在嘗試與失敗中，我們能夠找到成功的道路?？偨Y(jié)能夠幫助我們找到正確的方向。在總結(jié)中，我們應(yīng)當(dāng)著重強(qiáng)調(diào)自己在工作中取得的成果和突破?？偨Y(jié)的范文可以給我們提供啟示和思考，但我們要抓住其中的核心要點(diǎn)，根據(jù)自己的實(shí)際情況進(jìn)行總結(jié)和概括。
寫藥物的論文篇一
婚姻狀況：未婚民族：漢族。
培訓(xùn)認(rèn)證：未參加?身高：165cm。
誠(chéng)信徽章：未申請(qǐng)?體重：55kg。
人才測(cè)評(píng)：未測(cè)評(píng)。
我的特長(zhǎng)：
求職意向。
人才類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
應(yīng)聘職位：藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理：
工作年限：0職稱：
求職類型：實(shí)習(xí)可到職日期：隨時(shí)
月薪要求：面議希望工作地區(qū)：廣州,佛山,深圳。
工作經(jīng)歷。
志愿者經(jīng)歷。
教育背景。
畢業(yè)院校：廣州中醫(yī)藥大學(xué)。
專業(yè)一：制藥工程專業(yè)二：
起始年月終止年月學(xué)校（機(jī)構(gòu)）所學(xué)專業(yè)獲得證書證書編號(hào)。
語言能力。
外語：英語良好粵語水平：優(yōu)秀。
其它外語能力：
國(guó)語水平：優(yōu)秀。
工作能力及其他專長(zhǎng)。
醫(yī)藥基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，具備較好的理解能力、學(xué)習(xí)能力、書面與口頭交流能力；
做事細(xì)心沉穩(wěn)、有條理、有耐心，責(zé)任心強(qiáng)，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，吃苦耐勞，有團(tuán)隊(duì)精神；
具有良好的策劃、組織、協(xié)調(diào)、管理能力；
愛好運(yùn)動(dòng)，喜歡各種球類運(yùn)動(dòng)。
詳細(xì)個(gè)人自傳。
2007月-10月在學(xué)校實(shí)驗(yàn)管理中心作為博士生助理，參與了中藥配方顆粒制備工藝研究項(xiàng)目。主要進(jìn)行中藥的檢查、提取工藝研究和濃縮工藝考察等配方顆粒制備工藝研究。
寫藥物的論文篇二
幼兒的心靈是純凈的，很容易受到外界環(huán)境的影響，如里每天接受的都是一些不良的刺激，如果能夠杜絕這些壞的信息，讓孩子生活在一個(gè)良好的氛圍中，幼兒的心靈就會(huì)向真、善、美的方向發(fā)展。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓分?，體驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力，促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。如《食堂阿姨真辛苦》和《能干的理發(fā)師》。在輕松活潑的活動(dòng)中，讓幼兒受到良好的品德教育。由于都是身邊的事情，是孩子看到和聽到的，因此理解起來難度不大。使幼兒體驗(yàn)到付出愛的快樂情緒。孩子們?cè)诓粩嗟目鞓分校w驗(yàn)自立、自信、創(chuàng)造和成功的歡樂，并將這種愉悅轉(zhuǎn)變成自我努力，不斷進(jìn)取的強(qiáng)大動(dòng)力，促進(jìn)了優(yōu)良品質(zhì)的形成。四、教師應(yīng)該起到表率的作用幼兒教師是一個(gè)人成長(zhǎng)的啟蒙老師，在一個(gè)人的一生中起著重要的作用。作為一名幼兒園教師應(yīng)該對(duì)幼兒起表率作用。教師應(yīng)該有強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感、使命感。掌握一定的道德教育的規(guī)律和幼兒年齡特點(diǎn)。師德與師愛都很重要。教師的身教應(yīng)是一種自然而然的身教，幼師德育教育工作對(duì)幼兒的品德才能起到潛移默化的作用，一定要認(rèn)真、扎實(shí)的進(jìn)行下去。幼兒教師這種工作的特殊性，決定幼兒教師的權(quán)利比其他任何教育階段老師的權(quán)利與責(zé)任都大，教師的作風(fēng)對(duì)學(xué)生有很強(qiáng)的示范作用。教學(xué)作風(fēng)強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的熱愛尊重與嚴(yán)格要求，加強(qiáng)幼兒教師師德建設(shè)。創(chuàng)設(shè)各種德育環(huán)境，通過一點(diǎn)一滴的身教言傳，培養(yǎng)幼兒具有良好的情感和良好的道德萌芽，給孩子愛的熏陶，養(yǎng)成好的德育行為。
二、家園聯(lián)系共同促進(jìn)教育的發(fā)展。
家園配合，使家長(zhǎng)在思想上與老師高度統(tǒng)一，作為老師應(yīng)加強(qiáng)與家長(zhǎng)的思想溝通，這樣就能使雙方加強(qiáng)了解，互相配合互相合作。美的環(huán)境是幼兒心理審美傾向的模板，這里的環(huán)境既包括校園環(huán)境，也包括家庭環(huán)境和社會(huì)環(huán)境。幼兒期是孩子品德形成的最佳時(shí)期，讓幼兒在幼小的心靈里結(jié)出“善果”來，那就要求我們教師、家長(zhǎng)、社會(huì)要尊重幼兒生長(zhǎng)規(guī)律，承擔(dān)起幼兒德育工作。教育的最好方式是隨時(shí)隨地對(duì)孩子進(jìn)行教育，這種教育方式非常有效。幼兒時(shí)期的家庭德育是人類道德教育的啟蒙階段，身心健康發(fā)展是一個(gè)人做好其他事情的前提和保障。家庭在幼兒生活和成長(zhǎng)中也起著非常重要的作用。樹立正確的教育理念是優(yōu)質(zhì)、高效地進(jìn)行幼兒家庭德育的必備前提。樹立正確的.教育理念，將幼兒德育放在幼兒教育的首要位置。對(duì)幼兒進(jìn)行品德教育，靠幼兒園單方面的努力是不行的，必需保持教育的一致性，家長(zhǎng)與幼兒之間有著密切的情感依戀，因此，家庭、幼兒園和社會(huì)各方面都要加強(qiáng)對(duì)幼兒思想品德的教育，保護(hù)幼兒健康成長(zhǎng)。常言說得好，“近朱者赤，近墨者黑?！奔彝ソ逃娘@著特征，就是潛移默化的熏陶。家庭德育是一種滲透式教育，父母應(yīng)從家庭實(shí)際出發(fā)通過與孩子的密切接觸，在日常生活中進(jìn)行的，家長(zhǎng)和教師必需行為正確做幼兒的榜樣。家長(zhǎng)和老師要不斷加強(qiáng)自身修養(yǎng)，嚴(yán)格要求自己以身作則，要求幼兒做到的事，自己要先做到，讓幼兒在耳濡目染、潛移默化中形成正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀，養(yǎng)成幼兒珍惜時(shí)間的觀念，培養(yǎng)組織性、紀(jì)律性，使幼兒從小養(yǎng)成自覺地、規(guī)范的日常行為。對(duì)幼兒的某些不良行為要適量應(yīng)用一些勸誡的手段，及時(shí)予以糾正，用自己的言行為孩子創(chuàng)造一個(gè)文明健康的環(huán)境確保幼兒的身心健康發(fā)展，形成良好的道德品質(zhì)和獨(dú)立人格。
三、結(jié)束語。
對(duì)幼兒實(shí)施德育教育，進(jìn)而來保障孩子道德教育工作的有效進(jìn)行。是每個(gè)幼教工作者的一項(xiàng)長(zhǎng)期的、系統(tǒng)的工作，它決不是一朝一夕所能奏效的，也沒有什么固定的模式，它需要我們堅(jiān)持不懈的探索，持之以恒的實(shí)踐。幼兒德育是年輕一代德育的開始階段，是幼兒全面發(fā)展教育的重要組成部分，德育教育一定要從小做起，要一直堅(jiān)持下去，我們要實(shí)現(xiàn)的最終目的就是要把孩子都培育成有自信，有責(zé)任，快樂的，健康的，只有這樣孩子的良好道德行為習(xí)慣才能盡快養(yǎng)成。這樣能給孩子一個(gè)健康的道德教育環(huán)境，對(duì)幼兒道德教育有著深刻地影響。德育過程是一個(gè)發(fā)展的過程，只有以學(xué)生為重,為學(xué)生負(fù)責(zé)，才能培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞娜瞬拧?/p>
寫藥物的論文篇三
綜合基礎(chǔ)知識(shí)講授，增強(qiáng)教學(xué)內(nèi)容的交互性。藥物大數(shù)據(jù)的概念的提出以及相關(guān)研究的開展，給現(xiàn)代藥物化學(xué)教學(xué)內(nèi)容改革提出了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。將創(chuàng)新意識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)的概念融入基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)中，以加深學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解。每一類型藥物的講授，應(yīng)以重點(diǎn)藥物、經(jīng)典藥物為例，同時(shí)將該藥物在最新的數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行搜索，進(jìn)而引出目前該藥物的研究前沿。作者在講授藥物結(jié)構(gòu)、命名、合成方法、理化性質(zhì)、代謝形式等基礎(chǔ)知識(shí)的同時(shí)，著重引導(dǎo)學(xué)生思考研究者在藥物研發(fā)過程中的設(shè)計(jì)思路、考慮問題的出發(fā)點(diǎn)和歸屬，將該類型藥物的發(fā)現(xiàn)、發(fā)展和衍生化，藥物的作用靶點(diǎn)信息，現(xiàn)階段臨床用藥、類似藥物的研究進(jìn)展、最新理論和技術(shù)等信息進(jìn)行有機(jī)整合，從而將藥物設(shè)計(jì)方法整合入知識(shí)點(diǎn)的介紹中。比如在講解循環(huán)系統(tǒng)藥物受體阻滯劑的時(shí)候，介紹從藥物結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)pdb數(shù)據(jù)庫(kù)中下載和展示受體的三維結(jié)構(gòu)的方法；在講授抗癲癇藥物苯妥英鈉時(shí)，介紹藥物數(shù)據(jù)庫(kù)drugbank中查找相關(guān)藥物性質(zhì)的方法，介紹磷苯妥英作為水溶性磷酸酯前藥的一個(gè)成功實(shí)例進(jìn)行講授。這樣使得前藥、藥物信息等內(nèi)容有機(jī)、生動(dòng)的展現(xiàn)出來，也將藥物綜合知識(shí)、藥物大數(shù)據(jù)概念和內(nèi)容落實(shí)到了具體的藥物教學(xué)中。挖掘藥物研發(fā)信息，使得教學(xué)內(nèi)容具體生動(dòng)。從藥物大數(shù)據(jù)中出發(fā)，挖掘以藥物發(fā)明史、藥學(xué)新前沿、藥物化學(xué)家創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值、藥物化學(xué)研究的趣事等相關(guān)信息，激發(fā)藥化學(xué)習(xí)興趣。比如在青霉素的教學(xué)過程中，通過穿插亞歷山大弗萊明青霉素的發(fā)現(xiàn)過程，教育學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度和細(xì)致的科研觀察的重要性；在講授抗腫瘤藥物時(shí)，也介紹最新的抗癌藥物臨床研究，介紹密西根大學(xué)王少萌教授基于結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)策略成功獲得強(qiáng)效的、口服的mdm2小分子抑制劑，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)成果轉(zhuǎn)讓約3.6億美金的成功案例；在糖尿病藥物教學(xué)中，列舉了最新批準(zhǔn)的藥物，最近一年的糖尿病暢銷藥物排行，各藥物相關(guān)的靶點(diǎn)信息，創(chuàng)造的社會(huì)價(jià)值，帶給學(xué)生藥學(xué)新近動(dòng)態(tài)信息。通過生動(dòng)的藥物發(fā)明故事，最新的藥學(xué)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)，讓藥物化學(xué)教學(xué)課堂更為生動(dòng)化、具體化、人性化，從而充分激發(fā)學(xué)生的興趣、更加深入掌握藥物化學(xué)知識(shí)。結(jié)合科學(xué)前沿講解案例，賦予教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)新理念。從大數(shù)據(jù)中尋找藥物研發(fā)的歷程，將藥物的科學(xué)研究過程以及最新的進(jìn)展融于教學(xué)中，不斷保持教學(xué)內(nèi)容的先進(jìn)性。在藥物化學(xué)課程安排中，作者采用了案例教學(xué)的方法，安裝主要疾病靶標(biāo)類型，選取藥物研發(fā)的成功實(shí)例，分析藥物研發(fā)過程，進(jìn)行案例教學(xué)，不僅包括目前臨床使用的經(jīng)典藥物，近年來研發(fā)的熱門藥物、靶點(diǎn)，也涉及老藥新用、多靶點(diǎn)藥物、系統(tǒng)生物學(xué)等方面的內(nèi)容，進(jìn)行一課一例的專題講解。以反應(yīng)停（沙利度胺）藥物的講解為例，一是講解孕婦使用反應(yīng)停后抑制了孕吐反應(yīng)的同時(shí)也產(chǎn)生了海豹胎兒的藥物歷史上的災(zāi)難的經(jīng)典案例，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到了手性在藥物研發(fā)中的重要性；二是突出強(qiáng)調(diào)沙利度胺在又被投放到市場(chǎng)，作為多發(fā)性骨髓瘤、麻風(fēng)結(jié)節(jié)性紅斑等病癥的治療，以及fda還批準(zhǔn)了沙利度胺的類似物上市用于多發(fā)性骨髓瘤的治療，是學(xué)生了解藥物是可以改造、可以優(yōu)化，甚至可以重新定義適應(yīng)證、重新回到市場(chǎng)的。三是介紹關(guān)于沙利度胺的.最新研究成果，包括nauture上發(fā)表了確證沙利度胺的作用靶點(diǎn)為crbn的研究論著，讓學(xué)生進(jìn)一步了解該藥物研究最新進(jìn)展。類似的案例教學(xué)是將科學(xué)實(shí)踐來驗(yàn)證課本中的理論，在教學(xué)中融入藥物化學(xué)領(lǐng)域的新信息、新思想和新技術(shù)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新能力。
2教學(xué)方法和手段的改革。
充分使用各種藥物大數(shù)據(jù)資源，將藥物化學(xué)研究的相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)應(yīng)用到藥物化學(xué)的教學(xué)中，其中包括scifind-er、chembl、drugbank等。scifinder數(shù)據(jù)庫(kù)可以透過網(wǎng)絡(luò)直接查看《化學(xué)文摘》自19以來的所有期刊文獻(xiàn)和專利摘要，以及八千多萬的化學(xué)物質(zhì)記錄和cas注冊(cè)號(hào)。chembl數(shù)據(jù)庫(kù)是歐洲生物信息研究所（ebi）開發(fā)的免費(fèi)在線數(shù)據(jù)庫(kù)，從大量文獻(xiàn)中收集各種靶點(diǎn)及化合物的生物活性數(shù)據(jù)，為研究者提供了一個(gè)非常便利的查詢靶點(diǎn)或化合物的生物活性數(shù)據(jù)的平臺(tái)。drugbank數(shù)據(jù)庫(kù)中包含了現(xiàn)在上市的或者正在做臨床研究的藥物的藥代、藥效、靶點(diǎn)等相關(guān)信息。通過該數(shù)據(jù)庫(kù)，學(xué)生可以快速了解藥物的合成方法、適應(yīng)證、作用靶點(diǎn)等信息，同時(shí)學(xué)生也可以通過查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫(kù)了解類似結(jié)構(gòu)骨架的化合物在藥物研發(fā)中的研究發(fā)展歷史和最新的研究前沿。在具體的教學(xué)實(shí)踐中，作者安排了1次討論糖尿病藥物的課程，將學(xué)生分成兩組，分別在數(shù)據(jù)庫(kù)中查找葡萄糖苷酶抑制劑和dppiv抑制劑的臨床應(yīng)用情況、化合物的合成方法、目前的研究前沿。以項(xiàng)目討論的方式，分別介紹了這2類藥物的情況，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，取得了良好的效果。充分利用各種教學(xué)科研軟件，將現(xiàn)代化教學(xué)方法手段應(yīng)用到藥物化學(xué)教學(xué)中。從開始，筆者所在的教研室編制標(biāo)準(zhǔn)化幻燈片（ppt）課件，并根據(jù)每年的科學(xué)前沿，更新ppt的內(nèi)容。此外，作者也在嘗試使用其他軟件來表現(xiàn)藥物化學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)的藥物、蛋白結(jié)構(gòu)，包括chem3d、pymol等軟件。其中，chemoffice中的chem3d是一款三維立體分子結(jié)構(gòu)的演示軟件。chemdraw可以從二維的角度觀察藥物逐步的優(yōu)化過程，展示藥物合成的方法，而chem3d能夠更加直觀地從立體上來考察和展示藥物功能團(tuán)變化給立體構(gòu)型上帶來的改變。pymol是一款顯示和分析分子三維結(jié)構(gòu)的軟件，應(yīng)用pymol軟件可以圖形化地表達(dá)分子動(dòng)態(tài)過程，不僅可以用球棍、飄帶等多種方式顯示分子三維結(jié)構(gòu)，也可以對(duì)蛋白質(zhì)三維結(jié)構(gòu)進(jìn)行編輯、修改、顯示，更為重要的是還能夠清晰的展示顯示藥物與受體的結(jié)合原理，并能夠以三維圖形的方式展示分子相互作用的動(dòng)態(tài)過程，使得原本抽象的教學(xué)內(nèi)容直觀而又形象地呈現(xiàn)出來。在課程的各個(gè)章節(jié)的ppt課件中均使用pymol軟件制作蛋白、小分子的三維結(jié)構(gòu)圖。通過各種軟件的輔助，負(fù)責(zé)的藥物結(jié)構(gòu)、特殊的構(gòu)效關(guān)系，許多語言難以描述的內(nèi)容，變得形象生動(dòng)，降低學(xué)習(xí)難度，突破教學(xué)難點(diǎn)，使學(xué)生對(duì)藥物結(jié)構(gòu)有更直觀形象立體的了解，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。隨著大數(shù)據(jù)產(chǎn)生，云計(jì)算的概念和運(yùn)用越來越廣泛，將云計(jì)算的教學(xué)平臺(tái)用于現(xiàn)代化的教學(xué)中，能夠有效的整合利用計(jì)算資源，降低了基礎(chǔ)資源建設(shè)中巨大的軟、硬件成本。同時(shí)，云計(jì)算教學(xué)平臺(tái)能夠加速藥物設(shè)計(jì)相關(guān)知識(shí)更新速度，追蹤科學(xué)前沿，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教學(xué)的實(shí)際需求，將理論知識(shí)和科研實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來，能極大地提高學(xué)習(xí)效率。作者所在的教研室，搭建了藥物化學(xué)云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)課程，學(xué)生在登陸云計(jì)算服務(wù)器后，不僅能夠通過網(wǎng)絡(luò)復(fù)習(xí)上課課件，也能夠通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行課后練習(xí)并進(jìn)行在線作業(yè)提交、提問。教師能夠通過云計(jì)算網(wǎng)絡(luò)回答學(xué)生問題、了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況。除了云計(jì)算平臺(tái)之外，云服務(wù)輔助教學(xué)平臺(tái)對(duì)于信息化教學(xué)尤為重要。云服務(wù)輔助教學(xué)的理念使得課后輔導(dǎo)工具變得多樣化，通過時(shí)下流行的交流工具如qq、微信，不但可以保證教師和學(xué)生之間的暢通交流，也可以促使學(xué)生間的交流。教師可以通過截圖、群發(fā)輔助學(xué)習(xí)資料等方式，共享學(xué)習(xí)材料和經(jīng)驗(yàn)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，教師也可以通過學(xué)員的qq、微信發(fā)言提問情況全方位的掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況。此外，作者也將藥物設(shè)計(jì)相關(guān)的最新文獻(xiàn)通過群共享的方式分享給學(xué)生，同時(shí)也加上自己的對(duì)文章的創(chuàng)新點(diǎn)的點(diǎn)評(píng)意見，培養(yǎng)學(xué)生的追蹤科學(xué)前沿的習(xí)慣和科研創(chuàng)新的能力。
3合理的課程體系。
藥物化學(xué)是連接化學(xué)和藥學(xué)的橋梁，主要涉及設(shè)計(jì)、發(fā)現(xiàn)、開發(fā)創(chuàng)新藥物。隨著大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，藥物化學(xué)承擔(dān)了從基因組學(xué)、蛋白組學(xué)出發(fā)發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新藥物的特殊任務(wù)，已經(jīng)越來越多地融合了系統(tǒng)生物學(xué)、化學(xué)生物學(xué)、生物信息學(xué)、結(jié)構(gòu)生物學(xué)等內(nèi)容。除了必需的基礎(chǔ)課以外，還需提供合理的課程體系才能達(dá)到藥物化學(xué)教育目的。因此，在藥物大數(shù)據(jù)的時(shí)代背景下培養(yǎng)創(chuàng)新型藥學(xué)人才，除了藥物化學(xué)課程外，還需要以相關(guān)課程群為依托，從宏觀角度對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，使得基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固、知識(shí)面也得到拓展。以藥物化學(xué)為主干課程，以藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)、藥物設(shè)計(jì)學(xué)、高等有機(jī)化學(xué)等為專業(yè)輔助課程，主題性更強(qiáng)的課程（如臨床用藥案例、生物信息學(xué)、g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)等）可作為為選修課程。目前，作者所在教研室也在這方面進(jìn)行了探索，一方面進(jìn)行藥物化學(xué)實(shí)驗(yàn)課程改革創(chuàng)新，另外一方面開設(shè)g蛋白偶聯(lián)受體藥物化學(xué)本科生暑假課程、生物信息學(xué)選修課程、臨床用藥案例作第二課堂，取得了較好的成效。總之，藥物大數(shù)據(jù)背景下的藥物化學(xué)教育改革，要從藥物大數(shù)據(jù)的綜合性出發(fā)，改革單純的教學(xué)方式，拓展教學(xué)思路和教學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)創(chuàng)新能力為導(dǎo)向，訓(xùn)練學(xué)生的學(xué)習(xí)思維方式為動(dòng)力，確實(shí)提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力和挖掘有效藥物數(shù)據(jù)能力。在鞏固基礎(chǔ)知識(shí)的教學(xué)的同時(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，培養(yǎng)出能適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)需要的創(chuàng)新型藥學(xué)人才，為建設(shè)創(chuàng)新型國(guó)家服務(wù)。
寫藥物的論文篇四
內(nèi)容摘要：自維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出大數(shù)據(jù)的理念以來，大數(shù)據(jù)受到了越來越多的關(guān)注。大數(shù)據(jù)在一定層面上可以理解為n個(gè)大語料庫(kù)的結(jié)合體。本文從跨專業(yè)的視角分析大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合，分析其結(jié)合的可能性，為語言學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展提供新的研究視角。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);語料庫(kù);語言學(xué)。
在語料庫(kù)研究已經(jīng)廣泛應(yīng)用的今天，大數(shù)據(jù)為語言學(xué)家們開辟了新的視野，提供了新的研究方向。
一.大數(shù)據(jù)的提出及其最初應(yīng)用。
大數(shù)據(jù)，顧名思義就是大量的數(shù)據(jù)。自從維克托邁爾-舍恩伯格及肯尼斯庫(kù)克耶提出這一概念以來，大數(shù)據(jù)就受到越來越多的關(guān)注。首先將這一概念付諸應(yīng)用的是bi，工業(yè)4.0，云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域。在信息化發(fā)達(dá)的今天，大數(shù)據(jù)的提出無疑為相關(guān)領(lǐng)域的研究提供了新的視野，也在不斷推動(dòng)其發(fā)展。
二.語言學(xué)的傳統(tǒng)研究方法。
縱觀語言學(xué)的研究方法及理論，大多數(shù)是以二三十年前提出的轉(zhuǎn)換生成語法，系統(tǒng)功能語法等為基礎(chǔ)進(jìn)行的。雖然研究成果頗豐，但也面臨一些問題，首當(dāng)其沖的就是研究后勁不足。我們都知道，語言學(xué)研究理論雖然經(jīng)典，并且為語言學(xué)的研究提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在其研究歷程中取得了豐碩的成果。然而語言學(xué)的經(jīng)典基礎(chǔ)理論大多是二十年前提出的，經(jīng)過二十多年的研究挖掘，已經(jīng)逐漸缺乏研究后勁，其理論的研究視閾已被挖掘殆盡，再想用此理論進(jìn)行語言學(xué)方面的深入研究已很難再有新突破，語言學(xué)研究急需開辟新的視野，挖掘新的方向。
大數(shù)據(jù)這一概念的提出，源于信息時(shí)代的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的普及。網(wǎng)絡(luò)驅(qū)動(dòng)著人們生活的每一個(gè)角落，現(xiàn)實(shí)生活中我們每天都在與網(wǎng)絡(luò)打交道。網(wǎng)絡(luò)可以快速處理大量數(shù)據(jù)，從而為我們的生活提供便利。大數(shù)據(jù)這一新的研究趨勢(shì)便應(yīng)運(yùn)而生了，大數(shù)據(jù)自誕生之初便與互聯(lián)網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)篩選，網(wǎng)絡(luò)推薦結(jié)下了不解之緣，為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的生活辦公提供了巨大的便利。鑒于大數(shù)據(jù)這一新的研究視角為互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代帶來了巨大便利，我們可以考慮將這一研究方法應(yīng)用到語言學(xué)的研究中，為語言學(xué)的研究提供新的視野，開辟新的角度。大數(shù)據(jù)與語言學(xué)研究的結(jié)合有如下可能：首先，日趨成熟的語料庫(kù)研究為大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。近些年來，運(yùn)用語料庫(kù)的方法進(jìn)行語言學(xué)研究已經(jīng)成為一種新趨勢(shì)，語言學(xué)研究者們開始把目光投向語料庫(kù)研究，注重用數(shù)據(jù)說話，將語料庫(kù)這種研究方法運(yùn)用到語言學(xué)研究的方方面面，并取得了一系列成果。不用于以往的研究方法，語料庫(kù)注重用數(shù)據(jù)說話，通過提取的數(shù)據(jù)的客觀發(fā)展趨勢(shì)來描述語言學(xué)問題。目前這一方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究的很多領(lǐng)域，為語言學(xué)研究拓展了新的視野。既語料庫(kù)的研究方法之后，近幾年又出現(xiàn)了大數(shù)據(jù)這一新的研究方法。大數(shù)據(jù)這一研究方法雖然自誕生之初到現(xiàn)在，其應(yīng)用領(lǐng)域還集中在云計(jì)算，物聯(lián)網(wǎng)，互聯(lián)網(wǎng)+等領(lǐng)域，但究其本質(zhì)而言，大數(shù)據(jù)與語料庫(kù)存在很多相似之處，都是運(yùn)用數(shù)據(jù)說話，通過數(shù)據(jù)的發(fā)展趨勢(shì)來解決問題。從一定角度上看，大數(shù)據(jù)其實(shí)就是n個(gè)大型語料庫(kù)的集合。語料庫(kù)的研究方法已經(jīng)成功的運(yùn)用到了語言學(xué)研究領(lǐng)域，由此，我們可以推斷與語料庫(kù)一脈相承的大數(shù)據(jù)的研究方法也可以與語言學(xué)很好的結(jié)合，并為解決語言學(xué)的問題提供新的研究視角。
其次，運(yùn)用傳統(tǒng)的語言學(xué)理論研究語言學(xué)的方法遇到了越來越多的瓶頸?？v觀近些年來語言學(xué)的研究，大多數(shù)運(yùn)用的`仍是二十多年前的轉(zhuǎn)換生成語法和系統(tǒng)功能語法作為基礎(chǔ)研究理論和方法。經(jīng)典的語言學(xué)理論確實(shí)為語言學(xué)研究指引了正確的方向，也取得了豐碩的研究成果，解決了語言學(xué)研究中的一個(gè)個(gè)難題。但是，值得關(guān)注的是，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究方法和理論的研究切入點(diǎn)已經(jīng)逐漸被挖掘殆盡，若仍堅(jiān)持傳統(tǒng)研究方法，會(huì)使后續(xù)研究缺乏研究后勁與動(dòng)力。同時(shí)，傳統(tǒng)的語言學(xué)研究往往只運(yùn)用語言學(xué)的理論解決語言學(xué)的問題，這樣給學(xué)科的深入發(fā)展帶來了不小的屏障，阻礙了語言學(xué)研究的深入發(fā)展，制約了一系列深層次問題的研究和解決，語言學(xué)研究亟待尋找新的方法理論，特別是運(yùn)用跨學(xué)科的方法來解決其發(fā)展的瓶頸制約。最后，跨學(xué)科的研究方法已成為一種必然的趨勢(shì)。查閱國(guó)內(nèi)外的相關(guān)文獻(xiàn)，我們不難發(fā)現(xiàn)，語言學(xué)的研究已經(jīng)逐漸跳出傳統(tǒng)的研究理論與方法，開始尋求新的突破點(diǎn)。繼引入語料庫(kù)這一運(yùn)用數(shù)據(jù)來闡述語言學(xué)研究問題的方法，并取得了一系列研究成果之后，跨學(xué)科的研究方法便開始逐漸被發(fā)掘出來，并深入到語言學(xué)研究的方方面面，為更好的解決語言學(xué)的深層次問題打開了新的研究視野。大數(shù)據(jù)作為一種以語料庫(kù)為基礎(chǔ)的新生的跨學(xué)科研究方法，必然會(huì)與語言學(xué)研究結(jié)下不解之緣，并為語言學(xué)研究的深入發(fā)展帶來新的視覺和發(fā)展的源源動(dòng)力?？傊?，大數(shù)據(jù)與語言學(xué)的結(jié)合必然會(huì)成為語言學(xué)發(fā)展的新趨勢(shì)，并為語言學(xué)研究提供源源不竭的動(dòng)力。
寫藥物的論文篇五
作為一個(gè)制藥企業(yè)來說，對(duì)于其內(nèi)部存在的管理措施落實(shí)不嚴(yán)格、員工職責(zé)不明確等問題，應(yīng)重視對(duì)這些問題的處理方式，在藥品的實(shí)際生產(chǎn)過程中，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)高度的重視其內(nèi)部的管理工作。在藥品的生產(chǎn)、配置和檢測(cè)等工作要求的指引下，應(yīng)嚴(yán)格的把控藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，并且還應(yīng)建立藥品生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)督部門，在藥品生產(chǎn)的全過程中，此部門應(yīng)負(fù)責(zé)對(duì)其進(jìn)行監(jiān)督和管理工作，當(dāng)發(fā)現(xiàn)藥品生產(chǎn)質(zhì)量問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)的處理以保證生產(chǎn)環(huán)節(jié)的有序進(jìn)行。
建立醫(yī)藥行業(yè)的健全的制度措施。
要想保證社會(huì)大眾的用藥安全，我們就必須充分的分析現(xiàn)階段藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中的相關(guān)問題，從而進(jìn)一步的健全醫(yī)藥行業(yè)的相關(guān)制度措施，以規(guī)范制藥企業(yè)的各類生產(chǎn)行為。首先，我們必須遵照現(xiàn)有《藥品管理法》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》來開展質(zhì)量管理活動(dòng)，嚴(yán)格的監(jiān)督和管理藥品生產(chǎn)過程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)。而國(guó)家的藥品管理部門則應(yīng)對(duì)各類藥品生產(chǎn)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)情況進(jìn)行定期的檢查，確保其生產(chǎn)中的各個(gè)環(huán)節(jié)都是合法并且透明的。
建立完善的藥品質(zhì)量的保證體系。
在對(duì)藥品的生產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和管理的過程中，為保證監(jiān)督和管理的質(zhì)量，我們還應(yīng)建立完善的藥品質(zhì)量保證體系。首先，藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格的實(shí)行藥品生產(chǎn)的各項(xiàng)質(zhì)量管理規(guī)范，確保生產(chǎn)中的每一個(gè)細(xì)節(jié)都是符合質(zhì)量規(guī)范中的具體要求的。其次，企業(yè)還應(yīng)將安全生產(chǎn)的質(zhì)量意識(shí)貫穿到藥品生產(chǎn)工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)中，嚴(yán)格的落實(shí)各項(xiàng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的監(jiān)督和管理措施。接著，對(duì)藥品的生產(chǎn)工作應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)督和管理，確保藥品生產(chǎn)材料的采購(gòu)、藥品生產(chǎn)的具體方式、藥品的配方以及藥品的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)等問題都是在可控的范圍內(nèi)的，從而切實(shí)的提高藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。最后，在生產(chǎn)藥品的過程中，應(yīng)準(zhǔn)確的表明該藥物的各類參數(shù)，如藥瓶的價(jià)格、藥物的用法用量、儲(chǔ)藏方法、功能主治、藥品成分、不良反應(yīng)、性狀以及使用期限等等。這樣當(dāng)患者購(gòu)買了此藥品時(shí)，才能清楚的了解藥品的各項(xiàng)指標(biāo)和參數(shù)，從而及時(shí)的采取相應(yīng)的康復(fù)治療活動(dòng)。
加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理。
我們應(yīng)將藥品生產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)管理的`理念貫徹到企業(yè)對(duì)生產(chǎn)的監(jiān)督和管理工作中去，從最初的藥品生產(chǎn)原材料的采購(gòu)工作開始，根據(jù)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范中的各項(xiàng)要求采取各項(xiàng)管理活動(dòng)，在管理原材料的供應(yīng)商時(shí)，應(yīng)建立一套完善的審核和批準(zhǔn)的制度，從而切實(shí)的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。要想做好藥品生產(chǎn)質(zhì)量的風(fēng)險(xiǎn)管理工作，應(yīng)重點(diǎn)做好供應(yīng)商變更和藥品工藝變更兩項(xiàng)工作，當(dāng)供應(yīng)商發(fā)生變更時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行嚴(yán)格的審計(jì)和驗(yàn)證工作，從而盡可能的降低其對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量帶來的不利影響，而當(dāng)生產(chǎn)工藝發(fā)生變更時(shí)，則應(yīng)準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)藥品生產(chǎn)質(zhì)量方面存在的風(fēng)險(xiǎn)。
重視對(duì)員工的管理和培訓(xùn)工作。
對(duì)于新員工和換崗的員工來說，企業(yè)必須為其安排相應(yīng)的崗前培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)包括企業(yè)的質(zhì)量管理規(guī)范和基本管理制度等內(nèi)容，同時(shí)更應(yīng)包括員工所在崗位的技術(shù)培訓(xùn)和知識(shí)培訓(xùn)等專業(yè)內(nèi)容。在新員工上崗之前，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行嚴(yán)格的上崗考核工作，考核合格后方可上崗。對(duì)于不同級(jí)別和不同崗位的員工，所安排的培訓(xùn)內(nèi)容也是有所區(qū)別的，一線員工應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其專業(yè)技能和基礎(chǔ)知識(shí)，管理人員則應(yīng)重點(diǎn)培訓(xùn)其管理方法和管理理念，而無論是為哪一級(jí)別的員工安排培訓(xùn)課程時(shí)，在培訓(xùn)的過程中都應(yīng)貫穿責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量意識(shí)，從而真正的保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量。
3結(jié)束語。
通過以上的論述，文章對(duì)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理中存在的問題以及加強(qiáng)藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施兩個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的分析和探討。藥品生產(chǎn)的質(zhì)量管理工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平和管理水平的不斷提升，必須對(duì)藥品生產(chǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)都進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)督和管理工作，同時(shí)還應(yīng)結(jié)合現(xiàn)階段我國(guó)藥品市場(chǎng)發(fā)展的實(shí)際情況以及藥品質(zhì)量管理工作存在的若干問題，從而制定出具有針對(duì)性的藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理的有效措施，消除一切不利于藥品安全的因素，保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)的健康發(fā)展。
寫藥物的論文篇六
1.1情境教學(xué)。
在藥物化學(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行創(chuàng)新教育，促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新人格的形成，我們認(rèn)為教師應(yīng)該要重視藥物發(fā)展史的介紹，通過介紹一些具有里程碑意義的藥物發(fā)現(xiàn)史，將本學(xué)科發(fā)展的基本思想滲透到教學(xué)中，再現(xiàn)經(jīng)典藥的研究背景、思路歷程，用前人的經(jīng)歷對(duì)學(xué)生進(jìn)行熏陶，使他們了解新藥研發(fā)的一般規(guī)律，跟隨藥物發(fā)展的曲折經(jīng)歷體會(huì)研發(fā)人員解決問題的方式方法、思路歷程以及情感的跌宕起伏，欣賞他們細(xì)心、睿智、堅(jiān)持和協(xié)作等優(yōu)秀品質(zhì)，為成為創(chuàng)新型人才奠定人格基礎(chǔ)，并將前人的經(jīng)歷變成自己的創(chuàng)新經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)在故事中學(xué)習(xí)經(jīng)典藥物的各個(gè)相關(guān)結(jié)構(gòu)，也有助于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，加深理解記憶。這要求教師多關(guān)注藥物的發(fā)現(xiàn)史，熟悉各類經(jīng)典藥物的研究過程。比如磺胺類藥物、青霉素、西咪替丁、鹽酸氮芥等都是很好的實(shí)例。
1.2案例教學(xué)。
案例教學(xué)興起于“哈佛大學(xué)”的情景案例教學(xué)。哈佛大學(xué)johnboehrer教授認(rèn)為：案例教學(xué)是一種以學(xué)生為中心，對(duì)現(xiàn)實(shí)問題和某一特定事實(shí)進(jìn)行交互式探索的過程。我們?cè)诮虒W(xué)過程中也采取這種教學(xué)模式，學(xué)生反應(yīng)良好。通過精心選擇合適的案例，恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)用教學(xué)內(nèi)容來解決一些貼近生活的實(shí)際問題，有助于增加課堂的生動(dòng)性，提高學(xué)生的積極性與課堂參與性，加強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解和運(yùn)用。比如在化學(xué)治療藥磺胺類藥物學(xué)習(xí)時(shí)，我們將學(xué)生假定為上世紀(jì)30年代的藥劑師，一位尿常規(guī)檢測(cè)顯示酸性并且在服用磺胺類藥物的病人出現(xiàn)了結(jié)晶尿的情況，請(qǐng)同學(xué)們分析出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因，計(jì)算不同ph情況下磺胺類藥物的分子離子比，提出解決方案并分析藥物結(jié)構(gòu)對(duì)這種現(xiàn)象的影響。學(xué)生在這樣一個(gè)假設(shè)的情景中運(yùn)用自己所學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)解決臨床醫(yī)生所面臨的實(shí)際問題，非常有成就感，大大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中培養(yǎng)了它們的邏輯思維。
1.3問題教學(xué)。
傳統(tǒng)教學(xué)模式中強(qiáng)調(diào)的是教師主導(dǎo)作用，是以“教”為中心，忽視了學(xué)生的主動(dòng)性，使學(xué)生只是填鴨式地接受知識(shí)，沒有發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的機(jī)會(huì)。創(chuàng)新教育就是要轉(zhuǎn)變這種被動(dòng)的學(xué)習(xí)方式，提倡探究式、問題式的學(xué)習(xí)方式，以培養(yǎng)學(xué)生的建構(gòu)意識(shí)和思考能力。要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和創(chuàng)新精神，就必須把學(xué)習(xí)過程變成學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的過程，鼓勵(lì)學(xué)生勇于質(zhì)疑，多問幾個(gè)怎么辦，為什么，將教學(xué)重心從“教”轉(zhuǎn)移到“學(xué)”上，在聽課過程中自己思考?xì)w納總結(jié)得出一些相關(guān)結(jié)論，找到相關(guān)學(xué)習(xí)內(nèi)容的核心和本質(zhì)。在開始的時(shí)候，老師可以預(yù)先設(shè)計(jì)一些相關(guān)問題，讓學(xué)生們帶著問題聽課，比如，在第六章解熱鎮(zhèn)痛及非甾體抗炎藥一章，為什么解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥在同一章里學(xué)習(xí)？解熱鎮(zhèn)痛藥和非甾體抗炎藥用了倆個(gè)名詞，那它們有什么區(qū)別嗎？再比如甾體激素類藥物的學(xué)習(xí)中，內(nèi)源性的激素有什么樣的特點(diǎn)，為什么要進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造？改造是怎樣進(jìn)行的？改造后效果怎么樣？讓學(xué)生帶著問題進(jìn)行學(xué)習(xí)，在思考中聽課，從本質(zhì)上掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高聽課效率。
1.4鼓勵(lì)學(xué)生重視交叉學(xué)科的學(xué)習(xí)。
培養(yǎng)創(chuàng)新型人才還應(yīng)該鼓勵(lì)學(xué)生多關(guān)心相關(guān)領(lǐng)域的知識(shí)、著作及最新進(jìn)展，不僅使自己的知識(shí)體系有一定的深度，還應(yīng)有廣度。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和分子生物學(xué)的發(fā)展，使許多生命之謎都在分子水平上得以解開，這些不但可以解釋已有藥物的作用機(jī)制和毒副作用產(chǎn)生的原因，更重要的是可以以此為基礎(chǔ)來尋找新藥。僅靠化學(xué)方法合成一系列化合物進(jìn)行新藥篩選的做法已經(jīng)不適合當(dāng)前學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì)。多關(guān)注相鄰學(xué)科的先進(jìn)成果，有利于開闊學(xué)生的視野和思路。同時(shí)也應(yīng)該虛心多向其它學(xué)科的人學(xué)習(xí)，請(qǐng)教，多學(xué)科交叉能匯集各方面的思想形成新的設(shè)想，擦出思想的火花，往往能產(chǎn)生具有創(chuàng)意的思想。比如順鉑的發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)交叉學(xué)科探索的成果，順鉑能變成一種有效的抗腫瘤藥物，是許多學(xué)科的研究人員聯(lián)系多種現(xiàn)象，最后洞察到事物本質(zhì)的思維結(jié)果。
二、結(jié)語。
總之，對(duì)學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)新教育任重而道遠(yuǎn)，需要我們不斷的探索，采取更多更好的教學(xué)形式和教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造一個(gè)寬松、民主的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，平等學(xué)習(xí)。
寫藥物的論文篇七
藥品不良反應(yīng)（adversedrugreaction,adr）是指藥品在正常用法用量情況下，對(duì)疾病進(jìn)行預(yù)防、診斷、治療和調(diào)節(jié)生理功能的過程中出現(xiàn)的一系列有害的與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。據(jù)世界衛(wèi)生組織（who）公布，世界各國(guó)住院病人發(fā)生adr的比率為10-20%，其中5%死于嚴(yán)重adr。我國(guó)的adr發(fā)生率約占住院患者的10-30%，每年因adr入院患者達(dá)500萬人次，每年約有19萬人死于adr[1]。
1961年震驚世界的反應(yīng)停事件為代表的多起嚴(yán)重藥害事件后，世界各國(guó)對(duì)adr高度重視，嚴(yán)格了新藥審批制度，許多國(guó)家先后開展了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作。2004年3月15日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、xxx聯(lián)合簽發(fā)了《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱“辦法”）。辦法實(shí)施兩周年來，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作已由點(diǎn)到面地逐步開展，對(duì)保證人民用藥安全起到積極的作用。但是，由于起步遲、開展時(shí)間短，加之有關(guān)人員的重視程度不夠，使得進(jìn)展緩慢、覆蓋面低。筆者通過對(duì)近百家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展這項(xiàng)工作進(jìn)行了調(diào)查分析，同時(shí)，提出做好這項(xiàng)工作的建議。
1藥品不良反應(yīng)產(chǎn)生的原因及其監(jiān)測(cè)工作的重要性。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，是指收集藥品不良反應(yīng)信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害性進(jìn)行調(diào)查分析，及時(shí)向藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，提出對(duì)有關(guān)藥品加強(qiáng)管理的意見、建議，同時(shí)，認(rèn)真做好藥品不良反應(yīng)信息的反饋工作，防止adr的重復(fù)發(fā)生，確保人民用藥安全。藥品不良反應(yīng)工作的一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要投入大量的人力物力，因此，我們必須了解adr產(chǎn)生的原因，為開展監(jiān)測(cè)工作找準(zhǔn)了切入點(diǎn)，以及了解開展這項(xiàng)工作的重要性。
藥品因素。
主要有以下幾種情況：藥物藥理作用的二重性，如山莨菪堿解痙時(shí)引起口干、顏面潮紅；藥物體內(nèi)外的相互作用，如藥物吸收與代謝、肝藥酶、血漿蛋白結(jié)合點(diǎn)競(jìng)爭(zhēng)的影響；藥品劑型的影響，如異山梨醇酯的普通片和控釋片的影響；藥品生產(chǎn)過程中的輔料、雜質(zhì)的影響，如青霉素、阿司匹林等；藥品貯藏保管條件的影響，如xxx注射液、硝酸甘油注射液等。
機(jī)體因素。
主要表現(xiàn)為患者年齡的差異，如氟喹諾酮類藥物成年人與未成年人的使用；種族的差異，如阿司咪唑?qū)π墓δ苡绊懺诿乐奕伺c亞洲人之間的區(qū)別；機(jī)體生理病理狀態(tài)的影響，如肝功能或腎功能受損時(shí)對(duì)強(qiáng)心苷的代謝，會(huì)引起不同的adr；此外還有年齡、遺傳因素、特異質(zhì)遺傳等方面的原因。
藥品研究的局限性。
藥品上市前的動(dòng)物毒性研究，主觀上側(cè)重與主要藥理作用相關(guān)的adr的直接毒性，對(duì)主觀癥狀和過敏反應(yīng)等價(jià)值研究深入不夠，對(duì)存在的假陽性和假陰性的重現(xiàn)性研究數(shù)據(jù)不充分；藥品上市前臨床試驗(yàn)人群、人種選擇的局限性，治療方案、劑量、適應(yīng)癥控制的局限，樣本量及觀察時(shí)間的局限性；藥品上市后繼續(xù)進(jìn)行安全性研究的局限性，主要指特殊人群、臟器功能異常等安全性，藥品相互作用安全性，藥品上市后的流行病學(xué)研究及對(duì)藥品不良事件的自發(fā)報(bào)告局限性，特別是中成藥注射劑生產(chǎn)技術(shù)的局限性等等。
藥品使用管理。
目前，某些藥品生產(chǎn)缺乏計(jì)劃性，市場(chǎng)是供大于求的格局，各種不規(guī)范的促銷行為屢禁不止，臨床用藥過度，藥學(xué)服務(wù)滯后；社會(huì)零售藥房開辦過火，公眾自行購(gòu)藥行為空前，駐店執(zhí)業(yè)藥師寥寥無幾，缺少合理的用藥指導(dǎo)，這樣肯定使adr發(fā)生率升高。
開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的重要性。
防止嚴(yán)重藥害事件的發(fā)生、蔓延和重演，應(yīng)是人類進(jìn)步和社會(huì)發(fā)展的需要。
為新藥上市前審評(píng)、上市后再評(píng)價(jià)提供依據(jù)，確保臨床用藥安全有效。
促進(jìn)臨床合理用藥，減少藥源性疾病發(fā)生，防止醫(yī)藥資源的浪費(fèi)。
為遴選、整頓和淘汰藥品提供依據(jù)，展示其重要的社會(huì)價(jià)值和經(jīng)濟(jì)價(jià)值，塑造良好的政府形象。
促進(jìn)新藥的研制和開發(fā)，尋找更加安全、有效的藥物。
促進(jìn)臨床藥學(xué)的開展和藥物流行病學(xué)研究的深入。
2藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的現(xiàn)狀。
我國(guó)關(guān)于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的法規(guī)體系已經(jīng)建立，在政策上有了保障。1999年11月，國(guó)家藥品監(jiān)督管理局和xxxxxx頒布了《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理辦法》(試行)，在這以后陸續(xù)頒布的藥品管理法、醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定、中醫(yī)藥條例、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法等法規(guī)的相關(guān)條款對(duì)adr監(jiān)測(cè)都作了明確規(guī)定，特別是2004年3月15日，國(guó)家藥監(jiān)局、xxx聯(lián)合簽發(fā)的《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》，標(biāo)志著adr監(jiān)測(cè)工作正式步入了法制化的軌道。
2004年底，從國(guó)家到地方的藥品安全行政監(jiān)管機(jī)構(gòu)、adr技術(shù)監(jiān)測(cè)中心等的技術(shù)組織框架已基本建成，機(jī)構(gòu)建設(shè)、人員力量配備及工作覆蓋面有了極大的提高，應(yīng)該說這項(xiàng)工作的組織體系已現(xiàn)規(guī)模。因此，如雙黃連注射劑，馬兜鈴酸及其相關(guān)中成藥安全性文獻(xiàn)評(píng)價(jià)，葛根素注射劑、甘露聚糖肽注射劑、魚腥草注射劑等的adr才得以反饋給社會(huì)公眾，保證人民群眾用藥安全。
信息化建設(shè)為adr監(jiān)測(cè)工作的深入開展提供了有力的保證。
寫藥物的論文篇八
摘要:經(jīng)濟(jì)發(fā)展助推了水利工程的建設(shè)進(jìn)程，并對(duì)水利工程建設(shè)提出了更高的要求。原始型的技術(shù)手段已經(jīng)難以適應(yīng)當(dāng)前水利工程的實(shí)際需求，因此亟待創(chuàng)新技術(shù)手段?；诖朔N環(huán)境下，現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，并得到了廣泛的關(guān)注與應(yīng)用。事實(shí)上，現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)不僅應(yīng)用于水利工程的應(yīng)用中，并且能夠監(jiān)測(cè)水土以及抗洪項(xiàng)目等。故此，水利工作者應(yīng)強(qiáng)化對(duì)現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)的有效研究，以期促進(jìn)水利工程的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。
關(guān)鍵詞:現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù);水利工程;應(yīng)用分析。
所謂現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)，即是指以信息科學(xué)、光電技術(shù)、空間科學(xué)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等作為基礎(chǔ)，以全球定位系統(tǒng)(gps)、地理信息系統(tǒng)(gis)、遙感技術(shù)(rs)作為核心技術(shù)，對(duì)地面進(jìn)行科學(xué)測(cè)量的一種技術(shù)方法。在水利工程項(xiàng)目數(shù)量持續(xù)增加的情況下，我國(guó)現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)也做出了一定的變革與創(chuàng)新。本文針對(duì)現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)在水利工程中的有效應(yīng)用進(jìn)行深入探究，以期為相關(guān)工作的順利開展提供一定的信息支持，并確保我國(guó)水利工程項(xiàng)目的整體質(zhì)量。
一、現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)概述。
首先，gps作為全球定位系統(tǒng)，其主要運(yùn)用核心技術(shù)信號(hào)接收機(jī)，在不受外界因素的干擾下，對(duì)測(cè)繪點(diǎn)三維坐標(biāo)開展測(cè)算工作，并對(duì)工程施工目標(biāo)進(jìn)行快速空間定位。其次，gis技術(shù)，在水利工程建設(shè)中具有運(yùn)算、輸入、查詢、儲(chǔ)存等功能，可以提供所需求的數(shù)據(jù)資料信息等，并對(duì)各個(gè)來源的時(shí)空數(shù)據(jù)進(jìn)行全面、系統(tǒng)的分析。最后，遙感技術(shù)，其主要以非接觸式的傳感器作為載體，以影像資料數(shù)據(jù)的`獲取作為實(shí)際目的，并根據(jù)獲取數(shù)據(jù)確定工程的大小規(guī)模、實(shí)際位置以及具體形狀等。在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，采用全自動(dòng)測(cè)圖系統(tǒng)，一方面可以縮短實(shí)際的航測(cè)成圖時(shí)間，另一方面可以有效提升勘測(cè)工程的實(shí)際效率。對(duì)于上述“3s”技術(shù)中三項(xiàng)現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)的有效應(yīng)用，在構(gòu)建地球表面時(shí)間模型的過程中，還可以通過計(jì)算機(jī)對(duì)地球空間環(huán)境、表面物體以及空間位置等信息進(jìn)行分析與總結(jié)，并生成一定的數(shù)據(jù)。此外，合理運(yùn)用以上技術(shù)，能夠?qū)ζ脚_(tái)所搜集到的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行科學(xué)的處理與分析，并實(shí)現(xiàn)水利工程的建設(shè)目標(biāo)。
二、現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)在水利工程中的應(yīng)用分析。
(一)水利工程中g(shù)ps測(cè)繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在實(shí)際的水利工程建設(shè)過程中，gps技術(shù)通常被運(yùn)用于控制測(cè)量與變形監(jiān)測(cè)等環(huán)節(jié)中。具體來說，水利工程的選址工作相對(duì)較為關(guān)鍵且重要，但在實(shí)際選址中，往往會(huì)受到諸多因素的干擾，例如地形復(fù)雜、通視條件較差等，嚴(yán)重影響水利工程的測(cè)量。而因gps具有不受外界地形、氣候等相關(guān)因素影響的特點(diǎn)，因此合理運(yùn)用gps則能夠解決以上問題，并且可以保證測(cè)量的質(zhì)量。此外，就大壩變形檢測(cè)工程來說，如果單純的采用傳統(tǒng)型的測(cè)量方式，則必須在通視條件良好的情況下才能進(jìn)行，具有一定的局限性。而采用gps則完全可以不用考慮通視條件的問題，便能夠?qū)崟r(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并確保測(cè)量的精度足夠準(zhǔn)確。并且，在計(jì)算機(jī)軟件的有效支持下，還能夠以自動(dòng)化對(duì)大壩信息進(jìn)行處理，主要包括垂直位移處理以及水平位移處理等，為水利工程建設(shè)的分析工作提供信息數(shù)據(jù)支持。
(二)水利工程中數(shù)字地圖測(cè)繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
針對(duì)數(shù)字地圖來說，這一技術(shù)在水利工程建設(shè)中的實(shí)際應(yīng)用范圍較為寬泛。其一，將水利工程中對(duì)應(yīng)的地形圖作為基點(diǎn)進(jìn)行整體布局，確定水利工程中與建筑物相關(guān)的信息，主要包括建筑物坐標(biāo)以及規(guī)模等;其二，水利工程數(shù)字地圖能夠確定水庫(kù)面積，全面掌握水庫(kù)的搬遷范圍以及面積等。其三，水利工程建設(shè)中，往往會(huì)運(yùn)用到較多的機(jī)械設(shè)備，通常會(huì)以全自動(dòng)繪圖系統(tǒng)作為載體，并以此獲取數(shù)字地圖。然后運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)，科學(xué)處理相關(guān)信息數(shù)據(jù)，進(jìn)而繪制出數(shù)字地面模型。
(三)水利工程中信息化測(cè)繪技術(shù)的有效應(yīng)用。
在水利工程的建設(shè)過程中，信息化測(cè)繪技術(shù)的運(yùn)用可以提供較多高程模型、線劃圖以及數(shù)字柵格圖等，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行影像三維圖的繪制。一般來講，在實(shí)際的三維地形圖當(dāng)中，設(shè)計(jì)人員所規(guī)劃出的河道中心線，將以橫斷面間距作為衡量的標(biāo)準(zhǔn)，確定橫斷面采樣線，并生成批量化的橫斷面圖。此外，有時(shí)候還可以采集地面高程數(shù)據(jù)信息，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。采用三維地形圖，能夠合理的設(shè)計(jì)渠道縱斷面，并以自動(dòng)化繪制進(jìn)行地曲面以及曲面的設(shè)計(jì)，全面考慮相關(guān)信息，對(duì)挖填方量準(zhǔn)確計(jì)算，并以相關(guān)數(shù)值作為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行適度調(diào)坡，最后完成平衡土方量，并成功繪制出土方的施工圖。
三、結(jié)語。
在水利工程中，現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)具有重要的實(shí)用價(jià)值?，F(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)的應(yīng)用，不僅能夠有效規(guī)避安全事故隱患，并且能夠避免人員傷亡，減輕一定的經(jīng)濟(jì)損失。此外，有效運(yùn)用現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)，還能夠縮短實(shí)際的建設(shè)工期，在合理控制運(yùn)營(yíng)成本的基礎(chǔ)上，優(yōu)化工程質(zhì)量以及提升工程的實(shí)際效率。放長(zhǎng)遠(yuǎn)目光來看，在現(xiàn)代測(cè)繪技術(shù)日臻完善的影響下，我國(guó)測(cè)繪技術(shù)應(yīng)更具發(fā)展?jié)摿?，并逐漸實(shí)現(xiàn)信息化、智能化、數(shù)字化等。同時(shí)，合理運(yùn)用現(xiàn)代測(cè)控技術(shù)，還能夠確保水利工程建設(shè)實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益協(xié)調(diào)發(fā)展，持續(xù)走上健康發(fā)展之路。
參考文獻(xiàn):。
寫藥物的論文篇九
來源于國(guó)家中心對(duì)我省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)2013年調(diào)研問卷和文獻(xiàn)檢索。
依據(jù)各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)、機(jī)構(gòu)設(shè)置情況、經(jīng)費(fèi)來源情況、機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況等利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法，進(jìn)行系統(tǒng)的分析，全面了解我省各地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，并提出合理建設(shè)。
2結(jié)果。
2．1各地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的運(yùn)作現(xiàn)狀。
2002年，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心正式成立，掛靠原省藥品檢驗(yàn)所。隨后各地市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作相繼開展，但多數(shù)只是確立了監(jiān)測(cè)職能，監(jiān)測(cè)工作由所在市藥品檢驗(yàn)所承擔(dān)，處于無正式工作人員和專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的狀態(tài)，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)展緩慢。2010年起，各市相繼由當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)建立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)或把監(jiān)測(cè)工作加掛在市藥品檢驗(yàn)所，辦公場(chǎng)所、人員、經(jīng)費(fèi)等問題得到統(tǒng)籌解決。2011年5月，安徽省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心經(jīng)省編辦批準(zhǔn)，正式成立獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，為全額撥款事業(yè)單位，履行安徽省藥品、醫(yī)療器械、藥物濫用等監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)三項(xiàng)工作職能，隸屬安徽省食品藥品監(jiān)督管理局。至此，我省藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)入快速發(fā)展階段。但隨著監(jiān)測(cè)工作的深入開展和監(jiān)測(cè)工作的發(fā)展需要，以掛靠為主的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀難以適應(yīng)新時(shí)期發(fā)展的需要，監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)定位模糊、人員短缺等現(xiàn)實(shí)問題亟需得到解決。
2．2地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)基本情況。
2．2．1機(jī)構(gòu)性質(zhì)全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，明確機(jī)構(gòu)性質(zhì)的調(diào)查問卷共計(jì)16份，機(jī)構(gòu)性質(zhì)均為普通事業(yè)單位。
2．2．2機(jī)構(gòu)設(shè)置目前安徽省16個(gè)地市均經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批復(fù)成立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，其中阜陽、池州、銅陵、蕪湖、安慶5市經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，配備了編制，為財(cái)政全額撥款事業(yè)單位;其他11個(gè)地市均掛靠在當(dāng)?shù)厮帣z所，工作人員由藥檢所協(xié)調(diào)安排。
2．2．3經(jīng)費(fèi)來源。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)來源主要靠上級(jí)監(jiān)測(cè)部門撥付，只有6個(gè)市本級(jí)人民政府地方財(cái)政部門給予辦公經(jīng)費(fèi)及部分專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)，占總數(shù)的37．5%。
2．3各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)情況。
2．3．1崗位情況。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，工作人員需要專業(yè)基礎(chǔ)扎實(shí)的人員來承擔(dān)，而且需要在工作實(shí)踐中不斷積累經(jīng)驗(yàn)和更新知識(shí)，要求工作人員相對(duì)穩(wěn)定。從2013年調(diào)研問卷我省地市監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)人員配置情況來看，擁有2名專職人員的比例不到50%，其中一部分專職人員屬于管理人員;另外均為兼職人員。反映大多數(shù)基層監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此項(xiàng)工作不夠重視，將藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作當(dāng)作一般事務(wù)性工作，隨著監(jiān)測(cè)工作廣度和深度的增加，這樣的人員現(xiàn)狀將難以完成這一使命。
2．3．2學(xué)歷情況。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的現(xiàn)有人員以本科學(xué)歷為主，共計(jì)37人，占75．5%。
2．3．3專業(yè)背景。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)現(xiàn)有人員主要以藥學(xué)為主，占總?cè)藬?shù)的61．2%;公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等，僅占比例的8．2%和6．1%。其他專業(yè)占14．3%。從中可以看出我省監(jiān)測(cè)人員專業(yè)相對(duì)單一，醫(yī)學(xué)人員所占比例偏小。2．3．4專業(yè)技術(shù)職稱全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員50名，其中高級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占全部專業(yè)技術(shù)人員的20%;中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱20名，占40%;初級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱10名，占20%;暫無職稱6名，占12%;其他占8%。
2．4各地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)情況。
2．4．1辦公場(chǎng)所。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)中，有2機(jī)構(gòu)有獨(dú)立的辦公場(chǎng)所，占12．5%，其余均與同級(jí)藥品檢驗(yàn)所和食品藥品xxx合署辦公，占87．5%。
2．4．2監(jiān)測(cè)裝備。
全省16個(gè)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置統(tǒng)計(jì)顯示，大部分機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)裝備配置還不能滿足現(xiàn)有工作需要。
2．52014年機(jī)構(gòu)改革情況。
2014年，由于各級(jí)食藥監(jiān)部門進(jìn)行了新一輪的機(jī)構(gòu)改革，省中心對(duì)16個(gè)地市機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了重新調(diào)查，結(jié)果表明我省各市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)性質(zhì)均沒有發(fā)生變化;16個(gè)市中只有黃山市中心增加了藥物濫用和化妝品監(jiān)測(cè)職能;其他事項(xiàng)均沒有太大變化。
2．6我省地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系存在的主要問題。
我省各地市雖都經(jīng)當(dāng)?shù)鼐庌k批準(zhǔn)成立了藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，但大多地市仍以掛靠為主，即使是獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)編制依然沒有到位，從而形成了編制短缺，人員以兼職為主，專業(yè)技術(shù)人才偏少，專業(yè)素質(zhì)不高，監(jiān)測(cè)工作的延續(xù)性和穩(wěn)定性差，監(jiān)測(cè)技術(shù)力量較薄弱的現(xiàn)狀;由于政策保障不到位，缺乏經(jīng)費(fèi)支持，監(jiān)測(cè)設(shè)備落后，信息化建設(shè)亟需加強(qiáng)。這些都制約了監(jiān)測(cè)工作的長(zhǎng)期穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展。
3討論。
藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作逐漸成為藥品安全監(jiān)管、促進(jìn)公眾合理用藥、藥品更新、保護(hù)公眾安全的重要技術(shù)保障。隨著監(jiān)測(cè)工作由最初的信息收集向分析評(píng)價(jià)、科學(xué)預(yù)警方向的發(fā)展，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的內(nèi)涵和外延不斷擴(kuò)大，職能和任務(wù)不斷增加，對(duì)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的專職化、專業(yè)化要求越來越高。地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的作用越來越加重要。承擔(dān)著引導(dǎo)報(bào)告單位關(guān)注新的和嚴(yán)重的不良反應(yīng);全面審核報(bào)告表，提高報(bào)告質(zhì)量;發(fā)揮報(bào)告表的分析、評(píng)價(jià)、信息反饋?zhàn)饔?開展新的和嚴(yán)重、死亡病例或突發(fā)性群體不良事件的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查及加強(qiáng)與報(bào)告單位的交流與溝通等工作［2］。完善地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)，建立獨(dú)立的監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，增加人員編制和監(jiān)測(cè)經(jīng)費(fèi)，是藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)的必然趨勢(shì)?！端幤凡涣挤磻?yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)管理辦法》明確要求，地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)要負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)資料的收集、核實(shí)、評(píng)價(jià)、反饋和上報(bào);開展本行政區(qū)域內(nèi)嚴(yán)重藥品不良反應(yīng)的調(diào)查和評(píng)價(jià);協(xié)助有關(guān)部門開展藥品群體不良事件的調(diào)查;承擔(dān)藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)的宣傳、培訓(xùn)等工作。法規(guī)體系的不斷完善，為地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)組織體系建設(shè)提供了依據(jù)。從我省原有監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況來看，機(jī)構(gòu)建設(shè)完善的地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)工作開展成效明顯。這些都為我省探索地市級(jí)監(jiān)測(cè)體系建設(shè)奠定了良好的實(shí)踐基礎(chǔ)。
4建議。
4．1設(shè)立獨(dú)立的地市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心。
地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照本級(jí)藥品監(jiān)督管理部門直屬專職技術(shù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，設(shè)置藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測(cè)工作機(jī)構(gòu)，配置人員和辦公場(chǎng)所。接受省級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，既要承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)的具體監(jiān)測(cè)工作，又要指導(dǎo)好轄區(qū)內(nèi)縣區(qū)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)開展監(jiān)測(cè)工作，為藥品安全監(jiān)管提供有效的技術(shù)支撐作用。市級(jí)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)還應(yīng)與市局相關(guān)科室在不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的職能上，形成很好的承接。使藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作既有組織者，又有承辦者;既有監(jiān)管者，又有技術(shù)指導(dǎo)者，相輔相成，形成比較完善的監(jiān)測(cè)體系［3］。
4．2建立健全有關(guān)法律條款，提高監(jiān)測(cè)工作可持續(xù)性。
藥品不良反應(yīng)專業(yè)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的建設(shè)之所以推進(jìn)較慢，監(jiān)測(cè)工作的制度依存性不足是一個(gè)重要原因，主要體現(xiàn)在監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)的法律地位不明確，報(bào)告主體的責(zé)任規(guī)定過于籠統(tǒng)，缺乏科學(xué)的行政手段、工作程序等［4］。藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)是全社會(huì)受益的公益事業(yè)，因此，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作經(jīng)費(fèi)必須依靠政府的直接投人和政策支持為主，其它社會(huì)資金支持為輔。加強(qiáng)地市級(jí)監(jiān)測(cè)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)，提高基礎(chǔ)保障能力［5］。同時(shí)還要加大宣傳培訓(xùn)力度，營(yíng)造良好發(fā)展氛圍。監(jiān)測(cè)工作專業(yè)性要求高，必須通過有效培訓(xùn)建立監(jiān)測(cè)專業(yè)骨干隊(duì)伍。采取各種形式擴(kuò)大宣傳范圍，利用行業(yè)協(xié)會(huì)、藥學(xué)會(huì)等機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作的宣傳［6］，推動(dòng)全社會(huì)對(duì)藥品不良反應(yīng)知識(shí)的了解，加強(qiáng)對(duì)公眾合理用藥知識(shí)的普及，營(yíng)造全社會(huì)關(guān)注藥品不良反應(yīng)的良好氛圍。
寫藥物的論文篇十
為深入貫徹《_食品安全法》、《_藥品管理法》和《重慶市食品安全管理辦法》，切實(shí)加強(qiáng)我鎮(zhèn)食品藥品安全監(jiān)督管理工作，保障人民身體健康，防止食品藥品安全事故發(fā)生，xx區(qū)xx鎮(zhèn)人民政府特與簽訂此責(zé)任書。
一、食品安全。
(一)食品安全工作責(zé)任。
1、建立政府負(fù)總責(zé)、部門各負(fù)其責(zé)、企業(yè)是第一責(zé)任人的責(zé)任體系，在鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品藥品安全監(jiān)管工作。
2、及時(shí)提出食品安全監(jiān)管工作方面的意見和建議。
3、協(xié)助解決食品安全監(jiān)管工作中存在的問題。
4、重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
5、鎮(zhèn)政府交辦的其他食品藥品安全監(jiān)管工作。
(二)食品安全工作目標(biāo)。
1、全面落實(shí)鎮(zhèn)政府下達(dá)的食品安全工作目標(biāo)。2、按時(shí)參加食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，指導(dǎo)協(xié)調(diào)、檢查督促食品安全監(jiān)管工作。
5、建立食品安全事故應(yīng)急處理機(jī)制，參與協(xié)調(diào)食品安全重大事故調(diào)查處理和應(yīng)急救援工作。
6、建立食品安全監(jiān)管信息報(bào)告、通報(bào)、分析、共享、預(yù)警、發(fā)布制度，定期向鎮(zhèn)食品安全監(jiān)管領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告食品安全工作情況。
寫藥物的論文篇十一
姓名：
性別：男。
出生年月：1985年6月。
身高：168cm。
籍貫：河北省邢臺(tái)市。
居住地：張家口市。
民族：漢。
政治面貌：黨員。
求職類型：應(yīng)屆畢業(yè)生。
畢業(yè)院校：河北北方學(xué)院。
專業(yè)：藥學(xué)。
移動(dòng)電話：
家庭電話：
e_mail：
教育經(jīng)歷。
工作實(shí)踐經(jīng)歷。
07年7月實(shí)習(xí)采藥。
09年3月到4月在第一附屬醫(yī)院藥劑科檢驗(yàn)室實(shí)習(xí)，具備一定的檢測(cè)能力。
技能水平。
英語4級(jí)證書，能夠使用英語進(jìn)行日常對(duì)話，翻譯。
計(jì)算機(jī)一級(jí)證書，可以熟練使用office等辦公軟件。
自我評(píng)價(jià)。
本人具備很強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)、溝通、學(xué)習(xí)、適應(yīng)、交際能力。自信，有很強(qiáng)的責(zé)任心和上進(jìn)心，講誠(chéng)信，有很好的人際交往能力，適應(yīng)、學(xué)習(xí)能力強(qiáng)，做事穩(wěn)重塌實(shí)，有很強(qiáng)的接收和處理信息的能力，比較善于傾聽和思考，能不斷及時(shí)的進(jìn)行反思和改進(jìn)，有很好的挫折承受力,有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神，喜歡用不斷創(chuàng)新的思想去解決問題。??在校期間擔(dān)任班級(jí)生活委員，獲“優(yōu)秀班干部”榮譽(yù)證書。
求職意向。
化學(xué)分析測(cè)試員,藥品生產(chǎn)/質(zhì)量管理,全職。
寫藥物的論文篇十二
摘要：隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理提出了新的挑戰(zhàn)，通過對(duì)大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的分析，介紹了新技術(shù)下的網(wǎng)絡(luò)安全問題，提出了相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)安全防范措施，認(rèn)為在大數(shù)據(jù)背景下，網(wǎng)絡(luò)安全管理必須采用多種方法和手段，同時(shí)將大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理中，構(gòu)建符合時(shí)代需求的網(wǎng)絡(luò)安全防范體系。
關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；網(wǎng)絡(luò)安全；隱私數(shù)據(jù)；防護(hù)策略。
隨著計(jì)算機(jī)在現(xiàn)代信息社會(huì)的廣泛應(yīng)用，同時(shí)隨著智能手機(jī)的推廣，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全越來越得到重視。需要不斷采用新技術(shù)、新方法來加強(qiáng)對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的監(jiān)控管理，采用切實(shí)有效的手段和措施來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理水平，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)能夠正常、健康、有序地發(fā)展，保證用戶信息數(shù)據(jù)的安全性、私密性，有效地防止非法用戶盜取網(wǎng)絡(luò)保密數(shù)據(jù)，防止病毒入侵，成為廣大計(jì)算機(jī)用戶關(guān)心的問題。
1大數(shù)據(jù)技術(shù)。
大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)的事務(wù)處理數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)的基礎(chǔ)上，引入海量的多渠道的數(shù)據(jù)構(gòu)成的巨大數(shù)據(jù)體，其含義主要包括兩個(gè)部分，第一是數(shù)據(jù)部分，大數(shù)據(jù)的所包含的數(shù)據(jù)具有數(shù)據(jù)規(guī)模巨大、數(shù)據(jù)更新快速、數(shù)據(jù)類型多樣和數(shù)據(jù)的價(jià)值密度低四大特征。第二是數(shù)據(jù)的處理部分，大數(shù)據(jù)充分利用云計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘等相關(guān)技術(shù)，對(duì)大數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用hadoop、mapreduce、spss等工具，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，從而得到“有趣”的信息，為管理決策提供服務(wù)。
2大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全。
大數(shù)據(jù)背景下的數(shù)據(jù)呈現(xiàn)即時(shí)性、海量性、多類型性，多種數(shù)據(jù)以爆炸式的不斷增長(zhǎng)，一方面使得對(duì)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全管理帶來了新的挑戰(zhàn)，出現(xiàn)了針對(duì)大數(shù)據(jù)的網(wǎng)絡(luò)攻擊；另一方面由于網(wǎng)絡(luò)攻擊大數(shù)據(jù)的不斷完善，對(duì)攻擊手段、攻擊時(shí)間、攻擊方式等的大數(shù)據(jù)分析挖掘，發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全攻擊規(guī)則，對(duì)提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全帶來了新的工具和手段。
2.1用戶賬號(hào)的安全。
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的`廣泛應(yīng)用，用戶的很多敏感信息都保留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)中，這些信息的安全性正受到極大的挑戰(zhàn)。很多的網(wǎng)站存在著各種的漏洞，甚至部分網(wǎng)站存在著后門程序，網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)對(duì)用戶的賬號(hào)信息保護(hù)不力，或者保護(hù)措施形同虛設(shè)，這些信息在大數(shù)據(jù)的背景下，經(jīng)過網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)用戶信息的關(guān)聯(lián)分析，往往無所遁形，很容易被非法用戶的攻擊，造成用戶賬號(hào)數(shù)據(jù)的泄露。2.2大數(shù)據(jù)平臺(tái)的安全在大數(shù)據(jù)的背景下，各行各業(yè)提供了一些資源共享與數(shù)據(jù)互通的大數(shù)據(jù)平臺(tái)，這些平臺(tái)在帶來便利的同時(shí)，也為提供了新的攻擊目標(biāo)，非法用戶可以通過大數(shù)據(jù)平臺(tái)，以很少的代價(jià)獲得大量的信息，為計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全帶來新的問題。
2.3用戶隱私的安全。
在大數(shù)據(jù)背景下，通過大數(shù)據(jù)的相關(guān)技術(shù)，分析用戶遺留在各個(gè)網(wǎng)絡(luò)站點(diǎn)的相關(guān)數(shù)據(jù)，將會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的隱私泄露，因此對(duì)敏感數(shù)據(jù)的所有權(quán)和使用權(quán)必須嚴(yán)格界定，否則會(huì)很容易地侵犯了用戶的隱私權(quán)。
3大數(shù)據(jù)背景下的網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)策略。
3.1加強(qiáng)用戶賬號(hào)的安全。
目前，計(jì)算機(jī)用戶在不同的網(wǎng)站或者軟件客戶端注冊(cè)使用各種不同的用戶賬號(hào)，很多賬號(hào)相互關(guān)聯(lián)，相互驗(yàn)證。因此，為了提高數(shù)據(jù)的安全性，提高賬號(hào)的安全，首先要將賬號(hào)和密碼設(shè)置復(fù)雜，不容易破解；其次在各個(gè)站點(diǎn)或者客戶端設(shè)置的用戶名和密碼相互區(qū)分，不要設(shè)置相似的賬號(hào)和密碼；最后，對(duì)賬號(hào)和密碼進(jìn)行分類，對(duì)于不同級(jí)別的賬戶設(shè)置相對(duì)應(yīng)的密碼，對(duì)重要的賬號(hào)和密碼單獨(dú)管理，定期更換，從而保證賬戶的安全。
3.2安裝防火墻和殺毒軟件。
為了安全地在大數(shù)據(jù)背景下使用網(wǎng)絡(luò)資源，可通過采用防火墻技術(shù)與病毒防殺技術(shù)來提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全性。所謂防火墻技術(shù)，即依據(jù)特定的安全標(biāo)準(zhǔn)對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)所傳輸?shù)臄?shù)據(jù)包進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，若發(fā)現(xiàn)可疑的數(shù)據(jù)包及時(shí)報(bào)警或者阻止，從而有效將非法的數(shù)據(jù)包拒之門外，保證計(jì)算機(jī)用戶的數(shù)據(jù)安全。此外，日常運(yùn)行中應(yīng)積極應(yīng)用殺毒軟件與病毒監(jiān)控軟件對(duì)病毒進(jìn)行監(jiān)控和消除，通過軟件的定期升級(jí)、定期殺毒掃描等手段，將計(jì)算機(jī)病毒隱患消除。
3.3新技術(shù)的使用。
利用大數(shù)據(jù)的挖掘分析處理，提高入侵檢測(cè)技術(shù)水平，檢測(cè)監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)是否被濫用或者入侵的前兆。通過對(duì)大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)挖掘和統(tǒng)計(jì)分析，形成入侵檢測(cè)的規(guī)則模型，在系統(tǒng)運(yùn)行過程中，判斷系統(tǒng)的動(dòng)作是否是正常操作，形成主動(dòng)的監(jiān)測(cè)機(jī)制。
3.4使用文件加密和數(shù)字簽名技術(shù)。
大數(shù)據(jù)的背景下，在網(wǎng)絡(luò)安全中繼續(xù)采用文件加密技術(shù)和數(shù)字簽名技術(shù)，可以有效地提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的安全級(jí)別。其中文件加密技術(shù)是為了防止秘密數(shù)據(jù)被竊取、被破壞或偵聽所采用的主要技術(shù)，也為了提高信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)的安全保密性。數(shù)據(jù)簽名技術(shù)的主要目的是對(duì)傳輸中的數(shù)據(jù)流實(shí)行加密。
3.5加強(qiáng)隱私數(shù)據(jù)的查詢權(quán)限。
在大數(shù)據(jù)的背景下，通過對(duì)海量數(shù)據(jù)的分析處理，尤其是對(duì)計(jì)算機(jī)用戶在各個(gè)網(wǎng)站節(jié)點(diǎn)遺留的相關(guān)聯(lián)的信息進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘，可以得到用戶的大量隱私數(shù)據(jù)，這些隱私數(shù)據(jù)一旦被惡意使用，會(huì)造成極壞的影響，為此大數(shù)據(jù)技術(shù)以及相關(guān)的數(shù)據(jù)處理平臺(tái)，應(yīng)限制大數(shù)據(jù)用戶對(duì)細(xì)節(jié)數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，大數(shù)據(jù)技術(shù)的分析查詢應(yīng)該主要集中在統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的分析處理上，從而在技術(shù)層面上避免大數(shù)據(jù)技術(shù)的濫用。
3.6加強(qiáng)相關(guān)的法律法規(guī)。
隨著技術(shù)的進(jìn)步，用戶的隱私數(shù)據(jù)在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中變得越來越透明，網(wǎng)絡(luò)安全也就處于更加重要的地位，對(duì)于使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的各個(gè)部門和個(gè)人，遵守相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)使用規(guī)章制度，是實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)安全的重要環(huán)節(jié)，同時(shí)國(guó)家和相關(guān)組織應(yīng)該及時(shí)順應(yīng)新技術(shù)的發(fā)展，不斷修改完善在大數(shù)據(jù)背景下計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的法律法規(guī)，用法律法規(guī)構(gòu)造出計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全的最后一道屏障。
4結(jié)語。
隨著大數(shù)據(jù)、互聯(lián)網(wǎng)+等計(jì)算機(jī)新技術(shù)和新應(yīng)用的飛速發(fā)展，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息的安全問題同時(shí)在不斷發(fā)展變化中，計(jì)算機(jī)系統(tǒng)以及用戶的隱私數(shù)據(jù)要想得到更好地保護(hù)，必須綜合采用多種防范策略，同時(shí)防范措施也必須跟隨新技術(shù)的進(jìn)步而不斷完善，不斷將大數(shù)據(jù)等新技術(shù)應(yīng)用于網(wǎng)絡(luò)安全管理之中，吸取各種防護(hù)策略的優(yōu)點(diǎn)和長(zhǎng)處，集眾家之精華，逐步建立起符合信息時(shí)代潮流的網(wǎng)絡(luò)信息安全的防護(hù)體系。
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寫藥物的論文篇十三
我國(guó)對(duì)藥品不良反應(yīng)(adr)的定義是指合格藥品在正常用法、用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)或意外的有害反應(yīng)。
隨著藥品種類日益增多,adr的發(fā)生率也逐年增加,就我國(guó)而言,每年約500萬患者因adr而住院,有19.2萬人死于adr。
其臨床表現(xiàn)及特點(diǎn)可歸納為幾個(gè)方面。
1副作用:藥物在治療劑量時(shí)與治療目的無關(guān)的藥理學(xué)作用所引起的反應(yīng)。
例如舒喘靈在治療支氣管痙攣時(shí)引起的雙手震頗，阿托品在治療胃腸痙攣時(shí)可引起口干、心悸、尿閉、視力模糊。
副作用是藥物固有的藥理作用，藥物器官選擇性愈低，其副作用可能愈多。
一般副作用在停藥后很快減輕或消失，但有時(shí)也會(huì)造成較嚴(yán)重的后果。
2毒性作用:藥物劑量過大或用藥時(shí)間過長(zhǎng)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的有害作用。
例如利福平所引起的肝損害，慶大霉素所引起的腎損害。
3后遺效應(yīng):停藥后仍殘留在體內(nèi)的低于最低有效治療濃度的藥物所引起的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。
這種作用有的非常短暫，如服用巴比妥類催眠藥后，次晨發(fā)生的宿醉現(xiàn)象;有的比較持久，如長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素在停藥后因垂體前葉的負(fù)反饋?zhàn)饔靡鸬哪I上腺皮質(zhì)萎縮，致使腎上腺皮質(zhì)功能減退，較難很快恢復(fù)。
4依賴性:反復(fù)使用某種藥物后，若停藥可出現(xiàn)一系列的癥候群，致使病人強(qiáng)烈要求繼續(xù)服用以避免因停藥而引起的不適，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。
5特異質(zhì)反應(yīng):指少數(shù)人用藥后發(fā)生的與藥理作用完全不同的特殊反應(yīng)。
目前認(rèn)為特異質(zhì)反應(yīng)大多數(shù)是由于個(gè)體酶缺陷所致，這種酶缺陷在正常并無表現(xiàn)，而僅在應(yīng)用有關(guān)藥物時(shí)才顯示癥狀。
例如有的人肝內(nèi)缺乏乙酞化酶，使異煙麟在體內(nèi)延遲滅活，易引起維生素b6缺乏癥及多發(fā)性神經(jīng)炎;又如維生素k環(huán)氧化物還原酶變異者對(duì)華法令的抗凝血作用耐受，這些都是遺傳決定的異常。
6變態(tài)反應(yīng):是機(jī)體被藥物致敏后，藥物再次進(jìn)人機(jī)體時(shí)發(fā)生的抗原抗體結(jié)合反應(yīng)。
該反應(yīng)通常造成組織結(jié)構(gòu)和生理功能紊亂。
藥物變態(tài)反應(yīng)可表現(xiàn)為全身反應(yīng)，如血液樣反應(yīng)、血清病樣反應(yīng)、支氣管哮喘及心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸道等變態(tài)反應(yīng)或膠原系統(tǒng)病變等，甚至變態(tài)反應(yīng)性休克，也可表現(xiàn)為皮膚反應(yīng)，如皮膚痰癢、粟粒樣疹、尊麻疹、固定性藥疹等，重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、大疤表皮松懈萎縮型藥疹等。
7繼發(fā)反應(yīng):是由于藥物作用誘發(fā)的效應(yīng)，而非藥物本身的作用，如應(yīng)用某些抗菌藥物引起的.菌群失調(diào)和二重感染等均屬繼發(fā)反應(yīng)。
它可以通過合理用藥來避免產(chǎn)生。
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寫藥物的論文篇十四
(1)機(jī)械性腸梗阻臨床上最常見，是由于腸內(nèi)、腸壁和腸外各種不同機(jī)械性因素引起的腸內(nèi)容通過障礙。
(2)動(dòng)力性腸梗阻是由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)所致，并無腸腔狹窄，又可分為麻痹性和痙攣性兩種。前者是因交感神經(jīng)反射性興奮或毒素刺激腸管而失去蠕動(dòng)能力，以致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行;后者系腸管副交感神經(jīng)過度興奮，腸壁肌肉過度收縮所致。有時(shí)麻痹性和痙攣性可在同一患者不同腸段中并存，稱為混合型動(dòng)力性腸梗阻。
(3)血運(yùn)性腸梗阻是由于腸系膜血管內(nèi)血栓形成，血管栓塞，引起腸管血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸蠕動(dòng)功能喪失，使腸內(nèi)容物停止運(yùn)行。
2.按腸壁血循環(huán)分類。
(1)單純性腸梗阻有腸梗阻存在而無腸管血循環(huán)障礙。
(2)絞窄性腸梗阻有腸梗阻存在同時(shí)發(fā)生腸壁血循環(huán)障礙，甚至腸管缺血壞死。
3.按腸梗阻程度分類。
可分為完全性和不完全性或部分性腸梗阻。
4.按梗阻部位分類。
可分為高位小腸梗阻、低位小腸梗阻和結(jié)腸梗阻。
5.按發(fā)病輕重緩急分類。
可分為急性腸梗阻和慢性腸梗阻。
6.閉襻型腸梗阻。
是指一段腸襻兩端均受壓且不通暢者，此種類型的腸梗阻最容易發(fā)生腸壁壞死和穿孔。
腸梗阻的分類是從不同角度來考慮的，但并不是絕對(duì)孤立的。如腸扭轉(zhuǎn)可既是機(jī)械性、完全性，也是絞窄性、閉襻性。不同類型的腸梗阻在一定條件下可以轉(zhuǎn)化，如單純性腸梗阻治療不及時(shí)，可發(fā)展為絞窄性腸梗阻。機(jī)械性腸梗阻近端腸管擴(kuò)張，最后也可發(fā)展為麻痹性腸梗阻。不完全性腸梗阻時(shí)，由于炎癥、水腫或治療不及時(shí)，也可發(fā)展成完全性腸梗阻。
寫藥物的論文篇十五
臨床上，藥物不良反應(yīng)十分常見。而一旦發(fā)生藥物不良反應(yīng)，患者一般都會(huì)認(rèn)為是醫(yī)療事故，向醫(yī)院或衛(wèi)生行政主管部門投訴，有的甚至向法院提起訴訟。筆者認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)合理規(guī)避藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。
以下案例可供醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員參考。
案例：某患者因反復(fù)腹痛3個(gè)月到某基層醫(yī)院就診。接診醫(yī)生經(jīng)詢問病史、體格檢查、大便常規(guī)檢查后，診斷為腸道蛔蟲癥，給予某藥廠生產(chǎn)的左旋咪唑片150毫克口服（睡前）?；颊叻幒蟮诙煸绯砍霈F(xiàn)頭暈?zāi)垦！⒉饺珧v云、胡言亂語等精神癥狀，家人以為他睡眠不足，勸他再睡一會(huì)兒。睡至中午，患者上述癥狀仍未見好轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)神志模糊的精神癥狀，家人急送其到醫(yī)院求診。醫(yī)生診斷為急性脫髓鞘性炎（口服左旋咪唑所致），收入院治療1個(gè)月好轉(zhuǎn)出院。出院半個(gè)月后，患者上述癥狀再發(fā)，并出現(xiàn)視力、記憶力、計(jì)算能力、思維能力明顯下降等癥狀。家人即向當(dāng)?shù)蒯t(yī)療事故鑒定委員會(huì)申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定。醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定后認(rèn)為，患者此病確由口服左旋咪唑所致，二者之間存在因果關(guān)系，患者被評(píng)定為傷殘四級(jí)?；颊呒胰思磳⒛郴鶎俞t(yī)院告上法院，要求賠償患者看病花費(fèi)的人民幣73235.67元。法院認(rèn)為患者此病確由口服左旋咪唑所致，故判醫(yī)院敗訴。醫(yī)院認(rèn)為患者使用左旋咪唑有適應(yīng)癥，醫(yī)院沒有違反診療常規(guī)。于是醫(yī)院以左旋咪唑?yàn)槟乘帍S生產(chǎn)為由，上訴至上一級(jí)人民法院，要求免除主要責(zé)任。上一級(jí)法院審理后認(rèn)為，患者按藥物使用說明書和醫(yī)囑服藥無過錯(cuò)；醫(yī)方遵守診療常規(guī)也無過錯(cuò)；藥廠按照國(guó)家有關(guān)藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)也無過錯(cuò)。但根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》，判藥廠承擔(dān)患者為口服左旋咪唑所致的`急性脫髓鞘性炎醫(yī)藥費(fèi)的70％共計(jì)人民幣51264.96元，醫(yī)院承擔(dān)30％共計(jì)人民幣21970.70元，而患者則無須為此病負(fù)擔(dān)任何醫(yī)藥費(fèi)用。
剖析：在此案中，醫(yī)方根據(jù)臨床診斷給予左旋咪唑口服，符合診療常規(guī)并無違反操作規(guī)程，故無過錯(cuò)。藥廠按照國(guó)家規(guī)定藥品生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)銷售合格藥品，也無過錯(cuò)。但由于目前我國(guó)還未建立藥物損害補(bǔ)償制度，患者除了為藥物不良反應(yīng)付出身體傷殘的巨大代價(jià)外，還付出了巨額醫(yī)藥費(fèi)，這極不合理，違背《中華人民共和國(guó)民法通則》第四條所規(guī)定的公平原則。患者遭受嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)由藥廠和醫(yī)院共同負(fù)擔(dān)。
由于藥廠在藥物不良反應(yīng)中處于主導(dǎo)地位，故賠償額應(yīng)占“大頭”；醫(yī)院在藥物不良反應(yīng)中處于次要地位，故賠償額占“小頭”；而患者因已付出身體和精神上的慘重代價(jià)，故應(yīng)不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)。
此外，《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定：“當(dāng)事人對(duì)造成損害都沒有過錯(cuò)的，可以根據(jù)實(shí)際情況，由當(dāng)事人承擔(dān)?！倍@位患者為鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)下崗職工，每月僅領(lǐng)取下崗補(bǔ)助350元。發(fā)生此類嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)后，患者花了巨額醫(yī)藥費(fèi)，使家庭經(jīng)濟(jì)雪上加霜。而某藥廠屬大型國(guó)有企業(yè)，效益尚佳；某基層醫(yī)院也是效益較佳單位，二者抵御風(fēng)險(xiǎn)能力均較患者強(qiáng)。故上級(jí)法院根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》第132條規(guī)定，判某藥廠和基層醫(yī)院分別承擔(dān)70％和30％的醫(yī)藥費(fèi)。而某基層醫(yī)院也依法降低了藥物不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，把藥物不良反應(yīng)所導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)損失減至最小。
寫藥物的論文篇十六
仲景通過對(duì)患者四診資料的收集，及時(shí)掌握病機(jī)轉(zhuǎn)化。如仲景重視陽氣旺衰，細(xì)致觀察陽亡及陽氣回復(fù)征象?！秱摗返?96條指出少陰病由吐利、四逆，發(fā)展至躁煩，為陽氣亡散之象；317條指出少陰病脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤是陰盛格陽，治療則在通脈四逆湯中加蔥白以交通陰陽。288條指出少陰病，下利已止，手足轉(zhuǎn)溫，則代表里和陽氣來復(fù)，為向愈之兆。《傷寒論厥陰病》篇中，仲景通過觀察厥熱勝?gòu)?fù)時(shí)厥熱時(shí)間的長(zhǎng)短，來判斷邪正消長(zhǎng)、陰陽進(jìn)退。為判斷是否屬于胃氣衰敗的除中證，“食以索餅”加以試探。仲景重視病情的觀察，以掌握疾病的發(fā)展演變及預(yù)后，從而指導(dǎo)用藥及搶救措施。現(xiàn)代護(hù)理學(xué)依然重視護(hù)士的病房巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并通知醫(yī)師，其精神與仲景護(hù)理思想是一脈相承的。
2重視藥物煎前的處理。
仲景在臨床用藥時(shí)，重視對(duì)藥物進(jìn)行必要的處理，即“藥前護(hù)理”。如桂枝茯苓丸方中牡丹“去心”，桃仁“去皮尖”；因麻黃節(jié)有止汗作用，不利于發(fā)散，用麻黃而多“去節(jié)”，且煎麻黃時(shí)上浮之沫易使人心煩，要“先煮去上沫”。對(duì)非用藥部分凈制，并去除影響藥效的部分或成分。仲景對(duì)藥物還經(jīng)常使用液體進(jìn)行洗滌浸漬。除用水洗滌浸漬為主之外，尚有用酒浸、醋漬之法。洗漬法可洗去藥物的毒性副作用，如蜀漆洗去其腥味以防引起惡心嘔吐。洗漬法還可改變藥性及增強(qiáng)藥效，如《金匱要略》抵當(dāng)湯中大黃酒浸后可增強(qiáng)其活血之力。烏梅丸“以苦酒漬烏梅一宿”，增加烏梅的酸性而增強(qiáng)效用。附子、皂莢、巴豆用炮制以減毒。為了使藥物的有效成分易于煎出，仲景又用釡咀、剉、切、擘、搗、杵、研等將藥物破碎。這些均是根據(jù)所用藥物的特點(diǎn)及所治疾病的需求而進(jìn)行的用藥前的護(hù)理內(nèi)容。
3重視煎藥用水及煎煮法。
仲景對(duì)煎藥用水的選擇非常講究，書中煎藥除用普通水外，還選用甘瀾水、潦水、清漿水、米醋以及清酒等?！秱摗奋蜍吖鹬Ω什荽髼棞委熌毾录?，欲作奔豚者，即以甘瀾水煮藥，意在取其潔凈及輕清上浮之意。治療脈結(jié)代、心悸動(dòng)的炙甘草湯，以及《金匱要略》中鱉甲煎丸、防己地黃湯、栝蔞薤白白酒湯、下瘀血湯等皆用了清酒，能助藥物溫經(jīng)散寒，活血通脈，同時(shí)，酒又有利于藥物成分的煎出。苦酒有斂瘡消腫之功效，用于苦酒湯中，加強(qiáng)半夏劫涎斂瘡之功。仲景還使用了人尿、豬膽汁、澤漆汁、馬通汁、蜜以及漿水等增強(qiáng)藥物的療效。仲景對(duì)煎藥時(shí)間長(zhǎng)短、先煎后下等均有要求。煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，與藥物的性質(zhì)、主治病證的性質(zhì)、服用方法及用量等密切相關(guān)。含有有毒藥物的半夏湯、蜀漆湯、烏頭湯等久煎是為了破壞有毒物質(zhì)，減輕其毒副作用；含有補(bǔ)益藥的炙甘草湯、桂枝加芍藥生姜人參新加湯、如理中湯、麥門冬湯等久煎，則是為了有效物質(zhì)的充分溶出。解表方、清熱類方或質(zhì)輕疏松易于溶出揮發(fā)的藥物，則宜輕煎，以免有效成分丟失，如桂枝湯、小建中湯及麻黃湯、葛根湯等，以當(dāng)以煮沸為度。又如白虎湯煎藥時(shí)間以米熟湯成為度。仲景因?yàn)樗幬镄再|(zhì)的差異以及方藥配伍、病情、性味的不同而有先煎、后下、包煎、去滓再煎，以及烊化、泡服、沖服等特殊的煎法。即使同一藥物的先煎與后下，其效用亦有別，大黃在大陷胸湯中先煮則熟而行緩以治上，在大承氣湯中后下則生而行急以治下。麻黃先煎去上沫，則能避免過汗亡陽及心煩、嘔吐。大黃黃連瀉心湯漬之以麻沸湯，取其輕清寒涼之氣，以清泄中焦無形邪熱而消痞。大、小柴胡湯，三瀉心湯、旋覆代赭湯、柴胡桂枝干姜湯7方均去滓再煎，可使藥性趨于協(xié)調(diào)和合，以助發(fā)揮調(diào)和臟腑、和解少陽樞機(jī)之功。阿膠、飴糖在諸方中皆去滓烊化，芒硝去滓后稍煎。其他如雞子黃、豬膽汁等用分沖兌服法。后世徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》曾曰“煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此”。李時(shí)珍亦云“凡服湯藥，雖品物專精，修治如法，而煎藥者魯莽造次，水火不良，火候失度，則藥亦無功”。說明古人已認(rèn)識(shí)到煎煮過程中有許多因素影響湯藥的質(zhì)量，這也是中醫(yī)護(hù)理的.重要內(nèi)容。
4重視服藥時(shí)間及服藥方法。
仲景在服藥護(hù)理方面，依據(jù)病程長(zhǎng)短、證候緩急、病邪性質(zhì)以及患者體質(zhì)強(qiáng)弱的不同選擇最佳服藥時(shí)間，服藥方法靈活多變。服藥時(shí)間主要有平旦服，飯前服，晝夜服3種。平旦服即空腹服，便于藥力速行，如十棗湯宜平旦時(shí)服，以便迅速發(fā)揮峻下利水的作用。飯前服便于藥物吸收。桃核承氣湯逐瘀瀉熱、烏梅丸安蛔止痛等，要求飯前服。晝?nèi)?、晝夜服為晝?nèi)?、晝夜各服若干次，以保持藥效。仲景大部分方劑是采用晝?nèi)?、晝夜服法。服苦酒湯、半夏湯“少少含咽”，即不分時(shí)，少量多次頻服。服藥次數(shù)則根據(jù)病情需要及藥性不同而各有特點(diǎn)。藥性較緩和的藥物，需要持久治療者常用一煎分多次服用，如五苓散、黃芪桂枝湯，“日三服”。亦有病情急重或病情復(fù)雜者，為使藥物在體內(nèi)持續(xù)作用而晝夜兼服。病情嚴(yán)重，病勢(shì)危急之癥。為求解急救逆，迅速發(fā)揮藥效，宜一煎大劑頓服。如干姜附子湯主治太陽病下后復(fù)汗致陽虛陰盛，陽氣暴脫的危重證候，采用頓服集中藥力，急救回陽。服藥的溫度因病證不同也有區(qū)別。無特殊情況，一般宜溫服。使用生姜半夏湯時(shí)為防寒飲固結(jié)于胸中，格拒熱藥則取小冷服。桂枝湯為解肌祛風(fēng)之劑，藥汁不宜過溫、過涼，則適寒溫服。服藥量則因人、因病制宜。體質(zhì)強(qiáng)而病情重者，雖加大劑量，但可加快祛邪速度，縮短病期。體虛、孕婦及病勢(shì)緩者，不可大劑峻攻，以免傷及正氣，加重病情。如攻瀉之十棗湯“強(qiáng)人服一錢匕，羸人服半錢”。大烏頭煎，主藥為大毒的烏頭，“微量漸加，以知為度”。
5重視多途徑給藥及護(hù)理操作技術(shù)。
仲景開創(chuàng)了多途徑給藥法，如洗身法、熏洗法、浸洗法（如治百合病的百合洗方）、藥摩法（如治偏頭風(fēng)的頭風(fēng)摩散）、含咽法（如治咽喉腫痛生瘡的苦參湯）等。以及礬石丸、蛇床子散作為治陰中病的坐藥。再如以苦參水煎去滓，洗漬前陰，治前陰蝕爛且伴咽喉干燥之癥。以雄黃置筒瓦中燒，熏肛調(diào)治肛門蝕爛之癥。《傷寒論》中治大便難的蜜煎導(dǎo)而通之，或用土瓜根煎湯和豬膽汁灌入直腸導(dǎo)便，是有記載最早的藥物灌腸術(shù)，也是當(dāng)時(shí)比較成熟的護(hù)理操作技術(shù)之一。這些都反映了當(dāng)時(shí)藥物護(hù)理的發(fā)展水平。
6重視藥后觀察。
服藥之后，應(yīng)當(dāng)密切觀察病情變化，判斷預(yù)后，如病不盡除則需審情度勢(shì)而相應(yīng)地調(diào)整治療方案和護(hù)病方法。主要有藥后觀汗、觀吐、觀二便、觀矢氣等。凡服解表藥后均宜“遍身著縶縶微似有汗”，其汗不可“如水流漓”。如服大青龍湯后，“汗出多者，溫粉粉之”，以免過汗傷陽。桂枝湯“一服若不汗，更服如前法，又不汗，后服小促其間，半日許令三服盡，若病重者，一日一夜服”。其文中“小促其間”、“半日許令三服盡”等進(jìn)一步處理方法都須以藥后對(duì)汗的觀察為準(zhǔn)。藥后出現(xiàn)嘔吐，一般是拒藥之象，而服涌吐劑后出現(xiàn)嘔吐，則為導(dǎo)邪外出。如瓜蒂散服后不吐者即未見效，當(dāng)“少少加，得快吐，乃止”。用利水滲濕藥以小便通利為有效，如桂枝去桂加白術(shù)茯苓湯服后，“小便利則愈，如不利而無效”。大小承氣湯、桃核承氣湯、大陷胸湯、大陷胸丸等瀉下劑以大便通暢為見效。還要觀察服藥后二便的特殊變化，如治百合病之百合地黃湯藥后，大便當(dāng)如漆；治女勞疸之硝石礬石散藥后，小便正黃、大便正黑；治腸癰之大黃牡丹湯藥后，當(dāng)下膿血等，都是服藥后見效的正常表現(xiàn)?！秱撽柮鞑 菲?，腹?jié)M不大便者先試之以小承氣湯，觀察患者服藥后是否有矢氣，作為能否使用攻下峻劑的依據(jù)。仲景還細(xì)致觀察患者服藥后的一些貌似“不正?！钡谋憩F(xiàn)，如白術(shù)附子湯方“三服都盡，其人如冒狀”，柴胡桂姜湯方“初服微煩”，烏頭桂枝湯“其知者如醉狀，得嘔者為中病”，治腎著之甘姜苓術(shù)湯，腰中當(dāng)覺溫，治風(fēng)濕之防己黃芪湯，患者覺如蟲行皮中，服葦莖湯后，當(dāng)吐如膿等，是藥后的各種正常情況，為藥中病所。仲景注意服藥后效果的觀察，判斷藥物是否對(duì)證、藥量是否失宜，掌握病情轉(zhuǎn)機(jī)，予以相應(yīng)處理，這也是中醫(yī)護(hù)理工作的重要環(huán)節(jié)。
7重視藥后調(diào)護(hù)。
藥后調(diào)護(hù)是指服藥后的調(diào)養(yǎng)與護(hù)理。仲景非常重視藥后調(diào)護(hù)，如服桂枝湯，啜稀粥以資汗源、助藥力。五苓散以白飲和服，多飲暖水，補(bǔ)充胃氣，助陽發(fā)汗。三物白散亦以白飲和服，且藥后“不利，進(jìn)熱粥一杯；利過不止；進(jìn)冷粥一杯”，藥物療效發(fā)揮與飲食寒熱相關(guān)。理中丸服后“食頃”即飲溫粥，以助溫中之藥力。服十棗湯，得快利，糜粥自養(yǎng)。解表劑如桂枝湯、麻黃湯、桂麻各半湯類，藥后皆當(dāng)溫覆助汗。服防己黃芪湯后，注意患者若出現(xiàn)有似蟲行皮中，且從腰以下冷如冰時(shí)，應(yīng)讓患者坐被上，并用一被繞腰以下，以保暖促汗。此外服藥后還應(yīng)觀察不良反應(yīng)，立即采取救治措施。如大青龍湯服后若汗出多者，溫粉撲之以止汗，防止大汗亡陽。白術(shù)散若“若嘔，以醋漿水服之，復(fù)不解者，小麥汁服之，已后渴者，大麥粥服之”。若未能如此藥后調(diào)護(hù)，則不能達(dá)到預(yù)期治療目的。
8結(jié)語。
仲景圍繞藥物治療的護(hù)理學(xué)思想就是能根據(jù)患者的病證情況和不同的實(shí)際需要，倡導(dǎo)醫(yī)護(hù)合一，科學(xué)、準(zhǔn)確、靈活、高效地將理論、技能與實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)理手段豐富多彩，方式、方法又簡(jiǎn)便實(shí)用，形成一個(gè)完善的中醫(yī)護(hù)理體系。不同患者有不同護(hù)理方法，即使是同一患者的護(hù)理，也是隨著病情不斷變化而不斷調(diào)整護(hù)理方法，體現(xiàn)了辨證施護(hù)與三因制宜的中醫(yī)護(hù)理特色。筆者學(xué)習(xí)仲景著作相關(guān)護(hù)理學(xué)內(nèi)容，主要學(xué)習(xí)其護(hù)理學(xué)的思想精神，與當(dāng)今中西醫(yī)學(xué)的先進(jìn)護(hù)理理論及操作技術(shù)相結(jié)合，與方藥相配，相輔相成，更好地治療疾病。
寫藥物的論文篇十七
肺動(dòng)脈高壓是一類以肺動(dòng)脈血管阻力進(jìn)行性增高為特點(diǎn)，最終導(dǎo)致右心衰竭甚至死亡的惡性進(jìn)展性疾病。特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓好發(fā)于年輕女性，平均診斷年齡為36.4歲。由于癥狀缺乏特異性，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后胸悶、氣促、活動(dòng)耐量下降，早期診斷困難，首發(fā)癥狀到確診平均需要2.5年，54%的患者確診時(shí)心功能已iii-iv級(jí)（世界衛(wèi)生組織心功能分4級(jí)，iii級(jí)為中度心功能減退，iv級(jí)為重度心功能減退），死亡率高。
肺動(dòng)脈高壓靶向治療時(shí)代的開啟。
在應(yīng)用靶向治療藥物前的時(shí)代，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者的預(yù)后非常差，我國(guó)特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者1年、3年和5年的生存率僅為68%、39%和21%。國(guó)外肺動(dòng)脈高壓靶向治療開啟于1990年“依前列醇”的使用，時(shí)至今日已有9種藥物被美國(guó)食品和藥物管理局批準(zhǔn)應(yīng)用于肺動(dòng)脈高壓的治療。而在中國(guó)，真正意義上的靶向治療時(shí)代則起始于“波生坦”的上市。雖然目前尚無一種藥物治療方案能治愈這種疾病，但靶向藥物的使用明顯改善了患者的生活質(zhì)量和生存預(yù)后。
摸索出適合中國(guó)患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用比較成熟的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物主要為內(nèi)皮素受體拮抗劑、5-型磷酸二酯酶抑制劑、前列環(huán)素類似物三大類。雖然肺動(dòng)脈高壓靶向藥物進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)較晚，但隨著這幾年肺動(dòng)脈高壓學(xué)科在國(guó)內(nèi)的興起和發(fā)展，中國(guó)肺動(dòng)脈高壓治療的臨床隊(duì)伍也開始摸索出適合中國(guó)患者的用藥經(jīng)驗(yàn)。
波生坦“波生坦”是最早進(jìn)入中國(guó)的肺動(dòng)脈高壓靶向藥物。研究顯示，波生坦可明顯提高各類型肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)。另外，兒童應(yīng)用也是安全有效的.。
安立生坦選擇性內(nèi)皮素受體a型受體拮抗劑安立生坦（2.5毫克和5毫克，1次/天）能顯著改善臨床癥狀以及運(yùn)動(dòng)耐量。
馬西替坦新型組織型內(nèi)皮素受體拮抗劑“馬西替坦”因其較強(qiáng)的組織穿透性備受關(guān)注。初步研究結(jié)果顯示，與安慰劑組相比，馬西替坦低、高劑量（3毫克和10毫克，1次/天）在治療階段的發(fā)病率（或死亡率）分別降低30%和45%，且患者對(duì)治療的耐受性均良好。
西地那非5-型磷酸二酯酶抑制劑由于起效快，價(jià)格相對(duì)低廉，在中國(guó)有廣泛的前景。其中，西地那非是目前循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最多的5-型磷酸二酯酶抑制劑，國(guó)內(nèi)相關(guān)的證據(jù)也較多。研究顯示，口服西地那非（25毫克，3次/天），12周后可以提高肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量、降低肺動(dòng)脈壓及提高生存質(zhì)量，而且耐受性良好。
伐地那非伐地那非是目前起效最快的5-型磷酸二酯酶抑制劑。
他達(dá)那非他達(dá)那非是一種長(zhǎng)效、可逆的選擇性5-型磷酸二酯酶抑制劑，有較長(zhǎng)的半衰期，依從性更好。
靜脈依前列醇靜脈依前列醇是唯一證實(shí)可改善特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者生存率的藥物，很可惜其未進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
伊洛前列素目前對(duì)于世界衛(wèi)生組織心功能分級(jí)iv級(jí)或重癥右心衰竭的肺動(dòng)脈高壓患者，首選吸入型伊洛前列素。研究證實(shí)，吸入小劑量伊洛前列素（2.5微克，6次/天）能顯著改善肺動(dòng)脈高壓患者的運(yùn)動(dòng)耐量和心功能分級(jí)，并能改善心功能ii級(jí)患者的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。
除伊洛前列素外，目前很多新型前列環(huán)素類似物正在中國(guó)進(jìn)行臨床研究或者即將進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。
由于診治水平的不斷提高，靶向藥物的規(guī)范使用，肺動(dòng)脈高壓預(yù)后明顯改善。前瞻性研究結(jié)果顯示，引入靶向治療后，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓、結(jié)締組織疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓的3年生存率達(dá)到了78%和54%。肺動(dòng)脈高壓已擺脫了“無藥可醫(yī)”的窘境，未來一些充滿前景的新藥將會(huì)給患者帶來更多希望！
（作者每周一上午有專家門診，周三上午有特需門診）。
寫藥物的論文篇十八
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)(簡(jiǎn)稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)，因藥物本身的作用或藥物間相互作用而產(chǎn)生或出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。臨床上幾乎所有的藥物都可引起不良反應(yīng)，只是反應(yīng)的程度和發(fā)生率不同。隨著藥品種類日益增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率也在逐年增加。
中藥注射劑是指以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或天然藥物的單方或復(fù)方中提取的有效物質(zhì)制成的無菌溶液、混懸液或臨用前配成液體的滅菌粉末供注入體內(nèi)的制劑。中藥注射劑通過血管給藥方式大大提高了中藥對(duì)人體藥物的有效供給和生物利用率，提高了功效。目前在心血管系統(tǒng)，抗腫瘤，抗細(xì)菌抗病毒感染等方面有明顯長(zhǎng)處[1]。中藥注射劑應(yīng)用于臨床具有顯而易見的效果，但也存在藥物不良反應(yīng)，而且死亡案例也常見報(bào)道。因此應(yīng)高度重視并加強(qiáng)中藥注射劑的藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，提高中藥注射劑使用的安全性。我們?cè)谂R床實(shí)際用藥過程中，對(duì)此進(jìn)行了回顧性分析，現(xiàn)總結(jié)如下。
寫藥物的論文篇十九
按照who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定，藥物不良反應(yīng)（adversedrugreactions,簡(jiǎn)稱adr）系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。該定義排除有意的或意外的過量用藥及用藥不當(dāng)引起的反應(yīng)。who將藥品不良反應(yīng)分為a、b、c三類。
對(duì)比中美不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，我們可以發(fā)現(xiàn)。美國(guó)有獨(dú)立的受fda監(jiān)管的倫理委員會(huì)，專門監(jiān)測(cè)新藥臨床上的不良反應(yīng)。fda則監(jiān)測(cè)上市藥品的不良反應(yīng)。而中國(guó)不但沒有獨(dú)立的倫理委員會(huì)來監(jiān)測(cè)臨床用藥，且制度的不完善，也導(dǎo)致上市藥的檢測(cè)出現(xiàn)漏洞。美國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)的處罰很嚴(yán)重，動(dòng)輒上億美元。但中國(guó)對(duì)于制藥企業(yè)瞞報(bào)漏報(bào)的處罰只是一千元以上三萬元以下。這就導(dǎo)致了中國(guó)藥企上報(bào)數(shù)約為10%，而美國(guó)達(dá)到60%以上。
對(duì)于專家的話，我們有我們自己的想法，中國(guó)的現(xiàn)狀比較特殊。因此評(píng)價(jià)不良反應(yīng)上報(bào)是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能簡(jiǎn)單的根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)來評(píng)判。而中國(guó)特殊的情況包括：大量中藥的使用，中國(guó)新藥開發(fā)的落后，個(gè)人上報(bào)的分散性。
而采取實(shí)際醫(yī)院調(diào)查的形式，對(duì)醫(yī)生以及護(hù)士實(shí)際藥品不良反應(yīng)上報(bào)意識(shí)及作法的考察可以初步評(píng)價(jià)目前大部分不良反應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的真實(shí)性、完整性。
我們選取南京作為調(diào)查范圍。我們?nèi)チ藥姿t(yī)院，采取調(diào)查問卷以及訪談的形式同醫(yī)生、主任、護(hù)士、輔醫(yī)做了調(diào)查。我們手持學(xué)校開的介紹信，他們大部分很配合，因此調(diào)查過程雖然艱辛，但也順利。
在調(diào)查的過程中，我們發(fā)現(xiàn)，大多醫(yī)生及護(hù)士認(rèn)為，藥物不良反應(yīng)可以當(dāng)做醫(yī)療事故上訴依據(jù)。我們?cè)诮徽勥^程中，醫(yī)生解釋，比如一種藥，給孩子使用，劑量醫(yī)生控制，萬一超量了，還是醫(yī)生倒霉。而法規(guī)上說明，藥物不良反應(yīng)，責(zé)任不在醫(yī)生。但醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為，實(shí)際操作中，超量與否難以用法規(guī)講明白。可見，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆ㄒ?guī)在實(shí)踐操作中，需要考慮實(shí)際情況使用。
對(duì)于藥品不良反應(yīng)上報(bào)期限，多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為當(dāng)天就是期限。雖然法規(guī)上說是15天，可見醫(yī)生對(duì)于藥品不良反應(yīng)仍十分重視。而問及醫(yī)生如果別人不上報(bào)藥品不良反應(yīng)制度的話會(huì)是什么原因，而回答基本都是這種情況一般不存在，除非已知的藥品不良反應(yīng)。
盡管藥品不良反應(yīng)定義上說明與醫(yī)生用藥及各種因素都無關(guān)，但醫(yī)生們普遍覺得與自己的用藥有關(guān)。似乎出現(xiàn)不良反應(yīng)自己也有責(zé)任。而這個(gè)屬于信息普及的不完善。
對(duì)于醫(yī)院醫(yī)生護(hù)士的'訪談，聽得比較多的就是口頭向藥房通知藥品不良反應(yīng)。而他們的反應(yīng)就是都會(huì)向醫(yī)院通知，但醫(yī)院是否上報(bào)他們就不知道了。
這只是初期的調(diào)查，我們經(jīng)過一個(gè)更深入的調(diào)查，會(huì)有更好的發(fā)現(xiàn)和總結(jié)。
在調(diào)查過程中，我們也形成了我們自己的想法。
1.真正獨(dú)立倫理委員會(huì)，負(fù)責(zé)新藥臨床藥物不良反應(yīng)的檢測(cè)。各地整合醫(yī)療資源，充分發(fā)揮倫理委員會(huì)對(duì)于新藥審批的作用。
2.藥監(jiān)局監(jiān)測(cè)已上市的藥物不良反應(yīng)現(xiàn)象。管理倫理委員會(huì)，對(duì)于出現(xiàn)的藥品質(zhì)量問題，有責(zé)任追究倫理委員會(huì)和藥企。
3.藥監(jiān)局對(duì)于藥品說明書的修訂起監(jiān)督作用。當(dāng)發(fā)現(xiàn)對(duì)于已發(fā)現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)沒有出現(xiàn)在后來生產(chǎn)的藥品說明書中時(shí)，有權(quán)罰款，并督令改正。
4.藥監(jiān)局統(tǒng)一印制醫(yī)生手冊(cè)，對(duì)于一些藥物不良反應(yīng)常識(shí)及上報(bào)制度，以及其他一些醫(yī)療常識(shí)，印在冊(cè)子里，人手一份。
5.當(dāng)條件成熟時(shí)，病人治病用電子病歷卡。所有醫(yī)療數(shù)據(jù)都在數(shù)據(jù)中心匯總。所有出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)都能具體到個(gè)人。數(shù)據(jù)收集更精準(zhǔn)、操作更簡(jiǎn)單。
6.對(duì)于藥企故意瞞報(bào)藥物不良反應(yīng)的事件，唯有重罰，方可杜絕這一現(xiàn)象。
寫藥物的論文篇二十
麻醉、手術(shù)對(duì)機(jī)體干擾很大，圍術(shù)期出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)(adversedrugreaction，adr)可謂是雪上加霜。由于麻醉過程中時(shí)常聯(lián)合使用多種藥物，正確、及時(shí)發(fā)現(xiàn)和判斷何種藥物發(fā)生adr尤其重要。麻醉科醫(yī)生對(duì)adr知識(shí)的掌握，有助于adr監(jiān)測(cè)相關(guān)工作的開展，能夠有效地減少不良反應(yīng)的發(fā)生，保障麻醉手術(shù)患者的生命安全，減少圍術(shù)期并發(fā)癥。我們運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)國(guó)內(nèi)有關(guān)麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布特點(diǎn)和變化趨勢(shì)進(jìn)行分析和研究，以期對(duì)麻醉工作者有所啟迪和幫助。
1資料和方法。
1.1資料來源文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來自中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(cbmdisc)(1978―)，該數(shù)據(jù)庫(kù)收錄了1978年以來1600多種中國(guó)生物醫(yī)學(xué)期刊，以及論文匯編、會(huì)議論文的文獻(xiàn)題錄，總計(jì)3532206條。
1.2研究方法以檢索詞“(麻醉藥or鎮(zhèn)靜催眠藥)and(副作用or過敏or不良反應(yīng)or中毒or毒性)”檢索了cbmdisc上的全部文獻(xiàn)。從檢出的文獻(xiàn)中刪除提及上述檢索詞而非麻醉藥物adr的文獻(xiàn)(包括局部麻醉藥和靜脈、吸入麻醉藥)，并根據(jù)文獻(xiàn)研究?jī)?nèi)容進(jìn)行分類，最后作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
2結(jié)果。
2.1麻醉藥物adr文獻(xiàn)量的年代變化趨勢(shì)cbm-disc(1978―)共收錄了相關(guān)文獻(xiàn)601篇。為進(jìn)一步觀察文獻(xiàn)數(shù)量隨年代變化的詳細(xì)情況，以年代為x軸，文獻(xiàn)量為y軸，作出曲線圖(圖1)。
圖1文獻(xiàn)量與年代的關(guān)系(略)。
2.2麻醉藥物adr文獻(xiàn)類型和內(nèi)容麻醉藥物不良反應(yīng)的文獻(xiàn)類型包括病例報(bào)告、臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等類型(圖2)。其中，以丙泊酚、局麻藥adr的文獻(xiàn)量最為豐富(圖3)。
圖2文獻(xiàn)類型(略)。
2.3麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布刊載麻醉藥物adr的文獻(xiàn)期刊共264種，具體分布情況詳見表1。2.4麻醉藥物adr文獻(xiàn)地區(qū)來源麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中廣東63篇(10.48%)，上海46篇(7.65%)，江蘇45篇(7.49%)，山東43篇(7.15%)，北京40篇(6.66%)，四川29篇(4.83%)，遼寧28篇(4.66%)，湖北25篇(4.16%)，其余25個(gè)省市自治區(qū)共282篇(47.00%)。
圖3adr涉及的藥物(略)。
表1麻醉藥物adr文獻(xiàn)期刊分布(略)。
2.5麻醉藥物adr文獻(xiàn)涉及的科室著者群統(tǒng)計(jì)除麻醉科外涉及22個(gè)其他科室，其中護(hù)理22篇(3.66%)，眼科10篇(1.66%)，婦產(chǎn)科7篇(1.16%)，耳鼻咽喉科6篇(1.00%)，口腔科3篇(0.49%)，消化內(nèi)科3篇(0.49%)，其他6個(gè)科室各2篇(0.33%)，其他10個(gè)科室各1篇(0.17%)。
3討論。
我國(guó)adr監(jiān)測(cè)起步較晚，who國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作計(jì)劃始建于1968年，我國(guó)于成為正式成員國(guó)[1]。本次研究結(jié)果顯示，國(guó)內(nèi)麻醉藥物adr文獻(xiàn)發(fā)表的情況大致可分為2個(gè)階段:1978―1993年處于初始階段，文獻(xiàn)量很少，處于了解掌握信息、少量研究階段，故曲線呈水平狀態(tài);從1994年開始，文獻(xiàn)量突增，并迅速上升。這表明，麻醉藥物adr已得到重視，其研究已形成一種趨勢(shì)，并且發(fā)展較快。曲線回歸分析結(jié)果提示，近年來麻醉藥物adr研究文獻(xiàn)量的增長(zhǎng)趨勢(shì)符合指數(shù)曲線?？梢灶A(yù)測(cè)，我國(guó)麻醉藥物adr研究在今后相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)將會(huì)保持發(fā)展的勢(shì)頭，相應(yīng)的文獻(xiàn)量也將持續(xù)增加。
分析顯示，麻醉藥物adr的文獻(xiàn)類型分布較廣，不僅局限于病例報(bào)告，而且涉及臨床研究、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)、綜述、譯文等，文獻(xiàn)量以丙泊酚、局麻藥最為豐富。局麻藥adr的文獻(xiàn)量多，與其臨床應(yīng)用歷史悠久并且包含多種藥物有關(guān)。丙泊酚在國(guó)內(nèi)臨床廣泛應(yīng)用始于20世紀(jì)90年代，優(yōu)點(diǎn)是起效快、作用時(shí)間短、代謝快、對(duì)肝腎功能無明顯影響[2]，其不良反應(yīng)包括局部注射痛、肌陣攣、呼吸暫停、低血壓、血栓性靜脈炎等。短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)這么多丙泊酚的adr文獻(xiàn)，主要與近年來在臨床廣泛應(yīng)用丙泊酚靜脈麻醉，以及無痛人工流產(chǎn)、無痛胃腸鏡等手術(shù)麻醉的開展有關(guān)。門診手術(shù)丙泊酚作為主要麻醉藥物，合并用藥較少，出現(xiàn)adr較易判斷，所以文獻(xiàn)量也較多。該結(jié)果提示，其他麻醉藥物的adr文獻(xiàn)量少并不代表其發(fā)生adr的概率比丙泊酚低。普通麻醉特別是全身麻醉時(shí)，常同時(shí)使用多種麻醉藥物，如何迅速判斷出是何種藥物所致的adr尚有待于進(jìn)一步研究。
閱讀期刊是麻醉科工作人員獲取adr相關(guān)知識(shí)的主要方法之一。一般認(rèn)為，《藥物不良反應(yīng)雜志》、《中國(guó)藥房》、《藥物流行病學(xué)雜志》、《國(guó)外藥訊》、《中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志》、《新藥與臨床》、《中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志》等期刊為刊載adr文獻(xiàn)的核心期刊[3]。但本研究顯示，上述“核心期刊”刊載麻醉藥物adr文獻(xiàn)量較少，而作為麻醉專業(yè)的主要期刊《中華麻醉學(xué)雜志》、《國(guó)外醫(yī)學(xué)?麻醉學(xué)與復(fù)蘇分冊(cè)》、《臨床麻醉學(xué)雜志》等期刊，其載文量較多，位列前3位。由此我們認(rèn)為，了解麻醉藥物adr應(yīng)首選麻醉專業(yè)期刊。刊載麻醉藥物adr的'264種期刊中，占1.14%的3種期刊刊載了占文獻(xiàn)總量的21.8%的文獻(xiàn)，平均每種期刊載文43.67篇，這就體現(xiàn)了信息的高度集中性;另外261種期刊平均每種期刊載文1.8篇，這表明麻醉藥物adr文獻(xiàn)的分布又是十分分散的。
麻醉藥物adr文獻(xiàn)來源于全國(guó)33個(gè)省市自治區(qū)，其中文獻(xiàn)量居前8位的是廣東、上海、江蘇、山東、北京、四川、遼寧和湖北，共發(fā)表319篇，占文獻(xiàn)總量的53%。說明全國(guó)各地對(duì)麻醉藥物adr的重視程度及研究有著很大的差異，如何加強(qiáng)麻醉藥物adr的監(jiān)測(cè)與宣傳，減少地區(qū)差異，是一個(gè)值得注意的問題。
參考文獻(xiàn):。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/9499791.html】
