在日常生活中，我們經(jīng)常需要做一些計(jì)劃和安排。然后，我們應(yīng)該思考以下總結(jié)范文來自各個領(lǐng)域，希望能給大家提供一些思路和參考。
拔牙協(xié)議同意書篇一
業(yè)經(jīng)甲乙雙方自愿協(xié)商同意，甲方將個人自建的.一處雞房，位于閆店鄉(xiāng)_________________________花溝南山一處占地面積：90米×17米貳拾伍間，房屋已經(jīng)倒塌的雞房，轉(zhuǎn)讓給乙方使用并所有。
自20xx年7月29日始——20xx年12月30日止。
轉(zhuǎn)讓金為人民幣柒萬元整。由乙方與甲方簽訂本協(xié)議時，由乙方一次性付給甲方，乙方立即取得使用甲方雞房的權(quán)利。
（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)
（1）甲方向乙方提供轉(zhuǎn)讓雞房一處（90米×17米），并且已倒塌。
（2）甲方將雞舍內(nèi)的一切養(yǎng)雞設(shè)備用具，水、電等交歸我乙方使用。
（3）轉(zhuǎn)讓期內(nèi)，甲方有權(quán)監(jiān)督乙方生產(chǎn)使用。
（二）乙方的權(quán)利義務(wù)
（1）乙方享有使用甲方轉(zhuǎn)讓的雞房一處的使用權(quán)。其倒塌部分由乙方進(jìn)行修繕，投入資金由乙方承擔(dān)，與甲方無責(zé)。
（2）轉(zhuǎn)讓期屆滿，乙方將此轉(zhuǎn)讓的雞房交歸給甲方。
（3）轉(zhuǎn)讓期屆滿后，同等價格優(yōu)先由我乙方承包使用。
（4）轉(zhuǎn)讓期內(nèi)，如涉及國家征用、占用或補(bǔ)償，地上物歸乙方，其他按國家政策執(zhí)行。
（5）轉(zhuǎn)讓期內(nèi)，甲方不允許干擾乙方正常生產(chǎn)，只有監(jiān)督乙方的正常生產(chǎn)。
（6）轉(zhuǎn)讓期內(nèi)，乙方如須建筑，應(yīng)經(jīng)土地部門審批后方可。
甲方在轉(zhuǎn)讓期內(nèi)不允許單方違約，如單方違約，則按標(biāo)的金額的二至四倍賠償給乙方，乙方在中途也不允許放棄使用。
甲乙雙方如發(fā)生糾紛，雙方選擇仲裁或訴訟解決。
附：20xx年7月29日甲乙雙方簽訂的轉(zhuǎn)讓協(xié)議為證。
甲方：_________________________
乙方：__________________________
中間人：_________________________
20______年_______月________日
拔牙協(xié)議同意書篇二
我的牙齒_________經(jīng)醫(yī)生檢查確定需要拔除，而我也同意拔除?；蛭易约簭?qiáng)烈要求拔除我的牙齒_________。醫(yī)生已經(jīng)向我詳細(xì)解釋了拔牙手術(shù)過程，我也了解了要把牙齒從牙齦及骨內(nèi)拔除的所有的事宜。醫(yī)生已對我進(jìn)行了仔細(xì)的檢查。就我個人表達(dá)能力范圍內(nèi)，我已經(jīng)把我的健康狀況準(zhǔn)確無誤地告訴了醫(yī)生。這些包括所有以往的對藥物、食物、昆蟲咬傷、麻醉藥、花粉、粉塵等變態(tài)反應(yīng)或不尋常反應(yīng)；牙齦或皮膚反應(yīng)；異常出血；以及任何其他與身體健康有關(guān)的情況。
我知道如曾經(jīng)患有下列疾病者，拔牙可能導(dǎo)致不良結(jié)果，應(yīng)提前向醫(yī)生講明：
2．心臟病
3．高血壓：高于180／100mmhg
4．血液?。贺氀?、白血病、出血性紫癜、血友病、糖尿病、甲亢、腎炎、肝炎、妊娠、月經(jīng)期、去腎上腺皮質(zhì)功能病我知道盡管醫(yī)生會盡量避免，但拔牙時仍有可能會發(fā)生以下情況：
1．牙折斷
2．牙槽骨折斷
3．上頜結(jié)節(jié)折斷
4．鄰牙或?qū)涎勒蹟嗷驌p傷
5．下頜骨折斷
6．顳下頜關(guān)節(jié)脫位
7．牙根進(jìn)入上頜竇
8．出血
9．牙齦損傷
10．下唇損傷
11．下頜管損傷
12．頦神經(jīng)損傷
13．舌神經(jīng)損傷
14．舌及口底損傷
15．上頜竇底穿孔
16．拔牙術(shù)后疼痛
17．拔牙術(shù)后感染
18．干槽癥
19．顳下頜關(guān)節(jié)炎
20．張口受限
21．皮下氣腫同時，我已經(jīng)知道偶爾會出現(xiàn)手術(shù)、藥物和麻醉的并發(fā)癥?？赡軙霈F(xiàn)延遲愈合和變態(tài)反應(yīng)，以及唇、頦部、臉、舌、頰和牙齒的不適，這種不適所持續(xù)的`時間不可確定，可能是不可逆的。醫(yī)生已經(jīng)告訴我：對于任何拔牙后的病人，目前還沒有準(zhǔn)確估計(jì)牙齦和骨愈合能力的方法。我知道吸煙、酗酒或偏食都可能影響牙齦愈合。我同意遵循醫(yī)囑要求：
1．所咬棉卷在30分鐘后取出。
2．當(dāng)日不要漱口或刷牙，次日可刷牙，但勿傷及創(chuàng)口，以預(yù)防出血。
3．當(dāng)日宜進(jìn)軟食，食物不宜過熱，并且避免用患側(cè)咀嚼。
4．勿用舌舔觸創(chuàng)口，更不宜反復(fù)吸吮，以防出血。
5．復(fù)雜拔牙，術(shù)后可用冷毛巾或冰塊在拔牙區(qū)面部做冷敷，以減輕局部腫痛。
6．當(dāng)日唾液內(nèi)有少許血絲為正常現(xiàn)象，如出血較多應(yīng)及時來院檢查。
7．術(shù)后可根據(jù)醫(yī)囑口服止疼止血藥。
9．特殊情況與醫(yī)生聯(lián)系，醫(yī)生電話：_________。
我同意按醫(yī)囑要求的做定期檢查。同時須交一些合理的檢查費(fèi)。有了這些深刻而全面的了解，我要求_________醫(yī)生為我實(shí)施拔牙手術(shù)。我同意所選擇的麻醉類型。我同意在24小時內(nèi)或直到完全從麻醉藥或手術(shù)后輔助藥中恢復(fù)前不開摩托車或從事其他易造成傷害的工作。對于用于牙科領(lǐng)域發(fā)展的攝像、幻燈、錄像、x線和其他有關(guān)我的護(hù)理和治療的調(diào)查，我均授權(quán)。對于醫(yī)生的建議，如符合我的利益，我同意有關(guān)設(shè)計(jì)、材料和護(hù)理方式等方面的修改。我知道誰也保證不了拔牙手術(shù)百分之百順利。因此，我進(jìn)一步建議：在我的治療前或當(dāng)中，我所問到的有關(guān)拔牙手術(shù)風(fēng)險能得到更詳細(xì)地說明。拔牙手術(shù)程序和風(fēng)險已由_________醫(yī)生向我解釋。
病人（簽字）：_________
證人（簽字）：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
簽訂地點(diǎn)：_________
簽訂地點(diǎn)：_________
拔牙協(xié)議同意書篇三
聯(lián)系電話：__________________________。
聯(lián)系電話：__________________________。
男女雙方于_____年_____月_____日在__________民政局協(xié)議離婚，現(xiàn)經(jīng)男女雙方協(xié)商一致后，就婚生子女_________更名事宜自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、更名
1、甲乙雙方于_____年_____月_____日協(xié)議離婚，婚姻關(guān)系存續(xù)期間育有婚生子女_________，_________的撫養(yǎng)權(quán)歸甲方所有，甲方作為_________的監(jiān)護(hù)人行使監(jiān)護(hù)職責(zé)。
2、為方便婚生子女_________上戶就學(xué)，現(xiàn)甲方請求將婚生子女_________更名為_________。
3、乙方同意甲方將婚生子女_________更名為_________的要求，并積極配合甲方辦理相關(guān)變更手續(xù)。
二、其他約定
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，提交戶籍登記部門留存一份，經(jīng)雙方簽字后生效，各份均具有同等的法律效力。
3、若本協(xié)議部分條款被認(rèn)定為無效,不影響其它部分的效力。
4、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
拔牙協(xié)議同意書篇四
地址：________
乙方(買方)：________________
電話：________________________
地址：____________
甲、乙雙方就房屋買賣事項(xiàng)，經(jīng)協(xié)商一致，達(dá)成以下協(xié)議條款：
一、甲方將坐落在______市______區(qū)__________路______號院（小區(qū)）________________住房（房屋所有權(quán)證號：________________土地使用權(quán)證號：____________使用性質(zhì)：）建筑面積____________平方米，地下室一間面積平方米出賣給乙方；并將該房產(chǎn)相關(guān)權(quán)益一并轉(zhuǎn)讓給乙方。
二、甲、乙雙方協(xié)商，上述房屋的成交價為人民幣____________元（大寫：____________萬仟佰拾元整）。本協(xié)議簽訂之前，乙方已向甲方支付人民幣元（大寫：____________元整）作為購房定金。
三、甲、乙雙方議定，自本協(xié)議生效后，乙方將上述房屋價款分________次付給甲方，購房定金將在最后一次付款時沖抵房款。甲乙雙方簽訂本協(xié)議時，乙方交萬元整（小寫：元）給甲方。乙方在拿到甲方房產(chǎn)證和甲方提供過戶相關(guān)材料，在辦完房屋所有權(quán)證過戶手續(xù)后，乙方再交余款。
四、甲方保證上述房產(chǎn)合法、權(quán)屬清楚、有合法的土地使用權(quán)(已交納土地出讓金)。甲方在交接前對該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛和債權(quán)債務(wù)，如簽約或交接后，發(fā)生與甲方有關(guān)的產(chǎn)權(quán)糾紛或債權(quán)債務(wù)，造成產(chǎn)權(quán)不能過戶，概由甲方負(fù)責(zé)清理并承擔(dān)民事責(zé)任，因此給乙方造成的經(jīng)濟(jì)損失，均由甲方負(fù)責(zé)賠償。
五、甲方需結(jié)清交易之日前所欠的一切費(fèi)用，如：電話費(fèi)、暖氣費(fèi)、水電氣費(fèi)、網(wǎng)費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)、有線電視費(fèi)等。
六、甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理房產(chǎn)過戶事宜的相關(guān)手續(xù)，辦理過戶手續(xù)所需費(fèi)用由______方承擔(dān)，未盡事宜甲乙雙方協(xié)商解決。
七、本協(xié)議簽訂后，乙方中途違約，應(yīng)書面通知甲方，甲方應(yīng)在2日內(nèi)將乙方的已付款（不計(jì)利息）返還給乙方，但購房定金歸甲方所有。甲方中途違約，應(yīng)在2日內(nèi)書面通知乙方，并自違約之日起2日內(nèi)將雙倍定金及已付款返還給乙方。
八、附加條款：
九、本協(xié)議及補(bǔ)充條款經(jīng)甲、乙雙方簽字后生效。
十、本協(xié)議連同附件一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，房產(chǎn)交易管理部門一份，均具有同等法律效力。
乙方(買方)：____________
簽定日期：________年________月________日
簽定地點(diǎn)：____________________
拔牙協(xié)議同意書篇五
女方： 20__年__月__日出生 民族
雙方于 20__年__月__日在 市 城區(qū)（縣）人民政府的'民政部門登記結(jié)婚，現(xiàn)在 的原因，自愿離婚，經(jīng)雙方協(xié)商一致，對有關(guān)事項(xiàng)，依《婚姻法》的規(guī)定達(dá)成如下協(xié)議：
一、男方 與女方 自愿離婚。
二、雙方于 20__年__月__日生育有一兒子，取名 ，離婚隨男方，女方可以不用給予撫養(yǎng)費(fèi)用，探望權(quán)的行使應(yīng)尊重兒子的意見。
三、雙方各自名下的其它私人財產(chǎn)歸各自所有，夫妻無共同債權(quán)及債務(wù)，若有債務(wù)，在誰的名下則由誰來承擔(dān)。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔一份，在雙方簽字，并經(jīng)婚姻登記機(jī)關(guān)辦理相應(yīng)手續(xù)后生效。
協(xié)議人： 協(xié)議人：
20__年__月__日
拔牙協(xié)議同意書篇六
甲方與乙方關(guān)系為父女關(guān)系，根據(jù)《繼承法》，雙方本著既照顧親情又體現(xiàn)公平，達(dá)成協(xié)議如下：
1、甲方于_________年________月________日購買_________集團(tuán)有限公司“______”小區(qū)6棟4單元402號經(jīng)濟(jì)適用房一套，面積為94.791m2，總房價元，于________________年________月________日交房。（房產(chǎn)證至今未拿）。
2、因甲方在________年________月________日突發(fā)腦溢血過世，現(xiàn)根據(jù)甲方的生前將上面購買的房屋無償轉(zhuǎn)讓給乙方的意愿，乙方與母親和弟弟、妹妹、妹夫協(xié)商同意，將甲方上面房產(chǎn)無償轉(zhuǎn)讓過戶給乙方。
3、甲方的配偶和其他的子女將自愿放棄房屋的所有權(quán)，無權(quán)管理和使用該房屋。
4、因甲方現(xiàn)已經(jīng)過世，由甲方的配偶（乙方的母親）全權(quán)代理辦理房屋繼承過戶協(xié)議相關(guān)手續(xù)。
5、至協(xié)議簽字日起房屋所有權(quán)歸乙方，產(chǎn)生的一切費(fèi)用，包括管理費(fèi)和稅費(fèi)全部歸乙方承擔(dān)。
6、本協(xié)議自________年________月________日起生效，協(xié)議一式兩份，乙方和甲方的配偶各一份。
甲方：________（簽字）。
乙方：________（簽字）。
日期：________
日期：________
拔牙協(xié)議同意書篇七
甲方：___________________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_______________________________，住址：___________________________________，聯(lián)系電話：__________________________。
乙方：___________________，男，_____族，_____年_____月_____日出生，身份證號碼：_______________________________，住址：___________________________________，聯(lián)系電話：__________________________。
一、更名。
1、甲乙雙方于_____年_____月_____日協(xié)議離婚，婚姻關(guān)系存續(xù)期間育有婚生子女_________，_________的撫養(yǎng)權(quán)歸甲方所有，甲方作為_________的`監(jiān)護(hù)人行使監(jiān)護(hù)職責(zé)。
2、為方便婚生子女_________上戶就學(xué)，現(xiàn)甲方請求將婚生子女_________更名為_________。
3、乙方同意甲方將婚生子女_________更名為_________的要求，并積極配合甲方辦理相關(guān)變更手續(xù)。
二、其他約定。
1、雙方承諾對該協(xié)議書的字、詞、義非常清楚，并愿意完全履行本協(xié)議，不存在受到脅迫、欺詐、誤解等，簽署即表明對本協(xié)議的認(rèn)可。
2、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，提交戶籍登記部門留存一份，經(jīng)雙方簽字后生效，各份均具有同等的法律效力。
3、若本協(xié)議部分條款被認(rèn)定為無效，不影響其它部分的效力。
4、如本協(xié)議生效后在執(zhí)行中發(fā)生爭議的，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成，任何一方均可向人民法院起訴。
拔牙協(xié)議同意書篇八
賣方：_______________（簡稱甲方）
身份證號碼：_____________________
買方：_______________（簡稱乙方）
身份證號碼：_____________________
根據(jù)《中華人民共和國經(jīng)濟(jì)法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就乙方向甲方購買房產(chǎn)簽訂本，以資共同信守執(zhí)行。
第一條乙方同意購買甲方擁有的.座落在______市_____區(qū)________________________擁有的房產(chǎn)（別墅、寫字樓、公寓、住宅、廠房、店面），建筑面積為_____平方米。（詳見土地房屋權(quán)證第_______________號）。
第二條上述房產(chǎn)的交易價格為：單價：人民幣________元/平方米，總價：人民幣___________元整（大寫：____佰____拾____萬____仟____佰____拾____元整）。本簽定之日，乙方向甲方支付人民幣__________元整，作為購房定金。
第三條付款時間與辦法：
甲乙雙方同意以一次性付款方式付款，并約定在房地產(chǎn)交易中心繳交稅費(fèi)當(dāng)日支付首付款（含定金）人民幣____拾____萬____仟____佰____拾____元整給甲方，剩余房款人民幣____________元整于產(chǎn)權(quán)交割完畢當(dāng)日付給甲方。
第四條甲方應(yīng)于收到乙方全額房款之日起____天內(nèi)將交易的房產(chǎn)全部交付給乙方使用，并應(yīng)在交房當(dāng)日將_________等費(fèi)用結(jié)清。
第五條稅費(fèi)分擔(dān)甲乙雙方應(yīng)遵守國家房地產(chǎn)政策、法規(guī)，并按規(guī)定繳納辦理房地產(chǎn)過戶手續(xù)所需繳納的稅費(fèi)。經(jīng)雙方協(xié)商，交易稅費(fèi)由_______方承擔(dān)，中介費(fèi)及代辦產(chǎn)權(quán)過戶手續(xù)費(fèi)由______方承擔(dān)。
第七條本主體
1.甲方是____________共______人，委托代理人________即甲方代表人。
2.乙方是____________，代表人是____________。
第八條本如需辦理公證，經(jīng)國家公證機(jī)關(guān)____公證處公證。
第九條本一式肆份。甲方產(chǎn)權(quán)人一份，乙方一份，畢節(jié)市房地產(chǎn)交易中心一份、________公證處各一份。
第十條本發(fā)生爭議的解決方式：在履約過程中發(fā)生的爭議，雙方可通過協(xié)商、訴訟方式解決。
第十一條本未盡事宜，甲乙雙方可另行約定，其補(bǔ)充約定經(jīng)雙方簽章與本同具法律效力。
第十二條雙方約定的其他事項(xiàng)：
出賣方（甲方）：______________
購買方（乙方）：__________________
身份證號碼：_______________
身份證號碼：___________________
地址：________________
地址：____________________
郵編：________________
郵編：____________________
電話：________________
電話：____________________
代理人（甲方）：______________
代理人（乙方）：_________________
身份證號碼：________________
身份證號碼：___________________
________年________月________日
________年________月________日
拔牙協(xié)議同意書篇九
原由甲方投資興建的三汊港大理石加工廠，經(jīng)甲方與合伙人（即乙方）一段時期的艱苦創(chuàng)業(yè)，由于社會和事業(yè)因素，甲方?jīng)Q定退出她一手創(chuàng)辦的大理石加工廠，由合伙人（即乙方）單獨(dú)經(jīng)營，具體轉(zhuǎn)讓辦法經(jīng)甲，乙雙方在共存共榮的基礎(chǔ)上達(dá)成以下協(xié)議：
1、加工廠所有的機(jī)械設(shè)備按人民幣一萬四千八百元整，由乙方用現(xiàn)金一次性買斷，但乙方必須在原場地經(jīng)營，不得轉(zhuǎn)移場地及機(jī)械設(shè)備。
2、如三汊港汽車站需要大理石加工廠搬遷，則乙方必須請甲方有償提供經(jīng)營場地，如甲方無法提供經(jīng)營場地，則乙方必須遷出以下協(xié)議中所規(guī)定的七鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
3、乙方在經(jīng)營期間，甲方不可在土塘，杭橋，三汊港，陽峰，大沙，西源，周溪等七鄉(xiāng)鎮(zhèn)再經(jīng)營大理石加工業(yè)務(wù)。
4、如乙方在經(jīng)營一段時間后，想出讓加工廠設(shè)備，必須首先征詢甲方意向，如甲方同意接手，則乙方必須按此協(xié)議原價無條件轉(zhuǎn)給甲方，如甲方不想接手，則由乙方自由處理，但乙方出手后，無論接手方是甲方還是其他人，乙方今后均不得在土塘，杭橋，三汊港，陽峰，大沙，西源，周溪等七鄉(xiāng)鎮(zhèn)重操大理石加工業(yè)務(wù)，否則甲方有權(quán)干涉，由此造成的不良后果，均由乙方承擔(dān)經(jīng)濟(jì)責(zé)任及法律責(zé)任。
5、協(xié)議自簽訂之日起，乙方必須每年上交人民幣四千元創(chuàng)業(yè)費(fèi)給甲方，此款在協(xié)議簽訂之日付幣貳千元，今后乙方必須在每年的公歷二月一號和八月一號各付人民幣貳錢元給甲方。
6、今后乙方在經(jīng)營期間的場地費(fèi)，水電費(fèi)，工商管理費(fèi)及稅務(wù)等一切費(fèi)用均由乙方自理。
此協(xié)議一式二份，甲，乙雙方各執(zhí)一份，敬請雙方共同遵守執(zhí)行。
甲方（公章）：_________乙方（公章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
拔牙協(xié)議同意書篇十
經(jīng)雙方協(xié)商，就電話（寬帶）使用權(quán)過戶轉(zhuǎn)讓達(dá)成協(xié)議如下：
一、甲方因_____同意將中國電信股份有限公司寶雞分公司
（以下簡稱中國電信寶雞分公司）電話（寬帶）_____號碼租用權(quán)轉(zhuǎn)讓給乙方使用；
二、乙方同意接受甲方租用權(quán)的轉(zhuǎn)讓，租用期間遵守中國電信寶雞分公司有關(guān)業(yè)務(wù)規(guī)定，并按期繳納電話（寬帶）費(fèi)用。轉(zhuǎn)讓后，甲、乙方有關(guān)電話方面所發(fā)生債務(wù)一律由乙方承擔(dān)。甲方在使用期間所欠中國電信寶雞分公司的月租費(fèi)、通話費(fèi)、寬帶費(fèi)等費(fèi)用由乙方負(fù)責(zé)繳納，否則，中國電信寶雞分公司將按照規(guī)定給予欠費(fèi)違約處理。
三、雙方有關(guān)轉(zhuǎn)讓過戶經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償事宜應(yīng)自行協(xié)商解決，在任何情況下均與中國電信寶雞分公司及其下屬分公司無任何關(guān)系。
四、甲方原申請開通的電話（寬帶）附加業(yè)務(wù)，乙方在辦理過戶手續(xù)后可繼續(xù)使用，如需變動，乙方應(yīng)向中國電信寶雞分公司營業(yè)廳提出申請予以調(diào)整。
五、甲方須持已付訖的上月賬單辦理過戶手續(xù)，過戶當(dāng)月所發(fā)生的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
六、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，中國電信寶雞分公司備存一份。
七、本協(xié)議在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商不成應(yīng)提交仲裁委員會仲裁解決。
八、本協(xié)議經(jīng)甲、乙雙方簽字、蓋章，中國電信寶雞分公司同意辦理過戶手續(xù)生效。
甲方（印章）：____
乙方（印章）：____
本人或經(jīng)辦人簽名：_____
本人或經(jīng)辦人簽名：____
簽字日期：_____
簽字日期：____
拔牙協(xié)議同意書篇十一
姓名：性別：年齡：診斷：
1牙髓治療應(yīng)用于牙髓炎或已壞死導(dǎo)致根尖周病變的牙齒，目前國際上普遍采用的治療方法是根管治療，其過程較為復(fù)雜，費(fèi)用較高。
2根管治療是一種較為復(fù)雜的'牙髓治療方法，需要經(jīng)過根管預(yù)備、封藥、充填和拍攝多張x線片（一般兩到三張）才能完成整個療程。
3由于牙埋在頜骨中，術(shù)前醫(yī)生只能根據(jù)x線片或根尖定位儀對根管系統(tǒng)進(jìn)行大致了解，遇復(fù)雜根管，如彎曲、細(xì)窄、鈣化阻塞或其他特殊情況，偶爾可能發(fā)生器械折斷在根管內(nèi)的情況，對于取不出的器械而無癥狀的患牙，不要求強(qiáng)行取出器械，其可以作為根管充填材料的一部分留在根管中，不會對機(jī)體有危害。
4根管預(yù)備或根管充填后一周內(nèi)可能會出現(xiàn)疼痛反應(yīng)，多數(shù)是正常反應(yīng)。如果疼痛嚴(yán)重、伴有局部腫脹和全身反應(yīng)，應(yīng)及時復(fù)診，進(jìn)一步治療。
5、牙髓治療完成后，機(jī)體有一個修復(fù)過程，在相當(dāng)一段時間內(nèi)（少則數(shù)周，多則數(shù)月），有些患者會感到患牙不適。如果情況不是逐漸加重，可采取觀察的方法。但應(yīng)遵醫(yī)囑及時復(fù)查。
6對常規(guī)根管治療術(shù)無法治療或治療失敗的病例，可采用根尖手術(shù)的方法繼續(xù)治療。
7牙髓治療后的牙齒抗折斷能力降低，易劈裂，治療后請避免使用患牙咀嚼硬物，或遵醫(yī)囑及時行全冠或樁核冠修復(fù)。
8醫(yī)學(xué)學(xué)科在相當(dāng)程度上是一個實(shí)踐的學(xué)科，治療的成功率有很大差異。對于治療效果不佳的病例，醫(yī)患雙方應(yīng)認(rèn)真分析原因，共同面對。
上述內(nèi)容醫(yī)生已向我詳細(xì)解釋，我已完全理解。我愿意承擔(dān)治療可能出現(xiàn)的風(fēng)險并遵從醫(yī)囑，配合醫(yī)生完成全部治療并同意支付所需全部費(fèi)用。
患者簽字：醫(yī)生簽字：
受委托人／法定監(jiān)護(hù)人簽字：
與患者關(guān)系：
拔牙協(xié)議同意書篇十二
答辯人xxx男1983年8月8日出生，土家族，系xxxxxx司總經(jīng)理住武漢市武昌區(qū)xxxxx88號。
答辯人因xxx訴我離婚一案，現(xiàn)提出答辯如下：
1、原、被告夫妻系自由戀愛，有感情基礎(chǔ);
事實(shí)上是在答辯人與被答辯人雙方認(rèn)識近五年年，經(jīng)過充分了解以后，彼此之間都覺得性格、學(xué)歷、工作、生活都非常滿意合適才登記結(jié)婚。
2原、被告性格相近，愛好相同;
答辯人與被答辯人，大學(xué)四年，感情和睦，而被答辯人在夫妻共同生活五年以后提出性格不合，完全是無中生有，雙方結(jié)婚后在生活中相互幫助，學(xué)業(yè)上相互鼓勵，形影不離，畢業(yè)結(jié)婚后，答辯人在外賺錢養(yǎng)家，被答辯人負(fù)責(zé)持家，婚后育有一子，過著神仙眷侶生活。夫妻恩愛，相互關(guān)心，體貼有加，原告生病都是被告竭力照顧護(hù)理。尤其是有了兒子以后，一家三口其樂融融，盡享天倫之樂。
3原、被告共同生活中，一直和睦相處。
答辯人認(rèn)為原告在訴狀是談到的夫妻經(jīng)常吵架，不是事實(shí)，吵架不是沒有，但一沒有經(jīng)常吵，二沒有影響到夫妻感情。夫妻之間發(fā)生口角，打架誤傷也屬正常情況。
4,、關(guān)于被答辯人陳述的答辯人與以年輕女子過期同居生活影響夫妻感情的事實(shí)，存在以下異議：被答辯人承認(rèn)與第三者存有曖昧關(guān)系，但是卻沒有達(dá)到以夫妻名義同居的名義，只能定性為偶發(fā)性的性行為，且只是租房一月，也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到同居規(guī)定的三個月期限。所以被答辯人認(rèn)為與他人同居顯然是站不住腳的。
二、懇請人民法院綜合考慮本案事實(shí)，結(jié)合法律規(guī)定，判決不準(zhǔn)被答辯人與答辯人離婚
1、本案被答辯人與答辯人夫妻關(guān)系的現(xiàn)狀是雖有微小矛盾但屬于夫妻正常鬧別扭，遠(yuǎn)未達(dá)到夫妻感情徹底破裂、確已破裂的程度。
2、本案被答辯人有和好的愿望，也有和好的可能。
由此看來，本案被答辯人與答辯人鬧離婚僅僅是正常的夫妻生活鍋碗瓢勺交響曲中的一個小插曲，是幾乎每對夫妻都有可能碰到的“檻”，答辯人相信，只要合議庭能夠根據(jù)案件事實(shí)，結(jié)合法律規(guī)定，輔以耐心細(xì)致的說服工作，是能夠化解被答辯人與答辯人的“疙瘩”，幫助被答辯人與答辯人邁過這道“檻”的，從而也維護(hù)了一個本來不該解體的家庭。
綜上所述，被答辯人對答辯人的訴請沒有事實(shí)根據(jù)，請求人民法院保護(hù)答辯人的合法權(quán)益，駁回被答辯人對答辯人的訴訟請求，判決不準(zhǔn)被答辯人與答辯人離婚。
此致
武漢市武昌區(qū)人民法院
答辯人xxxx月日
附：結(jié)婚證書復(fù)印件
個人身份證復(fù)印件
家庭財產(chǎn)清單
拔牙協(xié)議同意書篇十三
丙方(代收方)：_______________。
因，________年________月________日乙方欠甲方人民幣________元，乙方于________年________月________日給甲方償還________元，尚欠余款________元。甲、乙、丙三方經(jīng)平等自愿協(xié)商，就余款償還事宜達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方尚欠甲方人民幣_______________元，于________年________月________日前付清。
二、乙方償還欠款時，將欠款交給丙方代收，再由丙方將相應(yīng)款項(xiàng)交給甲方。
三、本協(xié)議自甲、乙、丙三方簽字后生效。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙、丙三方各持有一份，每份均具有同等法律效力。
拔牙協(xié)議同意書篇十四
答辯人：佘xx，男，漢族，19xx年xx月xx日出生，住址，...
答辯請求：
一、同意解除與原告王xx的婚姻關(guān)系。
二、請求判令婚生子佘xx由答辯人撫養(yǎng)，原告每月支付答辯人600元撫養(yǎng)費(fèi)。
三、如法院判決孩子由原告撫養(yǎng)，那么答辯人可以承擔(dān)的撫養(yǎng)費(fèi)為每月600元至孩子成年，原告訴求的撫養(yǎng)費(fèi)1500元數(shù)額過高，超過答辯人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力。
四、共有房產(chǎn)為答辯人與原告王xx婚前購置，因答辯人的出資比例占主要部分，請求判令答辯人應(yīng)占70%產(chǎn)權(quán)。
五、請求判令涉案房屋屋內(nèi)的家私、家電全部歸答辯人所有。
因原告王xx訴答辯人離婚一案，案號為(xxx)x民一初字第xxx號，提出如下答辯意見：
一、答辯人與原告王xx的感情確已破裂，無和好的可能，同意解除與原告王xx的婚姻關(guān)系。
(一)、答辯人與王xx雖自愿結(jié)婚，但婚后性格不合，共同生活期間又未能做到互諒互助，致使夫妻感情日益淡薄，產(chǎn)生矛盾，現(xiàn)原告堅(jiān)持要求離婚，答辯人表示同意。
(二)、原告在訴狀中稱答辯人“拋妻棄子”，對家庭不負(fù)責(zé)任，又“惡言辱罵”、“毆打、傷害”原告及“與他人有不正當(dāng)?shù)?男女關(guān)系”的事實(shí)與實(shí)際情況不符。
實(shí)際上，答辯人從xxx年12月開始，便患有精神障礙，就診于中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院，治療期間答辯人的病情一直處于不穩(wěn)定狀態(tài)，精神也容易受外界刺激，且由于生活所需，答辯人一直未接受住院治療，本來身患疾病是需要家人的關(guān)心與體諒，但原告不僅沒能從生活及精神上給予幫助，反而經(jīng)常責(zé)怪答辯人，并為一些家庭瑣事與答辯人爭吵，不斷地刺激答辯人，以致答辯人的病情一直未有好轉(zhuǎn)，精神壓力也不斷增大;同時，因答辯人經(jīng)常出差，雙方缺少溝通，原告便多加猜疑，并對答辯人施加種種限制，因此，原告所述的事實(shí)與實(shí)際情況不符。
二、婚生子佘xx由答辯人撫養(yǎng)，原告每月支付答辯人600元撫養(yǎng)費(fèi)。
本案中，原告稱將來的經(jīng)濟(jì)收入不穩(wěn)定，自身無經(jīng)濟(jì)能力撫養(yǎng)小孩，考慮到原告由于工作原因無法與小孩共同生活，而答辯人目前有固定收入，工作較穩(wěn)定，答辯人父母也愿協(xié)助撫養(yǎng)小孩，因此，請法院判令婚生子佘xx由答辯人撫養(yǎng)。
三、如法院判決孩子由原告撫養(yǎng)，那么答辯人可以承擔(dān)的撫養(yǎng)費(fèi)為每月600元至孩子成年，原告訴求的撫養(yǎng)費(fèi)1500元數(shù)額過高，超過答辯人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)能力，理由為：
(一)、孩子尚年幼，一直在湛江市與原告的父母共同生活，從當(dāng)?shù)氐膶?shí)際生活水平看，小孩每月的撫養(yǎng)費(fèi)在1500元顯然過高，也與小孩目前的實(shí)際花銷不符，并且孩子的撫養(yǎng)費(fèi)是雙方均應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)，原告不應(yīng)將撫養(yǎng)的義務(wù)全部推給答辯人。
(二)、答辯人目前也沒有太多的經(jīng)濟(jì)能力支付兒子的撫養(yǎng)費(fèi)。
答辯人自xxx年12月開始至今，每月所支付的醫(yī)療費(fèi)約在元左右，而答辯人現(xiàn)每月的固定的工資收入約在2600元(考核工資是不固定的)，答辯人除了日常的生活支出外，因小孩在湛江生活，答辯人仍需支付每次行使探望權(quán)的長途費(fèi)用，因此，支付兒子600元的撫養(yǎng)費(fèi)已超出答辯人的經(jīng)濟(jì)能力范圍，請法庭慎重考慮答辯人自身的負(fù)擔(dān)能力。
四、原告要求將婚前共有房產(chǎn)歸原告所有并不得向其追討房款沒有法律依據(jù)。
本案涉案房產(chǎn)系答辯人與王xx以兩人名義在婚前購買取得，并且已經(jīng)國家房地產(chǎn)權(quán)利登記部門登記確認(rèn)，屬于共有房產(chǎn)，由于該房產(chǎn)在購置時，答辯人的出資占主要部分，且房產(chǎn)的內(nèi)部裝修費(fèi)用均由答辯人承擔(dān)，因此，在共有關(guān)系終止時，對共有財產(chǎn)的分割，應(yīng)根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，按雙方的出資比例分割，現(xiàn)原告將訴求的房產(chǎn)歸其所有沒有任何法律依據(jù)。
五、涉案房屋屋內(nèi)的家私、家電全部應(yīng)歸答辯人所有。
本案涉案房屋屋內(nèi)的全部家私、家電，均由答辯人婚前購買，該財產(chǎn)應(yīng)屬于答辯人婚前個人財產(chǎn)，根據(jù)法律有關(guān)規(guī)定，該財產(chǎn)應(yīng)歸答辯人個人財產(chǎn)，因此，請求法院判令該財產(chǎn)歸答辯人所有。
上述答辯意見，請法院采納。
此致
xx區(qū)人民法院
答辯人：xxx
xxx年月日
相關(guān)知識
離婚后孩子的撫養(yǎng)權(quán)
根據(jù)《婚姻法》的相關(guān)規(guī)定，
1、法院將孩子判歸女方撫養(yǎng)的情況
第一、兩周歲以內(nèi)的子女一般隨母親生活。這主要考慮孩子尚處在幼兒期，需要母親的哺乳，母親更能給孩子體貼和照顧。
第二、孩子雖然兩周歲以上了，女方已做絕育手術(shù)，男方未做，且男方年齡與女方年齡差距不是很大，孩子判歸女方的可能性較大。第三、孩子一直隨母親生活，如果離婚后改為隨父親生活對其生活習(xí)慣改變較大且影響其成長的，孩子判歸女方可能性較大。
第四、男女雙方的撫養(yǎng)條件，如工作穩(wěn)定程度、收入情況差距不大的前提下，如果男方對于夫妻感情破裂有過錯，比如，有證據(jù)證明有婚外情等，孩子判歸女方的可能性較大。
第五，男方有不良嗜好，如賭博、洶酒等惡習(xí)等?？紤]到其惡習(xí)對孩子成長有不利影響，法院一般會將孩子判歸女方。
第六，如果男女雙方均無明顯過錯，各方面條件都相當(dāng)，如果女方的思想品質(zhì)好一些，更有時間照顧孩子，得到孩子撫養(yǎng)權(quán)的可能性就會更大。
第七，十周歲以上的孩子隨意隨母親生活的。
2、法院將孩子判歸男方撫養(yǎng)的情況
第一，女方有惡性傳染疾病，或有其他重大疾病，影響孩子成長的。
第二，女方長期在外不回家，不盡撫養(yǎng)義務(wù)的。
第三，男方已做絕育手術(shù)，或喪失生育能力的。
第四，男方年紀(jì)偏大，再次生育的機(jī)率較小，而女方卻處于較好的生育期的。
第五，女方有不良嗜好或其他品質(zhì)問題，可能會影響孩子的。
第六，女方收入較低，且工作不穩(wěn)定，沒有固定住所的。3、孩子的祖父母或外祖父母意見的情況一般情況下，父母是孩子的直接撫養(yǎng)人，祖父母及外祖父母的意見，對孩子撫養(yǎng)權(quán)的歸屬沒有直接的影響。但如果父母雙方工作繁忙，且其他條件相當(dāng)，照看孩子祖父母、或外祖父母的意見就會有一定的作用。
加上你自己的綜合條件就可以了，當(dāng)然，你在庭上的辯護(hù)是很重要的，因?yàn)榉ü俨⒉恢鲃诱{(diào)查事實(shí)，要靠你的證據(jù)及辯護(hù)技巧讓法官相信孩子隨你生活對孩子的成長教育更有利。
離婚后孩子的撫養(yǎng)權(quán)變更
夫妻離婚后的任何時間內(nèi)，一方或雙方的情況或撫養(yǎng)能力發(fā)生較大變化，均可提出變更子女撫養(yǎng)權(quán)的要求。變更子女撫養(yǎng)權(quán)一般先由雙方協(xié)商確定，如協(xié)議不成，可通過訴訟請求人民法院判決變更。有下列情形之一的，人民法院應(yīng)予支持：
(1)與子女共同生活的一方因患嚴(yán)重疾病或因傷殘無力繼續(xù)撫養(yǎng)子女的;
(3)十周歲以上未成年子女，愿隨另一方生活，該方又有撫養(yǎng)能力的;
(4)有其他正當(dāng)理由需要變更的。
拔牙協(xié)議同意書篇十五
1.因局麻可有下腹不適和疼痛。
2.臟器損傷(包括腸管、血管、膀胱等)，可能需住院觀察治療。
3.如術(shù)中難度過大，可能失敗，需住院再次手術(shù)。
4.術(shù)后可能復(fù)發(fā)，需做進(jìn)一步治療。
5.如因不育而手術(shù)的只能增加妊娠機(jī)會，而不能保證100%成功，術(shù)后妊娠同自然妊娠一樣可能出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、宮外孕、新生兒畸形或遺傳疾患等。
6.術(shù)后應(yīng)適當(dāng)休息，尊醫(yī)囑進(jìn)行繼續(xù)治療，禁性生活禁坐浴_________周。
您如對上述情況已經(jīng)知曉，并能對術(shù)中出現(xiàn)的不測表示理解而不發(fā)生醫(yī)療糾紛，請簽字。
患者(簽字)：_________家屬(簽字)：_____________。
_____年____月____日_________年____月____日。
談話醫(yī)生(簽字)：_________。
_________年____月____日。
拔牙協(xié)議同意書篇十六
乙方（勞動者）：_______身份證號碼：_______
乙方于20xx年xx月xx日應(yīng)聘進(jìn)入甲方任職務(wù)，雙方簽有勞動合同，勞動合同期限：?，F(xiàn)乙方患病，治療結(jié)束后，不能勝任原工作，經(jīng)甲方調(diào)整工作崗位后仍不能勝任。___年____月___日，甲乙雙方經(jīng)多次協(xié)商后，一致同意解除勞動合同，為明確雙方權(quán)益，特簽定如下條款以資遵守：
一、甲、乙雙方勞動關(guān)系于本合同生效之日解除。
二、甲方于本合同簽訂之日起十日內(nèi)支付乙方經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金元。
三、勞動合同存續(xù)期間乙方各項(xiàng)薪資、保險、福利待遇，甲方已于本協(xié)議簽訂前向乙方給付完畢。
四、乙方在簽領(lǐng)本協(xié)議第二條待遇后，與甲方再無任何勞動爭議，并保證不再以任何理由向甲方提出任何要求與主張。
五、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方：______乙方：_____
____年___月___日___年___月__-日
拔牙協(xié)議同意書篇十七
__________年________月__日生。
住__________________________。
身份證號碼：______________。
女方：__________，女，_____族，
__________年________月__日生。
住__________________________。
身份證號碼：______________。
雙方于__________年________月認(rèn)識，于__________年________月__日在____登記結(jié)婚，婚后于__________年________月__日生育一兒子(女兒)，名____。
現(xiàn)夫妻感情已經(jīng)完全破裂，沒有和好可能，經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成一致意見，訂立離婚協(xié)議如下：
二、子女撫養(yǎng)、撫養(yǎng)費(fèi)及探望權(quán)：
兒子(女兒)_________由女方撫養(yǎng)，隨同女方生活，撫養(yǎng)費(fèi)(含托養(yǎng)費(fèi)、教育費(fèi)、醫(yī)療費(fèi))由男方全部負(fù)責(zé)，男方應(yīng)于__________年________月__日前一次性支付__________元給女方作為女兒的撫養(yǎng)費(fèi)(男方每月支付撫養(yǎng)費(fèi)________元，男方應(yīng)于每月的1-5日前將女兒的撫養(yǎng)費(fèi)交到女方手中或指定的__________銀行帳號：___________)。
在不影響孩子學(xué)習(xí)、生活的情況下，男方可隨時探望女方撫養(yǎng)的孩子。
(男方每星期休息日可探望女兒一次或帶女兒外出游玩，但應(yīng)提前通知女方，女方應(yīng)保證男方每周探望的時間不少于一天。)。
三、夫妻共同財產(chǎn)的處理：
(1)存款：雙方名下現(xiàn)有銀行存款共__________元，雙方各分一半，為____________元。
分配方式：_____各自名下的存款保持不變，但男方女方應(yīng)于__________年________月__日前一次性支付__________元給女方男方。
(2)房屋：_____夫妻共同所有的位于_______________的房地產(chǎn)所有權(quán)歸女方所有，房地產(chǎn)權(quán)證的業(yè)主姓名變更的手續(xù)自離婚后一個月內(nèi)辦理，男方必須協(xié)助女方辦理變更的一切手續(xù)，過戶費(fèi)用由女方負(fù)責(zé)。
女方應(yīng)于__________年________月__日前一次性補(bǔ)償房屋差價__________元給男方。
(3)其他財產(chǎn)：婚前雙方各自的財產(chǎn)歸各自所有，男女雙方各自的私人生活用品及首飾歸各自所有。
四、債權(quán)與債務(wù)的.處理：
雙方確認(rèn)在婚姻關(guān)系存續(xù)期間沒有發(fā)生任何共同債務(wù)，任何一方如對外負(fù)有債務(wù)的，由負(fù)債方自行承擔(dān)。
(______方于__________年________月_______日向__________所借債務(wù)由__方自行承擔(dān)……)。
五、一方隱瞞或轉(zhuǎn)移夫妻共同財產(chǎn)的責(zé)任：
雙方確認(rèn)夫妻共同財產(chǎn)在上述第三條已作出明確列明。
除上述房屋、家具、家電及銀行存款外，并無其他財產(chǎn)，任何一方應(yīng)保證以上所列婚內(nèi)全部共同財產(chǎn)的真實(shí)性。
本協(xié)議書財產(chǎn)分割基于上列財產(chǎn)為基礎(chǔ)。
任何一方不得隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移婚內(nèi)共同財產(chǎn)或婚前財產(chǎn)。
如任何一方有隱瞞、虛報除上述所列財產(chǎn)外的財產(chǎn)，或在簽訂本協(xié)議之前______年內(nèi)有轉(zhuǎn)移、抽逃財產(chǎn)的，另一方發(fā)現(xiàn)后有權(quán)取得對方所隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移的財產(chǎn)的全部份額，并追究其隱瞞、虛報、轉(zhuǎn)移財產(chǎn)的法律責(zé)任，虛報、轉(zhuǎn)移、隱瞞方無權(quán)分割該財產(chǎn)。
六、經(jīng)濟(jì)幫助及精神賠償：_____。
因女方生活困難，男方同意一次性支付補(bǔ)償經(jīng)濟(jì)幫助金________元給女方。
鑒于男方要求離婚的原因，男方應(yīng)一次性補(bǔ)償女方精神損害費(fèi)________元。
上述男方應(yīng)支付的款項(xiàng)，均應(yīng)于__________年________月__日前支付完畢。
七、違約責(zé)任的約定：
任何一方不按本協(xié)議約定期限履行支付款項(xiàng)義務(wù)的，應(yīng)付違約金________元給對方(按____支付違約金)。
八、協(xié)議生效時間的約定：
本協(xié)議一式_____份，男、女雙方各執(zhí)一份，婚姻登記機(jī)關(guān)存檔_____份，自婚姻登記機(jī)頒發(fā)《離婚證》之日起生效。
男方：_______________(簽名)女方：_______________(簽名)。
拔牙協(xié)議同意書篇十八
一、需實(shí)施手術(shù)的原因。
二、手術(shù)成功率或可能發(fā)生的并發(fā)癥及危險。
貴院實(shí)施手術(shù)時，應(yīng)善盡醫(yī)療上必要的注意，手術(shù)中或麻醉恢復(fù)_________期間，若發(fā)生緊急情況，同意接受貴院必要的緊急處理。
此致_________醫(yī)院(診所)
立同意書人(簽章)：_________。
身份證號碼：_________。
住址：_________。
電話：_________。
與病人的關(guān)系：_________。
_________年____月____日。
附件。
三、立同意書人，由病人親自簽署。病人為未成年人或無法親自簽署的，可由其家屬簽署。
四、立同意書人非病人本人的，“與病人的關(guān)系欄”應(yīng)填寫與病人的關(guān)系。
五、醫(yī)院為病人實(shí)施手術(shù)后，如有再度實(shí)施手術(shù)的必要，除有緊急情況外，仍應(yīng)依本格式說明再簽同意書，始得為之。
甲方：_______乙方：_______簽訂時間：_______。
【本文地址：http://mlvmservice.com/zuowen/9063871.html】
