練習(xí)做一些語文類的題目，可以提高解題和思考能力。寫總結(jié)時(shí)，要盡量避免主觀臆斷和情緒化的語言，保持客觀冷靜的態(tài)度。以下是一些優(yōu)秀總結(jié)范文的精選，供您參考和借鑒，希望能夠給您帶來一些靈感。
壓瘡的護(hù)理心得篇一
【前言】術(shù)中獲得性壓瘡與成因。
【資料與方法】120例胸腰椎術(shù)患者壓瘡預(yù)防試驗(yàn)。
【結(jié)果】美皮康對(duì)手術(shù)病人壓瘡防治效果顯著。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
兩組患者一般資料：性別、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間和術(shù)前皮膚危險(xiǎn)因素評(píng)估分?jǐn)?shù)（waterlow評(píng)分（見附錄2））比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p0.05），見表1.
表1:兩組患者一般情況的比較。
術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，對(duì)比觀察組與對(duì)照組手術(shù)患者壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組（p〇。〇5），見表2.
表2:兩組患者術(shù)后壓瘡嚴(yán)重率n（%）。
從表2可以看出：觀察組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡發(fā)生率僅為5.00%,對(duì)照組患者術(shù)后30分鐘1期壓瘡高達(dá)18.30%（p0.05），觀察組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為1.67%,而對(duì)照組患者術(shù)后30分鐘2期壓瘡發(fā)生率為5.00%（p0.05）。
術(shù)后1天1期壓瘡觀察組患者壓瘡發(fā)生率為1.67%,低于對(duì)照組患者發(fā)生率11.67%（pc0.05），術(shù)后1天2期壓瘡觀察組患者發(fā)生率為1.67°/.,低于對(duì)照組患者發(fā)生率6.67%（p0.05）。兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。
綜上所述，觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天1期壓瘡的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（p0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組患者術(shù)后30分鐘和術(shù)后1天2期壓瘡的.發(fā)生率低于對(duì)照組（p0.05），但兩組差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，表明在易受壓和肌肉層菲薄的部位粘貼美皮康敷料能起到預(yù)防術(shù)中壓瘡發(fā)生的效果，尤其在預(yù)防1期壓瘡方面有更顯著的作用，兩組患者均無3期和4期壓瘡發(fā)生。對(duì)比術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)觀察組患者與對(duì)照組患者發(fā)生壓瘡的嚴(yán)重程度，觀察組患者治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（p0.05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
壓瘡的護(hù)理心得篇二
護(hù)理人員在工作中要做到熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。不妨來寫一篇護(hù)理總結(jié)，它能給你帶來許多的幫助。你是否在找正準(zhǔn)備撰寫“壓瘡護(hù)理年終總結(jié)”，下面小編收集了相關(guān)的素材，供大家寫文參考！
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)，護(hù)理部計(jì)劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)、加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí)，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng)，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
2、安排全院性的講座和爭(zhēng)取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng)，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)、更新專業(yè)理論知識(shí)，提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R(shí)，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。
二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平。
(一)、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效。
(一)、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí)，提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)、建立檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)?？荚u(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。
(三)、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人，追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。
(一)、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作。
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì)，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、計(jì)劃制作護(hù)理__網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動(dòng)態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢(shì)，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們?cè)?0__年中的工作中一定能取得好的成績(jī)。
2020年上半年來在院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和大力支持下，在各臨床科室主任、護(hù)士長和相關(guān)職能部門的緊密配合下，護(hù)理部嚴(yán)格按照年初制訂的工作目標(biāo)計(jì)劃，扎實(shí)工作，逐項(xiàng)完善，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
一、全力推進(jìn)以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)。
護(hù)理部認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部的總體要求和院領(lǐng)導(dǎo)的工作部署，在總結(jié)2020年上半年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)深入推進(jìn)此項(xiàng)工作。
1.護(hù)理部不斷完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的考核工作，不定期不定時(shí)去病房進(jìn)行檢查，規(guī)范落實(shí)等各方面對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，對(duì)存在的問題以督促追蹤整改。
2.護(hù)理部針對(duì)優(yōu)護(hù)工作召開專題會(huì)議，對(duì)照優(yōu)護(hù)核心條款逐項(xiàng)加以落實(shí)。
3.護(hù)理部為深化病房小組責(zé)任制工作模式，對(duì)科室如何根據(jù)護(hù)士能力合理分組進(jìn)行了指導(dǎo)，將危重患者分配給年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，確保了患者安全。
二、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，確保護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)理部一如既往地將護(hù)理質(zhì)量作為護(hù)理工作的重中之重，做到警鐘長鳴、常抓不懈，今年未發(fā)生一例護(hù)理糾紛。
1.今年護(hù)理部根據(jù)年終效驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合我院實(shí)際情況及時(shí)修訂了各種規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)、職責(zé)、流程、應(yīng)急預(yù)案、操作技能考核標(biāo)準(zhǔn)、各護(hù)理崗位等使臨床各項(xiàng)護(hù)理工作有章可依，有章可循。
2.加強(qiáng)患者的風(fēng)險(xiǎn)防范。入院期間護(hù)理人員經(jīng)常教育患者及家屬安全注意事項(xiàng)，患者及家屬安全防范意識(shí)得到增強(qiáng)，無不良事件。
3.加強(qiáng)了危重癥病人、壓瘡病人、護(hù)理不良事件管理。
4.護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。護(hù)理部每月定期、不定期對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全院性的護(hù)理質(zhì)量督查，對(duì)各科室存在的問題提出了針對(duì)性的整改意見，并進(jìn)行質(zhì)量追蹤。
5.不定時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量反饋會(huì)，對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量存在的問題進(jìn)行匯總、分析，尋找原因，提出整改措施，不斷完善和調(diào)整護(hù)理質(zhì)量管理方法。
6.強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識(shí)，要求各科護(hù)士長每月召開護(hù)理會(huì)、組織實(shí)施，做到重點(diǎn)突出，督促有力，有效地提高了全體護(hù)士的質(zhì)量安全意識(shí)，從而護(hù)理質(zhì)量得到保障。
三、全面加強(qiáng)安全管理，保障患者生命安全。
1.定期督促檢查護(hù)理安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)了護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患，規(guī)范搶救車內(nèi)藥品的管理做到了“四定”，班班有交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。
2.認(rèn)真落實(shí)“非懲罰性護(hù)理不良事件上報(bào)制度”，鼓勵(lì)護(hù)士長積極上報(bào)護(hù)理不良事件，并組織討論分析，其結(jié)果護(hù)士長必須在科護(hù)理會(huì)上進(jìn)行安全警示教育，加以防范，避免類了類似事件的發(fā)生。
3.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，要求臨床護(hù)理配藥要簽名及時(shí)間，建立輸液巡視卡，床邊呼叫次數(shù)減少，護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)，用藥安全得到保障。
四、切實(shí)加強(qiáng)文化建設(shè)，增強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力。
在做好護(hù)理服務(wù)工作的同時(shí)，將我院護(hù)理工作典型人和事不斷進(jìn)行宣傳，充分展現(xiàn)我院護(hù)理隊(duì)伍的專業(yè)技能和良好精神風(fēng)貌，進(jìn)一步擴(kuò)大了護(hù)理隊(duì)伍的影響力。
五、存在的不足。
1.護(hù)理質(zhì)量的管控、護(hù)士崗位管理、績(jī)效考核和人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)。
2.部分科室午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。
3.護(hù)士溝通交流、服務(wù)意識(shí)有待提高。
4.主動(dòng)學(xué)習(xí)風(fēng)氣不濃厚，學(xué)習(xí)不夠積極。
綜上所述，護(hù)理工作雖取得了一些成績(jī)，但也存在諸多不足。在今后的工作中，護(hù)理部將繼續(xù)按年初工作計(jì)劃，逐條落實(shí)，補(bǔ)缺補(bǔ)差，不斷開展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目，積極撰寫護(hù)理論文，督促全體護(hù)理人員進(jìn)一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，優(yōu)化服務(wù)流程，提升服務(wù)水平，確保護(hù)理安全，穩(wěn)步提升護(hù)理質(zhì)量。
2020年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了2020年護(hù)理計(jì)劃百分之90以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
(1)要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄;。
(2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì);。
(3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、提高護(hù)士長管理水平。
1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。
2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會(huì)制度：按等級(jí)醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。
3、每月對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。
4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識(shí)面：x月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。
三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。
2、分別于x月份、__月份組織全體護(hù)士參加__賓館、__賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在95以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、?？浦R(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。
五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
20__年，我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。現(xiàn)工作總結(jié)如下：
一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。
俗話說：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來越感覺出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語禮貌規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒有發(fā)生一齊與病人的言語沖突，沒有發(fā)生一齊因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。
二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。
對(duì)于病人來說，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫忙年輕護(hù)士盡快成長，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。
三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。
在過去的一年里，我能夠透過報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，透過學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺維護(hù)醫(yī)院良好形象的用心性。同時(shí)，自己用心主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書籍，透過不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)潛力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。
隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹立“為病人服務(wù)、樹醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。
20__年轉(zhuǎn)眼間過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在科室同事的密切配合和支持下，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20__年度的工作任務(wù)。具體情況總結(jié)如下：
一、政治思想方面。
能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報(bào)紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實(shí)踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。堅(jiān)持以病人為中心，以質(zhì)量為核心的護(hù)理服務(wù)理念適應(yīng)新的護(hù)理模式，社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)，積極參加一切政治活動(dòng)，以服務(wù)病人奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，以病人滿意為標(biāo)準(zhǔn)，全心全意為病人服務(wù)。
二、在業(yè)務(wù)方面。
在這一年里本人能自覺遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，服從科室領(lǐng)導(dǎo)的各項(xiàng)安排，本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，積極圓滿的完成了以下本職工作：學(xué)會(huì)認(rèn)真對(duì)待每一件事情，在用心的同時(shí)更能細(xì)心的幫助病人解決每一件事情，認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，態(tài)度端正、頭腦清晰。認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄，對(duì)于自己的工作，嚴(yán)格要求自己，遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。
三、增強(qiáng)法律意識(shí)。
認(rèn)真學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》及其它法律法規(guī)，積極參于醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)班。意識(shí)到，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識(shí)，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對(duì)護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而要豐富法律知識(shí)，增強(qiáng)安全保護(hù)意識(shí)，懂法、用法，依法保護(hù)自己。
在這3年多的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來越能夠感覺出護(hù)理工作的重要性。曾經(jīng)有人說過：“拉開人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢?“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”?！白o(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手。”我會(huì)用我的愛心耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無私的奉獻(xiàn)支撐起無力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語。在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20__年，我會(huì)繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負(fù)責(zé)，絕對(duì)不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯覍?duì)自己的工作要做到絕對(duì)負(fù)責(zé)，這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士，我時(shí)刻的意識(shí)到我擔(dān)子上的重任，我不會(huì)為醫(yī)院抹黑，我只會(huì)來激勵(lì)我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì)嚴(yán)格要求自己，我相信我會(huì)做到!
壓瘡的護(hù)理心得篇三
成員：xx xx xx xx xxx
1、提高全院護(hù)理人員對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)及處理技能，減少院內(nèi)壓瘡的發(fā)生率。提高壓瘡的治療效果。
2、為患者提供規(guī)范的造口周圍的皮膚護(hù)理，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、培養(yǎng)傷口?？谱o(hù)士1名。
1、自愿參與傷口護(hù)理管理工作。
2、在全院培訓(xùn)普及傷口護(hù)理知識(shí)。
3、開展實(shí)施傷口護(hù)理會(huì)診工作
4、負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作
5、收集有關(guān)傷口護(hù)理方面信息如文字資料、圖片信息，及時(shí)向臨床科室傳播。負(fù)責(zé)監(jiān)督、指導(dǎo)全院臨床科室傷口護(hù)理工作，提高我院傷口護(hù)理質(zhì)量。
1、傷口護(hù)理小組對(duì)腸造口、壓迫性潰瘍、實(shí)行24小時(shí)上報(bào)，傷口護(hù)理小組在24小時(shí)內(nèi)對(duì)傷口作出評(píng)估，協(xié)助制定護(hù)理措施，督促落實(shí)，每周進(jìn)行效果評(píng)價(jià)。
2、傷口護(hù)理小組積極收集最新傷口護(hù)理方法，在臨床工作中探索性應(yīng)用。
3、以壓瘡的預(yù)防及護(hù)理為中心點(diǎn)，帶動(dòng)其他傷口護(hù)理的規(guī)范化管理。院壓瘡、腸造口并發(fā)癥的治療資料，為臨床治療護(hù)理提供可行性方法。
4、積極搜集本
5、積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，每半年進(jìn)行一次工作總結(jié)，不斷完善傷口護(hù)理小組的工作。
1、糖尿病護(hù)理小組成員具體的管理辦法以及糖尿病會(huì)診、查房制度有待進(jìn)一步完善。
2、沒有組織建立完善的糖尿病護(hù)理小組網(wǎng)絡(luò)體系。
3、小組成員的理論功底需要不斷提高。
壓瘡的護(hù)理心得篇四
通過學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)，確保剖析檢查階段達(dá)到預(yù)期目的，取得實(shí)際效果，根據(jù)學(xué)習(xí)調(diào)研階段工作開展情況和剖析檢查階段的任務(wù)要求，我自覺剖析，緊密聯(lián)系個(gè)人實(shí)際，認(rèn)真查擺落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和作風(fēng)建設(shè)方面存在的問題，深刻剖析問題存在的主客觀原因，認(rèn)真撰寫個(gè)人剖析材料、廣泛征求群眾意見，使自己不斷進(jìn)步。
按照落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和“五查五看”的總體要求，結(jié)合本人的思想狀況、工作實(shí)際、具體職責(zé)進(jìn)行深刻反思，深刻剖析、自醒自警。匯報(bào)如下：
一、存在的問題。
對(duì)照五查五看，我本人已經(jīng)認(rèn)識(shí)到的突出問題主要有以下幾個(gè)方面：
(一)政策理論水平不夠高。雖然平時(shí)也比較注重學(xué)習(xí)，但學(xué)習(xí)的內(nèi)容不夠全面、系統(tǒng)。對(duì)政治理論鉆研的不深、不透。有時(shí)只注重與本身業(yè)務(wù)有關(guān)的內(nèi)容，跟業(yè)務(wù)無關(guān)的涉獵較少，對(duì)很多新事物、新知識(shí)學(xué)習(xí)掌握的不夠好，運(yùn)用理論指導(dǎo)實(shí)踐促進(jìn)工作上還有差距。導(dǎo)致自己雖然是一名醫(yī)務(wù)工作者，對(duì)時(shí)時(shí)處處保持先進(jìn)思想這根“弦”繃得不夠緊，有時(shí)放松對(duì)自己的要求和標(biāo)準(zhǔn)，滿足于過得去、差不多。
(二)全局意識(shí)不夠強(qiáng)。有時(shí)做事情、干工作只從自身業(yè)務(wù)或主抓業(yè)務(wù)出發(fā)，盡管也按領(lǐng)導(dǎo)要求完成了要做的工作，心理上還是有一些其他的想法，忽視了對(duì)“整體的”這一全局“第一要?jiǎng)?wù)”的認(rèn)識(shí)，沒有從全局觀念出發(fā)考慮問題。
通過認(rèn)真反思，認(rèn)為存在上述問題的根本原因就是馬列主義理論水平不高，放松了對(duì)自己世界觀的改造，從而導(dǎo)致政治敏銳性不強(qiáng)，思想不解放，工作缺乏創(chuàng)新精神。主要有四個(gè)原因：
(一)理論學(xué)習(xí)不夠。平時(shí)忙于工作，忙于事務(wù)，真正用于學(xué)習(xí)的時(shí)間和精力很少。有時(shí)側(cè)重了對(duì)上級(jí)的有關(guān)政策、文件精神的學(xué)習(xí)，而忽視了系統(tǒng)的理論學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)過程中，只注重掌握一些基本觀點(diǎn)，而缺乏系統(tǒng)深入的學(xué)習(xí)，因而對(duì)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀的精神實(shí)質(zhì)理解得不深不透，特別是對(duì)解放思想，實(shí)事求是的思想精髓把握得不準(zhǔn)。反映在思想上，對(duì)改革開放新形勢(shì)下出現(xiàn)的一些新的現(xiàn)象和矛盾，不能自如地運(yùn)用鄧小平理論的基本立場(chǎng)、觀點(diǎn)、方法去分析、判斷和解決這些矛盾。
(二)堅(jiān)持職工路線自覺性不強(qiáng)?？陀^上創(chuàng)造了深入職工，聯(lián)系職工，同職工打成一片的有利條件，但由于職工意識(shí)淡薄，借口上面工作繁多，逐漸滋生了脫離職工、脫離實(shí)際的官僚主義作風(fēng)。有時(shí)想問題、辦事情不從職工的利益出發(fā)，只想著對(duì)上級(jí)負(fù)責(zé)。由于深入職工、深入實(shí)際不夠，不能及時(shí)準(zhǔn)確掌握不斷變化的新情況，出現(xiàn)的新問題，也就不能及時(shí)研究出有效的對(duì)策和辦法，更好地開展工作。由于職工觀念淡薄，在解決職工關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問題上主動(dòng)精神不強(qiáng)，辦法不多，魄力不大。
三、下一步整改措施。
(一)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)。全面系統(tǒng)學(xué)理論，把有關(guān)黨的路線、方針、政策學(xué)深學(xué)透，及時(shí)掌握新知識(shí)、新技術(shù)，努力探索新思路和新方法，與時(shí)俱進(jìn)謀發(fā)展，開拓創(chuàng)新展形象。
(二)振奮精神，再立新功。首先樹立強(qiáng)烈的自覺意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，牢記兩個(gè)“務(wù)必”，更新觀念，大膽工作，努力提高學(xué)習(xí)的自覺性，學(xué)無止境，活到老、學(xué)到老。作為一名醫(yī)務(wù)工作者，始終把群眾滿意不滿意作為工作的標(biāo)準(zhǔn)，盡自己全力奉獻(xiàn)疾控事業(yè)，做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理心得篇五
中醫(yī)護(hù)理是祖國中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,具有獨(dú)特的理論體系和操作技術(shù).我院是集醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院,20xx年9月通過了省級(jí)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審.20xx年6月份又順利通過了國家中醫(yī)藥管理局省級(jí)專家的復(fù)審檢查.其中中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)是一項(xiàng)核心指標(biāo),我院的中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的開展得到了省級(jí)專家的肯定和高度評(píng)價(jià).自20xx年起,我院護(hù)理部遵循《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》的要求,積極開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù),運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理程序,實(shí)施技術(shù)操作,開展了耳穴壓豆、拔火罐、艾條灸、中藥熏洗等數(shù)項(xiàng)技術(shù),這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.彰顯了中醫(yī)護(hù)理在防治疾病、促進(jìn)康復(fù)方面的特色優(yōu)勢(shì).現(xiàn)將3年來的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下:。
1.1中醫(yī)護(hù)理是遵循祖國醫(yī)學(xué)中醫(yī)學(xué)的特點(diǎn),實(shí)施辨證施護(hù),是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ),根據(jù)辨證的結(jié)果確定相應(yīng)的護(hù)理方法.我院護(hù)理人員大部分是西醫(yī)院校畢業(yè),截止20xx年6月,全院護(hù)理人員116名,只有9名畢業(yè)于中醫(yī)護(hù)理院校,占7.75%.因此,護(hù)理部制定了三年培訓(xùn)計(jì)劃和每年培訓(xùn)計(jì)劃,每年培訓(xùn)達(dá)35~40學(xué)時(shí).每月邀請(qǐng)高年資的中醫(yī)醫(yī)師進(jìn)行理論授課,形象生動(dòng)的授課讓中醫(yī)知識(shí)不再抽象難懂,獲得良好的培訓(xùn)效果,課后進(jìn)行理論考核,85分為合格,合格率達(dá)90%,不合格者予以補(bǔ)考,合格率100%.考核結(jié)果記入護(hù)理人員技術(shù)檔案.
1.2各科室也要重視對(duì)年輕護(hù)士的帶教,按計(jì)劃講授中醫(yī)護(hù)理理論和操作技術(shù),每月考核一次,通過強(qiáng)化培訓(xùn),護(hù)士能掌握基本中醫(yī)護(hù)理知識(shí),成效顯著,為中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的開展奠定了基礎(chǔ).
2.1為進(jìn)一步掌握中醫(yī)護(hù)理知識(shí),護(hù)理部于20xx年5月組織護(hù)士長到三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行為期一個(gè)月的參觀學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的中醫(yī)護(hù)理理念、具有中醫(yī)特色的中醫(yī)護(hù)理文書書寫、中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)操作的臨床開展等,受益匪淺.
2.220xx年8月份我院分兩批次先后選派4名西醫(yī)護(hù)校畢業(yè)的護(hù)士長參加省中醫(yī)藥大學(xué)組織的中醫(yī)護(hù)理培訓(xùn)班,選派一名護(hù)理骨干到上一級(jí)醫(yī)院參加為期3個(gè)月的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技術(shù)的培訓(xùn),此次學(xué)習(xí)使大家增長了見識(shí),理清了思路,受到了啟發(fā),為全院護(hù)理人員開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù)的培訓(xùn)奠定了良好的基礎(chǔ).
護(hù)理部組織有中醫(yī)基礎(chǔ)的護(hù)士長及骨干護(hù)士,對(duì)照操作流程標(biāo)準(zhǔn)逐項(xiàng)練習(xí)操作,達(dá)到操作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化,然后對(duì)護(hù)士分期分批進(jìn)行示范帶教,注重強(qiáng)調(diào)關(guān)鍵步驟、注意事項(xiàng),每個(gè)護(hù)士反復(fù)練習(xí).經(jīng)過2個(gè)月的培訓(xùn),要求每個(gè)護(hù)士人人過關(guān),考核合格率達(dá)到95%以上,中醫(yī)護(hù)理技能水平得到了大大提高.
4.1為加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的臨床應(yīng)用,護(hù)理部通過院周會(huì)、醫(yī)護(hù)協(xié)調(diào)會(huì)等進(jìn)行宣傳和動(dòng)員,護(hù)士長與科主任、醫(yī)生加強(qiáng)溝通,配合中醫(yī)適宜技術(shù)的開展工作.如果醫(yī)生不開醫(yī)囑,護(hù)士就無法開展這些技術(shù)操作.因此責(zé)任護(hù)士在工作上變被動(dòng)為主動(dòng),運(yùn)用護(hù)理程序在對(duì)患者充分評(píng)估的基礎(chǔ)上,有適應(yīng)癥的患者,及時(shí)與醫(yī)生溝通,開出醫(yī)囑,遵囑實(shí)施中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù),充分突出了中醫(yī)護(hù)理特色優(yōu)勢(shì).
4.2根據(jù)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的要求,科室每月將中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的開展情況進(jìn)行匯總分析,上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部每季度總結(jié)全院的'中醫(yī)護(hù)理技術(shù)開展情況,將科室是否開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)及實(shí)施率納入綜合績(jī)效考核管理體系,從制度上確保中醫(yī)護(hù)理技術(shù)能有效開展.評(píng)估中醫(yī)護(hù)理技術(shù)效果和存在問題,及時(shí)完善管理和實(shí)施辦法.
4.3現(xiàn)在全院廣泛開展中醫(yī)護(hù)理適宜技術(shù),20xx年僅有的耳穴壓豆、中藥保留灌腸兩項(xiàng)共計(jì)620例,經(jīng)過3年的開展,據(jù)統(tǒng)計(jì)20xx年1~12月份我科共計(jì)開展7項(xiàng),均屬于國家中醫(yī)藥管理局要求的8項(xiàng)之內(nèi),其中穴位貼敷4196例,耳穴壓豆2892例,艾條灸378例,中藥熏洗160例,拔火罐91例,涂藥6例,刮痧療法2例.
中醫(yī)護(hù)理工作是中醫(yī)醫(yī)院工作的重要內(nèi)容,是體現(xiàn)中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的重要方面.是中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分,在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,已經(jīng)形成了獨(dú)具特色的技術(shù)方法和服務(wù)流程.這些技術(shù)在減輕患者病痛、促進(jìn)康復(fù)方面起到非常重要的作用.推廣應(yīng)用實(shí)施中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作,我們認(rèn)為必須具備3個(gè)基本條件:要運(yùn)用整體護(hù)理的程序;護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念,能熟練運(yùn)用護(hù)理程序,中醫(yī)基礎(chǔ)理論知識(shí)牢固掌握,并能在實(shí)踐中正確運(yùn)用;護(hù)理人員具有靈活、實(shí)際的溝通技巧和豐富的言語藝術(shù),逐步推廣,將中華醫(yī)藥精髓服務(wù)于廣大患者,造福人類.
壓瘡的護(hù)理心得篇六
在兒科，沒有過硬的穿刺技術(shù)是不行的，“一針見血”在兒科更顯突出，尤為重要，因?yàn)榛純憾际前謰尩男念^肉，打在兒身上，痛在爸媽身上嘛!因此我們勤學(xué)苦練，多總結(jié)多摸索，“熟能生巧”的道理也在這里得以體現(xiàn)。我們下苦工夫，多學(xué)多看多練，頭皮穿刺也是容易一次成功的，而能做到“一針見血”在兒科干護(hù)理工作也容易多了，輕松多了。
工作過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，踏實(shí)工作，熱愛兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作。
作為普通兒科在職護(hù)士的我，在工作當(dāng)中，逐漸體會(huì)到需要不斷的累積自己的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，這樣在日常的護(hù)理工作中，才可以得心應(yīng)手。其實(shí)護(hù)士作為一個(gè)幫助者，有責(zé)任使其護(hù)理工作達(dá)到積極的、建設(shè)性的效果，而起到治療的作用，護(hù)患關(guān)系也就成為治療性的關(guān)系。
常說護(hù)理工作又苦又累，這話的確不假，但是也會(huì)帶來很多快樂，你只有親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在兒科的護(hù)理當(dāng)中，每個(gè)患兒都牽動(dòng)著我們的心，碰到大一些的孩子，心里護(hù)理是很重要的，剛?cè)朐旱暮⒆?，只要我們進(jìn)入到病房他們就開始哭。我們想辦法和他們成為好朋友，得到他們的信任，才能讓他們配合治療。
面對(duì)的是小兒的時(shí)候，無論從穿刺、注射到各種用藥，都跟大人有很大的區(qū)別!在護(hù)患關(guān)系上也有變化，小孩都是爸爸媽媽的心肝寶貝，所以在每一個(gè)治療上，我們都會(huì)跟家長們溝通好!讓他們放心，他們才能安心!
壓瘡的護(hù)理心得篇七
摘要：褥瘡是因長期臥床局部受壓，引起神經(jīng)營養(yǎng)紊亂及血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血，營養(yǎng)不良而發(fā)生的軟組織壞死。本文對(duì)壓瘡護(hù)理進(jìn)行了研究，并闡釋了一些其中的新進(jìn)展。
近年來褥瘡這一名詞漸被廢棄，因?yàn)樗粌H發(fā)生于臥床病人，許多也發(fā)生于坐位，現(xiàn)多采用壓迫性潰瘍或壓瘡，它從其發(fā)生的病理、生理學(xué)角度更準(zhǔn)確地概括了本病的實(shí)質(zhì)［1］。它是臨床常見的并發(fā)癥之一，且很容易引起感染，一旦惡化會(huì)給病人帶來極大的痛苦，甚至發(fā)生敗血癥而導(dǎo)致死亡，故是護(hù)理工作需攻克的“頑癥”。壓瘡多好發(fā)于長期臥床、脊髓損傷、慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病（主要是腦血管?。?、體質(zhì)虛弱、各種消耗性疾病及老年病人，若有低白蛋白血癥、大小便失禁、骨折、營養(yǎng)不良、缺乏維生素等更易發(fā)生。95%的壓瘡發(fā)生于下半身的骨突處，好發(fā)部位依次是骶尾部、坐骨結(jié)節(jié)、股骨大轉(zhuǎn)子、內(nèi)外踝、足跟部。
1病因及危險(xiǎn)因素。
壓力、剪切力、摩擦力、潮濕是壓瘡發(fā)生的主要因素。年齡、吸煙、低血壓（尤其是舒張壓）、動(dòng)脈硬化性心臟病、糖尿病、認(rèn)知功能損害、營養(yǎng)不良，貧血等都是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。壓力是受力面上所承受的垂直作用力，是最重要的致病因素，并與受壓時(shí)間密切相關(guān)，高壓時(shí)形成潰瘍比低壓時(shí)快，當(dāng)壓力超過毛細(xì)血管平均壓4.27kpa［2］時(shí)，會(huì)使皮膚血流停頓，由于淋巴滯流蓄積，厭氧代謝廢物也易促使組織壞死［3］。壓力經(jīng)皮膚由淺入深擴(kuò)散，呈圓錐樣遞減分布，在深層多聚集于骨的隆起部位。肌肉及脂肪組織比皮膚對(duì)壓力更敏感，最早出現(xiàn)變性壞死。萎縮、消瘦、瘢痕及感染的組織，增加了對(duì)壓力的敏感性。剪切力是施加于相鄰物體的表面，引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)的力量［1］。剪切力作用于深層，引起組織的相對(duì)位移，能切斷較大區(qū)域的血液供應(yīng)，因此它比垂直方向的壓力更具危害。潮濕可由大小便失禁、出汗等引起，導(dǎo)致皮膚浸漬、松軟，易為剪切摩擦力所傷。allman指出：大便失禁時(shí)由于有更多的細(xì)菌及毒素，比尿失禁更危險(xiǎn)，這種污染物浸漬誘發(fā)感染使情況更趨惡化［3］。吸煙是發(fā)生壓瘡的重要危險(xiǎn)因素，現(xiàn)時(shí)吸煙者壓瘡的危險(xiǎn)性顯著升高。吸煙者足跟壓瘡是非吸煙者的4倍，吸煙量與壓瘡的發(fā)生率及嚴(yán)重程度呈正相關(guān)［4］。然而如果吸煙者停止吸煙，其壓瘡危險(xiǎn)性就顯著減低，且吸煙的不良作用可部分地被逆轉(zhuǎn)［4］。認(rèn)知功能損害也是壓瘡的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素，意識(shí)不清者，較半清醒者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性顯著增高。大腦警醒水平變化，腦血管意外病史及老年癡呆均是發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。
營養(yǎng)不良是發(fā)生壓瘡的最重要的危險(xiǎn)因素之一。低血紅蛋白（120g/l）這一客觀指標(biāo)的預(yù)測(cè)效果極好，低白蛋白血癥是發(fā)生壓瘡的一個(gè)先前原因，而非壓瘡所致的結(jié)果，血清白蛋白35g/l者發(fā)生壓瘡的可能性是對(duì)照組的5倍［4］。貧血也是壓瘡的主要危險(xiǎn)因素之一，血球壓積0.36和血紅蛋白120g/l是較好的.化驗(yàn)剪切點(diǎn)，對(duì)壓瘡的發(fā)生具有良好的篩選預(yù)測(cè)作用［4］。
2并發(fā)癥及其危害。
壓瘡的主要并發(fā)癥是感染。由于皮膚屏障作用喪失，創(chuàng)面暴露，且常被糞尿污染，感染發(fā)生率極高，包括膿腫、骨髓炎及敗血癥等。壓瘡感染出現(xiàn)并發(fā)癥在住院條件下死亡率可達(dá)50%，是7%-8%的脊髓損傷病人的直接死亡原因［4］，老年病人與壓瘡有關(guān)的死亡率為23%-37%，發(fā)生壓瘡的老年人較無壓瘡的老年人，死亡率增加4倍，如壓瘡不愈合，其死亡率增加6倍[1］。
3.1對(duì)危險(xiǎn)因素的評(píng)估是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵目前常用的評(píng)估方法有norton5種參數(shù)評(píng)分法；ander-son主次指標(biāo)記分法;braden評(píng)分法等。運(yùn)用有效的評(píng)分方法可以幫助護(hù)理人員，找出哪些處于高度發(fā)生壓瘡危險(xiǎn)中，需要及時(shí)處理并采取措施的病人。經(jīng)驗(yàn)證明，堅(jiān)持分級(jí)評(píng)分對(duì)預(yù)測(cè)壓瘡危險(xiǎn)的病例和老年人發(fā)生壓瘡、發(fā)展、惡化都有積極意義。
3.2壓瘡重在預(yù)防讓病人盡可能地運(yùn)動(dòng)是最早的和最有效的預(yù)防措施。要達(dá)到95%的預(yù)防率并非是不可能的。對(duì)具有多項(xiàng)主要危險(xiǎn)因素的病人進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理和治療干預(yù)，可使有限的醫(yī)療護(hù)理資源合理分配，從總體上提高壓瘡的預(yù)防率，不僅明顯有利于病人，還能減輕醫(yī)療糾紛的發(fā)生率。
3.3局部減壓和各種減壓設(shè)備的應(yīng)用定時(shí)翻身，每2h一次，給病人放置正確體位和姿勢(shì)，經(jīng)常改變重量支撐以減少壓迫，使用軟枕、海棉墊等保護(hù)設(shè)備。各種高科技床如緩釋氣式氣囊褥墊床、交替壓力氣墊等設(shè)備，應(yīng)根據(jù)病人具體情況合理的選用。
3.4保持床鋪的清潔干燥避免大小便失禁、引流液污染、出汗等潮濕刺激，經(jīng)常為病人更換床單，清潔皮膚并使用防濕乳劑等。
3.5減輕皮膚的摩擦使用吊架或轉(zhuǎn)/提式床單幫助病人在床上移動(dòng)，避免抬高床頭30以上，使所受剪切力達(dá)最小。按摩持續(xù)使用至今，但在70年代后期有人懷疑其可靠性。更深入的研究表明按摩過多有損組織，按摩一分鐘后可出現(xiàn)脈搏增加，靜脈含氧量降低，皮膚濕度降低等問題。若皮膚出現(xiàn)輕度發(fā)紅，則提示皮下組織存在大范圍循環(huán)障礙，用力摩擦?xí)r反而加重?fù)p傷使之進(jìn)一步惡化，故發(fā)紅部位禁用按摩。
3.6加強(qiáng)營養(yǎng)營養(yǎng)不良能影響創(chuàng)傷愈合，雖然營養(yǎng)不良和脫水不會(huì)引起壓瘡，但能使皮膚失去活力和減少皮膚彈性，增加了壓瘡的危險(xiǎn)。同樣地體重下降和肌肉消瘦減少了病人皮膚和骨頭之間的自然緩沖作用，增加了對(duì)壓力損傷的易患性。豐富的蛋白質(zhì)攝入，可以預(yù)防壓迫性損傷，維生素和礦物質(zhì)在構(gòu)建新組織和對(duì)損傷組織的愈合中都是十分重要的。
3.7創(chuàng)面的處理和保護(hù)對(duì)壓瘡創(chuàng)面護(hù)理前，應(yīng)先檢測(cè)潰瘍的大小、部位、分期和外觀（肉芽組織、壞死痂、腐肉、滲出），再根據(jù)創(chuàng)面情況選用機(jī)械清創(chuàng)術(shù)、化學(xué)清創(chuàng)術(shù)或自溶性清創(chuàng)術(shù)等方法進(jìn)行清創(chuàng)，使用37℃的溫鹽水沖洗創(chuàng)面可以去除壞死組織和異物，達(dá)到減輕感染促進(jìn)愈合的目的。在創(chuàng)面由肉芽組織覆蓋、感染局限、創(chuàng)面周圍上皮向肉芽邊緣生長的階段，做好創(chuàng)面保護(hù)非常重要，保持創(chuàng)面濕潤以利于肉芽組織的旺盛生長，可選用濕鹽水紗布、水凝膠、聚乙烯薄膜等濕敷，提供濕潤的環(huán)境。
3.8藥物的應(yīng)用創(chuàng)面局部使用抗生素的效用是不準(zhǔn)確的，抗生素僅消除了傷口不愈合的感染因素，此外抗生素沒有其他積極效力，且對(duì)活組織具有破壞性，建議在任何情況下均不要濫用，即使使用也要小心，而且需限制時(shí)間。最近的研究認(rèn)為碘可以刺激組織生長，在縮小潰瘍區(qū)域、減輕疼痛、清除膿液和刺激肉芽生長方面均有效。
3.9病情的觀察任何病情改變都將導(dǎo)致護(hù)理計(jì)劃和措施的改變，準(zhǔn)確的記錄、傷口的評(píng)估、護(hù)理計(jì)劃的制訂，提高了護(hù)理質(zhì)量，反之將影響到治療效果。傷口與治療的同步記錄，可使責(zé)任護(hù)士掌握治療方案的更改原則，而護(hù)士應(yīng)在每次換藥時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行評(píng)估以制訂和修改計(jì)劃。
3.10心理護(hù)理和健康教育給病人做細(xì)致的思想工作，教育病人減少剪切力和受壓的種種危險(xiǎn)因素，對(duì)預(yù)防或減少壓瘡的發(fā)生是很關(guān)鍵的。耐心教育病人采取多種方法來改變行為，普及壓瘡預(yù)防知識(shí)，有計(jì)劃地做好隨訪工作，是可以減少壓瘡復(fù)發(fā)的。
3.11對(duì)護(hù)理人員的要求提高工作責(zé)任心，從而減少由于護(hù)理工作失誤而造成的壓瘡，提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡問題危害性的認(rèn)識(shí)，注意知識(shí)更新，對(duì)新設(shè)備新方法正確使用，以及護(hù)理科研的進(jìn)一步開展［2］。
參考文獻(xiàn)。
壓瘡的護(hù)理心得篇八
圧瘡又稱壓力性潰瘍，俗稱褥瘡，是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙組織營養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致組織細(xì)胞缺血，缺氧，營養(yǎng)代謝障礙而發(fā)生的變性壞死。是臨床上常見并發(fā)癥之一。
2.1病人長期臥床，局部組織受壓過久，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，發(fā)生全身營養(yǎng)不良而易合并褥瘡。
2.2尿失禁或不能活動(dòng)的病人，皮膚經(jīng)常受潮濕，加上摩擦等物理性刺激，使皮膚抵抗力降低而發(fā)生褥瘡。
2.3年老，體弱，營養(yǎng)缺乏者或長期發(fā)熱，腫瘤惡液質(zhì)等慢性消耗的病人易合并褥瘡。
3.1.淤血紅潤期為壓瘡初期。局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時(shí)血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅腫、熱、麻木或觸痛。此期皮膚表面無破損情況，為可逆性改變。
3.2炎性浸潤期紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)得不到改善，靜脈回流受阻，受壓部位因淤血而呈現(xiàn)紫紅色，有皮下硬節(jié)和(或)有水皰形成。水皰破潰后，可見潮濕紅潤的創(chuàng)面，病人有疼痛感。
3.3.潰瘍期靜脈血回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者表皮水皰破潰后出現(xiàn)真皮層組織感染，淺層組織壞死，潰瘍形成；重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，可向深部擴(kuò)散，甚至到達(dá)骨骼，更嚴(yán)重者還可出現(xiàn)膿毒敗血癥。
4、臨床資料我可自2009年1月--2010年1月共收治壓瘡患者19例，男9例，女10例，年齡67--85歲，均為院外發(fā)生，圧瘡面積2cmx3cm--3cmx8cm，一處或多處發(fā)生。來我院就診時(shí)均表現(xiàn)為圧瘡i--iv期。其中，ii期患者16人，iv期患者3人。
5、實(shí)驗(yàn)方法將其分為2組，實(shí)驗(yàn)組10人，對(duì)照組9人。為實(shí)驗(yàn)需要，治療觀察天數(shù)均為14天。
5.1對(duì)照組應(yīng)用傳統(tǒng)方法，包括紅花酒精按摩患處，每1--2小時(shí)翻身叩背一次。應(yīng)用壓瘡圈等。實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，5人由壓瘡ii期結(jié)痂，3人壓瘡部位痊愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為i期。治愈天數(shù)：1人12天，2人14天。
5.2實(shí)驗(yàn)組。
5.2.1www．使用褥瘡防治氣墊床，氣墊床由2組氣墊交替工作，起到減少局部組織長期受壓的作用。
5.2.2局部使用德施康方法：首先用標(biāo)準(zhǔn)的方法去清潔壓瘡部位，然后放上德施康敷料，之后用一塊與敷料匹配的自粘性透明膜固定。
觀察：當(dāng)?shù)率┛捣罅贤耆D(zhuǎn)變成為凝膠時(shí)，應(yīng)更換。所以，最好用透明薄膜固定。留在傷口上的纖維可以用生理鹽水沖洗。按照此方法，大約需要2--3次換藥，壓瘡部位即可治愈。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，9人治愈，1人由圧瘡iv期轉(zhuǎn)為部分結(jié)痂。治愈天數(shù)：1人7天，5人10天，3人12天。
6兩組分析對(duì)照組治愈率35%，好轉(zhuǎn)率89%；實(shí)驗(yàn)組治愈率90%，好轉(zhuǎn)率100%。對(duì)照組平均治愈天數(shù)13.3天，實(shí)驗(yàn)組治愈天數(shù)9.3天。
7討論德施康是由藻酸鈣類纖維組成的傷口敷料。藻酸鈣纖維與傷口分泌物中的鈉鹽接觸，便轉(zhuǎn)變?yōu)槟z物質(zhì)，為傷口創(chuàng)造了一個(gè)濕潤的環(huán)境，有利于傷口的自然愈合。
褥瘡防治氣墊床系由雙氣囊構(gòu)成，通過交替充氣與排氣，幫助患者緩慢翻身，從而避免局部長時(shí)間受壓，起到有效改善受壓部位血液循環(huán)，防止壓瘡發(fā)生或發(fā)展的目的。
8小結(jié)通過我們的對(duì)比，首先，實(shí)驗(yàn)組操作方法簡(jiǎn)單，減少護(hù)士每天的工作時(shí)間和勞動(dòng)強(qiáng)度，可以進(jìn)一步增加其它的護(hù)理基礎(chǔ)和專業(yè)護(hù)理，更好的為患者服務(wù)。
其次，實(shí)驗(yàn)組對(duì)難治愈的圧瘡效果滿意，并且縮短了對(duì)圧瘡的治愈時(shí)間，減少了患者的病痛。縮短總的住院天數(shù)，為患者減少住院費(fèi)用，減輕患者家屬的負(fù)擔(dān)，體現(xiàn)了為病人利益著想宗旨。
壓瘡的護(hù)理心得篇九
壓瘡是住院治療患者常見的并發(fā)癥,主要是皮膚和皮下組織受到壓力、摩擦力引起的損傷,不利于患者的病情恢復(fù),同時(shí)增加了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。降低壓瘡發(fā)生率,減輕患者痛苦,成為l病床護(hù)理工作的重要目標(biāo)。本文對(duì)我科收治的80例患者進(jìn)行研究,探討了持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的應(yīng)用效果,為護(hù)理人員的工作提供參考依據(jù),詳細(xì)報(bào)告如下:。
1.1一般資料。
研究對(duì)象為2014年1月至20巧年12月期間康復(fù)科病例,共計(jì)患者80例。其中實(shí)施cqi前、后各4d例。依據(jù)(康復(fù)護(hù)理學(xué)》2[]患者年齡在1呂85歲之間,生命體征穩(wěn)定,住院時(shí)間在3d以上。實(shí)施前患者中男性23例(57.5%),女性17懷哎42.5%);年齡位于23田2歲階段內(nèi)平均年齡叔51.6士.27)歲。實(shí)施后患者中男性21例(52.5%),女性19例(4又5%);年齡位于21田4歲階段內(nèi),平均年齡為(50.趕.33)歲。兩組患者的一般資料差異不明顯(p.005),具有可比性。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),患者知情且自愿參與。
1.21成立cqi小組。由康復(fù)科護(hù)理人員組建cqi小組,其中科室主任擔(dān)任組長護(hù)理人員作為組員小組全員參與工作會(huì)議,通過頭腦風(fēng)暴明確壓瘡護(hù)理管理中的問題,并制定改進(jìn)措施。
1.22提高護(hù)理質(zhì)量。一是完善壓瘡管理制度,學(xué)習(xí)最新的防治措施,制定壓瘡預(yù)防流程;對(duì)患者和家屬強(qiáng)化健康宣教,提高對(duì)壓瘡的掌握水平,做到自我保健。二是加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn),更新對(duì)壓瘡的認(rèn)識(shí),提高防治意識(shí);針對(duì)護(hù)理新員工,將壓瘡的防治作為培訓(xùn)內(nèi)容之一。
1.23改進(jìn)措施。
(1)體位護(hù)理。患者如果留置胃管、尿管,就采取平臥位,將頭部抬高45度,在臀部、骨氏部放置抗壓水袋,有利于順暢引流,并可以減少呼吸機(jī)性肺炎、胃內(nèi)容物反流等并發(fā)癥;選擇側(cè)臥位的患者,在背部放置軟枕,在髓關(guān)節(jié)處放置水袋,翻身時(shí)要禁止采用90度翻身法。
(2)皮膚護(hù)理?；颊呖祻?fù)治療期間,要完成健康教育指導(dǎo),主要內(nèi)容包括壓瘡的發(fā)生機(jī)制、危險(xiǎn)因素、防治方法,教會(huì)患者如何在床上活動(dòng)、床下活動(dòng)等。出現(xiàn)皮膚壓紅,可以使用紅花油或酒精涂抹;存在大小便失禁的患者,要加強(qiáng)陰部清潔護(hù)理,保持皮膚干燥;另外,對(duì)容易受壓的'部位進(jìn)行按摩,有利于促進(jìn)血液循環(huán),減少壓瘡的發(fā)生。
(3)翻身護(hù)理。一般患者翻身頻率控制在2小時(shí)一次,部分患者可以30分鐘翻身一次。如果患者體征不穩(wěn)定,暫時(shí)不要進(jìn)行翻身操作;如果患者翻身存在困難,應(yīng)該給予使用氣墊床,或者在臀部、骨氏部放置氣圈,翻身操作時(shí)需要其他醫(yī)護(hù)人員或患者家屬幫助。
(4)營養(yǎng)支持。當(dāng)患者胃腸功能恢復(fù)后,對(duì)患者進(jìn)行飲食規(guī)劃,保證營養(yǎng)攝入的全面性、均衡性,增強(qiáng)患者的抵抗力和免疫力。同時(shí)根據(jù)實(shí)際恢復(fù)情況及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案,總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)。
1.3觀察指標(biāo)。
觀察實(shí)施cqi前后患者的壓瘡發(fā)生情況,并評(píng)估對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度,分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)層次。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用統(tǒng)計(jì)分析軟件sp,計(jì)數(shù)資料采用(n,%)表示、組間比較進(jìn)行了檢驗(yàn);計(jì)量資料采用行士s)表示、組間比較進(jìn)行t檢驗(yàn)。六.005說明差異顯著。
cqi是一種新型的質(zhì)量管理模式,更加注重過程管理、環(huán)節(jié)控制,其目標(biāo)是獲得更高的效率、更好的效果。在壓瘡管理中應(yīng)用cqi,能夠做到早評(píng)估、早發(fā)現(xiàn)、早處理,從而改善患者的預(yù)后。分析認(rèn)為,導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的原因主要包括兩大方面:。
一是管理不規(guī)范,例如護(hù)理缺乏個(gè)性化、管理制度不完善、質(zhì)量監(jiān)控形式化;。
壓瘡的護(hù)理心得篇十
第一段：
護(hù)理是一門細(xì)致而富有人性關(guān)懷的職業(yè)，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理是患者在醫(yī)院期間最需要的。我曾擔(dān)任護(hù)士多年，通過與患者的交流和對(duì)工作的思考，我總結(jié)出了一些關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的心得體會(huì)。
第二段：
首先，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要建立一個(gè)良好的溝通環(huán)境。患者作為護(hù)理工作的對(duì)象，他們需要知道自己的病情和治療方案。因此，護(hù)士應(yīng)該以簡(jiǎn)單易懂的語言向患者解釋病情，幫助患者理解并配合治療。此外，護(hù)士還應(yīng)該傾聽患者的需求和要求，關(guān)注他們的疼痛程度和生理需求，并及時(shí)向醫(yī)生反饋有關(guān)的信息。
第三段：
其次，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要注重細(xì)節(jié)。護(hù)理工作中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要護(hù)士精確、認(rèn)真地完成，每一個(gè)患者都應(yīng)該得到護(hù)士的專業(yè)護(hù)理。例如，為患者更換床單、清潔創(chuàng)面、輸液等工作都需要護(hù)士嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和細(xì)致的操作。護(hù)士還應(yīng)該對(duì)患者的體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。
第四段：
此外，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要關(guān)注患者的情感需求。在醫(yī)院期間，患者往往會(huì)感到恐懼、焦慮和孤獨(dú)。護(hù)士通過關(guān)懷和陪伴可以減輕患者的負(fù)擔(dān)，緩解他們的情緒。在與患者交流時(shí)，護(hù)士需要保持耐心和關(guān)切的態(tài)度，以幫助患者克服病痛帶來的困難。此外，護(hù)士還應(yīng)該及時(shí)與家屬溝通，提供有關(guān)治療和護(hù)理的信息，幫助家屬了解患者的情況和護(hù)理方案。
第五段：
最后，優(yōu)質(zhì)護(hù)理需要持續(xù)學(xué)習(xí)和提升。護(hù)理是一個(gè)不斷發(fā)展的領(lǐng)域，新的科技和護(hù)理方法不斷涌現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)該積極參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，了解新的護(hù)理知識(shí)和技術(shù)，并將其應(yīng)用于實(shí)踐中。此外，護(hù)士還應(yīng)該不斷反思自己的工作，與同事交流經(jīng)驗(yàn)，探索更好的護(hù)理方式。只有不斷提高自己的專業(yè)能力和素質(zhì)，才能提供更好的護(hù)理服務(wù)。
總結(jié)：
優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅僅是簡(jiǎn)單的醫(yī)療工作，更是一種關(guān)懷和愛的表達(dá)。通過建立良好的溝通環(huán)境、注重細(xì)節(jié)、關(guān)注患者的情感需求以及持續(xù)學(xué)習(xí)和提升，護(hù)士能夠?yàn)榛颊咛峁└觾?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。作為一名護(hù)士，我將始終秉持這樣的理念，為每一位患者提供最好的護(hù)理。
壓瘡的護(hù)理心得篇十一
導(dǎo)語：長期臥床患者，由于體力極度虛弱，或感覺運(yùn)動(dòng)功能喪失，無力變換臥位，加之護(hù)理不當(dāng)，致位于體表骨隆突和床褥之間的皮膚組織，甚至肌肉，因持續(xù)受壓，局部缺氧，血管栓塞、組織壞死腐脫而形成的潰瘍，稱為壓瘡。
壓瘡是指局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙，持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。
1.力學(xué)因素
(1)壓力：垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素。局部組織持續(xù)受壓，可導(dǎo)致毛細(xì)血管血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧，引起組織損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。多見于長時(shí)間不改變體位者，如長期臥床、長時(shí)間坐輪椅的病人。
(2)摩擦力：病人在床上活動(dòng)或搬運(yùn)病人時(shí)，皮膚受到床單和衣服表面的逆行阻力摩擦，易損傷皮膚角質(zhì)層。當(dāng)皮膚被擦傷后，再受到汗?jié)n、尿液、糞便等的浸漬時(shí)，更易發(fā)生壓瘡。
(3)剪切力：剪切力是兩層組織相鄰表面間的滑行，產(chǎn)生進(jìn)行性地相對(duì)移動(dòng)所引起的、由摩擦力和壓力相加而成。剪切力與體位的關(guān)系極為密切，如病人平臥時(shí)抬高床頭可使身體下滑，產(chǎn)生剪切力，使皮膚血液循環(huán)障礙，發(fā)生壓瘡。
2.理化因素刺激 皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦、排泄物等理化因素的刺激，如大量汗液、大小便失禁、床單皺褶、床上碎屑等，損害皮膚。
3.全身營養(yǎng)不良或水腫 營養(yǎng)不良是導(dǎo)致壓瘡的內(nèi)因。全身營養(yǎng)不良或水腫的病人皮膚組織較薄，抵抗力弱，一旦受壓，缺血、缺氧更為嚴(yán)重，易導(dǎo)致皮膚破損。常見于長期發(fā)熱、年老體弱、水腫、癱瘓、昏迷及惡病質(zhì)等病人。
4.受限制的病人 使用石膏繃帶、夾板及牽引時(shí)，松緊不適，襯墊不當(dāng)，均可致局部組織血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致組織缺血壞死。
壓瘡多發(fā)生于經(jīng)常受壓和無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)的骨隆突處。病人臥位不同，好發(fā)部位也有所變化。
1.仰臥位 如枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發(fā)生于骶尾部。
2.側(cè)臥位 如耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝等處。
3.俯臥位 如面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處。
4.坐位 發(fā)生于坐骨結(jié)節(jié)處。
根據(jù)壓瘡的發(fā)展過程及輕重程度不同，可分為三期：
1.淤血紅潤期 為壓瘡初期，受壓的局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛，但皮膚表面無破損，為可逆性改變。
2.炎性浸潤期 紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍舊得不到改善，靜脈回流受阻，受壓皮膚表面顏色轉(zhuǎn)為紫紅，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。水皰極易破潰，顯露出潮濕紅潤的.創(chuàng)面，病人感覺疼痛。
3.潰瘍期 靜脈血液回流嚴(yán)重受阻，局部淤血導(dǎo)致血栓形成，組織缺血、缺氧。輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成，病人感覺疼痛加重;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。感染可向周圍及深部擴(kuò)展，常達(dá)骨骼，甚至造成敗血癥。
控制壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵是預(yù)防，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是去除病因，對(duì)危熏和長期臥床等易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常觀察受壓皮膚情況，嚴(yán)格交接班，以有效的護(hù)理措施預(yù)防和杜絕壓瘡的發(fā)生。
因此，要做到“七勤”，即勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換、勤交班。
1.避免局部組織長期受壓
(1)鼓勵(lì)和協(xié)助長期臥床的病人經(jīng)常更換體位：一般每2小時(shí)翻身一次，翻身間隔時(shí)間可根據(jù)病情和局部皮膚情況及時(shí)調(diào)整，必要時(shí)每1小時(shí)翻身一次。建立床頭翻身記錄卡。翻身時(shí)應(yīng)盡量將病人身體抬起，避免拖、拉、推等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。
(2)保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處：病人體位安置妥當(dāng)后，可在身體空隙處墊軟枕或海綿墊，有條件時(shí)，可使用噴氣式氣墊、交替充氣式床墊、水褥、羊皮墊、翻身床等。對(duì)易受壓部位如足部，必要時(shí)可用支被架抬高被毯，以避免局部受壓。
(3)正確使用石膏、夾板、繃帶：使用石膏、夾板、繃帶固定的病人，襯墊應(yīng)平整、松緊適度、位置合適，尤其要注意骨骼突起部位的襯墊，應(yīng)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色的變化情況，認(rèn)真聽取病人的主訴，一旦發(fā)現(xiàn)石膏繃帶凹凸不平或過緊，應(yīng)立即通知醫(yī)生，及時(shí)給予調(diào)整。
2.避免局部理化因素的刺激
(1)保持皮膚干燥，有大小便失禁、出汗、嘔吐及分泌物多者，應(yīng)及時(shí)擦洗干凈，以保護(hù)皮膚免受刺激;被服污染應(yīng)及時(shí)更換;不可讓病人直接臥于橡膠單上。小兒要勤更換尿布。
(2)床單、被褥要保持清潔、平整、干燥、無碎屑。
(3)便器應(yīng)無破損，使用時(shí)抬起病人腰骶部，避免強(qiáng)塞硬拉。必要時(shí)可在便器邊緣墊上紙或柔軟的布?jí)|，以免擦傷皮膚。
3.促進(jìn)局部血液循環(huán) 對(duì)易發(fā)生壓瘡的病人，應(yīng)經(jīng)常檢查受壓部位，進(jìn)行溫水拭浴，定時(shí)用50%乙醇進(jìn)行局部或全背按摩，達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)，改善局部營養(yǎng)，增強(qiáng)皮膚抵抗力的目的。
(1)手法按摩
1)全背按摩：協(xié)助病人俯臥或側(cè)臥，暴露背部;先用溫水進(jìn)行擦洗，再將少許50%乙醇倒入手掌內(nèi)作按摩。由骶尾部開始，沿脊柱旁向上按摩，至肩部后環(huán)形向下至尾骨止，如此反復(fù)有節(jié)奏地按摩數(shù)次。再用拇指指腹由骶尾部開始沿脊柱按摩至第7頸椎處。
2)局部按摩：蘸少許50%乙醇，以手掌大小魚際肌緊貼病人皮膚，作壓力均勻的環(huán)形按摩，壓力由輕到重，再由重到輕，每次3～5分鐘。
(2)電動(dòng)按摩器按摩：操作者手持按摩器，根據(jù)部位不同，選擇合適的按摩頭，緊貼皮膚，進(jìn)行按摩。
4.改善營養(yǎng)狀況 根據(jù)病情給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力及組織修復(fù)能力。適當(dāng)補(bǔ)充礦物質(zhì)，如口服硫酸鋅，促進(jìn)慢性潰瘍的愈合。
1.淤血紅潤期 護(hù)理要點(diǎn)：此期應(yīng)及時(shí)去除病因，積極采取各種措施.防止局部繼續(xù)受壓，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕等刺激。保持局部清潔、干燥，促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善全身營養(yǎng)狀況。
2.炎性浸潤期護(hù)理要點(diǎn)：保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，對(duì)未破的小水皰可用無菌紗布包扎，并減少摩擦，預(yù)防感染，促進(jìn)其自行吸收;大水皰應(yīng)先消毒局部皮膚，再用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體(不可剪去表皮)，表面涂以消毒液，并用無菌敷料包扎。如水皰已破潰，應(yīng)消毒創(chuàng)面及其周圍皮膚，再用無菌敷料包扎。
3.潰瘍期 護(hù)理要點(diǎn)：此時(shí)應(yīng)解除壓迫，清潔創(chuàng)面，祛腐生新，促其愈合。根據(jù)傷口情況，按外科換藥法給予相應(yīng)處理。常用生理鹽水、3%過氧化氫等溶液沖洗創(chuàng)面，去除壞死組織，再外敷抗生素(根據(jù)創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用)，并用無菌敷料包扎。
同時(shí)也可輔以物理療法，如紅外線燈照射、雞蛋內(nèi)膜覆蓋、白糖覆蓋、局部氧療等，以促進(jìn)創(chuàng)面愈合。對(duì)大面積、深達(dá)骨質(zhì)的壓瘡，如上述治療不理想時(shí)，可采用外科治療，如手術(shù)修刮引流、清除壞死組織、植皮修補(bǔ)缺損組織等，加速壓瘡愈合，縮短病程，減輕痛苦，提高治愈率。
壓瘡的護(hù)理心得篇十二
護(hù)理敘事是一種有關(guān)照料、病例分析以及養(yǎng)護(hù)方案的護(hù)理記錄方式。在這種方式下，護(hù)理員為病人進(jìn)行非常專業(yè)且個(gè)性化的護(hù)理工作，同時(shí)記錄下病情的變化以及自己的心路歷程，這些記錄成為了醫(yī)生和家屬了解病情、便于病人后續(xù)護(hù)理以及護(hù)理員自我反思的重要依據(jù)。本文將試圖分享護(hù)理敘事這種記錄方式帶來的心靈意義以及對(duì)我的護(hù)理工作產(chǎn)生的影響。
與其他故事相比，護(hù)理敘事有著各不相同的藝術(shù)形式，需要護(hù)理人員具備一定的寫作素養(yǎng)。護(hù)理敘事通常包括四個(gè)要素：一是病人的生活情況以及身體狀況的具體描述；二是護(hù)理員對(duì)病人身體和心理狀態(tài)的評(píng)估；三是護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施和效果評(píng)估；四是記錄病人家屬并在溝通中的重點(diǎn)。護(hù)理敘事不僅是一種信息記錄方式，更是一種用于體現(xiàn)人文照顧、專業(yè)技巧以及關(guān)注訊息的表達(dá)方式。
有了護(hù)理敘事，病情的細(xì)節(jié)和發(fā)展就能被記錄下來。這樣，在隨后的護(hù)理工作中，當(dāng)病情無法得到很好的控制時(shí)，護(hù)理敘事就能被變成一種有針對(duì)性的護(hù)理計(jì)劃，更加精確地進(jìn)行策略的調(diào)整。此外，在護(hù)理敘事中護(hù)理員付出越多時(shí)間，就越能深刻地了解病人需要和期待的東西，在與病人家屬的交流中也更加順利，從而能夠更好的跟進(jìn)護(hù)理計(jì)劃，維護(hù)病人安全和舒適。
我的護(hù)理工作受益于護(hù)理敘事這種記錄方式。通過對(duì)自己所像病人的護(hù)理敘事的深入了解，我懂得了什么才是真正的護(hù)理“藝術(shù)”，也意識(shí)到客觀的護(hù)理記錄對(duì)于幫助我在不斷提高的護(hù)理技巧和為病人提供更好的照顧至關(guān)重要。在我處理病人情感問題以及做出臨床決策時(shí)，我清晰地意識(shí)到護(hù)理敘事所提供的指導(dǎo)和幫助。
第五段：總結(jié)。
護(hù)理敘事可以被看成是心靈與照料之間的媒介。通過這種記錄方式，護(hù)理員能夠發(fā)現(xiàn)心底真正的感受，從而全面、精確地認(rèn)識(shí)到病人需求，進(jìn)而在實(shí)踐中為病人帶去最好的護(hù)理體驗(yàn)。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷變化，護(hù)理敘事將會(huì)變得越來越重要，它的藝術(shù)和價(jià)值不能被低估。作為護(hù)理人員，我們應(yīng)該認(rèn)識(shí)到這種記錄方式的重要性，以及在語言和寫作方面的收獲和能力提升。
壓瘡的護(hù)理心得篇十三
壓瘡，亦稱床瘡或褥瘡，是因體位不當(dāng)引起皮膚組織受壓，長期缺血和缺氧引起的一種常見病癥。在臨床工作中，我深有體會(huì)地發(fā)現(xiàn)，預(yù)防和治療壓瘡的工作尤為重要。在長期的工作實(shí)踐中，我積累了一些心得體會(huì)，感觸頗深。
首先，我深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性。壓瘡是與缺血缺氧相關(guān)的疾病，因此預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵在于減輕或避免皮膚受壓。在平時(shí)的護(hù)理工作中，我們需要密切關(guān)注病人的體位和運(yùn)動(dòng)情況，及時(shí)幫助他們調(diào)整體位，并鼓勵(lì)他們適當(dāng)活動(dòng)，避免長時(shí)間的靜臥。對(duì)于不能獨(dú)立運(yùn)動(dòng)的病人，我們需要適當(dāng)?shù)匕才呸D(zhuǎn)身，定時(shí)翻身，保證受壓部位不受持久壓迫。此外，我們還需教育病人家屬，告訴他們?nèi)绾芜M(jìn)行褥瘡的護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)病人的宣傳教育，提醒病人對(duì)自身進(jìn)行體位調(diào)節(jié)和活動(dòng)，減輕受壓部位的壓力。
其次，我認(rèn)為加強(qiáng)床墊的管理至關(guān)重要。床墊是病人身體和床之間的緩沖層，而床墊的質(zhì)地和舒適度直接影響病人是否易患?jí)函?。因此，我們?yīng)當(dāng)選擇適宜的床墊，確保床墊的材質(zhì)柔軟而透氣，能夠有效分散壓力。此外，還要及時(shí)更換破損的床墊，并加強(qiáng)床墊的清潔消毒工作，避免細(xì)菌的滋生，減輕交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
再次，及時(shí)干預(yù)和護(hù)理是治療壓瘡的關(guān)鍵。一旦發(fā)現(xiàn)病人有任何褥瘡的征兆，如紅腫、硬結(jié)等，我們就要立即采取措施。首先是減輕受壓，可以選擇使用特殊的床位護(hù)理設(shè)備，如氣墊床等，以增加皮膚與支撐物之間的緩沖層，減輕體表壓力。其次要保持皮膚的清潔和濕潤，及時(shí)清洗患處，涂抹保濕劑，預(yù)防繼發(fā)感染。同時(shí)，對(duì)于有糖尿病、高血壓等慢性疾病的患者，我們還要進(jìn)一步控制疾病的發(fā)展，提高全身情況，以加速創(chuàng)面愈合和康復(fù)。
最后，我認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)的重要性。預(yù)防和治療壓瘡需要多個(gè)部門的密切配合，涉及到醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師、家屬等多方的努力。不同的專業(yè)背景和知識(shí)經(jīng)驗(yàn)的融合，可以更好地為病人提供全面的護(hù)理，減少壓瘡的發(fā)生。在實(shí)際工作中，我們應(yīng)加強(qiáng)交流合作，形成一個(gè)高效的團(tuán)隊(duì)，互相學(xué)習(xí)和取長補(bǔ)短，提升整體治療能力。
總結(jié)起來，預(yù)防和治療壓瘡是一個(gè)復(fù)雜而細(xì)致的工作，需要護(hù)理人員的不懈努力和協(xié)作。通過不斷總結(jié)和實(shí)踐，我深刻認(rèn)識(shí)到預(yù)防壓瘡的重要性，加強(qiáng)床墊管理的必要性，及時(shí)干預(yù)和護(hù)理的關(guān)鍵性，以及團(tuán)隊(duì)的重要作用。希望我們的努力能為病人帶來更好的康復(fù)效果，減少壓瘡帶來的痛苦和不必要的后果。
壓瘡的護(hù)理心得篇十四
一、感想：黨的先進(jìn)性是黨的生命線。作為一名黨員，保持先進(jìn)性，關(guān)系黨的形象，關(guān)系人民群眾的切身利益。黨的十六大以來，以胡錦濤同志為的黨中央對(duì)加強(qiáng)黨的執(zhí)政能力建設(shè)做出全面部署，在全黨興起學(xué)習(xí)貫徹“三個(gè)代表”重要思想新高潮，要求全黨樹立和全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持立黨為公、執(zhí)政為民的本質(zhì)要求，大興求真務(wù)實(shí)之風(fēng)，都是為了進(jìn)一步推進(jìn)黨的先進(jìn)性建設(shè)。
二、經(jīng)歷：我是1982年參加工作、1995年加入中國共產(chǎn)黨，至今已有23年工齡、黨齡的黨員，10年的黨齡在單位里也算是個(gè)老同志了，但放在歷史發(fā)展的長河中也僅僅是短暫的一個(gè)瞬間，但在我個(gè)人的人生歲月里，10年卻也占去了比較大的比重，是我人生健康發(fā)展最快的一個(gè)階段，也是我在工作以來進(jìn)步最快的階段。從一個(gè)普通職工一步一步的到今天的航材處副經(jīng)理?；叵肫?995黨的生日那一天，我站在鮮紅的黨旗下，莊嚴(yán)地舉起右手的那一刻，仿佛就發(fā)生在昨天，當(dāng)時(shí)的場(chǎng)面仍歷歷在目，當(dāng)時(shí)的氣氛仍令我內(nèi)心激動(dòng)不已。10年過去了，我始終牢記黨的宗旨，在自己的崗位，我一直以黨員標(biāo)準(zhǔn)要求自己：只有為人民群眾服務(wù)的義務(wù)，而沒有替自己和他人謀取不正當(dāng)利益的權(quán)利。從未發(fā)生過因職業(yè)道德缺失和理想信念動(dòng)搖而給黨員形象抹黑的事情。縱觀入黨多年來的表現(xiàn)，我認(rèn)為自己作為一名共產(chǎn)黨員是合格的，黨員素質(zhì)是過得硬的。無論是在工作還是生活上，我始終將政治上堅(jiān)定，業(yè)務(wù)上精通、作風(fēng)上端正，這三條作為對(duì)自我要求的標(biāo)準(zhǔn)。
三、問題、原因、措施：搞好此次先進(jìn)性教育活動(dòng)的關(guān)鍵是要找準(zhǔn)問題、找出原因、解決問題。要捫心自問。
問題1、理想、信念有過動(dòng)搖的時(shí)候。
原因1、客觀的說，身為一名普通的黨員，看到國際上紅色根據(jù)地越來越小。國內(nèi)國營企業(yè)步履微艱。措施1、堅(jiān)定信念，從我國飛速發(fā)展的經(jīng)濟(jì)和在世界上的地位越來越重要，中國人在世界上的地位越來越高以及我周圍的人無論在工作還是生活當(dāng)中，效率和質(zhì)量的提高使我看到了中國這面紅旗不會(huì)倒，中國特色社會(huì)主義道路是正確的。共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的中國正在創(chuàng)造二十一世紀(jì)的發(fā)展奇跡。我是九八年調(diào)到烏魯木齊維修基地航材處的。由于工作關(guān)系我經(jīng)常出國，使我感觸最深的就是我國生產(chǎn)的東西在全世界越來越多，我們中國人越來越自信、驕傲、富裕。這都是共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)和我黨的路線及方針的正確。我是得益于改革開放步入小康的成員，有房有車。黨現(xiàn)在提出建設(shè)全面小康的和諧社會(huì)。我會(huì)為此目標(biāo)盡自己的全力。
問題2、學(xué)習(xí)上有所放松。
原因2、隨著在此崗位上工作時(shí)間的增長，有時(shí)在思想上也會(huì)時(shí)不時(shí)地產(chǎn)生麻痹、放松思想，覺得自己在這個(gè)崗位上干了這么多年，已經(jīng)輕車熟路了，不自覺地就放松了自己的業(yè)務(wù)、英語的學(xué)習(xí)。特別是隨著自己年齡的增長，對(duì)英語的學(xué)習(xí)有松懈的跡象。雖然這種情緒沒有發(fā)展到影響工作的地步，但畢竟奮斗的沖勁不如過去足了。
措施2、自己的職責(zé)是屬于航空公司效益最直接的單位之一，面向廠商、供應(yīng)商，最直接關(guān)系到公司的成本利益。業(yè)務(wù)的精通、英語的熟練是我為公司創(chuàng)造效益的法寶和武器。組織上把我放在這個(gè)重要崗位上，我一定要加強(qiáng)學(xué)習(xí)、武裝自己，精通業(yè)務(wù)，切實(shí)負(fù)起責(zé)任，忠實(shí)履行職責(zé)，把好關(guān)，把公司的利益高于一切作為我的座右銘，用自己盡職盡責(zé)的努力為黨旗添光彩。
問題3、在工作中只愿抓大事(發(fā)動(dòng)機(jī)、飛機(jī)、大件航材)而對(duì)一些小件不愿意抓，認(rèn)為具體工作手下做，有抓大放小的思想。落實(shí)抓大不放小、航材面前無大小的工作方針不夠徹底。布置工作多，監(jiān)督落實(shí)不夠。
原因3、從客觀上講，一人兼數(shù)職影響了本人工作的細(xì)致性。既是工作布置者又是工作的執(zhí)行者和監(jiān)督者。監(jiān)督、落實(shí)有時(shí)不到位。從主觀上講，這主要是我思想上的私心在作怪，認(rèn)為大件出成績(jī)上下都關(guān)注。小件影響不大。工作落實(shí)也是落實(shí)我自己。監(jiān)督也是自己監(jiān)督自己。對(duì)自己要求不嚴(yán)所至。其主要還是我自身覺悟程度和黨性修養(yǎng)上的不足。
措施3、今后我在工作中一定要以抓大不放小、把航材面前無大小作為我的工作方針。把監(jiān)督、落實(shí)作為我工作的落腳點(diǎn)。提高黨性修養(yǎng)，作好工作。
問題4、在管理方面重人情有管理不嚴(yán)、管理不到位的現(xiàn)象。自己有時(shí)也有工作不細(xì)，出去辦事和值班休息只給領(lǐng)導(dǎo)說而沒有告訴下面的同志。也沒有要求科里同事向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)假的同時(shí)告訴周圍的同志。造成工作交接和工作效率的降低。特別是我主管行政管理方面，制度制定的很好、很嚴(yán)。但落實(shí)的有折扣。
原因4、主要是我講情面，老好人、不愿大膽管理、工作不細(xì)所至。
措施4、今后在管理方面要適應(yīng)形勢(shì)的要求，落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，以身作則把航材處的管理工作提高到一個(gè)新的高度。
問題5、會(huì)工作方面有怕麻煩的思想。尤其是在給職工做一些具體生活福利工作的時(shí)候，服務(wù)不到家。另外健康有趣的活動(dòng)組織的少。
原因5、主要就是怕麻煩的思想在作怪，放不下架子，認(rèn)為一個(gè)經(jīng)理給大家搬、送物品怕掉架子。沒有發(fā)揮大家的力量，群策群力的做工會(huì)工作。
措施5、雖然我也組織了幾次大家喜聞樂見的工會(huì)活動(dòng)如拓展、球賽等，但后勁不足、最近想不出新的、好的活動(dòng)項(xiàng)目。今后我一定要多動(dòng)腦筋、放下架子、多想辦法、群策群力、不怕麻煩，多為職工辦實(shí)事，把工會(huì)真正辦成職工之家。
問題6、對(duì)于發(fā)生在黨內(nèi)的腐敗現(xiàn)象，有悲觀情緒，
原因6、不能區(qū)別三個(gè)指頭與七個(gè)指頭的關(guān)系，有時(shí)只看到陰暗面，看不到成績(jī)。
措施6、我今后一定要全面、一分為二的看問題，承認(rèn)反腐敗形勢(shì)很嚴(yán)峻，反腐敗工作任重而道遠(yuǎn)。同時(shí)堅(jiān)信我們黨的英明和反腐敗的決心。我們黨正在不斷清除垃圾。腐敗分子正在不斷被揪出來。
四、認(rèn)識(shí)：保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)是必要的現(xiàn)實(shí)的。也許一次教育活動(dòng)難以解決所有思想上、作風(fēng)上、工作上的問題。但做為黨員，本身是對(duì)自己世界觀、人生觀、價(jià)值觀、理想信念、宗旨的一次梳理，我一定盡自己最大的能力，全身心地投入到這場(chǎng)教育活動(dòng)中，“不唯書，不唯上，只唯實(shí)”有一分熱，發(fā)一分光。
五、要求：針對(duì)自身的問題和不足，在以后的學(xué)習(xí)、工作中，在黨委的領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)下，我一定做到以下幾點(diǎn)：
三是精神狀態(tài)要適應(yīng)形勢(shì)的要求。工作熱情、精神狀態(tài)，不能安于現(xiàn)狀，工作要積極主動(dòng)，不能不求有功，但求無過，進(jìn)一步增強(qiáng)事業(yè)心和責(zé)任感。開創(chuàng)新的精神狀態(tài)，自重、自省、自警、自勵(lì)，時(shí)時(shí)處處嚴(yán)格約束自己，正確對(duì)待個(gè)人得失，不計(jì)名利，不講條件，不圖虛名，不事張揚(yáng)，勤勤懇懇，兢兢業(yè)業(yè)，全心全意為人民服務(wù)。
四是落實(shí)到實(shí)處。作為一名黨員，把先進(jìn)性教育體現(xiàn)在日常工作的一些細(xì)節(jié)上。業(yè)務(wù)分工不挑肥揀瘦，能多干的絕不推脫，能立即辦的絕不拖拉，遇到事情多、工作忙時(shí)也能自覺加班加點(diǎn)，尊重領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、自身體會(huì)到最大的進(jìn)步是能使自己專下心來想問題、干工作、辦事情，自覺把學(xué)習(xí)共產(chǎn)黨員先進(jìn)性標(biāo)準(zhǔn)要求的過程，變成自我教育、自我提高、自我完善、增強(qiáng)黨性的過程。做老實(shí)人，辦老實(shí)事，說老實(shí)話，樹立干部的形象，嚴(yán)守工作紀(jì)律和組織紀(jì)律，基本達(dá)到黨章對(duì)黨員的基本要求。
壓瘡的護(hù)理心得篇十五
建始縣經(jīng)管局在“喜迎、爭(zhēng)創(chuàng)新業(yè)績(jī)”活動(dòng)中，全局干部職工進(jìn)行了保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育，集中學(xué)習(xí)了《黨要管黨、從嚴(yán)治黨是保持黨的先進(jìn)性和純潔性、鞏固黨的執(zhí)政地位的重要保證》、《切實(shí)做好保持黨的純潔性各項(xiàng)工作深入推進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐敗斗爭(zhēng)》、中共湖北省委《關(guān)于在“喜迎、爭(zhēng)創(chuàng)新業(yè)績(jī)”主題實(shí)踐活動(dòng)中開展保持黨的純潔性學(xué)習(xí)教育活動(dòng)的意見》等相關(guān)內(nèi)容，明確基本要求、標(biāo)準(zhǔn)尺度，掌握思想武器。提倡在干部職工中開展談心活動(dòng)，交流思想，相互啟發(fā)，聯(lián)系個(gè)人實(shí)際認(rèn)真思考，充分準(zhǔn)備，寫出認(rèn)識(shí)有高度、分析有深度的自我剖析材料。
一、通過這次黨性分析，黨員們普遍感到對(duì)自己教育很深收獲很大，主要是：(1)進(jìn)一步堅(jiān)定了理想信念。在黨性分析中，大家普遍認(rèn)識(shí)到，開展此項(xiàng)活動(dòng)首要核心問題是解決好理想信念問題。進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到政治上的清醒和堅(jiān)定源于理論上的成熟和堅(jiān)定，馬克思主義的世界觀、方法論是我們認(rèn)識(shí)到改造主客觀世界的強(qiáng)大思想武器，鄧小平理論是我們?cè)谛聲r(shí)期堅(jiān)定思想信念和加強(qiáng)黨性鍛煉的行動(dòng)指南。只有堅(jiān)持“學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)”，不斷磨煉意志，才能真正使理想信念達(dá)到自覺與堅(jiān)定。
(2)進(jìn)一步增強(qiáng)了宗旨意識(shí)。黨員們從正確對(duì)待手中的權(quán)力為人民服務(wù)好的觀念方面，從關(guān)心群眾疾苦和解決群眾切身利益的責(zé)任心方面，從正確對(duì)待人民利益和個(gè)人得失及廉潔自律的情況方面，分析存在的差距。通過分析，大家深感為人民服務(wù)貴在全心全意，難在完全徹底。要嚴(yán)格要求自己，強(qiáng)化公仆意識(shí)，努力實(shí)踐黨的宗旨。大家表示，今后要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷改造自己，把人民滿意不滿意、人民贊成不贊成、人民答應(yīng)不答應(yīng)作為工作的根本標(biāo)準(zhǔn)，把全心全意為人民服務(wù)作為一切行動(dòng)的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。
(3)進(jìn)一步端正了思想作風(fēng)。干部職工聯(lián)系實(shí)際，還就當(dāng)前轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面存在的問題進(jìn)行剖析，通過分析，大家一致表示要加強(qiáng)世界觀的改造，從大處著眼、小處著手，堅(jiān)持解放思想、實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的思想路線;既講“從政之道”，又講“從政之德”，說老實(shí)話，辦老實(shí)事，當(dāng)老實(shí)人，樹立踏踏實(shí)實(shí)的工作作風(fēng)。
二、幾點(diǎn)體會(huì)。
(1)堅(jiān)持理論武裝與增強(qiáng)黨性結(jié)合，提高黨員綜合素質(zhì)。實(shí)踐使我們體會(huì)到，堅(jiān)持理論學(xué)習(xí)和黨性鍛煉二者并重、緊密結(jié)合、相互促進(jìn);把黨性分析作為學(xué)習(xí)全過程中的重要環(huán)節(jié)，把學(xué)習(xí)與黨和國家的大局結(jié)合起來，與自己工作和思想實(shí)際結(jié)合起來，努力改造主觀世界，牢固樹立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值結(jié)合起來，努力提高理論水平、增強(qiáng)黨性修養(yǎng)、堅(jiān)定立場(chǎng)方向，解決了如何做人的問題。運(yùn)用所學(xué)理論進(jìn)行黨性分析，分析才能更有力、更深刻;在黨性分析中深入學(xué)習(xí)理論，學(xué)習(xí)才會(huì)更扎實(shí)、更自覺。堅(jiān)持二者相互統(tǒng)一，理論學(xué)習(xí)才有深度，黨性分析才有高度，整個(gè)培養(yǎng)教育才有力度。這樣才能培養(yǎng)出理論上清醒、思想上過硬、政治上合格、作風(fēng)上優(yōu)良的高素質(zhì)、德才兼?zhèn)涞念I(lǐng)導(dǎo)干部。(2)堅(jiān)持從黨支部實(shí)際出發(fā)，著重開展自我批評(píng)和自我教育。在黨性分析活動(dòng)中，絕大部分同志能聯(lián)系個(gè)人實(shí)際深入剖析自己，擺問題、找差距、談教訓(xùn)，積極認(rèn)真地開展自我批評(píng)，觸及了思想，相互得到了啟發(fā)，達(dá)到了自我教育、自我提高的目的。
(3)堅(jiān)持寬嚴(yán)結(jié)合，積極創(chuàng)造良好氛圍。為保證黨性分析的質(zhì)量和效果，避免圖形式走過場(chǎng)，從局領(lǐng)導(dǎo)的動(dòng)員到部領(lǐng)導(dǎo)和各支部的布要求乃至整個(gè)活動(dòng)的各個(gè)環(huán)節(jié)，都體現(xiàn)了既要求嚴(yán)格又氣氛寬松，準(zhǔn)確把握尺度。在黨性分析中，黨員們暢所欲言，推心腹，誠摯交流，坦誠相助，認(rèn)認(rèn)真真地把自己擺進(jìn)去，講實(shí)實(shí)在在的內(nèi)容，不少黨員在談感受時(shí)說，這次黨性分析時(shí)機(jī)好、環(huán)境好、心態(tài)好，大家講真話、動(dòng)真情，既豐富又生動(dòng)，非常難得。
此次黨性分析活動(dòng)雖達(dá)到了預(yù)期效果，但也還存在一些不足之處：一是因時(shí)間緊、安排滿，學(xué)習(xí)文件還不夠充分;二是有的同志在聯(lián)系個(gè)人實(shí)際、剖析問題上還不夠深刻;三是由于客觀限制，相互批評(píng)欠缺;四是對(duì)一些深層的矛盾和問題來不及深入。
壓瘡的護(hù)理心得篇十六
可以增進(jìn)護(hù)老關(guān)系。維護(hù)老人自身形象，預(yù)防疾病。
晨間護(hù)理：治療前。
晚間護(hù)理：晚飯后。
：老人清潔舒適，預(yù)防皮膚感染；促進(jìn)局部血循環(huán)；預(yù)防壓瘡；為老人創(chuàng)造一個(gè)安靜睡眠的環(huán)境；觀察了解老人一般情況、心理需求，疾病進(jìn)展情況，為診斷提供依據(jù)。
壓瘡的護(hù)理心得篇十七
預(yù)防壓瘡關(guān)鍵在于消除誘發(fā)因素，護(hù)士在工作中應(yīng)做到六勤：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換。在工作中嚴(yán)格細(xì)致的交接局部皮膚情況及護(hù)理措施落實(shí)情況。
1、避免局部組織長期受壓。
1）、定時(shí)翻身，減少局部組織的壓力，鼓勵(lì)和協(xié)助患者經(jīng)常更換臥位，翻身的間隔時(shí)間視病情及受壓處皮膚情況而定，一般每2h翻身一次，必要時(shí)1h翻身一次。建立翻身記錄卡，每次之間按順時(shí)針方向翻身并記錄。
2）、保護(hù)骨隆突處和受壓局部，使之處于空隙位，對(duì)易發(fā)生壓瘡的患者應(yīng)臥氣墊床，并在骨隆突處和受壓局部墊氣墊圈、海綿圈或在身體空隙處墊軟枕，、海綿墊等。
3）、使用石膏、繃帶及夾板固定者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部情況及仔細(xì)聽取患者主訴，如:皮膚及指（趾）甲的顏色、皮膚溫度變化、疼痛等，并適當(dāng)調(diào)節(jié)松緊，襯墊應(yīng)平整、柔軟，如發(fā)現(xiàn)石膏過緊或凹凸不平，立即通知醫(yī)生，及時(shí)調(diào)整。
2、避免摩擦力和剪切力作用。
1）、保持床單被服清潔、平整、無皺褶、無渣屑。以避免皮膚與碎屑及衣服床單皺褶產(chǎn)生摩擦。
2）、協(xié)助患者翻身、更換床單衣服時(shí)，須將患者抬離床面，避發(fā)生拖、拉、推等現(xiàn)象。3）、患者取半臥位時(shí)，注意防止身體下滑，可在患者大腿下墊軟枕。
4）、使用便盆時(shí)應(yīng)協(xié)助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉、可在便盆上墊軟紙。
3、避免局部潮濕等不良刺激。
1）、保持患者皮膚和床單被服的干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施，對(duì)大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，應(yīng)及時(shí)洗凈擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏。
2）、不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上，因其影響汗液蒸發(fā)，致使皮膚受熱潮濕。
4、促進(jìn)局部血液循環(huán)。
1）、對(duì)長期臥床的患者，每日應(yīng)進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，維持關(guān)節(jié)的活動(dòng)和肌肉張力，促進(jìn)肢體和皮膚的血液循環(huán)及增加營養(yǎng)，減少壓瘡的發(fā)生。
2）、經(jīng)常檢查按摩受壓部位；蘸少許紅花酒精用手掌大小魚際緊貼皮膚，壓力均勻地按向心方向環(huán)形按摩，由輕到重，每次按摩3-5分鐘，已壓紅的軟組織或已發(fā)生的壓瘡，只能用上述方法在周圍按摩。
3）、定期為患者溫水擦浴，全背按摩。
5、改善機(jī)體營養(yǎng)狀況及積極治療原發(fā)病。
對(duì)易發(fā)生壓瘡患者，在病情允許情況下，應(yīng)給高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食患者，應(yīng)考慮進(jìn)行鼻飼或靜脈補(bǔ)充。
6、健康教育向患者及家屬家介紹壓瘡發(fā)生、發(fā)展及治療護(hù)理的一般知識(shí)，指導(dǎo)其學(xué)會(huì)預(yù)防壓瘡的方法，如定時(shí)翻身、保持皮膚清潔，每日用熱毛巾擦洗背部及受壓部位、使用軟枕等，使患者及家屬積極配合并參與活動(dòng)。
壓瘡的護(hù)理心得篇十八
【討論】手術(shù)中壓瘡的預(yù)防和護(hù)理討論。
【結(jié)論/參考文獻(xiàn)】手術(shù)后壓瘡預(yù)防中美皮康的效果研究結(jié)論與參考文獻(xiàn)。
【文獻(xiàn)綜述】術(shù)中壓瘡管理和預(yù)防的研究進(jìn)展。
前言。
1.1壓瘡的最新定義和分期。
20xx年4月在芝加哥的專家會(huì)議上400多名專家對(duì)壓瘡的定義和分期達(dá)成新的共識(shí)，最終由美國國家壓瘡咨詢委員會(huì)（nationalpressureulceradvisorypanel,npuap）對(duì)壓瘡的定義進(jìn)行了更新，壓瘡又稱為壓力性損傷，指發(fā)生在皮膚和（或）潛在皮下軟組織的局限性損傷，通常位于骨突出部位，或與醫(yī)療器械或其他器具相關(guān)，這種損傷可表現(xiàn)為皮膚完整或開放性潰瘍，可伴有疼痛。
劇烈和（或）長期的壓力或壓力聯(lián)合剪切力可導(dǎo)致壓力性損傷出現(xiàn)。皮下軟組織對(duì)壓力和剪切力的耐受性受環(huán)境、營養(yǎng)、灌注、合并癥和軟組織的條件的影響。壓瘡的發(fā)展會(huì)導(dǎo)致疼痛和感染，影響患者恢復(fù)，延長住院時(shí)間，是導(dǎo)致不良預(yù)后的指標(biāo)之一。
壓瘡分期主要采用美國國家壓瘡咨詢委員會(huì)推薦的分期標(biāo)準(zhǔn)（見附錄1），將壓瘡分為1-4期，深部組織壓力性損傷和不明確分期的壓力性損傷。手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的發(fā)生時(shí)間通常在術(shù)后幾小時(shí)至6天內(nèi)，其中以術(shù)后1-3天最多見，術(shù)中壓瘡以1期為主，一般最嚴(yán)重時(shí)達(dá)到2期。
1.2術(shù)中獲得性壓瘡的定義、原因和影響。
手術(shù)室術(shù)中獲得性壓瘡是由于手術(shù)過程中無法改變手術(shù)體位，身體局部短時(shí)間內(nèi)過度受壓引起血液循環(huán)障礙，造成局部缺血、缺氧而致的軟組織潰爛和壞死，其發(fā)生以壓力為主，多種危險(xiǎn)因素綜合作用的結(jié)果。
手術(shù)患者長時(shí)間處于同一種體位，發(fā)生皮膚壓瘡的機(jī)率大大增加，由此可見脊柱骨折、脊髓損傷等胸腰椎后路的手術(shù)患者、較長時(shí)間俯臥位、側(cè)臥位的手術(shù)患者，是術(shù)中壓瘡好發(fā)的`高危人群。
術(shù)中壓瘡一旦發(fā)生，不僅增加患者的痛苦和就醫(yī)風(fēng)險(xiǎn)，耗費(fèi)患者大量的醫(yī)療費(fèi)用，浪費(fèi)護(hù)理資源，降低患者的生活質(zhì)量，有時(shí)還會(huì)引起護(hù)理糾紛。因此，如何做好術(shù)中壓瘡預(yù)防，降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生率，是手術(shù)室護(hù)理人員面臨的一項(xiàng)重要課題。
1.3胸腰椎后路手術(shù)發(fā)生壓瘡的原因分析。
在胸腰椎后路手術(shù)中，為了達(dá)到治療效果，俯臥位是十分常見的手術(shù)體位，胸腰椎后路手術(shù)患者身體的受力點(diǎn)被改變，頭面部、胸部、髂前上棘、膝部和脛前部成為身體和體位固定器之間最主要的接觸部位m,這些部位對(duì)自身體重的壓力以及手術(shù)造成的摩擦力和剪切力的耐受能力較差?；颊呱眢w重量集中壓迫在某一不常受壓迫部位，使較小的面積承受較大的壓強(qiáng)，并且這些部位均為骨骼隆突處或肌肉、脂肪較薄之處，因此更易發(fā)生局部皮膚的血液循環(huán)障礙，導(dǎo)致局部組織的壞死，從而形成壓瘡。
胸腰椎后路手術(shù)時(shí)間長、特殊的俯臥手術(shù)體位、患者禁食禁飲、麻醉狀態(tài)及自身皮膚狀況等多因素導(dǎo)致術(shù)中壓瘡是圍術(shù)期常見并發(fā)癥。
隨著相關(guān)研究的發(fā)展，預(yù)防術(shù)中壓瘡的發(fā)生顯得特別重要，如何避免或降低術(shù)中壓瘡的發(fā)生，提高手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量也成為臨床護(hù)理專家探究的熱點(diǎn)之一。
壓瘡的護(hù)理心得篇十九
壓瘡是由于局部組織長期受壓發(fā)生持續(xù)缺血，缺氧，營養(yǎng)不良而致組織潰爛壞死，預(yù)防壓瘡在于清除其發(fā)生的原因，根據(jù)我們基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心護(hù)理人員技術(shù)和條件，因此要做到以下基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容：
（一）制定工作目標(biāo)：
預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，為患有壓瘡的患者實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，促進(jìn)壓瘡愈合。
（二）工作規(guī)范要點(diǎn)。
1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
給病人舒適環(huán)境，病房消毒通風(fēng)。
2、根據(jù)“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表”，評(píng)估和確定患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)程度，采取預(yù)防措施。
a、對(duì)易發(fā)生壓瘡的住院病人避免局部長期受壓，協(xié)助病人翻身前護(hù)理人員耐心給病人及家屬做好解釋工作，要讓病人及家屬知道病人勤翻身和發(fā)生壓瘡后的并發(fā)癥，鼓勵(lì)和協(xié)助臥床病人經(jīng)常更換體位，根據(jù)病情及局部受壓而定，一般2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)1小時(shí)翻身一次，建立床頭翻身卡，指導(dǎo)患者家屬用柔軟動(dòng)作給病人進(jìn)行受壓處局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán)。
b、保護(hù)好臥床病人骨隆突出和支持身體空隙處，將病人體位安置妥當(dāng)后，在身體空隙處墊軟和海綿墊等，并做好皮膚護(hù)理。
c、對(duì)使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊給予平整，松軟適度，要求護(hù)理人員巡回時(shí)仔細(xì)觀察局部皮膚和肢端皮膚顏色改變的情況。d、避免摩擦力和剪力的作用，病人取半臥時(shí)，注意防止身體下滑協(xié)助病人翻身，更換床單和衣物時(shí)，切忌拖、拉、推等動(dòng)作，保持床單之清潔、平整、無碎屑、不可給病人使用磨損的便盆。
e、避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激，保持病人皮膚清潔干燥，大便失禁，出汗及分泌物多的病人及時(shí)擦洗干凈，以保護(hù)皮膚免受刺激，不可讓病人直接臥于橡膠單（或塑料布）上。
（三）對(duì)出現(xiàn)壓瘡的病人及時(shí)與醫(yī)生溝通進(jìn)行處理。
根據(jù)壓瘡的分期進(jìn)行護(hù)理，在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增加機(jī)體抵抗力和修補(bǔ)能力。具體如下：
一期壓瘡（淤血紅潤期）：增加翻身次數(shù)以及防止局部繼續(xù)受壓、受潮，多加巡視。
二期壓瘡（炎性浸潤期）：對(duì)未破小水泡要減少摩擦，讓其自行吸收大水泡，用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體（不必剪去表皮），涂以消毒液用無菌敷料包好。
三期壓瘡（潰爛期）：靜脈血流受到嚴(yán)重障礙、局部淤血致血栓形成，組織缺血、缺氧。協(xié)助醫(yī)生局部處理時(shí)做好無菌技術(shù)操作、加強(qiáng)控制感染，保持周圍皮膚干燥。
（四）護(hù)理人員要定時(shí)巡視病人。
多與病人及家屬進(jìn)行溝通，為患者提供心理支持及壓瘡護(hù)理的健康指導(dǎo)。
（五）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
1、在整體護(hù)理過程中，通過護(hù)理人員的指導(dǎo)和溝通，患者及家屬能夠知曉壓瘡的危險(xiǎn)因素，對(duì)護(hù)理措施滿意。
2、病人康復(fù)出院后，我們能做到隨訪。
壓瘡的護(hù)理心得篇二十
壓瘡是一種常見且嚴(yán)重的健康問題，特別是對(duì)于那些長時(shí)間臥床不起的人來說。作為一名護(hù)理人員，我在與壓瘡患者接觸的過程中，不僅認(rèn)識(shí)到了壓瘡的重要性，而且學(xué)到了許多關(guān)于預(yù)防和治療壓瘡的有效方法。在這篇文章中，我將分享我的心得和體會(huì)，以幫助更多人了解和應(yīng)對(duì)壓瘡問題。
第一段：了解壓瘡的重要性和危害。
壓瘡是由于壓力長時(shí)間作用于皮膚而導(dǎo)致的損傷，常見于長時(shí)間臥床不起的人，例如長期臥床的老年人、殘疾人、手術(shù)后患者等。壓瘡不僅給患者帶來身體上的痛苦和不適，還可能導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥，例如感染、潰爛甚至壞疽。因此，認(rèn)識(shí)到壓瘡的重要性和危害性是非常關(guān)鍵的。
第二段：預(yù)防壓瘡的方法。
預(yù)防壓瘡是最重要的措施。護(hù)理人員需要經(jīng)常轉(zhuǎn)動(dòng)患者的體位，避免長時(shí)間處于同一位置。另外，保持皮膚的清潔和干燥也是預(yù)防壓瘡的重要步驟。保持患者的體重在正常范圍內(nèi)，并提供均衡的飲食，以促進(jìn)皮膚的健康。此外，在使用床墊和護(hù)理墊時(shí)，選擇具有良好通氣性和減壓功能的產(chǎn)品也是預(yù)防壓瘡的重要策略。
第三段：壓瘡的處理和護(hù)理。
如果患者已經(jīng)出現(xiàn)壓瘡，及時(shí)的處理和護(hù)理是至關(guān)重要的。首先，需要清潔壓瘡周圍的皮膚并保持其干燥，避免進(jìn)一步感染。然后，使用適當(dāng)?shù)乃幬锖头罅蟻泶龠M(jìn)傷口的愈合和預(yù)防感染。在處理壓瘡的過程中，需要遵循醫(yī)生的建議，并定期觀察和記錄壓瘡的情況，確保采取適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。
第四段：心理護(hù)理對(duì)于壓瘡患者的重要性。
除了物理護(hù)理，心理護(hù)理對(duì)于壓瘡患者的恢復(fù)也至關(guān)重要。壓瘡?fù)够颊吒械酵纯嗪屠Щ?，因此護(hù)理人員需要給予患者足夠的關(guān)懷和支持。我們可以積極與患者溝通，鼓勵(lì)他們積極面對(duì)問題，并提供情感上的支持。此外，關(guān)心患者的心理狀況，幫助他們建立積極的心態(tài)，對(duì)于壓瘡患者的康復(fù)也非常重要。
第五段：個(gè)人對(duì)于壓瘡護(hù)理的體會(huì)。
在與壓瘡患者接觸的過程中，我深深地意識(shí)到了壓瘡的嚴(yán)重性和護(hù)理的重要性。我明白了預(yù)防壓瘡的重要性，通過勤轉(zhuǎn)身體位、保持皮膚清潔和干燥、提供合適的床墊和護(hù)理墊等方法，幫助患者避免了很多痛苦。在處理已經(jīng)發(fā)生的壓瘡時(shí)，我學(xué)到了使用藥物和敷料來促進(jìn)愈合和防感染的技巧。除了物理護(hù)理，我也意識(shí)到了心理護(hù)理對(duì)于患者的重要性。給予他們足夠的關(guān)懷和支持，對(duì)于他們的康復(fù)和心理狀況都有著積極的影響。
總結(jié)：
綜上所述，壓瘡是一種常見且嚴(yán)重的健康問題，對(duì)長時(shí)間臥床不起的人來說尤為重要。通過了解壓瘡的重要性和危害性，以及預(yù)防和處理壓瘡的方法，我們可以幫助更多的人避免和解決壓瘡問題。同時(shí)，給予患者足夠的心理護(hù)理也是非常重要的，可以促進(jìn)他們的康復(fù)和心理狀況的良好。作為護(hù)理人員，我將繼續(xù)努力為壓瘡患者提供更好的護(hù)理，幫助他們?cè)缛栈謴?fù)健康。
壓瘡的護(hù)理心得篇二十一
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。
一例慢性腎功能衰竭合并壞死潰瘍期壓瘡的護(hù)理摘要外傷截癱合并壓瘡的患者在臨床上比較常見，但慢性腎功能衰竭截癱患者合并iv度壓瘡的患者卻較少見，通常外傷截癱患者iv度壓瘡者，只要通過外科手術(shù)就可以恢復(fù)，但只要合并慢性腎衰竭就不建議手術(shù)，只好內(nèi)科保守治療。
壓瘡是由于身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
其病理分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期。壓瘡的預(yù)防極為重要，主要以精心護(hù)理為基礎(chǔ)。不同分期的癥狀說明：
壓瘡i期（淤血紅潤期）：此前為壓瘡初期，身體局部組織受壓，血液循環(huán)障礙，皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常。此期如及時(shí)去除致病原因，則可阻止壓瘡的進(jìn)一步發(fā)展。
壓瘡ii期（炎性浸潤期）：紅腫部位繼續(xù)受壓，血液循環(huán)仍得不到改善，受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，常有水泡形成，極易破潰。患者有疼痛感。
壓瘡iii期（淺度潰瘍期）：全層皮膚破壞，可深及皮下組織和深層組織。表皮水泡逐漸擴(kuò)大、破潰，有黃色滲出液，感染后表面有膿液，疼痛感加重。
壓瘡iv期（壞死潰瘍期）：為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血造成全身感染，危及生命。
1臨床資料。
患者石延宏，男，47歲，診斷為慢性腎功能衰竭，腎性貧血，勁椎病，截癱，雙側(cè)臀部壓瘡形成，發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，貧血外貌，神智清楚，查體欠合作，輪椅退入病房，左側(cè)臀部可見一，深約的壓瘡，可見膿性滲液，右臀部可見一，深約的壓瘡，無滲液。
2護(hù)理。
及時(shí)準(zhǔn)確的進(jìn)行壓瘡評(píng)估，根據(jù)評(píng)估情況制定護(hù)理計(jì)劃，采取相應(yīng)的措施。
心理護(hù)理長期臥床的病人，由于疾病的折磨，會(huì)產(chǎn)生各種不良情緒，心理壓力大，甚至沮喪厭世，家屬應(yīng)多體貼、多理解，勸慰和開導(dǎo)病人，使其建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)穩(wěn)定、樂觀的情緒。通過聽音樂、戲曲，看電視，讀報(bào)紙，陪患者聊天等方式分散患者對(duì)自身疾病的注意力，以調(diào)整患者的情緒。
飲食護(hù)理慢性腎病患者應(yīng)低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，飲食中要限制蛋白的攝入，以每日克/公斤為宜。出現(xiàn)消化癥狀時(shí)，給予清淡易消化富含營養(yǎng)的食物。
建立翻身卡，每1-2小時(shí)定時(shí)對(duì)病人進(jìn)行翻身，按摩受壓皮膚，避免壓瘡部位擴(kuò)大，出現(xiàn)新的壓瘡。
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，勤換被服。定期紫外線消毒病房。
清潔創(chuàng)面，去除壞死組織和促進(jìn)肉芽組織的生長，每日先用3%過氧化氫溶液和生理鹽水清洗創(chuàng)口，再用絡(luò)合碘對(duì)創(chuàng)口消毒。逐漸適當(dāng)清創(chuàng)清除壞死組織，可用手術(shù)刀或剪子除去腐肉及痂直至暴露健康組織后使用生理沖洗創(chuàng)面，棉簽止血后，涂抹濕潤滑燒傷膏，油紗條填塞，如果分泌物多，可適當(dāng)增加換藥次數(shù)。壞死組織逐漸清除后，可用手術(shù)刀片橧刮組織，以刺激組織生長，每日換藥一次，直至兩到三天換藥一次。
每三天對(duì)患者及壓瘡進(jìn)行一次全面的評(píng)估，并且客觀詳細(xì)的記錄于護(hù)理記錄單上。
3結(jié)果。
患者右側(cè)臀部壓瘡痊愈，左側(cè)臀部壓瘡較前明顯變淺縮小，大小約，深約出院。
4討論。
壓瘡護(hù)理是一項(xiàng)艱巨而又繁重的護(hù)理工作，特別是慢性腎衰竭的患者，都有不同程度的貧血，飲食中蛋白質(zhì)的攝入要嚴(yán)格限制，以動(dòng)物蛋白質(zhì)為主，這就和我們?nèi)粘５膲函徸o(hù)理相矛盾，加大了壓瘡護(hù)理工作的難度，不利于壓瘡的愈合。所以預(yù)防勝于治療，這就要求我們護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)出院患者的健康教育，由其是部分生活不能自理及生活完全不能自理的患者、家屬的出院宣教及出院隨防尤為重要。
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