新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告(專業(yè)16篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 20:52:14
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告(專業(yè)16篇)
時間:2023-11-08 20:52:14     小編:LZ文人

報告的撰寫過程需要一定的時間和專業(yè)知識,確保信息準確無誤。報告應(yīng)該注重邏輯性和條理性,每一個段落和章節(jié)之間應(yīng)該有明確的銜接和過渡。報告的目的是為了分享和傳達信息,引發(fā)深思和討論。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇一

為了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的落實情況,11月中下旬,黃陂調(diào)查隊組織力量對黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室、1個區(qū)級定點醫(yī)院、1個鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、4個村級衛(wèi)生室以及3個村的農(nóng)民家庭共30個樣本進行了專題調(diào)查.從調(diào)查的情況看,新農(nóng)合的參合率較高,財政投入不斷加大,農(nóng)民得到的實惠逐年增加,同時也存在經(jīng)費不足等問題.現(xiàn)將調(diào)查情況報告如下.

農(nóng)村合作醫(yī)療作為一項惠農(nóng)政策,自20xx年在黃陂區(qū)實施以來,廣大農(nóng)民群眾得到的實惠一年比一年多,既減輕了農(nóng)民的醫(yī)療負擔,又提高了農(nóng)民的健康水平,因而得到農(nóng)民群眾廣泛的稱贊和擁護.

根據(jù)黃陂區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室提供的資料,20xx年黃陂區(qū)應(yīng)參合農(nóng)戶253269戶,應(yīng)參合農(nóng)村人口886440人;實際參合農(nóng)戶252509戶,883781人,參合率達到99.7%,比上年提高0.1個百分點.

去年,各級財政按照參合人數(shù)將年籌資標準提高了40元/人,達到335元/人.在此基礎(chǔ)上,20xx年又進一步增加了投入,籌資標準達到380元/人,其中,中央、省、市、區(qū)四級財政實際人均投入增加了45元.目前20xx年的籌資方案也已出臺,籌資標準每年430元/人,其中個人70元,比20xx年多征10元,四級財政籌資標準提高40元.

隨著新農(nóng)合覆蓋率的提高,人們逐步提高了有病及時就醫(yī)的意識,門診和住院補償人次數(shù)大幅增長.今年1至10月,門診統(tǒng)籌補償人數(shù)比上年同期增長11.8%,達到127.38萬人次;住院人次數(shù)同比增長18.7%,達到9.97萬人次.

今年1到10月,黃陂區(qū)共報銷各項補償費用29647.05萬元,比上年同期增加2958.63萬元,增長11.1%.

20xx年全區(qū)納入新農(nóng)合門診報銷系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室達到440個,占全部村級衛(wèi)生室總數(shù)的76.4%.村衛(wèi)生室是農(nóng)村醫(yī)療的最前沿,納入新農(nóng)合門診報銷系統(tǒng)后,農(nóng)民就近看小病可及時報銷40%(日封頂15元,年封頂300元)醫(yī)藥費,方便了群眾看病.

從以上數(shù)據(jù)可以看出,隨著新農(nóng)合的普及,農(nóng)民參合的意識增強,有病積極就醫(yī),醫(yī)療負擔進一步減輕,健康觀念發(fā)生很大變化.

20xx年,黃陂區(qū)按照參合者每人每年380元標準,共籌資專項基金33583.7萬元.蛋糕就這么大,必須維持到全年,黃陂區(qū)合管辦高度關(guān)注各月經(jīng)費報銷情況,以避免出現(xiàn)第四季度經(jīng)費不足無錢可報銷的局面.至4月底,各項報銷補償支出達到12298.6萬元,占全年籌資額的36.6%,比上年同期增長34.7%.至10月底,已經(jīng)支出29647.0萬元,占籌資款總額的88.3%,比上年增長11.1%.其中門診補償2740.3萬元,住院補償25141.2萬元.

支出增長,主要是農(nóng)民健康觀念的轉(zhuǎn)變.以前農(nóng)民是“小病挨,大病拖”,隨著農(nóng)民收入逐年增長,新農(nóng)合參合比例和報銷比例逐年提高,農(nóng)民的健康觀念轉(zhuǎn)變很快.黃陂木蘭鄉(xiāng)諶寨村病人家屬諶喜祥說:“反正國家出大半,有病就到醫(yī)院住院.以前不愿住院的病,現(xiàn)在也愿住院治療.”有新農(nóng)合做支撐,絕大多數(shù)人更看重身體健康,小病看門診,大病住醫(yī)院,只求身強體壯.因而門診量和住院人次數(shù)大幅增長,導(dǎo)致報銷費用增長,經(jīng)費不足.

為應(yīng)對經(jīng)費不足的困難,黃陂區(qū)合管辦采取的措施,一是調(diào)低醫(yī)療費報銷補償比例.按照原方案,區(qū)級??漆t(yī)院和綜合醫(yī)院住院費用報銷比例為80-85%,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院90%.為了保證下半年不至于出現(xiàn)無錢可報的局面,黃陂區(qū)合管辦按照“以收定支、收支平衡、適度調(diào)整、略有結(jié)余”的原則,年中調(diào)整補償方案,將新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)住院報銷比例調(diào)低了10%.如木蘭鄉(xiāng)諶寨村諶緒發(fā),1月在區(qū)級定點醫(yī)院住院20天,住院總費用16214元,實報12812元,扣除起付線及自負部分,實際報銷比例超過80%;同村村民11月住院,報銷比例接近70%.二是提高起付線.起付線是住院報銷的門檻,報銷時是要從總醫(yī)療費中扣除的.10月開始,區(qū)級綜合醫(yī)療機構(gòu)報銷起付線從300元提高至500元,街鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷起付線從100元提高至200元.起付線提高,意味著農(nóng)民住院報銷比例下降.

每年年底,盡可能地組織農(nóng)民按時參加下一年度的新農(nóng)合,繳納新農(nóng)合參合金,是村委會的重要任務(wù)之一.新農(nóng)合的實施方案對農(nóng)民來說比較復(fù)雜,每年也會有一些調(diào)整,比如報銷比例的調(diào)整等.對于新農(nóng)合的政策和新的方案的宣傳,是非常重要的一項工作.特別是住院醫(yī)療費報銷比例的規(guī)定、全家參合與否與報銷比例的差別、起付線的規(guī)定、門診報銷比例與限額的規(guī)定等,比較復(fù)雜,直接與醫(yī)療費報銷結(jié)算相關(guān),需要農(nóng)民知曉.實際工作中,由于村級事務(wù)繁雜,人手有限,有的村雖然向農(nóng)戶發(fā)放了宣傳資料,但農(nóng)民參合主要還是受報銷比例吸引,對起付線、基藥等一些規(guī)定的宣傳重視不夠.之后一旦農(nóng)民生病住院結(jié)算費用時,容易與定點醫(yī)院新農(nóng)合工作人員產(chǎn)生糾葛,鬧不愉快.這樣的情況在各定點醫(yī)療機構(gòu)都有發(fā)生.

村干部反映,為了達到新農(nóng)合全覆蓋,每年村級參合人數(shù)指標是按照行政村戶籍人數(shù)下達的.由于經(jīng)濟的發(fā)展,農(nóng)民外出打工、全家外出定居或務(wù)工等流動情況比較多,難以聯(lián)絡(luò),行政村應(yīng)參合人口基數(shù)難以核定,從而對全區(qū)應(yīng)參合人數(shù)穩(wěn)定性產(chǎn)生影響.一些外出就業(yè)的農(nóng)民,有的在工作單位辦了醫(yī)療保險,就不愿意回農(nóng)村辦新農(nóng)合,但戶口在農(nóng)村,村里要求必須辦理新農(nóng)合,繳納參合金,相關(guān)農(nóng)戶對此有意見.

這是全國各地醫(yī)療機構(gòu)普遍存在的問題.在調(diào)查中了解到,病人在住院治療期間,各醫(yī)院在給病人使用非基本藥物目錄上(即不能在新農(nóng)合報銷)的藥物時,基本都能征求病人及其家屬同意,才開處方.但參合病人對一些檢查是否必要、基藥的使用、空調(diào)費、服務(wù)費等收費是否合理存在疑義,有的病人意見較大.今年,黃陂區(qū)合管辦加大了對醫(yī)療機構(gòu)費用監(jiān)管,請市三級醫(yī)院專家組成專家組,從3月起,每個月對全區(qū)定點醫(yī)療機構(gòu)抽查1520個病例,看是否存在違反“四合理”的現(xiàn)象,并對違規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行了處罰.

5、農(nóng)民認為鄉(xiāng)村定點醫(yī)療門診每天最高報銷限額15元或每年限額300元比較低。

特別是對一些慢性病病人、健康狀況差的老年人,作用不大,認為還是住院報銷比例高,比較劃算,這樣容易造成資源浪費.有的農(nóng)民反映,有些常用藥不在基藥報銷目錄,如感康、午時茶、護彤等都不是基藥,因而村衛(wèi)生室沒有.

特別是中央財政,要把加大新農(nóng)合資金投入作為繼續(xù)關(guān)注民生、關(guān)注農(nóng)民健康保障的重要舉措,抓好落實,以滿足農(nóng)村不斷增長的醫(yī)療衛(wèi)生需求.近3年來,中央財政此項投入都在40%左右,20xx年達到41.1%,20xx年將達到44.2%,這個比例提高的速度還可以再快一點.

要加快速度,盡快將還沒有進入新農(nóng)合系統(tǒng)的村級衛(wèi)生室納入門診報銷網(wǎng)絡(luò),使當?shù)貐⒑限r(nóng)民能夠及時得到門診報銷補償,減輕農(nóng)民小病的醫(yī)療支出負擔.

毫不動搖地加大監(jiān)管力度,堅決查處定點醫(yī)療機構(gòu)違反“四合理”的行為,堵塞資金支出漏洞,把寶貴的、有限的資金真正用到刀刃上,用到減輕農(nóng)民醫(yī)療負擔、切實保障農(nóng)民健康上來.

要不失時機、不間斷地加強政策宣傳,讓大多數(shù)農(nóng)民知曉主要政策規(guī)定,營造社會支持新農(nóng)合事業(yè)、促進新農(nóng)合健康發(fā)展、相互理解、和諧發(fā)展的社會氛圍.

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇二

??? 去年十月底,我參與了我社區(qū)2010年度農(nóng)村合作醫(yī)療收繳工作,并參加了由社區(qū)兩委班子組織、社區(qū)成員共同參加的農(nóng)村新型合作醫(yī)療小型調(diào)研活動,通過走訪轄區(qū)居民、了解農(nóng)戶、聽取社區(qū)老干部情況介紹,對這項工作有了初步了解,在這里談一下自己的感想。

一、居民對此項政策的態(tài)度

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的`人開始積極主動地要求參合。

二、新型合作醫(yī)療制度的特點

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。

三、存在問題及相對建議

作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:
1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇三

新農(nóng)村建設(shè)的有效保障。

今年來,___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機構(gòu),全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認為灣成區(qū)工作扎實、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時,全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達92.4,超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級補助448.10萬元,市級補助179.22萬元,區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費用248.16萬元,補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費用2639.74萬元,補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動審核補助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,認真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的'領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責。同時,為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入年度綜合工作目標。三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護,我區(qū)結(jié)合實際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位,股級規(guī)格,人員編制8人,辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費實行全額預(yù)算管護?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序,我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu),225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

二、宣傳到位,措施得力,籌措資金又好又快。

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點,也是難點,加之我區(qū)動員會召開會,距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制,認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳,組織人員進村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500―1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情,我們采取打電話、發(fā)電報的形式,進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

三、規(guī)范程序,達到農(nóng)民受益的最終目的。

在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中,我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減,最大限度地方便群眾。(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用,出院當天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進行審核,并給予補助。(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時,我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人,由定點機構(gòu)直補,每月25日前,定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

四、強化監(jiān)管,構(gòu)筑三位一體農(nóng)村醫(yī)療保障模式。

在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點醫(yī)療機構(gòu),督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費用補償是否規(guī)范等方面。同時,我們還深入病房,查看病人是否認證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會,同時建立舉報鮮花和舉報箱,自覺接受社會監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯,無一人上訪現(xiàn)象,達到了政府放心,醫(yī)療機構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇四

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情景,為了進一步加強和規(guī)范,新農(nóng)合醫(yī)療制度,在公開,公平,公正的原則下,增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情景,把新農(nóng)合每月補償公示工作做好,并做好門診登記。

2、參合農(nóng)民就診時確認身份后,使用新農(nóng)合專用處方并認真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記,嚴格控制開大處方,不超標收費,在補償賬本上親自簽字及按手印,以防冒領(lǐng)資金。

3、在藥品上嚴禁假藥,過期藥品及劣質(zhì)藥品,藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進取。

4、堅持以病人為中心的服務(wù)準則,嚴格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

對新的優(yōu)惠政策了解不夠,有的群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠,還有極少部分人沒有參與進來,我們今后要在這方面必須加大宣傳力度,做到“家喻戶曉,人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合,未參加的應(yīng)參與進來。

1、加強本轄區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診病人的處方和減免情景進行入戶核實力度。

2、在以后工作中,嚴格按照有關(guān)文件要求審處方報銷費用。

3、加強管理人員和經(jīng)辦人員的本事有待進一步提高,管理人員和經(jīng)辦人員對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識加大宣傳力度。

4、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農(nóng)合對人群眾的益處。

經(jīng)過自查自糾的工作,看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足,并加以改正,進一步加大新農(nóng)合工作的督察力度,審核力度,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全,促進我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇五

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。

作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們了解到:

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。

3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。

各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

二〇xx年x月

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇六

縣委、縣政府:

~~市位于~~市西部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全市現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中市直綜合醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===處。====年=月份在~~、~~和~~三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展農(nóng)民健康保障的試點工作,共籌集資金===萬元,運行一年后,報銷支出===萬元,其中大病報銷====元以上的===戶,====元的==戶,參保村受益率===,參保戶受益率==。自====年以來,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)擴大到=個,覆蓋人口已達==萬,占全市農(nóng)民人口總數(shù)的近==。~~市的農(nóng)民健康保障制度作為合作醫(yī)療制度的`一種形式,其核心是:兩險共擔,三方籌資,四項規(guī)范。兩險共擔即通過測算把疾病風險分為兩級,不能導(dǎo)致貧困的疾病風險為一級風險,能導(dǎo)致貧困的疾病風險為二級風險。新型農(nóng)村合作醫(yī)療對兩級風險都予以保障,但重點是保障二級風險,防止因病致貧、返貧。三方籌資是指由農(nóng)民群眾、醫(yī)療單位、市鄉(xiāng)財政三方共同籌措保障資金,農(nóng)民個人、定點醫(yī)院、政府財政原則上按=u=u=的比例籌集資金。農(nóng)民每人每年籌集==~==元;作為定點醫(yī)院,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按參保農(nóng)民每人每年=元的標準、市級定點醫(yī)院將轉(zhuǎn)來就診的參保者醫(yī)療住院費的==劃撥到鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保資金專戶;市鄉(xiāng)兩級財政將衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費全部投到農(nóng)民健康保障基金中。四項規(guī)范。規(guī)范資金籌集,籌集標準按總數(shù)不低于上半年農(nóng)民衛(wèi)生支出==的比例籌集,以后每年按上年的經(jīng)濟增長幅度調(diào)整繳費率。規(guī)范資金管理,鄉(xiāng)鎮(zhèn)都成立了農(nóng)民健康保障辦公室,設(shè)立專門帳戶,實現(xiàn)收支兩條線。規(guī)范資金使用,制定了科學(xué)的補償標準,住院醫(yī)療費在不同的費用段設(shè)立了不同的報銷比例,花費越大報銷比例越大,最多可報銷到====元。規(guī)范健康服務(wù),實現(xiàn)醫(yī)院與群眾利益一致。

~~縣地處~~市南部,轄==個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、=個辦事處,總?cè)丝?=.==萬人。全縣現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生單位==個,其中二級醫(yī)院=個,防保單位=個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院==個,其他醫(yī)療單位=個。設(shè)立村級醫(yī)療機構(gòu)===個。自====年=月開展了合同式農(nóng)村合作醫(yī)療,目前全縣農(nóng)村合作醫(yī)療人口覆蓋率達到==.==,已初步建立起農(nóng)民健康保障制度。====年=月份,縣財政劃撥===萬元(按照農(nóng)民人均=元的標準)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政按照人均不低于=元對農(nóng)村合作醫(yī)療予以補助,農(nóng)民人均籌集資金不少于==元。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)從=月=日開始,按《~~縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》予以補償??h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療基金專戶資金情況,結(jié)算收支,按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金撥付各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室按月將農(nóng)村合作醫(yī)療基金支出情況表報縣農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室進行審核,并劃撥下月農(nóng)村合作醫(yī)療基金。縣農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金用于補償參保農(nóng)民====元以上部分(最多補償金額不超過=萬元)的醫(yī)藥費,每半年撥付一次。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度帳目實行日清月結(jié),定期張榜公布,保證參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督的權(quán)利。

二、可供借鑒的經(jīng)驗。

(一)地方政府高度重視、大力支持。兩地市(縣)政府和領(lǐng)導(dǎo)將新型農(nóng)村合作醫(yī)療放到“三個代表”的高度上去認識,在補助資金、開辦經(jīng)費等方面長期支持,要求基層干部積極配合和努力做好大量的宣傳發(fā)動、資金收繳等工作。

(二)要讓農(nóng)民盡快得到實惠。要使合作醫(yī)療深入人心,達到一定的參保率,就必須讓農(nóng)民盡快得到實惠,這是制定政策的出發(fā)點。兩地在設(shè)計方案時,把農(nóng)民繳納的資金都存入個人帳戶,用于門診報銷,把國家財政補助用于大病統(tǒng)籌,大大增強了新型合作醫(yī)療對農(nóng)民的吸引力。

(三)建立一套科學(xué)合理的補償機制。兩地在詳細的基數(shù)調(diào)查的基礎(chǔ)上,確定了補償率。這個補償率既不能過低,以確保對農(nóng)民的吸引力;又不能定得過高,以防基金入不敷出。必須認識到,制定嚴密、科學(xué)、合理的費用報銷支付機制,是整個新型合作醫(yī)療工作成敗的根本。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇七

近幾年來,農(nóng)村問題牽動著億萬人民的心。久違了故鄉(xiāng)的我,走進了故鄉(xiāng),調(diào)查了我們村莊的情況,我深切感受到了改革30年來農(nóng)村的巨大變化。同時也讓我感受到黨和政府興農(nóng)富農(nóng)政策給農(nóng)村和農(nóng)民帶來的實惠。

以前農(nóng)民們總是因為家電太貴而買不起,現(xiàn)在家電下鄉(xiāng)工程更是大快人心,讓那些沒錢用電器的人們擁有了自己的家電。更令人欣喜的還要算那新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度了,人們從此不用再愁有病沒錢看的問題了。使更多的人民得到了實惠。

(一)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體內(nèi)容。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

(二)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的具體做法。全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作開展七年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市人大、市政協(xié)的監(jiān)督指導(dǎo)下,在市上有關(guān)部門的大力支持下,在全市上下的積極爭取和共同努力下,我們堅持把新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為大力改善民生,加快構(gòu)建和諧社會的德政工程,切實加強領(lǐng)導(dǎo),健全機制,強化責任,狠抓落實。自上世紀90年代一直把城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險體系和改革公務(wù)員及事業(yè)工作人員公費醫(yī)療制度工作并了成就,但我國醫(yī)療保障制度改革一直未將農(nóng)村人口納入思考范圍,農(nóng)村人口否能享受醫(yī)療保障關(guān)系到我國醫(yī)療保障體系健全環(huán)節(jié)。以前在我們村,地區(qū)自費醫(yī)療制度仍然占主導(dǎo)地位,農(nóng)民是當?shù)刈畲蟮淖再M群體。前幾年,本地農(nóng)村人口老齡化醫(yī)療服務(wù)普及藥品價格上漲等原因。農(nóng)民醫(yī)療費用攀升超過了農(nóng)民平均收入增長幅度,越來越多農(nóng)民無力承擔。增長的醫(yī)療費用已成為我村醫(yī)療衛(wèi)生保障問題“因病致貧”的主要成因,而現(xiàn)在市政府成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立管理組織,并成立相應(yīng)的監(jiān)督組織。同時,加大宣傳教育力度,引導(dǎo)廣大農(nóng)民逐步樹立互助共濟的觀念,積極參加合作醫(yī)療。并多方籌資,保證基金運轉(zhuǎn)。籌集資金以市為單位進行統(tǒng)籌,農(nóng)民以戶為單位自愿繳納,部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)還采取“個人繳費、集體扶持和政府資助”相結(jié)合的籌資原則,由經(jīng)濟條件較好的村集體對農(nóng)民個人出資部分給予適當補貼。由于近年來全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了積極進展,農(nóng)民們收到了政府的關(guān)懷和實惠的效果。

(三)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的存在問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在我市的全面實施,有效地緩解了患病家庭的經(jīng)濟壓力,在一定程度上遏制了因病返貧、因病致貧現(xiàn)象,促進了農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,受到農(nóng)民的擁護和支持,但該制度推行過程中仍有不少問題需要解決。

加之合作醫(yī)療曾幾經(jīng)反復(fù),一些農(nóng)民對新農(nóng)合制度還存有疑慮:

三怕醫(yī)療單位多收費、亂收費。同時,一些農(nóng)民的健康投資觀念、互助共濟觀念以及風險觀念較為淡薄,自覺參合意愿還不強。

(2)參合群眾的受益面和受益率均較低。新農(nóng)合實施以來,我市主要對參合群眾的住院醫(yī)藥費用給予報銷,另有10種慢性病門診可審核結(jié)報,加上享受體檢和分娩補助缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。

(3)缺乏穩(wěn)定高效的籌資渠道。盡管新農(nóng)合強調(diào)農(nóng)民參加要以自愿為原則,但為了保證參合率,目前參合群眾個人籌資部分主要還是采取行政推動、層層包干、實績考核的辦法,由基層干部挨門逐戶收繳,耗費了大量的人力、物力和財力,籌資成本較高。

(四)關(guān)于“新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”的建議。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是涉及千家萬戶、維系農(nóng)民健康的“民心工程”,也是今年省委、省政府確定的為農(nóng)村實事之一、新農(nóng)村建設(shè)十大工程之一——“農(nóng)民健康工程”的頭號重要內(nèi)容。市政府及有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會的高度,充分認識開展新農(nóng)合工作的重大意義,把這項造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實、抓好。

(1)繼續(xù)深入開展宣傳教育工作。要結(jié)合本地實際,加大宣傳力度,改進宣傳方法,利用多種方式,幫助群眾算大帳、算細帳、算長遠帳,引導(dǎo)他們克服僥幸心理,轉(zhuǎn)變單純“受益”的觀念,強化健康投入和互助共濟意識,增強參合自覺性和主動性。要廣泛宣傳醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)不同的報銷比例和醫(yī)生用藥告知制度,切實保障農(nóng)民權(quán)益。要強化和普及農(nóng)村健康知識教育,建立農(nóng)民健康檔案,切實提高農(nóng)民的衛(wèi)生意識和健康水平。

(2)鎮(zhèn)政府和有關(guān)部門要把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度納入地方經(jīng)濟和社會發(fā)展的總體規(guī)劃,納入政府的工作目標和為民辦實事的內(nèi)容,納入領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標和政績考核的內(nèi)容。結(jié)合本地實際,認真制定我鎮(zhèn)每年實施方案,真正把這項民心工程落到實處。

(3)不斷強化合作醫(yī)療管理能力建設(shè)。要加強合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)建設(shè)和管理,按規(guī)定解決經(jīng)辦機構(gòu)的編制,將經(jīng)辦機構(gòu)人員和工作經(jīng)費列入年度財政預(yù)算予以保證。加大資金投入,加快合作醫(yī)療信息化建設(shè),建立信息管理系統(tǒng),盡早實現(xiàn)網(wǎng)上審核報銷、監(jiān)管和信息傳輸,實現(xiàn)參合群眾即看即時結(jié)報。在此基礎(chǔ)上,強化經(jīng)辦機構(gòu)管理人員和工作人員的學(xué)習培訓(xùn),提高合作醫(yī)療管理能力。

(4)完善農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管機制。要建立合作醫(yī)療定點服務(wù)機構(gòu)的準入和退出機制,采取有效措施減輕農(nóng)民醫(yī)藥費用負擔。加強對醫(yī)療機構(gòu)管理人員和醫(yī)務(wù)工作人員的教育,提高政策和業(yè)務(wù)水平,堅持實行用藥告知制度,進一步規(guī)范醫(yī)療行為,改善服務(wù)態(tài)度,保證廣大參合農(nóng)民享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。堅持按期公布收支賬目,及時公示農(nóng)民個人醫(yī)藥費用核銷情況,并擴大公示范圍,廣泛接受監(jiān)督,提高農(nóng)民對新農(nóng)合的信任度。

(5)加強對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織領(lǐng)導(dǎo)。要加強對有關(guān)部門的組織協(xié)調(diào),做好新農(nóng)合制度的實施、推進和監(jiān)督工作。財政、宣傳、農(nóng)業(yè)、民政、食品藥品監(jiān)管、扶貧以及紀檢監(jiān)察、物價、審計等有關(guān)部門要各司其職,明確責任,密切配合,共同推動新農(nóng)合工作的開展。衛(wèi)生部門要充分發(fā)揮主管部門職能作用,加強管理和政策指導(dǎo)。要動員各種社會力量理解和支持新農(nóng)合制度,通過全社會的不懈努力,逐步在我市建立起符合市情、適應(yīng)我市經(jīng)濟發(fā)展水平和農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生需求的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇八

同志們:今天這次會議,是在我區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作取得階段性成果的基礎(chǔ)上召開的又一次工作動員會,主要目的是動員全區(qū)各級各部門迅速行動起來,扎扎實實地推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施工作,切實把這項利民、惠民的實事辦好、好事辦實,真正讓群眾從中得到好處、得到實惠。剛才,x區(qū)長傳達了《關(guān)于在全區(qū)全面推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施意見》,對試點工作的目標、任務(wù)、措施、步驟提出了要求,我完全贊同。希望各級各有關(guān)部門一定要認真領(lǐng)會,按照要求,狠抓落實。下面,我再強調(diào)幾點意見。一、為什么要推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度針對廣大農(nóng)民朋友就醫(yī)難、看病難得實際需要,中共中央、國務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,要求逐步建立起由農(nóng)民個人繳費、集體扶持和政府資助相結(jié)合的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。省、市也都對此提出了明確要求,去年,我區(qū)被確定為市級試點縣,今年又被批準為省級試點縣,這對幫助農(nóng)民群眾抵御重大疾病風險,提高廣大農(nóng)民的健康水平,促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展,維護社會穩(wěn)定,具有十分重要的現(xiàn)實意義。第一,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是提高農(nóng)民健康水平的迫切需要。近年來,雖然農(nóng)村衛(wèi)生條件得到很大改善,但農(nóng)民的醫(yī)療保障問題一直沒有得到很好的解決,在農(nóng)村,農(nóng)民因病致貧、因病返貧的情況還比較突出,往往一人得病,全家受窮;有的不幸患上一場大病后,往往因為救治疾病,弄得家里一貧如洗;有的得了病,因為怕花錢,拖、扛、硬撐,不敢上醫(yī)院,對生產(chǎn)、生活造成影響,導(dǎo)致生活水平下降。在這種情況下,國家作出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的決定,采取農(nóng)民自己拿一點、國家和地方財政補助一點的辦法,解決農(nóng)民的健康保障問題,使患病的農(nóng)民得到有效治療,使農(nóng)民的身體健康得到保障,這是廣大農(nóng)民群眾的強烈愿望和迫切要求。第二,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是促進農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展的必然要求。黨的十六大提出了全面建設(shè)小康社會的宏偉目標,實現(xiàn)這一目標,關(guān)鍵在農(nóng)村,重點在農(nóng)民。沒有農(nóng)民的健康,就談不上農(nóng)民的小康;沒有農(nóng)民的小康,要實現(xiàn)全面小康社會就是一句空話;不建立農(nóng)民基本醫(yī)療保障制度,因病致貧、因病返貧的問題解決不了,農(nóng)民就難以真正脫貧致富奔小康。建立和完善新型的農(nóng)村合作醫(yī)療制度,形成政府引導(dǎo)、農(nóng)民互助、合作共濟的農(nóng)村醫(yī)療保障制度,解決農(nóng)民的基本醫(yī)療保障和看病難問題,是穩(wěn)定農(nóng)村、關(guān)心農(nóng)民、調(diào)動農(nóng)民積極性的重要措施,是農(nóng)村的一項基礎(chǔ)性工作,是全面建設(shè)小康社會的重要內(nèi)容。第三,推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是實踐“三個代表”重要思想、為農(nóng)民群眾辦實事的具體體現(xiàn)。由于歷史和現(xiàn)實的原因,愚昧思想和迷信活動在廣大農(nóng)村還有一定市場,有的農(nóng)民患病時,不是積極地求醫(yī)就診,而是消極地求神問佛。做好新時期的農(nóng)村衛(wèi)生工作,實施合作醫(yī)療制度,可以有效地防止重大疾病的發(fā)生蔓延,使農(nóng)民養(yǎng)成科學(xué)、文明、健康的生活方式,解決農(nóng)民群眾“就醫(yī)難”問題,有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯(lián)系,有利于維護農(nóng)村的社會穩(wěn)定。從這個意義上說,加強農(nóng)村衛(wèi)生工作,建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,不僅是重大的經(jīng)濟問題和社會問題,而且是現(xiàn)實的重大政治任務(wù),是體現(xiàn)“三個代表”重要思想的民心工程、德政工程,必須不遺余力把這項工作抓緊、抓好、抓出成效。第四,我區(qū)已取得初步成效,具備了全面推廣的基礎(chǔ)和條件。自我區(qū)被確定為市級試點縣以來,全區(qū)已在四個鎮(zhèn)街35個村進行了試點,累計2萬余人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,統(tǒng)籌合作醫(yī)療資金近90萬元,已有247人享受到16.3萬元的大病統(tǒng)籌基金補助,3000多人享受了近7萬元個人基金報銷,農(nóng)民群眾切實感受到了參加合作醫(yī)療的好處。試點工作已初見成效:一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的管理和運行機制初步形成,為全面建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度積累了一定的經(jīng)驗。二是農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件有所改善、醫(yī)護人員隊伍建設(shè)有所加強,農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)條件和服務(wù)質(zhì)量有所提高。三是試點鎮(zhèn)街農(nóng)民就醫(yī)狀況有所改善、醫(yī)藥費用負擔有所減輕,因病致貧、因病返貧狀況有所緩解。這些都為試點工作的進一步擴大奠定了良好的工作基礎(chǔ)和群眾基礎(chǔ)。二、怎么樣推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一個新事物,作為一項系統(tǒng)的社會改革,很艱巨、很復(fù)雜。各級各有關(guān)部門要根據(jù)國家、省、市精神,圍繞一個體制(新型農(nóng)村合作醫(yī)療體制)、兩個機制(籌資、運行機制)、三個確保(確保農(nóng)民不吃假藥、確保用藥價格合理、確保就近醫(yī)療服務(wù))、四個原則(農(nóng)民自愿、以收定支、農(nóng)民得實惠、可持續(xù)發(fā)展)的要求,慎重操作,扎實推進,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作試出成果、試出特色、創(chuàng)出經(jīng)驗。一要深入開展宣傳培訓(xùn)工作。實施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點,關(guān)鍵在于群眾的認識是否到位,政策宣傳是否到位,發(fā)動工作是否到位。現(xiàn)在農(nóng)民群眾議論最多,也是最關(guān)心的主要有三個問題:一是要交多少費用;二是有多少好處,也就是能報銷多少醫(yī)藥費;三是報銷審批是否方便。正因為農(nóng)民群眾對這項工作的認識和各項政策的了解還有一個過程,所以有些農(nóng)民甚至少數(shù)黨員干部,有等待觀望的心理,積極性不可能很高,工作上也會遇到一些困難和問題,這是正常的。但我們有試點的經(jīng)驗,并且有部分農(nóng)民已經(jīng)享受到了實惠,因此,要通過宣傳,讓他們真正了解政策、看到實惠、感受到好處。首先,要廣泛宣傳。要通過多種渠道、各種喜聞樂見的方式,向農(nóng)民講清新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加后的權(quán)利與義務(wù)、合作醫(yī)療經(jīng)費的籌集、使用和報銷等實際問題,消除農(nóng)民群眾的疑慮和擔心。要通過看得見、摸得著的典型事例的宣傳,使農(nóng)民認識建立這項制度的意義和好處,提高農(nóng)民的自我保健意識、互助共濟意識和健康風險意識。這次全面推廣,降低了個人繳納的資金和報銷的起點,提高了報銷的比例,對此要進行大力宣傳。其次,要深入發(fā)動。要進村、入戶,面對面做好思想動員,真正讓每戶農(nóng)民聽明白、搞清楚,引導(dǎo)他們積極主動參加合作醫(yī)療。再次,要努力加強培訓(xùn)工作。要重視和加強對基層干部和衛(wèi)生人員的培訓(xùn),全面理解和掌握新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)政策。要引導(dǎo)農(nóng)村黨員和干部發(fā)揮帶頭示范作用,帶動普通群眾參與到這項工作中來。二要努力加強合作醫(yī)療基金籌集工作。農(nóng)民個人繳費是試點工作中難度最大、投入力量最多的一個環(huán)節(jié)。在前階段的試點工作中,各試點鎮(zhèn)街采取了多種方式進行收繳,但不管采取哪種辦法,都必須堅持農(nóng)民自愿,做到手續(xù)健全,責任清楚,確保資金安全。各級財政部門也要做好合作醫(yī)療補助資金的劃撥工作。三要切實提高農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量。要把服務(wù)質(zhì)量作為一項基礎(chǔ)性工作來抓,把建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度作為推動農(nóng)村衛(wèi)生改革的突破口,抓住機遇,加強農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)和農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培養(yǎng)。定點醫(yī)療機構(gòu)要從農(nóng)民的切身利益出發(fā),更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,規(guī)范服務(wù)行為,向農(nóng)民提供價格合理、優(yōu)質(zhì)安全的基本醫(yī)療服務(wù),支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療。區(qū)衛(wèi)生行政部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管,大力推行藥品集中招標采購,確保藥品質(zhì)量,價格合理。要認真執(zhí)行《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本藥物目錄》,控制目錄外用藥范圍,為農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。四要不斷加強農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。要解決好經(jīng)辦機構(gòu)和工作經(jīng)費問題,做到有人辦事,有錢辦事。要把責任心強、素質(zhì)高的人員充實到經(jīng)辦機構(gòu)中來,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),既要有懂管理、具備會計資質(zhì)的人員,也要有懂臨床知識、懂業(yè)務(wù)的人員。要加強對經(jīng)辦機構(gòu)人員的培訓(xùn),提高其政策水平和管理能力,為工作的開展提供強有力的隊伍保障。三、怎樣保證新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作順利開展一要成立組織,加強領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)委、區(qū)政府已經(jīng)成立了全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會,負責相關(guān)的組織、協(xié)調(diào)、管理和指導(dǎo)工作。希望各級各有關(guān)部門按照區(qū)委、區(qū)政府的要求,盡快組建經(jīng)辦機構(gòu),抽調(diào)一批素質(zhì)好、能力強的干部,組成合作醫(yī)療資金籌集工作組,深入到各行政村,做好宣傳和資金籌集工作。同時,區(qū)合作醫(yī)療辦公室要加強對鎮(zhèn)街人員基本政策、辦事規(guī)則以及具體操作方法的培訓(xùn),確保這項工作按政策、按要求、按時限迅速展開。二要明確責任,密切配合。各鎮(zhèn)街作為農(nóng)村合作醫(yī)療的具體組織實施者,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自組織,親自安排,親自過問,分管領(lǐng)導(dǎo)要具體落實。通過班子成員包片,機關(guān)干部包村,全力以赴,快速推進。區(qū)衛(wèi)生部門要對定點醫(yī)療機構(gòu)加強監(jiān)督管理,為農(nóng)民提供便捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。財政部門要按照實際參加人數(shù),及時劃撥合作醫(yī)療補助資金。新聞部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用,形成強大的宣傳輿論氛圍。紀檢監(jiān)察、審計部門要做好資金使用情況的監(jiān)督工作,嚴防截留、挪用合作醫(yī)療基金現(xiàn)象的發(fā)生。三要加強督查,推動工作開展。在向農(nóng)民籌集資金過程中,必須堅持公平、公正、公開的原則,經(jīng)辦機構(gòu)要定期向管理委員會匯報基金的收支、使用情況,同時采取張榜公布等形式,定期向社會公布,保證參保農(nóng)民的參與權(quán)、知情權(quán)和監(jiān)督權(quán)。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作委員會將定期檢查、監(jiān)督基金使用和管理情況,同時健全審計制度,強化審計監(jiān)督,確保基金安全??傊?,各級各有關(guān)部門要強化督導(dǎo),層層抓好落實,確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施工作取得圓滿成功。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇九

為加快建立農(nóng)村醫(yī)療保障體系,提高農(nóng)民健康水平,更好地促進城鄉(xiāng)社會經(jīng)濟全面協(xié)調(diào)發(fā)展,根據(jù)一年多來黨中央,國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定,在各級政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和部署下,有關(guān)部門精心組織實施,,在廣大農(nóng)村群眾的積極參與下,我市初步建立了“大病統(tǒng)籌、醫(yī)療救助、農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)”為一體的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度(以下簡稱新型農(nóng)村醫(yī)療制度)。為了鞏固這一體系,進一步探索和建立健康、可持續(xù)發(fā)展的長效機制,對我市新型農(nóng)藥經(jīng)營情況進行了專題調(diào)研。經(jīng)過調(diào)查,總結(jié)系統(tǒng)的現(xiàn)狀和有效性,研究分析存在的問題和困難,提出發(fā)展對策。

20xx年,全區(qū)有132個鄉(xiāng)鎮(zhèn),3914個村(居)委會,常住人口549.07萬人。其中農(nóng)業(yè)人口380萬,家庭141.74萬戶,農(nóng)民人均純收入6221元。有155所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、2838所村衛(wèi)生室和3273名鄉(xiāng)村醫(yī)生。自20xx年7月1日鎮(zhèn)海區(qū)率先開展新型農(nóng)藥試點工作以來,到目前為止,除海曙區(qū)外,其他縣(市)區(qū)已全面啟動。截至今年12月底,參保鄉(xiāng)鎮(zhèn)109個,占83%;參保村2694個,占69%;參保人數(shù)275.4萬人,占全市農(nóng)業(yè)人口的76.4%。

(一)加強領(lǐng)導(dǎo),精心實施,規(guī)范管理,初步建立了新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系良性運行機制。

第一,加強領(lǐng)導(dǎo)。

市委、市政府、縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、政府高度重視新型農(nóng)藥。他們從實踐"三個代表"重要思想和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的重大戰(zhàn)略出發(fā),切實加強領(lǐng)導(dǎo),研究政策制度,完善組織,落實支持保障措施。20xx和20xx市政府已連續(xù)兩年將新型農(nóng)業(yè)藥物的實施納入政府實踐項目。根據(jù)市政府的指導(dǎo),結(jié)合當?shù)貙嶋H,各縣(市)、區(qū)制定了農(nóng)業(yè)新藥實施辦法及相關(guān)制度,成立了以常務(wù)副縣(市、區(qū))長為首、相關(guān)部門負責人參加的新型農(nóng)藥協(xié)調(diào)小組,并成立了機構(gòu)。市、縣(市、區(qū))政府已將實施進度和實施結(jié)果納入政府目標管理責任制考核數(shù)據(jù),各級財政安排專項資金,確保新農(nóng)新藥政府補助資金到位。

第二,認真執(zhí)行。

各級政府成立專門工作組,確定實施方案,召開動員會,廣泛宣傳新農(nóng)業(yè)和新醫(yī)療體系的優(yōu)勢,積極引導(dǎo)和動員農(nóng)村群眾參與衛(wèi)生、金融、民政、農(nóng)業(yè),宣傳等有關(guān)部門,做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)、政策宣傳和解釋,要求人大、政協(xié)等部門高度重視對基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))黨員干部的支持和監(jiān)督,承擔多項基礎(chǔ)工作,如組織動員、人員登記、資金籌集、醫(yī)??òl(fā)放等。由于各級政府領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部門的重視、扎實的工作和高度的群眾參與熱情,確保了地方集資工作的順利完成和制度的順利實施。

三是規(guī)范管理。

各縣(市,區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療管理委員會,成立了專門的新農(nóng)業(yè)醫(yī)療辦公室,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室,各行政村(社區(qū))成立了新的農(nóng)業(yè)醫(yī)療聯(lián)絡(luò)處,,三級組織網(wǎng)絡(luò)的建立為新型農(nóng)業(yè)醫(yī)療體系的規(guī)范化管理提供了組織保障。制度正式實施后,各級經(jīng)辦機構(gòu)不斷完善規(guī)章制度,規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)管理,簡化結(jié)算申報審核流程,落實服務(wù)承諾,努力提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),切實加強資金監(jiān)管,制定資金管理辦法,建立資金收支專戶,嚴格費用審查,建立重大結(jié)算申報金額審查制度,杜絕不合理,違法的補償支出,,定期報告和公布基金運行情況,提高基金運行的透明度,了解同級財政、審計等部門和群眾的監(jiān)督情況。

(二)堅持原則,因地制宜,不分形式,創(chuàng)造性地開發(fā)了多種農(nóng)業(yè)新藥經(jīng)營模式。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十

逐步縮小城鄉(xiāng)差距,建立和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系,建立和完善農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度等等。市政協(xié)很快在20xx年初組織進行了農(nóng)村衛(wèi)生工作專題調(diào)研,其中關(guān)于新型合作醫(yī)療的摸底調(diào)查是調(diào)研的主題之一。我參加了此次調(diào)研,親身感受到了當時大多數(shù)農(nóng)民對這項政策的實施持懷疑、觀望態(tài)度,包括我們的一些基層干部也對開展這項工作信心不足,在這里談一下自己的感想。

大多數(shù)居民對這項政策的實施表示支持和參與,我社區(qū)居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解,持觀望態(tài)度。由于舊的農(nóng)村合作醫(yī)療制度的瓦解和衰落給農(nóng)民帶來了諸多不便,農(nóng)村公共衛(wèi)生、預(yù)防保健工作明顯削弱,新的公共衛(wèi)生問題不斷出現(xiàn)。醫(yī)藥費用不斷上漲,廣大農(nóng)民不堪重負,看不上病、看不起病的相當普遍。調(diào)查顯示,群眾有病時,有38%的人應(yīng)就診而不去就診,有29%的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農(nóng)戶明顯增多。農(nóng)民迫切希望改變現(xiàn)狀,而農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,正是從為群眾解決這些難題為出發(fā)點,為群眾辦好事辦實事,使大多農(nóng)民的觀念和心態(tài)了發(fā)生了變化,越來越多的人開始積極主動地要求參合。

與過去實行的舊合作醫(yī)療制度相比,有許多不同點,主要是:

1、新型合作醫(yī)療是由政府組織、引導(dǎo)、支持;而過去的合作醫(yī)療則主要依靠鄉(xiāng)村社區(qū)自行組織。

2、新型合作醫(yī)療的資金來源,主要靠以政府投入為主的多方籌資;而過去的合作醫(yī)療資金,主要靠個人繳納和村級集體經(jīng)濟補貼,政府各級財政不負籌資責任。

3、新型合作醫(yī)療以“大病統(tǒng)籌”為主,重點解決農(nóng)民因患大病而出現(xiàn)的因病致貧、因病返貧問題;而過去的合作醫(yī)療主要解決小傷小病,抗風險能力差。

4、新型合作醫(yī)療實行以縣為單位進行統(tǒng)籌和管理的體制,統(tǒng)籌的范圍大,互助共濟的作用就大;而過去的合作醫(yī)療一般都以村為單位統(tǒng)籌,少數(shù)以鄉(xiāng)為單位統(tǒng)籌,互助共濟的能力較小。

一、新型合作醫(yī)療制度試點存在的問題

(一)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)仍然薄弱

建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,要求農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系的各項要素優(yōu)化配套。雖全縣各個鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有衛(wèi)生院,但醫(yī)生素質(zhì)不高,大多衛(wèi)校畢業(yè),衛(wèi)生院衛(wèi)生條件差,醫(yī)療器械不足,高科技儀器嚴重缺乏。農(nóng)民雖然參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但基本的醫(yī)療保障條件跟不上,醫(yī)療條件并未改善。

(二)農(nóng)民的思想道德素質(zhì)和科技文化水平有待提高

絕大部分農(nóng)牧民希望有基本醫(yī)療保障,但對醫(yī)療消費存在著僥幸心理,與吃飯、穿衣、孩子上學(xué)等剛性支出相比,認為看病花錢目前還是次要的,偶然的,對潛在的醫(yī)療風險缺乏足夠認識。

(三)宣傳工作不到位

調(diào)查發(fā)現(xiàn)有93的農(nóng)戶只知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,而對這一制度的具體內(nèi)容知之甚少。調(diào)查中,參保農(nóng)戶不知道合作醫(yī)療起報點、最高補償限額和報銷比例分別占89.15、75和96。絕大部分農(nóng)牧民只知道個人繳納10元,就認為可以報銷醫(yī)療費,而對基本籌集來源,醫(yī)療補償標準,基金管理,費用補償程序等主要內(nèi)容一概不知或者知之甚少,使部分農(nóng)民產(chǎn)生了看了病報銷不了,花的錢多報銷的少,報銷程序繁雜,甚至還說存在優(yōu)親厚友的不公平現(xiàn)象。從而不同程度的產(chǎn)生怨言,這都是宣傳的廣度不夠,宣傳時多是簡單地、機械地發(fā)些宣傳材料,而沒有耐心細致的做宣傳工作。不僅要使這一制度家喻戶曉,而且要將主要內(nèi)容做到人人皆知。

(四)報銷手續(xù)比較復(fù)雜、報銷比例較低。

在調(diào)查對所開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作有何希望時,100的農(nóng)民群眾都選擇了"提高報銷標準"和"簡化報銷手續(xù)"這兩條。群眾反映,病人就診后到拿到報銷的醫(yī)藥費,特別是轉(zhuǎn)院治療的,需要經(jīng)過層層環(huán)節(jié),需要較長時間。另外,報銷范圍小,補償?shù)臉藴室草^低,起報線較高,目前我市最高補償金額為1萬元。

(五)管理工作滯后。

市上雖然成立了管理機構(gòu),但沒有專職人員編制,目前市合管辦只有

幾名兼職人員,工作量大,人員嚴重不足。鄉(xiāng)政府也是一名兼職干部,且人員變動大,業(yè)務(wù)不熟悉。市鄉(xiāng)兩級網(wǎng)絡(luò)化管理更談不上,管理工作嚴重滯后。

作為一項新生事物,在運行初期必然會存在各種各樣的問題,調(diào)研中我們還了解到:

1、對新型農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳還不夠深入人心,農(nóng)民對政策的理解不透徹。

各級合作醫(yī)療的工作人員要對政策領(lǐng)會透徹,端正為農(nóng)民服務(wù)的態(tài)度,提高服務(wù)意識,讓農(nóng)民通過與這些工作人員的接觸,理解政策,相信政府,增強積極參合的信心。

2、農(nóng)村基層醫(yī)療機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備大多數(shù)沒有達到規(guī)范標準,不能根本解決農(nóng)民就近醫(yī)療的問題。

政府應(yīng)該把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)作為農(nóng)村合作醫(yī)療的基地,給予足夠的投入,改善基礎(chǔ)設(shè)施,增加必須的醫(yī)療設(shè)備,使每一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都能達到統(tǒng)一的硬件標準。 3、基層醫(yī)療機構(gòu)的人才短缺問題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷低,專業(yè)技術(shù)水平不高、人才流失是普遍存在的問題。各相關(guān)單位應(yīng)該采取相對措施引進人才和培養(yǎng)人才,提高基層醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的待遇,讓他們安心在基層工作。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十一

今年來,___區(qū)委、政府把推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療作為社會主義新農(nóng)村建設(shè)的一項重要基礎(chǔ)性工作來抓,健全組織機構(gòu),全面宣傳發(fā)動,籌措?yún)⒑腺Y金,強化基金管理,嚴格審核補助程序,保證了新農(nóng)合工地的順利開展,取得了階段性成效,收到省衛(wèi)生廳副廳長和省新農(nóng)合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農(nóng)合工地督查領(lǐng)導(dǎo)也認為灣成區(qū)工作扎實、到位,在全省范圍內(nèi)有借鑒意義。

一是推進過度快。截止12月1日下午5時,全區(qū)14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦共有51.95萬人參加新農(nóng)合,籌措資金519.51萬元,平均參合率達92.4,超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前,基金專用帳戶共有1348.95萬元,其中省級補助448.10萬元,市級補助179.22萬元,區(qū)自補助268.83萬元。三是保障新農(nóng)村建立貢獻大。全區(qū)參合農(nóng)民共發(fā)生醫(yī)藥總費用2903.33萬元,總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次,醫(yī)藥總費用248.16萬元,補助費用225.90萬元;住院1.2萬人次,醫(yī)藥總費用2639.74萬元,補助費用658.83萬元。其中15有名參合農(nóng)民分別領(lǐng)取了最高封頂線1萬元的補助,在群眾中產(chǎn)生了很大影響,都說實施合作醫(yī)療后,小病不扛了,大病敢看了,看病不難了,建設(shè)社會主義新農(nóng)村的勁頭和信心更足了。

為了認真做好我區(qū)新農(nóng)合工地,保證2月1日正式啟動審核補助程序,使參合農(nóng)民因病發(fā)生的醫(yī)藥費用能夠及時得到補助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。區(qū)委、區(qū)政府多次召開會議,認真研究,安排部署新農(nóng)合全面工作。一是建立了強有力的組織領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)。成立了___區(qū)新農(nóng)合管理委員會和監(jiān)督委員會。管理委員會由區(qū)長為主任,區(qū)委副書記、區(qū)政府副區(qū)長為副主任,衛(wèi)生、、財政、農(nóng)業(yè)、民政、發(fā)改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監(jiān)督委員會由區(qū)委副書記、區(qū)紀委書記為主任,區(qū)人大副主任、區(qū)政協(xié)副主席為副主任,區(qū)委宣傳部、監(jiān)察、審計、文章版權(quán)歸作者所有!物價、廣電中心、醫(yī)藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經(jīng)辦機構(gòu)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立了強有力的領(lǐng)導(dǎo)小組,由主要領(lǐng)導(dǎo)掛帥,分管領(lǐng)導(dǎo)具體負責。同時,為了強化責任確保新農(nóng)合工作落到實處,區(qū)政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)簽訂了目標責任書,列入年度綜合工作目標。

三是加強經(jīng)辦機構(gòu)能力建設(shè)。為了新農(nóng)合工作便于管護,我區(qū)結(jié)合實際,經(jīng)區(qū)政府研究,區(qū)編委下發(fā)文件成立“___區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會辦公室”,經(jīng)辦機構(gòu)為事業(yè)單位,股級規(guī)格,人員編制8人,辦公機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生局,經(jīng)費實行全額預(yù)算管護?,F(xiàn)有辦公用房6間,辦公設(shè)施配套,設(shè)有區(qū)外大額、區(qū)內(nèi)大額、區(qū)內(nèi)小額、補助核算、信息管理等部門。區(qū)財政前期撥付啟動經(jīng)費3萬元,隨后又撥付辦公經(jīng)費35萬元,保證了工作需要。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)辦機構(gòu)設(shè)在衛(wèi)生院,人員編制2人,人員、辦公用房和設(shè)施已基本落實到位。四是確定定點醫(yī)療機構(gòu)。按照定點醫(yī)療機構(gòu)的基本標準,根據(jù)方便群眾就醫(yī)、技術(shù)功能合理的原則,經(jīng)過醫(yī)療機構(gòu)申報、專家評估、向社會公示等程序,我們確定了區(qū)級定點醫(yī)療機構(gòu)4個(區(qū)一院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)結(jié)防所)、13個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為鄉(xiāng)級定點醫(yī)療機構(gòu),225個村衛(wèi)生所為村級定點醫(yī)療機構(gòu)。區(qū)衛(wèi)生局同各定點醫(yī)療機構(gòu)簽定了服務(wù)協(xié)議,制訂了行為規(guī)范,明確了各項工作制度,為新農(nóng)合醫(yī)療制度的順利實施奠定了基礎(chǔ)。

新農(nóng)合醫(yī)療的籌資工作是重點,也是難點,加之我區(qū)動員會召開會,距上級要求完整籌資任務(wù)的時間僅有9天。在時間緊、任務(wù)重的情況下。區(qū)委、區(qū)政府加大工作力度,采取有效措施,嚴格落實鄉(xiāng)包村、村包組、組包戶的工作責任制,認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳,營造氛圍。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳,組織人員進村入戶講政策,講新農(nóng)合的好處,提高群眾參與意識。二是區(qū)政府組織有關(guān)職能部門人員派駐到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行督導(dǎo),區(qū)衛(wèi)生局作為新農(nóng)合牽頭單位,組織機關(guān)全體人員分包到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展籌資工作;三是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村干部積極主動深入到戶,反復(fù)做思想工作,釋疑解惑,真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加,影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中,有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)善于講求方法,采取有效措施,籌資工作非常順利。如:溧河鄉(xiāng)對按時完成籌資任務(wù)的行政村獎勵500—1000元;瓦店鎮(zhèn)各村委統(tǒng)一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區(qū)外出務(wù)工人員較多的實情,我們采取打電話、發(fā)電報的形式,進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位,措施得力,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)都能按時、按要求完成籌資任務(wù)。

在新農(nóng)合試點工作實施補償過程中,我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾,我區(qū)實行“一證通”(合作醫(yī)療就診證),參合農(nóng)民持證可在區(qū)內(nèi)任何一家定點醫(yī)療機構(gòu)就診治療,不需要辦理任何轉(zhuǎn)診手續(xù)。對需要到區(qū)外以上醫(yī)療機構(gòu)住院治療的,我們及時辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。對于急診等特殊患者,我們開設(shè)“綠色通道”,患者可先入院,后辦手續(xù)。具體辦法是:

(1)參合農(nóng)民在村、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)其家庭帳戶中的金額數(shù)日進行遞減,最大限度地方便群眾。

(2)參合農(nóng)民在區(qū)級以上定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診費用,由患者持醫(yī)院開具的收費票據(jù)到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核領(lǐng)取補助金。

(3)參合農(nóng)民在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院所發(fā)生的費用,出院當天由定點醫(yī)療機構(gòu)合管辦進行審核,并給予補助。

(4)外地務(wù)工人員可在地公立醫(yī)療機構(gòu)診治,出院后半年內(nèi)持相關(guān)憑證到區(qū)合管辦審核、領(lǐng)取補助。急診病人到區(qū)外定點醫(yī)療住院的三日內(nèi)到區(qū)合管辦辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后帶有關(guān)手續(xù)到合管辦審核領(lǐng)取補助。同時,我們要求區(qū)、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)每月25日前到區(qū)合管辦報帳,區(qū)合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區(qū)財局,區(qū)財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農(nóng)合支出帳戶,由支出帳戶再撥入各定點醫(yī)療機構(gòu)基金帳戶。

對在區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院發(fā)生的費用,區(qū)合管辦審核后,由患者到合管辦領(lǐng)取領(lǐng)款條到指定銀行領(lǐng)取補助,按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,7月1日后,在市直定點醫(yī)療機構(gòu)住院的參合病人,由定點機構(gòu)直補,每月25日前,定點機構(gòu)將補助情況報區(qū)合管辦審核無誤后,通過銀行將定點機構(gòu)墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區(qū)試點工作運行以來,區(qū)合管辦嚴格程序,認真審核,做到人卡相符,人證統(tǒng)一,按規(guī)定范圍補助,先后退回不合理收費單據(jù)60份,資金累計6萬余元;涉嫌冒名頂替10人次,杜絕了新農(nóng)合資金的不合理流失。

在監(jiān)管方面,區(qū)合管辦加大監(jiān)管力度,采取經(jīng)常性督查與集中督查相結(jié)合的辦法,深入各定點醫(yī)療機構(gòu),督查醫(yī)療機構(gòu)是否執(zhí)行診療規(guī)范,藥品使用是否超出《合作醫(yī)療基本用藥目錄》,費用補償是否規(guī)范等方面。同時,我們還深入病房,查看病人是否認證相符,杜絕冒名頂替,套取資金。并做好公示工作,定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示,張貼在村、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機構(gòu)及村委會,同時建立舉報鮮花和舉報箱,自覺接受社會監(jiān)督,確保合作醫(yī)療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元,未出現(xiàn)一例差錯,無一人上訪現(xiàn)象,達到了政府放心,醫(yī)療機構(gòu)贊同,群眾滿意的效果。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十二

在開始正文之前必須要說明農(nóng)村合作醫(yī)療是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,其經(jīng)歷50年的發(fā)展,傳統(tǒng)的農(nóng)村合作醫(yī)療已不再適應(yīng)社會政治經(jīng)濟的發(fā)展,于是便產(chǎn)生了今天的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。由于是對當下現(xiàn)狀的調(diào)查,因此正文的對象是新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱新農(nóng)合,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。

首先就拿外沙鄉(xiāng)人們政府副鄉(xiāng)長袁芳在其《新型農(nóng)村合作醫(yī)療現(xiàn)狀調(diào)查與思考》一文提到的數(shù)據(jù)開始。文中提到新型農(nóng)村合作醫(yī)療自展開以來,已取得了顯著的成績。截止20xx年,外沙縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的人數(shù)比例已達到90%以上。通過調(diào)查,75%以上的農(nóng)民表示,他們參加農(nóng)村合作醫(yī)療可以報銷看病的費用能夠減輕家庭的負擔。他還提到,參加醫(yī)保后,更多人走進了大醫(yī)院,大醫(yī)院不再是一個令人望而生畏的地方了。

(1)真理解了嗎?

文中第一個比較吸引人的數(shù)字是90%,那還要的那少于10%的人是怎么回事,雖然相對于九,一顯得不值一提,但是如果以一億為基數(shù),就有近一千萬人沒參加,這可就不是小事了。但為什么呢?是出于對該制度的不理解嗎?當然90%的比率對于發(fā)展中的制度已經(jīng)是不錯了,但問題是他們又是否對于新型合作醫(yī)療制度有充分的理解?畢竟,該制度的推出不是為了顯示人們對政府制度的支持,而是為了便民,利民,為人民服務(wù)。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)不參加的群眾中,很大一部分原因是他們并不真正了解新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意義,他們僅僅從自己短期得失的角度考慮,由于自己身體好,生病住院概率低,沒有必要花那個冤枉錢。而參加的群眾又普遍反映不滿意,甚至抵觸情緒。

這首先暴露的就是它宣傳上面的問題。

記得有一次同學(xué)請我?guī)兔ν其N洗發(fā)卡,20元一張。她向我訴說了其許多好處,比如:可以免費洗4次頭,白送你36元,做頭發(fā)打六折,時間不限,永不過期。聽著是不錯,但當我問及洗發(fā)質(zhì)量時,她也不了解;當大家認為那36元以后洗發(fā)能用,都挺心動時,我找她確認了一下,她告訴我那36不過是按原來洗4次頭的價位能省下來的錢,實際上就是只能洗4次,末了,她還建議我別把事說透,就讓人這么誤會著,否則賣不了。結(jié)果,最后一共賣出一張,我自己買的,全當幫朋友。其他人聽了事實,果然不出她所料,散了。

當收到普遍較低的對農(nóng)村合作醫(yī)療的滿意度時,我們不難聯(lián)想到,那么多人的不滿意是否就是因為為了有更多人參與,一開始就有意無意的沒說清楚,讓人產(chǎn)生了不該有的誤解,產(chǎn)生了對農(nóng)村合作醫(yī)療的過高期望。若無意那就是失責,有意就是欺騙,是犯罪。

對于失責,除了上文的說多了,還有一種就是說少了:沒讓人們看到它的長遠利益。這直接影響到了那少于10%的人。

(2)真實惠了嗎?

由于新型合作醫(yī)療一大病統(tǒng)籌為主,對于小病仍有農(nóng)民個人負擔;對于大病,由于農(nóng)村內(nèi)部也存在較大的貧富差距,那些貧窮的家庭一旦得了大病,即使去醫(yī)院就診,能夠報銷一部分,但剩下的一部分他們依然無力償付,還是看不起病,于是就干脆不看,那樣他們還是得不到實惠。

至于那75%,我還得問,是真的事實上減輕了負擔呢,還是意識上感覺得到了實惠呢?這兒就有個認為得到實惠反而加重負擔的例子:

父親生病住院,在出院時,由于父親參加了農(nóng)村醫(yī)療合作保險,故可以報銷一部分醫(yī)療費?;氐郊抑?,兒子給母親說到農(nóng)村合作醫(yī)療的好處時,遭到了母親的反對,隨之母親就給兒子算了一筆賬。

原來,在農(nóng)村合作醫(yī)療保險規(guī)定中,住院是先提條件,且住院費必須高于200元。這樣,像父親這種可住可不住院的情況就必須住院才可以享受報銷。

如果不參保,父親僅需檢查完后住院幾天就可以回家休養(yǎng)。這樣,費用如下:檢查費658元;住院及護理費五天合計225元;生活費,交通費,雜費共合計200元;醫(yī)療費約合3000元;總計4008元,不反而比參保省了2545元。

原來,同樣的藥物,在醫(yī)院的價格是普通藥店的幾倍,參保者僅可享受藥費報銷45%,一來一回參保者實際上多消費了,卻還以為自己的便宜了,難保這75%中就沒有這樣的人。

(3)真去大醫(yī)院了嗎?

袁芳副鄉(xiāng)長在文中還提到了,醫(yī)保讓更多人走進大醫(yī)院,得到更好的治療。但事實上,許多地方的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院根本夠不上那個大字,就比如說前幾天,爸爸的老領(lǐng)導(dǎo)在青海旅游時出了車禍,送達那的省院,為了能先看病,還得塞錢給其他病人,讓他們等等,因為器材太有限,不這么干還得等十幾天,可當時人可就快死了!那的省院可遠遠及不上這的市院,更何提縣院呢?而規(guī)定卻嚴格要求如果你想報銷,就只可以在當?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病,而一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員短缺,且整體素質(zhì)不高,長期得不到培訓(xùn),技術(shù)骨干嚴重流失,很難滿足農(nóng)民日益增長的,多層次的醫(yī)療需求。

(4)真的說不完

其實存在的問題還有許多,就比如對于外來務(wù)工人員,在他們的工作地就無法享受到許多,二在他鄉(xiāng)更沒人在這方面為他們服務(wù)。在我們社區(qū),在8000余入住人口中近三分之二是外來人口,當去社區(qū)詢問居民參保情況時,工作人員為我一一道來參加各種保種的人數(shù),但我發(fā)現(xiàn),這些人加在一起不過20xx多人,這才知道外來人口根本不在關(guān)注人口范圍內(nèi)。還比如說受益面狹窄等。

就我今天只圍繞了幾個城市小范圍講,也可以發(fā)現(xiàn),各城市差距大,上文提到的百分數(shù)或多或少還可以增加減少,也就說明著問題可能不我說的還嚴重。

發(fā)現(xiàn)問題是為了解決問題,解決問題是為了更好的生活。雖然我國新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然存在不少急需解決的問題,雖然沒有夠多的提及,但是它給人民群眾帶來的好處是顯而易見的。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強﹑涉及面廣﹑任務(wù)繁重的社會系統(tǒng)工程。需要我們不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,將一個嶄新﹑健全的新型農(nóng)村合作醫(yī)療推廣到全國農(nóng)村,切實解決農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生問題,造福廣大農(nóng)民,為構(gòu)建和諧社會作出貢獻。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十三

這是各級政府所希望的,是廣大農(nóng)民所盼望的。參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在就醫(yī)看病上,真正體會到了黨和政府給予的關(guān)懷和溫暖。但是,在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施過程中,存在著不可忽視的問題:

資金籌集是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度落實的基礎(chǔ)。到目前,全國所有試點縣的籌資基本都是以政府組織、統(tǒng)一籌集為主??h級以上政府的補助是以某時間段內(nèi)參加人數(shù)為依據(jù)的,為了爭取上級政府更多的補助,試點縣一般要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在規(guī)定的時間完成下達的參合任務(wù),所以政府籌資滋生了三種現(xiàn)象:一是村里墊資,鄉(xiāng)鎮(zhèn)把任務(wù)下到村里,有條件的村就先墊上,在規(guī)定的時間里交到鄉(xiāng)鎮(zhèn),然后再向農(nóng)民收取,交了錢的農(nóng)民可以領(lǐng)到鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)到村里的《就醫(yī)證》,沒交錢的農(nóng)民村里就不給發(fā)《就醫(yī)證》;二是鄉(xiāng)鎮(zhèn)墊資,對沒有完成籌資任務(wù)的村,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府只能籌措資金先墊上,在規(guī)定的時間內(nèi)交到縣里,然后再向村里籌集;三是縣里墊資,為了能順利通過上級有關(guān)部門的驗收,對沒有完成任務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn),縣里按當初確定的參合率和應(yīng)交的資金,足額打到專用帳戶。墊資完成、驗收通過,然后就是資金回抽問題。所以目前大多數(shù)試點縣參加合作醫(yī)療的農(nóng)民數(shù)缺乏真實性。

(一)管理機構(gòu)主、客一體,弊病很多。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理機構(gòu)的主體大部分是縣級衛(wèi)生行政部門內(nèi)設(shè)的,服從并服務(wù)于衛(wèi)生行政部門,管理主體對被管理者缺乏公正約束力,也就是既當裁判員又當運動員,這對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的實施是非常不利的。

(二)管理成本高,管理難度大。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度確定以縣為單位進行統(tǒng)籌,實施統(tǒng)一的交費標準以及費用發(fā)生后的審核、報銷等等。表面看來,統(tǒng)籌層次很低,但從中國的現(xiàn)實看,絕大部分縣都有數(shù)十萬人口,能否有足夠的管理能力值得懷疑。另外,與城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度改革類似,新型合作醫(yī)療制度建設(shè)沒有配套的醫(yī)療服務(wù)體系改革和建設(shè)做支撐,對醫(yī)療機構(gòu)可能出現(xiàn)的不良行為缺乏基本制約能力,各種侵蝕問題難以避免。在這種情況下,制度設(shè)計不得不將注意力集中于對患者的控制,引入了起付線、封頂線以及分段按比例報銷等等,使制度變得相當復(fù)雜,進一步加劇了管理難度。

道的,到醫(yī)院看病當然自己花錢,也不去報銷;知道參加了的,大約有三分之二的人不得病、不報銷,受益主體不能突出。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度發(fā)展到今天,合作醫(yī)療基金已經(jīng)由農(nóng)民個人交納為主發(fā)展為以政府補助為主,各級政府補助資金已經(jīng)占到60%到80%,所以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的名稱應(yīng)改成農(nóng)村醫(yī)療保障制度,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度也應(yīng)該逐步過渡到農(nóng)村醫(yī)療保障制度。

把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改為農(nóng)村醫(yī)療保障制度,取消農(nóng)民交費,把各級政府對農(nóng)民補助的資金集中起來,以縣為單位成立專門的機構(gòu)進行統(tǒng)一管理,每縣就設(shè)一處醫(yī)療水平最高的縣級醫(yī)院為定點醫(yī)療機構(gòu),到縣級以上醫(yī)院治療的不報銷。農(nóng)民得小病自己花錢治療,在目前一般家庭1000元左右以下的醫(yī)療費用是承受的起的;得大病憑《身份證》到指定醫(yī)院報銷。假設(shè)一個50萬人口的縣,按每人補助40元計算,起付線設(shè)為1000元,超過1000元按50%報銷,封頂線設(shè)為20000元,以筆者所在縣計算是可行的。這樣做等于基本實現(xiàn)了全民半費醫(yī)療,有利于杜絕國家專項補助基金流失,有利于降低管理成本,有利于解決農(nóng)民因病致貧問題,有利于更好地體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)民的關(guān)懷。

試點地區(qū)廣大參加合作醫(yī)療的農(nóng)民在這項制度的實施中,得到了真真切切的實惠,黨和政府的公信力也進一步得到了提升。但是,當前農(nóng)民群眾對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作還有四點盼望。

一盼資金籌集經(jīng)?;?。當前試點地區(qū)對參合農(nóng)民的個人繳費部分基本都是在每年年底集中收繳。由于許多村組近年來全家外出務(wù)工的農(nóng)戶越來越多,這樣集中收繳往往使一部分外出務(wù)工農(nóng)民因錯過繳費時間,而無法享受來年的合作醫(yī)療待遇,另一方面也增加了基層干部在籌資時的工作難度,甚至出現(xiàn)了為在規(guī)定時間內(nèi)完成參合率任務(wù),而由村組干部墊資繳費的現(xiàn)象。農(nóng)民盼望能盡快建立起農(nóng)民年度內(nèi)自由繳費的籌資模式或者在尊重本人自愿的前提下,通過簽訂文字協(xié)議的形式,在每年發(fā)放糧食補貼、林特產(chǎn)補貼時代發(fā)代扣個人應(yīng)繳納的合作醫(yī)療資金,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資工作能經(jīng)?;?/p>

二盼單獨制訂用藥目錄。目前,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度對臨床用藥的管理,是按照《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險藥品目錄》來執(zhí)行的。群眾反映,一些療效確切、價格低廉的臨床用藥和家庭常備藥卻未列入該《藥品目錄》。這樣不僅使醫(yī)生在臨床用藥時無所適從,而且也加重了參合農(nóng)民的個人經(jīng)濟負擔。農(nóng)民盼望有關(guān)部門能結(jié)合農(nóng)民的用藥實際及新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的政策規(guī)定,單獨制訂出《新型農(nóng)村合作醫(yī)療藥品目錄》,進一步增加藥品種類,擴大報銷范圍,讓農(nóng)民群眾從中得到更多的實惠。

進行腎透析等,由于每次治療實際發(fā)生費用遠遠低于合作醫(yī)療補助起付線標準,所以得不到合作醫(yī)療的補助和支持。這些都增加了農(nóng)民群眾的經(jīng)濟負擔。農(nóng)民盼望能建立起《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病管理制度》,有計劃地逐步解決參合農(nóng)民因長期門診就醫(yī),而造成的醫(yī)療費用負擔過重問題,不斷擴大新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的受益面。

四盼改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療條件。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是基層直接面對廣大農(nóng)民群眾的定點醫(yī)療機構(gòu),而目前大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院房屋簡陋、設(shè)備落后、人才匱乏,醫(yī)療條件不能滿足參合農(nóng)民的就診需求,難以承擔為新農(nóng)合患者提供醫(yī)療服務(wù)的重任。農(nóng)民盼望各級黨委政府認真貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》,切實加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的投入,不斷改善醫(yī)療條件和硬件設(shè)施,加強醫(yī)衛(wèi)人員的學(xué)習培訓(xùn),進一步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)技水平、醫(yī)護質(zhì)量和管理水平,讓參合農(nóng)民能夠就近享受到安全、便捷、優(yōu)質(zhì)、廉價的醫(yī)療服務(wù)。

我國農(nóng)村人口占64%,調(diào)查表明,因病致貧、返貧者占農(nóng)村貧困戶總數(shù)的30%~40%。正是在這樣的一種背景下,建立農(nóng)村合作醫(yī)療制度被重新提上了議事日程,實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療強調(diào)農(nóng)民自愿參加的原則,現(xiàn)就此問題探討如下:

自愿參與是指農(nóng)民可以按照自己的意愿決定是否加入新型農(nóng)村合作醫(yī)療,反對任何形式的強迫命令,這一決策考慮到了合作醫(yī)療的歷史原因以及具體工作執(zhí)行上的實際困難和阻力,是現(xiàn)實國情下的合理選擇。

第一,我國農(nóng)村合作醫(yī)療起源于上世紀50年代,后因得到黨中央和衛(wèi)生部的肯定,逐步在全國全面推廣,曾得到世界衛(wèi)生組織的高度評價,被譽為“是發(fā)展中國家群體解決衛(wèi)生經(jīng)費的唯一范例”。后因集體經(jīng)濟的解散等眾多原因,合作醫(yī)療紛紛解體。1994年,在全國27個省14個縣(市)重新開展“中國農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點”及跟蹤調(diào)查工作,結(jié)果合作醫(yī)療重建遇阻,試點多數(shù)失敗。合作醫(yī)療幾經(jīng)沉浮,使人們對政府產(chǎn)生了不信任感,對合作醫(yī)療喪失了信心,現(xiàn)在再度提出建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療,大多數(shù)農(nóng)民對其持觀望態(tài)度,如果強制性要求其參與,會起反作用。

第二,歷史經(jīng)驗表明,要辦好農(nóng)村的事情,必須尊重農(nóng)民的意愿,維護農(nóng)民的權(quán)益,得到他們的理解和支持,靠強迫命令讓農(nóng)民辦的事情,都不能成功,也不會持久?,F(xiàn)在的新型農(nóng)村合作醫(yī)療是政府首次決定采取財政補貼方式,能有效減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟壓力,但人們真正認識到新型農(nóng)村合作醫(yī)療的作用和意義仍需要一個過程。

而新型農(nóng)村合作醫(yī)療的“自愿參與”原則使制度本身就失去了國家政策的“強制性威力”,故很難保證高參與、廣覆蓋,大大減弱了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的共擔風險的能力,影響其長期發(fā)展。

自愿參與原則易產(chǎn)生逆向選擇農(nóng)民參加合作醫(yī)療的意愿很大程度上取決于參加的預(yù)期效用與預(yù)期成本的對比。農(nóng)民的預(yù)期效用就是能夠減輕疾病的經(jīng)濟負擔,而產(chǎn)生效用的前提條件就是患病風險,故身體健康、疾病風險小的農(nóng)民,利用醫(yī)療服務(wù)的概率低,預(yù)期效用低,因而更傾向于不愿意參加合作醫(yī)療。與之相反,身體健康狀況差,疾病風險大的農(nóng)民,傾向于參加合作醫(yī)療。這也就是保險中的“逆向選擇”。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療必須遵循自愿參與的原則,極易產(chǎn)生參保者的逆向選擇。湛忠清等對安徽省農(nóng)民的調(diào)查表明,農(nóng)民的身體健康狀況是影響農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的重要因素。如果參與合作醫(yī)療的多為健康狀況差的人,那勢必會增大合作醫(yī)療基金的使用,可能導(dǎo)致新型農(nóng)村合作醫(yī)療陷入入不敷出的困境中,整個制度將難以正常運行。

自愿參與原則難以形成良性的互助共濟關(guān)系新型農(nóng)村合作醫(yī)療具有互助共濟性,即對整體而言,是多數(shù)人共濟少數(shù)人患病的費用償付,年輕人共濟年老人,健康的共濟患病的,病少、病輕的共濟病多、病重的,對個體而言,年輕時、無病時為年老時、有病時積蓄。是一種在社會范圍內(nèi)分攤風險、互助共濟。由于自愿參加而產(chǎn)生的農(nóng)民選擇參與與否的隨意性,有些地方就出現(xiàn)年輕人不愿參保的現(xiàn)象,不能保證參保的連續(xù)性,也不能保證籌資的穩(wěn)定性。從長遠來看,難以形成良性的互助共濟關(guān)系。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十四

建設(shè)社會主義新農(nóng)村是一個相當長的過程,需要我們幾代人的艱苦努力,而建立和完善農(nóng)村醫(yī)療保障體系,是建設(shè)新農(nóng)村、解決當前“三農(nóng)”問題的重要環(huán)節(jié)。目前,廣大的山區(qū)農(nóng)民普遍面臨“看病難”問題,客觀地說,全國80%以上現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生資源愈來愈集中于城市,使農(nóng)民看病因路途遙遠帶來不便。更重要的是絕大多數(shù)農(nóng)民無力支付高額的醫(yī)療費用,往往是有病不敢去看、小病拖成大病,輕病轉(zhuǎn)為重病。因病致貧、因病返貧、陷入惡性循環(huán)。所以醫(yī)療保障的缺失成為農(nóng)村經(jīng)濟社會發(fā)展尤其是邊遠貧困地區(qū)發(fā)展的嚴重阻礙。為認真貫徹落實中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作決定》中提出的“逐步建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”要求,就梅州市不斷完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度進行了調(diào)研。

(一)從中央到省、市、縣都高度重視和進取推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療,證明政府已經(jīng)重視公共衛(wèi)生和農(nóng)民健康所承擔的職責,醫(yī)療保障制度開始在廣大農(nóng)村建立和發(fā)展。

(二)突破了資金來源的“瓶頸”。根據(jù)20xx年1月國家衛(wèi)生部、財政部、農(nóng)業(yè)部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的意見》,中央、省財政為參合農(nóng)民每人每年補助25元,市、縣配套資金10元,農(nóng)民個人交納10元。政府補貼占了大頭,有效解決了農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和健康保障資金來源問題。

(三)緩解了農(nóng)民“看病難”問題。

(四)農(nóng)村縣、鎮(zhèn)一級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)有望得到加強。醫(yī)療衛(wèi)生主管部門和縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院都把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行看作是一次難得的發(fā)展機遇。

總體來說,梅州市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作取得了較好成績,開局是良好的,但在實施過程中也存在一些困難和問題:

(一)部分農(nóng)民以新型合作醫(yī)療認識不足。農(nóng)民在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中處于被動地位,對合作醫(yī)療的認識仍滯留在傳統(tǒng)合作醫(yī)療的概念上,擔心交了錢不能被公平對待,必須程度上影響了農(nóng)民參加合作醫(yī)療的進取性,給新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展,提高覆蓋率帶來較大的難度。

(二)資金仍然不足,實際受益面偏小。新型農(nóng)村合作醫(yī)療定位于“大病統(tǒng)籌”,即主要用于保大病。很多真正的窮人依然看不起病。能夠切身體會到合作醫(yī)療優(yōu)越性即享受政府補貼的還是農(nóng)村中生活相對寬裕的群眾,這就構(gòu)成了實際上的“扶富難扶貧”,這種結(jié)果顯失公平合理,也有悖于合作醫(yī)療的初衷。

(三)基層衛(wèi)技人員匱乏,醫(yī)療服務(wù)水平有待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站是農(nóng)民就醫(yī)的主要去處,辦得好壞,直接關(guān)系到農(nóng)民的治療水平和醫(yī)療消費水平。目前,不少基層衛(wèi)生院存在“員滿缺才,無崗有人,有崗無人”的不合理現(xiàn)狀。

(四)管理體制不順,人員編制不以位。梅州市縣級合作醫(yī)療經(jīng)辦機構(gòu)均設(shè)在衛(wèi)生部門。除五華縣有4名工作人員外,其余各縣(市、區(qū))僅有1至2名工作人員隨著合作醫(yī)療工作的不斷深入,已明顯感到人力不足。如下去,鎮(zhèn)村合作醫(yī)療的基層工作層面,只能是應(yīng)付了事。

(五)信息管理網(wǎng)絡(luò)不健全,宣傳、培訓(xùn)和工作經(jīng)費缺乏。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的逐步完善,參合的人數(shù)會越來越多,工作量也越來越大,信息化管理項目也越來越細。管理手段滯后,報名填表、醫(yī)療報銷等工作仍采取手工填寫,沒有配備電腦,不但工作量大,成本高,效率低,且容易出錯,也不利于資金管理的公開和透明。

農(nóng)村合作醫(yī)療,把好事辦好、好事辦實。

(二)健全制度,擴大受益面,提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平。針對目前農(nóng)民參保進取性不高,受益覆蓋面不大等問題,應(yīng)制定相關(guān)政策、措施來解決。一是政府應(yīng)研究并建立一個穩(wěn)定的多方籌資機制,包括穩(wěn)定的財政投入機制。二是建立便民的就醫(yī)制度和核銷機制,以大病統(tǒng)籌為主的互助共濟制度,降底住院起付標準;三是探索建立參保農(nóng)民小病受惠制度,防止小病拖成大病。四是要變“大病統(tǒng)籌”為在貧困山區(qū)農(nóng)村實行普遍的“大病救助”,異常是對農(nóng)村的五保戶、低保戶和其他貧困農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,享受醫(yī)療費報銷補助后個人負擔醫(yī)療費太高的重病人再給予適當?shù)尼t(yī)療救助。同時,擴大補償范圍,慢性病、住院分娩、人身事故等應(yīng)列入補償范圍。

(三)做好基線調(diào)查,確?;鸢踩\行。過去合作醫(yī)療失敗的教訓(xùn)之一是籌資有限、保障本事弱。目前,梅州市農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資水平,異常是市縣財政的配套支付本事能夠滿足多大的需求,要在科學(xué)的調(diào)查測算基礎(chǔ)上做出規(guī)劃,但基層工作壓力大,急于完成任務(wù),根本沒有時間多基線調(diào)查。要使新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康運行,必須做好供需雙方的形勢分析。

(四)采取進取措施,推進醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與合作醫(yī)療同步發(fā)展。要把推進基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度結(jié)合起來,充分發(fā)揮農(nóng)村基層衛(wèi)生在農(nóng)民醫(yī)療就診方面的地緣優(yōu)勢,為農(nóng)民供給優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的服務(wù)。

(五)著力解決基層工作機構(gòu)人員經(jīng)費問題。新型農(nóng)村合作醫(yī)療需要嚴格的制度管理,工作量大。所以,必須盡快理順管理體制,落實鎮(zhèn)級農(nóng)村合作醫(yī)療機構(gòu)人員編制問題,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須配備2-3名專職人員,以穩(wěn)定農(nóng)村合作醫(yī)療工作網(wǎng)絡(luò)。同時,必須保證鎮(zhèn)、村農(nóng)村合作醫(yī)療辦公的經(jīng)費,如果經(jīng)費問題長期得不到解決,勢必影響新型農(nóng)村合作醫(yī)療的健康發(fā)展。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十五

有句俗話說的好,農(nóng)民頭上三把刀醫(yī)療、教育、打官司。但在這三項當中筆者覺得醫(yī)療是懸在農(nóng)民頭上的最無法回避的達摩克利斯之劍。人們常講天災(zāi)人禍,而疾病又恰恰是人禍中最重要的一樣??v觀我們當今的農(nóng)村,有多少人是因疾病而致窮的啊!有多少人是小病抗,中病扛,大病躺,重病等著見閻王的啊!有多少人是因為治不起病而離開了他還不應(yīng)該離開的世界啊!看病有報銷是農(nóng)民朋友期盼多年的愿望,尤其是得了大病以后,能及時得到較大數(shù)額報銷,可減輕家庭經(jīng)濟壓力。

針對農(nóng)村這一狀況,我們知道現(xiàn)在有實行的新型農(nóng)村醫(yī)療合作醫(yī)療保險在一定程度上可以解決這些農(nóng)民看病難的問題。也正是鑒于這一問題的現(xiàn)實性意義,我在今年暑假花了三周的時間到我們村、鎮(zhèn)和縣的有關(guān)單位了解情況,對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險進行了調(diào)查探討。

我國實施農(nóng)村合作醫(yī)療保險,一般以戶為單位參保,自下而上匯總。如果居民在村里,那么由村委會組織參保、征收保險費用。如果居民在鎮(zhèn)里,則由社區(qū)組織參保,征收保險費用。

參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療要以戶為單位繳納一定費用,領(lǐng)取新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,即可從下一年度開始享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療規(guī)定的看病補助。參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療后,憑新型農(nóng)村合作醫(yī)療證,農(nóng)民在全縣范圍內(nèi)可任意選擇定點醫(yī)療機構(gòu)看病;需要住院時可在全縣范圍內(nèi)自主選擇定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級醫(yī)院住院治療。目前參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療者報銷辦法各縣稍有區(qū)別,以我的家鄉(xiāng)蒼山縣為例:在村衛(wèi)生室就診的`報銷藥費的25%,在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診的,醫(yī)藥費在3000元以下的報銷醫(yī)療費的30%,3000元以上及在縣級以上醫(yī)院就診的另有規(guī)定;每人每年最高補償2萬元(報銷所得)。

對參保對象今年4月1日至明年3月31日期間住院發(fā)生的治療費、藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、床體位費等,由市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管委會委托市人壽保險公司履行報銷手續(xù)。參保人因病在市區(qū)住院的,可以自由選擇市區(qū)合作醫(yī)療保險定點服務(wù)機構(gòu)診治。在辦理住院手續(xù)的同時,應(yīng)憑農(nóng)保證和個人身份證(或戶口簿)到該院的農(nóng)保專員處登記。辦理出院手續(xù)時,應(yīng)與該院農(nóng)保專管員聯(lián)系,辦理醫(yī)療費報銷手續(xù),領(lǐng)取補償款。

當然,如果參保人遇到緊急情況也可以靈活就醫(yī),但仍需要遵守相關(guān)規(guī)定。參保人如果因為急救的原因住院的,可在就近醫(yī)療機構(gòu)治療。出院后,憑參保人的相關(guān)證明、農(nóng)保證、急診住院證明、住院醫(yī)療費用原始發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、病歷、出院記錄到農(nóng)保中心辦理報銷手續(xù)。

時光飛逝,3年彈指一揮間,我們的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度從試點到現(xiàn)在已經(jīng)有將近3年的時間,在這三年中,它取得了多方面較好的成效。關(guān)于這一方面的調(diào)查是最讓我感動的時刻。我有幸目睹了幾位大爺、大媽、大嬸拿到新型合作醫(yī)療保險報銷款后的喜悅勁,那不是用熱淚盈眶所能描述的,他們是以出聲哭泣的方式來感謝我們的黨和政府的!

二是一定程度上調(diào)節(jié)了收入差距,完善了社會的公平機制。由于農(nóng)村合作醫(yī)療保險是實行參保戶(農(nóng)民)出小頭,國家地方財政出大頭的方式籌集經(jīng)費的,所以國家財政資金投入在農(nóng)村合作醫(yī)療保險上,這就是在縮小城鄉(xiāng)的貧富收入差距,是對我國公平機制的一種完善。

三是在一定程度上維護了社會的安定。在治病前和治病中,新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險可以給得病者起到吃定心丸的作用,讓他們知道國家政府可以幫他們出一點醫(yī)療費用,讓他們能徹底地安心地治病;在治療后,報銷款的發(fā)放又相當于黨和政府給康復(fù)者的一份慰問金(劑),讓農(nóng)民群眾感到黨和國家政策的好和對他們真摯的關(guān)愛!

五是在一定程度上促進了社會的文明和進步。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險作為一種社會成員(農(nóng)民)之間互助共濟的社會政策,通過一種在參保人之間分攤一部分資源費用或者說是通過參保人對患病者的間接支援關(guān)系,體現(xiàn)了我國一方有難,八方支援的傳統(tǒng)美德,這一新型社會關(guān)系的建立在一定程度上促進了社會文明的進步,讓我國農(nóng)民感受到了彼此之間的關(guān)愛和溫暖。

當然在認識到我們所取得的成績的同時也要注意分析新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險中存在的問題。通過我的調(diào)查發(fā)現(xiàn),目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險還存在著以下幾個方面比較嚴重的問題:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險由于每人只有了30元的投保資金,每年所籌集的資金差不多只能支付當年的醫(yī)保開支,甚至還會出現(xiàn)不夠,因而相應(yīng)的保障水平比較低。

觀念難轉(zhuǎn)變。對于大多數(shù)農(nóng)民群眾來說,一年拿10元錢并不困難,但一旦你去向他收取這10元的合作醫(yī)療基金時,就變得十分困難。原因在于過去的農(nóng)村合作醫(yī)療反反復(fù)復(fù),許多農(nóng)民對此持懷疑態(tài)度,一陣風似地搞一兩年,最后還是不了了之。少部分農(nóng)民群眾還把對合作醫(yī)療的不信任轉(zhuǎn)嫁到對干部、對醫(yī)務(wù)人員的不信任,認為減免的一點醫(yī)藥費還不是衛(wèi)生部門又通過藥費漲價、多開處方給刨回去了。除此之外,農(nóng)民群眾尋求醫(yī)療保障的意識不強,無風險規(guī)避意識,盡管深知合作醫(yī)療的好處,一旦知道自己三年五年不害病時,就是不愿掏那份不必要的錢,更不愿眼看自己出錢別人吃藥。

由于新型合作醫(yī)療保險涉及到村、鄉(xiāng)、政府、醫(yī)院、信用社等多家機構(gòu)。而且農(nóng)民在報銷過程中要出示合作醫(yī)療證、身份證等證件,萬一少了一樣,農(nóng)民就得從城里趕回家拿,這樣往返幾回又得花不少的錢,而且手續(xù)流程又是很繁雜的,這些都在一定程度上增加了操作中的非成本因素。許多農(nóng)民去醫(yī)院辦手續(xù)時都不知道到哪個部門好,也就是城里鄉(xiāng)里幾趟跑,到了醫(yī)院還不知找哪好!

在全國大興打工經(jīng)濟的繁榮時期,身強力壯的、有文化的、有能力的大多外出打工去了。外出人員參加合作醫(yī)療,必須在參保地就診,在縣外就診的不予報銷。這對于當?shù)氐暮献麽t(yī)療來說,外出打工的這部分對象勢必流失,參保的將是些老弱病殘的老人和婦女,而其發(fā)病的機會又多,報銷的頻率數(shù)額都比較大,這無疑對本就蒼白無力的合作醫(yī)療基金造成更大的壓力,使其運行更加艱難。

我對村里的部分民工做了農(nóng)村合作醫(yī)療保險的調(diào)查,也相應(yīng)的對他們做了這方面的知識宣傳。在我調(diào)查的幾個民工中,大部分都知道農(nóng)村合作醫(yī)療保險政策,但都不是很了解。當問及他們對這一政策的滿意程度時,大部分人態(tài)度都不是很明確,但有個民工的話表達了大部分人的心聲:有總比沒有好。這說明大部分人還是認同這一政策的。

對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的不足之處,我想在這里提出一些建議,其中一些也是大家都明白的道理和采自網(wǎng)上的建議:

明確政府在改革完善農(nóng)村合作醫(yī)療中的職責。隨著工業(yè)化、城市化進程加快,農(nóng)村小城鎮(zhèn)建設(shè)如雨后春筍,農(nóng)村富裕勞動力由農(nóng)村一線向非農(nóng)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移,大量的農(nóng)民工從農(nóng)村涌向城鎮(zhèn),城鎮(zhèn)人口持續(xù)上升,如果這部分農(nóng)村人口的醫(yī)療保障問題得不到有效解決,勢必會沖擊到城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險制度,影響其平穩(wěn)運行。因此,各級政府要及時調(diào)整衛(wèi)生投入政策,實行衛(wèi)生投入向農(nóng)村傾斜,保證各級財政都有足夠的衛(wèi)生資金投入到農(nóng)村,要將農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生保險政策納入國家的總體社會保障規(guī)劃。

建立科學(xué)合理的農(nóng)村醫(yī)療保障基金籌措機制。隨著地方經(jīng)濟的發(fā)展,財政實力不斷增強,有條件的地方要隨著經(jīng)濟實力的增強逐步提高國家部分的補助標準,直至對個人部分全免。要建立廣泛的經(jīng)濟合作基礎(chǔ),對于經(jīng)濟實力發(fā)展較快的村集體經(jīng)濟組織要給予本地的合作醫(yī)療制度予扶持,鼓勵鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、社會團體、慈善機構(gòu)和個人資助新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,以此壯大合作醫(yī)療的腰干,逐步增強其實力,擴大受惠覆蓋面。在實施過程中,對于農(nóng)村五保戶參保的個人部分可由民政部門解決,對農(nóng)村貧困戶、特困戶的個人部分,可由地方財政負擔,以體現(xiàn)社會主義制度的優(yōu)越性。

選擇科學(xué)合理的醫(yī)療保險模式。農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)的設(shè)置不必與行政機構(gòu)相對應(yīng),可以根據(jù)地理環(huán)境、病人流向,結(jié)合行政村合并、鄉(xiāng)鎮(zhèn)合并,撤并部分村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,重新調(diào)整布局。對于欠發(fā)達地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)療保險制度建設(shè),重點是要抓好衛(wèi)生扶貧和對貧困人群的醫(yī)療救助,緩解因病致貧、因病返貧現(xiàn)象發(fā)生,要努力尋找經(jīng)濟扶貧與衛(wèi)生扶貧的最佳結(jié)合點,解決貧困地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件差和缺醫(yī)少藥的問題,大力實施對貧困地區(qū)貧困人口的醫(yī)療救助行動,確保其健康生存權(quán)。

建立新型合作醫(yī)療醫(yī)藥用品的政府采購機制。當前的醫(yī)藥市場,醫(yī)療藥品真假難辨,魚目混珠,價格千差萬別。為了切實管好用好新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金,將有限的基金用在刀刃上,最大限度地降低醫(yī)療成本,讓利于民,受惠于民,農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度,徹底根除藥品回扣虛高藥品價格的不正之風,發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用,提高藥品質(zhì)量,規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格,實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局,讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。

另外,作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門---衛(wèi)生系統(tǒng),要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施,以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面,最大限度地提高農(nóng)村人員參保率;要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制,整合各方面的資源優(yōu)勢,實現(xiàn)資源的最佳配置,鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的調(diào)查報告篇十六

推行新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是黨中央作出的統(tǒng)籌城鄉(xiāng)經(jīng)濟社會發(fā)展、提高農(nóng)民醫(yī)療和健康保障水平的一項重大決策,也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務(wù)。為全面了解我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作進展情況,并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期,根據(jù)縣委安排,我們深入農(nóng)醫(yī)辦、部分定點醫(yī)療單位和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村、組,采取聽情況介紹、召開座談會、發(fā)放調(diào)查問卷、走訪群眾等形式,就我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點情況進行了一番深入調(diào)查,并形成了專題報告,供縣委領(lǐng)導(dǎo)參考。

我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作于今年元月1日正式啟動,通過近一年時間的運行,總體狀況良好,全縣參合農(nóng)民人數(shù)達21.64萬,占總數(shù)的72.6%,基本達到了預(yù)期效果。

一是領(lǐng)導(dǎo)重視,農(nóng)民參合積極性較高。在啟動農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作過程中,各級領(lǐng)導(dǎo)高度重視,始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯(lián)動,抽調(diào)精干力量組織宣傳發(fā)動工作,為推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作營造了良好的氛圍。同時,由于政策得民心,廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持,特別是一些集體經(jīng)濟相對較好的村實行集體投保,極大地提高了參合率。

二是機構(gòu)健全,運行規(guī)范??h里成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會和農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室,做到了機構(gòu)、人員、編制、經(jīng)費四到位,安裝了縣、鄉(xiāng)兩級新型農(nóng)村合作醫(yī)療信息管理系統(tǒng),實現(xiàn)了全縣聯(lián)網(wǎng)管理和信息資源共享,方便了工作。農(nóng)醫(yī)辦嚴格按照??顚S?、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則,對于農(nóng)村合作基金進行使用管理,并在國有商業(yè)銀行設(shè)立基金專用帳戶,嚴格基金封閉運行,確保了資金運行安全。同時,在縣醫(yī)療行政管理部門的嚴格監(jiān)管下,各定點醫(yī)療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執(zhí)行,參合農(nóng)民醫(yī)藥費負擔明顯減輕。

三是廣大農(nóng)民和定點醫(yī)療單位直接受益,黨群干群關(guān)系進一步融洽。我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋率較高,大多數(shù)生病農(nóng)民基本上都能夠得到及時就近醫(yī)治。而且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均統(tǒng)一為農(nóng)村五保戶、特困戶以及享受定補的優(yōu)撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應(yīng)繳的參合資金,確保這一部分人100%的參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫(yī)問題。據(jù)統(tǒng)計,截止11月底,全縣共有11221人次門診治療,治療總費用達32.84萬元,實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療,總治療費用達17191502.94元,實際補償金額達5152498.34元,其中總治療費用上萬元的大病醫(yī)療發(fā)生135人次,治療總費用達2384532.96元,實際補償金額達4002.08元,農(nóng)村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現(xiàn)象大大減少。同時,各定點醫(yī)療單位對農(nóng)村群眾的醫(yī)療服務(wù)態(tài)度有了明顯好轉(zhuǎn),其經(jīng)濟效益也有了大幅度提高,醫(yī)務(wù)人員的待遇也有了相應(yīng)的提高。據(jù)調(diào)查估計,縣級醫(yī)院的效益較去年提高了40%左右,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責同志深有感慨地說,新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推行,不僅有效緩解了農(nóng)民因病致貧、因病返貧,而且對改善黨群關(guān)系、化解基層矛盾、促進社會和諧產(chǎn)生了積極影響。

1、宣傳發(fā)動不夠深入,農(nóng)民對相關(guān)政策規(guī)定了解較少。我們從調(diào)查中了解到,由于有關(guān)部門、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳發(fā)動工作不夠深入,對有關(guān)政策宣傳不夠透徹,許多農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的細則,特別是對于參加后需要遵守哪些規(guī)定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結(jié)算等細節(jié)問題一知半解。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有52.5%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的,有11.5%的農(nóng)戶明確表示不知道;有44.8%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù),有16.8%的農(nóng)戶明確表示不知道;有33.2%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍,有25.9%的農(nóng)戶明確表示不知道。也正是由于農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件、如何計算報銷的醫(yī)療費用、醫(yī)藥費報銷的相關(guān)手續(xù)和程序等知之不詳,導(dǎo)致一些農(nóng)民在報銷醫(yī)療費用過程中遇到了不少麻煩,并由此產(chǎn)生了“手續(xù)繁瑣”的意感,挫傷了他們的參合積極性。

2、一些鄉(xiāng)村干部工作方式過于簡單,少數(shù)農(nóng)民產(chǎn)生了抵觸情緒。少數(shù)鄉(xiāng)村干部對新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識,加上去年縣里要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成任務(wù)的時間太緊,因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務(wù)上,工作過于簡單化、形式化,沒有耐心細致給農(nóng)民講明新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和相關(guān)政策標準,以致有的農(nóng)民誤將此項工作認為是政府“形象工程”,也有的農(nóng)民將其與亂攤派、亂集資等同起來,產(chǎn)生了一些抵觸情緒,影響了試點工作的順利開展。

3、農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱,直接影響了參合率。農(nóng)民互助共濟,并且自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度順利推行的基礎(chǔ)和保證。但是我縣地處邊遠山區(qū),經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱,貧困人口占全縣總?cè)丝诘?9.9%,并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農(nóng)民自我保健意識不強,比較注重眼前利益,對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足,他們今天花了10元參加了合作醫(yī)療,總想著能不能盡快得到實際的利益,甚至有不少農(nóng)民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態(tài)在很大程度上影響了我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療普及率的提高。

4、一些工作環(huán)節(jié)透明度不高,部分農(nóng)民心存疑慮。在調(diào)查過程中,不少參加農(nóng)村合作醫(yī)療的住院病人反映,與市級以上正規(guī)醫(yī)療單位不同的是,縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)院都沒有給病人發(fā)放“每日清單”,病人對醫(yī)院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底,時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時,同樣是感冒或其它小病,他們在鄉(xiāng)村醫(yī)生那里只需花幾十多元,而到定點醫(yī)院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病,定點醫(yī)院的醫(yī)生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗,“小病大看”的現(xiàn)象時有發(fā)生。還有一些農(nóng)民反映,為了能報銷部分醫(yī)藥費用,他們有病就往定點醫(yī)院跑,但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫(yī)院某些虛高收費等,化了許多冤枉錢,就算得到了一定補償,仔細算算反而不劃算。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不高,農(nóng)民健康保障水平受到制約。目前,我縣相當部分偏遠鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院連b超機、x光機等普通的檢測設(shè)備都沒有,仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環(huán)境不好、待遇低,主要承擔農(nóng)村合作醫(yī)療的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人才相當缺乏,整體醫(yī)療水平和服務(wù)能力較弱,對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策,難以適應(yīng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的發(fā)展需要和農(nóng)民健康保障需求。調(diào)查問卷統(tǒng)計顯示,只有20.9%的農(nóng)戶對當前農(nóng)村就醫(yī)條件表示滿意,46.2%的農(nóng)戶明確表示不滿意。調(diào)查中我們還了解到,我縣相當部分農(nóng)民生病后并沒有在縣內(nèi)的定點醫(yī)療單位住院治療,而是直接去了市級以上的醫(yī)院就醫(yī),還有一些本來就入住縣內(nèi)醫(yī)院的病人想方設(shè)法轉(zhuǎn)往市級以上醫(yī)院。據(jù)一些縣內(nèi)定點醫(yī)療單位的負責人透露,很長一段時間內(nèi),僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。

6、外出務(wù)工人員享受不方便,降低了農(nóng)民對合作醫(yī)療的支持力度。我縣外出務(wù)工人員相當多,且有相當部分農(nóng)民是舉家外出務(wù)工,僅王家坪鄉(xiāng)今年就有275戶農(nóng)民舉家外出務(wù)工。而現(xiàn)行農(nóng)村合作醫(yī)療制度對外出農(nóng)戶就醫(yī)政策缺乏靈活性,如果外出農(nóng)民一旦患病,需要回本地定點醫(yī)療機構(gòu)接受治療才可能報銷醫(yī)療費用,或者需要回本地相關(guān)部門辦理有關(guān)手續(xù)后,方可在外地治療報銷有關(guān)費用。因此,外出農(nóng)民參加新型合作醫(yī)療后,如果直接在外地就醫(yī),則無法享受到補償帶來的好處,而回到當?shù)囟c醫(yī)院就醫(yī)或辦理相關(guān)手續(xù),則要花費不菲的路費,甚至有可能耽誤病情,常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),一些舉家外出的農(nóng)民根本就不參加合作醫(yī)療,還有一部分農(nóng)民由于打算外出務(wù)工,明確表示明年將不再繼續(xù)參加農(nóng)村合作醫(yī)療。

“救護車一響,一頭牲畜白養(yǎng);致富十年功,大病一日窮”,這一順口溜是我縣農(nóng)民長期以來缺乏基本醫(yī)療保障的真實寫照。因病而貧,貧病交加,更是我縣農(nóng)民繞不開的怪圈。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是我國正在探索的新型農(nóng)村保障體系,是一項旨在解決農(nóng)民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程,但同時也是一項十分復(fù)雜和艱巨的系統(tǒng)工程。為此,我們務(wù)必要加強領(lǐng)導(dǎo),強化措施,切實把這項工作抓好抓實。

第一,要統(tǒng)一思想、提高認識,進一步強化宣傳教育工作。各級領(lǐng)導(dǎo)一定要認真學(xué)習和領(lǐng)會中央和省里下發(fā)的有關(guān)文件精神,統(tǒng)一思想,提高認識,高度重視新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點推行工作,切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發(fā)宣傳資料、組織宣傳車、設(shè)置宣傳點等多種形式,廣泛宣傳,大造輿論,使新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作家喻戶曉,深入人心。要組織縣、鄉(xiāng)、村各級干部和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人員,開展面對面的宣傳,切實把新型農(nóng)村合作醫(yī)療的參加辦法、參加人的權(quán)利與義務(wù)以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶,使廣大農(nóng)民真正認識新型農(nóng)村合作醫(yī)療的意義和好處,不斷培育和引導(dǎo)農(nóng)民增強自我保健和互助共濟意識,增強農(nóng)民群眾參與的自覺性和主動性。

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