醫(yī)療保險格式合同(熱門16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 23:50:07
醫(yī)療保險格式合同(熱門16篇)
時間:2023-11-08 23:50:07     小編:溫柔雨

合同是一種約定,雙方在自愿的情況下達成共識,并有法律效力。引用相應的法律法規(guī)和條款,以確保合同的合法性和有效性。小編為大家整理了一些常見商業(yè)合同的寫作要點和注意事項,希望對大家有所啟發(fā)。

醫(yī)療保險格式合同篇一

鑒于:甲方系在浙江注冊成立的民營企業(yè)。

乙方系經(jīng)浙江省司法廳批準成立的合伙制律師事務所,為客戶提供各類訴訟和非訴訟法律服務。甲方欲尋找能為其提供投資或其他和投資相關業(yè)務的合作伙伴,以進一步促進企業(yè)發(fā)展,乙方現(xiàn)將在上海注冊的____________中國基金介紹給甲方,洽談合作事宜,同時乙方也能為甲方的經(jīng)營發(fā)展提供法律服務。本著互惠互利的原則,經(jīng)雙方友好協(xié)商,特訂立如下合作協(xié)議,共同遵照履行:

定義:甲方包括協(xié)議上的甲方以及甲方的關聯(lián)企業(yè)。

____________中國基金包括在上海注冊的____________中國基金及其介紹的相關聯(lián)的合作伙伴。

一、甲乙雙方如實向對方提供各自的營業(yè)執(zhí)照等與經(jīng)營活動相關的有關資料,雙方自覺保守對方商業(yè)秘密。

二、甲方的職責。

3、按約向乙方支付本協(xié)議所規(guī)定的相關費用;。

三、乙方的職責。

1、負責聯(lián)系、組織____________中國基金與甲方進行接洽談判;。

3、參與甲方與____________中國基金進行的商務談判活動;。

4、審查、起草、修改甲方與____________中國基金合作的各類法律文書;。

5、就甲方與____________中國基金的合作項目進行相關的調查、見證、論證,出具相關的見證書、法律意見書。

四、費用收取。

甲方一經(jīng)與____________中國基金達成項目合作意向書,必須向乙方支付法律服務費,法律服務費分以下情形收取:

2、甲方與____________中國基金達成資產(chǎn)重組、合并收購、安排上市及其他形式業(yè)務合作的,在甲方與乙方介紹的_________中國基金簽訂協(xié)議后____________天內按不低于____________萬元人民幣的金額收取服務費。具體金額雙方在____________萬的基礎上另行協(xié)商。

五、其他事項。

1、本合同一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方代表簽字和蓋章后生效,具有同等法律效力;。

2、本合同履行地在乙方住所地。

3、在履行本合同中如有爭議,甲乙雙方須友好協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交杭州仲裁委員會仲裁。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

醫(yī)療保險格式合同篇二

為保證城鎮(zhèn)居民參保人員享受基本醫(yī)療保險服務,按照《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》的規(guī)定,經(jīng)雙方協(xié)商簽訂如下協(xié)議。

一、甲乙雙方應認真貫徹執(zhí)行國家、省、市的有關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險法律、法規(guī)和政策。

二、甲乙雙方應督促參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的各項規(guī)定。

三、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議,檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

四、甲方應及時向乙方通報城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策、管理規(guī)定和參保人員信息等情況。

五、甲方應于每月月底前,將上月應由基金承擔的醫(yī)療費用撥付給乙方。

七、乙方應嚴格執(zhí)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和支付標準,配備專(兼)職管理人員,為參保人員提供醫(yī)療和費用結算服務。

八、乙方應在本單位顯要位臵懸掛定點醫(yī)療機構標牌,設臵"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策宣傳欄"和"城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險投訴箱",公布城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本單位規(guī)范基本醫(yī)療保險服務的公開承諾。

九、乙方發(fā)現(xiàn)參保人員所持合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險卡與其身份不符時,應暫扣其醫(yī)療保險卡,并及時通知甲方。憑無效證件就診發(fā)生的醫(yī)療費用甲方不予支付。

十、乙方應向參保人員提供住院費用日清單,建立醫(yī)療費用計算機自助查詢系統(tǒng)。參保人員因病確需使用自費的藥品、診療項目及醫(yī)用材料時,乙方必須履行告知義務并經(jīng)病人或家屬簽字。參保人員出院時,乙方應提供醫(yī)療費用結算清單,并經(jīng)參保人員(或家屬)簽字。

十一、乙方應充分利用其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,避免不必要的重復檢查。

十二、乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,按自費處理,乙方應及時將有關情況通知甲方。

十三、乙方應按照急性疾病3天量、慢性疾病7天量,嚴格控制參保人員出院帶藥量。參保人員不得攜帶治療非本病種的藥品。

十四、乙方負責收取應由參保人員個人承擔的醫(yī)療費用,不得減免。

十五、參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應自事故發(fā)生之日起2日內通知甲方,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。乙方一個年度內發(fā)生兩次以上醫(yī)療責任事故或發(fā)生醫(yī)療責任事故未在規(guī)定時間內通知甲方的,甲方可單方面終止協(xié)議。

十六、乙方應作出規(guī)范城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險服務的公開承諾,接受社會監(jiān)督。乙方應嚴格執(zhí)行《合肥市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》有關定點醫(yī)療機構的管理規(guī)定。對違反規(guī)定所發(fā)生的費用甲方不予支付,并可單方面終止協(xié)議。所造成的后果由乙方承擔。

十七、乙方不得將違法犯罪、斗毆、酗酒、自殘、自殺,交通事故等納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險支付范圍,所發(fā)生的費用甲方不予支付。

十八、乙方收費高于國家或省級物價部門定價的,其差額部分甲方不予支付。

十九、乙方應通過醫(yī)療保險信息系統(tǒng)向甲方實時傳遞參保人員的住院費用及明細,否則,所發(fā)生的費用甲方不予支付。

二十、本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,可依法申請行政復議、或向人民法院提起訴訟。

二十一、本協(xié)議有效期一年,自________年________月________日起至________年________月________日止。在本協(xié)議簽定后20日之內,乙方應完成與甲方醫(yī)療保險信息系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng),否則本協(xié)議自動終止。

二十二、協(xié)議執(zhí)行期間,國家法規(guī)、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

二十三、甲乙雙方如終止協(xié)議,應提前30日通知對方。協(xié)議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

二十四、本協(xié)議未盡事宜,經(jīng)雙方協(xié)商一致后補充,其效力與本協(xié)議相同。

二十五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。市勞動保障行政管理部門備案一份。

甲方:________市醫(yī)療保險管理中心乙方:________________。

(簽章)(簽章)。

法定代表人:________________(簽名)法定代表人:________________(簽名)。

簽訂日期:________年________月________日

醫(yī)療保險格式合同篇三

茲有(學校)。

學生,性別,身份證號碼:,家庭住址:習已于xxxx年月日在我處參加xxxx年居民醫(yī)保一檔(或者二檔)。

特此證明。

戶籍所在地(或居住地)村委會(蓋章)。

醫(yī)療保險,(medicalcare),是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的.保險,醫(yī)療保險以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,當被保險人患病并去醫(yī)療機構就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機構給予一定的經(jīng)濟補償。醫(yī)療保險是把個體身上的由疾病風險所致的經(jīng)濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險基金來補償由疾病所帶來的經(jīng)濟損失。

醫(yī)療保險格式合同篇四

簽訂合同就是讓人“擺布”

“說是訂合同的雙方是平等的,但合同是按照中介方的意愿訂的,租房戶只能就范,完全是一方支配另一方,人家說什么你就得聽什么?!币惶崞鹱夥浚埾壬蛠須?。中介帶著看房后,張先生表示出了租房意向。當張先生和中介公司簽合同時,中介方拿了出一套事先擬好條文并已印刷好的合同書。

按照合同規(guī)定,張先生每月租金1500元。第一次交3000元,其中1500元是押金,1500元是一個月的預付款。每月1至3日來交款,晚交一天要罰1%的滯納金,如果超過1個月不來交款,將收回租住的房屋,押金不退。退房須提前一個月來登記,在沒找到下一個租房住戶前,房屋仍是張先生的,房租仍由張先生交納。落款印著“本人已詳細閱讀了上述條款,并完全接受條款內容。”張先生提出了對合同的質疑,要求更改部分合同內容,中介公司表示,這份合同是公司統(tǒng)一發(fā)放的,如果張先生想要租房,就必須按照合同簽字。

生活處處皆“格式”

去銀行開設賬戶,銀行會拿出“個人銀行結算賬戶管理協(xié)議”;去證券營業(yè)部辦理證券交易手續(xù),營業(yè)部會拿出“證券交易委托代理協(xié)議書”;在網(wǎng)上求職、購物、交易等,一份協(xié)議先展示出來,你不“同意”就不能往下進行……像張先生這樣被動地接受格式合同的現(xiàn)象在現(xiàn)實生活中比比皆是,其中不少還是消費者無法“逃避”的。

“1999年10月1日實施的《中華人民共和國民法典》第39條規(guī)定:格式條款是當事人為了重復使用而預先擬定,并在訂立合同時未與對方協(xié)商的條款?!安捎么祟惛袷綏l款訂立的合同即為格式合同?,F(xiàn)實生活中普通人所訂立的合同總數(shù)中,格式合同的數(shù)量占了很多。”一位業(yè)內人士表示,“如車票、船票、飛機票、保險單、提單、倉單、出版合同、停車場與劇院的收據(jù)、百貨商場的售貨小票、加油站的加油收據(jù)等都是格式合同?!?/p>

“由于在格式合同擬訂中,使用人占有決定的經(jīng)濟、政策、行政、市場規(guī)模、身份等優(yōu)勢,使用人就將預定的格式條款強加于相對方,這一不平等現(xiàn)象催生了大量的霸王條款,嚴重損害了消費者權益?!?/p>

完善《消法》明確專門機構的格式合同審查資格。

“在實踐中,格式合同中的霸王條款主要有以下幾種方式:免除一方責任,加重對方責任。如,旅館的登記卡上印有‘丟失貴重物品本店蓋不負責’;郵局的發(fā)報須知上有‘由于郵局原因造成電報稽延錯誤以至失效的,郵電局應按規(guī)定退還報費,但不承擔賠償責任’;發(fā)生爭議的情況下,只能到合同的制定方所在地尋求法律救濟;賦予自己任意解釋合同和解除合同的權利。在網(wǎng)絡格式合同中,面臨的問題更多,還包括合同提供方系統(tǒng)的設置不完備等?!焙颖瘪R*戰(zhàn)律師事務所律師孟-輝分析說。

“目前,我國針對格式合同的立法主要包括《消費者權益保護法》、《海商法》、《保險法》、《民法典》,其中以《消費者權益保護法》第24規(guī)定最為明確,該條規(guī)定:經(jīng)營者不得以格式合同通知、聲明、店堂告示等方式作出對消費者不公平不合理的規(guī)定,或者減輕免除其損害消費者合法權益應當承擔的民事責任;格式合同、通知、聲明、店堂告示等前款所列內容的其內容無效?!泵?輝表示,“但是,這些法律法規(guī)并不能保證格式合同的有效施行,要從法律完善上解決問題,應在《消費者權益保護法》中制定專門規(guī)范-格式合同的章節(jié),包括實體和程序兩方面的內容,形成完整的法律體系,并完善消費者協(xié)會的職責,加大對格式合同提供方違法的懲處力度。同時,應當明確專門機構的格式合同審查資格。”

醫(yī)療保險格式合同篇五

、不管簽不簽合同,單位都要繳納社保,不交就違反了《社會保險法》的規(guī)定。單位從第四個月簽合同是法律允許的,但繳納社保的日期要從上班的第一天(也即是試用期的第一天)開始。二、按照《勞動合同法》的.規(guī)定勞動合同期限三個月以上不滿一年的,試用期不得超過一個月;勞動合同期限一年以上不滿三年的,試用期不得超過二個月;三年以上固定期限和無固定期限的勞動合同,試用期不得超過六個月。 據(jù)此你的合同期限應該在三年以上,如果不是的話,依法單位要補足一或二個月的正式工資。

三、如果單位沒有繳納社保、或沒有補足正式工資,你可以要求解除勞動合同,同時要求單位支付半個月工資的經(jīng)濟補償金和補足一或二個月的正式工資。如果單位做的沒有缺陷的,你將不能要求單位任何補償。

新合同把工時計算明確分為三類,分別為標準工時、不定時和綜合計算工時,同時,勞動合同的期限,也根據(jù)工時不同而有區(qū)別地簽訂。

在求職人員試用期上,文本將試用期的期限明確寫入合同,并明確規(guī)定:合同期限在6個月以下的,試用期不得超過15日;合同期限在6個月以上一年以下的,試用期不得超過30日;合同期限在一年以上兩年以下的,試用期不得超過60日。其次,新合同要求在試用期內,單位必須跟員工確定勞動關系,并為員工購買養(yǎng)老、醫(yī)療保險等。

值得注意的是,新文本要求,在發(fā)生企業(yè)拖欠工資行為時,員工可隨時單方面解除勞動合同。而原來合同規(guī)定是:企業(yè)連續(xù)2個月不支付勞動報酬,克扣或無故拖欠工資,員工可單方面解決勞動合同。

在職工患上職業(yè)病要求補償方面,新合同規(guī)定:職工工作期間患上職業(yè)病、因工負傷或者因工死亡的,單位應按《工傷保險條例》的規(guī)定辦理,同時,乙方患病或非因工負傷,單位除按原文本規(guī)定要給予病假工資外,還可視情況發(fā)放疾病救濟費。此外,本合同文本未盡事宜,勞資雙方可另行協(xié)議。

注:查看本文相關詳情請搜索進入安徽人事資料網(wǎng)然后站內搜索合同試用期醫(yī)療保險。

醫(yī)療保險格式合同篇六

我院根據(jù)鐵路局職工家屬基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構服務協(xié)議的規(guī)定,認真開展工作,作出了一定的成效,但也存在一定的不足,針對醫(yī)療保險醫(yī)療定點醫(yī)療機構服務質量監(jiān)督考核內容,總結如下:

有健全組織。業(yè)務院長分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保機構及醫(yī)保管理,網(wǎng)絡管理等主要制度,有考核管理辦法并定期考核。

設有醫(yī)保政策宣傳欄,意見箱,導醫(yī)圖及醫(yī)保政策主要內容。公布了常用藥品及診療項目價格,按時參加醫(yī)保培訓,有特殊材料、職工家屬轉診轉院審批記錄。

1-11月份,我院共接收鐵路職工住院病人760余人次,消耗鐵路統(tǒng)籌基金335萬元,平均每月30.5萬元,比略有下降。藥品總費用基本控制在住院總費用的46%左右,合理檢查,合理用藥,基本達到了要求,嚴格控制出院帶藥量,嚴格控制慢性病用藥及檢查項目。在今年五月份醫(yī)保中心給我院下發(fā)了醫(yī)保統(tǒng)籌基金預警通報,我院立即采取措施加強門診慢性病管理及住院病人的管理,控制藥物的不合理應用,停用部分活血化瘀藥品及抗生素。每次醫(yī)保檢查扣款均下發(fā)通報落實到科室或個人。先后扣款四次,共計3700多元,涉及4個科室,三個個人。對門診慢性病處方每月檢查,及時糾正不合理用藥。通過加強管理,使醫(yī)療費用的增長得到控制,一至三季度統(tǒng)籌基金清算月平均逐月下降,三季度統(tǒng)籌基金降到月均28.3萬元。

ct、彩超等大型檢查陽性率達60%以上。

科室及醫(yī)保部門及時認真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的'問題,及時解決。

住院處統(tǒng)一保管ic卡,病區(qū)統(tǒng)一保管醫(yī)保手冊;實行三級核對患者金額身份制度,嚴格核對ic卡及醫(yī)保手冊,嚴防冒名頂替現(xiàn)象發(fā)生,一年來沒有發(fā)現(xiàn)違規(guī)情況的發(fā)生。

三、醫(yī)療服務管理:

有門診慢性病專用處方,病歷和結算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。

嚴格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷歸檔保存,門診處方由要放按照醫(yī)保要求妥善保管。

對達到出院條件的病人及時辦理出院手續(xù),并實行了住院費用一日清單制。

對超出醫(yī)保范圍藥品及項目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

今年6-7月份,醫(yī)院先后為101人,150人次辦理慢性病審批手續(xù),在8月份結束了1700多人的鐵路職工體檢工作。

四、醫(yī)療收費與結算:

嚴格執(zhí)行物價政策,無超標準收費,分解收費和重復收費現(xiàn)象。今年11月份,醫(yī)院按照社保處的要求,及時更新醫(yī)?;居盟帞?shù)據(jù)庫及診療項目價格,保證了臨床記賬、結算的順利進行。

將本文的word文檔下載到電腦,方便收藏和打印。

醫(yī)療保險格式合同篇七

原告人:_____________________、男,__________歲,________族,_______________省_______________市人,工人,住_______________市_______________區(qū)_______________路______號。

被告人:____________市公安局。地址:____________市_______________區(qū)_______________路_______________號。

請求事項:原告人不服_______________市公安局于______年______月______日裁決拘留15天及對傷者_______________賠償醫(yī)療費。請求依法審理。

事實和理由:_____________________________。

此致

_________________區(qū)人民法院。

具狀人:________________。

__________年______月______日。

附:1.本狀副本______份;。

2.證物______件;。

3.書證______件。

醫(yī)療保險格式合同篇八

本合同于 年 月 日在 簽訂。

甲方為:中國 公司

合同工廠:中國 廠(以下簡稱甲方)

乙方為: 國 公司(以下簡稱乙方)。

第一章 合同內容

1.1 乙方同意向甲方提供制造 合同產(chǎn)品的書面及非書面專有技術。用該項目技術所生產(chǎn)的合同產(chǎn)品的品種、規(guī)格、技術性能等詳見本合同附件一(略)

1.2 乙方負責向甲方提供制造、使用和銷售合同產(chǎn)品的專有技術和其他所有有關技術資料。技術資料的內容及有關事項詳見本合同附件二(略)

1.3 乙方負責安排甲方技術人員在乙方工廠進行培訓,乙方應采取有效措施使甲方人員掌握制造合同產(chǎn)品的技術,具體內容見本合同附件三(略)

14 乙方派稱職的技術人員赴甲方合同工廠進行技術服務。具體要求詳見本合同附件四。(略)

1.5 乙方同意在甲方需要時,以最優(yōu)惠的價格向甲方提供合同產(chǎn)品的備件。屆時雙方另簽協(xié)議。

1.6 乙方有責任對本合同項目甲方需要的關鍵設備提供有關咨詢。

1.7 乙方應向甲方提供合同產(chǎn)品的樣機、鑄件和備件,具體內容詳見本合同附件五(略)。

1.8 甲方銷售合同產(chǎn)品和使用乙方商標的規(guī)定,見本合同第八章。

第二章 定義

2.1 “合同產(chǎn)品”指本合同附件一中所列的全部產(chǎn)品。

2.2 “藍圖”指乙方制作合同產(chǎn)品目前所使用的總圖、制作圖樣、材料規(guī)范及零件目錄等的復印件。

2.3 “技術資料”是指為生產(chǎn)合同產(chǎn)品必須具有的乙方目前正用于生產(chǎn)合同產(chǎn)品的全部專用技術和其他有關設計圖紙、技術文件等。

2.4 “標準”指為制造合同產(chǎn)品向甲方提供的技術資料中,由乙方采用和制定的標準。

2.5 “入門費”指由于乙方根據(jù)本合同第一章1.2條、1.3條、1.4條、1.6條、1.7條規(guī)定的內容以技術資料轉讓的形式向甲方提供合同產(chǎn)品的設計和制造技術,甲方向乙方支付的費用。

2.6 “提成費”指在本合同有效期內,由于乙方所給予甲方連續(xù)的技術咨詢和援助,以及甲方在合同有效期內連續(xù)使用乙方的商標和專有技術,甲方向乙方支付的費用。

2.7 “合同有效期”指本合同開始生效的時間到本合同14.3條規(guī)定的本合同終止時間的期間。

第三章 價格

3.1 按本合同第一章規(guī)定的內容,甲方向乙方支付的合同費用規(guī)定如下:

術培訓費,包括技術資料在交付前的一切費用。入門費為固定價格。

3.1.2 合同產(chǎn)品考核驗收合格后,甲方每銷售一臺合同產(chǎn)品的提成費為基價的 %,甲方向乙方購買的零件不計入提成費。

3.1.3 計算提成費的基價應試甲方生產(chǎn)合同產(chǎn)品當年十二月三十一日有效的,乙方在 國 市公布和使用的每臺目錄價格的 %。

3.2 乙方同意返銷甲方生產(chǎn)的合同產(chǎn)品。返銷產(chǎn)品的金額為甲方支付乙方全部提成費的 %。返銷的產(chǎn)品應達到乙方提供的技術性能標準。每次返銷的產(chǎn)品品種、規(guī)格、數(shù)量、交貨期由雙方通過友好協(xié)商確定。

第四章 支付和支付條件

4.1 本合同項下的一切費用,甲方和乙方均以美元支付。

甲方支付給乙方的款項應通過 銀行和 中國銀行辦理。所有發(fā)生在中國的銀行費用,由甲方負擔。發(fā)生在中國以外的銀行費用由乙方負擔。

4.2 本合同第三章規(guī)定的合同費用,甲方按下列辦法和時間向乙方支付:

4.2.1 甲方收到下列單據(jù),并審查無誤后 天內向乙方支付入門費 美元(大寫 美元)

a. 由乙方出具的保證函。在乙方不能按照合同規(guī)定交付技術資料時,保證償還金額 美元。 b. 即期匯票正、副本各一份。

c. 應支付金額為入門費總價的形式發(fā)票正本一份,副本三份。 d. 國政府當局出具的許可證影印件一份。若乙方認為不需要出口許可證,則乙方應提出一份有關不需要出口許可證的證明信一份。

4.2.2 甲方收到乙方交付第一階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內向乙方支付美元(大寫 美元)。

a. 即期匯票正、副本各一份。

b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。

c. 空運提單正本一份,副本三份。

一份。

4.2.3 甲方收到乙方交付第二階段產(chǎn)品的下列單據(jù)并審查無誤后 天內向乙方支付 美元(大寫: 美元)。

a. 即期匯票正、副本各一份。

b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。

c. 空運提單正本一份,副本三份。

d. 乙方出具的第二階段產(chǎn)品的技術資料、樣機、附件五規(guī)定的 已交付完畢的證明信正、副各一份。

4.2.4 合同產(chǎn)品第一批樣機驗收合格后,甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤 天內,向乙方支付 美元(大寫: 美元)

a. 即期匯票正、副本各一份。

b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。

c. 雙方簽署的“合同產(chǎn)品考核驗收合格證書”影印本一份。

[注:如果驗收試驗延遲并是甲方的責任,將不遲于合同生效后(時間)支付。]

4.3 本合同第三章規(guī)定的提成費,甲方將在抽樣產(chǎn)品考核試驗出合格后按下述辦法和條件向乙方支付:

4.3.1 甲方在每日歷年度結束后 天內,向乙方提交一份甲方在上一日歷年度的每種型號的產(chǎn)品實際銷售量的報告。

4.3.2 乙方每年可派代表到合同工廠的檢查和核實甲方合同產(chǎn)品實際銷售量的報告,甲方將給予協(xié)助。乙方來華費用由乙方負擔。如果匯總和/ 或報告中所列的合同產(chǎn)品數(shù)量在檢查時發(fā)現(xiàn)出入很大,則甲乙雙方應討論此差距并洽商采取正確的措施。

4.3.3 甲方收到乙方下列單據(jù)并審查無誤后的 天內向乙方支付提成費。

a. 即期匯票正、副本各一份。

b. 商業(yè)發(fā)票正本一份,副本三份。

c. 該年提成費計算書一式四份。

4.3.4 在合同期滿年度內,甲方在合同終止后 天內將提交一份最后銷售合同產(chǎn)品數(shù)量的報告,以便乙方計算提成費。

4.4 按本合同規(guī)定,如乙方向甲方支付罰款或賠償時,甲方有權從上述任何一次支付中扣除。

第五章 技術資料支付

5.1 乙方應按本合同附件二的規(guī)定向甲方提供技術資料。

5.2 乙方應在 機場或車站交付技術資料。 機場或車站的印戳日前為技術資料的有效支付日期。甲方應在收到資料兩周后,確認資料收悉。

5.3 第一階段產(chǎn)品的技術資料、樣機、鑄件和備件:

5.3.1 在合同生效后的 周內,乙方必須發(fā)出與第一階段合同產(chǎn)品有關的全部技術資料、樣機、鑄件和備件。

5.4 第二階段開始日期后的 周內,乙方必須盡快發(fā)出與第二階段合同產(chǎn)品有關的全部技術資料和樣機、鑄件和備件。

5.5 在每批技術資料或樣機、鑄件和備件發(fā)運后的 小時內,乙方應將空運提單號、空運提單日期、資料編號、合同號、件數(shù)和重量電告甲方。同時乙方應以航空信將下列單據(jù)寄給甲方:

a. 空運提單正本一份,副本二份。

b. 所發(fā)運技術資料、樣機、鑄件和備件的詳細清單一式二份。

5.6 若乙方提供的技術資料或樣機、鑄件和備件在運輸途中遺失或損壞,乙方在收到甲方關于遺失或損壞的書面通知書后,應盡快不遲于 個月內免費補寄或重寄給甲方。

5.7 交付技術資料應具有適于長途運輸、多次搬運、防雨、防潮的堅固包裝。

在每件包裝箱的內部與外部,都應以英文標明下列內容:

a. 合同號:

b. 運輸標記:

c. 收貨人:

d. 技術資料目的地:

e. 重量(公斤):

f. 樣機、鑄件和備件目的地:

5.8 每箱內應附有詳細裝箱單一式四份。

第六章 技術資料的改進和修改

6.1 為了適應中國的設計標準、材料、工藝裝備和其他生產(chǎn)條件,在不改變乙方基本設計的條件下,甲方有權對乙方的技術資料進行修改和變動。甲方必須將這些修改和變動通知乙方。乙方有責任在培訓或技術指導時協(xié)助甲方修改技術資料,詳見附件三和附件四。

6.2 甲方必須在型號后加注尾標,以示區(qū)別那些影響形狀,配合或功能的修改,并通知乙方。

6.3 合同有效期內,雙方在合同規(guī)定的范圍內的任何改進和發(fā)展,都應相互免費將改進、發(fā)展的技術資料提交給對方。

6.4 改進和發(fā)展的技術,所有權屬改進、發(fā)展的一方。

第七章 質量驗收試驗

7.1 為了驗證按乙方提供的技術資料制造的合同產(chǎn)品可靠性,由甲、乙雙方共同在合同工廠對考核的合同產(chǎn)品的技術性能和要求進行考核驗收。如果需要,也可以在乙方工廠進行試驗或重做。甲方可派指定的人員驗證重復試驗,乙方負責重復試驗和乙方人員的費用,甲方負責甲方參加重復試驗的人員和翻譯的費用。具體辦法見本合同附件七。

7.2 考核試驗產(chǎn)品的技術性能應符合乙方提供的本合同中的標準規(guī)定,即通過鑒定。甲、乙雙方簽署“合同產(chǎn)品考核驗收合格證明”一式四份,每方各執(zhí)二份。

7.3 如考核試驗產(chǎn)品的.技術性能達不到附件規(guī)定的技術參數(shù),雙方應友好協(xié)商,共同研究分析原因,采取措施,消除缺陷后進行第二次考核驗收。

7.4 如考核試驗產(chǎn)品不合格是乙方的責任,則乙方派人參加第二次考核驗收的一切費用,由乙方負擔。如系甲方責任,該費用由甲方負擔。

7.5 若考驗試驗產(chǎn)品第二次試驗仍不合格時,如系乙方的責任,乙方應賠償甲方遭受的直接損失,并采取措施消除缺陷,參加第三次考核,費用由乙方負擔。如系甲方責任,該費用由甲方負擔。

7.6 如考核試驗產(chǎn)品第三次考核試驗不合格時,雙方應討論執(zhí)行合同的問題,如系乙方責任,則按合同9.8.1條規(guī)定,甲方有權修正合同。如系甲方責任,則由雙方共同協(xié)商進一步的執(zhí)行問題。乙方將根據(jù)甲方的要求,為改進不合格的樣機提供技術咨詢。

第八章 “合同產(chǎn)品”的出口和商標

8.1 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”可在中華人民共和國國內銷售,可根據(jù)下列條件出口到其他國家。

8.1.1 甲方應首先與乙方協(xié)商,要求在乙方的銷售/分配網(wǎng)所在地區(qū)安排銷售(銷售、分配網(wǎng)包括乙方子公司和代理商)。

出口銷售的數(shù)量和項目將通過友好協(xié)商決定,若無法安排,則甲方可以自由出口。但是,甲方必須在完成交易后一周內,將項目、數(shù)量和購買商名稱通知乙方。

8.1.2 在乙方銷售/分配網(wǎng)不包括的地區(qū),甲方可以自由銷售。

8.2 對于甲方把“合同產(chǎn)品”裝在中國的主機上出售到任何國家(包括在乙方銷售/分配網(wǎng)所在地國家)的權利,乙方不得干涉。為維修中國出口的主機,甲方可以自由銷售作為配件的“合同產(chǎn)品”。

8.3 在合同期間,甲方可以在“合同產(chǎn)品”上使用乙方使用的商標和標上甲方的商標,并注上“中華人民共和國 廠制造”。商標許可證應由甲方和 公司單獨簽訂。

8.4 當使用商標時, 甲方生產(chǎn)的“合同產(chǎn)品”必須符合本合同項下乙方提供的標準。在必要的時候,每年乙方可進行一次抽樣試驗。在抽樣試驗結果不符合乙方提供的標準時,乙方應建議甲方改進不合格的“合同產(chǎn)品”并在 個月內再次進行試驗。若結果仍不符合,則乙方就可中止甲方使用其商標的權利。甲方可以再次提交另外的樣品給乙方進行試驗。再次抽樣試驗,結果符合乙方提供的標準時,乙方將再次給予甲方使用其商標的權利。

第九章 保證

技術資料完全一致。在合同期間,“合同產(chǎn)品”設計變化的技術通知書和技術改進、發(fā)展資料,乙方將及時地送至甲方。

9.2 乙方保證其提供的技術資料是完整的、清晰的、可靠的,并按照第五章的規(guī)定按時交付。有關定義如下:

9.2.1 “完整”系指乙方提供的資料是本合同附件中規(guī)定的全部資料,并與乙方自己工廠目前使用的資料完成一致。

9.2.2 “可靠”系指甲方按技術資料制造的合同產(chǎn)品應符合乙方按本合同提供的合同產(chǎn)品技術規(guī)范。

9.2.3 “清晰”系指資料中的圖樣、曲線、術語符號等容易看清。

9.3 如果乙方提供的技術資料不符合9.2條的規(guī)定時,乙方必須在收到甲方書面通知書后 天內免費將所缺的資料,或清晰、可靠的資料寄給甲方。

9.4 當乙方不能按本合同第五章或9.3條規(guī)定的時間交付資料,則乙方應按下列比例向甲方支付罰款。

遲交 至 周,每整周罰款為入門費總價的 %。

遲交 至 周,每整周罰款為入門費總價的 %。 遲交超過 周以上,每整周罰款為入門費總價的 %。

9.5 若發(fā)生9.4條事項,乙方支付給甲方的罰款總數(shù)不超過 美元(大寫: 美元)

9.6 乙方支付給甲方的9.4條中規(guī)定的罰款,應以遲交的整周數(shù)進行計算。

9.7 乙方支付給甲方罰款后,并不解除乙方繼續(xù)交付上述資料的義務。

9.8 按第七章的規(guī)定,由于乙方的責任,產(chǎn)品考核經(jīng)三次不合格時,則按以下辦法處理:產(chǎn)品從合同中刪除。乙方應退還甲方已經(jīng)支付的那部分金額。這部分退還金額僅限于合同產(chǎn)品總的范圍中不合格產(chǎn)品所占部分。并加年利 %的利息。

9.8.2 如果根據(jù)9.8.1條修改合同,則甲方放棄只涉及不合格的那部分產(chǎn)品和零件的制造權,甲方將退回有助于制造這些不合格產(chǎn)品的全部文件,不可復制或銷毀。

第十章 許可證和專有技術

10.1 乙方惟自己是根據(jù)本合同規(guī)定向甲方提供許可證和專有技術的合法者,并能夠合法地向甲方轉讓上述許可證和專有技術而無任何第三者的指控。

如果第三方提出侵權的控訴,則乙方應與第三方處理此控訴并承擔法律和經(jīng)濟責任。

10.2 與本合同有關的完整的 國專利清單列入附件二,本合同生效一個月內,乙方將向甲方提供專利影印本一式二份。但不給予 國專利許可證或不應包括此許可證。 10.3 本合同終止后,甲方仍有權利使用乙方提供的許可證和專有技術,而不承擔任何義務和責任。合同終止后,使用 商標的權利也將終止。

10.4 雙方都應履行本合同,不應以任何方式向任何第三方頭領和公布雙方提供的任何技術資料或商業(yè)情報。

第十一章 稅費

11.1 凡因履行本合同而引起的一切稅費、發(fā)生在中國以外的應由乙方負責。

11.2 在執(zhí)行合同期間,乙方在中國境內取得的收入應按中國稅法繳稅。此稅費由甲方在每年支付時扣交,并將稅務局的收據(jù)副本一份交乙方。

第十二章 仲裁

則提交仲裁解決。

12.2 仲裁地點在中國北京,由中國國際經(jīng)濟貿易仲裁委員會按該會仲裁程序暫行進行仲裁。仲裁也可在瑞典的斯德哥爾摩進行,并由斯德哥爾摩商會仲裁院按仲裁院的程序進行仲裁。 12.3 仲裁裁決應是終局裁決,對雙方均有約束力,雙方都應遵守執(zhí)行。

12.4 仲裁費應由敗訴一方負擔。

12.5 在仲裁過程中,本合同中除了接受仲裁的部分外,仍應由雙方繼續(xù)執(zhí)行。

第十三章 不可抗力

13.1 若簽約的任一方,由于戰(zhàn)爭及嚴重的水災、火災、臺風和地震所引起的事件,影響了合同的執(zhí)行時,則應延遲合同期限,延遲時間應相當于事故所影響的時間。

13.2 責任方應盡快地將發(fā)生的人力不可抗拒事故電告另一方,并在 天內以航空掛號將有關當局出具的證明文件提交另一方確認。

13.3 若人力不可抗拒事故延續(xù)到 天以上時,雙方應通過友好協(xié)商盡快解決合同繼續(xù)執(zhí)行問題。

第十四章 合同生效及其他

14.1 合同在甲方和乙方代表簽字之后,雙方需向各自政府申請批準,并以最后批準一方的日期為生效日。雙方應盡最大的努力在 天期限內獲得批準。并用電報通知對方,隨之以信件予以確認。若合同簽字后 個月內不能生效,則本合同對甲方和乙方都無約束力,經(jīng)雙方同意,申請批準的期限可以延長。

14.2 本合同用 文和中文書寫各四分, 文文本合中文文本具有同等效力。雙方執(zhí)行中、 文文本各兩份。

14.3 本合同從合同生效之日起 年內有效。有效期滿后,本合同即自動失效。除非在合同有效期內雙方另有協(xié)議,第二階段合同產(chǎn)品開始日期將由乙方來華指導時,雙方簽訂備忘錄予以確認。

14.3.1 合同期滿前 個月之前的任何時候,甲方或乙方均可提出要求進行合同延期的談判,屆時簽訂合同延期的專門條款。

14.4 合同第一階段在合同生效之日開始,合同第二階段的開始日期為合同生效后的第 個月。

14.5 合同終止前,任何合同項下發(fā)生的未清理的賒欠和債務將不受合同終止的影響。合同的終止并不能解除債務賒欠一方對另一方債務。

14.6 本合同附件均為本合同不可分割的部分,與合同正文具有同等效力。

14.7 合同簽字前雙方之間的所有來往通訊文電,從合同生效之日起自動失效。

14.8 只有根據(jù)雙方授權代表簽字的書面文件才能對本合同進行更改和補充。這些文件將成為合同不可分割的部分。

14.9 雙方為履行本合同而進行的通訊應以 國文書寫一式二份。

14.10 在對方預先沒有同意前,雙方不應將本合同的任何權利和/ 或義務轉讓給第三方。 14.11 本合同中的任何條款并不影響 國和任何其他國家之間的貿易。

14.12 甲方同意從乙方購買一批(原材料或半成品),以便甲方生產(chǎn)“合同產(chǎn)品”,金額為 美元(大寫: 美元)。特定零件的訂貨和計劃由考察小組在 國確定,如價格和條件優(yōu)惠,甲方將從乙方再訂一批(原材料或零件)。

第十五章 法定地址

甲方:中國 公司

地址:

電報掛號:

電傳:

工廠:

地址:中華人民共和國 省 市

電報掛號:

乙方: 公司

地址:

電傳:

本合同于 年 月 日在 簽字。

甲方 公司代表

(簽字)

乙方 公司代表

(簽字) 工廠代表(簽字)

甲方律師 乙方律師

(簽字) (簽字)

(合同附件均略)

甲方公司

乙方公司

經(jīng)銷協(xié)議書

年 月

日期: 日

醫(yī)療保險格式合同篇九

參保職工達到退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后仍可享受基本醫(yī)療保險待遇,但無需再繼續(xù)繳納基本醫(yī)療保險費。目前,國家對最低繳費年限尚無統(tǒng)一規(guī)定,由各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地情況自行確定,一般為男職工三十年,女職工二十五年。經(jīng)濟較發(fā)達統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的繳費年限比較短,如北京,男職工為二十五年,女職工為二十年。

2、參保職工退休時未達到國家規(guī)定的繳費年限的,可以繳費至國家規(guī)定的年限,補繳費用包括其實際繳費年限與國家規(guī)定的最低繳費年限相差的期間內,應當由用人單位和個人繳納的全部醫(yī)療保險費用。

醫(yī)療保險格式合同篇十

甲方:

乙方:

為保證廣大城鎮(zhèn)參保人員享受基本醫(yī)療服務,促進社會保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動和社會保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒發(fā)的《關于印發(fā)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)〔1999〕14號)、《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施方案》的有關規(guī)定,甲方確定乙方為基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構,簽訂如下協(xié)議。

第一章總則。

第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關規(guī)定及統(tǒng)籌地區(qū)政府頒布的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險管理辦法及各項配套規(guī)定。

第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫(yī)務工作者自覺遵守醫(yī)療保險的各項規(guī)定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規(guī)行為。

第三條乙方依據(jù)國家有關法律、法規(guī)及本協(xié)議為參保人員提供基本醫(yī)療服務,加強內部管理,制定執(zhí)行基本醫(yī)療保險政策法規(guī)的相應措施,為參保人員就醫(yī)提供方便;乙方必須有一名院級領導負責基本醫(yī)療保險工作,并配備專(兼)職管理人員,與社會保險經(jīng)辦機構共同做好定點醫(yī)療服務管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫(yī)療保險有關的材料和數(shù)據(jù);甲方如需查看參保人員病歷及有關資料、詢問當事人等,乙方應予以合作。

第四條甲方應及時向乙方提供與乙方有關的參保人員名單及相關資料,按規(guī)定向乙方撥付應由甲方提供的醫(yī)療費用,及時向乙方通報基本醫(yī)療保險政策及管理制度、操作規(guī)程的變化情況。

第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統(tǒng)一制作的定點醫(yī)療機構標牌,設置“基本醫(yī)療保險政策宣傳欄”和“基本醫(yī)療保險投訴箱”,將基本醫(yī)療保險的主要政策規(guī)定和本協(xié)議的重點內容向參保人員公布。

第六條乙方所使用的有關基本醫(yī)療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統(tǒng)相連接的接口,能夠滿足甲方的信息統(tǒng)計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫(yī)療保險計算機管理有關的人員培訓。

第二章就診。

第七條乙方診療過程中應嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質量。

第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務準則,熱心為參保人員服務;參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實,如情況屬實,按照有關規(guī)定嚴肅處理。

第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故時,乙方應事故發(fā)生之日起×日內(具體期限由各統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫(yī)療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。

第十條乙方在參保人員就診時應認真進行身份和證件識別。

(二)乙方在參保人員就診時應進行身份識別,發(fā)現(xiàn)就診者與所持醫(yī)療保險證身份不符時應拒絕記帳并扣留醫(yī)療保險證件,并及時通知甲方。

第十一條乙方應為參保人員建立門診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存?zhèn)洳?;門診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。

第十二條乙方應使用由甲方規(guī)定的基本醫(yī)療保險專用處方箋、專用收據(jù)和結算單等。

第十三條乙方必須保證為在本醫(yī)療機構就醫(yī)的參保人員提供符合基本醫(yī)療服務范圍的住院床位。

第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫(yī)療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關責任由乙方承擔。

第十五條乙方應及時為符合出院條件的參保人員辦理出院手續(xù),故意拖延住院時間所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時將有關情況通知甲方。

第十六條乙方因限于技術和設備條件不能診治的疾病,應按有關規(guī)定及時為參保人員辦理轉診手續(xù),對符合轉診條件,乙方未及時轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。

乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫(yī)療費用由乙方支付(病情已過危險期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點醫(yī)療機構的情況除外);實行按病種付費的疾病,轉出后的醫(yī)療費用由乙方負責支付。

第十七條實行按病種付費的疾病,15日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時,可向甲方提出,費用暫行自付。

第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務,需由參保人員承擔費用時,應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。

第三章診療項目管理。

第十九條乙方應嚴格執(zhí)行國家、省、自治區(qū)、直轄市及統(tǒng)籌地區(qū)關于診療項目管理的有關規(guī)定。

第二十條參保人員在甲方其他定點醫(yī)療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。

第二十一條醫(yī)生為參保人員進行檢查治療的收入不得與醫(yī)生及醫(yī)生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實乙方違反本條規(guī)定的,可拒付相關費用,并將相關項目排除在約定項目外,情節(jié)嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。

第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開展超出協(xié)議規(guī)定的診療項目,如該項目在勞動保障部門規(guī)定的基本醫(yī)療保險診療項目內,按以下原則處理:

(一)乙方向甲方提出增加診療項目的申請;

(三)甲方接到乙方申請后應在20個工作日內完成審查過程(不含乙方因資料不齊補報的時間),如不同意申請,應通知乙方,并說明理由;如同意申請,應同時確定給付標準,及時通知乙方;如甲方超時限未答復視為同意。

第四章藥品管理。

第二十三條乙方應嚴格執(zhí)行本省、自治區(qū)、直轄市基本醫(yī)療保險用藥范圍的規(guī)定,超出的部分甲方不予支付。

第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長不超過24天量的原則給藥。

第二十五條乙方應允許參保人員持本醫(yī)療機構醫(yī)生所開處方到定點零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書寫規(guī)范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門診專用章。

第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫(yī)療保險關于劑量的規(guī)定。

第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當?shù)鼗踞t(yī)療保險用藥范圍的醫(yī)院制劑,其費用甲方按照規(guī)定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫(yī)院制劑如申請進入基本醫(yī)療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規(guī)定辦理申報手續(xù)。

第二十八條報銷范圍內同類藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時,在質量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價格較低的品種。

第二十九條乙方違反物價政策,所售藥品價格高于國家或省級物價部門定價的,差額部分甲方不予支付。

第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現(xiàn)假藥、劣藥時,藥品費及因此而發(fā)生的相關的醫(yī)療費用甲方不予給付,并向藥品監(jiān)督管理部門反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實,甲方應扣除該種藥品的全部費用。

第五章費用給付。

第三十一條甲乙雙方應嚴格執(zhí)行統(tǒng)籌地區(qū)制定的基本醫(yī)療保險費用結算辦法的有關規(guī)定。

第三十二條乙方應在每月×日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進行審核。

第三十三條甲方定期對門診及外購藥品處方進行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規(guī)定的費用按比例放大后在給付時扣除。

第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫(yī)療事故的,按照醫(yī)療事故管理辦法處理,由于醫(yī)療事故及后遺癥所增加的醫(yī)療費用甲方不予支付。

第三十五條參保人員投訴乙方違反規(guī)定不合理收費,甲方查實后,乙方應負責退還。

第三十六條甲方查實乙方違反本協(xié)議規(guī)定虛報費用或醫(yī)護人員串通參保人員騙取醫(yī)療保險基金的,應在償付時扣除違約金額,并報有關行政部門處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關舉報。

第三十七條乙方負責收取應由參保人員個人負擔的醫(yī)療費用,并使用專用收據(jù)。

第三十八條實行按病種付費的疾病按統(tǒng)籌地區(qū)費用結算的有關規(guī)定給付。

第三十九條甲方應在接到乙方費用申報×天內向乙方撥付合理醫(yī)療費用的90%,其余10%留作保證金,根據(jù)年終考核審定結果最遲于次年×月×日前結清。

第六章爭議處理。

第四十條本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規(guī)定,向同級勞動保障行政部門申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。

第七章附則。

第四十一條本協(xié)議有效期自××年×月×日起至××年×月×日止(1年)。

第四十二條協(xié)議執(zhí)行期間,國家法律、法規(guī)有調整的,甲乙雙方按照新規(guī)定修改本協(xié)議,如無法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執(zhí)行期間,乙方的注冊資金、服務條件、服務內容、法人代表等發(fā)生變化時應及時通知甲方。

第四十三條甲乙雙方無論以何種理由終止協(xié)議,必須提前×日通知對方。

第四十四條協(xié)議期滿前1個月內,甲乙雙方可以續(xù)簽本協(xié)議。

第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進行補充,效力與本協(xié)議相同。

第四十六條本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等效力。

甲方:乙方:

法人代表:法人代表:

________年____月____日________年____月____日。

醫(yī)療保險格式合同篇十一

甲方:(用人單位全稱)。

乙方:(員工姓名)________。

甲方因生產(chǎn)工作需要,錄用乙方為甲方勞動合同制員工。

甲乙雙方根據(jù)《^v^勞動法》、《南寧市勞動合同規(guī)定》及《南寧市勞動合同條例》,本著平等、自愿、協(xié)商一致的原則,依法簽訂本勞動合同。

本協(xié)議自______年____月____日至_____年____月____日止,合同期限為___年。其中試用期為____個月自______年_____月_____日至______年_____月_____日止。試用期乙方被證明不符合甲方錄用條件,甲方可解除勞動合同。

2.乙方應按甲方確定的崗位職責,按時、按質、按量完成工作任務,并接受崗位職責和績效考核。

3.甲方提供必要的工作條件。

1.甲方實行每天8小時工作制,甲方為國家交通特殊行業(yè),因崗位工作特點(生產(chǎn)),如需乙方實行不定時工作制,乙方應服從公司需要。

2.甲方根據(jù)乙方現(xiàn)任職務和工作崗位,確定試用期工資為_______元/月,正式聘用期本崗位工資為______元/月(人民幣)。

3.甲方應當以貨幣形式按月向乙方支付工資報酬。

乙方應嚴格遵守國家有關部門規(guī)定和甲方的各項規(guī)章制度,成績突出者嘉獎晉級,違紀者按有關規(guī)定處罰。

1.對具有本市勞動手冊和符合南寧市規(guī)定的員工,甲方按南寧市規(guī)定的基本標準為其繳納三金(養(yǎng)老金、醫(yī)療保險金及失業(yè)金)。對原先無工作單位的外省籍員工購買社會綜合保險,同時辦理員工團體意外人身保險,不另報銷醫(yī)療費用。

2.法定假日為有薪假期。

1.有下列情形之一的,甲、乙雙方可以變更本協(xié)議:

(1)甲方因機構變化,原崗位撤消,無適合崗位安排,甲方應提前30天通知終止合同;。

(2)本合同訂立后,所依據(jù)的法律、法規(guī)、規(guī)章及政策已修改;。

(3)因不可抗力致使本協(xié)議無法履行;。

(4)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情況。

2.合同期滿,雙方辦理終止合同手續(xù)(違約責任詳見本合同第七條規(guī)定)。甲方因工作需要,在征得乙方同意的前提下,雙方可以續(xù)訂合同。

3.乙方有下列情形之一,甲方可以解除合同或予以除名:

(1)被證明不符合錄用條件或試用期間不合格者;。

(2)嚴重違反勞動紀律或甲方規(guī)章制度,經(jīng)教育屢不悔改者;。

(3)嚴重失職、營私舞弊,對甲方利益造成重大損害者;。

(4)已被依法追究刑事責任者。

4.合同期內有下列情形之一的,甲方可以解除合同,但應提前三十天以書面形式通知乙方。

(1)乙方因疾病,合同期內,不能從事原工作,也不能從事由甲方另行安排的工作;(2)合同訂立時,所依據(jù)的客觀情況發(fā)生重大變化,原合同無法履行,經(jīng)雙方協(xié)商無法解決的。

5.乙方主動解除合同,應提前三十天以書面形式通知甲方,但在合同期內,甲方為乙方支付的各種專項培訓費用,乙方應當歸還甲方,乙方賠償甲方違約金____元。

6.有下列情形之一的,乙方可以隨時通知甲方解除本合同:

(1)甲方以暴力、威脅或者非法限制人身自由的手段強迫工作;。

(2)甲方如未能按照合同約定支付勞動報酬。

1.任何單方違反本協(xié)議規(guī)定,給對方造成經(jīng)濟損失或其他損失的,應當根據(jù)其后果大小和責任大小,支付違約金和賠償金。

2.經(jīng)甲方同意辭聘但未按規(guī)定按時交清公務與債權、債務手續(xù)的,甲方有權扣押畢業(yè)證(職稱證書)和扣發(fā)當月工資,乙方應承擔相應的經(jīng)濟損失。

3.甲方出資培訓的員工在合同期或規(guī)定的服務期內離(辭)職的`,按規(guī)定向甲方支付培訓費。

4.甲方資助乙方買房款的員工在規(guī)定的合同期或服務期內離(辭)職的,乙方須歸還所有款項。

5.工作需要向甲方領取的服裝、工具及其他貴重物品在合同期滿或離(辭)職時須交還甲方,在使用年限內的應按甲方規(guī)定承擔相應的折舊費。

6.因乙方的工作性質,雙方約定在合同期滿或離(辭)職后的年內,不得以任何形式從事同行業(yè)或同專業(yè)的工作,否則應向甲方賠償相應的損失。

本協(xié)議未盡事宜,按現(xiàn)行國家和本市的法律、法規(guī)政策執(zhí)行。

本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有法律效力,本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,涂改、未經(jīng)本人授權代簽的無效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________。

法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________。

_________年____月____日_________年____月____日。

醫(yī)療保險格式合同篇十二

為了保證醫(yī)療器械廣告的真實、合法、科學,制定本標準。

醫(yī)療器械管理的規(guī)定,符合《醫(yī)療器械廣告審查辦法》規(guī)定的程序。

醫(yī)藥行政監(jiān)督管理部門)批準進入市場的醫(yī)療器械;。

械;。

械;。

擴大范圍。

“保證治愈”等。

醫(yī)療器械廣告不得貶低同類產(chǎn)品,不得與其他醫(yī)療器械進行功效和安。

全性對比。

言和表示。

者專家、醫(yī)生、患者的名義、形象作證明的內容。

到已患某種疾病,不得使人誤解不使用該醫(yī)療器械會患某種疾病或者。

加重病情。

弱點,以專業(yè)術語或者無法證實的演示誤導消費者。

布者不得發(fā)布。

1)一般中國境內申請人在遞交簽證時,需要出具在德國逗留期間為期三個月的醫(yī)療保險證明(reisekrankenversicherung)原件一份和復印件兩份(保險證明的開始時間可以按簽證申請表的第23項,申請入境的開始時間起算)。

2)簽證費由原來25歐元調整為30歐元,按照浮動匯率以人民幣現(xiàn)金支付。一般中國境內申請人的審核費中已經(jīng)包括一次簽證費,不需要另外支付。

請大家在簽證前及時根據(jù)規(guī)定購買保險,以免所帶來的不必要麻煩。

醫(yī)療保險格式合同篇十三

本公司依照耕牛保險試行條款及在保險單上注明的其它條件承保被保險人________的下列耕牛:

耕牛種類。

特征。

保險金額。

保險費。

總保險金額:人民幣佰拾萬仟佰拾元整。

保險費總數(shù):人民幣萬仟佰拾元角分保險費率:%。

保險期限:個月自年月日零時起至年月日二十四時止。

特別約定:

保險公司簽章:

簽單:復核:年月日。

備注:收到保單后請核對,如有不符,應即辦理更正。

醫(yī)療保險格式合同篇十四

為了做好本院醫(yī)保工作,為參保人員提供醫(yī)療服務,保證我院醫(yī)療保險診療工作的有序開展,根據(jù)省、市、區(qū)醫(yī)保的有關文件精神,結合我院實際情況,特制定以下管理制度:

1、參保病人來院就診應持醫(yī)保卡和身份證及病歷本到窗口掛號,各窗口工作人員應主動詢問是否為參保人員,校對醫(yī)??ㄅc證歷本是否相符。

2、就診醫(yī)生應按照醫(yī)保有關規(guī)定,對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診。

3、檢查、治療、用藥要按規(guī)定認真書寫門診病歷;屬“特殊病種患者”應主動出示專用證歷本,醫(yī)師亦應主動詢問;符合規(guī)定病種的檢查、治療及用藥應記在規(guī)定病種病歷中。

1、參保人員住院時病區(qū)醫(yī)師或護士首次詢問病史一定要問清參加醫(yī)保類別,并進行身份驗證,杜絕冒名住院;外傷病人醫(yī)師一定要詳細詢問外傷的原因、地點,杜絕交通事故、自殺、自殘、打架斗毆、職工工傷列入醫(yī)保住院范疇,同時填寫外傷登記表,登記表上須有單位或街道、村委證明蓋章。

2、收費項目必須與醫(yī)囑相符,有費用發(fā)生的檢查項目,要把檢查結果附在住院病歷中,保持病案的完整。

3、期間需審批的藥品、治療及診療項目,使用前(除急診外)均需審批;屬自理、自費的項目,醫(yī)師在使用前向病人或家屬講明(或填寫知情同意書),請病人或家屬簽名后生效。

4、費用必須按明細輸入,不得按收費大項輸入(如檢查費、治療費、材料費等);自費項目不得用其他項目名稱替代收費。

5、出院帶藥根據(jù)病情,一般不得超過15天量(按住院用量計算)。規(guī)定病種、高血壓、冠心病、糖尿病、肝炎、肺結核、出院帶藥不超過一月量。出院后需做的各項檢查、治療,包括換藥、都不得記入病人住院費用中。

6、出院時護理部均應出具出院的疾病診斷,不輸入出院診斷一律不能結帳。

1、醫(yī)用衛(wèi)生材料的臨床使用需經(jīng)相關職能部門審核、分管領導審批同意(已經(jīng)批準的除外)。

2、審批流程:

(1)由臨床醫(yī)生填寫“新增衛(wèi)生材料采購申請表”,表中材料名稱、規(guī)格、用途、材料生產(chǎn)單位、代理單位、需要數(shù)量、參考單價等項目需填寫完整,科主任簽署意見。

(2)財務科根據(jù)《貴州省醫(yī)療服務價格標準》中的相關規(guī)定,由物價員審核并簽署意見。

(3)醫(yī)保辦根據(jù)《貴州省基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中的相關規(guī)定,由醫(yī)保經(jīng)辦人員審核并簽署意見。

(4)分管負責人審核并簽署是否采購意見。

(5)分管領導審批同意購置并簽署意見。

3、已經(jīng)審批的衛(wèi)生材料再次使用時無需審批。

4、未經(jīng)醫(yī)保審核、分管領導審批同意的衛(wèi)生材料在臨床使用后所產(chǎn)生的不能列入醫(yī)保支付等情況由申請科室負責??浦魅螢榈谝回熑稳?。

因病情需要轉往上一級醫(yī)院、省外醫(yī)院或非定點醫(yī)院診治的病人,請醫(yī)生在證歷本上寫明轉院原因和轉往醫(yī)院名稱,并填寫轉院審批單,請上一級醫(yī)生簽字(屬科主任者應本人簽名),醫(yī)保部門審批同意后轉院。

1、嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定,醫(yī)療保險診療項目管理規(guī)定,醫(yī)療保險服務設施管理。

2、屬自理、自費項目的按相關管理規(guī)定嚴格執(zhí)行。

3、當發(fā)現(xiàn)下列行為的應追究相關人員責任,并根據(jù)情節(jié)輕重予以相應的經(jīng)濟處罰。

(1)診治、記帳不校驗證歷本(卡)或弄虛作假,將非參保人員的醫(yī)療費和不應由醫(yī)療保險基金支付的費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的,違反基本醫(yī)療保險用藥和診療項目、醫(yī)療服務設施有關規(guī)定的。

(2)病歷記載不清楚,不完整,與發(fā)生費用不符的。

(3)擅自提高收費標準,擴大和分解收費項目的。

(4)采用病人掛名住院或讓病人住進超標準病房并將超標準費用列入基本醫(yī)療保險基金支付范圍的。

1、參保人員就醫(yī)用藥范圍,按新疆維吾爾自治區(qū)勞動和社會保障廳頒發(fā)的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄(2010版)》執(zhí)行。參保人員使用《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》中的藥品所發(fā)生的費用屬乙類目錄的,應先由參保人員自理5%(個別藥品需自理10%~30%),再按基本醫(yī)療保險有關規(guī)定支付。

使用中藥飲片所發(fā)生的費用,除省內規(guī)定的基本醫(yī)療保險基金不予支付的藥品(包括單味和復方)外,均按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。根據(jù)病情中西藥處方量門診急性病不超過3天量;慢性病不超過15天量;納入規(guī)定病種的疾病及高血壓、冠心病、肺結核、糖尿病、癌癥不超過一個月量,住院患者出院帶藥,醫(yī)保不超過一個月量。

2、對控制使用的藥品,按《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險藥品目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行。診治醫(yī)師簽署意見,醫(yī)保辦審批蓋章后方可進入醫(yī)保支付范圍使用。

3、根據(jù)病情需要使用醫(yī)保規(guī)定以外的藥品應告知病人或家屬,經(jīng)病人或家屬同意并簽字后,按自費處理,未經(jīng)同意而超范圍費用由開單醫(yī)師負責。

參保人員就醫(yī)過程中檢查、治療、住院床位費等,均按照貴州省勞動和社會保障廳公布的《新疆維吾爾自治區(qū)基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務設施目錄》的有關規(guī)定執(zhí)行,如需超范圍使用醫(yī)保不支付的項目,應首先征得參保人員或家屬的同意(病人或家屬簽署自費醫(yī)療項目知情同意書),未經(jīng)同意的而超過基本醫(yī)療保險支付范圍的由開單醫(yī)師負責。

1、醫(yī)保新政策出臺時,按統(tǒng)一要求及時下載和修改程序,使其符合規(guī)定,為參保病人提供全天候持卡就醫(yī)服務。

2、妥善維護醫(yī)保中心提供的終端軟件,不得出現(xiàn)人為原因導致數(shù)據(jù)篡改、丟失或設備損壞。醫(yī)保系統(tǒng)出現(xiàn)故障時應及時向醫(yī)保中心信息處報告,并限期排除,以保證系統(tǒng)的正常運行。

3、每天檢查圈存轉發(fā)和上傳下載的程序是否正常,如死機要進行程序重啟動。上傳下載的時間間隔不能設置太長(一般為20分鐘),更不能關掉上傳下載進程,導致數(shù)據(jù)不能及時上傳下載,影響參保人員個人賬戶。嚴禁修改數(shù)據(jù)庫中的索引和觸發(fā)器。

4、每月對賬產(chǎn)生不符時,數(shù)據(jù)修改要根據(jù)發(fā)票如實修改,數(shù)據(jù)修改要嚴謹,不得隨便修改明細和總賬數(shù)據(jù)。

醫(yī)保辦定期和不定期開展現(xiàn)場督查,發(fā)現(xiàn)醫(yī)師未經(jīng)校驗患者身份,發(fā)現(xiàn)醫(yī)保證歷本、卡與患者本人不符的,視情節(jié)扣責任人50-200元;默許或縱容患者冒名就診并以醫(yī)保名義記賬的,發(fā)現(xiàn)一次扣責任人500~1000元(最多可為該費的十倍及以上)。

醫(yī)療保險格式合同篇十五

主任、各位副主任、各位委員:

根據(jù)市xxx會2017年工作要點和分月安排,5月10日,市xxx會副主任洪秀波帶領部分市xxx會組成人員、法制委員會成員對我市醫(yī)?;疬\行情況進行了調研,實地察看了市中醫(yī)院、市醫(yī)保局,聽取了市人社局關于我市醫(yī)?;疬\行情況的匯報并進行了座談交流,現(xiàn)將有關情況報告如下:

一、基本情況。

我市基本醫(yī)療保險保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)、原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱原居民醫(yī)保)和原新型農(nóng)村合作醫(yī)療(以下簡稱原新農(nóng)合)三部分構成。

(一)職工醫(yī)保。全市參保萬人,參保率。2016年基金收入萬元,基金支出萬元,基金當期結余萬元,累計結余萬元,基金累計結余可保障月數(shù)為19個月。

(二)原居民醫(yī)保。全市參保萬人,參保率100%。2016年基金收入萬元,基金支出萬元,基金當期結余萬元,累計結余萬元,基金累計結余可保障月數(shù)為22個月。

(三)原新農(nóng)合。全市參保萬人,參保率100%。2016年基金收入萬元,基金支出萬元,基金當期結余萬元,累計結余萬元。

二、主要做法。

自我市實施基本醫(yī)療保險制度改革以來,市人社局對醫(yī)?;饑栏駥嵭小笆罩蓷l線”和??睢簟S玫呢攧展芾碇贫?,采取收支分離、管用分離、錢賬分離和用撥分離的運行機制,規(guī)范和完善了財務管理模式,確保了基金安全平穩(wěn)運作。

(一)加強基金監(jiān)管,確保基金安全運行。一是實行基金一級結算,減少基金收支環(huán)節(jié);加強報表預警分析,加強基金運行管控,有效防范和化解基金運行風險。二是修訂完善醫(yī)保審核和結算管理制度等規(guī)章制度,梳理規(guī)范各項審批事項的申報、審查等流程。推行“縱向負責、橫向監(jiān)督”的工作機制,同時建立了從收入到支出、從主管領導到工作人員的權責分明的內部控制制度。

(三)嚴格機構管理,規(guī)范定點機構服務。采取每年與定點醫(yī)藥機構簽訂“協(xié)議”的管理方式,并實行百分制量化考核。同時,嚴格把住“三關”,加強對住院行為的管理,即把好住院病人關,杜絕冒名頂替住院;把好住院病種關,嚴格執(zhí)行單病種定額結算管理標準;把好“三大目錄”執(zhí)行關,重點稽查定點醫(yī)療機構落實情況,有效避免醫(yī)?;鹆魇?。近年來,共查處定點零售藥店擺放銷售日化生活用品56起,定點醫(yī)療機構大處方、亂檢查、濫收費124起,分解住院、掛床住院38起,挽回醫(yī)?;饟p失300余萬元。

(五)狠抓隊伍建設,提升管理服務水平。一是實行“學習講堂”和“學習考試”制度,采取分管領導領學、各科室輪流學等多種形式,全面提升全體干部職工政治業(yè)務綜合素質。二是全面推行首問負責制、限時辦結制、責任追究制和“窗口之星”評比活動,進一步改進和提高了工作作風、服務意識和辦事效率。三是設立專門的咨詢電話和群眾意見箱,公布監(jiān)督電話,接受社會監(jiān)督,不斷地提升服務水平,確保醫(yī)保工作科學化、規(guī)范化、秩序化。

三、存在的問題與困難。

(一)基金擴面征繳難度大。一是非公有制經(jīng)濟組織大都屬小微企業(yè),員工數(shù)量少、用工期限短、流動性大、勞動關系建立不規(guī)范,擴面操作難度大。二是部分企業(yè)經(jīng)營不景氣、虧損嚴重,出現(xiàn)欠費現(xiàn)象。三是有的單位和員工參保意識不強,法人代表過分追求自身利益,為員工參保和繳費的積極性不高。

(二)市域外醫(yī)療費用控制難。我市市域內定點醫(yī)療機構住院費用采取“總額控制下的單病種定額結算”管理模式,而省級定點醫(yī)療機構住院費用結算仍采取“據(jù)實結算”的管理模式,再加上對其缺乏有效的調控和監(jiān)管手段,導致市域外住院醫(yī)療費用逐年增高,基金運行風險逐年增加。

(三)醫(yī)保繳費政策有待完善。靈活就業(yè)人員每人每年需繳納1782元醫(yī)保費,城鄉(xiāng)居民每人每年僅需繳納120元,兩者之間的個人繳費標準相差近十五倍,導致參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員不斷流向城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,造成職工醫(yī)保參保人數(shù)不斷減少,基金抗風險能力不斷減弱。

四、意見和建議。

(一)進一步提高思想認識,強化責任落實。醫(yī)療保障是社會保障體系中重要的組成部分,是人民群眾關心、社會關注的焦點問題,相關部門要進一步提高認識,要以人民為中心,以便民為出發(fā)點,強化責任,狠抓落實,保障醫(yī)?;鸢踩行н\行。

(二)進一步建立健全機制,加強基金監(jiān)管。要根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定和工作實際,健全工作制度,規(guī)范辦事程序,提高工作效率和服務質量;加強對定點醫(yī)院和定點藥店的監(jiān)督檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,杜絕漏洞;加大依法查處和打擊套取、騙取基金犯罪行為的力度,確?;鸢踩咝н\行。

(三)進一步強化征繳措施,擴大基金征繳面。要建立人社部門牽頭、相關部門協(xié)作配合、全社會共同參與的整體聯(lián)動工作機制,促進醫(yī)療保險擴面征繳工作向縱深拓展。要創(chuàng)新宣傳思路和方法,加大宣傳工作力度,提高廣大群眾對醫(yī)療保險相關法律法規(guī)政策的認知度,加快城鎮(zhèn)醫(yī)療保險向非公有制經(jīng)濟組織及各類就業(yè)人員延伸,實現(xiàn)應保盡保。

(四)進一步完善醫(yī)保政策,提高醫(yī)療保障水平。要根據(jù)市域醫(yī)保工作實際情況,適時對醫(yī)保征繳標準、醫(yī)療報銷范圍及標準進行合理調整。要探索實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險和醫(yī)療救助政策“無縫銜接”,完善醫(yī)療保障政策體系,提高醫(yī)療保障水平。

(五)進一步加強隊伍建設,提升管理服務水平。要加快醫(yī)保信息系統(tǒng)工程建設,全面提升醫(yī)療保險信息化管理水平。要加快經(jīng)辦機構建設,將工作經(jīng)費納入本級財政預算,配齊醫(yī)保經(jīng)辦機構人員編制,同時要不斷提高工作人員責任意識和工作水平,提升管理服務水平。

醫(yī)療保險格式合同篇十六

實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,是完善社會保障體系、緩解群眾看病難看病貴矛盾的重要舉措,是改善人民群眾基本生活、構建和諧社會的重要內容,也是一項惠及千家萬戶的德政工程、民心工程。為了進一步推動我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作登臺階、上水平,結合省醫(yī)療保險“千千萬萬行動”,深入社區(qū)走訪身患重病的參保居民,深入病區(qū)到患者床前,走進社區(qū)到居民家中,在送去黨和政府關懷的同時,還認真宣傳、解釋醫(yī)保政策,認真答疑解惑,讓他們切實體會到醫(yī)療保險給他們帶來的“實惠”,消除他們思想上的顧慮,同時對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作工作進行了專題調研。有關情況如下:

一、工作成效。

自xx年8月份以來,我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作啟動實施,在縣委、縣政府的高度重視和強勢推動下,在相關部門的支持和配合下,縣勞保局、醫(yī)保處扎實有效地開展了這項工作,無論是進展速度、實施效果,還是建章立制、規(guī)范運作等工作都在全市名列前茅,多次受到省醫(yī)療保險中心的表彰。

(二)參保擴面進展較快。從文件出臺到組織發(fā)動,僅半年時間就有3萬名城鎮(zhèn)居民辦理了參保手續(xù),xx-xx年度已到位基金339萬元,其中省補資金到位70%計99萬元,縣級財政配套資金到位61萬元,城鎮(zhèn)居民個人繳納179萬元,其中劃入個人賬戶122萬元。

(三)保障功能初步凸現(xiàn)。至目前,縣城設定醫(yī)療保險定點醫(yī)療服務單位5家。xx年度,參保城鎮(zhèn)居民縣內住院270人次,統(tǒng)籌基金支出65萬元,轉外住院289人次,統(tǒng)籌基金支付136萬元,為70余名大病、重病患者家庭緩解了大額醫(yī)療費用的壓力。

二、存在問題。

(一)醫(yī)療保險覆蓋面還不大。參保率不高的原因是多方面的,但居民反映較集中的原因主要有四點:一是參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實惠不大,繳費比新農(nóng)合高,不如新農(nóng)村合作醫(yī)療保險優(yōu)惠。二是定點醫(yī)療單位服務差強人意。有的定點醫(yī)療單位的有些醫(yī)務人員從個人利益出發(fā),開大處方,賣高價藥;同一廠家生產(chǎn)的同品牌藥品,定點醫(yī)療單位的價格是同地區(qū)市場藥店的數(shù)倍。這些現(xiàn)象的出現(xiàn),使參?;颊哂X得雖然享受了醫(yī)療補助,但實質上多花了許多冤枉錢,得不償失。三是基本醫(yī)療保險工作尚未建立調控有力的工作機制。一年來,雖然政府花了很大的氣力,但城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制還不夠完善,對相關部門工作和醫(yī)療定點單位缺少硬性考核措施。部門、鎮(zhèn)之間合力也不夠強。四是政策宣傳還有盲區(qū)??h城不少居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策還不了解,誤將財政補助的居民醫(yī)療保險與商業(yè)性的人壽保險相混淆。部分從事醫(yī)療保險的基層社區(qū)工作人員對縣政府出臺的《暫行辦法》掌握不夠透徹,也影響了擴面工作的整體推進。

(二)保險基金風險較大。醫(yī)療保險遵循大數(shù)法則,由于參保率不足,加之首批參保對象大多年老體弱、身體有病,保險資金抗風險能力比較脆弱。據(jù)統(tǒng)計,在已參保城鎮(zhèn)居民中,60周歲以上的占32%,高于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險4個百分點;參保居民住院率高于職工基本醫(yī)療保險。正常年份尚能實現(xiàn)收支平衡,一旦遇有特殊情況,保險基金將難以抵御補償風險。

(三)服務平臺建設滯后。目前,我縣社區(qū)衛(wèi)生服務站建設并沒有隨著全民醫(yī)保體系的建立而同步推進。大多數(shù)社區(qū)門診存在著服務功能不全、人員素質不齊、設備配套不足、技術力量薄弱等狀況,不少軟、硬件建設達不到上級規(guī)定的標準,還不能滿足參保居民“小病進社區(qū)、大病進醫(yī)院”的基本要求。

(四)管理隊伍力量薄弱??h醫(yī)保處現(xiàn)有管理人員編制8個,在崗20人。而他們面對的服務對象除居民醫(yī)保外還有職工醫(yī)保人員3萬人,醫(yī)保定點醫(yī)療單位、定點藥店30個;人均管理服務對象4000多人。醫(yī)保處每天接待服務對象300多人次,現(xiàn)有人員應付大廳服務每天都要加班,根本沒有人手從事面上的督查監(jiān)管工作。

三、對策建議。

為了進一步將我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作做好,使醫(yī)療保險達到居民全覆蓋,建立健全公平和諧的全民醫(yī)療保障體系,我們建議著力抓好以下三項工作:

(一)減低門檻、提高待遇、擴大范圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)越多,基金盤子就越大,運行的路子就越寬。為此,推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應當降低門檻、提高待遇,吸引居民持續(xù)參保。一是擴大參保范圍。在力求做到縣城城鎮(zhèn)居民參保全覆蓋的基礎上,將范圍逐步擴大到各鎮(zhèn)區(qū)個體私營企業(yè)工人、中小學校學生以及村組干部。對使用臨工較多的“三產(chǎn)”服務行業(yè)、沒有參加基本醫(yī)療保險的企業(yè),要依照相關法律法規(guī),將其納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險,在條件成熟后逐步過渡到職工基本醫(yī)療保險。二是降低政策門檻。要適度調整《暫行辦法》中的有關規(guī)定,參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險人員要求轉入職工基本醫(yī)療保險的,只要其補繳參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險期間職工基本醫(yī)療保險費差額,可以納入職工基本醫(yī)療保險體系,其居民醫(yī)療保險繳費年限,可以合并計入職工基本醫(yī)療保險繳費年限。三是提高補償額度。適當放寬大病范圍,將治療周期長、醫(yī)療費用高的帕金森病、紅斑狼瘡、癲癇病、類風濕關節(jié)炎等部分門診特殊病納入大病補償范疇,其專項門診醫(yī)療費用應視同住院費用報銷,不斷加大對城鎮(zhèn)居民中非住院重病患者的補償力度。對當年未發(fā)生住院費用的參保居民,可組織參加一次專項免費體檢;對外出就醫(yī)人員的醫(yī)療費用,可適當降低自付比例。

(二)完善機制、落實責任、形成活力。建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作機制,是實現(xiàn)居民參保全覆蓋目標的重要保證。因此,必須完善管理制度,建立監(jiān)管、考核機制。一是完善管理制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金要嚴格實行財政專戶儲存、收支兩條線管理,獨立核算,專款專用。縣勞保、財政、審計等部門要加強對專項基金管理和使用的監(jiān)督,確?;鸬耐暾桶踩???h勞保、財政等部門還要進一步調整和完善參保居民門診待遇、一般住院待遇、重大疾病待遇、門診特殊病種項目待遇等一系列補償待遇規(guī)范,保障參保居民充分享受醫(yī)療保險的優(yōu)惠待遇。醫(yī)保處要強化內部管理,建立健全醫(yī)療保險基金統(tǒng)籌預決算、財務核算管理、醫(yī)療費結算報帳、定點醫(yī)療單位藥品管理等制度,強化保險基金統(tǒng)籌業(yè)務基礎工作,簡化結報程序和手續(xù),加大對基金籌措、使用以及居民參保受益情況的宣傳力度和公示力度,確?;饘?顚S?,發(fā)揮更大效益。在此基礎上,還要不斷深化改革,創(chuàng)新管理模式和方法,認真研究和解決基金運行過程中出現(xiàn)的新情況、新問題,及時提出新對策、新方案,確?;鸢踩\行,防范統(tǒng)籌運作風險,充分發(fā)揮醫(yī)保機構管理主渠道作用。二是完善監(jiān)督制度。對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作要建立全方位的監(jiān)督體系,充分發(fā)揮人大、政協(xié)、紀檢監(jiān)察、新聞媒體在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金管理中的監(jiān)督作用,全力促進此項工作健康有序地發(fā)展??h勞保、xxx門應及時監(jiān)控、定期督查定點醫(yī)療單位服務情況,對違反規(guī)定情節(jié)較輕的給予批評教育,情節(jié)嚴重的予以嚴肅處理,直至取消定點資格。縣xxx門、醫(yī)保處尤其要加強醫(yī)療行為的規(guī)范和監(jiān)督。因為醫(yī)生的一支筆一張?zhí)幏绞轻t(yī)療保險基金支出的“開關”。開關適度既能維護參保居民的利益,又能樹立醫(yī)院和醫(yī)務人員的良好形象,同時也會促進醫(yī)療保險事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。相反,如果醫(yī)療行為和職業(yè)道德出現(xiàn)問題,醫(yī)療監(jiān)督又不夠有力,為利益所驅而任意所為,那么既損害了群眾的利益,也破壞了醫(yī)院和醫(yī)務人員的形象,同時造成了醫(yī)療保險基金的損失。定點醫(yī)療單位應在醒目位置設置公告欄(牌),公布醫(yī)保報銷藥品目錄、價格、費用結算補助比例、醫(yī)療診治程序、手續(xù)以及患者補助費報銷等,從源頭上加強管理,進一步保證醫(yī)藥公開、透明。三是完善考核制度。對相關部門、單位和社區(qū)應單獨明確,落實指標,明確職責,捆綁考評,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作條塊銜接、整體推進。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/9520021.html】

全文閱讀已結束,如果需要下載本文請點擊

下載此文檔