總結(jié)是對(duì)過(guò)去一段時(shí)間的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行歸納總結(jié)的重要手段。較為完美的總結(jié)需要具備一定的邏輯性和條理性，以便讀者更好地理解和接受。以下是一些優(yōu)秀的總結(jié)范文，供您參考。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇一
(一)全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無(wú)不良后果。1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對(duì)工作制度和工作流程的落實(shí)情況。2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對(duì)工作。
(二)加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用;掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
(三)對(duì)科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專(zhuān)區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
(四)嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
(五)嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫(xiě)各類(lèi)傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
(六)每月4-5次檢查護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，進(jìn)一步深化專(zhuān)科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)。
(一)增加了便民措施，向病人發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡。
(二)在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開(kāi)展健康教育，無(wú)護(hù)理投訴事件。
(三)每月在不同的科召開(kāi)公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見(jiàn)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表?yè)P(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問(wèn)題。
四、業(yè)務(wù)素質(zhì)。
業(yè)務(wù)素質(zhì)是保障和提高護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全的基本保證。根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行三基理論及操作的考核;每周早會(huì)組織內(nèi)年輕護(hù)士的素質(zhì)教育培訓(xùn)，鼓勵(lì)年輕護(hù)士主動(dòng)學(xué)習(xí)，搜集專(zhuān)業(yè)知識(shí)資料，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，達(dá)到全員共同提高;每月進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房，讓護(hù)理人員共同討論、共同提高。開(kāi)展護(hù)理操作現(xiàn)場(chǎng)演練熟練的培訓(xùn)，掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用，提高病人搶救成功率。
五、院內(nèi)感染加強(qiáng)與院感科溝通。
加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，要求嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，切實(shí)做好消毒隔離及垃圾分類(lèi)等工作，保證各診室地面清潔整齊;嚴(yán)格落實(shí)消毒隔離制度，并每班登記，定期檢測(cè)反饋到個(gè)人。上半年未發(fā)生重大的院內(nèi)感染事件。
六、健康教育根據(jù)感染性疾病病種。
制定了健康教育處方，及時(shí)發(fā)放健康教育處方，并及時(shí)提供宣教手冊(cè)，指導(dǎo)病人及家屬，避免疾病傳播。
七、其它腹瀉門(mén)診如期開(kāi)診。
接受了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的定期督查，均取得了很好反饋成績(jī)。已經(jīng)過(guò)去，在以后的護(hù)理工作中，我們要繼續(xù)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為病人提供切實(shí)可行的幫助，將護(hù)理工作做到更好。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇二
在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，20xx年上半年我院院內(nèi)感染做了大量工作．從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)、分析反饋，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)，降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要，因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束和作用，使各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
供應(yīng)室設(shè)施不健全，布局不合理，人員不具備條件，按照省中管局發(fā)布的《醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》有一定差距，我們要做到初洗分開(kāi)，堅(jiān)持未滅菌和憶滅菌物品分開(kāi)，在壓力蒸之后菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶，包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科的消毒隔離、感覺(jué)染監(jiān)控工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理，查對(duì)重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制，更換時(shí)間均符合要求。
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院落感染意識(shí)，提高我院預(yù)防、控制感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇三
隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)院感染在醫(yī)院管理中占據(jù)了重要的地位。醫(yī)院感染不但關(guān)系到醫(yī)患雙方的健康而且影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，采取多種措施，使保健院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將醫(yī)院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)院感染管理工作，院長(zhǎng)直接擔(dān)任醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，指導(dǎo)院感辦開(kāi)展日常工作，第一注重依法管理，按照規(guī)范開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作。不斷學(xué)習(xí)法律、規(guī)范，貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》《消毒技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和各項(xiàng)政策法規(guī)，院領(lǐng)導(dǎo)強(qiáng)調(diào)依法行醫(yī)，規(guī)范管理。由于院領(lǐng)導(dǎo)的重視和院感辦主任認(rèn)真負(fù)責(zé)的管理，我院職工的法律意識(shí)和控制院內(nèi)感染的意識(shí)不斷強(qiáng)化。第二為有效的控制醫(yī)院感染，保證醫(yī)療質(zhì)量，院領(lǐng)導(dǎo)重視重點(diǎn)科室的建設(shè)，對(duì)產(chǎn)房、手術(shù)室、新生兒科、檢驗(yàn)科等重點(diǎn)科室嚴(yán)格按照醫(yī)院感染管理要求配置基礎(chǔ)設(shè)施。第三把控制高危科室的醫(yī)院感染作為工作重點(diǎn)，經(jīng)常到臨床第一線了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設(shè)法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)范要求逐步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度，配備了專(zhuān)職的院感工作人員，保證了醫(yī)院感染管理工作規(guī)范有序的開(kāi)展。醫(yī)院成立的院、部、科室三級(jí)醫(yī)院感染管理網(wǎng)絡(luò)起到了有效的職能監(jiān)控作用，按照職責(zé)制訂了醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，每月根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量檢查，對(duì)質(zhì)量檢查結(jié)果組織討論和考核，同時(shí)根據(jù)醫(yī)院感染管理方面存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施，規(guī)范地開(kāi)展醫(yī)院感染管理工作；同時(shí)各科醫(yī)院感染管理質(zhì)控小組每月向院感辦報(bào)告住院病人的院內(nèi)感染、消毒隔離監(jiān)測(cè)情況，根據(jù)科室院內(nèi)感染存在問(wèn)題組織醫(yī)務(wù)人員討論；各級(jí)院內(nèi)感染監(jiān)控人員履行了院內(nèi)感染管理的相應(yīng)職能，從而使院內(nèi)感染管理工作進(jìn)一步完善。
在醫(yī)院感染管理中，規(guī)范、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，特別是醫(yī)療廢物管理制度、院內(nèi)感染消毒隔離制度、一次性無(wú)菌醫(yī)療用品使用的管理制度、院內(nèi)感染管理檢查制度、院內(nèi)感染管理教育培訓(xùn)制度、醫(yī)院感染管理考核制度等。
提高全院職工控制院內(nèi)感染意識(shí)結(jié)合本院實(shí)際，營(yíng)造氛圍，院感辦組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和院內(nèi)感染培訓(xùn)，并利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)了解國(guó)內(nèi)外醫(yī)院感染的現(xiàn)狀和原則，控制方法的新進(jìn)展，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。20xx年全年對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員及后勤人員培訓(xùn)考核4次，試用期人員培訓(xùn)考核2次，實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生培訓(xùn)考核2次。增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)；提高醫(yī)院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的`高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。為提高我院的院感工作質(zhì)量和成效，制訂了一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》制定我院各科室《消毒隔離管理制度》，《院內(nèi)感染綜合評(píng)分細(xì)則》，《院內(nèi)感染自查質(zhì)控反饋》，《院感質(zhì)控員月考核標(biāo)準(zhǔn)》，《醫(yī)院感染管理質(zhì)控罰則》。定期或不定期對(duì)照我院的`院感制度、規(guī)范、細(xì)則對(duì)各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量檢查、評(píng)估、評(píng)分，查制度落實(shí)情況，查操作規(guī)范，從環(huán)節(jié)上層層深人。院感辦定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
感染管理辦法》及衛(wèi)生部《血液透析室建設(shè)與管理指南》的要求，結(jié)合我院實(shí)際情況，查閱了相關(guān)規(guī)范，參觀了幾家血液凈化中心，請(qǐng)教了有關(guān)血透專(zhuān)家，并在上級(jí)部門(mén)及專(zhuān)家組的具體指導(dǎo)下，院感科參與了血液透析室的布局流程、設(shè)施設(shè)備規(guī)劃，人員配備、各種制度規(guī)范的建立，開(kāi)診前的院感監(jiān)測(cè)、消毒藥械及一次性物品的索證，醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)、考核等規(guī)范要求，使之符合衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)要求。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇四
二0xx年院內(nèi)感染工作總結(jié)20xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
在院領(lǐng)導(dǎo)的親自領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)，。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì)在原有制度的基礎(chǔ)上，完善了供應(yīng)室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
堅(jiān)持初洗與精洗分開(kāi)；堅(jiān)持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅(jiān)持在包外使用指示膠帶、包內(nèi)使用指示卡進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)，保證了消毒滅菌質(zhì)量。
根據(jù)《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》等，院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了對(duì)各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。每星期檢查一次，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)處理。特別是口腔科、五官科等科室，除對(duì)查重復(fù)使用的物品嚴(yán)格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的使用率，大大降低了院內(nèi)感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強(qiáng)了一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100％。
結(jié)合本院實(shí)際，院領(lǐng)導(dǎo)組織開(kāi)展了一系列的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、消毒、安全知識(shí)培訓(xùn)等，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內(nèi)感染診斷方面的資料，提高大家對(duì)醫(yī)院感染診斷水平。在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
護(hù)理部
xxxx年
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇五
內(nèi)科疾病主要包括下列疾病，呼吸系統(tǒng)疾?。郝灾夤苎住⒎窝?、慢性阻塞性肺氣腫，今天本站小編給大家整理了醫(yī)院內(nèi)科科室年終總結(jié)，謝謝大家對(duì)小編的支持。
20xx年我科在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，全體護(hù)理人員以等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建為契機(jī)，對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項(xiàng)抓好各項(xiàng)工作，通過(guò)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，本著“一切以病人為中心”的原則，始終將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”貫穿于整個(gè)護(hù)理工作中，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，不斷強(qiáng)化了服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理技能的訓(xùn)練，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，通過(guò)不懈的努力，勤奮工作，圓滿完成了年初。
工作計(jì)劃。
現(xiàn)將20xx年護(hù)理。
工作總結(jié)。
如下：
一.收治病人情況。
認(rèn)真加強(qiáng)護(hù)理人員職業(yè)理想、職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任和職業(yè)紀(jì)律教育，弘揚(yáng)“救死扶傷、忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、滿腔熱情、開(kāi)拓進(jìn)取、精益求精、樂(lè)于奉獻(xiàn)、文明行醫(yī)”的行業(yè)風(fēng)尚，牢固樹(shù)立救死扶傷和“以病人為中心”的服務(wù)理念。同時(shí)完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行為規(guī)范，使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)加強(qiáng)醫(yī)德修養(yǎng)，規(guī)范從醫(yī)行為，全心全意為患者服務(wù)。在科室全體醫(yī)護(hù)人員的努力下，工作有質(zhì)量，管理見(jiàn)成效，今年1-10月我科收治住院病人1512人次，出院病人1484人次，一級(jí)護(hù)理病人3370人次，病危病人314人次，經(jīng)濟(jì)總收入10886533.60元。
二.強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)道德，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念。
組織科室護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)市、區(qū)第xx屆四中全會(huì)會(huì)議精神，聽(tīng)取了醫(yī)院黨、政領(lǐng)導(dǎo)組織的關(guān)于政風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)會(huì)議精神，進(jìn)行了“群眾路線”活動(dòng)，貫徹了“一切為病人服務(wù)、一切為臨床服務(wù)”的理念，加強(qiáng)了護(hù)士服務(wù)態(tài)度、健康教育及全院住院病員、家屬咨詢等工作?？剖夜彩盏讲T。
感謝信。
封1封，錦旗1面。拒請(qǐng)吃10次，拒收紅包4400元，多次為沒(méi)有陪伴的病員送水、送飯，病員滿意度保持在95%以上。充分體現(xiàn)了病員對(duì)我們工作的肯定和信任。
三.加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高患者滿意度。
熱情接待患者，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理貫穿從入院到出院整個(gè)就醫(yī)過(guò)程，入院時(shí)為患者準(zhǔn)備好干凈整潔床單位，責(zé)任護(hù)士、主管醫(yī)生在最短的時(shí)間內(nèi)看望患者，主動(dòng)自我介紹，主任、護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)到床旁關(guān)心患者。住院期間嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，有效落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的服務(wù)項(xiàng)目，做好生活護(hù)理，每天早上護(hù)士提前30分鐘上班，為患者整理床單元，詢問(wèn)夜間情況，做好晨間護(hù)理。指導(dǎo)患者功能鍛煉，鼓勵(lì)患者自己做好生活護(hù)理，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。出院時(shí)做好患者的健康教育，出院進(jìn)行隨訪，了解病人出院后情況。
通過(guò)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)，科室在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療質(zhì)量等方面取得明顯成效。20xx內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)四.嚴(yán)格質(zhì)量控制，防止差錯(cuò)事故，科室成立了質(zhì)控小組，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正處理，每月底進(jìn)行差錯(cuò)缺點(diǎn)討論，并制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。一年來(lái)未發(fā)生重大差錯(cuò)、事故及護(hù)理糾紛。
五.加強(qiáng)護(hù)理安全管理。
完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。認(rèn)真落實(shí)住院患者“十大安全目標(biāo)”，人人掌握，活學(xué)活用，不斷強(qiáng)化安全意識(shí)教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素及時(shí)提醒，及時(shí)整改，使護(hù)理人員充分認(rèn)識(shí)護(hù)理差錯(cuò)因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。
加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心和獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神。
加強(qiáng)危重、焦點(diǎn)、重點(diǎn)患者重點(diǎn)時(shí)間段的管理，并作為科晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。
完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。
六.帶教情況。
加強(qiáng)生活安全和工作安全管理，進(jìn)行理論基礎(chǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐總結(jié)，基本技能實(shí)際操作。把實(shí)習(xí)生當(dāng)自己的孩子，由有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士帶教。帶教中精心、細(xì)心，做到放手不放眼。使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)我科常見(jiàn)病、多發(fā)病如：腦出血、腦梗塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、面癱、冠心病、糖尿病等疾病能熟練診斷及治療。
七.增進(jìn)醫(yī)、護(hù)患聯(lián)系，建立隨訪制度。
堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，積極開(kāi)展延申服務(wù)，將常規(guī)隨訪、專(zhuān)科隨訪和專(zhuān)病隨訪相結(jié)合，提高了病人滿意度。目前我科對(duì)出院患者進(jìn)行定期電話隨訪，現(xiàn)狀追蹤，隨訪家屬需求，患者對(duì)科室服務(wù)的滿意度就是衡量我們工作成效的標(biāo)準(zhǔn)。
八.學(xué)科建設(shè)。
我科已選派1名優(yōu)秀護(hù)理人員到重慶醫(yī)科大學(xué)附二院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)科護(hù)理。申報(bào)了1項(xiàng)新技術(shù)和新項(xiàng)目，并規(guī)范了相關(guān)的管理制度和流程。
九.院內(nèi)感染。
按照《重慶市院內(nèi)感染評(píng)價(jià)指南》(強(qiáng)化了院內(nèi)感染工作的重要性，學(xué)習(xí)了醫(yī)療廢物分類(lèi)及處置的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作原則，堅(jiān)持對(duì)治療室、理療室等每日用多功能消毒機(jī)照射，嚴(yán)格對(duì)出院及死亡病人的終末消毒處理，定期對(duì)消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)療廢物的處理進(jìn)行了嚴(yán)格的區(qū)分和統(tǒng)一處置，嚴(yán)防交叉感染。
十.存在的問(wèn)題及今后的工作打算。
總結(jié)成績(jī)，也發(fā)現(xiàn)不足，比如，細(xì)節(jié)管理還不夠;護(hù)理科研項(xiàng)目至今還是空白等。在今后的工作中，我們將切實(shí)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展的相關(guān)政策，緊跟醫(yī)院前進(jìn)的步伐，不斷學(xué)習(xí)護(hù)理新技術(shù)，不斷探索，運(yùn)用五常法、pdca、品管圈等手法進(jìn)一步加強(qiáng)管理，為醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審和服務(wù)水平登上新臺(tái)階而不懈努力。
本人自20xx年4月份擔(dān)任血透室護(hù)士長(zhǎng)以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在科主任及醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心，結(jié)合本科的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行。取得了滿意的成績(jī)，現(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、全年護(hù)理工作量:血液透析例，血液灌流例，血液濾過(guò)例，其中成功搶救藥物中毒患者例，挽救了她們年輕的生命。
二、護(hù)理人員在政治上認(rèn)真學(xué)習(xí)鄧小平理論和“三個(gè)代表”精神，牢固樹(shù)立“一切為患者服務(wù)”的理念，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，用“八榮八恥”的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范自己的言行，不斷提高思想道德修養(yǎng)，認(rèn)真開(kāi)展自我批評(píng)。
三、全科護(hù)理人員認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)。
規(guī)章制度。
核心制度全科護(hù)理人員能夠自覺(jué)遵守院內(nèi)各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律護(hù)理人員分工明確。
四、注重提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
科內(nèi)購(gòu)買(mǎi)了血液透析專(zhuān)業(yè)護(hù)理書(shū)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，組織護(hù)理人員進(jìn)行討論，不僅提高了她們的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，也增強(qiáng)了護(hù)士對(duì)自身、對(duì)科室發(fā)展的信心。積極組織護(hù)理人員參加醫(yī)院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平!
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。
注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范，在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)信，錦旗。并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)制定并發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。提前每日輸液治療的時(shí)間，合理安排治療，護(hù)理。陪同護(hù)送患者拍片，做b超、心電圖，ct,核磁等檢查，幫助病人辦出入院手續(xù)，提供一次性紙杯，幫助無(wú)家屬或年老的患者打開(kāi)水。定期的電話回訪。以細(xì)小優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了病人及家屬的一致好評(píng)。
光陰似箭，從4月份上任護(hù)士長(zhǎng)近一年的時(shí)間已經(jīng)過(guò)去，回望過(guò)去，由一名普通護(hù)士到神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)的轉(zhuǎn)型中，從各方面嚴(yán)格要求自己，在科室工作尤其是護(hù)理工作中身先士卒，大膽管理，推陳出新，積極配合科主任做好醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)工作，引導(dǎo)大家做好醫(yī)護(hù)溝通，增強(qiáng)科室凝聚力!充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，讓醫(yī)生護(hù)士在身心愉悅的狀態(tài)下工作，也為病人營(yíng)造了溫馨、和諧的病區(qū)住院環(huán)境。
20xx年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績(jī)?，F(xiàn)將20xx年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、
應(yīng)急預(yù)案。
及搶救藥品目錄。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。
2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)和錦旗，同時(shí)對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)提出了整改措施。
3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過(guò)不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施;落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人;落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20xx年全年護(hù)理住院病人x余人，搶救病人x人，一級(jí)護(hù)理病人共x天，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們?cè)诒３衷械某煽?jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平;。
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);。
4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。
5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇六
為貫徹落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》，根據(jù)市衛(wèi)生局統(tǒng)一安排，20xx年3月24日我院醫(yī)院感染管理科全體成員參加了市衛(wèi)生局組織的專(zhuān)題培訓(xùn)，培訓(xùn)完畢后經(jīng)積極準(zhǔn)備，我院于20xx年3月27日在五樓會(huì)議室舉辦了臨清市中醫(yī)院第二季度醫(yī)院感染管理委員會(huì)工作會(huì)議暨落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》培訓(xùn)會(huì)，會(huì)議由醫(yī)院感染委員會(huì)主任、副院長(zhǎng)李永康主持，姜桂芹院長(zhǎng)作了重要講話，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容總結(jié)如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)、領(lǐng)會(huì)醫(yī)院感染管理基本要求
醫(yī)務(wù)科主任李法治結(jié)合我院實(shí)際，針對(duì)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》為全體職工做了專(zhuān)題培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要有：
（一）組織管理
1.健全醫(yī)院感染管理體系，實(shí)行主要負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制；
2.制定符合本單位實(shí)際的醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度；
3.醫(yī)院感染管理專(zhuān)（兼）職人員對(duì)全體職工開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)；
（二）基礎(chǔ)設(shè)施
1.布局流程應(yīng)遵循潔污分開(kāi)的原則；
2.環(huán)境與物體表面一般情況下先清潔后消毒；
3.醫(yī)療器械、器具及物品的消毒滅菌要求；
4.基礎(chǔ)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)室的要求；
5.無(wú)菌物品、清潔物品、污染物品應(yīng)分區(qū)放置；
（三）重點(diǎn)部門(mén)
1.手術(shù)室；
2.產(chǎn)房；
3.中醫(yī)臨床科室；
4.治療室、換藥室、注射室；
5.普通病房；
（四）重點(diǎn)環(huán)節(jié)
1.安全注射；
2.各種插管后感染預(yù)防措施；
3.手術(shù)操作；
4.超聲檢查；
5.醫(yī)療廢物管理；
二、領(lǐng)導(dǎo)高度重視，對(duì)落實(shí)《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染管理基本要求》工作作了重要指示姜桂芹院長(zhǎng)指出：醫(yī)院感染管理工作是醫(yī)院管理中的重要內(nèi)容，涉及到醫(yī)院的各個(gè)科室，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，使臨床各科室的醫(yī)院感染管理規(guī)范化。當(dāng)前我院正積極創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)院，醫(yī)院感染管理也是創(chuàng)建“二甲”的重要內(nèi)容，大家要抓住這個(gè)契機(jī)，按照有關(guān)要求和創(chuàng)建二甲的規(guī)范，扎實(shí)的做好工作的落實(shí)，使我院的醫(yī)院感染管理工作和醫(yī)院整體水平有一個(gè)大的提升。醫(yī)院感染委員會(huì)主任、副院長(zhǎng)李永康在總結(jié)發(fā)言中指出：大家要按照姜院長(zhǎng)的講話精神認(rèn)真抓好落實(shí)，并對(duì)醫(yī)院感染管理中存在的有關(guān)問(wèn)題作了具體安排。
三、及時(shí)測(cè)試，了解職工對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容的掌握情況會(huì)后對(duì)全體職工進(jìn)行了學(xué)習(xí)內(nèi)容的考試，考試結(jié)果顯示：成績(jī)合格率100%，優(yōu)異率90%以上，達(dá)到了培訓(xùn)目的。
臨清市中醫(yī)院
20xx年3月28日
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇七
感染科現(xiàn)有床位x個(gè)，護(hù)理人員x人，平均年齡x歲，從事護(hù)理工作二年以上的x人，全年調(diào)換人員x人次。
（一）強(qiáng)化學(xué)習(xí)。針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
（二）悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
（三）加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全1.強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的'保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)1-xxxx，并有記錄；
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
（3）堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在9xxxx以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，確保了無(wú)一例感染的好成績(jī)。堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無(wú)水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。一次性用品使用后均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣軐?duì)病人實(shí)施整體護(hù)理，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，積極推行整體護(hù)理。深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過(guò)護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。全年共收治了住院病人個(gè)。進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷考評(píng)制度，每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。
根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一安排，承擔(dān)了我院的創(chuàng)建國(guó)家衛(wèi)生城檢查任務(wù)，防治高致病性禽流感任務(wù)。收治了狂犬病和艾滋病患者。
整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書(shū)寫(xiě)欠規(guī)范。由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。病房管理尚不盡人意。對(duì)存在的問(wèn)題，我們將在以后的工作中積極探索更好的辦法和思路去解決。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇八
一、根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》及《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》中相關(guān)醫(yī)院感染質(zhì)量管理內(nèi)容，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的'完善。
1、制定全院各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃，并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)90%，合格率80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。
3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理相關(guān)職責(zé)，并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。
4、對(duì)國(guó)家、省廳等有關(guān)文件認(rèn)真歸檔、保存，并在醫(yī)院感染管理委員會(huì)的指導(dǎo)下認(rèn)真執(zhí)行。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)，監(jiān)管。
1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋，針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。
2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告。醫(yī)院感染發(fā)生率應(yīng)8%。
3、對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析，提出控制措施，并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
三、加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)及管理。
1、根據(jù)《二級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)則》的要求對(duì)重點(diǎn)區(qū)域包括手術(shù)室、治療室換藥室等物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌物品及使用中的消毒劑、滅菌劑進(jìn)行細(xì)菌含量監(jiān)測(cè)，每月1次。
2、紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，每半年監(jiān)測(cè)一次并有記錄，于月考核時(shí)檢查。
3、每月考核時(shí)對(duì)使用中的消毒劑、滅菌劑用試紙進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)（隨機(jī)）。
對(duì)監(jiān)測(cè)不合格的科室協(xié)助分析原因，提出整改措施并加強(qiáng)監(jiān)督管理。
四、加強(qiáng)院感知識(shí)的培訓(xùn)。
1、以科室為單位，由院感小組開(kāi)展每月1次的院感知識(shí)學(xué)習(xí)，月底考核時(shí)以提問(wèn)形式考核，使院感知識(shí)培訓(xùn)落到實(shí)處。
2、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行二級(jí)醫(yī)院評(píng)審院感防控迎評(píng)內(nèi)容講座1次及手衛(wèi)生與醫(yī)院感染專(zhuān)題培訓(xùn)1次。
3、完成實(shí)習(xí)人員、新聘等新來(lái)院工作人員醫(yī)院感染防控知識(shí)的崗前培訓(xùn)。
五、加強(qiáng)對(duì)消毒藥械的管理，監(jiān)督一次性醫(yī)療用品質(zhì)量加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的采購(gòu)相關(guān)資質(zhì)的審核。
六、加強(qiáng)對(duì)洗衣房、污水處理的院感監(jiān)督和指導(dǎo)。
七、加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理。
嚴(yán)格監(jiān)管醫(yī)療廢物的分類(lèi)收集、運(yùn)送、集中暫存的各個(gè)環(huán)節(jié)，嚴(yán)格防范醫(yī)療廢物混人生活垃圾污染周?chē)h(huán)境。
八、規(guī)范供應(yīng)室工作。
根據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的規(guī)定，與護(hù)理部配合，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院消毒滅菌物品的清洗、消毒滅菌。
九、醫(yī)院感染暴發(fā)。
如有感染流行或暴發(fā)時(shí)立即上報(bào)，積極采取措施，防范及控制疾病蔓延。
20xx年xx月xx日。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇九
20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各兄弟科室的支持幫助下，消化腫瘤內(nèi)科全體護(hù)理人員協(xié)調(diào)一致，在工作上積極主動(dòng)，不怕苦，不怕累，樹(shù)立較高的事業(yè)心和責(zé)任心。同時(shí)，結(jié)合科室的工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)，保證了科室護(hù)理工作的穩(wěn)步進(jìn)行，取得了滿意的成績(jī)?，F(xiàn)將20__年護(hù)理工作做如下總結(jié)：
一、落實(shí)護(hù)理培養(yǎng)計(jì)劃，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、每周晨間提問(wèn)2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專(zhuān)科知識(shí)。
3、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)》。
4、組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案及搶救藥品目錄。
5、每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺復(fù)蘇急救技術(shù)。
6、各級(jí)護(hù)理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、技術(shù)操作考核。
二、注重服務(wù)細(xì)節(jié)，提高病人滿意度。
1、堅(jiān)持了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”的宗旨，加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，落實(shí)護(hù)理人員行為規(guī)范。在日常工作中要求護(hù)理人員微笑服務(wù)，文明用語(yǔ)。
2、每月對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在97%以上，也多次獲得患者的表?yè)P(yáng)和錦旗，同時(shí)對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題及時(shí)提出了整改措施。
3、每月科室定期召開(kāi)工休座談會(huì)一次，征求病人及家屬意見(jiàn)，對(duì)病人及家屬提出的要求給予最大程度的滿足。
4、深入開(kāi)展了以病人為中心的健康教育，通過(guò)護(hù)士的言傳身教、黑板報(bào)宣傳，讓病人熟悉掌握疾病預(yù)防、康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療、護(hù)理及自我保健常識(shí)等知識(shí)。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每月護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯(cuò)事故隱患，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用，定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況，重大護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生率為零。
四、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。
護(hù)理文書(shū)即法律文書(shū)，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù)，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認(rèn)真斟酌，能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反映病人的病情變化。通過(guò)不斷強(qiáng)化護(hù)理文書(shū)正規(guī)書(shū)寫(xiě)的重要意義，每個(gè)護(hù)士都能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無(wú)紕漏，質(zhì)控小組定期檢查，護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。每月進(jìn)行護(hù)理文書(shū)質(zhì)量分析，對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控。
五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。
病房每日定時(shí)通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對(duì)功能障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施;落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人;落實(shí)健康教育，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理，滿足病人及家屬的合理需要。20__年全年護(hù)理住院病人_余人，搶救病人_人，一級(jí)護(hù)理病人共_天，無(wú)護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“五定”管理，每周專(zhuān)管人員進(jìn)行全面檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查，隨時(shí)抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理，嚴(yán)格執(zhí)行了消毒隔離制度。
按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類(lèi)及醫(yī)療廢物處理流程，并進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)考核，院感護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé)，使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?？剖覉?jiān)持了每月定期對(duì)病區(qū)、治療室的空氣培養(yǎng)，也堅(jiān)持每日對(duì)治療室、病區(qū)病房進(jìn)行紫外線消毒，并做好記錄。一次性用品使用后能及時(shí)毀形，集中處理，并定期檢查督促。病區(qū)治療室均能堅(jiān)持“84”消毒液拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用“84”消毒液拖地，出院病人床單元進(jìn)行終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。
八、工作中還存在很多不足：
1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)，臥位不舒服。
2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。
3、個(gè)別護(hù)士無(wú)菌觀念不夠強(qiáng)，無(wú)菌操作時(shí)有不帶口罩的現(xiàn)象，一次性無(wú)菌物品用后處理不及時(shí)。
4、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有時(shí)候有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷，特別是護(hù)理記錄簡(jiǎn)化后對(duì)護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的要求有所下降，這是我科急需提高和加強(qiáng)的。
5、健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
九、明年展望我們?cè)诒３衷械某煽?jī)的基礎(chǔ)上，將繼續(xù)努力：
1、繼續(xù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)與培訓(xùn)，提高護(hù)理技能水平;。
2、進(jìn)一步完善護(hù)理服務(wù)流程與質(zhì)控方案并認(rèn)真貫徹執(zhí)行;。
3、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)，加強(qiáng)病區(qū)安全管理，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù);。
4、成立康復(fù)護(hù)理小組，減少因腦梗塞所致的致殘率，提高腦梗塞患者的生活質(zhì)量。
5、健全護(hù)理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”等各項(xiàng)管理制度，各項(xiàng)工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
6、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，建設(shè)醫(yī)德好、服務(wù)好、質(zhì)量好的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。
7、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)原則，使護(hù)理服務(wù)更貼近病人，貼近群眾，貼近社會(huì)，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效益，讓群眾滿意。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十
在觀看了預(yù)防控制院內(nèi)感染以后，我院職工感觸很深，領(lǐng)導(dǎo)也極其重視。現(xiàn)將我院控制如下：
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、保證院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展，認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全部的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規(guī)范醫(yī)院有關(guān)人員的行為。加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，對(duì)于提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率極為重要。因此，定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的`約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
三、管好一次性用品，保證病員的醫(yī)療安全及防止社會(huì)污染。
院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)了一次性用品購(gòu)進(jìn)的工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器等的毀形、消毒率達(dá)100%.
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十一
李冠瓊，感染科護(hù)師，中共黨員。一直從事傳染病臨床護(hù)理工作，能愛(ài)崗敬業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé),任勞任怨，服務(wù)態(tài)度好，業(yè)務(wù)技術(shù)精益求精，被評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士，、年度考核優(yōu)秀。
在護(hù)理部的指導(dǎo)下，她率先組織開(kāi)展qc活動(dòng)，先后攻克了“降低紅燈率，縮短應(yīng)鈴時(shí)間”、“降低差錯(cuò)發(fā)生率”、“提高小兒靜脈穿刺成功率”等qc課題，并在護(hù)理部qc管理知識(shí)培訓(xùn)班上講課，成為我院護(hù)理qc活動(dòng)的骨干。為了給病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，她協(xié)助護(hù)長(zhǎng)制作出“健康教育”、“溫馨介紹”手冊(cè)，方便病人查閱;做好通訊員工作，及時(shí)宣傳、報(bào)導(dǎo)科室的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，提供感動(dòng)服務(wù)案例與大家分享，辦好護(hù)患溝通欄，協(xié)助科室辦好“愛(ài)肝之家”。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十二
各位領(lǐng)導(dǎo)、同事：
大家好，在這歲末迎新的時(shí)刻，我就擔(dān)任神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)這兩年的工作，做如下總結(jié)：
一、在科主任及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)產(chǎn)房的行政管理和護(hù)理質(zhì)量管理工作。
二、按護(hù)理部及產(chǎn)科質(zhì)量管理要求，負(fù)責(zé)制訂護(hù)理工作計(jì)劃并組織實(shí)施，定期或不定期督促檢查各項(xiàng)規(guī)章，各班崗位職責(zé)以及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范的執(zhí)行落實(shí)情況，并及時(shí)總結(jié)講評(píng)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
三、根據(jù)產(chǎn)房的工作任務(wù)和助產(chǎn)士的具體情況，優(yōu)化護(hù)理力量的組合，進(jìn)行科學(xué)合理的排班，制定各班崗位職責(zé)。
四、組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn)，定期提問(wèn)或采用其它形式考核，并做好獎(jiǎng)懲考核工作。
五、督促所屬人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離及無(wú)菌操作，按計(jì)劃和要求定期進(jìn)行產(chǎn)房無(wú)菌區(qū)域的空氣、物品和工作人員手的細(xì)菌培養(yǎng)，并鑒定消毒效果。
六、及時(shí)傳達(dá)護(hù)理部的工作要求，督促、指導(dǎo)產(chǎn)房各項(xiàng)工作，主持晨會(huì)，了解中夜班工作情況，不定期檢查中、夜班、節(jié)假日的工作情況。
七、參加并組織危重患者的搶救工作以及疑難、危重病例的討論，了解各級(jí)醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的要求。
八、做好產(chǎn)房?jī)?nèi)各類(lèi)物品、儀器及急救用品的管理工作，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)，保證供應(yīng)并定期檢查，做好記錄。
九、協(xié)調(diào)本科室工作人員與醫(yī)生、工勤人員及其他科室人員之間的工作關(guān)系，相互溝通情況，及時(shí)取得支持和配合。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十三
xx年在院領(lǐng)導(dǎo)的重視和關(guān)心下，我院醫(yī)院感染小組就控制院內(nèi)感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴(yán)格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監(jiān)測(cè)等，采取多種措施，使我院的院內(nèi)感染管理逐步規(guī)范化、制度化、科學(xué)化，將醫(yī)院內(nèi)感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內(nèi)感染管理工作，現(xiàn)將我院本年度院內(nèi)感染控制工作總結(jié)如下：
負(fù)責(zé)全院的感染控制工作，并對(duì)各科室進(jìn)行指導(dǎo)。院感小組認(rèn)真抓好日常工作，定期、不定期對(duì)各科的院內(nèi)感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對(duì)全院的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、統(tǒng)計(jì)。工作層層落實(shí)，保證了我院院內(nèi)感染管理工作的順利開(kāi)展。
醫(yī)院感染管理制度是搞好醫(yī)院感染的基礎(chǔ)和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據(jù)我院具體情況，修訂了醫(yī)院工作各項(xiàng)sop；加強(qiáng)制度的建設(shè)和學(xué)習(xí)，對(duì)全員醫(yī)護(hù)人員定期培訓(xùn)及考核，并認(rèn)真貫徹執(zhí)行，提高防范意識(shí)、降低醫(yī)院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項(xiàng)工作落實(shí)到實(shí)處。
1械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對(duì)臨床科室護(hù)理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線的強(qiáng)度、高壓滅菌包等的監(jiān)測(cè)，合格率達(dá)100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內(nèi)感染病例，有無(wú)漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)等。各科對(duì)發(fā)現(xiàn)的院內(nèi)感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報(bào)院感小組。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，院內(nèi)功能微生物培養(yǎng)率為100%，全年院內(nèi)感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
在今年的一次性用品購(gòu)進(jìn)中，院領(lǐng)導(dǎo)更加強(qiáng)了這方面的管理工作，嚴(yán)格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫(kù)房保管負(fù)責(zé)對(duì)購(gòu)進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購(gòu)進(jìn)關(guān)口，嚴(yán)防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購(gòu)進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對(duì)庫(kù)房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品檢查一次，護(hù)理人員在使用前嚴(yán)格查對(duì)，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴(yán)格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品。對(duì)使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅(jiān)持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達(dá)100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品，由市衛(wèi)生局指定專(zhuān)人回收。
2進(jìn)行預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)大家預(yù)防、控制醫(yī)院感染意識(shí)。提高我院預(yù)防、控制醫(yī)院感染水平。
在全年的院內(nèi)感染控制工作中，由于院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，上級(jí)專(zhuān)家對(duì)我院的指導(dǎo)，院感小組的組織、指導(dǎo)及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內(nèi)感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內(nèi)感染發(fā)病病例的診斷、報(bào)告、統(tǒng)計(jì)等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、虛心學(xué)習(xí)，我們將把院內(nèi)感染控制工作做得更好。
xx年的醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)：
3、加強(qiáng)微生物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)；
4、加強(qiáng)紫外線強(qiáng)度的監(jiān)測(cè)；
5、醫(yī)療廢物管理要按醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度的要求執(zhí)行；
6、院感管理小組應(yīng)定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺(tái)帳本的記錄，并針對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十四
院內(nèi)感染是自醫(yī)院產(chǎn)生就存在，隨著醫(yī)院的發(fā)展而變化的。近年來(lái)隨著醫(yī)院規(guī)模的擴(kuò)大，醫(yī)療技術(shù)的高速發(fā)展，各種侵襲性操作破壞了病人的防御屏障，使機(jī)體抵抗力下降，再加上各種抗生素的大量使用,成為醫(yī)院感染的主要問(wèn)題,感染發(fā)病率逐漸上升,已給臨床醫(yī)學(xué)的診斷、治療和預(yù)防護(hù)理帶來(lái)很大的困難。院內(nèi)感染不僅增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還影響醫(yī)院的平均住院日、床位周轉(zhuǎn)率和治愈率，降低了醫(yī)療質(zhì)量?？刂圃簝?nèi)感染已引起人們的普遍重視，也是當(dāng)前醫(yī)院管理中的一個(gè)重要內(nèi)容，是醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的綜合體現(xiàn)。
1.1病人自身因素
1.1.1早產(chǎn)兒、新生兒、老年人及有嚴(yán)重疾病者。如患惡性腫瘤、免疫功能異常癥、代謝障礙性疾病、重癥血液疾病、膠原組織疾病、營(yíng)養(yǎng)障礙等。
1.1.2應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗癌劑等抑制機(jī)體免疫功能的藥物。
1.1.3不正確使用抗菌藥物，易產(chǎn)生菌群失調(diào)即導(dǎo)致自身感染。
1.1.4接受各種損傷性(侵入性)診斷、治療，如：手術(shù)、內(nèi)鏡、注射、血管及臟器內(nèi)導(dǎo)管置入。
1.2醫(yī)務(wù)人員的因素
1.2.1接診條件不夠完善。某些病人在確診前與一般門(mén)診混合就診，入院后衛(wèi)生處置不健全，病人入院時(shí)未經(jīng)過(guò)更衣、清潔等就直接進(jìn)入病房，從而增加感染機(jī)會(huì)。
1.2.2空氣污染。病房設(shè)置不符合標(biāo)準(zhǔn)要求，病床的間距不足，密度增加，通風(fēng)設(shè)施不足或通風(fēng)時(shí)間不夠。病房清潔消毒不及時(shí)，不徹底。
1.2.3沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行探視及陪護(hù)制度。病區(qū)的人流量增多，尤其是患上呼吸道感染或傳染病帶菌者進(jìn)入探視，通過(guò)空氣、飛沫或手的接觸，易造成院內(nèi)感染。
1.2.4醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。如洗手不及時(shí)、不認(rèn)真或洗手后用污染的毛巾擦手，因而雙手成為傳播細(xì)菌的工具，容易引起交叉感染。
1.2.5護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則或操作用物清潔消毒不符合要求。如血壓計(jì)袖帶、止血帶未經(jīng)常規(guī)消毒處理就直接使用。
2.1醫(yī)院建筑要求設(shè)置布局合理。
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2.2加強(qiáng)教育，提高各級(jí)護(hù)理人員對(duì)病人的高度責(zé)任感，樹(shù)立無(wú)菌觀念，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，熟練掌握常用消毒隔離技術(shù)。
2.3加強(qiáng)病人病區(qū)管理
2.3.1保證病床的間距符合要求，通風(fēng)設(shè)施保持良好，保證通風(fēng)時(shí)間每天兩小時(shí)以上，定期紫外線消毒，保證空氣質(zhì)量。
2.3.2嚴(yán)格執(zhí)行探視陪護(hù)制度，最低限度減少陪護(hù)人員。
2.3.3嚴(yán)格執(zhí)行清潔、消毒、隔離、滅菌制度是切斷傳染途徑，預(yù)防院內(nèi)感染的重要措施。(1)對(duì)科室各類(lèi)物品和房間有固定的清潔消毒時(shí)間。重視病人床單元的管理及消毒，注意病人物品的擺放，地面清潔及衛(wèi)生管理，如一床一掃、一桌一巾，病人出院后做好終末消毒處理。(2)做好特殊病人的隔離工作。 隔離包括傳染性隔離和保護(hù)性隔離。傳染性隔離以防止傳染病人在傳染期間將病原體傳播給其他醫(yī)務(wù)工作者和病人為目的。保護(hù)性隔離也稱反向隔離，是防止醫(yī)院內(nèi)一些對(duì)感染高度易感病人受到來(lái)自其他病人、醫(yī)護(hù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中多種條件致病菌的感染。(3)供應(yīng)室人員要明確崗位職責(zé)，無(wú)菌物品經(jīng)嚴(yán)格檢查后方可發(fā)放、下送。保證無(wú)菌物品合格率達(dá)到100%。
2.4對(duì)感染病例要早作藥敏試驗(yàn)，首選敏感窄譜的抗生素，嚴(yán)格適應(yīng)癥，謹(jǐn)防二重感染，保證抗生素對(duì)病原菌的敏感性。
2.5手衛(wèi)生：在注射、輸液、發(fā)藥、吸氧、診療等操作前要認(rèn)真洗手。處置兩個(gè)以上患者時(shí)要洗手或手消毒。
2.6尿路感染及預(yù)防。臨床上最多見(jiàn)的是尿路感染，其發(fā)病率與導(dǎo)尿操作不當(dāng)和留置導(dǎo)尿時(shí)間長(zhǎng)短有關(guān)。預(yù)防方法如下：(1)嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿的適應(yīng)癥，能用尿液儲(chǔ)存袋的就不用導(dǎo)管。(2)熟練掌握無(wú)菌操作,尤其應(yīng)注意洗手、手消毒及無(wú)菌器具的使用。恥骨上膀胱造瘺者，尤需注意保持傷口清潔。做好尿管、尿袋的護(hù)理和管理。(3)保持尿道口清潔，每日應(yīng)用清毒棉球擦洗1—2次,做好會(huì)陰部的護(hù)理。(4)導(dǎo)尿系統(tǒng)應(yīng)保證密閉、引流通暢，無(wú)逆流，注意各連接處不被污染，根據(jù)病情及早停止留置導(dǎo)尿。(5)對(duì)具有傳染性或患有其他感染癥狀的特殊泌尿系感染的病人，應(yīng)施行隔離，必要時(shí)可安排隔離室。
2.7呼吸道感染的預(yù)防。提高對(duì)呼吸道醫(yī)院感染的.認(rèn)識(shí)，熟練掌握防治環(huán)節(jié)及技術(shù)。對(duì)病人及家屬進(jìn)行呼吸道醫(yī)院感染防治知識(shí)的宣傳教育和指導(dǎo)。加強(qiáng)呼吸治療裝置的管理。
2.8外科切口感染的預(yù)防。(1) 縮短患者術(shù)前住院日，按規(guī)定做好清潔及手術(shù)部位皮膚的準(zhǔn)備，做好胃腸道手術(shù)病人的腸道準(zhǔn)備工作。(2)術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作，做好手術(shù)室環(huán)境、人員、藥品和器械的管理。(3)手術(shù)后的預(yù)防，加強(qiáng)換藥室的管理。在進(jìn)行切口的治療前后及處理不同切口之間，必須進(jìn)行手消毒。直接接觸開(kāi)放或新的切口，應(yīng)戴無(wú)菌手套。每天觀察切口，及時(shí)更換敷料。切口分泌物不得浸透外層敷料，有感染征兆應(yīng)換藥并對(duì)切口分泌物進(jìn)行微生物學(xué)檢測(cè)。并根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗感染藥物，嚴(yán)禁局部使用抗感染藥物。對(duì)患有可傳播感染的切口或皮膚感染的病人應(yīng)實(shí)行相應(yīng)的隔離?；加袉渭儼捳睢㈡溓蚓腥?、金黃色葡萄球菌感染等的工作人員，治愈前不能接觸病人手術(shù)切口。
2.9做好病人健康教育：管理好病人與病房秩序施，控制病人陪住率，以減少病房的人流量和空氣中的染菌數(shù)，對(duì)保護(hù)住院病人安全和減少感染機(jī)會(huì)都能收到良好效果。護(hù)理人員要向病人宣傳預(yù)防疾病及醫(yī)院感染知識(shí)。對(duì)于傳染病人，特別要講明隔離的目的和意義，不隨意亂串病房。使他們主動(dòng)自覺(jué)地配合醫(yī)務(wù)人員做好隔離、消毒工作，使之順利度過(guò)隔離期。
控制院內(nèi)感染是醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容之一，而護(hù)理工作在醫(yī)院感染中具有本身的特殊性和重要性，臨床的許多工作，都需要護(hù)理人員去實(shí)施，而消毒、滅菌和隔離就是切斷微生物的傳播，預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。因此，護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)劣直接影響到預(yù)防醫(yī)院感染的效果和患者的安全，護(hù)理人員是預(yù)防和控制感染的主要因素，加強(qiáng)護(hù)理管理是防止醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。嚴(yán)格醫(yī)護(hù)人員的無(wú)菌操作，控制院內(nèi)感染，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員操作的無(wú)菌意識(shí)具有關(guān)鍵的作用。控制院內(nèi)感染不僅是醫(yī)療任務(wù)，也是社會(huì)責(zé)任，要通過(guò)嚴(yán)格的管理來(lái)實(shí)現(xiàn)。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十五
1、根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)各項(xiàng)要求制訂了xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃、醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)計(jì)劃；審查修訂及增補(bǔ)醫(yī)院感染預(yù)防控制質(zhì)量檢查評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真研究學(xué)習(xí)衛(wèi)生部《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步改進(jìn)、完善相關(guān)醫(yī)院感染工作流程。
2、加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防控制工作質(zhì)量督導(dǎo)管理及持續(xù)改進(jìn)，完善醫(yī)院感染管理質(zhì)量督察考核機(jī)制，成立了醫(yī)院感染兼職質(zhì)控小組，每月對(duì)全院無(wú)菌技術(shù)操作、醫(yī)療廢物管理、手衛(wèi)生、消毒隔離等醫(yī)院感染控制環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行定期自查督導(dǎo)，并堅(jiān)持對(duì)自查情況進(jìn)行評(píng)價(jià)分析通報(bào)，督導(dǎo)臨床科室對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改，確保醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)性工作良性運(yùn)行。
3、堅(jiān)持開(kāi)展重點(diǎn)科室環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)及消毒滅菌劑使用過(guò)程監(jiān)測(cè)、無(wú)菌物品滅菌效果監(jiān)測(cè)，對(duì)臨床消毒隔離工作起到實(shí)質(zhì)性的檢查督導(dǎo)作用。
4、做好醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告工作：
（1）開(kāi)展重點(diǎn)去區(qū)域醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)，持續(xù)進(jìn)行icu醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)及網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
（2）做好院內(nèi)感染爆發(fā)流行的監(jiān)測(cè)報(bào)告及預(yù)防控制工作，認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)院感染爆發(fā)預(yù)警報(bào)告處理制度》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院感染爆發(fā)前瞻性監(jiān)測(cè)，3月份調(diào)查處理上呼吸道院內(nèi)感染爆發(fā)預(yù)警事件一起，協(xié)助臨床采取相應(yīng)控制措施，使爆發(fā)感染事件及時(shí)得到控制，未造成蔓延。
（3）開(kāi)展了醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，調(diào)查率達(dá)97.6%。
5、做好傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制工作，做好預(yù)檢分診臺(tái)、隔離病區(qū)醫(yī)院感染預(yù)防控制指導(dǎo)工作，特別是在手足口病、甲型h1n1流感預(yù)防控制工作中，院感科認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)相關(guān)精神，認(rèn)真規(guī)范制定相關(guān)工作制度及流程，使其符合醫(yī)院感染防控要求，并加強(qiáng)對(duì)相關(guān)科室培訓(xùn)及防控督導(dǎo)。
6、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)繼續(xù)教育培訓(xùn)工作，全年開(kāi)展全院性培訓(xùn)4次，各科室做到每月對(duì)科內(nèi)職工強(qiáng)化培訓(xùn)，向全院下發(fā)培訓(xùn)考核試卷1000余份，全院醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)考試率達(dá)100%；針對(duì)我院醫(yī)院感染管理工作現(xiàn)狀，舉辦了宜昌市級(jí)醫(yī)院感染繼續(xù)教育項(xiàng)目培訓(xùn)“手術(shù)切口醫(yī)院感染預(yù)防控制”，聘請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)院感染管理專(zhuān)家來(lái)講座，院內(nèi)聽(tīng)課人次達(dá)300余人，市內(nèi)外院參加聽(tīng)課百余人次，收效良好。
7、手衛(wèi)生管理：全院實(shí)行洗手液洗手，干手巾做到一人一次一用一消毒無(wú)二次污染，部分重點(diǎn)科室實(shí)行干手機(jī)干手。
8、重點(diǎn)科室的醫(yī)院感染管理：醫(yī)院加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室布局的建設(shè)及改進(jìn)，近年內(nèi)新建了血液凈化室、凈化icu、層流手術(shù)室、檢驗(yàn)科、胃鏡室等,并規(guī)范配備相應(yīng)設(shè)施設(shè)備，使之到達(dá)醫(yī)院感染管理要求，中心化供應(yīng)室正在籌建中。
院感科護(hù)理部聯(lián)合實(shí)施每月對(duì)全院手術(shù)室等重點(diǎn)科室的質(zhì)控督查。
9、進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療廢物分類(lèi)收集管理，醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度及處理流程健
全，并規(guī)范實(shí)施分類(lèi)收集，合理暫存，重點(diǎn)理順未污染醫(yī)療廢物分裝，禁止與感染性醫(yī)療廢物混裝，規(guī)范集體輸液車(chē)醫(yī)療廢物容器配置及全院醫(yī)療廢物容器的規(guī)范使用；感染性等醫(yī)療廢物做到日產(chǎn)日清及時(shí)焚燒，院內(nèi)焚燒爐已進(jìn)行無(wú)煙處理；有規(guī)范新建的污水處理設(shè)施，有相關(guān)管理制度及職責(zé)，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
10、加強(qiáng)多重耐藥菌管理：全院有多重耐藥菌消毒隔離措施并落實(shí)，檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌能及時(shí)上報(bào)院感科，院感科及時(shí)反饋指導(dǎo)臨床科室采取消毒隔離措施，并對(duì)多重耐藥菌株患者實(shí)施標(biāo)識(shí)管理。
11、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理：完善醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露緊急預(yù)案、處理流程、登記報(bào)告制度，并能對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，有醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露專(zhuān)用預(yù)防經(jīng)費(fèi)；醫(yī)務(wù)人員有職業(yè)防護(hù)意識(shí)，關(guān)鍵崗位相應(yīng)防護(hù)用品齊備（帽子、口罩、隔離衣、防護(hù)衣、面罩、眼罩、膠鞋等），工作人員能正確使用防護(hù)用品。
12、消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品管理：醫(yī)院感染管理科對(duì)消毒藥械及一次性使用醫(yī)療用品的購(gòu)入、貯存和使用有監(jiān)管督察，每季度有檢查指導(dǎo)和分析通報(bào)。
1、全院未實(shí)行中心化清洗消毒供應(yīng)，少數(shù)科室存在自備包或日常診療用品科內(nèi)清洗消毒浸泡，其清洗設(shè)施欠規(guī)范，少數(shù)醫(yī)務(wù)人員消毒方法和化學(xué)消毒劑使用方法掌握不到位（消毒供應(yīng)中心正在籌建中）。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十六
感染科現(xiàn)有床位xx個(gè)，護(hù)理人員xx人，平均年齡xx歲，從事護(hù)理工作二年以上的xx人，全年調(diào)換人員xx人次。
二、加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，努力提高護(hù)理管理水平。
1、強(qiáng)化學(xué)習(xí)。針對(duì)感染科護(hù)理人員實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員護(hù)理理念的更新，護(hù)理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造。結(jié)合業(yè)務(wù)實(shí)際和護(hù)理技術(shù)操作考核，提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
2、悉心指導(dǎo)新任護(hù)理人員工作。對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)。對(duì)新任護(hù)理人員采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助新任護(hù)理人員盡快熟悉護(hù)理工作，在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起護(hù)理工作任務(wù)。
3、加強(qiáng)了護(hù)理安全管理，保證護(hù)理安全。
（1）強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)。針對(duì)新建科實(shí)際，逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素，就現(xiàn)存的及潛在的安全問(wèn)題進(jìn)行討論，提出切實(shí)可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改進(jìn)措施，有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
（2）強(qiáng)化對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析。對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對(duì)同樣問(wèn)題反復(fù)出現(xiàn)個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí)，限期整改。
三、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，提高了臨床護(hù)理質(zhì)量。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)。規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程，藥物查對(duì)流程，制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程，有效的保證了全科護(hù)理人員有章可循，確保了護(hù)理安全。重申護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類(lèi)崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。堅(jiān)持了查對(duì)制度：
1、要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)并記錄；
2、護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)；
3、堅(jiān)持填寫(xiě)輸液卡，一年來(lái)未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。認(rèn)真落實(shí)感染科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫(xiě)了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤(pán)。堅(jiān)持床頭交接班制度。杜絕了差錯(cuò)事故及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
四、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語(yǔ)。開(kāi)展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在xxxx以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問(wèn)題提出了整改措施。征求病人意見(jiàn)，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十七
控制好醫(yī)院感染是一個(gè)醫(yī)院發(fā)展的命脈，所以在不斷的提高醫(yī)療質(zhì)量的同時(shí)，也要不斷的加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，根據(jù)我院的實(shí)際情況，特制定我院2017年工作計(jì)劃如下：
一、加強(qiáng)制度的落實(shí)。
201x年我們經(jīng)過(guò)了二甲評(píng)審，院感科以二甲評(píng)審為契機(jī)，制定完善制度流程，規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程，醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊(cè)》，并采取有效措施貫徹落實(shí)，有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)和監(jiān)管，尤其是重點(diǎn)科室和一些容易忽視的科室。
1、每月定期或不定期對(duì)各科室院感管理工作進(jìn)行考核監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改;對(duì)全院感染發(fā)生率進(jìn)行監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
2、對(duì)采購(gòu)的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)。
3、對(duì)使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換，并隨時(shí)進(jìn)行濃度監(jiān)測(cè)。
4、對(duì)使用中的紫外線燈管半年進(jìn)行強(qiáng)度測(cè)試，不符合要求及時(shí)更換。
5、對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室重點(diǎn)進(jìn)行監(jiān)管，每月不定期進(jìn)行抽查，使清洗、消毒、滅菌各個(gè)環(huán)節(jié)都符合要求，高壓滅菌每鍋進(jìn)行物理監(jiān)測(cè)，每包進(jìn)行化學(xué)監(jiān)測(cè)，每周進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)。對(duì)手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)，不符合要求進(jìn)行整改。
6、加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室消毒隔離管理，嚴(yán)格限制手術(shù)室進(jìn)出人員，不符合要求人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
7、每季度對(duì)環(huán)境衛(wèi)生，醫(yī)務(wù)人員手等進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，并對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、分析，并反饋各科室。
8、開(kāi)展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。
三、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員控制院感意識(shí)。
1、每個(gè)季度進(jìn)行一次全院感染管理知識(shí)、傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)，并進(jìn)行考試，對(duì)不合格者進(jìn)行補(bǔ)考。
2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學(xué)習(xí)一次院感知識(shí)，并有記錄。
3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以了解更多動(dòng)態(tài)的院感知識(shí)，不斷提高本院的院感管理能力。
4、通過(guò)學(xué)習(xí)不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識(shí)，尤其是中醫(yī)類(lèi)人員普遍無(wú)菌觀念差，我們要對(duì)中醫(yī)人員進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)，特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點(diǎn)進(jìn)行管理。
四、加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)。
1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物，按類(lèi)分放、貯存、運(yùn)輸，記錄要求真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。
2、加強(qiáng)陽(yáng)性標(biāo)本的管理，要求嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行存放、消毒、消毀，記錄祥細(xì)、真實(shí)。
3、醫(yī)務(wù)工作者嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)制度，盡量避免職業(yè)暴露。
五、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。
每月進(jìn)行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查，并進(jìn)行分析，對(duì)不合理現(xiàn)象進(jìn)行全院公示或與績(jī)效工資掛鉤，提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時(shí)預(yù)防性抗菌藥物使用率。
六、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，提高手衛(wèi)生依從性。
根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳，完善手衛(wèi)生設(shè)施，在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程，科室每月對(duì)手衛(wèi)生進(jìn)行培訓(xùn)、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十八
在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合優(yōu)質(zhì)醫(yī)院評(píng)審要求，體現(xiàn)公益性質(zhì)，推進(jìn)持續(xù)發(fā)展的工作思路，深化以病人為中心的服務(wù)理念，緊緊圍繞改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平的工作宗旨，較好的完成了的各項(xiàng)工作，現(xiàn)將我科工作情況總結(jié)如下：
一、工作量統(tǒng)計(jì)：
上半年共完成門(mén)診10000余人次；其中腸道門(mén)診近300人次，上半年出院患者500余人次。
二、護(hù)理安全。
（一）全科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，無(wú)重大護(hù)理不良事件，有1起非計(jì)劃拔管事件，無(wú)不良后果。1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)與大科指導(dǎo)下，完成了感染性疾病的'護(hù)理常規(guī)的修訂工作，進(jìn)一步完善感染科各項(xiàng)工作制度和工作流程。同時(shí)要求護(hù)理人員嚴(yán)格落實(shí)，并定期督查護(hù)理人員對(duì)工作制度和工作流程的落實(shí)情況。2、護(hù)理人員能夠嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度，做好查對(duì)工作。
（二）加強(qiáng)了設(shè)備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護(hù)理人員熟練掌握科室儀器、設(shè)備和搶救物品的正確使用；掌握常用的護(hù)理急救技術(shù)，熟悉搶救程序、搶救藥品，提高病人搶救成功率。
（三）對(duì)科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點(diǎn)、專(zhuān)區(qū)放置，并且標(biāo)識(shí)規(guī)范、醒目。
（四）嚴(yán)格堅(jiān)持護(hù)理質(zhì)控檢查。做到定期與隨機(jī)檢查相結(jié)合，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改。并通過(guò)每月的護(hù)士會(huì)議對(duì)護(hù)理部、大科及科內(nèi)質(zhì)控檢查存在的共性問(wèn)題、原則性問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施并落實(shí)。以達(dá)到科定護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，從而確保護(hù)理安全。
（五）嚴(yán)格遵守《傳染病的防治法》，及時(shí)、準(zhǔn)確地協(xié)助填寫(xiě)各類(lèi)傳染病人信息登記本，防止漏填、漏報(bào)，嚴(yán)格杜絕不良事件的發(fā)生。
（六）每月4—5次檢查護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，并及時(shí)反饋到個(gè)人，規(guī)范護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，進(jìn)一步深化專(zhuān)科護(hù)理記錄的內(nèi)涵。
三、護(hù)理服務(wù)。
（一）增加了便民措施，向病人發(fā)放愛(ài)心聯(lián)系卡。
（二）在日常工作中，護(hù)理人員能較好的執(zhí)行護(hù)理行為規(guī)范，對(duì)病人使用文明用語(yǔ)，及時(shí)與患者溝通，開(kāi)展健康教育，無(wú)護(hù)理投訴事件。
（三）每月在不同的科召開(kāi)公休會(huì)，并對(duì)病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，以征求病人的意見(jiàn)，對(duì)于存在的問(wèn)題進(jìn)行整改，不斷改善我們的服務(wù)，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。每月滿意度均在95%以上，表?yè)P(yáng)票達(dá)上百次，同時(shí)多次解決病人疑難問(wèn)題。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇十九
院內(nèi)感染是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，由于各種原因?qū)е碌尼t(yī)務(wù)人員或患者在接受醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中感染的現(xiàn)象。作為一名活躍在醫(yī)療前線的醫(yī)生，我不可避免地接觸到了一些與院內(nèi)感染相關(guān)的情況。通過(guò)我的親身經(jīng)歷與反思，我對(duì)于院內(nèi)感染有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解，以及一些應(yīng)對(duì)策略，我希望通過(guò)這篇文章與大家分享。
第一段：引入概念和情況。
院內(nèi)感染是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部中，醫(yī)務(wù)人員和患者在接受診療過(guò)程中感染病原體的現(xiàn)象。這是一個(gè)既復(fù)雜又嚴(yán)重的問(wèn)題，不僅給醫(yī)院管理帶來(lái)巨大壓力，也給患者的康復(fù)產(chǎn)生了極大的隱患。在我所在的醫(yī)院，曾經(jīng)出現(xiàn)過(guò)數(shù)起院內(nèi)感染的案例，患者不僅因此喪失了對(duì)醫(yī)院的信任，也延長(zhǎng)了康復(fù)時(shí)間。面對(duì)這一問(wèn)題，我們必須深刻認(rèn)識(shí)到其重要性，并采取相應(yīng)措施預(yù)防和應(yīng)對(duì)。
第二段：原因分析和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)。
造成院內(nèi)感染的原因多種多樣，但主要可以歸結(jié)為兩類(lèi)：一類(lèi)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的行為和制度問(wèn)題，另一類(lèi)則是個(gè)體的問(wèn)題。醫(yī)院內(nèi)部的行為和制度問(wèn)題包括手衛(wèi)生不規(guī)范、器械清洗消毒不徹底、空氣和水質(zhì)檢測(cè)不到位等；而個(gè)體問(wèn)題則包括醫(yī)務(wù)人員的不遵守規(guī)章制度、患者的免疫力下降等。在我所經(jīng)歷的案例中，一次因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生不規(guī)范導(dǎo)致的院內(nèi)感染事件引起了軒然大波，使得大家更加警惕起來(lái)。
第三段：應(yīng)對(duì)策略和措施。
針對(duì)院內(nèi)感染問(wèn)題，我們必須采取相應(yīng)的措施和策略，以降低風(fēng)險(xiǎn)，避免患者的遭受傷害。首先，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部制度的建設(shè)和管理，例如制定嚴(yán)格的手衛(wèi)生制度、加強(qiáng)醫(yī)療器械的清洗消毒工作等。其次，提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和責(zé)任心，通過(guò)培訓(xùn)和宣傳教育的方式，讓醫(yī)務(wù)人員更加了解和重視院內(nèi)感染的問(wèn)題。最后，加強(qiáng)患者的宣傳教育和自我防護(hù)能力的提升，提高患者的免疫力，降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。
第四段：可行性評(píng)估和效果展望。
以上的應(yīng)對(duì)策略和措施都是可行的，并且已經(jīng)在一些醫(yī)院中得到實(shí)施。通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部的制度建設(shè)和管理，我們可以有效地減少醫(yī)療器械和手衛(wèi)生方面出現(xiàn)的問(wèn)題。通過(guò)提高醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)和責(zé)任心，我們可以降低因?yàn)閭€(gè)體問(wèn)題導(dǎo)致的院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)加強(qiáng)患者的宣傳教育和自我防護(hù)意識(shí)，我們可以提高患者的免疫力，降低感染的可能性。通過(guò)這些策略和措施的實(shí)施，我相信我們可以有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，提高患者的安全度和滿意度。
第五段：總結(jié)與反思。
面對(duì)院內(nèi)感染這一嚴(yán)峻的問(wèn)題，作為醫(yī)務(wù)人員，我們必須時(shí)刻保持警覺(jué)和對(duì)其足夠重視。我們要保持良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，嚴(yán)格按照規(guī)章制度進(jìn)行操作，不僅要保護(hù)患者的安全，也要保護(hù)自己的健康。我們要加強(qiáng)院內(nèi)感染的宣傳教育，讓患者知曉并參與感染的預(yù)防，提高自身的免疫力。只有通過(guò)科學(xué)的管理和全體人員的共同努力，我們才能有效地預(yù)防和控制院內(nèi)感染的發(fā)生，保障醫(yī)療質(zhì)量與患者的利益。
院內(nèi)感染年終總結(jié)篇二十
廈門(mén)市思明區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所：
我院歷來(lái)高度重視醫(yī)院感染管理工作，并高度重視醫(yī)院感染管理的自查工作，在區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局的領(lǐng)導(dǎo)下，于2016年1月26日至2016年1月31日期間在全院范圍內(nèi)開(kāi)展自查工作，自查工作要求：邊自查、邊整改，力求做到全面自查，不留死角，以醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)部門(mén)和重點(diǎn)科室為重點(diǎn)，全力創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全、便捷、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)?，F(xiàn)將此次我院醫(yī)院感染管理工作自查情況匯報(bào)如下：
醫(yī)院感染工作的目的在于有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。我院醫(yī)院感染管理工作，主要措施和已做到位的工作如下：
1.成立了廈門(mén)天濟(jì)醫(yī)院感染管理科，全面負(fù)責(zé)全院的醫(yī)院感染監(jiān)控管理工作，完善了醫(yī)院感染科到各科室醫(yī)院感染管理負(fù)責(zé)人(醫(yī)師)和環(huán)境消毒監(jiān)測(cè)護(hù)士建設(shè)。
2.醫(yī)院感染管理委員會(huì)切實(shí)搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善了每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的'登記。
3.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
4.嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管擦拭、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，收集好相應(yīng)的痕跡資料。
5.按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作，從源頭上杜絕了醫(yī)源性廢物流入社會(huì)。
6.抓好了法定傳染病疫情報(bào)告、管理工作，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)收集《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
通過(guò)以上工作，全院未發(fā)生一例醫(yī)院感染事件。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)方面，病例報(bào)告少，對(duì)醫(yī)院感染登記表填寫(xiě)不重視。確診的醫(yī)院感染臨床沒(méi)有針對(duì)性處置及記錄。
原因分析：醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員未經(jīng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，臨床醫(yī)生對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)不足。
2.傳染科未獨(dú)立設(shè)置，傳染病人的收治由內(nèi)一科負(fù)責(zé)，有發(fā)生院內(nèi)感染和交叉感染的潛在隱患。
原因分析：醫(yī)院規(guī)模較小，人員緊湊。
3.細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本送檢率低，導(dǎo)致抗菌藥物出現(xiàn)亂用、濫用。
原因分析：檢驗(yàn)科人員過(guò)少，沒(méi)有專(zhuān)職微生物人員；臨床醫(yī)生對(duì)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)檢查認(rèn)識(shí)不足。
1.醫(yī)院感染科進(jìn)一步搞好以下工作：制定醫(yī)院感染監(jiān)控計(jì)劃、制度和監(jiān)控措施及醫(yī)院感染在職培訓(xùn)工作，組織落實(shí)醫(yī)院感染監(jiān)控措施，定期在全院范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。完善每月一次的感控監(jiān)測(cè)以及各科室感控檢查的登記。
2.進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)科室，如：治療室、注射室、換藥室、產(chǎn)房、手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)、科室的感染監(jiān)控、質(zhì)評(píng)、漏報(bào)追查工作。
3.進(jìn)一步嚴(yán)格按照消毒、滅菌操作規(guī)范，對(duì)各種物品進(jìn)行消毒、滅菌。并認(rèn)真定期開(kāi)展消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè)工作，督促相關(guān)科室做好消毒液更換、紫外線燈管更換、紫外線消毒等工作的登記、記錄工作，進(jìn)一步收集好相應(yīng)的痕跡資料。
4.進(jìn)一步按照醫(yī)療廢物處置規(guī)范，抓好醫(yī)療廢物處置工作。
5.進(jìn)一步抓好好法定傳染病疫情監(jiān)控、報(bào)告工作，完善責(zé)任追究制度，確保漏報(bào)率為零；嚴(yán)格掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，有效控制法定傳染病報(bào)病率和誤診率。
6.進(jìn)一步抓好宣傳教育、培訓(xùn)工作，尤其是醫(yī)院感染的基礎(chǔ)知識(shí)及手衛(wèi)生知識(shí)。
廈門(mén)天濟(jì)醫(yī)院。
20xx年1月30日。
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