總結(jié)可以讓我們更加明確自己的目標(biāo)和追求。完美的總結(jié)需要清晰的結(jié)構(gòu)和邏輯,使讀者一目了然。2、別人的總結(jié)可以給我們提供一些建議和啟示。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇一
在本院內(nèi)二科實(shí)習(xí)一個(gè)月下來,感受最大的一點(diǎn)就是:作為實(shí)習(xí)醫(yī)生,開始真正的動(dòng)手做各項(xiàng)操作,內(nèi)科醫(yī)生出科工作月總結(jié)。比起之前見習(xí)階段,多了一份責(zé)任心。見習(xí)時(shí),完全就是“眼看手不動(dòng)”,都是跟著帶教去看各項(xiàng)操作,除了晨護(hù)外,根本就沒動(dòng)手的機(jī)會(huì),也很少接觸病人。而在這個(gè)月實(shí)習(xí)期間,眼看一個(gè)星期后就開始動(dòng)手操作的。有鈴響也是第一時(shí)間想到動(dòng)手去做,但每次都會(huì)先“請示”帶教老師。這一點(diǎn),從心里上就感覺很不一樣,覺得自己開始具備作為一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
這個(gè)月以來,認(rèn)真遵守科內(nèi)的各項(xiàng)規(guī)章制度。上班不遲到,下班不早退,不礦工。認(rèn)真及時(shí)地完成老師給我的任務(wù)認(rèn)真完成各項(xiàng)操作。工作中耐心細(xì)致的對待病人,及時(shí)向帶教反應(yīng)病人的需要,認(rèn)真吸取各項(xiàng)操作的經(jīng)驗(yàn)。每次接到任務(wù)時(shí)心里都特高興,但是有時(shí)候遇到一些病人時(shí)心里還是會(huì)緊張醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理。每當(dāng)這時(shí)候我的帶教老師都用鼓勵(lì)的話語、信任的眼神給了我信心,讓我找到自信!
在主任的教導(dǎo)下,帶教老師的細(xì)心耐心講解指導(dǎo)下,我學(xué)到了不少,掌握了一定數(shù)量的臨床護(hù)理操作。雖然有些操作做的還不夠“完美”,但我會(huì)繼續(xù)努力的!
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇二
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識,受益非淺,銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡單探討。
一、儲蓄存款實(shí)名制的含義。
儲蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。
二、為什么要實(shí)儲蓄存款實(shí)名制。
我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事,對不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。
比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮π畲婵钣浢蒲谏w了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無法建立起來。
市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
三、
如何實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對于到期按兵不動(dòng),無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
四、實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制中要注意減輕負(fù)面影響。
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思量,這是我們實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問題。
第二,推出儲蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的.下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。
因此,減輕實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制的負(fù)面影響,關(guān)鍵要做好以下三點(diǎn):
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇三
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特殊場所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫。
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇四
我于xx年有幸到仰慕已久的齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。山東學(xué)齊魯醫(yī)院是山東學(xué)直屬醫(yī)院,也豎家衛(wèi)生部直管醫(yī)院,是集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健于一體的型綜合性三級甲等醫(yī)院。該院婦產(chǎn)科為國家重點(diǎn)學(xué)科、山東省重點(diǎn)學(xué)科,分為婦科腫瘤、微創(chuàng)婦科、婦科泌尿、婦科內(nèi)分泌、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)、計(jì)劃生育、生殖醫(yī)學(xué)七個(gè)專業(yè),在全國婦產(chǎn)科學(xué)界享有盛譽(yù)。
這里的患者絡(luò)繹不絕,每個(gè)角落都是加床,相當(dāng)病例為危重癥或疑難病例。我在短暫熟悉工作環(huán)境后就參加單收管病人,見到了很多以前只在教科書上看到的疾病,遇到疑難問題虛心向老師請教,下班后翻書查閱資料鞏固知識。
宮腔鏡的出現(xiàn)是醫(yī)學(xué)上的一進(jìn)步,宮腔鏡檢查是現(xiàn)代診斷子宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn),宮腔鏡手術(shù)以其低創(chuàng)傷比值和高效價(jià)比被譽(yù)為當(dāng)代微創(chuàng)外科成功的典范。學(xué)習(xí)期間,在各位帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我努力爭取實(shí)際動(dòng)手操作機(jī)會(huì),結(jié)合圖書,不斷地去體會(huì)和摸索。熟練掌握了宮腔鏡的檢查:如異常子宮出血的診斷、宮腔粘連的診斷、iud的定位及取出、異常宮腔回聲及占位性病變的診斷、宮腔鏡下輸卵管插管檢查及原因不明不孕的宮內(nèi)因素檢查。對于宮腔鏡下子宮內(nèi)膜息肉及o型粘膜下子宮肌瘤的電切術(shù)基本掌握。對宮腔鏡下子宮縱膈及宮腔粘連電切術(shù)等高難度手術(shù)了解透徹。并在此期間通讀了中國宮腔鏡始祖夏恩蘭主編的第三版《宮腔鏡學(xué)》及董建春主編的《臨床婦產(chǎn)科內(nèi)窺鏡技術(shù)》,使理論與實(shí)踐得已良好結(jié)合。
通過這次進(jìn)修學(xué)習(xí)使自己在婦產(chǎn)科疾病的理論知識、診斷治療及手術(shù)技巧上均有了明顯提高,更重要的是視野的開拓、思維的拓寬、理論的轉(zhuǎn)變是我最的收獲。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇五
自我鑒定就是把一個(gè)時(shí)段的個(gè)人情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總結(jié),它是增長才干的一種好辦法,讓我們一起來學(xué)習(xí)寫自我鑒定吧。你所見過的自我鑒定應(yīng)該是什么樣的?下面是小編為家整理的icu護(hù)士進(jìn)修自我鑒定,僅供參考,希望能夠助到家。
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
一、完善病房設(shè)施,加強(qiáng)病房管理:
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度:
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
三:提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì),加強(qiáng)自身建設(shè):
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤?xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。
與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇六
暑假期間,我有幸來到了中國工商銀行雙流縣支行進(jìn)行了為期一個(gè)月的會(huì)計(jì)實(shí)習(xí),學(xué)到了許多書本以外的知識,受益匪淺,銀行會(huì)計(jì)實(shí)習(xí)自我鑒定。下面是我對銀行儲蓄存款實(shí)名制進(jìn)行的一點(diǎn)簡單探討。
儲蓄存款實(shí)名制是指居民在金融機(jī)構(gòu)開戶和辦理儲蓄業(yè)務(wù)時(shí),必須出示有效身份證明,銀行員工有義務(wù)給予記錄,并要求存款人在存單上留下自己姓名的制度。其根本宗旨在于有效保護(hù)個(gè)人利益和維護(hù)國家利益的前提下,促進(jìn)金融體系在公平、公正、公開的基礎(chǔ)上進(jìn)行,保證個(gè)人金融資產(chǎn)的真實(shí)性、合法性。
我國建國五十年來,儲蓄存款制度一直實(shí)行的是記名(虛名)儲蓄制度。其記名可以是真名、假名、代碼亦可以是親友的名字。特別是活期儲蓄,銀行只認(rèn)存折不認(rèn)人,只要取款人提供存折出示印鑒或輸對密碼(由取款人開戶時(shí)約定)銀行即按折付款。儲蓄存款實(shí)名制是發(fā)達(dá)國家早已實(shí)行的一項(xiàng)金融制度,也是絕多數(shù)發(fā)展中國家實(shí)行的金融制度。
我國現(xiàn)行的儲蓄存款記名制可以說從源頭上造成了一系列社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題,已經(jīng)妨礙了開放的進(jìn)程,到了積重難返的地步。
1、儲蓄存款加快增長現(xiàn)象下掩蓋了觸目驚心的社會(huì)財(cái)富轉(zhuǎn)移。
一豎民收入的分配過份向個(gè)人傾斜。二是有些個(gè)人收入已經(jīng)不來源于國民收入,而是直接來源于國有資產(chǎn)的流失。
2、稅收征管困難,偷逃稅款嚴(yán)重。
納稅詩民的.義務(wù),但在現(xiàn)實(shí)條件下,能偷逃稅賦成了個(gè)人的本事,對不少財(cái)務(wù)管理人員來說,逃稅倒成了其義務(wù),我國個(gè)人所得稅規(guī)占人均gdp的比重約在0.28%左右,遠(yuǎn)低于發(fā)展中國家平均水平的2.1%,稅源流失過多,根源在于我國的現(xiàn)行儲蓄存款制度根本無法支持個(gè)人所得稅的征收和監(jiān)管,而存款制度的不完善,不利于建立公民的信用體系,不能明確個(gè)人對國家應(yīng)盡的義務(wù),無法通過稅收杠桿調(diào)節(jié)居民收入差距和貧富差距,緩解社會(huì)矛盾,使國家集中力量辦事。
3、使我國的相關(guān)調(diào)整政策無所適從,實(shí)施效果打折扣。
比如,針對我國內(nèi)需不旺、消費(fèi)疲軟的狀況,國家出臺了一系列刺激消費(fèi)的政策,如連續(xù)下調(diào)利率、鼓勵(lì)消費(fèi)信貸、征收儲蓄利息所得稅、增加公務(wù)員和事業(yè)單位人員工資收入、刺激教育消費(fèi)等,但這些政策實(shí)施效果很不明顯,為什么?因?yàn)閮π畲婵钣浢蒲谏w了貧富差距,立法和行政機(jī)構(gòu)很難對癥下藥,對少部分暴富階層的人士來說(據(jù)焚方資料,這部分僅占存款人數(shù)7%的階層控制了約60%以上的儲蓄存款總額),收入只是數(shù)字的增加減少,錢對他們來說幾輩子也花不完,該有的都有了,因此他們對刺激消費(fèi)的政策很麻木。
4、個(gè)人信用制度無法建立起來。
市場經(jīng)濟(jì)就是信用經(jīng)濟(jì),一切經(jīng)濟(jì)關(guān)系要靠信用來維系,沒有好的信用制度,就會(huì)產(chǎn)生“交易冷淡”和“投資鎖定”現(xiàn)象,由于互不信任,交易方式會(huì)向現(xiàn)金交易和以貨易貨等原始的垮的方式滑落,“銀行惜貸、企業(yè)惜投、個(gè)人惜借”的悲觀情緒彌漫,造成經(jīng)濟(jì)活力日益下降,宏觀調(diào)控政策難以發(fā)揮作用。個(gè)人信用制度建立當(dāng)然是一個(gè)復(fù)雜的程序,涉及到金融法律法規(guī)建設(shè)、金融產(chǎn)拼新、技術(shù)創(chuàng)新和管理創(chuàng)新等諸多內(nèi)容,但儲蓄暑期實(shí)習(xí)報(bào)告存款實(shí)名制則是最基本、最核心的內(nèi)容。
1、以現(xiàn)有的個(gè)人身份證號碼為基礎(chǔ),建立儲蓄存款實(shí)名制。信用詩民活在世上的面子和通行證,個(gè)人信用的好壞直接關(guān)系到能否享受貸款、透支和分期付款,還影響到退休保障。在儲蓄存款實(shí)名制的記錄和支持下,每個(gè)人的每一筆收入、交易、納稅、借款、還款的情況都記錄在案,作為考核信用的基礎(chǔ)。
2、明確一個(gè)申報(bào)確認(rèn)期,對現(xiàn)有個(gè)人帳戶及個(gè)人財(cái)產(chǎn)進(jìn)行申報(bào)登記,說明可計(jì)算的合法來源,對于到期按兵不動(dòng),無人認(rèn)領(lǐng)的,以及無法說明合法來源的,國家給予凍結(jié)調(diào)查,違法收入將沒收充公。
3、實(shí)行銀行帳戶與稅務(wù)機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng),個(gè)人帳戶收支情況在授權(quán)范圍內(nèi)報(bào)送稅務(wù)局,由稅務(wù)局作為納稅依據(jù),稅務(wù)局有義務(wù)對個(gè)人財(cái)產(chǎn)高度保密,并建立相應(yīng)的懲罰措施。為堵塞現(xiàn)金交易、逃避稅務(wù)檢查的漏洞,銀行應(yīng)嚴(yán)格控制額存取款的數(shù)量和次數(shù),對不正常情況報(bào)送稅務(wù)局。
4、要促進(jìn)支付手段的票據(jù)化,為財(cái)產(chǎn)登記和依法征稅提供依據(jù)。尤其是個(gè)人帳戶要普及支票轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),票據(jù)清算要實(shí)現(xiàn)電子化、即時(shí)化、通存通兌化,切實(shí)提供“隨時(shí)、隨地、隨意”的個(gè)人轉(zhuǎn)帳業(yè)務(wù),逐步改變傳統(tǒng)的依賴現(xiàn)金交易的做法。
50年來,我們是靠廣老百姓的勤儉節(jié)約的美德和高儲蓄率才支撐起社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定和發(fā)展。金融是經(jīng)濟(jì)的核心,金融穩(wěn)定了,人心才能穩(wěn)定,社會(huì)才能穩(wěn)定和發(fā)展。發(fā)展儲蓄需要安全感,安全感源于儲蓄保密性,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能造成存款人不安全心理的增加,因?yàn)椤芭侣陡弧笔且环N普遍的社會(huì)心理,如何在兩者之間權(quán)衡,趨利避害,很費(fèi)思量,這是我們實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制要考慮的第一個(gè)問題。
第二,推出儲蓄存款實(shí)名制后,批黑色和灰色收入將退出銀行儲蓄,一部分深懷恐慌心理的老百姓也可能提款增加,而這種存款下降必然首先沖擊中小銀行,因?yàn)橹行°y行的歷史、背景和存款實(shí)力一直是老百姓把握不住的。存款的過份提取將造成銀行流動(dòng)性風(fēng)險(xiǎn)和支付壓力,所謂水落石出,存款的下降有可能使商業(yè)銀行的不良資產(chǎn)突冗出來,由此沖擊到整個(gè)銀行體系,甚至引起金融恐慌。
1、加強(qiáng)法律法規(guī)配套建設(shè)。如“保密法”、“個(gè)人財(cái)產(chǎn)保護(hù)法”。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育。對銀行內(nèi)部工作人員和、、紀(jì)檢、審計(jì)等執(zhí)法部門內(nèi)部工作人員進(jìn)行職業(yè)道德教育,嚴(yán)格執(zhí)法,嚴(yán)格保密。加對執(zhí)法部門的監(jiān)督力度,控制好執(zhí)法機(jī)構(gòu)對個(gè)人金融財(cái)產(chǎn)查詢、凍結(jié)、劃扣的權(quán)力。
3、對敗。某些地方基層機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)、亂攤派、亂罰款比較嚴(yán)重,實(shí)行儲蓄存款實(shí)名制,有可能使干部更容易掌握居民的家底,因而更容易有的放矢治理“三亂”效率更高。因此對基層干部要加強(qiáng)知法守法教育,嚴(yán)懲“三亂”,對濫用職權(quán),侵犯存款人利益的要堅(jiān)決追究其法律責(zé)任和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇七
通過兩年的函授學(xué)習(xí)和社會(huì)實(shí)踐就是我不斷的挑戰(zhàn)自我、充實(shí)自己的一個(gè)過程。通過學(xué)習(xí),本人各方面都有了較大的提高。畢業(yè)之即,對自已兩年來的學(xué)習(xí)和生活作一個(gè)總結(jié)和鑒定。
函授期間,我努力遵守學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度,培養(yǎng)自己的文學(xué)興趣。尊敬師長,熱愛自己的班級,與班級同學(xué)和睦相處,且關(guān)系融洽。
本人能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定,利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程,積極參加集中面授和串講,按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。上課期間,我持續(xù)以往學(xué)習(xí)時(shí)代的風(fēng)格,不遲到、不早退。有要事則向班主任請假。上課認(rèn)真聽老師的講解,作好學(xué)習(xí)筆記,并把自己的困惑拿出來和老師共同探討。掌握了所學(xué)知識,并通過了所學(xué)課程考核。
函授學(xué)習(xí)使我感受到自身文學(xué)修養(yǎng)的欠缺,并促使我研讀各種專業(yè)書籍,并把它與平時(shí)的.教學(xué)工作相結(jié)合。教學(xué)上取得了良好的效果,個(gè)人素質(zhì)也得到了很大提高。
除了理論學(xué)習(xí)之外,還把學(xué)到的理論知識用到我此刻的工作中來,我的實(shí)踐潛力也得到十分大的提高。再有就就是懂得了運(yùn)用學(xué)習(xí)方法同時(shí)注重獨(dú)立思考。在學(xué)習(xí)時(shí),以“獨(dú)立思考”作為自己的座右銘,時(shí)刻不忘警戒。為適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的需求,為了提高我的業(yè)務(wù)潛力,我認(rèn)真運(yùn)用我所學(xué)習(xí)的各種專業(yè)知識,發(fā)揮自己的特長;挖掘自身的潛力,結(jié)合我工作時(shí)所操作的旅游團(tuán)隊(duì),為我解決了很多實(shí)際操作中的困難。
雖說就是三年的函授學(xué)習(xí),實(shí)際上面授只有三個(gè)月左右。此時(shí)雖說函授教師備課認(rèn)真負(fù)責(zé),我們真正能從老師那學(xué)到的東西并不多。大部分的知識還得靠自己的積累和教學(xué)實(shí)踐中的領(lǐng)悟。在以后的學(xué)習(xí)工作中,我將以此為基礎(chǔ),不斷的研究學(xué)習(xí),提升自己。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇八
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來的進(jìn)班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的.就是我的體重。
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下,經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢想?,F(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇九
年初在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和支持下,我非常有幸得到中國醫(yī)二院icu進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。春去秋來,從年初4月離院到10月回院,轉(zhuǎn)瞬間已經(jīng)半年過去了,感覺有如白駒過隙一樣的快。至此,學(xué)期已滿,感受頗多。
由于icu是新興學(xué)科,我icu院正在籌建階段,工作以來接觸icu機(jī)會(huì)較少,對icu缺乏深刻了解。我就這樣帶著一顆好奇與渴求的心情踏上了不太漫長的進(jìn)修征程。初到icu感覺環(huán)境陌生,與多年來的工作環(huán)境相差甚遠(yuǎn),無論從醫(yī)務(wù)人員工作節(jié)奏及患者的生存狀態(tài)都較以前工作中的情景難以吻合。從剛開始的觀摩學(xué)習(xí)到拿床自管理病床我僅用了2周時(shí)間,到后來的進(jìn)班倒班工作,半年來icu工作給我的感覺可以用2個(gè)字來概括,那就是“戰(zhàn)斗”,時(shí)刻在戰(zhàn)斗著,與病魔的對抗,與時(shí)間的賽跑,與疲倦的較量,與饑餓的斗爭,無時(shí)無刻不體現(xiàn)著“我”是一名真正的白衣斗士,用我的不懈努力,換患者健康生命。在這樣的高度緊張、高強(qiáng)度的工作狀態(tài)下,我的醫(yī)療技術(shù),經(jīng)驗(yàn)得到了一定的提高,唯一下降的就是我的體重。
下面主要談?wù)勎以趇cu學(xué)習(xí)的收獲。因?yàn)槲以菏切鲁闪⒌膇cu病房,自己沒有icu的工作經(jīng)驗(yàn),對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。說白了就是一張白紙,與其他進(jìn)修有一定的區(qū)別,不是帶著固定的目的及問題去進(jìn)修。所有的知識對我來說都是較新的,我認(rèn)為想在半年之內(nèi)把icu及相關(guān)知識都掌握及熟練應(yīng)用有很的困難。所以經(jīng)過我自身的考慮以及研究我院icu的特點(diǎn),我有計(jì)劃的選擇一些icu的基礎(chǔ)知識技能的掌握及熟練應(yīng)用,比如:
1、氣管插管術(shù)是一種氣管內(nèi)麻醉和搶救病人的技術(shù),也是保持上呼吸道通暢的最可靠手段。也是心肺復(fù)蘇術(shù)的必備措施。對我院icu患者來說,比如量上消化道出血的患者較為適宜,臨床上常見量上消化道出血的患者發(fā)生誤吸多發(fā),量誤吸后窒息死亡危險(xiǎn)性明顯增。及時(shí)的氣管插管不但保障患者的安全,同時(shí)為醫(yī)院增加了效益,提高搶救成功率。
2、深靜脈穿刺。我在出血熱病房工作8年,對深靜脈穿刺有了一定了解。出血熱的患者血液透析基本上都需要行深靜脈置管,進(jìn)行血液透析術(shù)。以前都是我院麻醉科醫(yī)師操作,曾經(jīng)希望自己有一天能有機(jī)會(huì)試一下,經(jīng)過進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)使我實(shí)現(xiàn)夢想。現(xiàn)在已經(jīng)基本掌握了這項(xiàng)技術(shù)。此項(xiàng)技術(shù)預(yù)計(jì)在我院icu應(yīng)用較為廣泛,涉及到肝衰竭、出血熱的血液凈化及液體復(fù)蘇的治療,上消化道出血的液體復(fù)蘇都需要中心靜脈的通路。
3、血液凈化我院透析室血液凈化技術(shù)已處于市屬醫(yī)院比較領(lǐng)先的地位。但crrt的應(yīng)用較少,較少的原因受制于透析室人員配置缺乏,然而人員豐富正是icu的長項(xiàng)。crrt在我院icu的開展有前景。例如:出血熱,肝腎綜合征,肝性腦病,肝衰竭等危重患者的應(yīng)用。
4、呼吸機(jī)的應(yīng)用我院內(nèi)科呼吸系統(tǒng)疾病患者資源較多,季節(jié)性的copd患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)是icu一部分較為固定的患者群。有創(chuàng)呼吸機(jī)則是醫(yī)院icu必備的利器之一,應(yīng)用頻率較高。具體的參數(shù)調(diào)節(jié)需要工作后進(jìn)一步摸索。
5、其他一些如picco、ecmo等先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù),則是選擇了了解。6個(gè)月來感覺收獲很多。對上述的醫(yī)療技能、知識有了一定的'經(jīng)驗(yàn)。為以后的工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
我院是??漆t(yī)院,院內(nèi)病房種類單一,沒有綜合醫(yī)院的呼吸、循環(huán)、兒科等科室。但臨床工作中這樣的患者卻很常見。這是一個(gè)較矛盾的地方。由于相關(guān)專業(yè)知識的匱乏,制約了臨床工作,損害了多方的利益:如對患者的影響可能得不到及時(shí)的診斷與治療,對醫(yī)院的影響是醫(yī)院效益的損失以及潛在的醫(yī)療隱患,對醫(yī)生的影響則是自身醫(yī)療水平的無法提高。因此,我在醫(yī)二院外科icu學(xué)習(xí)了3個(gè)月后,積極向醫(yī)務(wù)科申請到該院的呼吸內(nèi)科icu、循環(huán)的ccu、兒科的icu分別學(xué)習(xí)了一個(gè)月。對相關(guān)的知識有了一定的了解,增長了學(xué)識、積累了一定的經(jīng)驗(yàn),對以后的臨床工作會(huì)有一定的助。例如呼吸內(nèi)科icu,呼吸機(jī)的使用較外科icu更為細(xì)化和靈活,模式變換多樣,參數(shù)調(diào)節(jié)更為合理。重癥肺炎的患者較多,對抗生素的使用也積累了一定的經(jīng)驗(yàn)。循環(huán)的ccu無呼吸機(jī)配備,主要是藥物的使用方面、除顫器的使用、心電圖的閱讀對我助很。兒科icu,見到了10余例的重癥手足口病例,學(xué)到了手足口病最有效的藥物是丙種球蛋白,而且早期需要?jiǎng)┝繘_擊治療,激素類藥物不建議應(yīng)用在重癥手足口病的患兒。
學(xué)習(xí)到的內(nèi)容其實(shí)很多,關(guān)鍵如何較好的應(yīng)用在今后的工作中是一門學(xué)問。需要在以后的工作中進(jìn)一步探索。最后我想談?wù)剬卦汗ぷ鞯恼雇约敖窈蟮膶W(xué)習(xí)計(jì)劃,因?yàn)槲沂莍cu的責(zé)任主治醫(yī)師,對上協(xié)助主任、護(hù)士長完成好病房的管理工作,對下要管理住院醫(yī)師的日常工作、學(xué)習(xí)。保證醫(yī)療安全,協(xié)調(diào)科室間的關(guān)系,處理好醫(yī)保、醫(yī)技等多方面科室的相關(guān)協(xié)調(diào)工作。這不但需要一定的醫(yī)療知識,更需要溝通及交流的能力。這方面的能力在醫(yī)的進(jìn)修過程中也學(xué)到一些技巧。比如要掌握各科室的工作流程及時(shí)間安排,避免一些不必要的臨床工作。與醫(yī)技科室保持密切的聯(lián)系,如icu重癥患者需要行緊急的檢查要提前與醫(yī)技科室聯(lián)系,合理分配院內(nèi)的醫(yī)療資源,避免醫(yī)療資源浪費(fèi),保障醫(yī)療安全。所以進(jìn)修不僅是醫(yī)療專業(yè)知識的學(xué)習(xí),更是醫(yī)療管理技能,溝通能力、交際能力的進(jìn)修學(xué)習(xí)。這方面也是一名合格醫(yī)師的必備條件。
另外先進(jìn)醫(yī)療模式的學(xué)習(xí)、外語方面的學(xué)習(xí)未能得到機(jī)會(huì),希望今后能得到進(jìn)一步出國學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。以及提高自身的學(xué)歷,外語水平,更好的為醫(yī)院服務(wù),使得醫(yī)院與個(gè)人得到共同發(fā)展。最后在這里再次感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十
在感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲,在這兩個(gè)月里我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實(shí)踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的基本知識。
在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”,平等對待每一位患者,學(xué)會(huì)換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時(shí),也會(huì)對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教,在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
更多。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十一
在感染科的輪轉(zhuǎn)已接近尾聲,在這兩個(gè)月里我學(xué)習(xí)到了作為一名臨床醫(yī)生所應(yīng)掌握的理論知識及實(shí)踐操作,了解了病毒性肝炎、aids、敗血癥、感染性休克等感染科常見疾病的診療工作,學(xué)習(xí)了感染性疾病防治的`基本知識。
在這里,我更大的收獲是從前輩們的身上學(xué)到了“愛心、耐心、細(xì)心”,平等對待每一位患者,學(xué)會(huì)換位思考,體諒病人。在日常工作中,帶教老師在教導(dǎo)我們臨床知識的同時(shí),也會(huì)對我們進(jìn)行自身安全防護(hù)的宣教,在保護(hù)病人的同時(shí)學(xué)會(huì)保護(hù)自己。
在今后的工作中,我將牢記醫(yī)生的職責(zé),不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)與實(shí)踐,全面提高自身素質(zhì),使自己盡快成為一名合格的住院醫(yī)師。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十二
歲末年初,回顧icu病房起步的這一年當(dāng)中,我在擔(dān)任icu護(hù)士長這一年期間,在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下,在科主任和護(hù)理部主任的助和支持下,使icu的護(hù)理工作得以正常運(yùn)行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和打擊商業(yè)賂的思想指導(dǎo)下,順利完成了本職工作,現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
icu是危重病人進(jìn)行搶救和嚴(yán)密監(jiān)測的場所,要求病房環(huán)境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設(shè)施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設(shè)施下,在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下,完善了各項(xiàng)設(shè)施和儀器,一年當(dāng)中,增設(shè)了3臺呼吸機(jī),6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫(yī)療用品。并安裝了熱水器,室內(nèi)開水供應(yīng)設(shè)施,以及各種生活設(shè)施,以優(yōu)質(zhì)的病房條件服務(wù)于患者,方便的工作條件利于醫(yī)護(hù)人員,使得icu的病房條件在本市以及周邊地區(qū)處于領(lǐng)先水平。完善的設(shè)施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點(diǎn)定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
icu在本院屬新興的一門學(xué)科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機(jī)構(gòu)龐雜,醫(yī)療護(hù)理任務(wù)繁重,而我科的護(hù)理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責(zé)任心不夠強(qiáng),且icu護(hù)士人員流動(dòng)較,因此制訂一套嚴(yán)格周密,切實(shí)可行的制度常規(guī),以保證icu的護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn),本年度在原有20xx年icu護(hù)理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項(xiàng)護(hù)理操作常規(guī),急救藥品毒麻藥瓶日每班清點(diǎn)制,無菌物品管理制度,護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃,消毒隔離制度等,制定的同時(shí)督促,檢查執(zhí)行情況,各項(xiàng)制度常規(guī)保證了各項(xiàng)工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發(fā)揮。
由于icu的工作性質(zhì)及嚴(yán)格要求,護(hù)士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護(hù)理人員的素質(zhì)如何,將直接關(guān)系到icu的工作效率。這一年來,icu護(hù)士的培訓(xùn)工作是我工作之重點(diǎn),在icu護(hù)士的后續(xù)教育中,我采取了在職培訓(xùn),外出進(jìn)修,自學(xué)與考核相結(jié)合等辦法,并結(jié)合醫(yī)療定期舉辦科內(nèi)業(yè)務(wù)講座及參加護(hù)理查房,嚴(yán)格按照20xx年icu護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃進(jìn)行培訓(xùn)并考核,20xx年度先后輸送兩名護(hù)理人員到上海北京進(jìn)修,全科護(hù)理人員均參加了護(hù)理??苹虮究频脑诼毥逃荒甑呐嘤?xùn)使得icu護(hù)士能勝任日常工作,多數(shù)護(hù)士成為icu熟練人才。
要做好icu護(hù)士姐妹的領(lǐng)頭雁,不加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)是不行的,在繁忙的工作之余,我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識和熟練掌握操作技能,并在媒體和網(wǎng)絡(luò)上查閱icu相關(guān)資料,學(xué)習(xí)和探索,以提高自己的管理水平和業(yè)務(wù)水平,之外,本年度還參加了護(hù)理本科的在職教育,并取得良好成績。與此同時(shí),協(xié)助院長順利完成了《體外循環(huán)在心臟外科手術(shù)的應(yīng)用》這一課題,并通過了市科鑒定,除此之外,還參與了我科《烏司他汀對危重癥患者臟器保護(hù)作用》課題的研究。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十三
時(shí)間過得真快??!我已經(jīng)在這里實(shí)習(xí)兩個(gè)月了,感覺自己已經(jīng)進(jìn)入工作狀態(tài)了。在icu內(nèi)的病人大多處于昏迷或嗜睡狀態(tài),身上有很多醫(yī)療器械如導(dǎo)尿管、吸痰管、鼻飼管和動(dòng)脈留置管等,盡管數(shù)量繁多,但也都非常必要。在老師的指導(dǎo)下,我按時(shí)給病人進(jìn)行鼻飼、翻身、按需吸痰,以及大小便管理等護(hù)理工作,積極地完成各項(xiàng)治療工作。我并不害怕臟或者累,因?yàn)槲抑肋@是我的責(zé)任。
在icu內(nèi),病人幾乎都需要依靠呼吸機(jī)進(jìn)行輔助呼吸。因此,想要成為卓越的icu護(hù)士,我們必須熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在過去的三個(gè)星期中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)知識,并積極參加了科室內(nèi)的小型講座,不斷提升自己的'理論素養(yǎng)。
在我的第一個(gè)夜班中,我就遇到了一起心肺復(fù)蘇的情況。我看著老師忙前忙后地處理,腳步迅速、配合默契,而我則愣在原地,不知所措。但在幾次胸外按壓之后,醫(yī)生和老師都讓我去試著按壓。這是我第一次在真實(shí)病人身上進(jìn)行胸外按壓,雖然心里有些緊張,但我并沒有故意慢做或馬虎。我心懷救治生命的熱情,緊緊地抓著這個(gè)機(jī)會(huì)。我一邊按壓,一邊看著病人的臉,甚至心里想著他蘇醒過來。但是,心電監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)據(jù)已經(jīng)時(shí)時(shí)刻刻地提醒著我們,病人體征的每次波動(dòng)都會(huì)讓他的生命離去…這次經(jīng)歷,讓我更加深刻地認(rèn)識到護(hù)士工作的重要性和專業(yè)性。
在icu實(shí)習(xí)期間,通過眾多老師的耐心教導(dǎo)和身教,我學(xué)會(huì)了一些急救藥品的使用方法、心電監(jiān)護(hù)、胸部心肺復(fù)蘇、自動(dòng)洗胃法、除顫儀、呼吸機(jī)的使用流程、靜脈輸液、皮試和肌注等各項(xiàng)護(hù)理操作。只有切實(shí)融入實(shí)習(xí)中,才能真正慢慢積攢經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士的工作是非常繁重且繁瑣的,我在實(shí)習(xí)之前也曾有所了解,但實(shí)際進(jìn)入臨床之后,我開始感到更深層次的觸摸。正是因?yàn)橛辛诉@次實(shí)習(xí)機(jī)會(huì),我才得以更全面、更深刻地了解和體會(huì)護(hù)理工作,更具體和詳細(xì)地了解了這個(gè)行業(yè)。
我從內(nèi)科、icu以及其他科室中一路實(shí)習(xí)過來,嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,并認(rèn)真履行護(hù)士們的職責(zé)。我的每個(gè)操作都嚴(yán)格遵循無菌操作原則,并嚴(yán)格執(zhí)行查對制度。我從未遲到或早退,努力將護(hù)理工作規(guī)范化、技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、普通護(hù)理多樣化、愛心活動(dòng)常態(tài)化,并將理論和實(shí)踐相結(jié)合。我有計(jì)劃、有重點(diǎn)地進(jìn)行理論學(xué)習(xí),有措施、有記錄地進(jìn)行護(hù)理工作。在整個(gè)實(shí)習(xí)期間,我始終秉持著“愛心、細(xì)心、耐心”的原則,努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”,時(shí)刻關(guān)注病人的需求和反應(yīng),并全心全意地為病人服務(wù)。我相信我可以繼承南丁格爾的崇高精神,以慈心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每位病人,全心全意地為他們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十四
今年四月我有幸來到南京醫(yī)科學(xué)第二附屬醫(yī)院,在重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí)。突然間感覺時(shí)間過的很快,在這短短的半年時(shí)間,我從剛來時(shí)候的彷徨,到現(xiàn)在知道自己的努力方向和目標(biāo)。我收獲頗豐,圓滿完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到了預(yù)期目的。首先我要感謝孫伏喜主任領(lǐng)導(dǎo)下的重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)所有的人員對我的關(guān)心照顧。
南醫(yī)二附院icu共設(shè)有床位25張,平時(shí)床位利用率接近100%,其綜合性比較強(qiáng),收治有重癥感染及感染性休克、消化道出血、心胸(如心臟瓣膜修補(bǔ)、置換、主動(dòng)脈夾層手術(shù)等)等重手術(shù)后、重度腦卒中、多發(fā)復(fù)合創(chuàng)傷、多臟器功能不全等,科室里學(xué)習(xí)氛圍很濃,雖然工作壓力,家都有很好的排解方法。
icu是一個(gè)比較新的學(xué)科,我院的icu已經(jīng)有了一定的規(guī)模,但總感覺缺少點(diǎn)什么,短短的半年時(shí)間,讓我對重癥醫(yī)學(xué)科有的更深的認(rèn)識和了解,也對自己的不足有了充分認(rèn)知,發(fā)現(xiàn)自己的不足,知道了下一步我該怎么做。icu是集醫(yī)療、教學(xué)、科研一體的科室,技術(shù)力量比較雄厚,專業(yè)診療設(shè)備先進(jìn)齊全,極的開闊了我的視野,他們現(xiàn)有最基礎(chǔ)的監(jiān)護(hù)儀、微量泵(輸液泵和注射泵)、營養(yǎng)泵、輸液系統(tǒng)、心電圖機(jī)、除顫儀、胸部物理震顫儀、物理降溫毯、復(fù)溫設(shè)備等,還有床旁超聲、腦電圖機(jī)、crrt機(jī),iabp機(jī)、picco、有創(chuàng)呼吸機(jī)、無創(chuàng)呼吸機(jī)、高流量呼吸機(jī)、血?dú)夥治鰞x、纖支鏡、呼氣末co2監(jiān)測、體外心臟起搏器等。
icu由于病人的特殊性,督促全體醫(yī)護(hù)對所有病人病情都了解,在科室工作時(shí),對病患的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后,嚴(yán)格參照各種指南工作。相比較下,我發(fā)現(xiàn)自己對icu相關(guān)的知識儲備嚴(yán)重不足。我是帶著一定的目的及問題來進(jìn)修的,很多問題都得到了很好的答案。
1.醫(yī)患溝通是個(gè)避不開的問題,怎么讓患者和家人滿意,也是icu追求的目標(biāo)。icu的患者普遍病情重,存在精神上和肉體上的雙層痛苦,鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜顯得特別重要,滿意的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜,可以在不掩蓋病情觀察的同時(shí),讓患者達(dá)到最舒服的狀態(tài),減少應(yīng)激刺激,促進(jìn)恢復(fù),艾貝寧是目前被推薦的較理想的鎮(zhèn)靜藥物,同時(shí)有著輕微的鎮(zhèn)痛作用,可以很好的鎮(zhèn)靜、易喚醒、副作用少等優(yōu)點(diǎn),配合瑞芬太尼或者芬太尼鎮(zhèn)痛一般可以達(dá)到滿意效果。
的監(jiān)測、肺動(dòng)脈嵌頓壓、中心靜脈壓力、膀胱壓力監(jiān)測、心排量、肺水、外周阻力、氣管插管氣囊壓的管理等。我要將我在醫(yī)學(xué)院見到的與我們醫(yī)院所不同的地方以最好的選擇方法運(yùn)用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗(yàn)帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十五
護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要階段,是培養(yǎng)學(xué)生綜合帶教計(jì)劃,要達(dá)到的目的,icu護(hù)士出科自我鑒定。定期講課,考試,在實(shí)際工作中,根據(jù)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是實(shí)現(xiàn)理論知識向?qū)嶋H工作能力轉(zhuǎn)化的必不具體情況,隨時(shí)提問。如為強(qiáng)化學(xué)生的無菌意識,實(shí)習(xí)過程中,可少的重要過程,手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng),意外情況多,風(fēng)險(xiǎn)常向其提問無菌概念、無菌操作原則,無菌持物鉗的使用方法及性多,帶教中也有其自身的特點(diǎn)。注意事項(xiàng)等,并要求他們真正做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。根據(jù)學(xué)1對帶教老師的要求生的具體情況,如學(xué)歷、實(shí)際工作表現(xiàn)、接受能力、靈活程度等,思想品德高尚熱愛本職工作,有良好的職業(yè)道德素養(yǎng),工作中分別進(jìn)行不同的安排,并提出不同的'要求。有全心全意為人民服務(wù)的覺悟。
21世紀(jì)人們的擇業(yè)現(xiàn)狀發(fā)生改認(rèn)真帶教,嚴(yán)格把關(guān)帶教中,認(rèn)真遵守各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)變,各種社會(huì)思潮不斷沖擊醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),帶教老師對教學(xué)應(yīng)有格操作規(guī)程,帶教老師要做好示范表率作用。如認(rèn)真執(zhí)行查對正確的態(tài)度和責(zé)任感,明確教學(xué)目標(biāo),發(fā)揮言傳身教的作用,使制度,術(shù)前巡回護(hù)士帶領(lǐng)護(hù)生認(rèn)真核對病人床號、姓名、性別、年護(hù)生認(rèn)識到護(hù)理職業(yè)是關(guān)系到千家萬戶幸福與歡樂的崇高職齡、診斷手術(shù)名稱、手術(shù)部位。并與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器業(yè),幫助他們樹立良好的職業(yè)形象。械、紗布、針線等并作好記錄,關(guān)閉刀vi前及手術(shù)后分別再次核帶教方法與手段靈活多樣具備一定的心理學(xué)知識和溝通對,與之相符后再行記錄。護(hù)生洗手上臺時(shí),從洗手、刷手開始,技巧,與同學(xué)交流中語言要有科學(xué)性、指導(dǎo)性、藝術(shù)性。做到形象跟隨老師嚴(yán)格無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格清點(diǎn)查對制度,做好病人標(biāo)本生動(dòng)、風(fēng)趣幽默、循序漸進(jìn)、深入淺出、舉一反三,并能理論聯(lián)系實(shí)的處置,并及時(shí)送檢。要求學(xué)生多看、多問、多想,不清楚的事一際,使一些抽象難懂的內(nèi)容具體化、形象化,使學(xué)生易懂、易記。定要問明白再去做。給他們多講解、多示范,多給其操作機(jī)會(huì),業(yè)務(wù)精知識面廣要有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論,基本知識,豐富從點(diǎn)滴做起,每一步驟,每一環(huán)節(jié)都要認(rèn)真把關(guān),要求記實(shí)習(xí)筆的臨床經(jīng)驗(yàn),熟練的護(hù)理技術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展,還要記,以便回顧、總結(jié)、鞏固每天所學(xué)的內(nèi)容,并定期抽查,這利于隨時(shí)學(xué)習(xí)和掌握一些新的知識、新的技能。同時(shí),還要學(xué)習(xí)一些培養(yǎng)其認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作及學(xué)習(xí)態(tài)度。邊緣學(xué)科知識,加強(qiáng)自身修養(yǎng),努力提高自身素質(zhì)。進(jìn)行嚴(yán)格的出科考試實(shí)習(xí)生出科前要進(jìn)行理論及操作2具體做法考試,填寫考核記錄及實(shí)習(xí)鑒定,考試不及格者不許轉(zhuǎn)科,確保熟悉環(huán)境,全面認(rèn)識護(hù)生進(jìn)入手術(shù)室后,為消除其陌生實(shí)習(xí)質(zhì)量。感及緊張、恐懼心理,帶教老師及時(shí)向護(hù)生介紹手術(shù)室一般情參考文獻(xiàn)況、環(huán)境,手術(shù)室醫(yī)療設(shè)施的布局,物品的擺放,手術(shù)問的劃分,唐明霞,朱建麗,等、培養(yǎng)手術(shù)室實(shí)習(xí)生防范糾紛的方法淺各班工作職責(zé)等,使其盡快熟悉和適應(yīng)環(huán)境。
icu醫(yī)生出科自我鑒定篇十六
1、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我練習(xí)的最初一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是種種慢危重癥停止集合監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特別場合,裝備了各種進(jìn)步前輩緊密的監(jiān)護(hù)戰(zhàn)醫(yī)治裝備。
我感覺在icu住著,認(rèn)識渾卻是件不幸的事,看到他們臥病在床,疾苦萬分,死不如死,我都于心不忍。雖然說天天的14-15面是家眷探病工夫,也是最溫馨的時(shí)辰,但如許的體貼仍是沒法抵消精神的熬煎。假如換成我,我寧肯挑選滅亡,如許出生涯量量的在世,還不如痛利落索性快天往神仙世界。
在icu住著的病人幾近都要用呼吸機(jī)幫助吸吸,以是要念做名優(yōu)異的icu護(hù)士必須諳練把握呼吸機(jī)的利用。在遠(yuǎn)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)糊口中,我當(dāng)真進(jìn)修呼吸機(jī)的相干事項(xiàng),固然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分高興,教無盡頭,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在先生的帶教下,我守時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處置巨細(xì)便等,主動(dòng)完成各項(xiàng)醫(yī)治,不怕凈,不怕乏。我還積極介入科室里的小授課,不竭加強(qiáng)本身的實(shí)際常識。在這個(gè)急危重癥會(huì)合救治的病房里,使我深入的覺得到仔細(xì)、耐煩、愛心、憐憫心的主要性,感開icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比力多,起頭時(shí)借實(shí)沒有喜好那日夜倒置的糊口,不外時(shí)候暫了也便風(fēng)俗了。若是此刻讓我天天夙起,我皆怕本身熬不住呢。
我是個(gè)對照大意的人,越是警告本人要仔細(xì),就越要犯錯(cuò),鹽火滴完已實(shí)時(shí)啟管,體溫量后記支體溫表,諸如斯類,不勝枚舉。真習(xí)時(shí)代給帶教教師加了很多費(fèi)事,看到教員幫我整理殘局,我好是忸捏。
總之,感激帶教教員的悉古道熱腸教誨,謝謝icu的先生們的教訓(xùn)讓我美滿而興奮的竣事正在白會(huì)病院的練習(xí)。
2、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
進(jìn)入icu之前,“重癥監(jiān)護(hù)室”對我來說充滿了誘惑,它的每一個(gè)字眼都散發(fā)出一種神秘,勾起我的好奇心,由于這里對出入人員的限制,在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)期間有幸碰觸到此科室的我,更是心生渴望。于是便猜想里面的環(huán)境,入住的病患及這里的老師在這幾乎封閉的環(huán)境里是如何說服自己去完成每一項(xiàng)使命的。猜想的答案永遠(yuǎn)也不可能成為疑惑的確切解答,而這種種疑惑對當(dāng)時(shí)在其他科室實(shí)習(xí)的我來說都是一個(gè)個(gè)的謎,強(qiáng)烈的好奇心便使我在心中暗暗生出一份期待,期待早一點(diǎn)接觸這個(gè)科室,融入進(jìn)這個(gè)環(huán)境。等待的光陰如此漫長,但到底還是如期而至。我懷揣著早有的那顆好奇心,小心翼翼的進(jìn)入到期待已久的科室,用驚異的目光掃視一周之后,才發(fā)現(xiàn)當(dāng)初的自己把這里想象的真是糟糕透了。這里的每一個(gè)角落都讓我耳目一新,它并沒因被封閉而顯得死氣沉沉,反之的是一片生氣盎然。新的環(huán)境,新的氛圍,新的心情,全新的一切帶給我全新的收獲。老師熱忱的講授與指導(dǎo),我積極地聽取及實(shí)踐,是我充實(shí)的度過了這里的每一天。我充分的把握每一次實(shí)踐機(jī)會(huì),來鞏固我的專業(yè)技能。從量血壓,血糖的監(jiān)測,換藥,口腔護(hù)理,會(huì)陰護(hù)理,物理降溫,血液抽取到吸痰,呼吸機(jī)的辨認(rèn)及簡單操作,氣道濕化,霧化吸入,采動(dòng)脈血,血?dú)夥治黾癱vp的檢測,每一項(xiàng)操作我都謹(jǐn)慎、認(rèn)真對待。在老師的監(jiān)督與指導(dǎo)下,我都能成功完成這里的每一項(xiàng)操作,遇到每項(xiàng)操作的盲點(diǎn)或是出現(xiàn)錯(cuò)誤,老師們都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并予以糾正。接下來就是耐心的教導(dǎo)我們這樣的盲點(diǎn)及錯(cuò)誤應(yīng)如何避免,鼓勵(lì)我們?nèi)ハ嘈抛约?,帶上自己的心去做每?xiàng)操作,哪怕是測一次尿量,翻一次身,都需認(rèn)真記錄與觀察,稍有偏差,都會(huì)對患者的病情造成誤判,從而導(dǎo)致不可挽回的后果。同時(shí),老師也用行動(dòng)向我們示范著一切,他們的細(xì)心、細(xì)心、再細(xì)心,才讓我發(fā)現(xiàn)之前的自己是何等粗心。
充實(shí)的日子,好似注定是用來回憶的。轉(zhuǎn)瞬間就又要到新的科室去收獲新的東西,
總結(jié)。
這個(gè)科室交給我的也只有五個(gè)字“爭做有心人”。
3、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室———icu,這對一個(gè)平時(shí)讀書不認(rèn)真.常常蹺課的同學(xué)來說,是一種挑戰(zhàn),但同時(shí)也給了我很強(qiáng)的新鮮感,我最喜歡新環(huán)境了。
時(shí)間真的很讓人頭疼。當(dāng)我很討厭那兒,很想離開那兒的時(shí)候,它過的比條狗還慢;漸。
漸的,我喜歡那兒了,習(xí)慣那兒了,享受和每一個(gè)護(hù)士在一起的時(shí)光,可它,從烏龜變成了兔子,而我能做的只是回味!
在那兒,跟我相處時(shí)間最多的當(dāng)然是孫柳英~~~我的第一任代教老師。一開始,我超討厭她的,因?yàn)樗舷訔壩?,每次上班回來的路上,我總?huì)自問,我真的有那么笨嗎?為什么她老嫌我這嫌我那的,別的老師都挺喜歡我的,為啥就她那樣?。柯?,我習(xí)慣了她那態(tài)度,后來體會(huì)到,她這樣我才不會(huì)自滿,覺得自己還有很多不會(huì)做的事,就算會(huì)做了,在她眼里永遠(yuǎn)不夠完美,也許她是一個(gè)完美主義者吧!
呆在那兒,對我來說最痛苦的莫過于兩件事。一件是每個(gè)星期都有好多夜班要上,另一件是給病人擦身,我討厭那樣的感覺,但不知不覺也做了一個(gè)多月,可我到現(xiàn)在還是不怎么能習(xí)慣,除了這兩點(diǎn),我挺喜歡呆在icu的,雖然人與人之間都存在著矛盾,但那都是些小矛盾。
在那里,我看到了不少緊張的面孔,家人生病,心里真的很急,很急~~~。
在那里,我看到了不少忙碌的身影,病人進(jìn)來了,她們真的很忙,很忙~~~。
在那里,我看到了不少欣慰的容顏,她們把他們照顧的,真的很好,很好~~~。
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室就這樣伴著炎熱的夏天的到來而結(jié)束了,心情也有點(diǎn)煩躁,下個(gè)科室是泌尿外科,聽說挺累的,但是我喜歡!
4、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室--重癥監(jiān)護(hù)室,即icu。它是各種急危重癥進(jìn)行集中監(jiān)測、強(qiáng)化救治的特殊場所,配備了各種先進(jìn)精密的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備。
注入,就任何滋味都嘗不到了,加上痰液多,定時(shí)的吸痰可不好受啊??
我覺得在icu住著,意識清倒是件不幸的事,看到他們臥病在床,痛苦萬分,生不如死,我都于心不忍。雖說每天的14-15點(diǎn)是家屬探病時(shí)間,也是最溫馨的時(shí)刻,但這樣的關(guān)心還是無法抵消肉體的折磨。如果換成我,我寧可選擇死亡,這樣沒生活質(zhì)量的活著,還不如痛痛快快地去極樂世界。
在icu住著的病人幾乎都要用呼吸機(jī)輔助呼吸,所以要想做名優(yōu)秀的icu護(hù)士必需熟練掌握呼吸機(jī)的應(yīng)用。在近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活中,我認(rèn)真學(xué)習(xí)呼吸機(jī)的相關(guān)事項(xiàng),雖然學(xué)的還只是冰山一角,但我已萬分開心,學(xué)無止境,總比不會(huì)強(qiáng)啊。
在老師的帶教下,我定時(shí)給病人鼻飼、翻身,按需吸痰,處理大小便等,積極完成各項(xiàng)治療,不怕臟,不怕累。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識。在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺到細(xì)心、耐心、愛心、同情心的重要性,感謝icu讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
icu的夜班比較多,開始時(shí)還真不喜歡這晝夜顛倒的生活,不過時(shí)間久了也就習(xí)慣了。如果現(xiàn)在讓我每天早起,我都怕自己熬不住呢。
我是個(gè)比較粗心的人,越是告誡自己要細(xì)心,就越要出錯(cuò),鹽水滴完未及時(shí)封管,體溫。
量后忘收體溫表,諸如此類,舉不勝舉。實(shí)習(xí)期間給帶教老師添了不少麻煩,看到老師幫我收拾殘局,我好是慚愧。
總之,感謝帶教老師的悉心教導(dǎo),感謝icu的老師們的教導(dǎo)讓我圓滿而愉快的結(jié)束在紅會(huì)醫(yī)院的實(shí)習(xí)。
5、icu醫(yī)生出科小結(jié)。
icu是我實(shí)習(xí)的第九個(gè)科室,在還未來到這個(gè)科室之前,聽很多同學(xué)說icu夜班數(shù)多,工作量大,再加上我的一個(gè)室友兼老鄉(xiāng)實(shí)習(xí)完畢回家,所以我在icu初期的時(shí)候產(chǎn)生一種厭班的心理,后來慢慢在上班的過程中覺得其實(shí)并沒有那么恐怖,漸漸的把心態(tài)調(diào)整過來。因?yàn)榛貙W(xué)??荚嚨脑?,我請了幾天假,所以在icu實(shí)習(xí)只有大概三周的樣子。
學(xué)科,知識面很廣,帶教老師要求我們實(shí)習(xí)生掌握icu的基本理論和基本技能。
嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌技術(shù)操作和認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度是預(yù)防icu科室感染的有效措施,保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥,同時(shí)做好室內(nèi)空氣、地面、物品表面及床單位終末消毒工作,采用空氣凈化器持續(xù)凈化,操作前后正確洗手或用消毒液涂擦雙手,一般情況下謝絕家屬陪護(hù),讓家屬在下午四點(diǎn)到五點(diǎn)時(shí)探視。工作人員進(jìn)入icu穿規(guī)定工作服、換鞋、戴好帽子和口罩。
根據(jù)醫(yī)囑我們要按時(shí)給患者檢測cvp及血氧飽和度、血壓、血糖等,遵醫(yī)囑每小時(shí)觀察患者尿量,根據(jù)輸入的和排出的量判斷患者的病情。在交接班的時(shí)候要把你所管病床的患者的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行與未執(zhí)行的均需告訴接班者,病人身上有哪些管道都要交代好,確保每一條管道的通暢,之后再交輸液泵及微量輸入泵,每日病人的基本評估,語言活動(dòng)的反應(yīng)、瞳孔反應(yīng)、肢體力量評估等,顱腦損傷者需做格拉斯昏迷評分。
出科小結(jié)。
科室:icu帶教老師:xxx。
在icu實(shí)習(xí)兩周期間,本人能夠嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)生守則,遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)定,服從科室的安排,從不遲到早退,尊敬每一位帶教老師,工作積極主動(dòng),有較強(qiáng)的責(zé)任心和進(jìn)取心。實(shí)習(xí)過程中,待人誠懇,與各位同學(xué)相處融洽。在完成實(shí)習(xí)計(jì)劃的同時(shí),善于總結(jié),努力改正,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。
兩周來,我大致熟悉了icu的工作流程,了解了icu護(hù)理工作的特色及其重要性。掌握了危重病人的支持性護(hù)理:基礎(chǔ)護(hù)理、保持呼吸道通暢、補(bǔ)充營養(yǎng)和水分、注意大小便情況、保護(hù)病人安全、保持引流通暢、定時(shí)監(jiān)測生命體征和心理護(hù)理等。同時(shí),我全面地學(xué)習(xí)了氣管切開、氣管插管病人的護(hù)理要點(diǎn)。并熟悉了心電監(jiān)護(hù)、微量泵、輸液泵、呼吸機(jī)和血?dú)夥治鰞x的使用方法,了解了其工作原理。
在老師的指導(dǎo)下,我進(jìn)行了中心負(fù)壓吸痰、抽取動(dòng)脈血?dú)狻⒖谇蛔o(hù)理、腸內(nèi)營養(yǎng)等操作,熟練地掌握了中心負(fù)壓吸痰、口腔護(hù)理及打鼻飼營養(yǎng),在抽取動(dòng)脈血?dú)夥矫嫒杂幸欢ǖ那啡薄T趇cu讓我更加深刻的明白了每一項(xiàng)基礎(chǔ)操作對于整體護(hù)理的重要性和對于病人健康的意義。
x年x月x日。
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