住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(通用23篇)

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住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(通用23篇)
時(shí)間:2023-11-08 21:41:11     小編:筆硯

生活中有太多的偶然和必然,我們只是其中的過客。寫一篇較為完美的總結(jié),還需要關(guān)注語法和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)的正確使用,確保文章的流暢性。參考他人的總結(jié)范文可以幫助我們更好地理解和掌握總結(jié)的寫作技巧。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇一

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xxx縣人民檢察院。住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx職務(wù):檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

賠償請(qǐng)求人:xxx。

20xx年x月x日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二

您好!

我是客服部保險(xiǎn)理賠員,主要負(fù)責(zé)××市壽險(xiǎn)理賠工作,下面是我的辭職報(bào)告。

作為一名理賠員,主要的日常工作內(nèi)容,

1、調(diào)查取證,收集、整理并審核查勘定損資料;

2、接到查勘定損通知后,組織客戶及有關(guān)人員,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證,核定保險(xiǎn)事故的損失;

3、接見客戶,檢查確定財(cái)產(chǎn)權(quán)利的有效性,查找警察和醫(yī)院記錄,確定責(zé)任;

5、向客戶及代理人合理地解釋理賠結(jié)論,處理客戶反饋的有關(guān)查勘定損意見和理賠意見;

7、研究理賠有關(guān)政策、管理制度和實(shí)務(wù)流程,提出擬定以及修改意見,不斷提高賠付的質(zhì)量和效率。

工作內(nèi)容很多吧,可是我的`待遇卻不能跟我的工作內(nèi)容相匹配,也向公司提過了很多次,然而總是未果。還有就是經(jīng)常加班,應(yīng)付各類的檢查是,享受不到應(yīng)有的五天八小時(shí),法定節(jié)假日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇三

申請(qǐng)事項(xiàng):

支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由:

20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司

申請(qǐng)人:

年 月 日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇四

委托代理人:張紹明,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):__縣人民檢察院。住所地:__縣__鎮(zhèn)__路。

法定代表人:___職務(wù):檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人原系某某縣__水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬元。__縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于___年8月2日以涉嫌“__罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮__予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20__年6月11日,申請(qǐng)人及馮__均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮__作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

賠償請(qǐng)求人:盧某某

___年_月_日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇五

醫(yī)療保險(xiǎn)并不能夠?yàn)楫?dāng)事人報(bào)銷全部費(fèi)用,但是能夠報(bào)銷一大份,不過醫(yī)療保險(xiǎn)理賠需要當(dāng)事人主動(dòng)提出理賠申請(qǐng)。因此接下來將由找法網(wǎng)小編為您介紹關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書怎么寫及其相關(guān)方面的知識(shí),希望能夠幫助大家解決相應(yīng)的問題。

1、第一項(xiàng)填寫如果出險(xiǎn)人未滿十八歲即未成年人,那么申請(qǐng)人必須填寫其監(jiān)護(hù)人;提供其監(jiān)護(hù)人四大銀行存折復(fù)印件;如果出險(xiǎn)人年滿十八歲即成年人,那么申請(qǐng)人必須填本人;提供本人四大銀行存折復(fù)印件。

2、第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因。如:某年某月某日,在某地,因摔倒。

3、第三項(xiàng)填保險(xiǎn)單資料。

4、第四項(xiàng)用文字說明出險(xiǎn)經(jīng)過及結(jié)果。如:某年某月某日,在某地,因騎單車轉(zhuǎn)彎時(shí)碰到路基摔倒,導(dǎo)至右手骨折,到某醫(yī)院治療?,F(xiàn)已痊愈。

5、第五項(xiàng)申請(qǐng)人簽名

醫(yī)療保險(xiǎn)理賠過程中的及時(shí)報(bào)案以及準(zhǔn)備理賠資料是最重要的,發(fā)生理賠情況馬上撥打保險(xiǎn)公司電話,對(duì)理賠所需遞交的資料了解清楚。只要資料齊全,理賠速度不會(huì)慢。醫(yī)療保險(xiǎn)理賠過程即流程如下:

1、報(bào)案。遭遇保險(xiǎn)合同保障范圍內(nèi)的事故后,馬上撥打業(yè)務(wù)人員或保險(xiǎn)公司的電話進(jìn)行咨詢,理賠需要什么資料、怎么辦理理賠他們都會(huì)告訴您的。

2、在保險(xiǎn)合同承認(rèn)的醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)療保險(xiǎn)合同對(duì)于醫(yī)院一般是有要求的,尤其是學(xué)生保險(xiǎn)和意外醫(yī)療治療時(shí),會(huì)指定定點(diǎn)醫(yī)院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院或門診的通常要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上的醫(yī)院就診。

3、保留醫(yī)療相關(guān)發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料。所有醫(yī)療費(fèi)用都會(huì)有對(duì)應(yīng)的發(fā)票和明細(xì)清單,比如住院小結(jié)、病歷、醫(yī)藥發(fā)票、、相關(guān)檢查報(bào)告單、診斷書等等都要妥善保管。若有遺漏,需要到醫(yī)院補(bǔ)開證明并加蓋醫(yī)院公章。

4、填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)單》,并提供所需的資料,復(fù)印申請(qǐng)人、出險(xiǎn)人身份證復(fù)印件和銀行卡存折復(fù)印件,然后就能等待保險(xiǎn)公司理賠,審核通過就能取得賠償金。

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

根據(jù)我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥,或持定點(diǎn)醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的定點(diǎn)零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn),才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用中,在社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上與最高支付限額以下的費(fèi)用部分,由社會(huì)醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

根據(jù)法律規(guī)定可以得知,個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書第一項(xiàng)填寫出險(xiǎn)人的基本信息,然后第二項(xiàng)填出險(xiǎn)人資料和出險(xiǎn)的時(shí)間、地點(diǎn)、原因等。以上便是找法網(wǎng)小編為您帶來關(guān)于個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書怎么寫的相關(guān)知識(shí),若大家有什么不了解的亦或是有其他疑問的可以咨詢找法網(wǎng)的律師。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇六

申請(qǐng)事項(xiàng):

支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由:

20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司贛縣支公司

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇七

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托__________辦理。

此致

敬禮

學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇八

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________ 院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托 __________辦理。

此致

敬禮

學(xué)生家長(zhǎng)(簽章)

年 月 日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇九

申請(qǐng)賠償人:吳清島,男,19xx年2月24日出生,漢族。住福建省南安市美林街道辦事處福溪村中甲127號(hào)。身份證號(hào):xxxxxxxx,電話:xxxxx。

被申請(qǐng)賠償義務(wù)機(jī)關(guān):南安市公安局,法定代表人:莊文斌。

事實(shí)和理由:

2xxx年,南安市福溪村被南安市列入擬建“南安市行政中心”,后改名“市民中心”。同時(shí),對(duì)福溪村中甲、新山村民集體土地進(jìn)行征用,村民吳清島擁有的一口日常生活飲用水機(jī)井也在征用范圍內(nèi)。(該機(jī)井是村民吳清島自費(fèi)雇傭地質(zhì)勘測(cè)隊(duì)工人對(duì)水源處進(jìn)行挖鉆形成機(jī)井,并購買電機(jī)等飲水設(shè)施將該水源引為日常生活飲用水。)2xxx年6月間,由于征地需要,該機(jī)井被征用,福溪村村委會(huì)委派村干部陳文殿及村民吳家財(cái)?shù)絽乔鍗u家中與吳清島協(xié)商機(jī)井補(bǔ)償事宜。經(jīng)協(xié)商,雙方同意村委會(huì)對(duì)吳清島被征用的機(jī)井補(bǔ)償人民幣9000元,并當(dāng)場(chǎng)擬立補(bǔ)償協(xié)議書一份,吳清島簽名后協(xié)議書被陳文殿以村委會(huì)存檔為由帶走。

2xxx年8月間至2xxx年1月間,福溪村村委會(huì)要征用吳清島的房屋,遭到吳清島的拒絕。福溪村村委會(huì)為了教訓(xùn)吳清島,偽造材料向南安市公安機(jī)關(guān)報(bào)案,舉報(bào)吳清島詐騙福溪村村委會(huì)9000元。2xxx年7月28日,吳清島被公安機(jī)關(guān)強(qiáng)行帶走并進(jìn)行刑事拘留,理由是吳清島于2xxx年向福溪村村委會(huì)敲詐勒索了機(jī)井補(bǔ)償款9000元。事實(shí)上2xxx年吳清島領(lǐng)取的9000元是村委會(huì)與吳清島協(xié)商后自愿做出的機(jī)井征用補(bǔ)償款,協(xié)商當(dāng)日,吳家財(cái)受村委會(huì)委派與村干部陳文殿一同在場(chǎng),并不存在吳清島敲詐勒索、詐騙村委會(huì)一事。

南安市公安局于2xxx年7月28日對(duì)美林街道辦事處福溪村村民吳清島以詐騙罪為由進(jìn)行錯(cuò)誤刑事拘留于南安市看所守,并于2xxx年8月5日至2xxx年8月1日辦理取保候?qū)彵O(jiān)居。致吳清島失去人身自由的權(quán)利,無法參與社會(huì)日常事務(wù)工作,讓吳清島一家失去主要的。經(jīng)濟(jì)來源。南安市公安局8日的錯(cuò)誤刑事拘留及361日取保候?qū)彵O(jiān)居給吳清島帶來了巨大的經(jīng)濟(jì)損失及精神傷害!根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二章第二節(jié)賠償請(qǐng)求人及賠償義務(wù)機(jī)關(guān)第六條,受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。針對(duì)本案賠償事實(shí),吳清島為本案受害公民,有權(quán)向南安市公安局申請(qǐng)賠償。根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三章第一節(jié)第十五條第一款,對(duì)沒有犯罪事實(shí)或者沒有事實(shí)證明有犯罪重大嫌疑人的錯(cuò)誤拘留的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利。

吳清島被南安市公安局錯(cuò)誤拘留8日(每日拘留24小時(shí)),因國(guó)家法定工作時(shí)間為每日8小時(shí),故每拘留一日應(yīng)按三日計(jì)算共24日,以及取保候?qū)彵O(jiān)居361日,兩者共計(jì)385日。根據(jù)《國(guó)家賠償法》,南安市公安局(賠償義務(wù)機(jī)關(guān))應(yīng)予正視事實(shí),賠償吳清島誤工損失費(fèi)每天162。25元/日×385日(共62466元),賠償吳清島精神損失撫慰金10萬元,名譽(yù)損失費(fèi)5萬元,南安市公安局應(yīng)予賠償吳清島總計(jì)212466元。

此致

南安市公安局。

申請(qǐng)人:xxx。

xx年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十

__保險(xiǎn)公司:

我叫___,年齡_歲,所在學(xué)校____ 。_________年__________月__________日__________時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委煟F(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)x_x_,因我辦理貴司保險(xiǎn),(保險(xiǎn)單號(hào)x_x_,保險(xiǎn)名_________,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請(qǐng)人___

__年__月__日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十一

____保險(xiǎn)公司:

我叫______,年齡__歲,所在學(xué)校________。20__年__月__日__時(shí),在學(xué)校上體育課期間打球?qū)е率直凼軅驮褐委?,現(xiàn)已痊愈。在醫(yī)院期間花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)______元,因我辦理貴司保險(xiǎn)(保險(xiǎn)單號(hào)________,保險(xiǎn)名________,)特提出理賠申請(qǐng),望予以接納辦理。

此致

敬禮

申請(qǐng)人:______

____年____月____日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十二

被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxxxx。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

申請(qǐng)執(zhí)行依據(jù):

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十三

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

今有我子(女)________,是____________學(xué)校______年級(jí)參保學(xué)生,于___月___日,_______________________受傷,經(jīng)________院診斷為____________,經(jīng)治療已痊愈,總計(jì)醫(yī)藥費(fèi)______________元,現(xiàn)向平安保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。委托__________辦理。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:______。

____年____月____日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十四

xx市社會(huì)保險(xiǎn)基金結(jié)算中心:

xx市xx建筑工程公司是一家隸屬于xx市住建委的二級(jí)建筑施工企業(yè),目前公司的安全生產(chǎn)許可證于xx月xx日到期,需辦理延期手續(xù),延期材料中有一項(xiàng)要求達(dá)到150人工傷保險(xiǎn)的指標(biāo)性條件,如沒有按期送達(dá)安全生產(chǎn)許可證的`延期報(bào)審資料,我公司所屬的全部工程項(xiàng)目將面臨停工停產(chǎn)的局面,特別是xx年市屬的重點(diǎn)工程,這樣勢(shì)必會(huì)給各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)造成不必要的麻煩和社會(huì)的不安定,為了保證企業(yè)能正常經(jīng)營(yíng)運(yùn)轉(zhuǎn),確保市屬項(xiàng)目正常交付使用和廣大務(wù)工人員的安定,我公司特向貴中心申請(qǐng)辦理工傷保險(xiǎn)。

請(qǐng)予批準(zhǔn)為感!

xx市xx建筑工程公司。

xx年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十五

支付申請(qǐng)人保險(xiǎn)賠償款301600元。

事實(shí)與理由:

20xx年11月17日上午9時(shí)許,申請(qǐng)人經(jīng)贛b16333車主涂全南許可,在自家家門口駕駛該車倒車過程中,不慎撞傷鐘秀美(農(nóng)村戶口,在城市連續(xù)居住1年以上),經(jīng)贛縣人民醫(yī)院搶救無效死亡。贛縣公安局立案后以申請(qǐng)人情節(jié)顯著輕微、危害不大、不認(rèn)為是犯罪撤銷該案。事后申請(qǐng)人根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,與鐘秀美的.父母達(dá)成賠償協(xié)議,并賠償鐘秀美的父母各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)301600元。根據(jù)贛b16333車主涂全南與貴公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同》和《神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)合同》約定,貴公司對(duì)申請(qǐng)人賠償鐘秀美父母以上費(fèi)用,應(yīng)在保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)承擔(dān)賠償義務(wù),申請(qǐng)人現(xiàn)依法依約書面向貴公司提出申請(qǐng),請(qǐng)貴公司履行賠償義務(wù)。

此致

xxxx有限公司xx縣支公司。

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十六

委托代理人:xxx,貴州貴遵律師事務(wù)所律師。

賠償義務(wù)機(jī)關(guān):xxx縣人民檢察院。

住所地:xx縣xx鎮(zhèn)xx路。

法定代表人:xxx。

職務(wù):檢察長(zhǎng)。

請(qǐng)求事項(xiàng):

2、請(qǐng)求賠償義務(wù)機(jī)關(guān)給予賠償精神撫慰金20萬元。

事實(shí)與理由:

申請(qǐng)人原系某某縣xx水泥廠的負(fù)責(zé)人,該企業(yè)因經(jīng)營(yíng)需要,從而向某某縣農(nóng)業(yè)銀行申請(qǐng)貸款8萬元。xx縣農(nóng)業(yè)銀行將貸款發(fā)放后,某某縣人民檢察院便對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行立案調(diào)查,并于20xx年8月2日以涉嫌“xx罪”為由將申請(qǐng)人及銀行工作人員馮xx予以刑事拘留,后于同年8月15日批準(zhǔn)逮捕。在關(guān)押期間,檢察機(jī)關(guān)的辦案人員多次對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行了刑訊逼供和人身摧殘,暴力傷害,由于申請(qǐng)人的行為并不構(gòu)成犯罪,在被錯(cuò)誤關(guān)押了310天之后,20xx年6月11日,申請(qǐng)人及馮xx均被撤銷案件,無罪釋放?,F(xiàn)某某縣人民檢察院已對(duì)同案嫌疑人馮xx作出了國(guó)家賠償決定,并已經(jīng)兌現(xiàn)??赡衬晨h人民檢察院卻至今未對(duì)申請(qǐng)人作出賠償,且經(jīng)申請(qǐng)人多方反映無果。為此,根據(jù)《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第二十一條“對(duì)公民采取逮捕措施后決定撤銷案件、不起訴或者判決宣告無罪的`,作出逮捕決定的機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)”,第三十三條“侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國(guó)家上年度職工日平均工資計(jì)算”,第三十七條之規(guī)定,現(xiàn)提出申請(qǐng),請(qǐng)求進(jìn)行國(guó)家賠償。

賠償請(qǐng)求人:xxx。

20xx年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十七

住所地:

被申請(qǐng)人:中國(guó)xxxx保險(xiǎn)股份有限公司。

住所地:

請(qǐng)求事項(xiàng):

1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元。

2、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元。

事實(shí)與理由:

年5月13日,申請(qǐng)人就公司的混凝土泵車(使用性質(zhì):其他非營(yíng)業(yè)車輛)向被申請(qǐng)人公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單和損失保險(xiǎn)。保險(xiǎn)單號(hào)分別為:pdzaxx047245和pd20xx0612。承保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)(司機(jī)(d11))起重、裝卸、挖掘車輛損失擴(kuò)展條款(k1)特種車輛固定設(shè)備、儀器損壞擴(kuò)展條款(k2)、不計(jì)免賠率覆蓋a/b/d11.保險(xiǎn)期間均為年x月xx日零時(shí)起至年x月xx日二十四時(shí)止。

年10月06日23時(shí)11分許,申請(qǐng)人的司機(jī)x駕駛的贛xxx的重型專項(xiàng)作業(yè)車,由xxx鎮(zhèn)往xx村方向行駛,行駛至事發(fā)地時(shí),撞在了道路旁邊的石墩上,造成車輛損壞的交通事故。經(jīng)xxx交通管理大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書(簡(jiǎn)易程序),申請(qǐng)人公司的司機(jī)xxx承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任。

事發(fā)時(shí),申請(qǐng)人公司的負(fù)責(zé)人一直聯(lián)系被申請(qǐng)人公司,但是被申請(qǐng)人公司一直以各種借口推脫來到事故現(xiàn)場(chǎng),后申請(qǐng)人公司無奈,投訴被申請(qǐng)人公司員工,兩個(gè)小時(shí)后,才陸續(xù)來了兩個(gè)工作人員,工作人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后態(tài)度相當(dāng)惡劣,即不積極理解現(xiàn)場(chǎng)情況,也不積極要求申請(qǐng)人公司出具相關(guān)的材料。丟下一句:你們公司的車輛屬于自燃引起的交通事故,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)任何的賠償”就走了。

年xx月xx日經(jīng)江西xxx服務(wù)中心的故障檢測(cè)分析報(bào)告,贛xxxx的混凝土泵車故障現(xiàn)象現(xiàn)象是線路短路導(dǎo)致駕駛室右側(cè)燒毀嚴(yán)重,故障的原因分析為:因左側(cè)中部保險(xiǎn)杠碰撞斷裂,導(dǎo)致上裝線束拉扯斷裂,引起短路燃燒。解決的方案:對(duì)燒毀線束及模塊等進(jìn)行更換維修,維修費(fèi)用共209509.13元。根據(jù)機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)條款中的保險(xiǎn)責(zé)任,即符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T在使用保險(xiǎn)車輛過程中,因火災(zāi)、爆炸等引起的原因,造成保險(xiǎn)車輛的損失,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。申請(qǐng)人公司駕駛員xxx駕駛證準(zhǔn)駕車型是b2,符合被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)藛T。

xx市預(yù)拌商品混凝土協(xié)會(huì)價(jià)格表明確的表示,混凝土泵車一天營(yíng)運(yùn)價(jià)格是3000元。于發(fā)生事故的10月16日至今贛xxxx停用已達(dá)24天之久,故申請(qǐng)人公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)申請(qǐng)人公司未能在約定時(shí)間履行合同而造成的損失,共72000元。

被申請(qǐng)人公司應(yīng)承擔(dān)申請(qǐng)人支付車輛損失保險(xiǎn)金209509.13元,被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人間接損失72000元,共計(jì)人民幣281509.13元。

申請(qǐng)人:xx有限公司年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十八

門診醫(yī)療。

住院津貼。

身故。

殘疾。

重大疾病。

其它。

被保險(xiǎn)人。

若是,請(qǐng)具體說明:申請(qǐng)人姓名聯(lián)系電話xxx與被保險(xiǎn)人關(guān)系x配偶本人。

x父母/子女x監(jiān)護(hù)人理賠通知送達(dá)地址xxx郵編116026如屬保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金領(lǐng)取方式:

1、銀行轉(zhuǎn)賬。

2、委托(單位/個(gè)人)。

3、自領(lǐng)開戶銀行中國(guó)銀行戶名(限申請(qǐng)者本人)賬號(hào)鄭重聲明:

3、本人同意自行負(fù)責(zé)因賬號(hào)提供錯(cuò)誤導(dǎo)致劃賬不成功的后果;

4、本人同意承擔(dān)因報(bào)案通知延遲致使本次事故保險(xiǎn)責(zé)任無法確定的相關(guān)責(zé)任。

5、本人所提供的全部個(gè)人資料,僅限于我公司及其認(rèn)為業(yè)務(wù)必要而委托的第三方為本人提供高質(zhì)量的`客戶服務(wù)及推薦產(chǎn)品之用。我公司及必要第三方對(duì)本人的個(gè)人信息負(fù)有保密義務(wù)。

申請(qǐng)人簽字:

投保單位證明:

投保單位簽章:

20xx年xx月xx日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇十九

申請(qǐng)法院采取強(qiáng)制措施,責(zé)令被申請(qǐng)人執(zhí)行(20xx)民初字第號(hào)民事判決書及(20xx)民四終字第號(hào)判決書。

事實(shí)和理由。

申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人排除妨害糾紛一案,已經(jīng)人民法院審理終結(jié),并作出(20xx)民初字第號(hào)民事判決書,判決申請(qǐng)人在判決書生效后15日內(nèi)搬出位于公司回遷樓2#樓2-5-502的房產(chǎn),將房屋歸還申請(qǐng)人。后被申請(qǐng)人不服本判決上訴至中級(jí)人民法院,中級(jí)人民法院作出(20xx)民終字第4號(hào)判決維持了原審判決,現(xiàn)兩審的判決均已生效,而被申請(qǐng)人拒不履行生效判決,據(jù)此申請(qǐng)人依法申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行,望準(zhǔn)。

此致

人民法院。

申請(qǐng)人:

20xx年10月x日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二十

務(wù)工單位:xxx有限公司。

法定代表人:xxx,電話xxxx

組織機(jī)構(gòu)代碼證:xxx

工地住所地:xxx

申請(qǐng)請(qǐng)求:

請(qǐng)洋縣人力資源和社會(huì)保障局,依據(jù)申請(qǐng)人:xxx的請(qǐng)求,依法對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷認(rèn)定為工傷。

申請(qǐng)的事實(shí)和理由:

申請(qǐng)人:xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年,在該單位務(wù)工,崗位為銷售大米,每月工資3400元。20xx年5月28日申請(qǐng)人:xxx受務(wù)工單位的派遣,座單位雇傭的所有的陜號(hào)貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售,車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號(hào)車主駕駛的車相撞,發(fā)生交通事故,致申請(qǐng)人:xxx受傷,申請(qǐng)人:xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院,其傷被診斷為:

1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。

2、右側(cè)肩胛骨骨折。

3、右側(cè)鎖骨骨折。

4、閉合性胸部損傷。

5、右肘部皮膚擦挫傷。

6、肋骨骨折(右1—7肋,左1、5、6、7、8、9、10肋)之傷。

該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請(qǐng)人:xxx及駕駛員,駕駛員送達(dá)了(20xx)年第126號(hào)道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任,負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請(qǐng)人:xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定,申請(qǐng)安康市交警支隊(duì)復(fù)核,安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號(hào)認(rèn)定書生效。申請(qǐng)人:xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后,該所于20xx年4月14日出具的第253號(hào)法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折(右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋)其傷殘等級(jí)評(píng)定為捌級(jí),右鎖骨骨折,右側(cè)肩胛骨骨折,現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級(jí)評(píng)定為拾級(jí)。取除頸椎內(nèi)固定(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為6000元,住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除(手術(shù))治療費(fèi)用評(píng)估為7000元,住院天數(shù)為20天。

該交通事故申請(qǐng)人:xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴,該院以(20xx)判決書,確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司,各自應(yīng)承擔(dān)的.理賠責(zé)任,現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。

申請(qǐng)人:xxx現(xiàn)已成半殘廢之人,申請(qǐng)人:xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍,依據(jù)國(guó)務(wù)院(20xx年4月27日國(guó)務(wù)院令第375號(hào)分布的根據(jù)20xx年12月20日《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改(工傷保險(xiǎn)條例)的決定》修訂)生效的保險(xiǎn)條例第14條第(五)項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請(qǐng)人:xxx此次受單位,因工外出期間,由于工作原因受到的傷害后果,應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。

在申請(qǐng)人:xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下,申請(qǐng)人:xxx特向貴局申請(qǐng),請(qǐng)求對(duì)申請(qǐng)人:xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定,保護(hù)務(wù)工者,勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx

20xx年xx月xx日

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二十一

中國(guó)平安保險(xiǎn)公司:

我是________單位,名叫____,本學(xué)年參加了貴公司的______(險(xiǎn)種)保險(xiǎn)。

____年____月____日,我因________,(傷勢(shì)程度見附件1:《病歷》,住院治療,住院及治療費(fèi)用共計(jì):________元(有關(guān)費(fèi)用見附件2:《發(fā)票》),望貴公司接報(bào)告后,進(jìn)行核實(shí)并按有關(guān)合同要求予以理賠。

申請(qǐng)人:______。

____年____月____日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二十二

被申請(qǐng)人:施xx,女,彝族,19xx年12月25日生,云南省大理州漾濞縣人,住漾濞縣漾江鎮(zhèn)普坪村二郎坡社,農(nóng)民,身份證號(hào)xxxxxxxxxx。

請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求強(qiáng)制被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的`喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元。

漾濞縣人民法院(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書。

申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人因xx生命權(quán)糾紛一案,經(jīng)漾濞縣人民法院20xx年5月21日開庭審理,案件受理過程中,法庭對(duì)雙方成功調(diào)解,遂于當(dāng)天作出(20xx)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書,調(diào)解書第二條明確約定被申請(qǐng)人賠償給申請(qǐng)人因xx死亡產(chǎn)生的喪葬費(fèi)、死亡賠償金、撫養(yǎng)費(fèi)等共計(jì)80000.00元,此款限于20xx年6月21日之前一次付清。

目前,該(201_)漾法民初字第x號(hào)民事調(diào)解書已發(fā)生法律效力,調(diào)解書確定的執(zhí)行期限已經(jīng)過去近一個(gè)月,但被申請(qǐng)人未履行調(diào)解書中規(guī)定應(yīng)盡的義務(wù)。為此,申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》有關(guān)規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)執(zhí)行,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

敬禮!

申請(qǐng)人:xxx。

20xx年x月x日。

住院保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書篇二十三

法定代表人王xxx,該社主任。

被申請(qǐng)人河南省xxx縣國(guó)家稅務(wù)局。住所地:xxx縣人民路東段。

法定代表人李xxx,該局局長(zhǎng)。

申請(qǐng)事項(xiàng)。

1、依法撤銷被申請(qǐng)人作出的《稅收處理決定書》和扣繳稅款的行政強(qiáng)制措施;。

2、退還扣繳的全部款項(xiàng),并賠償相應(yīng)的'利息損失。

事實(shí)與理由。

被申請(qǐng)人河南省xxx縣國(guó)家稅務(wù)局下屬單位河南省xxx縣稅務(wù)稽查局于20xx年6月22日作出了寶國(guó)稅處字第012號(hào)《稅收處理決定書》(以下簡(jiǎn)稱“決定書”)。20xx年11月24日,河南省xxx縣稅務(wù)稽查局通過中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行xxx縣支行扣劃申請(qǐng)人稅款32917.19元、滯納金22082.81元。

1、處理決定書程序違法。被申請(qǐng)人對(duì)申請(qǐng)人20xx年度納稅情況檢查后,在沒有依法送達(dá)《稅務(wù)行政處罰事項(xiàng)告知書》的情況下,就作出處理決定書,非法剝奪了申請(qǐng)人依法享有的陳述權(quán)和申辯權(quán);申請(qǐng)人是在聯(lián)社看到該決定書的,該決定書沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá),剝奪了申請(qǐng)人法定的行政復(fù)議權(quán)和起訴權(quán),嚴(yán)重違反了法定程序。

2、決定書認(rèn)定事實(shí)不清。申請(qǐng)人20xx年12月底各項(xiàng)貸款余額為38759822.84元,減去待處理抵貸資產(chǎn)345585.00元為38414237.84元,依財(cái)商字(1998)302號(hào)文規(guī)定,按1%的比例可提384142.38元,減去上年底呆帳準(zhǔn)備金余額271143.31元,20xx年度應(yīng)提為112999.07元,實(shí)提154420.00元,多提41420.93元,稅前已自行調(diào)整54670.94元,實(shí)際少提13250.01元,而不是決定書認(rèn)定的多提99749.06元,決定書所寫的70612.78元(后來經(jīng)聯(lián)社據(jù)理據(jù)法辯解,重新核定為65834.38元,但沒有變更稅務(wù)文書),沒有任何事實(shí)根據(jù),不應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳稅款32917.19元,更不應(yīng)該繳納所謂的滯納金22082.81元。

3、扣繳行政強(qiáng)制措施行為違法。被申請(qǐng)人沒有依法向申請(qǐng)人送達(dá)《催繳稅款通知書》或者《限期繳納稅款通知書》,在《稅收通用繳款書》規(guī)定限繳日期到期之前,在扣繳手續(xù)不完備、《稅收處理決定書》、《扣繳稅款通知書》和《稅收通用繳款書》三者所列款項(xiàng)不一致的情況下,直接從申請(qǐng)人開戶行扣劃,不符合法律關(guān)于扣繳稅款的程序規(guī)定。

4、行政處罰主體資格違法?!抖愂照鞴芊ā访鞔_規(guī)定,稅務(wù)機(jī)關(guān)是指稅務(wù)局、稅務(wù)分局和稅務(wù)所,不包括稅務(wù)稽查局,雖然稅務(wù)總局確認(rèn)稅務(wù)稽查局有行政執(zhí)法資格,但法律法規(guī)卻沒有授予稅務(wù)稽查局行政處罰權(quán),以稽查局名義直接作出《稅收處理決定書》,是明顯的行政越權(quán)行為。

綜上所述,被申請(qǐng)人處理決定違反法定程序,認(rèn)定事實(shí)不清,扣繳行政強(qiáng)制措施依據(jù)違法、程序違法,超越法定授權(quán),申請(qǐng)人特依據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的有關(guān)規(guī)定提出復(fù)議申請(qǐng),請(qǐng)貴局本著“以事實(shí)為根據(jù)、以法律為準(zhǔn)繩”的原則,依法糾正被申請(qǐng)人的錯(cuò)誤處理決定和行政強(qiáng)制措施,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

此致

河南省xxx市國(guó)家稅務(wù)局。

申請(qǐng)人:。

20xx年xx月xx日。

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