醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理（專業(yè)15篇）

總結(jié)包含了對(duì)所學(xué)知識(shí)的梳理、反思和內(nèi)化，是知識(shí)的鞏固和拓展?？偨Y(jié)應(yīng)該突出主要的觀點(diǎn)和重點(diǎn)，不要流于泛泛而談。小編為大家精選了一些總結(jié)的范文，相信對(duì)于大家來(lái)說(shuō)會(huì)有所幫助。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇一

“勇于創(chuàng)新，改善無(wú)限”，本年度護(hù)理部密切圍繞醫(yī)院工作重心開(kāi)展護(hù)理管理工作，力求在實(shí)踐中完善，在完善中實(shí)踐，循序漸進(jìn)，把握規(guī)律性，富于創(chuàng)造性，創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)、卓越的護(hù)理服務(wù)品牌；緊跟醫(yī)院騰飛、跨越的發(fā)展勢(shì)頭，做到與時(shí)俱進(jìn)；以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)、提高護(hù)理水平”的工作宗旨，按照“改模式、重臨床、建機(jī)制”的工作原則，結(jié)合我院實(shí)際，2013年3月，在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和正確領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)班子研究決定在我院康復(fù)科、綜合外科、綜合內(nèi)科、婦產(chǎn)科四個(gè)住院病區(qū)全面開(kāi)展創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，病人滿意度明顯提高?，F(xiàn)將全年護(hù)理工作總結(jié)如下：

一、制定并落實(shí)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)”實(shí)施方案及具體內(nèi)容。

1、根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)的要求及等級(jí)醫(yī)院評(píng)審方案，建立健全臨床護(hù)理工作制度、護(hù)士績(jī)效考核制度，?？谱o(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂、疏理歸類(lèi)，使我院的護(hù)理工作走向標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化。使之適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，明確崗位職責(zé)，有利于護(hù)士執(zhí)行。

院感染管理實(shí)用手冊(cè)》，“護(hù)理安全手冊(cè)”各科室一冊(cè)，并于護(hù)理人員學(xué)習(xí)，使各位護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)有章可循。

3、建立護(hù)理人員綜合目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理人員績(jī)效考核制度及績(jī)效考核辦法，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)及績(jī)效分配相結(jié)合。

4、加強(qiáng)全員培訓(xùn)、護(hù)理骨干及?？婆嘤?xùn)，強(qiáng)化服務(wù)理念，開(kāi)辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)規(guī)范化培訓(xùn)班。培訓(xùn)內(nèi)容包括優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的意義和緊迫性、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式以及服務(wù)禮儀、技術(shù)操作規(guī)范等。邀請(qǐng)總院專家、老師對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行講課和培訓(xùn)，同時(shí)在5、12護(hù)士節(jié)前夕開(kāi)展了護(hù)理技能操作比賽及優(yōu)秀護(hù)士的評(píng)優(yōu)表彰。通過(guò)一系列活動(dòng)的開(kāi)展，充分調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，使全院護(hù)士明確當(dāng)前護(hù)理工作的任務(wù)和重點(diǎn)，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平。

5、引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制，在各科室設(shè)立意見(jiàn)箱，廣泛征求患者和家屬意見(jiàn)，并將護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)內(nèi)涵、工作標(biāo)準(zhǔn)向患者和家屬公示上墻，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督。

6、推行臨床護(hù)士責(zé)任包干制工作模式：包干到人，責(zé)任到人?？剖以O(shè)2～3個(gè)護(hù)理小組，新老搭配，分層管理，每組設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士，從基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、用藥、康復(fù)及健康教育等方面實(shí)施責(zé)任制，全面落實(shí)整體護(hù)理。

7、改變排班模式，實(shí)行apn彈性排班，制定各班次護(hù)理工作職責(zé)及護(hù)理工作流程，減少交接班次數(shù)，保證護(hù)理工作的連續(xù)性，為病人提供全程無(wú)縫隙護(hù)理。

8、制定健康教育服務(wù)流程，使健康教育全程化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的病人從入院、住院、出院各個(gè)環(huán)節(jié)實(shí)施有特色的?？谱o(hù)理，健康教育從入院到出院貫穿于每個(gè)環(huán)節(jié)中，并發(fā)放疾病健康宣教單。護(hù)士在與病人朝夕相處中對(duì)病人的病情觀察細(xì)致，有利于病人的治療與溝通，使護(hù)患之間互相信任和理解。同時(shí)病人在住院期間也學(xué)到了健康知識(shí)，對(duì)今后的康復(fù)及生活質(zhì)量大有益處，出院時(shí)分管護(hù)士耐心講解出院后的注意事項(xiàng)、飲食、服藥、復(fù)診等。

9、創(chuàng)建“親情護(hù)理”服務(wù)。

患者入院“六個(gè)一”：一張笑臉、一聲問(wèn)候、一杯熱水、一張舒適的床、一張健康教育宣教單、一張溫馨提示卡；文明服務(wù)“六個(gè)聲”：入院有迎聲、操作有稱呼聲、問(wèn)詢有答聲、合作有謝聲、失誤有道歉聲、出院有送聲；親情護(hù)理“六個(gè)心”：接待患者熱心、觀察病情細(xì)心、患者痛苦關(guān)心、解釋問(wèn)題耐心、檢查陪伴真心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心；工作質(zhì)量“六個(gè)化”：環(huán)境溫馨化、服務(wù)人性化、操作規(guī)范化、語(yǔ)言親切化、宣教通俗化、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)化。

10、增加臨床一線護(hù)士數(shù)量，加強(qiáng)人力資源管理。充實(shí)與穩(wěn)定了臨床一線護(hù)理隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的人員配置。全院臨床一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例94.14%。建立護(hù)理人員應(yīng)急調(diào)配方案，設(shè)立了機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù)，以滿足節(jié)假日和突發(fā)事件應(yīng)急調(diào)配使用。

11、取消不必要的護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，簡(jiǎn)化護(hù)理文書(shū)，臨床護(hù)士每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)的時(shí)間不超過(guò)30分鐘。真正做到把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人。

12、護(hù)理安全管理：護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全是醫(yī)院護(hù)理的核心，因此在護(hù)理管理中應(yīng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理和高危病人管理。(1)高危病人床旁有警示牌：如：壓瘡、過(guò)敏、跌倒、意外脫管；（2）患者使用身份識(shí)別腕帶；（3）嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，危重病人床頭交接班；（4）成立三級(jí)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)，督查參與并進(jìn)：成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量督導(dǎo)委員會(huì)；實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)每天值班督查制度；護(hù)理部主任每周一次親自參與護(hù)士長(zhǎng)查房；護(hù)士長(zhǎng)全程參與基礎(chǔ)護(hù)理，并每日對(duì)科室基礎(chǔ)護(hù)理完成情況進(jìn)行督查。完善并強(qiáng)化垂直護(hù)理管理體制，每月堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度，每周護(hù)士長(zhǎng)查房制度，對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期不定期的檢查督導(dǎo)。

13、各科室設(shè)立“愛(ài)心服務(wù)箱”，為病人提供針線、鈕扣、雨傘、微波爐、紙和筆等愛(ài)心服務(wù)箱，拿取方便，細(xì)微之處體現(xiàn)護(hù)理真情。

二、取得的成績(jī)。

化，以便及時(shí)處理，增加了病人的安全感。并且防止因計(jì)劃安排不合理而導(dǎo)致的忙綠。

2、臨床護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制使責(zé)任護(hù)士更貼近臨床、貼近患者?；颊哂行枰獣r(shí)第一時(shí)間找到責(zé)任護(hù)士，有效縮短了護(hù)患距離、和諧了護(hù)患關(guān)系，體現(xiàn)了以患者為中心的理念，滿足了患者的需要，對(duì)責(zé)任護(hù)士的工作滿意度調(diào)查達(dá)到95%以上。

3、護(hù)士的分層次使用保證了責(zé)任小組的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。

不同年資、不同能力的護(hù)士擔(dān)任不同層次的工作，責(zé)任小組的工作既有分工又有融合。因責(zé)任組長(zhǎng)具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，可起到指導(dǎo)、檢查、督促的作用，而責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士也具有基礎(chǔ)理論扎實(shí)、干勁十足的特點(diǎn)。責(zé)任小組優(yōu)化組合可實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，提高責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量，同時(shí)護(hù)理質(zhì)量也得到了提升。

4、責(zé)任護(hù)士包干負(fù)責(zé)制的實(shí)施，提高了護(hù)士的整體素質(zhì)。

責(zé)任護(hù)士應(yīng)具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的操作技能外，還應(yīng)具備一定的溝通技巧。護(hù)理過(guò)程促使護(hù)士不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，從而提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。與醫(yī)生溝通時(shí)，責(zé)任護(hù)士能準(zhǔn)確提供患者的病情變化，醫(yī)生對(duì)護(hù)士的信任度增加，護(hù)士的自身價(jià)值得到實(shí)現(xiàn)。

三、存在的問(wèn)題及今后努力的方向。

1、護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理人員整體水平有待進(jìn)一步提高。

護(hù)理質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的根本，只有不斷改進(jìn)護(hù)理流程、轉(zhuǎn)變觀念、提高認(rèn)識(shí)，才能提高整體護(hù)理質(zhì)量。才能為病人提供優(yōu)質(zhì)人性化的護(hù)理服務(wù)，才能把我們的“六心”服務(wù)滲透到護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，雖然現(xiàn)在我們?nèi)〉昧艘恍┏煽?jī)，但我們檢查護(hù)理工作到位率，各科室還存在差異，部分護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)、專業(yè)技能還不能適應(yīng)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展的需求，因此護(hù)理部將進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的專業(yè)水平及綜合素質(zhì)，這樣才能更好的把優(yōu)質(zhì)護(hù)理發(fā)展下去，讓病人得到真正實(shí)惠，護(hù)理服務(wù)實(shí)現(xiàn)了以已之小促醫(yī)院之大，產(chǎn)生了良好的社會(huì)效益，從而達(dá)到社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意。力爭(zhēng)在年底的優(yōu)質(zhì)病區(qū)驗(yàn)收評(píng)審四個(gè)病區(qū)一次過(guò)關(guān)。

2、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改變護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理水平，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，落實(shí)全程、連續(xù)性護(hù)理任重而道遠(yuǎn)；需要我們積極發(fā)揮護(hù)理管理職能，持續(xù)增加人力資源，固化成功的護(hù)理工作模式，形成長(zhǎng)效機(jī)制；創(chuàng)優(yōu)無(wú)止境，服務(wù)無(wú)窮期。我們只有踏踏實(shí)實(shí)，從基礎(chǔ)做起，從細(xì)節(jié)做起，從病人的需要出發(fā)，才能尋求到真正的突破和發(fā)展。

昆明市第一人民醫(yī)院護(hù)理部。

2013年12月20日。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇二

2013年7月26—27日，醫(yī)院迎接了云南省衛(wèi)生廳組織的13位專家對(duì)我院進(jìn)行“二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院”評(píng)審檢查，其中護(hù)理組接受了來(lái)自普洱市中醫(yī)醫(yī)院葉紅英主任和楚雄州中醫(yī)醫(yī)院王欣萍主任2位專家的檢查。

7月26日下午15時(shí)，兩位專家分別負(fù)責(zé)，仔細(xì)查看了護(hù)理部的中醫(yī)護(hù)理及護(hù)理質(zhì)量管理資料。7月27日08：30，護(hù)理專家分成兩組進(jìn)入科室進(jìn)行實(shí)地檢查。一組由葉紅英主任負(fù)責(zé)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理，分別檢查了內(nèi)科、針推科、骨傷科、肛腸科、外科五個(gè)科室；一組由王欣萍主任負(fù)責(zé)西醫(yī)護(hù)理質(zhì)量管理，分別檢查了內(nèi)科、針推科、手術(shù)室、供應(yīng)室四個(gè)科室。兩位專家通過(guò)（1）親臨現(xiàn)場(chǎng)，仔細(xì)查看科室資料；（2）深入病房實(shí)地檢查，仔細(xì)詢問(wèn)病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度；（3）抽查護(hù)士長(zhǎng)掌握職責(zé)、中醫(yī)護(hù)理工作及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開(kāi)展情況；（4）抽查護(hù)士掌握患者分級(jí)護(hù)理、護(hù)士崗位職責(zé)、?？苾?yōu)勢(shì)病種護(hù)理常規(guī)及中醫(yī)特色健康指導(dǎo)情況；（5）詳細(xì)了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房排班模式及床護(hù)比；（6）察看了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)情況；（7）詢問(wèn)編外護(hù)士的工資待遇情況；（8）抽查了護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)基礎(chǔ)護(hù)理操作（氧氣吸入、測(cè)量生命體征）和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作（毛巾濕熱敷、耳穴埋豆）；并現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

在陪同護(hù)理專家檢查過(guò)程中，兩位專家認(rèn)真對(duì)照二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則，通過(guò)查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)查看、訪談（患者、護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)）、提問(wèn)（護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)），抽查中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作等方式進(jìn)行一一檢查。整個(gè)過(guò)程抽查了17名護(hù)理人員，包括分管領(lǐng)導(dǎo)1名、總護(hù)士長(zhǎng)1名、護(hù)士長(zhǎng)4名（內(nèi)科、針推科、肛腸科、骨傷科）；護(hù)士11名，包括內(nèi)科5名分別是廖文麗（測(cè)量生命體征）、代玉、李路艷、邢燕、靳娜娜（氧氣吸入），針推科2名分別是苗婷婷、劉維（毛巾濕熱敷），肛腸科2名分別是王蓉、朱東平，骨傷科1名（史蘭）供應(yīng)室1名（陳春燕）；抽查了四項(xiàng)護(hù)理操作，其中中醫(yī)護(hù)理操作2項(xiàng)，在針推科和肛腸科進(jìn)行，基礎(chǔ)護(hù)理操作2項(xiàng)，在內(nèi)科進(jìn)行；有的護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)還被反復(fù)訪談；訪談了6位患者，分別是內(nèi)科2名，針推科1名，肛腸科2名，外科1名。

專家們?cè)谡麄€(gè)檢查期間，嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，深深感染著我們。

1、護(hù)理隊(duì)伍精神飽滿、有朝氣、充滿自信，具有團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，具有執(zhí)行力；

2、建立了護(hù)理組織管理體系，醫(yī)院對(duì)護(hù)理實(shí)行目標(biāo)管理，分級(jí)護(hù)理制度落實(shí)；

3、積極開(kāi)展中醫(yī)藥知識(shí)培訓(xùn)；

4、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施到位。也指出了一些需要改進(jìn)的方面，提出了許多建設(shè)性的意見(jiàn)和建議，為我院護(hù)理工作指明了改進(jìn)和前進(jìn)的方向。

護(hù)理部將針對(duì)存在的不足制定出改進(jìn)措施，將不斷探索更加適合我院院情的管理模式，持續(xù)開(kāi)展具有中醫(yī)特色的護(hù)理工作，穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。我們相信，在院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在護(hù)理同仁的共同努力下，江川縣中醫(yī)醫(yī)院的護(hù)理工作會(huì)迎來(lái)更加輝煌的明天。

回顧整個(gè)迎檢過(guò)程，有太多的感動(dòng)和收獲。自等級(jí)醫(yī)院檢查提上醫(yī)院日程起，為了完善我院的護(hù)理管理和提高臨床護(hù)理業(yè)務(wù)水平，使我院等級(jí)評(píng)審順利通過(guò)。全院護(hù)士不辭辛勞，毫無(wú)怨言地犧牲了與家人團(tuán)聚的時(shí)間，利用上下夜班、晚上、周末等時(shí)間強(qiáng)化訓(xùn)練基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，掌握、熟悉等級(jí)醫(yī)院檢查的相關(guān)內(nèi)容，有中醫(yī)藥文化知識(shí)、中醫(yī)護(hù)理專業(yè)知識(shí)、有感染管理知識(shí)、患者安全相關(guān)應(yīng)急預(yù)案知識(shí)、分級(jí)護(hù)理、護(hù)士分層及職責(zé)等。由于我院無(wú)護(hù)理示教室，各科護(hù)士在科內(nèi)的示教室、在護(hù)士站，在院辦走道上，你來(lái)提問(wèn)、我來(lái)答、我來(lái)操作，你來(lái)考，互糾互查，相互提醒。

在玉溪市中醫(yī)醫(yī)院下鄉(xiāng)老師陳紅波及趙佳麗老師的指導(dǎo)下，護(hù)理部組織了幾輪自查，看到每位護(hù)士長(zhǎng)都有大局意識(shí)，大家團(tuán)結(jié)一心、無(wú)私奉獻(xiàn)，在自查中互相找問(wèn)題、提建議。對(duì)于在某方面做得較好的科室，護(hù)理部組織護(hù)士長(zhǎng)在會(huì)上進(jìn)行傳閱、取經(jīng)?！澳胾盤(pán)來(lái)我們科拷，我發(fā)郵件給你們???”這是在整個(gè)迎檢期間，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上最熟悉的話語(yǔ)。大家不分彼此，資源共享。一心一意都是為了醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審檢查順利通過(guò)。以上的點(diǎn)點(diǎn)滴滴何嘗不是我們這支團(tuán)隊(duì)精神的集中表現(xiàn)。

不管檢查結(jié)果如何，但有一點(diǎn)我們可以肯定，經(jīng)過(guò)等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審檢查，通過(guò)與專家的交流和學(xué)習(xí)，我們對(duì)一些護(hù)理管理的難點(diǎn)問(wèn)題，如，護(hù)理管理組織體系建設(shè)、職能職責(zé)的發(fā)揮、護(hù)士的分層培訓(xùn)、中醫(yī)藥知識(shí)的培訓(xùn)、健康宣教中突出中藥特色等均有了更深、更廣的理解和認(rèn)識(shí)。不論是在業(yè)務(wù)上還是管理上，我們都前進(jìn)了一大步。我們將以此次檢查中專家提出的亮點(diǎn)為基點(diǎn)，狠抓中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，以存在的問(wèn)題及不足為動(dòng)力，根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求，從管理體系與職責(zé)、人員管理、臨床護(hù)理實(shí)施、質(zhì)量評(píng)價(jià)等方面，進(jìn)一步突出中醫(yī)護(hù)理在治療疾病和維護(hù)健康中的重要作用。在迎接評(píng)審的兩百多個(gè)日日夜夜中，護(hù)理姐妹們?cè)鹪缲澓?、并肩奮戰(zhàn)，撒過(guò)汗水，也流過(guò)淚水，個(gè)中酸甜苦辣令人百感交集。在得知好消息的那一刻，大家的心情可想而知。迎評(píng)工作雖然畫(huà)上了圓滿的句號(hào)，但是我的心情非常沉重，“路漫漫其修遠(yuǎn)兮”。醫(yī)院的發(fā)展、護(hù)理工作的提升遠(yuǎn)不是一次評(píng)審就可一蹴而就的，護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)需要不斷總結(jié)既往經(jīng)驗(yàn)，立足新的起點(diǎn)，不斷提升護(hù)理服務(wù)實(shí)質(zhì)內(nèi)涵，才能使醫(yī)院的護(hù)理工作更好更快發(fā)展。

【江川縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部:陳云玲】2013年8月8日。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇三

2012年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心與支持及全體護(hù)理同仁的共同努力下，護(hù)理部和各科護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量計(jì)劃目標(biāo)的落實(shí)、實(shí)施，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)為宗旨，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）、建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。

1.2012年各科室按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)和實(shí)施措施。規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，臨床護(hù)理人員注冊(cè)上崗，科室護(hù)士實(shí)行定崗定編，落實(shí)護(hù)士崗位責(zé)任制，護(hù)士認(rèn)真履行崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)。

2.根據(jù)整體護(hù)理要求和《臨床護(hù)理實(shí)踐指南2011版》修訂了常見(jiàn)疾病臨床護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)以及各項(xiàng)常用技術(shù)操作規(guī)程，制定并落實(shí)了護(hù)理質(zhì)量考核制度，護(hù)理安全管理制度，護(hù)士崗位責(zé)任制度，印發(fā)了《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)手冊(cè)》全院護(hù)士人手一冊(cè)。

3．根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考核標(biāo)準(zhǔn)，我們建立并落實(shí)護(hù)士?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的工資獎(jiǎng)金、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。實(shí)行非懲罰性不良事件（缺陷）報(bào)告制度，把問(wèn)責(zé)制和非懲罰性制度有機(jī)結(jié)合，建立病人安全管理流程，鼓勵(lì)主動(dòng)上報(bào)不良事件，開(kāi)展有效的信息交流，落實(shí)護(hù)理安全制度，將患者的意外傷害降低到最小程度。

（二）深化“以病人為中心”理念，豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵。

1.2012年我院開(kāi)展責(zé)任制整體護(hù)理病房達(dá)100%，護(hù)理工作實(shí)行“責(zé)任護(hù)士管床制+床邊工作制+床邊記錄制的工作模式，減少了護(hù)士在辦公室書(shū)寫(xiě)記錄的時(shí)間，增加了護(hù)士與患者相處時(shí)間，責(zé)任護(hù)士實(shí)行8小時(shí)在班，24小時(shí)負(fù)責(zé)，病人從入院到出院由專人負(fù)責(zé)。

2.把“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，重視健康教育，把健康教育貫穿患者住院治療和出院回訪的全過(guò)程，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。

3.責(zé)任護(hù)士明確基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目?jī)?nèi)容及工作規(guī)范，嚴(yán)格履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，大大提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。病區(qū)建立生活護(hù)理記錄本，護(hù)理部每天巡查病房，了解患者對(duì)護(hù)理工作的評(píng)價(jià)，檢查各種護(hù)理記錄，檢查督促各病區(qū)基礎(chǔ)護(hù)理工作。切實(shí)轉(zhuǎn)變“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)，重技術(shù)、輕服務(wù)”的觀念。

4.病區(qū)落實(shí)巡視卡，嚴(yán)格按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)巡視、觀察記錄，護(hù)理人員做到一級(jí)護(hù)理患者六知道，危重患者七知道。加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理，明確了分級(jí)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵、為患實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、健康指導(dǎo)等，并通過(guò)每月的護(hù)理質(zhì)量考核和患者滿意度調(diào)查，評(píng)價(jià)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

5.責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。得到患者及家屬的好評(píng)。責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)出院患者電話回訪，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系長(zhǎng)久和諧。

（三）、落實(shí)三基培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員素質(zhì)。

1、護(hù)理部重視護(hù)士培訓(xùn)管理，全院護(hù)士按層次、?？啤徫恍枰M(jìn)行“三基”培訓(xùn)?？剖颐吭屡嘤?xùn)一次，護(hù)理部每季度培訓(xùn)一次，科護(hù)士長(zhǎng)每周晨會(huì)提問(wèn)兩次，有效提高了專科護(hù)士的護(hù)理技能，為我院培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才隊(duì)伍。

2、護(hù)理部不定期抽查進(jìn)行護(hù)理制度或?qū)？浦R(shí)等的提問(wèn)和操作考試。對(duì)考試成績(jī)優(yōu)良護(hù)士給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。

3、鼓勵(lì)護(hù)士參加再繼續(xù)教育，積極組織護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士參加市護(hù)理學(xué)會(huì)舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)。

（四）、提高護(hù)士長(zhǎng)管理水平。

1、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月8日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每二周召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)管理相關(guān)資料。每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平。

3.通過(guò)不斷培訓(xùn)學(xué)習(xí)，護(hù)士長(zhǎng)技術(shù)水平和整體素質(zhì)有很大提高，在專業(yè)技術(shù)和服務(wù)理念上成為科室護(hù)士的榜樣。病房全體成員愛(ài)崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，勤奮工作，在病人中享有較高滿意度。

（五）、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。

1.2012年度在護(hù)理部帶領(lǐng)下，完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化考核指標(biāo)，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的落實(shí)。護(hù)理部與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門(mén)獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。2.嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護(hù)理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率均達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。

（六）院領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。

1.2012年我院院領(lǐng)導(dǎo)高度重視臨床護(hù)理工作，把優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹(shù)形象”的重要契機(jī)，每月全院通報(bào)優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量考評(píng)成績(jī)。在患者滿意度調(diào)查中，患者提名表?yè)P(yáng)的護(hù)士；收到患者感謝信、表?yè)P(yáng)信的護(hù)士，技術(shù)考核成績(jī)優(yōu)異的護(hù)士，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)以每月評(píng)選“服務(wù)之星”的院內(nèi)活動(dòng)為依托，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開(kāi)展，在全院營(yíng)造了良好優(yōu)質(zhì)服務(wù)氛圍，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的工作積極性。進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的開(kāi)展。今年五月我院婦科護(hù)士張纓玉被評(píng)選為西安市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人，為我院爭(zhēng)得了榮譽(yù)。目前我院護(hù)士人人爭(zhēng)當(dāng)“服務(wù)之星”臨床一線護(hù)士工作狀態(tài)良好。

2.醫(yī)院各部門(mén)切實(shí)履行責(zé)任，本年度完成了手術(shù)室、人流室、產(chǎn)房、急診科的改造，完成了三個(gè)病區(qū)的改造、粉刷，改造了供應(yīng)室下送車(chē)，醫(yī)廢轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)，更換了病區(qū)患者被服、床頭柜、床旁椅，冬季為患者增加了電暖寶等取暖設(shè)備，加強(qiáng)了保障支持，加強(qiáng)部門(mén)團(tuán)結(jié)協(xié)作，醫(yī)院為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作加大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入，向臨床一線傾斜，調(diào)動(dòng)各方面力量為臨床一線服務(wù)，為落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障?；颊邼M意度有了很大提高。

3.我院領(lǐng)導(dǎo)注重護(hù)理人員的在職培訓(xùn)，本年度西安市護(hù)理學(xué)會(huì)的培訓(xùn)均派相關(guān)人員參加培訓(xùn)，醫(yī)院投入大量資金支持護(hù)理管理人員參加各種培訓(xùn)班，回來(lái)后組織院內(nèi)培訓(xùn)，使醫(yī)院學(xué)習(xí)氛圍濃厚，護(hù)理人員能夠及時(shí)掌握新知識(shí)、新理論，使我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示真正達(dá)到科學(xué)規(guī)范。

（七）、存在問(wèn)題。

1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，操作時(shí)消毒隔離做的不到位。

2、對(duì)責(zé)任制整體護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵認(rèn)識(shí)，仍有待提高。

3、基礎(chǔ)護(hù)理工作不到位，如一級(jí)護(hù)理病人生活護(hù)理仍依賴患者家屬。

4、主動(dòng)巡視不到位，仍存在液體輸完靠病人呼叫。住院患者床頭卡、輸液卡等身份標(biāo)識(shí)做不到及時(shí)準(zhǔn)確，和醫(yī)囑一致。

5、遵守勞動(dòng)紀(jì)律自覺(jué)性差，如個(gè)別科室護(hù)士長(zhǎng)帶頭上班時(shí)間吃東西，著裝不整齊，不帶頭花。

6、在規(guī)章制度執(zhí)行方面，仍有少數(shù)護(hù)士意識(shí)淡漠，有換錯(cuò)液體加錯(cuò)藥情況。

7、在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還需加強(qiáng)。

一年來(lái)，雖然我院護(hù)理工作雖然取得了一些成績(jī)，但是仍然存在許多的不足，我們會(huì)珍惜榮譽(yù)，抓住機(jī)會(huì)推動(dòng)我院護(hù)理質(zhì)量提升。我們會(huì)牢記“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。在管理意識(shí)上還要大膽創(chuàng)新，持之以恒；今后我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更情感化和人性化，為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力，朝著“患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意”的目標(biāo)不斷前進(jìn)。創(chuàng)造華仁醫(yī)院美好的明天！

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇四

xx年我院緊緊圍繞加快醫(yī)院發(fā)展這個(gè)中心，在黨的xx屆五中全會(huì)精神的指引下，以鞏固“醫(yī)院管理年”活動(dòng)為契機(jī)，在不斷提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新、提高全員素質(zhì)方面又邁上一個(gè)新臺(tái)階，較好地完成了×市衛(wèi)生局下發(fā)的《××綜合目標(biāo)管理工作責(zé)任與考核指標(biāo)》和預(yù)定的各項(xiàng)工作目標(biāo)。

（一）較好完成xx年預(yù)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)。

1．醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)完成情況。

（1）診療工作總量×人次，同比減少×人次。診療工作總量的減少主要是由于門(mén)診患者減少，而急診患者的增加是非常明顯的，其中：門(mén)急診×人次，同比增加×人次；體檢×人次，同比增加×人次。

（2）出入院×人次，同比增加×人次；

（3）手術(shù)×例，同比增加×例；

（4）平均住院日×天，同比減少×天；

（5）術(shù)前平均住院日×天，同比減少×天；

（6）床位利用率×%，同比增加×5xxxx；

（7）藥品比例×%，同比減少×%。

2．幾項(xiàng)主要手術(shù)（技術(shù)）開(kāi)展情況。

（1）；

（2）；

（3）心；

（4）肺；

（5）腹腔鏡；

（6）內(nèi)窺鏡例；

（7）；

（8）；

（9）；

（10）；

（11）人工關(guān)節(jié)置換術(shù)×例。

3．經(jīng)濟(jì)指標(biāo)完成情況。

xx年累計(jì)實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)收入×億元，同比增長(zhǎng)×xxxx。其中：醫(yī)藥收入×元，同比增長(zhǎng)×%。

xx年累計(jì)發(fā)生業(yè)務(wù)支出×億元，同比增長(zhǎng)×%。其中：醫(yī)藥支出×億元，同比增長(zhǎng)×%；在職人員經(jīng)費(fèi)支出占總支出的×%。

4．資產(chǎn)負(fù)債率為×%;。

5．貨幣資金帳面余額×萬(wàn)元;。

6．提取修購(gòu)基金×萬(wàn)元，累計(jì)節(jié)余×萬(wàn)元。

（二）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，支持學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展，綜合實(shí)力日益增強(qiáng)。

1．強(qiáng)化全員醫(yī)療安全意識(shí)，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量全面提高。

（1）規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全。召開(kāi)xx年醫(yī)療安全工作會(huì)議和手術(shù)科室醫(yī)療安全工作會(huì)議，推廣了麻醉科建設(shè)學(xué)習(xí)型科室的經(jīng)驗(yàn)。出臺(tái)《××手術(shù)分類(lèi)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》，組織編寫(xiě)單病種診療標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行臨床科主任查房觀摩，代表×市市屬醫(yī)院迎接×省依法行醫(yī)專項(xiàng)檢查。

（2）修訂臨床用藥管理規(guī)定，引入合理用藥監(jiān)測(cè)軟件系統(tǒng)。正式下發(fā)《××關(guān)于加強(qiáng)臨床用藥管理的規(guī)定》，9月1日在全院開(kāi)通合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。全院藥品比例較xx年下降×%，抗生素比例為×%（其中第一季度為×%，第四季度為×%，低于衛(wèi)生部規(guī)定的3xxxx以下×個(gè)百分點(diǎn)）。

（3）調(diào)整醫(yī)療布局，滿足患者需求。成立×科，緩解××病人住院難問(wèn)題。取消綜合外科病房，調(diào)整乳腺外科病房，成立急診綜合病房（設(shè)置床位25張）。改善體檢中心條件，做好×余名副局級(jí)以上領(lǐng)導(dǎo)干部健康體檢工作。

（4）逐步完善醫(yī)保管理工作。突出“規(guī)范臨床用藥、加強(qiáng)管理考核、扶持新技術(shù)、降低采購(gòu)成本”等重點(diǎn)，使醫(yī)保管理不斷趨于完善。全年收治醫(yī)保病人×萬(wàn)人次，醫(yī)?？偝胶夂蠹s為×萬(wàn)元，預(yù)計(jì)全年被市醫(yī)保中心扣罰×萬(wàn)元。作為×市唯一代表在×省醫(yī)療保險(xiǎn)優(yōu)秀定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)表彰暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)上進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)介紹。我院還被評(píng)為××先進(jìn)單位。

2．加大重點(diǎn)學(xué)科管理力度，穩(wěn)步提高科研管理水平。

（1）出臺(tái)《重點(diǎn)學(xué)科科研經(jīng)費(fèi)管理辦法》，為獲得市一級(jí)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科的科室各撥款×萬(wàn)元，作為科研專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)；為重點(diǎn)學(xué)科帶頭人各撥款×萬(wàn)元，作為科室人員獎(jiǎng)勵(lì)基金。

（2）出臺(tái)《××學(xué)術(shù)委員會(huì)章程》，由院內(nèi)×名專家和×名外聘專家組成首屆學(xué)術(shù)委員會(huì)。

（3）組織評(píng)審×項(xiàng)科研課題，篩選×項(xiàng)上報(bào)。（4）加大人才培養(yǎng)力度，鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新。選送學(xué)科帶頭人和業(yè)務(wù)骨干到國(guó)內(nèi)外研修，選擇適合自身發(fā)展的技術(shù)項(xiàng)目重點(diǎn)扶持，在部分領(lǐng)域形成技術(shù)特色和學(xué)科優(yōu)勢(shì)。召開(kāi)中醫(yī)工作會(huì)議，簽定“西學(xué)中”師徒協(xié)議書(shū)。加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化管理。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京軍區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度。

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務(wù)。

3、繼續(xù)加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，貫徹“以病人為中心”的思想，讓護(hù)理人員改變思想，提高認(rèn)識(shí)，及時(shí)滿足病人的要求，不斷改善服務(wù)態(tài)度，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，注重護(hù)患溝通，從單純的責(zé)任制護(hù)理轉(zhuǎn)換到了以人性化護(hù)理為中心的整體護(hù)理。

六、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助。

1、配合政治處成功組織了“八。一”聯(lián)歡會(huì)，與科室聯(lián)合組織了新聞發(fā)布會(huì)、放射治療新技術(shù)與規(guī)范化應(yīng)用學(xué)術(shù)研討會(huì)等重大活動(dòng)，贏得了科室一致好評(píng)。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院人事制度改革相關(guān)文件，按照文件精神擬訂護(hù)理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開(kāi)人事制度改革。完成了代理護(hù)士長(zhǎng)的述職答辯工作，為醫(yī)院做好護(hù)理管理者的培訓(xùn)工作。

3、圍繞“創(chuàng)滿”、“質(zhì)量管理年”的中心工作，護(hù)理部不斷建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)并按各項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)加以落實(shí)。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇五

2012年10月，我們終于迎來(lái)了省衛(wèi)生廳對(duì)我院二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院的評(píng)審。雖然已經(jīng)過(guò)去了好幾天，當(dāng)時(shí)的心情、情景仍然歷歷在心，每每回想都不僅會(huì)潸然淚下！大家齊心合力，以最大的信心、最飽滿的熱情、最昂揚(yáng)的斗志，直面這次挑戰(zhàn)，因?yàn)槲覀兩钪@次評(píng)審對(duì)我們醫(yī)院是挑戰(zhàn)更是機(jī)遇，是長(zhǎng)足發(fā)展的需要，對(duì)我們是壓力也是動(dòng)力。

從接到任務(wù)到評(píng)審短短四十天，我們頭都大了，看全院上下一片忙碌，迎接檢查準(zhǔn)備材料，查錯(cuò)糾正，上下一心，要堅(jiān)決辦好這件關(guān)系到大家切身利益的大事。為什么這么說(shuō)呢？大家知道現(xiàn)在醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不僅僅是綜合實(shí)力的競(jìng)爭(zhēng)，而且是人才的競(jìng)爭(zhēng)。培育一個(gè)好的苗圃需要好的土壤，同樣培養(yǎng)一個(gè)好的人才需要一個(gè)好的環(huán)境，在當(dāng)前的國(guó)家衛(wèi)生體制下，醫(yī)院還不能全部是國(guó)家撥款，要發(fā)展自己要生存，還必須要我們?nèi)ベ嶅X(qián)。這就必須我們?yōu)椴∪颂峁└玫尼t(yī)療服務(wù)來(lái)吸引病人。我想這不應(yīng)該僅僅是領(lǐng)導(dǎo)的事情，我們大家都應(yīng)該有這種憂患意識(shí)啊，國(guó)興才有家興，醫(yī)院興才有大家興。我們醫(yī)院之所以有這么多病人，有誰(shuí)能說(shuō)是，某一個(gè)人吸引來(lái)的呢，不管是有名的專家還是普通的職工，我想離開(kāi)了醫(yī)院的平臺(tái)，誰(shuí)都不能有此發(fā)展和業(yè)績(jī)。所以醫(yī)院的二甲也是大家的二甲，是我們大家共同的家。我們必須為這個(gè)家做出自己的努力！我們現(xiàn)在的苦是為了將來(lái)的甜，是為了將來(lái)我們能有更好的發(fā)展。

人抱怨，更沒(méi)有人請(qǐng)假、沒(méi)有人退縮。無(wú)數(shù)個(gè)夜晚我們?cè)诩影嗾聿牧?，沒(méi)有人叫苦叫難，為了評(píng)審工作有個(gè)好成績(jī)，展示張店區(qū)中醫(yī)院的良好風(fēng)貌，我們無(wú)怨無(wú)悔的付出，同事們彼此寬慰、理解、包容，用堅(jiān)持和努力最終換來(lái)了一份滿意的答卷。我想我們的經(jīng)歷就是一筆寶貴的財(cái)富，多年以后，我們的回憶也是溢滿充實(shí)、坦蕩和幸福！太多無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)的場(chǎng)景，太多令人感動(dòng)的事跡，最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明我們工作受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈，醫(yī)院?jiǎn)T工良好的精神風(fēng)貌給專家留下好評(píng)。

評(píng)審結(jié)束后，我們科內(nèi)也進(jìn)行了總結(jié)：評(píng)審專家太專業(yè)了，太厲害了，一點(diǎn)假的東西都瞞不過(guò)她，看來(lái)以后還是要把工作做扎實(shí)，專家不是那么好糊弄的。同時(shí)大家也都希望這樣的專家多來(lái)醫(yī)院幾次，因?yàn)槊看挝覀兌加惺斋@，我們都會(huì)提高。同時(shí)得出結(jié)論：提高自己專業(yè)技能，提升自己的職業(yè)素養(yǎng)，才能贏得尊重。認(rèn)真掌握制度，執(zhí)行制度，才能有更長(zhǎng)足的發(fā)展！

近年來(lái)，在省、市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院以三甲醫(yī)院評(píng)審工作為契機(jī)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大干部職工，嚴(yán)格對(duì)照《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運(yùn)用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開(kāi)展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提升迎評(píng)工作效率和管理水平。

我院“三甲”評(píng)審工作自2014年11月啟動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來(lái)抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)為總指揮的迎“三甲”評(píng)審工作指揮部，下設(shè)迎“三甲”評(píng)審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任迎評(píng)辦主任，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工，設(shè)立了7個(gè)工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實(shí)和加強(qiáng)迎評(píng)辦力量，并從每個(gè)科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門(mén)和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)，事事有落實(shí)，件件有處理，全員參與三甲的工作機(jī)制。

醫(yī)院建立了三甲醫(yī)院迎評(píng)工作例會(huì)制度、微信交流制度，每?jī)芍苷匍_(kāi)一次指揮部工作會(huì)議，每周召開(kāi)迎評(píng)辦會(huì)議和聯(lián)絡(luò)員會(huì)議，每周匯報(bào)迎評(píng)準(zhǔn)備工作進(jìn)展情況，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)整改，對(duì)于交叉內(nèi)容、多部門(mén)合作工作，指定專門(mén)科室牽頭負(fù)責(zé)，各部門(mén)和科室凝心聚力，進(jìn)一步提高了工作效率。院領(lǐng)導(dǎo)尤其是院長(zhǎng)、書(shū)記經(jīng)常親自深入兩院區(qū)臨床一線，幫助科室查找問(wèn)題，并多次召開(kāi)院、科兩級(jí)推進(jìn)會(huì)，對(duì)準(zhǔn)備不充分、欠完善的科室找出問(wèn)題，督促整改。做到了一把手親自抓，使醫(yī)院迎評(píng)工作真正上升到了“一把手工程”。各科室、班組組織開(kāi)展了廣泛的學(xué)習(xí)《細(xì)則》、領(lǐng)會(huì)精神，改進(jìn)工作、迎接評(píng)審活動(dòng)。全院上下，加班加點(diǎn)，醫(yī)院組織了大規(guī)模、地毯式的集中培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要為法律法規(guī)、部門(mén)規(guī)章制度，崗位職責(zé)；迎評(píng)應(yīng)知應(yīng)會(huì)、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升。

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平。《細(xì)則》涉及七個(gè)章節(jié)，是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動(dòng)日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理、時(shí)間管理、學(xué)習(xí)管理和行動(dòng)管理。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時(shí)規(guī)范分類(lèi)事務(wù)，統(tǒng)一事務(wù)編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評(píng)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評(píng)辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽(yáng)醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動(dòng)，易尚添誠(chéng)企業(yè)管理咨詢有限公司周誠(chéng)忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行培訓(xùn)。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

（二）修訂職責(zé)，完善制度，規(guī)范流程，促進(jìn)管理水平上臺(tái)階。俗話說(shuō)“沒(méi)有規(guī)矩，不成方圓”，健全而嚴(yán)格的規(guī)章制度是醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利開(kāi)展的有效保障，更是維護(hù)患者安全的有效保障。醫(yī)院根據(jù)《細(xì)則》要求，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)，遵循科學(xué)性、合理性和可操作性的原則，迎評(píng)辦牽頭組織各部門(mén)修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭(zhēng)做到全員知曉，重點(diǎn)掌握。各部門(mén)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問(wèn)題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復(fù)整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺(tái)階，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

三、

加大投入力度，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，確保等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作取得實(shí)效。（一）加快院區(qū)建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過(guò)四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復(fù)評(píng)工作啟動(dòng)以來(lái)，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開(kāi)展基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。

(1)加強(qiáng)院科督導(dǎo)檢查，促進(jìn)質(zhì)量安全控制醫(yī)院及時(shí)調(diào)整、完善了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門(mén)、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會(huì)，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動(dòng)。各級(jí)組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和臨床科室之間管理上的互動(dòng)，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)經(jīng)常深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。醫(yī)院定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，利用院周會(huì)、科主任會(huì)及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋，通過(guò)督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)、效果評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)也是踐行了pdca。

(2)完善醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平。

按照“三甲”要求，對(duì)全院各項(xiàng)工作的基本規(guī)范、基本流程都反復(fù)培訓(xùn)，督促每一名醫(yī)護(hù)人員均按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)流程進(jìn)行操作。定期舉辦“三基三嚴(yán)”業(yè)務(wù)講座、考試考核等，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)師和護(hù)士業(yè)務(wù)能力的考核。今年醫(yī)院先后進(jìn)行了“醫(yī)療核心制度”、“臨床合理用藥”、“手術(shù)安全核查”、“患者安全目標(biāo)”、“病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范”、“臨床路徑和單病種質(zhì)量管理”以及各項(xiàng)法律法規(guī)、規(guī)章制度、應(yīng)急預(yù)案等專題培訓(xùn)；積極組織各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，醫(yī)院每月都有3～4次各類(lèi)學(xué)術(shù)活動(dòng)，使得醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍日漸濃厚，業(yè)務(wù)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)技能和專業(yè)素質(zhì)不斷提高。

(3)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)。根據(jù)工作實(shí)際和醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的突出問(wèn)題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，防范醫(yī)患糾紛。我們對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實(shí)“核心制度”知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試，并且每個(gè)人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對(duì)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、交接班制度、會(huì)診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)整改，對(duì)違反制度的科室及個(gè)人，進(jìn)行教育和處罰。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)科、急診科、icu等重點(diǎn)科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。

(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理，督促科室合理使用。

我院醫(yī)務(wù)科把全院抗菌藥物的合理使用作為工作的重點(diǎn)之一來(lái)抓，通過(guò)經(jīng)常督查臨床醫(yī)師抗生素使用情況及運(yùn)用醫(yī)院抗生素使用管理網(wǎng)絡(luò)，實(shí)時(shí)了解全院抗生素的使用情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，責(zé)令科主任要嚴(yán)格把控科室抗菌藥物合理使用的總體情況，把抗菌藥物的使用情況作為科室年終考核的重要指標(biāo)之一；醫(yī)務(wù)科、藥事科以及感管科等職能科室加強(qiáng)協(xié)作，加強(qiáng)督查，每月對(duì)門(mén)診處方及住院病歷抗生素使用情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。對(duì)不合理使用抗生素的醫(yī)生進(jìn)行誡勉談話或經(jīng)濟(jì)處罰等處理；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識(shí)的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán)；一類(lèi)切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理。

根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門(mén)要求，我院實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，實(shí)施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢(shì)下，我院及時(shí)對(duì)病案管理委員會(huì)人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報(bào)，督促落實(shí)整改，并把核心制度的落實(shí)融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門(mén)診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。我院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)先后與省平臺(tái)、114健康平臺(tái)實(shí)行直連對(duì)接、手機(jī)預(yù)約平臺(tái)“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視、現(xiàn)場(chǎng)等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診。先后設(shè)置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護(hù)理門(mén)診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項(xiàng)目上實(shí)行中午連班制，保證當(dāng)天開(kāi)具的檢查當(dāng)天全部完成，及時(shí)出具報(bào)告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時(shí)間；此外，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓，健康江蘇”義診活動(dòng)要求，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動(dòng)，受到群眾的熱烈歡迎與好評(píng)，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護(hù)理服務(wù)，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

1．大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實(shí)人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過(guò)給予壓力、重點(diǎn)扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動(dòng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干，實(shí)施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計(jì)劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國(guó)以及臺(tái)灣深造。三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，對(duì)確有真才實(shí)學(xué)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹(shù)立科教興院意識(shí)，打造臨床研究型醫(yī)院。

開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審，對(duì)我科既是一個(gè)發(fā)展的新機(jī)遇，也是一個(gè)新挑戰(zhàn)。而更重要的是，借這股東風(fēng)，只要我們嚴(yán)格按照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求去做，不斷提高我們依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，規(guī)范我們的診療服務(wù)行為，以此為新起點(diǎn)，我科發(fā)展建設(shè)又將迎來(lái)一個(gè)新的發(fā)展時(shí)期。為此，科室立即召開(kāi)專題會(huì)議，專門(mén)研究創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院的工作，隨后召開(kāi)等級(jí)評(píng)審動(dòng)員大會(huì)，發(fā)動(dòng)科室全體員工，立即行動(dòng)起來(lái)，營(yíng)造等級(jí)評(píng)審氛圍，全面發(fā)動(dòng)，讓人人都自覺(jué)參與到自查自評(píng)工作中來(lái)。定期組織醫(yī)療質(zhì)量管理組會(huì)議，討論研究科室醫(yī)療質(zhì)量管理等的相關(guān)問(wèn)題。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)制定整改措施并追蹤其效果。實(shí)施全程醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及各種登記、記錄本的檢查完善，并在內(nèi)涵方面給予相當(dāng)?shù)闹匾?。在自查自評(píng)的基礎(chǔ)上，邊查邊整改，把質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)作為衡量工作的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。

2.科室自制患者出入院和辦理慢性病流程圖。

3.制作醫(yī)院附近公交車(chē)線路圖，便于家屬出行和探視。

4.放置便民服務(wù)箱及患者健康教育宣傳欄。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇六

2006年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)和“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)兩個(gè)活動(dòng)，有效的促進(jìn)我院護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、基本情況。

（一）護(hù)理人員情況。

表

1從以上兩組數(shù)字來(lái)看，我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊(duì)不夠合理，影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯，護(hù)士床位比較低，醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào)，現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要，存在著安全隱患，也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平。

（一）強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí)，今年二月份，護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班，培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新，管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，同時(shí)，安排了半天的討論，護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí)，展開(kāi)了新年如何深化人性化服務(wù)的討論，在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，達(dá)成了共識(shí)。

（二）加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng)，護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見(jiàn)面三查房制度，護(hù)士長(zhǎng)征詢意見(jiàn)制度，有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。

（四）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。

2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度，對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改?？剖易o(hù)理問(wèn)題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。

3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，法律意識(shí)，證據(jù)意識(shí)，強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試，并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，同時(shí)，進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，防范住院病人跌倒制度及各類(lèi)導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng)，每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí)，激勵(lì)護(hù)士的工作積極性，對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

（三）進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書(shū)檢查評(píng)比中，獲得質(zhì)量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求，今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作，并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中，強(qiáng)化護(hù)士開(kāi)展健康教育的意識(shí)，實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。

（五）護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)。

3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%；

4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分；

5、搶救物品管理合格率98.5%；

6、消毒隔離合格率98.7%；

7、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率98.2%；

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；

10、護(hù)理人員考試合格率100%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

（一）制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度，護(hù)士考核制度，配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案，定周期，定培訓(xùn)計(jì)劃，尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度，明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求，周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。

（二）引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件，試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理，將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理，作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。

（四）加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育，護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座，同時(shí)，護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì)，及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿，豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容，深受護(hù)士的歡迎。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書(shū)面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào)，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。

五、教學(xué)、科研工作。

（二）在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，立足創(chuàng)新，今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過(guò)了市科技成果驗(yàn)收，填補(bǔ)了縣內(nèi)無(wú)護(hù)理科研的空白，兒科開(kāi)展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng)：×××，大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫(xiě)護(hù)理論文10篇，發(fā)表省級(jí)10篇。

六、以“病人為中心”深入開(kāi)展人性化服務(wù)，取得了明顯的社會(huì)效益。

（一）首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開(kāi)了深入的調(diào)查，廣泛聽(tīng)取門(mén)診病人的意見(jiàn)，尤其是注重傾聽(tīng)曾到外院就醫(yī)患者的意見(jiàn)及與住院病人交談，發(fā)放住院病人征求意見(jiàn)表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息，找出存在的差距，制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施，并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。

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醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇七

作者：呂云芳。

來(lái)源：《醫(yī)學(xué)信息》2014年第09期。

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審是衡量醫(yī)院綜合實(shí)力與整體水平的有效手段[1]。新一輪醫(yī)院評(píng)審在評(píng)審指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)審形式等方面都有了變化，更加體現(xiàn)了以患者為中心的內(nèi)涵，突出了醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)等主題，目的是支持、促進(jìn)、指導(dǎo)和提高醫(yī)院的管理，保障醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

質(zhì)量是醫(yī)院的生命，護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)療質(zhì)量的重要部分，也是護(hù)理管理工作的核心，護(hù)理質(zhì)量評(píng)審是醫(yī)院評(píng)審的重要組成部分。護(hù)理質(zhì)量與患者的生命和健康息息相關(guān)。通過(guò)等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建和評(píng)審，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，查找問(wèn)題，抓住重點(diǎn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作中的基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，通過(guò)pdca循環(huán)管理，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

我院是一所二級(jí)乙等綜合醫(yī)院，現(xiàn)申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院，通過(guò)一年多的創(chuàng)建工作，剛剛接受了專家的檢查評(píng)審。在這一年多的創(chuàng)建工作中，深刻體會(huì)到了等級(jí)醫(yī)院的創(chuàng)建和評(píng)審對(duì)護(hù)理工作的促進(jìn)作用。

1.1醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了相關(guān)管理組織，明確了職責(zé)。

1.2對(duì)全院職工進(jìn)行了充分宣傳和動(dòng)員，調(diào)動(dòng)了大家的積極性，使職工主動(dòng)參與、人人參與。

1.3參加上級(jí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，組織遠(yuǎn)程教育學(xué)習(xí)、院內(nèi)學(xué)習(xí)、外出參觀學(xué)習(xí)等。

1.4對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)多次進(jìn)行自檢自查，進(jìn)行了自評(píng)工作，邀請(qǐng)上級(jí)專家給予帶教評(píng)審，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)整改。

2.1全員培訓(xùn)，加深理解。

各位專家到來(lái)，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！現(xiàn)將。

我院迎評(píng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況。

xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過(guò)xx多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性。

會(huì)和技術(shù)效益指標(biāo)。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況。

員大會(huì)，全力以赴投入到評(píng)審工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐。

穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解。

改進(jìn)和提高。

術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。作為域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單。

科。市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)、影像等分會(huì)均掛靠在我院，主任委員均由我院專。

家擔(dān)任，醫(yī)學(xué)會(huì)定期邀請(qǐng)省、市和我院專家授課指導(dǎo)，解惑答疑，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。

按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門(mén)診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)。

醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患。

初，在全市率先開(kāi)展了“先看病、后付費(fèi)”試點(diǎn)工作，減輕了患者住院負(fù)擔(dān)，得到了患者好。

評(píng)。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類(lèi)突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)。

案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在全市禽流感、手足口等感染性疾。

病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練和定點(diǎn)救治任務(wù)。成立了。

民兵抗洪救災(zāi)醫(yī)療突擊隊(duì)、青年志愿者醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，多次承擔(dān)了抗洪救災(zāi)等大型活動(dòng)的醫(yī)療。

保健任務(wù)。積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為。

患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)。

量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管。

理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使。

xx份，甲級(jí)率95%以上。

2、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每月召。

度等核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)。

情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核。

查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)。

醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此，這次評(píng)審不再是流。

于形式的檢查工作，更是總結(jié)以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體。

識(shí)了以往工作的不足，進(jìn)一步體會(huì)到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對(duì)今后的工作。

制度出相對(duì)完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項(xiàng)繁雜的工作，在實(shí)踐中，我們確實(shí)。

繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

各級(jí)各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一藥多用，一舉多。

得。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評(píng)審工作列為今年的頭等大事，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安。

排，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，再次評(píng)價(jià)，研究部署評(píng)審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了。

休日，我們?cè)诩影嗟臅r(shí)間表中爭(zhēng)分奪秒；多少條嚴(yán)苛的條款，我們修改了一次、兩次、無(wú)數(shù)。

次；還有多少次模擬檢查、多少次應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核我們共同迎接著??有太多無(wú)法用語(yǔ)言表。

達(dá)的場(chǎng)景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終。

虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個(gè)員工就是一點(diǎn)水珠，水。

珠只有放進(jìn)大海里，才會(huì)不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái)，醫(yī)院與我們的前途已。

緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)掌握在每個(gè)員工的手中。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)，通過(guò)我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。篇3：

為促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服。

務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，行政科堅(jiān)持以評(píng)促改、評(píng)建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工。

現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧。

理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制”、“院務(wù)公開(kāi)管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

急管理”的各條款達(dá)到。

續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，讓我科職工感到了壓力，因此針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，我們都是舉一。

反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得。

完美，同時(shí)經(jīng)過(guò)這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。

科室內(nèi)無(wú)論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂(lè)章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。

那樣輝煌的業(yè)績(jī)可在背后默默無(wú)聞的為各科室協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻不。

僅要完成日常工作，還要完成本部門(mén)的材料整理，指導(dǎo)，逐項(xiàng)審閱，逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)人都累。

得兩眼發(fā)花，可是沒(méi)有一個(gè)推托、請(qǐng)假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默。

奉獻(xiàn)。這段時(shí)間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅(jiān)持工作，無(wú)論是科主任還是。

久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過(guò)“二甲”鍛造后，積累下來(lái)的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

（2012年*月*日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！

查指導(dǎo)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作表示衷心的感謝！下面,我就醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、患者安全、醫(yī)院信息化建設(shè)及績(jī)效管理等三個(gè)方面作簡(jiǎn)要匯報(bào)，并誠(chéng)摯的希望各位專家批評(píng)指正。

信息反饋改進(jìn)，從全員認(rèn)識(shí)提高到培訓(xùn)深化，始終保持對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)考核指標(biāo)量化，每月進(jìn)行一次考核，并將考核成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。

組?為模式的四級(jí)質(zhì)控體系。我院依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施了手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理。

業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》入手，從倫理、技術(shù)能力、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等多個(gè)維度進(jìn)行審核，截至。

目前，已有30個(gè)新技術(shù)通過(guò)資格審核，臨床效果顯著。

制度。嚴(yán)格醫(yī)師、藥師資質(zhì)管理，組織全院醫(yī)師進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理。

管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。

加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員尤其是重點(diǎn)科室的院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內(nèi)。

人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染管理的認(rèn)知。

管理。我院根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，積極籌劃開(kāi)展單病種質(zhì)量。

（五）扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。

迎接等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作在我院已全面展開(kāi)，泌尿二科根據(jù)我院三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審辦公室的工作部署，要求全科醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)和任務(wù)、落實(shí)責(zé)任、以一周為一個(gè)工作周期，分批分次完成迎評(píng)任務(wù)。

為迎接此次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，泌尿二科已成立迎評(píng)工作組，科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各個(gè)醫(yī)療組為工作單位，以我院迎評(píng)手冊(cè)為任務(wù)指南，逐一逐條進(jìn)行任務(wù)分配，重點(diǎn)難點(diǎn)項(xiàng)目全科討論，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，集全科醫(yī)護(hù)人員的智慧，全力做好等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作。他要求全科醫(yī)護(hù)人員著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、著力迎評(píng)，做到以評(píng)促建，以評(píng)促改，樹(shù)立高度的工作自覺(jué)性、執(zhí)行任務(wù)的紀(jì)律性以及工作組間、個(gè)人間的協(xié)調(diào)性，既做好分內(nèi)事情，又要協(xié)助他人做好全科工作，在迎接三甲醫(yī)院評(píng)審工作這個(gè)舞臺(tái)上，每一位“演員”都要傾情演出，以取到最佳的舞臺(tái)效果。

**說(shuō)，綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作是對(duì)我院綜合實(shí)力的一次大檢閱，也是促進(jìn)醫(yī)院和科室快速發(fā)展的一次良好機(jī)遇。我們將以迎接醫(yī)院等級(jí)評(píng)審為契機(jī)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平，增強(qiáng)成本意識(shí)、法律意識(shí)、品牌意識(shí)、效率意識(shí)、服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)科室規(guī)范、科學(xué)發(fā)展。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇八

醫(yī)院的護(hù)理工作平凡而又偉大，為服務(wù)病人常常需要三班倒，其辛苦程度也可想而知。下面就是小編給大家?guī)?lái)的2019醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)范文，希望能幫助到大家!

回顧半年來(lái)的工作，緊張中伴隨著充實(shí)，忙碌中伴隨著堅(jiān)強(qiáng)，團(tuán)結(jié)中伴隨喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、科領(lǐng)導(dǎo)的正解帶領(lǐng)下，在同志們的互相幫助下，圓滿地完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)。

時(shí)間過(guò)的很快，在過(guò)去的一年里，本人立足護(hù)士本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作。具體工作總結(jié)如下：

一、思想道德方面。

遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。

在半年的工作中，堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。

三、學(xué)習(xí)方面。

堅(jiān)持把學(xué)習(xí)作為自我完善和提高的重要途徑，既積極參加所在單位組織的各種學(xué)習(xí)，嚴(yán)格要求自己，要熟練的掌握?？浦R(shí)和各項(xiàng)專科護(hù)理操作，作到了理論聯(lián)系實(shí)際。

四、工作方面。

服從安排，認(rèn)真負(fù)責(zé)，踏實(shí)肯干，不怕苦，不怕累。積極配合上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和三查七對(duì)制度。

在半年的工作中，堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。在已經(jīng)過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持。

自身還是有很多缺點(diǎn)和不足，要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，不斷提高思想認(rèn)識(shí)，完善自己，改正缺點(diǎn)，做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。

時(shí)間流逝，很快的2019年就這樣結(jié)束了，在2019年的工作中，我們得到了更大的發(fā)展，我們醫(yī)院?jiǎn)踢w新址，我們醫(yī)院的發(fā)展得到了質(zhì)的飛躍，同時(shí)我們醫(yī)院護(hù)理部的工作也取得了很好的發(fā)展。這些都是我們一直以來(lái)不斷努力的成果!總結(jié)2019年的工作，特寫(xiě)出一下2019年的工作年終總結(jié)：

一、定期檢查考核，提高護(hù)理質(zhì)量。

質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃，重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則，每月重點(diǎn)查，每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查，共檢查近200次，合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用，能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃，周有安排，日有重點(diǎn)，月底有小結(jié)。

在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范，加強(qiáng)檢查，確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析，并通過(guò)深入細(xì)致的思想教育，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

在環(huán)節(jié)質(zhì)量上，注重護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與規(guī)范性。病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范，內(nèi)涵質(zhì)量較高，被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。

在安全管理方面和消毒隔離方面，內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān)，從點(diǎn)滴做起，全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范，無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生。

全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%，在急診藥品管理中，各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率達(dá)到100%，全年無(wú)差錯(cuò)事故發(fā)生，工作中的一些小疏忽均被通過(guò)各種途徑查出，通過(guò)組織學(xué)習(xí)討論，落實(shí)改進(jìn)措施，將不安全因素扼殺在萌芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。

二、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍。

在思想教育形式上，充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用，不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí)，強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來(lái)，涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。

老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來(lái)感染和引導(dǎo)職工，數(shù)十年如一日忘我工作，視病人如親人，用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xx一直勤勤懇懇、盡心盡職，在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言，深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中，xxx等能?chē)?yán)格要求自己，以其優(yōu)良的工作作風(fēng)，頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù)，用愛(ài)心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，成績(jī)是肯定的。

門(mén)診服務(wù)臺(tái)的二位主管工作嚴(yán)謹(jǐn)，服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng)，她們把真誠(chéng)的微笑送給患者，多次親自送病人到病區(qū)，幫助病人取藥，測(cè)血壓無(wú)數(shù)，為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序，她們熱情周到的服務(wù)成了門(mén)診大廳一道最亮麗的風(fēng)景，為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹(shù)立了楷模。

售后服務(wù)工作作為產(chǎn)品售出后的一種服務(wù)，而這種服務(wù)關(guān)系到公司的產(chǎn)品后續(xù)的維護(hù)和改進(jìn)，也是增強(qiáng)與客戶之間交流的一個(gè)重要平臺(tái)。售后服務(wù)的優(yōu)劣，直接關(guān)系到公司的形象和根本利益。

也間接的影響銷(xiāo)售的業(yè)績(jī)。本人從事售后服務(wù)已有幾年，對(duì)售后服務(wù)存在的問(wèn)題做一下總結(jié)：

以及如何更好的實(shí)現(xiàn)售后服務(wù)、產(chǎn)品性能和綜合力的提高從以下幾個(gè)方面做一下探討：

一、售后初期。

1、發(fā)貨。

當(dāng)我們的產(chǎn)品賣(mài)出時(shí)，勢(shì)必會(huì)派人員到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行安裝服務(wù)，而這種看似簡(jiǎn)單的工作，卻有著其重要性。

根據(jù)客戶的需求，我們一般提前發(fā)貨至工地，這時(shí)也有人員隨貨同往，當(dāng)服務(wù)人員隨貨同往時(shí)，務(wù)必確認(rèn)聯(lián)系人和聯(lián)系方式，要提前半天與客戶聯(lián)系，商量如何接貨，以做好提前安排。以確保在這期間客戶做好時(shí)間調(diào)整，因?yàn)闀r(shí)間對(duì)大家來(lái)說(shuō)，都很寶貴，而且中途也可能出現(xiàn)其他的安排。

所以與客戶交流時(shí)，可把時(shí)間說(shuō)的退后一點(diǎn)，比如下午能到的話，你可以說(shuō)：“不出意外，正常晚上之間可以趕到。”“具體時(shí)間我會(huì)盡早聯(lián)系你!”“我對(duì)這里的情況不熟悉，您看能否接我一下?”

如果對(duì)方也很忙，或者對(duì)此地不熟悉，不能來(lái)接你，你也不必懊惱，你可以詳細(xì)的問(wèn)清楚地址。如果路程比較遠(yuǎn)，所開(kāi)銷(xiāo)的費(fèi)用在安裝調(diào)試結(jié)束后可向?qū)Ψ教崞稹５慌c客戶爭(zhēng)執(zhí)。

2、現(xiàn)場(chǎng)安裝。

貨到工地，勢(shì)必要進(jìn)行安裝，工期緊的話，應(yīng)客戶要求，夜晚也得安裝。這時(shí)候要取得對(duì)方的幫助，你可以協(xié)調(diào)工地負(fù)責(zé)人，安排司機(jī)或者民工幫助，以更好更快的完成任務(wù)。當(dāng)然此時(shí)也要根據(jù)自身的情況而定，如果身體不舒服，你可盡量安排他人完成。期間你可以與負(fù)責(zé)人交流，啦啦家常。

讓客戶參與，使對(duì)方懂得如何安裝，不要一聲不吭的自己做事!當(dāng)然你說(shuō)了以后，他不安排，是另一回事。

另一種情況，貨到工地，可能工期不緊。如果你不提出何時(shí)安裝，客戶這時(shí)候可能會(huì)淡忘，或者不安排安裝，這個(gè)時(shí)候，你就要主動(dòng)提出：“我們出來(lái)服務(wù)，一個(gè)是公司安排，有規(guī)章制度必須盡快安裝調(diào)試。到工地，我們也聽(tīng)客戶的安排，所以你們需要貨的時(shí)候，我們就立馬過(guò)來(lái)服務(wù)了，你看什么時(shí)候盡早的把這個(gè)事情給安排了，也好我們也能做出更好的安排!因?yàn)楝F(xiàn)在大家都比較忙。”

二、售后中期。

1、安裝調(diào)試。

安裝結(jié)束后，要對(duì)儀器和設(shè)備進(jìn)行調(diào)試。務(wù)必做到儀器正常工作，設(shè)備安裝正常。期間會(huì)遇到一些問(wèn)題，需要我們解決。

2、儀器問(wèn)題。

儀器調(diào)試后發(fā)現(xiàn)參數(shù)不穩(wěn)，這個(gè)時(shí)候，要檢查一下，一個(gè)還是兩個(gè)?還是整體?還是路面有什么影響?如自己不能解決，要及時(shí)電話反映給領(lǐng)導(dǎo)。不要把不好的產(chǎn)品交給用戶。即使有一點(diǎn)點(diǎn)問(wèn)題，也要解決!以免留下不必要的“隱患”。

3、設(shè)備問(wèn)題。

安裝設(shè)備中，我們經(jīng)常會(huì)遇到安裝不匹配的問(wèn)題，有的時(shí)候是產(chǎn)品本省的缺陷，有的是我們加工過(guò)程中留下的“伏筆”。

我到工地服務(wù)的時(shí)候遇到過(guò)這樣的情況：標(biāo)準(zhǔn)件螺絲的牙長(zhǎng)短不一，導(dǎo)致的后果就是螺絲與另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)件禁錮時(shí)，出現(xiàn)緊不上的狀態(tài)。這樣給客戶的影響可想而知!

所以在出現(xiàn)問(wèn)題的時(shí)候，售后服務(wù)人員不但要解決問(wèn)題，也要及時(shí)地反映問(wèn)題，當(dāng)生產(chǎn)管理知道這樣的情況后，應(yīng)該及時(shí)作出調(diào)整，找出原因，加大產(chǎn)品出廠前的檢測(cè)!確保產(chǎn)品不再有類(lèi)似的情況發(fā)生!

本人從事服務(wù)2019年初到如今，仍然出現(xiàn)某些加工方面的問(wèn)題，那就存在生產(chǎn)管理上的漏洞。

生產(chǎn)上的管理對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)尤為重要，管理不到位，產(chǎn)品就會(huì)有瑕疵，產(chǎn)品有瑕疵，就會(huì)直接關(guān)系到用戶對(duì)產(chǎn)品使用的評(píng)價(jià)和產(chǎn)品在市場(chǎng)上的占有率!

就像評(píng)價(jià)一個(gè)人一樣，每個(gè)人的水平不一樣的情況下，我們看重的是一個(gè)人的品質(zhì)!一個(gè)人的品質(zhì)直接影響公司的形象。

4、設(shè)備使用。

儀器安裝結(jié)束后，會(huì)進(jìn)行調(diào)試和使用，在使用前一定要盡可能的和用戶交流，講解一些施工過(guò)程可能遇到的問(wèn)題，以及遇到問(wèn)題怎么處理!儀器使用注意哪些?影響現(xiàn)場(chǎng)的因數(shù)有哪些?人，物，設(shè)備三者相互相承，必須做到有條不紊。

三、售后尾聲。

1、讓客戶確認(rèn)產(chǎn)品。

將設(shè)備完好無(wú)損的交給用戶，讓用戶對(duì)產(chǎn)品有足夠的熟悉后，讓對(duì)方簽字驗(yàn)單!留下司機(jī)的電話，必要時(shí)和司機(jī)交流一下感情!不懂得和司機(jī)多請(qǐng)教!至少讓司機(jī)覺(jué)我們的產(chǎn)品是很好的，是性價(jià)比最優(yōu)的，選擇我們的產(chǎn)品，是正確的!

適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，給用戶打個(gè)電話，詢問(wèn)儀器使用情況!對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題給與及時(shí)的解釋和回復(fù)。

自己不能做判斷時(shí)，和領(lǐng)導(dǎo)商量一下，如何更好的處理問(wèn)題!

今年是“埋頭苦干、創(chuàng)造飛躍”的一年，醫(yī)院利用一年的時(shí)間主抓學(xué)科建設(shè)及人員培訓(xùn)，護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)和支持下重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護(hù)理隊(duì)伍，提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，加強(qiáng)監(jiān)督管理，保障了護(hù)理安全，同時(shí)提高了護(hù)理人員法制觀念，加大了護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控力度，使全院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)中有升，病人滿意度不斷高?，F(xiàn)將護(hù)理部工作總結(jié)如下：

一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

1、加強(qiáng)護(hù)理管理培訓(xùn)。醫(yī)院于今年先后派兩位總護(hù)士長(zhǎng)到相關(guān)醫(yī)學(xué)大學(xué)進(jìn)修學(xué)習(xí)，與此同時(shí)醫(yī)院部分常委還對(duì)全院代理護(hù)士長(zhǎng)及老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了培訓(xùn)。

2、優(yōu)化整體護(hù)理隊(duì)伍，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。醫(yī)院分四批次共選派58名護(hù)理骨干(包括10名護(hù)士長(zhǎng))前往各醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，這是近十年來(lái)護(hù)理人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人數(shù)最多的一次。特別值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月與總醫(yī)院專家共同完成的14例心臟手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，病人均已康復(fù)出院。

3、積極完成各項(xiàng)培訓(xùn)。護(hù)理部組織全院護(hù)理人員參加專題講座14次，參加人數(shù)為1389人次。臨床科室每月組織護(hù)理查房1次，專題講座4課時(shí)，鼓勵(lì)護(hù)理人員發(fā)表科研論文。續(xù)實(shí)行多渠道的學(xué)歷培養(yǎng)。截止今年底，全院193名臨床護(hù)士均為大專學(xué)歷，其中已有5名本科學(xué)歷，27名本科在讀。

4、充分培養(yǎng)護(hù)理人員組織參與性?！?·12”護(hù)士節(jié)舉辦了以倡導(dǎo)人性化服務(wù)為主題的多項(xiàng)活動(dòng)，以護(hù)士禮儀表演，護(hù)理操作技術(shù)展示為主。護(hù)理人員各盡所長(zhǎng)，既強(qiáng)化了護(hù)理知識(shí)，又陶冶了情操，增強(qiáng)集體主義榮譽(yù)感。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、50項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全。

1、護(hù)理部定期督促檢查護(hù)理工作，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車(chē)內(nèi)藥品做到了“四定”：專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理，堅(jiān)持每月護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)查一次，每?jī)芍苷匍_(kāi)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、深入科室督促護(hù)士長(zhǎng)每日工作安排。重點(diǎn)查新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)前、手術(shù)后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，督促檢查護(hù)理工作的落實(shí)，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度。

1、護(hù)理部按照護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，及時(shí)修訂完善了各種護(hù)理文件質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，由一名護(hù)士長(zhǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)檢查護(hù)理文書(shū)。

2、加強(qiáng)了消毒供應(yīng)室無(wú)菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質(zhì)量和醫(yī)療護(hù)理安全。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護(hù)理部首先從業(yè)務(wù)素質(zhì)抓起，堅(jiān)持了每半年進(jìn)行操作及理論考試，每月由科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及一項(xiàng)操作技術(shù)培訓(xùn)和考核，要求人人過(guò)關(guān)，培養(yǎng)護(hù)理人員有一套過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇九

光陰似箭!一晃眼，從我加入人民醫(yī)院――救死扶傷的護(hù)士，工作已有一年多了。在過(guò)去半年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中，獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，透過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心，用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，用心圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是十分幸福的事情。

三、在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面。

嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

四、在生活方面。

養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，生活充實(shí)而有條理，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，為人熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;用心參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。

五、今后的目標(biāo)。

我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到：

(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，持續(xù)政治上的堅(jiān)定性。

(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。

(3)以科室為家，工作用心主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是平凡的工作，然而，我們卻用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。

人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說(shuō)昨日的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那這天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。只是在這樣的過(guò)程中，病人雖然比天大，但他們不是上帝!而我們的工作也不是單純的服務(wù)行業(yè)。護(hù)士同樣有她們的尊嚴(yán)!我們能夠流汗能夠流血，但我們不要流淚!我們卑微但決不卑賤!在上帝面前，我們每個(gè)人都是平等的!

參加工作的這一年以來(lái)，我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能，現(xiàn)將工作情況總結(jié)：

自今年進(jìn)入本院參加工作以來(lái)，在這一年的實(shí)踐學(xué)習(xí)，感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。

外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。

記得剛到外科時(shí)我還不適應(yīng)，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，我不怕麻煩，向老師請(qǐng)教，向同事學(xué)習(xí)，自己摸索，在短時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責(zé)明確了工作的程序，方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

通過(guò)近一年的學(xué)習(xí)，除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識(shí)外，我還很注意護(hù)士職業(yè)形象，在平時(shí)工作中注意文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，工作時(shí)儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過(guò)肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語(yǔ)言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動(dòng)，豐富了法律知識(shí)，增強(qiáng)了安全保護(hù)意識(shí)。

在護(hù)士長(zhǎng)積極認(rèn)真指導(dǎo)下，我在很多方面都有了長(zhǎng)足的進(jìn)步和提高，平時(shí)堅(jiān)持參加科室每周五的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理人員三基訓(xùn)練，在近一年的工作中，能始終堅(jiān)持愛(ài)崗敬業(yè)，貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。

當(dāng)然，我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如，在學(xué)習(xí)上，有時(shí)仍有浮躁的情緒，感覺(jué)要學(xué)的東西太多，心浮氣躁，尤其是在遇到挫折時(shí)，不能冷靜處理。在工作上，有時(shí)存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象，雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù)，但是在主動(dòng)性方面還有待于進(jìn)一步提高，這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。

在即將過(guò)去的一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)和帶教老師給予的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持?；仡欉^(guò)去，有許多進(jìn)步和提高，同時(shí)也存在一些不足;展望未來(lái)，應(yīng)當(dāng)發(fā)揚(yáng)自身的優(yōu)點(diǎn)與長(zhǎng)處，克服不足。在即將迎來(lái)的20年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。

20年是充實(shí)的一年，雖然辛苦，但是也有滿滿的收獲，現(xiàn)將20年的工作總結(jié)如下：

一、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。

5、加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的帶教工作。實(shí)習(xí)生來(lái)院后集中組織崗前培訓(xùn)2次，主要從實(shí)習(xí)生制度、多項(xiàng)基礎(chǔ)操作技能各科室建立健全的帶教制度，每名實(shí)習(xí)生均有固定帶教，有小教員針對(duì)科室專業(yè)定期授課，出科由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行理論及操作考試?？剖覍?duì)實(shí)習(xí)生層層把關(guān)，確保無(wú)醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生。

二、加強(qiáng)監(jiān)督管理保障護(hù)理安全。

4、組織了見(jiàn)習(xí)期護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，使她們樹(shù)立法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)，在崗位中認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責(zé)。更好的為醫(yī)院建設(shè)貢獻(xiàn)力量。

三、規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)，強(qiáng)化護(hù)理法制意識(shí)。

隨著人們法律意識(shí)的提高，新醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識(shí)，已成為護(hù)理管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部于今年嚴(yán)格按照北京的軍區(qū)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)實(shí)施細(xì)則，采取集中講座、分病區(qū)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員更加明確了護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規(guī)范了護(hù)士的行為，提高了護(hù)理質(zhì)量;在組織講座時(shí)，還結(jié)合我院書(shū)寫(xiě)護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行了總結(jié)和分析，提出了相應(yīng)對(duì)策。

四、加強(qiáng)了質(zhì)量管理監(jiān)控力度。

3、加強(qiáng)了醫(yī)院感染控制管理，組織了護(hù)士長(zhǎng)及全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)新消毒技術(shù)規(guī)范、醫(yī)院感染管理規(guī)范，通過(guò)每月質(zhì)量檢查和護(hù)士長(zhǎng)夜查房，對(duì)護(hù)理人員消毒執(zhí)行情況進(jìn)行了檢查考核，重點(diǎn)加強(qiáng)了一次性無(wú)菌物品、無(wú)菌技術(shù)、衛(wèi)生學(xué)洗手、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒監(jiān)測(cè)的管理。

五、提升服務(wù)質(zhì)量，塑造醫(yī)院形象。

護(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象：

2、規(guī)范護(hù)理人員著裝、要求文明用語(yǔ)，接聽(tīng)電話規(guī)范，讓護(hù)理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語(yǔ)言熱情接待病人。

光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅(jiān)持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識(shí)，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊(duì)，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

20年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”的重要思想。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。較好的完成了20年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過(guò)程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識(shí)、工作能力方面。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來(lái)的20年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?，我?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來(lái)激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!

工作一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)和科室主任護(hù)士長(zhǎng)的言傳身教、關(guān)心培養(yǎng)下，在同事的支持幫助、密切配合下，我不斷加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，對(duì)工作精益求精，完成了自己所承擔(dān)的各項(xiàng)工作任務(wù)，個(gè)人思想政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)工作能力都取得了一定的進(jìn)步，為今后的工作和學(xué)習(xí)打下了良好的基礎(chǔ)，現(xiàn)將20年終工作總結(jié)如下：

一、政治思想方面。

堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念，適應(yīng)新的護(hù)理模式，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。

二、增強(qiáng)法律意識(shí)。

認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士法》及其法律法規(guī)，讓我意識(shí)到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿意，這是人們對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，這就要求我豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，使護(hù)理人員懂法、用法，依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。

三、工作學(xué)習(xí)方面。

我在外科這一年以來(lái)的學(xué)習(xí)，自我感覺(jué)要想將以前學(xué)到的理論知識(shí)與實(shí)際臨床工作相結(jié)合，就必須在平時(shí)的工作中，一方面嚴(yán)格要求自己并多請(qǐng)教帶教老師，另一方面利用業(yè)余時(shí)間刻苦鉆研業(yè)務(wù)，體會(huì)要領(lǐng)。兩個(gè)月，我主要綜合外科工作，而這兩個(gè)科是臨床工作的重點(diǎn)。外科要冷靜對(duì)待突發(fā)事件，比如胸管脫落的緊急處理等，所以外科的節(jié)奏要比內(nèi)科快，工作要比內(nèi)科忙，瑣碎。

剛?cè)ネ饪茣r(shí)我還不適應(yīng)，但我不怕，以前沒(méi)做過(guò)的，為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，不怕麻煩，向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)便比較熟悉了外一科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基三嚴(yán)。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，我會(huì)盡力利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)，在工作中，我會(huì)嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及護(hù)理操作規(guī)程，落實(shí)制度，減少差錯(cuò)事故的發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，保證患者的安全。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，文明禮貌服務(wù)，堅(jiān)持文明用語(yǔ)，落實(shí)到工作中的每個(gè)崗位，努力提高護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等，對(duì)出現(xiàn)的缺點(diǎn)、差錯(cuò)，認(rèn)真總結(jié)、分析、查找工作隱患，防患于未然。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十

按照三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求及我院“保二創(chuàng)三”迎評(píng)方案，學(xué)習(xí)階段人事科和信息科分別組織全科人員對(duì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行解讀。按照標(biāo)準(zhǔn)要求已完成下列工作：

1組織人事科及信息科進(jìn)行評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)學(xué)習(xí)兩次，內(nèi)容是《等級(jí)醫(yī)院評(píng)審工作實(shí)施方案》和《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南》。

2.對(duì)全院人力資源進(jìn)行分析，按照科室床位編制對(duì)臨床各科制定花名冊(cè)，其中包括醫(yī)護(hù)人員職務(wù)職稱等信息。

3.按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)有關(guān)人力資源方面的制度、職責(zé)、預(yù)案等目錄進(jìn)行梳理，上報(bào)評(píng)審辦。

4.通過(guò)學(xué)習(xí)人力資源方面的標(biāo)準(zhǔn)要求，我院還存在護(hù)理人力資源配置不夠，臨床藥學(xué)人員結(jié)構(gòu)不合理，各重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理人員不達(dá)標(biāo)，部分醫(yī)務(wù)人員存在有超范圍執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。

5.配合質(zhì)控辦利用信息化技術(shù)對(duì)全院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行維護(hù)，力爭(zhēng)對(duì)全院的質(zhì)量控制做到精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化。

6.按照標(biāo)準(zhǔn)要求對(duì)電子病歷進(jìn)行升級(jí)改造，對(duì)病歷質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管。

7.按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)一步完善臨床路徑的信息化管理平臺(tái)。

8.通過(guò)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，熟悉了信息化要對(duì)全院醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理的信息化支持，比如利用電子病歷，完善統(tǒng)計(jì)、使用、保存等功能。

9.通過(guò)學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，查找出信息化建設(shè)方面還存在薄弱環(huán)節(jié)，例如pacs還沒(méi)有與病理、彩超、腔鏡等設(shè)備的鏈接與科室的使用相結(jié)合；護(hù)理的部分醫(yī)療文書(shū)還沒(méi)有利用信息化手段，如護(hù)理三測(cè)單、護(hù)理記錄單等問(wèn)題；電子簽名認(rèn)證、病例質(zhì)量的監(jiān)管等信息化的管理還存在部分薄弱環(huán)節(jié)。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十一

xxx市衛(wèi)生局中蒙醫(yī)科：

為了進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體制，提高服務(wù)質(zhì)量，遵照中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《中醫(yī)醫(yī)院分級(jí)管理辦法與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)旗蒙醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作進(jìn)行了自查自評(píng)工作，現(xiàn)將有關(guān)報(bào)告如下：

基本標(biāo)準(zhǔn)共100分，通過(guò)自評(píng)能達(dá)到72.5分未達(dá)村準(zhǔn)的有：

1、門(mén)診蒙醫(yī)治療率。

2、病房蒙醫(yī)治療率。

3、飲片種數(shù)。

4、蒙藥占藥品收入比例等。

分等標(biāo)準(zhǔn)1000分，目前能達(dá)到905.85分，未達(dá)標(biāo)的有：

1、人事科、設(shè)備科、保衛(wèi)科、內(nèi)窺鏡室、統(tǒng)計(jì)室、計(jì)劃生育門(mén)診、食療營(yíng)養(yǎng)室等科室無(wú)明顯標(biāo)識(shí)。

2、醫(yī)療和行政劃分不合理。

3、人員結(jié)構(gòu)不符合標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)比例倒置，醫(yī)師41%（28%—30%），護(hù)士33%（36%—40%）。

4、病歷書(shū)寫(xiě)不符合要求，除內(nèi)科其它科室均寫(xiě)西醫(yī)病歷，病歷格式尚可，內(nèi)容上上級(jí)醫(yī)師查訪記錄內(nèi)容簡(jiǎn)單，指導(dǎo)力度不夠。

5、門(mén)診病歷數(shù)量不多，完成不及時(shí)，處方書(shū)寫(xiě)質(zhì)量欠佳，如：藥品劑量不準(zhǔn)，藥品名稱不全，劑型不清，字跡不工整等。

6、門(mén)診病房蒙醫(yī)治療率均不符合要求，病房52.8%，門(mén)診49.4%。

7、急診、急救設(shè)備不全，護(hù)理未開(kāi)展辯證施護(hù)。

8、藥劑科、制劑室規(guī)模不符合要求，設(shè)備不符合標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)病房藥房，現(xiàn)有藥房面積不符合標(biāo)準(zhǔn)，飲片蒙成藥品種數(shù)不條例要求，蒙成藥銷(xiāo)售量不符合要求。

9、科教沒(méi)有近三年的獲獎(jiǎng)科研成果，建立圖書(shū)室，專業(yè)人員發(fā)表論文數(shù)量不多。

10、檔案需微機(jī)管理。

11、需填補(bǔ)心臟除顫，心電監(jiān)護(hù)等設(shè)備。

12、醫(yī)學(xué)心理咨詢等方面。

總體來(lái)講，無(wú)論從基本標(biāo)準(zhǔn)還是分等標(biāo)準(zhǔn)，基本達(dá)到了“二甲”條件，但還需在今后的工作中加以完善和補(bǔ)充，在此基礎(chǔ)上采取更有力的措施，加快“二甲”進(jìn)程，邊申報(bào)邊改進(jìn)，通過(guò)有效整改彌補(bǔ)措施，糾正差異補(bǔ)漏，以優(yōu)異成績(jī)迎接任期評(píng)審。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十二

在這一年中，我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機(jī)遇，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部主任、科主任的指導(dǎo)、關(guān)心及支持下，在醫(yī)院各部門(mén)的密切幫助下，我本著“一切以病人為中心，一切為病人服務(wù)”的宗旨，圓滿地完成了護(hù)理工作任務(wù)。

我科護(hù)理人員的安全及責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)，護(hù)理質(zhì)量得到進(jìn)一步提高，病人滿意度達(dá)96%以上，現(xiàn)將本人全年工作總結(jié)如下：

1、20xx年全年護(hù)理質(zhì)控項(xiàng)目均達(dá)到質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理質(zhì)量得到了進(jìn)一步提高。

2、堅(jiān)持了單病種護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行和不斷改進(jìn)工作，讓科室護(hù)理人員掌握和熟悉運(yùn)用單病種護(hù)理常規(guī)開(kāi)展工作。

在x月順利通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)專科驗(yàn)收工作，得到好評(píng);年底康復(fù)科成功申報(bào)為省級(jí)重點(diǎn)建設(shè)專科。

3、制作圖文并茂的腰部、頸部保健操宣傳冊(cè)，收到門(mén)診、住院患者好評(píng)。12、因康復(fù)科記帳項(xiàng)目繁多，修訂了記帳流程，每日發(fā)放一日清單。制定核查制度，每日小核查，每周五大核查，有效杜絕了亂記、多記、少記、漏記等，極大的減少了患者費(fèi)用投訴，保證了護(hù)理工作的有序進(jìn)行。

4、20xx年新開(kāi)展大自血療法，就新療法護(hù)理規(guī)范展開(kāi)學(xué)習(xí)并經(jīng)行考核，做到人人達(dá)標(biāo)。

1、送出3人次分別到醫(yī)院康復(fù)科、醫(yī)院康復(fù)科、中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科參觀學(xué)習(xí)，將學(xué)習(xí)到的新理念、新技術(shù)、新思維逐漸應(yīng)用于臨床工作。

2、送出護(hù)理人員3人次參加護(hù)理新技術(shù)新進(jìn)展學(xué)習(xí)。

3、1名護(hù)士正在接受護(hù)理本科理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，

4名護(hù)理同志參加護(hù)理?？频膶W(xué)習(xí)。

改進(jìn)方向。

1、加強(qiáng)低年資護(hù)理人員的培訓(xùn)和培養(yǎng)，尤其加強(qiáng)新進(jìn)人員和工作5年以下同志在三基知識(shí)的培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)溝通能力和管理努力的培養(yǎng)。

2、加強(qiáng)護(hù)師護(hù)理人員管理、協(xié)調(diào)努力的培養(yǎng);。

3、加強(qiáng)?？谱o(hù)士專業(yè)化的培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培養(yǎng)、考核機(jī)制;。

4、大力提倡后醫(yī)療服務(wù)，積極開(kāi)展客戶回訪工作和讓病人滿意工作;。

5、進(jìn)一步加強(qiáng)科研、教學(xué)工作的提高，努力在科研和教學(xué)上更上一層樓;尤其加強(qiáng)學(xué)生到臨床前的崗前教育機(jī)制。

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醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十三

今年，醫(yī)院最重要而緊迫的工作就是“三甲”醫(yī)院評(píng)審，不可否認(rèn)，它的成敗與否關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和全院職工的切身利益。能否圓滿實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)離不開(kāi)全院職工的積極參與。作為人民醫(yī)院這個(gè)龐大團(tuán)隊(duì)的一份子，關(guān)心醫(yī)院發(fā)展過(guò)程中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，以主人翁的姿態(tài)貢獻(xiàn)自己的智慧和力量，這是我們義不容辭的責(zé)任。作為一名普普通通的臨床護(hù)士，一年多來(lái)我和所有人一樣為“三甲”目標(biāo)奮斗。在我眼中，“三甲”不僅僅是一種制度上對(duì)我們的肯定，更是推動(dòng)醫(yī)院跨越式發(fā)展的東風(fēng)。而在這股東風(fēng)中，我們唯有人人都挺身而出、并肩作戰(zhàn)，勇敢的擔(dān)當(dāng)起自己的責(zé)任，從我做起，從小事做起，才能和醫(yī)院共同成長(zhǎng)，共創(chuàng)未來(lái)。

份責(zé)任。這責(zé)任里，不僅有患者的“健康所系，性命相托”，更有借著等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的東風(fēng)，不斷學(xué)習(xí)提高、完善自我的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)。評(píng)審制度要求我們注重的每一個(gè)過(guò)程，都是一次學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。護(hù)理部對(duì)相關(guān)護(hù)理制度、職責(zé)、規(guī)范、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程都做了比較全面的修訂，還對(duì)一些存在安全隱患的工作環(huán)節(jié)進(jìn)行了流程再造或流程重建，例如：防病人跌倒流程、護(hù)理安全標(biāo)識(shí)的規(guī)定、手術(shù)安全無(wú)縫化管理、入院指導(dǎo)流程、出院指導(dǎo)流程等。迎評(píng)的一年多，隨著各種護(hù)理制度的建立和完善，我們腦海中的思路也越來(lái)越清晰，越來(lái)越知道我們維系的、擔(dān)當(dāng)?shù)氖鞘裁?，越?lái)越知道自己應(yīng)該修正的短板在哪里。而努力拼搏每一個(gè)過(guò)程，本身就是一種追求卓越的過(guò)程。一年多以來(lái)，我們欣喜地看到，在制度管理下，我們的點(diǎn)滴努力匯聚在一起，醫(yī)院環(huán)境變得整潔，護(hù)理醫(yī)療設(shè)施更加現(xiàn)代化，護(hù)理工作變得有序化，服務(wù)也更加人性化。在經(jīng)歷這些蛻變后的醫(yī)院，以一種值得驕傲的姿態(tài)在努力向前！

法檢查自己的不足，才能真正促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的提升。

“成功的花兒，人們往往驚慕它的明艷，然而當(dāng)初它的芽?jī)航?rùn)了多少奮斗的血和淚”。而正是每一個(gè)人都有著對(duì)歷史與責(zé)任的擔(dān)當(dāng)，不畏奮斗的汗水和淚水，人民醫(yī)院今天才能在“三甲”的舞臺(tái)上初展容光。對(duì)迎評(píng)，我們可以大膽地說(shuō)，我們的付出是值得的。我們的努力也沒(méi)有白費(fèi)。而評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)，也只意味著一個(gè)開(kāi)始，因?yàn)闅v史的車(chē)輪總會(huì)向前。借著等級(jí)評(píng)審這股強(qiáng)勁的東風(fēng)，唯有齊心協(xié)力，“團(tuán)結(jié)”“忠誠(chéng)”“擔(dān)當(dāng)”“奉獻(xiàn)”，才能一起創(chuàng)造一個(gè)更美好的明天！

近年來(lái)，在省、市衛(wèi)計(jì)委的領(lǐng)導(dǎo)下，我院以三甲醫(yī)院評(píng)審工作為契機(jī)，團(tuán)結(jié)帶領(lǐng)全院廣大干部職工，嚴(yán)格對(duì)照《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)缺陷與不足，運(yùn)用新的質(zhì)量管理體系，以病人為中心，開(kāi)展了大量卓有成效的工作，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，提升迎評(píng)工作效率和管理水平。

我院“三甲”評(píng)審工作自2014年11月啟動(dòng)，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，黨委會(huì)、院長(zhǎng)辦公會(huì)一致決議，將“以病人為中心，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)”

作為2015年醫(yī)院最重要事務(wù)來(lái)抓，建立與健全“質(zhì)量與安全監(jiān)控”組織與工作機(jī)制，成立了以院長(zhǎng)為總指揮的迎“三甲”評(píng)審工作指揮部，下設(shè)迎“三甲”評(píng)審工作辦公室，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)兼任迎評(píng)辦主任，根據(jù)《細(xì)則》的章節(jié)內(nèi)容和院領(lǐng)導(dǎo)分工，設(shè)立了7個(gè)工作小組，從職能科室和臨床一線抽調(diào)8名中青年骨干充實(shí)和加強(qiáng)迎評(píng)辦力量，并從每個(gè)科室選一名兼職內(nèi)審員協(xié)助科室負(fù)責(zé)人做好科室三甲相關(guān)工作，形成了一把手負(fù)總責(zé)，班子成員分工負(fù)責(zé)，職能部門(mén)和各科室負(fù)責(zé)人組織協(xié)調(diào)，事事有落實(shí)，件件有處理，全員參與三甲的工作機(jī)制。

會(huì)、新醫(yī)保政策，各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案演練等，形成了白天正常上班不誤工，晚上加班學(xué)習(xí)不放松的良好氛圍。

二、強(qiáng)化醫(yī)院管理，采取有效措施，促進(jìn)內(nèi)涵建設(shè)與管理水平不斷提升。

（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)，內(nèi)外結(jié)合，促進(jìn)管理，提升醫(yī)院整體水平?！都?xì)則》涉及七個(gè)章節(jié)，是一個(gè)龐雜的系統(tǒng)工程。三甲辦統(tǒng)一制定并執(zhí)行《高效三甲內(nèi)審員管理行動(dòng)日志》，按日志要求內(nèi)審員做到心態(tài)管理、目標(biāo)管理、時(shí)間管理、學(xué)習(xí)管理和行動(dòng)管理。制定《關(guān)于三甲事務(wù)文檔跟蹤管理記錄的管理辦法》，同時(shí)規(guī)范分類(lèi)事務(wù)，統(tǒng)一事務(wù)編碼，統(tǒng)一pdca管理模板，最終由三甲辦統(tǒng)一文檔管理。迎評(píng)準(zhǔn)備期間，醫(yī)院先后多次組織迎評(píng)辦及各職能科室有關(guān)人員赴浙江東陽(yáng)醫(yī)院、上海同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、江陰人民醫(yī)院和通醫(yī)附院等兄弟醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)。邀請(qǐng)了南京明基醫(yī)院潘奎靜教授講解醫(yī)院質(zhì)量品管圈活動(dòng)，易尚添誠(chéng)企業(yè)管理咨詢有限公司周誠(chéng)忠博士就醫(yī)院醫(yī)院團(tuán)隊(duì)建設(shè)進(jìn)行培訓(xùn)。提升醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)與管理水平。

部門(mén)修訂、完善我院已有的行政、醫(yī)療、護(hù)理、后勤等各項(xiàng)工作制度、工作流程、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)以及應(yīng)急預(yù)案，并組織全員培訓(xùn)與考核，力爭(zhēng)做到全員知曉，重點(diǎn)掌握。各部門(mén)根據(jù)應(yīng)急預(yù)案編制劇本，并進(jìn)行演練，事后總結(jié)，根據(jù)演練中存在的問(wèn)題進(jìn)行脆弱性分析，并擬定防范和急救的措施。

如此反復(fù)整改提高，使得工作規(guī)范化、管理制度化、醫(yī)院的管理水平也更上了一層臺(tái)階，患者安全也得到進(jìn)一步強(qiáng)化。

三、

加大投入力度，強(qiáng)調(diào)持續(xù)改進(jìn)，確保等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作取得實(shí)效。

（一）加快院區(qū)建設(shè)，更新醫(yī)療設(shè)備，改善就醫(yī)環(huán)境。為加快醫(yī)院建設(shè)發(fā)展，合理調(diào)配衛(wèi)生資源，更加優(yōu)化醫(yī)院布局，根據(jù)市政府的統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)過(guò)四年多的艱苦努力，一座現(xiàn)代化院區(qū)拔地而起，為我市特別是周邊地區(qū)的廣大市民群眾提供了又一處良好的就醫(yī)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)資源。

（二）狠抓醫(yī)療質(zhì)量、落實(shí)目標(biāo)安全、持續(xù)整改提高。醫(yī)院始終堅(jiān)持把醫(yī)療質(zhì)量作為醫(yī)院的生命線，特別是“三甲”復(fù)評(píng)工作啟動(dòng)以來(lái)，更是進(jìn)一步強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)章制度，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)督，開(kāi)展基礎(chǔ)培訓(xùn)，規(guī)范醫(yī)療行為，全院干部職工的質(zhì)量意識(shí)大大增強(qiáng)，醫(yī)療質(zhì)量水平進(jìn)一步提高。

(1)加強(qiáng)院科督導(dǎo)檢查，促進(jìn)質(zhì)量安全控制醫(yī)院及時(shí)調(diào)。

整、完善了以院長(zhǎng)為第一責(zé)任人的醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)及其領(lǐng)導(dǎo)下的各管理部門(mén)、業(yè)務(wù)科室的專業(yè)管理委員會(huì)，病區(qū)、科室亦調(diào)整了以科主任為組長(zhǎng)的質(zhì)量與安全管理小組，形成了院、科兩級(jí)質(zhì)量管理組織架構(gòu)并定期活動(dòng)。各級(jí)組織定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查，有效地進(jìn)行自控和互控，實(shí)施環(huán)節(jié)和終末醫(yī)療質(zhì)量全面監(jiān)控，促進(jìn)了院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門(mén)和臨床科室之間管理上的互動(dòng)，形成了全員共同參與、全院齊抓共管醫(yī)療質(zhì)量的良好格局。院領(lǐng)導(dǎo)及各職能部門(mén)經(jīng)常深入臨床一線，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問(wèn)題。醫(yī)院定期開(kāi)展督導(dǎo)檢查，利用院周會(huì)、科主任會(huì)及內(nèi)網(wǎng)等形式進(jìn)行反饋，通過(guò)督導(dǎo)、反饋、改進(jìn)、效果評(píng)價(jià)，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院感染管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，同時(shí)也是踐行了pdca。

(2)完善醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，提高?？茦I(yè)務(wù)水平。

業(yè)素質(zhì)不斷提高。

(3)強(qiáng)化核心制度落實(shí)，狠抓關(guān)鍵學(xué)科建設(shè)。根據(jù)工作實(shí)際和醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中存在的突出問(wèn)題深入分析，強(qiáng)化核心制度落實(shí)，防范醫(yī)患糾紛。我們對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了落實(shí)“核心制度”知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)，課后進(jìn)行考試，并且每個(gè)人與醫(yī)務(wù)處簽訂遵守核心制度任務(wù)責(zé)任狀。力求“人人知曉、熟練掌握”。日常督查中，我們對(duì)病案書(shū)寫(xiě)規(guī)范、首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房、交接班制度、會(huì)診制度、各種討論制度、醫(yī)患溝通制度等作為重點(diǎn)進(jìn)行檢查，并將督查結(jié)果及時(shí)反饋，及時(shí)整改，對(duì)違反制度的科室及個(gè)人，進(jìn)行教育和處罰。同時(shí)針對(duì)產(chǎn)科、急診科、icu等重點(diǎn)科室，制定了急診多發(fā)病的搶救制度，重癥醫(yī)學(xué)科聯(lián)合查房制度，并在工作中認(rèn)真落實(shí)，有效的提高了醫(yī)療質(zhì)量。

(4)加強(qiáng)抗菌藥物管理，督促科室合理使用。

處理；加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)生抗生素合理使用方面知識(shí)的培訓(xùn)及考核，不合格的醫(yī)生不能取得相應(yīng)的抗生素使用處方權(quán)；一類(lèi)切口預(yù)防性使用抗菌藥物必須經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

(5)推進(jìn)臨床路徑單病種，改善病案質(zhì)量管理。

根據(jù)部、省、市衛(wèi)生行政部門(mén)要求，我院實(shí)施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)工作，進(jìn)一步規(guī)范診療行為，實(shí)施“檢查、用藥、治療”三合理。在醫(yī)院新的形勢(shì)下，我院及時(shí)對(duì)病案管理委員會(huì)人員進(jìn)行調(diào)整，每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)運(yùn)行病歷、歸檔病歷進(jìn)行抽查分析，定期反饋和通報(bào)，督促落實(shí)整改，并把核心制度的落實(shí)融入其中，有效地保證了環(huán)節(jié)質(zhì)量的提高，從而也更有效地保障了患者的醫(yī)療安全。

（二）不斷優(yōu)化門(mén)診流程，持續(xù)提升服務(wù)品質(zhì)。我院預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)先后與省平臺(tái)、114健康平臺(tái)實(shí)行直連對(duì)接、手機(jī)預(yù)約平臺(tái)“掌上醫(yī)療”app軟件的上線，形成了由手機(jī)、電話、網(wǎng)絡(luò)、電視、現(xiàn)場(chǎng)等多種手段于一體的預(yù)約網(wǎng)絡(luò)，方便病人就診。先后設(shè)置心臟起搏器程控、藥物咨詢、picc、慢性傷口等護(hù)理門(mén)診，為就診的病人及家屬提供了方便；協(xié)調(diào)醫(yī)技科室在檢查項(xiàng)目上實(shí)行中午連班制，保證當(dāng)天開(kāi)具的檢查當(dāng)天全部完成，及時(shí)出具報(bào)告，為病人的復(fù)診節(jié)約了時(shí)間；此外，我院還積極響應(yīng)省廳“服務(wù)百姓，健康江蘇”義診活動(dòng)要求，多次組織專家進(jìn)行大型義診活動(dòng)，受到群眾的熱烈歡迎與好評(píng)，提升了醫(yī)院在周邊社區(qū)中的品牌形象。

（三）人才培養(yǎng)、科教管理，護(hù)理服務(wù)，全方位提高醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)。

1．大力加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，不斷增強(qiáng)醫(yī)院發(fā)展后勁我院落實(shí)人才優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略，初步形成了“尊重知識(shí)、尊重人才、尊重創(chuàng)造、尊重勞動(dòng)”的良好氛圍。一是注重院內(nèi)優(yōu)秀人才的培養(yǎng)和使用，通過(guò)給予壓力、重點(diǎn)扶持等措施，促使其充分發(fā)揮作用，帶動(dòng)學(xué)科團(tuán)隊(duì)建設(shè)。二是重點(diǎn)培養(yǎng)中青年業(yè)務(wù)骨干，實(shí)施優(yōu)秀中青年培養(yǎng)計(jì)劃，選拔中青年骨干赴美、英、法、德、日等國(guó)以及臺(tái)灣深造。三是大力引進(jìn)高層次人才，出臺(tái)了一系列優(yōu)惠政策，對(duì)確有真才實(shí)學(xué)，對(duì)醫(yī)院發(fā)展有利的人才大膽引進(jìn)。

2.樹(shù)立科教興院意識(shí)，打造臨床研究型醫(yī)院。

院領(lǐng)導(dǎo)高度重視科研教。

各位專家到來(lái)，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫助表示衷心的感謝！現(xiàn)將。

我院迎評(píng)工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)和專家匯報(bào)如下：

一、醫(yī)院基本情況。

xx醫(yī)院始建于xx年，經(jīng)過(guò)xx多年的發(fā)展建設(shè)，現(xiàn)已成為全市規(guī)模最大的一所綜合性。

人、中級(jí)職稱xx人，初級(jí)職稱xx人。醫(yī)院設(shè)有職能科室xx個(gè)，臨床醫(yī)技科室xx個(gè)，其中xx科是市重點(diǎn)學(xué)科，xx科、xx科、xx科等是市特色?？?，xx科、xx科、xx科是市醫(yī)療質(zhì)量示范科室。

近幾年來(lái)，醫(yī)院先后購(gòu)臵了64排螺旋ct、直線加速器、核磁共振等先進(jìn)設(shè)備，提升了。

硬件實(shí)力，為臨床工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)實(shí)保障。

會(huì)和技術(shù)效益指標(biāo)。

二、迎評(píng)準(zhǔn)備情況。

抓，認(rèn)真組織，全院動(dòng)員，全員參與，全力以赴，確保迎評(píng)工作有序開(kāi)展。

員大會(huì)，全力以赴投入到評(píng)審工作中來(lái)，嚴(yán)格對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐。

中存在的問(wèn)題，逐一梳理，仔細(xì)查。

穿在各項(xiàng)日常工作中。對(duì)自評(píng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時(shí)進(jìn)行解。

改進(jìn)和提高。

術(shù)領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)、功能完善、協(xié)調(diào)發(fā)展的區(qū)域性醫(yī)療服務(wù)中心。作為域內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)龍頭單。

科。市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、檢驗(yàn)、影像等分會(huì)均掛靠在我院，主任委員均由我院專。

家擔(dān)任，醫(yī)學(xué)會(huì)定期邀請(qǐng)省、市和我院專家授課指導(dǎo)，解惑答疑，帶動(dòng)了基層衛(wèi)生水平的提升。

按照上級(jí)醫(yī)改要求，積極做好預(yù)約門(mén)診服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作，采取全成本核算、績(jī)。

醫(yī)風(fēng)教育，進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護(hù)患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患。

初，在全市率先開(kāi)展了“先看病、后付費(fèi)”試點(diǎn)工作，減輕了患者住院負(fù)擔(dān)，得到了患者好。

評(píng)。

醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類(lèi)突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)。

案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強(qiáng)。在全市禽流感、手足口等感染性疾。

病防控和其他突發(fā)性公共事件中，圓滿完成了人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練和定點(diǎn)救治任務(wù)。成立了。

民兵抗洪救災(zāi)醫(yī)療突擊隊(duì)、青年志愿者醫(yī)療救護(hù)隊(duì)，多次。

承擔(dān)了抗洪救災(zāi)等大型活動(dòng)的醫(yī)療。

保健任務(wù)。積極開(kāi)展健康教育、健康咨詢和義診等公益性活動(dòng)。

（三）、強(qiáng)化質(zhì)量管理，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)和提高醫(yī)院堅(jiān)持質(zhì)量強(qiáng)院，不斷增強(qiáng)為。

患者服務(wù)的能力，以等級(jí)醫(yī)院評(píng)審為契機(jī)，進(jìn)一步強(qiáng)化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)。

量管理上實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實(shí)核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管。

理，認(rèn)真貫徹落實(shí)人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對(duì)核心制度進(jìn)行了細(xì)化、量化，使。

xx份，甲級(jí)率95%以上。

2、健全質(zhì)量管理組織，及時(shí)督導(dǎo)解決問(wèn)題。醫(yī)院健全了院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織，每月召。

度等核心制度的落實(shí)情況，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)反饋給科室進(jìn)行改進(jìn)，并依據(jù)處罰規(guī)。

情況進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，反饋到科室，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

3、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，注重手術(shù)安全核。

查、臨床用血管理、臨床實(shí)驗(yàn)室管理、危急值報(bào)告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)。

醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)關(guān)注，對(duì)過(guò)程的評(píng)價(jià)已經(jīng)被提到了很重要的層面。因此，這次評(píng)審不再是流。

于形式的檢查工作，更是總結(jié)以往工作中的不足，完善科室管理、醫(yī)院管理甚至醫(yī)療管理體。

心，讓患者在我院就診有“安全感”。

為了這次等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，我們認(rèn)真整理的相關(guān)資料，對(duì)以往工作再次梳理總結(jié)，發(fā)現(xiàn)認(rèn)。

識(shí)了以往工作的不足，進(jìn)一步體會(huì)到了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度的內(nèi)涵，對(duì)今后的工作。

制度出相對(duì)完善的工作流程及整改措施。資料整理是一項(xiàng)繁雜的工作，在實(shí)踐中，我們確實(shí)。

繞著“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”，使科室工作效率及醫(yī)院感染管理質(zhì)量進(jìn)一步提高。

各級(jí)各單元之間關(guān)系，又能全面提升醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)力，可謂一藥多用，一舉多。

得。

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，將評(píng)審工作列為今年的頭等大事，院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真研究，周密安。

排，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)，再次評(píng)價(jià)，研究部署評(píng)審準(zhǔn)備工作，全院上下掀起了。

休日，我們?cè)诩影嗟臅r(shí)間表中爭(zhēng)分奪秒；多少條嚴(yán)苛的條款，我們修改了一次、兩次、無(wú)數(shù)。

次；還有多少次模擬檢查、多少次應(yīng)知應(yīng)會(huì)的考核我們共同迎接著??有太多無(wú)法用語(yǔ)言表。

達(dá)的場(chǎng)景，仍然歷歷在目。但最終我們用堅(jiān)持、用努力、用汗水證明了我們的工作，并最終。

受到了專家組的肯定，檢查中亮點(diǎn)紛呈。

評(píng)審過(guò)去了，雖然辛苦但也收獲了很多。就像歌中唱到的一樣“不經(jīng)歷風(fēng)雨，怎么見(jiàn)彩。

虹”院興我榮，院衰我恥。如果醫(yī)院是浩瀚的海洋，那么我們每一個(gè)員工就是一點(diǎn)水珠，水。

珠只有放進(jìn)大海里，才會(huì)不干涸。所以醫(yī)院的明天也就是我們的未來(lái)，醫(yī)院與我們的前途已。

緊密聯(lián)系在一起，命運(yùn)掌握在每個(gè)員工的手中。我們堅(jiān)信：任何的收獲都會(huì)有代價(jià)，任何的代價(jià)都會(huì)有回報(bào)，通過(guò)我們大家的努力，用我們的雙手一定會(huì)創(chuàng)造醫(yī)院輝煌的明天。篇3：

為促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，保證醫(yī)療安全，持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。

質(zhì)量，提高醫(yī)院管理水平和服。

務(wù)能力，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，行政科堅(jiān)持以評(píng)促改、評(píng)建并舉的工作方針，根據(jù)創(chuàng)甲辦分工。

現(xiàn)將工作進(jìn)展匯報(bào)如下：

（一）工作回顧。

理機(jī)制”、“承擔(dān)政府指令任務(wù)”、“應(yīng)急管理”、“醫(yī)院管理”、“明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機(jī)制，實(shí)行管理問(wèn)責(zé)制”、“院務(wù)公開(kāi)管理”、“醫(yī)院社會(huì)評(píng)價(jià)”****等**大項(xiàng)**余條。

急管理”的各條款達(dá)到。

續(xù)改進(jìn)，爭(zhēng)取達(dá)到更高的標(biāo)準(zhǔn)。

提出的有針對(duì)性的指導(dǎo)意見(jiàn)，讓我科職工感到了壓力，因此針對(duì)每一個(gè)問(wèn)題，我們都是舉一。

反三，進(jìn)行梳理消化，拿出解決辦法，落實(shí)責(zé)任人，限定完成時(shí)限，盡最大努力把工作做得。

完美，同時(shí)經(jīng)過(guò)這次檢查，讓所有人感受到我們是特別能戰(zhàn)斗的集體。在這段繁忙而充實(shí)的日子里，每個(gè)人在自已的工作崗位上都創(chuàng)造著奇跡，釋放著潛力。

科室內(nèi)無(wú)論白天和黑夜，都好象奏響了進(jìn)行曲樂(lè)章，每一個(gè)跳動(dòng)的音符都發(fā)出了和諧的音響。

益為重的責(zé)任意識(shí)讓人感動(dòng)不已：雖說(shuō)行政科沒(méi)有向臨床科室。

那樣輝煌的業(yè)績(jī)可在背后默默無(wú)聞的為各科室協(xié)調(diào)各項(xiàng)工作。在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審的關(guān)鍵時(shí)刻不。

僅要完成日常工作，還要完成本部門(mén)的材料整理，指導(dǎo)，逐項(xiàng)審閱，逐項(xiàng)核對(duì)，每個(gè)人都累。

得兩眼發(fā)花，可是沒(méi)有一個(gè)推托、請(qǐng)假。他們是典型的代表，更多的同志仍就在崗位上默默。

奉獻(xiàn)。這段時(shí)間里，有許多同志發(fā)燒、感冒、腰病犯了仍帶病堅(jiān)持工作，無(wú)論是科主任還是。

職員，為了絕勝創(chuàng)甲的目標(biāo)，毫不含糊，每個(gè)人都卯足了勁，力爭(zhēng)在“二甲”評(píng)審中為醫(yī)院多爭(zhēng)取哪怕是0.1分。

久安的士氣。這是醫(yī)院在經(jīng)過(guò)“二甲”鍛造后，積累下來(lái)的最寶貴的財(cái)富和強(qiáng)大的精神力量。

加強(qiáng)醫(yī)療安全推動(dòng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展*****醫(yī)院院長(zhǎng)***。

（2012年*月*日）尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：大家好！

方面作簡(jiǎn)要匯報(bào)，并誠(chéng)摯的希望各位專家批評(píng)指正。

信息反饋改進(jìn)，從全員認(rèn)識(shí)提高到培訓(xùn)深化，始終保持對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

（一）完善制度。

質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等各項(xiàng)考核指標(biāo)量化，每月進(jìn)行一次考核，并將考核成績(jī)與科室績(jī)效掛鉤。

組?為模式的四級(jí)質(zhì)控體系。我院依托信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)施了手術(shù)分級(jí)制度，對(duì)臨床醫(yī)師的手術(shù)操作實(shí)現(xiàn)了分級(jí)管理。

業(yè)務(wù)準(zhǔn)入制度》入手，從倫理、技術(shù)能力、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益等多個(gè)維度進(jìn)行審核，截至。

目前，已有30個(gè)新技術(shù)通過(guò)資格審核，臨床效果顯著。

制度。嚴(yán)格醫(yī)師、藥師資質(zhì)管理，組織全院醫(yī)師進(jìn)行“抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理。

年的月均金額1092萬(wàn)元到今年月均860萬(wàn)元；抗菌藥物。

金額占全部使用藥物的比例下降到。

管理優(yōu)秀獎(jiǎng)”。

員，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)院感染管理相關(guān)要求，不斷完善醫(yī)院感染管理制度和三級(jí)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控體系。

加強(qiáng)全體醫(yī)護(hù)人員尤其是重點(diǎn)科室的院感知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化多重耐藥菌與特殊感染病人的院內(nèi)。

人員手衛(wèi)生進(jìn)行督導(dǎo)檢查，提高了廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感。

染管理的認(rèn)知。

管理。我院根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》要求，積極籌劃開(kāi)展單病種質(zhì)量。

（五）扎實(shí)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十四

上半年，我科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所提出的要求，認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃?，F(xiàn)將20xx年上半年我科護(hù)理工作總結(jié)如下：

1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

2、每周利用晨間進(jìn)行提問(wèn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和?？浦R(shí)。每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。

3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了相關(guān)中醫(yī)護(hù)理操作學(xué)習(xí)，進(jìn)行考試。要求人人達(dá)標(biāo)。并能夠熟練應(yīng)用。

4、進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)訓(xùn)練，參加醫(yī)院組織的急救技術(shù)考核及科室間的比賽。取得了較好的成績(jī)。

實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”，規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程，推行服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范用語(yǔ)，為病人提供各種生活上的便利，對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問(wèn)病人的康復(fù)情況并記錄訪問(wèn)內(nèi)容，廣泛聽(tīng)取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見(jiàn)，對(duì)存在的問(wèn)題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

定時(shí)、不定時(shí)在護(hù)士會(huì)上進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。

護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護(hù)士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查。出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷367份，護(hù)理文書(shū)合格率達(dá)到了考核標(biāo)準(zhǔn)。

病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護(hù)理住院病人384人，其中手術(shù)病人人。無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。

工作中還存在很多不足：

1、個(gè)別護(hù)士基礎(chǔ)護(hù)理不到位，缺乏主動(dòng)性。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)不帶口罩。

4、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無(wú)科研課題。

5、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。

醫(yī)院評(píng)審工作總結(jié)護(hù)理篇十五

通過(guò)跟班檢查，抽查現(xiàn)對(duì)本季度護(hù)理工作做出以下小結(jié)：

在對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理班和陪班的檢查中嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度以提高護(hù)理質(zhì)量確保安全。

堅(jiān)持查對(duì)制度

(1)醫(yī)囑班班查對(duì)，并有記錄；

(2)護(hù)理操作時(shí)三查七對(duì)；

(3)檢查填寫(xiě)輸液卡，吸氧卡與醫(yī)囑相符

(4)堅(jiān)持床頭交接班制度及晨晚間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥及各種隱患的'發(fā)生

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)方面每周進(jìn)行?？浦R(shí)學(xué)習(xí)提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，并學(xué)習(xí)院會(huì)思想。

在跟班檢查，抽查中護(hù)理工作仍存在一些問(wèn)題：

1、各別護(hù)士素質(zhì)欠缺，在操作技術(shù)上，無(wú)菌觀念不強(qiáng)，對(duì)該護(hù)士進(jìn)行批評(píng)教育，對(duì)其進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)考核。

2,、年資較低的護(hù)士在處理一些溝通上的問(wèn)題時(shí)仍有欠缺，對(duì)此，由年資高的護(hù)士對(duì)年資低的護(hù)士傳授一些經(jīng)驗(yàn)。

3、基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)士在對(duì)病人住院多日仍未留取二便標(biāo)本的督促工作有欠缺，今后須加強(qiáng)這方面工作。

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