉辦各類培訓講座及醫(yī)學繼續(xù)教育學習，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。
配合臨床科室積極開展新項目，在我科先后開展了cta、ctu造影，在ct引導下組織活檢穿刺等工作。
(四)加強醫(yī)療設備的管理，注重放射工作人員自身防護。
醫(yī)療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設備運轉就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設備的增加，操控及維修技術難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各臺設備的操作規(guī)程及維護制度，設備使用故障記錄制度等一系列規(guī)章制度，效果顯著。
明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調醫(yī)護人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點，要求醫(yī)務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對有關操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經研究討論后給予采納并明確。
基礎設施建設?？剖业幕A設施建設又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。
醫(yī)療基礎設施的先進與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重制約科室業(yè)務開展和工作質量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務不斷擴展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進一臺數(shù)字化攝影機-dr。全面提高醫(yī)院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術的開展、提升醫(yī)療質量與服務質素提供有力保證。
我們要加快學科整合的步伐，理順普放、ct的協(xié)調合作關系，充分發(fā)揮大學科影像診斷的集體優(yōu)勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯(lián)網radiologypacs系統(tǒng))，促進科室間互相學習，使醫(yī)師更好地完善知識結構與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。
(五)人才的建設。
相對制度化建設與基礎設施建設立竿見影短期內就能夠見到成效而言，科室人才的建設則是一項更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識，缺乏新技術開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創(chuàng)造者的發(fā)展法旨，----一個科室要有所發(fā)展，就必須重視引進人才，培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進數(shù)名醫(yī)學影像專業(yè)本科生，充實和改善科內人員不足及技術滯后狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。
對人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內知名醫(yī)院進修、培訓，以及參加各類學術交流研討會議，開闊科內人員的專業(yè)視野，注重加強與院外相關學科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結構較合理、發(fā)展趨勢良好的一流的專業(yè)工作團隊和學科建設梯隊。
總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績，實現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫(yī)技護人員要同心協(xié)力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻。
醫(yī)院醫(yī)改自評報告篇十六
深化改革，加強管理，全院職工團結一心，勤奮工作，在醫(yī)療，急救、科研等各方面都取得了可喜的成績。作為醫(yī)院主要負責人，在各項目標任務的完成過程中起到了一定的協(xié)調和領導作用。按照市委、市政府關于深化網上述職述廉成果，加強黨風廉政建設責任制和勤廉公示結果考核工作的通知要求，認真做好勤政廉政工作?，F(xiàn)就本人思想、工作情況和存在的困難述職如下，不妥之處，請批評指正。
我作為醫(yī)院的領導干部，醫(yī)院的主要負責人，在20xx年里，努力應加強學習，不斷提高自己的政治、思想和文化知識水平，一年來，特別是結合加強落實黨風廉政建設責任制，積極參加醫(yī)院、黨支部、科室組織的政治業(yè)務、法律法規(guī)學習，一同學習“三個代表”重要思想、科學發(fā)展觀，繼往開來、與時俱進，提出全面建設小康社會，加快推進社會主義現(xiàn)代化，開創(chuàng)中國特色社會主義事業(yè)新局面的奮斗目標以及相關衛(wèi)生工作會議精神以及省、市、縣的各級文件、各級召開的會議精神和本院開展的各項活動資料、文件等；擠時間看報刊雜志、文件，抽時間記好筆記，寫好心得。
通過學習，樹立和堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀，思想覺悟得到了提高，加強了對新形勢下衛(wèi)生體制改革的認識，提高了決策能力和處理各種問題的水平，避免了工作的失誤。緊緊圍繞著我院改革發(fā)展的大局，積極開展各項工作，為醫(yī)院的發(fā)展做出更大的貢獻。
做官、做領導、做干部，首先要學會做人，這是自己多年來奉行的準則。在實際工作和生活中，本人能始終嚴格要求自己，加強職業(yè)道德和職業(yè)素質的教育和學習，認真貫徹執(zhí)行廉政建設責任制，勤于政務，正確行使自己的職權。不做有損人民、有損職工、有損社會利益的事情，為了提高自身的領導水平，提高勤政的素質，本人始終把不斷學習作為增強自身的修養(yǎng)和素質的有效途徑，參加了中央黨校舉辦的領導干部領導藝術高級研修班的學習，多次參加衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳舉辦的.醫(yī)院管理培訓班，使自己的管理水平，領導能力有了較大的提高。任泗洪縣政協(xié)副主席、泗洪縣人民醫(yī)院院長以來，本人能始終把自己奉行的準則，自身的修養(yǎng)，做人的道理貫穿到實際工作中：
一是能做到公道正派，做好帶頭人，維護班子的團結，形成堅強有力的領導集體；
二是嚴于律已，以身作則，率先垂范，以優(yōu)良的品德素養(yǎng)贏得干部群眾的信賴和支持；
三是求真務實，勤于政務，工作再忙，社會應酬再多，都堅持深入實際、深入科室、深入基層，調查了解情況，關心職工生活，解決實際工作困難，現(xiàn)場解決實際問題。
堅持崗位職責檢查，定期通報各科室人員崗位職責的落實情況，管理工作中存在的問題，并積極的解決落實，堅持院長行政查房工作，不斷提高醫(yī)療質量和管理水平。
在20xx年的工作中中，我對醫(yī)院領導班子實行嚴格管理、科學管理、民主管理。
一是班子分工明確。相互配合，相互協(xié)調，互相支持、互相補臺，團結合作。
二是民主管理。充分發(fā)揮洪醫(yī)（集團）一班人的作用，重大問題和主要事情都通過各種會議研究解決或實施，調動了大家的積極性。
三是辦事公開。班子成員互相通氣、交流，實行“公開、公平、公正”原則，該公開的都在公開欄中公開，接受全院職工監(jiān)督。
四是一切事情都按程序進行，嚴格按黨的民主集中制原則辦事。五是班子正氣比較濃、工作力度比較大、取得成績比較明顯。
認真執(zhí)行“二甲”醫(yī)院和《江蘇省醫(yī)療質量管理規(guī)范》標準,認真組織實施醫(yī)院“管理年”活動，不斷提高醫(yī)療質量和技術水平。
根據(jù)“管理年”活動的目標、內容，全面實施，并結合醫(yī)院實際，提出各項改進措施，狠抓落實。健全完善了“質量管理制度”、“逐級技術指導制度”“分級護理制度”、“護理查對制度”、“臨床各級醫(yī)師職責”等各項規(guī)章制度和崗位責任制；為加強抗生素的使用管理，醫(yī)院制定下發(fā)了《抗菌藥物合理應用管理實施細則》、《相關抗菌藥物實行科主任審核把關制度的通知》等文件，明確規(guī)定了抗生素的使用原則、適應癥及使用時間等，要求在使用高檔抗生素時做到患者知情同意、科主任簽字同意和業(yè)務副院長審批同意等。至目前，共進行督查15次，分別抽查了10個臨床科室的病歷150份、門診處方950張、住院病人處方500張。經抽查，處方、醫(yī)囑基本符合合理用藥的原則。
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