醫(yī)療調(diào)解申請書患方范文(15篇)

格式:DOC 上傳日期:2023-11-08 06:23:06
醫(yī)療調(diào)解申請書患方范文(15篇)
時間:2023-11-08 06:23:06     小編:薇兒

對于每個人來說,總結(jié)都是一種重要的思維和反思方式。怎樣提高寫作的表達(dá)能力和語言表達(dá)能力是我們需要努力的目標(biāo)之一。接下來是一些總結(jié)范文的選錄,希望對大家寫作時有所啟發(fā)和指導(dǎo)。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇一

被申請人:_________________。

申請事項(xiàng)。

申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;。

事實(shí)和理由。

__________年__________月__________日,申請人因交通事故造成的人身傷害到被申請人處就診。入院時的診斷為:_________________年__________月__________日下午被一正在倒車的面包車撞倒,造成申請人面部外傷,左上肢腕關(guān)節(jié)以上,胳膊肘以下骨折,左腿小腿骨折,由120救護(hù)車送至被申請人處,被申請人安排申請人拍片子、各項(xiàng)化驗(yàn),診療結(jié)束后,申請人在被申請人的骨科住院治療,門診住院號為_______________。

第二天也就是__________年__________月__________日,被申請人給申請人檢驗(yàn)的生化檢驗(yàn)報告單上明確顯示,申請人的肌酐cre的檢驗(yàn)結(jié)果為675h、尿素氮bun為19.5h。而正常成年女性的腎功能檢測指標(biāo)為肌酐(cre)正常參考范圍:_________________0~159μmol/l。尿素氮(bun)正常參考范圍:_________________2.6~8.3mmol/l。血尿素氮與肌酐比值(bun/cre)正常參考范圍:_________________15~24:_________________1。很顯然,申請人的肌酐值已經(jīng)很高,在肌酐值高的情況下不能使用藥物甘露醇。但是被申請人在這樣的情況下,二十多天的時間持續(xù)使用該藥物,直到__________年__________月__________日晚上八點(diǎn)造成申請人休克。被申請人組織內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行會診,會診后就給申請人家屬下達(dá)病危通知書,要求申請人家屬就使用甘露醇的治療單簽字,并告知申請人家屬使用甘露醇可能造成生命危險。申請人無奈只好轉(zhuǎn)到山大醫(yī)院進(jìn)行治療。至__________年__________月__________日0:_________________30分申請人轉(zhuǎn)院時的檢查結(jié)果顯示,除了入院時的受傷情況后還多了一項(xiàng),腎功能不全。

被申請人不當(dāng)?shù)闹委煼桨浮㈠e誤使用藥物,造成申請人的病情嚴(yán)重惡化,現(xiàn)申請人向貴院提起申請,要求對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。

此致

區(qū)衛(wèi)生局。

申請人:_________________。

__________年__________月__________日。

申請人的受托人:_________________。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇二

被申請人

事實(shí)與理由:

一、事情經(jīng)過

20xx年10月14日上午10點(diǎn),申請人王巧蓮在路上因騎車不慎摔傷,導(dǎo)致左側(cè)鎖骨骨折,雙腿大面積擦傷,右腳有一約5-6厘米長2-3厘米深的傷口。于上午11點(diǎn)50分到達(dá)商丘市一人民醫(yī)院急診科就診,經(jīng)急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)縫合,于下午3點(diǎn)左右轉(zhuǎn)入骨二病區(qū),于16日上午進(jìn)行鎖骨固定手術(shù),19日經(jīng)醫(yī)生同意后出院,回家約一周后感到身體不適,26日出現(xiàn)全身乏力、咀嚼無力、抽筋等癥狀,于29日下午經(jīng)商丘市第一人民醫(yī)院傳染科確診為破傷風(fēng),后轉(zhuǎn)入商丘市第一人民醫(yī)院分院,在分院治療5日后,出現(xiàn)左腿疼痛、腫脹,經(jīng)醫(yī)生診斷為左腿深靜脈血栓,后轉(zhuǎn)入市第一人民醫(yī)院中醫(yī)外科治療。

二、院方存在問題

1、關(guān)于破傷風(fēng)。

第一,破傷風(fēng)疫苗注射應(yīng)在首診時注射。當(dāng)時急診醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)、縫合、包扎,傷口的情況只有急診醫(yī)生了解,按照操作規(guī)程清創(chuàng)、縫合后應(yīng)根據(jù)傷口情況立即判斷是否注射破傷風(fēng)疫苗,我母親的傷口深且污染嚴(yán)重(傷口內(nèi)有泥土及雜草),完全符合注射破傷風(fēng)疫苗的要求,按照預(yù)防破傷風(fēng)的原則應(yīng)盡快,一般在門、急診處理傷口后立即注射。從查閱相關(guān)資料來看,當(dāng)前絕大多數(shù)的醫(yī)院門、急診對開放性創(chuàng)傷的處理,注射破傷風(fēng)類的疫苗已成為一項(xiàng)常規(guī)。按照首診負(fù)責(zé)制,無論什么原因,處置破傷風(fēng)的措施都應(yīng)在急診病歷上反映出來。

第二,院方解釋對破傷風(fēng)是我們沒有住急診外科。破傷風(fēng)疫苗注射與入住科室沒有任何關(guān)系,疫苗注射按照常規(guī)應(yīng)在門、急診注射。關(guān)于入住科室,在這里說一個細(xì)節(jié)問題,當(dāng)時急診醫(yī)生在申請人的兒子去辦理住院手續(xù)時,電話聯(lián)系申請人的兒子(有通話記錄),急診醫(yī)生問:你辦理好住院手續(xù)嗎?申請人的兒子說:還沒有,我正在排隊(duì)。醫(yī)生說:你母親的骨折手術(shù)近日排不上,最快也得一星期以后,你考慮一下怎么辦?當(dāng)時申請人的兒子考慮:一星期后做骨折手術(shù)肯定不行,我母親也承受不了這樣的痛苦。于是申請人的`兒子返回急診找醫(yī)生商量怎么辦,看看能轉(zhuǎn)到骨科進(jìn)行骨折手術(shù)。上述說明急診醫(yī)生知道病人在哪兒,也能聯(lián)系到病人家屬,病人從首診到出院一直在市第一人民醫(yī)院治療,沒有離開醫(yī)院,醫(yī)生的責(zé)任心哪去了,只能說醫(yī)生從開始就沒有處置破傷風(fēng)的意識,從而導(dǎo)致申請人感染破傷風(fēng)。上述種種原因表明,院方應(yīng)對破傷風(fēng)負(fù)全部責(zé)任。

2、關(guān)于深靜脈血栓。深靜脈血栓形成經(jīng)常發(fā)生于手術(shù)后、骨折術(shù)后、術(shù)后靜臥等。一是申請人骨折術(shù)后,院方?jīng)]有采取任何預(yù)防血栓的措施;二是破傷風(fēng)發(fā)病造成術(shù)后靜臥,也是血栓形成的一個原因,兩者疊加效應(yīng)是深靜脈血栓形成的主要原因。如沒有破傷風(fēng),申請人也不會長期靜臥,申請人患深靜脈血栓的風(fēng)險會降低很多,如果院方采取預(yù)防血栓措施,申請人患深靜脈血栓的風(fēng)險也會降低很多。上述兩個原因,院方均存在過錯,所以院方應(yīng)對深靜脈血栓負(fù)主要責(zé)任。

治療不當(dāng)或者其他嚴(yán)重違法醫(yī)療規(guī)程的行為,給患者及家人的身體、精神、經(jīng)濟(jì)上造成極大傷害。

最后,我想大家對破傷風(fēng)的危害和產(chǎn)生的后果應(yīng)該十分清楚,可以想到申請人所承受的痛苦,大家也應(yīng)該明白,身體和精神上受到的傷害是無法彌補(bǔ)的,也是不可逆的,希望各位領(lǐng)導(dǎo)和院方能站在患者的角度來考慮,充分考慮患者所承受的痛苦,給我們一個公平、公正的說法及我們合理的答復(fù)!

請求事項(xiàng):

一、請求商丘市醫(yī)患糾紛調(diào)處中心調(diào)處申請人與被申請人的醫(yī)患糾紛。

二、要求被申請人賠償申請人各種損失108397.65元。

申請人:

______年______月______日

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇三

一般沒什么影響。但是新注冊公司名稱3年內(nèi)不能與舊公司有重復(fù)的,除非你用另一個名稱,否則注銷后舊公司名稱3年內(nèi)不能注冊的。

舊公司注銷了國稅后,地稅也要注銷。

營業(yè)執(zhí)照也要辦理注銷,若你不辦理工商年檢,過期就由工商局把你營業(yè)執(zhí)照吊銷了。

《企業(yè)名稱登記管理實(shí)施辦法》第三十一條企業(yè)名稱有下列情形之一的,不予核準(zhǔn):

(三)與其他企業(yè)變更名稱未滿1年的原名稱相同;。

(四)與注銷登記或者被吊銷營業(yè)執(zhí)照未滿3年的企業(yè)名稱相同;。

(五)其他違反法律、行政法規(guī)的。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇四

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

春節(jié)期間,經(jīng)過我本人的反復(fù)思索以及周圍親戚朋友們的建議,我最終打算向醫(yī)院提出辭職申請,希望醫(yī)院能予以理解。

我來醫(yī)院工作已經(jīng)將近7個月了,在這段時間里,我非常感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事們的照顧和關(guān)心,在此我表示發(fā)自內(nèi)心的感謝,與此同時,我還要感謝醫(yī)院為我提供了那么好的一個綜合性平臺去鍛煉自己,去感受社會,去接觸新事物,去品嘗各種以后我想我一定會品嘗得到的滋味,這些都是很寶貴的財富,謝謝醫(yī)院。

當(dāng)然有很多事情都總是那么出人意料,比如有些時候我突然會覺得我可能更適合做其他行業(yè)的工作,于是這種想法就像花骨朵,它就在家人的碎語中,在我的思索中開了花,然后我就鼓起勇氣做這個決定了,我想我在大學(xué)學(xué)到的可能不僅僅只是專業(yè)這一方面的東西,所以就算辭職另謀出路,我也不會覺得可惜或是遺憾,我想我會做一個對社會有價值的人的。

最后祝愿醫(yī)院有更好的發(fā)展,事業(yè)蒸蒸日上,領(lǐng)導(dǎo)們身體健康,家庭和睦。

此致

敬禮!

申請人:xuexila。

__年__月__日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇五

__________年__________月__________日,申請人到被申請人處就診,經(jīng)__________超探察為膽結(jié)石,并住院接受被申請人的腹腔鏡取石手術(shù)建議。__________年__________月__________日,申請人接受了腹腔鏡取石手術(shù)。_____________年__________月__________日,申請人被開腹修補(bǔ)膽總管及左右肝管失敗。__________年__________月__________日,申請人因膽管損傷,腹腔感染,雙側(cè)胸腔積液,切口及重復(fù)切口感染嚴(yán)重及重度貧血,重度營養(yǎng)不良轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科搶救。經(jīng)長達(dá)_____多天的全力搶救和治療后,保住了性命?,F(xiàn)在康復(fù)階段,半年后需要再進(jìn)行膽腸吻合手術(shù)。

根據(jù)上述事實(shí),申請人認(rèn)為:

一、_______年____月____日,申請人被推進(jìn)手術(shù)臺,接受腹腔鏡取石手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)石頭過大(直徑超過________),被申請人沒有及時改變手術(shù)方案,仍然用直徑僅為___________的腹腔鏡野蠻取石,造成申請人總膽管及左右肝管斷裂,而被申請人并未及時進(jìn)行修補(bǔ)就結(jié)束了手術(shù)。被申請人違反醫(yī)療常規(guī),未對申請人做細(xì)致全面的正確診斷而盲目手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)問題也未及時調(diào)整手術(shù)方案,以直徑________的腹腔鏡頭去取直徑大于_______以上的結(jié)石,毫無客觀依據(jù),憑借主觀臆斷,盲目蠻干,草率從事。導(dǎo)致申請人膽肝管損傷的事實(shí)充分說明了是被申請人的過失行為所致。

二、__________年__________月__________日,申請人開始出現(xiàn)膽漏并黃疸癥狀,被申請人對申請人進(jìn)行了開腹縫補(bǔ)膽管手術(shù),荒唐的是,被申請人不能勝任膽管修補(bǔ)手術(shù),卻堅(jiān)持開腹。后以未找到膽管為由,沒有進(jìn)行膽汁引流,又將切口縫合,導(dǎo)致申請人出現(xiàn)重度腹膜炎合并雙側(cè)胸腔積液。在既不請示上級醫(yī)生,又不及時將申請人轉(zhuǎn)院的情況下,任由申請人在病房中躺了三天,直至病情加重瀕臨死亡,不得已術(shù)后第二天就離開病房前往個舊的被申請人主管醫(yī)生才匆匆趕回醫(yī)院,將申請人轉(zhuǎn)至昆明醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院干療外科,經(jīng)過全力搶救入院60多天后才保住了性命。這一損害結(jié)果,完全是被申請人違反了技術(shù)操作規(guī)范和醫(yī)療常規(guī)所造成的。而被申請人主管醫(yī)生也嚴(yán)重違反了《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》,沒有盡職盡責(zé)為患者服務(wù)。

三、術(shù)后被申請人未及時進(jìn)行切口清創(chuàng)和引流,導(dǎo)致申請人的切口及重復(fù)切口出現(xiàn)重度感染,被申請人未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),是造成申請人人身多重?fù)p害的主要原因之一。

四、被申請人未履行告知義務(wù),在明知申請人病情已經(jīng)很嚴(yán)重的情況下,沒有及時告知可能出現(xiàn)的嚴(yán)重后果,使申請人在不知情的情況下,接受了草率的治療和護(hù)理,造成申請人身體損害,病情迅速惡化,瀕臨死亡的邊緣。

綜上所述,被申請人及工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療及護(hù)理常規(guī),診查失誤,手術(shù)錯誤,搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,未履行告知義務(wù),造成申請人人身損害,病情惡化(雖經(jīng)搶救脫離危險,但還需要再進(jìn)行一次膽腸吻合手術(shù)。)因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,為了更加清晰明確地證實(shí)被申請人的過錯行為,特提出醫(yī)療事故鑒定申請,請求貴局給予依法鑒定。

此致

_____________人民法院。

申請人:_________________。

_____________年__________月__________日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇六

申請人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________鎮(zhèn)________組,公民身份證:___________________________,聯(lián)系方式:___________________________。

申請人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________鎮(zhèn)________組,公民身份證:___________________________,聯(lián)系方式:___________________________。

申請人:_________,男,_____族,____________年____________月________日生,住址:_____________省____________市________鎮(zhèn)________組,公民身份證:___________________________,聯(lián)系方式:___________________________。

申請人朱________與患者_(dá)_______系夫妻關(guān)系,膝下有____________。

請求事項(xiàng):_______________。

請求鑒定機(jī)構(gòu)依法對被申請人醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療事故鑒定,以及醫(yī)療事故參與度的鑒定。

事實(shí)和理由:

一、事發(fā)經(jīng)過:

____________年______月______日,患者因“右上腹疼痛”被申請人肝膽胰脾外科,b超提示“膽囊體積大,膽囊壁厚,毛糙,膽囊體部實(shí)性團(tuán)塊,ca”,初步診斷:_______________膽囊腫瘤,性質(zhì)待定?高血壓病。____________年______月______日?,以“輸尿管結(jié)石”轉(zhuǎn)泌尿外科?;____________年______月______日,作“輸尿管鏡檢查,左側(cè)輸尿管結(jié)石碎石,雙“j”管內(nèi)置管術(shù)”;____________年______月______日,轉(zhuǎn)肝膽胰脾外科;____________年______月______日作“膽囊癌根治術(shù),膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”;______月______日__________________,搶救一次;______月______日____________轉(zhuǎn)重癥醫(yī)學(xué)科;______月______日____________作“開腹探查手術(shù)”,發(fā)現(xiàn)肝創(chuàng)面近鐮狀韌帶處有一細(xì)小膽管,直徑約0.1cm,少許黃色膽汁滲出。仔細(xì)探查肝右葉創(chuàng)面、肝十二指腸韌帶、胰腺及十二指腸周圍未見明顯膽漏、胰漏、腸漏及出血,術(shù)后血透。______月______日至______月______日,病情危重,持續(xù)發(fā)熱38.9至39,心率快136次/分,呼吸快,持續(xù)低氧,四肢浮腫,去甲腎上腺素維持。10月31日____________,行“腹腔穿刺置管術(shù)”。______月______日至______月______日,發(fā)熱38.7,每天腹腔引流綠色液體220ml、380ml,貧血,循環(huán)不穩(wěn)。______月______日,臨床藥學(xué)會診:_______________“發(fā)熱、血壓低,感染控制不佳”;____________,肝膽胰脾外科會診:_______________“側(cè)引流管頭端可疑位于小腸腸管內(nèi),引流物似腸內(nèi)容物,不能完全排除腸瘺可能”。______月______日____________胃腸肛腸疝外科會診:_______________“結(jié)合腹部ct,不除外左側(cè)引流管植入腸腔內(nèi)可能,但患者目前引流管通暢,無明顯腹痛,腹腔無明顯積液,暫不考慮手術(shù)”。______月______日____________,腹腔引流560ml黃色膿性液體。______月______日____________,腹腔引流190ml黃色膿性液體。______月______日____________,心率120次/分;______年______月______日____________,診斷“彌漫性腹膜炎,感染性休克、腎功能衰竭”作“開腹探查術(shù)”,見右上腹、左側(cè)結(jié)腸旁溝積黃色粘稠膿性液體,未見胃容物,游離、離斷胃結(jié)腸韌帶,打開小網(wǎng)膜囊,見小網(wǎng)膜囊內(nèi)膿腫形成,約8cm____6cm____5cm大小,術(shù)中出血1000ml。______月______日,凝血功能和血小板開始進(jìn)行下降;____________年11月16日____________,血壓下降、心率和呼吸增快。22時04分,血壓下降、心跳驟停,53分宣布死亡。

二、被申請人醫(yī)療行為方面存在以下問題:

1、患者于____________年______月______日入院,______月______日,醫(yī)院未檢查腎功能泌尿外科在全身麻醉下為患者實(shí)施“輸尿管鏡檢查,左側(cè)輸尿管結(jié)石碎石,雙“j”管內(nèi)置管術(shù)”。15日,腎功能提示異常。19日,肝膽胰脾外科未對腎功能異常重視,在全身麻醉下為患者實(shí)施“膽囊癌根治術(shù),膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”等大手術(shù)。直到11月16日患者死亡,歷經(jīng)40天,患者腎功能一直都存在異常情形,而醫(yī)院從未請腎內(nèi)科及相關(guān)學(xué)科會診等,就開始盲目為患者一而再、再而三為患者實(shí)施多次、復(fù)雜手術(shù)。因此,申請人認(rèn)為被申請人對患者手術(shù)前的病情存在明顯診斷不清楚、手術(shù)準(zhǔn)備不充分的情形,導(dǎo)致患者疾病加重惡化,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)不可推卸的責(zé)任。

2、____________年10月22日,醫(yī)院為患者作“開腹探查手術(shù)”,術(shù)中“發(fā)現(xiàn)肝創(chuàng)面近鐮狀韌帶處有一細(xì)小膽管,直徑約0.1cm,少許黃色膽汁滲出”。予以證實(shí),10月19日?醫(yī)院為患者作“膽囊癌根治術(shù),膽囊切除、肝部分切除、肝門部分淋巴結(jié)清除、肝十二指腸淋巴結(jié)清掃術(shù)、胰頭后淋巴結(jié)清掃術(shù)、腹腔沖洗置管引流術(shù)”手術(shù)失敗,存在“膽漏情形”。________年______月______日,醫(yī)院又再次為患作“開腹探查術(shù)”,術(shù)中發(fā)現(xiàn)“見右上腹、左側(cè)結(jié)腸旁溝積黃色粘稠膿性液體,未見胃容物,游離、離斷胃結(jié)腸韌帶,打開小網(wǎng)膜囊,見小網(wǎng)膜囊內(nèi)膿腫形成,約8cm____6cm____5cm大小”。______月______日“膽囊癌根治術(shù)”手術(shù)失敗出現(xiàn)“膽漏”,______月______日作“開腹探查手術(shù)”理應(yīng)當(dāng)徹底清理腹腔感染灶等,而醫(yī)院又錯過機(jī)會,致使患者因嚴(yán)重感染致其死亡。還有,______月______日,醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科為患者盲探性行“腹腔穿刺置管術(shù)”。______月______日至______月______日,發(fā)熱38.7,每天腹腔引流綠色液體220ml、380ml,貧血,循環(huán)不穩(wěn)。______月______日,臨床藥學(xué)會診:_______________“發(fā)熱、血壓低,感染控制不佳”;____________,肝膽胰脾外科會診:“側(cè)引流管頭端可疑位于小腸腸管內(nèi),引流物似腸內(nèi)容物,不能完全排除腸瘺可能”。因此,申請人認(rèn)為醫(yī)院工作極其不嚴(yán)謹(jǐn)、極其不認(rèn)真,導(dǎo)致“膽漏”、“腸漏”嚴(yán)重事件發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)該項(xiàng)完全責(zé)任。

3、從____________年______月______日至______月______日,患者的凝血功能、血小板極度惡化,醫(yī)院也未請血液內(nèi)科等有關(guān)科室會診協(xié)助,更沒有采取快速有效措施予以糾正,致使患者死于多器官功能衰竭。

綜上,申請人認(rèn)為被申請人的醫(yī)療行為存在嚴(yán)重過錯,以患者死亡結(jié)果之間存在直接因果關(guān)系,應(yīng)當(dāng)構(gòu)成醫(yī)療事故;醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)本次醫(yī)療事故的主要責(zé)任。

此致

____________醫(yī)學(xué)會。

申請人:_______________。

______年______月______日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇七

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

您好!

我因?yàn)樽约旱囊恍┰虿荒芾^續(xù)的留在公司工作,所以現(xiàn)在向您提出辭職,希望您能夠同意。在公司工作的這段時間我學(xué)習(xí)到了很多的東西,很高興我能夠來到公司工作這么一段時間,讓我成長了很多,也進(jìn)步了很多。我心中是非常的感謝您的,若是沒有您的話我想我是不可能會學(xué)習(xí)到這么多的工作技能的。但很抱歉因?yàn)槲易约旱囊恍┰蛭覠o法繼續(xù)的留在公司工作,希望我的辭職不會給您的工作帶來一些影響。

我想要辭職其實(shí)是覺得自己并不是很適合這一份工作,在工作的這段時間中我漸漸的意識到自己是并不適合做這一個工作的,我一直都有在努力的想要做好自己的工作,但一直以來我的進(jìn)步都是比較的小的,雖然跟我剛剛進(jìn)入公司的時候相比我是進(jìn)步了很多的,但還是沒有達(dá)到我對自己的要求的。在工作的這段時間中我一直都感覺到非常的焦慮,因?yàn)槲乙恢弊龅牟皇呛芎谩N矣X得自己現(xiàn)在的這個狀態(tài)也是沒有辦法再繼續(xù)的工作下去的,所以我選擇了辭職。

在這段時間中我是出現(xiàn)了比較多的錯誤的,我自己是很清楚的,也因?yàn)樽约悍傅腻e誤被罵了很多次。其實(shí)我是有一點(diǎn)受不了的,雖然我知道做錯了挨罵是肯定的,但越是這樣我就越著急想要做好,就越做不好。所以在思考了很久之后我覺得自己還是辭職比較好,這樣的一個狀態(tài)對我自己也是不利的,我想若是自己長期處在這樣的一個壓力之下我是肯定會做不好工作的,自己的心理狀態(tài)也會有一些變化??赡茉谀磥砦业倪@個辭職理由很匪夷所思,但我確實(shí)是不想繼續(xù)在公司工作下去了的,希望您能夠理解我做出的這個決定。

在剛剛進(jìn)入公司的時候我是很熱情的對待自己的工作的,但是現(xiàn)在不管是狀態(tài)還是對待工作的態(tài)度我都是發(fā)生了改變的,所以我確實(shí)是不想繼續(xù)工作下去了的,還好我現(xiàn)在還是處在試用期,辭職沒有那么的麻煩,也不會給您的工作還有公司帶來很大的影響。我并不覺得自己在公司工作的這段時間是浪費(fèi)了的,至少我是學(xué)到了東西的,對我來說已經(jīng)足夠了。很感謝這段時間您對我的照顧,也很感謝一直以來您對我的包容,祝愿您的工作順利,身體健康。

此致

敬禮!

申請人:xuexila。

__年__月__日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇八

尊敬的領(lǐng)導(dǎo):

我于20__年2月參加工作至今已半年,經(jīng)過這半年的努力工作和學(xué)習(xí),我獲益良多。在思想上,積極要求上進(jìn),熱愛學(xué)校,在工作上,我努力工作,擔(dān)任了藝術(shù)設(shè)計(jì)學(xué)院本、??茖W(xué)生。這七門課的教學(xué)工作。這半年以來,在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心幫助下,我成功的實(shí)現(xiàn)了由學(xué)生到老師的轉(zhuǎn)變,工作和教學(xué)能力有所增強(qiáng),思想認(rèn)識也有了極大的提高,現(xiàn)在特向領(lǐng)導(dǎo)提出轉(zhuǎn)正申請,并對我半年來的情況作以下匯報:

一、教育教學(xué)方面:

剛走上講臺的我,深知自己在教學(xué)上需要學(xué)習(xí)的地方有很多,因此我經(jīng)常聆聽其他老師的教課,從中學(xué)習(xí)別人的長處,課后與老師交流心得體會,領(lǐng)悟教學(xué)的藝術(shù)。為了上好每一節(jié)課,我認(rèn)真分析教材,上網(wǎng)查找資料,根據(jù)教材的特點(diǎn)和學(xué)生的實(shí)際情況設(shè)計(jì)好每一堂課。始終堅(jiān)持做到:潛心教學(xué),上好每一堂課;關(guān)愛學(xué)生,注重學(xué)法指導(dǎo);刻苦鉆研,注重課堂效率;勤于輔導(dǎo),注重練習(xí)鞏固。

二、政治思想方面:

作為一名黨員,在思想上嚴(yán)于律己,熱愛教育事業(yè),全面貫徹黨的教育方針,時刻以一個黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己,鞭策自己。我積極參加學(xué)校組織的各項(xiàng)政治學(xué)習(xí)活動。入職以來,我服從學(xué)校的工作安排,配合領(lǐng)導(dǎo)和老師們做好校內(nèi)外的各項(xiàng)工作。我相信在以后的工作和學(xué)習(xí)中,在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下,我會通過自己的努力,克服缺點(diǎn),爭取取得更大的進(jìn)步。

三、其他方面:

我積極參加學(xué)校舉辦的各項(xiàng)培訓(xùn)活動,不放過任何一次學(xué)習(xí)、提高的機(jī)會。我在做好各項(xiàng)教育教學(xué)工作的同時,嚴(yán)格遵守學(xué)校的規(guī)章制度,按時上下班,不遲到、不早退,入職以來沒有事假和病假。鑒于以上我的表現(xiàn),向?qū)W校提出轉(zhuǎn)正申請,望批準(zhǔn)。

此致

敬禮!

__年__月__日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇九

申請人:姓名性別民族出生日聯(lián)系方式單位或住址。

被申請人:單位名稱法定代表人職務(wù)聯(lián)系方式委托代理人職務(wù)聯(lián)系方式單位地址糾紛。

簡要情況:

行政調(diào)解人員已將調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請醫(yī)療糾紛行政調(diào)解。

申請人:

(一)自愿原則。

醫(yī)療事故賠償調(diào)解是條例關(guān)于解決醫(yī)療事故民事責(zé)任爭議的一種重要途徑,是醫(yī)療事故爭議解決程序的重要組成部分。衛(wèi)生行政部門是否進(jìn)行調(diào)解,調(diào)解能否達(dá)成協(xié)議,都取決于醫(yī)患雙方當(dāng)事人自愿同意,衛(wèi)生行政部門不能強(qiáng)迫醫(yī)患雙方當(dāng)事人進(jìn)行調(diào)解。自愿原則體現(xiàn)在:

第一,醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否選擇調(diào)解的自愿。選擇行政調(diào)解是醫(yī)患雙方當(dāng)事人的一種權(quán)利,不是必須履行的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門是否進(jìn)行調(diào)解要尊重當(dāng)事人的選擇,而且這種選擇必須是醫(yī)患雙方共同自愿的意思表示,一方不自愿也不能進(jìn)行調(diào)解。在調(diào)解過程中,一方表示不愿意繼續(xù)進(jìn)行調(diào)解,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)停止調(diào)解。第二、醫(yī)患雙方當(dāng)事人是否接受調(diào)解結(jié)果的自愿。醫(yī)療事故賠償調(diào)解涉及對民事權(quán)利的處分,應(yīng)當(dāng)由當(dāng)事人自行決定,任何單位都無權(quán)干涉。衛(wèi)生行政部門不能強(qiáng)迫任何一方當(dāng)事人接受賠償數(shù)額的建議。

(二)合法原則。

衛(wèi)生行政部門的調(diào)解活動和調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容必須符合法律、法規(guī)的規(guī)定。調(diào)解過程中,醫(yī)患雙方在衛(wèi)生行政部門的主持下,可以互諒互讓,可以妥協(xié)和讓步,但是對于賠償數(shù)額的確定,應(yīng)當(dāng)按照條例規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和項(xiàng)目計(jì)算,應(yīng)當(dāng)公平合理,不能超過法律規(guī)定的限度。調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容不得損害國家和公共利益。

1、我國的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十八條第一款規(guī)定:發(fā)生醫(yī)療事故爭議,當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。

2、如果發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患者及其家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過協(xié)商,共同委托醫(yī)學(xué)會進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的,則雙方當(dāng)事人可以共同到當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生行政部門辦理醫(yī)療事故鑒定的手續(xù)。到達(dá)醫(yī)學(xué)會后,需要填寫相關(guān)的表格、證明相互身份的證件等等。如果其中一方當(dāng)事人不愿意,或者不能夠一起到達(dá)現(xiàn)場辦理手續(xù)的,可以提交表明愿意通過醫(yī)療事故鑒定、與對方協(xié)商一致的書面材料。這是雙方當(dāng)事人共同申請醫(yī)療事故鑒定的情況。

3、如果發(fā)生醫(yī)療事故糾紛后,患者及其家屬不愿意與醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)商、或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同意做醫(yī)療事故鑒定的,患者及其家屬單方面申請衛(wèi)生行政部門處理的,應(yīng)當(dāng)提出書面申請。申請書應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)院的基本情況、有關(guān)事實(shí)、具體請求及理由等。書面申請是對患者及其家屬單方申請的要求,而且對于書面申請的內(nèi)容也做了相關(guān)的規(guī)定,不再是簡單的表格和意思表示,具體為對鑒定事實(shí)的敘述和鑒定結(jié)果的請求、理由等等。如果是患者及其家屬單方面的要求和申請的往往不會直接啟動鑒定程序,但是,有可能轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)會所在的衛(wèi)生行政部門審核。如果是當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意的,可以直接啟動鑒定程序。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十

一、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交社會養(yǎng)老保險費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.

二、請求依法裁決被申請人為申請人補(bǔ)交醫(yī)療保險費(fèi)滯納金合計(jì)xxx00元。

三、請求依法裁決被申請人支付申請人雙倍的工資合計(jì)26000元(xxx6年1月至今)。

事實(shí)與理由:

申請人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動關(guān)系。申請人在被申請人處工作至今,被申請人從未給申請人交納過任何的保險,同時也未與申請人簽定書面的勞動合同。

申請人認(rèn)為,根據(jù)勞動合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動者簽定勞動合同并為勞動者交納各類法律規(guī)定的保險,而被申請人卻一直未給申請人交納各類保險,此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請人的合法利益,申請人曾多次要求其交納保險,但被申請人卻拒絕交納,致使申請人的保險費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時,根據(jù)勞動合同法的規(guī)定,未簽定勞動合同的,用人單位應(yīng)向勞動者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請人的合法利益,現(xiàn)申請勞動爭議仲裁,請求裁決被申請人為申請人補(bǔ)交保險及滯納金并依法向申請人支付雙倍的工資。

此致

xxx勞動爭議仲裁委員會。

xxx。

20xx年x月x日。

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十一

_____交警隊(duì):

(當(dāng)事人姓名)____,性別___,年齡_____,身份證號______,聯(lián)系電話_____,住址或單位_____于____年___月___日___時___分,在____發(fā)生,未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請求貴隊(duì)對損害賠償進(jìn)行調(diào)解。

請求事項(xiàng):

申請人:____

____年___月__日

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十二

尊敬的人民政府:

住址:xx。

法定代表人:xx。

按規(guī)定足額發(fā)放申請人產(chǎn)假期間工資共計(jì)人民幣xx元。

事實(shí)與理由:

申請人自xxxx年x月x日入職被申請人處,擔(dān)任xx一職,月薪6000元。工作一直至今,今年xx月,申請人因懷孕待產(chǎn)獲批三個月的產(chǎn)假,但申請人產(chǎn)假只休了二個月就被被申請人要求去上班。因此實(shí)際只休產(chǎn)假2個月。

被申請人雖為申請人購買了部分社會保險,但并未購買生育保險。因此根據(jù)法律規(guī)定,產(chǎn)假期間的待遇由被申請人負(fù)擔(dān)。產(chǎn)假后,申請人一直向被申請人要求支付產(chǎn)假期間的工資,但被申請人一直不予答復(fù)。直至今年10月9日才收到人事部經(jīng)理口頭通知。通知說工廠所有產(chǎn)假均只發(fā)兩個月工資,而且工資標(biāo)準(zhǔn)是月薪1130元。這明顯是違反我國法律規(guī)定的。

1、我國法律明文規(guī)定,女職工產(chǎn)假在90天以上。而被申請人規(guī)定只發(fā)兩個月的工資。

2、根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》第十五條第一款第二項(xiàng)規(guī)定:“女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。

生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足。”被申請人故意規(guī)避本條“生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,由用人單位補(bǔ)足”的規(guī)定,一律按東莞市10年度在崗職工月平均工資1130為基數(shù)是明顯違法的。按本人每月工資6000元計(jì)算,生育津貼遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本人工資標(biāo)準(zhǔn),因此被申請人應(yīng)按6000元的標(biāo)準(zhǔn)支付。

為保護(hù)申請人的合法權(quán)益,維護(hù)我國和諧的勞動關(guān)系,特向貴委提出調(diào)解申請,請依法調(diào)解。

此致

日期:xxxx年x月x日

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十三

申請人與被申請人____一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:

(糾紛各方達(dá)成共識內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。

本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。

申請人:_________________

被申請人:_________________

第三人:_________________

調(diào)解員:_________________

鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章

時間:_________________

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十四

申請人姓名:性別:年齡:

工作單位:地址:聯(lián)系方式:

名稱:

住所:郵編:法定代表人:聯(lián)系方式:

被申請人姓名:性別:年齡:

工作單位:地址:聯(lián)系方式:

名稱:

住所:郵編:法定代表人:聯(lián)系方式:

爭議調(diào)解暫行辦法》之規(guī)定,現(xiàn)向貴會(局)提出調(diào)解申請。

爭議事項(xiàng):

事實(shí)及理由:

相關(guān)證據(jù):

此致

申請人(簽名或蓋章):年月日

爭議調(diào)解證據(jù)收據(jù)

證據(jù)名稱:證據(jù)內(nèi)容:原件或復(fù)印件:收到證據(jù)時間:證據(jù)頁數(shù):證據(jù)份數(shù):

當(dāng)事人或委托代理人(簽名或蓋章):

接收證據(jù)人員(簽名或蓋章):

xxx電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章年月日

不予受理通知書()電監(jiān)調(diào)字第號

:

茲收到你單位/你遞交的關(guān)于________________________的`爭議《調(diào)解申請書》,經(jīng)審查,不符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理?xiàng)l件,本會(局)決定不予受理,理由如下:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________特此通知。

xxx電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章

年月日

受理通知書()電監(jiān)調(diào)字第號

符合《電力爭議調(diào)解暫行辦法》第十一條規(guī)定的受理?xiàng)l件,本會(局)決定受理。請你單位/你與________________________協(xié)商選定兩名調(diào)解員,并將你單位/你身份證明或者《授權(quán)委托書》及相關(guān)材料,于年月日前遞交本會(局)。

特此通知。

xxx電力監(jiān)管機(jī)構(gòu)調(diào)解專用章

年月日

醫(yī)療調(diào)解申請書患方篇十五

鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導(dǎo):

您們好!

我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。

我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴(yán)重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費(fèi),只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負(fù)債務(wù),特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!

20xx年xx月xx日。

【本文地址:http://mlvmservice.com/zuowen/9181978.html】

全文閱讀已結(jié)束,如果需要下載本文請點(diǎn)擊

下載此文檔