意外死亡事故賠償協(xié)議書(優(yōu)質18篇)

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意外死亡事故賠償協(xié)議書(優(yōu)質18篇)
時間:2023-11-08 10:19:12     小編:薇兒

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意外死亡事故賠償協(xié)議書篇一

甲方:

乙方(死者配偶):

經(jīng)雙方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托。有權處理死者的相關善后事宜。

二甲方單位員工,因工作原因于年月日在廠區(qū)內(或其他起點)受傷,經(jīng)搶救無效死亡。

三、甲方基于雇主責任和人道考慮,年月日一次性向乙方支付各項經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣元,大寫元。

四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五上述款項支付完畢后,雙方不再有任何勞動爭議,不得再以任何理由向對方主張相關權利。

六、本協(xié)議一式二份,雙方簽字蓋章后生效,甲方保存一份,乙方保存一份。

甲方:

乙方:

簽訂日期:

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇二

甲方:楊__(系受害人楊__父親),男,漢族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

甲方:張__(系受害人楊__母親),女,漢族,__________年______月______日出生,住址河南省__市__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

乙方:石__(系被告人石__父親),男,漢族,__________年______月______日出生,住址河北省__縣__鎮(zhèn)__村__,電話_____________。

鑒于被告人石__犯交通肇事罪一案給甲方造成了經(jīng)濟損失。目前一審庭審結束,甲、乙雙方經(jīng)協(xié)商就民事賠償部分達成以下和解協(xié)議:

一、石__就其交通肇事行為給甲方造成的精神痛苦和經(jīng)濟損失深表歉意,并致以最誠懇的.道歉,請求甲方予以諒解。

二、乙方作為被告人的父親,代其一次性向甲方支付死亡賠償金人民幣31萬元整,刑事附帶民事起訴書上請求賠償?shù)钠渌椖孔栽阜艞?,甲方不再向石__及其家屬主張。

三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起一次性付清上述賠償款項;賠償款項付清之日起,甲乙雙方不再存在任何經(jīng)濟糾紛,甲方不再追究被告人民事責任。

四、甲方自愿向北京市大興區(qū)人民法院表達如下觀點:甲方作為本案被害人父母,自愿接受被告人石__及其父母的道歉和賠償,對石__的犯罪行為完全予以諒解,自愿不再追究石__的刑事責任,請求法院給予石去鵬改過自新的機會,對被告人石__予以輕判。

五、本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,呈交北京市大興區(qū)人民法院一份。

甲方:_____________。

乙方:_____________。

__________年______月______日。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇三

xxx受雇在甲方船上務工,xx年七月x日不慎意外死亡。乙方系死者xxx的直系親屬。甲乙雙方就死者xxx的善后事宜經(jīng)協(xié)商一致,自愿達成條款如下:

六、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議;。

七、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效;。

本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:乙方:

xxxx年x月x日。

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意外死亡事故賠償協(xié)議書篇四

乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:

黃__,劉三之母,身份證號碼:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721_2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):

乙方簽字:

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇五

甲方:

法定代表人:___,職務:經(jīng)理。

乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:______________。

黃__,劉三之母,身份證號碼:______________。

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721___2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):______________。

乙方簽字:______________。

簽訂時間:_____年__月___日。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇六

乙方:劉,劉三之父,身份證號碼:

黃,劉三之母,身份證號碼:

乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721x2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:

父親:劉,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:;

母親:黃,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:。

為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。

二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

三、付款方式和付款時間。

甲方于20xx年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。

四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。

六、違約責任。

1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。

2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。

七、爭議解決。

甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。

八、其他。

本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。

甲方(蓋章):

乙方簽字:

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇七

乙方:————————之父,身份證號碼:——————。

————,————之母,身份證號碼:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡。————,——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:。

母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:。

甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的`尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

xxxx年x月x日。

甲方:乙方:。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇八

事件概括:_________年______月______日______時______分,駕駛車____________(牌照號)由行至公路____________公里處處時,與前面正常行駛的`車____________(牌照號)相撞,造成當場死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣____________萬元,大寫__________________元整)。

二、甲方將上述萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方______萬元,剩余的______萬元于__________年______月______日前一次性付給乙方。

三、上述費用支付給乙方后,由乙方二人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。

八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:_____________。

乙方:_____________。

__________年______月______日。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇九

甲方:___________________________

法定代表人:_____________________

乙方:___________________________

身份證號碼:_____________________

簽訂地址:___________________

簽訂日期:______年____月___日

本著公平合理、協(xié)商一致的原則,就乙方同甲方解除勞動關系一事,經(jīng)雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議內容,共同遵守:

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

五、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。

六、本協(xié)議一式兩份,自雙方簽章之日起生效。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十

乙方:————————之父,身份證號碼:——————。

————,————之母,身份證號碼:————。

乙方之子————系甲地契位的工人,因工作原因于————年——月——日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于————年——月——死亡?!?——,————歲,身份證號碼:——————,供養(yǎng)支屬及直系支屬身份情況:。

母親:————,年齡:——歲,出生日期:————年——月——日,家庭住址:————————。

為妥善處理————工傷死亡的善后事件,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《————省工傷保險條例》等有關法律法例,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:。

一、甲方一次性付出乙方喪葬補助金、供養(yǎng)支屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣————元(大寫:————整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或賠償費用。

二、自甲、乙方雙方簽署本協(xié)議,乙方收到甲方————元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結————的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近支屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于————工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。

乙方及其近支屬不得再就工傷賠償事件向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本變亂或有任何異議;不得要求甲方將死者————的尸體運回——————市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述商定,則構成違約,應承擔相應法律責任。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十一

協(xié)議人(以下簡稱乙方):_________________

乙方于__________年被甲方聘為該廠工人。________年________月________日__________時,乙方在工作時,不慎受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日,并支付了全部醫(yī)療費用。________年________月________日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:

二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;

三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;

四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

五、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自雙方簽章之日起生效。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十二

乙方:_________________公司

住所地:_________________

法人代表:_________________

鑒于甲方于_____年_____月_____日在__________由于_______________導致受傷一事,依照國家有關法律及__________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:

一、賠償金額:_________________

二、付款期限:_________________

三、甲、乙雙方一致同意:_________________自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;

六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

七、違約責任:_________________

八、以上條款雙方均自愿遵守。

九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。

甲方:_________________乙方:_________________

_____年_____月_____日

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十三

(受害人兒子)身份證號碼:__________。

法定代理人:__________身份證號碼:__________。

(受害人妻子)身份證號碼:__________。

乙方:__________(駕駛人父親)身份證號碼:__________。

(駕駛人妻子)身份證號碼:__________。

__________年__________月__________日__________時__________分許,_________駕駛車牌號為__________的車行駛至_____________________時發(fā)生交通事故,致__________死亡。甲、乙雙方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達成如下協(xié)議:

一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目(包括喪葬費、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費、交通費、住宿費等)共計__________萬元(小寫:__________元)整。

二、甲方同意接收上述賠償款項,并放棄對乙方的其他一切權利,不再要求乙方進行任何形式的賠償或承擔其他任何責任。若甲方及甲方的其他利害關系人再向乙方提任何要求,由甲方負責。

三、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方進行保險理賠,甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關辦案費用由乙方承擔。

四、乙方于________年4月17日已向甲方支付賠償金__________元,乙方應在本協(xié)議生效之日起__________日內向甲方支付賠償金__________元,剩余款項__________元于__________日內全部付清。未付款項采取轉帳方式轉入__________銀行__________帳號。賠償金支付后由甲方自行進行內部分配,如產生分配糾紛與乙方一概無關。

五、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責任,并保證在必要時配合乙方向司法機關等有關部門說明本協(xié)議的情況,出具相關文件或證明。

六、甲方保證不再要求乙方或乙方機動車投保的保險公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產生的保險賠付,由乙方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸乙方所有。

七、甲方應保證沒有其他權利人就此事故再向乙方主張權利,若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實有效,若因甲方提供的資料不真實而造成計算賠償依據(jù)錯誤,乙方有權要求甲方退回多計算部分或作相應扣除;若本協(xié)議被確認無效,甲方應將已收取的全部賠償款返還于乙方,從新協(xié)商或由有權機關處理。

八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應向對方支付違約金壹拾伍萬元。

九、此事故雙方一次性了結,別無其他任何糾葛。

十、本協(xié)議一式四份,自兩方簽字后生效,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,保險公司一份,具有同等法律效力。

甲方:(簽章)__________乙方:(簽章)__________。

見證人:(簽章)__________。

__________年__________月__________日。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十四

甲方包工頭: ,身份證號:

甲方東家( 有限公司):

乙方(死者父親): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生,通信地址: .身份證號 .

死者母親:

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托.有權處理死者的相關善后賠償事宜。

二、死者是包工頭雇請的'人員,于 日在 進行裝修施工時,不幸 受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異議。死者生前未婚,有父親母親: 、 ,哥哥: ,姐妹: 、 。

三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方支付經(jīng)濟補償賠償款(包括但不限于喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費等等)共計人民幣 元,大寫 元.

四、東家代表意見,本協(xié)議生效之日起三個工作日內,代包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫 )。東家與包工頭之間的法律關系,按雙方另有約定辦理。

五、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止,與乙方不再有任何法律關系,各方損失及費用自行承擔,各方?jīng)]有其它任何爭議,乙方不得再以任何理由向對方(或任何第三方)主張相關權利.

六、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方(或任何第三方)無關。

七、本協(xié)議一式三份,三方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,東家保存一份,乙方保存一份。

甲方包工頭: 乙方(死者父母簽字): 年 月 日 年 月 日

甲方東家代表: 乙方(死者哥哥簽字): 年 月 日 年 月 日

在場人員: 附:甲方包工頭身份證、東家營業(yè)執(zhí)照,乙方(父母)身份證、醫(yī)院

診斷死因證明書等 (均為復印件).

甲方包工頭: ,身份證號:

乙方(死者家屬): 姓名 ,性別 ,民族 , 年 月 日生, 地址: .

身份證號:

經(jīng)各方自愿協(xié)商,達成如下協(xié)議:

一、乙方承諾,是死者的全體被繼承人或接受全體被繼承人委托有權處理死者的相關善后賠償事宜。

二、 是包工頭雇請的人員,于 日在進行施工時,不幸受傷,當場打120搶救無效死亡。乙方對死因不持異 議。

三、甲方包工頭基于雇主責任和人道等等考慮,經(jīng)與乙方自愿協(xié)商一致,向乙方一次性支付經(jīng)濟補償賠償款共計人民幣 元,大寫 元。

本協(xié)議在簽字生效之日起三日內包工頭向乙方支付上述款項,計人民幣 元(大寫: )

四、上述款項支付完畢后,甲方與乙方之間法律關系終止,與乙方不再有任何法律關系, 乙方不得再以任何理由向甲方提出其他要求,更不得向司法及分安機關提出訴求。各方不再有其它任何爭議。

五、乙方負責賠償補償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。

六、本協(xié)議一式三份,雙方簽字蓋章后生效,包工頭保存一份,乙方保存一份,雙方在場證明人各存一份。

甲方包工頭簽字:

乙方(死者家屬簽字):

雙方證明人簽字:

年 月 日

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十五

甲方:_______________ (醫(yī)療機構)

乙方:_________________ (患方)

甲乙雙方根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》之規(guī)定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

一、患者基本情況:

姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:

身份證號: 住院號:

疾病診斷:

治療結果:

二、 方共同認定的`醫(yī)療事故等級:

三、 醫(yī)療事故原因

四、 賠償數(shù)額

1、醫(yī)療費: 元;

2、誤工費: 元;

3、住院伙食補助費: 元;

4、陪護費: 元;

5、殘疾生活補助費: 元;

6、殘疾用具費: 元;

7、喪葬費: 元;

8、被撫養(yǎng)人生活費: 元;

9、交通費: 元;

10、住宿費: 元;

11、精神損害撫慰金: 元;

12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費: 元(不超過2人)

合計: 元

五、 償款給付時間:

六、 違約責任

七、 其他

1、 出院處理:

2、 如為死亡患者,尸體處理

3、 其他

八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

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甲方: 乙方: 代理人:代理人: 日期: 日期: 見證人:

日期:

注:具體條款根據(jù)不同情況可以增減

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十六

2008年5月7日17時00分,于xx駕駛小客車(內乘王xx、王x)由西向東行至北京市xx區(qū)xx與xx國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛入路北側與路樹相撞,造成王xx搶救無效死亡?,F(xiàn)于xx(甲方)與王xx的六名近親屬(乙方)就王xx死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下死亡賠償協(xié)議書范本:

一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由梁xx支付給了王xx的哥哥王xx)。

二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:

三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無關。

四、甲方履行匯款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就王xx死亡一事向甲方要求其他任何費用。

五、甲方履行匯款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十七

1、 交通事故死亡賠償標準計算方法。

以定型化賠償模式來確定死亡賠償金的賠償標準和賠償年限,具體為: 就是一次性賠償20年,死亡賠償是固定的,受害人是60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算。死亡賠償金賠償?shù)膶ο笫怯嗝植煌耆怯嗝?,如果年齡太小,賠償20年就完了,年齡大一點的就是年齡每增加一歲就減少一年。死亡賠償金采納了系“繼承喪失說”,并非精神撫慰金,其計算公式為:

精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述兩項合計為:最低為779380元,最高為829380元。

精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述述兩項合計為:最低為379520元,最高為429520元。

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(3) 60周歲以下人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×20年。

(4)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×[20-(實際年齡-60)]。

(5)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×5年。

2、死亡賠償金的計算標準,是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準來計算。

死亡賠償金是結合受害人的身份來確定,賠償標準訂了二等,第一等;城市居民按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入賠償;第二等,農村居民,是按照受訴法院所在地上一年度農村居民人均純收入標準來計算。普遍的以戶籍為準,城鎮(zhèn)戶籍的,死亡賠償金按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,農村戶籍的,以農村居民人均純收入標準計算。在同一個事件中受害,用不同的標準來賠償,應該說有問題,但這是規(guī)定。 最高法院司法解釋確定的死亡賠償采取的是“繼承喪失說”理論,確認死亡賠償金是對沒來收入的減少的補償,根據(jù)我國目前的情況,農村戶籍人員在城鎮(zhèn)就業(yè)或者安家、定居的情況及其普遍,這部分農村戶籍人員的收入、生活支出與城鎮(zhèn)戶籍的人并無什么不同,因此以死者經(jīng)常居住地作為適用城鎮(zhèn)標準或農村標準的條件更公平、更切合。

3、就高不就低的特殊賠償原則。

第30條規(guī)定的就是特殊情形下的死亡賠償金和殘疾賠償金的標準。死亡賠償金和殘疾賠償金不一致的計算方法,受害人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關標準計算,如果低的可以按照受訴法院所在地的標準賠償,盡可能的給受害人多賠償一些。

4、實際賠償?shù)慕痤~的確定以及一次性賠償原則。

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條的規(guī)定,實行過失相抵。凡是賠償權利人對于損害的發(fā)生或者擴大具有故意或者過失的,都應當實行過失相抵,分擔損失。

5、選定受訴法院。

賠償金是按照受訴法院地的標準計算,因此受訴法院地的選擇與死亡賠償金的數(shù)額有密切聯(lián)系。按照民事訴訟法的法院管轄規(guī)定,交通事故案件中有管轄權的法院一般為:被告住所地法院、交通事故發(fā)生地法院,當事人在起訴前可查閱當?shù)亟y(tǒng)計部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù),選擇標準高的法院所在地法院管轄更為有利,在選擇受訴法院時同時需考慮訴訟的成本,如路途遠近、賠償標準的'差異比例、在當?shù)卦V訟是否方便、地方性保護等因素予以綜合考慮。

6、死亡賠償金的性質及分配。

由于交通事故致人的非正常死亡,不但造成該公民生命的喪失,同時也給死者親屬及家庭造成了極大的傷害,這種傷害不僅表現(xiàn)在物質上的極大損失,而且精神上的創(chuàng)傷及痛苦更是無法用語言表達的。但是人死不能復生,一個人的生命是無論用多少金錢也換不來的。對死者親屬的精神傷害和物質損失又是客觀存在的。我國法律在處理交通事故中規(guī)定了死亡賠償金,還是考慮到上述因素,從實際出發(fā),對死者親屬精神上受到的痛苦以金錢補償?shù)男问竭M行安慰。這不僅是一種撫慰,而且在道義上也是對肇事者不法行為的譴責。它反映了法律對生命權的保護得到了加強,也是對生命權予以重視的表現(xiàn)。同時,有的死者生前或以后是家庭經(jīng)濟的主要來源,其死亡造成家庭經(jīng)濟收入水平下降也是客觀存在的,給予一定的死亡補償費,也兼有一定的經(jīng)濟補償?shù)男再|。

由于死亡賠償金兼有精神撫慰和經(jīng)濟補償?shù)碾p重性質,對于該款項的分配,應當依照立法上設立該款項的目的,并結合我國現(xiàn)實生活的實際情況來確定領受人的范圍和分割原則。領受人應確定在死者的配偶和直系親屬的范圍之內,因為他們所受到的精神創(chuàng)傷及物質損失是最大的,同時由于死者的非正常死亡,造成了家庭的殘缺,對于生活、工作等方面影響最大的,也是死者的配偶和直系親屬。至于具體的分配比例,只能確定一個原則,由公安機關或人民法院按照實際情況靈活掌握,應以安定死者家屬的生活為主,精神補償為輔。死者的配偶及與死者死亡時共同生活的直系親屬應當多得,與死者死亡時沒在一起共同生活的直系親屬可以給予適當?shù)难a償即可。

7、如果交通事故賠償權利人舉證證明其住所地或經(jīng)常居住地的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于其標準的,死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關標準計算。

效交通事故死亡賠償項目由以下幾部分組成:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、住宿費和伙食費、營養(yǎng)費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害賠償金。具體計算方法如下:

(一)醫(yī)療費

醫(yī)療費=診斷費+醫(yī)藥費+住院費+器官功能恢復訓練所必要的康復費+其他后續(xù)治療費

(二)誤工費

有固定收入的,誤工費=實際減少的收入

無固定收入的,1、能證明的,誤工費=誤工時間*其最近三年的平均收入標準

誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。

(三)護理費

護理費=護理人實際收入*護理天數(shù)

護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理報酬標準*護理天數(shù) 護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。

護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。

(四)交通費:交通費=受害人+必要陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用

(五)住院伙食補助費

住院伙食補助費=住院天數(shù)*當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準

住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。

(六)住宿費和伙食費

住宿費=實際發(fā)生合理住宿費(當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差住宿標準*住宿天數(shù))

伙食費=實際發(fā)生合理伙食費

受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。

(七)營養(yǎng)費

營養(yǎng)費=醫(yī)療機構酌情建議的數(shù)額

營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。

(八)喪葬費

喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準*6個月

喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。

(九)被扶養(yǎng)人生活費

1、被扶養(yǎng)人在18周歲以下:

4、被扶養(yǎng)人在75周歲以上:

被扶養(yǎng)人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出*5年/對被扶養(yǎng)人承擔扶養(yǎng)義務的人數(shù)*傷殘賠償指數(shù) 被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近-親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。

(十)死亡賠償金

1、受害人在60周歲以下:

死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入*(20年-(死亡人實際年齡-60歲))

3、受害人在75周歲以上:

死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。

賠償權利人舉證證明其住所地或者經(jīng)常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經(jīng)常居住地的相關標準計算。

(十一)人身損害賠償計算表中精神損害賠償金

受害人或者死者近-親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。一般都不會太多。

另外,各省的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、 城鎮(zhèn)居民人均消費性支出、 農村居民人均純收入、 農民人均生活消費支出、 在崗職工年平均工資都不一樣,你要根據(jù)你們省上公布的數(shù)據(jù)來計算。

意外死亡事故賠償協(xié)議書篇十八

事件概括:________年________月________日________時________分,駕駛車(牌照號)由________行至________公路________公里處時,與前面正常行駛的________車(牌照號)相撞,造成________當場死亡?,F(xiàn)________(甲方)與________(乙方)就死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:

1、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣________萬元,大寫________萬元)。

2、甲方履行付款義務后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費用。

3、甲方履行二次(最終)付款義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔,另一方對此不再承擔任何責任。

4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理的。

5、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人在場,乙方有在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。

6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

7、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

甲方:________________乙方:________________。

代表:________________代表:________________。

________年________月________日。

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