總結(jié)不僅是對過去的回顧,更是為了更好的面對未來的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。如何有效地進(jìn)行團(tuán)隊合作是提高工作效率的關(guān)鍵。以下是小編為大家整理的作品賞析,希望能夠幫助大家提高文學(xué)鑒賞能力。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇一
你好,本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)。
通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高。
在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇二
xx年我在上級醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,在神經(jīng)外科科、婦產(chǎn)科和婦科檢驗(yàn)科等臨床科室實(shí)習(xí),在帶教老師的指導(dǎo)下,我能較好的完成實(shí)習(xí)任務(wù),在帶教老師的指導(dǎo)和幫助下,我學(xué)到了許多醫(yī)學(xué)知識和臨床技能,在實(shí)習(xí)單位老師的指導(dǎo)下,我積極參與,認(rèn)真工作,努力提高臨床技能,在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,我基本掌握了神經(jīng)外科基本診療操作技術(shù),熟悉醫(yī)院各個科室的護(hù)理流程,了解神經(jīng)外科各種常見病、多發(fā)病的護(hù)理常規(guī)和護(hù)理要點(diǎn),并能熟練應(yīng)答。能熟練完成常見病的診療護(hù)理,基本掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的相關(guān)知識和技能,熟練掌握了各種儀器的操作技能。在老師們的嚴(yán)格教育下,我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的.診斷和處理,并將基礎(chǔ)理論知識和基本操作技能應(yīng)用到實(shí)踐中?,F(xiàn)已能完成本職工作,能較好的完成臨床工作。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同事,嚴(yán)格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細(xì)心照顧,和藹可親。努力將理論知識結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過程中,熟練掌握了臨床各科室的特色及各類危重癥的搶救。在老師的悉心指導(dǎo)下以及自己的努力下,我基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷及治療原則,能熟練應(yīng)用,能熟練的為病人進(jìn)行各種手術(shù)操作,能夠完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交給的各種操作,基本掌握了神經(jīng)外科常見病、多發(fā)病的診斷和護(hù)理,能熟練的為病人進(jìn)行簡單的顱腦損傷的鑒別、急診及正確的搶救等,對各種手術(shù)操作能完成。同時也積極參加各類醫(yī)院組織的學(xué)術(shù)活動,豐富了知識,提升了業(yè)務(wù)技能。
在工作方面,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,做到上班不遲到、不早退、不串崗,不擅離工作崗位,認(rèn)真執(zhí)行查對制度和醫(yī)囑,做到慎獨(dú)精慎,自覺加強(qiáng)各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理,熟練掌握各項(xiàng)護(hù)理操作技能。嚴(yán)格無菌操作,仔細(xì)閱讀各種常見病的護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)不足及時改正并及時更正,努力提高自己的業(yè)務(wù)水平,認(rèn)真學(xué)習(xí)科室護(hù)理相關(guān)知識并記錄。積極參加醫(yī)院組織的各類文化活動、社會公益活動,豐富了社會知識,擴(kuò)大了視野。在生活上,養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動。我的愛好是繪畫。我喜歡繪畫,曾經(jīng)獲得了一、xx年的院畫聯(lián)賽作品,并多次獲得一、二等獎的好成績,在臨床的實(shí)習(xí)過程中,我更加喜歡我的專業(yè),并立志要在今后的學(xué)習(xí)中更加努力,不斷學(xué)習(xí)和完善自己。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇三
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員??剖乙约瘓F(tuán)式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有dsa機(jī)3臺、mri3臺、ct4臺,進(jìn)口伽瑪?shù)?臺,pet1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺,射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電—床旁腦電—腦電地形圖實(shí)時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及??苙icu。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機(jī)會進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會出國留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
自我鑒定即為自我總結(jié),寫自我鑒定可以幫助我們正確地認(rèn)識自我,不如我們來制定一份自我鑒定吧。那么自我鑒定有什么格式呢?以下是小編整理的,......
【導(dǎo)語】的會員“maverick”為你整理了“”范文,希望對你的學(xué)習(xí)、工作有參考借鑒作用。神經(jīng)外科年終工作總結(jié)推......
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇四
轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個段落,雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥。;當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等。
基本上都是從零開始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃部分切除,結(jié)腸癌根治等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
在一個科室里待久了,感覺家真的如同一家人一樣,老師的關(guān)心和教導(dǎo),整個科室的協(xié)作,讓忙碌的工作變得充實(shí)而快樂。外科醫(yī)生都是性情中人,平時再好,一但做錯事,他們批評起人來不給你留一點(diǎn)的面子。等做完手術(shù)后又會和嬉嬉鬧鬧,好象沒有什么事都沒有發(fā)生一樣。
醫(yī)生做手術(shù)時壓力很,特別是手術(shù)不順利的時候,所以我所能做的僅僅是盡量不要犯錯,否則的話真是欲哭無淚,只有挨罵了。我的帶教老師,他人好又很嚴(yán)謹(jǐn),教會了我不少東西,耐心的示范講解,都是年輕人溝通起來很容易。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點(diǎn),甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因?yàn)槲覀冎缹?shí)習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我們用某些點(diǎn)線來代替面,用特殊代表個別。
總之在感謝一附院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時,我們將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床護(hù)理工作能力,對護(hù)理事業(yè)盡心盡責(zé)!
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇五
在實(shí)習(xí)過程中,學(xué)生嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,遵從師長、前輩的教導(dǎo),恪盡一名護(hù)理人員的職責(zé)。實(shí)習(xí)過程中不遲到,不早退。兢兢業(yè)業(yè),腳踏實(shí)地,做到了理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄的實(shí)習(xí)要求;盡到了一名護(hù)理人員護(hù)理病人有愛心,有耐心,配合醫(yī)生工作有細(xì)心,有專心的義務(wù)。向患者和家屬展現(xiàn)了新一代醫(yī)護(hù)工作者的醫(yī)德,醫(yī)術(shù),醫(yī)理,醫(yī)風(fēng);向院方前輩和校方師長展現(xiàn)了初出學(xué)子積極,熱情,謙虛,篤行的精神風(fēng)貌。
在實(shí)習(xí)工作中,學(xué)生基本可以規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,基本能做好神經(jīng)外科臨床護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察。
這樣最好嘛:帶著一份期待和一份茫然,來到了神經(jīng)外科,開始了我的本科實(shí)習(xí)任務(wù)。
好在有帶教老師悉心指導(dǎo)與耐心教導(dǎo)的幫助下,是我很快減輕自身心理壓力,并逐步進(jìn)入了工作狀態(tài)。本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,全心全意為患者服務(wù),正確處理好護(hù)患關(guān)系。在學(xué)習(xí)中,基本掌握了各種精密儀器的使用方法,危重病人的護(hù)理常規(guī),各種常見病的基本護(hù)理技巧,及藥物的正確滴速和作用?;究梢元?dú)立完成各項(xiàng)操作技術(shù)。在急救危重癥患者時,也能夠協(xié)助老師完成任務(wù)。
我倍感珍惜這段時間,因而十分感謝我的代繳老師,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會,為我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人會將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做一名真正的優(yōu)秀‘白衣天使’。
在實(shí)習(xí)中,學(xué)生努力提升自己的專業(yè)知識水平的同時也沒有忘記在臨床上繼續(xù)豐富醫(yī)療法律法規(guī)的知識,增強(qiáng)自己的法律意識。在今天,這個法律制度不斷完善,群眾的法律意識不斷增強(qiáng)的社會中,依法行醫(yī),依法維權(quán)早已成為了國家和社會對醫(yī)護(hù)工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能夠更大程度上的提高我們醫(yī)護(hù)工作者的個人素質(zhì),服務(wù)水平,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
學(xué)海無涯,術(shù)業(yè)有精。短短的實(shí)習(xí)過程,雖然學(xué)生盡心竭力,但仍無法與諸位師長、前輩相論。這使我更深刻的意識到了自己的不足。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,學(xué)生會加倍努力,更進(jìn)一步地提高自己的專業(yè)技術(shù),完善自己的品質(zhì)品德,以諸位師長和前輩為榜樣和目標(biāo),在自己醫(yī)護(hù)工作的道路上向前邁出新的一步。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇六
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的`護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇七
本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,神經(jīng)外科實(shí)習(xí)鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高,在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).
神經(jīng)外科實(shí)習(xí)小結(jié)如下,就其研究范圍來說,神經(jīng)外科主要研究對象是中樞神經(jīng)系統(tǒng),由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的解剖復(fù)雜,加上人類大腦的機(jī)能的認(rèn)識并不是十分清楚,而且病人的臨床癥狀、體征千差萬別,同種、同部位的疾病可有不同的臨床表現(xiàn),不同的臨床表現(xiàn)也可能是同一種或同一部位的疾病,這給神經(jīng)外科疾并特別是顱內(nèi)神經(jīng)外科疾病的診斷帶來了一定的困難,例如:對于昏迷的病人,可能是顱內(nèi)疾病所致(如腫瘤、出血),也可能是顱外疾病所致(如水電解質(zhì)紊亂、心血管疾病),其研究范圍可能屬于外科范圍,也可能是屬于內(nèi)科疾病,因此,對于神經(jīng)外科醫(yī)生來說,面對有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的病人,首要的問題是確定,是否屬于本學(xué)科的研究范圍。然后才考慮治療方案。
就其治療方法上看,神經(jīng)外科的手術(shù)治療涉及大腦及其病灶,面對著人類目前還不十分清楚的、復(fù)雜結(jié)構(gòu)的、而且又是生命中樞所在的大腦,神經(jīng)外科醫(yī)生在手術(shù)前必須決定,在什么部位、以何種方式進(jìn)行手術(shù),既達(dá)到治療目的,又對大腦正常組織損傷最小的理想術(shù)式;在手術(shù)時,必須十分熟悉大腦的局部解剖,以嫻熟的操作技巧,進(jìn)行手術(shù)操作,才能做到既損傷小,又能達(dá)到手術(shù)治療的目的,在手術(shù)后,采取何種有效的方法,促進(jìn)病人的恢復(fù),這一切,都對神經(jīng)外科醫(yī)生的理論水平及操作技巧提出了較高的要求。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇八
在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)的你,有什么所得所失呢?那么你要怎么去寫神經(jīng)外科
實(shí)習(xí)自我鑒定
呢?下面由本小編精心整理的神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定,希望可以幫到你哦!三周的神外實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼就要過去了,這三周的時間讓我收獲頗豐。雖然每天都是忙忙碌碌,但是讓我覺得很充實(shí),也學(xué)到了不少的東西。
神外的病種錯綜復(fù)雜,包括車禍等原因?qū)е碌母鞣N顱腦損傷,腦干損傷,脊柱損傷等等,很多病人都有神志不清,躁動,昏迷等的表現(xiàn),因此,不同于其他的外科科室,這里有專門的ecu,收治那些危重病人。神外的手術(shù)特別多,而且基本上都是些大手術(shù),因此術(shù)后護(hù)理就顯得尤為重要,密切觀察生命體征,保持引流管的通暢,保持病人正確的體位,嚴(yán)格記錄出入量,這些都很重要,一絲也不能疏忽。
這三周的時間我主要學(xué)習(xí)了尿道口的護(hù)理,霧化吸入,膀胱沖洗等,短短的時間讓我感受到了科室的溫暖,對待病人就像對待自己的親人,就拿早晨掃床來說,認(rèn)真觀察病人有無不適,床鋪是否保持清潔,及時更換污染的床單,幫助病人翻身,保持舒適的體位,我想很多時候,我們對病人的服務(wù)就體現(xiàn)在這些小事情上。另外我發(fā)現(xiàn)我的理論知識還存在很多不足之處,有時候?qū)Σ∪思覍偬岢龅母鞣N疑問無法細(xì)致的解答,感到非常慚愧,還應(yīng)該加強(qiáng)理論知識的復(fù)習(xí),另外要多了解本科室的常用藥物及用藥適應(yīng)癥,不良反應(yīng),注意事項(xiàng)等,這樣才能更好的為病人提供幫助。
另外感謝本科室護(hù)士長和各位帶教老師的指導(dǎo)和幫助,讓我能有更大的進(jìn)步,今后我將通過更加努力地學(xué)習(xí)來不斷充實(shí)自己,請各位老師監(jiān)督。
轉(zhuǎn)眼一個月的神外實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束了,雖然累且困 但依然充實(shí),收獲累累。在此我非常感謝我們曾經(jīng)代課的老師和現(xiàn)在的帶教的實(shí)習(xí)老師。
一、神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸、體溫變化及肢體活動情況。
2嚴(yán)密觀察顱內(nèi)壓增高等臨床表現(xiàn).并注意觀察低血鉀現(xiàn)象。
3觀察有無褥瘡及肺部并發(fā)癥。
護(hù)理措施
1按外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15~30度),昏迷者偏向一側(cè),休克者平臥位。
3有意識不清、走路不穩(wěn)、視物不清、失明、定向障礙,精神癥狀、幻覺、復(fù)視及癲癇病史者,應(yīng)用床欄、約束帶固定,防止墜床。
4加強(qiáng)呼吸道管理,認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理、預(yù)防褥瘡及肺部并發(fā)癥。
5顱內(nèi)壓增高者,輸液速度宜慢.每分鐘30—40滴,使用脫水劑時速度應(yīng)快,每分鐘60一80滴。
6開放性顱腦損傷,保持局部清潔,密切觀察,及時處理。
7嚴(yán)重顱腦損傷.有昏迷高熱者,頭部置冰袋或冰帽。
8腦部疾患不宜使用嗎啡和杜冷丁。
健康教育
1病人應(yīng)注意保持充足的休息、養(yǎng)精蓄銳,避免過度的腦力活動。
2出院后一個月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,以及時準(zhǔn)確了解疾病的治愈和機(jī)體的恢復(fù)情況。
3準(zhǔn)時、正確遵醫(yī)囑服藥,以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。
4出院后一個月內(nèi)保持頭部傷口的清潔,避免碰撞、抓傷口及洗頭。
5加強(qiáng)營養(yǎng),制訂合理的飲食計劃,增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
6保持大便通暢,防止因大便用力引起顱內(nèi)壓增高,發(fā)生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要時服用緩瀉藥物。
7有肢體活動障礙,要進(jìn)行肢體的功能鍛煉,并定時按摩、活動關(guān)節(jié),防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)的攣縮。
8保持良好的心理狀態(tài),積極參與力所能及的社會活動,最大限度地促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)并重返社會。
9如遇頭痛、嘔吐、視力下降等應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行就診。
二、腦疝的觀察與搶救護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1觀察有無劇烈頭痛:頭痛是進(jìn)行性加重,且伴惡心、嘔吐,可考慮為腦疝。
2觀察瞳孔變化:觀察兩側(cè)瞳孔是否等大等圓,對光反射的靈敏度。
3觀察意識情況:通過談話、疼痛刺激及肢體活動情況來判斷意識障礙程度。
4觀察生命體征:血壓升高、脈搏變慢有時達(dá)40一50次/分,呼吸深慢,是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病一般護(hù)理常規(guī)。
2發(fā)現(xiàn)腦疝先兆的癥狀.市即告知醫(yī)師,同時予脫水藥物(20%甘露醇)快速滴入,以降低顱內(nèi)壓力。
3迅速做好術(shù)前準(zhǔn)備,以便進(jìn)行手術(shù)治療。
4呼吸停止應(yīng)迅速進(jìn)行氣管插管,以呼吸機(jī)進(jìn)行人工吸氧。
5對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人,情況緊急時配合醫(yī)師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。
6對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。
健康教育
1對患者經(jīng)常詢問大便情況,保持大便通暢,必要時給予腹瀉藥或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進(jìn)食。保持充足睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ), 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。如有外傷性癲癇者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
三、顱腦外傷護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
1嚴(yán)密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動,注意有無偏癱、失語、癲癇等。
2嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象。
3合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。
4開放性顱腦外傷病人密切觀察,及時處理,并注意保持局部清潔。
護(hù)理措施
1神經(jīng)外科護(hù)理常規(guī)。
2密切觀察病情變化如血壓,意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
3顱底骨折耳鼻腔有液體流出者,用消毒紗布覆蓋,訓(xùn)。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合與護(hù)理
5注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒,如有應(yīng)拔除。如有假牙應(yīng)取下交給家屬保管。
6躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束
7外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水等)為宜。
2注意勞逸結(jié)合,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù)、防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ), 一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等
四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護(hù)理常規(guī)
觀察要點(diǎn)
l密切觀察病情變化如:血壓、意識、瞳孔等,觀察72 h,穩(wěn)定后再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。
2保持呼吸道通暢,準(zhǔn)備好吸痰用具,隨時準(zhǔn)備做好氣管切開的配合和護(hù)理。
3嚴(yán)密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn),并注意觀察低血鉀征象
4注意引流裝置妥善固定,防止脫落。保持引流管通暢。
護(hù)理措施
1同神經(jīng)外科疾病般護(hù)理常規(guī)。
2保持引流管周圍敷料干燥,如有外滲或切口處皮下腫脹,及時通知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化。
3顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位(15一30度),昏迷者頭偏向一側(cè),休克者平臥位。
4躁動患者應(yīng)加保護(hù)性約束。
5外傷性癲癇患者按癲癇護(hù)理常規(guī)。
健康教育
l飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物(如魚、瘦肉、雞蛋、蔬菜、水果等)為宜。
2注意勞逸結(jié)臺,保證睡眠,可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(顱骨缺損者要戴好帽子外出,并有家屬陪護(hù),防止發(fā)生意外)。
3告之患者顱骨缺損的修補(bǔ),一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。
4按醫(yī)囑服藥,不得擅自停藥,出院后一個月門診隨訪。
5加強(qiáng)功能鍛煉,必要時可行一些輔助治療,如高壓氧等。
這一個月,是適應(yīng)的過程,很多不足之處需要改進(jìn),這是實(shí)習(xí)的過程,很多觀念得到修正,雖然辛苦疲憊,但是我能克服。這只是實(shí)習(xí)之初,今后還需要不斷地摸索,同時必須對自己有所要求,才會有所收獲。我想接下來的挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我一定要好好把握這個機(jī)遇。在后續(xù)科室中繼續(xù)努力實(shí)習(xí),充實(shí)自己的專業(yè)知識和技能,能夠更好地完成實(shí)習(xí)任務(wù),為以后的醫(yī)護(hù)工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院
規(guī)章制度
,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)?;?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解. 通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇九
(neurosurgery)是外科學(xué)中的一個分支,是在外科學(xué)以手術(shù)為主要治療手段的基礎(chǔ)上,應(yīng)用獨(dú)特的神經(jīng)外科學(xué)研究方法,研究人體神經(jīng)系統(tǒng),如腦、脊髓和周圍神經(jīng)系統(tǒng),以及與之相關(guān)的附屬機(jī)構(gòu),如顱骨、頭皮、腦血管腦膜等結(jié)構(gòu)的損傷、炎癥、腫瘤、畸形和某些遺傳代謝障礙或功能紊亂疾病,如:癲癇、帕金森病、神經(jīng)痛等疾病的病因及發(fā)病機(jī)制,并探索新的診斷、治療、預(yù)防技術(shù)的一門高、精、尖學(xué)科。下面是小編收集的有關(guān)于神經(jīng)外科的實(shí)習(xí)
自我鑒定范文
,僅供參考!本人通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下, 認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,范文之自我鑒定:神經(jīng)外科實(shí)習(xí)自我鑒定。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高, 在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院
規(guī)章制度
,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng). 在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接-班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解.通過半年多的實(shí)習(xí),本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高,在今后的工作中,本人將繼續(xù)努 力,牢記護(hù)士職責(zé),不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).轉(zhuǎn)眼,一個月的外科實(shí)習(xí)生涯已告一個段落,雖然這段實(shí)習(xí)有點(diǎn)累,還是挺讓人開心的。查房、換藥、寫病程錄、跟手術(shù)、學(xué)出院小結(jié),每天的生活在這樣重復(fù)的忙碌中度過。在普外科,早上七點(diǎn)半就查房,之后換藥。;當(dāng)然,在外科最苦的是跟手術(shù),往往一站就是好幾個小時,學(xué)習(xí)開化驗(yàn)單,寫病歷,換藥、拆線、上手術(shù)等?;旧隙际菑牧汩_始,我也第一次知道看似簡單的操作實(shí)施起來竟然這么困難。手術(shù)雖然不是每個都積極上臺,即使跟臺看看還是很長見識的,切甲狀腺,切膽囊,切脾,切闌尾,胃大部分切除,結(jié)腸癌根治等等。對腹腔鏡技術(shù)的了解還有介入治療都是我耳目一新。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十
在醫(yī)院和科室領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí),現(xiàn)將學(xué)習(xí)體會總結(jié)如下:
上海復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院神經(jīng)外科是我國最早開展神經(jīng)外科專業(yè)的著名科室之一,在我國著名的神經(jīng)外科奠基人史玉泉教授帶領(lǐng)下,自建國之初開始,開創(chuàng)神經(jīng)外科專業(yè)的先河,尤其是近年在周良輔教授的領(lǐng)導(dǎo)下,其神經(jīng)外科專業(yè)水平一直處于全國乃至亞洲的領(lǐng)先水平,為我國的神經(jīng)外科事業(yè)發(fā)展作出了巨大的貢獻(xiàn)。懷著滿腔熱情和興趣,我以極大地?zé)崆橥度氲皆撛荷窠?jīng)外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
目前,該科室有醫(yī)生100余人,其中學(xué)科帶頭人周良輔教授為中國科學(xué)院院士,具有正高以上職稱者近20人,副高以上職稱者30余人,主治醫(yī)師40余人,具有博士研究生學(xué)歷者有40余人,大部分具備碩士研究生學(xué)歷,常年與美國密西根州立大學(xué)神經(jīng)外科學(xué)術(shù)合作交流。目前科室專業(yè)設(shè)置分為腦血管病專業(yè)、前中顱底疾病、后顱底疾病、腦深部腫瘤、椎管病變、神經(jīng)創(chuàng)傷、功能神經(jīng)外科、立體定向放射神經(jīng)外科等9個亞專業(yè)15個專業(yè)組,并嚴(yán)格按照亞專業(yè)收治病員。科室以集團(tuán)式模式發(fā)展,并購了上海乃至江蘇浙江臨近地區(qū)8個醫(yī)院的神經(jīng)外科作為科室的組成單位,實(shí)行統(tǒng)一管理,直接派出主要醫(yī)生及管理人員進(jìn)行規(guī)范化管理。華山醫(yī)院本部神經(jīng)外科現(xiàn)有正式床位400余張,病員來自全國各地。
神經(jīng)外科擁有世界一流的先進(jìn)設(shè)備與技術(shù),有dsa機(jī)3臺、mri 3臺、ct4臺,進(jìn)口伽瑪?shù)?臺,pet 1臺;神經(jīng)外科配備有亞洲最早的術(shù)中核磁共振儀一臺,新型蔡司手術(shù)顯微鏡3臺,leica 手術(shù)顯微鏡3臺,墨勒手術(shù)顯微鏡3臺,手術(shù)超聲刀2臺, 射頻治療儀、medtronic顱腦氣動開顱系統(tǒng)及電動開顱系統(tǒng)、微電極記錄系統(tǒng)、蛇牌腦室鏡系統(tǒng)等設(shè)備,并有全套手術(shù)攝錄監(jiān)視系統(tǒng)、術(shù)中tcd、智能皮質(zhì)腦電-床旁腦電-腦電地形圖實(shí)時檢測系統(tǒng)等高精設(shè)備和相關(guān)操作人員;病房設(shè)有二級監(jiān)護(hù)室——全院有中心icu、sicu及??苙icu 。
神經(jīng)外科年門診量接近8萬人次,年住院病人10000余人次,年開顱手術(shù)量近8000臺,y刀治療病人20xx人次,血管內(nèi)介入手術(shù)1000余臺,是真正意義上的全國規(guī)模最大的神經(jīng)外科基地之一。專業(yè)細(xì)化、專病專治、多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)、規(guī)范化醫(yī)療及手術(shù)管理等舉措,使科室越來越成為疑難重癥神經(jīng)外科疾病診治的中心,疾病構(gòu)成發(fā)生了巨大的變化。復(fù)雜顱內(nèi)血管病、顱底腫瘤、腦深部病變、功能神經(jīng)外科、復(fù)雜顱頸交界區(qū)病變等,超過手術(shù)病例的70%以上,成為了治療的主體。在顱腦外傷、癲癇外科、顱咽管瘤的基礎(chǔ)與臨床研究、環(huán)枕部先天畸形的外科治療、腦血管病的治療等方面處于國內(nèi)乃至亞洲先進(jìn)水平。
本人在該科進(jìn)修13月,入科前進(jìn)行嚴(yán)格的崗前培訓(xùn)及考核,培訓(xùn)時間為1個月,針對神經(jīng)外科常見疾病的診療及急救處理進(jìn)行培訓(xùn),培訓(xùn)后考試合格者才有資格進(jìn)入該科進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人有幸成為培訓(xùn)后考試合格第一批進(jìn)入臨床進(jìn)修的醫(yī)生。首先進(jìn)入神經(jīng)外科腫瘤專業(yè)組進(jìn)修學(xué)習(xí)。本人選擇了就近的神經(jīng)外科最大分院上海市靜安區(qū)神經(jīng)外科作為第一個進(jìn)修科室,該科室有病床60余張,每年的手術(shù)量在1000臺左右,各類腫瘤手術(shù)均有開展。本人一邊臨床積極參與各類手術(shù),一邊堅持理論學(xué)習(xí),進(jìn)步很快。由于本人臨床上積極肯干,得到帶教老師的肯定與鼓勵。在上級老師的指導(dǎo)下積極參與管理病人,包括問病史、查體、書寫病歷、開術(shù)前醫(yī)囑、術(shù)前談話等。術(shù)后管理同樣重要,包括術(shù)后并發(fā)癥的處理以及救治,通過臨床不斷積累經(jīng)驗(yàn)。
經(jīng)過在靜安分院神經(jīng)外科的學(xué)習(xí),本人收獲很大,后轉(zhuǎn)回華山醫(yī)院本部輪科,在帶教老師的指導(dǎo)下,見識了許多疑難病例以及處理方案,并積極參與手術(shù)治療以及術(shù)后管理,進(jìn)一步拓展了視野。尤其是在創(chuàng)傷中心,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了重型顱腦損傷的手術(shù)救治以及術(shù)后治療與康復(fù)。
后半年學(xué)習(xí)重點(diǎn)定在腦血管疾病組,系統(tǒng)學(xué)習(xí)腦血管疾病的診斷治療,積極參與腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動靜脈畸形介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動脈瘤開顱夾閉術(shù)、腦動靜脈畸形開顱切除術(shù)、腦缺血支架植入術(shù),血管搭橋治療術(shù),煙霧病的手術(shù)治療術(shù)等。由于華山醫(yī)院腦血管疾病病人較多,一年有將近1000例腦血管造影病例,因此,得到了大量動手機(jī)會進(jìn)行各類高難度的腦血管造影,極大地提高了本人的動手能力。見識了許多書本上未見到的疑難血管疾病,同時,在動脈瘤介入栓塞以及動靜脈介入栓塞治療上,密切跟蹤,積累了一定經(jīng)驗(yàn),為今后自己獨(dú)立手術(shù)奠定了堅實(shí)基礎(chǔ)。
華山醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生的學(xué)習(xí)進(jìn)取心大大鞭策了我。在華山醫(yī)院神經(jīng)外科,上至正高職稱的教授,下至在讀的研究生,均十分重視理論的不斷學(xué)習(xí)和積累,老教授們能夠流利地用英語交班,能夠及時地講出某種疾病的最新治療和研究進(jìn)展,確實(shí)難能可貴。研究生們每周要進(jìn)行讀書報告會,將自己研讀的最新外文資料總結(jié)匯報,參與評比。各個教授提出問題,進(jìn)而繼續(xù)研讀,逐步形成研究體系。與此同時,結(jié)合臨床病例,提出意見,彼此促進(jìn)提高。此外,各方面表現(xiàn)突出者,可以獲得公派機(jī)會出國留學(xué)進(jìn)一步深造,學(xué)習(xí)提高。每年華山醫(yī)院均有機(jī)會派出2~3名年輕骨干醫(yī)師外出美國、歐洲、日本、巴西等國家學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)是進(jìn)步的源泉,學(xué)習(xí)是成功的保障,只有不斷學(xué)習(xí),才能不斷超越自我,才能立于不敗之地。
科室十分重視科研和學(xué)術(shù)交流,在抓好臨床工作的同時,重視科研工作。將科研與職稱評定以及職稱聘任掛鉤,因此,科室成立了神經(jīng)外科研究所,聘請了專門的科研隊伍,包括長江學(xué)者朱劍虹教授等。每年的科研工作全科上下均積極投入,獲得國家自然基金資助以及重大科技資助者屢見不鮮。同時重視科研成果以及科研論文的發(fā)表,在sci發(fā)表的論文逐年增長。重視學(xué)術(shù)交流,擴(kuò)大科室影響,每年神經(jīng)外科均要舉辦各類國內(nèi)國際學(xué)術(shù)會議幾十場,聘請美國、英國、法國、日本、新加坡、韓國等先進(jìn)國家和地區(qū)的專家進(jìn)行學(xué)術(shù)講座和交流??剖抑匾暸嘤?xùn)來自全國各地的神經(jīng)外科醫(yī)生,為國內(nèi)神經(jīng)外科的進(jìn)一步發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
時光飛逝,一年的時間轉(zhuǎn)眼過去,回想這一年來的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,收獲良多,這些將對我今后的職業(yè)生涯起到重要的作用。再次衷心感謝醫(yī)院和科室同事的支持和幫助。我將把所學(xué)到的知識充分運(yùn)用到臨床工作中,為醫(yī)院的神經(jīng)外科專業(yè)發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十一
本人在外科實(shí)習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬老師,工作積極,認(rèn)真負(fù)責(zé)。熟悉掌握外科無菌技術(shù)操作,手術(shù)前備皮,術(shù)前術(shù)后護(hù)理,熟悉換藥,拆線,包扎,各種引流管與胃腸減壓的使用與裝置,掌握了外科常見器械,物品的清潔消毒,污染敷料的處理。希望在下一個科室學(xué)到更多知識,提高自己的能力。
帶教老師評語:該生在外科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,在帶教老師的指導(dǎo)下能完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射。
在普外科實(shí)習(xí)期間,使我全面了解了普外的護(hù)理工作。掌握了普外科常見的護(hù)理技術(shù)操作,如胃腸減壓,留置導(dǎo)尿,外周留置靜脈留置針,灌腸等。同時也學(xué)會了對闌尾炎,疝氣,甲狀腺這些普外常見病的術(shù)后護(hù)理。掌握了手術(shù)如胃癌,膽囊結(jié)石,結(jié)腸癌,直腸癌的術(shù)后應(yīng)注意觀察的內(nèi)容。能夠立承擔(dān)普外科常見的急腹癥闌尾炎,術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理工作。這段實(shí)習(xí)期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護(hù)士具備短時間處理量問題的應(yīng)急能力及較強(qiáng)的技術(shù)水平。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十二
1.該同學(xué)在我科實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)的規(guī)章制度,能夠理論聯(lián)系實(shí)際,操作中嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”,熟練掌握本科室常見疾病的護(hù)理常規(guī),對病人如親人,希望在以后的實(shí)習(xí)生涯中繼續(xù)努力,做一名優(yōu)秀的白衣天使。
2.該生認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正,在實(shí)習(xí)期間積極主動,好學(xué)好問。專業(yè)知識扎實(shí),技巧熟練,能力較強(qiáng)。是個優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。
3.該同學(xué),實(shí)習(xí)期間工作認(rèn)真,勤奮好學(xué),踏實(shí)肯干,在工作中遇到不懂的地方,能夠虛心向富有經(jīng)驗(yàn)的前輩請教,善于思考,能夠舉一反三。對于別人提出的工作建議,可以虛心聽取。在時間緊迫的情況下,加時加班完成任務(wù)。能夠?qū)⒃趯W(xué)校所學(xué)的知識靈活應(yīng)用到具體的工作中去,保質(zhì)保量完成工作任務(wù)。同時,該學(xué)生嚴(yán)格遵守我科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,實(shí)習(xí)期間,未曾出現(xiàn)過無故缺勤,遲到早退現(xiàn)象,并能與科室同事和睦相處,與其一同工作的工都對該學(xué)生的表現(xiàn)予以肯定。
4.該同學(xué)在醫(yī)院能吃苦耐勞,現(xiàn)已基本掌握了皮下、皮內(nèi)、肌肉注射,靜脈穿刺。操作中嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,三查八對,鞏固了書本知識,順利完成了本科實(shí)習(xí),希望該同學(xué)以后再接再勵,將來做一名好護(hù)士。
5.該生在我科室實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)優(yōu)秀,嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度,對待工作認(rèn)真負(fù)責(zé),與同事相處融洽,為人謙遜踏實(shí)勤懇能吃苦,受到我科室領(lǐng)導(dǎo)及同事的一致好評!
6.該生在內(nèi)科實(shí)習(xí)期間,工作積極主動,責(zé)任心強(qiáng),掌握了基本的內(nèi)科常見病的護(hù)理,是個很優(yōu)秀的實(shí)習(xí)生。
7.該同志思想穩(wěn)定,工作踏實(shí)肯干,專業(yè)理論扎實(shí),技術(shù)熟練,服務(wù)態(tài)度好,受到醫(yī)護(hù)患的一致好評。非凡是在代理護(hù)士長期間,能夠嚴(yán)格要求自己,狠抓規(guī)章制度落實(shí),嚴(yán)格三查七對,杜絕了醫(yī)療事故及糾紛的發(fā)生,較好的完成了護(hù)理部交給的任務(wù)。在治理工作中本著人性化的治理模式,關(guān)心、愛護(hù)、體貼每一位護(hù)理人員,做到了作風(fēng)民-主,寬宏待人,提高了護(hù)理隊伍的向心力、凝聚力,激發(fā)了人員的服務(wù)熱情,使小作科護(hù)理工作蒸蒸日上。
8.該生在兒科實(shí)習(xí)護(hù)士期間,能細(xì)心的照顧新生兒,做好了自己的崗位工作,和同事和睦相處,掌握了各項(xiàng)兒科護(hù)理知識。
9.該生在外科實(shí)習(xí)期間,積極主動的學(xué)習(xí),掌握了外科常見病的術(shù)前護(hù)理以及護(hù)理宣教,了解了心電監(jiān)護(hù)和各種儀器的使用,能獨(dú)立完成各項(xiàng)技術(shù)操作,以及靜脈輸液,給氧,肌肉注射等。
10.該生在實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院和本科室的規(guī)章制度,護(hù)理操作規(guī)范,在實(shí)習(xí)中,能很好的將兒科護(hù)理學(xué)理論與實(shí)踐相結(jié)合,反應(yīng)靈敏,但又不擅自主張,稱得上老師的好幫手。
11.該生在本科實(shí)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),工作努力,在老師的.帶領(lǐng)下,能嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”進(jìn)行各項(xiàng)基本技能的常規(guī)操作,希望在以后的實(shí)習(xí)中能夠更好的將書本知識運(yùn)用到實(shí)際工作中,成為一名出色的衛(wèi)生工作者。
12.該生在本科室實(shí)習(xí)期間,期間并無任何差錯。對待病人親切熱情,耐心細(xì)致,得到病人及家屬的一致好評,對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,能夠很好的勝任日常工作。
13.該生在婦科實(shí)習(xí)期間,能自覺嚴(yán)格的遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,對病人有愛心,有關(guān)心而且很細(xì)心。基本上掌握了陰道分娩的基礎(chǔ)知識和常見病的護(hù)理常規(guī)。希望以后能繼續(xù)努力,爭取更大的進(jìn)步。
14.該生實(shí)習(xí)期間遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,在老師的教導(dǎo)下掌握嚴(yán)格各種操作技術(shù)如無菌技術(shù)插胃管(據(jù)科室寫),并很是尊重老師。將來一定是一名優(yōu)秀的白衣天使。
15.該生在本科實(shí)習(xí)期間,刻苦學(xué)習(xí),能掌握本科的基本知識和常規(guī)的操作,對常見病多發(fā)病的診斷和治療也基本掌握,考核成績優(yōu)良,望今后繼續(xù)努力。
16.該生在本科學(xué)習(xí)期間能嚴(yán)格遵守本科各項(xiàng)規(guī)章制度,工作積極主動,努力好學(xué),對病人服務(wù)熱情,耐心,深受病人的好評,能熟練掌握本科常見疾病的治療與護(hù)理,望以后工作中更上一層樓。
17.該生在本科室實(shí)習(xí)期間,完成了實(shí)習(xí)大綱要求掌握的操作。期間并無任何差錯。該生在實(shí)習(xí)期間,對待病人親切熱情,對護(hù)理工作有熱情。對待工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真,能夠很好的勝任日常工作。將會是一個好的護(hù)理工作者。
同學(xué)自到我科室實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)過程中嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。在科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程;在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,各種骨折術(shù)后翻身護(hù)理及觀察四肢感覺運(yùn)動及末梢血運(yùn)情況皮膚的觀察及護(hù)理技術(shù)能夠基本掌握,發(fā)現(xiàn)問題,及時上報,及時解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際,遇到不懂的問題能及時向護(hù)士長及年資深的老師請教,積極參加各類病例討論和醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動,不斷豐富業(yè)務(wù)知識。望在以后的工作學(xué)習(xí)中能夠繼續(xù)努力,加強(qiáng)專業(yè)知識及操作技能,視病人如親人,做一名優(yōu)秀的護(hù)士!
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十三
剛來醫(yī)院時,就已經(jīng)把自己的好幾本課本帶回來了,滿懷信心的想等下班后或上班時沒什么事就看看書,可現(xiàn)在呢?眼看實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,除了那本局部解剖學(xué)系統(tǒng)的看過,有的書偶爾翻了幾下,有的一直都是放在值班室,到現(xiàn)在都還沒拿出來過,劉老師的那本實(shí)用骨科學(xué)也是,本來想能看多少看多少,剩下的今年寒假再接著看,現(xiàn)在也是看了一兩百頁也就沒有什么后續(xù)了,買的那兩本筆記本也是記了幾頁,剩下的就都是新的了,前半個多月,差不多每天晚上都在辦公室看書,后來也許是有了惰性,也許是環(huán)境,總想去哪里走走逛逛,聊聊天,也沒什么很大心思看書,想看才會看一會,碰到問題才去翻翻書。
在手術(shù)室,明顯是感覺比以前好多了,以前切開皮膚來,里面有什么肌肉,血管,神經(jīng)我?guī)缀醪惶?,現(xiàn)在差不多我百分之七八十都知道,也許是剛學(xué)完局解有很大的關(guān)系,對手術(shù)室的哪些器械,感覺經(jīng)常用的哪些器械差不多都知道,主要是聽醫(yī)生和護(hù)士說后記下的,但還是比較的籠統(tǒng),骨剝和骨膜玻璃紙區(qū)別還是比較籠統(tǒng),血管鉗和大彎之類的也有些籠統(tǒng),有一次梁院長的主刀做腰椎髓芯減壓椎弓根固定手術(shù),梁院長叫我拿甲鉤,當(dāng)時我看到了還拿了一下那個甲鉤,當(dāng)時還在想甲鉤是什么,第一次聽,還去叫護(hù)士拿甲鉤,梁院長說這把就是甲鉤,梁院長還問劉老師,我有沒有上過臺,我當(dāng)時就在想,我在這里已經(jīng)五個月了,我是不是很差勁呀,那個甲鉤平時都叫拉鉤,拉鉤,還是梁院長的叫法不一樣,后來才知道,甲鉤,甲狀腺拉鉤,有好多看似的器械自己區(qū)別還不太清除。學(xué)醫(yī),真的來不得半點(diǎn)馬虎,更來不得弄虛作假,那些模棱兩可的東西自己必須一一弄清楚。跟自己打交道的不是什么物品、牲畜,而是條條活生生的生命,是人命,別人愿意找你看病,那是別人相信你,別人愿意躺在手術(shù)臺上讓你給他做手術(shù),那更是別人相信你,自己可不能稀里糊涂。
做手術(shù)時,也沒有很多超前思維,有時也是笨手笨腳的.,雖然,好多手術(shù)該怎樣做,自己大概都知道一些,畢竟上過那么多次臺了,好多自己要有超前思維,關(guān)鍵要多看書,多學(xué),沒有理論的墊基,實(shí)踐就像空中樓閣,海市蜃樓,都是沒有用的,從老師拿刀那一刻自己就要先想到老師會具體從哪做切口,老師做這一步自己就要明白老師做這一步的目的,為什么這樣做,以及先想到下一步該怎么做,現(xiàn)在要當(dāng)就要當(dāng)一個好助手,以后自己當(dāng)主刀醫(yī)生,要當(dāng)一代大家,成為人們心中的好醫(yī)生,只要人們茶余飯后提起你,都要覺得他是一個不錯的醫(yī)生,這個醫(yī)生水平還可以,不會是那種庸醫(yī),人人都愿意找你看病,人人都愿意讓你給他看病。
在給病人換藥時,問病史時,或其他什么時候,只要自己面對病人,自己都是很親切的口氣,很和藹可親的態(tài)度去認(rèn)真的對待,大部分病人都是很愿意,很平常的讓你給他換藥,或問病史等,在換藥時,有時,也有極個別罵人的,說自己弄痛了他,說了一兩句很難聽的話,雖然心里聽了很不爽,但自己都還是很平常的給他換完,自己心里知道是自己真的弄痛了他,該輕一點(diǎn),或者傷口真的很痛,該輕一點(diǎn),他也是沒有惡意的,沒必要對他發(fā)脾氣,更不能對他發(fā)脾氣。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十四
但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境,使我以最快的速度投入到病房工作中。
神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域,??菩詮?qiáng),涉及的疾病多了護(hù)理問題也就隨之增多,只有熟練掌握和熟悉其護(hù)理特點(diǎn),才能達(dá)到提高護(hù)理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會:
1、病情變化快。
神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的,調(diào)配著身體的各種功能,一旦受損,病情變化多樣化且速度快,宜危及生命。所以,在護(hù)理上要勤觀察、勤護(hù)理。
觀察病情要準(zhǔn)確、細(xì)心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快,尤其很多都是昏迷病人。護(hù)士如果不仔細(xì)、不及時觀察病人的病情變化,并及時報告醫(yī)生作出處理,等病情發(fā)展到很嚴(yán)重的程度,會給病人造成很大的傷害,增加病人的殘廢率和死亡率。
觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛,往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話,就會增加病人搶救成功的機(jī)會。如果護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)差、缺乏預(yù)見性,則可能會延誤病人的搶救與治療。
2、并發(fā)癥較多。
神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久,因此并發(fā)癥較多。如果護(hù)理不到位,并發(fā)癥會增加病人的痛苦,嚴(yán)重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴(yán)重后果。
肺部的護(hù)理。病人長期臥床多數(shù)會出現(xiàn)肺部感染,而長期的肺部感染嚴(yán)重后需要?dú)夤懿骞芑驓夤芮虚_,病人本身免疫力低,插管或切開處往往會出現(xiàn)感染,所以要定時為病人翻身、拍背,隨時吸痰,嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。
皮膚的護(hù)理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足,易出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估,根據(jù)評估結(jié)果制定相應(yīng)的護(hù)理措施并組織實(shí)施,防止壓瘡的發(fā)生。
患肢的護(hù)理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀,根據(jù)不同程度的病情制定相應(yīng)的護(hù)理措施,降低殘廢率。
3、安全隱患多。
病人自理性差,家屬認(rèn)知性差,有可能發(fā)生墜床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育,針對可能發(fā)生的情況詳細(xì)易懂的向他們解釋,在平時交班時也隨時叮囑,防止意外的發(fā)生。
4、與病人的溝通難。
與患者之間的溝通是指護(hù)士護(hù)理病人中的信息傳遞、交流和理解的過程,是護(hù)士做好心理護(hù)理的主要表現(xiàn)形式和手段,是完成護(hù)理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因,導(dǎo)致護(hù)士與患者之間的溝通非常有限。
費(fèi)用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象,手術(shù)費(fèi)用、檢查費(fèi)用,對于經(jīng)濟(jì)條件不好的家庭是種負(fù)擔(dān),應(yīng)向病人及家屬解釋,與醫(yī)生一起商量用最少的費(fèi)用去實(shí)現(xiàn)最好的治療效果。
理就會有些變化。應(yīng)多溝通,把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋,讓他們知道怎么樣才能達(dá)到預(yù)期的效果。
預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù),病情仍不樂觀,病人及家屬就會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通,做好病人家屬的心理護(hù)理,使其配合、理解醫(yī)護(hù)人員的工作,為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。
不管在喧嘩的白晝,還是在寂靜的深夜,當(dāng)我穿梭在病人床旁,做著繁瑣的護(hù)理工作,為重危病人精心護(hù)理時,我明白了,護(hù)理工作是救死扶傷的職業(yè),是解除病痛的職業(yè),是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼痛難忍時,護(hù)士輕輕的一針,病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是,護(hù)士一席話,病人愁眉眼開。作為一個護(hù)士當(dāng)你每天看到病人微笑,病人舒適,病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護(hù)士跑來詢問,恐懼時護(hù)士給予安慰,病人生命瀕危時護(hù)士插管、吸痰……護(hù)士的工作不曾驚天動地,護(hù)士的工作平平凡凡,瑣鎖碎碎。
更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻(xiàn)精神。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十五
回顧一年來神經(jīng)外科的護(hù)理工作,主要表現(xiàn)在一下幾個方面:
1.積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動及臨時指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀的活動中,真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí),深刻領(lǐng)會,準(zhǔn)確把握科學(xué)發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì),并緊密聯(lián)系科室實(shí)際,深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方,把為病人辦好事,辦實(shí)事變?yōu)樽杂X行動;教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中,熱愛自己的崗位,一切從病人出發(fā),一切為病人著想,一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件,勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。
2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備,迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全,以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動的檢查,并把此項(xiàng)活動的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動的每個環(huán)節(jié),在護(hù)理工作中,通過不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì),抓好護(hù)理質(zhì)量管理,改善服務(wù)。
3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎,三等獎。
1.截止到x年11月30日共收治患者873人,其中急診患者159人次,手術(shù)603例,氣管切開患者79人次,病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤,聽神經(jīng)瘤,腦動脈瘤,椎管腫瘤、面肌痙攣等。
2.病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%,然而,還存在以下幾方面的問題有待改進(jìn):患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng);病房管理陪護(hù)人員太多;工作人員主動服務(wù)意識欠佳,服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施,通過跟蹤監(jiān)控,希望這方面的問題能得到根本解決。
3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面,今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù),截止到截止到x年11月30日共穿刺110例。
4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立,患者人數(shù)量劇增,并且急診患者數(shù)量劇增,經(jīng)常處于加床狀態(tài)?,F(xiàn)有護(hù)理人員16人,床:護(hù)=1:0.4,距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床:護(hù)=1:0.6,還有一定差距,危重患者多,護(hù)理工作量大,現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。
1.在科內(nèi)采用晨會交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次;每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科??浦R,培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問題、分析問題、處理問題和表達(dá)問題能力。
2.組織人員按時參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。
3.為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器,組織邀請相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項(xiàng),使大家常學(xué)習(xí),更新知識。
4.每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試,成績均在93分以上。每季度組織科室護(hù)士一次??评碚撝R考試,成績平均在95分。
5.全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會議共有5人次,1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。
6.目前我科共有護(hù)理人員16人,本科學(xué)歷6人,??茖W(xué)歷10人(其中3人正在讀護(hù)理本科)。
全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次,接受護(hù)理實(shí)習(xí)人員50人次。護(hù)理見習(xí)人員3人次。
今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十六
一、科室管理方面:
1、神經(jīng)外科實(shí)行統(tǒng)一交班制度,有利于全科各專業(yè)組之間統(tǒng)一管理,上下一盤棋;有利于不同亞專業(yè)之間相互了解、學(xué)習(xí),互相支持進(jìn)步。
2、實(shí)行嚴(yán)格的工作考勤制度。為了每日手術(shù)盡早開臺,全科統(tǒng)一在早上7:30am交班,專人負(fù)責(zé)考勤。出勤率作為評優(yōu)、出國以及晉升的關(guān)鍵考核指標(biāo)。
3、神經(jīng)外科定期工作總結(jié)。每周五早會上進(jìn)行一周全科工作總結(jié),上至主任、教授,下至主治醫(yī)師,每個人工作情況全部公示。住院部工作、門診工作、病歷與質(zhì)控工作、實(shí)驗(yàn)室工作、分院工作均一一總結(jié)展示,發(fā)現(xiàn)問題,并制定下一步工作計劃。
二、臨床業(yè)務(wù)方面
1、重視術(shù)前手術(shù)方案的制定與審核,全科實(shí)行統(tǒng)一的病例討論制度,每個專業(yè)組將每日手術(shù)的病例事先做好手術(shù)預(yù)案,用ppt方式在早會上匯報,全科專家共同把關(guān),仔細(xì)斟酌,提出建議,為每一例手術(shù)病人制定最佳的手術(shù)治療方案。
2、重視疑難危重病例的討論。每周二下午定時召開手術(shù)病例回顧以及疑難危重病例分析。各專業(yè)組將一周來的手術(shù)進(jìn)行回顧,播放手術(shù)錄像。對出現(xiàn)的問題進(jìn)行反思。對危重病例和醫(yī)療差錯問題進(jìn)行討論,查漏補(bǔ)缺,集中智慧,制定解決方案。
3、神經(jīng)外科和神經(jīng)內(nèi)科緊密聯(lián)系,在缺血性腦卒中防治方面優(yōu)勢互補(bǔ),提高了診治水平,擴(kuò)大了社會影響,造福了廣大患者。兩個大科均派出專家在每周二上午,定時開展內(nèi)外科疑難病例討論,共同制定診治方案。
4、醫(yī)院統(tǒng)一協(xié)調(diào),多學(xué)科積極協(xié)作,在急性急診救治方面,構(gòu)建“綠色生命通道”。以急診科、影像科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、介入導(dǎo)管室、及手術(shù)室為依托,分工協(xié)作,在最短時間對急性腦梗塞、腦出血患者進(jìn)行積極診斷和救治,獲得了良好療效,是全國同行學(xué)習(xí)的榜樣。
三、學(xué)術(shù)及交流方面
1、神經(jīng)外科醫(yī)生護(hù)士重視英語學(xué)習(xí)和應(yīng)用,重視與國際同行的學(xué)術(shù)交流,提高了科室的國際知名度。每日早上匯報手術(shù)預(yù)案,醫(yī)生必須使用英語匯報,匯報的ppt資料必須使英語書寫制作;周五護(hù)士交班必須使用英語交班。從科室主任、資深專家,到青年學(xué)者,都能較流利的用英語與國外專家交流。
2、重視學(xué)術(shù)交流,定期開展學(xué)術(shù)沙龍。邀請國際國內(nèi)同行專家,開展學(xué)術(shù)交流。主要專家包括來自美國、加拿大、法國、德國、日本、韓國、土耳其、巴西等國。同時也定期開展國際神經(jīng)介入短期研修班,吸引了來自朝鮮、越南、印度、俄羅斯、馬來西亞等國家的同行進(jìn)修學(xué)習(xí)。
3、重視進(jìn)修醫(yī)生和研究生的培訓(xùn)和臨床帶教工作。
(2)臨床基礎(chǔ)工作大部分由進(jìn)修醫(yī)生和研究生完成,進(jìn)修醫(yī)生有較多機(jī)會參與手術(shù)工作。每周開展病例回顧會,由進(jìn)修醫(yī)生準(zhǔn)備資料并做匯報,提出問題,專家逐一點(diǎn)評指導(dǎo)。
(3)重視進(jìn)修醫(yī)生的動手實(shí)踐能力培養(yǎng),神經(jīng)外科每年均開展顯微外科培訓(xùn)班、顱底外科培訓(xùn)班,有專門的實(shí)驗(yàn)室及培訓(xùn)器械,設(shè)立專門的培訓(xùn)實(shí)踐課程,由專職培訓(xùn)教師帶教,保障學(xué)員學(xué)有所獲。
本人此次進(jìn)修的重點(diǎn)是缺血性的血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療。由于缺血性是目前危及中老年生命安全的常見疾病和多發(fā)病,其致殘率和死亡率極高,越來越受到重視。衛(wèi)生部于10月已經(jīng)在全國200多家大型醫(yī)院啟動了腦卒中防治工程,要求臨床醫(yī)師樹立正確的防治理念,主要有:重視高危人群腦卒中的臨床篩查工作,定期檢查和評估,做好腦卒中的一級預(yù)防及二級預(yù)防,重視血管內(nèi)介入治療和手術(shù)治療的意義。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生緊密協(xié)作,心血管內(nèi)科醫(yī)生積極參與,在影像科室的積極協(xié)作下,為缺血性腦血管患者構(gòu)筑一個完整的預(yù)防和救治平臺,不斷提高療效,造?;颊?,是目前得到普遍認(rèn)可的的防治模式。
神經(jīng)外科科出科自我鑒定篇十七
最后一個科,本想去個輕松點(diǎn)的科室,比如內(nèi)分泌,主要目的也是在畢業(yè)前松口氣,調(diào)整狀態(tài),后來又覺得,從頭到腳的外科,自己都去過了,如果不去胸外遺憾,遂定于此科。
幾番套詞,他給我推薦了個老師,姓李,我也記在心里了,可還沒等我開口,胸外科科秘書,就大叫著我的名字,把我分給了沈老師,沈老師帶了個進(jìn)修老師,不爽,那我更沒機(jī)會了,可定都定了,怎么改?去就去,按照陶老師教我的那套,新病人管理體系和老病人整理體系做下來,似乎沈老師還比較滿意,遂"提拔“我,讓我跟進(jìn)修老師享受同等“待遇”(即分區(qū)管理病人)。
昨天小半天,主要熟悉環(huán)境,今天則有了對這個科的初步認(rèn)識,首先值得慶賀的是,由于進(jìn)修老師手受傷(似乎不該慶賀,好吧,同情),遂在他傷好之前,主任決定,他的手術(shù)由我替他和主任上,明兒就有一臺,二尖瓣置換術(shù),小忐忑。
這個二尖瓣置換術(shù)的病人,病史我不太熟悉(因?yàn)椴沤邮值谝惶?,沈老師讓我翻看病人的病歷及醫(yī)囑,讓我查漏補(bǔ)缺,看術(shù)前準(zhǔn)備是否已完善等等,一路看下來該有的術(shù)前檢查都有了,術(shù)前準(zhǔn)備也齊了,還差神馬?疑惑,沈老師翻到這個病人的凝血圖,讓我看,對,對,數(shù)值有問題,他的值沒有在正常值的1.5倍及2倍之間,也就是說華法林還差量,追加原用量1/4的華法林,密切注意患者有無出血傾向,如有,停用同時,加維生素k1(20)止血。
這一天我自己還收了個右上肺ca?的病人,右上肺軟組織包塊,痰中帶血10多天,年齡59歲,多年吸煙史,還是主要考慮個肺ca,我長期醫(yī)囑的處理主要是幫助排痰(肺力咳10ml+鹽酸氨溴索10ml)以及止血(云南白藥1片),都是tid。想等著檢查結(jié)果出來,再進(jìn)一步處理,臨時醫(yī)囑上的處理,主要是:三大常規(guī)、生化全套+電解質(zhì)、纖支鏡、胸部增強(qiáng)ct、ect骨掃描、肺功能、心電圖、腹部b超、輸血前檢查、血型等處理。
1.心外科實(shí)習(xí)。
3.心外科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得。
4.心胸外科實(shí)習(xí)收獲與體會。
5.醫(yī)學(xué)生個人實(shí)習(xí)總結(jié)。
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