在工作環(huán)境中，我們經(jīng)常需要撰寫報(bào)告來向上級(jí)匯報(bào)工作進(jìn)展和成果。報(bào)告需要進(jìn)行反復(fù)修改和校對(duì)，保證信息的準(zhǔn)確性和表達(dá)的清晰度。在閱讀報(bào)告范文的過程中，我們還可以發(fā)現(xiàn)一些常見的錯(cuò)誤和改進(jìn)的空間。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇一
根據(jù)《關(guān)于做好迎接市局統(tǒng)計(jì)巡查“回頭看”工作的通知》的指導(dǎo)精神。xxx自3月15日至31日開展統(tǒng)計(jì)工作自查活動(dòng)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)的提出改進(jìn)方案，真正做到落實(shí)統(tǒng)計(jì)巡查整改措施和市局各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、xx鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作自查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題：
1、鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)重，個(gè)人工作承擔(dān)任務(wù)多，不能夠很好的提供統(tǒng)計(jì)服務(wù)，難以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要?，F(xiàn)在需要鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)上報(bào)的表格越來越多，周期統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目也越來越細(xì)。統(tǒng)計(jì)的工作內(nèi)容需要認(rèn)真按時(shí)完成，工作強(qiáng)度和難度都很大。統(tǒng)計(jì)人員主要完成上級(jí)要求的報(bào)表，調(diào)查任務(wù)，得到的初級(jí)數(shù)據(jù)缺少分析，提供的統(tǒng)計(jì)服務(wù)很少。
2、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量要求提高，目前簡單的統(tǒng)計(jì)已經(jīng)無法滿足統(tǒng)計(jì)工作得要求。簡單的數(shù)據(jù)匯報(bào)制表，缺少核實(shí)自查。使得統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可能存在與實(shí)際不符。統(tǒng)計(jì)人員受工作條件的限制，無法及時(shí)做到調(diào)查核實(shí)。
3、統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)費(fèi)不足，影響統(tǒng)計(jì)工作的提高。鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設(shè)備。統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)需要調(diào)查核實(shí)提高質(zhì)量，車輛使用必須有保證才行?，F(xiàn)在的報(bào)表使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方便快捷，可是對(duì)統(tǒng)計(jì)使用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提出高要求，保證數(shù)據(jù)輸?shù)倪M(jìn)、傳得上。現(xiàn)實(shí)情況由于鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)條件差，缺少保證統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的條件。長期依靠統(tǒng)計(jì)人員自己解決，嚴(yán)重影響工作。
4、統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)與時(shí)俱進(jìn)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容涉及的方面也越來越廣，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的素質(zhì)要求也越來越高。要求統(tǒng)計(jì)人員需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但實(shí)際上統(tǒng)計(jì)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)太少，與實(shí)際工作需要差距很大。
二、為加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)工作，針對(duì)自查活動(dòng)發(fā)現(xiàn)的問題提出改進(jìn)方案：
1、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，大力支持統(tǒng)計(jì)工作，為統(tǒng)計(jì)工作提供全面的幫助。各部門協(xié)調(diào)合作，完成與之相關(guān)的統(tǒng)計(jì)任務(wù)。鎮(zhèn)分管統(tǒng)計(jì)工作得領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)計(jì)工作，為統(tǒng)計(jì)工作提供指導(dǎo)。穩(wěn)定統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，增加統(tǒng)計(jì)力量，要把能夠適應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作、有責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的干部充實(shí)到基層統(tǒng)計(jì)工作隊(duì)伍當(dāng)中。
2、做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)工作的任務(wù)重、工作量大。工作中要求統(tǒng)計(jì)人員熟練的掌握統(tǒng)計(jì)基本方法，深入細(xì)致的做好數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)需要做好反復(fù)的核實(shí)，對(duì)出現(xiàn)的問題，要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的態(tài)度，重新調(diào)查，將其徹底解決。目前的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容范圍廣，針對(duì)不同的統(tǒng)計(jì)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)人員需要學(xué)會(huì)改進(jìn)工作方法，提高統(tǒng)計(jì)效率。
3、提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的經(jīng)費(fèi)投入，保證統(tǒng)計(jì)工作的順利完成。根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展需要，為統(tǒng)計(jì)人員提供必要的物質(zhì)條件。統(tǒng)計(jì)需要的計(jì)算機(jī)使用落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)維護(hù)管理。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統(tǒng)計(jì)人員工作困難。
4、加大對(duì)統(tǒng)計(jì)員的培訓(xùn)力度，切實(shí)提高基層統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的素質(zhì)。采取多種形式加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提升統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)人員的專業(yè)能力。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇二
今年以來，我局根據(jù)《湖南省國土資源執(zhí)法監(jiān)察動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制暫行辦法》（簡稱《暫行辦法》）的規(guī)定，結(jié)合工作要點(diǎn)，認(rèn)真開展了動(dòng)態(tài)巡查工作。截止7月底，我局對(duì)一級(jí)巡查區(qū)域已巡查了183次，其中，對(duì)基本農(nóng)田區(qū)域巡了18次，對(duì)二級(jí)、三級(jí)巡查區(qū)域巡查了36次。巡查共發(fā)現(xiàn)違法行為62起，現(xiàn)場制止違法行為41起，報(bào)告違法行為30起，立案8起。其中，在基本農(nóng)田內(nèi)發(fā)現(xiàn)違法行為4起，制止4起，立案1起?，F(xiàn)將動(dòng)態(tài)巡查工作的自查情況報(bào)告如下：
一、嚴(yán)格落實(shí)動(dòng)態(tài)巡查工作實(shí)施方案制度。
在《暫行辦法》的基礎(chǔ)上，緊密結(jié)合我市具體情況，我局制定了《桃源市國土資源執(zhí)法監(jiān)察動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制實(shí)施辦法》。在該實(shí)施辦法中，明確了土地巡查和礦產(chǎn)資源巡查的主要對(duì)象，按照行政區(qū)域、國家重點(diǎn)保護(hù)的資源對(duì)象和本地區(qū)國土資源違法行為發(fā)生規(guī)律，將我市巡查區(qū)域分為三個(gè)等級(jí)，并針對(duì)一、二、三級(jí)巡查區(qū)域分別制定不同的巡查頻率。其中，對(duì)一級(jí)區(qū)域要求每星期巡查一次，對(duì)二級(jí)、三級(jí)巡查區(qū)域要求每15天巡查一次。內(nèi)設(shè)各科室根據(jù)該實(shí)施辦法，制定了具體的動(dòng)態(tài)巡查工作方案。
二、建立動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制和激勵(lì)機(jī)制。
干，責(zé)任到人，明確分工。根據(jù)責(zé)任狀，我局對(duì)動(dòng)態(tài)巡查考核分為書面考核和實(shí)地考核。對(duì)動(dòng)態(tài)巡查的書面考核，按照組織領(lǐng)導(dǎo)、巡查內(nèi)容、巡查記錄和巡查報(bào)告等四大項(xiàng)、動(dòng)態(tài)巡查記錄規(guī)范等八小項(xiàng)進(jìn)行全面考核。實(shí)地考核采取隨機(jī)抽查的方式進(jìn)行，主要檢查巡查效果。局長、副局長根據(jù)書面考核與實(shí)地考核情況，每月對(duì)動(dòng)態(tài)巡查工作定期考核，定期公布考核結(jié)果，并對(duì)動(dòng)態(tài)巡查中存在的問題及時(shí)講評(píng)，以便于在下步工作糾正。動(dòng)態(tài)巡查工作考核結(jié)果與工資、獎(jiǎng)金掛鉤，與晉職任用掛鉤，形成動(dòng)態(tài)巡查工作的激勵(lì)機(jī)制。
我局還對(duì)各所的動(dòng)態(tài)巡查工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，并完成了對(duì)其上半年考核。
三、建立動(dòng)態(tài)巡查臺(tái)帳，實(shí)行動(dòng)態(tài)巡查報(bào)告、動(dòng)態(tài)巡查專題報(bào)告和動(dòng)態(tài)巡查月報(bào)告制度。
查報(bào)告7份、動(dòng)態(tài)巡查專題報(bào)告13份。
四、加強(qiáng)動(dòng)態(tài)巡查責(zé)任制度的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
我市建立了市、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村、組四級(jí)執(zhí)法監(jiān)察網(wǎng)絡(luò)。充分發(fā)揮國土監(jiān)察信息員宣傳國土資源法規(guī)和政策，協(xié)助國土資源部門做好日常巡查，及時(shí)報(bào)告違法占地、違法取土、破壞耕地、破壞基本農(nóng)田等違法行為的優(yōu)勢(shì)，我們定期不定期地與國土監(jiān)察信息員進(jìn)行聯(lián)系。我局還設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，暢通舉報(bào)渠道。目前，已接到舉報(bào)電話3個(gè)，舉報(bào)信1封。
五、進(jìn)行現(xiàn)場宣傳并及時(shí)制止違法行為。
對(duì)巡查中發(fā)現(xiàn)的違法行為，巡查人員及時(shí)向當(dāng)事人宣傳國土資源法律、法規(guī)，說明其違法行為將產(chǎn)生的嚴(yán)重后果和要為此承擔(dān)的法律責(zé)任，促使當(dāng)事人自覺履行法律義務(wù)，中止和糾正其違法行為。對(duì)一些違法行為輕微，還在萌芽狀態(tài)，當(dāng)事人能夠及時(shí)改正的，責(zé)令違法行為人及時(shí)糾正。對(duì)違法行為較為嚴(yán)重，但能及時(shí)制止的，堅(jiān)決制止。對(duì)這些違法行為人，巡查人員都根據(jù)具體情況下達(dá)了《責(zé)令停止土地（礦產(chǎn)）違法行為通知書》。
由于該鎮(zhèn)組織委員陳順清的煽動(dòng)，執(zhí)法人員在制止過程中與當(dāng)?shù)厝罕姲l(fā)生了肢體上的接觸。為避免勢(shì)態(tài)進(jìn)一步擴(kuò)大，執(zhí)法人員主動(dòng)停止了拆除，撤離現(xiàn)場。2007年7月31日上午，針對(duì)桃源市長興塑料制品有限公司經(jīng)7月27日現(xiàn)場制止后仍繼續(xù)施工的情況，王保國局長組織人員對(duì)其進(jìn)行集中制止行動(dòng)。在行動(dòng)前，我們同樣開展了宣傳工作。由于該鎮(zhèn)趙河村支部書記馮炳生的煽動(dòng)，在行動(dòng)中執(zhí)法人員與在場民工發(fā)生沖突，并造成我局兩人受傷、西流河國土所一人受傷的不良后果。
當(dāng)然，我們?cè)谘膊橹羞€存在一些問題，主要是：由于執(zhí)法手段不豐富，制止力度還有待加強(qiáng)；對(duì)巡查區(qū)域還有巡查不到位的現(xiàn)象；在巡查過程中，還有走過場的現(xiàn)象。
對(duì)存在的問題，我們將在今后的工作中糾正，努力把動(dòng)態(tài)巡查工作做好、做實(shí)。
桃源市國土資源監(jiān)察局。
二oo七年八月七日。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇三
自半年以來，xxx村黨支部黨風(fēng)廉政建設(shè)工作嚴(yán)格按照鎮(zhèn)黨委、政府2012年度有關(guān)黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求，以貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制為重點(diǎn)抓手，進(jìn)一步加大從源頭上預(yù)防和治理腐敗的力度，努力推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭的深入開展，為順利完成我黨支部全年各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)提供了政治保證?，F(xiàn)將全年黨風(fēng)廉政責(zé)任制工作完成情況報(bào)告如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)班子履行職責(zé)情況。
（一）建立健全了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制，制定和完善了配套制度。年初，黨支部研究制定了《2012年度xxx村黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制》，明確了工作分工和職責(zé)范圍，將目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行了分解，落實(shí)到具體的人頭，做到年初有安排，年終有總結(jié)。
（二）組織黨員、干部學(xué)習(xí)有關(guān)黨風(fēng)廉政法規(guī)，進(jìn)行黨性黨風(fēng)黨紀(jì)和廉政教育，制定措施，及時(shí)解決，從源頭上遏制和預(yù)防腐敗。
（三）領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況。一是抓工作督查，黨支部定期對(duì)班子成員落實(shí)反腐倡廉任務(wù)情況進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對(duì)落實(shí)任務(wù)情況進(jìn)行檢查督促，解決工作中存在的問題，確保工作落實(shí)。二是抓了責(zé)任考核，配合鎮(zhèn)紀(jì)委對(duì)本村領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部執(zhí)行責(zé)任制的情況進(jìn)行認(rèn)真考核，協(xié)助鎮(zhèn)紀(jì)委牽頭做好對(duì)本村領(lǐng)導(dǎo)班子的考核，并將考核結(jié)果作為干部年終檢查的重要依據(jù)。三是加強(qiáng)了黨支部思想政治建設(shè)、能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)和法制建設(shè)，不斷更新思想觀念，加強(qiáng)培訓(xùn)，積極參加鎮(zhèn)紀(jì)檢部門組織的各種培訓(xùn)、交流、座談會(huì)。四是加強(qiáng)了內(nèi)部管理，完善工作制度，規(guī)范工作程序，認(rèn)真落實(shí)紀(jì)委相關(guān)規(guī)定，做到既堅(jiān)持原則、敢于碰硬，又依法辦事，秉公執(zhí)紀(jì)。
（五）領(lǐng)導(dǎo)班子及成員結(jié)合我村實(shí)際，帶頭貫徹執(zhí)行黨的路線、方針、政策，確保了政令暢通。認(rèn)真學(xué)習(xí)和貫徹落實(shí)了鎮(zhèn)里部署的黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作任務(wù)，并按要求填報(bào)未出現(xiàn)任何違規(guī)違紀(jì)行為。
二、班子成員履行職責(zé)情況。
（一）班子成員及時(shí)研究、部署落實(shí)分管工作和重大問題，分管工作落到實(shí)處。
（二）加強(qiáng)了對(duì)全體人員的嚴(yán)格教育和管理，并督促其認(rèn)真履行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。將黨風(fēng)廉政工作及反腐敗任務(wù)層層分解到各個(gè)隊(duì)長，落實(shí)到人頭。村干部經(jīng)常參加各自然村的政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，與村民開展交心談心，了解干部群眾的思想動(dòng)態(tài)和政治上要求進(jìn)步的強(qiáng)烈愿望。
（三）加強(qiáng)了對(duì)分管范圍內(nèi)存在問題的及時(shí)糾正和處理，對(duì)村干部開展經(jīng)常性教育，進(jìn)行行為規(guī)范，半年來未有違紀(jì)、違法的人和事發(fā)生。
（四）認(rèn)真貫徹民主集中制，重大問題集體研究決定，黨委會(huì)、紀(jì)檢會(huì)議制度健全，記錄完整。
（五）按鎮(zhèn)紀(jì)委要求，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)保質(zhì)保量開好民主生活會(huì)，認(rèn)真開展自查自糾，帶頭進(jìn)行思想作風(fēng)、個(gè)人道德建設(shè)。
五、存在的主要問題。
半年來，我村在黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作中認(rèn)真履行職責(zé)，逐級(jí)抓好反腐倡廉工作任務(wù)落實(shí)，村干部做了大量工作，也取得了實(shí)績，但工作中也存在一些薄弱環(huán)節(jié)，如何結(jié)合我村實(shí)際情況抓出特色，還待在今后工作中進(jìn)一步地研究和探索。
在今后的工作中，我們將繼續(xù)努力，按上級(jí)的精神和統(tǒng)一部署，扎實(shí)落實(shí)好相關(guān)的制度和措施，堅(jiān)持以黨風(fēng)廉政建設(shè)為己任，加大工作力度和執(zhí)行力，認(rèn)真落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，把黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗工作進(jìn)一步引向深入。
xxx村黨支部。
2012年8月2日。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇四
一、全市統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議貫徹落實(shí)情況。
（一）高度重視，做好準(zhǔn)備。市統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議后，區(qū)統(tǒng)計(jì)局迅速行動(dòng)，立即向區(qū)委、區(qū)政府作了專題匯報(bào)，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成區(qū)統(tǒng)計(jì)局抓緊時(shí)間研究部署此項(xiàng)工作。2月20日，召開局領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)了常務(wù)副市長在全市統(tǒng)計(jì)會(huì)議上的講話和局長《圍繞中心，積極作為，為推進(jìn)富民強(qiáng)市提供有力統(tǒng)計(jì)保障》的工作報(bào)告。2月24日，經(jīng)過認(rèn)真籌備，在區(qū)委會(huì)議室專題召開全區(qū)統(tǒng)計(jì)暨企業(yè)一套表工作會(huì)議。各街道、鎮(zhèn)主任（鎮(zhèn)長）、分工主任（鎮(zhèn)長）、園區(qū)管委會(huì)分工主任、統(tǒng)計(jì)站站長、24個(gè)區(qū)直部門分工領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)局全體人員共80余人參加會(huì)議。副區(qū)長同志主持會(huì)議。會(huì)議傳達(dá)了國家、省、市統(tǒng)計(jì)工作和企業(yè)一套表工作會(huì)議精神，安排部署了全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作。
(二)健全機(jī)構(gòu)，完善制度。一是成立企業(yè)一套表應(yīng)急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區(qū)立即行動(dòng)，成立了全區(qū)企業(yè)一套表應(yīng)急中心，并建立相關(guān)工作制度。下設(shè)應(yīng)急中心領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業(yè)、相關(guān)專業(yè)科室工業(yè)、貿(mào)易、建筑業(yè)和房地產(chǎn)專業(yè)及信息中心、辦公室的職責(zé)和主要任務(wù)，要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，保證企業(yè)一套表數(shù)據(jù)上報(bào)期間各種問題能夠快速、及時(shí)加以解決，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的順利上報(bào)。
二是推行督導(dǎo)制度，制定包保責(zé)任制，分層包保。今年區(qū)政府將企業(yè)一套表工作列入政府辦督查計(jì)劃，開展督查通報(bào)。區(qū)局成立了由分工領(lǐng)導(dǎo)與專業(yè)人員組成的督導(dǎo)小組，不定期地分赴七個(gè)街道、鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)就企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)情況、統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及安全情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進(jìn)行督導(dǎo)。各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)和各村社區(qū)，抽調(diào)機(jī)關(guān)干部包保轄區(qū)內(nèi)的“三上企業(yè)”，確保每一個(gè)“三上企業(yè)”有人對(duì)接、有人落實(shí)，網(wǎng)上直報(bào)工作不延誤。
(三)及時(shí)調(diào)研，維護(hù)好名錄庫。名錄庫工作是基礎(chǔ)，根據(jù)市局要求，認(rèn)真搞好調(diào)研，及時(shí)做好企業(yè)增減變動(dòng)摸底工作。自去年7月1日起，我區(qū)名錄庫管理權(quán)限下放至街道鎮(zhèn)?；締挝幻泿斓母戮S護(hù)必須有專人負(fù)責(zé)，有專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員參與，經(jīng)各專業(yè)審核后上報(bào)。我區(qū)早行動(dòng)、早部署，下發(fā)文件督促處鎮(zhèn)做好臺(tái)賬登記，動(dòng)態(tài)掌握企業(yè)變動(dòng)摸底情況，嚴(yán)格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，為聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)大力宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。一是利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、工作簡報(bào)等形式，使全區(qū)相關(guān)部門、三上企業(yè)充分認(rèn)識(shí)到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。目前，區(qū)已經(jīng)印發(fā)工作簡報(bào)11期，有效地宣傳了全區(qū)企業(yè)“一套表”工作開展情況。
二是多形式舉辦全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)培訓(xùn)會(huì)。
前期，利用四天時(shí)間，分專業(yè)分批次對(duì)全區(qū)各街道鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)統(tǒng)計(jì)站人員和500余家三上企業(yè)統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)局自行印制了相關(guān)專業(yè)報(bào)表，并設(shè)置三個(gè)投影儀確保講課效果。通過培訓(xùn)，廣大統(tǒng)計(jì)員基本掌握了“企業(yè)一套表”相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和軟件操作流程，為數(shù)據(jù)上報(bào)打下了基礎(chǔ)。
3月份，針對(duì)前期聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作中存在的突出問題，全區(qū)又召開新一輪業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各街道鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)的統(tǒng)計(jì)站長及負(fù)責(zé)工業(yè)、貿(mào)易、勞動(dòng)工資和科技的專業(yè)人員參加培訓(xùn)。會(huì)上，各專業(yè)人員精心授課，通過投影儀形式，實(shí)際上網(wǎng)操作演示企業(yè)的數(shù)據(jù)填報(bào)、查找、審核、上報(bào)等一系列操作流程，重點(diǎn)講解了突出問題，給出解決方案，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。
近期，各專業(yè)分別召開基層統(tǒng)計(jì)站總結(jié)會(huì)議，認(rèn)真總結(jié)了企業(yè)一套表年報(bào)、季報(bào)和月報(bào)中好的經(jīng)驗(yàn)做法和存在的問題及注意事項(xiàng)，尤其是針對(duì)集中培訓(xùn)難度大、效果差的情況，各專業(yè)科室通過對(duì)街道鎮(zhèn)專業(yè)人員培訓(xùn)，再由各街道鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的限上企業(yè)進(jìn)行分別培訓(xùn)的方式，加強(qiáng)對(duì)限上企業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)力度，成效良好。
(五)積極溝通，強(qiáng)化督導(dǎo)。
一是深入基層進(jìn)行調(diào)研，加強(qiáng)對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)的工作指導(dǎo)。通過開展“統(tǒng)計(jì)百人進(jìn)百企”活動(dòng)，積極動(dòng)員街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計(jì)四大工程，具體指導(dǎo)企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)數(shù)據(jù)。特別是加大分工領(lǐng)導(dǎo)與轄區(qū)內(nèi)大型企業(yè)的服務(wù)力度，了解他們?cè)谄髽I(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)過程中存在的問題和困難，切實(shí)為基層排憂解難，提高企業(yè)的配合程度。
二是在時(shí)間緊、任務(wù)重的情況下，及時(shí)下發(fā)企業(yè)一套表《省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)法律事務(wù)告知書》，采取直接送達(dá)的方式，做好送達(dá)回證的簽收工作，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對(duì)象對(duì)企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的認(rèn)識(shí)和理解，確認(rèn)雙方的法定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
三是根據(jù)區(qū)政府要求，區(qū)統(tǒng)計(jì)局對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)。2月底，督導(dǎo)組深入企業(yè)實(shí)地調(diào)研，全面了解企業(yè)一套表工作開展情況，并就督導(dǎo)情況進(jìn)行了通報(bào)。另外，積極迎接省市局督導(dǎo)組檢查指導(dǎo)工作。在每個(gè)月的網(wǎng)上直報(bào)工作中，區(qū)局分管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員隨時(shí)監(jiān)測各專業(yè)直報(bào)進(jìn)度及存在的問題，通過網(wǎng)絡(luò)交流、電話溝通及現(xiàn)場座談等各種形式，及時(shí)與企業(yè)聯(lián)系，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，確保各階段直報(bào)工作圓滿完成。
(六)自查自糾，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。自聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作開展以來，區(qū)嚴(yán)把數(shù)據(jù)審核關(guān)，四項(xiàng)措施力保數(shù)據(jù)質(zhì)量：一是實(shí)行包保責(zé)任制，局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專業(yè)人員對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)進(jìn)行包保，各街道鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行包保，確保數(shù)據(jù)上報(bào)進(jìn)度和數(shù)據(jù)質(zhì)量。二是實(shí)行時(shí)報(bào)時(shí)審制度，各專業(yè)人員對(duì)企業(yè)上報(bào)的數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行審核評(píng)估，對(duì)于數(shù)據(jù)明顯異常的，立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并組織人員進(jìn)行核實(shí)。三是實(shí)行每日通報(bào)制度，網(wǎng)上直報(bào)期間，每天下午5:00對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)網(wǎng)上直報(bào)情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)。四是認(rèn)真開展自查自糾。全區(qū)對(duì)照國家局提出的“四條紅線”逐條進(jìn)行自查。一方面在統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部，各專業(yè)就“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作開展情況進(jìn)行了細(xì)致地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業(yè)座談、實(shí)地檢查，電話詢問等方式，認(rèn)真查找隱患，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
二、省市關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計(jì)基層基礎(chǔ)工作的意見的貫徹落實(shí)情況。
根據(jù)省市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的意見，區(qū)政府發(fā)文進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)區(qū)統(tǒng)計(jì)工作。文件中明確規(guī)定了各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要成立綜合統(tǒng)計(jì)站（辦公室），配備3名以上專職統(tǒng)計(jì)工作人員，設(shè)置1-2間辦公室。每個(gè)社區(qū)、村選聘配備1名統(tǒng)計(jì)輔助調(diào)查員,協(xié)助各級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)做好統(tǒng)計(jì)工作,并按規(guī)定每月發(fā)放一定的補(bǔ)助。經(jīng)過自查，各街道鎮(zhèn)均設(shè)置了統(tǒng)計(jì)站，專兼職統(tǒng)計(jì)人員均達(dá)到3人，計(jì)算機(jī)和打印設(shè)備基本滿足要求，建立健全了區(qū)、處鎮(zhèn)、村社區(qū)三級(jí)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)，絕大多數(shù)處鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員會(huì)熟練操作專業(yè)程序。各種原始記錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳形成定期更新上報(bào)制度，通過檢查，進(jìn)一步充實(shí)和完善了處鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和三上企業(yè)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，原始記錄和統(tǒng)計(jì)資料實(shí)行檔案化管理。
三、開展統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題和整改措施落實(shí)情況。
按照市局要求，圍繞推進(jìn)“四大工程”建設(shè)，區(qū)強(qiáng)化“六五”普法宣傳，加大執(zhí)法力度，認(rèn)真開展常態(tài)化統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查，通過全方位、多角度地統(tǒng)計(jì)法制宣傳，切實(shí)增強(qiáng)了社會(huì)各界特別是各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人、專兼職統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)法制意識(shí)，形成重視統(tǒng)計(jì)工作的良好氛圍，為依法開展統(tǒng)計(jì)和法制檢查創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。特別是針對(duì)企業(yè)一套表工作，區(qū)充分利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、《省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)法律事務(wù)告知書》、工作簡報(bào)等形式，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對(duì)象對(duì)企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的認(rèn)識(shí)和理解，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。積極開展“統(tǒng)計(jì)百人進(jìn)百企”活動(dòng)，加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計(jì)四大工程，提高企業(yè)的配合程度。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查和不定期的督導(dǎo)檢查，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作仍存在一些問題，主要是：
(一)部分企業(yè)配合程度差，影響數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性。個(gè)別企業(yè)對(duì)企業(yè)一套表聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，還存在門難進(jìn)、臉難看等情況，再加上直報(bào)時(shí)審核過于嚴(yán)苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。為此，全區(qū)統(tǒng)計(jì)人員勤跑腿，勤動(dòng)嘴，大力宣傳，與企業(yè)加強(qiáng)溝通交流，引導(dǎo)企業(yè)予以配合，目前此種局面正在逐步改善。
(二)基層統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)參差不齊，影響數(shù)據(jù)上報(bào)質(zhì)量。企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員多為兼職人員，由會(huì)計(jì)人員或其他人員兼任，對(duì)計(jì)算機(jī)上網(wǎng)不太精通，加上一套表網(wǎng)絡(luò)有時(shí)不流暢、審核關(guān)系復(fù)雜，程序不太完善等原因，對(duì)網(wǎng)上直報(bào)有抵觸情緒，直接影響了數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性。為此，全區(qū)多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議，隨時(shí)監(jiān)控直報(bào)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與企業(yè)電話聯(lián)系，指導(dǎo)企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)流程和程序操作使用等，全區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。
(三)程序設(shè)計(jì)不盡完善，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不穩(wěn)定。部分企業(yè)反映雖然經(jīng)過修正，直報(bào)程序已經(jīng)有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業(yè)報(bào)表數(shù)據(jù)較多，個(gè)別企業(yè)要花費(fèi)半天甚至一兩天的時(shí)間才能把表全部保送。同時(shí)，報(bào)表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對(duì)企業(yè)證書下載和報(bào)表工作帶來一定程度的影響。審核公式不夠完善，基本信息填報(bào)不齊全，加大了專業(yè)人員和企業(yè)報(bào)表人員的工作量和工作難度。為此，建議程序更加完善。
(四)勞動(dòng)工資專業(yè)審核難度大。勞動(dòng)工資專業(yè)與其他專業(yè)報(bào)表之間有審核關(guān)系，工資總額、在崗職工年平均人數(shù)等指標(biāo)存在脫節(jié)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在企業(yè)上，勞動(dòng)工資有的在人事，有的在財(cái)務(wù)，有的在辦公室，專業(yè)人員在報(bào)表時(shí)可能存在數(shù)據(jù)不一致現(xiàn)象，這需要企業(yè)之間提前進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保數(shù)據(jù)之間的一致性。為此，我們將專業(yè)報(bào)表與勞動(dòng)工資再整合，作為一套表整體安排給企業(yè)，并在上報(bào)時(shí)審核表間關(guān)系，確保勞動(dòng)工資與專業(yè)報(bào)表之間一致性。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇五
今年是農(nóng)村黨支部換屆年。為進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層組織建設(shè)，建設(shè)是一支高素質(zhì)的農(nóng)村的農(nóng)村基層干部隊(duì)伍，充分發(fā)揮黨支部的領(lǐng)導(dǎo)核心作謾_區(qū)委高度重視農(nóng)村黨支部換屆工作，從提_部素質(zhì)入手，加大干部培訓(xùn)力度，不斷拓寬渠道，選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職，積極做好換屆選舉的各項(xiàng)工作。
今年是農(nóng)村黨支部換屆。年初，區(qū)委召開農(nóng)村基層組織建設(shè)工作會(huì)，明確提出全年農(nóng)村基層組織建設(shè)4個(gè)方面24項(xiàng)重點(diǎn)工作，并將農(nóng)村黨支部換屆工作作為一項(xiàng)重要內(nèi)容，列入考核范圍，加強(qiáng)農(nóng)村基層干部隊(duì)伍建設(shè)，特別是農(nóng)村黨支部書記隊(duì)伍建設(shè)，真正把那些政策水平提高、清正廉潔、公道正派、勇于奉獻(xiàn)、黨員和群眾擁護(hù)的人才選拔到領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，特別是選好、配強(qiáng)農(nóng)村黨支部書記，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，區(qū)委、區(qū)政府制定下發(fā)了“關(guān)于選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職的意見”、“關(guān)于扶持后進(jìn)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意見”和《關(guān)于做好基層黨支部換屆選舉工作的通知》。
為全面掌握農(nóng)村基層干部隊(duì)伍狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，指導(dǎo)基層工作，區(qū)委組織部與各鎮(zhèn)黨委利用3個(gè)月左右的時(shí)間，對(duì)全區(qū)農(nóng)村基層干部隊(duì)伍狀況進(jìn)行了調(diào)查。通過下發(fā)，調(diào)杳問卷、座談會(huì)、深入會(huì)、深入實(shí)地了情況等不同形式、深入細(xì)至地進(jìn)行了調(diào)查，較為全面地掌握了隊(duì)伍狀況，并形式成調(diào)查報(bào)告，對(duì)干部隊(duì)伍中存在的問題，提出了改進(jìn)措施;同時(shí)，今年7月，區(qū)農(nóng)村基層組織建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，分4組對(duì)“六好”黨委和“五好”村進(jìn)行了復(fù)查，全面掌握了“五好”村黨支部的工作情況，為年底農(nóng)村黨支部換屆選舉工作奠定了基礎(chǔ)。
各鎮(zhèn)委從今年4月初開始，相繼通過支部述職、民主測評(píng)、個(gè)別談話、黨員、群眾座談、班子成員互評(píng)等多種形式，對(duì)農(nóng)村黨支部班子進(jìn)行了綜合考察。_鎮(zhèn)在考察中堅(jiān)持向100%的黨員和50%的農(nóng)村代表征求意見;_鎮(zhèn)重點(diǎn)考察了黨支部工作、村經(jīng)濟(jì)運(yùn)行、班子作用發(fā)揮、后備干部使用情況等7個(gè)方面的內(nèi)容。北_鎮(zhèn)黨委結(jié)合“雙教”活動(dòng)，對(duì)黨支部班子講明民主，奠重群眾的民主權(quán)利，依法行政情況進(jìn)行了重點(diǎn)考察，通過考察，將21個(gè)農(nóng)村黨支部分為基本不動(dòng)、有待觀察、必須調(diào)整3種類型，在工作中有針對(duì)性地進(jìn)行指導(dǎo)。
在農(nóng)村黨支部書記的選拔任用上，各鎮(zhèn)按照“選取派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職的意見”要不斷拓寬渠道，主要采取五種選拔形式，使一批年富強(qiáng)、懂經(jīng)營、會(huì)管理，具有較高素質(zhì)的優(yōu)秀人才加入到農(nóng)村黨支部書記隊(duì)伍中來。
一是從外出務(wù)、經(jīng)商人員中選拔人才，回村任職。今年4月，鎮(zhèn)黨委將_鎮(zhèn)獸醫(yī)站站長劉春武選派回興壽村，任黨支部書記。
二是從鎮(zhèn)機(jī)關(guān)下派干部，到村任職。今年，_鎮(zhèn)共從機(jī)關(guān)下派干部中，有普通干部，也有科級(jí)干部，還有副職領(lǐng)導(dǎo)干部。
三是在村后備干部中選拔。_鎮(zhèn)響潭村的赫大光、_鎮(zhèn)下莊的郭才都是經(jīng)鎮(zhèn)黨委考察，從村后備干部中選拔任村黨支部書記的。
四是在鎮(zhèn)內(nèi)導(dǎo)村交流。_鎮(zhèn)將“五好標(biāo)兵村”西沙屯村的支委、企業(yè)廠長沈茂亮，調(diào)到東一任黨支部書記。
五是從區(qū)直機(jī)關(guān)干部中選派，區(qū)_部經(jīng)與北七鎮(zhèn)協(xié)商，選取派機(jī)關(guān)干部高秀芹同志到度度魯疃村任黨支部書記。
目前，全區(qū)已有27名優(yōu)秀人才被選到農(nóng)村黨支部書記崗位上來。通過選派優(yōu)秀人才到農(nóng)村任職，使農(nóng)村基層干部的素質(zhì)得到明顯提高，同時(shí)也為農(nóng)村黨支部換屆奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇六
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（2010版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理,加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。（九）加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面；扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
（十）財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。.建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。三、亮點(diǎn)與不足（一）亮點(diǎn)：
今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。（二）不足：
同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大?？?，還未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇七
為了配合xx省衛(wèi)生廳布置的大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)《xx省大型醫(yī)院巡查工作方案（20xx版）》的精神，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，將具體自查情況總結(jié)如下：
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十七大、十七屆四中全會(huì)和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院行政的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
（一）堅(jiān)持醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（二）醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
（三）醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
（四）醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
（五）醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)，按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、死亡病例討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理；完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
（六）完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)；貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作；以嚴(yán)格控制類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制；建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
（七）繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”；落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害；加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控；開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作；臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情展評(píng)估；輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測和發(fā)放；建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
（八）加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)；加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定。
為了配合福建省衛(wèi)計(jì)委開展大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，根據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）》文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：
一、各項(xiàng)工作開展情況。
（一）切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》，規(guī)定同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房，對(duì)科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點(diǎn)評(píng)、病歷評(píng)比，并將點(diǎn)評(píng)評(píng)比結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會(huì)定期開會(huì)分析總結(jié)，促進(jìn)藥品管理制度落到實(shí)處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動(dòng)。要求全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)。對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育，同時(shí)利用電視、公共宣傳欄、院報(bào)、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號(hào)等形式對(duì)全民進(jìn)行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動(dòng)并進(jìn)行健康宣教。
（二）支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實(shí)《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施意見》要求，對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制定了《南安市xx醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對(duì)口支援、組派醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，為大型社會(huì)公益性活動(dòng)提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計(jì)參加了由市政府、市衛(wèi)計(jì)委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù)；完成了南安市石博會(huì)、農(nóng)博會(huì)等大型會(huì)議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動(dòng)。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系，簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級(jí)醫(yī)院專家診療服務(wù)，受到廣大患者的好評(píng)。
（三）開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作，20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件精神，制定了我院臨床路徑實(shí)施方案，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數(shù)100多個(gè)，每月定期對(duì)臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
（四）開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
（五）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費(fèi)，保證第一時(shí)間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級(jí)指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（六）制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法，每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)。
（七）圍繞患者為中心，建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，確?；颊甙踩?。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20xx月份，我院成立質(zhì)量控制科，由xx任質(zhì)控科科長，協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查，各科室成立質(zhì)控小組，定期對(duì)各科室質(zhì)量控制情況上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、20xx年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6次，20xx年已組織2次，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育，醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
（八）加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和特色專科發(fā)展規(guī)劃（20xx20xx年）》，申請(qǐng)建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點(diǎn)?？?。通過加大對(duì)重點(diǎn)?？普邇A斜、設(shè)立獨(dú)立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項(xiàng)資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等，在人、財(cái)、物方面給予重點(diǎn)支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》，預(yù)定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。
（九）加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)急診急力；急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環(huán)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對(duì)不明身份的無主病人，及時(shí)救治同時(shí)上報(bào)務(wù)科或院總值班，按照救治流程對(duì)無主病人進(jìn)行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
（十）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗(yàn)科人力資源及檢驗(yàn)報(bào)告流程，縮短患者等候時(shí)間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為9。79天，20xx月平均住院日為9。76天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候時(shí)間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門診布局進(jìn)行了調(diào)整，使就診布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
（十一）維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動(dòng)中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護(hù)患者隱私。
（十二）建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，每年保證至少進(jìn)行1次，并在院報(bào)、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容，提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)和醫(yī)患溝通的能力。
（十三）持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
1、切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定期分析總結(jié)，并將檢查結(jié)果全院通報(bào)與公示，使核心制度落到實(shí)處，確保各項(xiàng)診療服務(wù)行為規(guī)范、合理，有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》，并準(zhǔn)備試運(yùn)行。
（十四）醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格落實(shí)國家各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法執(zhí)業(yè)。對(duì)沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨(dú)從事所有醫(yī)療活動(dòng)，全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會(huì)診管理制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)》，執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》，無違規(guī)違紀(jì)情況。
（十五）建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施，定期分析總結(jié)，找出不足，提出整改意見，并監(jiān)督落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)督管理。
（十六）加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，已建立醫(yī)療技術(shù)目錄，實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類管理，落實(shí)手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理制度。
（十七）醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自分工職責(zé)，組織實(shí)施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起，與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報(bào)告制度》，明確“危急值”報(bào)告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查制度與流程，提高了患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，對(duì)已經(jīng)定性的醫(yī)療事故，按醫(yī)院規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。
（十八）主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件制度和流程》，對(duì)不良事件的定性和上報(bào)流程，做出了具體規(guī)定，并督導(dǎo)實(shí)施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報(bào)制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事。
二、不足與措施。
（一）不足1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級(jí)以上臨床重點(diǎn)?？?，學(xué)科。沒有承擔(dān)省級(jí)以上項(xiàng)目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
（二）措施。
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
綜合以上，依據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）》的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時(shí)整改工作中存在的不足，以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
醫(yī)務(wù)科。
20xx年11月09。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇八
為了配合xx市衛(wèi)計(jì)委開展大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，根據(jù){市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《xx市大型公立醫(yī)院巡查工作方案（孝衛(wèi)生計(jì)生辦發(fā)[20xx]13號(hào)）}文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：
一、各項(xiàng)工作開展情況。
（一）切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。（第三部分，醫(yī)院管理—1.1－1.3）。
1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。規(guī)定同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)。醫(yī)院制定并下發(fā)了《孝昌縣第一人民醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，對(duì)科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動(dòng)。要求全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)。門診一樓設(shè)健康咨詢門診，對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育，同時(shí)利用電視、公共宣傳欄、院報(bào)、義診等形式對(duì)全民進(jìn)行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動(dòng)并進(jìn)行健康宣教。
（三）開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。（第三部分，醫(yī)院管理4.1-4.5）健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院70個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。每月定期對(duì)臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
（四）出色完成了傳染病等疾病的救治工作。（第三部分，醫(yī)院管理5.1－5.6）建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
（五）醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。（第三部分，醫(yī)院管理8.5-8.6）。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費(fèi)，保證第一時(shí)間救治急危重患者。成立了重癥醫(yī)學(xué)科，承擔(dān)我縣區(qū)域內(nèi)急危重病人治療，運(yùn)行良好。
2、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級(jí)指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
（六）制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。（第三部分，醫(yī)院管理10.1-10.3）建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法，每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)，每年計(jì)劃派臨床醫(yī)護(hù)人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)重點(diǎn)專科人才進(jìn)行培養(yǎng)。
（八）加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。（第三部分，醫(yī)院管理20.1-20.5）。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)急診急救能力；急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者；完善科室與科室之間環(huán)節(jié)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對(duì)不明身份的無主病人，及時(shí)救治同時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科或院總值班，按照救治流程對(duì)無主病人進(jìn)行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
（九）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。（第三部分，醫(yī)院管理21.4-21.6）。
1、調(diào)整了特檢科室人力資源及檢驗(yàn)報(bào)告流程，縮短患者等候時(shí)間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為7.79天，20xx年上半年平均住院日為6.56天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候時(shí)間。
4、20xx年門診已實(shí)行先診療后付費(fèi)模式，運(yùn)行良好，受到了患者的.認(rèn)可與好評(píng)。
（十）維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。（第三部分，醫(yī)院管理22.1-22.2）。
1、制定了《孝昌縣第一人民醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動(dòng)中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護(hù)患者隱私。
二、不足與措施。
（一）不足。
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程，
2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
5.尚未實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
（二）措施。
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
5.計(jì)劃實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。
綜合以上，依據(jù){市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)大型公立醫(yī)院巡查工作方案的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時(shí)整改工作中存在的不足，以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升縣級(jí)綜合服務(wù)能力不懈努力。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇九
根據(jù)《關(guān)于做好迎接市局統(tǒng)計(jì)巡查“回頭看”工作的通知》的指導(dǎo)精神。自3月15日至31日開展統(tǒng)計(jì)工作自查活動(dòng)，針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)的提出改進(jìn)方案，真正做到落實(shí)統(tǒng)計(jì)巡查整改措施和市局各項(xiàng)工作任務(wù)。
1、鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)重，個(gè)人工作承擔(dān)任務(wù)多，不能夠很好的。提供統(tǒng)計(jì)服務(wù)，難以適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的需要。現(xiàn)在需要鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)上報(bào)的表格越來越多，周期統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目也越來越細(xì)。統(tǒng)計(jì)的工作內(nèi)容需要認(rèn)真按時(shí)完成，工作強(qiáng)度和難度都很大。統(tǒng)計(jì)人員主要完成上級(jí)要求的報(bào)表，調(diào)查任務(wù)，得到的初級(jí)數(shù)據(jù)缺少分析，提供的統(tǒng)計(jì)服務(wù)很少。
2、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量要求提高，目前簡單的統(tǒng)計(jì)已經(jīng)無法滿足統(tǒng)計(jì)工作得要求。簡單的數(shù)據(jù)匯報(bào)制表，缺少核實(shí)自查。使得統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)可能存在與實(shí)際不符。統(tǒng)計(jì)人員受工作條件的限制，無法及時(shí)做到調(diào)查核實(shí)。
3、統(tǒng)計(jì)工作經(jīng)費(fèi)不足，影響統(tǒng)計(jì)工作的提高。鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)重，但是條件差，缺少必要的交通工具和設(shè)備。統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)需要調(diào)查核實(shí)提高質(zhì)量，車輛使用必須有保證才行?，F(xiàn)在的報(bào)表使用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)方便快捷，可是對(duì)統(tǒng)計(jì)使用的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提出高要求，保證數(shù)據(jù)輸?shù)倪M(jìn)、傳得上?，F(xiàn)實(shí)情況由于鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)條件差，缺少保證統(tǒng)計(jì)工作質(zhì)量的條件。長期依靠統(tǒng)計(jì)人員自己解決，嚴(yán)重影響工作。
4、統(tǒng)計(jì)工作任務(wù)與時(shí)俱進(jìn)，統(tǒng)計(jì)內(nèi)容涉及的方面也越來越廣，對(duì)統(tǒng)計(jì)人員的.素質(zhì)要求也越來越高。要求統(tǒng)計(jì)人員需要不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，但實(shí)際上統(tǒng)計(jì)人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)太少，與實(shí)際工作需要差距很大。
1、加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的建設(shè)，大力支持統(tǒng)計(jì)工作，為統(tǒng)計(jì)工作提供全面的幫助。各部門協(xié)調(diào)合作，完成與之相關(guān)的統(tǒng)計(jì)任務(wù)。鎮(zhèn)分管統(tǒng)計(jì)工作得領(lǐng)導(dǎo)重視統(tǒng)計(jì)工作，為統(tǒng)計(jì)工作提供指導(dǎo)。穩(wěn)定統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍，增加統(tǒng)計(jì)力量，要把能夠適應(yīng)統(tǒng)計(jì)工作、有責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的干部充實(shí)到基層統(tǒng)計(jì)工作隊(duì)伍當(dāng)中。
2、做好統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)，保證統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的質(zhì)量。統(tǒng)計(jì)工作的任務(wù)重、工作量大。工作中要求統(tǒng)計(jì)人員熟練的掌握統(tǒng)計(jì)基本方法，深入細(xì)致的做好數(shù)據(jù)分析。統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)需要做好反復(fù)的核實(shí)，對(duì)出現(xiàn)的問題，要本著認(rèn)真負(fù)責(zé)、一絲不茍的態(tài)度，重新調(diào)查，將其徹底解決。目前的統(tǒng)計(jì)內(nèi)容范圍廣，針對(duì)不同的統(tǒng)計(jì)對(duì)象，統(tǒng)計(jì)人員需要學(xué)會(huì)改進(jìn)工作方法，提高統(tǒng)計(jì)效率。
3、提高對(duì)統(tǒng)計(jì)工作的經(jīng)費(fèi)投入，保證統(tǒng)計(jì)工作的順利完成。根據(jù)統(tǒng)計(jì)工作的發(fā)展需要，為統(tǒng)計(jì)人員提供必要的物質(zhì)條件。統(tǒng)計(jì)需要的計(jì)算機(jī)使用落實(shí)到個(gè)人，加強(qiáng)維護(hù)管理。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的調(diào)查核實(shí)工作，安排專車配合，提高工作效率，解決統(tǒng)計(jì)人員工作困難。
4、加大對(duì)統(tǒng)計(jì)員的培訓(xùn)力度，切實(shí)提高基層統(tǒng)計(jì)隊(duì)伍的素質(zhì)。采取多種形式加強(qiáng)對(duì)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，著力提升統(tǒng)計(jì)業(yè)務(wù)人員的專業(yè)能力。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十
為加強(qiáng)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理，進(jìn)一步做好生活飲用水衛(wèi)生安全保障工作，根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)20xx年國家公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔20xx〕55號(hào)）的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定《20xx年江都區(qū)濱江新城城南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心生活飲用水衛(wèi)生安全巡查工作計(jì)劃》。
依據(jù)：《中華人民共和國傳染病防治法》、《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》等。
集中式供水單位、二次供水單位、學(xué)校自備供水衛(wèi)生管理情況及飲用水水質(zhì)衛(wèi)生狀況。
（一）自來水廠。轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中式供水單位。
（二）城市二次供水單位。
（三）城鄉(xiāng)學(xué)校供水設(shè)施。（1年2次巡查）
（四）飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測。除開展供水單位衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管檢查外，應(yīng)積極爭取財(cái)政投入開展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測，監(jiān)測結(jié)果及時(shí)報(bào)告區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。應(yīng)結(jié)合日常衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測工作。
對(duì)轄區(qū)水廠、自建水廠、二次供水設(shè)施和學(xué)校自備供水的'衛(wèi)生管理情況進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查，認(rèn)真填寫供水單位基礎(chǔ)信息表、現(xiàn)場巡查記錄（集中式供水單位）、二次供水單位衛(wèi)生管理情況檢查表和學(xué)校供水設(shè)施衛(wèi)生管理情況檢查表。水質(zhì)監(jiān)測結(jié)果填寫飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測登記表。對(duì)現(xiàn)場檢查發(fā)現(xiàn)的問題，要制作現(xiàn)場檢查筆錄和出具衛(wèi)生監(jiān)督意見書，并督促整改，并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。
1、20xx年元月：制定檢查工作方案，組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和準(zhǔn)備工作。
2、20xx年1月-12月：按照計(jì)劃的范圍和內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督檢查和水質(zhì)監(jiān)督檢測。
3、20xx年12月，匯總和統(tǒng)計(jì)分析檢查結(jié)果，完成工作總結(jié)。
（一）要高度重視生活飲用水衛(wèi)生安全巡查1工作，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，結(jié)合本地區(qū)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督檢查中的具體情況和突出問題，制定實(shí)施工作方案，組織、協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、協(xié)管本轄區(qū)監(jiān)督檢查工作實(shí)施，保證各項(xiàng)計(jì)劃、任務(wù)和整治措施得到落實(shí)。
（二）要依據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，認(rèn)真開展監(jiān)督檢查工作，指導(dǎo)供水單位規(guī)范衛(wèi)生管理，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問題督促整改，對(duì)違反法律法規(guī)的行為要協(xié)助上級(jí)部門依法嚴(yán)肅查處，對(duì)執(zhí)法檢查中發(fā)現(xiàn)的典型、重大案件，要及時(shí)上報(bào)。
（三）要在監(jiān)督檢查中注重調(diào)查研究，認(rèn)真總結(jié)飲用水衛(wèi)生安全巡查中出現(xiàn)的新情況和新問題，為進(jìn)一步健全監(jiān)督協(xié)管制度、完善機(jī)制措施、提高飲用水衛(wèi)生安全巡查能力和水平，提供理論和實(shí)踐支持。
（四）在20xx年12月20日前將飲用水衛(wèi)生安全巡查資料存檔備查，及時(shí)報(bào)送，完成工作總結(jié)。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十一
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-2017年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-2017年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：
我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長期有效開展。
建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，建立完善了不贊同“四風(fēng)”的長效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-2017年工作規(guī)劃實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。堅(jiān)持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)體系，以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限。
（三）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位
積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善
搬遷項(xiàng)目立項(xiàng)，建設(shè)新址位于xxx,規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的`xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。
（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)
醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)。
（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破
一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
六是加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
（七）進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理工作
嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。
（一）亮點(diǎn)：
今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期進(jìn)行，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
在取得成績的同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級(jí)甲等?？漆t(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善、新技術(shù)新項(xiàng)目急待增加。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《關(guān)于開展州直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力。
xxxxxx醫(yī)院
20xx年5月15日
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十二
根據(jù)黃岡市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于開展大型公立醫(yī)院巡查工作的通知》(黃岡衛(wèi)生計(jì)生函[20xx]136號(hào))文件精神，我院迅速按《黃岡市大型公立醫(yī)院巡查自查表》逐項(xiàng)展開自查工作，將具體自查情況總結(jié)如下：
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
(一)始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)
1、醫(yī)院反腐倡廉建設(shè)總體情況良好。醫(yī)院建立了以勞威文院長為組長、紀(jì)檢書記為常務(wù)副組長、兩委班子成員為副組長、相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的懲防體系建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察室建設(shè)，制訂了反腐倡廉相關(guān)工作計(jì)劃，細(xì)化了工作目標(biāo)和措施，將懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)工作納入醫(yī)院整體工作這中，制定了具體的工作計(jì)劃和方案，統(tǒng)一部署落實(shí)，切實(shí)貫徹落實(shí)了黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制和醫(yī)療衛(wèi)生糾風(fēng)工作責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí);的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí);有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng);完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。
2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制;建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象;健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理;全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。
5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。
6、創(chuàng)造了良好環(huán)境，大力宣傳典型，職工滿意度高。制訂了較為詳細(xì)的職工工作制度，開設(shè)了職工食堂，對(duì)新招的外地職工負(fù)責(zé)安排住宿，條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美;大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
(二)切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
(三)建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制
1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制;堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。
2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí);對(duì)花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo);推行了日間手術(shù)。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作;嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培;制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，20xx年申報(bào)了三項(xiàng)省級(jí)科研課題，并積極實(shí)施研究工作。
6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制;建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)(臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上)，聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性;貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
10、完善了醫(yī)院管理規(guī)章制度和組織機(jī)構(gòu)，建立了科學(xué)規(guī)范的醫(yī)院管理體制。成立了職工會(huì)，建立了各專業(yè)質(zhì)量管理委員，完善了民主管理和院務(wù)公開制度，領(lǐng)導(dǎo)班子分工明確，職能部門獨(dú)立設(shè)置并正常運(yùn)轉(zhuǎn)，醫(yī)院管理規(guī)章制度和崗位職責(zé)健全;實(shí)行了院長任期目標(biāo)責(zé)任制和離任審計(jì)制，開展了新農(nóng)合住院病人即時(shí)結(jié)報(bào)工作，醫(yī)院管理信息化建設(shè)逐步完善。
11、積極開展臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高了醫(yī)院核心競爭力;醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展有亮點(diǎn)和新舉措。
把維護(hù)人民群眾健康權(quán)益放在第一位。積極參加無錫市及崇安區(qū)的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他公共衛(wèi)生任務(wù)。積極開展義診、百名醫(yī)生下企業(yè)等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)?？刂漆t(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，到年底為止，在全院已在外科、眼科、婦科及兒科推行5種疾病的臨床路徑，大大減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、救治、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
(二)醫(yī)院歷來重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)，尤其近兩年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴新加坡、上海等高級(jí)別醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)專科建設(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)，同時(shí)醫(yī)院的梯隊(duì)建設(shè)也愈發(fā)厚實(shí)，“賽馬不相馬”一直作為醫(yī)院選拔人才的座右銘。
(三)醫(yī)院建立了全員聘用制度和崗位責(zé)任制度。落實(shí)崗位績效考核制度，完善內(nèi)部分配機(jī)制，調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性。根據(jù)無錫市的社保政策，落實(shí)社會(huì)保障政策，切實(shí)保障工作人員合法權(quán)益。
(四)醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，不斷提高門診患者預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約診療服務(wù)比例。優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范》，規(guī)范病歷書寫行為以及電子病歷系統(tǒng)建設(shè)和電子病歷的臨床應(yīng)用，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理;加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用;加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，特別是白內(nèi)障超聲乳化技術(shù)和婦科內(nèi)鏡診療技術(shù)的準(zhǔn)入管理;完善手術(shù)分級(jí)管理制度，嚴(yán)格依據(jù)江蘇省制定的醫(yī)院手術(shù)分級(jí)目錄，嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)能力進(jìn)行審核并通過后，方可授予相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理;建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和植(介)入類醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
(六)完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí);貫徹落實(shí)《中國國家處方集》，制定醫(yī)院處方集，并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥;完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度;加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù);規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作;以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的管理，加強(qiáng)臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作，建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制;建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí);建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
(七)繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”;落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度，認(rèn)真做好手術(shù)、輸血、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，最大限度地降低醫(yī)院感染對(duì)患者造成的危害;加強(qiáng)手術(shù)室、血液透析室、消毒供應(yīng)室等重點(diǎn)部門以及醫(yī)療器械的清洗、消毒、滅菌等重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染防控;開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。進(jìn)一步規(guī)范臨床用血管理，促進(jìn)臨床科學(xué)、合理用血，保障臨床用血安全。輸血管理委員會(huì)進(jìn)一步做好臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo)工作，積極開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育、培訓(xùn)和檢查工作;臨床科室根據(jù)用血規(guī)范和實(shí)際工作情況，制定月臨床用血計(jì)劃，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員用血情況開展評(píng)估;輸血科進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系，制定血液儲(chǔ)備計(jì)劃，做好臨床用血的儲(chǔ)存、檢測和發(fā)放;建立科學(xué)有效的輸血不良反應(yīng)及緊急用血應(yīng)對(duì)預(yù)案，并認(rèn)真落實(shí)。
(八)加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理，做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí);加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水;完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用;確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng);加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練;加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制，積極配合衛(wèi)生行政部門主導(dǎo)的質(zhì)控中心建設(shè)，接受衛(wèi)生行政部門和質(zhì)控中心的質(zhì)控檢查，報(bào)送質(zhì)控信息，根據(jù)反饋信息組織整改，改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。
(九)加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為;維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬;細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，逐步扭轉(zhuǎn)由患者家屬或者家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面;扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
(十)財(cái)務(wù)方面嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。每季對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)營績效進(jìn)行初步評(píng)價(jià)。
(十一)醫(yī)院建立完善懲治和預(yù)防腐敗體系。定期考核醫(yī)院基層黨組織建設(shè)。落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
(一)亮點(diǎn)：今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期完工，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
(二)不足：同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為兩大專科，還未取得市級(jí)重點(diǎn)?？频拿Q，新技術(shù)新項(xiàng)目急待加強(qiáng)。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《江蘇省大型醫(yī)院巡查工作方案(20xx版)》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立大型醫(yī)院作出自己的努力。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十三
為配合xx衛(wèi)生局安排的xx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)交叉巡查工作，根據(jù)《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)大型醫(yī)院巡查方案（20xx-20xx年度）的通知》及xx衛(wèi)生局《關(guān)于開展xxxx二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作實(shí)施方案（20xx-20xx年度）的通知》的精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將具體自查情況總結(jié)如下：
一、指導(dǎo)思想明確，組織制度到位。
我院深入貫徹落實(shí)黨的十八大和《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，成立了專門組織，制定完善了相關(guān)制度，形成了“一把手”負(fù)總責(zé)，主管院長牽頭，職能科室具體實(shí)施的有效格局，層層推進(jìn)，常抓不懈，促進(jìn)了各項(xiàng)工作長期有效開展。
二、工作重點(diǎn)突出，內(nèi)容涵蓋全面。
（一）深化反腐倡廉建設(shè)。
建立健全醫(yī)院懲治和預(yù)防腐敗體系，進(jìn)一步加強(qiáng)行業(yè)不正之風(fēng)專項(xiàng)治理工作的制度建設(shè)和監(jiān)督落實(shí)，扎實(shí)推進(jìn)黨支部班子建設(shè)，全面落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和自治區(qū)黨委十條規(guī)定、自治州黨委十二條規(guī)定及《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，建立完善了反對(duì)“四風(fēng)”的長效機(jī)制。依據(jù)伊犁州衛(wèi)生局黨組貫徹落實(shí)《建立健全懲治和預(yù)防腐敗體系20xx-20xx年工作規(guī)劃實(shí)施意見》的要求，制定我院工作計(jì)劃，責(zé)任落實(shí)到人，全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作。堅(jiān)持院務(wù)公開，嚴(yán)明行業(yè)紀(jì)律，深入治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂；進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)長效機(jī)制，落實(shí)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考核制度和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度。開展醫(yī)務(wù)人員法制紀(jì)律教育、人文素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育。增強(qiáng)院務(wù)公開意識(shí)，全面推行院務(wù)公開制度。醫(yī)院全力創(chuàng)造良好的職工工作、生活和學(xué)習(xí)環(huán)境與條件。醫(yī)院職工對(duì)醫(yī)院管理工作的評(píng)價(jià)與滿意度與社會(huì)對(duì)醫(yī)院服務(wù)及質(zhì)量的評(píng)價(jià)與滿意度均做到了雙豐收。
（二）全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”
修訂建立了科學(xué)的醫(yī)療績效評(píng)價(jià)體系，以綜合績效考核為依據(jù)，明確規(guī)定了個(gè)人收入不與業(yè)務(wù)收入直接掛鉤；在門診大廳電子屏滾動(dòng)播出診療、藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高了收費(fèi)的通明度；完善了醫(yī)藥收費(fèi)復(fù)核制度，以確保醫(yī)院管理系統(tǒng)信息的準(zhǔn)確。制定接受社會(huì)捐贈(zèng)資助管理辦法，所有捐贈(zèng)資助行為公開透明，接受全院監(jiān)督。按照國家規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告，發(fā)布內(nèi)容做到真實(shí)可靠，絕無虛假。嚴(yán)格加強(qiáng)本院信息系統(tǒng)管理，特別是藥品、醫(yī)用耗材用量統(tǒng)計(jì)的管理，嚴(yán)格處方統(tǒng)計(jì)權(quán)限。
（三）堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性，把維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益放在首位。
積極參加我市的醫(yī)療保障救治體系，完成突發(fā)公共事件緊急醫(yī)療救援工作以及其他醫(yī)療衛(wèi)生保障任務(wù)。積極開展下鄉(xiāng)義診、志愿服務(wù)、對(duì)口支援等多種形式的公益性社會(huì)活動(dòng)。控制醫(yī)院特需服務(wù)的規(guī)模，處處為病人著想，積極推進(jìn)臨床路徑及單病種質(zhì)量控制等工作，在全院內(nèi)科、婦科、皮膚科、理療科等臨床科室已推行16種疾病的臨床路徑，不僅減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更保障了醫(yī)療安全。醫(yī)院根據(jù)國家相關(guān)法律法規(guī)，承擔(dān)傳染病的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、預(yù)防等任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行了傳染病預(yù)檢分診制度和報(bào)告制度。
（四）醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施得到逐步改善。
我院始建于xx年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的二級(jí)甲等維吾爾醫(yī)醫(yī)院。醫(yī)院業(yè)務(wù)用房面積xxxx平方米，有編制床位xxx張，總?cè)藬?shù)xxx人。為加快xx醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和對(duì)普及xx醫(yī)的推廣，保證城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療需求，20xx年經(jīng)xx委、市政府批準(zhǔn)，xxx院整體搬遷項(xiàng)目立項(xiàng)，建設(shè)新址位于xxx，規(guī)模，建筑總面積xxx平方米，資金總投入xxx萬元。醫(yī)院的整體搬遷新建將基本建立起醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、保健、養(yǎng)生等功能齊全、覆蓋xx州直、鄉(xiāng)鎮(zhèn)的xxx醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和教育、科研服務(wù)體系，將使我院的基礎(chǔ)設(shè)施條件達(dá)到與其服務(wù)功能相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，成為我院乃至xx醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展史上的又一里程碑。
（五）高度重視人才的培養(yǎng)和干部隊(duì)伍的建設(shè)。
醫(yī)院積極承擔(dān)進(jìn)修、實(shí)習(xí)的臨床教學(xué)任務(wù)，尤其近叁年來派遣醫(yī)務(wù)人員分批赴xx市中醫(yī)醫(yī)院、自治區(qū)醫(yī)院、進(jìn)修學(xué)習(xí)，他們帶回了新的理念與技術(shù)，加強(qiáng)了醫(yī)院臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力，也大力促進(jìn)了醫(yī)院的發(fā)展和干部隊(duì)伍的建設(shè)。
（六）醫(yī)院管理實(shí)現(xiàn)新突破。
一是醫(yī)療服務(wù)方面，全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，不斷提高醫(yī)療服務(wù)能力和服務(wù)水平。積極探索適合醫(yī)院院情的志愿者服務(wù)模式，逐步完善志愿者服務(wù)的管理制度和工作機(jī)制，認(rèn)真組織開展志愿者醫(yī)院服務(wù)和醫(yī)務(wù)人員志愿服務(wù)相關(guān)工作，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。加強(qiáng)門診信息公開與咨詢服務(wù)，規(guī)范預(yù)約診療工作制度，優(yōu)化門急診和入、出院服務(wù)流程，簡化環(huán)節(jié)，提高效率，通過提高醫(yī)療技術(shù)，增加醫(yī)療手段，縮短患者診療等候時(shí)間及平均住院日。建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。規(guī)范醫(yī)院投訴管理，及時(shí)調(diào)查處理醫(yī)療投訴并通過投訴不斷改進(jìn)工作。
二是醫(yī)院依法執(zhí)業(yè)、按照衛(wèi)生行政部門核定的診療科目執(zhí)業(yè)，醫(yī)院及科室命名規(guī)范。醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)，不斷根據(jù)業(yè)務(wù)需要，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的變更。建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)、三級(jí)醫(yī)師查房、疑難病例討論、危重患者搶救、會(huì)診、術(shù)前討論、交接班等核心制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。貫徹落實(shí)《病歷處方書寫基本規(guī)范》，加強(qiáng)病歷內(nèi)涵建設(shè)，提高病歷質(zhì)量。完善醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入和管理制度，加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)臨床合理應(yīng)用。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理的相關(guān)規(guī)章制度，建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。每年對(duì)開展的第一類醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行技術(shù)審核，嚴(yán)格管理；加強(qiáng)了第二類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的管理，不得開展未經(jīng)批準(zhǔn)技術(shù)的臨床研究和臨床應(yīng)用；加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行規(guī)范化管理，并實(shí)施動(dòng)態(tài)管理；建立醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制，制定和完善醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案并組織實(shí)施。規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、使用藥物和醫(yī)療器械行為。加強(qiáng)平安醫(yī)院建設(shè)，建立第三方調(diào)解機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度。能主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件。
三是完善醫(yī)院藥事管理委員會(huì)相關(guān)工作與管理制度并認(rèn)真落實(shí)、貫徹落實(shí)并認(rèn)真組織培訓(xùn)、實(shí)施和評(píng)估工作，促進(jìn)臨床合理用藥；完善并認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度；加強(qiáng)合理用藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確做好數(shù)據(jù)的收集和上報(bào)工作，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測及超常預(yù)警，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)；規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，建立健全抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，切實(shí)采取措施推進(jìn)抗菌藥物合理應(yīng)用工作；以嚴(yán)格控制i類切口手術(shù)預(yù)防用藥為重點(diǎn)，建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全管理制度并認(rèn)真落實(shí)；建立臨床藥師制，有明確的臨床藥師崗位職責(zé)和相應(yīng)的臨床藥師工作與管理制度，明確其在醫(yī)療質(zhì)量管理體系中的責(zé)任和任務(wù)并認(rèn)真落實(shí)。
四是繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，落實(shí)各項(xiàng)查對(duì)制度。認(rèn)真做好手術(shù)、用藥、檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的安全核查工作。積極開展醫(yī)院感染監(jiān)測、建立醫(yī)院感染信息報(bào)告制度，做到出現(xiàn)問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，開展醫(yī)院感染管理專兼職人員和醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)院感染防控意識(shí)，提高醫(yī)院感染防控水平。
五是加強(qiáng)醫(yī)院后勤保障管理。做好消防、保衛(wèi)以及水、電、氣、暖供應(yīng)的安全管理工作。建立定期排查安全生產(chǎn)基礎(chǔ)設(shè)施、技術(shù)裝備、作業(yè)環(huán)境、防控手段等方面存在的安全隱患的工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)針對(duì)安全生產(chǎn)制度建設(shè)、安全管理組織體系、責(zé)任落實(shí)、勞動(dòng)紀(jì)律、現(xiàn)場管理、事故查處等方面薄弱環(huán)節(jié)的整改工作。重點(diǎn)要求：建立完善的安全生產(chǎn)組織領(lǐng)導(dǎo)、管理機(jī)構(gòu)、規(guī)章制度、操作規(guī)程、標(biāo)準(zhǔn)等，明確人員配置要求，認(rèn)真組織落實(shí)；加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)重要設(shè)施、裝備、關(guān)鍵設(shè)備和裝置的日常管理維護(hù)、保養(yǎng)并保障安全運(yùn)行，防止漏電、漏氣、漏水；完善勞動(dòng)保護(hù)用品的配備和使用；確保消防通道暢通，無障礙物，消防設(shè)備齊全，標(biāo)志醒目，專人管理，設(shè)有消防預(yù)警系統(tǒng)；加強(qiáng)應(yīng)急管理，完善各類應(yīng)急預(yù)案的制定、應(yīng)急救援物資的配備和維護(hù)，定期開展應(yīng)急演練；加強(qiáng)對(duì)放射科、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。
六是加強(qiáng)護(hù)理工作，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。進(jìn)一步建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，規(guī)范護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為；維護(hù)護(hù)士的合法權(quán)益，合同制護(hù)士與編制護(hù)士同工同酬；細(xì)化分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目，完善并落實(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度，扎實(shí)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
（七）進(jìn)一步完善經(jīng)濟(jì)管理工作。
嚴(yán)格執(zhí)行國家財(cái)經(jīng)法律法規(guī)和制度規(guī)定，建立健全財(cái)務(wù)管理制度和崗位職責(zé)。堅(jiān)持“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理原則，一切財(cái)務(wù)收支活動(dòng)納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理，嚴(yán)禁在醫(yī)院財(cái)務(wù)部門之外設(shè)立賬外賬、小金庫。建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度并有效實(shí)施。建立健全醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)制度并有效實(shí)施。建立醫(yī)院成本核算與控制制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品價(jià)格政策和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)政策，規(guī)范收費(fèi)管理工作。嚴(yán)格資產(chǎn)管理，確保國有資產(chǎn)安全、完整。建立大型設(shè)備購置、工程項(xiàng)目的立項(xiàng)論證、效益評(píng)估制度并有效實(shí)施。嚴(yán)格遵守《政府采購法》、《招標(biāo)投標(biāo)法》。
三、亮點(diǎn)與不足。
（一）亮點(diǎn)：
今年以來，醫(yī)院各項(xiàng)工作均取得長足進(jìn)步，多次獲得上級(jí)部門的肯定，醫(yī)院工作今年再上新臺(tái)階。在去年年檢取得高分的情況下，醫(yī)保工作今年取得新輝煌。醫(yī)院今年的重頭戲，新醫(yī)院的建設(shè)也如期進(jìn)行，醫(yī)院即將遷入新址，作為一個(gè)新平臺(tái)，醫(yī)院獲得了更大的發(fā)展空間。
（二）不足：
在取得成績的同時(shí)也要看到，醫(yī)院也存在不足之處，主要表現(xiàn)在作為二級(jí)甲等?？漆t(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)還不完善、新技術(shù)新項(xiàng)目急待增加。但醫(yī)院建設(shè)不是一朝一夕的事情，而是需要在建設(shè)過程中不斷完善，不斷創(chuàng)新的工作。綜合以上，依據(jù)《關(guān)于開展州直二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)巡查工作方案》的精神，醫(yī)院將保持已取得的成績，繼續(xù)努力。為創(chuàng)建合格的公立?？漆t(yī)院作出自己的努力。
xxxxxx醫(yī)院。
20xx年5月15日。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十四
xx河道巡查是及時(shí)發(fā)現(xiàn)和制止河道內(nèi)違法違章行為，有效打擊各種水事違法行為，確保防汛防洪工程安全，維護(hù)xx河務(wù)部門合法權(quán)益的重要途徑。xx河道巡查報(bào)告制度實(shí)施以來，結(jié)合xx實(shí)際，我局認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)制度，周密部署、妥善安排，在預(yù)防、制止水事違法行為，打擊危害防洪防汛安全的破壞分子方面起到了積極作用。為總結(jié)河道巡查工作經(jīng)驗(yàn)，完善河道巡查報(bào)告制度，進(jìn)一步做好河道巡查工作，我局對(duì)xx河道巡查制度實(shí)施以來的河道巡查情況進(jìn)行總結(jié)，并匯報(bào)如下：
為做好河道巡查的自查工作，我局高度重視，成立了以局長為組長，其他局黨組成員為副組長，各科室負(fù)責(zé)人為成員的河道巡查自查領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組全面負(fù)責(zé)此次河道巡查自查工作。此次自查采取“自上而下”、“平級(jí)建議”、“回頭看”的方式進(jìn)行，認(rèn)真聽取基層巡查組織、工程養(yǎng)護(hù)人員、局屬各單位、局直各科室對(duì)河道巡查的建議。
1.長垣河務(wù)局管轄范圍內(nèi)，簡易水事違法行為特別是近堤取土現(xiàn)象相對(duì)嚴(yán)重，較大以上水事違法案件較少?；谒逻`法案件發(fā)生的規(guī)律和實(shí)際情況，我局加大巡查力度和深度，采取經(jīng)常性巡查、不定期巡查和定期巡查相結(jié)合的方式進(jìn)行巡查，取得了較好的效果。
2.河道巡查與河道內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)兩者的有機(jī)統(tǒng)一。
3.結(jié)合長垣實(shí)際制定了河道巡查網(wǎng)絡(luò)圖。
我局為加強(qiáng)黃河河道管理工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、查處并有效預(yù)防違反水法律、法規(guī)的行為，根據(jù)局實(shí)際情況制作了長垣《黃河河道巡查工作網(wǎng)絡(luò)圖》。該圖直觀、整體、清楚明白地表現(xiàn)出了地理關(guān)系和級(jí)別關(guān)系，并明確表示出了各級(jí)負(fù)責(zé)人、責(zé)任人、責(zé)任段、職責(zé)范圍，進(jìn)一步增強(qiáng)了水政執(zhí)法隊(duì)伍的快速反應(yīng)能力、提高了黃河河道監(jiān)管水平。
4.結(jié)合長垣實(shí)際制定了水政工作征求意見卡。
巡查執(zhí)法環(huán)境是困擾當(dāng)前河道巡查和水行政執(zhí)法的難題。為保障河道巡查工作的順利進(jìn)行，加強(qiáng)與相關(guān)單位的聯(lián)系，根據(jù)專管與群管結(jié)合的原則，我局水政水資源科與有關(guān)職能部門、沿黃沿堤各派出所和行政鄉(xiāng)鎮(zhèn)等部門建立了齊抓共管的水法規(guī)宣傳和水法貫徹落實(shí)運(yùn)行機(jī)制。定期向沿黃沿堤各鄉(xiāng)鎮(zhèn)派出所、村委會(huì)及縣相關(guān)職能部門發(fā)放征求意見卡，征求對(duì)我們河道巡查、水行政執(zhí)法、水事案件查處、違章建筑拆除、河道管理范圍內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目監(jiān)管等工作的意見。通過設(shè)立水政工作征求意見卡，水政監(jiān)察人員可以及時(shí)了解情況，最有效的遏制水事違法行為的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)事前監(jiān)督與事后處理的有機(jī)結(jié)合。
1.基層水政隊(duì)伍的物質(zhì)基礎(chǔ)薄弱，客觀制約著河道巡查工作的開展。河道巡查、水行政執(zhí)法、普法宣傳教育是三位一體的，三者的有效開展必須需要良好的物質(zhì)基礎(chǔ)支撐。但基層承擔(dān)河道巡查重任的水政隊(duì)伍的物質(zhì)基礎(chǔ)令人擔(dān)憂?；鶎雍拥姥膊殛?duì)伍缺乏充足穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源，交通和執(zhí)法裝備性能差且長期得不到更新，這很難滿足河道巡查和處理水事違法行為快速反應(yīng)，快速處理的需要。物質(zhì)基礎(chǔ)的薄弱也很難適應(yīng)新形勢(shì)下處理較復(fù)雜水事違法案件的需要。水事違法案件的發(fā)生主要通過河道巡查發(fā)現(xiàn)并由水政部門處理。但基層執(zhí)法隊(duì)伍缺乏必要的交通工具和先進(jìn)的通訊、偵查裝備。物質(zhì)基礎(chǔ)的薄弱極大的制約了河道巡查工作的的開展。以我局為例，我局水政科9人，但只有一臺(tái)電腦辦公，一輛快被淘汰的昌河車同時(shí)沒有配備必要的交通工具和勘測工具。這樣的物質(zhì)裝備極大的制約了我局查處水事違法案件的及時(shí)性，客觀上增加了收集證據(jù)的難度，不利于河道巡查工作的開展和水事案件的查處。
3.我局所轄臨黃堤42.764公里，太行堤22公里，貫孟堤11.8公里，6座涵閘、虹吸，4處控導(dǎo)工程，點(diǎn)多面廣，河道巡查易留死角。
4.“夜間現(xiàn)象”和“周末現(xiàn)象”。水事違法行為人為規(guī)避巡查和處罰，通常選擇在夜間和周末進(jìn)行水事違法行為。
5.水政制服的不統(tǒng)一，導(dǎo)致在巡查過程中著裝各式各樣，缺乏正規(guī)性，導(dǎo)致執(zhí)法威信的下降。
6.水政隊(duì)伍缺乏良好的外部執(zhí)法環(huán)境。流域水政隊(duì)伍缺乏與地方政府、公檢法、相關(guān)政府主管部門的聯(lián)系機(jī)制，信息資源缺乏共享。在流域利益與地方利益發(fā)生沖突時(shí)，難以及時(shí)有效的執(zhí)法，難以保證河務(wù)部門的合法利益。
1.上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門要高度重視基層巡查的物質(zhì)裝備保障和經(jīng)費(fèi)問題，探求穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源。建議在水行政事業(yè)收費(fèi)中提取河道巡查活動(dòng)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，專門用于河道巡查、辦案、執(zhí)法、改進(jìn)物質(zhì)技術(shù)裝備，真正實(shí)現(xiàn)水事違法案件的快速反應(yīng)。
2.進(jìn)一步完善制定河道巡查責(zé)任制度，進(jìn)一步明確責(zé)任歸屬和責(zé)任承擔(dān)。制度可設(shè)立責(zé)任承擔(dān)章節(jié)，對(duì)河道巡查不利的部門和個(gè)人可根據(jù)情節(jié)嚴(yán)重情況給予相應(yīng)的行政處分。制度應(yīng)明確水政部門和其他部門的職責(zé)分工。建議召開局長級(jí)的水政座談會(huì)，對(duì)制度進(jìn)行詳細(xì)地解釋和說明，進(jìn)一步明確水政的概念和職責(zé)，改變主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)水政的意識(shí)，改變主要領(lǐng)導(dǎo)把水政當(dāng)成“萬能劍”的意識(shí)。
3.對(duì)“夜間現(xiàn)象”和“周末現(xiàn)象”巡查部門只能加大巡查力度，特別是基層巡查單位要克服困難，認(rèn)真巡查。
4.購買發(fā)放統(tǒng)一的執(zhí)法制服。可以采取類似檢察院、法院的西服佩戴水政監(jiān)察徽章。
5.建立外部聯(lián)系機(jī)制。負(fù)責(zé)河道巡查和水行政執(zhí)法的水政監(jiān)察部門應(yīng)該與地方政府、公檢法、相關(guān)兄弟部門建立必要的聯(lián)系機(jī)制，做好信息通報(bào)和信息溝通制度，建立有效的聯(lián)誼機(jī)制，為水行政執(zhí)法工作創(chuàng)造良好的外部執(zhí)法環(huán)境。
6.改革創(chuàng)新水法的宣傳形式。水法宣傳必須與河道巡查、水行政執(zhí)法三位一體，其中水法宣傳是最有效的預(yù)防違法行為的方式。只有使水法觀念深入人心才能有效的預(yù)防和減少水事違法行為的發(fā)生，才能增強(qiáng)沿岸群眾同水事違法行為作斗爭的勇氣，才能更好的保障河務(wù)部門的合法權(quán)益不受侵犯。水法宣傳形式不僅要采取原來的撒傳單、廣播等形式，更要?jiǎng)?chuàng)造性的利用網(wǎng)絡(luò)等形式進(jìn)行宣傳。另一方面，抽象的法律概念不容易引起沿岸百姓的共鳴，宣傳應(yīng)注重以案講法將抽象的法律概念具體化，使沿岸百姓認(rèn)識(shí)到法的重要性和嚴(yán)肅性，使其認(rèn)識(shí)到違法的嚴(yán)重后果，使法對(duì)其產(chǎn)生威懾性，使其因畏懼違法的不利后果而不敢輕觸法律。
7.建立激勵(lì)機(jī)制。隨著社會(huì)的發(fā)展，激勵(lì)機(jī)制已經(jīng)成為行政管理理論和實(shí)踐的核心問題之一，在行政管理中起著十分重要的作用。對(duì)于河道巡查工作人員來說，風(fēng)里來雨里去，作出的義務(wù)性行為和承擔(dān)的義務(wù)性工作較多，激勵(lì)就更具有作用。激勵(lì)是激發(fā)河道巡查工作人員積極性、創(chuàng)造性的需要，是推進(jìn)河道巡查發(fā)展進(jìn)步的需要。黃委應(yīng)建立起河道巡查的激勵(lì)補(bǔ)助機(jī)制。
（一）沿黃群眾法律意識(shí)提高。
通過河道巡查、水行政執(zhí)法和水法宣傳教育的有機(jī)結(jié)合，特別是重視以案說法、以點(diǎn)帶面的水法規(guī)宣傳，我局管轄范圍內(nèi)沿黃群眾的.法律意識(shí)得到提高。
我們?cè)诤拥姥膊檫^程中首先向群眾中廣泛宣傳水法規(guī)，在群眾中牢固樹立水法意識(shí)，讓他們知法、懂法，這樣群眾違法的事件就會(huì)大大降低。這比先讓群眾犯法，再去嚴(yán)格懲罰效果好得多。
群眾具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，能提高其守法的自覺性，積極利用法律保護(hù)自身的合法利益，減少或預(yù)防水事違法行為。群眾具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，增加與水事違法行為作斗爭的自覺性，能夠增強(qiáng)群眾同水事違法行為進(jìn)行斗爭的勇氣和決心。群眾具有較強(qiáng)的法律意識(shí)，就能夠積極配合河務(wù)部門的各項(xiàng)工作。
（二）執(zhí)法人員法律意識(shí)提高。
在提高人民群眾法律意識(shí)的同時(shí)，我局水政人員加強(qiáng)了自身的業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，提高自身的法律意識(shí)。通過深入理解理解法的本質(zhì)、作用和目的，弄清各種法的規(guī)范的真正含義和內(nèi)容，深刻領(lǐng)會(huì)法的精神、法的含義，提高水政執(zhí)法人員的法律意識(shí)，提高了依法辦事的自覺性，真正作到有法必依、執(zhí)法必嚴(yán)、違法必究，對(duì)外樹立水政監(jiān)察人員的良好形象。
（三）文明執(zhí)法，樹立河務(wù)部門的良好形象。
水政監(jiān)察人員是河務(wù)部門的對(duì)外窗口，水政監(jiān)察人員在河道巡查和水行政執(zhí)法過程中的表現(xiàn)，直接關(guān)系河務(wù)部門的對(duì)外形象，關(guān)系行政相對(duì)人對(duì)水行政執(zhí)法的認(rèn)識(shí)問題。我局水政監(jiān)察人員嚴(yán)格按照《水政監(jiān)察人員工作守則》、《水政監(jiān)察人員行為規(guī)范》、《水政監(jiān)察工作紀(jì)律》等制度的要求，在執(zhí)法過程中依法辦事，不吃法、拿、卡、要，文明執(zhí)法，以理服人，依法服人，使行政相對(duì)人充分意識(shí)到我們執(zhí)法不是為了經(jīng)濟(jì)處罰，而是為了挽救行政相對(duì)人，從而使行政相對(duì)人自己認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤并自覺改正錯(cuò)誤。通過水政監(jiān)察人員的文明執(zhí)法，樹立了河務(wù)部門的良好形象，在河務(wù)部門需要幫助的時(shí)候，沿黃群眾都意識(shí)到河務(wù)部門是在為他們做好事，積極的配合河務(wù)部門進(jìn)行工作，保障我局各項(xiàng)工作的順利開展。
（四）設(shè)立水政工作征求意見卡，為河道巡查、水行政執(zhí)法創(chuàng)造良好和諧的外部環(huán)境。
設(shè)立水政工作意見卡，加強(qiáng)了與相關(guān)單位的聯(lián)系，在征求意見的同時(shí)向他們宣傳水法規(guī)，實(shí)現(xiàn)水法規(guī)宣傳與貫徹落實(shí)的有機(jī)結(jié)合，爭得了各部門的配合為河道巡查活動(dòng)創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。
（一）河道巡查與工程監(jiān)管有機(jī)結(jié)合，防止危害防洪防汛安全的違法施工現(xiàn)象的發(fā)生。
在河道建設(shè)內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目施工許可證辦好以后，我局及時(shí)將施工許可證和相關(guān)材料送達(dá)申請(qǐng)單位并向其負(fù)責(zé)人告知施工以后的注意事項(xiàng)，提前預(yù)防危害河道安全、影響防洪安全等事件的發(fā)生，做好事前監(jiān)督預(yù)防工作。施工開始后，水政人員在河道巡查的同時(shí)定期、不定期的對(duì)工程建設(shè)進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)不按照審查同意書和施工許可證組織施工的，要求建設(shè)單位立即進(jìn)行整改。
（二）互動(dòng)實(shí)現(xiàn)雙贏。
阿深高速公路跨越太行堤的輔道工程，是公路與堤防交接技術(shù)性較高的關(guān)鍵工程，我局領(lǐng)導(dǎo)和水政監(jiān)察人員高度重視這一工程的技術(shù)問題，多次與新鄉(xiāng)黃河高速公路有限公司協(xié)商。后在省、市局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，最終使高速公路跨越太行堤輔道部分重新進(jìn)行單例設(shè)計(jì)交給我局施工。
（三）通過加大河道巡查力度，查處水事違法行為，打擊水事違法行為人。河道巡查制度實(shí)施以來，20xx年立案2起，20xx年現(xiàn)場警告36起，挽回直接經(jīng)濟(jì)損失2.1萬元。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十五
（一）高度重視，做好準(zhǔn)備。市統(tǒng)計(jì)工作會(huì)議后，區(qū)統(tǒng)計(jì)局迅速行動(dòng)，立即向區(qū)委、區(qū)政府作了專題匯報(bào)，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)高度重視，責(zé)成區(qū)統(tǒng)計(jì)局抓緊時(shí)間研究部署此項(xiàng)工作。2月20日，召開局領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議，認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)學(xué)習(xí)了常務(wù)副市長在全市統(tǒng)計(jì)會(huì)議上的講話和局長《圍繞中心，積極作為，為推進(jìn)富民強(qiáng)市提供有力統(tǒng)計(jì)保障》的工作報(bào)告。2月24日，經(jīng)過認(rèn)真籌備，在區(qū)委會(huì)議室專題召開全區(qū)統(tǒng)計(jì)暨企業(yè)一套表工作會(huì)議。各街道、鎮(zhèn)主任（鎮(zhèn)長）、分工主任（鎮(zhèn)長）、園區(qū)管委會(huì)分工主任、統(tǒng)計(jì)站站長、24個(gè)區(qū)直部門分工領(lǐng)導(dǎo)及區(qū)局全體人員共80余人參加會(huì)議。副區(qū)長同志主持會(huì)議。會(huì)議傳達(dá)了國家、省、市統(tǒng)計(jì)工作和企業(yè)一套表工作會(huì)議精神，安排部署了全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作。
(二)健全機(jī)構(gòu)，完善制度。一是成立企業(yè)一套表應(yīng)急中心。按照省市的一套表的安排部署，我區(qū)立即行動(dòng)，成立了全區(qū)企業(yè)一套表應(yīng)急中心，并建立相關(guān)工作制度。下設(shè)應(yīng)急中心領(lǐng)導(dǎo)小組和應(yīng)急辦公室。明確了綜合科、名錄庫專業(yè)、相關(guān)專業(yè)科室工業(yè)、貿(mào)易、建筑業(yè)和房地產(chǎn)專業(yè)及信息中心、辦公室的職責(zé)和主要任務(wù)，要求嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)定，保證企業(yè)一套表數(shù)據(jù)上報(bào)期間各種問題能夠快速、及時(shí)加以解決，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)的順利上報(bào)。
二是推行督導(dǎo)制度，制定包保責(zé)任制，分層包保。今年區(qū)政府將企業(yè)一套表工作列入政府辦督查計(jì)劃，開展督查通報(bào)。區(qū)局成立了由分工領(lǐng)導(dǎo)與專業(yè)人員組成的督導(dǎo)小組，不定期地分赴七個(gè)街道、鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)就企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)情況、統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)及安全情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量情況進(jìn)行督導(dǎo)。各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)和各村社區(qū)，抽調(diào)機(jī)關(guān)干部包保轄區(qū)內(nèi)的“三上企業(yè)”，確保每一個(gè)“三上企業(yè)”有人對(duì)接、有人落實(shí)，網(wǎng)上直報(bào)工作不延誤。
(三)及時(shí)調(diào)研，維護(hù)好名錄庫。名錄庫工作是基礎(chǔ)，根據(jù)市局要求，認(rèn)真搞好調(diào)研，及時(shí)做好企業(yè)增減變動(dòng)摸底工作。自去年7月1日起，我區(qū)名錄庫管理權(quán)限下放至街道鎮(zhèn)。基本單位名錄庫的更新維護(hù)必須有專人負(fù)責(zé)，有專業(yè)統(tǒng)計(jì)人員參與，經(jīng)各專業(yè)審核后上報(bào)。我區(qū)早行動(dòng)、早部署，下發(fā)文件督促處鎮(zhèn)做好臺(tái)賬登記，動(dòng)態(tài)掌握企業(yè)變動(dòng)摸底情況，嚴(yán)格按照名錄庫審批的要求，圓滿完成各階段審批工作，為聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作順利開展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
(四)大力宣傳，加強(qiáng)培訓(xùn)。一是利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、工作簡報(bào)等形式，使全區(qū)相關(guān)部門、三上企業(yè)充分認(rèn)識(shí)到此次改革的重要性和緊迫性，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。目前，區(qū)已經(jīng)印發(fā)工作簡報(bào)11期，有效地宣傳了全區(qū)企業(yè)“一套表”工作開展情況。
二是多形式舉辦全區(qū)“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)培訓(xùn)會(huì)。
前期，利用四天時(shí)間，分專業(yè)分批次對(duì)全區(qū)各街道鎮(zhèn)，工業(yè)園區(qū)統(tǒng)計(jì)站人員和500余家三上企業(yè)統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行了業(yè)務(wù)培訓(xùn)。統(tǒng)計(jì)局自行印制了相關(guān)專業(yè)報(bào)表，并設(shè)置三個(gè)投影儀確保講課效果。通過培訓(xùn)，廣大統(tǒng)計(jì)員基本掌握了“企業(yè)一套表”相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)和軟件操作流程，為數(shù)據(jù)上報(bào)打下了基礎(chǔ)。
3月份，針對(duì)前期聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作中存在的突出問題，全區(qū)又召開新一輪業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各街道鎮(zhèn)和工業(yè)園區(qū)的統(tǒng)計(jì)站長及負(fù)責(zé)工業(yè)、貿(mào)易、勞動(dòng)工資和科技的專業(yè)人員參加培訓(xùn)。會(huì)上，各專業(yè)人員精心授課，通過投影儀形式，實(shí)際上網(wǎng)操作演示企業(yè)的數(shù)據(jù)填報(bào)、查找、審核、上報(bào)等一系列操作流程，重點(diǎn)講解了突出問題，給出解決方案，具有較強(qiáng)的針對(duì)性和可操作性。
近期，各專業(yè)分別召開基層統(tǒng)計(jì)站總結(jié)會(huì)議，認(rèn)真總結(jié)了企業(yè)一套表年報(bào)、季報(bào)和月報(bào)中好的經(jīng)驗(yàn)做法和存在的問題及注意事項(xiàng)，尤其是針對(duì)集中培訓(xùn)難度大、效果差的情況，各專業(yè)科室通過對(duì)街道鎮(zhèn)專業(yè)人員培訓(xùn)，再由各街道鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的限上企業(yè)進(jìn)行分別培訓(xùn)的方式，加強(qiáng)對(duì)限上企業(yè)的指導(dǎo)培訓(xùn)力度，成效良好。
(五)積極溝通，強(qiáng)化督導(dǎo)。
一是深入基層進(jìn)行調(diào)研，加強(qiáng)對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)的工作指導(dǎo)。通過開展“統(tǒng)計(jì)百人進(jìn)百企”活動(dòng)，積極動(dòng)員街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計(jì)四大工程，具體指導(dǎo)企業(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)數(shù)據(jù)。特別是加大分工領(lǐng)導(dǎo)與轄區(qū)內(nèi)大型企業(yè)的服務(wù)力度，了解他們?cè)谄髽I(yè)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)過程中存在的問題和困難，切實(shí)為基層排憂解難，提高企業(yè)的配合程度。
二是在時(shí)間緊、任務(wù)重的.情況下，及時(shí)下發(fā)企業(yè)一套表《省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)法律事務(wù)告知書》，采取直接送達(dá)的方式，做好送達(dá)回證的簽收工作，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對(duì)象對(duì)企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的認(rèn)識(shí)和理解，確認(rèn)雙方的法定權(quán)利、義務(wù)關(guān)系。
三是根據(jù)區(qū)政府要求，區(qū)統(tǒng)計(jì)局對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作進(jìn)行不定期督導(dǎo)。2月底，督導(dǎo)組深入企業(yè)實(shí)地調(diào)研，全面了解企業(yè)一套表工作開展情況，并就督導(dǎo)情況進(jìn)行了通報(bào)。另外，積極迎接省市局督導(dǎo)組檢查指導(dǎo)工作。在每個(gè)月的網(wǎng)上直報(bào)工作中，區(qū)局分管領(lǐng)導(dǎo)及專業(yè)人員隨時(shí)監(jiān)測各專業(yè)直報(bào)進(jìn)度及存在的問題，通過網(wǎng)絡(luò)交流、電話溝通及現(xiàn)場座談等各種形式，及時(shí)與企業(yè)聯(lián)系，加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)，確保各階段直報(bào)工作圓滿完成。
(六)自查自糾，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量。自聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作開展以來，區(qū)嚴(yán)把數(shù)據(jù)審核關(guān)，四項(xiàng)措施力保數(shù)據(jù)質(zhì)量：一是實(shí)行包保責(zé)任制，局領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專業(yè)人員對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)進(jìn)行包保，各街道鎮(zhèn)對(duì)轄區(qū)內(nèi)重點(diǎn)企業(yè)進(jìn)行包保，確保數(shù)據(jù)上報(bào)進(jìn)度和數(shù)據(jù)質(zhì)量。二是實(shí)行時(shí)報(bào)時(shí)審制度，各專業(yè)人員對(duì)企業(yè)上報(bào)的數(shù)據(jù)，及時(shí)進(jìn)行審核評(píng)估，對(duì)于數(shù)據(jù)明顯異常的，立即向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)并組織人員進(jìn)行核實(shí)。三是實(shí)行每日通報(bào)制度，網(wǎng)上直報(bào)期間，每天下午5:00對(duì)各街道鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)網(wǎng)上直報(bào)情況和數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)。四是認(rèn)真開展自查自糾。全區(qū)對(duì)照國家局提出的“四條紅線”逐條進(jìn)行自查。一方面在統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)內(nèi)部，各專業(yè)就“企業(yè)一套表”聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作開展情況進(jìn)行了細(xì)致地梳理和自查自糾；另一方面，通過與企業(yè)座談、實(shí)地檢查，電話詢問等方式，認(rèn)真查找隱患，確保統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量。
根據(jù)省市關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)統(tǒng)計(jì)工作的意見，區(qū)政府發(fā)文進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)區(qū)統(tǒng)計(jì)工作。文件中明確規(guī)定了各街道、鎮(zhèn)、工業(yè)園區(qū)要成立綜合統(tǒng)計(jì)站（辦公室），配備3名以上專職統(tǒng)計(jì)工作人員，設(shè)置1-2間辦公室。每個(gè)社區(qū)、村選聘配備1名統(tǒng)計(jì)輔助調(diào)查員,協(xié)助各級(jí)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)做好統(tǒng)計(jì)工作,并按規(guī)定每月發(fā)放一定的補(bǔ)助。經(jīng)過自查，各街道鎮(zhèn)均設(shè)置了統(tǒng)計(jì)站，專兼職統(tǒng)計(jì)人員均達(dá)到3人，計(jì)算機(jī)和打印設(shè)備基本滿足要求，建立健全了區(qū)、處鎮(zhèn)、村社區(qū)三級(jí)統(tǒng)計(jì)網(wǎng)絡(luò)，經(jīng)過培訓(xùn)，絕大多數(shù)處鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)人員會(huì)熟練操作專業(yè)程序。各種原始記錄和統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳形成定期更新上報(bào)制度，通過檢查，進(jìn)一步充實(shí)和完善了處鎮(zhèn)統(tǒng)計(jì)機(jī)構(gòu)和三上企業(yè)統(tǒng)計(jì)臺(tái)帳，原始記錄和統(tǒng)計(jì)資料實(shí)行檔案化管理。
按照市局要求，圍繞推進(jìn)“四大工程”建設(shè)，區(qū)強(qiáng)化“六五”普法宣傳，加大執(zhí)法力度，認(rèn)真開展常態(tài)化統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查，通過全方位、多角度地統(tǒng)計(jì)法制宣傳，切實(shí)增強(qiáng)了社會(huì)各界特別是各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)、企事業(yè)單位負(fù)責(zé)人、專兼職統(tǒng)計(jì)人員的統(tǒng)計(jì)法制意識(shí)，形成重視統(tǒng)計(jì)工作的良好氛圍，為依法開展統(tǒng)計(jì)和法制檢查創(chuàng)造了良好的外部環(huán)境。特別是針對(duì)企業(yè)一套表工作，區(qū)充分利用《致“三上企業(yè)”負(fù)責(zé)人一封信》、《省統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)法律事務(wù)告知書》、工作簡報(bào)等形式，切實(shí)增強(qiáng)調(diào)查對(duì)象對(duì)企業(yè)一套表和聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的認(rèn)識(shí)和理解，最大限度的爭取企業(yè)負(fù)責(zé)人的支持。積極開展“統(tǒng)計(jì)百人進(jìn)百企”活動(dòng)，加強(qiáng)與三上企業(yè)的溝通協(xié)調(diào)，進(jìn)一步宣傳統(tǒng)計(jì)四大工程，提高企業(yè)的配合程度。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)執(zhí)法檢查和不定期的督導(dǎo)檢查，我們發(fā)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作仍存在一些問題，主要是：
(一)部分企業(yè)配合程度差，影響數(shù)據(jù)上報(bào)的準(zhǔn)確性。個(gè)別企業(yè)對(duì)企業(yè)一套表聯(lián)網(wǎng)直報(bào)工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，還存在門難進(jìn)、臉難看等情況，再加上直報(bào)時(shí)審核過于嚴(yán)苛，更滋生了厭煩情緒，配合程度差。為此，全區(qū)統(tǒng)計(jì)人員勤跑腿，勤動(dòng)嘴，大力宣傳，與企業(yè)加強(qiáng)溝通交流，引導(dǎo)企業(yè)予以配合，目前此種局面正在逐步改善。
(二)基層統(tǒng)計(jì)人員素質(zhì)參差不齊，影響數(shù)據(jù)上報(bào)質(zhì)量。企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員多為兼職人員，由會(huì)計(jì)人員或其他人員兼任，對(duì)計(jì)算機(jī)上網(wǎng)不太精通，加上一套表網(wǎng)絡(luò)有時(shí)不流暢、審核關(guān)系復(fù)雜，程序不太完善等原因，對(duì)網(wǎng)上直報(bào)有抵觸情緒，直接影響了數(shù)據(jù)上報(bào)的及時(shí)性。為此，全區(qū)多次召開業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議，隨時(shí)監(jiān)控直報(bào)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與企業(yè)電話聯(lián)系，指導(dǎo)企業(yè)統(tǒng)計(jì)人員業(yè)務(wù)流程和程序操作使用等，全區(qū)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)質(zhì)量不斷提高。
(三)程序設(shè)計(jì)不盡完善，網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)不穩(wěn)定。部分企業(yè)反映雖然經(jīng)過修正，直報(bào)程序已經(jīng)有了明顯的改善，但還是存在一些問題，特別是有些專業(yè)報(bào)表數(shù)據(jù)較多，個(gè)別企業(yè)要花費(fèi)半天甚至一兩天的時(shí)間才能把表全部保送。同時(shí)，報(bào)表程序和高版本瀏覽器不兼容，也對(duì)企業(yè)證書下載和報(bào)表工作帶來一定程度的影響。審核公式不夠完善，基本信息填報(bào)不齊全，加大了專業(yè)人員和企業(yè)報(bào)表人員的工作量和工作難度。為此，建議程序更加完善。
(四)勞動(dòng)工資專業(yè)審核難度大。勞動(dòng)工資專業(yè)與其他專業(yè)報(bào)表之間有審核關(guān)系，工資總額、在崗職工年平均人數(shù)等指標(biāo)存在脫節(jié)現(xiàn)象。具體表現(xiàn)在企業(yè)上，勞動(dòng)工資有的在人事，有的在財(cái)務(wù)，有的在辦公室，專業(yè)人員在報(bào)表時(shí)可能存在數(shù)據(jù)不一致現(xiàn)象，這需要企業(yè)之間提前進(jìn)行協(xié)調(diào)，確保數(shù)據(jù)之間的一致性。為此，我們將專業(yè)報(bào)表與勞動(dòng)工資再整合，作為一套表整體安排給企業(yè)，并在上報(bào)時(shí)審核表間關(guān)系，確保勞動(dòng)工資與專業(yè)報(bào)表之間一致性。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十六
為了配合福建省衛(wèi)計(jì)委開展大型醫(yī)院巡查活動(dòng)，根據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》文件精神，我院高度重視，結(jié)合我院實(shí)際情況開展了自查行動(dòng)，現(xiàn)將醫(yī)療方面自查情況總結(jié)如下：
(一)切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
1、推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。20xx年我院建立《南安市xx醫(yī)院臨床檢查結(jié)果互認(rèn)制度》，規(guī)定同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互相認(rèn)可，減少不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、合理檢查、合理治療、合理用藥。20xx月，醫(yī)院制定并下發(fā)了《南安市xx醫(yī)院藥品管理制度》，明確了我院藥品引進(jìn)、抗菌藥物使用、基本藥物使用等方面的具體規(guī)定。醫(yī)院由業(yè)務(wù)院長牽頭，醫(yī)務(wù)科、藥劑科、質(zhì)控科等相關(guān)科室組成業(yè)務(wù)查房小組，每周一至周六到臨床科室業(yè)務(wù)查房，對(duì)科室合理檢查、合理治療、合理用藥情況進(jìn)行監(jiān)督檢查并現(xiàn)場點(diǎn)評(píng)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。醫(yī)務(wù)科、藥劑科每月組織處方點(diǎn)評(píng)、病歷評(píng)比，并將點(diǎn)評(píng)評(píng)比結(jié)果進(jìn)行全院通報(bào)公示，并納入科室績效考核管理，臨床用藥管理委員會(huì)定期開會(huì)分析總結(jié)，促進(jìn)藥品管理制度落到實(shí)處。
3、積極開展健康教育、健康咨詢和義診活動(dòng)。要求全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)住院病人入院后首先進(jìn)行健康教育，健康指導(dǎo)。對(duì)門診病人進(jìn)行健康教育，同時(shí)利用電視、公共宣傳欄、院報(bào)、義診、醫(yī)院網(wǎng)及微信公眾號(hào)等形式對(duì)全民進(jìn)行健康教育，高血壓日、糖尿病日、愛眼日等進(jìn)行義診活動(dòng)并進(jìn)行健康宣教。
(二)支持和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，支援基層衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展。
1、落實(shí)《福建省深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作實(shí)施意見》要求，對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。將衛(wèi)生支農(nóng)工作列入目標(biāo)責(zé)任體制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，制定了《南安市xx醫(yī)院對(duì)口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作實(shí)施方案》，成立了以許建軍院長為組長的衛(wèi)生支農(nóng)領(lǐng)導(dǎo)小組，完成了衛(wèi)生下鄉(xiāng)、對(duì)口支援、組派醫(yī)療隊(duì)等政府指令性任務(wù)，為大型社會(huì)公益性活動(dòng)提供了醫(yī)療保障。20xx-20xx計(jì)參加了由市政府、市衛(wèi)計(jì)委指派的高招、中招、征兵體檢等醫(yī)療服務(wù);完成了南安市石博會(huì)、農(nóng)博會(huì)等大型會(huì)議的醫(yī)療保障任務(wù)。參加了防汛醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急演練等公益性活動(dòng)。與福醫(yī)大附屬第二醫(yī)院結(jié)成協(xié)作關(guān)系，簽訂了雙向轉(zhuǎn)診協(xié)議，福醫(yī)大附屬二院骨科每周派一名專家來我院坐診，病人不出遠(yuǎn)門即可通過我院享受到三級(jí)醫(yī)院專家診療服務(wù)，受到廣大患者的好評(píng)。
(三)開展臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。積極開展臨床路徑及單病種付費(fèi)工作，20xx年根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委有關(guān)文件精神，制定了我院臨床路徑實(shí)施方案，并對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn)，截止20xx月我院共制定臨床路徑78條，病種數(shù)100多個(gè)，每月定期對(duì)臨床路徑的實(shí)施進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。
(四)開展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作。20xx年度共組織5人參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
(五)醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)復(fù)核區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)范化的定位要求。
1、承擔(dān)急危重癥和疑難疾病的診療，實(shí)行急診患者按病情輕重分級(jí)分類處置，對(duì)急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者，先救治、后繳費(fèi)，保證第一時(shí)間救治急危重患者。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，參加上級(jí)指派的醫(yī)療緊急救治體系，接受政府指令性突發(fā)公共衛(wèi)生事件緊急醫(yī)療救援工作等公共衛(wèi)生服務(wù)。
(六)制定和實(shí)施人才發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)。建立了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)實(shí)施方法，每年定期進(jìn)行全院醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)并考試，保證全員達(dá)標(biāo)。
(七)圍繞患者為中心，建立科學(xué)的醫(yī)院管理體系，確?；颊甙踩?。
1、制定年度醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃、質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，定期總結(jié)工作進(jìn)展情況。20xx月份，我院成立質(zhì)量控制科，由xx任質(zhì)控科科長，協(xié)同相關(guān)科室定期到各科室督導(dǎo)檢查，各科室成立質(zhì)控小組，定期對(duì)各科室質(zhì)量控制情況上報(bào)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
2、20xx年度我院共組織全員進(jìn)行法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量、患者安全等相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)6次，20xx年已組織2次，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位新入院病人都要進(jìn)行健康宣教和安全教育，醫(yī)務(wù)科不定期進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
(八)加強(qiáng)臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，提高醫(yī)院核心競爭力。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科和特色?？瓢l(fā)展規(guī)劃(20xx年)》，申請(qǐng)建立骨科、內(nèi)科做為醫(yī)院重點(diǎn)?？啤Ｍㄟ^加大對(duì)重點(diǎn)?？普邇A斜、設(shè)立獨(dú)立病區(qū)、合理的科室布局、設(shè)置專項(xiàng)資金、購置醫(yī)療設(shè)備、培養(yǎng)人才等，在人、財(cái)、物方面給予重點(diǎn)支持。
2、制定了《南安市xx醫(yī)院全面提升醫(yī)院綜合能力工作實(shí)施方案》，預(yù)定利用20xx-20xx息化，全面提升我院綜合能力。
(九)加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者。
1、合理調(diào)配資源。抽調(diào)臨床科室骨干醫(yī)師到急診科輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)急診急力;急救設(shè)備和藥品標(biāo)準(zhǔn)化管理，醫(yī)護(hù)人員操作正規(guī)。
2、落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，嚴(yán)禁推諉、拒診急診患者;完善科室與科室之間環(huán)流程，保證各環(huán)節(jié)服務(wù)接口銜接緊密，保持連續(xù)性服務(wù)流程順暢、便捷、合理，確保了“急診綠色通道”的暢通。
3、建立無主病人救治流程，對(duì)不明身份的無主病人，及時(shí)救治同時(shí)上報(bào)務(wù)科或院總值班，按照救治流程對(duì)無主病人進(jìn)行救治，嚴(yán)禁拒絕、推諉或拖延救治情況發(fā)生。
(十)優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)與流程。
1、調(diào)整了檢驗(yàn)科人力資源及檢驗(yàn)報(bào)告流程，縮短患者等候時(shí)間，為患者提供了方便、快捷的檢查結(jié)果查詢服務(wù)。
2、20xx年我院平均住院日為9.79天，20xx月平均住院日為9.76天，較上一年度縮短。
3、患者入、出院事項(xiàng)實(shí)行了門診告知或者床邊告知。并在病房顯著粘貼出入院流程，為患者提供入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時(shí)間預(yù)約安排，減少患者等候時(shí)間。
4、我院采取增加服務(wù)窗口，縮短病人等候時(shí)間。對(duì)服務(wù)流程進(jìn)行優(yōu)化，簡化環(huán)節(jié)，并且對(duì)門診布局進(jìn)行了調(diào)整，使就診布局更加合理，方便患者就醫(yī)。統(tǒng)一制作了科室標(biāo)識(shí)，使其規(guī)范、清楚、醒目。醫(yī)院為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，做到有導(dǎo)診服務(wù)，有候診椅，有飲水設(shè)施、有輪椅等。創(chuàng)造條件，開展了預(yù)約掛號(hào)和診間預(yù)約服務(wù)，方便廣大患者就醫(yī)。
(十一)維護(hù)患者的合法權(quán)益，履行知情告知義務(wù)，保護(hù)患者隱私。
1、制定了《南安市xx醫(yī)院住院患者知情告知制度》，規(guī)定醫(yī)務(wù)人員在在診療活動(dòng)中履行告知義務(wù)，并簽署相關(guān)知情同意書，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益。
2、在門診診室、治療室等執(zhí)行“一室一醫(yī)一患”診查制度，有效保護(hù)患者隱私。
(十二)建立醫(yī)患溝通制度，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
1、建立健全了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)患溝通制度》，設(shè)立醫(yī)患溝通辦公室，規(guī)范了醫(yī)患溝通的內(nèi)容。
2、對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員和新進(jìn)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)，每年保證至少進(jìn)行1次，并在院報(bào)、宣傳欄等公開宣傳醫(yī)患溝通的好處、技巧等內(nèi)容，提高我院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)患溝通重要性的認(rèn)識(shí)和醫(yī)患溝通的能力。
(十三)持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范診療行為。
1、切實(shí)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。醫(yī)務(wù)科通過每天的業(yè)務(wù)查房、醫(yī)院半年目標(biāo)考核、定期培訓(xùn)考試等方式對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，定期分析總結(jié)，并將檢查結(jié)果全院通報(bào)與公示，使核心制度落到實(shí)處，確保各項(xiàng)診療服務(wù)行為規(guī)范、合理，有效推進(jìn)了合理檢查、合理用藥和合理治療。
2、建立健全了全院醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，起草制定了《南安市xx醫(yī)院醫(yī)務(wù)科目標(biāo)管理與績效考核評(píng)價(jià)細(xì)則》，并準(zhǔn)備試運(yùn)行。
(十四)醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)。
1、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)符合國家有關(guān)準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格落實(shí)國家各項(xiàng)法律法規(guī)和規(guī)章制度，做到依法執(zhí)業(yè)。對(duì)沒有執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員，要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)考試不合格者調(diào)離現(xiàn)工作崗位、沒有執(zhí)業(yè)上崗證者嚴(yán)禁單獨(dú)從事所有醫(yī)療活動(dòng)，全院無違反依法執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。
2、制定南安市xx醫(yī)院會(huì)診管理制度，定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《醫(yī)療相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)》，執(zhí)行《醫(yī)師外出會(huì)診管理規(guī)定》，無違規(guī)違紀(jì)情況。
(十五)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度。
1、制定了醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案，并組織實(shí)施，定期分析總結(jié)，找出不足，提出整改意見，并監(jiān)督落實(shí)。
2、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門和重要崗位質(zhì)量管理。醫(yī)院成立質(zhì)量控制科，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)及重點(diǎn)部門進(jìn)行監(jiān)督管理。
(十六)加強(qiáng)醫(yī)療臨床技術(shù)管理，貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，已建立醫(yī)療技術(shù)目錄，實(shí)行醫(yī)療技術(shù)分類管理，落實(shí)手術(shù)分級(jí)與準(zhǔn)入管理制度。
(十七)醫(yī)療安全防范處理。
1、建立了重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，并明確了各自分工職責(zé)，組織實(shí)施情況好。20xx年截止5月底發(fā)生醫(yī)療糾紛1去年同期發(fā)生3起，與去年同期相比減少。
2、建立健全了《臨床“危急值”報(bào)告制度》，明確“危急值”報(bào)告流程和相關(guān)規(guī)定。
3、制定了患者身份識(shí)別、手術(shù)安全核查制度與流程，提高了患者識(shí)別準(zhǔn)確性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng)險(xiǎn)。建立相關(guān)評(píng)估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施，降低患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)。
4、制定了《醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》，對(duì)已經(jīng)定性的醫(yī)療事故，按醫(yī)院規(guī)定對(duì)責(zé)任人進(jìn)行相關(guān)處理。
(十八)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件。
1、完善了《南安市xx醫(yī)院主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全(不良)事件制度和流程》，對(duì)不良事件的定性和上報(bào)流程，做出了具體規(guī)定，并督導(dǎo)實(shí)施。
2、完善了《輸血科輸血不良反應(yīng)上報(bào)制度》。20xx年出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)事
(一)不足
1、與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有建立雙向轉(zhuǎn)診制度及相關(guān)服務(wù)流程。
2、臨床路徑入住率低，不達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不具備進(jìn)行遠(yuǎn)程醫(yī)療教學(xué)和診斷能力。
4、醫(yī)院沒有省級(jí)以上臨床重點(diǎn)?？?，學(xué)科。沒有承擔(dān)省級(jí)以上項(xiàng)目。
5、沒有學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
(二)措施
1、積極與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立雙向轉(zhuǎn)診工作并制定相關(guān)制度及服務(wù)流程。
2、積極擴(kuò)大路徑覆蓋面，制訂新臨床路徑，修改不合理路徑。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，指導(dǎo)。使臨床路徑更合理，更規(guī)范。爭取入住率達(dá)標(biāo)。
3、對(duì)下級(jí)醫(yī)院的指導(dǎo)和培訓(xùn)可以通過支農(nóng)巡診講課等方式進(jìn)行。
4、積極制訂學(xué)科帶頭人選撥與激勵(lì)機(jī)制。
綜合以上，依據(jù)福建省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于印發(fā)《福建省大型醫(yī)院巡查工作實(shí)施方案(20xx-20xx年度)》的精神，我院醫(yī)療管理方面將保持已取得的成績，繼續(xù)努力，及時(shí)整改工作中存在的不足，以更好地促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，保證人民群眾健康權(quán)益，為全面提升醫(yī)院綜合服務(wù)能力不懈努力。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十七
醫(yī)院深入貫徹落實(shí)黨的十八大精神和《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防體系20xx-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》有關(guān)精神，堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本，按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關(guān)要求，堅(jiān)持從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)，繼續(xù)把以病人為中心，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障患者合法權(quán)益，改善醫(yī)療服務(wù)，優(yōu)化服務(wù)流程，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作為主要內(nèi)容，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理水平，保障醫(yī)療安全。醫(yī)院在院兩委的領(lǐng)導(dǎo)下，層層負(fù)責(zé)，分工明確，落實(shí)到人，實(shí)行責(zé)任追究制。督查方式以定期與不定期相結(jié)合，做到每月由分管院長具體負(fù)責(zé)，及時(shí)通報(bào)，及時(shí)整改，并與季度考核相結(jié)合。醫(yī)院健全醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)，完善了各項(xiàng)管理規(guī)章制度。對(duì)科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制也進(jìn)行了積極探索。
（一）始終堅(jiān)持反腐倡廉建設(shè)
責(zé)任制、《中共國家衛(wèi)生計(jì)生委黨組貫徹落實(shí)建立健全懲治和預(yù)防體系20xx-2017工作規(guī)劃的實(shí)施辦法》、中央八項(xiàng)規(guī)定等相關(guān)規(guī)范制度，并針對(duì)醫(yī)院日常工作中“權(quán)、錢、人、項(xiàng)目”等重點(diǎn)環(huán)節(jié)制定了完善的規(guī)定和實(shí)施細(xì)則，形成了較為完備的制度體系，并認(rèn)真貫徹落實(shí)；有針對(duì)性的對(duì)全院干部職工開展了形式多樣的反腐倡廉宣傳教育活動(dòng)；完善了廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作，安裝了電子監(jiān)察系統(tǒng)，實(shí)施了廉潔風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)態(tài)監(jiān)控，實(shí)行了黨風(fēng)廉政建設(shè)臺(tái)賬式管理。
2、健全完善了決策機(jī)制。健全了黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則和工作規(guī)則，落實(shí)了“一把手”末位發(fā)言制；建立并落實(shí)了“三重一大”事項(xiàng)集體討論決定制度，健全了決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)相互制約又相互協(xié)調(diào)的權(quán)力結(jié)構(gòu)和運(yùn)行機(jī)制，無主要負(fù)責(zé)人直接分管人事、財(cái)務(wù)、基建和物資采購等違規(guī)現(xiàn)象；健全了民主決策制度，充分發(fā)揮了職代會(huì)和專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)職能。
3、嚴(yán)防商業(yè)賄賂現(xiàn)象。積極在全院干部職工中開展紀(jì)律法制教育和警示教育，加強(qiáng)了對(duì)財(cái)務(wù)、基建、藥劑、信息、采購等重點(diǎn)部門和關(guān)鍵崗位人員的監(jiān)督，加強(qiáng)了處方權(quán)監(jiān)管，落實(shí)了藥品用量動(dòng)態(tài)監(jiān)測和超常預(yù)警制度，不當(dāng)處方院內(nèi)公示和點(diǎn)評(píng)制度，推行陽光用藥，安裝了反統(tǒng)方系統(tǒng)，防范非法統(tǒng)方，強(qiáng)化處方管理；全面落實(shí)了醫(yī)藥購銷廉潔協(xié)議制度、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄制度。
4、加強(qiáng)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。建立并落實(shí)了醫(yī)師定期考核管理制度，健全了醫(yī)德考評(píng)制度，完善了全院干部職工醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)檔案，積極開展?jié)M意度調(diào)查工作，定期收集社會(huì)評(píng)價(jià)意見反饋全體職工，不斷整改完善提高，持續(xù)改進(jìn)。
5、推行院務(wù)公開。健全了院務(wù)公開組織領(lǐng)導(dǎo)，全面落實(shí)了院務(wù)公開工作機(jī)制。
條件優(yōu)越，環(huán)境優(yōu)美；大力宣傳和表彰服務(wù)過程中先進(jìn)人物和先進(jìn)事跡，營造了人人爭優(yōu)的良好氛圍，職工對(duì)院領(lǐng)導(dǎo)班子、對(duì)工作環(huán)境、生活環(huán)境、醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展?jié)M意度高。
（二）切實(shí)貫徹落實(shí)了“九不準(zhǔn)”
將醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”、醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范等編印成冊(cè)，全院干部職工人手一冊(cè)，并組織學(xué)習(xí)，醫(yī)院組織督查專班不定期地下科室督查學(xué)習(xí)成效，積極查處違反“九不準(zhǔn)”規(guī)定的行為，目前未發(fā)現(xiàn)全院各部門和職工有違反“九不準(zhǔn)”情況。
（三）建立了醫(yī)院管理科學(xué)長效機(jī)制
1、落實(shí)了公立醫(yī)院改革重點(diǎn)任務(wù)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。開展了多種方式的門診預(yù)約診療服務(wù)，優(yōu)化了門急診環(huán)境和流程，開設(shè)了便民門診服務(wù)，急診綠色道24小時(shí)暢通，推行了同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、“志愿者服務(wù)在醫(yī)院”活動(dòng)，落實(shí)了醫(yī)療投訴處理辦法、首訴負(fù)責(zé)制；堅(jiān)持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)，開展健康教育和患者隨訪、健康咨詢和義診等多種形式的公益社會(huì)活動(dòng)。
2、認(rèn)真落實(shí)了對(duì)口技援、支邊等醫(yī)療工作。與武漢三醫(yī)院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議并認(rèn)真落實(shí)；對(duì)花橋衛(wèi)生院、大法寺中心衛(wèi)生院、石佛寺衛(wèi)生院、大金衛(wèi)生院和龍坪衛(wèi)生院五家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，定期派駐專家通過教學(xué)查房、手術(shù)示教、專家門診等多種方式對(duì)基層醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，建立并實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程，承擔(dān)并出色完成了政府指派的大型社會(huì)活動(dòng)醫(yī)療保障任務(wù)，20xx年按照黃岡市的要求派遺超聲科醫(yī)師岳敏同志入新疆支邊一年并出色完成了任務(wù)。
3、開展了臨床路徑、規(guī)范化診療、單病種質(zhì)量控制等工作。健全了臨床路徑領(lǐng)導(dǎo)小組，完善了臨床路徑相關(guān)制度，完成臨床路徑培訓(xùn)工作，認(rèn)真開展了縣級(jí)醫(yī)院50個(gè)臨床路徑病種，入徑率達(dá)標(biāo)；推行了日間手術(shù)。
4、出色完成了傳染病等疾病的救治工作。建立了健全的傳染病管理制度及診療操作規(guī)范，加強(qiáng)了人員培訓(xùn)，實(shí)行了傳染病預(yù)檢、分診制度，落實(shí)了食源性疾病監(jiān)測報(bào)告制度，出色完成了甲型流感防治、手足口病等傳染病的防治工作；嚴(yán)格執(zhí)行了《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)規(guī)范。
5、開展了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和各類科研工作。健全了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，明確規(guī)培師資，通過院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)、轉(zhuǎn)科培訓(xùn)、技能操作考核、學(xué)術(shù)活動(dòng)等多種形式對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行規(guī)培；制訂了切實(shí)可行的科研規(guī)劃和工作計(jì)劃，20xx年申報(bào)了三項(xiàng)省級(jí)科研課題，并積極實(shí)施研究工作。
6、醫(yī)院設(shè)置、功能和任務(wù)進(jìn)一步完善。制訂了醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃，集全院之力按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)新院，20xx年實(shí)現(xiàn)整體搬遷，屆時(shí)醫(yī)院設(shè)置、功能將更趨完善。
7、加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子能力建設(shè)、作風(fēng)建設(shè)。院領(lǐng)導(dǎo)定期接受相關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和管理知識(shí)培訓(xùn)，加強(qiáng)了領(lǐng)導(dǎo)班子團(tuán)隊(duì)意識(shí)和協(xié)作精神。
8、加強(qiáng)了人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)，建立了全員聘用制度和崗位管理制度。完善了衛(wèi)生技術(shù)人才培養(yǎng)和梯隊(duì)建設(shè)規(guī)劃并切實(shí)實(shí)施，定期組織了醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核，考核全員達(dá)標(biāo)，加強(qiáng)了重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)，對(duì)學(xué)科帶頭人實(shí)行選拔和激勵(lì)機(jī)制；建立了全員聘用制度和崗位管理制度，嚴(yán)格人才引進(jìn)（臨床醫(yī)生要求一本以上，醫(yī)技人員要求二本以上、護(hù)士要求全日制大專以上），聘用和崗位管理負(fù)責(zé)相關(guān)規(guī)范。
9、落實(shí)了崗位績效考核制度和社會(huì)保障政策。建立了綜合績效考核制度，醫(yī)院獎(jiǎng)金分配實(shí)行了按崗位、工作量、服務(wù)質(zhì)量和工作績效取酬等相關(guān)政策，充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員積極性；貫徹執(zhí)行了社會(huì)保障制度，切實(shí)保護(hù)了員工合法權(quán)益。
村級(jí)巡查自查報(bào)告篇十八
我院于1999年5月通過評(píng)審達(dá)國家二級(jí)加等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，此后醫(yī)院以“二甲”為起點(diǎn)，狠抓軟、硬件建設(shè)，通過持續(xù)不斷的努力，醫(yī)院獲得長足進(jìn)展，綜合實(shí)力明顯提升。并于2013年8月完成“二甲”復(fù)審工作。在《石家莊市二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院巡查實(shí)施方案》通知后嚴(yán)格對(duì)照細(xì)則，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以問題為導(dǎo)向，堅(jiān)持實(shí)事求是，認(rèn)真開展自查，現(xiàn)將本次自查情況總結(jié)如下：
我院自2013年完成二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審以來，院領(lǐng)導(dǎo)及廣大干部職工嚴(yán)格按照二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范管理、狠抓落實(shí)，醫(yī)院各項(xiàng)工作得以健康、可持續(xù)發(fā)展。自石家莊市二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院巡查工作開展以來，我院成立了專門領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，召開多次專題會(huì)議，從細(xì)節(jié)入手、科學(xué)謀劃、積極整改，在發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、隊(duì)伍建設(shè)、臨床科室建設(shè)、臨床路徑、診療方案、藥事管理等方面?zhèn)€方面均按高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求、重實(shí)效的要求制定了一系列卓有成效的新舉措，為夯實(shí)醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)院召開專題研究、部署迎評(píng)工作，成立了以院長為組長的管理評(píng)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室及六個(gè)質(zhì)量小組，按照標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則，逐條自查整改，督導(dǎo)落實(shí)。
一、細(xì)節(jié)入手，真抓實(shí)干，改善行業(yè)作風(fēng)。
1.全面完善反腐倡廉體系建設(shè)，強(qiáng)化院外、院內(nèi)監(jiān)督。醫(yī)院將反腐倡廉工作作為醫(yī)院重要工作任務(wù)來抓，從健全機(jī)制入手，層層明確責(zé)任，定期監(jiān)督檢查，不斷深入貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作目標(biāo)責(zé)任制。在全院各病區(qū)設(shè)立行風(fēng)建設(shè)意見本和意見箱、公布投訴監(jiān)督電話、每周固定開展院領(lǐng)導(dǎo)接待日等，暢通了社會(huì)監(jiān)督渠道；堅(jiān)持開展患者滿意度調(diào)查、出院患者電話回訪、院領(lǐng)導(dǎo)每周深入臨床科室進(jìn)行政工查房等，完善了院內(nèi)監(jiān)督機(jī)制；醫(yī)院的反腐倡廉體系建設(shè)得到了進(jìn)一步鞏固和強(qiáng)化。
2.全面開展廉政風(fēng)險(xiǎn)防控工作，筑牢反“四風(fēng)”、反腐敗防線。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)督，醫(yī)院將“兩學(xué)一做”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，將其與黨風(fēng)廉政建設(shè)、預(yù)防職務(wù)犯罪和推進(jìn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展緊密結(jié)合起來，全面推行“三重一大”制度，規(guī)范權(quán)力運(yùn)行。醫(yī)院將“三重一大”列為班子建設(shè)的重要內(nèi)容，對(duì)涉及醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中的重大事項(xiàng)、關(guān)系到職工切身利益的重要問題，堅(jiān)持民主集中、堅(jiān)持群眾路線、堅(jiān)持依法決策、堅(jiān)持責(zé)任追究的原則，做到集體領(lǐng)導(dǎo)，集體決策。建立健全“三重一大”事項(xiàng)集體討論工作機(jī)制和黨委、行政領(lǐng)導(dǎo)班子議事規(guī)則，實(shí)行“一把手”末位發(fā)言,院長辦公會(huì)、黨政聯(lián)席會(huì)、職代會(huì)的決議，通過院內(nèi)公示、院周會(huì)傳達(dá)、黨務(wù)公開等方式主動(dòng)向本單位干部職工公開。
3．全面加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，塑行業(yè)清風(fēng)正氣。醫(yī)院貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員規(guī)范》，組織了全院專題學(xué)習(xí)，醫(yī)院將醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)納入綜合目標(biāo)管理，建立健全了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核制度，明確了考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)與考評(píng)辦法，將考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的評(píng)先評(píng)優(yōu)、晉職晉升、崗位聘用以及定期考核相掛鉤。對(duì)患者實(shí)行一日清單及價(jià)格公示制度，使患者明白消費(fèi)。
二、依法執(zhí)業(yè)，科學(xué)管理，不斷提升中醫(yī)藥服務(wù)水平。
（一）發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)中醫(yī)藥隊(duì)伍建設(shè)。
我院根據(jù)上級(jí)管理部門的要求及醫(yī)院的實(shí)際情況、功能與任務(wù)，制定了醫(yī)院的三年發(fā)展規(guī)劃，規(guī)劃把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為醫(yī)院的發(fā)展方向，并根據(jù)長期發(fā)展規(guī)劃的要求，制定每年的工作計(jì)劃。提出明確地發(fā)展目標(biāo)，根據(jù)發(fā)展規(guī)劃的要求，把中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)作為醫(yī)療工作中的重點(diǎn)，把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為各科室考核的核心指標(biāo)，制定醫(yī)院績效工資發(fā)放辦法，提高中醫(yī)中藥臨床應(yīng)用的分配比例。按照規(guī)劃的要求，對(duì)于人才的引進(jìn)除特殊需要外，全部引進(jìn)中醫(yī)藥人才，中醫(yī)藥人才比例達(dá)到64.8%，規(guī)定科室負(fù)責(zé)人必須具有中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，積極參加省中醫(yī)藥管理局組織的杏林工作，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，醫(yī)院把中醫(yī)藥知識(shí)作為醫(yī)院培訓(xùn)的重點(diǎn)，并定期考評(píng)。我院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》合法有效，按時(shí)校驗(yàn)。法人、床位數(shù)或診療科目等注冊(cè)事項(xiàng)發(fā)生變化及時(shí)變更。要求所有晉職人員參加對(duì)口支援工作，積極參加基層中層“師帶徒”活動(dòng)，積極開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，提高中醫(yī)藥在基層的影響力。
（二）加強(qiáng)臨床科室建設(shè)，提高服務(wù)能力。
醫(yī)院設(shè)有內(nèi)、外、婦、骨等九個(gè)臨床科室，及藥劑科、檢驗(yàn)科等六個(gè)醫(yī)技科室，科室命名符合規(guī)范，布局合理，科室?guī)ь^人均為中醫(yī)或接受過中醫(yī)培訓(xùn)。能在臨床熟練應(yīng)用中醫(yī)療法，各科室制定了優(yōu)勢(shì)病種的診療方案，并根據(jù)臨床應(yīng)用情況進(jìn)行及時(shí)修改。嚴(yán)格執(zhí)行中醫(yī)病歷基本書寫規(guī)范的規(guī)定，對(duì)臨床歸檔病歷實(shí)行嚴(yán)格質(zhì)控，確保甲級(jí)病歷率不低于90%。積極調(diào)動(dòng)臨床醫(yī)生應(yīng)用中醫(yī)藥治療的積極性，確保中醫(yī)治療率在手術(shù)科室不低于60%，非手術(shù)科室達(dá)到90%以上。制定合理用藥及合理檢查的獎(jiǎng)懲制度，“危急值”報(bào)告制度，核對(duì)制度等臨床安全措施，切實(shí)提高患者的安全，降低臨床費(fèi)用。對(duì)急診患者執(zhí)行綠色通道制度，實(shí)行先搶救、后交費(fèi)，對(duì)住院患者免費(fèi)提供營養(yǎng)指導(dǎo)、煎藥等服務(wù)。設(shè)立了24小時(shí)投訴電話，保證了患者投訴渠道地暢通。
(三)加強(qiáng)重點(diǎn)專科建設(shè)，提高?？朴绊懥Α?/p>
我院多年來把?？平ㄔO(shè)作為醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)，我院肛腸科為省級(jí)重點(diǎn)?？疲酗L(fēng)科為市級(jí)重點(diǎn)?？?，我院在人力配制、資金投入等方面向重點(diǎn)專科傾斜，根據(jù)重點(diǎn)?？频墓ぷ饔?jì)劃，加強(qiáng)臨床醫(yī)生的培養(yǎng)，及時(shí)吸收先進(jìn)的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)及特色療法，不斷提高重點(diǎn)?？圃\療水平。目前，我院肛腸科設(shè)有床位24張，有中醫(yī)副主任醫(yī)師5名，占全院高級(jí)職稱人才一半以上，科室內(nèi)積極開展經(jīng)驗(yàn)偉承工作，每名副主任醫(yī)師帶學(xué)徒一名，確保重點(diǎn)專科不斷發(fā)展壯大。各重點(diǎn)?？浦贫怂胁》N的診療方案，積極參加重點(diǎn)?？茀f(xié)作組工作。根據(jù)臨床評(píng)價(jià)及協(xié)作組單位的先進(jìn)療法，不斷地進(jìn)行修訂、總結(jié)。使診療方案在臨床應(yīng)用過程中不斷完善。積極執(zhí)行實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生。
教學(xué)。
任務(wù)，積極參加科研活動(dòng)。通過以上努力，我院肛腸科就診范圍已達(dá)23個(gè)省，取得了科科技二等獎(jiǎng)一項(xiàng)。中風(fēng)科也逐漸被患者認(rèn)可，影響力逐漸擴(kuò)大。
（四）提高醫(yī)技科室水平、加強(qiáng)中藥藥事管理。
醫(yī)院藥劑科設(shè)有中藥飲片庫房、中藥房、煎藥室、周轉(zhuǎn)庫等相關(guān)科室。中藥房設(shè)備齊全，負(fù)責(zé)人取得中藥鑒別師證，采購管理制度完善。煎藥室配備煎藥機(jī)3臺(tái)，能滿足醫(yī)院臨床煎藥要求。醫(yī)院定期開展處方點(diǎn)評(píng)，并建有處方點(diǎn)評(píng)工作制度，確保臨床用藥合理。檢驗(yàn)科占有房屋4間，配有全自動(dòng)生化血球儀、血凝儀等設(shè)備。臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目能滿足我院臨床檢驗(yàn)需求，檢驗(yàn)科提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)，并設(shè)有“急危值”報(bào)告制度，安全管理及流程符合相關(guān)規(guī)定。醫(yī)學(xué)影像科設(shè)有放射、超聲、心腦電等科室，科室實(shí)行24小時(shí)急診檢查服務(wù)。ct上崗人員具有大型醫(yī)療器械上崗操作許可證，科室定期召開疑難病例分析與讀片會(huì)，對(duì)重點(diǎn)病理例進(jìn)行隨訪。放射科定期接受管理部門的環(huán)境定期評(píng)估和檢驗(yàn)。
（五）開展中醫(yī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量。
多年來醫(yī)院致力于改善患者的就醫(yī)環(huán)境，提高醫(yī)療服務(wù)水平。醫(yī)院門診實(shí)行七日制、無節(jié)假日門診，對(duì)急診患者實(shí)行綠色通道制度。醫(yī)院及各科室建有嚴(yán)格的醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任管理體系，定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，對(duì)特殊技術(shù)實(shí)行審批、準(zhǔn)入制度，開展以中醫(yī)為特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，護(hù)士病護(hù)比達(dá)到0.4,護(hù)理充分發(fā)揮中醫(yī)中藥特色，開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作。各科室根據(jù)科室病種，開展了中藥熏蒸、中藥灌腸、中藥鼻飼、中藥霧化吸入、中藥鼻腔沖洗、中頻脈沖療法、耳穴、艾條灸、毫針、拔火罐、牽引、tdp、穴位注射、穴位按摩和蠟療等中醫(yī)特色護(hù)理項(xiàng)目，深受患者青睞。在開展原有中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目的同時(shí)，新開展一些如刮痧、穴位貼敷療法、中藥涂擦療法等中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的應(yīng)用。按照《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程》等要求，積極開展辨證施護(hù)和中醫(yī)特色?？谱o(hù)理，加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，制定了護(hù)士考核標(biāo)準(zhǔn)，完善了護(hù)理缺陷上報(bào)制度等，使護(hù)理工作做到有章可尋，有據(jù)可依。
（六）突出中醫(yī)藥文化，開展治未病服務(wù)。
中醫(yī)藥文化是中醫(yī)藥學(xué)的根基和靈魂，是中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力，也是中醫(yī)院發(fā)展的底蘊(yùn)，我院積極開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，庭院建有張仲景塑像一座，各科室懸掛了中醫(yī)院知識(shí)，養(yǎng)生、飲食，名家介紹的匾牌，制定了突出中醫(yī)特色的院訓(xùn)、院歌，對(duì)員工進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，印制了員工手冊(cè)，印制中醫(yī)藥健康教育處方，加強(qiáng)與大眾傳媒合作，面向社會(huì)廣泛普及中醫(yī)藥知識(shí)，促進(jìn)全社會(huì)形成“信中醫(yī)藥、愛中醫(yī)藥、用中醫(yī)藥”的濃厚文化氛圍。
存在問題。
1、全員規(guī)范化質(zhì)量管理意識(shí)有待進(jìn)一步加強(qiáng)，管理隊(duì)伍的整體能力亟待有效提升；
2、對(duì)專業(yè)技術(shù)人員的管理機(jī)制、激勵(lì)機(jī)制，亟待破解；
3、以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)亟待整體推進(jìn)；
5、以文化引領(lǐng)的醫(yī)療安全管理模式亟待建立；
6、醫(yī)院整體建設(shè)的完善、病人就醫(yī)環(huán)境的改善，尚待一定的時(shí)間。
以上是我院此次中醫(yī)醫(yī)院巡查的自查情況，在今后的工作中我院決心以此次大型中醫(yī)醫(yī)院巡查為契機(jī)，繼續(xù)完善反腐倡廉建設(shè)，堅(jiān)持醫(yī)院公益性，進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，不斷提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平，堅(jiān)決不走過場、不留死角，將各項(xiàng)工作切實(shí)落到實(shí)處，營造中醫(yī)特有的人文關(guān)懷環(huán)境，為人民群眾提供高水平的、滿意的中醫(yī)藥服務(wù)。
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