總結是對過往經驗的寶貴總結，能夠引領我們更加明確未來的方向。借鑒他人的經驗和教訓，可以幫助我們更好地總結和規(guī)劃自己的行動。以下是小編為大家推薦的辯論技巧，希望能提高大家的辯論效果。
打擊欺詐騙保工作匯報篇一
獲悉，醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”，基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益，關系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開封市始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要任務，狠抓落實不放松。
據了解，自被確定為醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設國家試點城市以來，開封市按照“以組織為保障，以制度為核心，以系統(tǒng)為依托，以滿意度為關鍵，以應用為抓手，以行業(yè)為支撐”的總體思路，構建以信用體系為基礎，智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)?；鸨O(jiān)管新格局。試點建設工作進展順利，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設試點終期評估驗收考核中被國家局評為“優(yōu)秀”等次，省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開封經驗”。
堅持黨的領導，以信用監(jiān)管“助力改革”，各項醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?，F(xiàn)任市委書記高建軍親自掛帥，由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財政、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管、大數(shù)據等部門聯(lián)動配合，成立開封市醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設領導小組。建立工作溝通群，每日匯報、每周例會、每月督導，試點開展順利有序，制度建設更加完善，助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前，形成了一張醫(yī)保基金監(jiān)管的“開封品牌”。
堅持以人民為中心，以滿意度評價“助力服務”，醫(yī)藥機構主動規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無窮的力量，充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理，正是貫徹落實黨的群眾路線、堅持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機構評價的重要考核指標，并將指標權重提高至40%，倒逼醫(yī)藥機構規(guī)范診療行為，提高服務質量。
堅持以公平為導向，以評價指標“助力增效”，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高。將住院次均費用、平均住院日、醫(yī)療費用增幅等線上計算指標納入醫(yī)療機構信用評價指標體系中，以實際值中優(yōu)為評價方法，督促各級醫(yī)療機構良性發(fā)展，提升醫(yī)保基金使用效率。2021年底，開封市住院人次同比上升，次均費用同比下降，平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機構醫(yī)藥服務行為逐漸規(guī)范，切實節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
下一步，開封市將嚴格按照國家醫(yī)療保障局要求，深入推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管信用體系建設，逐漸擴大評價主體，營造良好的誠信文化，在醫(yī)?；鸨O(jiān)管領域，將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y合，將“懲”變?yōu)椤蔼剳汀苯Y合，進一步提煉可復制、可推廣的開封經驗，促進行業(yè)自律，推動醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作高質量發(fā)展，確保醫(yī)?；鸢踩咝Ш侠硪?guī)范使用。
打擊欺詐騙保工作匯報篇二
近日，我縣召開打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動動員部署會。
會上，傳達學習了xxx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會議和縣委常委會會議精神，安排部署了我縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。
縣公安局、民政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局負責人分別通報了相關情況，并對專項行動作了安排。
縣委常委、政法委書記、縣打擊整治養(yǎng)老詐騙領導小組組長xxx要求，要深化思想認識，切實增強開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的使命感責任感緊迫感。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要提高政治站位，充分認識開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重大意義，切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署和省市縣工作要求上來，增強打擊整治的政治自覺和行動自覺。
要突出工作重點，堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持專項治理、系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理相結合，堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”，要聚焦依法打擊，形成強大震懾、聚集整治規(guī)范，建立長效機制、聚焦宣傳發(fā)動，營造濃厚氛圍。
要強化組織保障，努力形成專項行動齊抓共管的強大合力。
各鎮(zhèn)（街）、各成員單位要建立運行機制，制定具體方案，確保工作扎實有序開展。
要加強統(tǒng)籌推進，各方要樹立“一盤棋”思想，各盡其責，密切配合，形成打擊整治的'合力。
建立健全并落實指揮調度、信息報送、簡報宣傳、溝通協(xié)調、調研督導等機制。
要加強風險防控，統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導、資金清退、突發(fā)事件應急處置等工作，嚴格按照風險防控工作預案依法依規(guī)妥善處置。
要加強督導考評，充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實施、協(xié)調推動、督辦落實等職能作用，適時組織開展調研督導，確保在打擊、整治、教育、制度四方面取得明顯成效，為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
會議由副縣長xxx主持。
打擊欺詐騙保工作匯報篇三
根據淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署，__區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排，強化主體監(jiān)管，實施“三醫(yī)”聯(lián)動，扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下：
一、專項治理工作開展情況。
（一）高度重視，加強領導。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務，區(qū)委區(qū)政府高度重視，成立了分管區(qū)長為組長，醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責人為成員的專項工作領導小組，4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》，召開了專項治理工作啟動會議，日常工作采取“日督查、周調度、月小結”，切實履行基金監(jiān)管主體責任，從維護廣大人民群眾利益出發(fā)，組織開展專項治理工作，嚴格按要求完成檢查任務。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題，做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短，嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
（二）協(xié)調配合，形成合力。按照市局統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組，深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構采取地毯式、全覆蓋稽查，從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改，一時無法整改的限期整改，對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位，對照協(xié)議給予了相應處罰；同時，積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作，按照各自職責，強化行業(yè)監(jiān)管，互通信息，形成基金監(jiān)管合力，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
（三）加強宣傳，營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務院的決策部署，堅決打擊欺詐騙保行為，宣傳解讀好醫(yī)?；鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施，強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識，推動全社會共同關注、支持、參與打擊欺詐騙保工作，根據《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》（淮醫(yī)保秘〔20__〕4號）的要求，結合4月份開展的宣傳月活動，加強醫(yī)保領域政策法規(guī)宣傳，掀起學法用法高潮，營造遵紀守法氛圍，樹立監(jiān)督執(zhí)法權威，保障群眾合法權益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”（進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)）宣傳活動，圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題，深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時，在候診大廳、社區(qū)服務站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）以及群眾聚集區(qū)等公共場所，通過在醒目位置設置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報（板報）等形式，全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張，確保轄區(qū)內專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
（四）同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署，區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構定點抽查工作的同時，區(qū)醫(yī)保局牽頭，聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組，集中一個月的時間，對轄區(qū)內52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查，重點檢查藥店是否明碼標價、是否根據協(xié)議規(guī)定，為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務。藥品、器械和醫(yī)用材料經營是否符合監(jiān)管部門相關質量管理規(guī)范，是否實時上傳醫(yī)療保險服務相關原始數(shù)據，并保證上傳數(shù)據的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構提供醫(yī)保結算。是否以任何名義在店內擺放、銷售其他物品（如各類生活日用品）。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度，保存真實完整的藥品購進和使用記錄，并建立真實、完整、準確的購銷存臺賬和藥品調撥記錄等十三項內容，通過聯(lián)合執(zhí)法，進一步規(guī)范了藥店經營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看，轄區(qū)定點藥店總體上經營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好，尚無明顯違規(guī)行為；檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡（如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房）；對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
二、下步工作。
（一）、剖析總結，完善制度。專項治理結束后，要全面總結，對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析，分析原因，找準癥結，舉一反三，堵塞漏洞，完善管理制度，建立長效機制，確保醫(yī)?；鸢踩?。
（二）、建管結合、強化監(jiān)管責任。根據職能劃轉，目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務中心人員正在招考準備中，通過組建一支區(qū)級業(yè)務能力強、政治素質高的監(jiān)管隊伍，實現(xiàn)基金監(jiān)管日?；⒊B(tài)化，確保省、市醫(yī)保局布置的任務如期完成。
（三）、強組織、早謀劃，確?；I資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案，對醫(yī)?；I資工作早動員、早宣傳，使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率，為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作匯報篇四
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神，進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度，積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍，蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙，六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領導迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，切實提高整治站位，立即開展行動，院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署，要求全院醫(yī)務人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義，突出工作重點，細化工作舉措，確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色，在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁，充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率，提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外，通過電子滾動屏，發(fā)放宣傳單頁，微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳，不斷提升老年人群體的識騙防騙能力，從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間，營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來，眾多來我院就診人群受到相關宣傳教育，對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識，識騙防騙能力顯著提高，我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動，維護老年人群體的合法權益。
打擊欺詐騙保工作匯報篇五
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后，縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》的部署要求，按照職責任務分工，采取建機制、嚴排查、強教育等措施，在全縣開展了養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作，助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?，F(xiàn)將有關工作總結如下：
一、工作開展情況。
（一）強化組織領導，全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作辦公室，縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任，縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網信辦及其他有關單位為成員，在縣處非領導小組統(tǒng)一領導下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領域非法集資風險排查和整治工作方案》《關于組織開展防范養(yǎng)老領域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領導和一名工作人員，具體負責整治工作。
縣委常委、常務副縣長、縣處非領導小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作，多次主持召開會議，要求各單位增強責任感，積極做好金融放貸、電信網絡詐騙、養(yǎng)老領域非法集資防范整治工作。
（二）強化責任擔當，深挖細查摸線索?？h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報，接受業(yè)務指導，一方面組織各處非成員單位按照責任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領域非法集資專項排查，并及時公布了養(yǎng)老領域非法集資舉報電話?？h公安局對重點機構、重點行為進行全面排查，并對存量案件和線索進行深挖排查，未發(fā)現(xiàn)非法集資風險；縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務機構進行全面摸排，未發(fā)現(xiàn)非法集資風險；縣網信辦安排專人7__24小時值守網絡輿情系統(tǒng)，對網絡關鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測，5月份突擊檢查9家互聯(lián)網企業(yè)及重點場所，未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權益的涉非問題；縣市監(jiān)局對全縣24家相關的經營戶摸排，未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為；縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知，要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領域非法集資行為，5月初，對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查，抽查比例20%，未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領域非法集資問題。
（三）強化宣傳教育，提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風險排查和宣教工作基礎上，縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案，組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網絡宣傳。在縣政府網發(fā)布“養(yǎng)老”風險預警提示，在德安縣政務公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻，組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網銀公司舉辦的“關愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播，多方引導干群識騙防騙，增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關打擊和防范經濟犯罪宣傳日，6月15日，在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動，向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識，派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份，視頻播放防范知識30余次，贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份，解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學習強國、新華網總網、鳳凰網、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日，在九江市處非辦的指導下，縣處非辦聯(lián)合轄內7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動，該活動主要通過“五個一”宣傳模式（一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊）向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日，中央二套經濟半小時欄目，7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題。
（一）宣傳教育的覆蓋面還不足，適合老年人的，喜聞樂見的宣傳不多，提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
（二）部門間協(xié)調配合還要加強，信息共享不及時，不利于快速識別風險和預警。
三、下步打算。
下一步，我縣將進一步提高政治站位，主動擔當作為，深入推進養(yǎng)老領域非法集資整治工作。
一是加大重點機構、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報，收集問題線索，制定工作臺賬，進行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接，協(xié)同有關部門做好養(yǎng)老領域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象，通過各類媒介載體，開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動，推動宣傳教育活動進機關、進社區(qū)、進村組、進家庭，特別是要對養(yǎng)老機構和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保工作匯報篇六
按照省、市統(tǒng)一部署，固鎮(zhèn)縣迅速行動，組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作，保障醫(yī)?；鸢踩?/p>
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負責人任副組長、相關部門負責人任成員的工作領導小組，組建三個包保督查組，明確職責分工，確保工作實效?？h政府召開專題工作推進會，安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源，采取多種形式宣傳打擊重點，積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段，各定點醫(yī)療機構對照深挖徹查各種欺詐騙保行為，認真開展自查自糾，上報自查出的`問題和整改落實情況，并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)保部門。檢查抽查階段，包保督查組按照分工，通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結合方式，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構督查全覆蓋，并對定點醫(yī)療機構違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協(xié)同配合?？h醫(yī)保部門將積極主動與相關部門溝通協(xié)調，充分發(fā)揮牽頭作用，加強信息互通共享，及時將有關違規(guī)違紀違法問題和線索，移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門，探索建立一案多查、一案多處工作機制，形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作匯報篇七
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化，引導公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作，繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳，讓廣大參保群眾成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組，制定包保方案，通過建立工作專班、健全工作機制、明確責任分工，在全區(qū)范圍內開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門，并對相關違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構院長、分管院長、醫(yī)保辦負責人員及醫(yī)療機構工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》，利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼，告知醫(yī)務人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”，給各醫(yī)療機構以警醒，為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張，積極動員各鎮(zhèn)、村（社區(qū)）醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放，宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索，根據國家欺詐騙保宣傳動漫改編，將拒絕騙保，違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張，在各村（社區(qū)）人員密集場所設立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度，動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為，主動提供有關線索，共同成為醫(yī)?；鸬摹笆刈o者”。
打擊欺詐騙保工作匯報篇八
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求，我區(qū)積極開展相關行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋，著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化，為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領導。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關心關愛老年人的重要工作，為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展，讓廣大老年人安享幸福晚年生活，我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求，迅速制定專項行動實施方案，成立專項行動專班，統(tǒng)籌謀劃、組織實施，保證工作開展，確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作，發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊，本周共發(fā)放宣傳手冊3000份，張貼100多張海報、標語、橫幅等，手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識，增強群眾的自我保護意識，減少老年人上當受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關單位和鎮(zhèn)街依法按照職責主動開展摸排，對可能存在的苗頭性問題，做好風險提示，增加抽查、檢查頻次，切實將一切可能威脅老年人生命財產安全的違法犯罪之事，盡早盡快地扼殺在搖籃之中，讓他們知法懂法，安全、開心地安度晚年。
下一步，我區(qū)將進一步提高站位，將專項行動與日常監(jiān)管相結合，統(tǒng)籌部署，強力推進，以實際行動維護好老年人合法權益，為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報篇九
根據《省醫(yī)療保障局關于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》（x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號）安排，我局在全市范圍內認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作，現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下：
一、專項治理工作開展情況。
（一）高度重視，精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署，切實提高政治站位，強化組織領導，成立了局主要領導任組長的打擊欺詐騙保專項工作領導小組，市局統(tǒng)籌安排，主要領導親自抓，分管領導具體抓，同時壓實各區(qū)（市、縣）醫(yī)保局工作責任，確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來，結合我市實際，我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號）、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號），對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構、時間安排、內容要點、行動方式等作了具體安排，確保工作有抓手，任務有分工，及時召開工作調度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署，狠抓落實。
（二）多措并舉，扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導。4月，牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號），圍繞宣傳活動主題，突出宣傳重點，有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內容豐富的“打擊欺詐騙保，維護基金安全”集中宣傳月活動，積極營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?；顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份，制作宣傳橫幅200余條，組織11起集中宣傳活動，制作展板160余個，出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次，現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人，組織警示教育3次，政策宣講5次。豐富宣傳載體，通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關新聞，在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經辦窗口、定點醫(yī)藥機構電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?；鸨O(jiān)管的主體責任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關于在全市定點醫(yī)藥機構開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知（筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號）。組織全市定點醫(yī)藥機構逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)?；鹗褂们闆r開展全面自查，建立問題臺賬，明確整改時限，筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結果的運用，對自查主動報告問題的從寬處理，自查整改不到位的重點查處。期間，全市兩定機構依據自查出的問題，申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構建兩定機構全面自查、經辦機構日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度，持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月，共檢查定點醫(yī)療機構1475家，檢查覆蓋率達99%以上，處理醫(yī)療機構570家（其中暫停定點資格12家）；檢查定點藥店1735家，檢查覆蓋率100%，處理定點藥店149家（其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家），全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元（其中基金本金374.07萬元，違約處罰金556.87萬元）。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法，開展醫(yī)保領域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領域掃黑除惡舉報案件，與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調查組進駐醫(yī)療機構開展專項檢查，查明事實，嚴肅處理相關違規(guī)行為。
五是廣泛應用大數(shù)據智能監(jiān)管方式，推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據手段加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管，目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設置了16個分析維度開展數(shù)據分析，1-8月，通過對定點醫(yī)療機構的醫(yī)療費用進行智能審核，共查找疑點數(shù)據32001條，審核疑點數(shù)據11855條，實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元，有效維護了醫(yī)?；鸢踩?/p>
（三）健全醫(yī)?；鸨O(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度，落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話，發(fā)揮社會監(jiān)督的作用，共同維護醫(yī)?；鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?；鹦袨?，8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則（實行）》，明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標準及查辦時限、申領審批流程及信息保密要求等有關內容，確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式，提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用，在全省首建市本級統(tǒng)一調度的醫(yī)保專家?guī)?，聘請醫(yī)保、醫(yī)務、藥學、財務和物價等198名專家入庫，有效緩解當前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定（試行）》規(guī)范專家的使用管理，充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?，已依托專家對定點醫(yī)療機構開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為，推動監(jiān)管體系建設。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系，加大對執(zhí)法人員教育培訓力度，積極對接法制部門完成局機關和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系，做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權職責劃分，規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經辦稽核行為，組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經辦機構稽核檢查業(yè)務規(guī)范（試行）》，初步理順行政監(jiān)管與經辦機構協(xié)議管理的關系，促進行政監(jiān)管和經辦管理相對獨立又相互補充，形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度，明確了要情報告的內容、方式和時限，已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式，繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度，嚴厲打擊欺詐騙保行為，曝光一批性質惡劣、社會影響較大的典型案件，形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管，促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持，籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度，統(tǒng)籌推進醫(yī)?；鸨O(jiān)管的協(xié)調、指導和重大案件查處等工作。
（三）推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設，健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設，提升智能監(jiān)控功能，豐富智能監(jiān)控維度，推動基金監(jiān)測預警和使用效益評價指標體系建設。
（四）推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設工作。
積極嘗試引入信息技術機構、會計師事務所、商業(yè)保險機構等第三方力量，參與基金監(jiān)管工作，充分發(fā)揮專業(yè)技術支持作用提高案件查辦時效；積極構建基金監(jiān)管信用評價指標體系，推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系，加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十
為預防和打擊電信網絡詐騙犯罪，深入貫徹落實黨中央、國務院及人民銀行關于打擊治理電信網絡詐騙犯罪工作部署，切實提高群眾防騙意識和能力，5月25日，農發(fā)行麻城市支行積極響應中國人民銀行黃岡市中心支行的號召，組織人員在麻城市支行營業(yè)大樓門口開展“打擊治理電信網絡詐騙犯罪集中宣傳月”活動。
麻城市支行通過懸掛橫幅、播放警示教育片、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場講解答疑等形式，向公眾宣傳普及常見的電信網絡詐騙方式、電信詐騙識別要點、如何防范電信網絡詐騙的技巧等一系列金融知識，并針對目前易發(fā)高發(fā)的網絡貸款詐騙、刷單返利詐騙、冒充熟人或領導詐騙、虛假投資理財詐騙等類型，向群眾一一講述近期真實發(fā)生的詐騙案例，剖析了典型的.詐騙手法。重點向客戶講解“六不、三主動、一及時”，即不輕信、不透露、不轉賬匯款、不掃碼、不點擊鏈接、不接聽轉接電話；主動問警察、主動問銀行、主動問當事人；及時報警等，宣傳防范電信網絡詐騙常識，提高群眾防詐意識和本領。通過此次活動，進一步增強了群眾防范電信詐騙的意識和能力，形成“人人關注詐騙，人人參與防詐”的良好格局，筑牢防范打擊電信網絡詐騙違法犯罪的“防火墻”。
同時，麻城市支行把此次宣傳活動與積極開展黨史的學習教育和金融服務結合起來，深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動，履行社會責任，踐行社會擔當，塑造良好政策性銀行形象，為服務鄉(xiāng)村振興貢獻力量。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十一
為認真貫徹履行部門監(jiān)管責任，根據《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神，我局制定了《關于xx市防范化解養(yǎng)老服務詐騙專項行動方案》成立了領導小組，集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務領域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動，重點對養(yǎng)老服務領域非法集資風險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動，現(xiàn)將有關情況總結如下：
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構xx家，民辦養(yǎng)老機構x家，共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務中心xx家，都是由社區(qū)（村）投資建設并運營，規(guī)模偏小。通過機構自查、部門檢查，我市養(yǎng)老機構以公益服務項目為主，資金流向均安全、可靠，經營良好，不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象，居家養(yǎng)老服務設施不存在辦理會員卡、收取會費情，均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
（一）加強領導，認真研究部署。
根據《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求，我局迅速行動，統(tǒng)一制定宣傳標語等相關內容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭，明確責任、鎖定目標、分步開展。
（二）找準重點，全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務領域非法集資的宣傳工作，我們將養(yǎng)老服務機構、社區(qū)養(yǎng)老服務站點作為宣傳重點。同時，充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網格員作用，在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊，以掛橫幅、宣傳欄、電子屏，貼宣傳畫，板報，開主題會等多種形式，圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬，不為高額回報所誘惑，不參與非法集資，并提醒、勸阻身邊的親朋好友，守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主（監(jiān)）管領域內存在未經許可超范圍經營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態(tài)管理。
按照上級部門提供的養(yǎng)老服務機構拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務機構詐騙風險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經登記但開展養(yǎng)老服務活動的場所風險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊，全面掌握重點人員動向，為政府落地穩(wěn)控責任提供精準的.數(shù)據支撐。
（三）聯(lián)合執(zhí)法，形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內的所有養(yǎng)老服務機構、居家養(yǎng)老服務設施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查，充分發(fā)揮社區(qū)片警、網格化管理和基層群眾自治的經驗和優(yōu)勢，深入養(yǎng)老服務機構、社區(qū)等老年人經?；顒訁^(qū)域，貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務機構規(guī)范自身，堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動；開展非法金融內部自查，切實防止機構內部管理服務人員參與非法金融活動；完善內部管理制度，堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務領域非法金融活動。
三是對排查出的風險隱患建立臺賬，認真研判，采取有效措施，分類處置，確定處置整改期限、整改責任人，扎實推進整改任務。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構，公安機關將依法立即立案查處。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十二
優(yōu)秀作文推薦！為依法嚴厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，切實保護老年人合法權益，日前，黃塘鎮(zhèn)派出所在轄區(qū)內開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動。
活動中，派出所民警深入轄區(qū)與老人們親切交談，詢問他們的身體狀況及家庭情況。同時，結合真實案例向老年人全面介紹侵犯老年人合法權益的各類違法犯罪活動，并向老年人普及相關的法律知識，叮囑他們一定要提高自身的安全防范意識，以免遭受損失。如果遇到可疑情況，要第一時間與子女溝通或撥打報警電話。
“我所通過反詐騙宣傳，集中力量依法打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪，發(fā)動和依靠群眾，及時摸排掌握一批重要線索，引導廣大群眾積極主動提供違法犯罪線索，有效識騙防騙，形成“不敢騙，不能騙，不怕騙，騙不了”的良好態(tài)勢，也能夠較好地保護人民群眾的生命財產安全，維護社會安定穩(wěn)定。”
打擊欺詐騙保工作匯報篇十三
自打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來，大廠鎮(zhèn)人民政府力求為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境，充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網格員等力量，通過官方微信公眾號、廣播、宣傳單等多種方式深入開展預防養(yǎng)老詐騙反詐宣傳進村活動。同時向社會公布舉報電話，鼓勵居民積極提供養(yǎng)老詐騙線索，形成全方位宣傳態(tài)勢。
工作人員深入老年人密集場所開展整治養(yǎng)老詐騙集中宣傳活動，用通俗易懂的語言將詐騙分子的慣用手法、作案方式等相關知識轉化為老年人能聽懂的“大白話”“實在話”，叮囑他們如果遇到可疑情況，可多與子女商量或立即報警，守好自己的“養(yǎng)老錢”。
“大爺大媽，這是老年人養(yǎng)老防詐騙宣傳指南您看看，以免上當受騙?！贝髲S鎮(zhèn)在26個行政村集中開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動中，工作人員拿著防詐騙宣傳指南，走街串巷向老年群眾宣傳講解養(yǎng)老詐騙形式、常見作案手段以及反詐知識點。“那我們平常應該注意些什么呢？”一位老人問道?；顒蝇F(xiàn)場，工作人員耐心細致的為老年人逐個講解常見的8大陷阱、養(yǎng)老領域非法集資風險提示?！霸瓉砻赓M講座、投資保健品的都有可能被騙啊。”個別老人看完宣傳單后恍然大悟。
大廠鎮(zhèn)推動工作走深走實，最大限度擠壓詐騙分子“犯罪空間”，進一步營造全鎮(zhèn)打擊養(yǎng)老詐騙的濃厚宣傳氛圍。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十四
一年來，宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求，扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關部門的共同努力，未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社保資金的違法行為，切實提高基金風險防控水平，確保了基金安全規(guī)范運行。
高度重視，精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風建設切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后，宜君縣人社局及時召開專題會議學習傳達會議精神，安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關于進一步加強作風建設嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據縣紀委關于健全六項機制的要求，宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風建設嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制，與各成員單位一起針對存在問題，集中研判分析，研究整改措施，推動整治任務落實落細。
嚴格自查，風險隱患動態(tài)清零。積極開展社?；鸸芾盹L險排查工作。成立自查整改工作領導小組，圍繞“經辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內部控制、社?？ü芾?、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網”十一個方面92條標準，采取“逐項對照，逐條自查”的方式，高標準開展自查。針對查擺的問題，立即整改，進一步落實責任、完善制度、強化監(jiān)督管理，確保隱患“清零”。
構建防控機制，筑牢風險防線。一是制定《宜君縣社會保險內控制度》，將內部控制貫穿于社保經辦全過程，單位股室之間、各經辦人之間實行崗位職責分離，各股室間各司其職、各負其責，監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣，有效防范了各類風險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務操作流程，制定了流程圖表，強化社保業(yè)務辦理過程中所需資料的審核、復核與審批環(huán)節(jié)，嚴把政策關、資格關和發(fā)放關。三是堅持“收支兩條線”管理，定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查，確?；鸢踩?。積極開展生存認證核查，及時查處違規(guī)冒領養(yǎng)老金行為，從源頭上杜絕死亡冒領、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查，確保基金安全。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務經辦部門及人員，加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（綜合服務中心）、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核，20xx年開展內部稽核6次，稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村，有效防止了社?；鹆魇А?/p>
廣泛宣傳動員，提高風險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳，印制社保政策宣傳單、宣傳用品，打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前，共懸掛橫幅25條，發(fā)放宣傳資料5800余張，發(fā)放宣傳品4000余份，接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教，嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學習測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動，進一步引導黨員干部堅定理想信念，強化紀律意識，杜絕欺詐騙保、套保或挪用貪占各類社會保障資金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十五
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫(yī)藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍，縣醫(yī)保局把加強基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務，作為重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據《20xx年4月全市醫(yī)?；鸨O(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神，我局高度重視，召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會，在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機構、定點零售藥店和醫(yī)療保障經辦機構等主要場所建立宣傳陣地，在定點醫(yī)療機構門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點醫(yī)療機構以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查，對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務行為和職業(yè)操守，使醫(yī)保經辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領域案件處理情況
1、付清明騙保案：20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī)?；?。接到舉報后通過上門調查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實，在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī)保基金。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定：追回付清明違規(guī)醫(yī)?；?1945.7元，暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網結算6個月。依據《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。
2、死人吃醫(yī)保騙保案：20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)保”和醫(yī)?；稹八蓝鴱蜕钡膶ｍ椪?，為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?！盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇，其原因是醫(yī)療保障經辦機構未在第一時間獲取參保人員的死亡信息，沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇，職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥，導致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對出現(xiàn)這一問題，德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息，開展專項整治行動，把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單，在系統(tǒng)中逐一比對，重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查，涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人，死亡后有刷卡記錄的29人，涉及醫(yī)?；?7042.39元。醫(yī)?；鹫谧坊刂?。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品：20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品，上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰：處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案：20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況，接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室，通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進貨單進行比對，發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況，涉及違規(guī)醫(yī)?；?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)?；?850.55元，處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查：根據九江市醫(yī)療保障局《關于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī)?；鹗褂脤ｍ棛z查工作方案的通知》（九醫(yī)保字[20xx]35號）文件要求，20xx年5月17日，九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查：檢查情況：本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標準收費、過度診療等違規(guī)行為，共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中，已經追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)保基金66312元，鑒于一事不二罰的原則核減66312元，經核減后共追回違規(guī)醫(yī)保基金787369.34元。
六、根據《關于開展醫(yī)療機構20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求，為扎實做好20xx年飛行檢查整改，充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)?；鸨O(jiān)管的促進作用,推進醫(yī)保存量問題"清零行動",進一步規(guī)范醫(yī)?；鹗褂眯袨?，我局高度重視要求在5月底之前定點醫(yī)療機構對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機構典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作?？h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元，追回醫(yī)保基金6051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元，追回醫(yī)?；?561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查：
縣醫(yī)院：
根據市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據，經過核實存在以下違規(guī)及追回情況：
1、河東鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)?；?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、重復收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)?；?65.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院：超醫(yī)保支付范圍、超標準收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī)?；?690.53元。
4、中醫(yī)院：
八、為進一步規(guī)范醫(yī)療機構診療服務行為，保障醫(yī)保基金安全，根據《關于落實省委巡視整改有關事項的通知》（九醫(yī)保中心函[20xx]12號）的文件精神，我局高度重視，為進一步做好整改工作，聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機構開展協(xié)議管理稽核檢查工作，檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元，追回426元。
8、省審計反饋數(shù)據：
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量，進一步規(guī)范我縣醫(yī)?！皟啥C構”（定點醫(yī)療機構、定點零售藥店）醫(yī)保服務行為，深入打擊醫(yī)療保障領域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，切實保障醫(yī)療保障基金安全，加強醫(yī)保隊伍作風建設，特向社會聘請醫(yī)保義務監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管，規(guī)范兩定醫(yī)藥機構規(guī)范使用醫(yī)?；鹦袨?，對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進行嚴肅處理!
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/9743809.html】
