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青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇一
電話：__________。
被申請(qǐng)人：____廣州市______辦公設(shè)備廠。
住所：____廣州市天河區(qū)______工業(yè)區(qū)。
法定代表人：__________電話：__________。
訴訟請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、確認(rèn)雙方于20__年8月20日至20__年__月__日期間存在勞動(dòng)關(guān)系。
2、支付于20__年9月20日至20__年__月__日期間未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資28600元。
3、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間延時(shí)加班工資50068.97元，休息日加班工資18358.62元，法定節(jié)假日加班工資3034.48元。
4、支付20__年8月20日至20__年7月12日期間未休年休假工資3034.48元。
5、支付違法解除勞動(dòng)合同的賠償金4400元。
6、支付勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)、掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元;。
7、支付住院期間的伙食費(fèi)735元。
8、支付停工留薪期間的工資2200元。
9、支付一次性傷殘補(bǔ)助金16348.5元。
10、支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金10899元。
11、支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金2724.75元。
第2-11項(xiàng)合計(jì)140943.1元。
事實(shí)和理由。
申請(qǐng)人于20__年8月20日入職被申請(qǐng)人，任機(jī)械操作工人工作，填有入職登記表，20__年10月12日工傷停工留薪期間屆滿后被申請(qǐng)人拒絕申請(qǐng)人繼續(xù)上班，違法解雇本人。
在職期間沒(méi)有簽訂有任何形式的勞動(dòng)合同，被申請(qǐng)人沒(méi)有按相關(guān)規(guī)定為申請(qǐng)人繳納社保。
20__年8月20日至20__年7月12日期間，申請(qǐng)人月基本工資為2200元，現(xiàn)金發(fā)放，有簽收記錄保存在被申請(qǐng)人處。
每天上班時(shí)間從早上7：____30至下午6：____00，中午有1.5小時(shí)的休息時(shí)間，即每天加班1小時(shí);每月沒(méi)有安排休息日，即每天加班8.25天;法定節(jié)假日沒(méi)有休息，該期間加班10天。
20__年和20xx__年休假共10天沒(méi)有休息。
20__年7月12日，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人的沖床車(chē)間操作沖床機(jī)時(shí)，不慎被沖床壓傷左手。
廣州市天河區(qū)人力資源和社會(huì)保障局于20__年9月21日作出穗天人社工傷(20__)___號(hào)《工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定為工傷。
廣州市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)于20__年10月24日作出穗勞鑒初(20__)___號(hào)《工傷職工勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論書(shū)》，鑒定為傷殘等級(jí)為十級(jí)，停工留薪期從20__年7月12日至20__年10月12日。
住院21天，住院期間的醫(yī)藥費(fèi)全部由被申請(qǐng)人支付，有一個(gè)月停工留薪期間的工資沒(méi)有支付，住院伙食費(fèi)和十級(jí)傷殘的相關(guān)侍遇等沒(méi)有支付。
工傷待遇按廣州市職工平均工資54495元/年的60%計(jì)算。
申請(qǐng)人自費(fèi)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，鑒定費(fèi)、檢查費(fèi)和掛號(hào)費(fèi)合計(jì)539.3元。
基于上述事實(shí)和理由，請(qǐng)求你委支持本人的'所有仲裁請(qǐng)求。
此致
申請(qǐng)人：__________。
20__年____月____日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇二
申請(qǐng)人：（姓名），性別：______，年齡：______，民族：______，身份證號(hào)碼：_______________________，聯(lián)系電話：_______________，家庭住址：_______________________，委托代理人：____________。
被申請(qǐng)人：（單位名稱(chēng)），單位類(lèi)型：_______________，法定代表人：_______________，聯(lián)系電話：_______________，單位住所：_______________________。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)___________元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)___________元。
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)___________元（_______年____月____日至_______年____月____日）。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于_______年____月____日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金。
同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
申請(qǐng)人：__________。
_______年____月____日。
書(shū)證一：
書(shū)證名稱(chēng)：被申訴人的錄用通知。
證據(jù)來(lái)源：申訴人發(fā)給被申訴人的電子郵件。
證明來(lái)源：申訴人在被申訴人存在勞動(dòng)關(guān)系。
書(shū)證一：
書(shū)證名稱(chēng)：《被申訴人醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》。
證明內(nèi)容：申訴人與被訴人存在合法勞動(dòng)關(guān)系。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇三
經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所：中山市xx嵐田村“坎頭壙”
法定代表人：徐xx。
被申請(qǐng)人：劉xx，男，漢族，身份證號(hào)碼：xxx，住重慶市_________市香龍鎮(zhèn)高壩村3組18號(hào)。
申請(qǐng)撤銷(xiāo)事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求法院依法撤銷(xiāo)中山市勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)作出的中勞仲案字[_________]446號(hào)_____裁決書(shū)的_____裁決，裁決申請(qǐng)人無(wú)需向被申請(qǐng)人支付任何費(fèi)用。
2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的全部裁決費(fèi)用。
事實(shí)與理由。
中勞仲案字[_________]446號(hào)_____裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)8841.9元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1960元、護(hù)理費(fèi)5040元屬于認(rèn)定事實(shí)不清、證據(jù)不足、適用法律錯(cuò)誤，理由如下：
首先，在_____審理時(shí)，被申請(qǐng)人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)，但是其用藥清單并未提供，無(wú)法判斷其醫(yī)療費(fèi)是否存在超出工傷的治療范圍及使用藥物是否屬于社?；鸷藴?zhǔn)的范圍內(nèi)，如果案涉的醫(yī)療費(fèi)超出工傷的治療范圍及社?；鸷藴?zhǔn)的用藥范圍，超出部分的費(fèi)用應(yīng)由申請(qǐng)人自行承擔(dān)。
其次，裁決書(shū)認(rèn)定護(hù)理費(fèi)5040元，而該筆費(fèi)用在被申請(qǐng)人向_____庭提交了醫(yī)療費(fèi)收據(jù)已經(jīng)有所體現(xiàn)，再次裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付醫(yī)療費(fèi)屬于重復(fù)計(jì)算了護(hù)理費(fèi)用，違反法律規(guī)定。
且裁決書(shū)裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付護(hù)理費(fèi)的依據(jù)為《關(guān)于確定我市部分工傷_____待遇標(biāo)準(zhǔn)的通知》(中府辦〔_________〕26號(hào))，然而該通知上沒(méi)有護(hù)理費(fèi)的規(guī)定，此裁決為適用法律錯(cuò)誤。
再次，裁決申請(qǐng)人向被申請(qǐng)人支付住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)35元/天標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高。
此致
中山市中級(jí)人民法院。
20xx年月日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇四
申請(qǐng)人：
_______________年__________月__________日出生。
住址：__________省__________市__________號(hào)。
身份證號(hào)碼：____________________。
代理人：
北京中銀(__________)律師事務(wù)所律師。
住所地：__________經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)__________號(hào)。
電話：
聯(lián)系人：
聯(lián)系電話：
法定代表人：
職務(wù)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資__________元(自__________年_____月至__________年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)__________元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自__________年_____月至__________年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
__________年_____月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為_(kāi)_________元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，__________年__________月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：_______________。
__________年__________月__________日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇五
法定代表人：____。
公司地址：____。
電話:。
郵編：____被申訴人：____法定代表人：____公司地址：____區(qū)街號(hào)。
電話:郵編：____請(qǐng)求事項(xiàng)。
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;。
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由。
申訴人自_年__月16日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。20_年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。自20_年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20_年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20_年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：________。
__年__月__日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇六
身份證號(hào)：
住住址：
通訊方式：
代理人;_，_律師事務(wù)所律師。
電話：
被訴人：四川___有限公司(勞務(wù)派遣單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：
通訊方式：
被訴人：四川_建設(shè)工程有限公司(用工單位)。
法定代表人：_。
職務(wù)：總經(jīng)理。
住所地：成都市武侯區(qū)。
電話：
1、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人9級(jí)工傷傷殘補(bǔ)償金合計(jì)人民幣52362元。
2、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人將來(lái)必然會(huì)發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)7000元(司法鑒定書(shū)確認(rèn))。
3、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)25元。
3、請(qǐng)求裁決被訴人補(bǔ)交申訴人于_年2月26日開(kāi)始參保至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn))。
4、請(qǐng)求裁決被訴人向申訴人支付因沒(méi)有與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計(jì)2_元的賠償。
5、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償5000元(解除勞動(dòng)合同時(shí)每滿一年工齡支付一個(gè)月工資給勞動(dòng)者,不足六個(gè)月的按半個(gè)月工資予以補(bǔ)充)。
6、請(qǐng)求裁決被訴人支付申訴人_年2月致_年11月的加班工資24000元。
事實(shí)與理由：
_年2月x凱應(yīng)聘到四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司，職位為電焊工，月基本工資為_(kāi)元，公司承諾一個(gè)月后與其簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,入職后公司以種種借口拖延勞動(dòng)合同的簽訂，也沒(méi)有為其購(gòu)買(mǎi)職工基本社保。_年3月凱被四川_建設(shè)勞務(wù)有限公司勞務(wù)派遣到四川_建設(shè)工程有限公司的項(xiàng)目工地上工作，_年11月14日在工作過(guò)程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(mén)認(rèn)定為工傷，_年6月8日被成都市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)(成勞鑒字[_]2457號(hào))評(píng)定為工傷傷殘9級(jí)。_年5月3日經(jīng)四川西南司法鑒定中心鑒定確認(rèn)“被鑒定人x凱后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任：
1、依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條、第三十五條和《四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)》的規(guī)定被訴人應(yīng)當(dāng)支付給申訴人52362元的工傷傷殘補(bǔ)助金(其中含：一次性傷殘補(bǔ)助金本人工資8個(gè)月，一次性醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金16個(gè)月)。
2、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條的規(guī)定，用人單位不與勞動(dòng)者簽定書(shū)面合同，自用工之日起滿一個(gè)月的次日起應(yīng)向勞動(dòng)者支付本人工資標(biāo)準(zhǔn)2倍的工資,申訴人依法應(yīng)當(dāng)獲得2_元的賠償(即11月的工資賠償)。
3、依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，即：每滿一年支付一個(gè)月工資的標(biāo)準(zhǔn)向勞動(dòng)者支付，不滿六個(gè)月的向勞動(dòng)者支付半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，申訴人應(yīng)當(dāng)獲得兩個(gè)半的工資補(bǔ)償共計(jì)5000元。
為了維護(hù)法律的尊嚴(yán)，保護(hù)勞動(dòng)者的合法利益，懇請(qǐng)仲裁委員會(huì)依法支持申訴人的主張。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇七
地址：xx。
法定代表人：xx，電話：xx。
一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)1xx元人民幣。
二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx元。
三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26xxx元（xx年1月至今）。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于xxx5年3月xx日開(kāi)始至今一直在被申請(qǐng)人處工作，現(xiàn)擔(dān)任公司的銷(xiāo)售經(jīng)理，雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。
申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今，被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn)，同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書(shū)面的勞動(dòng)合同。
申請(qǐng)人認(rèn)為，根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類(lèi)法律規(guī)定的保險(xiǎn)，而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類(lèi)保險(xiǎn)，此行為已違反了法律的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人卻拒絕交納，致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金，同時(shí)，根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定，未簽定勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資。
為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁，請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
此致
xx年xx月xx日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇八
住所地：__________
被申訴人：__________公司名稱(chēng)
住所地：__________公司所在地址__________
法定代表人：__________
申訴事項(xiàng)：
1、依法裁決被申訴人向申訴人支付加班工資共計(jì)：__________元;
2、依法裁決被申訴人向申訴人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金：__________元;
3、仲裁費(fèi)用由被申訴人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
此致
__________勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：__________
__________年__________月__________日
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇九
申請(qǐng)人：張xx，男，19xx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號(hào)，身份證號(hào)碼：xxxxxxxxxxxxxx。
代理人：姚xx北京xx律師事務(wù)所律師。
被申請(qǐng)人：長(zhǎng)沙xx機(jī)械有限公司，住所地：長(zhǎng)沙經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)xx號(hào)，電話：
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：
法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理。
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資xxxxx元(自年9月至年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金xxxx元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xxxx元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自年9月至年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
申請(qǐng)人：張xx。
二0xx年三月十九日。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十
申請(qǐng)人：王x，女，漢族，x年10月29日生，住址：xx省xx市，電話：
被申請(qǐng)人：工程有限公司，法定代表人：陳地址：x市xx區(qū)環(huán)，電話：
請(qǐng)求事項(xiàng)。
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自x年12月起x年2月勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人的11月至2月份工資共計(jì)7000元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)付的雙倍工資共計(jì)21400元整。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金20xx元整。
事實(shí)與理由。
申請(qǐng)人與x年12月27日應(yīng)聘到被申請(qǐng)人處工作，職位為會(huì)計(jì)，試用期一個(gè)月，x年1月27日經(jīng)公司實(shí)際負(fù)責(zé)人董同意轉(zhuǎn)正，并注明轉(zhuǎn)正后工資為前三個(gè)月1800/月，其后工資為20xx/月，工資發(fā)放形式為轉(zhuǎn)賬支付，每月月末發(fā)上個(gè)月工資。被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，也未為申請(qǐng)人繳納相關(guān)社會(huì)保險(xiǎn)。
申請(qǐng)人入職后工作兢兢業(yè)業(yè)，獲得了公司肯定，但在x年下半年由于未能及時(shí)回收工程款造成公司財(cái)務(wù)緊張等原因，被申請(qǐng)人從11月份開(kāi)始拖欠申請(qǐng)人工資，申請(qǐng)人于是在x年初提出辭職，在向公司負(fù)責(zé)人董提出辭職并討要工資時(shí)均被其以公司沒(méi)錢(qián)、若辭職需等招到新的會(huì)計(jì)后辦理完交接等等理由拖延，故申請(qǐng)人又一直在被申請(qǐng)人處工作到x年2月底，現(xiàn)被申請(qǐng)人財(cái)務(wù)狀況改善但仍未惡意拖欠申請(qǐng)人的工資。
被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同，違反了《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定，應(yīng)依《勞動(dòng)合同法》相關(guān)規(guī)定賠償申請(qǐng)人自入職第二個(gè)月起十一個(gè)月的雙倍工資。同時(shí)，為員工繳納社會(huì)保險(xiǎn)也是用人單位必須履行的義務(wù)。申請(qǐng)人因被申請(qǐng)人原因提出辭職，亦符合主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的法律規(guī)定。因此申請(qǐng)人請(qǐng)求貴委依法支持相關(guān)請(qǐng)求，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
申請(qǐng)人：
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十一
申請(qǐng)人：_________，男，住丹江口市xx，身份證號(hào)碼_________，聯(lián)系電話_________。
被申請(qǐng)人：十堰市xx公司，住所地
法定代表人：_________電話：_________
申請(qǐng)_____事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求_____委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人_________年——_________年社會(huì)_____金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于_________年2月被十堰_(dá)________勞務(wù)公司派遣到_________車(chē)身廠工作，________年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《_____》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴_____委員會(huì)依法裁決。
此致
敬禮
_________勞動(dòng)_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十二
在司法實(shí)踐中,絕大多數(shù)情況下,提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)的是勞動(dòng)者,本文僅以勞動(dòng)者的角度談?wù)剟趧?dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)的寫(xiě)法。
特別提醒:仲裁申請(qǐng)書(shū)只是申請(qǐng)人對(duì)仲裁請(qǐng)求、事實(shí)及理由的陳述,只有自身提交的證據(jù)能夠證明的請(qǐng)求才會(huì)得到仲裁委的支持。希望申請(qǐng)人對(duì)證據(jù)的收集工作給予足夠的重視,以免敗訴。
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青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十三
申請(qǐng)人：________，性別____，________年____月____日生，漢族，住________________________，委托代理人：____________，聯(lián)系電話：_____________。
被申請(qǐng)人：_____________有限公司，地址：________________________，法定代表人：____________，電話：_____________。
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。
請(qǐng)求事項(xiàng)：被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元，一次性傷殘補(bǔ)助金________元，一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元，護(hù)理費(fèi)________；住院伙食費(fèi)________元；返還押金________元，合計(jì)人民幣_(tái)_______元。事實(shí)和理由：________年____月____日，被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，從事快遞員的工作，工資加提成約_______元月。________年____月____日_____時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵__________號(hào)貨車(chē)從廣州至高州xx段經(jīng)_______市，往_______縣_______鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。____市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于________年____月____日認(rèn)定為工傷，________年____月____日____省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。
第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至________年____月____日止;
第二次醫(yī)療期從________年____月____日起至________年____月____日止，所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了，但從________年____月____日直至現(xiàn)在________年____月____日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資，每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí)，被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫(xiě)借條借錢(qián)用于平時(shí)的生活開(kāi)支，現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資________元（________年____月至________年____月）。由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇：
1、一次性傷殘補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；
2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；
3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金________元（________元月____個(gè)月）；申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)________元（________元月____個(gè)月）；申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)________元（________元月____個(gè)月），被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金________元；合計(jì)人民幣_(tái)_______元?，F(xiàn)具申請(qǐng)，請(qǐng)求仲裁院依法仲裁。
此致
勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：
________年____月____日
風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件；
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十四
申請(qǐng)人：______，男，住丹江口市六里坪鎮(zhèn)油坊村2組13號(hào)，身份證號(hào)碼____________________，聯(lián)系電話。
被申請(qǐng)人：____________有限公司____________車(chē)身廠住所地：
被申請(qǐng)人：十堰市____勞務(wù)有限公司，住所地
法定代表人：______電話：______________
申請(qǐng)仲裁事項(xiàng)：
1、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5100元。
2、請(qǐng)求仲裁委員會(huì)依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人____年年――20xx年社會(huì)保險(xiǎn)金。
3、請(qǐng)求兩被申請(qǐng)人支付加班費(fèi)元。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人于____年年2月被十堰_(dá)_______勞務(wù)公司派遣到____________車(chē)身廠工作，201__年5月25日用工單位以“效益不好、40歲以上人員全部辭退”為由、將申請(qǐng)人違法辭退。二被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，未按法律規(guī)定支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)貴仲裁委員會(huì)依法裁決。
此致
______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：______
青島市勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)篇十五
申訴人：
聯(lián)系電話：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
電話:
郵編：
被申訴人：
法定代表人：
公司地址：
區(qū)街號(hào)
電話:郵編：請(qǐng)求事項(xiàng)
1、解除申訴人同被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動(dòng)合同;
9、兩被訴人對(duì)上述所列各項(xiàng)訴請(qǐng)承擔(dān)連帶清償責(zé)任。
事實(shí)與理由
申訴人自20xx年x月xx日年起即在被申訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作，并簽訂勞動(dòng)合同。
20xx年煙大建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整，申訴人所在部門(mén)名稱(chēng)變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。
煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門(mén)所有工作人員同煙大建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動(dòng)合同。
自20xx年1月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會(huì)保險(xiǎn)，自20xx年11月開(kāi)始，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開(kāi)始拖欠申訴人工資，20xx年，申訴人在工作期間受傷，被認(rèn)定為九級(jí)傷殘，被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。
不得已，申訴人不得不向被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動(dòng)合同，并要求被訴人煙大建設(shè)集團(tuán)有限公司、煙大建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請(qǐng)求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請(qǐng)求。
為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特訴諸貴委，望裁如所請(qǐng)。
此敬
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
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