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意外事故死亡賠償協(xié)議篇一
在當今社會生活中,很多場合都離不了協(xié)議,簽訂協(xié)議是提高經濟效益的手段。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非??鄲腊桑旅媸切【幨占淼乃劳鲑r償協(xié)議書范本,歡迎閱讀與收藏。
甲方:
乙方:系翟彥兵之父親,身份證號碼: 系翟彥兵之母親,身份證號碼: 系翟彥兵之妻子,身份證號碼: 系翟彥兵之子,身份證號碼: 法定監(jiān)護人,系翟彥兵在郭連成(系翟彥兵的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于_____年____月____日突發(fā)疾病,經 市第二人民醫(yī)院搶救無效當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、 精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于_____年____月____日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救翟彥兵所產生的'醫(yī)療費用、家人食宿費等費 用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就翟彥兵意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。
五、乙方四人保證并確認其為死者翟彥兵的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由 法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經雙方簽字后即生效。
甲方: 乙方:
_____年____月____日_____年____月____日
意外事故死亡賠償協(xié)議篇二
丙方:
馬宗果(身份證號6125245)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結合國家相關法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成如下補償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額:
1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議。
七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印):
乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
20xx年x月xx日。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇三
甲方:天津高強金屬制品有限公司(以下簡稱甲方)。
法定代表人:張三。
乙方:李四,系死者王五之妻(以下簡稱乙方)。
乙方與死者王五均系甲方工人,20xx年11月13日下班后,乙方與死者王五未經廠方允許在廠區(qū)宿舍內生爐取暖導致一氧化碳中毒,經搶救無效王五于20xx年11月14日死亡。為妥善解決王五死亡善后事宜,甲、乙雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,自愿達成如下協(xié)議:
一、喪葬事宜:
甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由甲方支付。(死者全部救治費用已由甲方支付)。
二、賠償金額:
甲方向乙方賠償一次性救濟費計人民幣壹元。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款方式和付款時間:
20xx年11月16日前甲方以現(xiàn)金形式支付乙方全部賠償金x元。
四、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,雙方蓋章、簽字后生效,再無其他爭議,任何一方不得反悔。
甲方:(蓋章)。
乙方:(簽字)。
20xx年x月xx日。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇四
甲方:
法定代表人:___,職務:經理。
乙方:劉__,劉三之父,身份證號碼:______________。
黃__,劉三之母,身份證號碼:______________。
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20__年8月7日發(fā)生工傷事故,經搶救無效于20__年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:410721___2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間。
甲方于20__年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任。
1、任何一方違反本協(xié)議約定內容,則構成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決。
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):______________。
乙方簽字:______________。
簽訂時間:_____年__月___日。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇五
甲方:
乙方:
法定代表人:
職務:
丙方:
身份證號碼:
甲方_____之妻_____系乙方工人,因工作原因于年月日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于年月日死亡。為妥善解決_____死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)。
二、賠償金額:
乙方向甲方之_____支付賠償金壹萬元;向甲方之_____、_____支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
年月日前支付_____、_____剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
四、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽字:
時間:
乙方簽字蓋章:
時間:
丙方簽字:
時間:
意外事故死亡賠償協(xié)議篇六
1、 交通事故死亡賠償標準計算方法。
以定型化賠償模式來確定死亡賠償金的賠償標準和賠償年限,具體為: 就是一次性賠償20年,死亡賠償是固定的,受害人是60周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,75周歲以上的,按5年計算。死亡賠償金賠償?shù)膶ο笫怯嗝?,但又不完全是余命,如果年齡太小,賠償20年就完了,年齡大一點的就是年齡每增加一歲就減少一年。死亡賠償金采納了系“繼承喪失說”,并非精神撫慰金,其計算公式為:
精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述兩項合計為:最低為779380元,最高為829380元。
精神撫慰金:5萬—10萬元(這是北京市一般大致的賠償范圍,并不絕對)。 上述述兩項合計為:最低為379520元,最高為429520元。
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(3) 60周歲以下人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×20年。
(4)60周歲—75周歲人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×[20-(實際年齡-60)]。
(5)75周歲以上人員的死亡賠償金=上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農村居民人均純收入)×5年。
2、死亡賠償金的計算標準,是按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準來計算。
死亡賠償金是結合受害人的身份來確定,賠償標準訂了二等,第一等;城市居民按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入賠償;第二等,農村居民,是按照受訴法院所在地上一年度農村居民人均純收入標準來計算。普遍的以戶籍為準,城鎮(zhèn)戶籍的,死亡賠償金按照城鎮(zhèn)居民人均可支配收入標準計算,農村戶籍的,以農村居民人均純收入標準計算。在同一個事件中受害,用不同的標準來賠償,應該說有問題,但這是規(guī)定。 最高法院司法解釋確定的死亡賠償采取的是“繼承喪失說”理論,確認死亡賠償金是對沒來收入的減少的補償,根據(jù)我國目前的情況,農村戶籍人員在城鎮(zhèn)就業(yè)或者安家、定居的情況及其普遍,這部分農村戶籍人員的收入、生活支出與城鎮(zhèn)戶籍的人并無什么不同,因此以死者經常居住地作為適用城鎮(zhèn)標準或農村標準的條件更公平、更切合。
3、就高不就低的特殊賠償原則。
第30條規(guī)定的就是特殊情形下的死亡賠償金和殘疾賠償金的標準。死亡賠償金和殘疾賠償金不一致的計算方法,受害人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算,如果低的可以按照受訴法院所在地的標準賠償,盡可能的給受害人多賠償一些。
4、實際賠償?shù)慕痤~的確定以及一次性賠償原則。
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條的規(guī)定,實行過失相抵。凡是賠償權利人對于損害的發(fā)生或者擴大具有故意或者過失的,都應當實行過失相抵,分擔損失。
5、選定受訴法院。
賠償金是按照受訴法院地的標準計算,因此受訴法院地的選擇與死亡賠償金的數(shù)額有密切聯(lián)系。按照民事訴訟法的法院管轄規(guī)定,交通事故案件中有管轄權的法院一般為:被告住所地法院、交通事故發(fā)生地法院,當事人在起訴前可查閱當?shù)亟y(tǒng)計部門的統(tǒng)計數(shù)據(jù),選擇標準高的法院所在地法院管轄更為有利,在選擇受訴法院時同時需考慮訴訟的成本,如路途遠近、賠償標準的'差異比例、在當?shù)卦V訟是否方便、地方性保護等因素予以綜合考慮。
6、死亡賠償金的性質及分配。
由于交通事故致人的非正常死亡,不但造成該公民生命的喪失,同時也給死者親屬及家庭造成了極大的傷害,這種傷害不僅表現(xiàn)在物質上的極大損失,而且精神上的創(chuàng)傷及痛苦更是無法用語言表達的。但是人死不能復生,一個人的生命是無論用多少金錢也換不來的。對死者親屬的精神傷害和物質損失又是客觀存在的。我國法律在處理交通事故中規(guī)定了死亡賠償金,還是考慮到上述因素,從實際出發(fā),對死者親屬精神上受到的痛苦以金錢補償?shù)男问竭M行安慰。這不僅是一種撫慰,而且在道義上也是對肇事者不法行為的譴責。它反映了法律對生命權的保護得到了加強,也是對生命權予以重視的表現(xiàn)。同時,有的死者生前或以后是家庭經濟的主要來源,其死亡造成家庭經濟收入水平下降也是客觀存在的,給予一定的死亡補償費,也兼有一定的經濟補償?shù)男再|。
由于死亡賠償金兼有精神撫慰和經濟補償?shù)碾p重性質,對于該款項的分配,應當依照立法上設立該款項的目的,并結合我國現(xiàn)實生活的實際情況來確定領受人的范圍和分割原則。領受人應確定在死者的配偶和直系親屬的范圍之內,因為他們所受到的精神創(chuàng)傷及物質損失是最大的,同時由于死者的非正常死亡,造成了家庭的殘缺,對于生活、工作等方面影響最大的,也是死者的配偶和直系親屬。至于具體的分配比例,只能確定一個原則,由公安機關或人民法院按照實際情況靈活掌握,應以安定死者家屬的生活為主,精神補償為輔。死者的配偶及與死者死亡時共同生活的直系親屬應當多得,與死者死亡時沒在一起共同生活的直系親屬可以給予適當?shù)难a償即可。
7、如果交通事故賠償權利人舉證證明其住所地或經常居住地的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于其標準的,死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。
效交通事故死亡賠償項目由以下幾部分組成:醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、住宿費和伙食費、營養(yǎng)費、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡賠償金、精神損害賠償金。具體計算方法如下:
(一)醫(yī)療費
醫(yī)療費=診斷費+醫(yī)藥費+住院費+器官功能恢復訓練所必要的康復費+其他后續(xù)治療費
(二)誤工費
有固定收入的,誤工費=實際減少的收入
無固定收入的,1、能證明的,誤工費=誤工時間*其最近三年的平均收入標準
誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。
誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時間可以計算至定殘日前一天。
受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。
(三)護理費
護理費=護理人實際收入*護理天數(shù)
護理費=交通事故發(fā)生地護工同等級別護理報酬標準*護理天數(shù) 護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。
護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構或者鑒定機構有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。
受害人定殘后的護理,應當根據(jù)其護理依賴程度并結合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別。
(四)交通費:交通費=受害人+必要陪護人員因就醫(yī)或者轉院治療實際發(fā)生的費用
(五)住院伙食補助費
住院伙食補助費=住院天數(shù)*當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準
住院伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。
(六)住宿費和伙食費
住宿費=實際發(fā)生合理住宿費(當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差住宿標準*住宿天數(shù))
伙食費=實際發(fā)生合理伙食費
受害人確有必要到外地治療,因客觀原因不能住院,受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費,其合理部分應予賠償。
(七)營養(yǎng)費
營養(yǎng)費=醫(yī)療機構酌情建議的數(shù)額
營養(yǎng)費根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構的意見確定。
(八)喪葬費
喪葬費=受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準*6個月
喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準,以六個月總額計算。
(九)被扶養(yǎng)人生活費
1、被扶養(yǎng)人在18周歲以下:
4、被扶養(yǎng)人在75周歲以上:
被扶養(yǎng)人生活費=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出*5年/對被扶養(yǎng)人承擔扶養(yǎng)義務的人數(shù)*傷殘賠償指數(shù) 被扶養(yǎng)人生活費根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度,按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算。被扶養(yǎng)人為未成年人的,計算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無勞動能力又無其他生活來源的,計算二十年。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
被扶養(yǎng)人是指受害人依法應當承擔扶養(yǎng)義務的未成年人或者喪失勞動能力又無其他生活來源的成年近-親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的,賠償義務人只賠償受害人依法應當負擔的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的,年賠償總額累計不超過上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出額或者農村居民人均年生活消費支出額。
(十)死亡賠償金
1、受害人在60周歲以下:
死亡賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入*(20年-(死亡人實際年齡-60歲))
3、受害人在75周歲以上:
死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準,按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。
賠償權利人舉證證明其住所地或者經常居住地城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入高于受訴法院所在地標準的,殘疾賠償金或者死亡賠償金可以按照其住所地或者經常居住地的相關標準計算。
(十一)人身損害賠償計算表中精神損害賠償金
受害人或者死者近-親屬遭受精神損害,賠償權利人向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。一般都不會太多。
另外,各省的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入、 城鎮(zhèn)居民人均消費性支出、 農村居民人均純收入、 農民人均生活消費支出、 在崗職工年平均工資都不一樣,你要根據(jù)你們省上公布的數(shù)據(jù)來計算。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇七
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)?,F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇八
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;。
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的各項權利;。
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:_________________乙方:_________________。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇九
甲方:
乙方:
鑒于甲方員工因急性心肌梗塞經醫(yī)院搶救無效不治死亡,甲方為體恤死者家屬,特與死者妻子、兒子、女兒及大哥四人(共同作為乙方)在平等自愿的基礎上,經雙方協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
1、乙方已經清楚死者死亡屬于急性心肌梗塞導致,對此沒有異議(詳見醫(yī)院有關證明)。
2、乙方已經清楚并詳細了解到死者在發(fā)病至死亡期間,甲方已經及時對死者進行送醫(yī)院搶救并支付了所有的搶救和醫(yī)療費用,同時也支付了死者張欽松在醫(yī)院太平間的停尸費(由20xx年元月17日至20xx年元月18日止)。
3、乙方承認在20xx年元月17日至20xx年元月18日期間,包括乙方在內的死者親友到甲方所在地料理死者后事所有的花費包括但不限于飛機票、汽車票、吃飯及住宿等費用已經全部由甲方報銷。
4、甲方應乙方要求,愿意向死者家屬支付人民幣壹拾萬元整,該款項包括但不限于喪葬補助費、供養(yǎng)直系親屬一次性救助金、一次性撫恤金等費用。
5、甲方同意自雙方簽訂本合同后即時將本合同第4條所約定之款項交付乙方,乙方同意自收到該款項后開具收款收據(jù)給予甲方。
6、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,不再向甲方提出任何有關于死者死亡賠償,并承擔以后所發(fā)生的一切費用,包括但不限于:死者停尸費、火化費;所有到甲方所在地的死者親友的伙食費、住宿費及交通費等費用。
7、乙方同意自收到本合同第4條所約定之款項后,依法使用并分配該款項。若死者其他家屬對甲方提出有關賠償費用支付或數(shù)額等異議,乙方將予以解決,并對因此所產生的法律及經濟后果予以承擔。
8、本協(xié)議一式四份,甲方壹份,乙方代表各壹份。本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。甲方取得光華醫(yī)院死亡報告單復印件存檔。
甲方(蓋章):
乙方(簽名):
代表人(簽名)。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十
甲方:
xxx在郭連成(系xxx的舅舅)帶領下未經允許擅自進入甲方工地,于20xx年7月19日突發(fā)疾病,經xx市第二人民醫(yī)院當日死亡。依據(jù)《民法通則》、《合同法》及相關法律法規(guī)及司法解釋,現(xiàn)甲方本著人道主義、和諧社會的原則,與乙方在平等、自愿的基礎上經協(xié)商一致,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方同意一次性支付乙方死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神撫慰金等費用共計300000.00元(大寫:叁拾萬元整),于20xx年8月1日全部付清(已過付)。
二、甲方已支付乙方因搶救xxx所產生的醫(yī)療費用、家人食宿費等費用共計4700.00元(肆仟柒佰元整)。
三、乙方及其他親屬不得再就xxx意外死亡事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向任何其他部門、機關透露、投訴本事件或提任何異議;不得做任何有損或影響甲方及事故發(fā)生地點相關單位聲譽的行為。如乙方違反上述約定,則構成違約,承擔相應法律責任及后果。
四、甲方支付相關款項后,乙方自行分配。如由此引發(fā)爭議,由乙方自行處理,與甲方無關。
五、乙方四人保證并確認其為死者xxx的全部近親屬。乙方清楚了解自己在本協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士。
六、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可甲方對此事件負有過錯或法律責任。
七、違約責任
1、乙方違反本協(xié)議第三條約定內容,則構成違約,需退還甲方人民幣
2、因任何一方違約而導致訴訟,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費用、交通、通訊、誤工(按200元/天)、公證、律師費。
八、爭議解決
如甲、乙雙方發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,甲、乙雙方約定由xxxx法院依法審理。
九、上述協(xié)議系甲乙雙方真實意思表示,不存在欺騙、脅迫行為。本協(xié)議經雙方簽字后即生效。
甲方:乙方:
xxx之父(簽字、指印)
xxx之母(簽字、指?。?/p>
xxx之妻及孩子(簽字、指?。?/p>
二0一x年八月一日
收到條
今收到ss、ss過付的xxx死亡賠償金、喪葬費、被扶養(yǎng)人
生活費、精神撫慰金(現(xiàn)金)等費用共計元(大寫:叁拾萬元整)。
收款人:xxx之父(簽字、指?。?/p>
xxx之母(簽字、指?。?/p>
xxx之妻及孩子(簽字、指?。┒?一一年八月一日
備注:
1、收款人必須提供戶口本、身份證復印件后方可過付賠償款;
2、收款人必須提供死者戶口注銷證明文件、火花證明文件后方可過付賠償款;
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十一
甲方:_______________(醫(yī)療機構)。
乙方:_______________(患者方)。
甲乙雙方經協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
姓名:_____年齡:_____性別:_____籍貫:_____住址:____身份證號:______住院號:_____疾病診斷:_____治療結果:__________。
二、甲乙雙方共同認定的'醫(yī)療事故等級:_____。
三、醫(yī)療事故原因:_____。
四、賠償數(shù)額。
1、醫(yī)療費:_____元;。
2、誤工費:_____元;。
3、住院伙食補助費:_____元;。
4、陪護費:元;。
5、殘疾生活補助費:_____元;。
6、殘疾用具費:_____元;。
7、喪葬費:_____元;。
8、被撫養(yǎng)人生活費:_____元;。
9、交通費:_____元;。
10、住宿費:_____元;。
11、精神損害撫慰金:_____元;。
合計:_____元。
五、賠償款給付時間:_____。
六、違約責任_____。
七、其他。
八、本協(xié)議一式兩份,經雙方簽字或蓋章后生效。
甲方:乙方:
代理人:代理人:
日期:
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十二
直系親屬:________________姓名:________________身份證號:________________為妥善處理______死亡的善后事宜,依據(jù)相關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方______萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結______的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于______死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的`權利。
四、付款方式和付款時間甲方于________年________月________日前支付乙方全部賠償金______萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:________________乙方:________________。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十三
委托代理人:___________________。
于_____________年_____________月_____________日意外受傷,經搶救無效死亡。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、喪葬事宜。
甲、乙雙方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需救治費用由甲方支付,所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由甲方支付。)。
二、賠償金額:
甲方向乙方之(所有親屬姓名)支付賠償金貳拾貳萬圓整。除承擔上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何費用。
三、付款期限。
雙方簽字蓋章后,甲方一次性支付乙方現(xiàn)金貳拾貳萬圓整。
四、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款,并有權要求甲方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
五、見證條款:
丙方見證雙方全面實際地履行賠償協(xié)議。
六、乙方負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
八、本協(xié)議一式三份,甲乙丙雙方各執(zhí)一份。
甲方:(蓋印)乙方:丙方:
委托代理人:
__________年_______月________日。
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十四
甲方:____
乙方:____,(性別)____,(民族)____,身份證號碼:____,系的(親屬關系)
李元浩,于20____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的`基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于20____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:____有限公司(蓋章)乙方:____(捺?。┪写砣耍?/p>
日期:____日期:____
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十五
甲方:
乙方:
李元浩,于____年____月____日在工作時發(fā)生事故,經全力搶救無效死亡。李元浩于____年____月____日出生,其供養(yǎng)親屬情況如下:
妻子:姓名____年齡____。
出生日期:____
家庭住址:____。
身份證號碼:________。
為妥善處理李元浩死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國工傷保險條例》等有關法律法規(guī),甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上,雙方本著互諒互讓的原則,經協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金,____元人民幣;。
二、甲方愿一次性補償乙方____元人民幣作為補助金;。
三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下,經甲乙雙方協(xié)商,甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。
四、乙方保證于____年____月____日前對李元浩遺體進行火葬。
五、甲方履行義務后,乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方履行匯款義務后,此事的'處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議。
十、本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后生效。
甲方:
乙方:
日期:____
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十六
乙方:溧陽申菱電梯工程有限公司
丙方:
馬宗果(身份證號612524198311275635)系乙方職員,于20xx年9月4日非因工死亡(醫(yī)院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡)。為妥善解決馬宗果死亡善后事宜,甲、乙雙方結合國家相關法律規(guī)定,本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經協(xié)商達成如下補償協(xié)議:
一、喪葬事宜:甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額:
1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫(yī)院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費:員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月*1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費:員工所在單位平均工資12個月的補助(12月*1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼:10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼:500元(伍佰元整)。
6、發(fā)放未領月工資,金額為:
三、乙方已代付全部醫(yī)院費用、安排家屬賓館食宿費用,該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協(xié)議,乙方有保留追討之權利)。
四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。
五、違約責任:1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向對方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款:丙方見證雙方全面實際地履行補償協(xié)議
七、甲方負責補償款項合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由甲方負責,與乙方無關。
八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協(xié)議一式陸份,甲乙丙雙方各執(zhí)貳份。
甲方(簽名及手印):
乙方(簽名及手印):
丙方(簽名及手印):
20xx年x月xx日
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十七
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
死亡原因:
直系親屬:姓名,身份證
為妥善處理xxx死亡的善后事宜,依據(jù)相關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣xx元
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方x萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結xxx的死亡賠償紛爭,自愿放棄基于xxx死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就xxx賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者xxx的尸體運回xx省xx市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時間
甲方于7月18日前支付乙方全部賠償金x萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:乙方:
簽訂時間:
賠償協(xié)議書范本
意外事故死亡賠償協(xié)議篇十八
甲方:身份證號碼:
乙方:身份證號碼:
直系親屬:姓名,身份證。
為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)相關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、死亡賠償金等等共計人民幣xx元。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方x萬元賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結死亡賠償紛爭,自愿放棄基于死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
三、本協(xié)議簽訂后,乙方及其近親屬不得再就賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者尸體運回xx省xx市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構成違約,應承擔相應法律責任。
四、付款方式和付款時間。
甲方于20xx年7月18日前支付乙方全部賠償金x萬壹元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
五、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配;如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
六、乙方同意出具授權委托書和提供相關有效資料給甲方,將死者務工期間雇主為其投保的保險受讓權利全部轉讓給甲方(即歸甲方所有)并保證不持異議。(如果是因為工傷死亡)。
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生效力,協(xié)議一式三份,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方:乙方:
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