在總結(jié)中，我們可以對(duì)自己的成績(jī)、經(jīng)驗(yàn)、收獲以及不足之處進(jìn)行客觀的評(píng)價(jià)和反思。選擇適當(dāng)?shù)目偨Y(jié)方法和框架，有助于我們將復(fù)雜的內(nèi)容整理出一個(gè)系統(tǒng)和有條理的結(jié)構(gòu)。接下來，小編為大家分享一些總結(jié)的寫作技巧和注意事項(xiàng)，一起來看看吧。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇一
醫(yī)院緊緊抓住推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面進(jìn)步的契機(jī)，深入貫徹落實(shí)全會(huì)精神，按照科學(xué)的發(fā)展觀，始終把“三個(gè)代表”科學(xué)思想作為引領(lǐng)醫(yī)院工作的航標(biāo)，結(jié)合市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的實(shí)際，弘揚(yáng)民主、集思廣益，確立了“堅(jiān)持以人為本、終身學(xué)習(xí)、不斷更新理念、強(qiáng)化管理、排除萬難、奉獻(xiàn)社會(huì)、奮力開拓衛(wèi)生事業(yè)新局面”的戰(zhàn)略思路，籍此，院長(zhǎng)率領(lǐng)全體職工在縣衛(wèi)生局堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，同心同德，又創(chuàng)下了令人滿意的成績(jī)，經(jīng)濟(jì)收入比去年有所提高，全年未發(fā)生影響行風(fēng)建設(shè)的事件，現(xiàn)將一年來的工作情況總結(jié)如下。
一、成立完善組織加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
行風(fēng)建設(shè)自始至終都是醫(yī)院各項(xiàng)工作的重點(diǎn)，我院成立完善領(lǐng)導(dǎo)小組，加強(qiáng)對(duì)糾風(fēng)工作和專項(xiàng)治理工作的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹“誰主管誰負(fù)責(zé)”的原則嚴(yán)格落實(shí)行風(fēng)工作責(zé)任制，建立院長(zhǎng)一崗雙責(zé)制度，按照局糾風(fēng)工作的要求認(rèn)真制定計(jì)劃，狠抓落實(shí)。
二、堅(jiān)持學(xué)習(xí)這條主線，不斷提高全院職工綜合素質(zhì)。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.專業(yè)素質(zhì)，而且要增強(qiáng)“思想、心理”等素質(zhì)。思想決定行為，行為形成習(xí)慣，習(xí)慣形成性格，性格改變命運(yùn)。組織全院職工認(rèn)真學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”重要思想，深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展，學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，進(jìn)行反面案例教育。堅(jiān)持“一切以病人為中心”為人民健康服務(wù)的宗旨，牢固樹立全體醫(yī)務(wù)人員忠于職守、救死扶傷、文明行醫(yī)、樂于奉獻(xiàn)的行業(yè)風(fēng)尚，牢記崗位職責(zé)，強(qiáng)化職業(yè)紀(jì)律、規(guī)范職業(yè)道德、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。要求每個(gè)職工都要嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)、愛崗敬業(yè)、鉆研業(yè)務(wù)，精益求精、遵紀(jì)守法、依法行醫(yī)、廉潔奉公、嚴(yán)格按照職責(zé)要求完成各項(xiàng)工作任務(wù)。將“評(píng)行風(fēng)”活動(dòng)內(nèi)容傳達(dá)到每個(gè)職工，統(tǒng)一規(guī)范文明服務(wù)用語和醫(yī)療服務(wù)行為，讓職工都懂得行風(fēng)建設(shè)是醫(yī)院生存和發(fā)展的頭等大事。
三、依據(jù)精誠(chéng)服務(wù)患者，提高服務(wù)質(zhì)量這個(gè)宗旨，健全完善了細(xì)化了各項(xiàng)制度，用現(xiàn)代企業(yè)的意識(shí)強(qiáng)化管理。
1、制定了適應(yīng)我院發(fā)展的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法，較以前加大了獎(jiǎng)懲力度。鼓勵(lì)了成績(jī)顯著、事績(jī)突出的醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)也杜絕了集體觀念不強(qiáng)、服務(wù)態(tài)度差、收受或索要“回扣”、“紅包”等問題，提高和促進(jìn)了醫(yī)院整體水平的全面發(fā)展。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.2、開展了以滿足患者知情權(quán)為主要內(nèi)容的義務(wù)公開活動(dòng)，讓群眾全方位的提出對(duì)醫(yī)院工作的意見，并讓患者了解醫(yī)院工作的基本程序。
3、制定了醫(yī)藥購(gòu)銷自查及整改意見，參加藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，醫(yī)院一律集中統(tǒng)一購(gòu)藥，隨時(shí)接受局藥品集中招標(biāo)采購(gòu)監(jiān)督小組的督導(dǎo)檢查。為保證藥品質(zhì)量和規(guī)范藥品價(jià)格鋪平了道路。
4、以人為本，精心構(gòu)建溫馨家園。我院堅(jiān)持以“病人為中心”，繼續(xù)深入開展以誠(chéng)信服務(wù)為主要內(nèi)容的各項(xiàng)活動(dòng)，醫(yī)務(wù)人員視患者為朋友，心為患者所想，從醫(yī)療實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足，廣泛借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，適時(shí)完善醫(yī)療體系，教育醫(yī)務(wù)人員弘揚(yáng)白求恩精神，全心全意為患者服務(wù)，情真意切建樹白衣天使形象，無微不至的關(guān)懷產(chǎn)生了強(qiáng)烈的親和力，卸下了患者的包袱，醫(yī)患互動(dòng)，誠(chéng)信服務(wù)氛圍彰顯了更為理想的療效。
5、規(guī)范了病歷書寫格式和規(guī)則。病歷是患者入院診治的重要依據(jù)，也是衡量醫(yī)療質(zhì)量的一項(xiàng)指標(biāo)。我院針對(duì)職工業(yè)務(wù)技術(shù)良莠不齊，下功夫規(guī)范了病歷書寫的規(guī)則和格式。要求職工認(rèn)真地按時(shí)、按質(zhì)、按量完成，確保醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。
總之，通過近一年來的行風(fēng)建設(shè)工作，本單位在行風(fēng)。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.建設(shè)上又上了一個(gè)臺(tái)階，但還存在一定的不足，特別是服務(wù)理念等方面還沒有充分的轉(zhuǎn)變。在以后的工作中，將再接再厲，盡快適應(yīng)現(xiàn)階段的形勢(shì)及要求，不斷提高醫(yī)院的綜合水平。
醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建院務(wù)公開示范院活動(dòng)為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問。
題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，努力探索行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效管理機(jī)制，力。
一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)。
1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.了醫(yī)院治理醫(yī)藥購(gòu)銷。
領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照。
涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好。
政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握。
罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)。
制。
二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
得成效。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.和。
選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患。
之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。
三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平。
法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)。
新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)。
基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保。
養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。
基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知。
識(shí)的考核。
醫(yī)院管理年活動(dòng)和創(chuàng)建院務(wù)公開示范院活動(dòng)為載體，致力于解決群眾“看病難、看病貴”問。
題，進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)院管理流程和服務(wù)流程，以人為本，努力探索行風(fēng)建設(shè)長(zhǎng)效管理機(jī)制，力。
一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)。
1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好。
政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握。
罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)。
制。
二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
得成效。
減少患者就診的無效時(shí)間。
三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平。
1、嚴(yán)格人員準(zhǔn)入，提高基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量嚴(yán)格貫徹執(zhí)。
法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)。
新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)。
基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保。
養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。
基三嚴(yán)”訓(xùn)練，經(jīng)常性開展各種醫(yī)療護(hù)理知識(shí)講座，并組織對(duì)臨床醫(yī)護(hù)人員的技能操作和知。
識(shí)的考核。
持黨要管黨、從嚴(yán)治黨，堅(jiān)持標(biāo)本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預(yù)防，以落實(shí)黨風(fēng)廉政。
建設(shè)責(zé)任制為龍頭，緊緊圍繞公立醫(yī)院改革這條主線，以開展“黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)”
為抓手，進(jìn)一步嚴(yán)明黨的紀(jì)律，自覺地改進(jìn)工作作風(fēng)，著力加強(qiáng)醫(yī)院懲防體系建設(shè)、政風(fēng)行。
風(fēng)建設(shè)，認(rèn)真解決反腐倡廉及糾風(fēng)工作中的突出問題，為全面推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展提供堅(jiān)強(qiáng)政治保。
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)具體責(zé)任。
工作一起布署，將各項(xiàng)工作同檢查、同落實(shí)，形成工作合力。對(duì)xx年反腐倡廉建設(shè)工作任。
務(wù)進(jìn)行分工，年初與全院各科室簽訂行風(fēng)建設(shè)責(zé)任書，把行風(fēng)建設(shè)目標(biāo)任務(wù)細(xì)化、量化，并。
分解到科室。
行為規(guī)范》等法律法規(guī)和“黨的十八屆四中全會(huì)精神”等實(shí)時(shí)政治；組織學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通相關(guān)。
總書記指導(dǎo)河南蘭考縣委常委領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)》的視頻材料，真正做到對(duì)患者多看。
一個(gè)病，多問一句話，多辦一件事，多幫一個(gè)忙，全面提升醫(yī)療服務(wù)能力和業(yè)務(wù)水平，更好。
地為群眾服務(wù)。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.小組，制定了。
評(píng)優(yōu)秀者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定。
為優(yōu)秀。
三、深入開展糾正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作。
廉潔自律有關(guān)的法律法規(guī)或案例，舉行廉潔自律集體談話。
導(dǎo)在周會(huì)上多次強(qiáng)調(diào)治理醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)。
統(tǒng)配對(duì)，完善了藥品監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)不同級(jí)別醫(yī)生開藥權(quán)限進(jìn)行限定，對(duì)超量處方、錯(cuò)誤處方。
廉潔購(gòu)銷合同》，經(jīng)自查，xx年以來我院未與省衛(wèi)生廳公布的不良記錄企業(yè)進(jìn)行藥品、醫(yī)。
承諾書”，承諾嚴(yán)守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》等法律法規(guī)和行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”規(guī)定，如有違反，接受組織上的處理和法律上的責(zé)任追究。
（三）堅(jiān)決查處醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)案件，嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律。嚴(yán)肅查處收受或索要“紅。
包”、收受回扣、商業(yè)賄賂等典型案件，認(rèn)真貫徹落實(shí)。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.衛(wèi)生行業(yè)紀(jì)律“九不準(zhǔn)”，學(xué)習(xí)教育覆。
違紀(jì)案件，醫(yī)務(wù)人員拒收紅包、禮品現(xiàn)象蔚然成風(fēng)，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，xx年醫(yī)務(wù)人員收到患。
者及家屬錦旗20面，感謝信32封，拒收患者紅包6人次，約1萬元。
四、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)，不斷提升行業(yè)整體素質(zhì)。
（一）扎實(shí)開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)，改進(jìn)工作作風(fēng)。今年以來，我院根據(jù)上級(jí)。
黨委的統(tǒng)一布署，結(jié)合貫徹落實(shí)中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的八項(xiàng)規(guī)定，深入開。
會(huì)、座談會(huì)、交流會(huì)等形式開展形式多樣的學(xué)習(xí)教育活動(dòng)，開展討論交流，多渠道征求意見。
究。
（二）深入推進(jìn)“三好一滿意”活動(dòng)。
范就診秩序。
搶救后分科、先搶救后收費(fèi)。
3．推行預(yù)約診療和節(jié)假日門診。實(shí)行現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、人工電話預(yù)約這種實(shí)名制預(yù)約診療方式；
繼續(xù)實(shí)行無假日醫(yī)院。
4．加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心。
制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照醫(yī)院質(zhì)量評(píng)價(jià)的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全評(píng)價(jià)體系，認(rèn)真。
落實(shí)各項(xiàng)工作。加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，由質(zhì)控科牽頭制定了臨床各科室考。
核體系，對(duì)臨床各科醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全等進(jìn)行綜合考核。促進(jìn)規(guī)范診療服務(wù)行為，推進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療，努力提高醫(yī)療質(zhì)量。
5．深入開展“服務(wù)百姓健康”活動(dòng)。醫(yī)院組織醫(yī)務(wù)人員前往xxxx等為當(dāng)?shù)匕傩者M(jìn)行健。
余人，免費(fèi)金額達(dá)2萬余元，受到廣大群眾的好評(píng)。6.認(rèn)真落實(shí)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)。我院。
考評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的責(zé)任分解制定相應(yīng)的醫(yī)德考評(píng)工作細(xì)則，進(jìn)行不定期考評(píng)，季度通。
者方能參與評(píng)選先進(jìn)工作者，醫(yī)德、業(yè)務(wù)兩項(xiàng)考核均優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員年終考核才能定為優(yōu)秀。
（三）深入開展民主評(píng)議行風(fēng)工作。
理機(jī)制，力爭(zhēng)醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)上新臺(tái)階，現(xiàn)將主要工作匯報(bào)如下：
一、從認(rèn)識(shí)上提高員工思想素質(zhì)。
1、深入開展社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)。
以社會(huì)主義榮辱觀學(xué)習(xí)教育活動(dòng)為主線，在全院范圍內(nèi)開展“八榮八恥”宣傳教育活動(dòng)，文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.在院內(nèi)營(yíng)造濃厚的宣傳氛圍，使廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步樹立正確的人生觀、價(jià)值觀和世界觀。
領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作實(shí)施方案，認(rèn)真做好上級(jí)有關(guān)治理商業(yè)賄賂進(jìn)展情況匯報(bào)工作，對(duì)照。
涉及商業(yè)賄賂名單嚴(yán)格開展自查自糾工作。通過各種方式教育醫(yī)院?jiǎn)T工要用好政策、把握好。
政策，發(fā)揮政策的威力，注意政策的時(shí)效性，要求全院?jiǎn)T工要充分了解新政策新法規(guī)，掌握。
罪與非罪的界限，結(jié)合實(shí)際，切實(shí)抓好自查自糾工作，探索建立(來自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)院行風(fēng)工作總結(jié))醫(yī)院抵制商業(yè)賄賂的長(zhǎng)效機(jī)制。
二、從組織上強(qiáng)化行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)。
員收受“紅包”、“回扣”等違法行為，確保醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作取得成效。
2、完善制度，規(guī)范醫(yī)療行為加強(qiáng)導(dǎo)診服務(wù)制度。及時(shí)。
選擇權(quán)，做到“貴藥品、大檢查”事先征得患者的同意，維護(hù)患者合法權(quán)益，努力縮小醫(yī)患。
之間醫(yī)療信息不對(duì)稱的差距。
三、以質(zhì)量造行風(fēng)，從根本上提高醫(yī)療服務(wù)水平。
法律、法規(guī)、規(guī)章以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)把醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入關(guān)，加強(qiáng)對(duì)。
新招聘醫(yī)務(wù)人員的崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。規(guī)范病歷書寫制度，定期組織病歷質(zhì)量檢查，加強(qiáng)。
基礎(chǔ)護(hù)理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)輔助科室的安全監(jiān)管，強(qiáng)化各種醫(yī)療儀器設(shè)備的日常保養(yǎng)維護(hù)，確保儀器的準(zhǔn)確和安全。
2、強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，提高環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量加強(qiáng)臨床藥品使用不良反應(yīng)。
正醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作實(shí)施意見》和忻州市衛(wèi)生局忻政衛(wèi)字。
[xx]58號(hào)關(guān)于開展醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格自查自糾的通知精神，我院在xx年質(zhì)量管。
理年活動(dòng)的基礎(chǔ)上，不定期對(duì)本院醫(yī)療服務(wù)、藥品進(jìn)銷、藥品價(jià)格等方面，進(jìn)行了全面疏理。
自查，現(xiàn)將此工作情況匯報(bào)如下：
一、指導(dǎo)思想。
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，胡錦。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.濤總書記在中紀(jì)委六次全會(huì)上的重。
上半年來，我院行風(fēng)工作在市衛(wèi)生局、縣糾風(fēng)辦xx縣衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于《加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”》、《關(guān)于建立醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄的規(guī)定》等文件精神，圍繞提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，樹立良好的醫(yī)院形象，促進(jìn)醫(yī)院持續(xù)快速發(fā)展的目標(biāo)，使醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)取得了較好的成效。現(xiàn)將xx年上半年行風(fēng)建設(shè)工作匯報(bào)如下：
一、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，深入開展行風(fēng)工作。
1.我們?cè)谡J(rèn)真總結(jié)了歷年來開展行風(fēng)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，調(diào)整充實(shí)了院行風(fēng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工，各負(fù)其責(zé)，形成了齊抓共管的局面。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.2.建立健全院長(zhǎng)“一崗雙責(zé)”制度。把行風(fēng)工作作為我院生存和發(fā)展重要工作列入議事日程，與醫(yī)院業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，班子會(huì)、中層干部會(huì)經(jīng)常分析，研究醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)工作，解決在新形勢(shì)下出現(xiàn)的新問題，做到把行風(fēng)工作與醫(yī)院的中心工作同部署、同檢查、同考核、同落實(shí)，使醫(yī)院的行風(fēng)工作規(guī)范化、制度化。
3.在全院職工中進(jìn)行了再動(dòng)員和再教育，使全院職工在思想上真正得到統(tǒng)一，提高了認(rèn)識(shí)，把醫(yī)院的行風(fēng)工作作為自己的責(zé)任，貫穿在醫(yī)療服務(wù)的全過程，同時(shí)在全院職工中開展宣傳、學(xué)習(xí)貫徹黨的十八屆三中全會(huì)精神，不斷提高職工職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的自覺性。著重提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度，確保醫(yī)療安全，保障廣大患者的利益。
二、加大宣傳力度，樹立良好形象。
我們通過各種宣傳媒體，加大從正面宣傳的力度，爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)我院的支持和理解。
1.在院務(wù)公開欄和各科室的宣傳欄內(nèi)公開醫(yī)院的服務(wù)承諾，監(jiān)督措施、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以及與病人相關(guān)的規(guī)定，讓病人放心，明白消費(fèi)。
2.加大基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，改善醫(yī)療環(huán)境，給病人提供舒適的醫(yī)療場(chǎng)所，讓廣大患者親身體驗(yàn)醫(yī)院的變化，增加對(duì)醫(yī)院的信任度。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.3.通過在電視臺(tái)介紹我院的基本情況，新技術(shù)的開展，新設(shè)備的引進(jìn)，使廣大群眾有直觀的了解。通過努力，社會(huì)各界、廣大群眾對(duì)醫(yī)院的工作更加理解和支持。
三、實(shí)施醫(yī)療惠民政策，努力降低醫(yī)療費(fèi)用。
我院按照省、市、縣衛(wèi)生部門的部署，大力實(shí)施醫(yī)療惠民工程，采取了一系列綜合措施，有效地減輕了患者負(fù)擔(dān)。
1.堅(jiān)持因病施治，合理用藥，合理檢查，合理收費(fèi)，減輕患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
2.嚴(yán)格按財(cái)政、衛(wèi)生、物價(jià)等部門制定的收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，每年進(jìn)行一次收費(fèi)項(xiàng)目的清理檢查，對(duì)收費(fèi)不合理的項(xiàng)目及時(shí)給予糾正，堅(jiān)持杜絕多收費(fèi)、亂收費(fèi)的問題，并制定了收費(fèi)差錯(cuò)責(zé)任追究的相關(guān)制度。
3.嚴(yán)格落實(shí)《xx市人民政府關(guān)于縣級(jí)以上醫(yī)院實(shí)施藥品零差率銷售改革的通知》（明政文〔xx〕22號(hào)）文件精神，從xx年2月1日起實(shí)施藥品零差率銷售，取消藥品和耗材的加成，在一定程度上減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解群眾“看病難、看病貴”問題。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.示，各科室張貼各病種付費(fèi)價(jià)格一覽表，并根據(jù)通知要求認(rèn)真做好宣傳和解釋工作，確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
5.規(guī)范公開收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)，在門診大廳設(shè)有電子大屏幕、網(wǎng)絡(luò)有電腦查詢系統(tǒng)，病人有異議可以到院網(wǎng)絡(luò)中心及時(shí)查詢糾正。
6.不斷完善計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)，加強(qiáng)院內(nèi)收費(fèi)管理，開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)檢查，防止亂收費(fèi)。
7.增強(qiáng)收費(fèi)透明度，建立和完善住院費(fèi)用“一日清單”和住院費(fèi)用明細(xì)單制度，做到一日一清。
8.嚴(yán)格執(zhí)行藥品招標(biāo)采購(gòu)，確保藥品價(jià)格公開透明、有效降低藥品價(jià)格。
9.每月對(duì)大額病歷、大處方及用藥前十名品種及醫(yī)生進(jìn)行檢查通報(bào)。
四、扎實(shí)開展行風(fēng)工作，維護(hù)病人權(quán)益。
作有了制度的保證。
1.大力宣傳行風(fēng)工作，完善服務(wù)承諾，向社會(huì)公開并。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.接受監(jiān)督，在院內(nèi)懸掛橫幅標(biāo)語、在各樓層醒目位置張貼行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”及院務(wù)公開欄等地方進(jìn)行廣泛的宣傳。
2.召開全院職工動(dòng)員大會(huì)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感和緊迫感。大內(nèi)科、大外科、醫(yī)技科、行政代表進(jìn)行表態(tài)發(fā)言，并簽定行風(fēng)責(zé)任狀。
3.為使社會(huì)監(jiān)督力度得到進(jìn)一步加強(qiáng)，我們定期組織召開行風(fēng)義務(wù)監(jiān)督員座談會(huì)，充分聽取各方面的意見建議。定期不定期進(jìn)行明察暗訪，對(duì)出院病人進(jìn)行問卷調(diào)查及時(shí)掌握情況。完善投訴渠道，設(shè)立舉報(bào)箱、投訴登記本，公布投訴電話（醫(yī)院：7222137；衛(wèi)生局：7222132），今年上半年共發(fā)放問卷調(diào)查表1次共210余份，通過對(duì)門診病人和住院病人及家屬的調(diào)查情況，平均綜合滿意達(dá)%。今年上半年共處理投訴7起,處理率為100%，病人滿意率逐年提高。
4.各科室每月召開病人家屬及患者公休座談會(huì)、醫(yī)生、護(hù)士面對(duì)面與病人交流，相互溝通，把病人的病情，治療方案以及病情發(fā)展情況，及時(shí)與病人溝通，取得病人的支持配合和信任。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇二
今年二季度，xx花園管理處在公司的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全體業(yè)主的大力支持下，經(jīng)過全體員工的共同努力，各項(xiàng)工作平穩(wěn)而有序地進(jìn)行?，F(xiàn)將三季度的工作做以簡(jiǎn)要總結(jié)：
第二季度主要圍繞創(chuàng)"市優(yōu)""安全文明小區(qū)"這兩項(xiàng)工作重點(diǎn)，做了以下幾方面的工作：
(1)粉刷了住戶家的陽臺(tái)，使小區(qū)的外觀煥然一新;。
(5)進(jìn)行了公共設(shè)施的養(yǎng)護(hù)：解決設(shè)備房的通風(fēng)問題，在配電房、水泵房等加裝排氣扇。
xx花園(1-9)月份經(jīng)營(yíng)收入總額為1107834元，其中管理費(fèi)收入為871411元，每月平均收入在96823元左右，收繳率達(dá)99、8%以上。
停車場(chǎng)月份收入總額為189654元，每月平均收入為21072元，會(huì)所月份的經(jīng)營(yíng)收入總額為46769元，每月平均為5197元。
今年計(jì)劃支出總額為1098788元，實(shí)際支出總額為1164735元，超支65947、33元，虧損主要原因?yàn)椋?/p>
2、今年因"創(chuàng)優(yōu)"及"創(chuàng)安全文明小區(qū)"工作，完善及改造了部分設(shè)施;。
3、業(yè)委會(huì)的開支去年未列入經(jīng)營(yíng)計(jì)劃。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇三
今年以來，我中隊(duì)在局黨組的正確領(lǐng)導(dǎo)和xxx國(guó)土資源分局領(lǐng)導(dǎo)的支持下，努力學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國(guó)土地管理法》等有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格上級(jí)的有關(guān)規(guī)定，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)作為重點(diǎn)，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)法監(jiān)察責(zé)任，落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制，扎實(shí)開展國(guó)土資源執(zhí)法監(jiān)察工作，建立切實(shí)可行的工作機(jī)制，嚴(yán)格按照法定程序嚴(yán)肅查處國(guó)土資源違法案件?，F(xiàn)將全年工作總結(jié)如下：
為從源頭上防范和減少違法行為的發(fā)生，促進(jìn)土地管理秩序和礦產(chǎn)秩序的根本好轉(zhuǎn),進(jìn)一步規(guī)范動(dòng)態(tài)巡查職責(zé)，明確動(dòng)態(tài)巡查主體，落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任，切實(shí)發(fā)揮動(dòng)態(tài)巡查的作用。建立了動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制，制定了巡查線路,嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行巡查，巡查中做到“三個(gè)及時(shí)”，即及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)制止、及時(shí)上報(bào)并配合處理，巡查時(shí)有詳實(shí)巡查記錄。20xx年度開展土地資源動(dòng)態(tài)巡查共出動(dòng)巡查車次352次，巡查人員1408人次，送達(dá)《責(zé)令停止國(guó)土資源違法行為通知書》130份，下發(fā)xx區(qū)行城市管理政執(zhí)法局xxx分局《責(zé)令改正違法行為通知書》250份，制止違法行為278件。
20xx年度在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)進(jìn)行了強(qiáng)有力的拆違，其中鎮(zhèn)政府組織的聯(lián)合執(zhí)法有19次，拆除面積有7760平方米；中隊(duì)在平時(shí)的動(dòng)態(tài)巡查過程中的拆違有80次，拆除面積有3727.8平方米。全年共拆除11487.8平方米。
加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化國(guó)土資源執(zhí)法隊(duì)伍的管理水平，狠抓各項(xiàng)制度的落實(shí)和違法案件的查處，認(rèn)真落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制，堅(jiān)決走“預(yù)防為主、事前防范、事后查處相結(jié)合”的方針，爭(zhēng)取明年使我局的國(guó)土資源執(zhí)法監(jiān)察工作躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
（一）認(rèn)真學(xué)習(xí)《中華人民共和國(guó)城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《中華人民共和國(guó)土地管理法》等法律法規(guī)，結(jié)合“4〃22”世界地球日、“6〃25”全國(guó)土地日、“12〃4”全國(guó)法制日，深入持久地開展國(guó)土資源法律法規(guī)學(xué)習(xí)、宣傳。
（二）加大國(guó)土資源執(zhí)法監(jiān)察力度，嚴(yán)肅查處各類違法行為。對(duì)典型的違法案件公開調(diào)查、公開處理，切實(shí)發(fā)揮懲戒和警示作用。
（三）加強(qiáng)動(dòng)態(tài)巡查力度，嚴(yán)格控制土地違法行為，完善國(guó)土資源違法案件協(xié)調(diào)機(jī)制，按照土地監(jiān)察工作制度和動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制度，堅(jiān)持每月巡查一個(gè)分局轄區(qū)，縣轄區(qū)每季度巡查一次，及時(shí)填寫土地動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳。升級(jí)執(zhí)法觀念，保持文明執(zhí)法、嚴(yán)格執(zhí)法、程序規(guī)范的辦案理念，立足于“預(yù)防為主，事前防范與事后查處相結(jié)合”，提高辦案效率和質(zhì)量。對(duì)違法行為依法嚴(yán)查嚴(yán)辦，堅(jiān)決查處到位，決不姑息遷就，全面遏制土地違法行為的發(fā)生。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇四
短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí)，可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類，也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后，血糖水平逐漸恢復(fù)正常。
2、長(zhǎng)期高血糖。
然而長(zhǎng)期的.高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變，導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。
高血糖致使大量葡萄糖隨尿排泄，引起滲透性利尿，導(dǎo)致機(jī)體脫水，脫水使得細(xì)胞外液滲透壓增高，水分由細(xì)胞內(nèi)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移引起細(xì)胞內(nèi)失水，腦細(xì)胞失水可引起腦功能紊亂直至昏迷，臨床上稱之為“高滲性昏迷”。
高血糖時(shí)，病人尿量明顯增加，并從尿中帶走大量電解質(zhì)，導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，由于高血糖病人存在糖的利用障礙，轉(zhuǎn)而通過分解脂肪產(chǎn)生能量，伴隨著脂肪分解，酮體生成增加，導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒。
長(zhǎng)期高血糖對(duì)胰島?細(xì)胞具有“毒性作用”，導(dǎo)致胰島功能衰竭，胰島素分泌更少，病情進(jìn)行性惡化，。
高血糖狀態(tài)下，葡萄糖不能很好地被機(jī)體吸收利用而是從尿中大量丟失，機(jī)體通過分解脂肪、蛋白質(zhì)來提供能量，結(jié)果導(dǎo)致全身消瘦、乏力，機(jī)體免疫力下降。
糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖會(huì)損害血管及神經(jīng)，導(dǎo)致心腦血管疾病、糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)病變和糖尿病足壞死等慢性并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展。
高血糖的患者平時(shí)要注意多補(bǔ)充水分，可以選擇一些有助于降血糖的食物進(jìn)行食用。對(duì)于甜食，炸制食品及瓜子、花生、動(dòng)物內(nèi)臟等都盡可能少食，最好不要食。而為自己的身體著想，以下幾點(diǎn)必須注意。
1、避免高糖食物，如各種糖果、甜食。
2、減少脂肪的攝入，除限制動(dòng)物脂肪外，每日烹調(diào)油在20克以下。
3、避免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
4、避免含膽固醇高的食品，如動(dòng)物內(nèi)臟。
5、選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。
6、定時(shí)定量進(jìn)餐，可以少量多餐。
7、保證蛋白質(zhì)的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。
8、鼓勵(lì)多飲水。在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，并且減少相應(yīng)主食攝入量。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇五
一年來，在分局黨委和大隊(duì)中隊(duì)的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，努力為擔(dān)負(fù)起鞏固黨的執(zhí)政地位，維護(hù)國(guó)家長(zhǎng)治久安，保障人民安居樂業(yè)的重大政治和社會(huì)責(zé)任做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)?，F(xiàn)將我一年來工作情況總結(jié)匯報(bào)如下：
自己在目前的工作崗位上已工作了年，經(jīng)過不斷學(xué)習(xí)、不斷積累，具備了比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)，能夠比較從容地處理日常工作中出現(xiàn)的各類問題，在組織管理能力、綜合分析能力、協(xié)調(diào)辦事能力和文字言語表達(dá)能力等方面，經(jīng)過多年的鍛煉有了很大的提高，保證了本崗位各項(xiàng)工作的正常運(yùn)行，在實(shí)施上述各項(xiàng)工作的過程中，沒出現(xiàn)過明顯失誤。
能夠以正確的態(tài)度對(duì)待各項(xiàng)工作任務(wù)，熱愛本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨和國(guó)家制定的各項(xiàng)方針、政策并努力貫徹到實(shí)際工作中去。積極參加市、區(qū)各歸口單位組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高自身各項(xiàng)業(yè)務(wù)素質(zhì)，爭(zhēng)取工作的主動(dòng)性，具備較強(qiáng)的專業(yè)心，責(zé)任心。認(rèn)真遵守科委機(jī)關(guān)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度，努力提高機(jī)關(guān)工作效率和工作質(zhì)量，基本上保證了全科工作的正常開展。
回顧一年的工作學(xué)習(xí)，檢查自身存在的問題，我發(fā)現(xiàn)存在以下問題：一是學(xué)習(xí)不夠。當(dāng)前，以信息技術(shù)為基礎(chǔ)的公安科技迅速發(fā)展，新情況新問題層出不窮，新知識(shí)新科學(xué)不斷問世。面對(duì)嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，缺乏學(xué)習(xí)的緊迫感和自覺性將不能適應(yīng)新的要求。二是在工作壓力大的時(shí)候，有時(shí)情緒過于急躁，這是自己政治素質(zhì)還不夠高的表現(xiàn)。針對(duì)以上問題，我為明年確定了努力方向是：一是加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高自身素質(zhì)。要適應(yīng)新形式下公安工作的新要求，必須要通過對(duì)國(guó)家法律、法規(guī)以及相關(guān)政策的深入學(xué)習(xí)，增強(qiáng)分析問題、理解問題、解決問題的實(shí)際能力，二是增強(qiáng)大局觀念，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，努力克服自己的消極情緒，提高工作質(zhì)量和效率，積極配合領(lǐng)導(dǎo)同事們把工作做得更好。三是打牢全心全意為人民服務(wù)的思想，腳踏實(shí)地的工作。時(shí)刻用周部長(zhǎng)四句話為行動(dòng)指南，以新世紀(jì)、新階段的三大歷史使命為己任，深入群眾，虛心向人民群眾學(xué)習(xí)，不斷豐富警民關(guān)系，把為人民服務(wù)的宗旨觀念落實(shí)到行動(dòng)中去。切實(shí)提高行政執(zhí)法效率，真正成為一名便民、利民，保障人民安居樂業(yè)的合格輔警。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇六
為貫徹落實(shí)自治區(qū)人民政府《關(guān)于加強(qiáng)測(cè)繪工作的意見》的精神，根據(jù)自治區(qū)測(cè)繪局《關(guān)于做好20xx年測(cè)量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作的通知》（新測(cè)行[20xx]1號(hào)）的工作安排，進(jìn)一步提高對(duì)測(cè)量標(biāo)志保護(hù)重要性的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，建立和完善測(cè)量標(biāo)志保護(hù)長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)管理經(jīng)費(fèi)和委托保管制度，建立測(cè)量標(biāo)志日常維護(hù)和巡查管理機(jī)制，進(jìn)一步加大破壞測(cè)量標(biāo)志違法案件的查處力度，形成新形勢(shì)下測(cè)量標(biāo)志保護(hù)的新格局，我局對(duì)xx市轄區(qū)的測(cè)量標(biāo)志進(jìn)行了巡查，現(xiàn)將此項(xiàng)工作總結(jié)如下：
利用多種宣傳渠道特別是x月x日測(cè)繪法宣傳日廣泛宣傳，結(jié)合實(shí)際，繼續(xù)做好測(cè)量標(biāo)志保護(hù)工作的宣傳教育。宣傳教育的重點(diǎn)對(duì)象是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各有關(guān)部門、職工群眾和在測(cè)量標(biāo)志分布區(qū)域內(nèi)建設(shè)施工單位等，使各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和各族群眾提高對(duì)測(cè)量標(biāo)志保護(hù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極支持測(cè)量標(biāo)志保護(hù)工作。
xx市在測(cè)量標(biāo)志普查組織機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)上，建立由當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)牽頭，測(cè)繪、財(cái)政、公安、司法、交通、軍隊(duì)、武警、城建等部門領(lǐng)導(dǎo)參加的測(cè)量標(biāo)志保護(hù)工作聯(lián)席會(huì)議制度。通過建立測(cè)量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作機(jī)制，定期通報(bào)情況，研究當(dāng)?shù)販y(cè)量標(biāo)志保護(hù)相關(guān)工作，協(xié)調(diào)解決有關(guān)問題。形成政府領(lǐng)導(dǎo)、測(cè)繪行政部門主管、各有關(guān)部門齊抓共管的測(cè)量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作機(jī)制。
嚴(yán)格測(cè)量標(biāo)志拆遷審批，對(duì)未經(jīng)審批擅自拆遷測(cè)量標(biāo)志的要依法查處。對(duì)一些由于年久失修自然損毀和人為破壞造成瀕臨垮塌的三角點(diǎn)地面規(guī)標(biāo)，視具體情況并經(jīng)市國(guó)土資源局、自治區(qū)測(cè)繪局審核批準(zhǔn)后可進(jìn)行拆除，但要采取科學(xué)有效的措施保護(hù)好地面和地下的標(biāo)石。依法監(jiān)督測(cè)繪人員使用永久性測(cè)量標(biāo)志，查驗(yàn)測(cè)繪人員的測(cè)繪工作證件，防止因使用不當(dāng)造成測(cè)量標(biāo)志損毀。
xx市國(guó)土資源局依法認(rèn)真履行職責(zé)，運(yùn)用行政、經(jīng)濟(jì)和司法手段，依法查處破壞測(cè)量標(biāo)志的案件，尤其要對(duì)近期發(fā)生的破壞測(cè)量標(biāo)志的案件及時(shí)進(jìn)行查處。測(cè)繪行政執(zhí)法人員要加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高依法履行職責(zé)的水平。向社會(huì)公布舉報(bào)電話，建立社會(huì)公眾舉報(bào)破壞測(cè)量標(biāo)志案件的機(jī)制。
xx市測(cè)量標(biāo)志維護(hù)保護(hù)工作計(jì)劃、工作情況及時(shí)上報(bào)自治區(qū)測(cè)繪局，遇到的問題及時(shí)向自治區(qū)測(cè)繪局請(qǐng)示匯報(bào)。
在進(jìn)行測(cè)量標(biāo)志巡查日常維護(hù)和拆除瀕危測(cè)量規(guī)標(biāo)工作中要堅(jiān)持“安全第一”的原則，采取措施，杜絕事故的發(fā)生。
xx市國(guó)土資源局。
二oxx年x月x日。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇七
為確保醫(yī)院安全、穩(wěn)定，保證醫(yī)務(wù)人員和廣大患者的身體健康和生命財(cái)產(chǎn)安全和正常的醫(yī)療秩序，維護(hù)社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)，牢固樹立醫(yī)院醫(yī)療“安全第一，預(yù)防為主”的指導(dǎo)思想，切實(shí)承擔(dān)醫(yī)院管理和保護(hù)所有人員平安的責(zé)任，確保醫(yī)院工作有序的開展，特制定醫(yī)院安全巡查制度。
一、醫(yī)院成立工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定綜合治理工作方案和切實(shí)可行的措施。
二、充分利用一切可利用的宣傳媒體，進(jìn)行經(jīng)常性的安全教育和法制教育。
三、經(jīng)常組織有關(guān)人員排查醫(yī)院安全隱患，并及時(shí)進(jìn)行整改。確保醫(yī)院安全和醫(yī)院周邊環(huán)境秩序良好。
四、醫(yī)院每月全面進(jìn)行安全隱患的排查，在自查的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化整改措施，提高醫(yī)務(wù)人員安全防范意識(shí)。
五、各科室每月進(jìn)行一至二次科室安全隱患的排查，舉行一次安全主題學(xué)習(xí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員安全意識(shí)，提高防范能力，保證醫(yī)護(hù)人員及患者的人身安全。
六、醫(yī)院值班保衛(wèi)人員每天要加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)上報(bào)，維護(hù)醫(yī)院正常醫(yī)療秩序。
七、醫(yī)院定期進(jìn)行消防安全檢查，對(duì)損壞和過期的滅火器進(jìn)行維修和更換，確保關(guān)鍵時(shí)刻，拿得出，用得上。
八、加強(qiáng)精密儀器室的安全巡查檢查工作，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程，加強(qiáng)危險(xiǎn)藥品管理，保證不出現(xiàn)意外傷害事故。
九、安全巡查檢查的內(nèi)容應(yīng)包括：
1、各種安全防范措施、制度的落實(shí)情況，安全隱患的整改情況。
2、安全設(shè)施、器材是否完好、有效，安全疏散通道、出口是否暢通。
3、各科值班室、門診室的記錄情況。
4、醫(yī)療設(shè)施、建筑、場(chǎng)地、食品衛(wèi)生、重大危險(xiǎn)源等安全情況。
5、安全責(zé)任人、主管人、安全員的工作情況。
6、電氣：（1）、配電間，配電箱衛(wèi)生。（2）、電纜頭，接線端子，銅排是否發(fā)熱、變色。（3）、設(shè)備儀表指示是否正常。（4）、空氣開關(guān)是否有過載短路跳閘現(xiàn)象。（5）、照明日光燈、筒燈、射燈，消防指示燈燈具、開關(guān)是否正常。（6）、空調(diào)機(jī)組聲音是否正常，電機(jī)是否異常發(fā)熱。（7）、衛(wèi)生間電氣設(shè)施是否正常。
7、水暖、空調(diào)：（1）閥門、水龍頭動(dòng)作靈活，無滲漏。（2）消防栓，噴淋頭是否滲漏。（3）消防設(shè)施齊全完好。（4）空調(diào)室管道及附件、閥門是否正常，儀表指示是否正常。（5）衛(wèi)生間設(shè)施是否完好，無滲漏。（6）開水間設(shè)施是否完好。（7）玻璃，門等有無損壞。
8、其他需要檢查的內(nèi)容。
新舟衛(wèi)生院。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇八
為了讓廣大患者和醫(yī)務(wù)人員有一個(gè)文明、健康、和諧的醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，提高控?zé)熤R(shí)和控?zé)焻⑴c意識(shí)，提供戒煙咨詢和技術(shù)指導(dǎo)，制定本制度。
一、在醫(yī)院控?zé)燁I(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室具體負(fù)責(zé)本制度的實(shí)施。
二、本院職工、患者以及家屬一律不得在醫(yī)院內(nèi)所有診療區(qū)域、辦公室、公共場(chǎng)所等非吸煙區(qū)吸煙。
三、在院內(nèi)張貼醒目標(biāo)識(shí)和指引。
四、職工辦公室、會(huì)議室、工作場(chǎng)所不得設(shè)有煙具及與煙草有關(guān)的'物品。
五、醫(yī)務(wù)人員不得在病人面前吸煙。
六、定期向全院職工開展控?zé)熤R(shí)講座，利用宣傳欄和宣傳小冊(cè)子等形式進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
七、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握控?zé)熤R(shí)、方法和技巧，對(duì)吸煙者提供簡(jiǎn)短的勸阻指導(dǎo)。
八、全體員工均是控?zé)熈x務(wù)宣傳員，應(yīng)大力宣傳吸煙有害健康等控?zé)熤R(shí)。
1．均有義務(wù)進(jìn)行同伴教育及相互監(jiān)督。
2．均有義務(wù)對(duì)病人及家屬進(jìn)行控?zé)熜麄鳌?/p>
九、對(duì)在院內(nèi)非吸煙區(qū)吸煙的人，全院工作人員均有責(zé)任進(jìn)行勸阻或指引其到吸煙區(qū)內(nèi)吸煙，勸阻無效時(shí)可逐級(jí)向上報(bào)告或請(qǐng)相關(guān)人員協(xié)助處理。
十、建立控?zé)煻讲鞕C(jī)制，并將控?zé)熜畔ⅰ⒍讲旖Y(jié)果及時(shí)公示。
十一、各科室主任（科長(zhǎng)）為本科室控?zé)煹谝回?zé)任人，負(fù)責(zé)本科室控?zé)煿ぷ?，觀察室由護(hù)長(zhǎng)負(fù)責(zé)控?zé)煿ぷ鳌?/p>
十二、醫(yī)院將控?zé)熌繕?biāo)作為年度考評(píng)先進(jìn)集體、先進(jìn)個(gè)人的必備條件。 本制度由醫(yī)院控?zé)煿ぷ鬓k公室負(fù)責(zé)解釋，自頒布之日起執(zhí)行。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇九
（一）全局領(lǐng)導(dǎo)干部和中層干部即日起全部取消休假，普通干部實(shí)行輪休，保證每個(gè)部門每天都有人，基層監(jiān)管所每天保證2人以上。
（二）堅(jiān)持“預(yù)防為主、事前防范和事后查處”相結(jié)合的工作方針，按照屬地巡查和重點(diǎn)行業(yè)檢查并重的工作思路，實(shí)行分管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)分管基層監(jiān)管所和科室人員對(duì)本轄區(qū)進(jìn)行執(zhí)法巡查工作，明確職責(zé)和分工。
（一）20xx年1月25日至20xx年1月30日，對(duì)重點(diǎn)行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查。
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，禁止出售口罩搭配藥品，禁止在疫情期間醫(yī)療器械（口罩等）無故漲價(jià)。嚴(yán)把在疫情期間口罩、藥品、消毒水的價(jià)格。
3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的餐飲行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，督促餐飲單位嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān)，落實(shí)進(jìn)貨查驗(yàn)和索證索票制度，確保畜禽產(chǎn)品來源可溯、途徑合法；嚴(yán)格操作加工行為，加工畜禽類食品要生熟分開存放、燒熟煮透。要求承接婚宴等集體性聚餐活動(dòng)的餐飲單位取消集體聚餐。
4、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的'大型超市、商場(chǎng)等銷售行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，對(duì)網(wǎng)上銷售的網(wǎng)店進(jìn)行檢查，查處是否有野生動(dòng)物經(jīng)營(yíng)行為和哄抬物價(jià)等行為。
5、對(duì)轄區(qū)內(nèi)經(jīng)銷的糧油、菜、肉、蛋、奶商戶等銷售行業(yè)進(jìn)行重點(diǎn)巡查，查處哄抬物價(jià)等行為。
6、向轄區(qū)市場(chǎng)主體發(fā)放《市區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于涉及防控新型肺炎相關(guān)用品藥品市場(chǎng)價(jià)格提醒告誡書》和防控疫情宣傳單。
（二）20xx年1月31日上班開始至疫情結(jié)束，全體工作人員按照我局制定的《市區(qū)市場(chǎng)監(jiān)督管理系統(tǒng)關(guān)于病毒感染的肺炎疫情防控工作方案》中的十條工作內(nèi)容，對(duì)所監(jiān)管的工作職責(zé)開展執(zhí)法巡查工作。
（一）各市場(chǎng)監(jiān)管部門要在當(dāng)?shù)攸h委政府的領(lǐng)導(dǎo)下，切實(shí)提高政治站位，強(qiáng)化責(zé)任擔(dān)當(dāng)，細(xì)化工作措施，整合執(zhí)法力量，完善防控措施，明確本單位疫情防控工作的負(fù)責(zé)機(jī)構(gòu)，并將相關(guān)責(zé)任直接落實(shí)到具體人員，確保履職到位。
（二）各市場(chǎng)監(jiān)管部門要積極與相關(guān)部門進(jìn)行溝通，形成情況交流和信息互通機(jī)制，提高工作合力，切實(shí)做好此次疫情防控工作。
（三）執(zhí)法巡查工作中，參加巡查人員不得少于兩人。要堅(jiān)持“持證上崗、亮證執(zhí)法”，做好巡查記錄。對(duì)批準(zhǔn)立案查處的，工作人員及時(shí)制作現(xiàn)場(chǎng)勘測(cè)筆錄、詢問調(diào)查筆錄和收集整理各類證據(jù)資料，形成調(diào)查報(bào)告上報(bào)法規(guī)科審查后提交局務(wù)會(huì)議研究決定。在工作中，工作人員要積極向當(dāng)事人宣傳相關(guān)法律法規(guī)和政策規(guī)定，注意工作方法，做到文明執(zhí)法、秉公辦案。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十
---求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，主要工作亮點(diǎn)紛呈。
（一）落實(shí)四個(gè)“全面”，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)。
1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。2013年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。
2---項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購(gòu)銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購(gòu)招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請(qǐng)市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。
4---展“誠(chéng)信、規(guī)范、零投訴”科室評(píng)選活動(dòng)；各級(jí)醫(yī)師與患者簽訂了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；嚴(yán)格落實(shí)《大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者同意制度》、《住院費(fèi)用清單制度》，各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處，獲得了患者及家屬的肯定，僅2014年，醫(yī)院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額40400元。
（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。
益作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極為百姓提供安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。
8---人、某市名中醫(yī)9名；中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師293人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例為%；中藥人員84人，占藥學(xué)人員比例為%；護(hù)理人員684人，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)比例為%，各臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置符合要求。
尊敬的xx領(lǐng)導(dǎo)和巡視組各位專家:。
大家上午好！
10---設(shè)、醫(yī)院管理、經(jīng)濟(jì)管理等方面為主要內(nèi)容。
來我們醫(yī)院巡查的專家組由（?。┦行l(wèi)生計(jì)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)xxx同志帶隊(duì),巡查工作組成員由紀(jì)檢監(jiān)察、糾風(fēng)、醫(yī)院管理、醫(yī)療管理、護(hù)理管理、藥事管理、醫(yī)院感染管理、財(cái)務(wù)和審計(jì)管理等相關(guān)管理人員和專家組成。
這次大型醫(yī)院巡查，反腐倡廉是巡查工作重點(diǎn)。所以，也被解讀為對(duì)各大醫(yī)院的一次反腐風(fēng)暴，也是在新常態(tài)下深入推動(dòng)公立醫(yī)院改革、完善大型公立醫(yī)院懲防體系建設(shè)、維護(hù)公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾健康權(quán)益的重要手段。
通過此次巡查，我們將發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，糾正不足。在醫(yī)藥購(gòu)銷、后勤工程、物資管理、財(cái)務(wù)管理及三重一大制度執(zhí)行等重點(diǎn)環(huán)節(jié)上，我們將從人員任用、制度執(zhí)行、行為監(jiān)控等方面，進(jìn)一步采取更有效的措施，繼續(xù)完善防治體系，消除不良隱患于萌芽狀態(tài)。
對(duì)于這次巡查，我們將與專家組積。
12---據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。
14---務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
18---管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
20----。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十一
總結(jié)。
3篇xx縣人民醫(yī)院20xx年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告根據(jù)xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（xx衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]1xx號(hào)）文件精神，我院迅速按《xx市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：
核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。
2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。
5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造了人人爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長(zhǎng)效機(jī)制1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。
2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與xx大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過。
教學(xué)。
查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并積極實(shí)施研究工作。
6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
9、落實(shí)了崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會(huì)，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。
安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)xx市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。
堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。
建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。
建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
（十一）醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
三、
亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：
今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？疲€未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
綜合以上，依據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（20xx版）》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。
20xxx年年xxx省大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告xxx市人民醫(yī)院x20xx年年xxx省大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告xx市衛(wèi)生計(jì)生委：
根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，我院高度重視，多次召開此項(xiàng)工作推進(jìn)會(huì)，嚴(yán)格自查各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、反腐倡廉建設(shè)（一）充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉建設(shè)的重要意義，進(jìn)一步建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，結(jié)合我院實(shí)際制訂的《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx工作規(guī)劃》，并落實(shí)到實(shí)際工作中。按照實(shí)施辦法，醫(yī)院懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月研究反腐倡廉工作，季度對(duì)匯總報(bào)告。班子成員根據(jù)“兩責(zé)”分工及履責(zé)清單，部署、落實(shí)具體工作。領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)。
召開專題會(huì)議，總結(jié)回顧我院過去幾年來黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作，分析當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐倡廉形勢(shì)，全面部署20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)。要求全體職工深刻認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的重要性，強(qiáng)調(diào)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)院事業(yè)興衰成敗，在今后工作中只能加強(qiáng)、不能削弱。明確要以鞏固“三嚴(yán)三實(shí)”專題教育成果為契機(jī)，全面貫徹黨的十八大和中紀(jì)委全會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，維護(hù)黨的“六大紀(jì)律”，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，在上級(jí)黨委和紀(jì)檢監(jiān)察部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，進(jìn)一步全面深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)有效監(jiān)控機(jī)制，搞好反腐倡廉建設(shè)。
在行風(fēng)建設(shè)方面，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，全面加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力為患者提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
長(zhǎng)、書記與科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入日常工作目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)。
（三）反腐倡廉建設(shè)教育形式多樣1.開展黨性黨紀(jì)黨風(fēng)教育、深入開展崗位廉潔教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和警示教育。每月召開1次黨委會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列重要講話精神和中央政治局專門會(huì)議精神，傳達(dá)貫徹執(zhí)行上級(jí)黨組織指示決定，使領(lǐng)導(dǎo)班子的思想覺悟時(shí)刻與黨中央和上級(jí)黨組織保持一致；全體黨員參加“知法、依法、守法”黨員集中輪訓(xùn)活動(dòng)；邀請(qǐng)省紀(jì)委寧波市紀(jì)委干部作廉政教育，開展“兩學(xué)一做”黨課教育，邀請(qǐng)市黨校作黨課輔導(dǎo)等，對(duì)全體中層以上干部、支部書記進(jìn)行廉政教育；對(duì)實(shí)習(xí)生、新聘人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，使全體職工認(rèn)清形勢(shì)，樹立正確人生觀和增強(qiáng)法制意識(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展。
2.開展治理商業(yè)賄賂形勢(shì)教育。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，責(zé)任層層落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)人員、基建科、信息科、藥品采購(gòu)人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員廉潔教育；做好重點(diǎn)崗位人員輪崗及廉政教育；加強(qiáng)藥物及耗材使用情況監(jiān)測(cè)，對(duì)群眾信訪舉報(bào)的使用藥物及寧波市衛(wèi)計(jì)委預(yù)警通報(bào)提及的高值耗材、使用量有異常趨向的藥物及高值耗材等情況及時(shí)啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范機(jī)制。20xx年x個(gè)藥物預(yù)警，分別給予對(duì)供應(yīng)商及使用前五位醫(yī)生進(jìn)行廉政約談，對(duì)單唾液酸節(jié)苷脂針予以限額使用處理。通過處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)xx名處方醫(yī)生不合理用藥情況予以警告、誡勉談話及扣獎(jiǎng)處理。
3.加強(qiáng)先進(jìn)典型、模范人物的正面宣傳。在院報(bào)、醫(yī)院微信公眾平臺(tái)及社會(huì)有名氣的自媒體等多平臺(tái)報(bào)道先進(jìn)典型，如對(duì)胡海雷醫(yī)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、張愛軍醫(yī)生高鐵救人及陸佳勇救溺水兒童等事跡進(jìn)行報(bào)道，引導(dǎo)職工增強(qiáng)救死扶傷精神，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，全面推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)全面貫徹廉潔自律準(zhǔn)則和黨紀(jì)處分條例等黨內(nèi)法規(guī)，加強(qiáng)落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，緊盯“四風(fēng)”新形式新動(dòng)向，開展正風(fēng)肅紀(jì)督查，對(duì)違反正風(fēng)肅紀(jì)相關(guān)規(guī)定的嚴(yán)肅處理并全院通報(bào)，督查情況納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中，與醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)定、崗位聘用、職稱晉升、績(jī)效工資分配及評(píng)優(yōu)評(píng)先、執(zhí)業(yè)注冊(cè)直接掛鉤。
個(gè)防控制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)健環(huán)節(jié)的權(quán)力監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)“三重一大”、“五不直接分管”等制度執(zhí)行情況的督查。
（六）加強(qiáng)對(duì)三重一大監(jiān)管1.加強(qiáng)對(duì)重大項(xiàng)目和資金的監(jiān)督，加強(qiáng)“陽光工程”監(jiān)督。制定《招投標(biāo)采購(gòu)交易管理暫行辦法》，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)資金發(fā)生的招投標(biāo)項(xiàng)目的監(jiān)督管理，監(jiān)督招投標(biāo)過程，防止在藥物遴選、物品及設(shè)備采購(gòu)等資金運(yùn)用過程中發(fā)生利益鏈沖突問題。開展對(duì)三公經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行抽查，督查中發(fā)現(xiàn)問題，均書面形式通知相關(guān)科室予以整改，并對(duì)整改情況再次予以督查。
2.加強(qiáng)對(duì)干部選拔任用的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行擬提拔干部人選在黨組織討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察科意見制度，做好員工的招聘、職工的晉升晉職、干部的選拔任用與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤等工作，紀(jì)檢監(jiān)察科全程監(jiān)督，切實(shí)做好公開公平公正。認(rèn)真落實(shí)新任職干部和新轉(zhuǎn)任重點(diǎn)崗位領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查和談話制度。2月份，對(duì)xx工程入選人員首先進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，有一名醫(yī)生因之前有違規(guī)行為被一票否決。
圍。加強(qiáng)了業(yè)務(wù)建設(shè)，重視核心制度的落實(shí)；普及職業(yè)禮儀知識(shí)，進(jìn)行服務(wù)禮儀培訓(xùn)，倡導(dǎo)優(yōu)質(zhì)服務(wù)；開展法治建設(shè)專題宣教活動(dòng)；開展義診、幫扶解困等志愿服務(wù)；凝練醫(yī)院文化體系，豐富文化活動(dòng)載體；培育和踐行體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。
二、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”醫(yī)院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認(rèn)真開展自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進(jìn)行整改?，F(xiàn)匯報(bào)如下：
1.健全規(guī)章制度。根據(jù)寧波市衛(wèi)計(jì)委及群眾比較關(guān)注的“紅包”“回扣”“統(tǒng)方”燈問題，醫(yī)院出臺(tái)了《醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)辦法》、《行業(yè)作風(fēng)與效能建設(shè)獎(jiǎng)勵(lì)與問責(zé)辦法》、《行業(yè)作風(fēng)與效能建設(shè)督查制度》、《防“統(tǒng)方”管理制度》及《慈溪市人民醫(yī)院“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案》、《績(jī)效獎(jiǎng)金管理辦法》等，要求醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、規(guī)范診療。處方點(diǎn)評(píng)和不合理處方處置院內(nèi)網(wǎng)公示，藥品使用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制、陽光用藥、院務(wù)財(cái)務(wù)等公示。
2.全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。根據(jù)實(shí)施方案，在全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，每個(gè)人進(jìn)行自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。學(xué)習(xí)率、自查率及承諾率達(dá)到98%以上。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀。責(zé)任層層落實(shí)。
布等高值耗材經(jīng)銷商及相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行警示談話。約談xx家醫(yī)藥供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議，簽訂率100%；與高值耗材供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議；規(guī)范藥械耗材采購(gòu)機(jī)制，做好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域行賄犯罪檔案查詢工作，未發(fā)現(xiàn)有犯罪記錄。
4.深化內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化權(quán)力制約。執(zhí)行三重一大事項(xiàng)集體討論，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備、儀器、醫(yī)用耗材招標(biāo)議標(biāo)詢標(biāo)過程；監(jiān)督未中標(biāo)藥品目錄替用勾選過程，監(jiān)督抗生素藥物勾選過程。加強(qiáng)對(duì)三公經(jīng)費(fèi)使用的督查，對(duì)三公經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)明顯違紀(jì)違規(guī)情況。加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評(píng)價(jià)，每月開展處方點(diǎn)評(píng)，并對(duì)不合理處方予以警告扣獎(jiǎng)院內(nèi)網(wǎng)公示等，全年處方點(diǎn)評(píng)對(duì)xx位醫(yī)師開具的不合理處方進(jìn)行警告、扣獎(jiǎng)等處理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。
（三）亮點(diǎn)工作1.開展多樣化的黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院從上到下接受廉政教育，形式包括黨委中心組學(xué)習(xí)會(huì)、黨員季度學(xué)習(xí)、書記講壇、對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員廉政談話、參觀紅色基地、對(duì)實(shí)習(xí)生、新分配人員、新聘任干部等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔教育等。
2.切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管力度。對(duì)本院的三重一大項(xiàng)目，紀(jì)檢監(jiān)察科實(shí)施全程監(jiān)管。在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)相關(guān)科室發(fā)放書面整改通知。
3.加強(qiáng)對(duì)“統(tǒng)方”監(jiān)管。出臺(tái)防“統(tǒng)方”監(jiān)督管理辦法，信息科引進(jìn)最新防“統(tǒng)方”軟件，對(duì)于有些必要的統(tǒng)方行為，由科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，并在紀(jì)檢監(jiān)察科與信息科進(jìn)行備案登記。
（四）不足之處1.個(gè)別少數(shù)對(duì)行風(fēng)建設(shè)重視不夠。個(gè)別科室對(duì)醫(yī)院開展的“九不準(zhǔn)”等重視不夠，重臨床業(yè)務(wù)輕行風(fēng)建設(shè)。
2.廉潔教育創(chuàng)新性不夠。
三、醫(yī)院管理（一）健全醫(yī)院管理制度，積極落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃個(gè)各項(xiàng)要求1.建立健全醫(yī)院管理制度。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審及jci認(rèn)證要求，完善相關(guān)制度達(dá)xxx余條，重點(diǎn)抓執(zhí)行和落實(shí)，切實(shí)做到有制度、有落實(shí)、有改進(jìn)。
2.切實(shí)優(yōu)化診療流程。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程。深入開展“志愿服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)。醫(yī)院推出的陽光天使志愿服務(wù)活動(dòng)，志愿服務(wù)品質(zhì)和范圍不斷延伸，切實(shí)為患者提供方便。規(guī)范開展醫(yī)療糾紛第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度,嚴(yán)格執(zhí)行首訴負(fù)責(zé)制；每月進(jìn)行合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)檢查；常態(tài)化開展多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)，特別開展了第四輪“健康送百村”活動(dòng)，受到廣大群眾的好評(píng)。
（二）積極落實(shí)對(duì)口支援和醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極開展雙下沉、兩提升服務(wù)，作為慈溪最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牽頭成立“醫(yī)共體”，對(duì)x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，在“醫(yī)共體”平臺(tái)基礎(chǔ)上推出“云診室”和“胸痛中心”兩大子品牌，切實(shí)方便患者就診。同時(shí)積極完成了政府指令性任務(wù)，重點(diǎn)做好援疆及第三輪援貴工作，按照寧波市的要求選派胡xx、張xx2位同志赴新疆庫(kù)車援助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)并出色完成了任務(wù)，同時(shí)牽手x州xx縣人民醫(yī)院開啟第三輪援貴工作。
（三）切實(shí)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模。
我院特需床位數(shù)xx張，小于10%；專家門診特需服務(wù)時(shí)間比例為2.4%；同時(shí)特需服務(wù)項(xiàng)目名稱、價(jià)格均在明顯位置實(shí)施公示。
（四）積極開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制等工作醫(yī)院高度重視臨床路徑工作。健全臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，臨床路徑數(shù)達(dá)xx個(gè)病種，臨床路徑培訓(xùn)、審批、評(píng)價(jià)及質(zhì)控保障管理工作比較到位。但目前臨床路徑總例數(shù)占全院出院病歷總數(shù)的比例為17%，入徑率未達(dá)標(biāo)。
（五）傳染病防控工作到位出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了h7n9防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，自從量化考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來，極大地調(diào)動(dòng)了全體醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性，為近年來我院的科研快速發(fā)展做出了有力的貢獻(xiàn)。
（七）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃制定和執(zhí)行落實(shí)工作，在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上，制訂醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和十三五發(fā)展規(guī)劃，并在職代會(huì)上得到通過。積極做好現(xiàn)有院區(qū)的功能完善和推進(jìn)三期工程建設(shè)，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
（八）加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及管理人員定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
（九）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)以建立全員聘用制度和崗位管理制度為基礎(chǔ)。積極完善衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，重點(diǎn)做好醫(yī)才揚(yáng)帆工程，定期組織醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，高標(biāo)準(zhǔn)人才引進(jìn)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
（十）落實(shí)崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
（十一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度，完善了各專業(yè)質(zhì)量管理委員設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，尤其是三、四級(jí)技術(shù)管理；嚴(yán)格醫(yī)療手術(shù)分級(jí)管理；對(duì)合理檢查，合理治療，合理用藥加強(qiáng)監(jiān)管。
接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)及處理，并識(shí)別各類醫(yī)療（安全）不良事件，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響的因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出系統(tǒng)的改進(jìn)方法，在一定的范圍內(nèi)開展相關(guān)教育工作，及時(shí)消除不良事件造成的影響，減少類似事件再次發(fā)生。
（十二）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
種安全制度。對(duì)職工定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)課，進(jìn)一步加強(qiáng)我院職工安全自保自救能力。實(shí)施警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，設(shè)置警務(wù)室，有重點(diǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，實(shí)施第三方調(diào)解機(jī)制，安保制度齊全，24小時(shí)值班巡檢。全院共xxx名安保人員，重要部門設(shè)有防盜門窗、紅外監(jiān)控。全院有門禁設(shè)置，共有xxx個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，監(jiān)控視頻保存90天。
（十三）加強(qiáng)合理用藥和臨床用血管理加強(qiáng)藥事管理，提高合理用藥水平1.充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療委員會(huì)的作用，定期召開分析會(huì)，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，針對(duì)不合理用藥情況，給予警示。
2.落實(shí)雙十制度、處方點(diǎn)評(píng)制度。每月統(tǒng)計(jì)臨床用藥“雙十”，抽查處方、病歷，開展處方點(diǎn)評(píng)，公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果，同時(shí)反饋給相關(guān)臨床科室。
3.認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，優(yōu)先配備基本藥物，目前醫(yī)院配備國(guó)家基本藥物品種xxx個(gè)。
管理，向臨床科室發(fā)放《我院高危藥品目錄》，有效促進(jìn)臨床特殊藥品的安全合理使用。加強(qiáng)我院特殊管理藥品的制度宣傳，定期開展臨床醫(yī)師和護(hù)理安全用藥教育，藥學(xué)人員面對(duì)醫(yī)務(wù)人員講解和解釋特殊藥品管理規(guī)定以及臨床使用規(guī)范和注意事項(xiàng)。
四、經(jīng)濟(jì)管理1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。醫(yī)院建立并完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，開展“小金庫(kù)”專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)禁“賬外賬、小金庫(kù)”，醫(yī)院與科室簽訂嚴(yán)設(shè)“小金庫(kù)”責(zé)任書。
2.切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算管理。按市衛(wèi)計(jì)局要求和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，年初科學(xué)合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，通過職代會(huì)確定財(cái)務(wù)預(yù)算并報(bào)衛(wèi)計(jì)局審批，每季度開展財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況分析。
3.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。完善價(jià)格管理制度，無自定收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。依法組織各項(xiàng)收入，全部收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理，根據(jù)經(jīng)費(fèi)審批制度審查支付流程，費(fèi)用支出規(guī)范合理，人員經(jīng)費(fèi)按規(guī)定執(zhí)行，無亂發(fā)放人員費(fèi)用的現(xiàn)象。
4.加強(qiáng)資金管理力度。根據(jù)貨幣資金管理制度，做好日清月結(jié)工作，月初完成銀行存款對(duì)賬單和余額調(diào)節(jié)表工作，無坐支、無小金庫(kù)現(xiàn)象。及時(shí)清理應(yīng)收應(yīng)付往來款項(xiàng)，做好賬齡分析。
5.提高資產(chǎn)管理工作能力。按規(guī)定采購(gòu)藥品、耗材等物資，有入出庫(kù)記錄，有物資盤存記錄，做到賬賬、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)采購(gòu)按規(guī)定執(zhí)行，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，建立固定資產(chǎn)財(cái)政動(dòng)態(tài)報(bào)送庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)報(bào)廢審批流程，殘值收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬。醫(yī)院無對(duì)外投資項(xiàng)目。
6.強(qiáng)化績(jī)效考核管理。醫(yī)院有較完善的績(jī)效考核制度，獎(jiǎng)金分配不與藥品收入、檢查收入直接掛鉤，通過工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)満意度、效率等指標(biāo)測(cè)算獎(jiǎng)金分配方案。
不足之處：未設(shè)置總會(huì)計(jì)師。
某某市中醫(yī)院大型中醫(yī)醫(yī)院巡查自查總結(jié)某某市中醫(yī)院建立于xxxx年，是某某中醫(yī)藥大學(xué)第n附屬醫(yī)院、某某中醫(yī)藥大學(xué)第n臨床醫(yī)學(xué)院。醫(yī)院于xxxx年全國(guó)首批通過國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，并于xxxx年再次以優(yōu)異的成績(jī)首批通過國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
20xx年，醫(yī)院根據(jù)某某省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)某某大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（20xx—20xx）的通知》（某衛(wèi)中醫(yī)發(fā)[20xx]x號(hào)）精神，嚴(yán)格對(duì)照細(xì)則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，主要工作亮點(diǎn)紛呈（一）落實(shí)四個(gè)“全面”，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。20xx年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。
2.全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，先后制（修）訂了《某某市中醫(yī)院借款和差旅費(fèi)開支管理制度》、《某某市中醫(yī)院公車管理制度》、《某某市中醫(yī)院公務(wù)接待管理制度》、《某某市中醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾實(shí)施細(xì)則》等系列文件。在全院干部職工中開展了住房清理和會(huì)員卡清退、整治“吃空餉”專項(xiàng)活動(dòng)；在全體黨員干部中開展了“縱酒”和“玩風(fēng)重”整治工作，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《整治“會(huì)所中的歪風(fēng)”黨員干部個(gè)人承諾書》；嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告制度。在元旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。
設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購(gòu)招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請(qǐng)市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。
3.全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，對(duì)涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項(xiàng)、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅(jiān)持民主集中、堅(jiān)持群眾路線、堅(jiān)持依法決策、堅(jiān)持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項(xiàng)集體討論工作機(jī)制和黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，實(shí)行“一把手”末位發(fā)言,院長(zhǎng)辦公會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)、職代會(huì)的決議，通過院內(nèi)公示、院周會(huì)傳達(dá)、黨務(wù)公開等方式主動(dòng)向本單位干部職工公開。
受回扣、收受患者“紅包”等“九不準(zhǔn)”行為進(jìn)行自查自糾，并向上級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察部門匯報(bào)自查自糾情況。
醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，明確了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與考評(píng)辦法，將考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。堅(jiān)持開展“誠(chéng)信、規(guī)范、零投訴”科室評(píng)選活動(dòng)；各級(jí)醫(yī)師與患者簽訂了《醫(yī)患雙方不收和不送“紅包”協(xié)議書》；嚴(yán)格落實(shí)《大額醫(yī)療費(fèi)用開支征求患者同意制度》、《住院費(fèi)用清單制度》，各項(xiàng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作落到了實(shí)處，獲得了患者及家屬的肯定，僅20xx年，醫(yī)院收到患者的感謝信47封，錦旗41面，書法作品及鏡屏5副，退還患者紅包37次，金額xxxxx元。
（二）堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，始終把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心，發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，中西醫(yī)并重，提高臨床療效，協(xié)調(diào)發(fā)展”的辦院思路，秉承“誠(chéng)信、仁愛、和諧、自強(qiáng)”醫(yī)院精神，以救死扶傷為己任，將公平可及和群眾受益作為各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，積極為百姓提供安全、質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉的中醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)。
者減免住院醫(yī)療費(fèi)用，八年來共減免xx余萬元；20xx年，醫(yī)院成為某省“貧困家庭殘疾兒童救助行動(dòng)”手術(shù)定點(diǎn)醫(yī)院，先后為xxx名貧困殘疾兒童實(shí)施了救治手術(shù)；20xx年醫(yī)院成為某省殘疾兒童救助“七彩夢(mèng)行動(dòng)計(jì)劃”定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)，相關(guān)科室嚴(yán)格落實(shí)行動(dòng)實(shí)施方案，為貧困腦癱兒童提供康復(fù)訓(xùn)練，并多次組織社會(huì)融合活動(dòng)，幫助腦癱和自閉癥患兒盡快融入社會(huì)。堅(jiān)持開展公益活動(dòng)。僅20xx年，醫(yī)院開展或參加了各類義診xx次，受益群眾xxxx余人次。組織了志愿者服務(wù)、無償獻(xiàn)血、防艾宣傳、愛心助學(xué)等公益活動(dòng)，組織各類志愿服務(wù)活動(dòng)xxx人次，服務(wù)時(shí)間累計(jì)達(dá)xxxx小時(shí)。
個(gè)月或以上時(shí)間，不定期了解支援醫(yī)務(wù)人員的工作情況及工作業(yè)績(jī)，保證對(duì)口支援工作真正落到實(shí)處。醫(yī)院還定期組織專家團(tuán)到受援醫(yī)院開展教學(xué)查房、疑難病例討論、示教手術(shù)、專題講座等活動(dòng)。同時(shí)，在抗震救災(zāi)、傳染病防控、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置中，醫(yī)院均出色地完成了上級(jí)行政部門布置的任務(wù)。
（三）多措并舉，突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)是中醫(yī)醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，我院在長(zhǎng)期的探索實(shí)踐中逐步形成了一套以中醫(yī)藥考核鼓勵(lì)政策為引導(dǎo)，以中醫(yī)藥人才梯隊(duì)建設(shè)為保障，以中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)為主體，以中醫(yī)藥文化宣傳為依托，以中醫(yī)藥科研為支撐的發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)體系。
1.我院醫(yī)院“十二五”、“十三五”規(guī)劃及工作計(jì)劃中，明確了醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施。
2.醫(yī)院制定完善了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，引導(dǎo)科室“先中后西，能中不西”。院科二級(jí)核算中加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)外治、中藥飲片、院內(nèi)中藥制劑等中醫(yī)藥特色應(yīng)用的綜合考核。
醫(yī)師比例為60.16%；中藥人員84人，占藥學(xué)人員比例為70.59%；護(hù)理人員684人，護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)比例為95.3%，各臨床科室醫(yī)護(hù)人員配置符合要求。
醫(yī)院加強(qiáng)了醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和考核工作，每季度定期開展醫(yī)師、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，并進(jìn)行考核；認(rèn)真開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)及輪轉(zhuǎn)，夯實(shí)醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)理論和專業(yè)技能基礎(chǔ)，提高醫(yī)療護(hù)理水平。根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)類別醫(yī)師定期考核內(nèi)容》要求，開展以中醫(yī)藥知識(shí)與技能為主的醫(yī)師定期考核工作。大力開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作，全院醫(yī)務(wù)人員繼教活動(dòng)達(dá)標(biāo)率為100%。
積極選送優(yōu)秀人才外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。20xx年至20xx年，醫(yī)院共選送了x名青年業(yè)務(wù)骨干赴德國(guó)、匈牙利學(xué)習(xí)；通過委培的方式培養(yǎng)碩士x人、博士x人；建立優(yōu)秀青年人才庫(kù)，設(shè)立人才培養(yǎng)基金，落實(shí)優(yōu)秀青年人才待遇，首批入庫(kù)的xx名優(yōu)秀人才現(xiàn)已迅速培養(yǎng)成長(zhǎng)...
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十二
醫(yī)院巡查自查總結(jié)3篇xx縣人民醫(yī)院20xx年“大型醫(yī)院巡查”自查總結(jié)報(bào)告根據(jù)xx市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》（xx衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]1xx號(hào)）文件精神，我院迅速按《xx市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：
定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。
（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以xx院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長(zhǎng)、兩委班子成員為副組長(zhǎng)、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系2015-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。
2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購(gòu)等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購(gòu)等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購(gòu)銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。
5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營(yíng)造了人人爭(zhēng)優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。
2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與xx大學(xué)第一附屬醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)xx鄉(xiāng)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院、xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過。
教學(xué)。
查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，并積極實(shí)施研究工作。
6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
9、落實(shí)了崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會(huì)，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全；實(shí)行了院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。
11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力；醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加xx市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績(jī)效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
（四）醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡(jiǎn)化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理,特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)河南省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國(guó)國(guó)家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測(cè)，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測(cè)、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測(cè)和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場(chǎng)管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。
堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫(kù)。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。
建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。
建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國(guó)有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購(gòu)置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購(gòu)法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)績(jī)效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
三、
亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：
今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長(zhǎng)足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？疲€未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
綜合以上，依據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（20xx版）》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績(jī)，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。
xxx大型醫(yī)院巡查自查報(bào)告根據(jù)浙江省大型醫(yī)院巡查工作方案，我院高度重視，多次召開此項(xiàng)工作推進(jìn)會(huì)，嚴(yán)格自查各項(xiàng)指標(biāo)，現(xiàn)將自查情況匯報(bào)如下：
一、反腐倡廉建設(shè)（一）充分認(rèn)識(shí)反腐倡廉建設(shè)的重要意義，進(jìn)一步建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系根據(jù)xx省大型醫(yī)院巡查工作方案，結(jié)合我院實(shí)際制訂的《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx工作規(guī)劃》，并落實(shí)到實(shí)際工作中。按照實(shí)施辦法，醫(yī)院懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組每月研究反腐倡廉工作，季度對(duì)匯總報(bào)告。班子成員根據(jù)“兩責(zé)”分工及履責(zé)清單，部署、落實(shí)具體工作。領(lǐng)導(dǎo)班子主要負(fù)責(zé)人履行第一責(zé)任人職責(zé)。
召開專題會(huì)議，總結(jié)回顧我院過去幾年來黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作，分析當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)反腐倡廉形勢(shì)，全面部署20xx年黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)工作任務(wù)。要求全體職工深刻認(rèn)識(shí)新形勢(shì)下做好黨風(fēng)廉政建設(shè)和行風(fēng)建設(shè)的重要性，強(qiáng)調(diào)黨風(fēng)廉政建設(shè)和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)工作關(guān)系到醫(yī)院事業(yè)興衰成敗，在今后工作中只能加強(qiáng)、不能削弱。明確要以鞏固“三嚴(yán)三實(shí)”
專題教育成果為契機(jī)，全面貫徹黨的十八大和中紀(jì)委全會(huì)精神，認(rèn)真執(zhí)行中央“八項(xiàng)規(guī)定”，維護(hù)黨的“六大紀(jì)律”，大力加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，在上級(jí)黨委和紀(jì)檢監(jiān)察部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，扎實(shí)推進(jìn)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，進(jìn)一步全面深化落實(shí)“兩個(gè)責(zé)任”，強(qiáng)化主體責(zé)任意識(shí)，建立廉政風(fēng)險(xiǎn)有效監(jiān)控機(jī)制，搞好反腐倡廉建設(shè)。
在行風(fēng)建設(shè)方面，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、糾建并舉”的方針，開展行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作，著力解決損害群眾利益的突出問題，全面加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，努力為患者提供安全、有效、方便、廉價(jià)的醫(yī)療服務(wù)。
（二）明確責(zé)任主體，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)各項(xiàng)目標(biāo)按照“一崗雙責(zé)”的工作原則，進(jìn)一步明確黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任主體，院黨委從總體要求、責(zé)任內(nèi)容、工作機(jī)制、責(zé)任考核、責(zé)任追究、組織領(lǐng)導(dǎo)6個(gè)方面做了明確規(guī)范，按照責(zé)任分工，細(xì)化、量化了院班子成員和相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人的責(zé)任目標(biāo)，形成了縱向到底、橫向到邊的廉政建設(shè)責(zé)任體系，為促進(jìn)我院廉政建設(shè)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。黨政主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)反腐倡廉建設(shè)負(fù)總責(zé)，承擔(dān)“第一責(zé)任人”的責(zé)任。為加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任分工，確保責(zé)任制的責(zé)任目標(biāo)落實(shí)到位。院長(zhǎng)、書記與科室負(fù)責(zé)人簽訂《黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任書》，把黨風(fēng)廉政建設(shè)納入日常工作目標(biāo)管理，與業(yè)務(wù)工作同計(jì)劃、同部署、同落實(shí)。
（三）反腐倡廉建設(shè)教育形式多樣1.開展黨性黨紀(jì)黨風(fēng)教育、深入開展崗位廉潔教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育和警示教育。每月召開1次黨委會(huì)，認(rèn)真學(xué)習(xí)總書記系列重要講話精神和中央政治局專門會(huì)議精神，傳達(dá)貫徹執(zhí)行上級(jí)黨組織指示決定，使領(lǐng)導(dǎo)班子的思想覺悟時(shí)刻與黨中央和上級(jí)黨組織保持一致；全體黨員參加“知法、依法、守法”黨員集中輪訓(xùn)活動(dòng)；邀請(qǐng)省紀(jì)委寧波市紀(jì)委干部作廉政教育，開展“兩學(xué)一做”黨課教育，邀請(qǐng)市黨校作黨課輔導(dǎo)等，對(duì)全體中層以上干部、支部書記進(jìn)行廉政教育；對(duì)實(shí)習(xí)生、新聘人員進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，使全體職工認(rèn)清形勢(shì)，樹立正確人生觀和增強(qiáng)法制意識(shí)，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)院各項(xiàng)事業(yè)發(fā)展。
2.開展治理商業(yè)賄賂形勢(shì)教育。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀，責(zé)任層層落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)人員、基建科、信息科、藥品采購(gòu)人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員廉潔教育；做好重點(diǎn)崗位人員輪崗及廉政教育；加強(qiáng)藥物及耗材使用情況監(jiān)測(cè)，對(duì)群眾信訪舉報(bào)的使用藥物及寧波市衛(wèi)計(jì)委預(yù)警通報(bào)提及的高值耗材、使用量有異常趨向的藥物及高值耗材等情況及時(shí)啟動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警防范機(jī)制。20xx年x個(gè)藥物預(yù)警，分別給予對(duì)供應(yīng)商及使用前五位醫(yī)生進(jìn)行廉政約談，對(duì)單唾液酸節(jié)苷脂針予以限額使用處理。
通過處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)xx名處方醫(yī)生不合理用藥情況予以警告、誡勉談話及扣獎(jiǎng)處理。
3.加強(qiáng)先進(jìn)典型、模范人物的正面宣傳。在院報(bào)、醫(yī)院微信公眾平臺(tái)及社會(huì)有名氣的自媒體等多平臺(tái)報(bào)道先進(jìn)典型，如對(duì)胡海雷醫(yī)生高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、張愛軍醫(yī)生高鐵救人及陸佳勇救溺水兒童等事跡進(jìn)行報(bào)道，引導(dǎo)職工增強(qiáng)救死扶傷精神，增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。
（四）嚴(yán)格執(zhí)行八項(xiàng)規(guī)定，全面推進(jìn)行風(fēng)建設(shè)全面貫徹廉潔自律準(zhǔn)則和黨紀(jì)處分條例等黨內(nèi)法規(guī)，加強(qiáng)落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，緊盯“四風(fēng)”新形式新動(dòng)向，開展正風(fēng)肅紀(jì)督查，對(duì)違反正風(fēng)肅紀(jì)相關(guān)規(guī)定的嚴(yán)肅處理并全院通報(bào)，督查情況納入醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核中，與醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)定、崗位聘用、職稱晉升、績(jī)效工資分配及評(píng)優(yōu)評(píng)先、執(zhí)業(yè)注冊(cè)直接掛鉤。
（五）加強(qiáng)廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控，加強(qiáng)對(duì)權(quán)力運(yùn)行的監(jiān)督制約在全院內(nèi)開展廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控機(jī)制和廉潔風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)排查工作，對(duì)全院處方權(quán)醫(yī)師、中層干部、重點(diǎn)崗位人員進(jìn)行廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查，確定風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)xx個(gè)，繪制xx份權(quán)力運(yùn)行流程圖，制定xx個(gè)防控制度。加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)健環(huán)節(jié)的權(quán)力監(jiān)督，加強(qiáng)對(duì)“三重一大”、“五不直接分管”等制度執(zhí)行情況的督查。
（六）加強(qiáng)對(duì)三重一大監(jiān)管。
1.加強(qiáng)對(duì)重大項(xiàng)目和資金的監(jiān)督，加強(qiáng)“陽光工程”監(jiān)督。制定《招投標(biāo)采購(gòu)交易管理暫行辦法》，加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)資金發(fā)生的招投標(biāo)項(xiàng)目的監(jiān)督管理，監(jiān)督招投標(biāo)過程，防止在藥物遴選、物品及設(shè)備采購(gòu)等資金運(yùn)用過程中發(fā)生利益鏈沖突問題。開展對(duì)三公經(jīng)費(fèi)使用情況進(jìn)行抽查，督查中發(fā)現(xiàn)問題，均書面形式通知相關(guān)科室予以整改，并對(duì)整改情況再次予以督查。
2.加強(qiáng)對(duì)干部選拔任用的監(jiān)督。嚴(yán)格執(zhí)行擬提拔干部人選在黨組織討論決定前征求紀(jì)檢監(jiān)察科意見制度，做好員工的招聘、職工的晉升晉職、干部的選拔任用與醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核掛鉤等工作，紀(jì)檢監(jiān)察科全程監(jiān)督，切實(shí)做好公開公平公正。認(rèn)真落實(shí)新任職干部和新轉(zhuǎn)任重點(diǎn)崗位領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔風(fēng)險(xiǎn)排查和談話制度。2月份，對(duì)xx工程入選人員首先進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核，有一名醫(yī)生因之前有違規(guī)行為被一票否決。
富文化活動(dòng)載體；培育和踐行體現(xiàn)社會(huì)主義核心價(jià)值觀的醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神。
二、落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”醫(yī)院通過開展走訪、查閱病歷等方式方法，認(rèn)真開展自查自糾，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立整改目錄，本著立行立改的原則，積極進(jìn)行整改。現(xiàn)匯報(bào)如下：
人民醫(yī)院“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》、《處方點(diǎn)評(píng)制度》、《績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案》、《績(jī)效獎(jiǎng)金管理辦法》等，要求醫(yī)務(wù)人員廉潔行醫(yī)、規(guī)范診療。處方點(diǎn)評(píng)和不合理處方處置院內(nèi)網(wǎng)公示，藥品使用實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警機(jī)制、陽光用藥、院務(wù)財(cái)務(wù)等公示。
2.全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。根據(jù)實(shí)施方案，在全院開展“九不準(zhǔn)”學(xué)習(xí)，每個(gè)人進(jìn)行自查自糾，簽訂廉潔行醫(yī)承諾。學(xué)習(xí)率、自查率及承諾率達(dá)到98%以上。簽訂醫(yī)院與科室、科室與職工黨風(fēng)廉政和行風(fēng)建設(shè)責(zé)任狀。責(zé)任層層落實(shí)。
3.開展對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員約談。加強(qiáng)對(duì)設(shè)備采購(gòu)人員、基建科、信息科、藥品采購(gòu)人員、藥劑科及臨床科室處方權(quán)限醫(yī)生等重點(diǎn)崗位人員重點(diǎn)監(jiān)控。7月份對(duì)統(tǒng)方管理工作進(jìn)行督查，并對(duì)信息科涉及統(tǒng)方權(quán)限工作人員進(jìn)行廉潔談話并簽訂廉潔保密協(xié)議，與信息合作單位聯(lián)眾公司簽訂廉潔保密協(xié)議。加強(qiáng)對(duì)高值耗材供應(yīng)商及藥品供應(yīng)商廉潔銷售教育。3月份對(duì)使用量較大的倍菱膠原蛋白海綿、醫(yī)療即溶止血紗布等高值耗材經(jīng)銷商及相關(guān)醫(yī)生進(jìn)行警示談話。約談xx家醫(yī)藥供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議，簽訂率100%；與高值耗材供應(yīng)商簽訂廉潔銷售協(xié)議；規(guī)范藥械耗材采購(gòu)機(jī)制，做好醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域行賄犯罪檔案查詢工作，未發(fā)現(xiàn)有犯罪記錄。
4.深化內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制，強(qiáng)化權(quán)力制約。執(zhí)行三重一大事項(xiàng)集體討論，嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)制度，監(jiān)督醫(yī)療設(shè)備、儀器、醫(yī)用耗材招標(biāo)議標(biāo)詢標(biāo)過程；監(jiān)督未中標(biāo)藥品目錄替用勾選過程，監(jiān)督抗生素藥物勾選過程。加強(qiáng)對(duì)三公經(jīng)費(fèi)使用的督查，對(duì)三公經(jīng)費(fèi)支出進(jìn)行抽查，未發(fā)現(xiàn)明顯違紀(jì)違規(guī)情況。加強(qiáng)合理用藥的監(jiān)控評(píng)價(jià)，每月開展處方點(diǎn)評(píng)，并對(duì)不合理處方予以警告扣獎(jiǎng)院內(nèi)網(wǎng)公示等，全年處方點(diǎn)評(píng)對(duì)xx位醫(yī)師開具的不合理處方進(jìn)行警告、扣獎(jiǎng)等處理，規(guī)范醫(yī)師用藥行為，切實(shí)保障患者用藥安全。
（三）亮點(diǎn)工作1.開展多樣化的黨風(fēng)廉政建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。醫(yī)院從上到下接受廉政教育，形式包括黨委中心組學(xué)習(xí)會(huì)、黨員季度學(xué)習(xí)、書記講壇、對(duì)重點(diǎn)崗位重點(diǎn)人員廉政談話、參觀紅色基地、對(duì)實(shí)習(xí)生、新分配人員、新聘任干部等進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及廉潔教育等。
2.切實(shí)增強(qiáng)監(jiān)管力度。對(duì)本院的三重一大項(xiàng)目，紀(jì)檢監(jiān)察科實(shí)施全程監(jiān)管。在監(jiān)管過程中發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)相關(guān)科室發(fā)放書面整改通知。
3.加強(qiáng)對(duì)“統(tǒng)方”監(jiān)管。出臺(tái)防“統(tǒng)方”監(jiān)督管理辦法，信息科引進(jìn)最新防“統(tǒng)方”軟件，對(duì)于有些必要的統(tǒng)方行為，由科室提出書面申請(qǐng)，經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)簽字，并在紀(jì)檢監(jiān)察科與信息科進(jìn)行備案登記。
（四）不足之處1.個(gè)別少數(shù)對(duì)行風(fēng)建設(shè)重視不夠。個(gè)別科室對(duì)醫(yī)院開展的“九不準(zhǔn)”等重視不夠，重臨床業(yè)務(wù)輕行風(fēng)建設(shè)。
2.廉潔教育創(chuàng)新性不夠。
三、醫(yī)院管理（一）健全醫(yī)院管理制度，積極落實(shí)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃個(gè)各項(xiàng)要求1.建立健全醫(yī)院管理制度。根據(jù)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審及jci認(rèn)證要求，完善相關(guān)制度達(dá)xxx余條，重點(diǎn)抓執(zhí)行和落實(shí)，切實(shí)做到有制度、有落實(shí)、有改進(jìn)。
多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)，特別開展了第四輪“健康送百村”活動(dòng)，受到廣大群眾的好評(píng)。
（二）積極落實(shí)對(duì)口支援和醫(yī)療服務(wù)下鄉(xiāng)積極開展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。積極開展雙下沉、兩提升服務(wù)，作為慈溪最大的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，牽頭成立“醫(yī)共體”，對(duì)x家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行幫扶指導(dǎo)，在“醫(yī)共體”平臺(tái)基礎(chǔ)上推出“云診室”和“胸痛中心”兩大子品牌，切實(shí)方便患者就診。同時(shí)積極完成了政府指令性任務(wù)，重點(diǎn)做好援疆及第三輪援貴工作，按照寧波市的要求選派胡xx、張xx2位同志赴新疆庫(kù)車援助當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事業(yè)并出色完成了任務(wù)，同時(shí)牽手x州xx縣人民醫(yī)院開啟第三輪援貴工作。
（三）切實(shí)控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模我院特需床位數(shù)xx張，小于10%；專家門診特需服務(wù)時(shí)間比例為2.4%；同時(shí)特需服務(wù)項(xiàng)目名稱、價(jià)格均在明顯位置實(shí)施公示。
目前臨床路徑總例數(shù)占全院出院病歷總數(shù)的比例為17%，入徑率未達(dá)標(biāo)。
（五）傳染病防控工作到位出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，出色完成了h7n9防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
（六）積極做好住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和各類科研工作我院是浙江省第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，并在20xx年成為xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)國(guó)家級(jí)后備基地。近年來進(jìn)一步完善住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，自從量化考核標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施以來，極大地調(diào)動(dòng)了全體醫(yī)務(wù)工作者的科研積極性，為近年來我院的科研快速發(fā)展做出了有力的貢獻(xiàn)。
劃，并在職代會(huì)上得到通過。積極做好現(xiàn)有院區(qū)的功能完善和推進(jìn)三期工程建設(shè)，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
（八）加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)院領(lǐng)導(dǎo)、中層干部及管理人員定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
（九）加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)以建立全員聘用制度和崗位管理制度為基礎(chǔ)。積極完善衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，重點(diǎn)做好醫(yī)才揚(yáng)帆工程，定期組織醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，高標(biāo)準(zhǔn)人才引進(jìn)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
（十）落實(shí)崗位績(jī)效考核制度和社會(huì)保障政策建立了綜合績(jī)效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績(jī)效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
（十一）加強(qiáng)醫(yī)療安全管理。
建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療核心制度，完善了各專業(yè)質(zhì)量管理委員設(shè)置，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，尤其是三、四級(jí)技術(shù)管理；嚴(yán)格醫(yī)療手術(shù)分級(jí)管理；對(duì)合理檢查，合理治療，合理用藥加強(qiáng)監(jiān)管。
接到報(bào)告后立即進(jìn)行協(xié)調(diào)及處理，并識(shí)別各類醫(yī)療（安全）不良事件，向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響的因素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，提出系統(tǒng)的改進(jìn)方法，在一定的范圍內(nèi)開展相關(guān)教育工作，及時(shí)消除不良事件造成的影響，減少類似事件再次發(fā)生。
（十二）加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)。
我院加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)工作，堅(jiān)持“打防結(jié)合、預(yù)防為主、標(biāo)本兼治、重在治本”的方針，積極穩(wěn)妥的推進(jìn)創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)，全面落實(shí)好治安防范工作的各項(xiàng)措施。院長(zhǎng)為第一責(zé)任人與各科室簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，并完善各種安全制度。對(duì)職工定期開展安全生產(chǎn)培訓(xùn)課，進(jìn)一步加強(qiáng)我院職工安全自保自救能力。實(shí)施警醫(yī)聯(lián)動(dòng)、聯(lián)防聯(lián)控的機(jī)制，設(shè)置警務(wù)室，有重點(diǎn)醫(yī)療糾紛應(yīng)急處置預(yù)案，實(shí)施第三方調(diào)解機(jī)制，安保制度齊全，24小時(shí)值班巡檢。全院共xxx名安保人員，重要部門設(shè)有防盜門窗、紅外監(jiān)控。全院有門禁設(shè)置，共有xxx個(gè)監(jiān)控?cái)z像頭，監(jiān)控視頻保存90天。
（十三）加強(qiáng)合理用藥和臨床用血管理加強(qiáng)藥事管理，提高合理用藥水平1.充分發(fā)揮藥事管理與藥物治療委員會(huì)的作用，定期召開分析會(huì)，對(duì)臨床用藥情況進(jìn)行分析、評(píng)價(jià)，針對(duì)不合理用藥情況，給予警示。
2.落實(shí)雙十制度、處方點(diǎn)評(píng)制度。每月統(tǒng)計(jì)臨床用藥“雙十”，抽查處方、病歷，開展處方點(diǎn)評(píng)，公示點(diǎn)評(píng)結(jié)果，同時(shí)反饋給相關(guān)臨床科室。
3.認(rèn)真落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，優(yōu)先配備基本藥物，目前醫(yī)院配備國(guó)家基本藥物品種xxx個(gè)。
4.嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品管理制度。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《麻醉藥品、精神藥品管理制度》、《高危藥品管理制度》、《特殊藥品管理制度》。規(guī)范臨床各科室特殊藥品管理制度和標(biāo)識(shí)管理，向臨床科室發(fā)放《我院高危藥品目錄》，有效促進(jìn)臨床特殊藥品的安全合理使用。加強(qiáng)我院特殊管理藥品的制度宣傳，定期開展臨床醫(yī)師和護(hù)理安全用藥教育，藥學(xué)人員面對(duì)醫(yī)務(wù)人員講解和解釋特殊藥品管理規(guī)定以及臨床使用規(guī)范和注意事項(xiàng)。
四、經(jīng)濟(jì)管理。
1.嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。醫(yī)院建立并完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)規(guī)章制度，開展“小金庫(kù)”專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)禁“賬外賬、小金庫(kù)”，醫(yī)院與科室簽訂嚴(yán)設(shè)“小金庫(kù)”責(zé)任書。
2.切實(shí)加強(qiáng)預(yù)算管理。按市衛(wèi)計(jì)局要求和醫(yī)院發(fā)展計(jì)劃，年初科學(xué)合理編制財(cái)務(wù)預(yù)算，通過職代會(huì)確定財(cái)務(wù)預(yù)算并報(bào)衛(wèi)計(jì)局審批，每季度開展財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況分析。
3.認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。完善價(jià)格管理制度，無自定收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目等亂收費(fèi)行為。依法組織各項(xiàng)收入，全部收入納入財(cái)務(wù)統(tǒng)一核算管理，根據(jù)經(jīng)費(fèi)審批制度審查支付流程，費(fèi)用支出規(guī)范合理，人員經(jīng)費(fèi)按規(guī)定執(zhí)行，無亂發(fā)放人員費(fèi)用的現(xiàn)象。
4.加強(qiáng)資金管理力度。根據(jù)貨幣資金管理制度，做好日清月結(jié)工作，月初完成銀行存款對(duì)賬單和余額調(diào)節(jié)表工作，無坐支、無小金庫(kù)現(xiàn)象。及時(shí)清理應(yīng)收應(yīng)付往來款項(xiàng)，做好賬齡分析。
5.提高資產(chǎn)管理工作能力。按規(guī)定采購(gòu)藥品、耗材等物資，有入出庫(kù)記錄，有物資盤存記錄，做到賬賬、賬實(shí)相符。固定資產(chǎn)采購(gòu)按規(guī)定執(zhí)行，建立固定資產(chǎn)臺(tái)賬，建立固定資產(chǎn)財(cái)政動(dòng)態(tài)報(bào)送庫(kù)，嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)報(bào)廢審批流程，殘值收入納入醫(yī)院財(cái)務(wù)賬。醫(yī)院無對(duì)外投資項(xiàng)目。
6.強(qiáng)化績(jī)效考核管理。醫(yī)院有較完善的績(jī)效考核制度，獎(jiǎng)金分配不與藥品收入、檢查收入直接掛鉤，通過工作數(shù)量、質(zhì)量、服務(wù)満意度、效率等指標(biāo)測(cè)算獎(jiǎng)金分配方案。
不足之處：未設(shè)置總會(huì)計(jì)師。
某某市中醫(yī)院大型中醫(yī)醫(yī)院巡查自查總結(jié)某某市中醫(yī)院建立于xxxx年，是某某中醫(yī)藥大學(xué)第n附屬醫(yī)院、某某中醫(yī)藥大學(xué)第n臨床醫(yī)學(xué)院。醫(yī)院于xxxx年全國(guó)首批通過國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，并于xxxx年再次以優(yōu)異的成績(jī)首批通過國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)，是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防保健于一體的綜合性國(guó)家三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。
20xx年，醫(yī)院根據(jù)某某省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于印發(fā)某某大型中醫(yī)醫(yī)院巡查工作方案（20xx—20xx）的通知》（某衛(wèi)中醫(yī)發(fā)[20xx]x號(hào)）精神，嚴(yán)格對(duì)照細(xì)則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。20xx年4月，醫(yī)院成立了紀(jì)檢監(jiān)察室，配備了專職紀(jì)檢監(jiān)察人員和辦公設(shè)備。通過聘請(qǐng)?jiān)和獗O(jiān)督員、在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。
2.全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，先后制（修）訂了《某某市中醫(yī)院借款和差旅費(fèi)開支管理制度》、《某某市中醫(yī)院公車管理制度》、《某某市中醫(yī)院公務(wù)接待管理制度》、《某某市中醫(yī)院進(jìn)一步改進(jìn)工作作風(fēng)，密切聯(lián)系群眾實(shí)施細(xì)則》等系列文件。在全院干部職工中開展了住房清理和會(huì)員卡清退、整治“吃空餉”專項(xiàng)活動(dòng)；在全體黨員干部中開展了“縱酒”和“玩風(fēng)重”整治工作，全院中層以上領(lǐng)導(dǎo)干部簽訂了《整治“會(huì)所中的歪風(fēng)”黨員干部個(gè)人承諾書》；嚴(yán)格落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)干部個(gè)人事項(xiàng)報(bào)告制度。在元旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，制定了《某某市中醫(yī)院深入開展醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購(gòu)銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購(gòu)招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請(qǐng)市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。
旦、春節(jié)、中秋等重要節(jié)點(diǎn)，強(qiáng)化對(duì)公款送禮、公款吃喝、公車私用等不正之風(fēng)的警示教育和監(jiān)督檢查。
加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，制定了《某某市中醫(yī)院深入開展醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項(xiàng)治理工作方案》、《重點(diǎn)部門和重要崗位人員定期輪換制度》、《單位一把手四不直管制度》、《廉潔購(gòu)銷公約制度》、《某某市中醫(yī)院醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度》、《醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材、基建項(xiàng)目采購(gòu)招標(biāo)制度》等系列制度。落實(shí)《廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作實(shí)施方案》，多次邀請(qǐng)市檢察院、反貪局領(lǐng)導(dǎo)到院開展預(yù)防職務(wù)犯罪專題講座；組織醫(yī)院中層干部、重點(diǎn)崗位人員到某某監(jiān)獄進(jìn)行警示教育、填寫《廉政風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和自我防控表》。
院內(nèi)公示、院周會(huì)傳達(dá)、黨務(wù)公開等方式主動(dòng)向本單位干部職工公開。
4.全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑行業(yè)清風(fēng)正氣。醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學(xué)習(xí)，制訂了《xx市中醫(yī)院落實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”實(shí)施方案》，定期對(duì)開單提成、違規(guī)收費(fèi)、參與推銷活動(dòng)、違規(guī)發(fā)布醫(yī)療...
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十三
二、總值班時(shí)間為非辦公時(shí)間。
四、全權(quán)處理非辦公時(shí)間行政及醫(yī)療工作中所發(fā)生的急需解決 的問題，如客戶投訴、醫(yī)患糾紛、信訪接待處理等。并負(fù)責(zé)處理安 全保衛(wèi)和各項(xiàng)臨時(shí)性行政事務(wù)， 包括適時(shí)地對(duì)臨床科室的查崗檢查。 當(dāng)天能處理的問題應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，不能處理的事情應(yīng)做好記錄， 提交到院領(lǐng)導(dǎo)相關(guān)會(huì)議進(jìn)行研究解決。凡遇特殊緊急情況又必須在 當(dāng)天進(jìn)行處理而本值班人員又處理不了的，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示院長(zhǎng)、通知 院委進(jìn)行開會(huì)研究處理。
五、值班時(shí)，如遇發(fā)生重大事件（如重大傷亡事故、傷害事件、 刑事犯罪、火警或其他自然災(zāi)害、嚴(yán)重供電、供水、供氣障礙等） 及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)布置的緊急任務(wù)，總值班要根據(jù)具體情況，及時(shí)采取措 施，妥善處理，同時(shí)報(bào)告有關(guān)職能科室及分管院領(lǐng)導(dǎo)。
六、如遇重大及數(shù)量較大的.社會(huì)傷亡事故等，總值班應(yīng)盡快調(diào) 集人員，做好急診搶救工作，同時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部、分管院領(lǐng) 導(dǎo)，必要時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門匯報(bào)。
七、凡需緊急搶救而又無錢的患者（車禍、刑事案件等），在 簽字的同時(shí)應(yīng)與護(hù)送來院的同志聯(lián)系，取得有效證件、電話號(hào)碼、 檢查項(xiàng)目記載清楚、并將所欠費(fèi)用發(fā)票等交院辦保管。
八、值班人員不得擅自離開崗位，并保持 24 小時(shí)通訊暢通。若 外出處理事務(wù)， 必須保持聯(lián)系， 應(yīng)急需要到位時(shí)間不得超過 10 分鐘。 擅自脫崗，不論何種原因，將視情節(jié)輕重給予教育批評(píng)及一定處罰。
九、值班人員因特殊情況換班時(shí)，請(qǐng)預(yù)先告知院辦。
一、值班人員必須堅(jiān)守崗位履行職責(zé)，認(rèn)真書寫交-班報(bào)告，接-班人員未到時(shí)，不得離開崗位，確保護(hù)理、治療工作不間斷地進(jìn)行。
二、交-班者必須嚴(yán)肅認(rèn)真、一絲不茍。
三、交-班者必須在交-班前完成本班工作，書寫好交-班報(bào)告及各項(xiàng)護(hù)理記錄，處理好用過的物品，整理好衛(wèi)生。
四、交-班者必須交清病人總數(shù)，出入院、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、分娩、手術(shù)、死亡等流動(dòng)情況以及新入院、危重、大手術(shù)前后或有特殊檢查病人的病情。交-班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療未交待清，應(yīng)立即查問，接-班后因交待不清，發(fā)生差錯(cuò)事故應(yīng)由接-班人員負(fù)責(zé)。交接-班一般不超過15分鐘。
五、對(duì)規(guī)定交接的毒、麻、限劇藥品及醫(yī)療器械、被服類等用物應(yīng)當(dāng)面點(diǎn)清，交待不清，應(yīng)立即查問，接-班時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)由交-班者負(fù)責(zé)，接-班后再發(fā)現(xiàn)問題，則應(yīng)由接-班者負(fù)責(zé)。
六、本班應(yīng)給下一班做好準(zhǔn)備工作。
七、交接-班者共同巡視檢查病房，是否達(dá)到整齊、清潔、安靜，陪護(hù)率是否在規(guī)定指標(biāo)之內(nèi)。
八、危重、一級(jí)護(hù)理和新入院病人，必須做好床頭交接-班，晨間交-班時(shí)應(yīng)由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)全體護(hù)理人員參加。交接內(nèi)容，首先查看床鋪是否整潔、平整及褥瘡預(yù)防情況，口腔清潔及各種導(dǎo)管通暢情況；其次交待護(hù)理、治療、服藥等情況。
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十四
執(zhí)行院部制定院科管理制度，聽從院部指揮，落實(shí)院部布置各項(xiàng)工作任務(wù)，對(duì)照三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善整理醫(yī)技各項(xiàng)資料，加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理與監(jiān)督，認(rèn)真做好質(zhì)量管理，以持續(xù)改進(jìn)方向，提升醫(yī)技診斷質(zhì)量準(zhǔn)確度。
1;基本情況;人員結(jié)構(gòu);
2;工作績(jī)效獎(jiǎng)金分配方案;
醫(yī)師級(jí);110分，主治級(jí);140，主任級(jí)按院部定數(shù);
2;個(gè)人工作量數(shù)計(jì)算法;，
ct診斷;一部位0.5分 ，掃描操作1個(gè)部位0.3分，照片;1個(gè)部位0.2分，增強(qiáng)1人1.5分。
值夜班;1部位1分，值班1夜加3分。
彩超，b超工作績(jī)效量化到人。
通過個(gè)人工作量計(jì)算，體現(xiàn)多勞多得，提高工作效率 。
三、科室專業(yè)資源整合;
今年，彩超b超人員整合，啟動(dòng)人力資源專業(yè)協(xié)調(diào)共同發(fā)展空間，雖然目前還未達(dá)到人人會(huì)熟練掌握彩超操作診斷技術(shù)，對(duì)今后有計(jì)劃性規(guī)模擴(kuò)張打下良好基礎(chǔ)。
四、強(qiáng)化訓(xùn)練-提高勞動(dòng)紀(jì)律自覺性;
工作效率的主要內(nèi)在因素。3月在姜醫(yī)院長(zhǎng)指令監(jiān)督下，醫(yī)技科集中交班，紀(jì)律強(qiáng)化訓(xùn)練，勞動(dòng)紀(jì)律準(zhǔn)時(shí)度，提升到98%--100%，工作積極性提高，精神面貌出現(xiàn)新改變，紅裝素裹，醫(yī)療質(zhì)量得到提升，對(duì)病人檢查責(zé)任心已到位，經(jīng)常工作延長(zhǎng)超出下班時(shí)間，特別是ct，彩超，b超等檢查室。
但是，人員文化思想素質(zhì)較差，有個(gè)別工作人員崗位責(zé)任理解不透徹，缺乏高度責(zé)任感和安全感，出現(xiàn)值班不在崗，是醫(yī)院不可容忍現(xiàn)象，是醫(yī)療安全危險(xiǎn)性的信號(hào)，院部對(duì)此十分重視，針對(duì)這個(gè)問題，醫(yī)技科召開專題會(huì)議，當(dāng)事人作了深刻檢討，教育了所工作人員，會(huì)議，再三強(qiáng)調(diào)醫(yī)技工作人員，要時(shí)刻牢記不在崗位的危險(xiǎn)性和后果的嚴(yán)重性。希望今后不再出現(xiàn)類似這種現(xiàn)象。
五、強(qiáng)化培訓(xùn)，提升醫(yī)療質(zhì)量
1、依法執(zhí)業(yè)，崗前培訓(xùn);
遵守法律法規(guī)章程，牢固掌握衛(wèi)生法律法規(guī)原則、強(qiáng)化其法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，增強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，培訓(xùn)技術(shù)人員
醫(yī)技科始終把醫(yī)療質(zhì)量放在重要位置來抓，采取多種形式，全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn)，努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力水平。強(qiáng)調(diào)醫(yī)務(wù)人員要重視科學(xué)發(fā)展，我們要求每一位技術(shù)工作者以自學(xué)為主、共同學(xué)習(xí)，發(fā)揮傳幫帶精神，使醫(yī)技人員專業(yè)知識(shí)診斷水平階梯型發(fā)展，達(dá)到三級(jí)醫(yī)院要求。
六、搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，塑造醫(yī)院醫(yī)技新形象。
抓好以病人為中心，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，改變醫(yī)技過去對(duì)病人檢查出現(xiàn)推諉，硬性服務(wù)態(tài)度，實(shí)現(xiàn)人性化服務(wù)思想，塑造提升醫(yī)院以病人為中心白衣戰(zhàn)士光輝形象和聲譽(yù)。
七、經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況1;xx年16月及xx年同比;
八、存在問題;
上下班交接內(nèi)容不完善，得過請(qǐng)過，工作日志統(tǒng)計(jì)沒有按日按月按年規(guī)范性存檔，雜亂無章。偷收漏收現(xiàn)象依然存在。
遵守勞動(dòng)紀(jì)律自覺性不強(qiáng)，上班拖拉，遲到現(xiàn)象存在，紀(jì)律松散，崗位責(zé)任心不牢固，離崗串崗等現(xiàn)象，針對(duì)存在問題，下半年工作，要加大力度對(duì)勞動(dòng)紀(jì)律監(jiān)管，在工作環(huán)境改善后，重整旗鼓，整裝面貌，返回3月集體交班團(tuán)隊(duì)莊嚴(yán)新篇章。
上半年來，我們雖然在醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改，服務(wù)態(tài)度提升以及管理方面，做了多量的工作，取得了一定成效。但距院部的要求還有一定差距，工作量上升幅度范圍不夠大。今后，在院部正確領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一宗旨的大旗下，進(jìn)一步強(qiáng)化執(zhí)行力，更新觀念，提高認(rèn)識(shí)，開展技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，確保醫(yī)療安全，創(chuàng)效益，推動(dòng)醫(yī)院共創(chuàng)三級(jí)做出新的貢獻(xiàn)!
醫(yī)院巡查工作總結(jié)篇十五
按照平泉市教育局平教安[xx]5號(hào)文《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈河北省教育廳關(guān)于做好省安全生產(chǎn)巡查準(zhǔn)備工作的'通知〉的通知》文件精神，我校立即學(xué)校教育教學(xué)安全生產(chǎn)工作實(shí)際，立即成立組織，明確帶隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任到人。要求各檢查組要深入學(xué)校班級(jí)，認(rèn)真開展學(xué)校安全生產(chǎn)巡查?，F(xiàn)將檢查情況匯報(bào)如下：
組長(zhǎng)：xxx。
副組長(zhǎng)：xxx。
成員：xxx、xxx、xxx。
1、開展安全教育活動(dòng)月系列活動(dòng)，對(duì)學(xué)生進(jìn)行交通安全、春季傳染病防治、防溺水、防火等安全教育。
2、排查管制刀具，請(qǐng)公安人員到校進(jìn)行法制、防校園欺凌、杜絕校園暴力等講座。
3、針對(duì)校園內(nèi)和周邊環(huán)境進(jìn)行巡查。
4、巡查校舍、圍墻、教學(xué)設(shè)施、設(shè)備、用電。
5、巡查接送學(xué)生車輛是否手續(xù)是否齊全，有無超員等違規(guī)現(xiàn)象。
6、完善各項(xiàng)安全檔案。
針對(duì)各項(xiàng)安全生產(chǎn)巡查，目前我校沒有發(fā)現(xiàn)較大安全隱患，校園內(nèi)和周邊情況穩(wěn)定，師生正常開展教育教學(xué)。我校將此項(xiàng)工作納入常態(tài)性工作，做到第周一大查，時(shí)時(shí)小巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，將安全隱患消滅在萌芽狀態(tài)，確保教育教學(xué)正常開展。隨時(shí)做好迎接省市對(duì)我校安全生產(chǎn)工作巡查。
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