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協(xié)議書一次性賠償篇一
乙方:,性別,年齡,身份證號:
住址:,聯(lián)系電話:。
乙方于年月日發(fā)生傷害事故,依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定,甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的.了解。為了解決賠償事宜,雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定,達成如下協(xié)議內(nèi)容:
一、賠償金額:甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元,共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。
協(xié)議書一次性賠償篇二
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
2012年3月8日晚上,甲方駕駛蘇*****車輛沿五墩西路由西向東行駛,22時許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段,與乙方***駕駛的過道路的電動車發(fā)生相撞,造成二車損壞,乙方***受傷,在該起事故中甲方負事故全部責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警察同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,本次事故一次性賠償了解,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時乙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利,并不再向任何政府機關有關部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動車損失等合計萬元人民幣,扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元,甲方另外再付元,于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后,即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化,均有乙方自己承擔后果,甲方不再負任何法律責任,且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機關、有關部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,在甲方向投保保險公司理賠時,乙方方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手?。阂曳胶炞郑ㄊ钟。?/p>
協(xié)議書一次性賠償篇三
地址:_______。
法定代表人(經(jīng)營者):_______。
用工單位:_______。
乙方:_______身份證號碼:_______。
乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)_______市_______區(qū)人民醫(yī)院治療。
_______年3______________日經(jīng)_______區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:_______元。
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:_______元。
(三)住院期間伙食補助費:_______6元。
(四)傷殘鑒定費:_______元。
二、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:_______元。
(二)停工留薪期工資:_______0元。
(三)就醫(yī)交通費:_______元。
(四)生活津貼:_______元。
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內(nèi)一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協(xié)議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)。
乙方(簽字按?。篲______。
_______年_______月_______日。
協(xié)議書一次性賠償篇四
乙方:______。
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)__________(甲方)與__________(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償乙方________年____月____日至________年____月____日,共____月工資、精神撫慰金、退回入職按金等合計__元整。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利和義務。以后因此次賠償事故的.結果和因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議簽訂后,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應承擔違約金__元整。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結算完全滿意。
九、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。
________年____月____日。
協(xié)議書一次性賠償篇五
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____。
乙方:_____性別_____,族別_____,出生于_____年_____月_____日,籍貫_____,住址_____,身份證號_____:
因甲方_____ 駕駛摩托車_____ 從_____ 到_____方向行駛,在行至_____處與__________駕駛的車牌為“_______________”貨車相撞,致__________受傷。__________受傷較重,在縣人民醫(yī)院住院治療。現(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,__________已基本康復。
經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協(xié)商,達成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣__________元。(大寫:__________元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。
四、雙方當事人在協(xié)議上簽后,乙方應當場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。
六、甲、乙雙方簽后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協(xié)議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。
七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽(或蓋章)后生效。
甲方(兩人):_______________
乙方:_______________
_____年_____月_____日
_____年_____月____日
在場人簽:____________________
協(xié)議書一次性賠償篇六
一、交通事故基本情況。
1、事故經(jīng)過:_____年_月_日,發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調查。
2、_____交警隊對該事故的認定情況:_____交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。____________違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;_____違反《中華人民共和國道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人_____無責任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調解交通事故協(xié)議:
1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:
(1)甲方車輛維修費及其他雜費_____元(人民幣,以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(2)乙方車輛維修費及其他雜費_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計_____元。
(4)以上費用共計_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計_____元;乙方承擔上述費用的40%,計_____元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后,除本協(xié)議另有規(guī)定外,甲乙丙三方的賠付責任即算完畢,其中任何一方不得再以任何理由對其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進一步惡化,治療費用大大超過本協(xié)議預計,超出預計1萬元以內(nèi),由傷者自行負責,1萬元以上費用由傷者出具省級醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費用發(fā)票、傷殘鑒定報告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù),可另行找甲乙責任方賠付,由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責任標準(即甲方60%、乙方40%)分擔賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________________仲裁委員會仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,____________交警隊一份存檔備查。
甲方:_________。
乙方:_________。
____年____月____日。
____年____月____日。
丙方:____。
丁方(公章):____。
____年____月____日。
____年____月____日。
協(xié)議書一次性賠償篇七
甲方委托代理人:
身份證號:
乙方:
身份證號:
乙方委托代理人:
身份證號:
___年__月__日7時50分,甲方駕駛________轎車由嶺去,行至縣公路101km+700m處時,與橫過公路的行人相撞,撞后,轎車駛入溝內(nèi),造成受傷,車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后,乙方通過縣公安交通警察大隊支付了甲方伍萬元醫(yī)療費。經(jīng)縣公安交通警察大隊no.0000號《交通事故認定書》認定:甲方負此事故的主要責任,乙方負此事故的次要責任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊主持調解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協(xié)議,此協(xié)議的調解過程符合國家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的.真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時,乙方通過主持調解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,甲方確認乙方即時再與本案沒有任何關系。甲方及委托代理人、成年家屬在領取此筆款項時應當收回之前的伍萬元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復印件留存于交警隊卷宗中備查。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負任何法律責任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的乙方向保險公司索賠失敗,甲方應雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時,甲方有義務協(xié)助乙方提供相關證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非民法典所指明的一方所制定的格式文本,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調解機關卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
___年___月___日。
乙方簽字(手印):
___年___月___日。
協(xié)議書一次性賠償篇八
甲方代理人:身份證號:
乙方:身份證號:
事情經(jīng)過:20xx年12月24日0時50分左右,甲方司機翁印創(chuàng)駕駛獵豹車(車牌號:陜xxxxx)由鎮(zhèn)坪縣政府廣場回縣工商局時,因下雪路滑撞上鎮(zhèn)坪賓館門外??恳曳絼e克轎車(車牌號:魯xxxxx),造成乙方車輛損失。未造成乙方人員傷亡。為此甲乙雙方就交通事故賠償一事,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,協(xié)商一致情況下,達成如下協(xié)議:
一、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方車輛修理費貳萬伍仟元人民幣整,不包括先前已經(jīng)支付的叁仟元人民幣。共計向乙方支付貳萬捌仟元整交通事故一次性賠償協(xié)議書范本5篇交通事故一次性賠償協(xié)議書范本5篇。本協(xié)議簽字時,甲方支付乙方下差的貳萬伍仟元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時完結,乙方確認甲方即時再與本案沒有任何關系。乙方再向甲方出具車輛修理費總額貳萬伍仟元整的收條和發(fā)票,乙方必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于甲方處。雙方均認可且承諾以上賠償總額是自愿調解且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案相關的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關提起針對本協(xié)議的任何訴訟權利,以后無論乙方發(fā)生任何變化,甲方均不再負任何法律責任。
二、乙方在收取甲方一次性車輛修理費時,必須同時將所有的發(fā)票、各相關明細等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應雙倍退還甲方不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務協(xié)助甲方提供相關證件、票據(jù)等資料。
三、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或將來、直接或間接與此次事故有關的索賠的費用最終和全部賠償數(shù)額交通事故一次性賠償協(xié)議書范本5篇合同范本。
四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責任,甲方不得在今后以乙方收條向乙方索取任何錢款。
五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,鎮(zhèn)坪縣交警大隊存檔一份。
甲方(簽章):
代理人簽字:
乙方(簽章):
協(xié)議書一次性賠償篇九
甲方:
地址:
法定代表人(經(jīng)營者):
用工單位:
乙方:身份證號碼:
乙方于xxx年xxx月xxx日10:57左右,在xxxx有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在g65出城方向發(fā)生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經(jīng)重慶市南川區(qū)人民醫(yī)院治療。
xxx年3月21日經(jīng)重慶大渡口區(qū)勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:九級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協(xié)商一致原則上次性處理達成如下賠償協(xié)議:
(一)一次性傷殘補助金:9*3370=30330.00元。
(二)一次性工傷醫(yī)療補助金:4*5616=22464元。
(三)住院期間伙食補助費:7*8=56元。
(四)傷殘鑒定費:400元。
(一)一次性傷殘就業(yè)補助金:9*5616=50544元。
(二)停工留薪期工資:3*3500=10500元。
(三)就醫(yī)交通費:350元。
(四)生活津貼:3600元。
以上待遇重慶市工傷保險基金支付部份待基金下賬后3個工作日內(nèi)一次性支付給乙方xxx元,應由乙方支付的xxx元,簽訂協(xié)議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自xxxx年xx月xx日解除。
乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產(chǎn)生的各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁訴訟)。
雙方簽訂本協(xié)議后,乙方在實際收到本協(xié)議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償?shù)臋嗬?,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
本協(xié)議是在甲乙雙方都對《勞動法》《勞動合同法》《工傷保險條例》《社會保險法》及其他相關法律法規(guī)非常熟悉的基礎上簽訂的,本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:(蓋章)乙方(簽字按印):
甲方代表:
年月日年月日。
協(xié)議書一次性賠償篇十
甲方:
乙方:
年 月 日乙方在甲方承包的位于工地工作中發(fā)生翻車事故,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際已經(jīng)發(fā)生了各項費用共計xx元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付繼續(xù)治療費用、誤工費用、護理費用等全部直接間接費用共計人民幣元(大寫:)。
3、本協(xié)議簽訂后xx日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣xx元(大寫:),余款人民幣xx元(大寫:)于xx付清。
4、乙方收到上述款項后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、乙方領取甲方支付的一次性賠償款項后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付賠償金30%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
乙方:
日期:
日期:
協(xié)議書一次性賠償篇十一
乙方:____________。
乙方于____年被甲方聘為該公司員工。____年____月____日____,乙方在工作時不慎摔倒致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做二次醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈出院。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計________元整(小寫________)。
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除。
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
五、本協(xié)議一式二份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____________。
乙方:____________。
____年____月____日。
協(xié)議書一次性賠償篇十二
乙方:
丙方(見證方):交警大隊。
___年___月___日,乙方的親屬張某某與甲方駕駛的車輛發(fā)生碰撞,發(fā)生交通事故,導致張______不幸身故。為妥善解決問題,雙方本著友好協(xié)商的精神,就本次傷害處理達成如下協(xié)議:
(一)甲方向乙方支付的具體賠償明細:
1、醫(yī)療費:元。
《最高人民法院人身損害司法解釋》第19條:醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。賠償義務人對治療的必要性和合理性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
2、死亡賠償金:元。
依據(jù):《最高人民法院人身損害司法解釋》第29條規(guī)定:死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
3、喪葬費:元。
依據(jù):《人身損害司法解釋》第27條規(guī)定:喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
4、被撫養(yǎng)人生活費:元。
5、交通費:元。
6、精神損害賠償金:元。
依據(jù):《人身損害司法解釋》第22條規(guī)定:交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應當以正式票據(jù)為憑;有關憑據(jù)應當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。
按照《交通事故認定書》責任劃分:
甲方應支付乙方元。此費用已包含與此次事故相關的所有費用。經(jīng)雙方積極協(xié)商,甲方一次性向乙方支付全部萬元費用。
(二)甲方向乙方一次性支付,該款項在本協(xié)議簽訂后并在______交警大隊的主持下向乙方支付。
(三)乙方配合甲方進行保險理賠工作,及時提供保險理賠相關證據(jù)和手續(xù)。
(四)該協(xié)議簽訂后,乙方保證不再追究甲方的任何責任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
(五)甲乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲乙雙方的所有權利義務已處理完畢,互不追究法律責任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應向對方支付違約金30000元。
(六)甲乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎上達成的。
(七)見證方保證本合同給付的賠償金能夠到達真正的權利人,乙方委托人具有權利人真正的授權。
見證方協(xié)調受害方賠償金的合理分配和使用。
(八)本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份。
甲方(簽字):
乙方(簽字):
協(xié)議書一次性賠償篇十三
協(xié)議人:
甲方:
乙方:
乙方于 年 月 日在 甲 處借數(shù)碼相機使用,后通過公司的老板歸還,但甲方發(fā)現(xiàn)自己存在數(shù)碼相機里的個人資料全部丟失,因為資料對甲方特別重要,里面是甲方存的個人簡歷、照片等資料,乙方對甲方的經(jīng)濟造成損失,甲、乙雙方對此事實予以確認。根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第八十五條第一款之規(guī)定,乙方應依法承擔民事責任。
經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商一致,乙方通過支付賠償金的方式承擔民事責任。
乙方向甲方支付賠償金總額為人民幣: 元。
乙方應在本協(xié)議生效之日起 日內(nèi)向甲方支付賠償金。支付賠償金方式為 。
本協(xié)議一式二份,甲、乙各執(zhí)一份。
其他責任:乙方支付上述款項后甲方無其他的義務,乙方不得以任何理由向甲方提出任何要求。
協(xié)議文本:本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份。另一份由甲方法律顧問備檔。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。
甲方:(簽字)
乙方:(簽字)
代理人:(簽字)
代理人:(簽字)
見證人:(簽字)
代理人聲明:
本人已仔細閱讀過本協(xié)議內(nèi)容,并自愿簽署本聲明。
本人受乙方委托,代表乙方簽定本協(xié)議,本人對該代理行為負責。
本人保證本聲明是本人真實意思的表示。
代理人簽字:
年 月 日
年 月 日
協(xié)議書一次性賠償篇十四
甲方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方:
姓名:
性別:
民族:
年齡:
身份證號碼:
乙方于 年 月 日在 吃飯期間因店內(nèi)員工操控失誤導致大腿被燙傷。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜。現(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達成如下一次性賠償協(xié)議:
本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。
二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣 元(大寫:
);
由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。
三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之數(shù)額;
或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權利進行的適當處分,即乙方自愿放棄其他權利。
乙方自行決定此費用的分配方式,后果由乙方自行承擔。
五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達到傷殘評定等級后的相應殘疾賠償金等一切費用。
六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關事宜向甲方主張任何其他費用或承擔任何責任。
七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負有過錯或承擔法律責任。
八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權利義務完全終止,雙方不再具有任何法律關系和權利義務關系。
本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
年 月 日 日期:
年 月日
簽約地點:
簽約地點:
協(xié)議書一次性賠償篇十五
乙方:______________。
乙方___年___月___日到甲方工作,乙方與___年___月___日在甲方處工作時不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復出院。
本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動要求與同甲方一事,根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國工傷保險條例》及___省的有關法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達成協(xié)議內(nèi)容如下:
第一條雙方完全理解和認知本協(xié)議存在的風險,乙方自愿放棄追究甲方相關責任的權利,本協(xié)議為雙方真實意思表示,不存在意思表示的瑕疵,特此聲明。
第二條甲方給付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、經(jīng)濟補償金、各項金等各項費用共計人民幣_________元;____元已于___年___月___日給付,剩余款項在____年度分三次給付。
第三條乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜。
第四條本協(xié)議生效后,雙方解除勞動關系。
第五條本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權利。
第六條乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利。
第七條乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八條本協(xié)議一式_____份,雙方各持_____份。
第九條本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:_____________乙方:_____________。
_____年____月____日_____年____月____日。
協(xié)議書一次性賠償篇十六
甲方:乙方:丙方:
雇工于3月下旬,從事雇傭活動中,因丙方與其他雇工操作不當,致丙方造成損害,經(jīng)醫(yī)院治療后,現(xiàn)已基本康復,現(xiàn)經(jīng)甲、乙、丙三方自愿協(xié)商,三方本著互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、自丙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費,住院期間的生活補助費,交通費等費用,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后丙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
二、經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商同意,甲方、乙方向丙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣叁萬元(30000.00元)。
付款方式為一次性付款,甲方、乙方于本協(xié)議簽訂之日將一次性補助金交付給丙方,丙方出具收到條。
三、甲乙丙三方簽署本協(xié)議后,雇傭關系即行終止,同時丙方承諾不再以任何形式,任何理由就與勞動和人身損害有關事宜向甲方、乙方要求其它任何費用或承擔任何責任。
四、丙方領取甲方、乙方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方、乙方提出任何費用和責任要求的,丙方應當退還甲方、乙方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方、乙方造成的全部損失。
五、本協(xié)議為三方平等自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙丙三方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙丙三方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙丙三方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙丙三方簽字后即發(fā)生法律效力。
八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應當以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。丙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方、乙方無關。丙方保證不再要求甲方、乙方承擔該次事故有關的任何其它賠償責任,不再要求司法部門追究甲方、乙方的任何責任,并保證在必要時配合甲方、乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。
甲方簽字(并按手?。┠暝氯?。
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丙方簽字(并按手?。耗暝氯?。
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