撰寫心得體會能夠更加系統(tǒng)地整理和積累自己的經(jīng)驗和知識。寫心得體會時要注意整體的結(jié)構(gòu)和邏輯,有一個明確的開頭、主體和結(jié)尾,讓讀者能夠迅速理解和領會你的觀點和寫作意圖。以下是我整理的一些心得體會,僅供參考。
學保險法心得體會篇一
保險法是一部規(guī)范保險行業(yè)運作的重要法律,學習保險法不僅是保險從業(yè)人員的必修課,也是公民有必要掌握的知識。在學習保險法的過程中,我們要認真閱讀、仔細思考,才能真正理解保險法的精神,并能夠?qū)⑵溥\用到實際工作和生活中。下面就讓我來分享一下我對學習保險法的心得體會。
一、認真閱讀,理解保險法的條款。
保險法作為一部法律文本,其內(nèi)容十分豐富,包含了多個方面的規(guī)定。在學習保險法時,我們首先要認真閱讀,一字不漏,將保險法的條款都理解透徹。同時,我們要注意到保險法的法律意義,理解法律用語的含義,這樣才能真正明白保險法的精神所在。
二、關注實際案例,了解保險法的執(zhí)行情況。
保險法的執(zhí)行情況關系到保險市場的健康發(fā)展,對于保險從業(yè)人員來說更是重要。我們要關注實際案例,了解保險法的執(zhí)行情況,思考其中的爭議、問題和規(guī)避方法,從而更好地理解保險法的精神。同時,也能夠在實際工作中應對風險,保障客戶權益。
保險法精神的核心是保障客戶的權益,規(guī)范保險行業(yè)的行為。學習保險法精神,可以幫助我們更好地處理客戶投訴,回答客戶疑問,減少行業(yè)糾紛和爭議。同時,我們還可以在公司業(yè)務拓展和產(chǎn)品設計方面更好地運用保險法精神,為公司創(chuàng)造更大的價值。
四、不斷調(diào)整和完善思路,提高對保險市場的敏感度。
保險行業(yè)是一個與外界環(huán)境緊密關聯(lián)的行業(yè),保險法的實施也會受到市場環(huán)境的影響。我們應該隨時關注市場變化,調(diào)整和完善思路,提高對保險市場的敏感度。在保險法的基礎上,針對市場變化,不斷地創(chuàng)新和適應,才能在競爭中立于不敗之地。
五、努力學習,堅持不懈,不斷提高自身素質(zhì)。
學習保險法是一個長期而持續(xù)的過程,要想真正掌握保險法的知識,需要我們堅持不懈地學習。除了認真閱讀保險法,還應該多參加業(yè)內(nèi)學習和交流活動,了解保險行業(yè)的最新發(fā)展和趨勢。同時,我們還要不斷提高自身素質(zhì),拓寬思路,增強市場競爭力。
總之,學習保險法不僅是為了獲得一張證書或滿足工作需要,更是為了提高保險從業(yè)人員的素質(zhì)和職業(yè)能力。只有深入學習,深刻理解保險法的精神和內(nèi)涵,才能更好地為客戶服務,為公司創(chuàng)造價值,為行業(yè)的健康發(fā)展做出更大的貢獻。
學保險法心得體會篇二
第一百五十九條違反本法規(guī)定,擅自設立保險公司、保險資產(chǎn)管理公司或者非法經(jīng)營商業(yè)保險業(yè)務的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款。
第一百六十條違反本法規(guī)定,擅自設立保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人,或者未取得經(jīng)營保險代理業(yè)務許可證、保險經(jīng)紀業(yè)務許可證從事保險代理業(yè)務、保險經(jīng)紀業(yè)務的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足五萬元的,處五萬元以上三十萬元以下的罰款。
第一百六十一條保險公司違反本法規(guī)定,超出批準的業(yè)務范圍經(jīng)營的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令限期改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足十萬元的,處十萬元以上五十萬元以下的罰款。逾期不改正或者造成嚴重后果的,責令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務許可證。
第一百六十二條保險公司有本法第一百一十六條規(guī)定行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證。
第一百六十三條保險公司違反本法第八十四條規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處一萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百六十四條保險公司違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款:
(一)超額承保,情節(jié)嚴重的;。
(二)為無民事行為能力人承保以死亡為給付保險金條件的保險的。
第一百六十五條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證:
(一)未按照規(guī)定提存保證金或者違反規(guī)定動用保證金的;。
(二)未按照規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責任準備金的;。
(三)未按照規(guī)定繳納保險保障基金或者提取公積金的;。
(四)未按照規(guī)定辦理再保險的;。
(五)未按照規(guī)定運用保險公司資金的;。
(六)未經(jīng)批準設立分支機構(gòu)或者代表機構(gòu)的;。
(七)未按照規(guī)定申請批準保險條款、保險費率的。
第一百六十六條保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人有本法第一百三十一條規(guī)定行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處五萬元以上三十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷業(yè)務許可證。
第一百六十七條保險代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務許可證:
(一)未按照規(guī)定繳存保證金或者投保職業(yè)責任保險的;。
(二)未按照規(guī)定設立專門賬簿記載業(yè)務收支情況的。
第一百六十八條保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定,未經(jīng)批準設立分支機構(gòu)或者變更組織形式的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處一萬元以上五萬元以下的罰款。
第一百六十九條違反本法規(guī)定,聘任不具有任職資格、從業(yè)資格的人員的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處二萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百七十條違反本法規(guī)定,轉(zhuǎn)讓、出租、出借業(yè)務許可證的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,責令停業(yè)整頓或者吊銷業(yè)務許可證。
第一百七十一條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令限期改正;逾期不改正的,處一萬元以上十萬元以下的罰款:
(二)未按照規(guī)定報送保險條款、保險費率備案的;。
(三)未按照規(guī)定披露信息的。
第一百七十二條違反本法規(guī)定,有下列行為之一的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,處十萬元以上五十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,可以限制其業(yè)務范圍、責令停止接受新業(yè)務或者吊銷業(yè)務許可證:
(一)編制或者提供虛假的報告、報表、文件、資料的;。
(二)拒絕或者妨礙依法監(jiān)督檢查的;。
(三)未按照規(guī)定使用經(jīng)批準或者備案的保險條款、保險費率的。
第一百七十三條保險公司、保險資產(chǎn)管理公司、保險專業(yè)代理機構(gòu)、保險經(jīng)紀人違反本法規(guī)定的,保險監(jiān)督管理機構(gòu)除分別依照本法第一百六十一條至第一百七十二條的規(guī)定對該單位給予處罰外,對其直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予警告,并處一萬元以上十萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,撤銷任職資格或者從業(yè)資格。
第一百七十四條個人保險代理人違反本法規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款,并可以吊銷其資格證書。
未取得合法資格的人員從事個人保險代理活動的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)給予警告,可以并處二萬元以下的罰款;情節(jié)嚴重的,處二萬元以上十萬元以下的罰款。
第一百七十五條外國保險機構(gòu)未經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,擅自在中華人民共和國境內(nèi)設立代表機構(gòu)的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以取締,處五萬元以上三十萬元以下的罰款。
外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設立的代表機構(gòu)從事保險經(jīng)營活動的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正,沒收違法所得,并處違法所得一倍以上五倍以下的罰款;沒有違法所得或者違法所得不足二十萬元的,處二十萬元以上一百萬元以下的罰款;對其首席代表可以責令撤換;情節(jié)嚴重的,撤銷其代表機構(gòu)。
第一百七十六條投保人、被保險人或者受益人有下列行為之一,進行保險詐騙活動,尚不構(gòu)成犯罪的,依法給予行政處罰:
(一)投保人故意虛構(gòu)保險標的,騙取保險金的;。
(三)故意造成保險事故,騙取保險金的。
保險事故的鑒定人、評估人、證明人故意提供虛假的證明文件,為投保人、被保險人或者受益人進行保險詐騙提供條件的,依照前款規(guī)定給予處罰。
第一百七十七條違反本法規(guī)定,給他人造成損害的,依法承擔民事責任。
第一百七十八條拒絕、阻礙保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員依法行使監(jiān)督檢查、調(diào)查職權,未使用暴力、威脅方法的,依法給予治安管理處罰。
第一百七十九條違反法律、行政法規(guī)的規(guī)定,情節(jié)嚴重的,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以禁止有關責任人員一定期限直至終身進入保險業(yè)。
第一百八十條保險監(jiān)督管理機構(gòu)從事監(jiān)督管理工作的人員有下列情形之一的,依法給予處分:
(一)違反規(guī)定批準機構(gòu)的設立的;。
(二)違反規(guī)定進行保險條款、保險費率審批的;。
(三)違反規(guī)定進行現(xiàn)場檢查的;。
(四)違反規(guī)定查詢賬戶或者凍結(jié)資金的;。
(五)泄露其知悉的有關單位和個人的商業(yè)秘密的;。
(六)違反規(guī)定實施行政處罰的;。
(七)濫用職權、玩忽職守的其他行為。
第一百八十一條違反本法規(guī)定,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。
學保險法心得體會篇三
保險作為一種風險轉(zhuǎn)移的方式,在現(xiàn)代社會中發(fā)揮著重要的作用。然而,作為一項專業(yè)的知識領域,保險法律規(guī)定復雜繁瑣,給人一種難以理解的感覺。近日,在一次保險法治課堂中,我深切感受到了保險法治的重要性,并對其產(chǎn)生了許多體會。
首先,通過保險法治課,我深入了解了保險法律的基本原則。在保險領域,法律的存在和實施是必要的,它不僅保護了投保人的權益,也保障了保險公司的正常運作。了解這些基本原則,對我今后進行保險交易時的合法權益有著重要的意義。此外,通過進一步了解法律原則,我也能夠更好地理解保險合同條款,防止自己在不了解的情況下被其侵害。
其次,保險法治課程還對我加深了對保險欺詐行為的認識。保險欺詐是一個在保險市場中普遍存在的現(xiàn)象,對于保險公司和消費者都帶來不良影響。在課堂中,我了解了欺詐行為的定義以及它所帶來的法律后果。這讓我明白,保險欺詐不僅在道德上是錯誤的,也是違法的行為。作為一個有責任心的市民,我應該遵守法律法規(guī),切實維護保險市場的公平秩序。
此外,保險法治課程還教會了我如何通過法律途徑解決保險爭議。在保險交易中,不可避免地會出現(xiàn)一些糾紛和爭議。而了解保險法律,就是了解如何通過法律途徑解決這些問題。在課堂上,我們學習了仲裁、訴訟等方式解決保險爭議的具體步驟和程序。這使我明白,作為一個消費者,我有訴諸法律的權利和途徑,可以通過法庭來對自己在保險交易中遭受的不公正行為進行申訴和維權。這不僅提高了我在保險交易中的底氣和自信,也讓我認識到法律的力量和保護作用。
最后,保險法治課程還加深了我對保險市場監(jiān)管的認識。保險市場的健康發(fā)展需要有相關的監(jiān)管制度和法規(guī)來引導和規(guī)范。了解保險法律,我明白了監(jiān)管機構(gòu)在保險市場中的作用和責任。監(jiān)管機構(gòu)的有效運作,能夠確保保險公司遵守合法規(guī)定,提供合理的保險產(chǎn)品和服務。作為一個普通消費者,保險法治課程讓我深刻認識到,有相關的法律監(jiān)管,才能保護我的合法權益和利益。
通過保險法治課堂的學習,我對保險法律的重要性有了更深刻的認識,對保險交易中的風險和權益保障有了更清晰的認知。我將遵守法律法規(guī),保護自己的合法權益,積極參與到保險市場的監(jiān)管和維權中去。同時,我也將繼續(xù)學習相關的法律知識,提高自己的法律素養(yǎng),以更好地適應和應對保險市場的挑戰(zhàn)和變化。
學保險法心得體會篇四
保險是現(xiàn)代社會不可或缺的重要組成部分,對于個人和企業(yè)來說尤為重要。為了提高市民的保險法律意識和保險責任意識,近期,在我所居住的社區(qū)開展了一次關于保險法普法的課程。通過參加這門課程,我深切體會到了保險法的重要性和其對個人和社會的價值。下面將從知識普及、法律意識、實踐應用、風險防范和合法權益保護五個方面,總結(jié)我在這門課程中的心得體會。
知識普及是普法課程的首要任務之一。通過這門課程,我了解到保險法的體系結(jié)構(gòu)和基本原則,掌握了保險交易的基本要素和合同要件。我還學習到了保險合同的訂立、履行和解除等各個環(huán)節(jié)的法律規(guī)定。通過詳細的解釋和案例分析,我對保險法的內(nèi)容有了更加全面和深入的了解。在日常生活中,我將積極運用所學知識,提高自身的保險法律素養(yǎng)。
參加保險法普法課程最重要的目的之一就是提高法律意識。通過學習保險法,我深刻認識到保險法是為保險交易雙方提供保護的法律規(guī)范。作為保險消費者,我在購買保險時需要仔細了解保險責任、免賠額、保險金賠付等相關條款,保護自己的合法權益。作為保險公司,也要依法履行誠實信用原則,明確保險責任,及時支付保險金。只有增強了對保險法的認識,才能更好地維護自己的權益。
實踐應用是保險法普法課程的重要環(huán)節(jié)。在課程中,我不僅了解到保險合同的各種形式和內(nèi)容,還學習到如何根據(jù)不同的需求選擇適合的保險產(chǎn)品。在一些實際案例的分析中,我們還學習到了如何制定保險計劃、如何理賠以及如何與保險公司進行協(xié)商和糾紛解決。通過這些實際操作的練習,我掌握了保險法律的實際運用技巧,增強了個人的風險意識。
風險防范是保險法普法課程的重要內(nèi)容之一。保險是一種風險轉(zhuǎn)移和分散的方式,對個人和企業(yè)來說具有重要意義。通過保險法普法課程,我了解到了各種不同類型的保險產(chǎn)品,明確了其不同的風險防范意義。無論是人身保險還是財產(chǎn)保險,都有助于降低個人和企業(yè)因意外風險所導致的經(jīng)濟損失。因此,通過合理選擇和購買保險,可以更好地預防和應對各種風險。
合法權益保護是保險法普法課程實現(xiàn)的最終目標之一。保險法的核心作用是保護保險消費者的合法權益,維護市場秩序。通過參加保險法普法課程,我了解到了如何合法維權、如何通過法律手段解決保險糾紛。同時,我也意識到了保險法的權威性和適用性。只有在法律的保護之下,我們的合法權益才能得到最大化的保障,個人和社會才能真正受益于保險的發(fā)展。
總之,通過參加保險法普法課程,我受益匪淺。這門課程不僅提高了我對保險法的理論知識的掌握程度,更重要的是增強了我對保險法的法律意識和實踐應用能力。通過對保險法的深入學習和探討,我更加明確了保險法的價值和優(yōu)勢。我相信,在不遠的將來,保險法將在我日常生活中的各個方面發(fā)揮更大的作用,幫助我更好地應對各種風險和挑戰(zhàn)。
學保險法心得體會篇五
隨著保險行業(yè)的發(fā)展壯大,保險法的重要性日益凸顯。為加深保險從業(yè)人員對保險法的認識和理解,我參加了一次關于“保險法”的商培訓。通過這次培訓,我對保險法有了更深入的了解,并深刻感受到了保險法對于保險行業(yè)的重要作用。以下是我對這次培訓的心得體會。
首先,這次培訓使我對保險法的內(nèi)容有了全面的了解。在培訓中,講師系統(tǒng)地介紹了保險法的基本概念、原則和規(guī)定,使我們從整體上了解了保險法的體系結(jié)構(gòu)。同時,培訓內(nèi)容還涵蓋了一些具體的法律條款,如保險合同的成立、履行和解除等,讓我們對這些條款有了更具體的認識。這次全面系統(tǒng)的培訓,使我對保險法的內(nèi)容有了更加清晰和準確的認識。
其次,培訓中的案例分析使我更好地理解了保險法的實際應用。培訓中,講師通過真實的案例,結(jié)合相關法律條款,對案例進行了分析和解讀。這種案例分析的方式,使我能夠?qū)⒗碚撝R與實踐相結(jié)合,更好地理解了保險法的實際應用。通過對案例的分析,我對保險法在處理保險合同糾紛、理賠問題等方面的作用有了更深入的理解。
再次,培訓中的互動討論增加了我對保險法的思考和領悟。培訓中,講師設置了多個互動環(huán)節(jié),提出了一些問題供我們進行討論。通過與他人的討論,我不僅可以聽取他人的觀點,也可以發(fā)表自己的見解,使我對保險法的問題有了更多的思考和領悟。同時,通過與他人的交流,我還能夠了解到其他人在保險法應用方面的實踐經(jīng)驗,這對于我個人的成長和提升也是很有幫助的。
最后,這次培訓使我認識到保險法對于保險行業(yè)的重要作用。保險法對于維護保險行業(yè)的正常運行、保護投保人和被保險人的權益起著重要的作用。培訓中,講師通過講解保險法的相關條款和案例,強調(diào)了保險公司和保險從業(yè)人員必須遵守法律法規(guī),合法經(jīng)營,保護消費者的合法權益。這使我更加深刻地意識到,作為保險行業(yè)的從業(yè)人員,我們必須具備扎實的保險法知識,嚴格遵守法律法規(guī),才能更好地為客戶提供專業(yè)的保險服務。
綜上所述,這次關于“保險法”的商培訓使我受益匪淺。通過對保險法的全面了解和實際應用,我對保險法的內(nèi)容和作用有了更深入的了解。通過與他人的互動討論,我增加了對保險法的思考和領悟。這次培訓使我認識到保險法對于保險行業(yè)的重要作用,強調(diào)了保險從業(yè)人員的法律意識和職業(yè)操守。我相信,在今后的工作中,我會更加注重學習和應用保險法知識,在法律法規(guī)的指導下,為保險行業(yè)的發(fā)展貢獻自己的力量。
學保險法心得體會篇六
第一百三十四條保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法和國務院規(guī)定的職責,遵循依法、公開、公正的原則,對保險業(yè)實施監(jiān)督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益。
第一百三十五條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照法律、行政法規(guī)制定并發(fā)布有關保險業(yè)監(jiān)督管理的規(guī)章。
第一百三十六條關系社會公眾利益的保險險種、依法實行強制保險的險種和新開發(fā)的人壽保險險種等的保險條款和保險費率,應當報國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審批時,應當遵循保護社會公眾利益和防止不正當競爭的原則。其他保險險種的保險條款和保險費率,應當報保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。
保險條款和保險費率審批、備案的具體辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照前款規(guī)定制定。
第一百三十七條保險公司使用的保險條款和保險費率違反法律、行政法規(guī)或者國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的有關規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令停止使用,限期修改;情節(jié)嚴重的,可以在一定期限內(nèi)禁止申報新的保險條款和保險費率。
第一百三十八條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當建立健全保險公司償付能力監(jiān)管體系,對保險公司的償付能力實施監(jiān)控。
第一百三十九條對償付能力不足的保險公司,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當將其列為重點監(jiān)管對象,并可以根據(jù)具體情況采取下列措施:
(一)責令增加資本金、辦理再保險;。
(二)限制業(yè)務范圍;。
(三)限制向股東分紅;。
(四)限制固定資產(chǎn)購置或者經(jīng)營費用規(guī)模;。
(五)限制資金運用的形式、比例;。
(六)限制增設分支機構(gòu);。
(七)責令拍賣不良資產(chǎn)、轉(zhuǎn)讓保險業(yè)務;。
(八)限制董事、監(jiān)事、高級管理人員的薪酬水平;。
(九)限制商業(yè)性廣告;。
(十)責令停止接受新業(yè)務。
第一百四十條保險公司未依照本法規(guī)定提取或者結(jié)轉(zhuǎn)各項責任準備金,或者未依照本法規(guī)定辦理再保險,或者嚴重違反本法關于資金運用的規(guī)定的,由保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令限期改正,并可以責令調(diào)整負責人及有關管理人員。
第一百四十一條保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照本法第一百四十條的規(guī)定作出限期改正的決定后,保險公司逾期未改正的,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以決定選派保險專業(yè)人員和指定該保險公司的有關人員組成整頓組,對公司進行整頓。
整頓決定應當載明被整頓公司的名稱、整頓理由、整頓組成員和整頓期限,并予以公告。
第一百四十二條整頓組有權監(jiān)督被整頓保險公司的日常業(yè)務。被整頓公司的負責人及有關管理人員應當在整頓組的監(jiān)督下行使職權。
第一百四十三條整頓過程中,被整頓保險公司的原有業(yè)務繼續(xù)進行。但是,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以責令被整頓公司停止部分原有業(yè)務、停止接受新業(yè)務,調(diào)整資金運用。
第一百四十四條被整頓保險公司經(jīng)整頓已糾正其違反本法規(guī)定的行為,恢復正常經(jīng)營狀況的,由整頓組提出報告,經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,結(jié)束整頓,并由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以公告。
第一百四十五條保險公司有下列情形之一的,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以對其實行接管:
(一)公司的償付能力嚴重不足的;。
(二)違反本法規(guī)定,損害社會公共利益,可能嚴重危及或者已經(jīng)嚴重危及公司的償付能力的。
被接管的保險公司的債權債務關系不因接管而變化。
第一百四十六條接管組的組成和接管的實施辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)決定,并予以公告。
第一百四十七條接管期限屆滿,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以決定延長接管期限,但接管期限最長不得超過二年。
第一百四十八條接管期限屆滿,被接管的保險公司已恢復正常經(jīng)營能力的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)決定終止接管,并予以公告。
第一百四十九條被整頓、被接管的保險公司有《中華人民共和國企業(yè)破產(chǎn)法》第二條規(guī)定情形的,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以依法向人民法院申請對該保險公司進行重整或者破產(chǎn)清算。
第一百五十條保險公司因違法經(jīng)營被依法吊銷經(jīng)營保險業(yè)務許可證的,或者償付能力低于國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定標準,不予撤銷將嚴重危害保險市場秩序、損害公共利益的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)予以撤銷并公告,依法及時組織清算組進行清算。
第一百五十一條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)有權要求保險公司股東、實際控制人在指定的期限內(nèi)提供有關信息和資料。
第一百五十二條保險公司的股東利用關聯(lián)交易嚴重損害公司利益,危及公司償付能力的,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)責令改正。在按照要求改正前,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以限制其股東權利;拒不改正的,可以責令其轉(zhuǎn)讓所持的保險公司股權。
第一百五十三條保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行監(jiān)督管理職責的需要,可以與保險公司董事、監(jiān)事和高級管理人員進行監(jiān)督管理談話,要求其就公司的業(yè)務活動和風險管理的重大事項作出說明。
第一百五十四條保險公司在整頓、接管、撤銷清算期間,或者出現(xiàn)重大風險時,國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)可以對該公司直接負責的董事、監(jiān)事、高級管理人員和其他直接責任人員采取以下措施:
(一)通知出境管理機關依法阻止其出境;。
(二)申請司法機關禁止其轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓或者以其他方式處分財產(chǎn),或者在財產(chǎn)上設定其他權利。
第一百五十五條保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責,可以采取下列措施:
(二)進入涉嫌違法行為發(fā)生場所調(diào)查取證;。
(四)查閱、復制與被調(diào)查事件有關的財產(chǎn)權登記等資料;。
(七)對有證據(jù)證明已經(jīng)或者可能轉(zhuǎn)移、隱匿違法資金等涉案財產(chǎn)或者隱匿、偽造、毀損重要證據(jù)的,經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)主要負責人批準,申請人民法院予以凍結(jié)或者查封。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)采取前款第(一)項、第(二)項、第(五)項措施的,應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責人批準;采取第(六)項措施的,應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)負責人批準。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法進行監(jiān)督檢查或者調(diào)查,其監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員不得少于二人,并應當出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書;監(jiān)督檢查、調(diào)查的人員少于二人或者未出示合法證件和監(jiān)督檢查、調(diào)查通知書的,被檢查、調(diào)查的單位和個人有權拒絕。
第一百五十六條保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責,被檢查、調(diào)查的單位和個人應當配合。
第一百五十七條保險監(jiān)督管理機構(gòu)工作人員應當忠于職守,依法辦事,公正廉潔,不得利用職務便利牟取不正當利益,不得泄露所知悉的有關單位和個人的商業(yè)秘密。
第一百五十八條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當與中國人民銀行、國務院其他金融監(jiān)督管理機構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機制。
保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法履行職責,進行監(jiān)督檢查、調(diào)查時,有關部門應當予以配合。
學保險法心得體會篇七
(1995年6月30日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議通過月28日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議《關于修改〈中華人民共和國保險法〉的決定》修正2009年2月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議修訂2009年2月28日中華人民共和國主席令(十一屆)第十一號公布自2009年10月1日起施行根據(jù)208月31日第十二屆全國人民代表大會常務委員會《關于修改保險法等五部法律的決定》修正204月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議全國人民代表大會常務委員會《關于修改中華人民共和國計量法等五部法律的決定》修正)。
目錄。
第一章總則。
第二章保險合同。
第一節(jié)一般規(guī)定。
第二節(jié)人身保險合同。
第三節(jié)財產(chǎn)保險合同。
第三章保險公司。
第四章保險經(jīng)營規(guī)則。
第五章保險代理人和保險經(jīng)紀人。
第六章保險業(yè)監(jiān)督管理。
第七章法律責任。
第八章附則。
第一章總則。
第一條為了規(guī)范保險活動,保護保險活動當事人的合法權益,加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理,維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益,促進保險事業(yè)的健康發(fā)展,制定本法。
第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。
第三條在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動,適用本法。
第四條從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,不得損害社會公共利益。
第五條保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。
第六條保險業(yè)務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。
第七條在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的,應當向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。
第八條保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理,保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務機構(gòu)分別設立。國家另有規(guī)定的除外。
第九條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責的需要設立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權履行監(jiān)督管理職責。
第二章保險合同。
第一節(jié)一般規(guī)定。
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應當具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
第十三條投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。
保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第十五條除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。
第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。
第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十八條保險合同應當包括下列事項:
(一)保險人的名稱和住所;。
(四)保險責任和責任免除;。
(五)保險期間和保險責任開始時間;。
(六)保險金額;。
(七)保險費以及支付辦法;。
(八)保險金賠償或者給付辦法;。
(九)違約責任和爭議處理;。
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。
受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。
保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。
第十九條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;。
(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。
第二十條投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
第二十八條保險人將其承擔的保險業(yè)務,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,為再保險。
應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。
原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。
再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第二節(jié)人身保險合同。
第三十一條投保人對下列人員具有保險利益:
(一)本人;。
(二)配偶、子女、父母;。
(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬;。
(四)與投保人有勞動關系的勞動者。
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權,適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
第三十三條投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。
第三十四條以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第三十六條合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。
被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。
第三十七條合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,保險人有權解除合同。
保險人依照前款規(guī)定解除合同的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三十八條保險人對人壽保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
第四十條被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
第四十一條被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應當在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。
第四十二條被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;。
(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;。
(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定向其他權利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。
第四十四條以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬?,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
第四十七條投保人解除合同的,保險人應當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三節(jié)財產(chǎn)保險合同。
第四十八條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
第四十九條保險標的轉(zhuǎn)讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。
保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。
因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十條貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責任開始后,合同當事人不得解除合同。
第五十一條被保險人應當遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應盡責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。
保險人為維護保險標的的安全,經(jīng)被保險人同意,可以采取安全預防措施。
第五十二條在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十三條有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險人應當降低保險費,并按日計算退還相應的保險費:
(一)據(jù)以確定保險費率的有關情況發(fā)生變化,保險標的的危險程度明顯減少的;。
(二)保險標的的保險價值明顯減少的。
第五十四條保險責任開始前,投保人要求解除合同的,應當按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應當退還保險費。保險責任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的,保險標的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標準。
投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的,保險標的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應當退還相應的保險費。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。
第五十六條重復保險的投保人應當將重復保險的有關情況通知各保險人。
重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。
重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
第五十七條保險事故發(fā)生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
第五十八條保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應當提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十九條保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額等于保險價值的,受損保險標的的全部權利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權利。
第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬?/p>
前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后,被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。
保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋嗬?/p>
第六十一條保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬?,保險人不承擔賠償保險金的責任。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬模撔袨闊o效。
被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。
第六十二條除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險事故外,保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋嗬?/p>
第六十三條保險人向第三者行使代位請求賠償?shù)臋嗬麜r,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。
第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。
第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。
責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。
第六十六條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。
第三章保險公司。
第六十七條設立保險公司應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審查保險公司的設立申請時,應當考慮保險業(yè)的發(fā)展和公平競爭的需要。
第六十八條設立保險公司應當具備下列條件:
(二)有符合本法和《中華人民共和國公司法》規(guī)定的章程;。
(三)有符合本法規(guī)定的注冊資本;。
(四)有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務工作經(jīng)驗的董事、監(jiān)事和高級管理人員;。
(五)有健全的組織機構(gòu)和管理制度;。
(六)有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務有關的其他設施;。
(七)法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他條件。
第六十九條設立保險公司,其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險公司的業(yè)務范圍、經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。
保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。
第七十條申請設立保險公司,應當向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設立申請書,申請書應當載明擬設立的保險公司的名稱、注冊資本、業(yè)務范圍等;。
(二)可行性研究報告;。
(三)籌建方案;。
(五)投資人認可的籌備組負責人和擬任董事長、經(jīng)理名單及本人認可證明;。
(六)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十一條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對設立保險公司的申請進行審查,自受理之日起六個月內(nèi)作出批準或者不批準籌建的決定,并書面通知申請人。決定不批準的,應當書面說明理由。
第七十二條申請人應當自收到批準籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經(jīng)營活動。
第七十三條籌建工作完成后,申請人具備本法第六十八條規(guī)定的設立條件的,可以向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出開業(yè)申請。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當自受理開業(yè)申請之日起六十日內(nèi),作出批準或者不批準開業(yè)的決定。決定批準的,頒發(fā)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的,應當書面通知申請人并說明理由。
第七十四條保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設立分支機構(gòu),應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
保險公司分支機構(gòu)不具有法人資格,其民事責任由保險公司承擔。
第七十五條保險公司申請設立分支機構(gòu),應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設立申請書;。
(二)擬設機構(gòu)三年業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場分析材料;。
(三)擬任高級管理人員的簡歷及相關證明材料;。
(四)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十六條保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對保險公司設立分支機構(gòu)的申請進行審查,自受理之日起六十日內(nèi)作出批準或者不批準的決定。決定批準的,頒發(fā)分支機構(gòu)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的,應當書面通知申請人并說明理由。
第七十七條經(jīng)批準設立的保險公司及其分支機構(gòu),憑經(jīng)營保險業(yè)務許可證向工商行政管理機關辦理登記,領取營業(yè)執(zhí)照。
第七十八條保險公司及其分支機構(gòu)自取得經(jīng)營保險業(yè)務許可證之日起六個月內(nèi),無正當理由未向工商行政管理機關辦理登記的,其經(jīng)營保險業(yè)務許可證失效。
第七十九條保險公司在中華人民共和國境外設立子公司、分支機構(gòu),應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
第八十條外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設立代表機構(gòu),應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。代表機構(gòu)不得從事保險經(jīng)營活動。
第八十一條保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員,應當品行良好,熟悉與保險相關的法律、行政法規(guī),具有履行職責所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。
保險公司高級管理人員的范圍由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。
第八十二條有《中華人民共和國公司法》第一百四十六條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔任保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員:
(二)因違法行為或者違紀行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊會計師或者資產(chǎn)評估機構(gòu)、驗證機構(gòu)等機構(gòu)的專業(yè)人員,自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。
第八十三條保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員執(zhí)行公司職務時違反法律、行政法規(guī)或者公司章程的規(guī)定,給公司造成損失的,應當承擔賠償責任。
第八十四條保險公司有下列情形之一的,應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準:
學保險法心得體會篇八
近期,我有幸參加了一次關于保險法的商業(yè)培訓,此次培訓內(nèi)容主要包括保險法的相關法律法規(guī)、保險合同的基本條款以及保險案例分析等方面。通過這次培訓,我對保險法的了解更加深入,同時也對商業(yè)運作和保險行業(yè)有了更全面的認識。
第二段:對保險法的認識。
通過培訓,我深刻認識到了保險法在商業(yè)運作中的重要性。保險法作為一個獨立的法律體系,為商業(yè)保險提供了法律保障。它通過規(guī)范保險公司的經(jīng)營行為、明確保險合同的基本條款等方式,保護了消費者的合法權益,促進了商業(yè)運作的規(guī)范化和可持續(xù)發(fā)展。同時,保險法也為保險公司提供了明確的經(jīng)營指南,使其能更好地服務于客戶、管理風險。
第三段:保險合同的基本條款。
在培訓中,我了解到了保險合同的基本條款,這些條款是保險合同的核心內(nèi)容,直接關系到保險的權益和義務。比如,保險合同中的條款約定了保險公司的賠償責任、雙方的權利和義務、解釋條款等內(nèi)容。對于商業(yè)運作而言,只有在遵守保險合同的基本條款的前提下,保險公司才能正常運營,消費者才能享受到相應的保險保障。因此,了解和適應保險合同的基本條款是商業(yè)運作中極其重要的一環(huán)。
第四段:保險案例分析的意義。
培訓中,我們進行了多組保險案例的分析,通過對不同保險案例的研究和討論,進一步加深了對保險法的理解和應用。保險案例分析旨在通過現(xiàn)實案例的剖析,使我們對保險法在實際操作中的應用有更深刻的認識。通過分析案例,我們可以學習和掌握保險法在具體情境中的應用技巧和方法,并通過模擬實際運作場景,在保險合同的訂立、理賠處理等方面提高專業(yè)水平。
第五段:對商業(yè)運作的啟示。
培訓結(jié)束后,我對商業(yè)運作和保險行業(yè)有了更深入的認識。保險法的培訓使我了解到商業(yè)運作中法律的影響及保險的重要性,也使我對保險行業(yè)的工作和要求有了更清晰的認識。在今后的商業(yè)運作中,我將更注重保險法的學習和應用,以提高自己的專業(yè)素養(yǎng),同時也會更加關注消費者的合法權益,為商業(yè)運作的健康發(fā)展貢獻自己的力量。
總結(jié):
通過這次保險法商培訓,我不僅加深了對保險法的了解,還學到了很多實用的技巧和方法。同時,培訓也使我對商業(yè)運作和保險行業(yè)有了更全面的認識,并且對未來的工作和發(fā)展方向有了更清晰的規(guī)劃。我相信,只有通過不斷學習和提升自己的專業(yè)素養(yǎng),我們才能在商業(yè)運作中不斷突破,為企業(yè)和消費者創(chuàng)造更多的價值。
學保險法心得體會篇九
第一條本細則依保險法(以下簡稱本法)第一百七十五條之規(guī)定訂定之。
第二條本法第一百三十六條所稱合作社,指有限責任合作社。
第三條本法第一百五十九條所稱其他合作社,指保險或信用合作社。
第四條火災保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之四十。
第五條貨物運送保險(包括海上及陸空保險)應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之二十。
第六條船體險(包括漁船保險)應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之六十。
第七條汽車損失保險、責任保險、保證保險及其他財產(chǎn)保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第八條財產(chǎn)保險之保險期間超過一年者,應提存之未滿期保費準備金依財政部所定標準提存之。
第九條保險期間超過一年且具儲蓄性質(zhì)之財產(chǎn)保險應提存之未滿期保費準備金、特別準備金及儲蓄部分之責任準備金,其提存標準由財政部定之。
第十條財產(chǎn)保險業(yè)自留業(yè)務,應按險別,依左列規(guī)定提存或處理特別準備金:
一、各險除應按財政部所定之費率計算公式中特別準備金比率提存外,如實際賠款低於預期賠款時,其差額部份之百分之五十仍應提存。
二、各險之實際賠款超過預期賠款百分之五十時,其超過部分,得就已提存之特別準備金沖減之。
三、各險特別準備金累積總額,超過其當年度自留滿期毛保險費時,超過部分,應收回以收益處理。財產(chǎn)保險業(yè)除依前項第一款規(guī)定提存特別準備金外,得基於各險特性加提特別準備金;其加提與沖減方式及累積限額應先報經(jīng)財政部核準。
第十一條人身保險計算責任準備金所依之利率,不得低於年息四厘,高於年息一分。
第十二條保險期間超過一年之人壽保險契約,除生存保險外,其最低責任準備金之提存,應依左列方式辦理:
一、中華民國八十七年十二月三十一日以前訂定之契約,其純保險費較二十年繳費二十年滿期生死合險為大者,采二十年滿期生死合險修正制。
二、中華民國八十八年一月一日起訂定之契約,其純保險費較二十五年繳費二十五年滿期生死合險為大者,采二十五年滿期生死合險修正制。
三、中華民國九十二年一月一日起訂定之契約,其純保險費較二十年繳費終身保險為大者,采二十年繳費終身保險修正制。
四、前列各款條件以外之契約,采一年定期修正制。健康保險最低責任準備金之提存,采用一年定期修正制。但具特殊性質(zhì)之健康保險,其提存標準由財政部定之。生存保險及年金保險最低責任準備金之提存,以采用平衡準備金制為原則;其方式由財政部另定之。
人身保險業(yè)變更責任準備金之提存時,應事先經(jīng)財政部核準。
第十三條前條所稱之生死合險,指保險人於被保險人在契約規(guī)定年限內(nèi)死亡或?qū)闷跫s規(guī)定年限仍生存時,保險人依照契約均須負給付保險金額責任之生存與死亡兩種混合組成之保險。
第十四條傷害保險及保險期間一年以下之健康保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第十五條一年定期壽險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第十六條第四條至第七條及第十四條、第十五條所稱自留總保險費收入,指保險費收入加再保險費收入減再保險費支出。
前項保險費及再保險費,均指未扣減傭金或再保險傭金之毛保險費及毛再保險費。
第十七條人身保險業(yè)自留業(yè)務,應按險別,依左列規(guī)定提存或處理特別準備金:
一、一年定期壽險、健康保險及傷害保險,除應按財政部所定之費率計算公式之特別準備金比率提存外,如實際賠款低於預期賠款時,其差額部分之百分之五十仍應提存。
二、各險之實際賠款超過預期賠款百分之五十時,其超過部分,得就已提存之特別準備金沖減之。
三、各險特別準備金累積提存總額超過其當年度自留滿期毛保險費時,超過部分,應收回以收益處理。人身保險業(yè)除依前項第一款規(guī)定提存特別準備金外,得基於特殊需要加提特別準備金;其加提與沖減方式及累積限額應先報經(jīng)財政部核準。
第十八條專業(yè)再保險業(yè),關於財產(chǎn)再保險自留再保險費各險應提存之責任準備金、未滿期再保險費準備金、特別準備金及賠款準備金;以及人身再保險自留再保險費各險應提存之責任準備金、未滿期再保險費準備金、特別準備金及賠款準備金,其提存標準,由財政部定之。
第十九條核能保險應提存之責任準備金,其提存標準由財政部定之。
第二十條保險業(yè)應提存之賠款準備金,其提存標準由財政部定之。
第二十一條人身保險業(yè)計算保險費率所依之生命表、年金表及各種相關經(jīng)驗表,由財政部依下列資料定之:
一、政府主管機關依各地區(qū)人口資料編制公布之居民生命表。
二、財政部指定之機構(gòu)所編制之經(jīng)驗生命表、年金表及各種相關經(jīng)驗表。
三、其他經(jīng)財政部認可之國內(nèi)外各種相關經(jīng)驗表。
第二十二條保險業(yè)在國外設有分公司,受所在國法律限制者,其在國外資金之運用,得依當?shù)卣嘘P法令之規(guī)定辦理。
第二十三條要保人以其所有之藝術品、古玩品及無法依市價估定價值之物品要保者,應依本法第七十三條及第七十五條之規(guī)定約定價值,為定值之保險。
第二十四條保險業(yè)對於每一危險單位保險之自留限額,應報財政部核備,修改時亦同。
第二十五條依本法第四十三條規(guī)定簽發(fā)保險單或暫保單,須與交付保險費全部或一部同時為之。產(chǎn)物保險之要保人在保險人簽發(fā)保險單或暫保單前,先交付保險費而發(fā)生應予賠償之保險事故時,保險人應負保險責任。人壽保險人於同意承保前,得預收相當於第一期保險費之金額。保險人應負之保險責任,以保險人同意承保時,溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
第二十六條保險人收取保險費,應由其總公司(社)或分公司(分社)簽發(fā)正式收。
第二十七條保險業(yè)經(jīng)營各種保險之保險單條款,應使用本國文字,其因業(yè)務需要,得附用外國文字。
第二十八條保險人與被保險人或受益人,對於賠款金額或給付金額有爭議時,保險人應就其已認定賠付或給付部分,依照契約規(guī)定期限,先行賠付或給付;契約內(nèi)無期限規(guī)定者,應自損失清單及證明文件交齊之日起十五日內(nèi)先行賠付或給付。其馀部分,於確定後,按本法第七十八條之規(guī)定加給利息。
第二十九條因本法第八十一條所載之原因而終止之火災保險契約,自終止事故發(fā)生之日起,其已交付未到期之保險費,應返還之。前項保險費之返還,除契約另有約定者外,保險人得按短期保險費之規(guī)定扣除保險契約有效期間之保險費後返還之。但前項終止契約之原因不可歸責於被保險人者,應將自原因發(fā)生之日起至滿期日止之保險費,按日數(shù)比例返還之。
第三十條因本法第一百十六條第一項所載之原因,停止效力之人身保險契約,要保人於清償欠繳保險費及其他費用後,得恢復其效力,其申請恢復效力之期限,自最後一次應繳保險費之日起不得低於二年。已經(jīng)簽訂之契約,不合前項規(guī)定者,如已載明於保險契約,從其契約;其未載明於保險契約者,應依照前項規(guī)定補正,以書面通知被保險人及登報公告之。
第三十一條人壽保險及年金保險契約,應依本法第一百十九條之規(guī)定載明解約金之條件及金額。其未經(jīng)載明者,應以書面通知被保險人及登報公告之。
第三十二條一年定期人壽保險、健康保險、傷害保險、年金保險中途解約時,其已交付未到期之保險費,應返還之。
第三十三條(刪除)
第三十四條本法第六十四條之適用,依保險契約訂定時之法律。
第三十五條本細則自發(fā)布日施行。
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學保險法心得體會篇十
(1995年6月30日第八屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議通過10月28日第九屆全國人民代表大會常務委員會第三十次會議《關于修改〈中華人民共和國保險法〉的決定》修正2月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第七次會議修訂202月28日中華人民共和國主席令(十一屆)第十一號公布自年10月1日起施行根據(jù)8月31日第十二屆全國人民代表大會常務委員會《關于修改保險法等五部法律的決定》修正4月24日第十二屆全國人民代表大會常務委員會第十四次會議全國人民代表大會常務委員會《關于修改中華人民共和國計量法等五部法律的決定》修正)。
第一章總則。
第一條為了規(guī)范保險活動,保護保險活動當事人的合法權益,加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理,維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益,促進保險事業(yè)的健康發(fā)展,制定本法。
第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。
第三條在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動,適用本法。
第四條從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,不得損害社會公共利益。
第五條保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。
第六條保險業(yè)務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。
第七條在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的,應當向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。
第八條保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理,保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務機構(gòu)分別設立。國家另有規(guī)定的除外。
第九條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責的需要設立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權履行監(jiān)督管理職責。
第二章保險合同。
第一節(jié)一般規(guī)定。
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應當具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
第十三條投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。
保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第十五條除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。
第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。
第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十八條保險合同應當包括下列事項:
(一)保險人的名稱和住所;。
(四)保險責任和責任免除;。
(五)保險期間和保險責任開始時間;。
(六)保險金額;。
(七)保險費以及支付辦法;。
(八)保險金賠償或者給付辦法;。
(九)違約責任和爭議處理;。
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。
受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。
保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。
第十九條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;。
(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。
第二十條投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
第二十八條保險人將其承擔的保險業(yè)務,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,為再保險。
應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。
原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。
再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第二節(jié)人身保險合同。
第三十一條投保人對下列人員具有保險利益:
(一)本人;。
(二)配偶、子女、父母;。
(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬;。
(四)與投保人有勞動關系的勞動者。
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權,適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
第三十三條投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。
第三十四條以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第三十六條合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。
被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。
第三十七條合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,保險人有權解除合同。
保險人依照前款規(guī)定解除合同的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三十八條保險人對人壽保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
第四十條被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
第四十一條被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應當在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。
第四十二條被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;。
(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;。
(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定向其他權利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。
第四十四條以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬?,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
第四十七條投保人解除合同的,保險人應當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三節(jié)財產(chǎn)保險合同。
第四十八條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
第四十九條保險標的轉(zhuǎn)讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。
保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。
因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十條貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責任開始后,合同當事人不得解除合同。
第五十一條被保險人應當遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應盡責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。
保險人為維護保險標的的安全,經(jīng)被保險人同意,可以采取安全預防措施。
第五十二條在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十三條有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險人應當降低保險費,并按日計算退還相應的保險費:
(一)據(jù)以確定保險費率的有關情況發(fā)生變化,保險標的的危險程度明顯減少的;。
(二)保險標的的保險價值明顯減少的。
第五十四條保險責任開始前,投保人要求解除合同的,應當按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應當退還保險費。保險責任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的,保險標的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標準。
投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的,保險標的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應當退還相應的保險費。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。
第五十六條重復保險的投保人應當將重復保險的有關情況通知各保險人。
重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。
重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
第五十七條保險事故發(fā)生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
第五十八條保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應當提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十九條保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額等于保險價值的,受損保險標的的全部權利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權利。
第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬?/p>
前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后,被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。
保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,不影響被保險人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋嗬?/p>
第六十一條保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬?,保險人不承擔賠償保險金的責任。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬模撔袨闊o效。
被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬?,保險人可以扣減或者要求返還相應的保險金。
第六十二條除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險事故外,保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋嗬?/p>
第六十三條保險人向第三者行使代位請求賠償?shù)臋嗬麜r,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。
第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。
第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)模kU人不得向被保險人賠償保險金。
責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。
第六十六條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。
第三章保險公司。
第六十七條設立保險公司應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)審查保險公司的設立申請時,應當考慮保險業(yè)的發(fā)展和公平競爭的需要。
第六十八條設立保險公司應當具備下列條件:
(二)有符合本法和《中華人民共和國公司法》規(guī)定的章程;。
(三)有符合本法規(guī)定的注冊資本;。
(四)有具備任職專業(yè)知識和業(yè)務工作經(jīng)驗的董事、監(jiān)事和高級管理人員;。
(五)有健全的組織機構(gòu)和管理制度;。
(六)有符合要求的營業(yè)場所和與經(jīng)營業(yè)務有關的其他設施;。
(七)法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他條件。
第六十九條設立保險公司,其注冊資本的最低限額為人民幣二億元。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)保險公司的業(yè)務范圍、經(jīng)營規(guī)模,可以調(diào)整其注冊資本的最低限額,但不得低于本條第一款規(guī)定的限額。
保險公司的注冊資本必須為實繳貨幣資本。
第七十條申請設立保險公司,應當向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設立申請書,申請書應當載明擬設立的保險公司的名稱、注冊資本、業(yè)務范圍等;。
(二)可行性研究報告;。
(三)籌建方案;。
(五)投資人認可的籌備組負責人和擬任董事長、經(jīng)理名單及本人認可證明;。
(六)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十一條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對設立保險公司的申請進行審查,自受理之日起六個月內(nèi)作出批準或者不批準籌建的決定,并書面通知申請人。決定不批準的,應當書面說明理由。
第七十二條申請人應當自收到批準籌建通知之日起一年內(nèi)完成籌建工作;籌建期間不得從事保險經(jīng)營活動。
第七十三條籌建工作完成后,申請人具備本法第六十八條規(guī)定的設立條件的,可以向國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出開業(yè)申請。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當自受理開業(yè)申請之日起六十日內(nèi),作出批準或者不批準開業(yè)的決定。決定批準的,頒發(fā)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的,應當書面通知申請人并說明理由。
第七十四條保險公司在中華人民共和國境內(nèi)設立分支機構(gòu),應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
保險公司分支機構(gòu)不具有法人資格,其民事責任由保險公司承擔。
第七十五條保險公司申請設立分支機構(gòu),應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)提出書面申請,并提交下列材料:
(一)設立申請書;。
(二)擬設機構(gòu)三年業(yè)務發(fā)展規(guī)劃和市場分析材料;。
(三)擬任高級管理人員的簡歷及相關證明材料;。
(四)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他材料。
第七十六條保險監(jiān)督管理機構(gòu)應當對保險公司設立分支機構(gòu)的申請進行審查,自受理之日起六十日內(nèi)作出批準或者不批準的決定。決定批準的,頒發(fā)分支機構(gòu)經(jīng)營保險業(yè)務許可證;決定不批準的,應當書面通知申請人并說明理由。
第七十七條經(jīng)批準設立的保險公司及其分支機構(gòu),憑經(jīng)營保險業(yè)務許可證向工商行政管理機關辦理登記,領取營業(yè)執(zhí)照。
第七十八條保險公司及其分支機構(gòu)自取得經(jīng)營保險業(yè)務許可證之日起六個月內(nèi),無正當理由未向工商行政管理機關辦理登記的,其經(jīng)營保險業(yè)務許可證失效。
第七十九條保險公司在中華人民共和國境外設立子公司、分支機構(gòu),應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。
第八十條外國保險機構(gòu)在中華人民共和國境內(nèi)設立代表機構(gòu),應當經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準。代表機構(gòu)不得從事保險經(jīng)營活動。
第八十一條保險公司的董事、監(jiān)事和高級管理人員,應當品行良好,熟悉與保險相關的法律、行政法規(guī),具有履行職責所需的經(jīng)營管理能力,并在任職前取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)核準的任職資格。
保險公司高級管理人員的范圍由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。
第八十二條有《中華人民共和國公司法》第一百四十六條規(guī)定的情形或者下列情形之一的,不得擔任保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員:
(二)因違法行為或者違紀行為被吊銷執(zhí)業(yè)資格的律師、注冊會計師或者資產(chǎn)評估機構(gòu)、驗證機構(gòu)等機構(gòu)的專業(yè)人員,自被吊銷執(zhí)業(yè)資格之日起未逾五年的。
第八十三條保險公司的董事、監(jiān)事、高級管理人員執(zhí)行公司職務時違反法律、行政法規(guī)或者公司章程的規(guī)定,給公司造成損失的,應當承擔賠償責任。
第八十四條保險公司有下列情形之一的,應當經(jīng)保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準:
(一)變更名稱;。
(二)變更注冊資本;。
(三)變更公司或者分支機構(gòu)的營業(yè)場所;。
(四)撤銷分支機構(gòu);。
(五)公司分立或者合并;。
(六)修改公司章程;。
(八)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他情形。
第八十五條保險公司應當聘用專業(yè)人員,建立精算報告制度和合規(guī)報告制度。
第八十六條保險公司應當按照保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,報送有關報告、報表、文件和資料。
保險公司的償付能力報告、財務會計報告、精算報告、合規(guī)報告及其他有關報告、報表、文件和資料必須如實記錄保險業(yè)務事項,不得有虛假記載、誤導性陳述和重大遺漏。
第八十七條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定妥善保管業(yè)務經(jīng)營活動的完整賬簿、原始憑證和有關資料。
前款規(guī)定的賬簿、原始憑證和有關資料的保管期限,自保險合同終止之日起計算,保險期間在一年以下的不得少于五年,保險期間超過一年的不得少于十年。
第八十八條保險公司聘請或者解聘會計師事務所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務機構(gòu),應當向保險監(jiān)督管理機構(gòu)報告;解聘會計師事務所、資產(chǎn)評估機構(gòu)、資信評級機構(gòu)等中介服務機構(gòu),應當說明理由。
第八十九條保險公司因分立、合并需要解散,或者股東會、股東大會決議解散,或者公司章程規(guī)定的解散事由出現(xiàn),經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準后解散。
經(jīng)營有人壽保險業(yè)務的保險公司,除因分立、合并或者被依法撤銷外,不得解散。
保險公司解散,應當依法成立清算組進行清算。
學保險法心得體會篇十一
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應當具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
第十三條投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。
保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第十五條除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。
第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,保險人有權解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。
第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十八條保險合同應當包括下列事項:
(一)保險人的名稱和住所;
(三)保險標的;
(四)保險責任和責任免除;
(五)保險期間和保險責任開始時間;
(六)保險金額;
(七)保險費以及支付辦法;
(八)保險金賠償或者給付辦法;
(九)違約責任和爭議處理;
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。
受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。
保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。
第十九條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;
(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。
第二十條投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
第二十八條保險人將其承擔的保險業(yè)務,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,為再保險。
應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。
原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。
再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第二節(jié)人身保險合同
第三十一條投保人對下列人員具有保險利益:
(一)本人;
(二)配偶、子女、父母;
(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬;
(四)與投保人有勞動關系的勞動者。
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權,適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
第三十三條投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。
第三十四條以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第三十六條合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。
被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。
第三十七條合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,保險人有權解除合同。
保險人依照前款規(guī)定解除合同的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三十八條保險人對人壽保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
第四十條被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
第四十一條被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應當在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。
第四十二條被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;
(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;
(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定向其他權利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。
第四十四條以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬槐kU人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
第四十七條投保人解除合同的,保險人應當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的`現(xiàn)金價值。
第三節(jié)財產(chǎn)保險合同
第四十八條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
第四十九條保險標的轉(zhuǎn)讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。
保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。
因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十條貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責任開始后,合同當事人不得解除合同。
第五十一條被保險人應當遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應盡責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。
保險人為維護保險標的的安全,經(jīng)被保險人同意,可以采取安全預防措施。
第五十二條在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十三條有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險人應當降低保險費,并按日計算退還相應的保險費:
(一)據(jù)以確定保險費率的有關情況發(fā)生變化,保險標的的危險程度明顯減少的;
(二)保險標的的保險價值明顯減少的。
第五十四條保險責任開始前,投保人要求解除合同的,應當按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應當退還保險費。保險責任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的,保險標的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標準。
投保人和保險人未約定保險標的的保險價值的,保險標的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應當退還相應的保險費。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。
第五十六條重復保險的投保人應當將重復保險的有關情況通知各保險人。
重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。
重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
第五十七條保險事故發(fā)生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用數(shù)額在保險標的損失賠償金額以外另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
第五十八條保險標的發(fā)生部分損失的,自保險人賠償之日起三十日內(nèi),投保人可以解除合同;除合同另有約定外,保險人也可以解除合同,但應當提前十五日通知投保人。
合同解除的,保險人應當將保險標的未受損失部分的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十九條保險事故發(fā)生后,保險人已支付了全部保險金額,并且保險金額等于保險價值的,受損保險標的的全部權利歸于保險人;保險金額低于保險價值的,保險人按照保險金額與保險價值的比例取得受損保險標的的部分權利。
第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對第三者請求賠償?shù)臋嗬?/p>
前款規(guī)定的保險事故發(fā)生后,被保險人已經(jīng)從第三者取得損害賠償?shù)?,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。
保險人依照本條第一款規(guī)定行使代位請求賠償?shù)臋嗬挥绊懕槐kU人就未取得賠償?shù)牟糠窒虻谌哒埱筚r償?shù)臋嗬?/p>
第六十一條保險事故發(fā)生后,保險人未賠償保險金之前,被保險人放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬?,保險人不承擔賠償保險金的責任。
保險人向被保險人賠償保險金后,被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對第三者請求賠償?shù)臋嗬模撔袨闊o效。
被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋嗬模kU人可以扣減或者要求返還相應的保險金。
第六十二條除被保險人的家庭成員或者其組成人員故意造成本法第六十條第一款規(guī)定的保險事故外,保險人不得對被保險人的家庭成員或者其組成人員行使代位請求賠償?shù)臋嗬?/p>
第六十三條保險人向第三者行使代位請求賠償?shù)臋嗬麜r,被保險人應當向保險人提供必要的文件和所知道的有關情況。
第六十四條保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。
第六十五條保險人對責任保險的被保險人給第三者造成的損害,可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定,直接向該第三者賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人對第三者應負的賠償責任確定的,根據(jù)被保險人的請求,保險人應當直接向該第三者賠償保險金。被保險人怠于請求的,第三者有權就其應獲賠償部分直接向保險人請求賠償保險金。
責任保險的被保險人給第三者造成損害,被保險人未向該第三者賠償?shù)?,保險人不得向被保險人賠償保險金。
責任保險是指以被保險人對第三者依法應負的賠償責任為保險標的的保險。
第六十六條責任保險的被保險人因給第三者造成損害的保險事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險人支付的仲裁或者訴訟費用以及其他必要的、合理的費用,除合同另有約定外,由保險人承擔。
學保險法心得體會篇十二
為正確審理保險合同糾紛案件,切實維護當事人的合法權益,現(xiàn)就人民法院適用202月28日第十一屆全國人大常委會第七次會議修訂的《中華人民共和國保險法》(以下簡稱保險法)的有關問題規(guī)定如下:
第一條保險法施行后成立的保險合同發(fā)生的糾紛,適用保險法的規(guī)定。保險法施行前成立的保險合同發(fā)生的糾紛,除本解釋另有規(guī)定外,適用當時的法律規(guī)定;當時的法律沒有規(guī)定的,參照適用保險法的有關規(guī)定。
認定保險合同是否成立,適用合同訂立時的法律。
第二條對于保險法施行前成立的保險合同,適用當時的法律認定無效而適用保險法認定有效的,適用保險法的規(guī)定。
第三條保險合同成立于保險法施行前而保險標的轉(zhuǎn)讓、保險事故、理賠、代位求償?shù)刃袨榛蚴录?,發(fā)生于保險法施行后的,適用保險法的規(guī)定。
第四條保險合同成立于保險法施行前,保險法施行后,保險人以投保人未履行如實告知義務或者申報被保險人年齡不真實為由,主張解除合同的,適用保險法的規(guī)定。
第五條保險法施行前成立的保險合同,下列情形下的期間自2009年10月1日起計算:
(四)保險法施行前,保險人收到保險標的轉(zhuǎn)讓通知,保險法施行后,以保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加為由請求按照合同約定增加保險費或者解除合同,適用保險法第四十九條規(guī)定的三十日的。
第六條保險法施行前已經(jīng)終審的案件,當事人申請再審或者按照審判監(jiān)督程序提起再審的案件,不適用保險法的規(guī)定。
學保險法心得體會篇十三
我們要了解清楚保險法。實質(zhì)意義上的保險法,則指一切調(diào)整保險關系及保險業(yè)的組織、活動的法律規(guī)范。下面是本站帶來的保險法
心得體會
,希望對大家有幫助。保險法的修訂對所有保險公司提出了新的要求。
首先是對保險資金運用渠道,以及保險公司股東、高管的資格條件和償付能力做出了新的規(guī)定。
1.在保險資金運用渠道上進行了拓寬,實現(xiàn)了與國際接軌,但在此基礎上要保證資金的安全性。
2.為了提高保險公司的從業(yè)質(zhì)量和管理人員的素質(zhì),新《保險法》對保險公司股東,高管提出了更高的要求。
3.對償付能力不足的公司限制其做商業(yè)性廣告。
其次是加強了對投保人和被保險人利益的保護,這是此次修訂的一大亮點。其中的“不可抗辯規(guī)則”,“達成協(xié)議10天內(nèi)賠付”,“明確財產(chǎn)轉(zhuǎn)讓理賠”,“保險期內(nèi)說得清”,“規(guī)范
合同
'格式條款'”,“特殊情況也能獲賠”,都是對保險公司的一大挑戰(zhàn)。不僅服務要達到一個新的水平,而且公司前線和后線員工的素質(zhì)和知識能力都要提高,才能適應新保險法的要求。特別是“不可抗辯規(guī)則”,對目標客戶的選擇尤為重要,因為新保險法規(guī)定“自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同”。此項的修訂,對保險公司前線人員展業(yè)而言是有利的。但要怎么樣把新保險法的真實意思表達給目標客戶又是對前線人員的一大考驗。其中當然離不開保險公司內(nèi)部所組織的學習和幫助,但每個從業(yè)人員的自我消化才至關重要。
對保險公司而言,則是強有力的挑戰(zhàn)。怎樣在短時期內(nèi)提高保險公司內(nèi)外的競爭力和綜合實力是擺在各家保險實體面前的一個重要問題。因此不斷的強調(diào)服務和誠信的重要性,全面開展服務意識的提升的培訓,始終貫徹“打造服務最好的保險公司”的理念是我公司不懈努力的目標。
此項的修訂讓我不得不再一次強調(diào)服務質(zhì)量的巨大力量,這不僅可以守住現(xiàn)有客戶,還可以帶來潛在客戶。說一個真實的例子。有個客戶到某保險公司領取賠款,由于某種原因沒有拿到現(xiàn)金,從而面露怒色,為他服務的業(yè)務人員見到后,立刻用自己的500元先墊給了客戶。其實是個很簡單,很小的舉動,但這個客戶卻異常的相信這位業(yè)務員,不僅繼續(xù)在該公司續(xù)保了車險業(yè)務,而且還介紹了不少自己的朋友到該公司投保。甚至前幾天,他要投保壽險業(yè)務都找到這個業(yè)務員幫她介紹。這就是服務的力量。很小的一個舉動卻贏得了客戶的心,用服務樹立了誠信。
因此我認為利用良好的服務,保險公司可以獲得更多的保險資金,把業(yè)務拓展到更大的領域,以增強自身的競爭力。
最后,為了保險業(yè)有一個公平,良好的發(fā)展環(huán)境,我認為必須維護保險市場的秩序,遵循公平、公正的原則,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益。新保險法強化了對保險業(yè)的監(jiān)督管理,對保險公司的整頓、接管、撤銷清算做出了具體的規(guī)定,同時監(jiān)管機構(gòu)對保險公司直接負責的董事、監(jiān)事、高級管理人和其他直接責任人所采取的措施作出明確規(guī)定。
保險法的修訂,用辯證的方法說,就是既有積極的一面也有消極的一方。我們不能消極、被動的接受,而是要主動改變現(xiàn)有的不足,探索出適應的方式。用自己的特色領先對手,用優(yōu)質(zhì)的服務征服客戶,以自信的姿勢迎接不一樣的明天。
閑來無事,翻了翻即將于今年十月一日開始實施的新《保險法》,發(fā)現(xiàn)其中的好多條款頗耐人尋味,隨手摘幾條出來,與看到者商榷。
“ 第十九條 采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;”
財產(chǎn)險中的免賠率和免賠額條款是否經(jīng)得起此款的考驗?
“(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的?!?/p>
我們現(xiàn)在的承保政策中,對一保兩年以上的車險業(yè)務取消續(xù)保無賠款優(yōu)待的做法是否合理?
“第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額?!?/p>
這是預付賠款產(chǎn)生的法律依據(jù)。
“第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算?!?/p>
“第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人?!?/p>
“第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬?,但被保險人或者受益人仍有權向第三者請求賠償?!?/p>
此二條款,說白了就是,一旦雇員發(fā)生意外,即使保險公司賠給了受害人,受害人也可以向企業(yè)或雇主提出索賠,那企業(yè)或單位為職工投保團身險就沒有多大意義了,還是投保雇主責任險比較好。
2月28日,十一屆全國人大會第七次會議通過了《中華人民共和國保險法》(以下簡稱《保險法》)修訂草案。新修訂的《保險法》將于今年10月1日起實施。這次對《保險法》進行系統(tǒng)性修訂,不僅是我國保險法制建設的一個重大事件,也是完善我國保險法制、改善保險業(yè)經(jīng)營環(huán)境、促進保險業(yè)持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。以下是本人學習新《保險法》的心得體會:
一、新修訂的保險法在法律層面影響
(一)、體現(xiàn)了國家大力發(fā)展保險市場的戰(zhàn)略決策
國務院出臺的《關于保險業(yè)改革發(fā)展的若干意見》,從經(jīng)濟社會發(fā)展全局出發(fā),對保險業(yè)改革發(fā)展作出全面規(guī)劃,進一步明確了保險市場改革發(fā)展的指導思想、總體目標和主要任務,并且指出要“修改完善保險法”。黨的xx大報告提出,“推進金融體制改革,發(fā)展各類金融市場,形成多種所有制和多種經(jīng)營形式、結(jié)構(gòu)合理、功能完善、高效安全的現(xiàn)代金融體系”,并強調(diào)“提高保險業(yè)競爭力”。此次對《保險法》的修訂,堅持以科學發(fā)展觀為指導,對保險市場的一些基本制度和原《保險法》的重要章節(jié)、條文作了較大的調(diào)整和補充,體現(xiàn)了國家大力發(fā)展保險市場的戰(zhàn)略決策。
(二)、保險監(jiān)管者職責顯著強化
新修訂的保險法作出專章規(guī)定,強化對保險業(yè)的監(jiān)督管理,保障保險監(jiān)管機構(gòu)依法履行職責。根據(jù)法律規(guī)定,保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照保險法和國務院規(guī)定的職責,遵循依法、公開、公正的原則,對保險業(yè)實施監(jiān)督管理,維護保險市場秩序,保護投保人、被保險人和受益人的合法權益。對于償付能力不足的保險公司,保險法還特別規(guī)定監(jiān)督管理機構(gòu)可以限制其資金運用的形式、比例。法律還對保險監(jiān)督管理機構(gòu)整頓、接管、撤銷清算保險公司作出具體規(guī)定,同時對上述期間監(jiān)管機構(gòu)可以對保險公司直接負責的董事、監(jiān)事、高級管理人和其他直接責任人所采取的措施作出明確規(guī)定。
(三)、強化投保人被保險人權益方面
為了保護投保人、被保險人的合法權益,新修訂的保險法在諸多方面進行了詳細規(guī)定,增設了保險合同不可抗辯規(guī)則、明確了被保險財產(chǎn)發(fā)生轉(zhuǎn)讓時的理賠爭議問題、進一步規(guī)范了保險公司理賠的程序和時限、明確了人身保險特殊情形下的理賠原則、明確保險合同成立時間與效力問題、強化了保險公司的說明義務。為了防止保險公司濫用合同解除權,有效保護被保險人長期利益,新修訂的保險法增設了保險合同不可抗辯規(guī)則。新保險法規(guī)定,“保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人”。保險公司自接到通知后30天內(nèi)可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。解除合同的,保險公司“應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人”。新修訂的保險法還進一步明確和規(guī)范了保險公司理賠的程序和時限。
(四)、擴大了保險業(yè)的經(jīng)營范圍
為解決保險資金運用渠道狹窄、保值增值難度大的問題,新修訂的保險法對保險資金的運用作出規(guī)定,拓寬了保險資金的運用渠道。對于保險業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造了良好的條件。法律規(guī)定,保險公司的資金運用限于下列形式:銀行存款;買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券;投資不動產(chǎn);國務院規(guī)定的其他資金運用形式。就保險資金運用渠道實現(xiàn)與國際完全接軌,如何保障保險資金安全的問題,因此新修訂的保險法還規(guī)定,保險公司的資金運用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。
(五)、新法有助于提升保險業(yè)形象
保險之所以普及率低,主要是由于老百姓還有保了不賠的心理誤區(qū),雖然目前保險公司出于維護公司聲譽和市場占有的原因,對于保險理賠的審核比較寬松,一般只有一些故意行為才會拒絕賠償,相信此條款的推出和落實,會大大提高保險公司的誠信度和理賠率,有助于投保者走出保了不賠的心理誤區(qū)。 不可抗辯條款,是國外通行的一種出于保護投保客戶利益的保險條款,核心思想是根據(jù)保險人棄權和禁止反言的規(guī)則出發(fā),來設計出的最大程度公平公正的保障投??蛻衾娴臈l款。
綜上,新修訂的保險法,突出了保護被保險人利益,突出了加強監(jiān)管和防范風險,突出了拓寬保險服務領域,對依法合規(guī)經(jīng)營提出了更高要求。在充分體現(xiàn)立法“三公”原則的同時還賦予了更多“以人為本”的親和力。
二、新修訂的保險法對保險公司的影響
修訂后的保險法,尤其是保險合同法方面的條款修訂,在保護投保人和被保險人利益的同時,對各保險公司提出了嚴峻的挑戰(zhàn),因此,盡快決定是否進行產(chǎn)品條款切換、增設格式條款單證、調(diào)整業(yè)務流程、縮短業(yè)務處理期限,以適應“新法”,將是各保險公司目前面臨的重要課題;另一方面,修訂后的保險法也吸收了部分有利促進保險公司業(yè)務發(fā)展的條款。
(一)保險合同效力方面對壽險公司的影響及相關建議
本次新修訂的保險法對保險合同成立時間與保險合同的效力問題作了明確規(guī)定。新保險法規(guī)定,“投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立?!薄耙婪ǔ闪⒌谋kU合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。”
影響:新法規(guī)定“投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限”,聯(lián)系當前實務,對投保人收取保險費后進入核保過程中出現(xiàn)“保險事故”,公司是否承擔保險責任;電話銷售保險業(yè)務,先出單、后收費,保險合同何時成立、何時生效等問題,新法實施后,均可以名正言順地通過“合同約定”即條款設計等進行處理。
應對建議:針對新型業(yè)務發(fā)展的需要,充分完善合同條款等約定,進一步規(guī)范電話銷售、網(wǎng)絡銷售等;結(jié)合公司當前核保實踐,進一步完善產(chǎn)品條款關于合同成立、合同生效等表述。
(二)增設兩年不可抗辯條款對壽險公司的影響及應對建議
增設兩年不可抗辯條款:新法第十六條規(guī)定,投保人未如實告知的,“自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同”。
影響:保險人解除權的時間限制是本次《保險法》修訂對壽險業(yè)務最具影響的條款之一。自1995年《保險法》(下稱舊法)實施以來,保險人對投保人未如實告知義務的重要管控措施,就是通過理賠調(diào)查,發(fā)現(xiàn)投保人違反如實告知義務的,保險人解除合同,退還保險費或現(xiàn)金價值,舊法賦予了保險人上述合同解除的權利且沒有時間限制要求,此點使保險公司對發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)逆選擇風險得以防范,在保險責任承擔、保險金給付等方面,均進行了有效的控制。但新法一旦實施,保險人的法定解除權必需在上述三十日、二年特定的期限內(nèi)行使,即使今后客戶前來理賠,保險公司通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)其存在投保未如實告知情形,但若自合同成立日起已超過二年,保險公司便不得以此為由解除合同,而應當承擔給付保險金責任。通過近幾年的理賠糾紛,經(jīng)不完全統(tǒng)計,發(fā)現(xiàn)壽險業(yè)務糾紛的80%產(chǎn)生于不如實告知(即帶病投保),而上述80%的糾紛中投保未如實告知至理賠申請時超過二年期限的比例又近80%。如根據(jù)新法規(guī)定,超過合同成立后二年期限的,保險人不得解除合同,如此以來,客戶逆選擇的風險將急劇擴大,且其完全可以等到合同成立過二年后再來索賠,保險公司如不盡早采取措施進行防范,賠付率急劇上升將不可避免,更嚴重地講,有可能會影響到壽險公司的正常經(jīng)營。
應對建議:上述法律變化,使得保險公司必須對業(yè)務前期的銷售、核保工作提出更高要求。核保部全面加強核保風險管控力度,嚴把入口關,已刻不容緩。如:1)盡快處理好“便捷投?!焙汀凹訌姾吮!钡南嗷リP系;2)加強銷售隊伍品質(zhì)管理,并務必落到實處;3)修訂公司現(xiàn)行核保規(guī)程,增加生存調(diào)查警示指征相關規(guī)定;4)落實和加強壽險及重疾險的抽樣體檢;5)合理設定體檢保額及財務核保保額,等等。
(三)索賠時效方面影響
在此次保險法的修訂中,“及時一次性通知”被保險人索賠需補充提供的材料、收到被保險人索賠請求后“在三十日內(nèi)作出核定”、拒賠時說明理由等服務承諾都被明確寫入法律條文中。
根據(jù)新保險法規(guī)定,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或受益人提出索賠時,保險公司如果認為需補交有關的證明和資料,應當及時一次性通知對方;材料齊全后,保險公司應當及時作出核定,情形復雜的,應當在30天內(nèi)作出核定,并將核定結(jié)果書面通知對方;對屬于保險責任的,保險公司在賠付協(xié)議達成后10天內(nèi)支付賠款;對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起3天內(nèi)發(fā)出拒賠
通知書
并說明理由。該項規(guī)定對證明材料的提供要求更嚴格,時限和程序的規(guī)定加大了調(diào)查工作和理賠工作的難度。
(四)對保險公司的理賠程序、時效等增設更高要求
“除合同另有約定外,自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止”(第三十六條)
影響:上述條款的增設,對保險公司在理賠時效、理賠程序、保費催繳等方面提出了較高的法律要求,公司目前的理賠實務、續(xù)期流程等與上述法律要求還存在相當大的差距,在新法實施前,必須盡快調(diào)整。
應對建議:根據(jù)上述法律要求,盡快梳理理賠實務、續(xù)期操作等業(yè)務流程,盡快修訂公司現(xiàn)有制度,制定流程更新
工作計劃
,明確時間進度,保障10月1日后公司的“合法”運營,平穩(wěn)度過“過渡期”。(五)明確人身保險特殊情形下的理賠原則方面
新修訂的保險法作出了有利于“被保險人”的規(guī)定。與財產(chǎn)保險不同,人身保險合同中存在“受益人”這一主體,而且受益人和被保險人在實際生活中往往又不是同一個人,在某些特定情形下,二者的利益沖突又是必然存在的,在實際的保險理賠中較易發(fā)生爭議。比如,被保險人和受益人在同一事件中死亡且不能確定死亡先后順序時,新保險法做出了非常明確的規(guī)定:“受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先”。也就是說在同時死亡情形下推定受益人死亡在先,被保險人死亡在后,其立法的意圖也是側(cè)重保護被保險人利益,畢竟受益人的權利是來自被保險人的意志和讓渡。該項規(guī)定在以前的保險法中是沒有規(guī)定的,對于法律有了明文規(guī)定的項目,在實際操作中一般情況下只能操作執(zhí)行對保險公司本身的經(jīng)營利益影響不大,因此在實際工作中建立其與此相應的各項制度,并對有關人員進行培訓即可。
與此規(guī)定類似的在修訂案規(guī)定的還有:增加了關于受益人的有關規(guī)定。新法中規(guī)定投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。和現(xiàn)有的公司規(guī)定發(fā)生沖突,在實際操作中要注意適用。法律規(guī)定給實踐操作提供了明文依據(jù)。對此法律規(guī)定在實踐中的應用要加強。
新法中規(guī)定投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。和現(xiàn)有的公司規(guī)定發(fā)生沖突,在實際操作中要注意適用。法律規(guī)定給實踐操作提供了明文依據(jù)。
(六)爭議條款解釋方面
將“對于保險合同的條款,……有爭議時,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作有利于被保險人和受益人的解釋”修訂為“對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋”(第三十條)
影響:之前,舊法的“有利于被保險人和受益人的法定解釋”規(guī)定,對保險公司的訴訟爭議解決設置了難以跨越的鴻溝,保險糾紛審判法官在案情稍復雜、保險人和投保人利益很難準確取舍或者是“保險公司的解釋更為合理”等情況下,為息事寧人,均適用該法定解釋原則,判決保險公司敗訴,以保障“弱勢群體”利益,導致保險公司承擔了大量的“非保險責任”的保險金給付。新法的修訂,無疑是對保險合同解釋原則的改進,進一步推進了保險爭議的解決更趨科學、合理及公平。
(七)舊法56條刪除“書面” 二字的影響及應對建議
將“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人書面同意并認可保險金額的,合同無效”修訂為“以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效”(第三十四條)
影響:之前被保險人“書面同意”并認可保險金額的規(guī)定,在銷售環(huán)節(jié),一定程度上影響了保單促成,新法實施后,以死亡為給付保險金條件的合同,不一定必須具備書面同意并認可保險金額要件,只要公司可以舉證被保險人“同意”并認可保險金額的,保險合同即為有效;在保全環(huán)節(jié),舊法規(guī)定亦經(jīng)常被客戶鉆漏洞,往往在簽單后不久便以“未書面同意,合同無效”為由,主張全額退還保險費,導致通融退?,F(xiàn)象頻頻發(fā)生。
應對建議:保險公司銷售部門、保全部門應立即掌握這一合同無效要件的變化之處,提前做好應對計劃;新法實施后,在傳統(tǒng)展業(yè)及各種新型渠道拓展環(huán)節(jié),充分利用該有利規(guī)定,促進保單促成;保全部門若再次遇到客戶以此為由主張全額退保的,應充分利用新法規(guī)定,據(jù)理力爭,維護公司權益。
總之,新《保險法》修訂并實施后,對壽險公司的影響之大、之深遠將是不爭的事實,壽險公司應未雨綢繆,如何應對新法“挑戰(zhàn)”、抓住新法“機遇”,順利度過法律變更的過渡時期,也將成為衡量各保險公司核心競爭力水平高低的重要表現(xiàn)。
學保險法心得體會篇十四
2016中華人民共和國保險法(2016標準版)。
第一章總則。
第一條為了規(guī)范保險活動,保護保險活動當事人的合法權益,加強對保險業(yè)的監(jiān)督管理,維護社會經(jīng)濟秩序和社會公共利益,促進保險事業(yè)的健康發(fā)展,制定本法。
第二條本法所稱保險,是指投保人根據(jù)合同約定,向保險人支付保險費,保險人對于合同約定的可能發(fā)生的事故因其發(fā)生所造成的財產(chǎn)損失承擔賠償保險金責任,或者當被保險人死亡、傷殘、疾病或者達到合同約定的年齡、期限等條件時承擔給付保險金責任的商業(yè)保險行為。
第三條在中華人民共和國境內(nèi)從事保險活動,適用本法。
第四條從事保險活動必須遵守法律、行政法規(guī),尊重社會公德,不得損害社會公共利益。
第五條保險活動當事人行使權利、履行義務應當遵循誠實信用原則。
第六條保險業(yè)務由依照本法設立的保險公司以及法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他保險組織經(jīng)營,其他單位和個人不得經(jīng)營保險業(yè)務。
第七條在中華人民共和國境內(nèi)的法人和其他組織需要辦理境內(nèi)保險的,應當向中華人民共和國境內(nèi)的保險公司投保。
第八條保險業(yè)和銀行業(yè)、證券業(yè)、信托業(yè)實行分業(yè)經(jīng)營、分業(yè)管理,保險公司與銀行、證券、信托業(yè)務機構(gòu)分別設立。國家另有規(guī)定的除外。
第九條國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法對保險業(yè)實施監(jiān)督管理。
國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)根據(jù)履行職責的需要設立派出機構(gòu)。派出機構(gòu)按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的授權履行監(jiān)督管理職責。
第二章保險合同。
第一節(jié)一般規(guī)定。
第十條保險合同是投保人與保險人約定保險權利義務關系的協(xié)議。
投保人是指與保險人訂立保險合同,并按照合同約定負有支付保險費義務的人。
保險人是指與投保人訂立保險合同,并按照合同約定承擔賠償或者給付保險金責任的保險公司。
第十一條訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務。
除法律、行政法規(guī)規(guī)定必須保險的外,保險合同自愿訂立。
第十二條人身保險的投保人在保險合同訂立時,對被保險人應當具有保險利益。
財產(chǎn)保險的被保險人在保險事故發(fā)生時,對保險標的應當具有保險利益。
人身保險是以人的壽命和身體為保險標的的保險。
財產(chǎn)保險是以財產(chǎn)及其有關利益為保險標的的保險。
被保險人是指其財產(chǎn)或者人身受保險合同保障,享有保險金請求權的人。投保人可以為被保險人。
保險利益是指投保人或者被保險人對保險標的具有的法律上承認的利益。
第十三條投保人提出保險要求,經(jīng)保險人同意承保,保險合同成立。保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或者其他保險憑證。
保險單或者其他保險憑證應當載明當事人雙方約定的合同內(nèi)容。當事人也可以約定采用其他書面形式載明合同內(nèi)容。
依法成立的保險合同,自成立時生效。投保人和保險人可以對合同的效力約定附條件或者附期限。
第十四條保險合同成立后,投保人按照約定交付保險費,保險人按照約定的時間開始承擔保險責任。
第十五條除本法另有規(guī)定或者保險合同另有約定外,保險合同成立后,投保人可以解除合同,保險人不得解除合同。
第十六條訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。
投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。
前款規(guī)定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,并不退還保險費。
投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。
保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發(fā)生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。
保險事故是指保險合同約定的保險責任范圍內(nèi)的事故。
第十七條訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。
對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。
第十八條保險合同應當包括下列事項:
(一)保險人的名稱和住所;。
(四)保險責任和責任免除;。
(五)保險期間和保險責任開始時間;。
(六)保險金額;。
(七)保險費以及支付辦法;。
(八)保險金賠償或者給付辦法;。
(九)違約責任和爭議處理;。
(十)訂立合同的年、月、日。
投保人和保險人可以約定與保險有關的其他事項。
受益人是指人身保險合同中由被保險人或者投保人指定的享有保險金請求權的人。投保人、被保險人可以為受益人。
保險金額是指保險人承擔賠償或者給付保險金責任的最高限額。
第十九條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同中的下列條款無效:
(一)免除保險人依法應承擔的義務或者加重投保人、被保險人責任的;。
(二)排除投保人、被保險人或者受益人依法享有的權利的。
第二十條投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的,應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
第二十一條投保人、被保險人或者受益人知道保險事故發(fā)生后,應當及時通知保險人。故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。
第二十二條保險事故發(fā)生后,按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時,投保人、被保險人或者受益人應當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的證明和資料。
保險人按照合同的約定,認為有關的證明和資料不完整的,應當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。
第二十三條保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應當及時作出核定;情形復雜的,應當在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人;對屬于保險責任的,在與被保險人或者受益人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務。保險合同對賠償或者給付保險金的期限有約定的,保險人應當按照約定履行賠償或者給付保險金義務。
保險人未及時履行前款規(guī)定義務的,除支付保險金外,應當賠償被保險人或者受益人因此受到的損失。
任何單位和個人不得非法干預保險人履行賠償或者給付保險金的義務,也不得限制被保險人或者受益人取得保險金的權利。
第二十四條保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后,對不屬于保險責任的,應當自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,并說明理由。
第二十五條保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數(shù)額后,應當支付相應的差額。
第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人,向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。
第二十七條未發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,向保險人提出賠償或者給付保險金請求的,保險人有權解除合同,并不退還保險費。
投保人、被保險人故意制造保險事故的,保險人有權解除合同,不承擔賠償或者給付保險金的責任;除本法第四十三條規(guī)定外,不退還保險費。
保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險人對其虛報的部分不承擔賠償或者給付保險金的責任。
投保人、被保險人或者受益人有前三款規(guī)定行為之一,致使保險人支付保險金或者支出費用的,應當退回或者賠償。
第二十八條保險人將其承擔的保險業(yè)務,以分保形式部分轉(zhuǎn)移給其他保險人的,為再保險。
應再保險接受人的要求,再保險分出人應當將其自負責任及原保險的有關情況書面告知再保險接受人。
第二十九條再保險接受人不得向原保險的投保人要求支付保險費。
原保險的被保險人或者受益人不得向再保險接受人提出賠償或者給付保險金的請求。
再保險分出人不得以再保險接受人未履行再保險責任為由,拒絕履行或者遲延履行其原保險責任。
第三十條采用保險人提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與投保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構(gòu)應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。
第二節(jié)人身保險合同。
第三十一條投保人對下列人員具有保險利益:
(一)本人;。
(二)配偶、子女、父母;。
(三)前項以外與投保人有撫養(yǎng)、贍養(yǎng)或者扶養(yǎng)關系的家庭其他成員、近親屬;。
(四)與投保人有勞動關系的勞動者。
除前款規(guī)定外,被保險人同意投保人為其訂立合同的,視為投保人對被保險人具有保險利益。
訂立合同時,投保人對被保險人不具有保險利益的,合同無效。
第三十二條投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合合同約定的年齡限制的,保險人可以解除合同,并按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。保險人行使合同解除權,適用本法第十六條第三款、第六款的規(guī)定。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費少于應付保險費的,保險人有權更正并要求投保人補交保險費,或者在給付保險金時按照實付保險費與應付保險費的比例支付。
投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人支付的保險費多于應付保險費的,保險人應當將多收的保險費退還投保人。
第三十三條投保人不得為無民事行為能力人投保以死亡為給付保險金條件的人身保險,保險人也不得承保。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受前款規(guī)定限制。但是,因被保險人死亡給付的保險金總和不得超過國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的限額。
第三十四條以死亡為給付保險金條件的合同,未經(jīng)被保險人同意并認可保險金額的,合同無效。
按照以死亡為給付保險金條件的合同所簽發(fā)的保險單,未經(jīng)被保險人書面同意,不得轉(zhuǎn)讓或者質(zhì)押。
父母為其未成年子女投保的人身保險,不受本條第一款規(guī)定限制。
第三十五條投保人可以按照合同約定向保險人一次支付全部保險費或者分期支付保險費。
第三十六條合同約定分期支付保險費,投保人支付首期保險費后,除合同另有約定外,投保人自保險人催告之日起超過三十日未支付當期保險費,或者超過約定的期限六十日未支付當期保險費的,合同效力中止,或者由保險人按照合同約定的條件減少保險金額。
被保險人在前款規(guī)定期限內(nèi)發(fā)生保險事故的,保險人應當按照合同約定給付保險金,但可以扣減欠交的保險費。
第三十七條合同效力依照本法第三十六條規(guī)定中止的,經(jīng)保險人與投保人協(xié)商并達成協(xié)議,在投保人補交保險費后,合同效力恢復。但是,自合同效力中止之日起滿二年雙方未達成協(xié)議的,保險人有權解除合同。
保險人依照前款規(guī)定解除合同的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三十八條保險人對人壽保險的保險費,不得用訴訟方式要求投保人支付。
第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。
投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。
被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,可以由其監(jiān)護人指定受益人。
第四十條被保險人或者投保人可以指定一人或者數(shù)人為受益人。
受益人為數(shù)人的,被保險人或者投保人可以確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,受益人按照相等份額享有受益權。
第四十一條被保險人或者投保人可以變更受益人并書面通知保險人。保險人收到變更受益人的書面通知后,應當在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單。
投保人變更受益人時須經(jīng)被保險人同意。
第四十二條被保險人死亡后,有下列情形之一的,保險金作為被保險人的遺產(chǎn),由保險人依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:
(一)沒有指定受益人,或者受益人指定不明無法確定的;。
(二)受益人先于被保險人死亡,沒有其他受益人的;。
(三)受益人依法喪失受益權或者放棄受益權,沒有其他受益人的。
受益人與被保險人在同一事件中死亡,且不能確定死亡先后順序的,推定受益人死亡在先。
第四十三條投保人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定向其他權利人退還保險單的現(xiàn)金價值。
受益人故意造成被保險人死亡、傷殘、疾病的,或者故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。
第四十四條以被保險人死亡為給付保險金條件的合同,自合同成立或者合同效力恢復之日起二年內(nèi),被保險人自殺的,保險人不承擔給付保險金的責任,但被保險人自殺時為無民事行為能力人的除外。
保險人依照前款規(guī)定不承擔給付保險金責任的,應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十五條因被保險人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事強制措施導致其傷殘或者死亡的,保險人不承擔給付保險金的責任。投保人已交足二年以上保險費的,保險人應當按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第四十六條被保險人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險事故的,保險人向被保險人或者受益人給付保險金后,不享有向第三者追償?shù)臋嗬槐kU人或者受益人仍有權向第三者請求賠償。
第四十七條投保人解除合同的,保險人應當自收到解除合同通知之日起三十日內(nèi),按照合同約定退還保險單的現(xiàn)金價值。
第三節(jié)財產(chǎn)保險合同。
第四十八條保險事故發(fā)生時,被保險人對保險標的不具有保險利益的,不得向保險人請求賠償保險金。
第四十九條保險標的轉(zhuǎn)讓的,保險標的的受讓人承繼被保險人的權利和義務。
保險標的轉(zhuǎn)讓的,被保險人或者受讓人應當及時通知保險人,但貨物運輸保險合同和另有約定的合同除外。
因保險標的轉(zhuǎn)讓導致危險程度顯著增加的,保險人自收到前款規(guī)定的通知之日起三十日內(nèi),可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人、受讓人未履行本條第二款規(guī)定的通知義務的,因轉(zhuǎn)讓導致保險標的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十條貨物運輸保險合同和運輸工具航程保險合同,保險責任開始后,合同當事人不得解除合同。
第五十一條被保險人應當遵守國家有關消防、安全、生產(chǎn)操作、勞動保護等方面的規(guī)定,維護保險標的的安全。
保險人可以按照合同約定對保險標的的安全狀況進行檢查,及時向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議。
投保人、被保險人未按照約定履行其對保險標的的安全應盡責任的,保險人有權要求增加保險費或者解除合同。
保險人為維護保險標的的安全,經(jīng)被保險人同意,可以采取安全預防措施。
第五十二條在合同有效期內(nèi),保險標的的危險程度顯著增加的,被保險人應當按照合同約定及時通知保險人,保險人可以按照合同約定增加保險費或者解除合同。保險人解除合同的,應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
被保險人未履行前款規(guī)定的通知義務的,因保險標的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故,保險人不承擔賠償保險金的責任。
第五十三條有下列情形之一的,除合同另有約定外,保險人應當降低保險費,并按日計算退還相應的保險費:
(一)據(jù)以確定保險費率的有關情況發(fā)生變化,保險標的的危險程度明顯減少的;。
(二)保險標的的保險價值明顯減少的。
第五十四條保險責任開始前,投保人要求解除合同的,應當按照合同約定向保險人支付手續(xù)費,保險人應當退還保險費。保險責任開始后,投保人要求解除合同的,保險人應當將已收取的保險費,按照合同約定扣除自保險責任開始之日起至合同解除之日止應收的部分后,退還投保人。
第五十五條投保人和保險人約定保險標的的保險價值并在合同中載明的,保險標的發(fā)生損失時,以約定的保險價值為賠償計算標準。
投保人和保險人未約定保險標的'的保險價值的,保險標的發(fā)生損失時,以保險事故發(fā)生時保險標的的實際價值為賠償計算標準。
保險金額不得超過保險價值。超過保險價值的,超過部分無效,保險人應當退還相應的保險費。
保險金額低于保險價值的,除合同另有約定外,保險人按照保險金額與保險價值的比例承擔賠償保險金的責任。
第五十六條重復保險的投保人應當將重復保險的有關情況通知各保險人。
重復保險的各保險人賠償保險金的總和不得超過保險價值。除合同另有約定外,各保險人按照其保險金額與保險金額總和的比例承擔賠償保險金的責任。
重復保險的投保人可以就保險金額總和超過保險價值的部分,請求各保險人按比例返還保險費。
重復保險是指投保人對同一保險標的、同一保險利益、同一保險事故分別與兩個以上保險人訂立保險合同,且保險金額總和超過保險價值的保險。
第五十七條保險事故發(fā)生時,被保險人應當盡力采取必要的措施,防止或者減少損失。
學保險法心得體會篇十五
為正確審理保險合同糾紛案件,切實維護當事人的合法權益,根據(jù)《中華人民共和國保險法》《中華人民共和國合同法》《中華人民共和國民事訴訟法》等法律規(guī)定,結(jié)合審判實踐,就保險法中關于保險合同一般規(guī)定部分有關法律適用問題解釋如下:
第一條財產(chǎn)保險中,不同投保人就同一保險標的分別投保,保險事故發(fā)生后,被保險人在其保險利益范圍內(nèi)依據(jù)保險合同主張保險賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯柚С帧?/p>
第二條人身保險中,因投保人對被保險人不具有保險利益導致保險合同無效,投保人主張保險人退還扣減相應手續(xù)費后的保險費的,人民法院應予支持。
第三條投保人或者投保人的代理人訂立保險合同時沒有親自簽字或者蓋章,而由保險人或者保險人的代理人代為簽字或者蓋章的,對投保人不生效。但投保人已經(jīng)交納保險費的`,視為其對代簽字或者蓋章行為的追認。
保險人或者保險人的代理人代為填寫保險單證后經(jīng)投保人簽字或者蓋章確認的,代為填寫的內(nèi)容視為投保人的真實意思表示。但有證據(jù)證明保險人或者保險人的代理人存在保險法第一百一十六條、第一百三十一條相關規(guī)定情形的除外。
第四條保險人接受了投保人提交的投保單并收取了保險費,尚未作出是否承保的意思表示,發(fā)生保險事故,被保險人或者受益人請求保險人按照保險合同承擔賠償或者給付保險金責任,符合承保條件的,人民法院應予支持;不符合承保條件的,保險人不承擔保險責任,但應當退還已經(jīng)收取的保險費。
保險人主張不符合承保條件的,應承擔舉證責任。
第五條保險合同訂立時,投保人明知的與保險標的或者被保險人有關的情況,屬于保險法第十六條第一款規(guī)定的投保人“應當如實告知”的內(nèi)容。
第六條投保人的告知義務限于保險人詢問的范圍和內(nèi)容。當事人對詢問范圍及內(nèi)容有爭議的,保險人負舉證責任。
保險人以投保人違反了對投保單詢問表中所列概括性條款的如實告知義務為由請求解除合同的,人民法院不予支持。但該概括性條款有具體內(nèi)容的除外。
第七條保險人在保險合同成立后知道或者應當知道投保人未履行如實告知義務,仍然收取保險費,又依照保險法第十六條第二款的規(guī)定主張解除合同的,人民法院不予支持。
第八條保險人未行使合同解除權,直接以存在保險法第十六條第四款、第五款規(guī)定的情形為由拒絕賠償?shù)?,人民法院不予支持。但當事人就拒絕賠償事宜及保險合同存續(xù)另行達成一致的情況除外。
第九條保險人提供的格式合同文本中的責任免除條款、免賠額、免賠率、比例賠付或者給付等免除或者減輕保險人責任的條款,可以認定為保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。
保險人因投保人、被保險人違反法定或者約定義務,享有解除合同權利的條款,不屬于保險法第十七條第二款規(guī)定的“免除保險人責任的條款”。
第十條保險人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定情形作為保險合同免責條款的免責事由,保險人對該條款作出提示后,投保人、被保險人或者受益人以保險人未履行明確說明義務為由主張該條款不生效的,人民法院不予支持。
第十一條保險合同訂立時,保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字體、符號或者其他明顯標志作出提示的,人民法院應當認定其履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的提示義務。
保險人對保險合同中有關免除保險人責任條款的概念、內(nèi)容及其法律后果以書面或者口頭形式向投保人作出常人能夠理解的解釋說明的,人民法院應當認定保險人履行了保險法第十七條第二款規(guī)定的明確說明義務。
第十二條通過網(wǎng)絡、電話等方式訂立的保險合同,保險人以網(wǎng)頁、音頻、視頻等形式對免除保險人責任條款予以提示和明確說明的,人民法院可以認定其履行了提示和明確說明義務。
第十三條保險人對其履行了明確說明義務負舉證責任。
投保人對保險人履行了符合本解釋第十一條第二款要求的明確說明義務在相關文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認的,應當認定保險人履行了該項義務。但另有證據(jù)證明保險人未履行明確說明義務的除外。
第十四條保險合同中記載的內(nèi)容不一致的,按照下列規(guī)則認定:
(二)非格式條款與格式條款不一致的,以非格式條款為準;
(三)保險憑證記載的時間不同的,以形成時間在后的為準;
(四)保險憑證存在手寫和打印兩種方式的,以雙方簽字、蓋章的手寫部分的內(nèi)容為準。
第十五條保險法第二十三條規(guī)定的三十日核定期間,應自保險人初次收到索賠請求及投保人、被保險人或者受益人提供的有關證明和資料之日起算。
保險人主張扣除投保人、被保險人或者受益人補充提供有關證明和資料期間的,人民法院應予支持??鄢陂g自保險人根據(jù)保險法第二十二條規(guī)定作出的通知到達投保人、被保險人或者受益人之日起,至投保人、被保險人或者受益人按照通知要求補充提供的有關證明和資料到達保險人之日止。
第十六條保險人應以自己的名義行使保險代位求償權。
根據(jù)保險法第六十條第一款的規(guī)定,保險人代位求償權的訴訟時效期間應自其取得代位求償權之日起算。
第十七條保險人在其提供的保險合同格式條款中對非保險術語所作的解釋符合專業(yè)意義,或者雖不符合專業(yè)意義,但有利于投保人、被保險人或者受益人的,人民法院應予認可。
第十八條行政管理部門依據(jù)法律規(guī)定制作的交通事故認定書、火災事故認定書等,人民法院應當依法審查并確認其相應的證明力,但有相反證據(jù)能夠推翻的除外。
第十九條保險事故發(fā)生后,被保險人或者受益人起訴保險人,保險人以被保險人或者受益人未要求第三者承擔責任為由抗辯不承擔保險責任的,人民法院不予支持。
財產(chǎn)保險事故發(fā)生后,被保險人就其所受損失從第三者取得賠償后的不足部分提起訴訟,請求保險人賠償?shù)模嗣穹ㄔ簯枰婪ㄊ芾怼?/p>
學保險法心得體會篇十六
第一條本細則依保險法(以下簡稱本法)第一百七十五條之規(guī)定訂定之。
第二條本法第一百三十六條所稱合作社,指有限責任合作社。
第三條本法第一百五十九條所稱其他合作社,指保險或信用合作社。
第四條火災保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之四十。
第五條貨物運送保險(包括海上及陸空保險)應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之二十。
第六條船體險(包括漁船保險)應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之六十。
第七條汽車損失保險、責任保險、保證保險及其他財產(chǎn)保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第八條財產(chǎn)保險之保險期間超過一年者,應提存之未滿期保費準備金依財政部所定標準提存之。
第九條保險期間超過一年且具儲蓄性質(zhì)之財產(chǎn)保險應提存之未滿期保費準備金、特別準備金及儲蓄部分之責任準備金,其提存標準由財政部定之。
第十條財產(chǎn)保險業(yè)自留業(yè)務,應按險別,依左列規(guī)定提存或處理特別準備金:
一、各險除應按財政部所定之費率計算公式中特別準備金比率提存外,如實際賠款低於預期賠款時,其差額部份之百分之五十仍應提存。
二、各險之實際賠款超過預期賠款百分之五十時,其超過部分,得就已提存之特別準備金沖減之。
三、各險特別準備金累積總額,超過其當年度自留滿期毛保險費時,超過部分,應收回以收益處理。財產(chǎn)保險業(yè)除依前項第一款規(guī)定提存特別準備金外,得基於各險特性加提特別準備金;其加提與沖減方式及累積限額應先報經(jīng)財政部核準。
第十一條人身保險計算責任準備金所依之利率,不得低於年息四厘,高於年息一分。
第十二條保險期間超過一年之人壽保險契約,除生存保險外,其最低責任準備金之提存,應依左列方式辦理:
一、中華民國八十七年十二月三十一日以前訂定之契約,其純保險費較二十年繳費二十年滿期生死合險為大者,采二十年滿期生死合險修正制。
二、中華民國八十八年一月一日起訂定之契約,其純保險費較二十五年繳費二十五年滿期生死合險為大者,采二十五年滿期生死合險修正制。
三、中華民國九十二年一月一日起訂定之契約,其純保險費較二十年繳費終身保險為大者,采二十年繳費終身保險修正制。
四、前列各款條件以外之契約,采一年定期修正制。健康保險最低責任準備金之提存,采用一年定期修正制。但具特殊性質(zhì)之健康保險,其提存標準由財政部定之。生存保險及年金保險最低責任準備金之提存,以采用平衡準備金制為原則;其方式由財政部另定之。
人身保險業(yè)變更責任準備金之提存時,應事先經(jīng)財政部核準。
第十三條前條所稱之生死合險,指保險人於被保險人在契約規(guī)定年限內(nèi)死亡或?qū)闷跫s規(guī)定年限仍生存時,保險人依照契約均須負給付保險金額責任之生存與死亡兩種混合組成之保險。
第十四條傷害保險及保險期間一年以下之健康保險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第十五條一年定期壽險應提存之未滿期保費準備金,不得低於當年自留總保險費收入百分之五十。
第十六條第四條至第七條及第十四條、第十五條所稱自留總保險費收入,指保險費收入加再保險費收入減再保險費支出。
前項保險費及再保險費,均指未扣減傭金或再保險傭金之毛保險費及毛再保險費。
第十七條人身保險業(yè)自留業(yè)務,應按險別,依左列規(guī)定提存或處理特別準備金:
一、一年定期壽險、健康保險及傷害保險,除應按財政部所定之費率計算公式之特別準備金比率提存外,如實際賠款低於預期賠款時,其差額部分之百分之五十仍應提存。
二、各險之實際賠款超過預期賠款百分之五十時,其超過部分,得就已提存之特別準備金沖減之。
三、各險特別準備金累積提存總額超過其當年度自留滿期毛保險費時,超過部分,應收回以收益處理。人身保險業(yè)除依前項第一款規(guī)定提存特別準備金外,得基於特殊需要加提特別準備金;其加提與沖減方式及累積限額應先報經(jīng)財政部核準。
第十八條專業(yè)再保險業(yè),關於財產(chǎn)再保險自留再保險費各險應提存之責任準備金、未滿期再保險費準備金、特別準備金及賠款準備金;以及人身再保險自留再保險費各險應提存之責任準備金、未滿期再保險費準備金、特別準備金及賠款準備金,其提存標準,由財政部定之。
第十九條核能保險應提存之責任準備金,其提存標準由財政部定之。
第二十條保險業(yè)應提存之賠款準備金,其提存標準由財政部定之。
第二十一條人身保險業(yè)計算保險費率所依之生命表、年金表及各種相關經(jīng)驗表,由財政部依下列資料定之:
一、政府主管機關依各地區(qū)人口資料編制公布之居民生命表。
二、財政部指定之機構(gòu)所編制之經(jīng)驗生命表、年金表及各種相關經(jīng)驗表。
三、其他經(jīng)財政部認可之國內(nèi)外各種相關經(jīng)驗表。
第二十二條保險業(yè)在國外設有分公司,受所在國法律限制者,其在國外資金之運用,得依當?shù)卣嘘P法令之規(guī)定辦理。
第二十三條要保人以其所有之藝術品、古玩品及無法依市價估定價值之物品要保者,應依本法第七十三條及第七十五條之規(guī)定約定價值,為定值之保險。
第二十四條保險業(yè)對於每一危險單位保險之自留限額,應報財政部核備,修改時亦同。
第二十五條依本法第四十三條規(guī)定簽發(fā)保險單或暫保單,須與交付保險費全部或一部同時為之。產(chǎn)物保險之要保人在保險人簽發(fā)保險單或暫保單前,先交付保險費而發(fā)生應予賠償之保險事故時,保險人應負保險責任。人壽保險人於同意承保前,得預收相當於第一期保險費之金額。保險人應負之保險責任,以保險人同意承保時,溯自預收相當於第一期保險費金額時開始。
第二十六條保險人收取保險費,應由其總公司(社)或分公司(分社)簽發(fā)正式收。
第二十七條保險業(yè)經(jīng)營各種保險之保險單條款,應使用本國文字,其因業(yè)務需要,得附用外國文字。
第二十八條保險人與被保險人或受益人,對於賠款金額或給付金額有爭議時,保險人應就其已認定賠付或給付部分,依照契約規(guī)定期限,先行賠付或給付;契約內(nèi)無期限規(guī)定者,應自損失清單及證明文件交齊之日起十五日內(nèi)先行賠付或給付。其馀部分,於確定後,按本法第七十八條之規(guī)定加給利息。
第二十九條因本法第八十一條所載之原因而終止之火災保險契約,自終止事故發(fā)生之日起,其已交付未到期之保險費,應返還之。前項保險費之返還,除契約另有約定者外,保險人得按短期保險費之規(guī)定扣除保險契約有效期間之保險費後返還之。但前項終止契約之原因不可歸責於被保險人者,應將自原因發(fā)生之日起至滿期日止之保險費,按日數(shù)比例返還之。
第三十條因本法第一百十六條第一項所載之原因,停止效力之人身保險契約,要保人於清償欠繳保險費及其他費用後,得恢復其效力,其申請恢復效力之期限,自最後一次應繳保險費之日起不得低於二年。已經(jīng)簽訂之契約,不合前項規(guī)定者,如已載明於保險契約,從其契約;其未載明於保險契約者,應依照前項規(guī)定補正,以書面通知被保險人及登報公告之。
第三十一條人壽保險及年金保險契約,應依本法第一百十九條之規(guī)定載明解約金之條件及金額。其未經(jīng)載明者,應以書面通知被保險人及登報公告之。
第三十二條一年定期人壽保險、健康保險、傷害保險、年金保險中途解約時,其已交付未到期之保險費,應返還之。
第三十三條(刪除)
第三十四條本法第六十四條之適用,依保險契約訂定時之法律。
第三十五條本細則自發(fā)布日施行。
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學保險法心得體會篇十七
第九十五條保險公司的業(yè)務范圍:
(一)人身保險業(yè)務,包括人壽保險、健康保險、意外傷害保險等保險業(yè)務;
(二)財產(chǎn)保險業(yè)務,包括財產(chǎn)損失保險、責任保險、信用保險、保證保險等保險業(yè)務;
(三)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準的與保險有關的其他業(yè)務。
保險人不得兼營人身保險業(yè)務和財產(chǎn)保險業(yè)務。但是,經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,可以經(jīng)營短期健康保險業(yè)務和意外傷害保險業(yè)務。
保險公司應當在國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依法批準的業(yè)務范圍內(nèi)從事保險經(jīng)營活動。
第九十六條經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)批準,保險公司可以經(jīng)營本法第九十五條規(guī)定的保險業(yè)務的下列再保險業(yè)務:
(一)分出保險;
(二)分入保險。
第九十七條保險公司應當按照其注冊資本總額的百分之二十提取保證金,存入國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)指定的銀行,除公司清算時用于清償債務外,不得動用。
第九十八條保險公司應當根據(jù)保障被保險人利益、保證償付能力的原則,提取各項責任準備金。
保險公司提取和結(jié)轉(zhuǎn)責任準備金的具體辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)制定。
第九十九條保險公司應當依法提取公積金。
第一百條保險公司應當繳納保險保障基金。
保險保障基金應當集中管理,并在下列情形下統(tǒng)籌使用:
(一)在保險公司被撤銷或者被宣告破產(chǎn)時,向投保人、被保險人或者受益人提供救濟;
(三)國務院規(guī)定的其他情形。
保險保障基金籌集、管理和使用的具體辦法,由國務院制定。
第一百零一條保險公司應當具有與其業(yè)務規(guī)模和風險程度相適應的最低償付能力。保險公司的認可資產(chǎn)減去認可負債的差額不得低于國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的數(shù)額;低于規(guī)定數(shù)額的,應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的要求采取相應措施達到規(guī)定的數(shù)額。
第一百零二條經(jīng)營財產(chǎn)保險業(yè)務的保險公司當年自留保險費,不得超過其實有資本金加公積金總和的四倍。
第一百零三條保險公司對每一危險單位,即對一次保險事故可能造成的最大損失范圍所承擔的責任,不得超過其實有資本金加公積金總和的百分之十;超過的部分應當辦理再保險。
保險公司對危險單位的劃分應當符合國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定。
第一百零四條保險公司對危險單位的劃分方法和巨災風險安排方案,應當報國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)備案。
第一百零五條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定辦理再保險,并審慎選擇再保險接受人。
第一百零六條保險公司的資金運用必須穩(wěn)健,遵循安全性原則。
保險公司的資金運用限于下列形式:
(一)銀行存款;
(二)買賣債券、股票、證券投資基金份額等有價證券;
(三)投資不動產(chǎn);
(四)國務院規(guī)定的其他資金運用形式。
保險公司資金運用的具體管理辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)依照前兩款的規(guī)定制定。
第一百零七條經(jīng)國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務院證券監(jiān)督管理機構(gòu)批準,保險公司可以設立保險資產(chǎn)管理公司。
保險資產(chǎn)管理公司從事證券投資活動,應當遵守《中華人民共和國證券法》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定。
保險資產(chǎn)管理公司的管理辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)會同國務院有關部門制定。
第一百零八條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,建立對關聯(lián)交易的管理和信息披露制度。
第一百零九條保險公司的控股股東、實際控制人、董事、監(jiān)事、高級管理人員不得利用關聯(lián)交易損害公司的利益。
第一百一十條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,真實、準確、完整地披露財務會計報告、風險管理狀況、保險產(chǎn)品經(jīng)營情況等重大事項。
第一百一十一條保險公司從事保險銷售的人員應當符合國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的資格條件,取得保險監(jiān)督管理機構(gòu)頒發(fā)的資格證書。
前款規(guī)定的保險銷售人員的范圍和管理辦法,由國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定。
第一百一十二條保險公司應當建立保險代理人登記管理制度,加強對保險代理人的培訓和管理,不得唆使、誘導保險代理人進行違背誠信義務的活動。
第一百一十三條保險公司及其分支機構(gòu)應當依法使用經(jīng)營保險業(yè)務許可證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、出借經(jīng)營保險業(yè)務許可證。
第一百一十四條保險公司應當按照國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)的規(guī)定,公平、合理擬訂保險條款和保險費率,不得損害投保人、被保險人和受益人的合法權益。
保險公司應當按照合同約定和本法規(guī)定,及時履行賠償或者給付保險金義務。
第一百一十五條保險公司開展業(yè)務,應當遵循公平競爭的原則,不得從事不正當競爭。
第一百一十六條保險公司及其工作人員在保險業(yè)務活動中不得有下列行為:
(一)欺騙投保人、被保險人或者受益人;
(二)對投保人隱瞞與保險合同有關的重要情況;
(五)拒不依法履行保險合同約定的賠償或者給付保險金義務;
(七)挪用、截留、侵占保險費;
(八)委托未取得合法資格的機構(gòu)或者個人從事保險銷售活動;
(九)利用開展保險業(yè)務為其他機構(gòu)或者個人牟取不正當利益;
(十二)泄露在業(yè)務活動中知悉的投保人、被保險人的商業(yè)秘密;
(十三)違反法律、行政法規(guī)和國務院保險監(jiān)督管理機構(gòu)規(guī)定的其他行為。
學保險法心得體會篇十八
中華人民共和國社會保險法
(2010年10月28日第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十七次會議通過)
第一章總則
第一條為了規(guī)范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發(fā)展成果,促進社會和諧穩(wěn)定,根據(jù)憲法,制定本法。
第二條國家建立基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的權利。
第三條社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的方針,社會保險水平應當與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應。
第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監(jiān)督本單位為其繳費情況。
第五條縣級以上人民政府將社會保險事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃。
國家多渠道籌集社會保險資金。縣級以上人民政府對社會保險事業(yè)給予必要的經(jīng)費支持。
國家通過稅收優(yōu)惠政策支持社會保險事業(yè)。
第六條國家對社會保險基金實行嚴格監(jiān)管。
國務院和省、自治區(qū)、直轄市人民政府建立健全社會保險基金監(jiān)督管理制度,保障社會保險基金安全、有效運行。
縣級以上人民政府采取措施,鼓勵和支持社會各方面參與社會保險基金的監(jiān)督。
第七條國務院社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,國務院其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。
縣級以上地方人民政府社會保險行政部門負責本行政區(qū)域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民政府其他有關部門在各自的職責范圍內(nèi)負責有關的社會保險工作。
第八條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險服務,負責社會保險登記、個人權益記錄、社會保險待遇支付等工作。
第九條工會依法維護職工的合法權益,有權參與社會保險重大事項的研究,參加社會保險監(jiān)督委員會,對與職工社會保險權益有關的事項進行監(jiān)督。
第二章基本養(yǎng)老保險
第十條職工應當參加基本養(yǎng)老保險,由用人單位和職工共同繳納基本養(yǎng)老保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險,由個人繳納基本養(yǎng)老保險費。
公務員和參照公務員法管理的工作人員養(yǎng)老保險的辦法由國務院規(guī)定。
第十一條基本養(yǎng)老保險實行社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合。
基本養(yǎng)老保險基金由用人單位和個人繳費以及政府補貼等組成。
第十二條用人單位應當按照國家規(guī)定的本單位職工工資總額的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。
職工應當按照國家規(guī)定的本人工資的比例繳納基本養(yǎng)老保險費,記入個人賬戶。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員參加基本養(yǎng)老保險的,應當按照國家規(guī)定繳納基本養(yǎng)老保險費,分別記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶。
第十三條國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險前,視同繳費年限期間應當繳納的基本養(yǎng)老保險費由政府承擔。
基本養(yǎng)老保險基金出現(xiàn)支付不足時,政府給予補貼。
第十四條個人賬戶不得提前支取,記賬利率不得低于銀行定期存款利率,免征利息稅。個人死亡的,個人賬戶余額可以繼承。
第十五條基本養(yǎng)老金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
基本養(yǎng)老金根據(jù)個人累計繳費年限、繳費工資、當?shù)芈毠て骄べY、個人賬戶金額、城鎮(zhèn)人口平均預期壽命等因素確定。
第十六條參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養(yǎng)老金。
參加基本養(yǎng)老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費不足十五年的,可以繳費至滿十五年,按月領取基本養(yǎng)老金;也可以轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險,按照國務院規(guī)定享受相應的養(yǎng)老保險待遇。
第十七條參加基本養(yǎng)老保險的個人,因病或者非因工死亡的,其遺屬可以領取喪葬補助金和撫恤金;在未達到法定退休年齡時因病或者非因工致殘完全喪失勞動能力的,可以領取病殘津貼。所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。
第十八條國家建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機制。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況,適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平。
第十九條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本養(yǎng)老保險關系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。個人達到法定退休年齡時,基本養(yǎng)老金分段計算、統(tǒng)一支付。具體辦法由國務院規(guī)定。
第二十條國家建立和完善新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度。
新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險實行個人繳費、集體補助和政府補貼相結(jié)合。
第二十一條新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇由基礎養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成。
參加新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險的農(nóng)村居民,符合國家規(guī)定條件的,按月領取新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險待遇。
第二十二條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險制度。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府根據(jù)實際情況,可以將城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險合并實施。
第三章基本醫(yī)療保險
第二十三條職工應當參加職工基本醫(yī)療保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險費。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險,由個人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
第二十四條國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。
新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務院規(guī)定。
第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。
第二十七條參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。
第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付。基本醫(yī)療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第三十一條社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)管理服務的需要,可以與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務協(xié)議,規(guī)范醫(yī)療服務行為。
醫(yī)療機構(gòu)應當為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務。
第三十二條個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其基本醫(yī)療保險關系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。
第四章工傷保險
第三十三條職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。
第三十四條國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。行業(yè)差別費率和行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務院社會保險行政部門制定,報國務院批準后公布施行。
社會保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率和所屬行業(yè)費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。
第三十五條用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據(jù)社會保險經(jīng)辦機構(gòu)確定的費率繳納工傷保險費。
第三十六條職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病,且經(jīng)工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經(jīng)勞動能力鑒定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。
工傷認定和勞動能力鑒定應當簡捷、方便。
第三十七條職工因下列情形之一導致本人在工作中傷亡的,不認定為工傷:
(一)故意犯罪;
(二)醉酒或者吸毒;
(三)自殘或者自殺;
(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。
第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:
(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;
(二)住院伙食補助費;
(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;
(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;
(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;
(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;
(九)勞動能力鑒定費。
第三十九條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定由用人單位支付:
(一)治療工傷期間的工資福利;
(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。
第四十條工傷職工符合領取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,從工傷保險基金中補足差額。
第四十一條職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發(fā)生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付。
從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應當由用人單位償還。用人單位不償還的,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。
第四十二條由于第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
第四十三條工傷職工有下列情形之一的,停止享受工傷保險待遇:
(一)喪失享受待遇條件的;
(二)拒不接受勞動能力鑒定的.;
(三)拒絕治療的。
第五章失業(yè)保險
第四十四條職工應當參加失業(yè)保險,由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險費。
第四十五條失業(yè)人員符合下列條件的,從失業(yè)保險基金中領取失業(yè)保險金:
(一)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費滿一年的;
(二)非因本人意愿中斷就業(yè)的;
(三)已經(jīng)進行失業(yè)登記,并有求職要求的。
第四十六條失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿一年不足五年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十二個月;累計繳費滿五年不足十年的,領取失業(yè)保險金的期限最長為十八個月;累計繳費十年以上的,領取失業(yè)保險金的期限最長為二十四個月。重新就業(yè)后,再次失業(yè)的,繳費時間重新計算,領取失業(yè)保險金的期限與前次失業(yè)應當領取而尚未領取的失業(yè)保險金的期限合并計算,最長不超過二十四個月。
第四十七條失業(yè)保險金的標準,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定,不得低于城市居民最低生活保障標準。
第四十八條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間,參加職工基本醫(yī)療保險,享受基本醫(yī)療保險待遇。
失業(yè)人員應當繳納的基本醫(yī)療保險費從失業(yè)保險基金中支付,個人不繳納基本醫(yī)療保險費。
第四十九條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙υ诼毬毠に劳龅囊?guī)定,向其遺屬發(fā)給一次性喪葬補助金和撫恤金。所需資金從失業(yè)保險基金中支付。
個人死亡同時符合領取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金和失業(yè)保險喪葬補助金條件的,其遺屬只能選擇領取其中的一項。
第五十條用人單位應當及時為失業(yè)人員出具終止或者解除勞動關系的證明,并將失業(yè)人員的名單自終止或者解除勞動關系之日起十五日內(nèi)告知社會保險經(jīng)辦機構(gòu)。
失業(yè)人員應當持本單位為其出具的終止或者解除勞動關系的證明,及時到指定的公共就業(yè)服務機構(gòu)辦理失業(yè)登記。
失業(yè)人員憑失業(yè)登記證明和個人身份證明,到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理領取失業(yè)保險金的手續(xù)。失業(yè)保險金領取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。
第五十一條失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間有下列情形之一的,停止領取失業(yè)保險金,并同時停止享受其他失業(yè)保險待遇:
(一)重新就業(yè)的;
(二)應征服兵役的;
(三)移居境外的;
(四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的;
(五)無正當理由,拒不接受當?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當工作或者提供的培訓的。
第五十二條職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的,其失業(yè)保險關系隨本人轉(zhuǎn)移,繳費年限累計計算。
第六章生育保險
第五十三條職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條用人單位已經(jīng)繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。
生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。
第五十五條生育醫(yī)療費用包括下列各項:
(一)生育的醫(yī)療費用;
(二)計劃生育的醫(yī)療費用;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項目費用。
第五十六條職工有下列情形之一的,可以按照國家規(guī)定享受生育津貼:
(一)女職工生育享受產(chǎn)假;
(二)享受計劃生育手術休假;
(三)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)。
第七章社會保險費征繳
第五十七條用人單位應當自成立之日起三十日內(nèi)憑營業(yè)執(zhí)照、登記證書或者單位印章,向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應當自收到申請之日起十五日內(nèi)予以審核,發(fā)給社會保險登記證件。
用人單位的社會保險登記事項發(fā)生變更或者用人單位依法終止的,應當自變更或者終止之日起三十日內(nèi),到社會保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理變更或者注銷社會保險登記。
工商行政管理部門、民政部門和機構(gòu)編制管理機關應當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報用人單位的成立、終止情況,公安機關應當及時向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通報個人的出生、死亡以及戶口登記、遷移、注銷等情況。
第五十八條用人單位應當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應當繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,應當向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統(tǒng)一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
第五十九條縣級以上人民政府加強社會保險費的征收工作。
社會保險費實行統(tǒng)一征收,實施步驟和具體辦法由國務院規(guī)定。
第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員,可以直接向社會保險費征收機構(gòu)繳納社會保險費。
第六十一條社會保險費征收機構(gòu)應當依法按時足額征收社會保險費,并將繳費情況定期告知用人單位和個人。
第六十二條用人單位未按規(guī)定申報應當繳納的社會保險費數(shù)額的,按照該單位上月繳費額的百分之一百一十確定應當繳納數(shù)額;繳費單位補辦申報手續(xù)后,由社會保險費征收機構(gòu)按照規(guī)定結(jié)算。
第六十三條用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責令其限期繳納或者補足。
用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應當繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔保,簽訂延期繳費協(xié)議。
用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔保的,社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當于應當繳納社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費。
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