2023年工傷意外協(xié)議書(通用18篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 19:17:25
2023年工傷意外協(xié)議書(通用18篇)
時(shí)間:2023-11-08 19:17:25     小編:翰墨

總結(jié)是匯聚思維的瑰寶,是認(rèn)知的飛躍。在總結(jié)中,我們可以體現(xiàn)自己的觀點(diǎn)和態(tài)度,但也要保持客觀和中立??偨Y(jié)范文可以幫助我們更好地理解總結(jié)的寫作方法和技巧。

工傷意外協(xié)議書篇一

身份證號(hào)碼:______________________。

住址:______________________。

聯(lián)系電話:______________________。

乙方:______________________。

身份證號(hào):______________________。

住址:______________________。

聯(lián)系電話:______________________。

經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)(甲方)與(乙方)就此事賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、精神撫慰金等合計(jì)元。

二、付款時(shí)間及辦法:

三、上述費(fèi)用支付給乙方后,由乙方內(nèi)部自行安排分配和處理處分,其分配處理處分的方式及后果不再與甲方有任何關(guān)系。

四、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償或者補(bǔ)償費(fèi)用要求。

五、甲方履行賠償義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利和義務(wù)。以后因此次賠償事故的結(jié)果和因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

六、本協(xié)議簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。如違約的,除由違約方賠償另一方因此造成的損失外,還應(yīng)承擔(dān)違約金元。

七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思表示,且公平合理。

八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的法律后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)算完全滿意。

九、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

十、本協(xié)議一式二份,雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力,經(jīng)雙方簽字后生效。

工傷意外協(xié)議書篇二

乙方(死者配偶):姓名______,性別___,民族___,___年___月___日生,通信地址:_______________。身份證號(hào):_______________。

死者父親:____________

死者母親:____________

死者兒子:____________

死者女兒:____________

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二甲方單位員工,因工作原因于___年___月___日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,___年___月___日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣元,大寫____________元。

四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

乙方(死者父母配偶子女簽字):____________

___年___月___日

附:甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照。乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場(chǎng)簽字人員的授權(quán)委托書。

授權(quán)委托書

委托人姓名(死者配偶)……(寫明姓名等基本情況)。

死者父親:____________

死者母親:____________

死者兒子:____________

死者女兒:____________

受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

現(xiàn)委托b在我與一案中,作為我們的委托代理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書”。

委托權(quán)限如下:

全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng)。

委托人:____________

___年___月___日

受托人:____________

___年___月___日

附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。

工傷意外協(xié)議書篇三

(一次性)。

法定代表人:________。

乙方(工人):________身份證號(hào):____________。

乙方于____年____月____日在甲方_________車間發(fā)生__________的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)_________元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在____年____月____日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:________乙方簽字:________。

____年____月____日____年____月____日。

見證人:____________。

工傷意外協(xié)議書篇四

甲方(單位):

代表人:

乙方(工人):

身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。

為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的誤工費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘補(bǔ)助等各項(xiàng)費(fèi)用(后稱“一次性補(bǔ)助金”)共計(jì)人民___元(大寫:柒萬___元整),在本協(xié)議簽訂之日由甲方負(fù)責(zé)支付,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索要前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后1日內(nèi),甲方先向乙方支付人民幣_(tái)__元(大寫:肆萬___元整),余款人民幣_(tái)_元(大寫:叁萬___元整)于20______年4月15日付清,支付地點(diǎn)為________________合同段項(xiàng)目部。

有手續(xù)、單據(jù)以及證明全部交由甲方處理。

4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。

5、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一周甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的10%。

6、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的10%的違約金。

7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

9、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

10、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全。

面切實(shí)履行本協(xié)議書,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方代表簽字:

乙方簽字:

____年____月____日。

工傷意外協(xié)議書篇五

乙方(工人):***身份證號(hào):****。

乙方于20xx年05月18日在甲方無紡布車間發(fā)生左手指壓傷的工傷事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、住宿費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、誤工費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)共計(jì)17000元(大寫:人民幣壹萬柒仟圓整)一次性結(jié)清。

2、付款期限:甲方應(yīng)在20xx年8月31日之前通過現(xiàn)金方式支付上述款項(xiàng)。

3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動(dòng)關(guān)系即行終止。同時(shí)乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動(dòng)有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費(fèi)用或承擔(dān)任何責(zé)任。乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金20%的違約金。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān),雙方自愿恪守本協(xié)議,承諾今后互不相涉。

6、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽章:乙方簽字:

xx年xx月xx日xx年xx月xx日。

見證人:

附:乙方身份證復(fù)印件。

工傷意外協(xié)議書篇六

甲方:

乙方:

出生日期:____年____月____日,

身份證號(hào)碼:

乙方____年____月____日到甲方工作,乙方與____年____月____日在甲方處工作時(shí)不慎受傷,后經(jīng)醫(yī)院診斷為傷殘?,F(xiàn)已康復(fù)出院。____年____月____日乙方經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定構(gòu)成級(jí)傷殘。

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方主動(dòng)要求與同甲方解除勞動(dòng)關(guān)系一事,根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》、《中華人民共和國(guó)工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī)、規(guī)章雙方協(xié)商達(dá)成協(xié)議內(nèi)容如下:

第二、鑒于該職工因工傷殘拾級(jí),根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及青島市的有關(guān)法規(guī),公司決定向其支付如下工傷保險(xiǎn)待遇:

(1)一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(18個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。

(2)一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(30個(gè)月青島市上年度職工月平均工資)。

(3)其他各項(xiàng)費(fèi)用。

合計(jì)應(yīng)支付:___元。

第三、乙方主動(dòng)提出解除勞動(dòng)關(guān)系并要求一次性解決賠償事宜;。

第四、本協(xié)議生效后,雙方解除勞動(dòng)關(guān)系;。

第五、本協(xié)議生效后,乙方自愿放棄追究賠償差額權(quán)利;。

第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利;。

第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動(dòng)關(guān)系后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。

第八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份;。

第九、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效。

甲方:

乙方:

____年____月____日。

____年____月____日。

工傷意外協(xié)議書篇七

實(shí)際施工負(fù)責(zé)人:?????。

乙方(死者配偶):姓名?,性別??,民族?,?年?月?日生,通信地址:??????.身份證號(hào)??????.

死者父親:。

死者母親:。

死者兒子:。

死者女兒:。

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:。

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二\甲方單位員工???,因工作原因于??年?月??日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,?年?月?日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣??元,大寫???元.

四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

五\上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭(zhēng)議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方:??????????乙方(死者父母\配偶\子女簽字):

年?月?日????????年?月?日。

附:甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照.乙方身份證、醫(yī)院診斷證明書、法醫(yī)鑒定書。(均為復(fù)印件),乙方不能當(dāng)場(chǎng)簽字人員的授權(quán)委托書.

授權(quán)委托書。

委托人姓名(死者配偶)?……(寫明姓名等基本情況)。

死者父親:。

死者母親:。

死者兒子:。

死者女兒:。

受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

現(xiàn)委托b???在我與????一案中,作為我們的委托代。

理人參加調(diào)解及簽訂”。

委托權(quán)限如下:

全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).

委托人:

年??月??日。

受托人:

年??月??日。

附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。

工傷意外協(xié)議書篇八

隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,各種協(xié)議書頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議書能夠較為有效的.約束違約行為。那么你真正懂得怎么寫好協(xié)議書嗎?以下是小編為大家收集的工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書,僅供參考,大家一起來看看吧。

甲方: 限公司

實(shí)際施工負(fù)責(zé)人:

乙方(死者配偶):姓名 ,性別 ,民族 ,年月日生,通信地址: .身份證號(hào) .

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權(quán)處理死者的相關(guān)善后事宜。

二甲方單位員工 ,因工作原因于 年 月 日在廠區(qū)內(nèi)(或其他起點(diǎn))受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責(zé)任和人道考慮,年月日一次性向乙方支付各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償賠償款共計(jì)人民幣 元,大寫 元.

四、乙方負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

五上述款項(xiàng)支付完畢后,雙方不再有任何勞動(dòng)爭(zhēng)議,不得再以任何理由向?qū)Ψ街鲝埾嚓P(guān)權(quán)利.

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方: 乙方(死者父母配偶子女簽字):

年月 日 年 月 日

授權(quán)委托書

委托人姓名(死者配偶) ……(寫明姓名等基本情況)。

死者父親:

死者母親:

死者兒子:

死者女兒:

受委托人姓名b……(寫明姓名等基本情況)。

現(xiàn)委托b 在我與 一案中,作為我們的委托代

理人參加調(diào)解及簽訂”工傷意外死亡補(bǔ)償賠償協(xié)議書”。

委托權(quán)限如下:

全權(quán)代理、特別授權(quán)代理。代為放棄、承認(rèn)、變更調(diào)解請(qǐng)求、簽訂補(bǔ)償賠償協(xié)議書。領(lǐng)取補(bǔ)償賠償款項(xiàng).

委托人:

年 月 日

受托人:

年 月 日

附:委托人、受托人身份證復(fù)印件。

工傷意外協(xié)議書篇九

乙方:_________、女、身份證號(hào)碼:

現(xiàn)因乙方_________于年月受傷,甲、乙雙方本著平等自愿、協(xié)商一致的原則,就其受傷一事,達(dá)成如下協(xié)議:

1、甲方一次性向乙方支付補(bǔ)償款共計(jì)_____________(___萬___仟___佰元)人民幣,乙方對(duì)此項(xiàng)無異議,且不會(huì)再向甲方主張任何費(fèi)用。

支付方式:甲方向乙方一次性支付現(xiàn)金_______________(___萬___仟___佰元)人民幣。

2、甲、乙雙方就本次事件的賠償、補(bǔ)償?shù)人袪?zhēng)議問題一次性了結(jié),再無任何其他爭(zhēng)議。

3、乙方承諾不得再就本次事件,以勞動(dòng)、侵權(quán)或者其他任何理由向甲方要求賠償、補(bǔ)償或者主張其他任何權(quán)利,并不得干擾甲方及其工作人員的正常工作、生活。

甲方:乙方:

代表人:見證人:

_____年_____月_____日_____年_____月_____日

工傷意外協(xié)議書篇十

對(duì)于______年______月______日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

一、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)元人民幣(包括已經(jīng)支付的元)。

二、損失賠償包括乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾賠償金等各項(xiàng)損失賠償。

三、本協(xié)議簽定時(shí),甲方支付乙方元,余款在乙方配合甲方向保險(xiǎn)公司理賠后,支付給乙方。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項(xiàng)。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的.,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)積極配合甲方和保險(xiǎn)公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因?yàn)橐曳讲慌浜霞追降墓ぷ髟斐闪思追讲荒芟虮kU(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險(xiǎn)公司理賠給甲方的金額。

七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

甲方(簽字):______乙方(簽字):

工傷意外協(xié)議書篇十一

身份證號(hào):______。

乙方:______。

身份證號(hào):______。

______年______月______日______時(shí)左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時(shí)將乙方送到佛山市××醫(yī)院進(jìn)行了ct和b超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī),對(duì)具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計(jì)10000元人民幣(大寫:壹萬圓整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費(fèi),交通費(fèi)等20______元)。

二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的`交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償。

三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。

四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

五、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。

六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

甲方簽字(手?。篲_____。

乙方簽字(手印):______。

協(xié)議地點(diǎn):______。

協(xié)議時(shí)間:______年______月______日。

工傷意外協(xié)議書篇十二

甲方:

乙方:年月日,未經(jīng)甲方許可擅自進(jìn)入甲方位于項(xiàng)目工地,發(fā)生意外事故,經(jīng)搶救無效于年月日死亡。為妥善解決死亡善后事宜,甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,本著人道主義的原則,在法律規(guī)定的范圍之內(nèi),達(dá)成協(xié)議如下:

1、死亡人:住身份證號(hào):(身份證原件及復(fù)印件)。

2、各方確認(rèn)因意外事故,經(jīng)搶救無效死亡。

3、乙方簽字代表承諾已經(jīng)得到所有近親屬的授權(quán)及認(rèn)可,保證具有代表死者所有賠償權(quán)利主體(包括但不限于死者配偶、父母、子女)的資格簽訂本協(xié)議。

4、甲方向乙方支付人民幣元,除以上費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補(bǔ)償費(fèi)用。

5、乙方自行負(fù)責(zé)甲方所付款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如因此引發(fā)爭(zhēng)議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。

6、甲方履行本協(xié)議項(xiàng)下的賠償義務(wù)后,本次意外事故處理一次性了斷,乙方保證死者近親屬及賠償權(quán)利主體不得再以該意外事故向甲方提出任何形式的賠償要求,不得阻礙甲方正常營(yíng)業(yè)。

7、本協(xié)議一式六份,效力相同,甲乙雙方各執(zhí)兩份,見證人各執(zhí)一份,協(xié)議雙方經(jīng)過充分協(xié)商,完全理解并同意該協(xié)議的全部?jī)?nèi)容后,簽字或蓋章并生效。

協(xié)議各方簽字或蓋章:

甲方:

見證人:

乙方:見證人:年月日。

工傷意外協(xié)議書篇十三

下課時(shí)間,我們班出現(xiàn)了一場(chǎng)意外事故。

這件事令人可怕。班里有位男同學(xué),下課和其他同學(xué)玩的時(shí)候,不知道是被人推的,還是跌倒的,具體情況我也不是很了解,但至少我知道,他的`頭腦后面淌了許多血。

當(dāng)老師要我和一位女同學(xué)帶他到醫(yī)務(wù)室的時(shí)候,我驚呆了,誰忍心看那已經(jīng)被血染了一大塊的帽子,還有他的傷口。當(dāng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)生用酒精擦他傷口時(shí),我發(fā)現(xiàn)它那傷口似乎如張開的嘴一樣可怕,我不禁閉上眼睛,不敢再目睹那些血傷口。那位男同學(xué)也很著急,哭哭啼啼的。

這件事給我們一個(gè)啟發(fā):平時(shí)在任何地方,必須要注意安全,因?yàn)榘踩亲钪匾摹?/p>

工傷意外協(xié)議書篇十四

依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法通則》及相關(guān)司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎(chǔ)上,乙方本著人道主義和和諧社會(huì)等原則,雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:

一、本協(xié)議簽訂后x日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、二次手術(shù)費(fèi)等其他各類費(fèi)用共計(jì)人民幣x元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負(fù)有任何其他經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。甲方同意放棄其他任何權(quán)利主張。

二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關(guān)。

三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權(quán)利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的行為。

四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認(rèn)可對(duì)甲方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任。

五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權(quán)要求甲方返還全部費(fèi)用并賠償其他損失。

六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

甲方(簽字):xxx。

工傷意外協(xié)議書篇十五

甲方:男歲地址:身份證號(hào):

甲方:男歲地址:身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:xx),于xx年xx月xx日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)以此為斷,全面切實(shí)履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

甲方簽字:

乙方簽字:

時(shí)間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件

時(shí)間:

工傷意外協(xié)議書篇十六

甲方:男歲地址:身份證號(hào):

甲方:男歲地址:身份證號(hào):

乙方于年月日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實(shí)際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)元(大寫:人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費(fèi)用。

2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣元(大寫:xx),于xx年xx月xx日付清。

3、乙方收到一次性補(bǔ)助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費(fèi)用。乙方分配、處理前述費(fèi)用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補(bǔ)助金,則每遲延一日甲方應(yīng)向乙方支付一次性補(bǔ)助金的3‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補(bǔ)助金總額的20%。

5、乙方領(lǐng)取甲方支付的一次性補(bǔ)助金后,又以任何理由向甲方提出任何費(fèi)用和責(zé)任要求的,乙方應(yīng)當(dāng)退還甲方為解決本事宜所支付的全部費(fèi)用,并承擔(dān)因違約而給甲方造成的全部損失,同時(shí)應(yīng)向甲方支付一次性補(bǔ)助金的20%的違約金。

6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。

7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

甲方簽字:

乙方簽字:

時(shí)間:

見證人:

附:甲方乙方身份證復(fù)印件。

時(shí)間:

工傷意外協(xié)議書篇十七

乙方于20xx年3月24日凌晨12時(shí)不慎從學(xué)校床上跌下,摔傷右肩部致使右鎖骨骨折,學(xué)校及時(shí)與家長(zhǎng)聯(lián)系,送到慶陽市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療,經(jīng)治療后現(xiàn)已出院。根據(jù)醫(yī)生安排,六個(gè)月后需再次到醫(yī)院復(fù)查,并進(jìn)行二次手術(shù),取出固定鋼針,使患者徹底康復(fù)。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

一、此次事故甲方負(fù)主要責(zé)任,乙方負(fù)次要責(zé)任。因此,甲方應(yīng)承擔(dān)病人第一次住院的治療費(fèi)及醫(yī)藥費(fèi)共計(jì)6350.50元;第二次治療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)共1500元。兩項(xiàng)總計(jì)7850.50元。(大寫:柒仟捌佰伍拾元五角整)

二、甲方履行賠償義務(wù)后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費(fèi)用要求。

三、甲方履行賠償義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

四、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實(shí)意思之表示,且公平、合理。

五、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議書一式三份,雙方各執(zhí)一份,上交一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當(dāng)事人各應(yīng)以此為據(jù),全面切實(shí)履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。

甲方:(簽字)蓋章

乙方:(簽字)

見證人:(簽字)

年月日

工傷意外協(xié)議書篇十八

甲方:

法人代表

乙方:學(xué)生家長(zhǎng)

監(jiān)護(hù)人:

乙方兒子于年月日在校園發(fā)生意外事故,致使右腿被校園裸露的鋼筋穿刺,孩子受到了極大的傷害,給家庭帶來了巨大的`經(jīng)濟(jì)損失,在骨科醫(yī)院治療后復(fù)查,現(xiàn)已康復(fù),共花去醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等8600余元。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:

1.甲方一次性支付乙方醫(yī)療費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)

等4300元,乙方從此不得以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的一切費(fèi)用。

2.乙方自協(xié)議簽訂之日起,今后與此次摔傷之事可能發(fā)生

的后續(xù)治療費(fèi)用與甲方無關(guān)。

3.乙方必須向甲方提供醫(yī)療費(fèi)清單、住院病歷等保險(xiǎn)公司

所需的單據(jù)。

4.本協(xié)議為甲乙雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,公平、合理、

合情、合法,本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,本

協(xié)議自甲乙雙方簽字之日起發(fā)生法律效力。

5.甲方:

6.乙方:

7.證明人:

20xx年10月31日

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/9439749.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請(qǐng)點(diǎn)擊

下載此文檔