總結(jié)是對過往經(jīng)驗的寶貴總結(jié),能夠引領(lǐng)我們更加明確未來的方向。借鑒他人的經(jīng)驗和教訓(xùn),可以幫助我們更好地總結(jié)和規(guī)劃自己的行動。以下是小編為大家推薦的辯論技巧,希望能提高大家的辯論效果。
打擊欺詐騙保工作匯報篇一
獲悉,醫(yī)療保障基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”,基金的使用安全涉及廣大群眾的切身利益,關(guān)系醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展。開封市始終將打擊欺詐騙保、維護基金安全作為首要任務(wù),狠抓落實不放松。
據(jù)了解,自被確定為醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)國家試點城市以來,開封市按照“以組織為保障,以制度為核心,以系統(tǒng)為依托,以滿意度為關(guān)鍵,以應(yīng)用為抓手,以行業(yè)為支撐”的總體思路,構(gòu)建以信用體系為基礎(chǔ),智能監(jiān)控、監(jiān)督檢查為依托的“三位一體”醫(yī)?;鸨O(jiān)管新格局。試點建設(shè)工作進展順利,在醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè)試點終期評估驗收考核中被國家局評為“優(yōu)秀”等次,省醫(yī)療保障局下文在全省推廣“開封經(jīng)驗”。
堅持黨的領(lǐng)導(dǎo),以信用監(jiān)管“助力改革”,各項醫(yī)保政策落地執(zhí)行更有力度?,F(xiàn)任市委書記高建軍親自掛帥,由醫(yī)保、發(fā)改、公安、財政、人社、衛(wèi)健、審計、市場監(jiān)管、大數(shù)據(jù)等部門聯(lián)動配合,成立開封市醫(yī)?;鸨O(jiān)管信用體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。建立工作溝通群,每日匯報、每周例會、每月督導(dǎo),試點開展順利有序,制度建設(shè)更加完善,助力監(jiān)管工作在全省的排名靠前,形成了一張醫(yī)?;鸨O(jiān)管的“開封品牌”。
堅持以人民為中心,以滿意度評價“助力服務(wù)”,醫(yī)藥機構(gòu)主動規(guī)范診療行為。人民群眾擁有無窮的力量,充分發(fā)揮群眾智慧和力量參與醫(yī)保治理,正是貫徹落實黨的群眾路線、堅持“以人民為中心”的具體體現(xiàn)。開封市將人民群眾的獲得感作為醫(yī)藥機構(gòu)評價的重要考核指標(biāo),并將指標(biāo)權(quán)重提高至40%,倒逼醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范診療行為,提高服務(wù)質(zhì)量。
堅持以公平為導(dǎo)向,以評價指標(biāo)“助力增效”,醫(yī)?;鹗褂眯拭黠@提高。將住院次均費用、平均住院日、醫(yī)療費用增幅等線上計算指標(biāo)納入醫(yī)療機構(gòu)信用評價指標(biāo)體系中,以實際值中優(yōu)為評價方法,督促各級醫(yī)療機構(gòu)良性發(fā)展,提升醫(yī)?;鹗褂眯?。2021年底,開封市住院人次同比上升,次均費用同比下降,平均住院日同比下降近1天。各醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)行為逐漸規(guī)范,切實節(jié)省了醫(yī)療保障基金。
下一步,開封市將嚴格按照國家醫(yī)療保障局要求,深入推進醫(yī)保基金監(jiān)管信用體系建設(shè),逐漸擴大評價主體,營造良好的誠信文化,在醫(yī)?;鸨O(jiān)管領(lǐng)域,將“堵”變?yōu)椤笆瓒隆苯Y(jié)合,將“懲”變?yōu)椤蔼剳汀苯Y(jié)合,進一步提煉可復(fù)制、可推廣的開封經(jīng)驗,促進行業(yè)自律,推動醫(yī)?;鸨O(jiān)管工作高質(zhì)量發(fā)展,確保醫(yī)?;鸢踩咝Ш侠硪?guī)范使用。
打擊欺詐騙保工作匯報篇二
近日,我縣召開打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動動員部署會。
會上,傳達學(xué)習(xí)了xxx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會議和縣委常委會會議精神,安排部署了我縣打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動。
縣公安局、民政局、衛(wèi)健局、市場監(jiān)管局負責(zé)人分別通報了相關(guān)情況,并對專項行動作了安排。
縣委常委、政法委書記、縣打擊整治養(yǎng)老詐騙領(lǐng)導(dǎo)小組組長xxx要求,要深化思想認識,切實增強開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的使命感責(zé)任感緊迫感。
各鎮(zhèn)(街)、各成員單位要提高政治站位,充分認識開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重大意義,切實把思想和行動統(tǒng)一到黨中央決策部署和省市縣工作要求上來,增強打擊整治的政治自覺和行動自覺。
要突出工作重點,堅持以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持專項治理、系統(tǒng)治理、依法治理、綜合治理、源頭治理相結(jié)合,堅持宣傳教育、依法打擊、整治規(guī)范“三箭齊發(fā)”,要聚焦依法打擊,形成強大震懾、聚集整治規(guī)范,建立長效機制、聚焦宣傳發(fā)動,營造濃厚氛圍。
要強化組織保障,努力形成專項行動齊抓共管的強大合力。
各鎮(zhèn)(街)、各成員單位要建立運行機制,制定具體方案,確保工作扎實有序開展。
要加強統(tǒng)籌推進,各方要樹立“一盤棋”思想,各盡其責(zé),密切配合,形成打擊整治的'合力。
建立健全并落實指揮調(diào)度、信息報送、簡報宣傳、溝通協(xié)調(diào)、調(diào)研督導(dǎo)等機制。
要加強風(fēng)險防控,統(tǒng)籌做好受害老年人教育引導(dǎo)、資金清退、突發(fā)事件應(yīng)急處置等工作,嚴格按照風(fēng)險防控工作預(yù)案依法依規(guī)妥善處置。
要加強督導(dǎo)考評,充分發(fā)揮統(tǒng)籌謀劃、組織實施、協(xié)調(diào)推動、督辦落實等職能作用,適時組織開展調(diào)研督導(dǎo),確保在打擊、整治、教育、制度四方面取得明顯成效,為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境,以實際行動迎接黨的二十大勝利召開。
會議由副縣長xxx主持。
打擊欺詐騙保工作匯報篇三
根據(jù)淮北市醫(yī)療保障局淮醫(yī)保字秘〔20__〕3號《關(guān)于印發(fā)開展打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》的總體部署,__區(qū)醫(yī)療保障局認真組織、精心安排,強化主體監(jiān)管,實施“三醫(yī)”聯(lián)動,扎實有效的開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將專項治理工作開展情況匯報如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)。打擊欺詐騙保專項治理作為一項政治任務(wù),區(qū)委區(qū)政府高度重視,成立了分管區(qū)長為組長,醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管、公安等部門負責(zé)人為成員的專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,4月10日制定下發(fā)了《__區(qū)開展打擊欺詐騙保專項治理工作實施方案》,召開了專項治理工作啟動會議,日常工作采取“日督查、周調(diào)度、月小結(jié)”,切實履行基金監(jiān)管主體責(zé)任,從維護廣大人民群眾利益出發(fā),組織開展專項治理工作,嚴格按要求完成檢查任務(wù)。對專項治理中發(fā)現(xiàn)的問題,做到不掩飾、不回避、不推諉、不護短,嚴格依法辦事、按規(guī)定程序處理。
(二)協(xié)調(diào)配合,形成合力。按照市局統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局聯(lián)合市局__稽查組,深入轄區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)采取地毯式、全覆蓋稽查,從入院記錄、病歷審核、系統(tǒng)比對、現(xiàn)場核對等方面逐項檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題現(xiàn)場能整改的現(xiàn)場整改,一時無法整改的限期整改,對有違規(guī)行為的民生醫(yī)院、礦工總院石臺分院等8家醫(yī)療單位,對照協(xié)議給予了相應(yīng)處罰;同時,積極與衛(wèi)健、公安、食藥等部門協(xié)作,按照各自職責(zé),強化行業(yè)監(jiān)管,互通信息,形成基金監(jiān)管合力,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。
(三)加強宣傳,營造氛圍。為深入貫徹落實黨中央國務(wù)院的決策部署,堅決打擊欺詐騙保行為,宣傳解讀好醫(yī)?;鸨O(jiān)管的法律法規(guī)和政策措施,強化醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,推動全社會共同關(guān)注、支持、參與打擊欺詐騙保工作,根據(jù)《淮北市打擊欺詐騙保集中宣傳月活動實施方案》(淮醫(yī)保秘〔20__〕4號)的要求,結(jié)合4月份開展的宣傳月活動,加強醫(yī)保領(lǐng)域政策法規(guī)宣傳,掀起學(xué)法用法高潮,營造遵紀守法氛圍,樹立監(jiān)督執(zhí)法權(quán)威,保障群眾合法權(quán)益。重點開展醫(yī)保監(jiān)督管理政策“六進”(進醫(yī)院、進科室、進病房、進藥店、進鄉(xiāng)村、進社區(qū))宣傳活動,圍繞“打擊欺詐騙保維護基金安全”主題,深入基層全面宣傳打擊欺詐騙保的政策規(guī)定。同時,在候診大廳、社區(qū)服務(wù)站以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))以及群眾聚集區(qū)等公共場所,通過在醒目位置設(shè)置活動公示欄、擺放宣傳版面、懸掛條幅、張貼公告、倡議書以及發(fā)放宣傳折頁、制作墻報(板報)等形式,全區(qū)共印發(fā)宣傳海報2000份、宣傳折頁4000份、明白紙20000張,確保轄區(qū)內(nèi)專題宣傳“多渠道、無死角、全覆蓋”。
(四)同力協(xié)作、聯(lián)合執(zhí)法。按照市委市政府統(tǒng)一部署,區(qū)醫(yī)保局積極配合市聯(lián)合檢查組對本轄區(qū)醫(yī)藥機構(gòu)定點抽查工作的同時,區(qū)醫(yī)保局牽頭,聯(lián)合區(qū)衛(wèi)健委、區(qū)市場監(jiān)管局成立了__區(qū)打擊欺詐騙保聯(lián)合檢查組,集中一個月的時間,對轄區(qū)內(nèi)52家定點醫(yī)藥零售店進行了全覆蓋檢查,重點檢查藥店是否明碼標(biāo)價、是否根據(jù)協(xié)議規(guī)定,為基本醫(yī)療保險參保人提供處方外配和非處方藥等零售服務(wù)。藥品、器械和醫(yī)用材料經(jīng)營是否符合監(jiān)管部門相關(guān)質(zhì)量管理規(guī)范,是否實時上傳醫(yī)療保險服務(wù)相關(guān)原始數(shù)據(jù),并保證上傳數(shù)據(jù)的真實性和完整性。是否為非醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)提供醫(yī)保結(jié)算。是否以任何名義在店內(nèi)擺放、銷售其他物品(如各類生活日用品)。是否留存參保人員社會保障卡等憑證。是否嚴格執(zhí)行藥品購、銷、存管理制度,保存真實完整的藥品購進和使用記錄,并建立真實、完整、準(zhǔn)確的購銷存臺賬和藥品調(diào)撥記錄等十三項內(nèi)容,通過聯(lián)合執(zhí)法,進一步規(guī)范了藥店經(jīng)營管理行為。從聯(lián)合執(zhí)法檢查看,轄區(qū)定點藥店總體上經(jīng)營規(guī)范、執(zhí)行協(xié)議較好,尚無明顯違規(guī)行為;檢查中發(fā)現(xiàn)問題主要存在部分藥店執(zhí)業(yè)醫(yī)師營業(yè)時間不在崗、藥品擺放混亂、進貨驗收記錄不齊全、個別藥房連鎖店分店定點目錄上沒有但可以刷卡(如礦山集地區(qū)敬賢堂藥房);對于存在問題的藥店檢查中給予現(xiàn)場指正和整改。
二、下步工作。
(一)、剖析總結(jié),完善制度。專項治理結(jié)束后,要全面總結(jié),對發(fā)現(xiàn)的問題要認真剖析,分析原因,找準(zhǔn)癥結(jié),舉一反三,堵塞漏洞,完善管理制度,建立長效機制,確保醫(yī)?;鸢踩?。
(二)、建管結(jié)合、強化監(jiān)管責(zé)任。根據(jù)職能劃轉(zhuǎn),目前區(qū)級醫(yī)療生育保險管理服務(wù)中心人員正在招考準(zhǔn)備中,通過組建一支區(qū)級業(yè)務(wù)能力強、政治素質(zhì)高的監(jiān)管隊伍,實現(xiàn)基金監(jiān)管日?;?、常態(tài)化,確保省、市醫(yī)保局布置的任務(wù)如期完成。
(三)、強組織、早謀劃,確保籌資到位。按照省、市城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險實施方案,對醫(yī)?;I資工作早動員、早宣傳,使廣大居民了解新的醫(yī)保政策、確保參保比率,為全區(qū)人民謀福祉。
打擊欺詐騙保工作匯報篇四
為認真貫徹全國打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動部署會精神,進一步加大打擊整治養(yǎng)老詐騙專項的宣傳力度,積極營造全社會參與打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的良好的氛圍,蕪湖市灣沚區(qū)六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院扎實開展“打擊整治養(yǎng)老詐騙,六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院在行動”活動。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)迅速動員部署。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院高度重視打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,切實提高整治站位,立即開展行動,院長周世宏對打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動進行了周密部署,要求全院醫(yī)務(wù)人員認識打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動的重要意義,突出工作重點,細化工作舉措,確保全院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動有力開展。
二、多方宣傳營造良好氛圍。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展的打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動充分體現(xiàn)了醫(yī)院特色,在醫(yī)生辦公室、護士站、病房走廊投放宣傳單頁,充分提升老年患者朋友的知曉度和參與率,提高了老年患者朋友們的識騙防騙能力。另外,通過電子滾動屏,發(fā)放宣傳單頁,微信公眾號推送信息等多種方式積極開展宣傳,不斷提升老年人群體的識騙防騙能力,從源頭上擠壓養(yǎng)老詐騙的犯罪的生存空間,營造出良好的社會氛圍。
三、專項宣傳活動卓有成效。
六郎鎮(zhèn)衛(wèi)生院打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳工作開展以來,眾多來我院就診人群受到相關(guān)宣傳教育,對養(yǎng)老詐騙等犯罪陷阱有了更為全面的認識,識騙防騙能力顯著提高,我院也將持續(xù)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動宣傳活動,維護老年人群體的合法權(quán)益。
打擊欺詐騙保工作匯報篇五
全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作啟動后,縣金服中心嚴格按照《德安縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動方案》《九江市養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》的部署要求,按照職責(zé)任務(wù)分工,采取建機制、嚴排查、強教育等措施,在全縣開展了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作,助推全縣打擊和整治養(yǎng)老詐騙專項行動走向深入?,F(xiàn)將有關(guān)工作總結(jié)如下:
一、工作開展情況。
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo),全面安排部署。成立了全縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作辦公室,縣處非辦主任高麗敏同志兼任專項整治辦主任,縣金服中心、縣民政局、縣銀監(jiān)組、縣公安局、縣住建局、縣市監(jiān)局、縣網(wǎng)信辦及其他有關(guān)單位為成員,在縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。制定下發(fā)了《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項整治工作方案》《德安縣養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險排查和整治工作方案》《關(guān)于組織開展防范養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資集中宣傳活動的通知》。各成員單位明確一名分管領(lǐng)導(dǎo)和一名工作人員,具體負責(zé)整治工作。
縣委常委、常務(wù)副縣長、縣處非領(lǐng)導(dǎo)小組組長周緯華同志高度重視防范非法集資工作,多次主持召開會議,要求各單位增強責(zé)任感,積極做好金融放貸、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資防范整治工作。
(二)強化責(zé)任擔(dān)當(dāng),深挖細查摸線索??h處非辦一方面加強與市金融辦的聯(lián)系匯報,接受業(yè)務(wù)指導(dǎo),一方面組織各處非成員單位按照責(zé)任分工開展各轄區(qū)、各行業(yè)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資專項排查,并及時公布了養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資舉報電話??h公安局對重點機構(gòu)、重點行為進行全面排查,并對存量案件和線索進行深挖排查,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣民政局對全縣民政備案的敬老院等養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)進行全面摸排,未發(fā)現(xiàn)非法集資風(fēng)險;縣網(wǎng)信辦安排專人7__24小時值守網(wǎng)絡(luò)輿情系統(tǒng),對網(wǎng)絡(luò)關(guān)鍵詞進行動態(tài)監(jiān)測,5月份突擊檢查9家互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)及重點場所,未發(fā)現(xiàn)侵害老年人合法權(quán)益的涉非問題;縣市監(jiān)局對全縣24家相關(guān)的經(jīng)營戶摸排,未發(fā)現(xiàn)商家有吸收老年人資金行為;縣住建局對全縣30個項目工地、23個房產(chǎn)樓盤及56家物業(yè)小區(qū)下發(fā)自查整改通知,要求各企業(yè)自查養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資行為,5月初,對各企業(yè)開展了養(yǎng)老詐騙自查情況的抽查,抽查比例20%,未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資問題。
(三)強化宣傳教育,提升防范意識與能力。在今年春節(jié)期間防范非法集資風(fēng)險排查和宣教工作基礎(chǔ)上,縣處非辦又制定下發(fā)養(yǎng)老領(lǐng)域集中宣傳活動方案和非法集資宣傳月活動方案,組織開展高頻度宣傳教育活動。
1、開展網(wǎng)絡(luò)宣傳。在縣政府網(wǎng)發(fā)布“養(yǎng)老”風(fēng)險預(yù)警提示,在德安縣政務(wù)公眾號推送省打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動辦公室制作的“防詐寶典”短視頻,組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)觀看省金融監(jiān)管局聯(lián)合北京金信網(wǎng)銀公司舉辦的“關(guān)愛養(yǎng)老防詐騙”公益宣傳直播,多方引導(dǎo)干群識騙防騙,增強“防詐免疫力”。
2、開展集中宣傳。5月13日在義峰山公園參加縣公安局組織的“5、15”全國公安機關(guān)打擊和防范經(jīng)濟犯罪宣傳日,6月15日,在義峰山公園組織20余家單位舉辦“守住錢袋子·護好幸福家”為主題的集中宣傳日活動,向群眾宣傳防范“養(yǎng)老”詐騙知識,派發(fā)防范非法集資、防范養(yǎng)老詐騙等宣傳資料2000余份,視頻播放防范知識30余次,贈送環(huán)保袋、扇子等宣傳品2000余份,解答法律咨詢39人次。集中宣傳日活動開展情況分別獲學(xué)習(xí)強國、新華網(wǎng)總網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)、江西衛(wèi)視2套報道。
3、開展流動宣傳。5月22至24日,在九江市處非辦的指導(dǎo)下,縣處非辦聯(lián)合轄內(nèi)7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了9場次“投教防騙進社區(qū)”藍馬甲公益宣傳活動,該活動主要通過“五個一”宣傳模式(一臺大篷車、一個微型展覽、一個防非反詐集市、一個“小課堂”、一支“藍馬甲”志愿宣傳隊)向群眾宣講防騙防詐知識。6月20日,中央二套經(jīng)濟半小時欄目,7分鐘介紹我縣藍馬甲公益活動開展情況。
二、存在的問題。
(一)宣傳教育的覆蓋面還不足,適合老年人的,喜聞樂見的宣傳不多,提升老人識騙防騙的能力還有很多工作要做。
(二)部門間協(xié)調(diào)配合還要加強,信息共享不及時,不利于快速識別風(fēng)險和預(yù)警。
三、下步打算。
下一步,我縣將進一步提高政治站位,主動擔(dān)當(dāng)作為,深入推進養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資整治工作。
一是加大重點機構(gòu)、重點行為的`排查。依托“贛金鷹眼”“金融機構(gòu)大額資金異動平臺”、各處非單位的排查以及群眾舉報,收集問題線索,制定工作臺賬,進行銷號整治。
二是加強協(xié)同處置。強化與公安、人行、銀監(jiān)等部門的溝通對接,協(xié)同有關(guān)部門做好養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資案件處置工作。
三是加強宣傳教育。把老年人作為重點宣傳教育對象,通過各類媒介載體,開展貼近基層、貼近群眾、貼近生活形式多樣的活動,推動宣傳教育活動進機關(guān)、進社區(qū)、進村組、進家庭,特別是要對養(yǎng)老機構(gòu)和入住老人進行常態(tài)化宣傳。
打擊欺詐騙保工作匯報篇六
按照省、市統(tǒng)一部署,固鎮(zhèn)縣迅速行動,組織開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為工作,保障醫(yī)?;鸢踩?。
一是成立工作組織。成立由縣政府分管副縣長任組長、縣醫(yī)保、衛(wèi)生健康主要負責(zé)人任副組長、相關(guān)部門負責(zé)人任成員的工作領(lǐng)導(dǎo)小組,組建三個包保督查組,明確職責(zé)分工,確保工作實效。縣政府召開專題工作推進會,安排部署深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保工作。
二是明確督查重點。深挖徹查誘導(dǎo)住院、虛假住院、小病大治、分解住院、串換病種、套餐理療、套餐檢查、違規(guī)收費、違規(guī)用藥等欺詐騙保行為。依托基層醫(yī)保工作隊伍等資源,采取多種形式宣傳打擊重點,積極營造打擊欺詐騙保宣傳氛圍。
三是分步組織實施。自查自糾階段,各定點醫(yī)療機構(gòu)對照深挖徹查各種欺詐騙保行為,認真開展自查自糾,上報自查出的`問題和整改落實情況,并將自查自糾的違規(guī)問題涉及醫(yī)保基金退回醫(yī)保部門。檢查抽查階段,包保督查組按照分工,通過智能監(jiān)控和現(xiàn)場檢查相結(jié)合方式,實現(xiàn)定點醫(yī)療機構(gòu)督查全覆蓋,并對定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)問題突出和專項排查期間重點單位進行“回頭看”。
四是加強協(xié)同配合??h醫(yī)保部門將積極主動與相關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),充分發(fā)揮牽頭作用,加強信息互通共享,及時將有關(guān)違規(guī)違紀違法問題和線索,移送紀檢監(jiān)察、衛(wèi)生健康、公安和市場監(jiān)管等部門,探索建立一案多查、一案多處工作機制,形成基金監(jiān)管合力。
打擊欺詐騙保工作匯報篇七
為進一步加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,推動打擊欺詐騙保全覆蓋、常態(tài)化,引導(dǎo)公眾正確認知和主動參與基金監(jiān)管工作,繁昌區(qū)醫(yī)保局多渠道開展深挖徹查持續(xù)打擊欺詐騙保行為集中宣傳,讓廣大參保群眾成為醫(yī)?;鸬摹笆刈o者”。
一是部門聯(lián)動凝聚合力。聯(lián)合衛(wèi)健委、市場監(jiān)管局、公安部門和派駐紀檢組成立專項檢查組,制定包保方案,通過建立工作專班、健全工作機制、明確責(zé)任分工,在全區(qū)范圍內(nèi)開展專項排查。對排查中發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)療機構(gòu)、零售藥店的違規(guī)問題及時反饋至衛(wèi)健委、市場監(jiān)管和紀檢部門,并對相關(guān)違規(guī)行為、人員予以處理。
二是警示教育劃出紅線。組織各協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)院長、分管院長、醫(yī)保辦負責(zé)人員及醫(yī)療機構(gòu)工作人員現(xiàn)場觀看《暗訪太和縣醫(yī)保亂象》,利用電子屏滾動播放“打擊欺詐騙保動漫視頻”并制作成宣傳展板在醒目位置粘貼,告知醫(yī)務(wù)人員哪些行為“不可為”。與全區(qū)各定點醫(yī)藥機構(gòu)簽訂“深挖徹查持續(xù)開展打擊欺詐騙保行為承諾書”,給各醫(yī)療機構(gòu)以警醒,為騙保行為劃“紅線”。
三是進村入戶全面動員。印制《告知書》5萬余張,積極動員各鎮(zhèn)、村(社區(qū))醫(yī)保專干進村入戶發(fā)放,宣傳醫(yī)療保障政策及欺詐騙保行為。結(jié)合我區(qū)檢查發(fā)現(xiàn)的'欺詐騙保違規(guī)行為線索,根據(jù)國家欺詐騙保宣傳動漫改編,將拒絕騙保,違法違規(guī)行為以圖文并茂的方式制作成宣傳展板100余張,在各村(社區(qū))人員密集場所設(shè)立的宣傳中粘貼。同時通過暢通舉報獎勵制度,動員全區(qū)27萬參保人員共同抵制欺詐騙保行為,主動提供有關(guān)線索,共同成為醫(yī)保基金的“守護者”。
打擊欺詐騙保工作匯報篇八
為深入貫徹落實打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署要求,我區(qū)積極開展相關(guān)行動。著重做到養(yǎng)老詐騙宣傳教育的宣傳全覆蓋,著重提高老年人的防詐騙能力。做好宣傳工作常態(tài)化,為廣大老年人安享幸福晚年營造良好社會環(huán)境。
一、強化組織領(lǐng)導(dǎo)。
打擊整治養(yǎng)老詐騙是落實關(guān)心關(guān)愛老年人的重要工作,為促進養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展,讓廣大老年人安享幸福晚年生活,我區(qū)召開了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動工作部署會。會議要求,迅速制定專項行動實施方案,成立專項行動專班,統(tǒng)籌謀劃、組織實施,保證工作開展,確保專項行動向縱深推進。
二、強化宣傳氛圍。
我區(qū)鎮(zhèn)街組織網(wǎng)格員入戶開展“養(yǎng)老詐騙”宣傳工作,發(fā)放養(yǎng)老反詐宣傳手冊,本周共發(fā)放宣傳手冊3000份,張貼100多張海報、標(biāo)語、橫幅等,手機短信發(fā)送7000余條。進一步提高群眾的防詐騙意識,增強群眾的自我保護意識,減少老年人上當(dāng)受騙的機會。
三、加大全面排查。
我區(qū)相關(guān)單位和鎮(zhèn)街依法按照職責(zé)主動開展摸排,對可能存在的苗頭性問題,做好風(fēng)險提示,增加抽查、檢查頻次,切實將一切可能威脅老年人生命財產(chǎn)安全的違法犯罪之事,盡早盡快地扼殺在搖籃之中,讓他們知法懂法,安全、開心地安度晚年。
下一步,我區(qū)將進一步提高站位,將專項行動與日常監(jiān)管相結(jié)合,統(tǒng)籌部署,強力推進,以實際行動維護好老年人合法權(quán)益,為廣大老年人安享晚年營造良好的社會環(huán)境。
打擊欺詐騙保工作匯報篇九
根據(jù)《省醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)__省20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案的通知》(x醫(yī)保發(fā)〔20__〕10號)安排,我局在全市范圍內(nèi)認真組織開展打擊欺詐騙保專項治理工作,現(xiàn)將工作完成情況及下一步工作打算報告如下:
一、專項治理工作開展情況。
(一)高度重視,精心組織。
認真貫徹落實國家、省打擊欺詐騙保工作部署,切實提高政治站位,強化組織領(lǐng)導(dǎo),成立了局主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的打擊欺詐騙保專項工作領(lǐng)導(dǎo)小組,市局統(tǒng)籌安排,主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,同時壓實各區(qū)(市、縣)醫(yī)保局工作責(zé)任,確保全市專項行動順利開展。
專項行動開展以來,結(jié)合我市實際,我局分別制定了《__市開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金“再行動”加快形成基本醫(yī)療保險基金監(jiān)管長效機制工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕1號)、《__市20__年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕7號),對打擊欺詐騙保專項行動的主題目的、組織機構(gòu)、時間安排、內(nèi)容要點、行動方式等作了具體安排,確保工作有抓手,任務(wù)有分工,及時召開工作調(diào)度會對開展打擊欺詐騙保工作進行動員部署,狠抓落實。
(二)多措并舉,扎實推進。
一是加強輿論宣傳引導(dǎo)。4月,牽頭承辦__省醫(yī)療保障局與__市政府聯(lián)合舉辦的“打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動啟動儀式。制定了《__市開展“打擊欺詐騙保維護基金安全”集中宣傳月活動實施方案的通知》(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕5號),圍繞宣傳活動主題,突出宣傳重點,有計劃、有步驟地在全市開展了形式多樣、內(nèi)容豐富的“打擊欺詐騙保,維護基金安全”集中宣傳月活動,積極營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍?;顒悠陂g共發(fā)放宣傳折頁3萬余份、張貼宣傳海報2萬余份,制作宣傳橫幅200余條,組織11起集中宣傳活動,制作展板160余個,出動現(xiàn)場宣傳人員400余人次,現(xiàn)場接受群眾咨詢達5萬余人,組織警示教育3次,政策宣講5次。豐富宣傳載體,通過電視、報紙、電臺、微信公眾號等實時推送打擊欺詐騙保相關(guān)新聞,在城市軌道交通、部分城市廣場、樓宇、經(jīng)辦窗口、定點醫(yī)藥機構(gòu)電子顯示屏滾動播放打擊欺詐騙保宣傳片。
二是強化醫(yī)?;鸨O(jiān)管的主體責(zé)任。5月印發(fā)了《__市醫(yī)療保障局關(guān)于在全市定點醫(yī)藥機構(gòu)開展打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作的通知(筑醫(yī)保發(fā)〔20__〕9號)。組織全市定點醫(yī)藥機構(gòu)逐條對照打擊欺詐騙保專項治理重點就20__以來醫(yī)?;鹗褂们闆r開展全面自查,建立問題臺賬,明確整改時限,筑牢基金監(jiān)管第一道防線。同時強化自查結(jié)果的運用,對自查主動報告問題的從寬處理,自查整改不到位的重點查處。期間,全市兩定機構(gòu)依據(jù)自查出的問題,申請退回基金40余萬元。
三是嚴厲查處欺詐騙保行為。通過構(gòu)建兩定機構(gòu)全面自查、經(jīng)辦機構(gòu)日常檢查全覆蓋、行政部門按不低于10%比例抽查、飛行檢查多層次的醫(yī)保監(jiān)管檢查制度,持續(xù)保持醫(yī)?;鸨O(jiān)管高壓態(tài)勢。20__年1-8月,共檢查定點醫(yī)療機構(gòu)1475家,檢查覆蓋率達99%以上,處理醫(yī)療機構(gòu)570家(其中暫停定點資格12家);檢查定點藥店1735家,檢查覆蓋率100%,處理定點藥店149家(其中暫停定點資格14家、取消定點資格5家),全市共追回醫(yī)保資金930.95萬元(其中基金本金374.07萬元,違約處罰金556.87萬元)。
四是強化聯(lián)合執(zhí)法,開展醫(yī)保領(lǐng)域掃黑除惡斗爭。針對群眾反映的醫(yī)療保障領(lǐng)域掃黑除惡舉報案件,與市衛(wèi)生健康局組成聯(lián)合調(diào)查組進駐醫(yī)療機構(gòu)開展專項檢查,查明事實,嚴肅處理相關(guān)違規(guī)行為。
五是廣泛應(yīng)用大數(shù)據(jù)智能監(jiān)管方式,推進監(jiān)管端口前移。積極運用大數(shù)據(jù)手段加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,目前已在全市醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)升級設(shè)置了16個分析維度開展數(shù)據(jù)分析,1-8月,通過對定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療費用進行智能審核,共查找疑點數(shù)據(jù)32001條,審核疑點數(shù)據(jù)11855條,實現(xiàn)違規(guī)違約扣款197萬余元,有效維護了醫(yī)?;鸢踩?/p>
(三)健全醫(yī)?;鸨O(jiān)管長效機制。
一是完善舉市區(qū)兩級報投訴制度,落實獎勵措施。5月5日-7日連續(xù)在市主流媒體發(fā)布《關(guān)于在全市開展打擊欺詐騙保專項治理行動的公告》。公布了打擊內(nèi)容和醫(yī)療保障行政部門舉報投訴電話,發(fā)揮社會監(jiān)督的作用,共同維護醫(yī)?;鸢踩?。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙取醫(yī)?;鹦袨?,8月2日向社會公布了《__市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵實施細則(實行)》,明確了欺詐騙保行為范圍及舉報辦法、具體標(biāo)準(zhǔn)及查辦時限、申領(lǐng)審批流程及信息保密要求等有關(guān)內(nèi)容,確保群眾易理解、易操作、易兌現(xiàn)。
二是創(chuàng)新監(jiān)管方式,提升監(jiān)管能力。充分發(fā)揮第三方力量在醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管工作中的作用,在全省首建市本級統(tǒng)一調(diào)度的醫(yī)保專家?guī)欤刚堘t(yī)保、醫(yī)務(wù)、藥學(xué)、財務(wù)和物價等198名專家入庫,有效緩解當(dāng)前監(jiān)管力量不足、專業(yè)知識欠缺的問題。制定了《__市醫(yī)療保障專家?guī)焓褂霉芾硪?guī)定(試行)》規(guī)范專家的使用管理,充分發(fā)揮專家作用。專家?guī)旖⒁詠?,已依托專家對定點醫(yī)療機構(gòu)開展12起隨機抽查和2起合理性診療行為的技術(shù)評判。
三是規(guī)范執(zhí)法檢查行為,推動監(jiān)管體系建設(shè)。健全行政執(zhí)法監(jiān)管體系,加大對執(zhí)法人員教育培訓(xùn)力度,積極對接法制部門完成局機關(guān)和參公直屬單位執(zhí)法人員執(zhí)法證件的申領(lǐng)換證工作。進一步健全監(jiān)管工作體系,做好醫(yī)療保障基金監(jiān)管事權(quán)職責(zé)劃分,規(guī)范全市醫(yī)療保障行政執(zhí)法和經(jīng)辦稽核行為,組織起草了《__市醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》和《__市醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)稽核檢查業(yè)務(wù)規(guī)范(試行)》,初步理順行政監(jiān)管與經(jīng)辦機構(gòu)協(xié)議管理的關(guān)系,促進行政監(jiān)管和經(jīng)辦管理相對獨立又相互補充,形成合力。建立了欺詐騙保要情報告制度,明確了要情報告的內(nèi)容、方式和時限,已向上級主管部門報送要情2起。
二、下一步工作打算。
采取隨機抽查、交叉檢查、智能監(jiān)控、第三方協(xié)查等方式,繼續(xù)加大專項治理督查檢查力度,嚴厲打擊欺詐騙保行為,曝光一批性質(zhì)惡劣、社會影響較大的典型案件,形成震懾。
(二)推進綜合監(jiān)管,促進部門聯(lián)動。
積極爭取衛(wèi)生健康、公安、市場監(jiān)管等部門支持,籌劃建立多部門參與的打擊欺詐騙保聯(lián)席會議制度,統(tǒng)籌推進醫(yī)?;鸨O(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和重大案件查處等工作。
(三)推進智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè),健全基金安全防控機制。
推進__市智慧醫(yī)保監(jiān)管平臺建設(shè),提升智能監(jiān)控功能,豐富智能監(jiān)控維度,推動基金監(jiān)測預(yù)警和使用效益評價指標(biāo)體系建設(shè)。
(四)推進監(jiān)管方式創(chuàng)新和誠信體系建設(shè)工作。
積極嘗試引入信息技術(shù)機構(gòu)、會計師事務(wù)所、商業(yè)保險機構(gòu)等第三方力量,參與基金監(jiān)管工作,充分發(fā)揮專業(yè)技術(shù)支持作用提高案件查辦時效;積極構(gòu)建基金監(jiān)管信用評價指標(biāo)體系,推動將欺詐騙保行為納入我市信用管理體系,加大聯(lián)合懲戒力度。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十
為預(yù)防和打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪,深入貫徹落實黨中央、國務(wù)院及人民銀行關(guān)于打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪工作部署,切實提高群眾防騙意識和能力,5月25日,農(nóng)發(fā)行麻城市支行積極響應(yīng)中國人民銀行黃岡市中心支行的號召,組織人員在麻城市支行營業(yè)大樓門口開展“打擊治理電信網(wǎng)絡(luò)詐騙犯罪集中宣傳月”活動。
麻城市支行通過懸掛橫幅、播放警示教育片、發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場講解答疑等形式,向公眾宣傳普及常見的電信網(wǎng)絡(luò)詐騙方式、電信詐騙識別要點、如何防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙的技巧等一系列金融知識,并針對目前易發(fā)高發(fā)的網(wǎng)絡(luò)貸款詐騙、刷單返利詐騙、冒充熟人或領(lǐng)導(dǎo)詐騙、虛假投資理財詐騙等類型,向群眾一一講述近期真實發(fā)生的詐騙案例,剖析了典型的.詐騙手法。重點向客戶講解“六不、三主動、一及時”,即不輕信、不透露、不轉(zhuǎn)賬匯款、不掃碼、不點擊鏈接、不接聽轉(zhuǎn)接電話;主動問警察、主動問銀行、主動問當(dāng)事人;及時報警等,宣傳防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙常識,提高群眾防詐意識和本領(lǐng)。通過此次活動,進一步增強了群眾防范電信詐騙的意識和能力,形成“人人關(guān)注詐騙,人人參與防詐”的良好格局,筑牢防范打擊電信網(wǎng)絡(luò)詐騙違法犯罪的“防火墻”。
同時,麻城市支行把此次宣傳活動與積極開展黨史的學(xué)習(xí)教育和金融服務(wù)結(jié)合起來,深入開展“我為群眾辦實事”實踐活動,履行社會責(zé)任,踐行社會擔(dān)當(dāng),塑造良好政策性銀行形象,為服務(wù)鄉(xiāng)村振興貢獻力量。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十一
為認真貫徹履行部門監(jiān)管責(zé)任,根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的文件精神,我局制定了《關(guān)于xx市防范化解養(yǎng)老服務(wù)詐騙專項行動方案》成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,集中利用二個星期時間對我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動,重點對養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資風(fēng)險進行了“大宣傳、大排查、大整治”活動,現(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下:
全市現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機構(gòu)xx家,民辦養(yǎng)老機構(gòu)x家,共有xxx張養(yǎng)老床位。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心xx家,都是由社區(qū)(村)投資建設(shè)并運營,規(guī)模偏小。通過機構(gòu)自查、部門檢查,我市養(yǎng)老機構(gòu)以公益服務(wù)項目為主,資金流向均安全、可靠,經(jīng)營良好,不存在資金對外投資等違規(guī)現(xiàn)象,居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不存在辦理會員卡、收取會費情,均暫未發(fā)現(xiàn)非法集資情況。
(一)加強領(lǐng)導(dǎo),認真研究部署。
根據(jù)《xx市打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動實施方案》的通知要求,我局迅速行動,統(tǒng)一制定宣傳標(biāo)語等相關(guān)內(nèi)容由鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦牽頭,明確責(zé)任、鎖定目標(biāo)、分步開展。
(二)找準(zhǔn)重點,全面杜絕隱患。
廣泛宣傳。
為做好我市養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法集資的宣傳工作,我們將養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站點作為宣傳重點。同時,充分發(fā)揮社區(qū)、村委會干部及綜治網(wǎng)格員作用,在社區(qū)、村人口聚集的公共區(qū)域和各小區(qū)重點出入卡口以及老年人常去的休閑場所周邊,以掛橫幅、宣傳欄、電子屏,貼宣傳畫,板報,開主題會等多種形式,圍繞“非法集資的社會危害性、主要表現(xiàn)形式和特征、相關(guān)的法律法規(guī)、金融欺詐法律制度”等進行宣傳普及。提醒老年人及親屬,不為高額回報所誘惑,不參與非法集資,并提醒、勸阻身邊的親朋好友,守好自己的養(yǎng)老錢。各職能部門排查活動中暫未發(fā)現(xiàn)各自主(監(jiān))管領(lǐng)域內(nèi)存在未經(jīng)許可超范圍經(jīng)營從事非法吸收公眾存款和發(fā)布涉嫌非法集資廣告資訊等行為。
動態(tài)管理。
按照上級部門提供的養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)拒絕詐騙集資承諾書、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)詐騙風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表、未經(jīng)登記但開展養(yǎng)老服務(wù)活動的場所風(fēng)險隱患排查情況統(tǒng)計表分類造冊,全面掌握重點人員動向,為政府落地穩(wěn)控責(zé)任提供精準(zhǔn)的.數(shù)據(jù)支撐。
(三)聯(lián)合執(zhí)法,形成監(jiān)管合力。
一是牽頭組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、鄉(xiāng)填民政辦等部門在全市范圍內(nèi)的所有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施及社區(qū)開展一次全面深入細致的摸排自查,充分發(fā)揮社區(qū)片警、網(wǎng)格化管理和基層群眾自治的經(jīng)驗和優(yōu)勢,深入養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)、社區(qū)等老年人經(jīng)?;顒訁^(qū)域,貼近群眾開展摸排工作。
二是要求全市養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)規(guī)范自身,堅決不參與涉及非法集資、詐騙的違法金融活動;開展非法金融內(nèi)部自查,切實防止機構(gòu)內(nèi)部管理服務(wù)人員參與非法金融活動;完善內(nèi)部管理制度,堅決阻止任何形式的養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域非法金融活動。
三是對排查出的風(fēng)險隱患建立臺賬,認真研判,采取有效措施,分類處置,確定處置整改期限、整改責(zé)任人,扎實推進整改任務(wù)。對明顯違法犯罪的企業(yè)和機構(gòu),公安機關(guān)將依法立即立案查處。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十二
優(yōu)秀作文推薦!為依法嚴厲打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪,切實保護老年人合法權(quán)益,日前,黃塘鎮(zhèn)派出所在轄區(qū)內(nèi)開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動。
活動中,派出所民警深入轄區(qū)與老人們親切交談,詢問他們的身體狀況及家庭情況。同時,結(jié)合真實案例向老年人全面介紹侵犯老年人合法權(quán)益的各類違法犯罪活動,并向老年人普及相關(guān)的法律知識,叮囑他們一定要提高自身的安全防范意識,以免遭受損失。如果遇到可疑情況,要第一時間與子女溝通或撥打報警電話。
“我所通過反詐騙宣傳,集中力量依法打擊養(yǎng)老詐騙違法犯罪,發(fā)動和依靠群眾,及時摸排掌握一批重要線索,引導(dǎo)廣大群眾積極主動提供違法犯罪線索,有效識騙防騙,形成“不敢騙,不能騙,不怕騙,騙不了”的良好態(tài)勢,也能夠較好地保護人民群眾的生命財產(chǎn)安全,維護社會安定穩(wěn)定?!?/p>
打擊欺詐騙保工作匯報篇十三
自打擊整治養(yǎng)老詐騙專項行動開展以來,大廠鎮(zhèn)人民政府力求為廣大老年人安享晚年營造良好社會環(huán)境,充分發(fā)揮基層組織、綜治中心、網(wǎng)格員等力量,通過官方微信公眾號、廣播、宣傳單等多種方式深入開展預(yù)防養(yǎng)老詐騙反詐宣傳進村活動。同時向社會公布舉報電話,鼓勵居民積極提供養(yǎng)老詐騙線索,形成全方位宣傳態(tài)勢。
工作人員深入老年人密集場所開展整治養(yǎng)老詐騙集中宣傳活動,用通俗易懂的語言將詐騙分子的慣用手法、作案方式等相關(guān)知識轉(zhuǎn)化為老年人能聽懂的“大白話”“實在話”,叮囑他們?nèi)绻龅娇梢汕闆r,可多與子女商量或立即報警,守好自己的“養(yǎng)老錢”。
“大爺大媽,這是老年人養(yǎng)老防詐騙宣傳指南您看看,以免上當(dāng)受騙。”大廠鎮(zhèn)在26個行政村集中開展打擊整治養(yǎng)老詐騙宣傳活動中,工作人員拿著防詐騙宣傳指南,走街串巷向老年群眾宣傳講解養(yǎng)老詐騙形式、常見作案手段以及反詐知識點。“那我們平常應(yīng)該注意些什么呢?”一位老人問道?;顒蝇F(xiàn)場,工作人員耐心細致的為老年人逐個講解常見的8大陷阱、養(yǎng)老領(lǐng)域非法集資風(fēng)險提示?!霸瓉砻赓M講座、投資保健品的都有可能被騙啊。”個別老人看完宣傳單后恍然大悟。
大廠鎮(zhèn)推動工作走深走實,最大限度擠壓詐騙分子“犯罪空間”,進一步營造全鎮(zhèn)打擊養(yǎng)老詐騙的濃厚宣傳氛圍。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十四
一年來,宜君縣人社局嚴格按照縣紀委要求,扎實開展嚴厲打擊欺詐騙保專項整治工作。通過各相關(guān)部門的共同努力,未發(fā)現(xiàn)有欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿绫YY金的違法行為,切實提高基金風(fēng)險防控水平,確保了基金安全規(guī)范運行。
高度重視,精心安排部署。20xx年5月28日全縣加強作風(fēng)建設(shè)切實解決群眾反映強烈突出問題專題會議召開后,宜君縣人社局及時召開專題會議學(xué)習(xí)傳達會議精神,安排部署嚴厲打擊欺詐騙保專項整治活動。印發(fā)了《關(guān)于進一步加強作風(fēng)建設(shè)嚴厲打擊打擊欺詐騙保違法行為專項整治工作的通知》。同時根據(jù)縣紀委關(guān)于健全六項機制的要求,宜君縣人社局牽頭建立了縣加強作風(fēng)建設(shè)嚴厲打擊欺詐騙保專項會商座談機制,與各成員單位一起針對存在問題,集中研判分析,研究整改措施,推動整治任務(wù)落實落細。
嚴格自查,風(fēng)險隱患動態(tài)清零。積極開展社?;鸸芾盹L(fēng)險排查工作。成立自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組,圍繞“經(jīng)辦核定、待遇發(fā)放、基金管理、財務(wù)管理、資格認證、系統(tǒng)管理、合作銀行協(xié)議管理、內(nèi)部控制、社??ü芾?、稽核監(jiān)督、信息聯(lián)網(wǎng)”十一個方面92條標(biāo)準(zhǔn),采取“逐項對照,逐條自查”的方式,高標(biāo)準(zhǔn)開展自查。針對查擺的問題,立即整改,進一步落實責(zé)任、完善制度、強化監(jiān)督管理,確保隱患“清零”。
構(gòu)建防控機制,筑牢風(fēng)險防線。一是制定《宜君縣社會保險內(nèi)控制度》,將內(nèi)部控制貫穿于社保經(jīng)辦全過程,單位股室之間、各經(jīng)辦人之間實行崗位職責(zé)分離,各股室間各司其職、各負其責(zé),監(jiān)督環(huán)節(jié)環(huán)環(huán)相扣,有效防范了各類風(fēng)險的發(fā)生。二是規(guī)范社保業(yè)務(wù)操作流程,制定了流程圖表,強化社保業(yè)務(wù)辦理過程中所需資料的審核、復(fù)核與審批環(huán)節(jié),嚴把政策關(guān)、資格關(guān)和發(fā)放關(guān)。三是堅持“收支兩條線”管理,定期核對基金收支明細。
強化稽核檢查,確?;鸢踩?。積極開展生存認證核查,及時查處違規(guī)冒領(lǐng)養(yǎng)老金行為,從源頭上杜絕死亡冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老金現(xiàn)象。強化稽核檢查,確?;鸢踩?。將稽核工作涵蓋基金管理的各個環(huán)節(jié)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦部門及人員,加強對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(綜合服務(wù)中心)、街道辦、企業(yè)參保繳費、待遇審核、基金管理、待遇支付等環(huán)節(jié)稽核,20xx年開展內(nèi)部稽核6次,稽核19家企業(yè)、7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)15個村,有效防止了社?;鹆魇?。
廣泛宣傳動員,提高風(fēng)險防控意識。宜君縣人社局聯(lián)合縣司法局、縣醫(yī)保局積極開展打擊欺詐騙保專項整治活動的宣傳,印制社保政策宣傳單、宣傳用品,打造了多渠道、多點位、全覆蓋的宣傳模式。截至目前,共懸掛橫幅25條,發(fā)放宣傳資料5800余張,發(fā)放宣傳品4000余份,接受群眾咨詢1300余人次。
強化紀律宣教,嚴明黨紀黨規(guī)。通過開展“學(xué)黨史”紀律教育專題黨課、“明黨規(guī)”黨史黨規(guī)黨紀學(xué)習(xí)測試、“守黨紀”警示教育活動、“跟黨走”感恩奮進等系列活動,進一步引導(dǎo)黨員干部堅定理想信念,強化紀律意識,杜絕欺詐騙保、套?;蚺灿秘澱几黝惿鐣U腺Y金的違法現(xiàn)象發(fā)生。
打擊欺詐騙保工作匯報篇十五
為加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅決打擊欺詐騙保行為,強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識,營造全社會關(guān)注并自覺維護醫(yī)療保障基金安全的良好氛圍,縣醫(yī)保局把加強基金監(jiān)管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務(wù),作為重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據(jù)《20xx年4月全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管“春雷行動”集中宣傳月活動方案》通知的文件精神,我局高度重視,召開“春雷行動”集中宣傳月動員大會,在全縣醫(yī)保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作。以各定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店和醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)等主要場所建立宣傳陣地,在定點醫(yī)療機構(gòu)門診大廳、住院窗口及定點零售藥店等人員密集場所醒目位置張貼宣傳海報、發(fā)放宣傳折頁、掛橫幅和電子屏幕循環(huán)滾動等多種宣傳形式。
二、對照要求、自查自糾
要求定點醫(yī)療機構(gòu)以去年飛行檢查問題清單為重點進行自查,對自查發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)情況進行追回處理。不斷規(guī)范了工作人員的服務(wù)行為和職業(yè)操守,使醫(yī)保經(jīng)辦工作在有效的監(jiān)督約束中健康運行,多措并舉筑牢基金使用安全底線,切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、基金監(jiān)管領(lǐng)域案件處理情況
1、付清明騙保案:20xx年1月份周永保實名舉報付清明騙取醫(yī)?;?。接到舉報后通過上門調(diào)查及交警部門核實。發(fā)現(xiàn)付清明騎無牌無證二輪摩托車通過隱瞞事實,在醫(yī)囑、意外傷害表上改成二輪電動車來騙取醫(yī)?;?。按照《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》第41條規(guī)定:追回付清明違規(guī)醫(yī)?;?1945.7元,暫停其醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算6個月。依據(jù)《九江市欺詐騙取醫(yī)療保障基金行為舉報獎勵暫行辦法》第12條規(guī)定按查實欺詐騙保金額的2%給予舉報人的獎勵。
2、死人吃醫(yī)保騙保案:20xx年3月份德安縣醫(yī)療保障局開展打擊“死人吃醫(yī)?!焙歪t(yī)保基金“死而復(fù)生”的專項整治,為醫(yī)療保障基金再加上“安全鎖”?!盎钊嗣俺渌廊恕笔褂冕t(yī)療保障待遇,其原因是醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)未在第一時間獲取參保人員的死亡信息,沒有及時在系統(tǒng)中辦理終止待遇,職工退休死亡人員的個人帳戶仍然會自動劃撥,導(dǎo)致死亡人員家屬利用該管理漏洞來騙取使用醫(yī)療保障基金。
針對出現(xiàn)這一問題,德安縣醫(yī)療保障局及時聯(lián)系縣民政局、縣社保局中心獲取參保死亡人員信息,開展專項整治行動,把20xx年元月至20xx年2月1007名殯儀館火化及養(yǎng)老保險終止人員名單,在系統(tǒng)中逐一比對,重點核查死亡后是否仍然劃撥個人帳戶的、冒用刷卡就醫(yī)、是否冒用其特殊慢性病待遇的現(xiàn)象。
通過核查,涉及死亡后繼續(xù)劃撥個人帳戶116人,死亡后有刷卡記錄的29人,涉及醫(yī)?;?7042.39元。醫(yī)?;鹫谧坊刂?。
3、蒲棠大藥店擺放違規(guī)物品:20xx年3月份蒲棠大藥店違規(guī)擺放食品類及妝字號用品,上述食品類及妝字號用品涉嫌違規(guī)金額174元。依據(jù)《德安縣醫(yī)療保障定點零售藥店醫(yī)保協(xié)議書》第二十一條之規(guī)定作出以下處罰:處違規(guī)的擺放食品及妝字號用品價格的3倍罰款522元。
四、匿名舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室醫(yī)保違規(guī)案:20xx年5月份接到匿名電話舉報磨溪鄉(xiāng)新田村衛(wèi)生室涉嫌醫(yī)保違規(guī)情況,接到舉報電話后第一時間趕去新田村衛(wèi)生室,通過查看醫(yī)保系統(tǒng)及處方和進貨單進行比對,發(fā)現(xiàn)大量串換藥品的情況,涉及違規(guī)醫(yī)?;?850.55元。追回付違規(guī)醫(yī)保基金1850.55元,處二倍罰款3701.1元。
五、市交叉檢查組對德安縣仁愛精神病醫(yī)院開展專項檢查:根據(jù)九江市醫(yī)療保障局《關(guān)于印發(fā)九江市醫(yī)療保障定點精神病醫(yī)院醫(yī)?;鹗褂脤m棛z查工作方案的通知》(九醫(yī)保字[20xx]35號)文件要求,20xx年5月17日,九江市醫(yī)療保障局對該院開展專項檢查:檢查情況:本次檢查發(fā)現(xiàn)虛記費用、超標(biāo)準(zhǔn)收費、過度診療等違規(guī)行為,共涉及違規(guī)金額1032138元。按照醫(yī)保實際報銷比例的82.71%違規(guī)費用為853681.34元。20xx年8月10日我局進行“靠病人吃病人”專項治理的檢查中,已經(jīng)追回腦反射治療違規(guī)使用醫(yī)?;?6312元,鑒于一事不二罰的原則核減66312元,經(jīng)核減后共追回違規(guī)醫(yī)保基金787369.34元。
六、根據(jù)《關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)20xx年飛行檢查反饋問題依單自查自糾工作的通知》的文件精神和要求,為扎實做好20xx年飛行檢查整改,充分發(fā)揮飛行檢查對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的促進作用,推進醫(yī)保存量問題"清零行動",進一步規(guī)范醫(yī)保基金使用行為,我局高度重視要求在5月底之前定點醫(yī)療機構(gòu)對照《飛行檢查反饋定點醫(yī)療機構(gòu)典型問題清單》,全面開展自查。6月份縣醫(yī)療保障局聯(lián)合衛(wèi)健委對縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院自查自糾的情況進行了抽查和匯總工作??h人民醫(yī)院違規(guī)金額6051.5元,追回醫(yī)?;?051.5元。縣中醫(yī)院違規(guī)金額5561.35元,追回醫(yī)?;?561.35元。
七、8月份市交叉檢查組對德安縣人民醫(yī)院開展專項檢查:
縣醫(yī)院:
根據(jù)市交叉檢查組反饋的疑似違規(guī)數(shù)據(jù),經(jīng)過核實存在以下違規(guī)及追回情況:
1、河?xùn)|鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計687.99元。追回醫(yī)?;?87.99元。
2、林泉鄉(xiāng)衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、重復(fù)收費違規(guī)金額共計465.86元。追回醫(yī)保基金465.86元。
3、車橋鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院:超醫(yī)保支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費違規(guī)金額共計4690.53元。追回醫(yī)?;?690.53元。
4、中醫(yī)院:
八、為進一步規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)診療服務(wù)行為,保障醫(yī)?;鸢踩?,根據(jù)《關(guān)于落實省委巡視整改有關(guān)事項的通知》(九醫(yī)保中心函[20xx]12號)的文件精神,我局高度重視,為進一步做好整改工作,聯(lián)合縣衛(wèi)健委組織業(yè)務(wù)人員在八月份對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展協(xié)議管理稽核檢查工作,檢查中發(fā)現(xiàn)聶橋梓坊村衛(wèi)生所存在浮針、針刺運動療法、大換藥未安排好鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級醫(yī)院的80%來收費。違規(guī)金額426元,追回426元。
8、省審計反饋數(shù)據(jù):
四、特色做法
為充分發(fā)揮社會各界監(jiān)督力量,進一步規(guī)范我縣醫(yī)?!皟啥C構(gòu)”(定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店)醫(yī)保服務(wù)行為,深入打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為,切實保障醫(yī)療保障基金安全,加強醫(yī)保隊伍作風(fēng)建設(shè),特向社會聘請醫(yī)保義務(wù)監(jiān)督員開展醫(yī)保行為監(jiān)督工作。
五、下一步打算
將持續(xù)開展全縣兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨榈某B(tài)化監(jiān)管,規(guī)范兩定醫(yī)藥機構(gòu)規(guī)范使用醫(yī)?;鹦袨?,對違法違規(guī)的行為依法依規(guī)進行嚴肅處理!
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