教案編寫需要綜合考慮不同學(xué)科的教材和課程標(biāo)準(zhǔn)。編寫教案前，教師需要充分了解教學(xué)內(nèi)容和課程標(biāo)準(zhǔn)，確保教學(xué)目標(biāo)的準(zhǔn)確把握。教案是教師為了達(dá)到教學(xué)目標(biāo)而制定的一份詳細(xì)計(jì)劃，它可以幫助教師合理安排教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)步驟，充分了解學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和知識基礎(chǔ)，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)設(shè)置合適的學(xué)習(xí)活動。那么我們該如何寫一篇較為完美的教案呢？以下是小編為大家整理的教案范例，供大家參考和借鑒。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇一
回首20xx年，我們完成了多臺大小手術(shù)，搶救多個危重病人。隨著護(hù)理?xiàng)l件，護(hù)理水平和效勞質(zhì)量的提高，我科取得了“雙贏”的佳績。新的一年就要到來，我對新的一年滿懷向往，以下是今年的工作總結(jié)。
一、打造科室文化，樹立團(tuán)隊(duì)精神。
堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理效勞理念，適應(yīng)衛(wèi)生改革、社會進(jìn)展的新形勢，積極參與一切政治活動，以效勞人民奉獻(xiàn)社會為宗旨，以病人滿足為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為人民效勞。積極參與各項(xiàng)社會公益活動，為人民多辦實(shí)事。
二、以病人為中心，爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)效勞。
在日常工作中，護(hù)理人員時刻牢記“以病人為中心”的效勞宗旨，設(shè)身處地為病人著想，做到凡事都來換位思索“假設(shè)我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的`“一對一全程效勞”，接待好每一個手術(shù)病人，做好每一項(xiàng)工作，關(guān)懷每一個病人，當(dāng)病人入手術(shù)室時，護(hù)士在手術(shù)室門口熱忱迎接，自我介紹，做好各項(xiàng)安撫工作。
三、標(biāo)準(zhǔn)整體護(hù)理，爭創(chuàng)一流治理。
有好的治理是優(yōu)質(zhì)效勞的根底和前提，為了使治理更加標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化，我們堅(jiān)持做到周周有規(guī)劃、月月有小結(jié)。建立健全效勞目標(biāo)，自覺承受病入及社會的監(jiān)視。深入開展整體護(hù)理，積極發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主觀能動性，特殊加強(qiáng)術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導(dǎo)、護(hù)理措施的落實(shí)、對手術(shù)室護(hù)士的滿足度調(diào)查等工作，從而大大增加了護(hù)士的工作責(zé)任心。
四、提高護(hù)士素養(yǎng)，培育一流人才。
社會不斷前進(jìn)和進(jìn)展，我們深刻體會到全面提高護(hù)理人員綜合素養(yǎng)是科室進(jìn)展的重要環(huán)節(jié)。努力培育一支文化素養(yǎng)高、職業(yè)道德好、專業(yè)技術(shù)精的隊(duì)伍。護(hù)理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報(bào)名參與各種自學(xué)、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風(fēng)度氣質(zhì)等方面在潛移默化中都得到明顯提高。
我們信任，只有不斷提高全體護(hù)士的文化素養(yǎng)、職業(yè)道德、專業(yè)技術(shù)，才能更好地效勞于社會，為社會做奉獻(xiàn)。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇二
探究眼科患者的護(hù)理過程中的主要問題，總結(jié)護(hù)理體會。方法：選擇我院1月到12月眼科患者130例為研究對象，回顧分析患者資料，結(jié)合眼科常見的護(hù)理問題，提出科學(xué)合理的護(hù)理對策。結(jié)果：對眼科患者實(shí)施護(hù)理，需注意衛(wèi)生指導(dǎo)，根據(jù)患者實(shí)際癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，對手術(shù)后的眼科患者要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，做好出院指導(dǎo)工作。通過合理的護(hù)理，提高了患者治療配合度。結(jié)論：針對眼科患者的護(hù)理，應(yīng)從其疾病特點(diǎn)出發(fā)，根據(jù)患者癥狀給予相應(yīng)的護(hù)理，可促使患者更好的配合治療，利于患者疾病康復(fù)。
眼科疾病治療的風(fēng)險(xiǎn)相對來說較大，在治療中護(hù)理的不當(dāng)易影響治療效果，也可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛[1]。因而，眼科護(hù)理對于提高眼科護(hù)理服務(wù)、提高治療效果以及避免醫(yī)療糾紛意義重大。本研究對130例眼科患者進(jìn)行護(hù)理分析，現(xiàn)報(bào)道如下：
1.資料與方法。
1.1一般資料。
選擇我院201月到年12月眼科患者130例為研究對象，其中男性患者77例，女性患者53例，患者年齡在22歲到80歲間，平均年齡為38.7±5.1歲。130例患者中有25例為青光眼，有51例為白內(nèi)障，18例為眼外傷，11例為沙眼，9例為角膜炎，16例為玻璃體混濁。130例患者中有90例患者存在視力障礙，有37例患者進(jìn)行了手術(shù)治療。
1.2方法。
130例眼科患者的發(fā)病原因以及治療進(jìn)展情況記錄，整理患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度和建議，根據(jù)患者建議進(jìn)行歸納整理并研究。對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行改進(jìn)，建立新的患者滿意、護(hù)理質(zhì)量高的護(hù)理服務(wù)體系。
1.3手術(shù)護(hù)理。
手術(shù)進(jìn)行前，要確保手術(shù)室清潔，護(hù)理人員準(zhǔn)備好0.2%過氧乙酸溶液用以醫(yī)生對手和毛巾等消毒。根據(jù)醫(yī)生囑咐執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作，觀察患者治療過程中病情，并根據(jù)查對制度做好各記錄。執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染，治療前應(yīng)保持手部干凈、消毒。
使用的藥瓶、遞延藥業(yè)等要每周進(jìn)行一次消毒，手術(shù)的機(jī)械應(yīng)仔細(xì)核對，確保無遺漏。
手術(shù)后，叮囑患者應(yīng)保持好睡眠，及時給患者鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜處理，患者手術(shù)后一周可適當(dāng)進(jìn)行活動。一般而言，患者術(shù)后眼部包扎5天至7天后，因改成單眼包扎。
在正常的情況下，患者手術(shù)一天后可以更換藥，之后每天后者隔天換藥。
紗布滲濕或者污染需要及時更換。每天需要清除患者眼部結(jié)膜囊的分泌物，使用生理鹽水清潔患者的眼部。
患者手術(shù)后眼部康復(fù)時間較長，應(yīng)告知患者做好心理準(zhǔn)備，囑咐患者盡量避免咳嗽或者低頭等，以防導(dǎo)致眼部壓力增高或者眼部出血等不良情況的出現(xiàn)[3]。
手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)主動觀察患者康復(fù)情況，預(yù)防好術(shù)后并發(fā)癥。
1.4出院指導(dǎo)。
患者出院后，要做好眼部報(bào)保健和自我監(jiān)護(hù)，這是確保手術(shù)治療效果的關(guān)鍵。護(hù)理人員在患者出院前應(yīng)對患者及其家屬做好出院指導(dǎo)。
第一，告知患者出院后避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動以防出現(xiàn)蘇娜上，避免飲酒、熬夜和食用刺激性食物。
第二，保持眼部的清潔，使用專用的臉盆及毛巾，切不可用手直接觸摸眼睛，且應(yīng)定期對眼部用品消毒。
第三，出院后，患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)查，眼部疼痛或者充血的情況要及時就診。出院時，護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)告知患者藥物具體使用規(guī)范，以及藥物可能引發(fā)的副作用，出現(xiàn)膨脹、乏力等癥狀則可能有低血鉀癥，需及時補(bǔ)充鉀。
2.結(jié)果。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼科患者在護(hù)理中需要重視衛(wèi)生指導(dǎo)，對癥護(hù)理、手術(shù)護(hù)理和出院指導(dǎo)等方面。收集患者護(hù)理建議后并實(shí)施護(hù)理措施，臨床護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度都有顯著提高。
3.1衛(wèi)生指導(dǎo)。
患者用眼衛(wèi)生一定要注意，多數(shù)人習(xí)慣性皺眉。眼會導(dǎo)致眼部周圍的皮膚處于緊張狀態(tài)，皮膚長時間不松弛就會導(dǎo)致皮膚老化，產(chǎn)生皺紋[2]。加上有的患者長期熬夜，睡覺不規(guī)律，玩手機(jī)等等都會對眼部造成一定的影響。改善生活方式和個人衛(wèi)生，避免不良因素的刺激十分重要。眼皮出現(xiàn)疲勞時可使用滴眼藥水，藥水的選擇最好是質(zhì)量好的，不使用劣質(zhì)的產(chǎn)品。另外，臉盆和手巾盡量分開使用。不干凈的`手巾等不能揉眼。手部要保持清潔。不干凈的公共場所盡量不去。尤其是夏季游泳池游泳，要做好護(hù)眼措施。
飲食上，應(yīng)多食用多纖維食物，保持大便通暢，少吃抽煙喝酒，辛辣的食物盡量少食用。日常多喝水，確保皮膚水分充足，多吃注入豬蹄、雞爪等含有膠質(zhì)的食物也能夠保持皮膚的彈性。
利于眼睛的食物有水果等。因?yàn)檠鄣子泻芏嗝?xì)血管，含有維生素c的水果可以保護(hù)血管的彈性，確保眼底供血。眼部出現(xiàn)疲勞還可以做眼保健操。
3.2對癥護(hù)理。
由于細(xì)菌或者外傷感染所致眼痛等情況應(yīng)及時給患者用藥，藥物以抗生素軟膏等為主，如情況更為嚴(yán)重進(jìn)行眼部包扎時要觀察患者眼部傷口是否擴(kuò)大，眼部是否有黃綠色膿液，若有則可考慮為綠膿桿菌感染，應(yīng)更換抗生素治療。用藥后無法控制的應(yīng)進(jìn)行角膜穿孔。
眼部疾病導(dǎo)致視力下降或不同程度的視力障礙，護(hù)理人員應(yīng)同家屬做好安全保護(hù)，預(yù)防患者因視力不佳摔打致使眼部出現(xiàn)外傷。
青光眼患者要控制好飲食以及保持好的情緒，減少用眼的時間，減少飲水量，重體力活應(yīng)盡量不做。因?yàn)榇祟惢颊叩难艽嗳?，從事過重的體力活容易導(dǎo)致細(xì)小血管破裂，嚴(yán)重者可致失明。
4.討論。
眼部護(hù)理技術(shù)的提高也促使人們對眼部護(hù)理要求的提高。提高患者護(hù)理滿意度以及增強(qiáng)患者對治療眼科疾病的信心是護(hù)理人員應(yīng)加以注意的問題。眼科患者有特殊的病理特點(diǎn)，在實(shí)施護(hù)理過程中也應(yīng)該注意根據(jù)患者病理特點(diǎn)實(shí)施護(hù)理，患者手術(shù)過程中也應(yīng)配合醫(yī)生做好手術(shù)準(zhǔn)備，確保無菌操作，出院后，為預(yù)防并發(fā)癥以及疾病復(fù)發(fā)，應(yīng)告知患者各注意事項(xiàng)，以促進(jìn)患者疾病康復(fù)。
【參考文獻(xiàn)】。
[1]鄧群.淺談眼外科的護(hù)理措施及護(hù)理體會[j].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，，30：181.
護(hù)理教學(xué)查房教案篇三
一年來，在院班子和主管院長領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，取得了較好的成績，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、全科人員在政治上，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀，發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)，牢固樹立“一切為病員服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開展自我批評，堅(jiān)決抵制藥品購銷中的不正之風(fēng)，將反商業(yè)賄賂提高到政治思想的高度來認(rèn)識和對待，科室內(nèi)無醫(yī)藥回扣現(xiàn)象發(fā)生。
二、全科人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，工作中互相支持，互相理解，科工作人員分工明確，各司其職，各負(fù)其責(zé)，團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí)，克服人手少、任務(wù)重、人員結(jié)構(gòu)不合理的狀況，保證正常醫(yī)療服務(wù)工作的順利開展。完成各項(xiàng)臨床工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職責(zé)、核心制度，并嚴(yán)格按照職責(zé)、制度的要求工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)“三基”并開展崗位練兵，做到嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)作風(fēng)、嚴(yán)密組織。做到合理用藥、合理收費(fèi)、服務(wù)到人，較好地完成了領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。
三、積極引進(jìn)和運(yùn)用新技術(shù)，今年加大翼狀胬肉干細(xì)跑移植手術(shù)的推廣和運(yùn)用，在現(xiàn)有的條件下，在保證療效的基礎(chǔ)上積極尋求新的增長點(diǎn)，開展角膜潰瘍結(jié)膜覆蓋或羊膜移植等手術(shù)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。
四、幾年來圓滿完成白內(nèi)障復(fù)明工程，20四月被省衛(wèi)生廳確立為全省衛(wèi)生系統(tǒng)貧困白內(nèi)障患者復(fù)明項(xiàng)目示范單位，得到省衛(wèi)生廳的表彰。圓滿完成省立醫(yī)院復(fù)明車一百例白內(nèi)障的組織工作，及省、市級150例白內(nèi)障手術(shù)任務(wù)。
五、針對一年來工作中出現(xiàn)的一些問題，不斷查找原因，找出不足及存在的隱患，在現(xiàn)有的條件及能力下，予以整改，并進(jìn)一步規(guī)范操作規(guī)程，落實(shí)責(zé)任制度，杜絕差錯事故的發(fā)生。
一年來，通過全科同志的共同努力，較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù)，但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距，思路還需要更加寬闊。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇四
本學(xué)年內(nèi)科護(hù)理教研室在學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，全體教師團(tuán)結(jié)協(xié)作、勇挑重?fù)?dān)、努力學(xué)習(xí)、刻苦鉆研，開展多種形式教育活動。根據(jù)工作重點(diǎn)，分析研究護(hù)理教研室工作情況，加強(qiáng)教師們的政治思想工作，使教師們在護(hù)理教育工作實(shí)踐中發(fā)揮積極作用。首先，在學(xué)期之初，就制定了較好較詳盡的教研室工作計(jì)劃、確立了明確的`教學(xué)目標(biāo)。其次，在教育教學(xué)過程中，時時刻刻注意修正、提高、完善計(jì)劃和目標(biāo)，并積極發(fā)揮集體和個人的多重作用，按時按質(zhì)完成《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》、《老年護(hù)理學(xué)》、《血液凈化護(hù)理》教學(xué)任務(wù)。
一、圓滿完成教學(xué)、教師觀摩聽課和集體備課等任務(wù)。
1、在教學(xué)工作中，教師們認(rèn)真貫徹教學(xué)原則，合理制定教學(xué)計(jì)劃，刻苦鉆研專業(yè)知識。本學(xué)年內(nèi)科護(hù)理教研室按照學(xué)校的教學(xué)安排，承接了內(nèi)科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、血液凈化護(hù)理等教學(xué)任務(wù)，由于準(zhǔn)備充分，教學(xué)工作受到學(xué)生好評。老師們克服困難，勇敢接受挑戰(zhàn)將理論與臨床有機(jī)地結(jié)合起來，精心探索教學(xué)藝術(shù)，因材施教，保質(zhì)保量完成教學(xué)任務(wù)。
2、聽課情況：本學(xué)期現(xiàn)已進(jìn)行檢查性聽課10次，通過聽課促進(jìn)教師相互學(xué)習(xí)，改進(jìn)教學(xué)方法，有助于教風(fēng)建設(shè)，提高了教學(xué)質(zhì)量。
結(jié)。
4、為了提高教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)能力，本學(xué)期內(nèi)科教研室組織了教師教學(xué)競賽，取得了良好的效果，達(dá)到了預(yù)期的目的。
5、師生座談會：本學(xué)期在課程中期和末期各召開老師座談會一次，通過學(xué)院老師反饋學(xué)生在教學(xué)過程中的感受，對自己最關(guān)心的問題、師生關(guān)系、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容等情況。教師從中也受益匪淺，促進(jìn)了教學(xué)方法和方式的改進(jìn)。
二、完成教學(xué)大綱的編寫和修訂。
根據(jù)護(hù)理學(xué)院要求，組織經(jīng)驗(yàn)豐富的老師圓滿完成內(nèi)科護(hù)理學(xué)、老年護(hù)理學(xué)、血液凈化護(hù)理教學(xué)大綱的編寫和修訂工作。
三、血液凈化完成了一次全國繼續(xù)教育項(xiàng)目和全省血液凈化?？谱o(hù)士培訓(xùn)。
四、出卷嚴(yán)謹(jǐn)，成績評定嚴(yán)格。
抓好學(xué)風(fēng)和考風(fēng)建設(shè)，平時認(rèn)真做好答疑輔導(dǎo)，考前決不劃重點(diǎn)，要求學(xué)生對照大綱全面復(fù)習(xí)，以達(dá)到全面掌握知識點(diǎn)的目的。對每一位學(xué)生認(rèn)真、客觀地給予評定。認(rèn)真出卷、批卷和進(jìn)行試卷分析。
五、問題和不足：
科研工作還有待加強(qiáng)。立項(xiàng)課題較少、論文等成果不多；
護(hù)理教學(xué)查房教案篇五
上半年過去了，在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下及醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)和科室主任的大力支持下，眼科護(hù)理工作如火如荼的開展著，先將總結(jié)如下：
1、迎接中醫(yī)管理年的檢查，全體護(hù)理人員加班加點(diǎn)，全面掌握眼科。
重點(diǎn)專病及常見病的護(hù)理常規(guī)，健康指導(dǎo);認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)護(hù)理技。
術(shù)操作并且能熟練掌握科室兩項(xiàng)中醫(yī)操作—耳穴壓豆和離子導(dǎo)。
入;能及時深入病房，利用板報(bào)等豐富多彩的形式向大眾宣傳中。
醫(yī)養(yǎng)生，眼科保健等方面的知識。
2、科室護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一致，工作努力，互幫互助，不斤斤計(jì)較，醫(yī)護(hù)之間，護(hù)患之間、護(hù)護(hù)之間氣氛和諧。
3、每個月組織科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，并且請科室主任醫(yī)生講解眼科相關(guān)方面的知識，認(rèn)真做好筆記，定期組織考試。
4、自4月份實(shí)行責(zé)護(hù)以來，科室對患者的健康教育宣傳方面較全面，患者反應(yīng)較好，尤其針對不同病種給患者發(fā)放不同的宣教，一致受到患者的好評，更加體現(xiàn)人性化的服務(wù)。
5、在開展新業(yè)務(wù)方面，上半年開展中成藥離子導(dǎo)入項(xiàng)目，操作熟練，講解細(xì)致，受到醫(yī)生及患者的好評。
在今后的工作中，眼科護(hù)理人員將一如既往的努力為患者服務(wù)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，改正不足，發(fā)揚(yáng)優(yōu)勢，做一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇六
一年的時間就這樣走過了，在經(jīng)過一年的努力后，我最終可以說在不斷的成長中得到了更多的進(jìn)步。一年的時間過的真的是很快。作為醫(yī)院醫(yī)師的我，一年來仔細(xì)努力的工作，今年對我來說，也是一個相當(dāng)值得思念的一年，我信任隨著我慢慢的成長，我會有更多的進(jìn)步，這些都是我會做好的'事情，我信任我能夠做好，我會在不斷的成長中，得到最好的進(jìn)展的、在來年年里，連續(xù)堅(jiān)持！
一、緊緊圍繞醫(yī)院開展的廉潔自律主題。從事醫(yī)療活動，緊跟國際國內(nèi)形勢，拒絕商業(yè)回扣行為，嚴(yán)格要求自己；聽從領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事，愛崗敬業(yè)，未發(fā)生一起醫(yī)療過失與糾紛；工作中，一切以病人為中心，全心全意為病人著想！
二、在分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)上秉承過去的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng)。仔細(xì)學(xué)習(xí)，勤于總結(jié)，對過去的閱歷進(jìn)展“去粗取精、去偽存真、由表及里、去其糟粕、取其精華”。理論與實(shí)踐相結(jié)合，精彩完成臨床各項(xiàng)診療任務(wù)。
三、工作業(yè)績與上年相比，門診人次有所增加。日間診療業(yè)務(wù)有所提高；學(xué)習(xí)把握眼科各項(xiàng)診療技術(shù)。仔細(xì)執(zhí)行國家根本藥物名目制度，使用根本藥物，滿意病人需求的同時減低就醫(yī)本錢。
今后，要更加擅長學(xué)習(xí)、擅長總結(jié)，與時俱進(jìn)，緊跟時代步伐，學(xué)習(xí)把握更新更好的醫(yī)學(xué)技術(shù)，造福社會，造福病人的同時，完善豐富自己的人生。
作為一名醫(yī)師，必需要有高度的責(zé)任感。救死扶傷是我們的天職，我信任隨著時間的增長，我的醫(yī)術(shù)會得到更多的提高。不過這些不是最重要的，思想才是第一，只要本著為人民效勞的態(tài)度，我就能夠做的更好，信任我能夠做好。醫(yī)師的責(zé)任和天職就是這樣，我會在來年年工作的更好的！
護(hù)理教學(xué)查房教案篇七
參加人員：副主任醫(yī)師、等實(shí)習(xí)醫(yī)師。
患者姓名：之女。
年齡：2+天。
性別：女。
住院號：xxxxxx入院時間：2014-04-22入院診斷：1.新生兒高膽紅素血癥2.新生兒abo溶血癥(?)xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)病歷：患兒系g4p2孕39+周于2014-04-2010:48順產(chǎn)娩出于廈門同民醫(yī)院產(chǎn)科，出生體重3200克，羊水清，臍帶、胎盤無異常，apgar評分正常（具體不詳）。生后混合喂養(yǎng)，喂養(yǎng)順利，胎糞正常排出。生后第2天（入院半天前）出現(xiàn)皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，顏色深黃，累及顏面，未累及手心皮膚，無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，為進(jìn)一步治療，就診我院門診，予測經(jīng)皮測膽紅素最高16.1mg/dl；為進(jìn)一步治療，擬"新生兒高膽紅素血癥"收入我科。起病以來，患兒哭聲、反應(yīng)可，無尖叫、抽搐，母乳喂養(yǎng)，食納可，大小便正常，大便呈墨綠色?；純耗赣H系o型血，患兒系b型血。入院查體:體溫:36.5℃，脈搏:130次/分，呼吸:40次/分神志清楚，呼吸平穩(wěn)，反應(yīng)可，全身皮膚中度黃染，前囟平，鞏膜黃染，口唇紅，咽無充血，頸部軟，吸氣性三凹征陰性，雙肺呼吸音粗，無啰音，心音有力，節(jié)律整，未聞及雜音。腹軟，未見胃腸型，腸鳴音4次/分，肝脾未及，叩診鼓音，臍部干燥，臍帶未脫，四肢肌張力稍低，原始反射正常。xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒生后第2天出現(xiàn)皮膚黃染，母親系o型血，患兒系b型血，故考慮abo溶血可能性大，可查溶血試驗(yàn)協(xié)診。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒為混合喂養(yǎng)，食納可，胎糞已排，二便正常，大便呈墨綠色，暫不考慮梗阻性黃疸。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言：患兒無發(fā)熱、無拒乳，無意識障礙，無哭鬧不安、尖叫，無煩躁不安，考慮新生兒敗血癥引起可能性小，可查血常規(guī)、crp、血培養(yǎng)等檢查明確。
xxx實(shí)習(xí)醫(yī)師發(fā)言：目前黃疸的治療主要有光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。
xxx主治醫(yī)師總結(jié)：患兒黃疸出現(xiàn)時間早，進(jìn)展快，母親為a型血，患兒系b型血，考慮abo溶血可能性大，待溶血試驗(yàn)回報(bào)予明確。若該患兒為生后4周出現(xiàn)黃疸，查溶血試驗(yàn)可能出現(xiàn)假陰性，一般不查。在我國，rh血型不合溶血病發(fā)生率較低，但一旦發(fā)生，發(fā)展迅速，病情重，常伴中重度貧血、重者可有水腫和心力衰竭，應(yīng)警惕，可行coomb’s試驗(yàn)以明確。根據(jù)膽紅素的代謝途徑可將黃疸分為肝前性（如abo溶血、g-6-pd缺乏癥等）、肝細(xì)胞性（以cmv感染多見）和肝后性（如先天性膽道閉鎖等）。一般肝前性以間接膽紅素升高為主；肝細(xì)胞性直接膽紅素和間接膽紅素均升高且伴有alt升高；肝后性以直接膽紅素升高為主，典型表現(xiàn)是糞便呈白陶土色。臨床上，黃疸是一個綜合的癥狀，一般原因較復(fù)雜，多種因素均可造成，常無法查清具體為何原因，故多診斷為病理性黃疸。
鑒別診斷：1.g-6-pd缺陷病：患兒無肝脾腫大，否認(rèn)g-6-pd缺乏家族史，可行g(shù)-6-pd還原試驗(yàn)排除。2.新生兒敗血癥：患兒可有黃疸、發(fā)熱、少吃、少哭、不動等癥狀，可查血培養(yǎng)、crp協(xié)診。3.新生兒肝炎：患兒皮膚黃染，需注意本病，但肝脾無腫大，不支持，可查肝功協(xié)診。4.宮內(nèi)感染：torch系宮內(nèi)感染常見病原體，表現(xiàn)為黃疸出現(xiàn)時間早，黃疸較重，肝脾大，生長發(fā)育落后，先天畸形等，予檢查優(yōu)生全套排除。5.肝細(xì)胞性黃疸：如病毒性肝炎、特發(fā)性肝炎、肝細(xì)胞功能障礙所致?？刹楦喂f(xié)診。6.先天性甲狀腺功能減退：該病亦可出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，同時合并有前囟增大、顱縫增寬、嗜睡、少可、少動、聲音嘶啞、喂奶困難、吸吮緩慢無力、肌張力低下、腹脹、臍疝等，可查甲狀腺功能協(xié)診。所以，黃疸的病人新入院必行的檢查有：血、尿、糞三大常規(guī)、新生兒溶血篩查、肝功、血培養(yǎng)、crp、優(yōu)生全套、甲狀腺三項(xiàng)、g6-pd試驗(yàn)等。
治療上：目前黃疸治療可分為一般治療與病因治療。一般治療用于降低血清膽紅素，以避免膽紅素腦病發(fā)生，主要包括光療，茵梔黃、億活、金雙岐等藥物治療，及換血治療。病因治療：例如1.新生兒肝炎，可用保肝藥治療。2.膽道閉鎖、膽總管囊腫者等應(yīng)盡早手術(shù)治療。3.對感染性疾病，抗感染治療。另外適量補(bǔ)液、合理喂養(yǎng)也能增加結(jié)合膽紅素經(jīng)尿液、糞便排除，減少膽紅素的“腸肝循環(huán)”。
本例患兒目前予頭孢美唑防治感染，雙面藍(lán)光照射、配方奶喂養(yǎng)、補(bǔ)液，茵梔黃+億活退黃等對癥處理，注意患兒溶血篩查結(jié)果回報(bào)，必要時予輸注丙種球蛋白、白蛋白甚至換血治療。
光療其機(jī)理是使脂溶性的間接膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性，以從尿液、糞便中排出。其僅可使間接膽紅素升高型的黃疸減退。應(yīng)注意光療合并癥。
abo血型不合溶血?。河胦型血紅細(xì)胞和ab型血漿混合后換血。
輸注丙種球蛋白可阻斷免疫性溶血過程，減少膽紅素生成。而白蛋白的主要作用是與血中膽紅素連結(jié)，減少游離的未結(jié)合膽紅素。
記錄者：xxx。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇八
基本信息：鄭一，女，80歲，重慶人，漢族，喪偶，醫(yī)保，芒種時節(jié)發(fā)病，育有3個子女，子女體健。個人史，家族史，過敏史無特殊。家庭和睦，社會支持系統(tǒng)良好。對疾病部分了解，認(rèn)知能力中上。2016年6月7日11時14分入院。
主訴：反復(fù)上腹脹痛4年余，再發(fā)伴納差1周。
現(xiàn)病史：患者4年前無明顯誘因出現(xiàn)上腹部脹痛不適，飯后明顯，伴有反酸燒心，噯氣，曾行胃鏡檢查提示：慢性胃炎。自訴期間曾出現(xiàn)黑便；經(jīng)住院治療好轉(zhuǎn)，其后患者上腹部脹痛反復(fù)發(fā)作，長期服用保護(hù)胃粘膜藥，癥狀可緩解。1周前患者因感冒受涼后腹部脹滿加重，伴食納減少，反酸燒心，為求進(jìn)一步診治，由門診擬“納差待查，糖尿病，高血壓”收入我科。入院時：患者上腹部脹痛，飯后加重，伴有反酸燒心，噯氣后覺脹滿緩解，口干口苦，食納差，無惡心嘔吐，偶有咳嗽咳痰，右下肢疼痛不適，活動受限，夜寐差，大便干結(jié)，2-3日1行，小便色黃，夜尿頻多。近期體重?zé)o明顯變化。
既往史：原發(fā)性高血壓病史20余年，口服硝苯地平緩釋片1片，bid，血壓控制可。冠心病病史，服用血栓通片、銀杏葉片。20余年2型糖尿病史，皮下注射門冬胰島素30r降糖，早26u，中18u，晚26u，血糖控制在正常范圍內(nèi)。曾患糖尿病足，現(xiàn)已治愈。重度骨質(zhì)疏松癥及右側(cè)鎖骨骨折病史，曾行右側(cè)股骨置換術(shù)。
入院查體：t36.6oc。
p78次/分。
r19次/分bp160/82mmhg。
發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，神志清楚，檢查合作，輪椅推入病房。全身皮膚黏膜無黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及。眼瞼結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，肺部叩診清音，雙肺呼吸音稍粗，雙下肺可聞及吸氣末濕羅音。心律齊，心率：78次/分，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，劍突下及上腹部輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，肝脾肋下未捫及，肝腎區(qū)無叩擊痛，腸鳴音無亢進(jìn)，移動性濁音陰性。右下肢可見長約10cm手術(shù)瘢痕，右下肢活動障礙，右側(cè)鎖骨錯位，右上肢活動障礙，無明顯疼痛。膝關(guān)節(jié)屈伸困難，無關(guān)節(jié)腫脹，雙下肢足背動脈搏動減弱，生理反射存在。左側(cè)第四足趾可見一小潰瘍，表面黑色結(jié)痂，無流膿。
輔助檢查：
胸片：
1、右側(cè)鎖骨中段、右側(cè)肱骨外科頸骨折（未愈合）。
2、心影增大。
3、主動脈弓壁鈣化。心電圖為正常心電圖。
查血：葡萄糖：11.5mmol/l，鉀：3.49mmol/l，滲透壓：310.8u/l，c反應(yīng)蛋白：17.8mg/l,尿常規(guī)：葡萄糖+328mmol/l，酮體：+-0.5mmol/l，白細(xì)胞+-15cell/ul，隱血：+280cell/ul，紅細(xì)胞：2-5/hp。血常規(guī)：白細(xì)胞：8.8×109/l，中性粒細(xì)胞比率78.1%，中性粒細(xì)胞數(shù)6.9×109/l。
脾胃濕熱證。
西醫(yī)診斷：
1、慢性胃炎。
2、2型糖尿病。
糖尿病足。
3、原發(fā)性高血壓3級。
極高危。
4、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。
5、骨質(zhì)疏松癥。
6、右側(cè)股骨置換術(shù)后。
7、右側(cè)鎖骨中段陳舊性骨折（未愈合）。
8、右側(cè)肱骨外科頸陳舊性骨折（未愈合）。
診療過程：入院后遵醫(yī)囑予一級護(hù)理，低鹽低脂糖尿病飲食。完善相關(guān)輔助檢查，治療上予降糖，降壓，ppi抑酸護(hù)胃，氨基酸營養(yǎng)支持，活血化瘀，穴位貼敷調(diào)理脾胃，穴位注射通絡(luò)止痛，腦電生物反饋改善頭暈頭痛。
6.8骨科會診加用口服碳酸鈣d31片，bid；阿法骨化醇0.5ugqd，依降鈣10iu肌注2次/周。
6.12加用拜糖平控制餐后血糖。調(diào)整胰島素用量為早18u中6u晚14u。
6.15尿培養(yǎng)提示尿路感染，選用頭孢西丁抗感染。
現(xiàn)患者訴食納稍好轉(zhuǎn)，飯后脹滿減輕，伴反酸燒心，噯氣，口干口苦，頭暈頭痛減輕，自汗盜汗，五心煩熱，右下肢疼痛不適，活動受限，咳嗽緩解，夜寐差，大便通暢，小便色黃，夜尿頻多，無尿痛。6.19血常規(guī)鉀3.21mmol/l，加用氯化鉀緩釋片1.0gtid護(hù)理診斷及措施：
1.疼痛：腹痛與胃粘膜炎性病變有關(guān)。
（1）休息與活動：指導(dǎo)病人急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息，并可用轉(zhuǎn)移注意力，做深呼吸等方法來減輕焦慮，緩解疼痛，病情緩解時，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?，以增?qiáng)機(jī)體抵抗力。
（2）理療：可穴位貼敷：雙側(cè)天樞、大橫、大腸俞等穴位清利濕熱，理氣和胃止痛。穴位注射足三里等緩解疼痛。
（3）遵醫(yī)囑予以抑酸護(hù)胃等藥物，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。
2.有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)。
（1）保持皮膚清潔干燥，定時翻身。
（2）加強(qiáng)營養(yǎng)。
（3）預(yù)防感染。
3.夜尿頻多與泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。
（1）休息：保持心情愉快，休息宜取屈曲位，盡量勿站立或坐直。分散病人注意力，減輕焦慮。
（2）保持皮膚黏膜清潔：加強(qiáng)個人衛(wèi)生，增加會陰清洗次數(shù)，減少腸道細(xì)菌進(jìn)入尿路感染機(jī)會。
（3）用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑予頭孢西丁抗感染治療，觀察療效及用藥后的反應(yīng)。
4.水電解質(zhì)紊亂與患者代謝障礙有關(guān)。
（1）遵醫(yī)囑用藥，維持患者水電解質(zhì)平衡，并注意觀察患者用藥后的反應(yīng)。
（2）定期監(jiān)測患者電解質(zhì)情況。
5.軀體活動障礙：與骨質(zhì)疏松及骨折有關(guān)。
（1）協(xié)助基礎(chǔ)生活護(hù)理。
（2）指導(dǎo)患者正確活動：進(jìn)行患側(cè)的功能鍛煉，雙上肢及健側(cè)下肢的全范圍關(guān)節(jié)活動?；顒恿恳詸C(jī)體能耐受為宜。
6.焦慮:與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)。
（1）應(yīng)耐心細(xì)致的回答病人及家屬的問題，介紹本病的病因，發(fā)病機(jī)制，減輕病人及家屬的緊張情緒。
（2）應(yīng)多與病人及家屬溝通交流，主動介紹責(zé)任護(hù)士，主管醫(yī)生病房環(huán)境及病室的病友，減輕緊張恐懼心理。
（3）提供舒適的病房環(huán)境，減少不必要的環(huán)境刺激。
7.知識缺乏：缺乏疾病相關(guān)知識。
（1）疾病知識指導(dǎo)：向病人及家屬介紹疾病的相關(guān)病因，避免誘發(fā)因素，指導(dǎo)病人保持良好的心理狀態(tài)，注意勞逸結(jié)合，積極配合治療。患者有糖尿病和高血壓史，告知患者監(jiān)測血糖和血壓及按時服藥的重要性和必要性。
（2）飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和飲食營養(yǎng)，避免生冷刺激性食物及損傷胃黏膜。少食多餐，三餐定時定量。限制食物中膽固醇及糖分、脂肪的含量。多食蔬菜，吃含糖少的水果：如小番茄，獼猴桃等。
（3）用藥指導(dǎo)：根據(jù)病人的病因，具體情況進(jìn)行指導(dǎo)。教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)。不隨便停藥及減量。
8.潛在并發(fā)癥：低血糖。
（1）評估誘因：即評估是反應(yīng)性低血糖還是藥物性低血糖。前者見于少數(shù)2型糖尿病病人的患病初期，因餐后胰島素分泌的高峰延遲出現(xiàn)，大多數(shù)發(fā)生在餐后4-5小時。后者多見于胰島素使用不當(dāng)或過量。當(dāng)從動物胰島素改用為人胰島素時，發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)性增加。
（2）病情監(jiān)測：一般血糖低于2.8mmol/l時出現(xiàn)低血糖癥狀，但因個體差異，有的病人血糖不低于此值也可出現(xiàn)低血糖癥狀。因此，觀察低血糖的臨床表現(xiàn)尤為重要：肌肉顫抖、心悸、出汗、饑餓感、軟弱無力，緊張、焦慮、性格改變、認(rèn)知障礙、嚴(yán)重時發(fā)生抽搐、昏迷。老年糖尿病病人應(yīng)特別注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。
（3）急救措施：一旦確定病人發(fā)生低血糖，應(yīng)盡快給予糖分補(bǔ)充，解除腦細(xì)胞缺糖癥狀。
(4)預(yù)防措施:護(hù)士應(yīng)充分了解病人使用的降糖藥物，并告知患者及家屬不可隨意更改和增加降糖藥物及其劑量;老年糖尿病病人血糖不宜控制過嚴(yán)，一般空腹血糖不超過7.8mmol/l，餐后血糖不超過11.1mmol/l即可;普通胰島素注射后應(yīng)在30min內(nèi)進(jìn)餐;初用降糖藥物從小劑量開始，然后根據(jù)血糖情況調(diào)整用量;指導(dǎo)病人了解低血糖的誘因、臨床表現(xiàn)和處理;病人應(yīng)隨時攜帶一些糖塊、餅干等食品，以便應(yīng)急時食用。
9.潛在并發(fā)癥：糖尿病足；酮癥酸中毒、高滲性昏迷；高血壓危象。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇九
（一）通過查房進(jìn)行教學(xué)是在醫(yī)院中進(jìn)行教學(xué)的最主要手段，亦是醫(yī)療水平不斷提高的重要保證。
目的：通過教學(xué)查房，應(yīng)使醫(yī)學(xué)生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則，如：病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等，培養(yǎng)實(shí)習(xí)生思考問題、解決問題的能力。
主持者：教學(xué)查房應(yīng)由主治醫(yī)師及其以上教師擔(dān)任。參加人員：教學(xué)組其他帶教老師，住院醫(yī)師，進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)習(xí)醫(yī)師，有關(guān)責(zé)任護(hù)士等。（1）各教研室每1周安排教學(xué)查房一次。（2）實(shí)習(xí)醫(yī)師將病歷交領(lǐng)查醫(yī)師后匯報(bào)病歷摘要，如為新病人則需全面扼要報(bào)告病情變化。帶教醫(yī)師補(bǔ)充實(shí)習(xí)醫(yī)師匯報(bào)中遺漏的內(nèi)容，并提出需要上級醫(yī)師解決的問題。
（3）領(lǐng)查醫(yī)師在聽病情時審查病歷，對病歷及病程記錄中書寫不當(dāng)之處提出糾正意見，要求修改或重寫。
（4）對病人之陽性體征應(yīng)囑實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行操作查體，對不正確處進(jìn)行糾正及示范。
（5）在查房時領(lǐng)查醫(yī)師對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行提問，可要求住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師作補(bǔ)充，促進(jìn)各級醫(yī)師努力學(xué)習(xí)提高醫(yī)療水平。
（6）領(lǐng)查醫(yī)師對病情進(jìn)行分析時，可結(jié)合國內(nèi)、外的新動態(tài)介紹最新理論及診斷、治療的方法，提高全體人員的知識水平。
（7）結(jié)合病人的x線片、ct片、mri片、心電圖等進(jìn)行討論，提高閱片能力。
（二）流程：
（1）病例選擇：可選擇典型、常見、疑難、罕見病例，查房例數(shù)為1～2例/次。
（2）應(yīng)提前1～2天通知實(shí)習(xí)醫(yī)師，主管醫(yī)師做好查房物品及材料準(zhǔn)備。查房當(dāng)天由實(shí)習(xí)醫(yī)師攜帶病歷、查房所需器械及有關(guān)輔助檢查報(bào)告等資料。
（3）查房時各級醫(yī)師站位：教學(xué)查房主持者站在病床右側(cè)，經(jīng)治的上級醫(yī)師站在主持者右側(cè)、經(jīng)治醫(yī)師和實(shí)習(xí)醫(yī)師分別立于病人左側(cè)，其它人員可以站在病人腳側(cè)床頭的空處。實(shí)習(xí)醫(yī)師檢查病人時要到病人右側(cè)。（4）查房內(nèi)容：
檢查病人時由學(xué)生作體檢操作，帶教老師應(yīng)及時糾正學(xué)生操作中的錯誤，特別要引導(dǎo)學(xué)生注意所查病例重要的陽性體征及其在病程演進(jìn)中的變化。
分析討論：內(nèi)容包括病史特點(diǎn)、診斷依據(jù)與鑒別診斷、重要輔助檢查的意義、治療方案的選擇、醫(yī)囑的格式、內(nèi)容和依據(jù)等。在討論中注意結(jié)合需要解決的問題與進(jìn)展性內(nèi)容，開闊學(xué)生眼界。
歸納總結(jié)：歸納小結(jié)：扼要進(jìn)行查房小結(jié)，指出匯報(bào)病情和查體手法中的正確或不足部分?？隙ú榉康氖斋@，吸收診治中的經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)，布置思考題。（5）時間為30～40分鐘。
（三）注意事項(xiàng)。
（1）病例選擇得當(dāng)，目標(biāo)明確。
（2）參與查房的人員應(yīng)熟悉病情。通過對患者進(jìn)行病情詢問和規(guī)范的體格檢查，鑒別診斷和治療等，應(yīng)對實(shí)習(xí)醫(yī)師進(jìn)行針對性、指導(dǎo)性、啟發(fā)性的提問，答疑與指導(dǎo)。（3）對病情分析，要有針對性，結(jié)合目標(biāo)，突出重點(diǎn)，適當(dāng)展開，要涉及有新進(jìn)展內(nèi)容。（4）教學(xué)氣氛要濃厚，實(shí)習(xí)醫(yī)師不能缺席，進(jìn)修醫(yī)師和其它各級醫(yī)師都要積極參加教學(xué)查房。查房中各級醫(yī)生要踴躍發(fā)言，主持老師要按時間、進(jìn)度和內(nèi)容靈活控制現(xiàn)場。
教學(xué)病例討論程序。
（一）目的：培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生通過討論、交流，學(xué)習(xí)構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力與臨床思維能力，特別是培養(yǎng)自學(xué)和口頭表達(dá)能力。
（二）病例選擇：選擇典型的、危重或疑難的、有助于實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師掌握基礎(chǔ)理論、基本知識的病例。
（三）主持教師一般應(yīng)為主治醫(yī)師以上，并有較豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師承擔(dān)。
（四）教師可以安排學(xué)生事先分工準(zhǔn)備，查閱教材和參考書，印發(fā)病例摘要、提綱在討論中積極主動地發(fā)表意見。
（五）病例討論應(yīng)事先作好備課，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)和組織學(xué)生就病史的完整性，必要的輔助檢查、診斷和鑒別診斷及其依據(jù)、治療方案的選擇等展開充分討論，并作適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)及書面記錄。
（六）討論流程：
1、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表報(bào)告病例摘要。
2、帶教老師闡明病例討論目的3、實(shí)習(xí)醫(yī)師代表根據(jù)診斷流程、病例特點(diǎn)發(fā)言，列出診斷依據(jù)、鑒別診斷，其它實(shí)習(xí)醫(yī)師補(bǔ)充或提出不同看法。
4、帶教老師講評并糾正學(xué)生錯誤。
（七）教學(xué)小組應(yīng)將教學(xué)病例討論的時間、內(nèi)容應(yīng)有記錄。對于新?lián)未隧?xiàng)工作的教師，教學(xué)小組應(yīng)給予指導(dǎo)，并安排有關(guān)教師進(jìn)行示范性觀摩教學(xué)。
臨床操作示范指導(dǎo)程序。
（一）準(zhǔn)備工作。
（1）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)大綱要求，將實(shí)習(xí)期間必須掌握的診療操作列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，指定教師負(fù)責(zé)實(shí)施。
（2）教師在做操作指導(dǎo)前，應(yīng)結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，參照教材及有關(guān)資料，準(zhǔn)備好所需的器材，講解適應(yīng)癥、禁忌癥、術(shù)中要點(diǎn)、注意事項(xiàng)等。
（3）操作示范指導(dǎo)應(yīng)結(jié)合臨床工作，在為病人做診療的同時進(jìn)行，但應(yīng)事先向病員解釋清楚，以免引起誤會。在臨床不許可的情況下，也可以模擬方式進(jìn)行。
（二）過程：
（1）術(shù)前討論：教師應(yīng)首先闡明教學(xué)目的和方式，然后簡要說明該項(xiàng)操作的適應(yīng)癥和禁忌癥及防治措施，基本操作步驟，出示所需器材，介紹其性能和使用方法、注意事項(xiàng)等。（2）術(shù)中指導(dǎo)：要結(jié)合各個步驟，輔以適當(dāng)?shù)闹v解，提出本項(xiàng)操作的注意事項(xiàng)，可能的并發(fā)癥及處理原則，帶教老師全程監(jiān)督，放手不放眼，及時糾正學(xué)生錯誤，必要時及時交換位置，確保操作過程規(guī)范、準(zhǔn)確完成，有條件時可結(jié)合錄像等形式教學(xué)。
（3）術(shù)后總結(jié)：帶教老師應(yīng)指出實(shí)習(xí)醫(yī)師操作過程中的優(yōu)、缺點(diǎn)，分析存在問題，指出正確操作方法。強(qiáng)調(diào)操作注意事項(xiàng)，如消毒、洗手規(guī)范、操作要點(diǎn)等。（4）在教學(xué)中教師應(yīng)以身作則，以自身的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)影響學(xué)生，盡力減少病員痛苦。
理論授課程序。
（一）課前準(zhǔn)備。
（1）各任課教師應(yīng)事先熟悉教學(xué)大綱、教材。
（2）授課老師應(yīng)寫好教案、講稿，在教學(xué)小組預(yù)講并進(jìn)行集體備課，根據(jù)評教后的意見修改教案，認(rèn)真?zhèn)湔n，依時授課。
（二）課堂講授。
（1）教師講授前應(yīng)首先介紹姓名，并簡要說明講課內(nèi)容與目標(biāo)。除課間提問外，一個單元結(jié)束時應(yīng)留有數(shù)分鐘時間供學(xué)生提問，或以問題啟發(fā)學(xué)生，并對本單元內(nèi)容作簡要小結(jié)，布置復(fù)習(xí)思考題。
（2）語言文字必需規(guī)范、文明。講授內(nèi)容要重點(diǎn)突出，條理分明，詳略得當(dāng)，體現(xiàn)掌握、熟悉、了解不同層次的教學(xué)要求。講課內(nèi)容的主要框架，隨講課的進(jìn)度逐步列出。（3）教師應(yīng)合理使用電教手段，多媒體教學(xué)，使講課更直觀易懂。
（4）教師必須注意和調(diào)節(jié)教學(xué)效果，避免滿堂灌，加強(qiáng)師生間的溝通交流。在講課中應(yīng)有機(jī)地結(jié)合專業(yè)特點(diǎn)和臨床實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和愛崗敬業(yè)精神。
（三）課后。
（1）授課教師在課間及課后應(yīng)了解學(xué)生對教學(xué)的反應(yīng)，對普遍性的問題應(yīng)及時加以解釋，特別是帶有普遍性的問題進(jìn)行原因分析。
（2）任課教師應(yīng)主動了解聽課教師包括見習(xí)教師對自己授課情況的評價和建議，發(fā)現(xiàn)問題及時改進(jìn)。必要時布置思考題。
實(shí)習(xí)小講課程序。
（一）實(shí)習(xí)小講課以教研室或教學(xué)組為單位組織，每次1小時左右。
（二）講課教師以主治醫(yī)師以上教師擔(dān)任為宜，講課老師根據(jù)教學(xué)大綱、病房實(shí)際和自己的臨床經(jīng)驗(yàn)、專長寫出講稿，并安排有關(guān)教師聽課。課后對講課情況作出評價，需改進(jìn)之處應(yīng)及時向講課老師反饋。
（三）教研室應(yīng)根據(jù)教學(xué)大綱和實(shí)習(xí)手冊要求確定講課內(nèi)容，并將其列入實(shí)習(xí)教學(xué)計(jì)劃，記錄實(shí)施情況。在保證基本內(nèi)容的基礎(chǔ)上，可安排一部分進(jìn)展性內(nèi)容。
（四）實(shí)習(xí)小講課不應(yīng)簡單重復(fù)理論課內(nèi)容，應(yīng)從臨床實(shí)際工作的角度對理論知識進(jìn)行綜合歸納，以求融會貫通，特別要突出知識的橫向聯(lián)系?？梢园Y狀或癥候群為題目，把相關(guān)疾病的知識串連起來，開闊學(xué)生思維，以利于培養(yǎng)學(xué)生臨床分析能力。也可以本病區(qū)特有的業(yè)務(wù)內(nèi)容作為講課題目，以補(bǔ)充教材與理論課的不足。
（五）在小講課中，教師應(yīng)啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵提問，培養(yǎng)主動探索精神，改善教學(xué)效果。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇十
本文介紹了多媒體課件特點(diǎn)及在工程訓(xùn)練———鉗工加工理論教學(xué)中的應(yīng)用，詳細(xì)闡述了利用authorwarer軟件制作鉗工加工多媒體課件的步驟，并提出課件開發(fā)過程中的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)，最后對鉗工加工多媒體課件的應(yīng)用效果及教學(xué)反思進(jìn)行了總結(jié)。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇十一
一、本次教學(xué)查房目的：
促進(jìn)本科室實(shí)習(xí)醫(yī)師、規(guī)培醫(yī)師理論與臨床實(shí)踐結(jié)合，提高本專業(yè)學(xué)生的高血壓病診療水平。
二、準(zhǔn)備工作：
時間：2016年3月29日下午地點(diǎn)：老年病區(qū)。
教學(xué)查房指導(dǎo)老師：康善平主任醫(yī)師。
三、查房內(nèi)容及經(jīng)過：
（一）示教室內(nèi)由學(xué)生簡要介紹病人情況（3分鐘）。
上級醫(yī)師補(bǔ)充病人情況（5分鐘）。
（二）病床邊查房老師補(bǔ)充詢問病人相關(guān)情況（5分鐘）。
學(xué)生代表給病人做體格檢查（重點(diǎn)是：診斷及鑒別診斷有關(guān)的體檢）（15分鐘）。
指導(dǎo)老師指導(dǎo)性的查體（10分鐘）。
（三）示教室內(nèi)。
學(xué)生代表圍繞病人的發(fā)病資料歸納疾病特點(diǎn)，指出診斷及處理原則，進(jìn)行鑒別診斷。（至少3個疾?。ㄒ陨嫌脮r10~15分鐘）。
指導(dǎo)老師歸納病人疾病特點(diǎn)，作出鑒別診斷，提出診斷，結(jié)合學(xué)生歸納病人特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷存在問題形成共識，介紹診療要點(diǎn)，形成互動。（以上用時10~15分鐘）講評及小結(jié)（10分鐘）。
四、本節(jié)課重點(diǎn)：
五、本次查房重點(diǎn)是高血壓病的診斷、治療。
六、本節(jié)課難點(diǎn)：高血壓病的鑒別診斷。
七、師生互動問題：
1、結(jié)合本例，高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)時什么？
2、結(jié)合本病例，高血壓病如何分級？
5、老年高血壓有什么特點(diǎn)？
6、常用降壓藥有哪幾類？分別說一種常用的降壓藥。
7、繼發(fā)性高血壓有哪幾種？
七、課后思考題。
1、高血壓病急癥及高血壓危象表現(xiàn)是什么。
2、高血壓病的危險(xiǎn)因素有哪些？怎么樣對高血壓病患者進(jìn)行健康教育？
護(hù)理教學(xué)查房教案篇十二
目的探討“學(xué)導(dǎo)式”整體護(hù)理查房在臨床護(hù)理教學(xué)中的優(yōu)越性.方法將43例護(hù)生隨機(jī)分為2組,在4周實(shí)習(xí)期間,實(shí)驗(yàn)組(22例)進(jìn)行“學(xué)導(dǎo)式”整體護(hù)理查房教學(xué),對照組(21例)進(jìn)行傳統(tǒng)式整體護(hù)理查房教學(xué).結(jié)果實(shí)驗(yàn)組出科理論和技能考核成績顯著優(yōu)于對照組(p《0.05).2組護(hù)生對學(xué)習(xí)的影響評價表顯示60%以上的護(hù)生認(rèn)為“學(xué)導(dǎo)式”整體護(hù)理查房對學(xué)習(xí)的影響是有益的'.結(jié)論在臨床護(hù)理教學(xué)中,采取“學(xué)導(dǎo)式”整體護(hù)理查房教學(xué)不僅可以提高學(xué)習(xí)效率和臨床教學(xué)質(zhì)量,還可以有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和綜合解決問題的能力和提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動性、自學(xué)能力.
作者：陳斐作者單位：華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院消化內(nèi)科,武漢,430022刊名：現(xiàn)代護(hù)理istic英文刊名：modernnursing年，卷(期)：200713(33)分類號：g642關(guān)鍵詞：整體護(hù)理查房臨床護(hù)理教學(xué)“學(xué)導(dǎo)式”
護(hù)理教學(xué)查房教案篇十三
二、見習(xí)內(nèi)容：泌尿、男生殖系統(tǒng)腫瘤。
三、見習(xí)地點(diǎn)：泌尿科示教室及病房。
四、帶教老師姓名：代宏副主任醫(yī)師。
五、課時安排：2學(xué)時。
六、教學(xué)目的：
1、了解泌尿、男生殖系腫瘤的概況。
2、熟悉膀胱腫瘤的臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
3、熟悉腎癌、陰莖癌的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。
4、熟悉睪丸、前列腺腫瘤的診斷和治療原則。
七、見習(xí)內(nèi)容及時間分配：
八、見習(xí)重點(diǎn)：
1、泌尿系統(tǒng)腫瘤常見癥狀、體征及診斷和治療原則。
2、泌尿系腫瘤常用診療技術(shù)常規(guī)。
十、教學(xué)后記：
同學(xué)們希望觀看現(xiàn)代泌尿外科治療手段，對上述疾病的手術(shù)方式的選擇感興趣。但有以下不足：（1）鑒別診斷困難，（2）手術(shù)基本規(guī)范不熟悉。
護(hù)理教學(xué)查房教案篇十四
首先，參與護(hù)理教學(xué)查房，讓我受益匪淺。在與老師和同學(xué)的互動中，我不僅復(fù)習(xí)了相關(guān)的理論知識，更重要的是學(xué)習(xí)了執(zhí)行技能和溝通技巧。在這個環(huán)節(jié)中，我們能夠親自實(shí)踐于病人身上，發(fā)現(xiàn)并解決問題。比如，在一次查房中，我們發(fā)現(xiàn)病人的血糖控制不理想，經(jīng)過仔細(xì)觀察和檢查，發(fā)現(xiàn)病人飲食偏高糖，識別到問題后，我們及時采取了控制飲食和增加監(jiān)控的措施，則病情得到了有效地管理。
其次，在護(hù)理教學(xué)查房的過程中，我逐漸了解到細(xì)節(jié)的重要性。我們每一個環(huán)節(jié)都需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)夭僮鳎源_保病人的安全和舒適。無論是入床、測量血壓、注射藥物，都需要注重每一個細(xì)節(jié)，做到心中有數(shù)、做到位。例如，對于給藥過程中到底是先搖勻還是先抽氣，這些看似不起眼的問題都需要我們認(rèn)真對待。
第三，護(hù)理教學(xué)查房是一個能夠鍛煉我們團(tuán)隊(duì)合作能力的過程。在團(tuán)隊(duì)中，我們需要彼此配合，相互幫助，在團(tuán)隊(duì)中將個人的良好素質(zhì)運(yùn)用到協(xié)作中，以便提高全體的效率和協(xié)調(diào)性。當(dāng)一位同學(xué)遇到困難，我們應(yīng)該伸出援手；在一些細(xì)節(jié)上大家應(yīng)該互相提醒，經(jīng)過長期的協(xié)作，我們達(dá)成了對病人更有效的管理。我們也逐漸學(xué)會了在協(xié)作中相互信任、相互扶持，從而提高整個團(tuán)隊(duì)的評價和成績。
第四，護(hù)理教學(xué)查房過程中，不僅是病人獲益更是我們主動拓展了眼界。通過與病人的溝通，我們感受到了病人在醫(yī)院中面臨的不僅僅是身體上的痛苦，更包括著身份土耳其機(jī)組感、心理壓力等問題。因此，我們學(xué)習(xí)到了如何提供更多的關(guān)懷服務(wù)和多角度的綜合護(hù)理。
最后，護(hù)理教學(xué)查房是一種學(xué)習(xí)和提升的機(jī)會，我們應(yīng)該認(rèn)真對待，積極學(xué)習(xí)。通過反復(fù)地實(shí)踐和查看，我們能夠提高自己的技能和自律能力，然后更好地為病人提供護(hù)理服務(wù)?？傊?，這是一次極為寶貴的學(xué)習(xí)和收獲的機(jī)會，不可錯過和浪費(fèi)，今后還需不斷加強(qiáng)自身的技能和素質(zhì)，將來在回報(bào)醫(yī)療社會，用實(shí)際行動兌現(xiàn)我們的護(hù)理宣言。
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