最新藥學(xué)畢業(yè)論文(通用12篇)

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藥學(xué)畢業(yè)論文篇一

畢業(yè)論文是每個(gè)大學(xué)生的必經(jīng)之路，對(duì)于學(xué)習(xí)中藥學(xué)的學(xué)生來說更是重中之重。本人在撰寫中藥學(xué)畢業(yè)論文的過程中，遇到了許多困難，但也收獲了許多。今天，我將分享我在畢業(yè)論文中的心得體會(huì)，希望對(duì)正在撰寫論文的同學(xué)有所幫助。

二、選題

選題是畢業(yè)論文至關(guān)重要的一環(huán)，它涉及到研究的方向、內(nèi)容和形式。在我的選題中，我首先確定了自己的研究興趣和能力，并結(jié)合當(dāng)前中藥學(xué)領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)，最終選擇了“中藥臨床評(píng)價(jià)指南研究”的話題。在選題過程中，我學(xué)到了要對(duì)自己的興趣和能力充分了解，以及要有深厚的學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)。

三、研究過程

在研究過程中，我經(jīng)歷了反復(fù)推敲、不斷修改的過程。由于選的研究領(lǐng)域較為新穎，相關(guān)資料較為有限，因此我花費(fèi)了大量時(shí)間進(jìn)行文獻(xiàn)調(diào)研。同時(shí)，我結(jié)合實(shí)際中藥臨床評(píng)價(jià)的實(shí)踐，進(jìn)行了許多訪談，并進(jìn)行了數(shù)據(jù)分析。在這個(gè)過程中，我學(xué)會(huì)了如何使用不同的研究方法，同時(shí)也收獲了向?qū)＜艺?qǐng)教的重要性。

四、撰寫論文

論文的撰寫過程是最為困難的一步。在我的論文中，我遇到了許多語言表達(dá)、排版、論證等困難。為此，我花費(fèi)了大量時(shí)間和精力進(jìn)行修改和完善。在此過程中，我學(xué)會(huì)了基本的論文寫作技巧。比如說，要有清晰的邏輯結(jié)構(gòu)，恰當(dāng)?shù)膶I(yè)術(shù)語、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、豐富的例證等等。

五、總結(jié)

畢業(yè)論文的撰寫對(duì)于每個(gè)中藥學(xué)學(xué)生都是一個(gè)挑戰(zhàn)和機(jī)遇。在這個(gè)過程中，我們要始終保持耐心、專注和創(chuàng)新精神。同時(shí)，我們也要不斷地學(xué)習(xí)，保持對(duì)新知識(shí)的敏感度和好奇心，以便不斷提升自己的學(xué)術(shù)素養(yǎng)和研究能力。希望我的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)能夠?yàn)檎撐膶懽髦械耐瑢W(xué)提供幫助，讓更多的人順利完成中藥學(xué)畢業(yè)論文。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇二

中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑。本文從中藥凝膠劑基質(zhì)的選擇、釋藥機(jī)制研究、滲透促進(jìn)劑的應(yīng)用、質(zhì)量控制等方面闡述中藥凝膠劑的研究近況，并對(duì)中藥凝膠劑的未來發(fā)展進(jìn)行了展望。

中藥凝膠劑是一種新型的中藥外用制劑，具有涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好等特點(diǎn)。凝膠劑系指藥材提取物與適宜基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑[1]。中藥凝膠劑常用于皮膚或黏膜給藥，用于抗炎鎮(zhèn)痛、抗菌抗病毒、局部止血等[2-3]。目前，中藥凝膠劑研究取得了較大的發(fā)展，在醫(yī)院制劑中廣為應(yīng)用。

中藥凝膠的基質(zhì)材料根據(jù)其性能不同，可分為水性凝膠基質(zhì)與油性凝膠基質(zhì)。水性凝膠基質(zhì)的構(gòu)成一般為水、甘油或丙二醇與纖維素衍生物、卡波姆和海藻酸鹽、西黃蓍膠、明膠、淀粉等；油性凝膠基質(zhì)則由液狀石蠟與聚氧乙烯或脂肪油與膠體硅或鋁皂、鋅皂構(gòu)成。必要時(shí)可加入保濕劑、防腐劑、抗氧劑、透皮促進(jìn)劑等附加劑[1]。不同的基質(zhì)材料的釋藥特性和臨床應(yīng)用不同，因此，需結(jié)合藥物特性和臨床應(yīng)用選擇合適的基質(zhì)材料。目前，水溶性凝膠基質(zhì)應(yīng)用較多，主要代表為卡波姆及纖維素類。

李秀青等以卡波姆940、peg4000、甘油為基質(zhì)制，以辣椒堿，苦參堿為主藥，研制了瘢痕止癢凝膠，藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)表明其燒傷燙傷愈后瘢痕止癢及各種皮膚瘙癢癥具有較好的效果。王芊等制備丹參酮凝膠，以羥丙基纖維素、卡波姆、聚乙烯吡咯烷酮(pvp)為混合基質(zhì)，不僅使凝膠劑的黏附力得到了提高，還可對(duì)丹參酮的釋藥速率在一定范圍之內(nèi)進(jìn)行調(diào)節(jié)。張小軍等以卡波姆940為基質(zhì)制備了復(fù)方蘆薈凝膠劑，涂展性好，無油膩感，易于清洗，透皮吸收好，治療痤瘡效果良好。王雷等以殼聚糖和卡波姆為基質(zhì)制備黃芩苷凝膠，以達(dá)到局部迅速給藥、避免胃腸道對(duì)藥物的降解及肝臟的首過效應(yīng)的目的并起到長(zhǎng)效、緩釋的作用。張蜀艷等用正交實(shí)驗(yàn)對(duì)麻瘋樹酚凝膠的最佳配方進(jìn)行了篩選，以卡波姆為基質(zhì)制備的凝膠劑，光滑細(xì)膩，釋藥快且穩(wěn)定。

基質(zhì)材料的選擇對(duì)于制劑中藥物的釋放有著重要的影響。陳秋紅等以離體鼠皮為屏障，采用改良的franz擴(kuò)散池法，以秋水仙堿為檢測(cè)指標(biāo)比較了3種基質(zhì)對(duì)秋水仙堿凝膠體外透皮速率的影響，結(jié)果為以carbomer為基質(zhì)的秋水仙堿凝膠體外透皮速率最高，其次為hpmc基質(zhì)凝膠，cmc-na基質(zhì)凝膠體外透皮速率最低。

中藥凝膠劑釋藥機(jī)制復(fù)雜，受較多因素影響。一般情況下，親水凝膠骨架中藥物的釋放符合fick定律，可以用higuchi動(dòng)力學(xué)方程描述其動(dòng)力學(xué)過程。張蜀艷等為比較不同濃度各基質(zhì)對(duì)麻瘋樹酚釋藥的影響，采用透析膜擴(kuò)散法進(jìn)行體外釋藥實(shí)驗(yàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)麻瘋樹酚凝膠劑釋藥過程符合higuchi方程。梁學(xué)政等[10]采用franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，進(jìn)行雙柏凝膠劑中大黃素體外透皮吸收的實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明大黃素體外經(jīng)皮吸收符合higuchi動(dòng)力學(xué)過程。有時(shí)凝膠劑中的藥物具有溶出控制的特征，呈恒速釋放，或符合其他模式，用fick擴(kuò)散機(jī)制無法解釋。這種非fick擴(kuò)散模式可能是由于凝膠溶脹前沿移動(dòng)后，聚合物松弛產(chǎn)生的。如以卡波姆為基質(zhì)材料時(shí)，可以零級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物。付毅華等[11]采用改良franz擴(kuò)散池，以離體小鼠皮膚為透皮屏障，以青藤堿為指標(biāo)性成分，研究祛風(fēng)止痹凝膠劑體外滲透性，結(jié)果表明青藤堿經(jīng)皮吸收過程為零級(jí)動(dòng)力學(xué)過程。

經(jīng)皮給藥制劑研究必須首先解決藥物對(duì)皮膚的穿透性和透皮速率的問題。除少數(shù)劑量小且具有適宜溶解性的小分子藥物外，大多數(shù)藥物的透皮速率都無法滿足治療需要。因而提高藥物的透皮速率是開發(fā)經(jīng)皮給藥系統(tǒng)的關(guān)鍵[12]。經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑能加速藥物穿過皮膚。常用經(jīng)皮吸收促進(jìn)劑主要有有機(jī)酸、脂肪醇類、表面活性劑、氮酮、醇類化合物、角質(zhì)層保濕劑、精油等。方世平等[13]以離體小鼠鼠皮為透皮屏障，采用改進(jìn)franz擴(kuò)散池裝置，對(duì)不同濃度的薄荷腦和氮酮對(duì)姜赤凝膠劑體外透皮作用的影響進(jìn)行了研究，結(jié)果表明不同濃度薄荷腦和氮酮均有促進(jìn)姜赤凝膠劑中芍藥苷透皮的作用，其促滲透作用強(qiáng)弱順序?yàn)椋?0%薄荷腦7%薄荷腦13%薄荷腦4%薄荷腦1%薄荷腦，9%氮酮7%氮酮5%氮酮3%氮酮1%氮酮。薄荷腦濃度在1%～10%之間時(shí)，對(duì)芍藥苷的促滲透作用與薄荷腦濃度呈正相關(guān)，但薄荷腦濃度超過10%后其促滲作用反而下降。陳秋紅等以離體昆明小鼠皮為屏障，采用改良的franz擴(kuò)散池法，對(duì)加入了不同透皮促進(jìn)劑的秋水仙堿凝膠的體外透皮速率進(jìn)行了考察，結(jié)果表明透皮促進(jìn)劑促進(jìn)秋水仙堿體外透皮的強(qiáng)弱順序?yàn)椋罕急『捎?，并且秋水仙堿凝膠體外透皮釋藥符合higuchi動(dòng)力學(xué)過程。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇三

中藥學(xué)是在中醫(yī)院校中的重要學(xué)科之一，利用以往的教學(xué)方式，對(duì)中藥學(xué)和方劑分成兩部分學(xué)科來給學(xué)生進(jìn)行講解，從而導(dǎo)致了教學(xué)中對(duì)中藥學(xué)的詳細(xì)分析，忽視了方劑的使用療效，因此，在學(xué)生們的眼里都認(rèn)為中藥學(xué)的重要性，從而方劑這門學(xué)科都比較低，為此，為了解決這種嚴(yán)重的現(xiàn)象，目前實(shí)施了《中藥學(xué)》教學(xué)改革的方法。以下詳細(xì)的介紹了教學(xué)改革中中藥和方劑的相關(guān)性的應(yīng)用分析。

作為在中國醫(yī)學(xué)中的基礎(chǔ)學(xué)科中藥和方劑，是以一種理論性與臨床診斷之間的連接。經(jīng)過長(zhǎng)期以來，兩種學(xué)科之間都存在著一些不能割舍的聯(lián)系？藥和藥方是分為兩種形式的，但確是不可分割的。在我國中藥的發(fā)展歷史中，中藥和方劑之間的關(guān)系是以一種偶然的形式發(fā)生的反應(yīng)，經(jīng)過相關(guān)人員的反復(fù)研究表明，這兩種形式統(tǒng)稱為藥物中的一種，其兩種形式是相輔相成的。從最初的中藥和方劑的起源來看，僅僅是單味藥的一種應(yīng)用，具有局限性，但在單味藥中，相關(guān)人員發(fā)現(xiàn)其作用也是非常有限的，不能是病情得到全面性的照顧，而且部分的單味藥還具有一些不好的副作用，食用起來不是很安全，為了克服這一缺點(diǎn)，從而就出現(xiàn)了中藥和方劑相關(guān)聯(lián)的現(xiàn)象。然而隨著我國的中醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐性的不斷發(fā)展總結(jié)，其中藥已經(jīng)不能完全滿足臨床的病情需求，隨之要將中藥中的成分相組合，從而形成了方劑的應(yīng)用。中藥和方劑是密不可分的一個(gè)整體，不僅僅是在二者之間的相關(guān)性作用，而且在發(fā)展其中，兩者是相互幫助促進(jìn)的。若有需要增加中藥的數(shù)量，隨之方劑的數(shù)量也要增加，而且隨著方劑的數(shù)量制定中藥的藥方？單味藥的功效在不斷完善，尚且在中醫(yī)理論中的性能也在不斷的擴(kuò)展。所以方劑的鋪墊是為中藥的不斷發(fā)展而定的基礎(chǔ)，方劑的藥物配置是促進(jìn)中藥功效的進(jìn)一步發(fā)展。

中藥學(xué)和方劑學(xué)的起源發(fā)展是相互的，理論基礎(chǔ)也是相同的，并且臨床診斷是非常密切的，但問題是中藥學(xué)和方劑學(xué)在教學(xué)中是脫節(jié)的，現(xiàn)如今許多中醫(yī)學(xué)校都把《中藥學(xué)》和方劑分成為兩個(gè)學(xué)科來分別教學(xué)，在中藥學(xué)課堂中講課時(shí)，偶爾也會(huì)列出幾種類似于方劑的藥品，但并沒有詳細(xì)解答此藥物在方劑中的具體應(yīng)用作用，這樣是不利于學(xué)生們對(duì)中藥的療效進(jìn)行掌控，且同時(shí)還把中藥學(xué)所列出的方劑成分完全不會(huì)在方劑課堂講解中出現(xiàn)，從而這樣就；浪費(fèi)了學(xué)生在接受學(xué)習(xí)的資源時(shí)間。此外，學(xué)生在學(xué)習(xí)這方面方劑時(shí)，對(duì)其具體的應(yīng)用成分和某種藥物對(duì)某種病情的療效都已經(jīng)淡忘了，不能正確的講解方劑藥物的特點(diǎn)，更不用提會(huì)在臨床中靈活的應(yīng)用了。在中藥學(xué)的相關(guān)學(xué)科中進(jìn)行試驗(yàn)教學(xué)方式，以一種單味的藥物來為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，可人們往往都會(huì)忽略掉方劑的存在性，以至于使學(xué)生們都認(rèn)為中藥學(xué)為主要的專業(yè)科目。認(rèn)為中藥的研究方法都是和西藥的操作一致，完全忘記了要結(jié)合藥方與一體的思想理念。綜合以上所述，在中藥學(xué)教學(xué)改革后，要結(jié)合中藥和方劑兩種概念來進(jìn)行講解，即要以藥物為主也要要以藥方為參考，這樣一來就可以增加學(xué)生們對(duì)兩種學(xué)科的了解，也能增強(qiáng)中藥學(xué)和方劑學(xué)科中的相關(guān)性，從而達(dá)到整體性的提高學(xué)生對(duì)兩門學(xué)科的興趣和實(shí)踐力。

我們要從中藥學(xué)和方劑的相關(guān)性著手，在以往長(zhǎng)期的實(shí)踐教學(xué)課堂中總結(jié)出一套完全以中藥學(xué)為主要，從而結(jié)合著方劑進(jìn)行講解中藥學(xué)的教學(xué)實(shí)踐方法，為中藥學(xué)在教學(xué)改革中做出了良好地嘗試？中藥學(xué)在臨床診斷中是以一種復(fù)方為主的形式，在不同的藥物中其作用也是不同的？由此可見，依據(jù)方劑的主治療效和藥物存在的特點(diǎn)，中藥在方劑中起到了分別主治和輔佐的作用。由于許多的中藥療效和主治的方劑功能是能聯(lián)系到一起的，尤其是在方劑中經(jīng)常存在的中藥功效的優(yōu)點(diǎn)。為此，在中藥學(xué)中的改革教學(xué)過程中，我們要結(jié)合方劑的具體作用來講解藥物的使用方法，從而突出了中藥在方劑相結(jié)合后的地位？利用中藥在方劑中的應(yīng)用來鋪助學(xué)生們能更好更有效地了解中藥的功能特點(diǎn)和臨床療效？在課堂中不定期的拿一些中藥的樣品，這樣會(huì)讓學(xué)生們?cè)诹私馑幬锏耐瑫r(shí)還能記住形狀，也可以在課堂中拿一些配好的簡(jiǎn)單藥物，例如：止咳、消炎的功效，讓學(xué)生們?cè)囋囍兴幍目诟校瑥亩鴷?huì)加深對(duì)藥物的印象。此外，利用這樣的形式來教學(xué)，不僅可以幫助學(xué)生們打開眼界，并對(duì)學(xué)生在學(xué)習(xí)中藥的特點(diǎn)療效能有一些幫助？在教學(xué)改革后，完全的體現(xiàn)了中藥藥方的整體改觀，有助于學(xué)生對(duì)中藥的記憶加深，同時(shí)也是為了在日后臨床中奠定了基礎(chǔ)。

總結(jié)：經(jīng)過上述的實(shí)踐證明，以中藥為主要教學(xué)，從而結(jié)合方劑來進(jìn)行講解對(duì)中藥學(xué)的教學(xué)方法取得了有效的幫助？在如后的教學(xué)中，要不斷的對(duì)中藥寫課程進(jìn)行質(zhì)量考核，選取一些不同的教材，盡可能的讓學(xué)生們?cè)谡n堂中多接觸一些實(shí)踐的教學(xué)形式，多做一些多中藥學(xué)的總結(jié)，從而加強(qiáng)了《中藥學(xué)》更深層次的教學(xué)改革中藥和方劑的相關(guān)性的應(yīng)用。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇四

大學(xué)生活一晃而過，回首走過的歲月，心中倍感充實(shí)，當(dāng)我寫完這篇畢業(yè)論文的時(shí)候，有一種如釋重負(fù)的感覺，感慨良多。

首先誠摯的感謝我的論文指導(dǎo)老師**老師。他在忙碌的教學(xué)工作中擠出時(shí)間來審查、修改我的論文。還有教過我的所有老師們，你們嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致、一絲不茍的作風(fēng)一直是我工作、學(xué)習(xí)中的榜樣;他們循循循善誘的教導(dǎo)和不拘一格的思路給予我無盡的啟迪。

感謝三年中陪伴在我身拜年的`同學(xué)、朋友、感謝他們?yōu)槲姨岢龅挠幸獾慕ㄗh和意見，有了他們的支持、鼓勵(lì)和幫助，我才能充實(shí)的度過了三年的學(xué)習(xí)生活。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇五

[摘要]隨著我國生活水平的提高，對(duì)我國藥學(xué)人才提出了更高的要求，所以要提高藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)水平。藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)要以素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育和實(shí)踐能力的培養(yǎng)為主線，從教育理念、教學(xué)的模式、課程設(shè)置、學(xué)習(xí)成績(jī)的綜合評(píng)價(jià)、師資隊(duì)伍的優(yōu)化等多個(gè)方面進(jìn)行改革，全面地提高藥學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)水平。

[關(guān)鍵詞]藥學(xué)專業(yè)人才；培養(yǎng)模式；研究

[doi]1013939/jcnkizgsc201911173

新型培養(yǎng)模式和教學(xué)方法需要具有時(shí)代精神的人才來進(jìn)行實(shí)踐，才能達(dá)到較好的實(shí)施效果。所以建設(shè)一支高素質(zhì)和具有時(shí)代精神的教師隊(duì)伍對(duì)搞好各項(xiàng)基本工作實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)新型人才的培養(yǎng)目標(biāo)具有重要意義。

專業(yè)的師資的建設(shè)一方面加強(qiáng)現(xiàn)有教師的隊(duì)伍的培養(yǎng)和教育；另外，通過積極地引進(jìn)國內(nèi)外的優(yōu)秀人次，來優(yōu)化整個(gè)學(xué)校的師資隊(duì)伍建設(shè)。同時(shí)在規(guī)范教師的制度上進(jìn)行鞏固，完善評(píng)價(jià)制度，強(qiáng)化崗位意識(shí)，淡化職稱觀念，鼓勵(lì)教師進(jìn)行教學(xué)方式的創(chuàng)新。[3]同時(shí)，加強(qiáng)教師和外界的聯(lián)系，有計(jì)劃地安排教師到醫(yī)院、藥廠等部門進(jìn)行考察學(xué)習(xí)，了解現(xiàn)在用人單位對(duì)人才的需求，也能夠拓寬教師的眼界，讓教學(xué)工作緊跟實(shí)踐；由藥學(xué)專業(yè)教師和基礎(chǔ)學(xué)科老師共同完成基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)，實(shí)現(xiàn)藥學(xué)專業(yè)學(xué)科和基礎(chǔ)學(xué)科的快速融合，加快基礎(chǔ)學(xué)科在藥學(xué)專業(yè)學(xué)科中的應(yīng)用，提高藥學(xué)教學(xué)和科研的扎實(shí)程度。

目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制發(fā)生著重大的變革，藥學(xué)技術(shù)進(jìn)步和中藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化都對(duì)藥學(xué)人才提出了新的和更高的要求。所以改變和完善目前對(duì)藥學(xué)人才的培養(yǎng)模式是時(shí)代發(fā)展的必然要求。

31實(shí)現(xiàn)案例啟發(fā)式教學(xué)

32學(xué)生評(píng)價(jià)體系的優(yōu)化

在傳統(tǒng)的教學(xué)評(píng)價(jià)體制中，只著重對(duì)學(xué)生的知識(shí)評(píng)價(jià)，這樣限制了學(xué)生個(gè)性的發(fā)揮，從而制約了學(xué)生的創(chuàng)新能力的形成。實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)評(píng)價(jià)和創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)有機(jī)結(jié)合，對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)至關(guān)重要。所以，筆者根據(jù)教學(xué)實(shí)際形成模式多樣、科學(xué)、合理的教學(xué)評(píng)價(jià)體系，既強(qiáng)調(diào)對(duì)知識(shí)的考核，又突出對(duì)綜合能力的評(píng)價(jià)。

33推動(dòng)學(xué)研產(chǎn)結(jié)合，改革人才培養(yǎng)模式

在教學(xué)工作中，積極地推動(dòng)學(xué)生和企業(yè)、社會(huì)進(jìn)行接觸，使學(xué)生較早地了解企業(yè)和社會(huì)，推動(dòng)學(xué)生增加自身能力。所以在教學(xué)工作中，學(xué)校要加強(qiáng)同藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)院等單位交流，使學(xué)生的培養(yǎng)同企業(yè)聯(lián)合，同時(shí)爭(zhēng)取企業(yè)對(duì)藥學(xué)專業(yè)建設(shè)的支持，盡快使教學(xué)條件達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

34以知識(shí)、能力和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展為宗旨，優(yōu)化課程體系

對(duì)教學(xué)模式進(jìn)行系統(tǒng)的改革，從教學(xué)目標(biāo)—教學(xué)內(nèi)容—教學(xué)方法—教學(xué)評(píng)價(jià)等多個(gè)方面改革，進(jìn)行課程的重構(gòu)性，教學(xué)內(nèi)容改革、教學(xué)方法改革、學(xué)分制度改革等一系列綜合措施。有序地筑建藥學(xué)專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)建設(shè)與課程相互滲透的新型學(xué)科模塊，將無機(jī)化學(xué)、分析化學(xué)、藥物分析學(xué)合并為藥學(xué)分析模塊，將有機(jī)化學(xué)、藥物化學(xué)、天然藥物化學(xué)合并為藥物化學(xué)模塊。充分地發(fā)揮實(shí)驗(yàn)室在學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力上的作用，整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，對(duì)本科教學(xué)的形式和內(nèi)容進(jìn)行深入安排。

35增強(qiáng)效率，建立中心化、制度化、規(guī)范化的實(shí)驗(yàn)室運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

整合課程實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，開設(shè)綜合性的藥學(xué)實(shí)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)綜合知識(shí)的運(yùn)用能力；同時(shí)加強(qiáng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室的綜合管理，在實(shí)驗(yàn)技術(shù)力量、儀器設(shè)備、藥品試劑和教學(xué)場(chǎng)地方面進(jìn)行綜合性的管理，為學(xué)生進(jìn)行大型和綜合性的實(shí)驗(yàn)提供基本的物質(zhì)和技術(shù)保障。

建立規(guī)范的管理制度，是提高中心化管理水平的又一根本性的措施。在保證實(shí)驗(yàn)進(jìn)行的基礎(chǔ)上，對(duì)管理制度進(jìn)行大膽的創(chuàng)新：一是制定并運(yùn)行實(shí)驗(yàn)室管理體系，監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室的運(yùn)行流程；二是建立并運(yùn)行實(shí)驗(yàn)室成本控制體系；三是建立實(shí)驗(yàn)教學(xué)信息資料庫，對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行情況及時(shí)和代課老師反饋，并加強(qiáng)紀(jì)律教育，規(guī)范使用制度。

36確定發(fā)展理念為指導(dǎo)，創(chuàng)新本科生評(píng)價(jià)體系

以新時(shí)代對(duì)藥學(xué)人員的要求為指導(dǎo)，提出藥學(xué)人才的培養(yǎng)思路，即以素質(zhì)教育、創(chuàng)新教育為軸，對(duì)課程設(shè)置和評(píng)價(jià)體系進(jìn)行完善，并在實(shí)驗(yàn)室管理中實(shí)行中心化管理手段。為培養(yǎng)具有扎實(shí)的藥學(xué)理論知識(shí)和創(chuàng)新精神的專業(yè)藥學(xué)人才提供良好教育模式。

參考文獻(xiàn)：

藥學(xué)畢業(yè)論文篇六

與臨床藥學(xué)的發(fā)展態(tài)勢(shì)相比，臨床中藥學(xué)的發(fā)展相對(duì)滯后，尚處于起步階段，但是新時(shí)期臨床中藥的應(yīng)用得到了極大推廣，從一定程度上來說這無疑促進(jìn)了臨床中藥學(xué)的快速發(fā)展。正因?yàn)楫?dāng)前臨床中藥學(xué)發(fā)展尚處于起步狀態(tài)，更有必要對(duì)臨床中藥學(xué)發(fā)展過程中的相關(guān)問題進(jìn)行分析和探究。

基于學(xué)科比教學(xué)的角度來看，臨床中藥學(xué)具有下面的顯著特點(diǎn)：（1）以滿足中醫(yī)臨床用藥需求為主要目的。臨床中藥學(xué)嚴(yán)格按照中醫(yī)臨床的實(shí)際需求與用藥規(guī)律，對(duì)有關(guān)中藥學(xué)的相關(guān)問題進(jìn)行研究，將中藥學(xué)的研究成果作為指導(dǎo)，促使中醫(yī)臨床用藥的安全、合理及優(yōu)化。（2）從兩個(gè)角度出發(fā)。臨床中藥學(xué)研究不僅可以從中醫(yī)臨床用藥的角度出發(fā)，同時(shí)也可以從重要研究的角度出發(fā)，但是，不管從哪個(gè)角度出發(fā)，都要進(jìn)行中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)相結(jié)合、臨床研究與實(shí)驗(yàn)研究相結(jié)合方面的工作，最終達(dá)到提升用藥安全的目的。（3）以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)。應(yīng)按照中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基本要求，充分體現(xiàn)中醫(yī)的基本內(nèi)涵與規(guī)律，關(guān)注臟腑經(jīng)絡(luò)病理，將臨床療效作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)的重點(diǎn)，辨證論治。

臨床中藥學(xué)要想發(fā)展，與中醫(yī)臨床各科的發(fā)展是分不開的，它需要中醫(yī)臨床各科的發(fā)展為其提供支持，同時(shí)與中藥各分支科學(xué)及基礎(chǔ)學(xué)科的發(fā)展也是分不開的，例如藥理、制劑及藥化等，都需要當(dāng)代高新科技手段為其提供支持。所以，臨床中藥學(xué)必須在研究手段方面加大多學(xué)科之間的合作力度，起點(diǎn)一定要高，這樣才能有效避免出現(xiàn)低水平重復(fù)的現(xiàn)象。

中藥學(xué)科建設(shè)應(yīng)該時(shí)刻注意中醫(yī)學(xué)基本理論方面的指導(dǎo)，同時(shí)積極與中醫(yī)臨床實(shí)際需要相結(jié)合，為臨床實(shí)際需要提供服務(wù)，切實(shí)提升臨床醫(yī)療的水平與療效。如果沒有了中醫(yī)學(xué)基本理論作為指導(dǎo)，與中醫(yī)臨床需要相分離，那么就成了搞“純中藥”，這種研究不僅是不可能的，同時(shí)也是毫無意義可言的。因此，我們必須清醒的認(rèn)識(shí)到，任何藥物研究都要和基本醫(yī)學(xué)理論以及臨床需要相結(jié)合，只有這樣才能得到應(yīng)用依據(jù)，體現(xiàn)出實(shí)際應(yīng)用的價(jià)值。

不管到何時(shí)，傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體內(nèi)核都要保持，并不斷深化認(rèn)識(shí)，這樣才能對(duì)現(xiàn)代化的臨床中藥學(xué)進(jìn)行發(fā)展。臨床中藥學(xué)是一種現(xiàn)代學(xué)科，它以傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)為主體，堅(jiān)持傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)主體的科學(xué)內(nèi)核，隨著該學(xué)科的快速發(fā)展，我們必須始終堅(jiān)持傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合，以保持中醫(yī)藥學(xué)主體科學(xué)內(nèi)核為基礎(chǔ)，更好的利用現(xiàn)代化手段進(jìn)行研究，不斷深化傳統(tǒng)中藥學(xué)認(rèn)識(shí)，使現(xiàn)代化臨床中藥學(xué)得到快速發(fā)展。

臨床中藥學(xué)直接根植于中醫(yī)臨床，將藥學(xué)研究作為重要支撐，不僅要有實(shí)驗(yàn)研究的基地，同時(shí)還要具備臨床研究的基地，只有將實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究緊密結(jié)合起來，才能實(shí)現(xiàn)優(yōu)化量效、常要特用，更好的將現(xiàn)代學(xué)科的價(jià)值體現(xiàn)出來。只有將臨床研究和實(shí)驗(yàn)研究結(jié)合起來，才能使實(shí)驗(yàn)微觀研究和臨床宏觀療效觀察更好的實(shí)現(xiàn)互補(bǔ)。

臨床中藥學(xué)是上世紀(jì)八十年代中期興起的，當(dāng)前已經(jīng)發(fā)展成了獨(dú)立的新興學(xué)科，建設(shè)臨床中藥學(xué)的關(guān)鍵點(diǎn)主要在于中醫(yī)學(xué)和中藥學(xué)相結(jié)合、傳統(tǒng)研究與現(xiàn)代研究相結(jié)合、實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究相結(jié)合等方面，在研究過程中應(yīng)明確臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)及其與相關(guān)學(xué)科之間的關(guān)系。

臨床中藥學(xué)的目標(biāo)是“合理、科學(xué)、安全用藥”，將單味中藥、復(fù)方中藥的藥理與應(yīng)用、各系統(tǒng)用藥規(guī)律作為主要研究核心，促進(jìn)臨床應(yīng)用與實(shí)驗(yàn)研究的結(jié)合，將藥物化學(xué)、生藥學(xué)及藥理學(xué)等作為研究的基礎(chǔ)，形成一個(gè)全面的學(xué)科學(xué)術(shù)體系。

工作體系主要包括3方面內(nèi)容，其一，學(xué)術(shù)思想體系，包括研究方向、研究領(lǐng)域相關(guān)的方法和理論；其二，人才培養(yǎng)體系，目的在于培養(yǎng)出學(xué)生、專家及研究人員；其三，研究機(jī)構(gòu)體系，涉及到文獻(xiàn)理論研究室、專類實(shí)驗(yàn)室及臨床研究基地等。這里特別值得注意的一點(diǎn)是，應(yīng)結(jié)合臨床中藥學(xué)的特點(diǎn)，將臨床研究基地建設(shè)好，這是現(xiàn)階段臨床中藥學(xué)學(xué)科建設(shè)急需加強(qiáng)的地方。

基礎(chǔ)學(xué)科包括生藥學(xué)、藥理學(xué)及藥物化學(xué)等，臨床中藥學(xué)的基礎(chǔ)主要是上述學(xué)科和方劑學(xué)。策杖和支撐則為炮制學(xué)、制劑學(xué)及調(diào)劑學(xué)。

綜上，臨床中藥學(xué)是一個(gè)跨越多學(xué)科的新興學(xué)科，其建設(shè)發(fā)展任務(wù)十分艱巨，學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容與領(lǐng)域也非常多。要想將臨床中藥學(xué)建設(shè)和發(fā)展好，關(guān)鍵在于堅(jiān)持醫(yī)藥結(jié)合，積極促進(jìn)中藥學(xué)與中醫(yī)學(xué)的結(jié)合、傳統(tǒng)研究和現(xiàn)代研究的結(jié)合以及實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究的結(jié)合等多項(xiàng)工作。本文是筆者個(gè)人對(duì)臨床中藥學(xué)發(fā)展相關(guān)問題的看法，其意在拋磚引玉，可能存在不周之處，希望與大家在未來的學(xué)科發(fā)展及相關(guān)研究中不斷完善該學(xué)科，解決存在的問題和不足。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇七

本論文是在導(dǎo)師***教授和***研究院的細(xì)細(xì)指導(dǎo)下完成的。導(dǎo)師淵博的專業(yè)知識(shí)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，精益求精的工作作風(fēng)，誨人不倦的高尚師德，嚴(yán)以律己、寬以待人的崇高風(fēng)范，樸實(shí)無華、平易近人的人格魅力對(duì)我影響深遠(yuǎn)。不禁使我樹立了遠(yuǎn)大的學(xué)術(shù)目標(biāo)、掌握了基本的研究方法，還使我明白了許多待人接物與為人處事的道理。本論文從選題到完成，每一步都是在導(dǎo)師的指導(dǎo)新完成的，傾注了導(dǎo)師大量的心血。在此謹(jǐn)向?qū)煴硎境绺叩木匆夂椭袊碌母兄x!

本輪為的順利完成，離不開各位老師、同學(xué)和朋友的關(guān)心和幫助。在此感謝***、***、***老師的指導(dǎo)和幫助;感謝重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室的....鄧?yán)蠋煹闹笇?dǎo)和幫助;感謝**大學(xué)的***教授、***教授、***的關(guān)心、支持和幫助，在此表示深深的感謝，沒有他們的幫助和支持是沒有辦法完成我的博士學(xué)位論文的，同窗之間的友誼永遠(yuǎn)長(zhǎng)存。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇八

藥學(xué)專科個(gè)人簡(jiǎn)歷

個(gè)人相片

姓名：

大學(xué)生個(gè)人簡(jiǎn)歷網(wǎng)

性別：

女

民族：

漢族

出生年月：

1986年3月14日

證件號(hào)碼：

婚姻狀況：

未婚

身高：

160cm

體重：

46kg

戶籍：

廣東湛江

現(xiàn)所在地：

廣東湛江

畢業(yè)學(xué)校：

廣東食品藥品職業(yè)學(xué)院

學(xué)歷：

?？?/p>

專業(yè)名稱：

藥學(xué)

畢業(yè)年份：

年

工作年限：

五年以上

職稱：

初級(jí)職稱

求職意向

職位性質(zhì)：

全職

職位類別：

生物/化工/制藥/醫(yī)療器械-醫(yī)藥銷售經(jīng)理/主管

職位名稱：

銷售經(jīng)理;采購專員;商務(wù)經(jīng)理

工作地區(qū)：

湛江市霞山區(qū);

待遇要求：

3000元/月不需要提供住房

到職時(shí)間：

可隨時(shí)到崗

技能專長(zhǎng)

語言能力：

普通話標(biāo)準(zhǔn)

計(jì)算機(jī)能力：

良好;

綜合技能：

教育培訓(xùn)

教育經(jīng)歷：

時(shí)間

所在學(xué)校

學(xué)歷

培訓(xùn)經(jīng)歷：

時(shí)間

培訓(xùn)機(jī)構(gòu)

證書

工作經(jīng)歷

所在公司：

北京同仁堂廣州藥業(yè)有限公司

時(shí)間范圍：

201月-年7月

公司性質(zhì)：

其他

所屬行業(yè)：

生物工程、制藥、環(huán)保

擔(dān)任職位：

營業(yè)員

工作描述：

負(fù)責(zé)貴細(xì)藥材的銷售，養(yǎng)護(hù)工作。

離職原因：

所在公司：

廣州廣信鴻安生物科技醫(yī)藥有限公司

時(shí)間范圍：

2011年7月-201月

公司性質(zhì)：

民營企業(yè)

所屬行業(yè)：

生物工程、制藥、環(huán)保

擔(dān)任職位：

區(qū)域經(jīng)理

工作描述：

負(fù)責(zé)廣汕地區(qū)的`業(yè)務(wù)，打理一些客服工作，負(fù)責(zé)藥標(biāo)招標(biāo)文件

離職原因：

其他信息

自我評(píng)價(jià)：

本人性格開朗，善于克服困難，遇事冷靜，從事多年的銷售工作與內(nèi)勤客服工作良好，領(lǐng)導(dǎo)們都認(rèn)為我是一位很好的管理者，但我個(gè)人向往的工作是有挑戰(zhàn)性突破性的工作。

發(fā)展方向：

其他要求：

聯(lián)系方式

藥學(xué)畢業(yè)論文篇九

對(duì)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度的落實(shí)，對(duì)于一個(gè)臨床藥師來講，長(zhǎng)期以來是一個(gè)非常棘手的問題，每一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專職做此項(xiàng)工作的人員(大多是臨床藥師)都有這樣體會(huì)。

通過筆者幾年工作及許多有識(shí)之士的指點(diǎn)，做以下總結(jié)，與大家共同探討。

1老百姓對(duì)不良反應(yīng)的誤區(qū)

1.1中藥也有不良反應(yīng)利巴韋林、抗病毒顆粒是西藥，魚腥草注射液和板藍(lán)根則是中藥針劑或傳統(tǒng)中藥。

人們習(xí)慣性認(rèn)為：中草藥是無毒無害的純天然藥品，但新聞背景中報(bào)道的嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)，恰恰是由中藥魚腥草注射液引起的。

藥品不良反應(yīng)是指合格藥品在正常用法用量情況下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。

任何藥品，包括中藥，其不良反應(yīng)都是客觀存在的，對(duì)此我們根本無法避免，而只能考慮如何把不良反應(yīng)降到最低。

有關(guān)中藥沒有副作用的觀念是錯(cuò)誤的。

從國家不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告中可以看出，由中成藥引起的不良反應(yīng)，約占藥品不良反應(yīng)10%～15%或更高，并呈較明顯的上升趨勢(shì)。

一些常用中成藥，如壯骨關(guān)節(jié)丸、感冒通片等，均可引起肝腎損害、出血等不良反應(yīng)甚至死亡。

中藥應(yīng)用已有上千年歷史，古代中藥書籍中對(duì)其所存在的毒性或不良反應(yīng)也有所記載，中藥取材也不僅限于人們常見的草藥，還包括動(dòng)物、礦物等，尤其是來源后者的中藥材，若誤服濫用則很有可能引起不良反應(yīng)。

1.2常用藥并不等于保險(xiǎn)藥板藍(lán)根是中成藥，也是防治感冒的常用藥，這類藥品也有不良反應(yīng)?越是常用藥，因其使用面廣，發(fā)生不良反應(yīng)的幾率更大。

以板藍(lán)根為例，其服法、用量必須嚴(yán)格遵照包裝上的藥品說明，濫用也可能出現(xiàn)副作用。

有患者因連續(xù)服用了板藍(lán)根沖劑，出現(xiàn)頭昏、胸悶等癥狀。

人在健康狀態(tài)下過多服用板藍(lán)根，會(huì)傷及脾胃;極少數(shù)過敏體質(zhì)患者，也可能因服藥引發(fā)過敏等不良反應(yīng)。

魚腥草注射液是一種中草藥復(fù)方制劑，臨床上使用也較普遍。

該注射液中含許多大分子物質(zhì)，若經(jīng)靜脈輸入后，未除盡的半抗原有可能與血漿蛋白結(jié)合，才可能導(dǎo)致過敏反應(yīng)。

使用該注射液前，應(yīng)認(rèn)真檢查藥物，如果出現(xiàn)混濁、沉淀、變色、漏氣等問題不得使用。

此外還要嚴(yán)格按照藥品說明書控制給藥劑量、濃度、滴注速度、給藥途徑。

注射后觀察病人尤其是老人、兒童用藥后的反應(yīng)。

1.3有不良反應(yīng)不等于無安全性藥品出現(xiàn)不良反應(yīng)，并不意味著其安全性大打折扣。

因?yàn)?，不良反?yīng)是所有藥品都可能出現(xiàn)的情況，藥品不良反應(yīng)只是個(gè)概率問題，即它總會(huì)出現(xiàn)，無非是出現(xiàn)多少的問題。

只是這種藥品對(duì)絕大多數(shù)患者而言，依然是安全的。

用藥產(chǎn)生不良反應(yīng)基本無法預(yù)測(cè)，因?yàn)橐环N藥物往往具有多重的藥理作用，藥物的劑量、劑型、用藥途徑的不同，藥物的相互作用及賦形劑的影響，不同種族、不同年齡、不同性別，還有胖瘦程度、營養(yǎng)狀況、血型、遺傳因素、病理生理狀況的不同，以及環(huán)境因素，都會(huì)使每個(gè)人反應(yīng)的情況不一樣，對(duì)藥物產(chǎn)生的敏感性不一樣，而產(chǎn)生不盡相同的不良反應(yīng)。

但其實(shí)，如果藥品本身不是假劣藥品，再排除以下情況：誤服誤用，超量服用，服用時(shí)間過長(zhǎng)，服用方法不當(dāng)(如一些中藥煎煮時(shí)間不足)，用藥途徑不當(dāng)(如作為肌肉注射用的中藥注射液被用于靜脈注射)等等，正確服用藥物，還是能夠保障用藥安全的。

1.4假劣藥品才會(huì)引起不良反應(yīng)的誤區(qū)許多人認(rèn)為，只有使用了假藥、劣藥，或用藥不當(dāng)，才會(huì)引起不良反應(yīng)。

事實(shí)上，許多經(jīng)過嚴(yán)格審批、檢驗(yàn)合格的藥品在正常用法用量的情況下，也可能在一部分人身上出現(xiàn)不良反應(yīng)。

據(jù)介紹，由于受到醫(yī)學(xué)發(fā)展水平的限制，許多藥品的不良反應(yīng)情況在審批上市前難以完全掌握，包括有些原來不知道的、嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

由于個(gè)體差異，不同的人對(duì)同一種藥品的不良反應(yīng)表現(xiàn)會(huì)有很大差別，有的人反應(yīng)輕，有的人反應(yīng)重;有的人是這種反應(yīng)，有的人是那種反應(yīng)。

1.5說明書里列舉不良反應(yīng)少的就是好藥的誤區(qū)目前，國際上對(duì)于藥品使用說明書中描述不良反應(yīng)的部分要詳細(xì)到什么程度，還沒有具體的規(guī)定。

但有的藥品說明書中對(duì)藥品可能引起的不良反應(yīng)敘述很少，實(shí)際發(fā)生的不一定少。

一個(gè)負(fù)責(zé)任的生產(chǎn)企業(yè)，才會(huì)充分尊重消費(fèi)者的知情權(quán)，把產(chǎn)品可能引起的不良反應(yīng)盡可能詳細(xì)地告訴用藥者。

1.6非處方藥不會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的誤區(qū)非處方藥本身也是藥，總體來說其不良反應(yīng)比較少、比較輕，但這不是絕對(duì)的。

有些非處方藥在少數(shù)人身上也能引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至能導(dǎo)致死亡。

因此，非處方藥也要嚴(yán)格按照藥品使用說明書的規(guī)定服用，不能隨便增加劑量或增加服用次數(shù)，改變用藥方法或用藥途徑。

1.7中藥的不良反應(yīng)比西藥少現(xiàn)在許多中成藥、中藥新劑型在使用過程中發(fā)生的不良反應(yīng)并不少。

使用中藥講究辨證施治、合理組方、一人一方、隨證加減，還需要質(zhì)量好的藥材、科學(xué)的炮制方法。

在這樣的情況下服用中藥，有助于減少和避免不良反應(yīng)。

但如果不遵守辨證施治的原則或辨證不當(dāng)，組方不合理，或中藥材質(zhì)量有問題，也可能引起不良反應(yīng)。

例如，不少人用人參滋補(bǔ)身體而引發(fā)不良反應(yīng)。

1.8新藥比老藥的不良反應(yīng)少的誤區(qū)總的來說，必須證明其安全性和有效性，國家才會(huì)批準(zhǔn)一種藥品成為新藥。

但是，新藥的優(yōu)點(diǎn)不一定都表現(xiàn)為療效高、不良反應(yīng)少。

新藥上市時(shí)間短，有時(shí)難以發(fā)現(xiàn)一些罕見不良反應(yīng)、遲發(fā)性反應(yīng)、發(fā)生于特殊人群的不良反應(yīng)。

因此，新上市藥品的不良反應(yīng)更要警惕。

近年來，人們對(duì)藥品不良反應(yīng)的關(guān)注與日俱增，但目前，作為我國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系中最基礎(chǔ)部分的藥品不良反應(yīng)報(bào)告工作，卻存在著報(bào)告主體上報(bào)意識(shí)不強(qiáng)、積極性不高、報(bào)告的數(shù)量和質(zhì)量與國際先進(jìn)水平相差甚遠(yuǎn)等諸多不足，導(dǎo)致遲報(bào)、漏報(bào)的狀況時(shí)有發(fā)生。

針對(duì)這樣的藥品不良反應(yīng)報(bào)告現(xiàn)狀，有關(guān)專家表示，站在醫(yī)療前沿的廣大臨床醫(yī)師以及藥師，應(yīng)負(fù)起更大責(zé)任，成為藥品不良反應(yīng)報(bào)告的.尖兵;同時(shí)，藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)也應(yīng)積極參與到藥品不良反應(yīng)報(bào)告體系中，發(fā)揮積極作用。

2醫(yī)生對(duì)不良反應(yīng)報(bào)告的誤區(qū)

醫(yī)師顧慮重重。

臨床上如果出現(xiàn)不良反應(yīng)，醫(yī)生的觀點(diǎn)是：患者出現(xiàn)的癥狀有可能是藥品不良反應(yīng)，但如果上報(bào)，不僅過程麻煩，而且調(diào)查起來也有很多說不清的東西，究竟是用藥不當(dāng)，還是后續(xù)輸液的方式不當(dāng)很難說清;不僅如此，藥物使用過程涉及不同的醫(yī)生、不同的護(hù)理人員，如果因?yàn)閳?bào)告而引發(fā)糾紛，處理起來會(huì)很麻煩。

尤其是已經(jīng)處理完了，患者的癥狀好轉(zhuǎn)、無大礙時(shí)，就不再自找麻煩去報(bào)告了。

經(jīng)調(diào)查示：我國臨床醫(yī)生在處理不良反應(yīng)上報(bào)時(shí)，態(tài)度十分消極。

曾有人調(diào)查，了解我國臨床醫(yī)生對(duì)藥品不良反應(yīng)上報(bào)的一些情況。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與調(diào)查的500名臨床醫(yī)生中，46%的醫(yī)生在藥品不良反應(yīng)發(fā)生后選擇“等一等，看看能不能解決，能解決就不上報(bào)”，11%的醫(yī)生選擇“不會(huì)上報(bào)”。

不上報(bào)的理由中，占較高比例的是：醫(yī)生、藥企和患者本身的責(zé)任劃分不清晰(23%);上報(bào)機(jī)制不完善，報(bào)了也沒用(23%);醫(yī)患關(guān)系緊張，上報(bào)了會(huì)引起不必要的麻煩(21%)。

可見，臨床醫(yī)生在處理藥品不良反應(yīng)過程中顧慮重重，是影響不良反應(yīng)報(bào)告的重要原因。

臨床醫(yī)生普遍認(rèn)為：在處理疑似與用藥相關(guān)的病例時(shí)，肯定會(huì)考慮究竟是藥品不良反應(yīng)，還是患者的原發(fā)疾病發(fā)展的結(jié)果，在這個(gè)過程中，由于醫(yī)師缺乏藥理、藥物代謝、藥品配伍等專業(yè)知識(shí)，判斷較為困難。

之后醫(yī)師還會(huì)進(jìn)一步考慮，這些結(jié)果是否與自己對(duì)病程發(fā)展的判斷失誤有關(guān)，尤其是引起嚴(yán)重后果的事件，醫(yī)生的顧慮會(huì)更多。

因此，他們?cè)谔幚眍愃魄闆r時(shí)，大多會(huì)選擇“冷處理”，不會(huì)選擇及時(shí)上報(bào)。

3藥師難為無米炊

發(fā)現(xiàn)并上報(bào)藥品不良反應(yīng)是目前國內(nèi)醫(yī)院開展臨床藥學(xué)服務(wù)的基礎(chǔ)工作之一，也是臨床藥師的重要工作內(nèi)容，體現(xiàn)了臨床藥師在合理用藥中的關(guān)鍵作用。

但是，目前醫(yī)院藥師所獲得的一手不良反應(yīng)資料非常少，質(zhì)量又差，使醫(yī)院藥師不良反應(yīng)匯總、分析和上報(bào)工作難以順利開展。

醫(yī)院發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)主要是通過以下幾個(gè)途徑：臨床醫(yī)師主動(dòng)上報(bào)給藥劑科;門診用藥咨詢時(shí)，以及為患者提供藥物服務(wù)咨詢時(shí)發(fā)現(xiàn);藥劑科在處理退藥時(shí)發(fā)現(xiàn);醫(yī)院藥師深入臨床，了解用藥情況時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物相互作用和不良反應(yīng)等。

上報(bào)渠道中，最主要的本來應(yīng)該是臨床醫(yī)師的主動(dòng)上報(bào)，但是由于臨床醫(yī)師的顧慮，這條通道卻成為獲得不良反應(yīng)報(bào)告最不可靠的途徑。

相比之下，藥師直接在用藥咨詢、處理退藥及下臨床參與用藥指導(dǎo)時(shí)，直接與用藥終端接觸所獲得的不良反應(yīng)報(bào)告更加可靠。

但遺憾的是，這些報(bào)告由于藥師隊(duì)伍人力及工作精力的限制，數(shù)量很少，而且相對(duì)于醫(yī)師的報(bào)告顯得更為被動(dòng)和滯后。

即使藥師能夠從醫(yī)師手中得到一些不良反應(yīng)報(bào)告，但是由于報(bào)表質(zhì)量較差，很可能會(huì)出現(xiàn)報(bào)表不具研究意義的情況。

《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》第十四條明確要求：《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》的填報(bào)內(nèi)容應(yīng)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確。

但是，北京市藥品監(jiān)督管理局藥品評(píng)價(jià)中心曾經(jīng)對(duì)基層不良反應(yīng)報(bào)表質(zhì)量進(jìn)行過相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)比較規(guī)范的4級(jí)和3級(jí)報(bào)表僅占61.3%，基本沒有使用價(jià)值的2級(jí)以下報(bào)表占38.7%之多。

主要問題表現(xiàn)在以下幾方面。

首先是藥品不良反應(yīng)臨床資料記錄比較簡(jiǎn)單，突出表現(xiàn)在藥品不良反應(yīng)過程及處理情況兩方面。

藥品不良反應(yīng)過程要求詳細(xì)記錄患者用藥后多長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)反應(yīng)，對(duì)不同的表現(xiàn)要有詳細(xì)的描述，如“皮疹”，要對(duì)皮疹的形態(tài)、部位、面積等內(nèi)容詳細(xì)記錄。

在北京市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心收到的報(bào)表中，有的僅僅記錄了“皮疹”。

不良反應(yīng)處理情況存在的問題主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是治療不良反應(yīng)用藥記錄不詳細(xì)或未記錄，二是不良反應(yīng)好轉(zhuǎn)或治愈時(shí)間未記錄。

尤其后者，直接影響對(duì)藥品不良反應(yīng)嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)。

其次是用藥情況記錄不規(guī)范。

如使用“先鋒4號(hào)”、“左氧”、“硝甘”等簡(jiǎn)稱，致使藥品商品名、通用名記錄不規(guī)范;藥品的劑型選擇錯(cuò)誤，如把“膠囊”寫成“片劑”等;藥品生產(chǎn)企業(yè)名稱使用不規(guī)范的簡(jiǎn)稱;用藥原因未使用規(guī)范的醫(yī)學(xué)術(shù)語，如“抗感染、支持”等。

不僅如此，《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的人員，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關(guān)的不良反應(yīng)應(yīng)詳細(xì)記錄、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)、處理。

但是，目前國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥師的主要責(zé)任僅僅停留在記錄、調(diào)查、分析階段，評(píng)價(jià)和處理兩部分經(jīng)常無法做到。

專門負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作人員不足，有限的幾個(gè)人所做的工作是每天收取各科室通過院內(nèi)系統(tǒng)上報(bào)的《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，每季度匯總制作《藥品不良反應(yīng)/事件定期匯總表》，向上級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)部門上報(bào)。

由于人力和精力限制，在兼顧日常工作的前提下，基本沒有能力通過調(diào)查病史、詳細(xì)了解藥歷甚至直接查看患者等形式去了解詳細(xì)的情況，更不用提通過查閱文獻(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室試驗(yàn)的方法去確認(rèn)是否為不良反應(yīng)，因此很多時(shí)候這些報(bào)告都以“可能”或“待評(píng)價(jià)”的形式上報(bào)了。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇十

根據(jù)人體氣血陰陽津液的多少，可將人體分為9種基本體質(zhì)類型，即平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)【2】。平和質(zhì)者體形肥瘦適當(dāng)、勻稱、健壯，頭發(fā)盛長(zhǎng)色黑，面色紅潤，膚色紅黃隱隱、明潤含蓄，目光有神，精采內(nèi)含，鼻色明潤，嗅覺通利，口唇紅潤，肢體輕健有力，耐受寒熱，睡眠良好，性格平和開朗，因而體內(nèi)氣血陰陽平和是美容的內(nèi)在依據(jù)。當(dāng)體質(zhì)偏頗時(shí)，就容易出現(xiàn)損美性疾病，不同的體質(zhì)會(huì)出現(xiàn)一定的損美傾向。

氣虛質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚較多見，也可見敏感性皮膚，易出現(xiàn)消瘦，面色萎黃，眼臉或肢體浮腫，黃褐斑等。陰虛質(zhì)的常見美容向題：皮膚明顯偏干，易生皺紋，膚色蒼白或潮紅，易出現(xiàn)失眠，黑眼眶，便秘，白發(fā)等。陽虛質(zhì)的常見美容問題：中性皮膚多見，皮膚松弛，膚色發(fā)白，易脫發(fā)、肥胖等。痰濕質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，面色多油膩，易出現(xiàn)肥胖、黃褐斑，黑眼眶等。濕熱質(zhì)的常見美容問題：油性皮膚多見，易出現(xiàn)體臭、口臭、痤瘡、酒糟鼻、黃褐斑、脫發(fā)等。瘀血質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，膚色較暗，面部或有雀斑，易出現(xiàn)黃褐斑，黑眼眶等。氣郁質(zhì)的常見美容問題：干性皮膚多見，毛發(fā)無光澤，易患失眠，抑郁癥等。特稟質(zhì)的常見美容問題：皮膚多為敏感性，易出現(xiàn)皮膚過敏，哮喘，鼻炎，蕁麻疹等。

它是廣義的美容，包括顏面、須發(fā)、軀體、四肢的美感及心理上、社會(huì)和環(huán)境適應(yīng)上的全方位的美化【1】。根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論，不同人的體質(zhì)可能存在差異，因此需要根據(jù)人體體質(zhì)的具體情況，針對(duì)性地采取辨證的中醫(yī)藥食美容，以達(dá)到最佳的中醫(yī)美容效果。

中醫(yī)美容多采用自然療法，如中藥、食療、針灸等。通過內(nèi)服、外治等手段，起到美容保健和治療損美性疾病，以保證身體健康和外在之美【3】。對(duì)于常見的損美性疾病如肥胖、皮膚瘙癢癥、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、神經(jīng)性皮炎、酒糟鼻、斑禿、皮脂溢出、痤瘡、多汗癥、雀斑、黃褐斑、黑眼眶等。在治療中若注重改善體質(zhì)，常能事半而功倍【4】。

3.1氣虛質(zhì)的藥食美容氣虛質(zhì)的美容原則是培補(bǔ)元?dú)?，健脾養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為四君子腸，補(bǔ)中益氣湯。常用藥為黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、黃芪、陳皮、大棗等中藥。由于腎為氣之根，因此，可酌加菟絲子、五味子、枸杞子等益腎填精。食療舉例：氣虛質(zhì)應(yīng)多食具有益氣健脾的食物，如粳米、糯米、小麥、黃豆、扁豆、紅薯、牛肉、蓮子、大棗、桂圓、飴糖、蜂蜜等；美容藥膳可食用人參粥、人參蓮肉湯、黃芪燉母雞、薯蕷粥、大棗粥、山藥粥、薏苡仁粥、黃芪粥等。對(duì)氣虛消瘦，面色無華，神情疲憊等有良好的改善作用。

3.2陽虛質(zhì)的藥食美容陽虛質(zhì)的美容原則是溫陽補(bǔ)腎，益火養(yǎng)顏。藥物美容的代表方為金匱腎氣丸、右歸丸、還少丹等，常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、枸杞子、菟絲子、杜仲、鹿角膠、附子、肉桂等。由于陰陽雙方互為根基，所以多酌加熟地、枸杞子等養(yǎng)陰助陽之品。食療舉例：陽虛質(zhì)應(yīng)多食溫性食物，如高粱、牛肉、狗肉、羊乳、鱔魚、帶魚、蝦、韭菜、辣椒、蔥、蒜、栗子、核桃等。美容藥膳可食用韭菜粥、胡桃仁粥、蓯蓉羊肉羹、壯陽狗肉湯、枸杞酒、當(dāng)歸生姜羊肉湯等。對(duì)陽虛體胖，浮腫便溏，怕冷倦怠等有改善作用。

3.3陰虛質(zhì)的藥食美容陰虛質(zhì)的美容原則是滋補(bǔ)腎陰，壯水養(yǎng)顏。藥物美容代表方為六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。常用藥物有熟地黃、山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、女貞子、何首烏、菟絲子、龜版、阿膠等。但滋陰之劑應(yīng)用時(shí)應(yīng)防止過于滋膩。食療舉例：陰虛質(zhì)應(yīng)多食滋潤養(yǎng)陰的食物，如梗米、豬肉、兔肉、牛乳、鴨肉、禽蛋、海蜇、龜鰲、海參、枇杷、楊梅、菠蘿、香蕉、葡萄、荸薺、芝麻、百合等。美容藥膳可服用枸杞子或石斛泡茶長(zhǎng)期飲用，或食用山萸肉粥、天門冬粥、枸杞肉絲、雪羹湯、百合雞子黃湯等。對(duì)陰虛質(zhì)出現(xiàn)的皮膚干澡、失眠、消瘦、黃褐斑、便秘等有改善作用。

3.4痰濕質(zhì)的藥食美容痰濕質(zhì)的美容原則是健脾化痰，瀉濁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為參苓白術(shù)散，三子養(yǎng)親湯等。常用藥物有黨參、白術(shù)、茯苓、炙甘草、山藥、扁豆、砂仁、蓮子肉、白芥子、冬瓜皮、荷葉等。痰濕質(zhì)肥胖者，可加入海藻、昆布等。食療舉例：痰濕質(zhì)飲食以清淡為宜，可多食化痰降脂食物，如海藻、海帶、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蘿卜、芥茉、桂花等食物，并少食豬肉、豬油及一切滋膩的食物。美容藥膳可服用山楂湯，荷葉薏仁梗米茶，橘皮粥，燕麥粥等。對(duì)痰濕質(zhì)肥胖，浮腫，神疲等有改善作用。

3.5濕熱質(zhì)的藥食美容濕熱質(zhì)的美容原則是分消濕濁，清熱養(yǎng)顏。藥物美容代表方為枇杷飲、甘露消毒丹等，常用藥物有枇杷葉、桑白皮、金銀花、黃芩、茵陳、苦參、地骨皮、貝母、茯苓、澤瀉等。因清熱藥多為苦寒之品，易傷脾胃，服用不宜過量。食療舉例：濕熱質(zhì)應(yīng)多食涼性食物，并宜戒煙限酒，少食辛辣香燥之品。常食綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、蔬菜、蕎麥、玉米、赤小豆、泥鰍、黃花菜、絲瓜、萵苣、菱白、竹筍等。美容藥膳宜服用銀花露、扁豆薏苡粥、綠豆車前子湯、薏苡仁湯、赤小豆鯽魚湯。對(duì)濕熱質(zhì)出現(xiàn)的痤瘡、口臭、浮腫、黃褐斑、酒糟鼻等有改善作用。

3.6瘀血質(zhì)的藥食美容瘀血質(zhì)的美容原則是活血祛瘀、通絡(luò)養(yǎng)顏。藥物美容代表方為桃紅四物湯、血府逐瘀湯等，常用藥物有桃仁、紅花、生地黃、赤芍、當(dāng)歸、丹參、茜草、蒲黃、山楂等。食療舉例：瘀血質(zhì)應(yīng)多食具有活血作用的食物，如蕎麥、黃花菜、蘑菇、木耳、紫菜、山楂、紅酒、醋、玫瑰花、桂花、綠茶、咖啡等。美容藥膳可服用丹參酒、紅花酒、玫瑰花湯、雞血藤首烏鹵黑豆、茜草豬蹄湯、月季花茶等。對(duì)瘀血質(zhì)出現(xiàn)皮膚干燥、黃褐斑、雀斑、黑眼眶等有改善作用。

3.7氣郁質(zhì)的藥食美容氣郁質(zhì)的美容原則是疏肝行氣，解郁養(yǎng)顏。藥物美容代表方為逍遙散、柴胡疏肝散、越鞠丸等，常用藥物有柴胡、陳皮、川芎、香附、枳殼、白芍、甘草、當(dāng)歸、薄荷等。食療舉例：氣郁質(zhì)應(yīng)多食行氣解郁作用的食物，如小麥、黃花菜、芹菜、百合、佛手、金橘、橙、柚、榛子、玫瑰花、綠茶等食物。美容藥膳可服用百合粥、小麥粥、酸棗仁粥、玫瑰花茶、百合雞子黃湯。對(duì)氣郁質(zhì)出現(xiàn)的失眠、抑郁、黃褐斑等有改善作用。

3.8特稟質(zhì)的藥食美容特稟質(zhì)的美容原則是益氣固表、養(yǎng)血養(yǎng)顏。藥物美容代表方為玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散、過敏煎等，常用藥物有黃芪、白術(shù)、荊芥、防風(fēng)、蟬衣、烏梅、益母草、當(dāng)歸、生地黃、黃芩、牡丹皮等。食療舉例：特稟質(zhì)的美容療法主要是針對(duì)過敏性損美疾病，飲食宜不含致敏物質(zhì)的食物如少食蕎麥、蠶豆、白扁豆、牛肉、鵝肉、鯉魚、帶魚、蛤蚌類、田螺、牡蠣肉、貝類、鮑魚、蝦、蟹、烏賊骨、海參、酒、辣椒等。美容藥膳可服用如薏苡仁山藥粥、黃芪紅棗湯、玉屏風(fēng)粥、人參黃芪粥。對(duì)特稟質(zhì)出現(xiàn)的皮膚過敏、過敏性鼻炎等有改善作用。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇十一

[摘要]醫(yī)院藥學(xué)是一門綜合性的藥學(xué)分支學(xué)科，是醫(yī)療工作的重要組成部分。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和生活水平的提高。同時(shí)，醫(yī)院藥學(xué)也出現(xiàn)了全新的學(xué)科，如藥物流行病學(xué)、藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)、社會(huì)藥學(xué)等。筆者根據(jù)醫(yī)院醫(yī)學(xué)工作、管理現(xiàn)狀，探討適合醫(yī)院藥學(xué)工作的管理模式。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；藥學(xué)管理

1、藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)體現(xiàn)了一種全新的藥房工作理念。是醫(yī)院藥師的責(zé)任。醫(yī)院藥師能夠?yàn)楦纳漆t(yī)療結(jié)果和降低成本作出貢獻(xiàn)。藥師的任務(wù)是提供藥學(xué)服務(wù)。藥學(xué)服務(wù)囊括了藥師與患者和其他衛(wèi)生專業(yè)人員協(xié)作、實(shí)施、監(jiān)測(cè)藥物治療計(jì)劃的過程，從而為患者造成特定的治療結(jié)果。其內(nèi)涵與內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了合理用藥的追求。藥學(xué)服務(wù)是在臨床藥學(xué)工作的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，與傳統(tǒng)的藥物治療有很大的區(qū)別。其含義是藥師應(yīng)用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的負(fù)責(zé)的、與藥物使用有關(guān)的服務(wù)，以期提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善和提高人類生命質(zhì)量的理想目標(biāo)。藥學(xué)服務(wù)不僅用于治療性用藥，而且還要服務(wù)于預(yù)防性用藥、保健性用藥。以患者為中心，實(shí)施全程化的藥學(xué)服務(wù)是全體藥師的共同責(zé)任。藥師要把自己的全部活動(dòng)建立在以患者為中心的基礎(chǔ)上，主動(dòng)服務(wù)、關(guān)心、關(guān)懷、保障患者用藥的安全、有效、經(jīng)濟(jì)適宜，實(shí)現(xiàn)最大程度改善和提高患者身心健康的目標(biāo)。

2、藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范和具體工作

藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范代表了一種國際性努力，匯集了各種藥房實(shí)踐的概念。國際藥學(xué)聯(lián)合會(huì)竭力倡導(dǎo)藥房工作質(zhì)量管理規(guī)范，是因其認(rèn)為使藥房的許多任務(wù)需具體化，反映了藥學(xué)界學(xué)者對(duì)醫(yī)療保健制度改革的全球性反應(yīng)。

其涉及4個(gè)領(lǐng)域：

（1）促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。醫(yī)院藥房的責(zé)任是要確保提供用藥咨詢的方便和簡(jiǎn)易，而且有助于保護(hù)個(gè)人隱私。

（2）供應(yīng)和使用處方藥物，及其他衛(wèi)生保健產(chǎn)品。醫(yī)院藥房的責(zé)任是確保處方適合于個(gè)人，滿足治療的、社會(huì)的、法律的經(jīng)濟(jì)要求；保證發(fā)出藥品的安全，及質(zhì)量和準(zhǔn)確；向患者提供用藥咨詢，并監(jiān)測(cè)藥物使用的效果。

（3）自我保健。醫(yī)院藥房的責(zé)任是評(píng)價(jià)患者的。個(gè)人需要，推薦有效和安全的產(chǎn)品。

（4）影響醫(yī)生處方和促進(jìn)合理用藥。

具體工作有：

1、處方調(diào)劑。

2、參與臨床藥物治療。

3、治療藥物的監(jiān)測(cè)。

4、藥物利用研究和評(píng)價(jià)。

5、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和報(bào)告。

6、藥學(xué)信息服務(wù)。

7、參與健康教育。

3、全程化藥學(xué)服務(wù)

全程化藥學(xué)服務(wù)”理念體現(xiàn)了“價(jià)值”管理的思想，即醫(yī)院藥學(xué)以患者為中心實(shí)施藥學(xué)管理和服務(wù)，進(jìn)而開展藥學(xué)價(jià)值的再創(chuàng)造工程，把藥品供應(yīng)鏈管理納入藥學(xué)服務(wù)模式中，將藥學(xué)服務(wù)的價(jià)值鏈延伸至藥品市場(chǎng)的物流中，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥公司、醫(yī)院和患者等的價(jià)值共享和多贏。

4、臨床路徑

臨床路徑是指對(duì)服務(wù)對(duì)象的健康負(fù)責(zé)的所有人員，包括臨床醫(yī)師、護(hù)士、藥師、心理醫(yī)師、營養(yǎng)師、檢驗(yàn)人員以及行政管理人員等，聯(lián)合為某一患者的診斷、處置（治療）而制訂的一套“最佳”的、標(biāo)準(zhǔn)的服務(wù)與管理模式。這種管理模式因?yàn)橛幸詴r(shí)間為順序的具體詳細(xì)的醫(yī)療服務(wù)計(jì)劃單或路線圖而得名?；颊邚淖≡旱匠鲈?，要遵照臨床路徑圖，逐項(xiàng)接受診斷和治療。包括診斷、化驗(yàn)及檢查項(xiàng)目、藥物治療、醫(yī)療干預(yù)、護(hù)理、監(jiān)測(cè)項(xiàng)目（包括用藥效果和出現(xiàn)的不良反應(yīng)等）、疾病知識(shí)教育、治療階段目標(biāo)、時(shí)間要求以及運(yùn)動(dòng)、飲食、營養(yǎng)和康復(fù)指導(dǎo)等。臨床路徑模式認(rèn)為，隨著循證醫(yī)學(xué)和循證藥學(xué)的推行，藥學(xué)服務(wù)面臨著更加艱巨的任務(wù)，因此，還不足以實(shí)現(xiàn)“以藥品為中心”向“以患者為中心”的根本轉(zhuǎn)變。筆者認(rèn)為，臨床路徑的思想是要把醫(yī)、藥、護(hù)等衛(wèi)生服務(wù)工作熔為一體，真正做到以患者為中心。

5、醫(yī)院藥學(xué)工作的目標(biāo)管理及質(zhì)量指標(biāo)

目標(biāo)管理是在管理工作中事先確定工作目標(biāo)，并規(guī)定實(shí)現(xiàn)目標(biāo)方法的管理方法。在醫(yī)院藥學(xué)部門尤其是藥房和制劑室實(shí)施這種管理模式將有助于提高管理效能，實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。實(shí)行目標(biāo)管理的關(guān)鍵在于確定各崗位的質(zhì)量指標(biāo)，即以經(jīng)濟(jì)為基礎(chǔ)。具體實(shí)施方案包括4個(gè)方面：確定總目標(biāo)、制定目標(biāo)決策、規(guī)劃目標(biāo)流程、目標(biāo)跟蹤控制。方案實(shí)施中采用三級(jí)考核即科領(lǐng)導(dǎo)定期檢查，各科室使用工作月報(bào)表，個(gè)人建立考評(píng)制度。目標(biāo)管理體現(xiàn)對(duì)一個(gè)單位全面發(fā)展的要求和方向，是一種全方位的管理。醫(yī)院藥學(xué)應(yīng)設(shè)置藥品的供應(yīng)、處方量、差錯(cuò)率、賬物相符率、損耗率、庫存量資金占用率和利潤率等指標(biāo)。對(duì)于制劑生產(chǎn)，應(yīng)制定生產(chǎn)量、合格率、人均利潤率、設(shè)備完好率等指標(biāo)。對(duì)藥學(xué)保健，應(yīng)建立藥品不良反應(yīng)報(bào)告（adr），抓住目標(biāo)管理中系統(tǒng)、定量和責(zé)任3原則，結(jié)合藥學(xué)全面工作，推動(dòng)醫(yī)院藥學(xué)工作的發(fā)展。

總之，醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展取決于三種因素：一是社會(huì)環(huán)境的需求和壓力，即醫(yī)院藥學(xué)面臨的種種挑戰(zhàn)，以及社會(huì)對(duì)醫(yī)院藥學(xué)的需求變化；二是醫(yī)院藥學(xué)管理思想，這一思想的力量最終落實(shí)在醫(yī)院藥師的觀念和行為上。毫無疑問，先進(jìn)的醫(yī)院藥學(xué)管理思想必將造就受人尊敬的醫(yī)院藥師和廣為贊譽(yù)的醫(yī)院藥學(xué)工作。三是取決于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視醫(yī)院藥學(xué)發(fā)展，為醫(yī)院藥學(xué)工作提供支持和幫助。

參考文獻(xiàn)

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[2]馬長(zhǎng)清，葉麗。處方調(diào)劑與用藥指導(dǎo)。2009年版藥學(xué)綜合知識(shí)與技能。

[3]唐璐，王建新。培養(yǎng)醫(yī)藥人才[j]。中國藥學(xué)雜志，2009。

藥學(xué)畢業(yè)論文篇十二

摘要：大凡藥物都有一定的偏性，古人亦稱“毒性”。中藥由原來大眾認(rèn)為是“天然無毒的”，至現(xiàn)在其毒副作用被頻頻曝光，引發(fā)了人們對(duì)中藥安全的疑慮，輿論也有借此封殺中藥的勢(shì)頭。其實(shí)中醫(yī)能通過辨證論治而“補(bǔ)偏救弊”;藥劑師通過對(duì)含有毒性成分的藥物不同的加工、炮制，不僅能幫助醫(yī)師提高療效，而且在很大程度上消除或降低了藥物的毒副作用，基本上保證了臨床用藥的安全性。即若要減少中藥的毒副作用，中醫(yī)中藥兩者的配合非常必要。

關(guān)鍵詞：中藥;毒副作用;中醫(yī);中藥;關(guān)系。

一、中醫(yī)界一直正視中藥的毒副作用

中醫(yī)從未否認(rèn)中藥有毒副作用，自古以來就有“是藥三分毒”的說法，早在2000年前《神農(nóng)本草經(jīng)》里就談到藥物分三品：上品藥物有滋補(bǔ)、延年益壽作用;中品藥物不補(bǔ)不瀉，藥性平和;下品則多數(shù)中藥大都有毒副作用。中醫(yī)藥教材中都為學(xué)生明確標(biāo)明中藥的禁忌，譬如漏蘆，氣虛、瘡瘍、孕婦忌服。也就是說，中醫(yī)界從未自稱中藥無毒副作用。2000多年前中醫(yī)就有“人參也能殺人”、“大黃也能救人”的說法。藥能治病也能致病，用得好、用得巧可去沉疴;濫用則傷人正氣，甚則致命。

二、中藥緣何成了不良反應(yīng)的“禍?zhǔn)住?/p>

1.國外“廢醫(yī)存藥”使中藥脫離了中醫(yī)

西方文化思維模式成長(zhǎng)起來的外國人，認(rèn)為中醫(yī)理論太過抽象，而中藥則療效確切;因此使用中藥通常不考慮中醫(yī)的辨證論治，而是按著西醫(yī)西藥的診斷、治療思維模式來使用中藥。更有甚者將中藥作西藥用，遇到高血壓就用鉤藤、草決明;見到細(xì)菌性感染，則施以黃芩、黃連。但若是虛陽上越型高血壓，或是虛寒性細(xì)菌感染者，用了這些藥不但無效，且易致毒副作用。

日本順天堂曾經(jīng)是生產(chǎn)小柴胡湯為主要產(chǎn)品的世界上最大的漢方醫(yī)藥企業(yè)，但由于日本對(duì)中醫(yī)藥的政策是“廢醫(yī)存藥”，不懂得中醫(yī)辯證論治的理論，只將小柴胡湯應(yīng)用于某幾種疾病，結(jié)果藥物的'臨床效果大打折扣，最終出現(xiàn)致人死亡的現(xiàn)象。一個(gè)國際性的大企業(yè)就這樣破產(chǎn)了。

由此可見，如果僅是藥物出口到國外，而中醫(yī)沒有走出國門，中藥脫離中醫(yī)就成了無源之水、無根之木，就是一堆“草”。

2.中醫(yī)中藥的主要人為因素

2.1中醫(yī)師方面

2.1.1劑量過大：自古有“中醫(yī)不傳之謎在于劑量”,用之不當(dāng)或用藥過量就可能造成嚴(yán)重毒副作用。但近年來有些現(xiàn)代中醫(yī)為求速效、顯效，對(duì)這些藥物性能未標(biāo)明有毒的“無毒中藥”用量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了歷代醫(yī)家，甚至置《藥典》規(guī)定于不顧，擅自加大中藥的用量，帶來了很多不良反應(yīng)。如細(xì)辛常用量為3～6g，過量應(yīng)用可導(dǎo)致呼吸減慢，反射消失，最后因呼吸麻痹而致死。

2.1.2藥證不符：中醫(yī)治病精于辨證，辨證是論治的基礎(chǔ)，若醫(yī)師辨證失誤或根本就不分寒熱、虛實(shí)，頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，勢(shì)必導(dǎo)致藥不對(duì)證，寒熱錯(cuò)投，攻補(bǔ)倒施，不但達(dá)不到治療效果，且延誤最佳治療時(shí)間，甚至造成毒副作用，是使用中藥的大忌。如：人參只適用于氣虛證候，若用于陰虛有熱者，將出現(xiàn)頭暈心悸、咽痛鼻衄、口舌生瘡、便干納差等所謂“人參濫用綜合征”。

2.1.3配伍不當(dāng)：若醫(yī)者不注意按“君、臣、佐、使”原則配伍組方，或用藥時(shí)不注意藥物相互關(guān)系，或因疏忽而將不宜配伍的藥物合用，勢(shì)必造成藥效降低，甚至產(chǎn)生毒性。如半夏甘遂湯中甘草與甘遂同用時(shí)，當(dāng)甘草的用量大于甘遂用量時(shí)，則有相反作用，且隨著甘草用量越大則毒性越強(qiáng)。此外，若中西藥配伍不當(dāng)，也會(huì)引起毒副作用。如山楂、五味子、烏梅等與磺胺藥同時(shí)使用會(huì)引起血尿。

2.2中藥師方面

2.2.1加工炮制不當(dāng)：加工炮制中藥是中醫(yī)的精髓之一，炮制不當(dāng)很容易導(dǎo)致毒副作用，對(duì)中醫(yī)的臨床療效也有較大的影響。例如：柏子仁用于寧心安神時(shí)要通過去油制霜，否則會(huì)產(chǎn)生滑腸致瀉作用;何首烏生品滑瀉而傷及脾胃。有毒中藥如生南星，不經(jīng)炮制則一般只能外用;其它如馬錢子、川烏、巴豆等有大毒的中藥需嚴(yán)格炮制，否則易發(fā)生嚴(yán)重毒副作用。

2.2.2調(diào)配不當(dāng)：調(diào)配人員粗心大意，毒性藥物管理不嚴(yán)，如誤將朱砂當(dāng)褚石使用;或?qū)⒍拘灾兴巹┝靠村e(cuò)，配方時(shí)不認(rèn)真核對(duì)處方，會(huì)產(chǎn)生人為的不良反應(yīng)。還有些藥劑人員不太注意炮制對(duì)臨床的重要性，在調(diào)配醫(yī)者處方炒苡米、炒白芍、酒大黃等時(shí)，因臨時(shí)藥房無貨，而擅自以生苡米、生白芍、生大黃等代用，亦會(huì)產(chǎn)生毒副作用。

2.2.3藥品質(zhì)量偽劣：藥物的質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響臨床療效，但少數(shù)調(diào)劑人員素質(zhì)差、責(zé)任心不強(qiáng)，或技術(shù)差、不能嚴(yán)格把關(guān)，讓大肆摻假混偽的藥材用于臨床，自然會(huì)產(chǎn)生各種毒副作用。如炮山甲中吸入明礬(明礬的主要成份為硫酸鉀，內(nèi)服量0.6～1.5g，若過量則會(huì)引起嘔吐等不良反應(yīng))后再行干燥的惡劣行徑，人為地增加了中藥的毒副作用。

三、中醫(yī)中藥相輔相成是良策

中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)自古以來就是醫(yī)藥不分家，中醫(yī)藥講究即醫(yī)即藥，以醫(yī)帶藥?！吨芏Y》曰：“醫(yī)師，掌醫(yī)之政令，聚毒藥以供醫(yī)事?！奔磳?duì)醫(yī)藥之間的關(guān)系作了言簡(jiǎn)意賅的概括。它的意思是說醫(yī)師要能在識(shí)別藥害的基礎(chǔ)上，化害為利、化毒為藥，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)療目的。從這句話中不難看出，中醫(yī)藥學(xué)是一門醫(yī)理與方藥相輔相成的整體科學(xué)。醫(yī)為本，藥為使，醫(yī)之不存，藥將焉附?一方面，中藥的使用必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行;另一方面，中醫(yī)的臨床則依靠中藥的加工炮制為其服務(wù)。

1.中醫(yī)師辨證用藥，不以中藥替中醫(yī)

1.1正確地辨證論治

中醫(yī)認(rèn)為，“醫(yī)藥為用，性命所系”;因此，中藥只能在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證使用，全面了解其功效主治、用法、禁忌癥等，按照配伍原則立方選藥。若以中藥代替中醫(yī)，則讓中醫(yī)藥丟了魂。

1.2掌握配伍禁忌

中藥配伍在于增強(qiáng)療效和降低毒副作用。其配伍禁忌有傳統(tǒng)的“十八反”、“十九畏”，1995年版《中華人民共和國藥典》明確規(guī)定不宜同用的藥物有33種[1];因而臨床醫(yī)師應(yīng)謹(jǐn)記避免合用，否則會(huì)產(chǎn)生劇烈的毒副作用或降低和破壞藥效。如人參、丹參等藥與黎蘆同用，就會(huì)產(chǎn)生毒副作用。但更要重視不屬于“十八反”、“十九畏”的中西藥合用的配伍禁忌。

1.3嚴(yán)控藥物用量

劑量準(zhǔn)確是藥物安全有效的可靠保證。鑒于中藥治療量與中毒量十分接近，醫(yī)師要按藥典規(guī)定劑量選方用藥，不能隨意更改。在臨床運(yùn)用中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使中藥劑量既有固定嚴(yán)格性，又不拘泥失去其靈活性。因中藥引起的毒副反應(yīng)，很多是因劑量過大所致，即便是無毒藥，如果過量服用，同樣可出現(xiàn)副作用。如《神農(nóng)本草經(jīng)》將其列為上品的甘草，現(xiàn)有資料報(bào)道，若長(zhǎng)期大量服用，就可出現(xiàn)脘腹痞滿或水腫等毒副反應(yīng)。此外，臨床上根據(jù)“以毒攻毒”的原則，常用馬錢子、輕粉等一些毒性較大的藥物來治療關(guān)節(jié)炎、梅毒等頑固性疾病，但一定要嚴(yán)格控制藥物劑量。

1.4藥物的制劑服法

某些有毒藥物，需要久煎以減低其毒性。如烏頭、附子中含烏頭堿成份，對(duì)心臟有毒性作用;經(jīng)過久煎，使烏頭堿破壞，降低了毒性，而且還可以增強(qiáng)其強(qiáng)心作用。

中藥湯劑的服用方法也有講究，亦屬辨證用藥的重要環(huán)節(jié)之一。如遇真熱假寒或真寒假熱證需用反佐法，即寒藥熱服或熱藥寒服;若服法錯(cuò)誤，則往往加重病情。

2.中藥師規(guī)范炮制，熟諳辨證論治

2.1熟諳辨證論治

中藥師要切實(shí)履行好自己的職責(zé)，承擔(dān)起辨證論治的職責(zé)和義務(wù)，對(duì)中醫(yī)師所開的處方進(jìn)行審核，向患者提供用藥指導(dǎo)和服務(wù)，以保證用藥安全、合理、有效。如寒濕腰痛的患者來店購藥，如藥劑師不懂辨證，就有可能讓病人購服六味地黃丸、壯腰健腎丸等，這些中成藥不但治不好腰痛，反而會(huì)加重病情。若能較好地辨證，就能祛弊得利，抵制毒副作用。

2.2規(guī)范加工炮制

中藥師應(yīng)嚴(yán)格遵照藥典的要求，按照醫(yī)療、調(diào)配、制劑的不同要求，科學(xué)地依法炮制各種有毒中藥，使藥物“明其利而用之，知其弊而制之”，才會(huì)增強(qiáng)療效，降低其毒副作用。絕不可因?yàn)榕侣闊┒鴾p少任何一道炮制工序;只能外用的中藥，絕不可內(nèi)服，以保證臨床用藥的安全性。

此外，藥劑人員對(duì)有配伍禁忌或者超劑量的處方，首先應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配;必要時(shí)，須經(jīng)處方醫(yī)師更正或者重新簽字后，方可調(diào)配。

2.3加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管

中藥質(zhì)量好壞是關(guān)系到臨床療效和國際化的問題，質(zhì)量是中藥的生命。要加強(qiáng)中藥種植、采收、加工、產(chǎn)地、流通和使用的全過程的監(jiān)督管理，從源頭上治理不合格的中藥。在中藥質(zhì)量檢驗(yàn)合格后，才能入藥。

3.勿喪失中醫(yī)中藥發(fā)展的土壤――東方文化背景

中藥近百年來衰弱的過程，主要原因是隨著西方文化在中國逐漸占據(jù)主導(dǎo)地位，中醫(yī)已喪失了其發(fā)展的土壤――東方文化背景?，F(xiàn)在完全以西方文化思維模式成長(zhǎng)起來的人，無法理解和接受中醫(yī)。他們非要用細(xì)化中藥效果的西方文化的思維模式來套中醫(yī)理論，無疑是削足適履，是對(duì)博大精深的中醫(yī)理論的拋棄，將使得按照中醫(yī)理論辨證使用的“中藥”會(huì)變成當(dāng)今西方的“植物藥”。

中醫(yī)和中藥是老祖宗通過上千年實(shí)踐給我們后輩留下的寶庫，世界衛(wèi)生組織評(píng)論“中醫(yī)藥是世界傳統(tǒng)醫(yī)藥的榜樣”。中醫(yī)藥怎樣正確認(rèn)識(shí)和科學(xué)處理中藥的毒副作用?如何從根本上扭轉(zhuǎn)輿論要“廢除中醫(yī)”、“封殺中藥”的中醫(yī)中藥窘境而走向世界?中醫(yī)藥工作者面臨著巨大的機(jī)遇和嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，只有中醫(yī)中藥人員同舟共濟(jì)，相輔相成，既不能因噎廢食，搞全盤西醫(yī)化;更不能脫離中醫(yī)的辨證而使用中藥，才能有效地減少中藥的毒副作用，促進(jìn)中醫(yī)的發(fā)展和中藥的現(xiàn)代化。

參考文獻(xiàn)

1中華人民共和國衛(wèi)生部藥典委員會(huì).中華人民共和國藥典(一部)[m].廣州:廣東科技出版社，1995.

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