總結(jié)是在一段時間內(nèi)對學(xué)習(xí)和工作生活等表現(xiàn)加以總結(jié)和概括的一種書面材料，它可以促使我們思考。那么我們該如何寫一篇較為完美的總結(jié)呢？這里有一些總結(jié)的案例供大家參考，歡迎大家一起來學(xué)習(xí)和交流。
職工生育保險工作總結(jié)篇一
第一條為了使職工在生育期間獲得基本的醫(yī)療和生活保障，均衡用人單位生育費用負擔(dān)，促進公平就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》等法律、法規(guī)，結(jié)合本省實際，制定本規(guī)定。
第二條本省行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)及其全部職工和雇工(以下統(tǒng)稱職工)參加生育保險，適用本規(guī)定。
第三條用人單位及其職工按照屬地管理原則在用人單位注冊登記地參加生育保險。用人單位為國家機關(guān)、人民團體的，在單位所在地參加生育保險。
中央駐粵單位、省屬單位及其職工，有非軍籍職工的軍隊、武警部隊所屬用人單位及其非軍籍職工，在本單位參加職工基本醫(yī)療保險所在地參加生育保險。
第四條縣級以上人民政府社會保險行政部門負責(zé)本行政區(qū)域的生育保險管理工作，其他有關(guān)部門在各自的職責(zé)范圍內(nèi)負責(zé)有關(guān)的生育保險工作。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)具體承辦生育保險登記、生育保險費核定、個人權(quán)益記錄、生育保險待遇支付等生育保險事務(wù)，負責(zé)提供生育保險業(yè)務(wù)咨詢、查詢等服務(wù)。
第五條生育保險費由社會保險費征收機構(gòu)負責(zé)征收。
第六條生育保險基金及其收益、生育保險待遇按照國家規(guī)定不計征稅、費。
第七條生育保險基金由各地級以上市統(tǒng)籌，并按照國家規(guī)定逐步實行省級統(tǒng)籌。
第八條生育保險基金按照以支定收、收支平衡的原則籌集和使用。
縣級以上人民政府在生育保險基金出現(xiàn)支付不足時，給予補足。
第九條生育保險基金由下列各項資金構(gòu)成：
(三)滯納金;。
(四)財政補貼;。
第十條生育保險費由用人單位按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。
用人單位按照不超過本單位上月職工工資總額1%的比例繳納生育保險費，具體繳費比例由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況測算后提出，經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)人民政府批準后實施，并報省社會保險行政部門備案。
用人單位上月職工工資總額超過所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積的，按照所在地級以上市上年度在崗職工月平均工資的3倍乘以本單位職工人數(shù)之積計算。
用人單位無上月職工工資的，以本單位本月職工工資總額為基數(shù)計算。
第十一條生育保險基金應(yīng)當(dāng)存入社會保障基金財政專戶并實行預(yù)算管理，單獨建賬，分賬核算，?？顚Ｓ?，不得挪作他用。
存入銀行的生育保險基金參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金計息辦法計息。
第十二條用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費的，其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第十三條職工享受的生育醫(yī)療費用包括下列各項：
(一)生育的醫(yī)療費用，即女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括符合國家和省規(guī)定的產(chǎn)前檢查的費用，終止妊娠的費用，分娩住院期間的接生費、手術(shù)費、住院費、藥費及診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的費用。
(二)計劃生育的醫(yī)療費用，包括職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器，施行輸卵管、輸精管結(jié)扎或者復(fù)通手術(shù)、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。
(三)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他項目費用。
職工未就業(yè)配偶享受的生育醫(yī)療費用待遇，參照職工所在統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。
從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。不屬于生育保險基金支付范圍的生育醫(yī)療費用，按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍。
第十四條下列醫(yī)療費用不納入生育保險基金支付范圍：
(一)因醫(yī)療事故發(fā)生的應(yīng)當(dāng)由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的費用;。
(二)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生或者計劃生育技術(shù)服務(wù)項目負擔(dān)的費用;。
(三)應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金或者工傷保險基金支付的費用;。
(四)在國外或者港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用;。
(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不應(yīng)當(dāng)由生育保險基金支付的其他醫(yī)療費用。
第十五條職工應(yīng)當(dāng)享受的生育津貼，按照職工生育或者施行計劃生育手術(shù)時用人單位上年度職工月平均工資除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)計發(fā)。
用人單位上年度職工月平均工資，按照社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。用人單位無上年度職工月平均工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均工資為基數(shù)計算。
第十六條職工享受生育津貼的假期天數(shù)，按照下列規(guī)定計算：
(一)女職工生育享受產(chǎn)假：順產(chǎn)的，98天;難產(chǎn)的，增加30天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)的，15天;懷孕滿4個月流產(chǎn)的，42天。
(二)享受計劃生育手術(shù)休假：取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天;放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天;施行輸卵管結(jié)扎的，21天;施行輸精管結(jié)扎的，7天;施行輸卵管或者輸精管復(fù)通手術(shù)的，14天。同時施行兩種節(jié)育手術(shù)的，合并計算假期。
不符合前款規(guī)定的假期期間，包括職工依照計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定享受獎勵增加的產(chǎn)假或者看護假期間，由用人單位按照規(guī)定發(fā)放工資，職工不享受生育津貼。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定增加生育津貼計發(fā)項目及期限的，從其規(guī)定。
第十七條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，其生育津貼由用人單位按照職工原工資標準逐月墊付，再由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。有條件的統(tǒng)籌地區(qū)可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)委托金融機構(gòu)將生育津貼直接發(fā)放給職工。
職工已享受生育津貼的，視同用人單位已經(jīng)支付相應(yīng)數(shù)額的工資。生育津貼高于職工原工資標準的，用人單位應(yīng)當(dāng)將生育津貼余額支付給職工;生育津貼低于職工原工資標準的，差額部分由用人單位補足。
職工依法享受的生育津貼，按規(guī)定免征個人所得稅。
本條所稱職工原工資標準，是指職工依法享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假前12個月的月平均工資。職工依法享受假期前參加工作未滿12個月的，按其實際參加工作的月份數(shù)計算。
第十八條職工失業(yè)前已參加生育保險的，其在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第十九條職工達到法定退休年齡后發(fā)生符合本規(guī)定的生育醫(yī)療費用，從生育保險基金中支付。
第二十條職工未就業(yè)配偶已享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療的生育待遇或者本規(guī)定第十八條規(guī)定的待遇的，不再享受生育醫(yī)療費用待遇。
第二十一條各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門負責(zé)在職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)確定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，并將全部已簽訂服務(wù)協(xié)議的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)名單向社會公布。
第二十二條累計參加生育保險滿1年的職工生育的，應(yīng)當(dāng)事先在統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)公布的生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)范圍內(nèi)選定產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)，并向選定的醫(yī)療機構(gòu)申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)。材料齊全且符合條件的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)即時予以辦理確認手續(xù)，并在7日內(nèi)將相關(guān)材料及確認情況報送統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
職工因醫(yī)療條件限制、住所變化等特殊事由確需變更產(chǎn)前檢查和分娩的醫(yī)療機構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)持原就醫(yī)確認憑證和變更事由的相關(guān)憑證向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理變更手續(xù)。
第二十三條申請辦理就醫(yī)確認手續(xù)，應(yīng)當(dāng)提供以下材料：
(一)就醫(yī)確認申請表;。
(二)醫(yī)院診斷妊娠證明;。
(三)社會保障卡等參保憑證;。
(四)享受待遇人員的身份證明;。
符合本規(guī)定第十八條、第十九條規(guī)定的人員和職工未就業(yè)配偶辦理就醫(yī)確認的程序及所需材料，由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十四條累計參加生育保險滿1年的職工已辦理就醫(yī)確認手續(xù)并且在就醫(yī)確認的定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
前款職工在分娩住院期間因診治妊娠合并癥、并發(fā)癥需要，可以按照規(guī)定轉(zhuǎn)至統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)其他職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，所需醫(yī)療費用由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)按照規(guī)定直接結(jié)算。
第二十五條累計參加生育保險滿1年的職工未辦理就醫(yī)確認手續(xù)而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育，或者已辦理就醫(yī)確認手續(xù)但在就醫(yī)確認以外的統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、嬰兒出生或者死亡證明、相關(guān)醫(yī)療費用明細、票據(jù)和符合計劃生育規(guī)定的證明等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
累計參加生育保險滿1年的職工因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)核實，并參照相同級別的定點醫(yī)療機構(gòu)的結(jié)算標準，從生育保險基金中支付，超出部分不予支付。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)生育的，其生育的醫(yī)療費用由職工個人支付，待分娩后1年內(nèi)，憑本條第一款規(guī)定的材料和相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付一次性生育保險醫(yī)療費用補貼，具體標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十六條累計參加生育保險滿1年的職工在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)，或者因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)、統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，其計劃生育的醫(yī)療費用先由職工個人支付，待手術(shù)后1年內(nèi)，憑享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明及參保憑證、相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)診斷證明、醫(yī)療費用明細和票據(jù)等材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。有條件的地方可以由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
累計參加生育保險滿1年的職工非因急診、搶救而在統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)非定點醫(yī)療機構(gòu)或者統(tǒng)籌地區(qū)以外醫(yī)療機構(gòu)施行計劃生育手術(shù)的，按照前款規(guī)定的程序、材料和統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的標準報銷計劃生育的醫(yī)療費用。
第二十七條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用先由職工個人支付，待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi)，憑本規(guī)定第二十五條或者第二十六條規(guī)定的相應(yīng)材料和下列材料向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷，具體報銷標準由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定：
(一)。
勞動合同。
或者用人單位的招錄證明。屬于勞務(wù)派遣的，還需提供勞務(wù)派遣協(xié)議。
(二)職工就業(yè)期間的工資支付憑證。
(三)用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第二十八條職工未就業(yè)配偶生育或者施行計劃生育手術(shù)的，其生育醫(yī)療費用支付辦法由統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定。
第二十九條按照本規(guī)定第二十五條至第二十八條規(guī)定申請支付生育醫(yī)療費用的，統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時審核。符合支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到申請后30日內(nèi)支付有關(guān)費用;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予支付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十條職工累計參加生育保險滿1年并且用人單位已向其墊付生育津貼的，用人單位可在職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的次月起1年內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
申請撥付女職工生育享受產(chǎn)假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、嬰兒出生證明或者死亡證明、用人單位墊付生育津貼的憑證、符合計劃生育規(guī)定的證明。難產(chǎn)、生育多胞胎或者終止妊娠的，還應(yīng)當(dāng)提供醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
申請撥付職工享受計劃生育手術(shù)休假的生育津貼，應(yīng)當(dāng)提供享受生育保險待遇申請表、享受待遇人員的身份證明、用人單位墊付生育津貼的憑證和醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明。
統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定由金融機構(gòu)直接發(fā)放生育津貼的，按照其規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條累計參加生育保險未滿1年的職工生育或者施行計劃生育手術(shù)的，用人單位可在為職工累計繳納生育保險費滿12個月并向職工墊付生育津貼后1年內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，除應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定的材料外，還應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明，職工就業(yè)期間的工資支付憑證，用人單位的營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者機構(gòu)代碼證。
第三十二條職工按照規(guī)定享受產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位因被吊銷營業(yè)執(zhí)照、責(zé)令關(guān)閉、撤銷等客觀原因或者無正當(dāng)理由未墊付生育津貼的，職工本人可以在產(chǎn)假或者計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后1年內(nèi)，直接向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請撥付生育津貼。
按照前款規(guī)定申請撥付生育津貼的，應(yīng)當(dāng)相應(yīng)提供本規(guī)定第三十條第二款或者第三款規(guī)定中除用人單位墊付生育津貼的憑證以外的材料，以及相關(guān)勞動合同、勞務(wù)派遣協(xié)議或者用人單位的招錄證明、用人單位未墊付生育津貼的證明材料。
第三十三條符合生育津貼支付條件的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)在接到撥付申請之日起30日內(nèi)撥付，并將撥付情況及時告知享受待遇的職工;不符合支付條件的，應(yīng)當(dāng)在30日內(nèi)作出不予撥付的書面決定并說明理由和依據(jù)。
第三十四條負責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定出具計劃生育證明。
第三十五條職工在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險的，其繳費時間累計計算。各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)為有需要的職工出具繳費憑證。
職工和職工未就業(yè)配偶在職工最后參保地按照規(guī)定享受生育保險待遇或者生育醫(yī)療費用待遇。
第三十六條各有關(guān)單位和職工本人應(yīng)當(dāng)如實反映與生育保險有關(guān)的情況，并對所提供材料的真實性負責(zé)。
職工、用人單位、醫(yī)療機構(gòu)及其他有關(guān)單位、人員隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險、騙取生育保險待遇的，社會保險行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)記錄在案，按照規(guī)定將有關(guān)人員或者單位的違法信息及時納入相關(guān)信用信息數(shù)據(jù)庫，并通過新聞媒體或者本單位門戶網(wǎng)站予以公開。
第三十七條社會保險行政部門、財政部門、審計機關(guān)應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對生育保險基金的收支、管理和投資運營情況實施監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時核查用人單位申報、繳納生育保險費的信息，監(jiān)督用人單位依法參加生育保險。
對申請享受生育保險待遇的有關(guān)材料，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)依法審核，必要時還應(yīng)當(dāng)對有關(guān)情況進行實地核查。發(fā)現(xiàn)有違法情形的，應(yīng)當(dāng)及時移送社會保險行政部門依法處理。
第三十八條用人單位應(yīng)當(dāng)按月將繳納生育保險費的明細情況告知職工本人，接受職工監(jiān)督。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期向社會公布參加生育保險情況以及生育保險基金的收入、支出、結(jié)余和收益情況，接受社會監(jiān)督。
醫(yī)療機構(gòu)、負責(zé)計劃生育工作的部門或者機構(gòu)發(fā)現(xiàn)有違反生育保險規(guī)定的行為的，應(yīng)當(dāng)及時將有關(guān)情況告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
任何組織或者個人對違反生育保險規(guī)定的行為，有權(quán)向社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)舉報、投訴。社會保險行政部門或者其他有關(guān)部門、機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時依法處理。
第三十九條用人單位未按照規(guī)定為職工辦理生育保險登記或者未按時足額繳納生育保險費的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理;造成職工或者職工未就業(yè)配偶不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照本規(guī)定及所在統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的生育保險待遇標準向職工支付相關(guān)費用。
用人單位未足額申報本單位職工工資總額造成職工生育津貼損失的，由用人單位負責(zé)賠償。
第四十條用人單位未按照本規(guī)定第十七條第二款規(guī)定將生育津貼足額支付給職工的，由社會保險行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的，可對用人單位處2019元以上2萬元以下的罰款。
第四十一條隱瞞事實真相、出具偽證或者以其他不正當(dāng)手段參加生育保險的，由社會保險行政部門責(zé)令改正，并處2019元以上2萬元以下的罰款;相關(guān)人員已享受生育保險待遇的，由社會保險行政部門責(zé)令退回社會保險經(jīng)辦機構(gòu)支付的生育保險待遇費用，并處相應(yīng)金額2倍以上5倍以下的罰款。涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理。
第四十二條以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取生育保險基金支出或者騙取生育保險待遇的，依照《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理。
第四十三條各級人民政府、有關(guān)行政管理部門、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)、社會保險費征收機構(gòu)及其工作人員未依法履行生育保險工作職責(zé)或者在生育保險工作中有違法行為的，依照《中華人民共和國社會保險法》等有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定處理。
第四十四條用人單位或者個人認為社會保險費征收機構(gòu)、社會保險經(jīng)辦機構(gòu)的具體行政行為侵害其生育保險權(quán)益的，可以依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。
個人與用人單位發(fā)生生育保險待遇及損失賠償?shù)确矫鏍幾h的，按照勞動爭議處理的有關(guān)規(guī)定處理。
第四十五條本規(guī)定所規(guī)定的就醫(yī)確認申請表、享受生育保險待遇申請表，由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門統(tǒng)一格式體例并在其門戶網(wǎng)站上公布，供用人單位和職工免費下載使用。
第四十六條省社會保險行政部門根據(jù)國家城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和生育保險的規(guī)定，制定本省相關(guān)藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。
各統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門制定生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)管理辦法并負責(zé)定點醫(yī)療機構(gòu)的資格審查。
本規(guī)定明確由統(tǒng)籌地區(qū)制定的配套規(guī)定和標準，各統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)在本規(guī)定公布之日起60日內(nèi)制定并向省社會保險行政部門備案，同時向社會公布。
第四十七條外國人和港澳臺地區(qū)人員參加生育保險、享受生育保險待遇，按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第四十八條本規(guī)定自2019年1月1日起施行。廣東省人民政府2019年4月25日發(fā)布的《廣東省職工生育保險規(guī)定》(省人民政府令第123號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇二
享受生育保險的對象主要是女職工，因而待遇享受人群相對比較窄。隨著社會進步和經(jīng)濟發(fā)展，有些地區(qū)允許在女職工生育后，給予配偶一定假期以照顧妻子，并發(fā)給假期工資;還有些地區(qū)為男職工的配偶提供經(jīng)濟補助。
二、無論女職工妊娠結(jié)果如何，均可以按照規(guī)定得到補償。
無論胎兒存活與否，產(chǎn)婦均可享受有關(guān)待遇，并包括流產(chǎn)、引產(chǎn)以及胎兒和產(chǎn)婦發(fā)生意外等情況，都能享受生育保險待遇。
三、提供的醫(yī)療保健以預(yù)防保健為主，必要的短期醫(yī)療為輔。
孕產(chǎn)期的醫(yī)療保健主要是對這些生理機能變化進行觀察，提供保護，預(yù)防發(fā)生不測。分娩屬于自然現(xiàn)象,正常情況下不需要特殊治療。
四、產(chǎn)假有固定要求。
產(chǎn)假要根據(jù)生育期安排，分產(chǎn)前和產(chǎn)后。產(chǎn)前假期不能提前或推遲使用。
五、生育保險待遇有一定的福利色彩。
生育期間的經(jīng)濟補償高于養(yǎng)老、醫(yī)療等保險。生育保險提供的生育津貼，一般為生育女職工的原工資水平，也高于其他保險項目。另外，在我國職工個人不繳納生育保險費，而是由參保單位按照其工資總額的一定比例繳納。
職工生育保險工作總結(jié)篇三
20xx年，全州計劃生育家庭意外傷害保險工作在州委、州政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在省計生協(xié)會的具體指導(dǎo)及州人口計生委的大力支持下，我們與中國人壽保險公司通力合作，在認真總結(jié)20xx年工作的基礎(chǔ)上，采取加強領(lǐng)導(dǎo)、強化措施、層層落實目標任務(wù)等措施在全州范圍內(nèi)扎實開展了計劃生育家庭意外傷害保險工作，為計劃生育家庭提供了切實有效的利益保障，收到了明顯的社會效益。全州20xx年計劃生育家庭投保9129戶，投保金額達311575元。較20xx年增加112250元。其中：xx縣投保金額為114600元，xx縣投保金額為92025元，xx縣投保金額為52725元。xx縣投保金額為52225元；20xx年已賠付17戶，賠付金額78319.16元。
（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，周密部署。
20xx年，我們把"計劃生育家庭意外傷害保險"工作作為落實"生育關(guān)懷行動"、為提高廣大計劃生育家庭抵御風(fēng)險的能力，切實解除計劃生育家庭后顧之憂和重要工作進行安排部署，將計劃生育家庭意外傷害保險工作列入人口和計劃生育年度責(zé)任目標指導(dǎo)意見，做到工作有目標，年中有檢查，年底有考核；及時調(diào)整充實了州、縣、鄉(xiāng)計劃生育保險工作領(lǐng)導(dǎo)小組，把責(zé)任心強、素質(zhì)高的干部調(diào)整充實到此項工作中；加強對村級保險宣傳員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，確保各項工作正常運行。
（二）層層召開總結(jié)表彰會，落實目標責(zé)任。
8月召開了全州20xx年計劃生育系列保險工作暨20xx年保險工作總結(jié)表彰會議。省人口計生委副主任xx、省計生協(xié)會秘書長xxx出席會議并作重要講話；州計生協(xié)會會長、名譽會長、人口計生委主任、中國人壽xx支公司總經(jīng)理及各縣計生協(xié)會會長、副會長、秘書長、州直機關(guān)人口計生宣傳員參加會議。會議總結(jié)了20xx保險工作取得的成績和經(jīng)驗，分析存在問題，安排部署了20xx年工作任務(wù)，州計生協(xié)會秘書長與各縣秘書長簽訂了20xx年計劃生育保險目標責(zé)任書；表彰了20xx年度計生保險工作中的先進集體和先進個人。中國人壽xx支公司就計生家庭保險的參保、理賠等工作進行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
州總結(jié)表彰會議結(jié)束后，四縣及時召開總結(jié)表彰會議，將20xx年年度目標任務(wù)進行層分解到各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。
（三）強化宣傳，營造良好環(huán)境。
為了使群眾真正明白開展計劃生育系列保險的好處和重大現(xiàn)實意義，各級計生協(xié)會以豐富多彩的，群眾易于理解和接受的方式，積極做好宣傳動員和咨詢服務(wù)工作。州計劃生育協(xié)會將計劃生育家庭意外傷害保險知識納入20xx年人口計生宣傳掛歷，全州發(fā)放量達46000份；州、縣電視臺、《xx報》等宣傳媒體就計生保險會議、培訓(xùn)、理賠工作等進行了宣傳報道。各縣還將開展計劃生育保險的目的、意義、參保范圍、保險利益等內(nèi)容印制成宣傳品，發(fā)放給群眾，普及了保險知識，極大地提高了群眾的保險意識和參保積極性。全州各縣先后4次舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，使基層工作人員熟練掌握保險的運作方式，入保手續(xù)、理賠程序、不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。
（四）轉(zhuǎn)變觀念，突出創(chuàng)新。
全州縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村協(xié)會干部在具體工作中注重工作思路和工作方法上的轉(zhuǎn)變，將群眾需、群眾愿、群眾想與保險工作有機結(jié)合起來，使人文化、情感化的工作理念始終貫穿于保險工作，提高了保險在人口計生工作中的滲透力度，樹立并維護了人口計生部門誠實守信的和全心全意為人民服務(wù)的良好形象。
（五）因地制宜，突出保險工作的深刻內(nèi)涵。
為切實加強基層計生干部安全保障，xx縣開展了"送一份保險、送一份平安活動"，為基層計生干部家庭辦理意外傷害保險；xx縣計生協(xié)會開展了"關(guān)愛農(nóng)村獨生子女家庭"活動，為全縣3000多個農(nóng)村獨生子女家庭辦理了意外傷害保險，把黨和政府的關(guān)懷傳送給計劃生育家庭和基層計劃生育干部，讓他們實實在在感受到黨和政府的關(guān)懷。
20xx年雖然超額完成了省下達的推動計劃，但工作依然存在較多問題：
（一）雙方配合不夠到位。由于計劃生育家庭傷害保險收取的保費低，加之我州山高坡陡，群眾居住分散，造成工作量大，效益低，因而部分工作人員積極性不高、工作主動性不強，加之參不參保是在群眾自愿的基礎(chǔ)上，部分鄉(xiāng)村沒有做細致的宣傳工作，導(dǎo)致全州僅有9129戶參保，占應(yīng)參保家庭的10%左右。
（二）保險公司隊伍不穩(wěn)定，工作銜接、政策解釋口徑不一、賠付工作不及時，導(dǎo)致基層計生干部及群眾意見較大。
（三）由于我州屬貧困地州，雖然已多次向州政府爭取財政投入，但至今仍未得到解決，以政投入為主，社會資助為輔，個人出資為補的長效保險機制尚未建立。
以上這些問題將在今后的工作中認真加以解決。
（一）積極爭取各級政府重視和支持，實現(xiàn)以財政投入為主，社會資助為輔，個人出資為補的保費來源模式，保證計劃生育家庭在知情的情況下自愿投保，逐步擴大被保人群。
（二）扎實做好各項工作。一要精誠合作，不斷完善保險條款；二要積極宣傳保險知識，努力提高計劃生育家庭的保險意識和參保積極性；三要進一步簡化手續(xù)；四要加快理賠，提高干部群眾的滿意度。五要開展經(jīng)常性調(diào)查研究，及時匯總、分析各項數(shù)據(jù)，做好信息通報工作，不斷總結(jié)交流經(jīng)驗，創(chuàng)新方式方法，樹立典型，表彰先進，推動工作。
職工生育保險工作總結(jié)篇四
1、所需材料：
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;。
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書原件及復(fù)印件一份;。
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復(fù)印件必須用a4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。
三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
職工生育保險工作總結(jié)篇五
20xx年，計劃生育保險工作在省計生協(xié)的鼎力支持與有力指導(dǎo)下，與中國人壽保險分公司通力合作，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)、強化措施、規(guī)范運作，層層落實目標任務(wù)，積極為廣大計生家庭提供切實有效的利益保障，收到了明顯的社會效益。20xx年度全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險。截止目前，先后理賠129戶43余萬元?，F(xiàn)將有關(guān)情況總結(jié)如下：
一是成立組織機構(gòu)。
市人口計生局、中國人壽保險分公司分別成立了由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組，負責(zé)計劃生育保險工作的`協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，組織、檢查、評估、總結(jié)等工作。各縣市區(qū)也成立了相應(yīng)的組織機構(gòu)，在全市形成了上下聯(lián)動，齊抓共管的工作格局，為此項工作的開展提供了強有力的組織保障。
二是加強督查指導(dǎo)。
結(jié)合全市開展的黨的群眾路線教育實踐活動，市人口計生局、市計劃生育協(xié)會與中國人壽保險分公司領(lǐng)導(dǎo)多次下鄉(xiāng)開展調(diào)研和問計活動，及時研究解決工作中遇到的困難和問題，并總結(jié)推廣經(jīng)驗，培育樹立典型，有力地推動了此項工作的順利開展。
三是加強培訓(xùn)力度。
今年以來，我們積極與保險公司協(xié)調(diào)，先后通過召開現(xiàn)場會、培訓(xùn)會、表彰會等方式，加大縣市區(qū)工作人員培訓(xùn)力度，在全市逐步建立了“政府引導(dǎo)、政策跟進、公司實施、群眾受益”的長效工作機制。
一是目標推動。
市上將獨生子女家庭意外傷害保險工作列入年度目標考核，并對成績突出的給予表彰獎勵，有效調(diào)動了基層工作積極性。
二是資金保障。
20xx年度，在財力極度緊張的情況下，全市投入278.7萬元為75434戶計生家庭和2938名鎮(zhèn)、村計生專干辦理了意外傷害保險，增強了廣大計生家庭抵御意外風(fēng)險的能力。臨渭區(qū)、白水縣人口計生局積極爭取當(dāng)?shù)刎斦Y金支持，將每年120元的獨生子女保健費全部發(fā)放外，另拿出資金為當(dāng)?shù)鬲毶优畱艉玩?zhèn)村計生專干辦理計生家庭意外傷害保險。
三是廣泛宣傳。
充分運用報刊、雜志、電視等大眾傳媒進行宣傳，在下鄉(xiāng)時積極向計生家庭推廣宣傳計生保險工作，同時將具有代表性的賠付案件進行廣泛宣傳，使廣大計生家庭進一步了解計生保險的內(nèi)容及實效，引導(dǎo)廣大計生家庭自覺自愿購買投保，安全滿意消費保險。
四是群眾自愿。
工作中，基層計生干部充分征求群眾意見，采取群眾自愿的方式，由投保人在協(xié)議書上簽字，真正維護了計生家庭投保的知情權(quán)。
一是強化資金管理。
保險公司市級機構(gòu)設(shè)立獨生子女家庭意外傷害保險專戶，對各級財政補貼資金實行專戶管理。中國人壽各公司每年在保費收入中拿出一定比例用于幫扶計劃生育貧困家庭，最大限度的回報參保群眾。
二是強化檔案管理。
各級建立參保對象檔案和工作檔案，并由專人負責(zé)，分類歸檔，分級管理，專柜存放。
三是強化理賠服務(wù)。
制定了具體的獨生子女家庭意外傷害保險理賠服務(wù)流程，開辟綠色通道，對獨生子女家庭意外傷害保險實行特事特辦。
四是強化信息反饋。
保險公司每月10日前向計生部門提供保險費、賠款支出及市、縣保險補助資金使用等有關(guān)數(shù)據(jù)和情況。
職工生育保險工作總結(jié)篇六
參加生育保險累計滿一年的職工，在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工，按有關(guān)規(guī)定享受生育保險待遇。下文是生育保險條例，歡迎閱讀!
第一章總則。
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護實施辦法》，特制定本辦法。
勞動合同。
制工人、臨時工，一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要專款專用，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
第十條女職工同進符合下列情況時，享受生育保險;。
(一)連續(xù)工齡滿一年以上;。
(二)結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標準的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單〈，持戶口簿、準生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第四章其它。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1996年1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負責(zé)解釋。
一、生育津貼。
1、所需材料：
《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件一份;。
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明原件及復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷。
證明書。
原件及復(fù)印件一份;。
《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》一式兩份(須用黑色簽字筆填寫)。
注：以上復(fù)印件必須用a4紙。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育津貼費用。
符合享受晚育(滿二十三歲)獎勵津貼條件的，夫妻雙方應(yīng)在《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》中選擇享受晚育津貼的對象，且夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。
夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》;女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，且由男方享受晚育津貼，則男方單位須填報《北京市申領(lǐng)生育津貼人員信息登記表》(一式兩份)并進行申報工作。
二、生育醫(yī)療費用(產(chǎn)前檢查)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
所有收據(jù)、處方(中、西藥費)原件，按日期先后順利整理齊，(診療費4元可報銷);
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：參保單位經(jīng)辦人持以上材料上報社保中心，受理審批后30個工作日支付生育醫(yī)療(產(chǎn)前檢查)費用。
三、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用(住院費)。
1、所需材料：
《生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件一份;。
嬰兒出生證明復(fù)印件一份;。
醫(yī)學(xué)診斷證明書復(fù)印件一份;。
《北京市生育保險醫(yī)療費用手工報銷申報表》一份(須用黑色簽字筆填寫)。
2、提交時間：每月1-10日(嬰兒出生后的2個月后辦理)。
3、經(jīng)辦流程：單位經(jīng)辦人持以上材料于每月1-20日上報社保中心，受理審批后30個工作日支付計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用。
職工生育保險工作總結(jié)篇七
職工生育保險是大多數(shù)職工都比較關(guān)心的問題，無論是女職工還是男職工都可以購買生育保險，只是二者在報銷材料上有所區(qū)別，職工生育保險的報銷需要按照規(guī)定的程序并提交齊全的材料，那么2015年生育報銷流程是怎樣的?下面是網(wǎng)的小編為您介紹的生育保險報銷流程。
1.符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定
4.申報生育津貼和一次性營養(yǎng)補貼，需填寫《生育保險待遇申報表》并加蓋單位公章，提供結(jié)婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料，于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
1.女職工生育津貼、生育醫(yī)療費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明。
2.男職工生育醫(yī)療費補貼
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、勞動合同書、本人身份證、財政部門制作或監(jiān)制的`醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、出院證明書、生育指標、嬰兒出生證或其他醫(yī)學(xué)證明、婚姻證明、配偶戶籍證明、配偶社會保險關(guān)系證明或配偶的失業(yè)證。
3.計劃生育手術(shù)費
《成都市生育保險待遇審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、手術(shù)費收費票據(jù)、病情證明書、勞動合同書、本人身份證、婚姻證明。
4.生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥醫(yī)療費
《成都市生育、計劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院醫(yī)療費審批表》一式兩份(加蓋單位行政公章)、財政部門制作或監(jiān)制的醫(yī)療服務(wù)收費票據(jù)、住院費用清單、復(fù)式處方、單位證明、出院證明書、婚姻證明、社會保險卡、本人身份證。
需要注意的是，參加生育保險必須是累計工作滿一年的職工，并且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的職工。在實際情況中，生育保險報銷比較復(fù)雜，主要是歷時比較長，所需的材料又比較零碎和繁多，一般需要在分娩之后一年內(nèi)辦理，如果您還需要了解更多與之相關(guān)的信息，可以找律師進行咨詢!
職工生育保險工作總結(jié)篇八
我國生育保險的現(xiàn)狀是實行兩種制度并存：
第一種是由女職工所在單位負擔(dān)生育女職工的產(chǎn)假工資和生育醫(yī)療費。根據(jù)國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》以及勞動部《關(guān)于女職工生育待遇若干問題的通知》，女職工懷孕期間的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由所在單位負擔(dān)。產(chǎn)假期間工資照發(fā)。
第二種是生育社會保險[1]。根據(jù)勞動部《企業(yè)職工生育保險試行辦法》規(guī)定，參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位，應(yīng)向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費;生育保險費的繳費比例由當(dāng)?shù)厝嗣裾鶕?jù)計劃內(nèi)生育女職工的生育津貼、生育醫(yī)療費支出情況等確定，最高不得超過工資總額的1%，職工個人不繳費。參保單位女職工生育或流產(chǎn)后，其生育津貼和生育醫(yī)療費由生育保險基金支付。生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā);生育醫(yī)療費包括女職工生育或流產(chǎn)的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費(超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負擔(dān))以及女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費。
注：生育保險津貼：生完小孩五個月內(nèi)辦理,分別由女職工，男配偶所在單位申領(lǐng)生育保險待遇。
職工生育保險工作總結(jié)篇九
第一章總則。
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護實施辦法》，特制定本辦法。
第二條在本市轄區(qū)內(nèi)，實行女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌即“：全民企業(yè)、集體企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)中的固定工、勞動合同制工人、臨時工，一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的.單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ?，任何單位或個人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
第十一條女職工生育保險基金支付項目及標準。(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標準的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單、持戶口簿、準生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第四章其它。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1996年1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇十
為把“生育關(guān)懷行動”落到實處，稻莊鎮(zhèn)計生辦把為“計劃生育家庭意外傷害保險”作為一項重要工作進行安排部署，狠抓落實到位。具體投保事項由鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會牽頭負責(zé)辦理，采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出資，投保到人，以戶建賬的方式，給獨生子女戶、兩女戶和當(dāng)年政策內(nèi)生育的計劃生育家庭，每戶交納保費30元，投保一份“計劃生育家庭意外傷害保險”，這樣，全家即可獲得總額30000元的保險保障，把黨和政府的關(guān)懷傳送給廣大計劃生育家庭，使之成為廣大計劃生育家庭實實在在的利益享受。
為了使每個計劃生育家庭和群眾都真正明白開展計劃生育系列保險的好處和重大現(xiàn)實意義，鎮(zhèn)計生協(xié)采取多層次、多渠道的宣傳方式，不斷增強宣傳效果。
1、廣播宣傳：為了引導(dǎo)廣大人民群眾自愿入保，計生工作者多次深入基層，調(diào)查了解群眾生活狀況，了解他們對保險賠償?shù)臐M意度，計生協(xié)會借助宣傳周活動，充分利用村中廣播進行廣泛宣傳，極大地提高了群眾的入保積極性。
2、“會員活動日”宣傳?？h計生協(xié)組織人員組成了宣傳小分隊，制作宣傳牌面10塊，出動宣傳車2輛，同時，還設(shè)立計生法律、法規(guī)、生殖保健、計生系列保險咨詢臺8個，接受群眾保險咨詢5439人次，印制宣傳單10000份向過往群眾散發(fā)，使群眾參保意識得到了提高。
3、以點帶面宣傳：通過開展“三查一治”組織參保家屬到康檢地點，用自己活生生的事例向參檢育齡婦女進行宣傳，用身邊的事教育身邊的人，提高群眾參保意識；同時充分利用集中服務(wù)活動，出動宣傳車，把計生系列保險知識與人口計生政策和法律、法規(guī)一并巡回各村宣傳，真正使計生系列保險知識達到家喻戶曉，深入到了人心。
從20xx年1月-12月，全鎮(zhèn)共有人參加了保險，投保資金達50萬元。辦理保險理賠3人，獲賠元。計劃生育保險工作的開展，增強了群眾抗災(zāi)化險的能力，有利于計劃生育優(yōu)惠政策的進一步落實，對提高計劃生育協(xié)會工作水平，促進計劃生育事業(yè)的穩(wěn)步發(fā)展有著極其重要的意義。
根據(jù)市、縣計劃生育協(xié)會的工作要求和全縣下達的保險目標任務(wù)，鎮(zhèn)計劃生育協(xié)會和中國人壽保險股份有限公司廣饒分公司決定20xx年在全縣繼續(xù)開展“生育關(guān)懷杯”計劃生育保險活動?；顒訒r間從20xx年1月1日至20xx年12月31日。工作要求：
1、加強計劃生育保險工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，配備專（兼）職工作人員，明確工作職責(zé)，工作計劃和制度，逐步建立“政府引導(dǎo)、協(xié)會實施、市場運作、依法管理、獨立核算、群眾受益”的計劃生育保險工作長效機制。
2、繼續(xù)將計劃生育保險工作納入“生育關(guān)懷行動”的重要內(nèi)容，認真組織實施，考核驗收。開展好宣傳和發(fā)動工作，舉辦各種培訓(xùn)班，不斷提高業(yè)務(wù)能力，積極引導(dǎo)群眾自愿參保，杜絕強迫投保。
3、依法依規(guī)開展計生保險工作。加強保險有價單證、保險費、保險理賠金等管理，做到定人、定崗、定責(zé)。加強保險統(tǒng)計工作管理，做好各級保險業(yè)務(wù)統(tǒng)計。村級協(xié)會要確定專人負責(zé)計生保險代辦工作，負責(zé)工作臺帳建立，每月上報“投保保費、投保人數(shù)、出險人數(shù)、理賠人數(shù)、理賠金額”數(shù)據(jù)。代辦人員不得從事其它部門的保險代辦工作。
職工生育保險工作總結(jié)篇十一
為了規(guī)范職工生育保險關(guān)系，維護職工參加生育保險和享受生育保險待遇的合法權(quán)益，保障婦女生育期間的基本生活和醫(yī)療需求，促進婦女就業(yè)，根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、國務(wù)院《女職工勞動保護規(guī)定》，結(jié)合本省實際，制定了關(guān)于云南省職工生育保險辦法。
職工生育保險工作總結(jié)篇十二
第一條為切實保障女職工合法權(quán)益，根據(jù)國務(wù)院頒布的《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國女職工勞動權(quán)益保障法》、《女職工勞動保護規(guī)定》，以及省政府頒的《河北省女職工勞動保護實施辦法》，特制定本辦法。
第二條在本市轄區(qū)內(nèi)，實行女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌即“：全民企業(yè)、集體企業(yè)、企業(yè)化管理的事業(yè)單位、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)中的固定工、勞動合同制工人、臨時工，一律納入女職工生育保險基金社會統(tǒng)籌范圍。
第三條女職工生育保險基金，根據(jù)”以支定收，收支基本平衡“的原則籌集，由企業(yè)或用工單位，按企業(yè)工資總額0.9%的比例于每月上旬，向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU機構(gòu)繳納。企業(yè)繳納的女職工生育保險金，在企業(yè)管理費中列支。
第四條凡應(yīng)參加女職工生育保險基金統(tǒng)籌的單位，必須按時繳納生育保險金。對逾期不繳者，由社會保險機構(gòu)按日加收2‰的滯納金(滯納金納入生育保險基金)。對弄虛作假，隱瞞少繳的單位，除追回款項外，由勞動行政部門給予處罰。
第五條繳納女職工生育保險基金的單位破產(chǎn)、關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)時，應(yīng)及時向社會保險機構(gòu)辦理轉(zhuǎn)移或停保手續(xù)。單位繳納女職工生育保險基金確有實際困難的，應(yīng)書面報社會保險機構(gòu)，經(jīng)批準后方可緩繳，但最多不能超過半年。
第六條女職工生育保險基金，按隸屬關(guān)系實行市、縣(市、區(qū))兩級統(tǒng)籌。已經(jīng)進行生育保險基金社會統(tǒng)籌的縣(市、區(qū))，可按本辦法進行修改，逐步并軌。
第七條生育保險基金由社會保險機構(gòu)負責(zé)收繳、管理。生育保險基金在銀行專戶儲存，銀行按照城鄉(xiāng)居民個人儲蓄同期存款利率計息，所得利息并入生育保險基金。生育保險基金要?？顚Ｓ茫魏螁挝换騻€人不得挪用。
第八條社會保險機構(gòu)按收繳的女職工生育保險基金總額的2%提取管理費。女職工生育保險基金和管理費免征稅、費。
第九條各級社會保險機構(gòu)要加強女職工生育保險基金的管理，并接受當(dāng)?shù)刎斦?、審計、婦聯(lián)、計生委等有關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。
(一)連續(xù)工齡滿一年以上;。
(二)結(jié)婚、生育符合《婚姻法》及有關(guān)法規(guī)規(guī)定。
(一)正常產(chǎn)假期間的生育津貼。由社會保險機構(gòu)，按女職工所在單位上年度職工月平均工資標準，支付給女職工所在單位，單位再按生育女職工產(chǎn)假前月工資標準支付給本人。剩余部分留給企業(yè)，不足的由企業(yè)補齊。
(二)分娩前的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、治療費和醫(yī)療費。由社會保險機構(gòu)支付給每個生育女職工。其中產(chǎn)前檢查費100元，正常接生費300元(難產(chǎn)、雙胞胎接生費500元，剖腹產(chǎn)接生手術(shù)費800元)。超出上述標準的醫(yī)療費及藥費，由單位報銷。
第十二條女職工休滿產(chǎn)假后，由單位填報《生育保險金報銷單〈，持戶口簿、準生證、出生證(或嬰兒死亡證明)、獨生子女證、醫(yī)院證明(難、順、剖腹產(chǎn))及職工工資花名冊，到社會保障機構(gòu)辦理生育保險金結(jié)算手續(xù)，當(dāng)年費用當(dāng)年結(jié)清。
第四章其它。
第十三條對濫用職權(quán)，侵犯生育女職工僉權(quán)益的人員，視情節(jié)輕重，由有關(guān)部門給予行政處分，并璀該單位給予被侵害生育女職工合理的經(jīng)濟補償。構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第十四條女職工生育期間的僉權(quán)益受到侵害時，有權(quán)向所在單位的主管部門提出申訴，有關(guān)部門要在一個月內(nèi)作出處理決定。生育女職工對處理決定不服的，可向人民法院起訴。
第十五條勞動行政部門或社會保險機構(gòu)的工作人員，不得玩忽職守、徇私舞弊。對貪污、挪用生育保險基金，構(gòu)成犯罪的，貪污追究其刑事責(zé)任。構(gòu)不成犯罪的，給予行政處分。
第十六條本辦法自1月1日起執(zhí)行。由市勞動局負責(zé)解釋。
職工生育保險工作總結(jié)篇十三
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》規(guī)定，用人單位必須按時足額繳納生育保險費。目前我市生育保險費的繳費費率為0.8%，由用人單位全額承擔(dān)，職工本人不需繳納生育保險費。
本市生育保險待遇主要包括：生育產(chǎn)前(產(chǎn)后)檢查費、生育醫(yī)療費、計劃生育醫(yī)療費、生育津貼。
(一)參加生育保險的女職工懷孕后，攜帶個人社會保障卡、本人身份證、生育服務(wù)證(準生證)、本人本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息后，就可以直接在生育定點醫(yī)院使用社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費用和生育醫(yī)療費用。待生育定點醫(yī)院上傳生育信息的次月，生育津貼會按月發(fā)放到生育信息登記時提供的銀行卡上。
(二)參加生育保險的男職工配偶未就業(yè)的，可以報銷生育醫(yī)療費用。男職工配偶懷孕后，攜帶男職工社會保障卡、男女雙方身份證、生育服務(wù)證(準生證)、結(jié)婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》等材料，到單位所在地或居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所登記生育信息。登記生育信息后，男職工配偶可以在生育定點醫(yī)院使用男職工社會保障卡結(jié)算生育產(chǎn)前、產(chǎn)后檢查費和生育醫(yī)療費。
(三)注意事項：
1、參保女職工持本地生育服務(wù)證(準生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
參保女職工持異地生育服務(wù)證(準生證)的，到女職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持本地生育服務(wù)證(準生證)的，到本市居住地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
配偶未就業(yè)的參保男職工持異地生育服務(wù)證(準生證)的，到男職工單位所在地街道辦事處(管委會)勞動保障所辦理生育信息登記。
持異地生育服務(wù)證(準生證)的參保職工，必須將異地生育服務(wù)證(準生證)在工作單位所在地的街道辦事處(管委會)計劃生育辦公室進行確認，在該街道辦事處(管委會)勞動保障所進行登記。
2、如果生育人員生育時連續(xù)繳費不足10個月，無法登記生育信息。需個人先用現(xiàn)金支付檢查費、住院醫(yī)療費等，待繳費滿10個月并且產(chǎn)假期滿之后攜帶以下資料，于每月1日―10日到市社會保險管理局醫(yī)療、生育保險待遇支付科進行報銷申報：(1)同用人單位簽訂的《勞動合同》(或聘用協(xié)議)復(fù)印件加蓋單位公章;(2)用人單位工資發(fā)放憑證(簽訂《勞動合同》當(dāng)月至申報當(dāng)月的每個月的資料)復(fù)印件加蓋單位公章;(3)用人單位職工花名冊復(fù)印件加蓋單位公章;(4)住院費用結(jié)算發(fā)票原件;(5)出院證或疾病診斷證明書原件;(6)出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件;(7)身份證原件及復(fù)印件;(8)生育服務(wù)證(準生證)原件及復(fù)印件;(9)本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務(wù)憑單》。經(jīng)查實無掛靠單位虛報冒領(lǐng)生育保險的，方可報銷生育保險待遇。
職工生育保險工作總結(jié)篇十四
第一條根據(jù)《河南省職工生育保險辦法》(河南省人民政府令第115號，以下簡稱《辦法》)，結(jié)合省直實際，制定本細則。
第二條參加省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的用人單位及其職工按照本細則參加省直生育保險。
第三條生育保險基金用于支付符合國家和省計劃生育政策規(guī)定的女職工生育醫(yī)療費，女職工產(chǎn)假期間的生育津貼，職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，一次性生育補助金，國家和本省規(guī)定與生育保險有關(guān)的其他費用。
第四條省勞動和社會保障行政部門主管省直生育保險工作，河南省社會醫(yī)療保險中心(以下簡稱省醫(yī)保中心)具體經(jīng)辦省直生育保險業(yè)務(wù)。
第二章基金籌集和管理。
第五條生育保險基金由下列各項構(gòu)成:。
(一)用人單位繳納的生育保險費;。
(四)依法納入生育保險基金的其他資金。
第六條生育保險費由用人單位繳納，職工個人不繳費。用人單位以本單位上年度職工月平均工資總額的1%繳納生育保險費。國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的用人單位,生育保險繳費比例按照本單位上年度職工月平均工資總額的0.5%確定。
第七條生育保險繳費基數(shù)按照省直城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)確定，用人單位繳費工資申報、費用繳納方式及時間、信息變更等事項與基本醫(yī)療保險相一致，其檔案信息與省直基本醫(yī)療保險實行統(tǒng)一管理。
第八條生育保險費由省醫(yī)保中心按照《社會保險費征繳暫行條例》的規(guī)定征繳，用人單位必須如實申報職工人數(shù)、工資總額，按時、足額繳納生育保險費。逾期不繳納的，按日加收千分之二的滯納金，滯納金并入生育保險基金。
第九條生育保險費按照“以支定收，收支平衡”的原則籌集。生育保險基金存入社會保險基金財政專戶,實行收支兩條線管理,?？顚Ｓ?單獨核算，任何單位和個人不得擠占挪用。
第十條女職工生育發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標準支付：
(一)產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)：800元/例;。
(二)正常分娩：省級醫(yī)院2200元/例;市級醫(yī)院元/例;。
(三)異常分娩(難產(chǎn))：省級醫(yī)院2800元/例;市級醫(yī)院2600元/例;。
剖宮產(chǎn)：省級醫(yī)院4500元/例;市級醫(yī)院4300元/例;。
(四)剖宮產(chǎn)的同時做其他相關(guān)婦產(chǎn)科手術(shù):5000元/例;。
第十一條職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費,生育保險基金按以下限額標準支付：
(二)輸精管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院1200元/例;市級醫(yī)院1000元/例;。
(三)輸卵管結(jié)扎術(shù)(含檢驗費)：省級醫(yī)院2600元/例;市級醫(yī)院2400元/例;。
(六)12周以上住院終止妊娠：省級醫(yī)院1000元/例;市級醫(yī)院800元/例;。
(七)引產(chǎn)：省級醫(yī)院1500元/例;市級醫(yī)院1300元/例。
第十二條職工因急診、急救、異地安置等在非定點醫(yī)療機構(gòu)生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的醫(yī)療費用，符合規(guī)定的，按照第十條、十一條規(guī)定的標準支付。
第十三條女職工因生育引起并發(fā)癥的醫(yī)療費用，在產(chǎn)假期間的治療費用由生育保險基金支付;產(chǎn)假期滿后需繼續(xù)治療的費用，按照基本醫(yī)療保險規(guī)定辦理。
第十四條參加生育保險1年以上不滿3年，與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后，在24個月未就業(yè)期間生育或者實施計劃生育手術(shù)的職工，或參加生育保險3年以上與用人單位依法解除或者終止勞動關(guān)系后未就業(yè)的職工，其生育或者實施計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用按第十條、十一條規(guī)定的標準支付。
第十五條男職工配偶(無工作單位)生育發(fā)生的醫(yī)療費實行定額補助，補助金額為第十條規(guī)定標準的50%。
第十六條生育保險基金對下列費用不予支付：
(一)不孕癥治療發(fā)生的費用;。
(二)因醫(yī)療事故發(fā)生的費用;。
(三)治療生育合并癥的費用;。
(四)嬰兒發(fā)生的各項費用;。
(五)實施輔助生殖術(shù)(如試管嬰兒)發(fā)生的費用;。
(六)違反國家和省計劃生育政策規(guī)定及其他不符合規(guī)定的醫(yī)療費用。
第十七條籌資標準按1%繳費單位的女職工符合人口與計劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠，在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼：
(一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的，享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的，每多生育1個嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。
(二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的'，享受42天的生育津貼。
(三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的，享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的，享受15天的生育津貼。
生育津貼按日計發(fā)，日標準按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費工資除以30計算，從生育保險基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實施計劃生育手術(shù)前工資水平的，差額部分由用人單位補足。
第十八條國家機關(guān)和其他由財政負擔(dān)工資的用人單位的女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。
第十九條職工的產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。
第二十條女職工在異地生育或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，其生育津貼按第十七條標準執(zhí)行。
第二十一條生育津貼、一次性生育補助金原則上由用人單位向省醫(yī)保中心申領(lǐng),也可由本人或其委托人申領(lǐng)，并提交下列材料:。
(一)人口與計劃生育行政部門出具的生育證明或者實施計劃生育手術(shù)的證明;。
(二)待遇享受人的身份證;。
(五)省勞動和社會保障行政部門依法規(guī)定的其他證明材料。
由用人單位領(lǐng)取生育津貼、一次性生育補助金的,在提供上述材料的同時，還需提交用人單位證明和經(jīng)辦人員的身份證;由委托人代為領(lǐng)取的，提交委托人出具的委托書和受委托人的身份證。
第二十二條職工自用人單位繳費次月起享受本細則規(guī)定的相關(guān)待遇。用人單位欠費不足3個月且按規(guī)定補足全部欠繳生育保險費的，職工在用人單位欠費期間的生育保險待遇由生育保險基金予以補支。
第二十三條用人單位未按規(guī)定參加生育保險的,職工生育期間的有關(guān)待遇由用人單位按本細則規(guī)定的標準支付。
第四章就醫(yī)管理和費用結(jié)算。
第二十四條生育保險醫(yī)療服務(wù)實行定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理。
第二十五條參保職工到生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)進行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯媱澤中g(shù)的，應(yīng)持本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡、《生育證》，確認生育保險待遇資格。
第二十六條女職工(含男職工配偶)因生育和職工實施計劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標準以內(nèi)的醫(yī)療費，以及按項目支付時應(yīng)由生育保險基金支付的醫(yī)療費，由省醫(yī)保中心與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算;超過規(guī)定支付標準的、按項目結(jié)算應(yīng)由個人負擔(dān)的及其他生育保險基金不予支付的醫(yī)療費，由個人與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)費用，應(yīng)于妊娠終止或分娩后到省醫(yī)保中心結(jié)算，所需材料同第二十一條規(guī)定。
第二十七條生育保險基金按照項目付費方式支付的生育醫(yī)療費，參照省直職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準的規(guī)定執(zhí)行。
藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險實際需要適時調(diào)整。
第二十八條職工因生育和實施計劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的，按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理。
第二十九條女職工(含男職工配偶)因生育或職工實施計劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費，以及因急診、急救(包括出差、探親、準假外出期間)在非定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育和計劃生育手術(shù)醫(yī)療費，先由個人墊付后，持原始發(fā)票、費用明細、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。
第五章監(jiān)督管理。
第三十條省勞動和社會保障行政部門依法對生育保險費的征繳和生育保險基金的管理使用情況進行監(jiān)督檢查。
第三十一條用人單位或職工虛報、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)費，或向他人提供《河南省省直職工基本醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)療保險卡造成生育保險基金流失的，由省醫(yī)保中心如數(shù)追回，并依法追究用人單位、當(dāng)事人及有關(guān)人員的經(jīng)濟責(zé)任;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
第三十二條生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)出具假證明、假票據(jù)、偽造或篡改病歷等弄虛作假造成生育保險基金流失的，要如數(shù)賠償損失;情節(jié)嚴重的，取消其定點資格。
第三十三條省醫(yī)保中心及其工作人員違反有關(guān)規(guī)定造成生育保險基金流失的，由省勞動和社會保障行政部門追回;情節(jié)嚴重的，給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究其刑事責(zé)任。
第三十四條職工與用人單位發(fā)生生育保險待遇方面的爭議，按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理。
第六章附則。
第三十五條原實行職工基本醫(yī)療保險行業(yè)統(tǒng)籌管理的單位，依照本細則執(zhí)行。
第三十六條女職工(含男職工配偶)生育醫(yī)療費和職工實施計劃生育手術(shù)醫(yī)療費的支付標準，根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展水平和基金承受能力進行適當(dāng)調(diào)整。
第三十七條《辦法》實施后，本細則實施前發(fā)生的生育醫(yī)療費用及相關(guān)待遇由用人單位按本細則規(guī)定的標準支付。
第三十八條靈活就業(yè)人員參保辦法另行制定。
第三十九條本細則由省勞動和社會保障廳負責(zé)解釋。
第四十條本細則自1月1日起施行。
職工生育保險工作總結(jié)篇十五
擬申領(lǐng)生育保險待遇的婦女，應(yīng)當(dāng)在申領(lǐng)生育保險待遇前，辦理上海市享受生育保險待遇計劃生育情況審核。程序如下：
(一)本市戶籍婦女到夫妻一方戶籍地或者本市人戶分離人員辦理了現(xiàn)居住地登記的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，外省(自治區(qū)、直轄市)戶籍婦女到本人在本市居住所在地的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理，并提供規(guī)定的材料。
(二)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)自收到申請人的申請之日起2個工作日內(nèi)進行審查，并根據(jù)下列情況分別作出處理：
1、對材料不齊全或者不符合法定形式的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)書面一次性告知申請人需要補正的全部內(nèi)容。
2、按規(guī)定不屬于本機關(guān)受理范圍的，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)向申請人發(fā)出不予受理通知書，并告知申請人向有關(guān)行政機關(guān)申請。
3、對材料齊全、符合法定形式，且屬于本機關(guān)受理范圍的申請，鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處應(yīng)當(dāng)受理，并向申請人發(fā)出受理通知書。
(三)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處受理后，應(yīng)當(dāng)自受理之日起7個工作日內(nèi)核實當(dāng)事人的'計劃生育情況并提出審核意見。對符合規(guī)定的，出具《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況證明》(以下簡稱“《計劃生育情況證明》”);對不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)書面通知申請人并說明理由。
當(dāng)事人可以委托他人辦理《計劃生育情況證明》。委托他人辦理時，除提供規(guī)定材料外，還需提供受委托人的身份證明、委托人出具的委托書。
(四)當(dāng)事人以欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的《計劃生育情況證明》自始無效。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)主動到出具《計劃生育情況證明》的鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處辦理注銷手續(xù)并退回《計劃生育情況證明》。
鄉(xiāng)、鎮(zhèn)人民政府或者街道辦事處發(fā)現(xiàn)已經(jīng)出具的《計劃生育情況證明》是當(dāng)事人通過欺騙、偽造或者其他不正當(dāng)手段獲取的，應(yīng)當(dāng)予以注銷并通知當(dāng)事人退回。
屬于前兩款情形已獲得生育保險待遇的,應(yīng)當(dāng)按照國家和本市的有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人的法律責(zé)任。
職工生育保險工作總結(jié)篇十六
申請材料：
1、診斷證明原件;。
2、醫(yī)療收費收據(jù)(發(fā)票)原件;。
3、《廣東省計劃生育服務(wù)證》或符合計劃生育政策的證明材料復(fù)印件，如《準生證》等;。
4、《出生醫(yī)學(xué)證明》復(fù)印件;。
5、《流動人口婚育證明》復(fù)印件(本省戶籍的參保人不需提供此項);。
7、本人銀行存折復(fù)印件(限所持社會保障卡不具備金融功能的參保人提供);。
8、社會保障卡復(fù)印件(正反兩面);。
9、本人身份證復(fù)印件(正反兩面，他人代辦的需同時提供代辦人身份證復(fù)印件);。
10、社保部門規(guī)定的其他材料。
辦事程序：
參保人因生育住院，符合條件的可以在生育后兩個月內(nèi)到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局申領(lǐng)相關(guān)待遇。
1、應(yīng)符合以下條件(生育時間以《出生醫(yī)學(xué)證明》的出生時間為準)：
(1)符合國家、省等計劃生育及社會保險有關(guān)規(guī)定;。
(3)生育時連續(xù)參保并足額繳費滿2年以上;。
2、符合申領(lǐng)生育醫(yī)療待遇條件的參保人，同時符合參加補充醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費滿6個月以上的，可按規(guī)定申領(lǐng)女職工剖宮產(chǎn)或經(jīng)產(chǎn)道分娩津貼，已按規(guī)定到計生部門辦理了《獨生子女優(yōu)待證》的，還可申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼。申領(lǐng)女職工獨生子女津貼或男職工假期工資津貼的還應(yīng)提供獨生子女優(yōu)待證原件及復(fù)印件在申報醫(yī)療生育待遇同時申領(lǐng)。
3、參保人生育出院后兩個月內(nèi)持上述申請材料到各鎮(zhèn)(街)社會保障分局辦理待遇申領(lǐng)手續(xù)。
4、社保部門核實資料，資料齊備、準確且符合規(guī)定的，從送報之日起25個工作日后通過相應(yīng)的銀行發(fā)放相關(guān)款項;情況特殊的，視具體情況適當(dāng)延長。到帳后，參保人只需憑社會保險卡或銀行存折、身份證等有效證件到銀行領(lǐng)取。
職工生育保險工作總結(jié)篇十七
本審核辦法適用于自1月1日起生育或者流產(chǎn)的婦女。申領(lǐng)生育保險待遇的婦女必須屬于下列情況之一：
(一)符合政策生育第一個子女或者第二個子女的;。
(二)符合再生育條件并經(jīng)衛(wèi)生計生行政管理部門批準的;。
(三)符合生育政策但妊娠后流產(chǎn)的。
職工生育保險工作總結(jié)篇十八
據(jù)市人社局工作人員介紹，根據(jù)我市目前執(zhí)行的《宿遷市職工生育保險管理辦法》第二條本市行政區(qū)域內(nèi)差額撥款和自收自支事業(yè)單位、各類企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經(jīng)濟組織符合參保條件的(以下簡稱“用人單位”)及其職工、雇工和機關(guān)、全額撥款事業(yè)單位中參加職工養(yǎng)老保險的人員(以下簡稱“參保職工”)，應(yīng)當(dāng)依照本辦法參加生育保險。第十六條參保男職工的配偶未列入本辦法參保范圍，其配偶生育時，享受一次性生育補貼。第二十五條女職工因用人單位未參加生育保險、中斷繳納生育保險費或生育保險繳費時間不足，影響參保職工享受相應(yīng)生育保險待遇的，其生育保險待遇由用人單位按本辦法規(guī)定的標準足額支付。用人單位拒不支付的，人力資源和社會保障行政部門按國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定給予行政處罰。
根據(jù)市民所述的情況，女方屬于參保范圍，但是沒有參加生育保險，故不能享受相應(yīng)的生育保險待遇，也不能從男方報銷，相應(yīng)待遇應(yīng)由用人單位按照《宿遷市職工生育保險管理辦法》的標準足額支付。如還有疑問，可撥打熱線12333詳細咨詢。
8.最新梅州生育保險報銷辦理指南。
9.女職工育津貼的發(fā)放標準是怎樣的?男職工呢?
職工生育保險工作總結(jié)篇十九
市醫(yī)保中心回復(fù)：
生育保險是政府為婦女勞動者因生育子女，而暫時喪失勞動能力，失去正常工資收入來源時，提供物質(zhì)幫助的一項社會福利制度。實行生育保險是對婦女生育社會價值的認同。
實行生育保險的目的是為了維護企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保障她們在生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健，均衡企業(yè)之間的生育保險費用。作為社會保險中的險種種之一，它具有社會保險的強制性特征。為了在政府文件規(guī)定的參保范圍內(nèi)的參保對象，應(yīng)當(dāng)自覺參保，不能自行選擇。
生育保險在實施過程中必須堅持強制性、社會性、互助性等社會保險的普遍原則。其基金來源遵循社會保險的“大數(shù)法則”，集合社會力量，在較大社會范圍內(nèi)籌集資金。因此，生育保險費的繳納不能只是女職工或未生育的女職工的事，而是不論男女、不論年齡大小，都必須繳納。
不過生育保險不需要個人繳納，單位按照員工工資基數(shù)的'0.8％繳納，個人不交錢。
相關(guān)資料。
男員工可享受的生育險待遇：男職工配偶生育，符合計劃生育晚育政策并領(lǐng)取《獨生子女父母光榮證》的，享受10日的護理假津貼。男職工護理假津貼日支付標準，按照其配偶生育的上一個月用人單位為其繳納生育保險費的基數(shù)除以30日計算。
此外，在某些地方比如天津，男職工交了生育保險而其配偶無生育保險的，配偶可以用其生育保險進行報銷。具體規(guī)定：
在其配偶生育前其生育保險連續(xù)繳費滿一年的，且配偶必須為農(nóng)業(yè)戶口或領(lǐng)取失業(yè)金人員，可享受生育保險待遇。（注：配偶為非業(yè)戶口者還必須以自由職業(yè)者繳納社會保險方可享受生育報銷。）。
另：
針對這種情況，各地普遍做法是：生育保險由公司按工資總額繳納,如果男女雙方都繳納了生育保險,則生育保險待遇由女方單位辦理男方不享受；若女方?jīng)]有生育保險,則可以用男方單位的名義到社保部門辦理報銷,享受生育保險50%的待遇。
職工生育保險工作總結(jié)篇二十
申領(lǐng)條件：
2、未就業(yè)配偶持有效的本市失業(yè)登記證件;。
3、未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇;。
4、計劃內(nèi)生育。
申領(lǐng)資料：
1、本市失業(yè)登記證明資料;。
2、與參保男職工配偶關(guān)系證明資料;。
3、未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險證明資料;。
4、男職工所需資料，例如社?？?、身份證等。
男職工用人單位經(jīng)辦人攜帶上述資料前往社保機構(gòu)辦理申領(lǐng)手續(xù)即可。
相關(guān)信息。
【分析】：(以下分析，僅供參考)。
1、根據(jù)廣州生育保險政策固定，男職工按照規(guī)定參加社保，未就業(yè)配偶持有效的廣州市失業(yè)登記證件，且未就業(yè)配偶沒有享受居民醫(yī)療保險待遇，即男職工可以享受生育保險待遇。所以王先生可以享受生育保險待遇，報銷其配偶的分娩費用。
3、規(guī)定資料包括男職工身份證、社?？?、配偶與參保男職工配偶關(guān)系證明資料等等。
職工生育保險工作總結(jié)篇二十一
本辦法自發(fā)布之日起施行，有效期5年。上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局以前發(fā)布的有關(guān)規(guī)定與本辦法不一致的，以本辦法為準。8月7日上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會、上海市人力資源和社會保障局聯(lián)合印發(fā)的《上海市申請享受生育保險待遇計劃生育情況審核辦法》(滬衛(wèi)計家庭〔〕19號)同時廢止。
職工生育保險工作總結(jié)篇二十二
北京生育保險制度是為了保障企業(yè)職工生育期間得到必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保障。
北京生育保險參保范圍：北京市行政區(qū)域內(nèi)的所有用人單位和與之形成勞動關(guān)系的職工，都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。所以說是不分男女、不論戶籍所有職工全覆蓋。
北京生育保險繳費說明：生育保險費由企業(yè)按月繳納，職工個人不繳納生育保險費。企業(yè)按照其繳費總基數(shù)的0.8%繳納生育保險費。企業(yè)繳費總基數(shù)為本企業(yè)符合條件的職工繳費基數(shù)之和。
2、北京市生育保險政策最新調(diào)整情況。
3、北京市生育險政策調(diào)整解讀。
一、北京生育險報銷條件。
1、符合國家或者本市計劃生育規(guī)定;。
2、分娩前連續(xù)繳費滿9個月。
補充說明：如連續(xù)繳費不足9個月，其生育或計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用由生育保險基金支付，但生育津貼則由用人單位支付。
為確保女職工合理享受生育津貼待遇，生育保險還確定了補支待遇原則：如參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保險基金予以補支。補支標準為申報領(lǐng)取津貼之月，用人單位職工月繳費平均工資除以30天再乘以產(chǎn)假天數(shù)。
北京生育保險支付范圍有：(一)生育津貼;(二)生育醫(yī)療費用;(三)計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用;(四)國家和本市規(guī)定的其他費用。
1、生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的,差額部分由企業(yè)補足。(有關(guān)生育津貼問題請看下文詳細介紹)。
2、職工生育、實施計劃生育手術(shù)應(yīng)當(dāng)按照本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)的規(guī)定到具有助產(chǎn)、計劃生育手術(shù)資質(zhì)的基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)。同時生育、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費用符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目規(guī)定的，由生育保險基金支付。
生育保險醫(yī)療費用報銷標準。
前天記者從北京兩會上獲悉，本市今年有望實施惠民措施，擴大生育醫(yī)療費用支付范圍，以減輕群眾醫(yī)療負擔(dān)。不僅如此，本市社?？ㄟ€將首次增加除醫(yī)保以外的新功能，即增加啟動生育、工傷保險“持卡結(jié)算”。
減負。
企業(yè)繳費下降無礙個人報銷。
據(jù)了解，2012年12月21日人社部結(jié)束了就《生育保險辦法(征求意見稿)》公開征求意見。引人矚目的是，征求意見稿企業(yè)繳納生育險的繳費比例一般不超過0。5%，比現(xiàn)行規(guī)定的1%左右大幅度降低。
為此本市初步?jīng)Q定，待《生育保險辦法》出臺后，北京市將適當(dāng)調(diào)整生育保險繳費比例，以進一步減輕企業(yè)負擔(dān)。
據(jù)了解，目前本市生育保險費的繳費比例是0。8%，由企業(yè)負責(zé)繳費，個人不繳費。現(xiàn)在，本市生育保險年繳費總額要超過10億元。如果將生育保險費的繳費比例降低到0。5%，那么每年將為相關(guān)企業(yè)節(jié)約數(shù)億元的資金。而企業(yè)省下的則有望用于企業(yè)的投資再發(fā)展，或者可能被用于企業(yè)職工的福利等。對于個人來說，報銷額不會受影響，原來能報多少將來還能報多少。
報銷。
生育險報銷擬擴大范圍。
隨著非京籍職工等新群體被納入到本市生育保險范疇，隨之帶來了一個新問題。此前本市規(guī)定，對于北京市民的新生兒，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，報銷新生兒出生時即患病所發(fā)生的醫(yī)療費用。而對于本市非京籍職工來說，雖然這些父母參加了生育保險，母親分娩時的生育費用也能夠報銷了，可是由于其孩子的戶籍可能還是非京籍，因此這些新生兒在出生時因患病所發(fā)生的醫(yī)療費用，仍然無法報銷。
職工生育保險工作總結(jié)篇二十三
第一條為貫徹《中華人民共和國社會保險法》、《女職工勞動保護特別規(guī)定》等有關(guān)法律法規(guī)精神，加強生育保險管理，統(tǒng)一規(guī)范我省職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，根據(jù)《關(guān)于進一步加強生育保險工作的意見》(閩政辦〔2014〕100號)精神，特制定本辦法。
第二條生育保險關(guān)系在本省行政區(qū)域內(nèi)可以轉(zhuǎn)移接續(xù)。職工因正常工作調(diào)動或勞動關(guān)系改變轉(zhuǎn)移生育保險關(guān)系的，用人單位應(yīng)在三十個工作日內(nèi)到生育保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理相關(guān)手續(xù)。職工在省內(nèi)不同統(tǒng)籌地區(qū)參加生育保險或生育醫(yī)療費統(tǒng)籌的繳費時間，以及原參保地執(zhí)行生育福利制度的工作時間，統(tǒng)籌區(qū)之間應(yīng)相互認可，關(guān)系轉(zhuǎn)移前后符合本辦法規(guī)定的繳費時間(工作時間)可連續(xù)計算。
本辦法適用于福建省行政區(qū)域內(nèi)職工隨新用人單位參加生育保險時，跨制度、跨統(tǒng)籌地區(qū)、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)跨單位轉(zhuǎn)移接續(xù)生育保險(統(tǒng)籌)關(guān)系。
第三條職工生育、實施計劃生育手術(shù)符合國家和我省計劃生育政策，其生育保險連續(xù)繳費至分娩、妊娠終止、實施計劃生育手術(shù)前且繳滿12個月(含當(dāng)月)的，按規(guī)定享受生育保險待遇。生育保險連續(xù)繳費時間按如下計算：
(一)職工隨新用人單位參加生育保險時未申請生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的，繳費時間從新參保地申請參保之月起算。
(二)職工生育保險關(guān)系中斷繳費時間不超過3個月(含3個月)，且中斷期間的生育保險費由用人單位按現(xiàn)行工資基數(shù)補繳的，繳費時間連續(xù)計算，中斷期間產(chǎn)生的符合生育保險待遇支付政策的費用由生育保險基金予以支付;中斷繳費時間超過3個月的，繳費時間重新計算。
(三)經(jīng)辦過程中出現(xiàn)其它情形需對連續(xù)繳費時間計算標準加以明確的，由市級或以上生育保險經(jīng)辦機構(gòu)報同級生育保險行政部門審批后執(zhí)行，市級生育保險行政部門應(yīng)將新確立的連續(xù)繳費時間計算標準向省人社廳醫(yī)保處報備。
第四條職工隨新用人單位參加生育保險，其生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)按以下流程辦理：
(一)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)為符合條件的職工打印《生育保險參保憑證》(附表1，以下簡稱《參保憑證》)。
(二)由個人或新用人單位持《參保憑證》，到新參保地經(jīng)辦機構(gòu)指定窗口申請參保并辦理轉(zhuǎn)移，填寫《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》(附表2，以下簡稱《申請表》)。屬個人辦理的，應(yīng)提供居民身份證或社會保障卡等身份證明材料，代辦人員還應(yīng)攜帶代辦人身份證。
(三)新參保地經(jīng)辦機構(gòu)受理申請后，對符合當(dāng)?shù)剞D(zhuǎn)移接續(xù)條件的，應(yīng)在受理之日起10個工作日內(nèi)與原參保地經(jīng)辦機構(gòu)聯(lián)系，生成并發(fā)出《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》(附表3，以下簡稱《聯(lián)系函》)。
(四)原參保地經(jīng)辦機構(gòu)在收到《聯(lián)系函》之日起的15個工作日內(nèi)完成《參保職工生育保險變更信息表》(附表4，以下簡稱《信息表》)，以掛號信方式寄送新參保地經(jīng)辦機構(gòu)。
第五條以單位整體搬遷形式實施的職工生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移，原參保地經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)為個人出具《參保憑證》、《信息表》，還應(yīng)為該單位出具上一年度《整體遷移單位生育保險繳費明細表》(附表5)，由遷移單位在新參保地申請參保時出示。
本辦法從下發(fā)之日起實施。2013年6月至下發(fā)之日涉及生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移的參照本辦法執(zhí)行。
附表：
1.《生育保險參保憑證》;。
2.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)申請表》;。
3.《生育保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》;。
5.《整體遷移單位生育保險繳費明細表》。
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