通過總結(jié)，我們可以發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、改進方法，使得我們在未來的學(xué)習(xí)和工作中更加出色。編寫總結(jié)時要注意用詞準(zhǔn)確、簡練，讓讀者更容易理解和接受。如果你對總結(jié)寫作的方法和步驟感興趣，以下是一些實例，希望能給你提供一些幫助。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇一
我院護理部認(rèn)真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇二
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿意是護理管理的中心任務(wù)，為適應(yīng)護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長、病區(qū)護士長、病區(qū)質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高?，F(xiàn)總結(jié)如下：
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò)，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員-科護士長-病區(qū)護士長及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò)，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責(zé)，對每一項工作均設(shè)計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長作為醫(yī)院護理系統(tǒng)中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節(jié)。通過派一些護理骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)、在院內(nèi)開展護士長管理培訓(xùn)班，參加醫(yī)院組織的艾滋病、結(jié)核病知識培訓(xùn)班，同時增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓(xùn)班，以提高護士長的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調(diào)動護士的主觀能動性，自覺地依照標(biāo)準(zhǔn)和制度，對自身行為進行約束和控制，實現(xiàn)了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價標(biāo)準(zhǔn)
為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實到位，進一步提高我院護理質(zhì)量，通過結(jié)合質(zhì)控中存在的問題，對全院各科室的護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進行進一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)中，強調(diào)績效考核的落實，以充分調(diào)動全院護理人員的主觀能動性及工作積極性，細化了質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，便于質(zhì)控人員掌控，及時發(fā)現(xiàn)一些潛在危險，減少安全隱患。由于關(guān)愛門診工作性質(zhì)的特殊性，為提高艾滋病患者的回訪率，降低失訪率，提高患者的服藥依從性，對新上治療方案的患者首次咨詢和健康宣教時間、病歷收回后正確錄入患者相關(guān)資料的時間做了明確規(guī)定，并納入重點質(zhì)控范圍，使其更適合艾滋病患者門診的咨詢管理，利于護理工作的進一步開展和提高質(zhì)量。
4、規(guī)范護理文件書寫，強化法制意識
嚴(yán)格按照衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院不同病區(qū)護理文件書寫規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，采取統(tǒng)一全員培訓(xùn)，使護理人員更加明確護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量;完整、客觀、規(guī)范的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權(quán)益。各級護理人員也明確了如何才能書寫好護理文件，以達標(biāo)準(zhǔn)要求。
5、開展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿意”，提高護理滿意度
隨著社會的進步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開，“三好一滿意”的深入開展，做好患者基礎(chǔ)護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進行了總動員，說明開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好和群眾滿意為準(zhǔn)則，嚴(yán)格要求自己，鼓勵護士長經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進行相應(yīng)質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿意度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量控制
(1)發(fā)揮護士長質(zhì)量控制主體作用。護士長的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標(biāo)人人心中有數(shù)，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時，護士長要做好幾個重要環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節(jié)(搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查)、高危人群(危重患者、年老體弱、新上崗護士)、高危時間(交接班、節(jié)假日、中午、夜間工作人員少時)，把好患者的入院、治療、護理、出院重點環(huán)節(jié)關(guān)，重點檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標(biāo)識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實。
(2)建立、健全護士長夜間查房制度。制定長期的護士長夜查房機制，護士長夜間查房時，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責(zé)任履行情況、危重患者護理工作落實情況，做到白天護理質(zhì)量監(jiān)控與夜間護理質(zhì)量控制相結(jié)合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個自查、自審、日控、夜查相結(jié)合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇三
2015年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院相關(guān)科室同仁的關(guān)心、支持下，經(jīng)過全科護士的共同努力、同結(jié)協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：
一、 加強“三基”培訓(xùn)考核，提高了護理人員素質(zhì)。
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，認(rèn)真地進行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。響應(yīng)醫(yī)院“內(nèi)涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護理及生活護理質(zhì)量明顯提高。
二、 嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，穩(wěn)步提高護理質(zhì)量。
根據(jù)護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，成立護理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質(zhì)量有了提高。科室全年無嚴(yán)重差錯事故發(fā)生。
三、 堅持以“病人為中心”，加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調(diào)動護理人員的工作積極性， 端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上傳下達的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內(nèi)涵提升年”活動中來。
四、做好護理教學(xué)及科研工作，不斷完善帶教制度。
緊抓在職護士的?？谱o理學(xué)習(xí)，鞏固科內(nèi)常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務(wù)水平。每月組織科內(nèi)護理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文2篇。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核。對于實習(xí)生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。
護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：
1.護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
錯事故的發(fā)生。
2.提高了護理人員的素質(zhì)
操作考試，合格率為100%.
使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
3.加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
高。
4.加強了院內(nèi)感染管理
行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學(xué)的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓(xùn)，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有
關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5.基本完成科研及護理教學(xué)工作
及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6.較出色地完成了護理任務(wù)
減少，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7.存在問題
（1）護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。
（2）護理質(zhì)量仍需進一步提高。
（3）個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
（4）年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
（5）整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有
待進一步改善。
20xx年，我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于醫(yī)院管理年活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，通過這個活動，有效的促進我科護理管理制度化、規(guī)范化，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)：
1.護理質(zhì)量穩(wěn)步提高
根據(jù)護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護理質(zhì)理控制小組，對小組成員及科內(nèi)進行了學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動了科內(nèi)護理質(zhì)量的提高。下半年開展的醫(yī)院管理年活動，對科內(nèi)的護理工作中一個較大的促進，使護理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，是提高護理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護理、分級護理方面有了明顯的進步，消毒隔離工作得到加強，護理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。
2.提高了護理人員的素質(zhì)
完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房的同時，認(rèn)真地進行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，進行每月的理論提問及操作考試，并要求護理人員認(rèn)真做好筆記。參加護理部進行的三基理論、操作考試，合格率為100%. 年內(nèi)，選派了一名護理人員到區(qū)醫(yī)院進修，進修回來后，將上級醫(yī)院先進的護理理念及臨床護理方法進行了推廣，使護理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃訛椴∪朔?wù)上來。注重專科理論及操作知識的學(xué)習(xí)，護理人員的專科技術(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。
3.加強了護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
將做好護理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢教育、人事制度改革等工作結(jié)合進行，注意充分調(diào)動護理人員的積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感。今年順利地完成了人事制度改革，護理人員情緒穩(wěn)定，同時危機感也增強了。
注意發(fā)揮護理骨干的作用，如xx-x主管護師，工作認(rèn)真負責(zé)，對病人服務(wù)主動、細致，多次獲得病人及家屬的表揚，同時，也給全科護理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。
4.加強了院內(nèi)感染管理
認(rèn)真落實消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認(rèn)真進行空氣監(jiān)測及紫外線燈強度監(jiān)測，做好記錄，保證監(jiān)測符合衛(wèi)生學(xué)的要求。
加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓(xùn)，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
5.基本完成科研及護理教學(xué)工作
年初制定的護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進行記錄、總結(jié)，形成了論文。通過進行科研，提高護理人員的觀察能力及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及享，共同提高護理水平。護理人員年內(nèi)每人書寫論文一篇以上xx-x護師的三篇論文在國內(nèi)及省內(nèi)發(fā)展，并獲得了xx市優(yōu)秀論文獎。較好地完成了護生帶教工作。
6.較出色地完成了護理任務(wù)
堅持以病人為中心，以質(zhì)量為核心為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級下達的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建醫(yī)院管理年活動中來。今年我科病人出院數(shù)又創(chuàng)歷史新高，超過xx-xx人，工作量是很大的，尤其在政府陽光工程白內(nèi)障復(fù)明工程開展期間，不到一個月內(nèi)，完成了xx-x多例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)，同時科室內(nèi)其他病人數(shù)不減少，護理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使這項工作得到了很好的完成。
7.存在問題
(1)護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強三基及專科理論知識學(xué)習(xí)。
(2)護理質(zhì)量仍需進一步提高。
(3)個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
(4)年內(nèi)有二起一般護理差錯的發(fā)生，醫(yī)療護理安全有待加強。
(5)整體護理，尤其健康教育有待進一步加強。
一年來護理工作在護理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇四
在20xx年感控科在所領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)和各科室的大力支持配合下，加強醫(yī)院感染管理，確保感控科各項工作的順利開展，取得了一些成績，但仍存在著若干問題需要解決和改進?，F(xiàn)將20xx年的醫(yī)院感染管理工作總結(jié)如下：
年初制定了醫(yī)院感染管理工作計劃并逐一落實。感控科受醫(yī)院感染管理委員會的委托，更新完善了醫(yī)院感染管理各級各類人員職責(zé)共計13個，各項管理工作制度共計33個，傳染病管理各級各類人員職責(zé)和制度共計11個已出版所內(nèi)發(fā)行。使醫(yī)務(wù)人員在工作中有章可循。
1、為了落實年初醫(yī)院感染管理工作計劃，制定了《醫(yī)院感染控制方案》和各科室醫(yī)院感染管理考核標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點科室進行不定期檢查、督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題和院感隱患，及時進行現(xiàn)場指導(dǎo)和書面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進行整改，感控科跟蹤改進效果。
2、加強對重點環(huán)節(jié)的監(jiān)督、檢查，重點抓了手衛(wèi)生規(guī)范、消毒隔離制度、無菌操作技術(shù)、無菌物品（包括一次性使用無菌物品）管理以及醫(yī)療廢物管理規(guī)范的落實，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。
確刷洗保養(yǎng)醫(yī)療器械，保證臨床診療安全。
1、根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》等法律法規(guī)，結(jié)合我所實際，制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及緊急處置預(yù)案及流程》，其目的為預(yù)防、控制醫(yī)院感染暴發(fā)事件，指導(dǎo)和規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)事件的衛(wèi)生應(yīng)急處置工作，保護患者和醫(yī)務(wù)人員身體健康。
2、進行了醫(yī)院感染發(fā)病率調(diào)查，全年出院病人為xxxxx人，醫(yī)院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進行了回顧性院內(nèi)感染調(diào)查，以便及時發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.
3、開展了手術(shù)切口目標(biāo)性監(jiān)測、監(jiān)測周期為六個月，自20xx年5月1日開始至20xx年10月31日止，六個月共收集觀察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預(yù)期愈合，有2例出現(xiàn)脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個特殊人群，大多數(shù)孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著不同程度的低旦白水腫等不利因素。
4、進行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。根據(jù)工作需求不定期對重點科室、每季度對非重點科室進行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進行采樣，監(jiān)測細菌生長情況及消毒滅菌效果監(jiān)測并進行總結(jié)。
5、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時，每鍋進行化學(xué)、工藝檢測并記錄監(jiān)測結(jié)果，生物監(jiān)測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監(jiān)測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養(yǎng)共5次，有1次監(jiān)測報告結(jié)果不合格，整改后再次監(jiān)測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養(yǎng)合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養(yǎng)合格率100%，醫(yī)務(wù)人員手細菌培養(yǎng)合格率100%，消毒液監(jiān)測合格率100%，有時出現(xiàn)濃度過高的現(xiàn)象。
1、全年門診診療人數(shù)為xxxxx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報告xxx人。無漏報、遲報、瞞報現(xiàn)象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門來檢查督導(dǎo)共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿意。同時對我們的管理工作給予了指導(dǎo)，根據(jù)反饋意見，感控科在門診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預(yù)檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門診病人日志登記工作。
2、3月30日開展了《傳染病信息報告管理規(guī)范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預(yù)防控制技術(shù)指南的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
3、為及時發(fā)現(xiàn)、有效控制突發(fā)性的傳染病，規(guī)范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調(diào)查和控制等應(yīng)急處置技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應(yīng)急預(yù)案》指導(dǎo)突發(fā)性的傳染病事件的應(yīng)急處置工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應(yīng)急反應(yīng)能力和技術(shù)水平，及時、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
重新制定完善了6項醫(yī)療廢物管理的`各項規(guī)章制度和流程，重點加強了日常對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運和處置工作的督導(dǎo)，使醫(yī)療廢物在產(chǎn)生科室做到分類收集，規(guī)范包裝，標(biāo)識清楚，按時密閉轉(zhuǎn)送，醫(yī)療廢物在暫存處按規(guī)定及時處置，定期下科室檢查此類制度的落實情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時反饋整改，確保了醫(yī)療廢物管理的有效性。
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫(yī)療廢物處置意外事故應(yīng)急預(yù)案與流程》，指導(dǎo)意外事故發(fā)生時，得到有效控制和處理。
為維護醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露,保證醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理,依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應(yīng)急預(yù)案》，為高風(fēng)險人員進行了體檢并進行了預(yù)防注射。
根據(jù)年初制定的醫(yī)院感染知識培訓(xùn)計劃，組織全體護士和工勤人員分別開展了《醫(yī)院感染基礎(chǔ)知識培訓(xùn)》講座，組織全體醫(yī)務(wù)人員開展了《醫(yī)院感染診斷常見問題的探討》講座和《醫(yī)院感染預(yù)防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓(xùn)共四次，并進行了考試，既增長了知識，又提高了醫(yī)護人員對醫(yī)院感染控制工作重要性的認(rèn)識。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范的依從性仍然不高，部分醫(yī)務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準(zhǔn)確。
2、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染知識培訓(xùn)熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個別醫(yī)生對醫(yī)院感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)缺乏學(xué)習(xí)，不能完全掌握該標(biāo)準(zhǔn)。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查內(nèi)容循規(guī)蹈矩，對新出現(xiàn)的問題和漏洞缺乏敏感性。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇五
總結(jié)是對取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓(xùn)等方面情況進行評價與描述的一種書面材料，寫總結(jié)有利于我們學(xué)習(xí)和工作能力的提高，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點突出呢？下面是小編精心整理的護理質(zhì)控工作總結(jié)，歡迎閱讀與收藏。
我院護理部認(rèn)真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。
2、加強制度管理，進一步完善護理工作制度、護理人員職責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，并組織實施，重點抓好落實工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，并組織實施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認(rèn)真履行職責(zé)，抓好管轄部門護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開展活動，護理部組織院質(zhì)控小組每月進行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)，加強環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進行一次自查自評，護士長平時隨機抽查，每月進行一次質(zhì)控小結(jié)，對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監(jiān)控工作，院質(zhì)控組織每季召開質(zhì)控專題會議，進行護理質(zhì)量評價、分析，總結(jié)、交流經(jīng)驗，達到互相促進，共同提高的目的`。
9、加強薄弱環(huán)節(jié)、危重病人管理，堅持護士長夜查房制度，檢查、指導(dǎo)、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價機制，各科室護士長每月對本科室護理人員考核評價一次，護理部每月對護士長考核評價一次。
12、加強護理信息管理。各科室認(rèn)真做好各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、上報工作，掌握全院護理動態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結(jié)，注重質(zhì)量內(nèi)涵建設(shè)，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達標(biāo)情況：
(1)基礎(chǔ)護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書寫合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%；
(7)病區(qū)管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數(shù)為“0”；
(12)嚴(yán)重護理差錯事故發(fā)生次數(shù)為“0”。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇六
(一)強化培訓(xùn)。以護理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎(chǔ)，提高護理人員水平;進一步落實責(zé)任，抓好我科護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%?？剖覍π氯肟谱o士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修，1名護士考取picc資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進修。
(二)強化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實三基考核計劃，內(nèi)容包括:法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護士。
(三)強化服務(wù)。進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護士職責(zé)，加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責(zé)制，護士、護理員協(xié)助配合，不同層級的護士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務(wù)。三是完善護理質(zhì)量管理。護士長每日負責(zé)常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期抽查，基礎(chǔ)護理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護患關(guān)系。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73.5%。
為了增高護理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。
(一)嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，科室堅持每周2-3次護理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護士工作，周末由高年資護士質(zhì)控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。
(二)完善風(fēng)險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細化及完善護理風(fēng)險預(yù)案及護理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預(yù)案設(shè)計，最大可能降級護理風(fēng)險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
(三)創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護理工作充分調(diào)動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對性地對學(xué)生進行培訓(xùn)及教學(xué)活動。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時，對帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。
(二)提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ鳎箍蒲姓撐陌l(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫(yī)學(xué)院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強對外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護士骨干，開展新技術(shù)實踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護理。
(三)實現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實踐的結(jié)合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實踐操作，提高教學(xué)的生動性;在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣;在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學(xué)研一體化，促進教學(xué)水平、研究水平不斷提升。
(一)護理管理細節(jié)不重視。
(二)績效考核力度不大。
(三)加強細節(jié)管理，加大績效考核力度。
(四)科內(nèi)成立品管圈，加強質(zhì)量控制。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇七
20xx年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨，認(rèn)真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，加強護理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?，F(xiàn)將20xx年度我科護理工作總結(jié)如下：
全科護理人員能夠自覺遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度和勞動紀(jì)律，做到小事講風(fēng)格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責(zé)，團結(jié)務(wù)實，克服人手少、護理任務(wù)繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對12次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字；護理操作時嚴(yán)格要求三查七對；嚴(yán)格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴(yán)格交接皮膚病情，治療！加強了基礎(chǔ)護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。
利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認(rèn)真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。
1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問1~2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關(guān)的法律知識。
3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
4、堅持了護理業(yè)務(wù)查房：每月進行了護理業(yè)務(wù)查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
5、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核，參加率100%，考核合格率100%。
護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整的反應(yīng)病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的`重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，每月進行護理文書質(zhì)量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
病房每日定時通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責(zé)任制，按分級護理標(biāo)準(zhǔn)護理病人，落實健康教育，加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，一級、特護病人合格率100%，基礎(chǔ)護理合格率100%，無護理并發(fā)癥發(fā)生。
急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
實行了“首迎負責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。
組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監(jiān)控護士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區(qū)、治療室、均能每日拖到二次，病房內(nèi)定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇八
為了加強醫(yī)療質(zhì)量管理，集團董事會于20xx年4月12日上午對石家莊長城醫(yī)院進行了醫(yī)療質(zhì)量大檢查。我院成立兩個質(zhì)量檢查組，分別對我院的醫(yī)療、護理進行全方位大檢查，現(xiàn)將護理部分工作檢查結(jié)果匯報如下：
檢查內(nèi)容分為：病房管理、搶救藥品、搶救設(shè)備管理、消毒隔離管理、護理表格書寫、護理差錯事故登記及上報等幾項內(nèi)容。
婦科、外科系統(tǒng)病區(qū)、消化內(nèi)科、心血管科一區(qū)、心血管科四區(qū)。共抽查護理表格18份，其中現(xiàn)運行10份，歸檔8份?？傮w來說較上次檢查有很大提高，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
病房整體衛(wèi)生不錯，地面清潔無雜物，患者床單位整潔更換及時。
尤其是對新樓的七病區(qū)、十五病區(qū)提出表揚，科主任、護士長積極配合、充分準(zhǔn)備，整體住院環(huán)境最好，患者對住院環(huán)境非常滿意。
搶救車內(nèi)藥品及物品齊全，護士對14種搶救藥品的劑量、規(guī)格、擺放位置能夠熟練掌握，對五病區(qū)郭亞楠，七病區(qū)何璇提出表揚。
護理差錯登記齊全，按規(guī)定上報，有上報制度。
個別出院患者的床頭卡未及時撤除，新入院患者沒及時放置床頭卡。個別科室的紫外線消毒登記不及時。
舊樓病區(qū)樓道加床的床位號粘貼不整齊，影響美觀。個別病歷中的體溫單有涂改現(xiàn)象。毒麻藥品交班登記本未記錄藥品批號。一次性醫(yī)療垃圾分別處置合理，標(biāo)識明確。
及時召開全院護士長會，檢所檢出的問題及時反饋各科護士長，督促其規(guī)范病房住院、出院患者的管理。加強對科室的檢查力度，及時發(fā)現(xiàn)及時解決，不規(guī)范之處，護士長會上統(tǒng)一規(guī)范和要求，隨時發(fā)現(xiàn)，隨時處理，對科內(nèi)檢查出的問題與個人收入掛鉤，調(diào)動大家的積極性。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇九
20xx年急診科按照醫(yī)院、護理部的工作重點制定每月的護理計劃，提出具體細致的措施，工作中發(fā)現(xiàn)問題并及時解決，不斷改進。全年急診科結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“三好一滿意”活動，熱心為群眾服務(wù)，保證120出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
1.工作量：
急診x人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷x例/人數(shù)，應(yīng)急演練次。
2.工作達標(biāo)情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務(wù)態(tài)度滿意度%，護理技術(shù)操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100x%。
1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2.加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓(xùn)，并組織全科護士進行書面考核，合格率100%。
1.由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求人人掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。
科學(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。
2.根據(jù)護理部制定的護理服務(wù)細則，組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
1.急診科制定學(xué)習(xí)制度和計劃，堅持每月組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護理操作技能的培訓(xùn)與考核，全年組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)共12次，完成23項護理操作技能的培訓(xùn)與考核，合格率100%。護理查房4次，護理病例討論4次。
2.x堅持晨間提問制度，加強護理人員的業(yè)務(wù)知識學(xué)習(xí)，扎實理論基礎(chǔ)，做到有效落實并做好考核。
3.派出1名護士到x省醫(yī)院完成了急診?？谱o士學(xué)習(xí)，派出護士長至x醫(yī)院學(xué)習(xí)，及至x醫(yī)院參加護士長管理培訓(xùn)。
5.完成臨床實習(xí)護生的帶教工作。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十
20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認(rèn)真抓好科室分管工作，通過加強對本科室護理工作的管理，較好地實現(xiàn)了以醫(yī)院質(zhì)量管理年為指導(dǎo)，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點的工作計劃和目標(biāo)。科室護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿地完成?，F(xiàn)將20xx年上半年的護理工作總結(jié)如下：
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規(guī)章制度。科室護理人員按工作量明確分工，實行責(zé)任制護理。工作中，加強護理人員的職責(zé)制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責(zé)，認(rèn)真、細致地做好護理工作。
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求，營造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷，樹立不錯的社會形象，推動醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上，為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù)，尊重病人的人格尊嚴(yán)，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿足病人的生理及心理需求。
首先，責(zé)任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動向病人或家屬介紹病區(qū)環(huán)境，作息時間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等。在病人住院治療期間責(zé)任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化服務(wù)納入工作中。
科室護理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢資助，幫助困難患者排憂解難。加強心理護理，用充滿仁愛的親情去慰藉患者，加強患者戰(zhàn)勝疾病的信心，推動早日康復(fù)。在護理工作中重視與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)懷的態(tài)度贏得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預(yù)防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大部分患者都是一些慢性肝病患者，為了提升病人對疾病知識的認(rèn)知，以更好地配合醫(yī)療護理工作，在病人住院期間，責(zé)任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好計劃和指導(dǎo)，同時講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無知而導(dǎo)致的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫(yī)療、護理工作的意義，并從行動上積極參與支持。在患者出院前，責(zé)任制護士認(rèn)真做好出院宣教及預(yù)防保健指導(dǎo)，使慢性病人掌握了養(yǎng)生保健常識，減少了疾病復(fù)發(fā)的概率，從而提升了生命及生活質(zhì)量。
科室根據(jù)疾病的傳播途徑，認(rèn)真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，加強醫(yī)患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長每日帶領(lǐng)責(zé)任制護士為病人進行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區(qū)物業(yè)人員的管理，為病人做好衛(wèi)生保潔工作。通過我們的努力，病區(qū)環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿意。
嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認(rèn)真執(zhí)行無菌技術(shù)原則。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進行二次紫外線照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養(yǎng)，并備有登記。各種醫(yī)療垃圾認(rèn)真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時、認(rèn)真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內(nèi)感染的發(fā)生。同時科室設(shè)立了院內(nèi)感染控制小組，并每月制定考核計劃，在消毒隔離方面認(rèn)真做好監(jiān)督和檢查工作。
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進行檢查考核，是提升護理質(zhì)量的保證。為了提升護理質(zhì)量，科室針對本部門護理工作特點，結(jié)合護理部制定的檢查與考核細則，每周、每月制定護理考核重點，從護理表格、文件書寫及基礎(chǔ)護理等方面進行檢查、考核，并認(rèn)真做好記錄?？剖易o理工作日有重點，周有安排，月有計劃，并嚴(yán)格按計劃實施，同時月底有工作總結(jié)。
在基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的基礎(chǔ)護理工作。在工作中，嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)范，強調(diào)和執(zhí)行無菌操作，認(rèn)真做好個人防護。在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，重視護理病歷書寫的及時性與規(guī)范性。病歷書寫要求規(guī)范，同時要求護理人員在及時，真實，準(zhǔn)確的基礎(chǔ)上不斷豐富、充實書寫內(nèi)容，提升護理病例的內(nèi)涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監(jiān)督和考核，使科室全年無一例科室內(nèi)交叉感染及院內(nèi)感染的發(fā)生。科室堅持每月四次護理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析，并通過深入細致的思想教育，加強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，明確提出整改意見，并監(jiān)督整改效果。
為了更好的'服務(wù)于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備不錯的職業(yè)技能及扎實的專業(yè)知識。為此科室重視護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓(xùn)。在院護理部的嚴(yán)格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及講座，并保證了出勤率達到95%以上?？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進行專業(yè)知識及操作技能的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。在院護理部護理部大練兵活動中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節(jié)假日刻苦訓(xùn)練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績。
科室每月組織護理人員進行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過護理業(yè)務(wù)查房，重點了解和檢查責(zé)任制護士護理工作的完成情況。護士長對責(zé)任制護士制定和實施的護理計劃和措施及時做出指導(dǎo)，并組織討論和解決護理疑難問題，以達到提升護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時通過組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提升病區(qū)護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
加強病區(qū)護理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，提升服務(wù)態(tài)度及服務(wù)水平，在科室中弘揚正氣，推出視患者如親人，關(guān)心病人疾苦，為病人解決生活困難的護理人員為大家學(xué)習(xí)的楷模，號召全科室人員學(xué)習(xí)。響應(yīng)醫(yī)院號召，在業(yè)務(wù)上推選出護理技術(shù)標(biāo)兵，掛牌服務(wù)，深得患者信賴。在先進典型的帶動下，科室團結(jié)向上，同心協(xié)力，推動了各項護理工作的圓滿完成，也得到了患者的認(rèn)可和贊揚。
在肯定成績的同時，我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足，在管理意識上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；在規(guī)范化服務(wù)方面，我們還有待提升；在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)同志意識淡漠。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提升和加強科室護理隊伍的建設(shè)，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實和健全自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十一
201x年即將過去，又是一年在我們忙碌的身后悄然溜走，在過去的一年中，我們在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院相關(guān)科室同仁的關(guān)心、支持下，經(jīng)過全科護士的共同努力、同結(jié)協(xié)作，較好的完成了年初制定的各項護理工作?，F(xiàn)總結(jié)如下：
根據(jù)護理部下發(fā)的各級護理人員培訓(xùn)考核要求，認(rèn)真地進行每月一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護理查房，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核，注重?？评碚摷安僮髦R的學(xué)習(xí)，護理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高，?？评碚撝R的提高，也促進了整體護理方面的提高，護理人員能更好地了解病情，進行健康教育及護理。利用科晨會提問醫(yī)院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認(rèn)真落實。響應(yīng)醫(yī)院“內(nèi)涵提升年的號召”，科室積極參報優(yōu)質(zhì)護理示范病房，在全科護士的共同努力下。此工作開展的有聲有色，基礎(chǔ)護理及生活護理質(zhì)量明顯提高。
根據(jù)護理質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，成立護理質(zhì)控小組，充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理，每月對質(zhì)控檢查信息進行綜合分析，查找原因，制度切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。從而使病房管理、基礎(chǔ)護理、分級護理等方面有了明顯的進補，護理文書質(zhì)量有了提高?？剖胰隉o嚴(yán)重差錯事故發(fā)生。
做好護理人員的職業(yè)道德教育工作，充分調(diào)動護理人員的工作積極性，端正護理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強護理人員工作的信心與自豪感，發(fā)揮護理骨干的作用，堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上傳下達的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院內(nèi)涵提升年”活動中來。
緊抓在職護士的?？谱o理學(xué)習(xí)，鞏固科內(nèi)常見病、疑難病的臨床知識，加強晨會提問，隨機提問，提高護士業(yè)務(wù)水平。每月組織科內(nèi)護理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)護理新知識、了解護理新動態(tài)。本年度刊登護理論文2篇。根據(jù)本病區(qū)的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓(xùn)計劃，要求其三個月內(nèi)掌握科室所有儀器的使用，同時加強理論方面的`學(xué)習(xí)與考核。對于實習(xí)生做到放手不放眼，以ppt的形式，實行每周一次的小講課。
存在問題：1、護理人員的整體素質(zhì)仍有待進一步提高，仍需要加強“三基”及?？评碚撝R學(xué)習(xí)。2、護理質(zhì)量仍需進一步提高。3、個別護理人員危機感不強，存在工作欠主動的現(xiàn)象。
在新的一年里，我們將力爭邁上一個新臺階，統(tǒng)一思想，樹科室形象，從自身做起，高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強化服務(wù)意識。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十二
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護理部的關(guān)心與支持下，在全體護理同仁的共同努力下圓滿完成了年初制定的護理工作計劃。
1、嚴(yán)格按照護理部的要求，每月定期組織護士授課，實行輪流講課，進行3次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，分別為兩次西醫(yī)學(xué)習(xí)，一次中醫(yī)學(xué)習(xí)。每月組織科內(nèi)護士進行疾病護理查房一次，每周對責(zé)任護士進行一次護理程序查房，加強了科內(nèi)每位護士的專業(yè)知識。
2、根據(jù)年初護理部計劃，每月進行一次護理操作培訓(xùn)，科內(nèi)通過考試，月底接受護理部的考核。全年已完成吸痰、cpr、心電監(jiān)護、簡易呼吸球囊、導(dǎo)尿、靜脈輸液、臥床病人更換床單、背部護理、中藥灌腸、中藥霧化、穴位按摩、中藥熏蒸等作考核，合格率達100%。
3、積極開展護理病例討論，提高科內(nèi)護士的?？浦R。
4、為了提高護理人員業(yè)務(wù)水平，護士長組織科內(nèi)護士積極參加護理部的各項學(xué)習(xí)。
安全工作長抓不懈，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故發(fā)生及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。繼續(xù)加強護理質(zhì)量，全年完成兩項cqi：提高麻醉劑使用后及時登記率、提高病房管理率。為了增強全員參與質(zhì)量管理的意識，發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，運用pdca方法，提高科內(nèi)護理質(zhì)量。為了促進護理病歷書寫規(guī)范，多次學(xué)習(xí)護理書寫制度，對運行病歷護理書寫定期檢查，并將檢查結(jié)果及時反饋給相關(guān)的護士，幫助護士改進，護理病歷書寫質(zhì)控自查平均分94.5合格率100%，病房環(huán)境與安全自查平均分93.3合格率100%，執(zhí)行護理制度自查平均分96.5合格率100%，基礎(chǔ)護理質(zhì)控自查平均分92.5合格率100%，專科護理質(zhì)控自查平均分94合格率100%，分級護理質(zhì)控自查平均分94合格率100%。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，每月一次的細菌培養(yǎng)，消毒隔離合格率達100%。急救藥品器械定位、定量放置，定人定期檢查，完好率100%。護士長不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的角度進行分析，每月發(fā)現(xiàn)并上報安全隱患，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。每月召開科務(wù)會，將醫(yī)院及護理部的通知及時傳達，做好溝通。
規(guī)范管理科室財務(wù)和物品，定期檢查，定期申領(lǐng)。護士長每天進行病房管理行政查房，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，對未規(guī)范放置物品的病人做好宣教，使樓層的環(huán)境更加整潔。同時加強收費管理，合理收費，不多收不漏收，20xx年市醫(yī)保、省醫(yī)保來我院檢查時，我科都配合醫(yī)保辦作為備查科室。
我們的目的就是真誠服務(wù)，提高患者的滿意度，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。提高護患溝通技能，護士長每日巡視病房兩次，加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好地為病人護理。每月組織病人家屬及部分病人開展工休座談會，聽取病人的意見及建議，盡量去滿足病人提出的要求。每月病人滿意度調(diào)查一次，住院病人滿意度調(diào)查由去年的平均96.5%到今年98.3%，合格100%。我科護士多次被病人在滿意度調(diào)查中口頭表揚。收到書面表揚一次，一位患者感謝我們，送錦旗一面。
展望未來，我們還需努力方向是：
1、力爭在護理科研方面有所突破。
2、讓我們?nèi)谱o士在專業(yè)知識方面有所提高。
在20xx年里，我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在全院各職能科室的大力幫助下，經(jīng)本科全體醫(yī)護人員的共同努力，使本科室的各項工作取得了焊好的成績，現(xiàn)將這一年來的工作具體總結(jié)如下：
在全國上下紛紛爭創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”的大環(huán)境下，科室積極組織全體護理人員學(xué)習(xí)《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等件內(nèi)容。
通過學(xué)習(xí)，科室要求每位責(zé)任護士了解掌握服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護理工作中為了鍛煉患者的生活自理能力，對于病情穩(wěn)定的康復(fù)期患者要求護理人員耐心的給予指導(dǎo)、協(xié)助，對于一些生活不能自理、?。ㄎ＃⑴P床等患者要求我們護理人員定期為其理發(fā)、修剪指甲，每天定時為其洗、擦、喂水、喂飯，協(xié)助其大小便等。
通過對《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》、《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的學(xué)習(xí)，規(guī)范了基礎(chǔ)護理的范圍，強化了基礎(chǔ)護理的落實，提高了護理服務(wù)的質(zhì)量。
科室認(rèn)真落實護理部—科室兩級網(wǎng)絡(luò)的護理質(zhì)量管理，在科室內(nèi)抽選部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，每周、每月堅持自查、抽查，對自查及抽查的結(jié)果及時反饋，特別是在簡化護理文書之后，科室加大了對簡化后護理文書書寫的規(guī)范的自查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋給當(dāng)事人。
除此之外，還加強了對科室中、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房，以便于及時發(fā)現(xiàn)科室護理工作中的不足及缺點，并及時給予糾正。
針對科室患者的特殊性，為了提高患者的生活自理能力及社會適應(yīng)能力，科室經(jīng)過精心的準(zhǔn)備、組織，先后開展“包粽子”大賽，象棋、麻將、撲克競賽，洗臉、刷牙、洗衣、整理床單位等訓(xùn)練，通過這些活動及訓(xùn)練極大地提高了患者的生活自理能力。
科室根據(jù)收治患者的特點定期開展相應(yīng)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，在每月的護理工作會上護理人員之間相互交流這一段時間護理工作感受、經(jīng)驗，包括對不同患者應(yīng)該怎么樣護理，某項操作怎么做更有利于患者的舒適等等，特別是外出學(xué)習(xí)、進修、參觀的護士，回來就要向其他同事回報學(xué)習(xí)的感受極其經(jīng)驗，不同形式的學(xué)習(xí)使護理人員之間得到了很好的交流，與此同時也提高了護理隊伍的整體素質(zhì)。
為了很好的落實臨床護理工作中的各項工作，針對科室人員分布的特點科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》，《考核細則》包含了勞動紀(jì)律、護理質(zhì)量、護理安全、服務(wù)態(tài)度等內(nèi)容，《考核細則》中不光有明確的處罰金額，也涉及到了對規(guī)避了護理安全、風(fēng)險及表現(xiàn)出色受到醫(yī)院、護理部等各級表彰人員的獎勵措施?？傊?，獎懲兼并制度的實施定不但促進了管理，同時也提高了大家的積極性。
雖然20xx年的工作很順利，沒有發(fā)生任何醫(yī)療糾紛及投訴事件，但是，工作中也存在一些不足，表現(xiàn)如下：
1、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。
2、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，撰寫學(xué)術(shù)論文較少。
3、健康教育不夠深入，缺乏動態(tài)連續(xù)性。
4、病房管理有待提高。
在護理部的指導(dǎo)下，在科室主任的帶領(lǐng)及科室醫(yī)生的幫助下，我科室全體人員緊緊圍繞年初制定的年度護理工作計劃，高度重視，狠抓落實，按照時間節(jié)點、穩(wěn)步推進各項工作，從目前情況來看，較好地完成了既定的目標(biāo)任務(wù)，為全年目標(biāo)任務(wù)的圓滿完成打下了堅實的基礎(chǔ)，現(xiàn)將半年的護理工作總結(jié)如下：
（一）強化培訓(xùn)。以護理部的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)為導(dǎo)向，以理論學(xué)習(xí)為主線，以提高實際水平為目標(biāo)，以督查考核為抓手，進一步夯實基層基礎(chǔ)，提高護理人員水平。進一步落實責(zé)任，抓好我科護理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。一是抓好建章立制。按照護理部要求，我科室建立了護士規(guī)范化分層培訓(xùn)制度。制度要求每周不定期進行床旁護理業(yè)務(wù)查房至少2次，每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月進行一次教學(xué)查房及危重病例討論，每季度進行操作和理論考核。制度還針對不同年資、能力的護士進行不同的培訓(xùn)，全科室形成了以老帶新，以新促老的“比學(xué)敢超”學(xué)習(xí)氛圍。二是抓好崗前培訓(xùn)。20xx年普外科新增加護士5人，辭職1人，執(zhí)業(yè)持證率達到了100%。科室對新入科護士進行了有計劃，規(guī)范的崗前培訓(xùn)，所有的新進護士均能盡快的適應(yīng)自己的工作。三是抓好進修深造。支持和鼓勵護士的繼續(xù)學(xué)習(xí)，科室根據(jù)情況派出2名護士到其他醫(yī)院進修，1名護士考取picc資格證?；乜坪蟛⒆隽讼鄳?yīng)的學(xué)習(xí)匯報，取得了較好的學(xué)習(xí)效果。下一步將派更多的人員外出進修。
（二）強化考核。按照院里要求，認(rèn)真落實三基考核計劃，內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等，重點加強對聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)考核。一是日常考核。采用晨間提問的學(xué)習(xí)形式，每天早上交接班時，由高年資護士或護士長對護理人員進行專業(yè)知識提問。二是月度考核。每月進行知識理論、護理操作等考核，評選出當(dāng)月的優(yōu)質(zhì)護理明星。三是年度考核。每年年底，對全年護理工作進行考核，考核內(nèi)容包括法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能、病人滿意度調(diào)查等項，根據(jù)綜合評定做出排名，評選出當(dāng)年的優(yōu)質(zhì)護士。
（三）強化服務(wù)。進一步提升優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)品質(zhì)，全面履行護士職責(zé)，加強護理專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)。一是實施護士分層級管理。實行護理組組長負責(zé)制，護士、護理員協(xié)助配合，不同層級的護士明確相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護理任務(wù)。二是簡化護理文件書寫，將危重癥患者護理記錄單和一般患者護理記錄單合二為一，采用時點記錄法，使護士有更多時間深入病房，為患者提供直接的護理服務(wù)。三是完善護理質(zhì)量管理。護士長每日負責(zé)常規(guī)護理工作及檢查各項護理措施落實情況，基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理委員會定期抽查，基礎(chǔ)護理試點工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時進行督查、考核、研討，以促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。四是改善患者滿意度情況。加強護患溝通和健康宣教，強化護士的責(zé)任意識和服務(wù)意識，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，改善護患關(guān)系。今年上半年，我科室完成基礎(chǔ)護理8931次，科室滿意度95%以上。出院病人回訪率73。5%。
為了增高護理質(zhì)量，我科室在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量管理中充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，結(jié)合科室實際，做到月月計劃，周周有安排，日日有重點。
（一）嚴(yán)格日常管理。嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護理質(zhì)量管理，科室堅持每周2—3次護理質(zhì)量回頭看檢查，對檢查中存在的不足之處立即分析原因，立即整改落實，立即建章立制。特別是護理過程中的安全管理，平常由護士長現(xiàn)場質(zhì)控跟班指導(dǎo)護士工作，周末由高年資護士質(zhì)控，保證重點時段、重點環(huán)節(jié)，不脫節(jié)，不漏管，不斷強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識、安全意識。
（二）完善風(fēng)險管理。在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，繼續(xù)細化及完善護理風(fēng)險預(yù)案及護理流程，如手術(shù)病人交接流程、發(fā)現(xiàn)病人突發(fā)病情變化的搶救流程等。對異常情況發(fā)現(xiàn)，報告，處理流程進行了充分的預(yù)案設(shè)計，最大可能降級護理風(fēng)險，減少醫(yī)患矛盾，確保全院穩(wěn)定和諧。
（三）創(chuàng)新“品管圈”管理。通過“品管圈”管理切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。我科20xx年建立守護圈，全科9名護士共同參與，由圏長及圈員從各個護理層面發(fā)現(xiàn)護理問題，按品管圈的步驟解決，并通過護理質(zhì)量考評，患者滿意度調(diào)查表，意見簿，護理差錯發(fā)生率等對品管圈的護理工作進行綜合評價?！捌饭苋ψ鳛橐环N新的工作模式應(yīng)用于臨床護理工作充分調(diào)動了護理動作人員的積極性，主動性和創(chuàng)造性，促進了護士之間的交流與協(xié)作，實現(xiàn)了護患零距離，提高了患者及家屬對護理工作的滿意度。
展趨勢及當(dāng)前面臨工作任務(wù)要求，有針對性地對學(xué)生進行培訓(xùn)及教學(xué)活動。二是嚴(yán)格帶教工作。按照統(tǒng)一操作標(biāo)準(zhǔn)，對每項操作安排一位教師進行操作演示和規(guī)范示教，堅持做到入科、出科操作均有老師現(xiàn)行示范。同時，對帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平進行不定期檢查考核。三是引入競爭機制。應(yīng)用學(xué)生的競爭心理，每月安排一次護理操作技能競賽，每次確定1～2項常用操作作為競賽項目，展開班與班的操作技術(shù)比賽，促使學(xué)生學(xué)習(xí)與實踐，營造良好學(xué)習(xí)氛圍。
（二）提高科研水平。一是進一步規(guī)范科研管理，嚴(yán)格按照醫(yī)院總體戰(zhàn)略發(fā)展要求，進一步規(guī)范科室日?？蒲泄芾砉ぷ鳎箍蒲姓撐陌l(fā)表、科研項目申報、科研資料歸檔等環(huán)節(jié)管理進一步規(guī)范化、制度化。二是提高科研能力，積極邀請醫(yī)學(xué)院校教授、上級醫(yī)院專家舉辦專題講座，加強對外學(xué)術(shù)交流，大力開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，每月舉辦醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及臨床科研動態(tài)研究教學(xué)。三是注重科研實踐。配合醫(yī)療開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，對醫(yī)療診療、護理新方法進行探索。充分發(fā)揮護理骨干的作用，培養(yǎng)有一定工作經(jīng)驗、接受能力及工作能力較強的新技術(shù)業(yè)務(wù)人員作為護士骨干，開展新技術(shù)實踐，目前我科室已經(jīng)開展了無創(chuàng)血管檢查、激光微創(chuàng)治療的相應(yīng)護理。
（三）實現(xiàn)教學(xué)研一體化。完善訓(xùn)練室、教室、科研室的一體化功能，在學(xué)生的理論課中努力尋找理論與實踐的結(jié)合點，改變過去教室只能教授理論知識的模式，將教室與操作室相結(jié)合，在教室里實踐操作，提高教學(xué)的生動性。在訓(xùn)練室里教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。在手術(shù)操作中觀摩教學(xué)，提高學(xué)生的實戰(zhàn)經(jīng)驗。通過教學(xué)研一體化，促進教學(xué)水平、研究水平不斷提升。
（一）護理管理細節(jié)不重視。
（二）績效考核力度不大。
（三）加強細節(jié)管理，加大績效考核力度。
（四）科內(nèi)成立品管圈，加強質(zhì)量控制。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十三
在全國掀起的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范醫(yī)院”和“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房”競賽中，我們科室組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)了住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目、基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范、常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范等資料。
通過學(xué)習(xí)，我們要求每位職責(zé)護士熟悉服務(wù)范圍、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。在臨床護理工作中，為了能提高患者的生活自理能力，我們要求護理人員對康復(fù)期患者進行指導(dǎo)和協(xié)助。對于生活不能自理、病情穩(wěn)定或危重、臥床不起的患者，我們要求定期為其修剪指甲、理發(fā)、喂水喂飯、大小便等，確?；A(chǔ)護理的落實和服務(wù)的質(zhì)量。
我們科室認(rèn)真貫徹護理部和科室雙重護理質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)，選派部分有責(zé)任心的護理人員參加科一級的護理質(zhì)量管理，實行每周、每月的自查和抽查，及時反饋并糾正發(fā)現(xiàn)的問題。同時，簡化護理文書后，進一步加強了文書書寫的規(guī)范自查。
此外，我們還加強了對白天、夜班、雙休日、節(jié)假日的查房頻次，以便及時發(fā)現(xiàn)存在的問題和缺陷，予以糾正。
針對科室患者的特殊需求，我們精心設(shè)計組織了各種康復(fù)訓(xùn)練活動，包括大賽、棋類競賽，以及洗臉、刷牙、洗衣、整理床鋪等日常生活技能的'訓(xùn)練。通過這些活動和訓(xùn)練，我們大大提高了患者的生活自理潛能和社會適應(yīng)潛能。
科室根據(jù)患者特點定期開展專業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。每月的護理工作會上，護理人員相互交流工作感受和經(jīng)驗。交流的內(nèi)容包括如何適應(yīng)不同患者的需要以及如何進行操作來提高患者的舒適程度等。個性化的學(xué)習(xí)方式包括護士出外學(xué)習(xí)、參觀和進修，回來后則要向其他同事分享他們學(xué)習(xí)的經(jīng)驗和感受。這種多元化的學(xué)習(xí)形式在提高護理人員素質(zhì)的同時，也促進了護理團隊的溝通。
為了落實各項臨床護理工作，科室制定了《五病區(qū)護理人員考核細則》。此規(guī)章制度覆蓋勞動紀(jì)律、護理質(zhì)量、護理安全和服務(wù)態(tài)度等方面，并包含了明確的懲罰金額和規(guī)避護理安全風(fēng)險以及出色表現(xiàn)得到醫(yī)院和護理部表彰的獎勵措施。這種獎懲兼并的規(guī)章制度不僅提升了管理水平，而且也提高了所有科室員工的積極性。
雖然我們在20xx年的工作中表現(xiàn)出色，沒有發(fā)生醫(yī)療糾紛或投訴事件，但仍存在以下問題：
1、個別護士沒有良好的無菌操作意識，不戴。
口罩。
進行無菌操作，并且無法及時處理一次性無菌物品。
2、缺乏濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，科研成果很少。
3、健康教育需要更深入，連續(xù)性需要加強。
4、病房管理需要提高。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十四
1、工作量：
急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x%，群傷例x人數(shù)，應(yīng)急演練x次。
2、工作達標(biāo)情況：
急救物品完好率達100%。消毒滅菌合格率100%。病歷書寫合格率x%。護理管理x分，服務(wù)態(tài)度滿意度x%，護理技術(shù)操作考核合格率100%。護理文件書寫合格率100%。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十五
1.工作量：
急診xx人，120出車x次，各種注射共計x人，洗胃x人，留置導(dǎo)尿x人，灌腸x人，重危搶救x次，死亡x人，搶救成功率x﹪，群傷x例/人數(shù)，應(yīng)急演練次。
2.工作達標(biāo)情況：
急救物品完好率達xx%。消毒滅菌合格率xx%。病歷書寫合格率。
x%。護理管理分，服務(wù)態(tài)度滿意度x%，護理技術(shù)操作考核合格率xx%。護理文件書寫合格率xx%。
1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。
嚴(yán)格貫徹《中華人民共和國護士管理辦法》，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則、依法執(zhí)業(yè)，一如既往的做到無一例非法執(zhí)業(yè)。認(rèn)真貫徹落實法律法規(guī)、規(guī)章制度。
2、加強法律法規(guī)，規(guī)章制度培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
每月組織法律法規(guī)、規(guī)章制度、安全知識及院感相關(guān)知識培訓(xùn)，并組織全科護士進行書面考核，合格率xx%。
1、由于急診科護理人員較年輕化，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求人人掌握急診的`流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的急救儀器使用，同時加強理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果。
科學(xué)排班，以老帶新，每個班次的x個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強弱搭配，溝通能力強弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護理小組整體能力優(yōu)異。
2、根據(jù)護理部制定的護理服務(wù)細則，組織全體護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行，護士長帶頭并加強檢查。要求護士行為規(guī)范，包括著裝、儀表、用語、行為等符合要求，遵章守紀(jì)，認(rèn)真履行職責(zé)，利用每天晨交班時間檢查，跟班檢查及節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
總結(jié)是事后對某一階段的學(xué)習(xí)或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它可以提升我們發(fā)現(xiàn)問題的能力，不如靜下心來好好寫寫總結(jié)吧。那么總結(jié)有什么格式......
（一）2015年，我科護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、重視，護理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理工作計劃，同時，積極投身于醫(yī)院管理年活動，對......
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十六
第一，加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、樹立良好的護士職業(yè)形象，要求護士著裝得體，使用服務(wù)條款，熱愛本職工作，并有責(zé)任心到位。
2、新老護士要團結(jié)協(xié)作，發(fā)揚團隊精神。
3、患者反映好的事跡，給予及時表揚。
二是加強護理質(zhì)量管理。
1、完善各班護士的崗位職責(zé)和工作程序標(biāo)準(zhǔn)，落實上級護士對下級護士工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查。護士長每周組織一次護理查房，針對一般疾病、疑難疾病、危重疾病等不同疾病。
2、根據(jù)icu無陪護、就診時間短的特點，特別注意基礎(chǔ)護理，堅持危重病人的床邊護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心體系研究，結(jié)合icu十大安全目標(biāo)，做好各管道的識別和護理工作。
4、定期組織護士的專業(yè)學(xué)習(xí)，重點是臨床隨機培訓(xùn)和考核。
5、利用晨會在醫(yī)院選病及時學(xué)習(xí)相關(guān)理論知識和護理常規(guī)，有效提升當(dāng)日護理內(nèi)涵質(zhì)量。
6、開展qc活動，解決護理問題。
7、持續(xù)改進護理質(zhì)量，定期檢查護理質(zhì)量，根據(jù)醫(yī)院三級質(zhì)控和科室一級質(zhì)控問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件的發(fā)生。
8、每月召開科室患者安全隱患和不良事件分析會，宣傳不良事件和安全隱患，分析原因，制定防范措施。針對不良事件、風(fēng)險評估、咨詢、壓瘡等。、及時跟蹤驗證、及時修訂預(yù)防措施、持續(xù)改進。
三、做好人力資源培訓(xùn)，使護理人員的能力和水平能夠滿足優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的需要。
1、制定本部門的培訓(xùn)計劃，并按計劃逐月分步實施。
2、做好科室護士的能力培訓(xùn)，做好初級護士的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)；組織科室護士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
四是強化護理安全意識，加強全體員工的安全教育。
1、及時分析和討論全院和科室的安全隱患，提出防范措施。
2、強化icu護士的“慎獨”精神，強調(diào)用藥安全。
3、加強護理文書書寫的培訓(xùn)和檢查，進一步完善特殊護理單的內(nèi)容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療安全。
4、針對科室存在的問題，制定護理質(zhì)量監(jiān)控獎懲措施，提高各班護士的責(zé)任心。
五、加強繼續(xù)教育和學(xué)習(xí)，利用各種機會和途徑不斷提高護理人員的專業(yè)技能。
1.鼓勵科室護士參與各種教育。
2.加強初級護士基本技能操作培訓(xùn)。
3.重視專科護理人員的培訓(xùn)。
4.根據(jù)科室工作情況，分批派遣科室護士學(xué)習(xí)icu?？谱o理技術(shù)。
六、認(rèn)真貫徹三級綜合醫(yī)院的評價標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)習(xí)三級綜合醫(yī)院的評價標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會每一個字的深刻含義，通過醫(yī)院評價工作，使護理工作達到三級綜合醫(yī)院的工作標(biāo)準(zhǔn)。
七、搞好教學(xué)和科研部門。
1、認(rèn)真做好新員工、實習(xí)生的管理工作，按照培訓(xùn)進科室、部門間傳授技能、培訓(xùn)考核的流程，教學(xué)與使用相結(jié)合，重視實習(xí)生的臨床教學(xué)工作，做好科室的培訓(xùn)教學(xué)工作，選擇稱職的護士擔(dān)任臨床教學(xué)工作，受到實習(xí)生的好評。
2、20xx年做好icu護理研究新技術(shù)、新項目開發(fā)工作。
八、做好醫(yī)院感染科的預(yù)防工作。
1、根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)的專業(yè)特點，做好醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，成立科室醫(yī)院感染控制小組，每月及時分析討論科室存在的問題，制定有效措施，防止感染的發(fā)生和爆發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護士、清潔工、實習(xí)生的培訓(xùn)工作，落實好衛(wèi)生措施，防止交叉感染。
九、及時完成臨時性和強制性任務(wù)在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，耳目一新，不斷學(xué)習(xí)創(chuàng)新，開拓進取，實現(xiàn)科室護理質(zhì)量的不斷提高，逐步深化科室內(nèi)涵建設(shè)，使icu護理工作再上新臺階。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十七
質(zhì)控科成立于2003年，是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。
1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總體發(fā)展戰(zhàn)略，提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標(biāo)、并為其制定考核標(biāo)準(zhǔn);對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。
2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)和主要措施，負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。
3、參與多層次質(zhì)控：第一、院級質(zhì)控，參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標(biāo)、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能，依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果，扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)質(zhì)疑通知單、整改通知，并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改：依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映，確定重點監(jiān)控的藥品目錄。
發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。
6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn)：質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認(rèn)定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此，依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標(biāo)準(zhǔn)，逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、實效性。末控制。
主任醫(yī)師1名，返聘副主任醫(yī)師2名，醫(yī)師2名，護師2名，工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下，具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案，并經(jīng)常督促檢查，按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況，督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)自查，制定達標(biāo)方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作，及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作，定期分析情況，及時向院長匯報。負責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下，具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。認(rèn)真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深(轉(zhuǎn)載于:醫(yī)院科室質(zhì)控工作總結(jié))入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。
科室護理質(zhì)控工作總結(jié)篇十八
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫(yī)療護理安全，提高社會及患者對護理服務(wù)的滿意度,于2xxx年成立了護理質(zhì)量控制委員會, 20xx年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會，對全院各病區(qū)護理質(zhì)量進行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護理管理工作過程中存在的問題?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會管理體系。
在院級領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下，實行護理部主任責(zé)任制，實行護理
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展始于20xx年 7月，由最初的內(nèi)科逐漸在80%以上科室開展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿意度得到提高?；踩|(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護理、病區(qū)管理、護理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對臨床科室進行檢查，發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象，要求整改，并進一步規(guī)范，先進科室試點，優(yōu)秀科室獎勵。
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會對全院各臨床科室進
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點，制定并實施整體護
理個性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高?；颊哌M行入院評估;20xx年1-xx月份收治病人總數(shù)：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人xxxx例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，‰;院外帶入壓瘡xx例，治愈5例，未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會經(jīng)過開會討論給予定性和處理。20xx年1-xx月份共計發(fā)生護理差錯23例，高?；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例，護理不良事件共計20例。無重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長會議，每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問題，給予科室指導(dǎo)分析，進行整改。對護士長進行階段檢查、指導(dǎo)。對存在的問題限期進行整改。
六、對護士和護士長進行考核，培訓(xùn)，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20xx年工作努力方向。例如在開展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位，有些工作處理不及時;制度，流程有待于進一步完善等。
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