心得體會(huì)是在工作學(xué)習(xí)、生活等方面，通過自己的親身經(jīng)歷和感受，對所學(xué)所悟進(jìn)行總結(jié)和歸納的一種表達(dá)方式，它能夠幫助我們更好地思考和認(rèn)識(shí)自己，發(fā)現(xiàn)問題并尋求解決方法。在寫心得體會(huì)時(shí)，可以采用問答式的表達(dá)方式，增加文章的互動(dòng)性和吸引力。以下是一些成功人士的心得體會(huì)，希望對大家的成長有所啟發(fā)。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇一
第一段：
中醫(yī)內(nèi)科每月跟師，是中醫(yī)愛好者和專業(yè)人士必須參加的重要活動(dòng)。每月跟師可以讓學(xué)習(xí)者與中醫(yī)大師面對面交流，聽取大師的教誨，學(xué)習(xí)傳統(tǒng)中醫(yī)理論，深入了解中醫(yī)的精髓，并且鍛煉臨床實(shí)踐技能。跟師也是一種傳承中醫(yī)文化的方式，可以讓中醫(yī)文化得到更廣泛的傳播和發(fā)揚(yáng)。跟師之前，心態(tài)要穩(wěn)定，必須在跟師中全神貫注，才可以收獲豐碩。
第二段：
在每月跟師中，中醫(yī)學(xué)生可以學(xué)到許多傳統(tǒng)中醫(yī)的知識(shí)。中醫(yī)具有豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐技能，只有在跟師中才能深刻理解其中奧妙。在跟師的過程中，學(xué)生可以學(xué)習(xí)到各種經(jīng)方、養(yǎng)生保健、針灸推拿等中醫(yī)知識(shí)，并且了解到中醫(yī)臨床治療的方式方法，為日后成為一名合格中醫(yī)專業(yè)人士奠定基礎(chǔ)。
第三段：
除了獲取中醫(yī)知識(shí)外，每月跟師還可以幫助中醫(yī)學(xué)生提升自己的臨床實(shí)踐技能。通過實(shí)踐，學(xué)習(xí)者可以從中醫(yī)大師身上學(xué)到豐富的臨床診斷經(jīng)驗(yàn)，了解中醫(yī)的診療方法和配方應(yīng)用。在臨床實(shí)踐過程中，中醫(yī)學(xué)生不斷地親自進(jìn)行診斷治療，幫助患者解決問題。臨床實(shí)踐過程中所學(xué)到的知識(shí)和技能，對今后開展中醫(yī)工作有著重要的影響。
第四段：
參加每月跟師活動(dòng)的同時(shí)，中醫(yī)學(xué)生還可以與中醫(yī)文化大師面對面交流。在與大師交流的過程中，可以互相分享經(jīng)驗(yàn)和踐行方法，探討問題和解決問題。與中醫(yī)大師交流，可以幫助學(xué)生樹立正確的中醫(yī)理念，提高個(gè)人的業(yè)務(wù)能力和素養(yǎng)水平。也因此，每月跟師不僅是一次學(xué)習(xí)交流的過程，也是一次成長與啟蒙的過程。
第五段：
總的來說，每月跟師是中醫(yī)學(xué)習(xí)的一種重要方式。在跟師中，學(xué)者能夠要從中醫(yī)大師那里學(xué)到更多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和踐行方法，學(xué)到更多的中國傳統(tǒng)文化精髓，也能夠進(jìn)一步提升個(gè)人的理論水平和實(shí)踐技能。認(rèn)真參加跟師活動(dòng)，踐行中醫(yī)理念，將為中醫(yī)教育事業(yè)的傳承和發(fā)展做出重要貢獻(xiàn)。每月跟師，雖然只是短暫的一次學(xué)習(xí)交流的過程，對于中醫(yī)這一珍貴的文化遺產(chǎn)而言，具有著重要的現(xiàn)實(shí)意義和歷史意義。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇二
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)子在接受中醫(yī)內(nèi)科專業(yè)知識(shí)和技能培訓(xùn)時(shí)必不可少的一環(huán)。這個(gè)階段，學(xué)生將會(huì)跟隨一位中醫(yī)內(nèi)科專家進(jìn)行實(shí)踐學(xué)習(xí)，近距離的觀察和學(xué)習(xí)醫(yī)生的診療過程，以及獲得先進(jìn)的醫(yī)療技能和專業(yè)診斷經(jīng)驗(yàn)。這篇文章將會(huì)分享筆者在參加中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中所得到的心得體會(huì)。
第二段：跟師時(shí)的實(shí)踐學(xué)習(xí)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的核心內(nèi)容是實(shí)踐學(xué)習(xí)，這包括每日的門診觀察、病歷討論與分析、針灸、推拿、扶正等治療方法的實(shí)踐操作。在這個(gè)階段，每個(gè)學(xué)生都要遵循著導(dǎo)師的指引，積極參與到醫(yī)生的診療過程中，跟隨導(dǎo)師觀察患者的癥狀和體征，并與導(dǎo)師共同討論病情和治療方案。在實(shí)踐中，學(xué)生不僅能夠真正了解理論知識(shí)的應(yīng)用，更能夠了解到實(shí)踐中的難點(diǎn)和疑問。在這個(gè)過程中，學(xué)生加深了對中醫(yī)學(xué)理論的理解，同時(shí)也對疾病和治療方法有了更深入、細(xì)致的認(rèn)識(shí)。
第三段：導(dǎo)師的角色。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中，導(dǎo)師扮演了非常關(guān)鍵的角色。導(dǎo)師不僅是學(xué)生的老師，更是學(xué)習(xí)過程中的指導(dǎo)者、朋友、甚至是家人。在跟師學(xué)習(xí)過程中，導(dǎo)師積極幫助學(xué)生解決遇到的困難，不定期地對學(xué)生的學(xué)習(xí)和診療情況進(jìn)行指導(dǎo)和評(píng)估，并給予不斷的鼓勵(lì)和肯定。導(dǎo)師還通過自己的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)向?qū)W生傳授知識(shí)，幫助學(xué)生更好地理解和掌握中醫(yī)的精髓和優(yōu)勢。
第四段：跟師的收獲。
在中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師過程中，學(xué)生不僅僅是學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能，更重要的是體驗(yàn)到了醫(yī)者仁心和患者關(guān)懷的巨大價(jià)值。在這個(gè)過程中，學(xué)生深刻感受到了中醫(yī)學(xué)的無窮魅力和獨(dú)特的治療效果，也了解到中醫(yī)應(yīng)用的廣泛性和實(shí)用性。同時(shí)，學(xué)生也明白到了學(xué)習(xí)中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)和技能的重要性，以及將自己的知識(shí)應(yīng)用到臨床實(shí)踐中的必要性。
第五段：總結(jié)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是中醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)之路上的重要部分，通過實(shí)踐觀察和跟師學(xué)習(xí)，可以讓學(xué)生更好地了解中醫(yī)理論和疾病治療方法，增強(qiáng)其應(yīng)用能力和認(rèn)識(shí)水平。在這個(gè)過程中，導(dǎo)師的作用尤其重要，他們不僅是學(xué)生的老師，更是學(xué)生的指導(dǎo)者和朋友。通過這個(gè)階段的學(xué)習(xí)，學(xué)生將掌握更多的中醫(yī)知識(shí)和技能，堅(jiān)定其信仰和追求，為將來職業(yè)生涯的成功打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇三
隨著中醫(yī)藥學(xué)的日益興盛和發(fā)展，對中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的需求逐漸增加。規(guī)培跟師是指中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)后進(jìn)行繼續(xù)教育和實(shí)踐，以提高臨床能力和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。本文將從五個(gè)方面闡述中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的心得體會(huì)，分別為培養(yǎng)科學(xué)精神、加強(qiáng)病證辨析、提高臨床技能、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和強(qiáng)化自我修養(yǎng)。
一、培養(yǎng)科學(xué)精神。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師的初衷是為了提高臨床能力。在每天的規(guī)培實(shí)踐中，我不斷強(qiáng)調(diào)科學(xué)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃季S方式，嚴(yán)格遵循中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培的要求和標(biāo)準(zhǔn)。尤其是在病證辨析和處方思路上，必須貫徹以證居首、以辨為本的原則，做到科學(xué)、精準(zhǔn)、細(xì)致地處理每一個(gè)病人的情況，以便取得較好的治療效果。
二、加強(qiáng)病證辨析。
作為中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師，必須具備深厚的中醫(yī)理論功底和病證辨析能力。要在繼承和發(fā)展傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高病證辨析的準(zhǔn)確性和診斷的科學(xué)性。在規(guī)培實(shí)踐中，我經(jīng)常利用網(wǎng)絡(luò)和醫(yī)療院所提供的各種專業(yè)書籍，查閱疾病的癥狀和診斷方法，有針對性地開展病證辨析。
三、提高臨床技能。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師必須具備扎實(shí)的臨床技能，不斷開拓新療法和療效較好的治療方案。規(guī)培跟師的實(shí)習(xí)團(tuán)隊(duì)和導(dǎo)師都會(huì)根據(jù)臨床狀況、病人訴求和病例種類等要素綜合分析，進(jìn)行針對性的講解和指導(dǎo)，并提出治療建議和醫(yī)學(xué)思考方式，以便提高臨床效果和治愈率。
四、完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師在實(shí)習(xí)過程中應(yīng)該注意完善職業(yè)素養(yǎng)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。即使在最為困難和緊張的情況下，我們也要堅(jiān)持患者至上、身體第一的原則，做到悉心照顧每一個(gè)病人的情況，耐心回答患者的疑問和擔(dān)憂，以便在醫(yī)患關(guān)系和信任方面建立良好的基礎(chǔ)。
五、強(qiáng)化自我修養(yǎng)。
中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師最重要的一點(diǎn)就是要強(qiáng)化自我修養(yǎng)。在工作中，我們總是面對繁忙的臨床工作和生活壓力，對于自我修養(yǎng)要特別重視。可以適當(dāng)休息和鍛煉，保持心理平衡、身體健康。因?yàn)榱己玫淖晕倚摒B(yǎng)能夠?qū)γ刻斓墓ぷ骱蜕顜矸e極的影響，使我們更加自信和穩(wěn)定的面對和處理各種事情。
總之，中醫(yī)內(nèi)科規(guī)培跟師是一項(xiàng)綜合性的實(shí)踐活動(dòng)，需要我們以更高的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的程序和體系來去處理和解決每個(gè)病人的問題，從而提高工作水準(zhǔn)和專業(yè)素質(zhì)。只有不斷總結(jié)和反思自己的工作實(shí)踐，從而提高臨床能力、增強(qiáng)職業(yè)修養(yǎng)，才能為更多的病人提供健康和福利的保障。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇四
中醫(yī)內(nèi)科作為中醫(yī)學(xué)中的一大學(xué)科門類，是中醫(yī)治療各種內(nèi)科疾病的重要方式。作為中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生，我有幸工作多年，在實(shí)踐中積累了一些心得體會(huì)。在這里，我愿與大家分享我的感悟，希望對您有所幫助。
學(xué)習(xí)好中醫(yī)內(nèi)科，首先需要掌握一定的學(xué)習(xí)方法。溫故知新，是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的重要方法之一。歷代中醫(yī)名家的醫(yī)書，都是中醫(yī)學(xué)生必須要學(xué)習(xí)的，需要不斷地反復(fù)閱讀、品味。其次，臨床實(shí)踐是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的重要途徑。學(xué)生要抓住機(jī)會(huì)去現(xiàn)實(shí)生活中感受、體驗(yàn)疾病，才能夠真正地理解中醫(yī)內(nèi)科的精髓。此外，關(guān)注最新疾病、最新醫(yī)療技術(shù)，及時(shí)更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，也是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)的必備條件之一。
第二段：中醫(yī)內(nèi)科診斷要點(diǎn)。
中醫(yī)內(nèi)科診斷的過程比較復(fù)雜，診斷方法也比較多。通常會(huì)采用八綱、脈診、舌診等診斷方法。其中，八綱是中醫(yī)內(nèi)科最基本的分類方法，也是中醫(yī)治療內(nèi)科疾病的重要依據(jù)。脈診是中醫(yī)內(nèi)科的重要診斷方法之一，通過脈搏的狀態(tài)來判斷疾病的病情和屬性。舌診是中醫(yī)內(nèi)科的特色診斷方法，通過舌苔、舌質(zhì)等來判斷患者的疾病類型和程度?？偟膩碚f，中醫(yī)內(nèi)科的臨床診斷方法是多方面的，需要綜合運(yùn)用各種方法，從而為患者提供準(zhǔn)確的診斷和治療建議。
中醫(yī)內(nèi)科的治療方法包括草藥療法、膏方治療、針灸療法、食療療法等等，其中草藥療法是中醫(yī)內(nèi)科最常用的治療方法，也是更具體、更有效的治療方式之一。另外，中醫(yī)內(nèi)科還強(qiáng)調(diào)食療的作用，認(rèn)為飲食對于內(nèi)在健康也起著重要作用。在日常生活中，人們可以通過食療來調(diào)節(jié)氣血、舒緩身體疲勞。總之，中醫(yī)內(nèi)科的治療方法豐富多樣，需要根據(jù)患者的病況和身體狀況來選擇最適合的治療方式。
第四段：中醫(yī)內(nèi)科預(yù)防的重要性。
中醫(yī)內(nèi)科的預(yù)防體系非常重要，預(yù)防在中醫(yī)內(nèi)科上應(yīng)被視為治療的一部分。中醫(yī)內(nèi)科預(yù)防的方法包括飲食調(diào)節(jié)、氣功、運(yùn)動(dòng)、情志調(diào)適等方面。預(yù)防是預(yù)防疾病的最基本方式，這也是中醫(yī)內(nèi)科治療的特點(diǎn)和優(yōu)勢之一。預(yù)防需要時(shí)刻注意身體哪些方面出了問題，對這些方面進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，從而保持身體健康，免受疾病侵?jǐn)_。
中醫(yī)內(nèi)科治療疾病的過程是一項(xiàng)非常重要的工作，需要有正確的治療心態(tài)。對于醫(yī)生而言，治療要有耐心，不急不躁。對于患者而言，治療要有信心，不要輕易放棄恢復(fù)治療。中醫(yī)內(nèi)科的治療過程可能需要長期的耐心和信心。在治療過程中，如果醫(yī)生和患者能夠攜手共同面對疾病、充滿信心、堅(jiān)定信念，則在治療過程中，會(huì)取得更好的治療效果。
總結(jié)。
中醫(yī)內(nèi)科是一門非常重要的學(xué)科，具有無盡的療效。在中醫(yī)內(nèi)科學(xué)習(xí)、治療過程中，對于我們醫(yī)生和患者來說都非常重要。以上是我對中醫(yī)內(nèi)科心得體會(huì)的總結(jié)，希望對您有所幫助。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇五
中醫(yī)內(nèi)科是中醫(yī)學(xué)的重要分支之一，疾病的診斷和治療基于中醫(yī)理論。在傳統(tǒng)中醫(yī)觀念中，“醫(yī)者必先治其心”。中醫(yī)內(nèi)科需要醫(yī)生具備完善的理論基礎(chǔ)和良好的臨床經(jīng)驗(yàn)，以及跟師學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。下面，筆者將分享自己跟師學(xué)習(xí)中的體會(huì)與心得。
第一段，學(xué)習(xí)中應(yīng)具有虛心的態(tài)度。中醫(yī)內(nèi)科是一門綜合性高的學(xué)科，需要學(xué)生具備綜合思維能力。在自己的診療中，不可固步自封，需要不斷地學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能。學(xué)習(xí)應(yīng)該具有虛心的態(tài)度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究新的理論和方法。有時(shí)候，筆者在臨床實(shí)踐中遇到問題，就會(huì)請教自己的師傅和其他的專家。在交流中，不僅能夠?qū)W習(xí)到更多的醫(yī)學(xué)知識(shí)，而且還能夠開闊自己的視野，不斷完善自己的醫(yī)學(xué)理念和技能。
第二段，跟師學(xué)習(xí)需要有耐心。中醫(yī)內(nèi)科是一門非常細(xì)致、繁瑣的學(xué)科，需要醫(yī)生耐心地掌握和應(yīng)用理論。只有通過多年的臨床實(shí)踐和不斷的經(jīng)驗(yàn)積累，才能真正掌握中醫(yī)內(nèi)科診療的精髓。跟師學(xué)習(xí)需要有耐心，密切觀察師傅的臨床操作和診療過程，及時(shí)加以總結(jié)和反思，逐漸融合自己的診療技能和風(fēng)格。這樣的學(xué)習(xí)方法不僅能夠提高診療效率，還可以避免過度依賴方術(shù)和病例，從而真正提高自己的診療水平。
第三段，跟師學(xué)習(xí)需要具有創(chuàng)新精神。中醫(yī)內(nèi)科雖然有悠久的歷史和深厚的文化傳統(tǒng)，但是在現(xiàn)代國際醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，要想在不斷競爭中立于不敗之地，就必須走創(chuàng)新發(fā)展之路。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是機(jī)械地學(xué)習(xí)和復(fù)制師傅的診療方法，而是應(yīng)該在學(xué)習(xí)和繼承中不斷探索創(chuàng)新的方向，充分發(fā)揮自己的創(chuàng)新精神，獨(dú)立鍛煉和篩選適合自己的治療方式。當(dāng)然，在創(chuàng)新的過程中也需要注意理性思考和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)，確保自己的診療效果和安全。
第四段，跟師學(xué)習(xí)需要具有良好的實(shí)踐能力。正如中醫(yī)教授常說的，“讀書如載籍，而拳術(shù)要親身練習(xí)?！痹谂R床實(shí)踐中，醫(yī)生能夠反復(fù)練習(xí)治療技能，豐富和完善自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，掌握熟練的治療技術(shù)。同時(shí)，還能夠提高自己的心理素質(zhì)和身體素質(zhì)，增強(qiáng)抵抗疾病的能力。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是學(xué)術(shù)科研，同時(shí)也需要具有良好的實(shí)踐能力和身體素質(zhì)，才能更好地應(yīng)對復(fù)雜的醫(yī)療挑戰(zhàn)。
第五段，跟師學(xué)習(xí)需要具有專業(yè)思維和責(zé)任感。跟師學(xué)習(xí)不僅僅是個(gè)人自我實(shí)踐和學(xué)習(xí)，更重要的是具有專業(yè)思維和責(zé)任感。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該對患者生命負(fù)責(zé)，堅(jiān)持以患者為中心，秉持醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，盡職盡責(zé)地完成自己的工作。同時(shí)，需要具有團(tuán)隊(duì)精神和合作意識(shí)，與臨床多學(xué)科人員協(xié)作，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。
總之，中醫(yī)內(nèi)科每月跟師心得體會(huì)，體現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在學(xué)術(shù)、實(shí)踐、思維等諸多方面的深刻體驗(yàn)。通過跟師學(xué)習(xí)能夠?qū)で蟾玫陌l(fā)展路徑，提高自己的治療技能和醫(yī)療水平，為社會(huì)和人民群眾服務(wù)。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生應(yīng)該不斷探索，不斷學(xué)習(xí)，不斷追求卓越，共同推進(jìn)中醫(yī)內(nèi)科事業(yè)的發(fā)展。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇六
作為一名中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)師，我深刻認(rèn)識(shí)到中醫(yī)是一門博大精深的學(xué)問，要想學(xué)好中醫(yī)內(nèi)科，必須要有一定的理論知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，方能準(zhǔn)確診斷、有效治療。在長期的臨床實(shí)踐中，我積累了一些心得體會(huì)，與大家分享如下：
一、“辯證論治”是中醫(yī)內(nèi)科的核心思想。
中醫(yī)內(nèi)科的治療特點(diǎn)是“辯證論治”。即通過仔細(xì)分辨病情，找出病因，形成病機(jī)，進(jìn)而尋找針對性的治療方法。辯證論治要求中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生熟練掌握中醫(yī)基本理論，如陰陽、五行、氣血、精氣等概念，能夠運(yùn)用中醫(yī)的病因、病機(jī)、病理、治則、方藥等理論，進(jìn)行辯證論治。只有掌握了中醫(yī)的基礎(chǔ)理論，才能對疾病有全面、深入的認(rèn)識(shí)，從而為治療提供科學(xué)的依據(jù)。
二、精準(zhǔn)辨證是中醫(yī)內(nèi)科的關(guān)鍵。
精準(zhǔn)辨證，是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生的重要任務(wù)。精準(zhǔn)辨證，就是對病人的病情進(jìn)行全面、詳細(xì)、準(zhǔn)確的判斷和分析，從而找到有效的治療方法。在進(jìn)行辯證論治時(shí)，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生首先要做到辨證精細(xì)、望聞問切、取證嚴(yán)謹(jǐn)。只有根據(jù)病人的各類信息，進(jìn)行全面的辨證分析，才能制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?，才能讓病人得到最佳的治療效果?/p>
三、篇章嚴(yán)謹(jǐn)是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生的基本功。
中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在日常工作中需要撰寫各類醫(yī)學(xué)文件，如病歷、觀察報(bào)告、病案評(píng)估等，其內(nèi)涵、格式、語言都嚴(yán)格調(diào)整。篇章書寫的嚴(yán)謹(jǐn)與準(zhǔn)確，充分體現(xiàn)了醫(yī)生的高素質(zhì)與醫(yī)學(xué)水平。因此，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生必須具備嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心的寫作素質(zhì)，注意語言的簡潔、準(zhǔn)確、生動(dòng)，合理布局病人治療的思路，讓病人理解診斷和治療內(nèi)容，也方便醫(yī)生及時(shí)調(diào)整治療方案，及時(shí)跟蹤與評(píng)估療效。
四、重視預(yù)防是中醫(yī)內(nèi)科的特點(diǎn)之一。
中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生不僅要具備豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和過硬的技術(shù)水平，還需要有預(yù)防意識(shí)。中醫(yī)內(nèi)科注重疾病的根本治療，而非簡單的細(xì)節(jié)補(bǔ)救。預(yù)防工作是重要的治療環(huán)節(jié)，減少疾病的發(fā)生是任務(wù)之一。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在預(yù)防疾病方面具有獨(dú)特的優(yōu)勢，可以充分發(fā)揮該學(xué)科預(yù)防作用。因而，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生懂得如何科學(xué)地預(yù)防疾病，與病人一起建立良好的健康管理計(jì)劃，通過飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)方式和心理干預(yù)等方面使病人遠(yuǎn)離疾病。
五、矢志成為“東方慧眼”是中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生的堅(jiān)定信念。
中醫(yī)內(nèi)科的理論知識(shí)和基礎(chǔ)實(shí)踐對中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生來說是十分重要的，只有多年的經(jīng)驗(yàn)積累和對千姿百態(tài)疾病的深刻了解，才能更好地服務(wù)患者。中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生需要一顆熱愛的心，不斷地深入學(xué)習(xí)中醫(yī)理論知識(shí)，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)踐操作，堅(jiān)定成為“東方慧眼”的信念讓我們不斷地前行。
綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科是一門能夠?qū)θ梭w疾病進(jìn)行細(xì)致分析，提供高水平治療方案的學(xué)問，中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生不能局限于辯證論治，更需要具有精準(zhǔn)辨證、篇章嚴(yán)謹(jǐn)、重視預(yù)防、矢志成為“東方慧眼”的專業(yè)性。相信中醫(yī)內(nèi)科醫(yī)生在未來的醫(yī)療實(shí)踐中，能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮榫珳?zhǔn)、科學(xué)、高效的醫(yī)療服務(wù)！
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇七
第一段：引言-發(fā)展中醫(yī)的重要性（200字）
中醫(yī)作為中國文化的瑰寶，在世界范圍內(nèi)有著廣泛的影響力。然而，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展下，中醫(yī)逐漸被忽視和邊緣化，特別是在腦內(nèi)科領(lǐng)域。然而，隨著人們對綜合醫(yī)學(xué)療法的需求增加，越來越多的醫(yī)生開始重新關(guān)注中醫(yī)并將其應(yīng)用于現(xiàn)代醫(yī)療實(shí)踐中。這篇文章將分享我在腦內(nèi)科領(lǐng)域進(jìn)行中醫(yī)跟師的心得和體會(huì)。
第二段：研究現(xiàn)狀與意義（200字）
在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，腦內(nèi)科是一個(gè)復(fù)雜而關(guān)鍵的領(lǐng)域。我之所以選擇跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)，是因?yàn)槲易⒁獾浆F(xiàn)有的西醫(yī)方法仍然無法滿足一些患者的需求。中醫(yī)以其綜合的治療方法和個(gè)體化的診療方案，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中具有獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)認(rèn)為腦內(nèi)科疾病是由身體的整體失衡引起的，因此，通過調(diào)節(jié)整體身體狀況，中醫(yī)可以有效地緩解患者的病痛。這種綜合治療的方法在西醫(yī)中鮮有應(yīng)用，因此，我決定深入學(xué)習(xí)中醫(yī)以豐富我的醫(yī)療技能和知識(shí)。
第三段：中醫(yī)對腦內(nèi)科的應(yīng)用（200字）
在我進(jìn)行中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)的過程中，我發(fā)現(xiàn)在腦內(nèi)科治療中有許多中醫(yī)的方法和理論可以借鑒和應(yīng)用。例如，針灸是中醫(yī)最重要的療法之一，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中有著廣泛的應(yīng)用。針灸通過刺激特定的穴位來調(diào)節(jié)身體的氣血流通，從而恢復(fù)腦部功能的平衡。此外，中醫(yī)的草藥療法也可以應(yīng)用于治療腦內(nèi)科疾病。通過深入了解患者的個(gè)體差異和病情特點(diǎn)，中醫(yī)可以為患者開方定制草藥方劑，從而針對性地治療腦內(nèi)科疾病。
第四段：實(shí)踐與成果（300字）
在我進(jìn)行中醫(yī)跟師學(xué)習(xí)的期間，我有幸結(jié)識(shí)了一位在腦內(nèi)科領(lǐng)域有豐富經(jīng)驗(yàn)的中醫(yī)醫(yī)生。通過與他的交流和學(xué)習(xí)，我學(xué)會(huì)了許多傳統(tǒng)中醫(yī)的診斷技巧和治療方法。一次，我遇到了一位患有頭痛病的患者，她在使用許多西醫(yī)藥物治療無效后來尋求中醫(yī)幫助。通過仔細(xì)詢問患者的癥狀和進(jìn)行舌診和脈診，我發(fā)現(xiàn)她的頭痛是由氣血瘀滯引起的。根據(jù)中醫(yī)理論，我為她制定了一套個(gè)體化的治療方案，包括針灸和草藥療法。經(jīng)過數(shù)次的治療，患者的頭痛癥狀明顯改善，她對中醫(yī)的療效非常滿意。
第五段：總結(jié)與展望（300字）
通過跟師學(xué)習(xí)中醫(yī)，在腦內(nèi)科領(lǐng)域中的運(yùn)用開闊了我的醫(yī)學(xué)視野，也提供了一種全新的治療方法和思路。盡管中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位還不夠穩(wěn)固，但我相信隨著研究和實(shí)踐的不斷深入，中醫(yī)的價(jià)值和意義將逐漸被更多的人所認(rèn)可和接受。在未來，我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí)和探索，致力于將中醫(yī)的智慧與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，為更多的腦內(nèi)科患者提供優(yōu)質(zhì)的治療服務(wù)。通過持續(xù)的努力，我希望中醫(yī)在腦內(nèi)科領(lǐng)域中得到更廣泛的應(yīng)用，為患者帶來更好的生活質(zhì)量。
總結(jié)：中醫(yī)在腦內(nèi)科領(lǐng)域中的應(yīng)用雖然仍處于發(fā)展階段，但它獨(dú)特的綜合治療方法和個(gè)體化診療方案為腦內(nèi)科患者提供了新的希望。通過中醫(yī)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用，我發(fā)現(xiàn)它在腦內(nèi)科治療中的積極成果，這也使我堅(jiān)定了繼續(xù)探索中醫(yī)的信心和決心。盡管還有許多挑戰(zhàn)和困難，但我相信中醫(yī)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位會(huì)越來越重要。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇八
20xx年是我工作的第一年，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的熱情關(guān)懷下，我榮幸的參加了本院“中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作”活動(dòng)，成為了我們醫(yī)院中醫(yī)骨傷科名宿沈國海老師的弟子，在將近2月的跟師過程中，我本人感觸頗深，受益匪淺。
在臨床實(shí)踐中，沈老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療骨科各種急慢性疾病、尤其是頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到沈老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對中醫(yī)藥的信心。從沈老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大成湯是1000多年前《仙授理傷續(xù)斷秘方》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療病人急性創(chuàng)傷或重大手術(shù)后需要臥床休息而大便不下療效就很好。師從沈老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度也不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從沈老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，沈老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。并且，作為一位名中醫(yī)，沈老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，他主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于沈老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了沈老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。
在5個(gè)多月的跟師過程中，得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底，因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。
在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。
古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是我進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，開始總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，沈老師不厭其煩的為我解決了這些問題，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓挘賯魅f卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。
二、要做好病案記錄。每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。
跟隨沈老師上了大半年的門診，發(fā)現(xiàn)理論跟實(shí)踐真的很不一樣。以前在學(xué)校上專業(yè)課程時(shí)老師總會(huì)舉一些真實(shí)的病例來幫助我們對理、法、方、藥的認(rèn)識(shí)，那時(shí)覺得其實(shí)辨證挺容易的，有“學(xué)醫(yī)三年，謂天下無不可醫(yī)之病”，因此很自信能做好一個(gè)醫(yī)生。比及跟沈老師上臨床，才發(fā)現(xiàn)臨床證型幾乎和書上完全不同，還未“治病三年”，便已有了“謂天下無可用之方”的念頭，還好沈老師勤勤懇懇，誨人不倦，才使得我漸漸平復(fù)了那緊張的心情，但覺醫(yī)生辨證真如將領(lǐng)帶兵打仗，必須要知己知彼，方能百戰(zhàn)不殆。一方面必須要了解病邪之虛實(shí)寒熱而另一方面又必須要知曉病家的正氣強(qiáng)弱和感邪輕重，以便能從容的遣方用藥，只有這樣才能藥到病除，使祛邪不傷證，扶正不礙邪。這時(shí)才體會(huì)到做醫(yī)生如臨深淵，手如握虎，絲毫不敢大意，畢竟我們系病家生命之所在。
古代醫(yī)家曾云“望而知之謂之神，聞而知之謂之圣，問而知之謂之工，切而知之謂之巧”因此老師在看病時(shí)往往很注重病人出現(xiàn)在面前時(shí)的第一印象，包括衣服的厚薄、面色的榮枯、唇甲是否紫紺、咳聲的高低以及連續(xù)或間斷，最重要的是關(guān)心病人最難受的癥狀。但畢竟要四診合一以便獲得更多有價(jià)值辨證依據(jù)。
雖然骨科方面毛病急診的診斷較為容易，一般通過詢問病史，觀察患處即可做出初步診斷，當(dāng)然對于多發(fā)傷、車禍傷等重大傷患時(shí)，要注意完善各項(xiàng)檢查，以免漏診?？墒菍τ诼约膊〉脑\斷卻頗為困難，比如一個(gè)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)不利三年甚至三十年的病人，是韌帶損傷？是半月板損傷？是骨性關(guān)節(jié)炎？剛?cè)肱R床時(shí)我曾為這些鑒別診斷頭痛不已，沈老師耐心的教導(dǎo)我，除了常規(guī)拍x片需要?jiǎng)邮肿龈鞣N膝關(guān)節(jié)檢查，來一一排除。除此之外，沈老師又教導(dǎo)我以十問歌為基礎(chǔ)再結(jié)合骨科疾病臨床發(fā)病相關(guān)特點(diǎn)通過問診來收集相關(guān)病史特征，從而得到疾病的證型和病機(jī)。尤其應(yīng)注意問患者飲食二便是否健康，因?yàn)楣强撇∪硕嘈璺脗帲嗅t(yī)傷藥多有敗胃之嫌，所以若遇宿有腸胃疾患者，開中藥時(shí)定當(dāng)謹(jǐn)之慎之，隨證而用，切勿拆東墻補(bǔ)西墻，傷病未治好又壞了胃，如此種種知識(shí)，沈老師淳淳善誘，教導(dǎo)于我，時(shí)雨之恩，莫敢言忘。
雖然現(xiàn)在還有很多不懂的知識(shí)點(diǎn)，但我相信跟隨沈老師繼續(xù)學(xué)習(xí)，耳濡目染老師整個(gè)看病過程加上請教老師，我的經(jīng)驗(yàn)也能慢慢累積起來。
俗話說“十年樹木，百年樹人”，每個(gè)中醫(yī)學(xué)生從剛邁進(jìn)校園時(shí)的一張白紙變成對中醫(yī)有一定了解、一定看法、掌握一定臨床技能的過程，不但靠的是在中醫(yī)藥校園和中醫(yī)院里的幾年寒窗。更需要上臨床后帶教老師的經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)，從長遠(yuǎn)來看，中國未來、30年甚至更久遠(yuǎn)的中醫(yī)發(fā)展、中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新的方向、中醫(yī)院的診療水平、中醫(yī)科研以至中醫(yī)的管理模式和重大決策，都是由正受現(xiàn)代中醫(yī)教育的一代學(xué)子們擔(dān)當(dāng)?？梢娭嗅t(yī)教育不僅決定中醫(yī)人才的素質(zhì)，也決定著未來中醫(yī)的命運(yùn)。
中醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，要求嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，實(shí)踐性強(qiáng)，辯證論治，靈活多變，尤其是中醫(yī)講究天人合一，各個(gè)地方水土人情不同，同一個(gè)病表現(xiàn)的癥狀及證型也是迥異，各家各派一技之長的'絕招，醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)、手法的繼承等都不是從書上可以學(xué)到的。因此我能跟隨沈國海老師參與臨床，得他傳授，實(shí)在是我的運(yùn)氣，臨床上沈老師常常結(jié)合具體的病案，加上他自己的用藥經(jīng)驗(yàn)和中醫(yī)理論向我講授具體病案的生理、病理變化、臨床癥狀、治療原則等。通過這種口傳身帶的教授，使我對于望、聞、問、切這幾門最基礎(chǔ)又最難的中醫(yī)診斷手法也有初窺門徑之感，例如我知道了一些傷科脈象的特點(diǎn)及代表含義：如浮脈代表新傷、瘀腫、疼痛劇烈，沉脈代表腰脊部的損傷，遲脈代表主瘀血阻滯和傷筋攣縮??不一而足，這些都和沈老師的辛勤指導(dǎo)分不開。
沈老師這種臨床言傳身教不僅培養(yǎng)了我的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力，更重要的是培養(yǎng)了中醫(yī)學(xué)的思維方法。而如今中醫(yī)師帶徒與傳統(tǒng)意義上的師帶徒又有所區(qū)別。傳統(tǒng)意義上的中醫(yī)師帶徒，師傅對徒弟的教育往往從入門開始，徒弟行醫(yī)風(fēng)格有著明顯的師傅遺傳的痕跡。而沈老師對我的指導(dǎo)更講究跟師臨床實(shí)踐中的心領(lǐng)神悟。比如說中醫(yī)的舌胎、脈相的診斷都非常微妙，只能在長期實(shí)踐中不斷摸索才能掌握其中奧妙。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇九
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
一、要注意培養(yǎng)動(dòng)手能力。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來；與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書?！蓖ㄟ^跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛；若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。
至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎？”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎？從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
二、要做好病案記錄。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
三、要勤于思考。
跟師門診要用心去問病史，用心切脈，用心記錄及思考老師的處方。我在四診之后考慮這個(gè)病是什么證型，該用什么主方，怎樣加減。然后看和老師的辨證思路是否一致，選方用藥是否相同。如果相同，則知道自己的辨證思維和老師的基本一致，如果不相同則要考慮自己的差距在哪里，甚至請老師指點(diǎn)迷津，我的思路錯(cuò)在哪里，我的哪些藥用得欠妥，哪些藥用得得當(dāng)，老師為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
四、要學(xué)會(huì)與患者相處，
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十
8月開始，萬壽路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科先后有7名同志分別參加了北京市第四批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承以及海淀區(qū)首批名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承的學(xué)習(xí)，跟師至今，已近一年時(shí)間。通過這一年的學(xué)習(xí)，中醫(yī)科的醫(yī)生無論是在基礎(chǔ)理論、臨床技能還是醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)上，都深深受到了帶教老師一言一行的影響，頗有感觸與體會(huì)。
我的老師呂培文主任是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院原外科主任，她1969年畢業(yè)于首都醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系，于70年代分配到北京中醫(yī)醫(yī)院外科從事臨床及教學(xué)工作。中醫(yī)啟蒙于外科名老中醫(yī)趙炳南、房芝萱等老中醫(yī)，在中醫(yī)外科治療各類瘡瘍、乳房疾病及周圍血管病，如脈管炎、動(dòng)脈硬化閉塞癥、大動(dòng)脈炎等疾病中，受到各名家老師的教誨，醫(yī)術(shù)上要嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、一絲不茍，要學(xué)無止境。1991年國家為了搶救祖國醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，使傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)后繼有人，呂培文主任成為王玉章老教授的學(xué)術(shù)繼承人，繼承了王老行醫(yī)50年的絕技，如對乳房疾病的辨證論治、對慢性潰瘍的陰陽辨證及一些傳統(tǒng)外用藥的制作與用法等。
呂老師已從醫(yī)40年，臨床經(jīng)驗(yàn)非常豐富，而我有幸成為了她的學(xué)生，跟隨她學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的知識(shí)。作為一名社區(qū)中醫(yī)全科醫(yī)師的我，剛剛參加臨床工作近3年，臨床經(jīng)驗(yàn)的絕對不足，既往中醫(yī)外科知識(shí)的零接觸，那么這三年的學(xué)習(xí)將對我本人來說是一次非常寶貴的經(jīng)歷和過程。
學(xué)習(xí)中醫(yī)外科以來，我的臨床思維更為開闊了。中醫(yī)內(nèi)科和中醫(yī)外科雖同屬于祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一部分，但是有很多理念又有所不同。從中醫(yī)內(nèi)科來說，常用的辨證思維側(cè)重于臟腑辨證，在于病人的整體，往往忽視了病人的局部；而呂老認(rèn)為作為一名中醫(yī)外科大夫，臨床辨證除了整體辨證之外，局部辨證也顯得非常重要，整體辨證與局部辨證要相結(jié)合。因?yàn)橥饪萍不甲铒@著的特征就在于局部病灶的存在，一般都有比較明顯的外在表現(xiàn)。主要包括紅腫、發(fā)熱、疼痛、成膿、麻木、潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、瘙癢、功能障礙以及皮膚部位的各種損害等。由于局部病灶存在的直觀性，能夠有效地提供了臨床辨證的客觀依據(jù)。
也有某些全身疾病，其病灶反映卻在局部。但由于疾病的病因不同，程度各異，因而轉(zhuǎn)歸順逆相差甚遠(yuǎn)。因此，外科辨證雖多從局部病變著手，以局部癥狀為重點(diǎn)，但也絕不能孤立地以局部癥狀為依據(jù)，只有從整體觀念出發(fā)，局部與全身辨證相結(jié)合，外在表現(xiàn)與五臟六腑病變相結(jié)合，辨證求因，全面分析疾病的性質(zhì)，綜合起來進(jìn)行辨證，抓住證候的主要致病因素，才能為施治提供可靠的依據(jù)。
另外，呂老始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，辨病與辯證相結(jié)合，臨床要注重臨床體格檢查，在辨證施藥的同時(shí)也要鞏固西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。呂老在臨床上除了中醫(yī)四診“望、聞、問、切”，還很注重臨床的體格檢查，并有著深厚的西醫(yī)臨床功底。凡是有需要的病人，不管是初診還是復(fù)診，她都一個(gè)一個(gè)地耐心檢查，仔細(xì)詢問及觸診。外科病患比較特殊，像糖尿病足、乳癰等有創(chuàng)傷的疾病，局部創(chuàng)面的流膿、惡臭，有的病人自己都受不了，但呂老師不怕臟和累，親力親為，認(rèn)真細(xì)致的檢查，對于病患的西醫(yī)檢查報(bào)告也是仔細(xì)的查看，就病情及相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行講解，使病患對自己疾病有較為深入的了解，深得病人的感謝與感激。呂老師這種敬業(yè)和專業(yè)的精神，與病人之間良好的醫(yī)患關(guān)系，提醒我們年輕一輩的醫(yī)生，應(yīng)該好好學(xué)習(xí)西醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)，注重臨床最為基本的體格檢查，不要老是依賴各種輔助檢查，同時(shí)要與病患進(jìn)行良好的溝通，為病人增強(qiáng)治療疾病的信心。
一年的跟師學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)瞬即逝，雖然通過這段時(shí)間的學(xué)習(xí)，我對于外科疾患如乳腺增生、周圍血管疾病、濕疹等疾病的西醫(yī)診斷及中醫(yī)藥治療有了初步的認(rèn)知和體會(huì)，但僅僅這些是不夠的，自己離老師預(yù)想的階段、與上級(jí)部門提出的要求還有很大的差距，我將繼續(xù)努力，珍惜余下2年的跟師學(xué)習(xí)，在中醫(yī)藥繼承和發(fā)展的道路上繼續(xù)前行，完善自我，不斷提升自身技術(shù)水平，不辜負(fù)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們以及老師的期望，努力成為一名優(yōu)秀的社區(qū)中醫(yī)師，做好社區(qū)居民健康的守護(hù)者。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十一
下面是小編為大家整理的,供大家參考。
跟師心得。
計(jì)劃后，老師又帶著我游覽了整個(gè)醫(yī)院，耐心的給我們講述了關(guān)于醫(yī)院的一些事跡。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的交談中，能了解到她在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。就是因?yàn)橛辛饲叭说慕?jīng)驗(yàn)，才能幫助我們更快更好的取得成功，從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。這個(gè)月又可以參加外科醫(yī)師討論會(huì)了，大家都分成了小組，在每個(gè)小組里大家除了可以一起學(xué)習(xí)外，也可以一起探討臨床中遇到的問題，交流在處理疾病中的不同見解。在大家的交流中能了解更多人的想法，也學(xué)會(huì)從不同方面去理解同一個(gè)問題，也鍛煉了我們的表達(dá)能力。因此希望這種制度能夠延續(xù)下去，讓我們學(xué)到更多的知識(shí)。
古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
學(xué)生：胡美鋒。
胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
學(xué)生：胡美鋒。
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授，令我受益良多，受用終生！
現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從尹老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從尹老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī)，尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
王新。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十二
中醫(yī)的理論體系發(fā)展至今大多是在前人總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，而如今在學(xué)習(xí)中最缺乏的就是臨床經(jīng)驗(yàn)，以及上一輩對我們在學(xué)習(xí)中的指導(dǎo)和答疑，使學(xué)習(xí)完全理論化，太過于抽象而不能結(jié)合實(shí)際讓理論知識(shí)更加扎實(shí)。在5個(gè)多月的跟師過程中，得到了沈老師在學(xué)習(xí)中醫(yī)方面的諄諄教導(dǎo)。
我現(xiàn)在還清晰的記得，在跟師的第一天，沈老師和藹地問我在學(xué)習(xí)中的困難以及更多的想了解哪方面知識(shí)。沈老師非常重視基礎(chǔ)功底，因此推薦我熟讀《人體解剖》《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，教導(dǎo)我們一定要多背多記，在中醫(yī)的學(xué)習(xí)過程中記憶是基礎(chǔ)，而且是最重要的，即使還不能完全理解書中所講的內(nèi)容精髓，但一定要靠死記硬背，這樣在臨床實(shí)習(xí)中才能更充分的體會(huì)到書中的旨意。在跟師過程中，能學(xué)到很多在課堂上學(xué)不到的知識(shí)。在和老師的.交談中，能了解到他在讀經(jīng)典學(xué)習(xí)中有什么好的方法，在自己淺層的理解上能更深層的了解，也能糾正自己理解有偏差的方面。在學(xué)習(xí)任何一門學(xué)科時(shí)，最寶貴的就是能得到前人的指導(dǎo)和教誨，在堅(jiān)定自己學(xué)習(xí)目標(biāo)的同時(shí)，也能加深自己的理解層面，擴(kuò)展自己的知識(shí)領(lǐng)域。世界上大多數(shù)偉人都是站在別人的肩膀上成功的，之所以有了前人失敗的經(jīng)驗(yàn)，才能從更多其他的方面著手研究；也是因?yàn)橛辛饲叭顺晒Φ慕?jīng)驗(yàn)，才能讓更多的人有信心堅(jiān)定自己的目標(biāo)，繼而取得更多更好的成功。從而在成功的基礎(chǔ)上繼續(xù)向更高更深的層面研究，正是這樣社會(huì)才能進(jìn)步。
在我的人生軌跡當(dāng)中，跟師是一項(xiàng)重大的收獲，讓我對中醫(yī)學(xué)習(xí)有了更深的了解，也讓我明白了理論與實(shí)踐的距離，理論與實(shí)際相結(jié)合的重要性。在學(xué)習(xí)中醫(yī)的過程中，往往能感受到理論知識(shí)的抽象性，讓我們無法真正的理解其含義，而如果沒有扎實(shí)的理論功底，在實(shí)際臨床中也無法充分理解其理論的含義。因此在跟師的學(xué)習(xí)過程中，必須要打下堅(jiān)實(shí)的理論功底，必須要記憶更多的理論知識(shí)，這一切都是為了更好的結(jié)合臨床，更好的融入臨床，在實(shí)習(xí)中更能充分運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)。古語云：“一日為師，終生為父”。在學(xué)習(xí)過程中我們要用心去和老師相處，相互尊重，提倡一些傳統(tǒng)的好行為，日久自會(huì)見真情，老師定會(huì)將學(xué)問傾囊相授的。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十三
xx從事中醫(yī)婦科專業(yè)30余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，對婦科的常見病及多發(fā)病，有自己獨(dú)特的見解，臨床療效顯著。主張治病務(wù)求其本，以調(diào)臟腑之氣為重，而調(diào)肝由為首要。認(rèn)為婦科病多隱微，必須詳問細(xì)察、診斷確切，則用藥無不中的。
從跟師的第一天起，老師就教導(dǎo)我：跟師不能僅僅抄抄方，不能只學(xué)會(huì)看跟師時(shí)見過的病，最重要的是學(xué)會(huì)臨證思維，一定要“學(xué)我，像我，超過我”。在中醫(yī)學(xué)界，業(yè)師有“活字典”之稱，他認(rèn)為只有融古貫今、溯本求源才能發(fā)展中醫(yī)；反復(fù)強(qiáng)調(diào)中醫(yī)學(xué)不是古董，而是實(shí)用的科學(xué)，只有切實(shí)解決病人的疾苦，才是中醫(yī)學(xué)發(fā)展的根本。如何才能解決病人的疾苦？必須學(xué)會(huì)勤讀、泛讀、精讀古今醫(yī)書，博采眾家之長，才能觸類旁通，拓寬臨證思路，提高臨床療效。并認(rèn)為經(jīng)典是中醫(yī)這門學(xué)問的基礎(chǔ)。
中醫(yī)四診是醫(yī)者調(diào)查、分析、研究疾病所出現(xiàn)的各種信息升華成的四種大法，搜集的信息在綜合歸納時(shí)應(yīng)四診合參。對婦科病及其他病證舌診脈診非常重要，必要時(shí)亦有舍脈從證和舍證從脈之法。跟師后體會(huì)到要認(rèn)識(shí)癥候準(zhǔn)確，才能提高療效，在黃院長指點(diǎn)下對舌診、脈診有了更精確的`認(rèn)識(shí)。
老師常說，高超的醫(yī)術(shù)來自人的聰穎和勤奮，但更重要的是來自高尚的品德和情操。要提高醫(yī)術(shù)主要要做到以下幾個(gè)方面：首先要掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；第二、對人體和疾病要有全盤的把握度，診斷要明確，問診要詳盡；第三、熟練運(yùn)用中醫(yī)婦科專業(yè)技術(shù)；第五、學(xué)習(xí)知識(shí)，運(yùn)用技術(shù)，提高水平，升華境界，不斷進(jìn)步。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十四
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)二個(gè)年頭了，有幸?guī)煆挠诤鷦Σɡ蠋?。令我受益良多，受用終生！在臨床實(shí)踐中，胡老師擅長運(yùn)用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會(huì)到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅(jiān)定了對中醫(yī)藥的信心。從胡老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時(shí)的，甚至是歷史的倒退。
雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。胡老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補(bǔ)腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯(cuò)的效果。師從胡老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時(shí)一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動(dòng)的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從胡老師臨床實(shí)踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，胡老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗(yàn)上升為理論，使我逐漸“開竅”。中醫(yī)是一門經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個(gè)特點(diǎn)的模式，使自己少走很多彎路。作為一位中醫(yī)，胡老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠(yuǎn)矚的視野，主張?jiān)嗅t(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于胡老師這種開明包容、與時(shí)俱進(jìn)的積極向上的心態(tài)，使他在病人中有良好的口碑。胡老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了胡老師高尚的醫(yī)德和強(qiáng)大的人格魅力。
中醫(yī)腎內(nèi)科跟師心得體會(huì)篇十五
中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何把自己所學(xué)的理 論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中并很好的掌握，是每個(gè)進(jìn)入臨床階段的學(xué)生 期盼達(dá)到的。但是學(xué)生進(jìn)入臨床后發(fā)現(xiàn)臨床學(xué)習(xí)與理論學(xué)習(xí)有很大的差別，一時(shí)很難掌握，總有每天看病抄方匆匆忙忙但收獲甚微的感覺。跟師學(xué)習(xí)這么多天，下面結(jié)合我的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)談?wù)勗谂R床中如何跟師。
中醫(yī)的動(dòng)手能力，即中醫(yī)的望、聞、問、切四診的鍛煉。中醫(yī)的四診絕對不是簡單地一照、一查，就可以取代的“高級(jí)技術(shù)”。必須把過去的知識(shí)，與當(dāng)下的病癥結(jié)合起來;與患者即時(shí)、隨機(jī)地進(jìn)行交流才能獲得。同時(shí)，能夠被準(zhǔn)確表達(dá)，記載于書本上的“明知識(shí)”只是一小部分，人類更多的知識(shí)，是那些只可意會(huì)而難于言傳的東西。俗語說：“真?zhèn)饕痪湓?，假傳萬卷書。”通過跟師學(xué)習(xí)，通過老師的言傳身教，才會(huì)掌握中醫(yī)的精髓。在望診上尤其重視望舌，臨床實(shí)踐證明，在疾病的發(fā)展過程中，舌的變化迅速而又鮮明，它猶如內(nèi)臟的一面鏡子，凡臟腑的虛實(shí)、氣血的盛衰、津液的盈虧、病情的淺深、預(yù)后的好壞，都能較為客觀地從舌象上反映出來，成為醫(yī)生診病的重要依據(jù)。若見淡白舌，多是氣血兩虛或者陽虛;若見紅舌，多是熱證。若見紫舌多是血行不暢。臨床需仔細(xì)觀察，以便獲取準(zhǔn)確信息。再如“治小兒外感熱病，看舌之后必察咽喉”，咽喉為“至陰之地”，對于鑒別寒熱虛實(shí)有重要意義，如咽喉紅腫，為有實(shí)火；紅而干，為陰虛；不紅不腫，為陽虛；咽喉劇痛而不紅不腫，為真寒假熱，咽喉紅腫疼痛卻全身表現(xiàn)為寒證，則為真熱假寒等等。問診應(yīng)講究技巧，跟師學(xué)習(xí)就要學(xué)會(huì)老師問診的方法和技巧，這是一個(gè)長期的訓(xùn)練過程。
初上臨床時(shí)往往按西醫(yī)詢問病史的方法求全求細(xì)，可是問過之后頭腦中卻一片茫然，后來不斷地模仿老師問診才有所體會(huì)。中醫(yī)問診有主有次，有取有舍，全憑醫(yī)生的理論水平和臨床功底。問診主要是確診某病某證或排除某病某證。至于脈診，首先要掌握脈象特征。如浮脈的脈象特征是脈位表淺，輕取即得，重按稍減而不空，如水漂木。反映的是疾病的病位在表。沉脈的脈象特征是脈位較深，輕取不應(yīng)，重按使得，如石沉水底。反映的是疾病的病位在里。掌握了脈象特征之后再在臨床中細(xì)細(xì)體會(huì)，最好在切脈經(jīng)驗(yàn)比較豐富的老師指導(dǎo)下進(jìn)行，先從浮、沉、遲、數(shù)、弦、細(xì)、洪脈等幾種常見的、簡單的脈象入手。其次要經(jīng)常體會(huì)。學(xué)習(xí)切脈好比打球，強(qiáng)調(diào)“手感”，必須持之以恒，經(jīng)常有意識(shí)地訓(xùn)練，久而久之，必有所悟。我第一次跟著老師上門診時(shí)，老師指著一位高血壓的老人要我診脈，看是什么脈象，書本上的二十幾種病理脈象的脈象特征我都能脫口而出，《瀕湖脈學(xué)》我也熟讀過，可是一旦上臨床就“心中了了，指下難明”，怯怯地說“脈好硬，像繃緊的繩子一樣”，老師笑著說“像繃緊的繩子不就是弦緊脈嗎?”我才恍然大悟，弦脈不就是“端直以長，如按琴弦”嗎?從此以后對于弦脈就不陌生了，而且體會(huì)到見到中老年人弦脈，特別是左關(guān)脈弦勁有力，直上寸口，多半是肝陽上亢，甚至肝風(fēng)欲動(dòng)的前兆，必須大劑量平肝潛陽、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)之品方可防患于未然。
每天跟師出門診都做好病案記錄，記錄的原則是能詳則詳，包括舌脈，以備以后查閱。一些常見病可以簡單記錄，對于疑難病、罕見病則要詳細(xì)記錄，包括老師藥物用法都要詳細(xì)記錄。
認(rèn)真做好病案記錄是收集原始資料最好的途徑，每當(dāng)我臨床遇到棘手的疾病時(shí)，總把以前記錄的病案重溫幾遍，往往茅塞頓開，找到一些好的解決辦法。
為什么要這樣用等等。有時(shí)候老師特殊的用方用藥，或者特殊劑量則更要仔細(xì)揣摩。
視患者如親人，體貼患者，這樣患者才會(huì)更好的配合你，讓你做檢查，回答你提出的問題。最后，要“用心讀書，用心看病，用心總結(jié)，用心做人”。這些讀書、臨證、做人的經(jīng)驗(yàn)是我們在課堂以及書本上很難學(xué)到的。
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