我們將通過(guò)這個(gè)分類來(lái)介紹一些與學(xué)習(xí)和工作生活等相關(guān)的新概念和新方法。寫(xiě)一篇較為完美的總結(jié)需要我們?nèi)娑陀^地觀察和分析。總結(jié)范文中的案例能夠幫助我們更加直觀地理解總結(jié)的寫(xiě)作要點(diǎn)。
住院病人委托書(shū)篇一
x醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)住院病人請(qǐng)假條4篇住院病人請(qǐng)假條4篇。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
xxx。
20xx年x月x日。
住院病人委托書(shū)篇二
xxx醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無(wú)關(guān),特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生:
值班護(hù)士:
請(qǐng)假人:xxx。
20xx年x月x日。
住院病人委托書(shū)篇三
擬歸院時(shí)間: 月 日 時(shí) 分
1.外出時(shí)間不做違法亂紀(jì)之事。
2.外出期間不做影響疾病恢復(fù)的行為,如過(guò)勞、飲酒、吸煙等。
3.外出期間保證按時(shí)用藥,不得影響疾病治療。
4.外出期間病情加重或發(fā)生其它一切意外傷害事件(故)責(zé)任自負(fù)。
5.超時(shí)未歸或發(fā)生1、2、3條行為,醫(yī)院有權(quán)按自動(dòng)出院處理。
6.請(qǐng)假必須征得主管醫(yī)師或值班醫(yī)師的同意。
7.凡病情危重患者一律不得請(qǐng)假。
以上看過(guò),保證遵守上述約定,自愿簽字: 有效聯(lián)系電話:
歸院時(shí)間(歸院后填寫(xiě)): 月 日 時(shí) 分
準(zhǔn)假醫(yī)師簽字:
1.患者住院期間未經(jīng)醫(yī)生許可不得私自離開(kāi)醫(yī)院,如擅自外出,醫(yī)院將按自動(dòng)出院處理,外出期間發(fā)生病情變化或其他意外由患者本人負(fù)責(zé)。
2.住院患者外出須填寫(xiě)請(qǐng)假條并經(jīng)醫(yī)生批準(zhǔn),寫(xiě)明姓名、外出事由、離院時(shí)間、回院時(shí)間等,有患者或家屬、醫(yī)生簽字。
3.外出之前護(hù)士將需繼續(xù)服用的藥物交給患者,囑咐患者注意事項(xiàng),外出期間服藥不得間斷。
4.外出期間,如有身體不適應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院治療或就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。
5.外出期間不得將機(jī)密文件、貴重物品及現(xiàn)金留在病房,否則后果由患者本人負(fù)責(zé)。
6.外出應(yīng)按時(shí)返院,將請(qǐng)假登記單留存病歷存檔。
7.除正常吃飯時(shí)間以外長(zhǎng)時(shí)間外出,必須遵守本管理制度。
8.凡超出醫(yī)院轄區(qū)正?;顒?dòng)范圍以外,必須遵守本管理制度。
盤(pán)縣圣光醫(yī)院
20x年10月10日
住院病人委托書(shū)篇四
尊敬的xx醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo):
你們好!
我是一個(gè)曾經(jīng)在您這里住過(guò)院的一個(gè)肺癌患者。今天寫(xiě)感謝信以表謝意。
若不是我查出得了癌癥,若不是我癌癥經(jīng)過(guò)手術(shù)治療還是復(fù)發(fā)了,我也不會(huì)與xx醫(yī)院結(jié)緣。
我是在20xx年11月23日開(kāi)始住院的,那個(gè)時(shí)候,我肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移,醫(yī)生已經(jīng)是晚期了,讓我自己注意點(diǎn)。由于各種痛苦折磨得我吃不好,睡不好,所以就來(lái)到了xx醫(yī)院門診,打算讓腫瘤專家顧奎興主任給我看看病。
在門診,我見(jiàn)到了顧奎興主任,他見(jiàn)我有低熱,消瘦,乏力,咳嗽,咳痰,憋氣,惡心,嘔吐,食欲差,睡眠差,腹脹,腹痛等癥狀,建議我住院中西醫(yī)結(jié)合治療。于是,在11月23日上午,我被導(dǎo)診小護(hù)士送到了住院部。來(lái)到住院部后,這里的醫(yī)生和護(hù)士非常熱情地接待了我。我被安排到了二樓的一個(gè)病房。
住院的第二天,我出去看了看,這里還是比較方便的,有超市,也有食堂,食堂的服務(wù)人員把飯菜送到病房,服務(wù)真周到。
這里還有食療老師教我們學(xué)習(xí)有氧抗癌操。和病友們一起學(xué)習(xí),還是比較有意思的,起初并沒(méi)有太大的效果,后來(lái)堅(jiān)持做操之后,我發(fā)現(xiàn)我的體質(zhì)越來(lái)越好了。
剛開(kāi)始住院的那幾天,我的情緒不太好,發(fā)現(xiàn)服中藥3天也沒(méi)有明顯效果,我就郁悶了,找到了我的主治醫(yī)師顧奎興主任,我說(shuō)為什么服用中藥之后我的情況沒(méi)有好轉(zhuǎn)呢?我這不白住院了嗎?當(dāng)時(shí)我由于非常著急,語(yǔ)氣很重。
顧奎興主任還是很有耐心的,他看見(jiàn)我很生氣,告訴我:“你先別著急,癌癥是個(gè)慢性病,不能著急。中藥治療也是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,不是吃了藥就立刻能好的。當(dāng)然也有個(gè)別患者吃了藥之后1天甚至半天就好了效果,但是那是極少數(shù)的,一般情況下有明顯效果要至少一周的時(shí)間。您先別著急,這病不能著急?!?/p>
其實(shí),我當(dāng)時(shí)準(zhǔn)備了許多話要說(shuō),不過(guò)看見(jiàn)顧奎興主任態(tài)度這么好,另外人家說(shuō)得也確實(shí)有道理,所以我的火氣就沒(méi)有了。就等待著能見(jiàn)到治療效果了。
果然,在我住院治療的第4天,我就感受到了,我原來(lái)咳嗽的時(shí)候都有痰,那天開(kāi)始沒(méi)有了,咳嗽也好像比原來(lái)少了。
在住院治療的第5天,情況也有了好轉(zhuǎn)。那是因?yàn)槲以瓉?lái)的時(shí)候,晚上和白天都咳嗽,后來(lái)發(fā)現(xiàn)晚上不咳嗽了,這樣我的睡眠也逐漸變好了。后來(lái)白天也不咳嗽了。
我這個(gè)病,要是不咳嗽,也沒(méi)有痰的.話,就好多了,在治療15天的時(shí)候,我的肚子也不脹了,并且不那么疼了。原來(lái)肚子脹得出不來(lái)氣,現(xiàn)在也不感覺(jué)憋氣了。
我住院就要一個(gè)月了,也恢復(fù)得很好,我就要出院了,我和這里的醫(yī)生護(hù)士已經(jīng)有了感情,感謝這里的食堂廚師不辭辛苦為什么做飯好送飯,感謝導(dǎo)診護(hù)士為我指路,感謝顧奎興主任根據(jù)我的情況建議我住院治療,感謝主治醫(yī)師顧奎興主任那么有耐心,感謝病房里護(hù)士的細(xì)心關(guān)懷,對(duì)我一直那么好。要出院了,感謝的話太多了。
這封寫(xiě)給病房的感謝信,我寫(xiě)完準(zhǔn)備交給護(hù)士,雖然里面沒(méi)有什么水平,想說(shuō)什么就說(shuō)什么,但是這都是我的心里話。今天我就要出院了,我的媳婦和兒子來(lái)接我,他們看見(jiàn)我說(shuō)我變胖了,臉色也好看了,認(rèn)為住院治療還是很有效果的。這封寫(xiě)給病房的感謝信,沒(méi)有一個(gè)字是抄襲的,都是我的肺腑之言,我現(xiàn)在除了還是有些乏力之外,別的癥狀都沒(méi)有了,我怎么能激動(dòng)?最后還是要感謝這樣的好醫(yī)院——xx醫(yī)院。
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月x日。
住院病人委托書(shū)篇五
醫(yī)院泌尿外科住院部:
我是泌尿外科住院病人,以病收住入院接受治療,今天因外出,時(shí)間至,請(qǐng)假外出離院或未按時(shí)回病區(qū),所發(fā)生的一切意外事故和病情變化或加重,概由患者本人負(fù)責(zé),于貴院無(wú)關(guān),特申請(qǐng)請(qǐng)假外出。
值班醫(yī)生:xx。
值班護(hù)士:xx。
請(qǐng)假人:xx年xx月。
住院病人委托書(shū)篇六
xx醫(yī)師:
您好!
絕于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)住院病人請(qǐng)假條4篇住院病人請(qǐng)假條4篇。請(qǐng)假時(shí)間自今日xx時(shí)至xx月xx日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
患者本人(簽名+指模):
電話:
同意醫(yī)生:
時(shí)間:20xx年xx月xx日xx時(shí)
住院病人委托書(shū)篇七
手足顯微外科患者姓名性別年齡歲住院號(hào)床號(hào)醫(yī)師:您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日__時(shí)至____月____日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng).
患者本人(簽名+指模):電話:同意醫(yī)生:
時(shí)間:______年______月______日______時(shí)時(shí)間:______年_____月_____日____時(shí)(特別提示:住院期間一次請(qǐng)假不得超過(guò)小時(shí))。
住院病人委托書(shū)篇八
尊敬的**醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您們好,我叫,是來(lái)自清遠(yuǎn)連州市的一名女病患者,入住貴醫(yī)院住院部19樓推拿科15號(hào)病床。
今天,我懷著感激之情向**醫(yī)院及貴醫(yī)院醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生——醫(yī)生表示衷心的感謝!
我患病于20xx年7月26日的早上,當(dāng)時(shí)腰和背部突然疼痛不已,無(wú)法坐立行走,緊急住進(jìn)了連州市人民醫(yī)院。住院四天,仍然臥床不起,醫(yī)生告知我患的是“腰椎間盤(pán)突出并壓迫到神經(jīng)”,多次提出要求做手術(shù)。我和家人聽(tīng)后深感恐懼和不安。后來(lái)聽(tīng)妹妹說(shuō)貴醫(yī)院在治理腰痛方面很不錯(cuò),我抱著試試的心態(tài)于7月30日早上辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù),并于當(dāng)天下午到達(dá)了貴醫(yī)院推拿科門診六樓找到了醫(yī)生。
醫(yī)生原本是當(dāng)天下午休息的,可他想病人所想,急病人所急,犧牲了自己寶貴的休息時(shí)間,為我邊安排辦理住院手續(xù),邊快速安排病床,并查看我原有的檢查結(jié)果資料,又耐心、仔細(xì)地對(duì)我的腰和背進(jìn)行檢查,細(xì)心問(wèn)診,并和氣的安慰我:不要太擔(dān)心,不會(huì)有太大問(wèn)題的,放心吧。接著結(jié)合我的病情采取了系列的推拿治療。經(jīng)醫(yī)生約半小時(shí)的精心治療后,我便可以按照醫(yī)生的指導(dǎo):蹲下、起立,并可以扶著墻緩慢行走了。我的家人看到這種神速的轉(zhuǎn)變,驚訝的直夸醫(yī)生有著一雙“神仙手”。
我入住貴醫(yī)院住院部19樓推拿科經(jīng)醫(yī)生接管后,陳醫(yī)生認(rèn)真問(wèn)詢、安排了系列檢查,很快確診了病情;推拿科主任查房時(shí)也細(xì)心地問(wèn)診;理療室的謝翠賢醫(yī)生在為病人做理療時(shí)態(tài)度和藹可親。在住院期間,經(jīng)醫(yī)生不辭勞苦,盡心盡責(zé)的治療及其他醫(yī)務(wù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷和護(hù)理,我的腰才得以逐漸康復(fù)。我深深地體會(huì)到了貴醫(yī)院“病人至上”的服務(wù)理念。
在我將出院之際,醫(yī)生和陳醫(yī)生分別囑咐我要好好休養(yǎng),多加注意日常生活中容易傷腰的各種防護(hù),醫(yī)生還特意為我拍下了“腰骨肌功能鍛煉”的動(dòng)作圖。由于得到了醫(yī)生耐心的治療和細(xì)心的復(fù)健指導(dǎo),我才免去了手術(shù)之苦。
現(xiàn)在我要出院了,為表達(dá)我和家人的感激之情,謹(jǐn)以此信,感謝貴醫(yī)院培養(yǎng)和造就了像醫(yī)生這樣優(yōu)秀的好醫(yī)生,使我從他身上感受到了貴醫(yī)院醫(yī)生有著高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)以及和藹可親的溫暖態(tài)度。我希望貴醫(yī)院能弘揚(yáng)醫(yī)生的精神,讓這種崇高精神發(fā)揚(yáng)光大,更好地造福于人們。
請(qǐng)貴醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)我們的謝意。謝謝!
衷心祝愿**醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員,身體健康,事業(yè)更上一層樓。
此致
敬禮!
20xx年x月x日。
住院病人委托書(shū)篇九
尊敬的梓潼縣中醫(yī)院:
根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診治”的建議。住院期間,我委托負(fù)責(zé)我的一切診療事宜及相關(guān)事宜,授權(quán)范圍如下:
1、如實(shí)向貴院提供有關(guān)我病情的全部資料,協(xié)助配合診療,接受醫(yī)方的詢問(wèn),簽署相關(guān)文件。
2、代我了解病情、選擇同意診治方案。
3、代我處理其他與我的診治有關(guān)的`事務(wù)。
代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)隊(duì)等后果,由我本人和代理人承擔(dān),與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
本委托授權(quán)書(shū)有效期為入院之日起至出院之日止。
委托授權(quán)人(患者):
20xx年xx月xx日。
住院病人委托書(shū)篇十
xxx:
請(qǐng)?jiān)徫业倪@封感謝信來(lái)的這么晚,由于最近家里面發(fā)生很多事情(不光我父親一個(gè)人生?。覇挝坏墓ぷ饕脖容^繁忙,一直沒(méi)有時(shí)間靜下心來(lái)表達(dá)我的由衷感謝之情。
我父親由于一直患有酒精肝,然后惡化成肝硬化已經(jīng)有3年,近期在我們地方醫(yī)院檢查出脾大,血小板極低,蛋白低等一系列檢查出的問(wèn)題,但這不是最關(guān)鍵的,最要命的也是當(dāng)時(shí)候最急需轉(zhuǎn)院治療的是靜脈曲張的很厲害,隨時(shí)有大出血的生命危險(xiǎn)。按當(dāng)時(shí)拍的片子,原本應(yīng)該頭發(fā)絲粗的毛細(xì)血管的直徑已經(jīng)是主靜脈血管好幾倍大,和手指頭大小粗細(xì)。
入住地方醫(yī)院的時(shí)候,我父親行走起來(lái)十分困難,雙下肢無(wú)力且時(shí)常水腫,且伴有一定程度老年癡呆的癥狀。這也是住院檢查的主要原因,原來(lái)也去過(guò)一些大型醫(yī)院的專家門診,基本上確診為肝性腦病,只是開(kāi)了一些保肝、護(hù)肝、緩解骨密度(好像是)的藥。根據(jù)將近半個(gè)月的檢查結(jié)果,地方醫(yī)院的大夫建議我們給我父親轉(zhuǎn)院做脾切除的手術(shù),(后來(lái)xx大夫告訴我們脾大是由于肝硬化造成的脾功能亢進(jìn)),片子中的脾臟的確比正常的大2—3倍。實(shí)話實(shí)說(shuō),那時(shí)候我對(duì)“介入治療”了解的并不多,地方醫(yī)院建議我們做脾摘除手術(shù),可我們?cè)趺匆膊桓蚁?,我父親xx歲,身體狀態(tài)很不好,血小板還低,開(kāi)腹摘脾的話誰(shuí)也不敢保證能不能下手術(shù)臺(tái)。
佑安醫(yī)院是一家治療肝病的??漆t(yī)院,來(lái)這里的病人絕大多數(shù)都是肝癌患者,我父親的肝硬化在這里應(yīng)該算的上是小病,可是xx大夫仍然對(duì)我父親的病認(rèn)真負(fù)責(zé)。手術(shù)前,悉心詢問(wèn)我父親的病癥,認(rèn)真查看之前的檢查結(jié)果,由于我父親稍微有點(diǎn)糊涂,大夫說(shuō)完了他也復(fù)述不清,所以總是我又去詢問(wèn)一次病情,而每次x大夫都不厭其煩的再告訴我一遍,甚至還在每次手術(shù)前后都拿著片子向我講解手術(shù)的進(jìn)程和效果,這不僅是一名好大夫?qū)ψ约菏中g(shù)水平充滿信心的表現(xiàn),也是一個(gè)好大夫?qū)ψ约旱幕颊?00%負(fù)責(zé)的態(tài)度,更是一種讓我們病人家屬?gòu)牧私獠∏?、了解手術(shù)效果,到信任大夫,放心治療的轉(zhuǎn)變過(guò)程。
20xx年的國(guó)慶前后,經(jīng)過(guò)xx大夫?yàn)槲腋赣H前后手術(shù)過(guò)2次,每次都是進(jìn)行的脾栓塞手術(shù)。單從血小板、蛋白、血氨的檢查結(jié)果來(lái)說(shuō),可以用變魔術(shù)來(lái)形容,全部恢復(fù)了正常范圍。而且通過(guò)手術(shù)前后的2次片子肉眼觀察,脾臟栓塞的效果明顯,基本上變小了將近一倍,已經(jīng)按xx大夫講解,放的栓子是彈簧的,所以并沒(méi)有一下子讓脾臟的部分壞死,所以是慢慢表小的,但效果已經(jīng)如此顯著。
最關(guān)鍵的是,原來(lái)我父親住院的時(shí)候是坐著輪椅進(jìn)的病房,而手術(shù)成功后基本上能著拐杖緩慢走動(dòng),雖然很吃力,還沒(méi)有達(dá)到能夠自理的狀況,但這種康復(fù)師顯而易見(jiàn)的,給我父親和我們家都帶來(lái)了福音。不光如此,原本比主靜脈還粗的毛細(xì)血管已經(jīng)變小了,因?yàn)闀r(shí)間還短所以還沒(méi)有恢復(fù)正常,但已經(jīng)比主變成了主靜脈直徑的一半,一下子就減輕了隨時(shí)都可能發(fā)生大出血的生命危險(xiǎn)。在此,我再一次代表我及我們家感謝xx大夫的高超醫(yī)術(shù)和醫(yī)德,希望他能給更多的病患家庭帶來(lái)福音,愿好人一生平安。
每次手術(shù)后,xx大夫都要去病房探望手術(shù)后的病人,親自檢查傷口,并詢問(wèn)病人感受,這不僅讓病人能夠安心,也帶給我們病人家屬很多安慰。記得第一次手術(shù)進(jìn)行了2個(gè)多小時(shí),xx大夫穿著很重的手術(shù)服走出來(lái)的時(shí)候已經(jīng)全身濕透,第一句話就是“手術(shù)很成功”,苦等的我們一下子就輕松了,感激之情油然而生,不論是言語(yǔ)和行動(dòng)都無(wú)法表達(dá)自己的心意,而xx大夫只說(shuō)了一句,“給我口水喝就行了”。
可能有的人說(shuō),做為一個(gè)病人家屬怎么對(duì)病情和診治知道的如此詳細(xì)。我先聲明一下,我是學(xué)動(dòng)物醫(yī)學(xué)畢業(yè)的,雖然和人的醫(yī)學(xué)有一定區(qū)別,但對(duì)于這些常識(shí)的理解算是相對(duì)容易。再加上有一位盡職盡責(zé)的好大夫,每次都跟我詳細(xì)解釋我父親的病情,才能使我了解的這么多。這不僅對(duì)于當(dāng)時(shí)的診治和我們病人家屬的配合有好處,還對(duì)出院的康復(fù)治療和恢復(fù)靜養(yǎng)有著更深遠(yuǎn)的意義。
希望您能看到這封遲到的感謝信,現(xiàn)在我父親身體狀態(tài)很好,原來(lái)身上暗淡的黑色已經(jīng)逐漸褪去、臉色紅潤(rùn),雖然行走還需要著拐杖,但我相信按照xx大夫推薦的理療方法是能逐漸恢復(fù)的。
此致
敬禮!
寫(xiě)信人:xxx
xxxx年xx月xx日
住院病人委托書(shū)篇十一
犍為縣人民醫(yī)院:
根據(jù)我本人的診療情況和健康狀況,我同意接受醫(yī)生關(guān)于“住院進(jìn)一步診療”的建議。
1.如實(shí)向貴院提供有關(guān)我的病史及病情的'全部資料,接受醫(yī)方的詢問(wèn),協(xié)助配合診療,簽署相關(guān)文書(shū)。
2.代我了解病情、選擇同意診治方案。3.代我處理其他與我的診療有關(guān)的事務(wù)。
我所委托的代理人在1人以上時(shí),其中每位代理人均具有對(duì)我所委托的事宜具有獨(dú)立的決定權(quán)。代理人在授權(quán)范圍內(nèi)所辦理的事務(wù)以及因代理人不履行或延誤履行代理事務(wù)而發(fā)生的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等后果,由我本人和代理人承擔(dān),與醫(yī)院無(wú)關(guān)。
本委托授權(quán)書(shū)有效期為委托授權(quán)書(shū)簽署時(shí)起至與該次住院相關(guān)醫(yī)療行為終結(jié)(包括出院后相關(guān)注意事項(xiàng)、告知的履行,接受電話隨訪等)止。
委托授權(quán)人(患者):
我已明白我的權(quán)利與義務(wù)和授權(quán)范圍,同意接受委托。
被授權(quán)人姓名:
性別:
年齡:
身份證號(hào):
家庭住址:
聯(lián)系電話:
與委托人關(guān)系:
住院病人委托書(shū)篇十二
委托人聲明:
本人于__________年____月____日因病住院。本人在住院期間,全權(quán)委托_____________作為本人的代理人,代表本人對(duì)醫(yī)方提供的一切診療服務(wù),行使知情同意和診療方案選擇等權(quán)利,并代表本人簽署相關(guān)的醫(yī)學(xué)文書(shū)。受委托人的簽字視同本人的簽字。
本人在完全自愿的基礎(chǔ)上對(duì)受委托人做出以上授權(quán),受委托人從事委托活動(dòng)所產(chǎn)生的后果,完全由本人承擔(dān)。
委托人(患者)簽名或手?。喝掌冢耗暝氯帐芪腥撕灻喝掌冢耗暝氯?/p>
注:委托人是指具有完全民事行為的.患者、不具有完全民事行為能力患者的監(jiān)護(hù)人。本授權(quán)委托書(shū)需與有關(guān)同意書(shū)同時(shí)保存于病歷中;有效身份證明復(fù)印件粘貼于本委托書(shū)反面。
住院病人委托書(shū)篇十三
患者姓名________________,性別_____,年齡______,科別________________,病案號(hào)________________。
本人于________年_______月_______日因病入住北方醫(yī)院。依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,我委托___________作為我的代理人,在我本次住院期間,代理我行使醫(yī)療知情同意選擇決定權(quán)。
我委托此人的理由為_(kāi)___________________________________________。
委托人:_______。
受托人:_______。
________年_______月_______日。
住院病人委托書(shū)篇十四
茲委托____________作為我在____________醫(yī)院診療期間的代理人,代我行使診療中涉及病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)等事宜的知情同意權(quán)。
委托人姓名:____________。
委托人簽名:____________。
時(shí)間:________年_______月_______日。
住院病人委托書(shū)篇十五
尊敬的醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至________月________日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)保或新農(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。(公司收購(gòu)合同)。
患者本人(簽名):________。
電話:________。
同意醫(yī)生:________。
時(shí)間:________年________月________日時(shí)。
住院病人委托書(shū)篇十六
x醫(yī)師:
您好!
鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時(shí)請(qǐng)假外出處理事務(wù)。請(qǐng)假時(shí)間自今日時(shí)至x月x日時(shí)返回。不在科室期間,如遇上級(jí)檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費(fèi)承擔(dān)所有住院費(fèi)用,不再享受醫(yī)?;蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔(dān)與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責(zé)任。不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無(wú)關(guān),一切責(zé)任由我本人及家屬自行承擔(dān)。
特此申請(qǐng)。
患者本人(簽名+指模):xxx。
時(shí)間:xx年xx月xx日。
住院病人委托書(shū)篇十七
尊敬的xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo):
您們好,我叫xx,是來(lái)自清遠(yuǎn)連州市的一名女病患者,入住貴醫(yī)院住院部19樓推拿科15號(hào)病床。
今天,我懷著感激之情向xx醫(yī)院及貴醫(yī)院醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的好醫(yī)生——xx醫(yī)生表示衷心的感謝!
我患病于20xx年7月26日的早上,當(dāng)時(shí)腰和背部突然疼痛不已,無(wú)法坐立行走,緊急住進(jìn)了連州市人民醫(yī)院。住院四天,仍然臥床不起,醫(yī)生告知我患的是“腰椎間盤(pán)突出并壓迫到神經(jīng)”,多次提出要求做手術(shù)。我和家人聽(tīng)后深感恐懼和不安。后來(lái)聽(tīng)妹妹說(shuō)貴醫(yī)院在治理腰痛方面很不錯(cuò),我抱著試試的心態(tài)于7月30日早上辦理了轉(zhuǎn)院手續(xù),并于當(dāng)天下午到達(dá)了貴醫(yī)院推拿科門診六樓找到了xx醫(yī)生。
xx醫(yī)生原本是當(dāng)天下午休息的,可他想病人所想,急病人所急,犧牲了自己寶貴的休息時(shí)間,為我邊安排辦理住院手續(xù),邊快速安排病床,并查看我原有的檢查結(jié)果資料,又耐心、仔細(xì)地對(duì)我的.腰和背進(jìn)行檢查,細(xì)心問(wèn)診,并和氣的安慰我:不要太擔(dān)心,不會(huì)有太大問(wèn)題的,放心吧。接著結(jié)合我的病情采取了系列的推拿治療。經(jīng)xx醫(yī)生約半小時(shí)的精心治療后,我便可以按照xx醫(yī)生的指導(dǎo):蹲下、起立,并可以扶著墻緩慢行走了。我的家人看到這種神速的轉(zhuǎn)變,驚訝的直夸xx醫(yī)生有著一雙“神仙手”。
我入住貴醫(yī)院住院部19樓推拿科經(jīng)xx醫(yī)生接管后,陳醫(yī)生認(rèn)真問(wèn)詢、安排了系列檢查,很快確診了病情;推拿科主任查房時(shí)也細(xì)心地問(wèn)診;理療室的謝翠賢醫(yī)生在為病人做理療時(shí)態(tài)度和藹可親。在住院期間,經(jīng)xx醫(yī)生不辭勞苦,盡心盡責(zé)的治療及其他醫(yī)務(wù)人員無(wú)微不至的關(guān)懷和護(hù)理,我的腰才得以逐漸康復(fù)。我深深地體會(huì)到了貴醫(yī)院“病人至上”的服務(wù)理念。
在我將出院之際,xx醫(yī)生和陳醫(yī)生分別囑咐我要好好休養(yǎng),多加注意日常生活中容易傷腰的各種防護(hù),xx醫(yī)生還特意為我拍下了“腰骨肌功能鍛煉”的動(dòng)作圖。由于得到了xx醫(yī)生耐心的治療和細(xì)心的復(fù)健指導(dǎo),我才免去了手術(shù)之苦。
現(xiàn)在我要出院了,為表達(dá)我和家人的感激之情,謹(jǐn)以此信,感謝貴醫(yī)院培養(yǎng)和造就了像xx醫(yī)生這樣優(yōu)秀的好醫(yī)生,使我從他身上感受到了貴醫(yī)院醫(yī)生有著高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)以及和藹可親的溫暖態(tài)度。我希望貴醫(yī)院能弘揚(yáng)xx醫(yī)生的精神,讓這種崇高精神發(fā)揚(yáng)光大,更好地造福于人們。
請(qǐng)貴醫(yī)院的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)向xx醫(yī)生轉(zhuǎn)達(dá)我們的謝意。謝謝!
衷心祝愿xx醫(yī)院的全體醫(yī)務(wù)人員,身體健康,事業(yè)更上一層樓。
此致
敬禮!
xxx。
20xx年x月x日。
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