工傷報銷申請書(精選20篇)

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工傷報銷申請書(精選20篇)
時間:2023-11-10 01:34:09     小編:曼珠

人生是一次次的試錯與總結(jié),通過總結(jié)我們能夠更好地改進自己。7.總結(jié)要注重語言的準確性和表達的精確度下面是一些來自各個領(lǐng)域的總結(jié)范文,希望能夠激發(fā)大家的寫作靈感。

工傷報銷申請書篇一

尊敬的各部門領(lǐng)導:

因為本人不小心把在貴陽治病的住院醫(yī)療發(fā)票弄丟失,住院醫(yī)療費用為 元?,F(xiàn)在沒有報銷憑據(jù),只有復印件,家庭條件又不好,所以特向六枝特區(qū)合醫(yī)辦申請報銷,希望能給予批準為謝。

申請人:

村委審核(蓋章):

年 月 日

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核(蓋章):

年 月 日

合管辦審核(蓋章):

年 月 日

工傷報銷申請書篇二

根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定,本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶,特向?qū)W校申請補助金,請校務(wù)會予以審核批示。具體情況為:本人醫(yī)保個人帳戶為xx元,實際醫(yī)療費用為xx元,醫(yī)療費用已超出個人帳戶xx元,超出部分補助金報銷80%為xx元。

特此。

敬禮!

×××年××月××日。

工傷報銷申請書篇三

尊敬的領(lǐng)導:

我是一名退休職工,名叫xx,于xx年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于

年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的.情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

申請人:

申請日期:

工傷報銷申請書篇四

金城江區(qū)(河池市)醫(yī)保所:

本人 xxx ,男/女,現(xiàn)年 歲,是金城江區(qū)(詳細地址)居民(低保戶), 20

___

_

_

__

日因

____

(意外傷害簡要情況) ,診斷為

______

在河池市第三人民醫(yī)院住院治療,現(xiàn)申請按基本醫(yī)療疾病報銷住院費用,望批準。

此致

敬禮

申請人:xxx

xx年xx月xx日

工傷報銷申請書篇五

我是隆回縣巖口鎮(zhèn)長溪村四組村民謝秋發(fā),我孫女謝俊怡,今年4歲,在巖口鎮(zhèn)長溪幼兒園讀書,9月19日那天,幼兒園的顏老師向我們反應(yīng),說我孫女走路的時候腳有點瘸,檢查發(fā)現(xiàn)左腳有點紅腫,要我們家長帶到縣城醫(yī)院就診。

9月20日,我?guī)У铰』乜h中醫(yī)院就診,診斷為左跟骨骨髓炎,在中醫(yī)院住院冶療至10月06日,情況不見好轉(zhuǎn),后來轉(zhuǎn)院到湘雅二醫(yī)院冶療,10月12日轉(zhuǎn)到省兒童醫(yī)院住院冶療,做了“左跟骨病灶清除手術(shù)”,到10月29日出院,共發(fā)費了差不多2萬元左右。本來家中就貧困,現(xiàn)在更是雪上加霜。好在國家政策好,各項醫(yī)療保險,學生保險都齊全,如是我特寫此申請,申請報謝俊怡學生保險。

特請各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導批準為感!

此致

敬禮!

xxx。

20xx年xx月xx日。

工傷報銷申請書篇六

員工出現(xiàn)工傷事故,休息時間是根據(jù)醫(yī)院開具的醫(yī)囑來確定的,在醫(yī)院開具的疾病證明書休息時間到期,員工就應(yīng)該到單位上班。

如果員工還不能上班的情況下,可以到醫(yī)院進行復查,根據(jù)醫(yī)院的醫(yī)囑進行休息,如果醫(yī)院不再開具疾病證明書,員工是需要正常上班的。員工并不一定需要一直休息到勞動能力鑒定之后。

而且在員工工傷停工留薪期過了之后,員工繼續(xù)休息,單位可以按照事假進行處理。申請工傷鑒定時需滿足最低的醫(yī)療期1-2個月:頭皮裂傷、血腫;3個月:顱骨,顱底骨折,頭面部骨折,上肢骨折,肋骨骨折,橫突、棘突、椎板骨折,截肢(指、趾),軟組織挫傷,腦震蕩,臟器挫傷保守治療,燒傷(小面積、淺度),眼科一般性疾?。ǔ鈧园變?nèi)障、視神經(jīng)萎縮、球內(nèi)異物外),耳鼻咽喉一般性疾?。ǔ羌氨歉]良性腫瘤),口腔一般性疾?。ǔ谇活~面部嚴重軟組織挫傷);6個月:骨盆骨折,下肢骨折,椎體骨折,腦挫裂傷,臟器破裂手術(shù),燒傷(大面積、深度),眼科(傷性白內(nèi)障、視神經(jīng)萎縮、球內(nèi)異物),鼻及鼻竇良性腫瘤,口腔額面部嚴重軟組織挫傷;1年:氣管外傷,股骨頸骨折,腦出血年:脊柱骨折并脊髓損傷。

《工傷保險條例》第三十三條職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。停工留薪期一般不超過12個月。

傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷職工評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇,按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。

工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的,由所在單位負責。

工傷報銷申請書篇七

我是xx的一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的`住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

特此。

敬禮!

工傷報銷申請書篇八

尊敬的xx縣民政局領(lǐng)導:

本人系xx縣、xx鎮(zhèn)、xx村委會xx組村民xx,女,xx族,初中文化,現(xiàn)齡28歲。我于20xx年xx月結(jié)婚后,由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難,并一直隨愛人進城務(wù)工,根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力,結(jié)婚后幾年來一直不要小孩,在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xx年初,與愛人考慮成熟后,決定準備生育要小孩。

20xx年xx月xx日,一直在麗江與愛人務(wù)工的我在家人陪同下,前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查,卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂,這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗,并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況,為了便于相互照顧和治療的安全性,最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下,結(jié)合我們的實際情況,商定在麗江就地手術(shù)治療。

因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手術(shù)治療時間共9天,花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難,加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng),短時期內(nèi)無法做工。為此,特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請,望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝!

特此申請。

申請人:

日期:

工傷報銷申請書篇九

本公司申請調(diào)整汽車渡船運費,陳述如下:

本公司自xx年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十余年,現(xiàn)管理經(jīng)營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船,承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十余年來,機動車輛迅速速翻番增加,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,臨夏地區(qū)機動車數(shù)量十年三番,碼頭過渡車輛相應(yīng)翻番,特別是小型汽車數(shù)量比增速更是驚人。

燃油價格不斷上漲,xx年,0號柴油每公升3元多,柴機油每公斤5元,20xx年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元,粗略計算,目前的燃油價是十年前的四倍。

機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。

工人工資連續(xù)數(shù)年上漲,十年前,員工全勤月平均工資500元,目前上漲至3000元,可謂漲幅不小。

十余年來,大型客運車輛和載貨車輛計重收取渡運費,根據(jù)目前情況,定額較低,但小型客車目前每車仍收取xx年州物價局23號文件批復的收費標準,即:每車每次15元。小車數(shù)量比的增大,雙向車流行駛量不對等,空船行駛里程燃油、費用高、收費價廉,已經(jīng)造成高額虧損。

鑒于上述實情,本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關(guān)部門書面報告反映,至今沒有調(diào)整。

目前本公司虧損巨大,面臨停航,再次向上級單位和有關(guān)領(lǐng)導呈遞報告,望即重視,以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。

特此報告,請批復。

附:相關(guān)批文和燃油發(fā)票

xx

20xx年11月12日

工傷報銷申請書篇十

尊敬的各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導:

我是________________中學________年級________班的學生,今年________歲,在今年____月____日,因自己不小心在下樓道時摔傷,于當日到________人民醫(yī)院住院治療,共花費________________元。特寫此申請報銷本人學生保險。

特請各級領(lǐng)導及保險公司領(lǐng)導批準為感!

此致

敬禮!

申請人:

________年____月____日。

工傷報銷申請書篇十一

衛(wèi)生局:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項“政府得民心,農(nóng)民得實惠,衛(wèi)生得發(fā)展”的利民政策,為了積極配合新農(nóng)合工作,----------衛(wèi)生室特向上級衛(wèi)生主管部門申請校驗?,F(xiàn)將我室基本情況介紹如下:

一、xx村衛(wèi)生室位于xx鎮(zhèn)xx村村委辦公所在地,是原大堰村中心,交通方便,人員往來相對集中。我室已建成磚混結(jié)構(gòu),墻體刷白,使用面積不少于60平方米,庭院寬敞,衛(wèi)生干凈,建設(shè)發(fā)展空間大,“四室”采用鋁合金和玻璃獨立規(guī)范分隔。

二、醫(yī)生xx,20xx年瀘州醫(yī)學院中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)大專畢業(yè),20xx年取得助理醫(yī)師資格證,20xx年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證,現(xiàn)致力于醫(yī)師資格考試。多年實習和行醫(yī),理論聯(lián)系實踐,積累了不少經(jīng)驗,深受患者滿意。

三、在市、縣、鎮(zhèn)衛(wèi)生部門引導支持下,我室積極開展創(chuàng)建四川農(nóng)村中醫(yī)先進鎮(zhèn)、瀘州市甲級村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室規(guī)范化管理工作。不斷完善硬件,規(guī)范軟件管理,合理處方配方,合理收費,熱情服務(wù)。積極參加初保,宣傳預防保健、康復科普知識。20xx年評為“新型農(nóng)村醫(yī)療合作定點機構(gòu)”,20xx年,評為“瀘州市甲級衛(wèi)生站”。

四、我室對新農(nóng)合政策特別支持,努力宣傳,接受管理,不斷完善設(shè)施,加強軟件管理,提高業(yè)務(wù)水平,創(chuàng)建“瀘州市甲級村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本保證和健康水平而作出貢獻,為國家、社會、人民分憂。

敬請上級對我室進行校驗審核,提出意見,促進我室工作改進。

xx鎮(zhèn)xx村第一衛(wèi)生室xxx。

----年----月---日。

工傷報銷申請書篇十二

尊敬的同志:

你好!

我是一名在校大學生,母親現(xiàn)居住在外婆家,是低保戶,母親于xx年xx月在xx突患精神病,從高處跳下致腳部受傷,手術(shù)打入鋼板,術(shù)后住進北碚精神病院兩次,現(xiàn)在在xx醫(yī)院做手術(shù)取出鋼板,醫(yī)院以情況不明(我母親第一次手術(shù)時沒有參加醫(yī)療合作保險,今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

不知道我母親這個情況是否能進入農(nóng)村醫(yī)療合作保險,能否報銷相關(guān)住院費用?

謝謝您的解答。

申請人:xxx

xxxx年xx月xx日

工傷報銷申請書篇十三

我是一名退休職工,名叫,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。

僅xx年至xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的`醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

申請日期:xxx

工傷報銷申請書篇十四

本公司申請調(diào)整汽車渡船運費,陳述如下:

本公司自xx年參與連花——向陽碼頭渡船營運已屆十余年,現(xiàn)管理經(jīng)營“移民號、惠民號、紀元號”三艘渡船,承擔碼頭百分之八十五的渡運量。十余年來,機動車輛迅速速翻番增加,據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計,臨夏地區(qū)機動車數(shù)量十年三番,碼頭過渡車輛相應(yīng)翻番,特別是小型汽車數(shù)量比增速更是驚人。

燃油價格不斷上漲,xx年,0號柴油每公升3元多,柴機油每公斤5元,20xx年10月份0#柴油每公升7.8元(柴機油每公升20元,粗略計算,目前的燃油價是十年前的四倍。

機械用材、耗材、原配件等價格逐年增長。

工人工資連續(xù)數(shù)年上漲,十年前,員工全勤月平均工資500元,目前上漲至3000元,可謂漲幅不小。

燃油、費用高、收費價廉,已經(jīng)造成高額虧損。

鑒于上述實情,本公司已多次向臨夏縣、永靖縣物價局、交通局、州地方海事局等有關(guān)部門書面報告反映,至今沒有調(diào)整。

目前本公司虧損巨大,面臨停航,再次向上級單位和有關(guān)領(lǐng)導呈遞報告,望即重視,以免渡船停運對我州北部交通運輸造成影響。

特此報告,請批復。

附:相關(guān)批文和燃油發(fā)票。

xx年十一月十二日。

工傷報銷申請書篇十五

尊敬的公司領(lǐng)導:

我于3月9日到公司上#from安排在嘉怡華庭項目部部門,主要工作內(nèi)容是:管理12幢的`工程進度、質(zhì)量、安全以及和各材料供應(yīng)商聯(lián)系溝通協(xié)調(diào)發(fā)貨業(yè)務(wù)、各班組組長的各項交底和督促等等,由于以上的工作關(guān)系,需要經(jīng)常電話聯(lián)系,從而產(chǎn)生大量的電話費用,現(xiàn)申請報銷,懇請公司的有關(guān)領(lǐng)導能給予審核批準!

申請人:

日期:

工傷報銷申請書篇十六

_______市社會保險基金管理局_______分局:

茲有本人___,身份證號碼______,配偶___,身份證號碼______,因配偶無業(yè)且無任何途徑報銷生育相關(guān)費用,特申請以男方名義報銷生育醫(yī)療費用。

特此申請。

申請時間:____年____月____日。

工傷報銷申請書篇十七

我是xx的一名退休職工,名叫?,于年退休。退休前在廠里從事的是汽車噴漆工種。

退休后,我常感到身體不適,于年經(jīng)醫(yī)院診斷,我得的是再生障礙性貧血。醫(yī)生認為,我之所以得此病,是因為油漆中的化學物質(zhì)所致,屬于職業(yè)病。后經(jīng)多方醫(yī)治,病情仍然沒有好轉(zhuǎn),所用治療費不計其數(shù)。僅1988年至20xx年尚未報銷的住院費就高達近8000元。當時,因為廠里的情況也非常困難,連職工生活費都無法正常發(fā)放,廠領(lǐng)導考慮到我的特殊情況,報銷了我的部分醫(yī)療費用,并且承諾廠里一旦有錢一定給我優(yōu)先報銷。目前,廠領(lǐng)導已經(jīng)更換了,我的醫(yī)療費的報銷卻沒有兌現(xiàn)。老的醫(yī)療費沒有報銷,新的醫(yī)療費還在連連不斷地產(chǎn)生。為了維持生命,我靠的是激素和輸血。高昂的費用確實讓我難以承受。

我相信,無論廠領(lǐng)導更換與否,面對我的如此狀況,面對如此脆弱的生命,面對一個曾經(jīng)為工廠建設(shè)貢獻過青春而今已是疾病纏身的退休老工人請求決不會置之不理的。為此,我懇請領(lǐng)導根據(jù)《南昌市社會保險條例》及其他有關(guān)規(guī)定,落實我醫(yī)療費的報銷。

此致

敬禮!

工傷報銷申請書篇十八

新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?/p>

1、xx市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡;

2、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單(蓋醫(yī)院公章或收費章);

3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)(復印件加蓋醫(yī)院公章);

4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號;或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號,但必須同時提供戶口?。ǜ改感枧c新生兒在同一本戶口?。┰皬陀〖?、出生證原件及復印件。

投保了醫(yī)療保險的新生兒,不管是普通門診、大病門診還是住院,都可以報銷。具體的報銷比例見下:

新生兒醫(yī)保報銷比例:

普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為40%,也就是最高120元/年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需個人自付。

就是大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為75%。

工傷報銷申請書篇十九

尊敬的公司領(lǐng)導:

您好!我是公司文員xx。根據(jù)公司的安排,我需要在廣州和江門兩地上班?,F(xiàn)申請向公司報銷我每次月初從北京到上海以及月末從上海離開北京的`交通費用。

特此申請,望領(lǐng)導批準。謝謝!

20xx/12/5。

工傷報銷申請書篇二十

xx醫(yī)保辦:

本人xx,生于xx年xx月xx日,女,患風濕性心臟病已有xx年。因為患病時間長且病情嚴重,被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥,但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀,醫(yī)生說不能再采取保守治療,必須進行手術(shù)治療。xx年xx月,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功,但因為置換的瓣膜為金屬瓣,所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。

xx年xx月份,我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候,被醫(yī)生告知:因為長期受風濕侵害,心肌已經(jīng)受到嚴重損害,要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣,否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例,如果不是心臟受到嚴重損害,不到最后一步是不會置換三尖瓣。xx年xx月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù),雖然手術(shù)順利,但是由于我的身體太差,又接受了兩次這么大的手術(shù),恢復很慢,后期仍需大量的時間、金錢來恢復,再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的'藥,特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。

此致

敬禮!

xx年xx月xx日。

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